Летаргический сон как отличить от смерти: Летаргический сон — причины, как отличить от смерти и интересные факты

Летаргия: мифы и реальность. Продолжение. | Блогер nattchekhova на сайте SPLETNIK.RU 23 июня 2019

Летаргический сон (греч. lethargía, от lethe — забвение и argía — бездействие) — болезненное состояние, похожее на сон и характеризующееся неподвижностью, отсутствием реакций на внешнее раздражение и резким снижением интенсивности всех внешних признаков жизни. Встречается при истерии, общем истощении, после сильных волнений. Приступ внезапен, продолжается от нескольких часов до нескольких лет (известен случай длиной 20 лет). Сознание обычно сохранено — больные воспринимают и запоминают окружающее, но не реагируют на него.

Летаргический сон: мифы и реальность
На протяжении столетий истории об уснувших летаргическим сном и погребенных заживо, окутанные мистикой и таинственностью, передавались из уст в уста. На самом ли деле летаргический сон так похож на смерть? Современная медицина утверждает, что даже в самых тяжёлых случаях летаргический сон можно отличить от смерти.

Состояние летаргии больше похоже на глубокий сон, во время которого спящий не реагирует на оклики, прикосновения и другие внешние раздражители. Если внимательно присмотреться, можно заметить равномерное дыхание и подрагивание век. Цвет кожи — обычный. Прощупывается пульс, иногда замедленный. И только в очень редких случаях пульс становится еле заметным, дыхание — поверхностным, а кожа — бледной и холодной. Но даже в таком случае остается реакция расширения зрачков на боль, при воздействии электрического тока мышцы сокращаются, электрокардиограммы и электроэнцефалограммы регистрируют активность сердца и мозга.

Наука о летаргическом сне
Впадение в летаргическое состояние связано с сильным эмоциональным потрясением и является своего рода способом ухода от жизненных проблем. Летаргическому сну больше подвержены женщины, чаще молодого возраста. Головная боль, вялость, разбитость — предвестники впадения в летаргическое состояние. По своей сути летаргический сон не имеет ничего общего с обыкновенным сном.

Однако, впадая в него, человек некоторое время действительно спит по-настоящему. Проникнуть в тайны летаргии позволил продукт научного прогресса — электроэнцефалограф. Именно с помощью электроэнцефалограммы было установлено, что биотоки мозга во время летаргии такие же, как при бодрствовании, что мозг человека реагирует на все внешние раздражители — шум, свет и т.д. Пробуждение от летаргического сна как правило такое же неожиданное и внезапное, как и его начало.

Факты летаргического сна
Назира Рустемова из Туркестана в возрасте 4 лет впала в летаргический сон. Родители решили, что девочка мертва и похоронили ее. Той же ночью родителям приснился сон, что они совершили ошибку и их дочь похоронена живой. Девочку перевезли в научно-исследовательский центр в Ташкенте, где она проспала 16 лет! Удивительно, что после пробуждения девушка сразу могла нормально ходить, так, как-будто не провела во сне долгие годы. После девушка рассказывала, что жила в своем сне, общалась со своим предком.

На уроке литературы в одной из школ казахсгого города Астана учительница сделала замечание одной очень впечатлительной девочке. Обиженная девочка заплака кровавыми слезами (довольно редкая паталогия). В больнице, куда отвезли девочку, у нее стали неметь руки и ноги, затем все тело, лицо заострилось, девочка впала в летаргический сон. Обследование ребенка было отложено до понедельника. Но медики, дежурившие в выходные дни, посчитали пациентку мертвой и поместили ее в морг. Проснулась девочка во время вскрытия от болевого шока. К счастью, девочка осталась жива, но потом долгое время лечилась от психических травм.

Августина Леггард, после стресса, вызванного родами, уснула и… больше не реагировала на уколы и удары. Зато очень медленно открывала рот, когда ее кормили. Прошло около 20 лет, однако спящая Августина оставалась такой же молодой. Но вот женщина встрепенулась и заговорила: «Фредерик, наверное, уже поздно, ребенок проголодался, я хочу его покормить!» Но вместо новорожденного младенца она увидела взрослую молодую женщину, как две капли похожую на нее.

.. Вскоре, однако, время взяло свое: проснувшаяся женщина стала стремительно стареть, через год она превратилась в старуху и умерла уже через 5 лет.

Случай самого долгого, официально зарегистрированного летаргического сна, занесенного в Книгу рекордов Гиннесса, произошел в 1954 году с Надеждой Артемовной Лебединой (родившейся в 1920 году в одном селе Днепропетровской области) именно из-за сильной ссоры с мужем. В результате полученного стресса Лебедина заснула на 20 лет и вновь пришла в себя лишь в 1974-м.

Ф. Петрарка заболел и внезапно забылся летаргическим сном. Вполне естественно, что его посчитали мертвым и занялись траурной церемонией. Однако, проспав около 20 часов, поэт очнулся и при этом прекрасно себя чувствовал.
Случай с К. Качалкиным настолько интересен и необычен, что сам академик Павлов исследовал его. Первый летаргический приступ продлился два года и имел легкую форму. Затем летаргия перетекла в тяжелую форму, и на протяжении 20 лет мужчина не подавал явных признаков жизни. Как Качалкин заявил впоследствии, во время сна он слышал все, что происходило вокруг.
Пожилой итальянец Роберто внезапно «скончался» в госпитале от остановки сердца. Однако во время похоронной церемонии и над «покойником уже опускалась крышка гроба, он попросил воды.
Американец З. Данлэп попал в больницу после страшного ДТП и был признан умершим, так как его мозг не показывал признаков кровотока. Родные молодого человека подписали согласие на использование его органов для тяжелобольных. Но во время церемонии прощания «покойник» очнулся. Впоследствии он рассказал, что слышал, как врачи признали его мертвым, но тело было будто чужим.

В 19 веке в пригороде Бостона жила семья Тэрлэй, в которой страдали от летаргического сна только дети. Именно подобные случаи и стали причиной такого страха — быть погребенным заживо. Дети, порою, впадали в летаргический сон на несколько месяцев. Часто тех, кто не выходил из сна более полугода относили в особый склеп на кладбище. И если тело начинало разлагаться, его хоронили.
Также нередки случаи, когда людей пытались будить всевозможными случаями, вплоть до прикладывания раскаленного утюга к ступням. И до 1903 года действовал принцип: «Если не разбудили, то похороним». Можно было даже нанять смотрителя на кладбище, который, услышав крики и удары из-под земли, должен был оповестить семью. Оплачивалась работа смотрителя мэрией. Эдгар По присутствовал на двух процедурах по «извлечению» живого из могилы. Следуя содержанию его записок, можно уловить, что часто после пережитого люди отказывались от привычных удобств и предпочитали жить на кладбище, утверждая, что являются проводниками между миром мертвых и живых. Естественно, в психическом здоровье таких людей можно было сомневаться.

Удивительно, но в семье Тэрлэй случаи летаргического сна были зафиксированы только у людей с именем Макс. Вот что пишет По о самом первом «Максе» в этой семье: «В 1845 году, весной, Макс заболел малярией в возрасте 11 лет. После долгих страданий ребенка, через 2 дня врачом была констатирована смерть. Доктор настаивал на скорых похоронах, чтобы обезопасить остальную семью от инфицирования. Но через некоторое время после похорон родителям стал сниться сон, в котором Макс умоляет помочь ему, ведь он не умер. Когда шесть фермеров прибежали на кладбище, они услышали всхлипы и стуки. Ребенка выкопали и отправили в больницу доктора Фрея, который диагностировал малярию. В состоянии летаргического сна Макс оставался еще 4 месяца, пребывая на это время в постройке около дома. После того, как он вышел из этого состояния, он часто ночью просыпался и шел на кладбище, а через время возвращался домой и ложился спать дальше. Родители никак не могли объяснить тот факт, что ребенок поправился, несмотря на отсутствие аппетита и то, что он ничего не пил. Как оказалось позже, мальчик ночью выкапывал свежие трупы и ел их.»​Ученый Андрей Вельский провел множество исследований и посвятил себя изучению криминальных аспектов лунатизма и летаргического сна, пытаясь объяснить их на генетическом уровне. По мнению ученого, исходя из истории семьи Тэрлэй, наклонности к каннибализму, вероятнее всего, были вызваны малярией.  

А вот снятся ли людям сны во время летаргии, остается загадкой!

Спасибо!

 

Летаргический сон — это… Что такое Летаргический сон?

Летаргический сон

Летаргический сон (греч. lethargía, от lethe — забвение и argía — бездействие) — болезненное состояние, похожее на сон и характеризующееся неподвижностью, отсутствием реакций на внешнее раздражение и резким снижением интенсивности всех внешних признаков жизни (т. н. «малая жизнь», «мнимая смерть»). Даже в самых тяжёлых случаях летаргический сон можно отличить от смерти, что исключает возможность ошибочного погребения живых лиц.

Встречается при истерии, общем истощении, после сильных волнений. Приступ внезапен, продолжается от нескольких часов до нескольких лет (известен случай длиной 20 лет). Сознание обычно сохранено — больные воспринимают и запоминают окружающее, но не реагируют на него. Cледует отличать спячку при энцефалите, нарколепсии от летаргического сна.

Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

• Дунаев, Арман Галиаскарович
• Алексей Ерёменко

Смотреть что такое «Летаргический сон» в других словарях:

• ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ СОН — То же, что летаргия. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ СОН см. ЛЕТАРГИЯ. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 …   Словарь иностранных слов русского языка

• летаргический сон — сущ. , кол во синонимов: 2 • летаргия (2) • спячка (10) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• летаргический сон — см. летаргия …   Словарь многих выражений

• летаргический — ая, ое. léthargique adj. <лат., гр. Отн. к летаргии; вызванный летаргией. БАС 1. <укус тарантула>производит ужаснейшие припадки; как то: тяжесть в голове, обмороки, жестокий боль в животе, и летаргическое усыпление. 1776. Белл Пут. // Сл …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

• сон — сна; м. 1. Наступающее через определённые промежутки времени физиологическое состояние покоя и отдыха, при котором почти полностью прекращается работа сознания, снижается реакция на внешние раздражения. Крепкий, глубокий, сладкий, богатырский сон …   Энциклопедический словарь

• ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ — (греч. lethargicos, от lethe забвение). К летаргии относящийся. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ греч. lethargikos, от lethe, забвение. Сонливый, бесчувственный. Объяснение 25000… …   Словарь иностранных слов русского языка

• Сон — сна; м. 1. Наступающее через определённые промежутки времени физиологическое состояние покоя и отдыха, при котором почти полностью прекращается работа сознания, снижается реакция на внешние раздражения. Крепкий, глубокий, сладкий, богатырский сон …   Энциклопедический словарь

• ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ — ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ, летаргическая, летаргическое (книжн., мед.). прил. к летаргия. Летаргическое состояние. || Вызванный летаргией. Летаргический сон. Летаргический энцефалит. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• СОН — физиол. состояние мозга и организма в целом, характеризующееся значит, обездвиженностью, почти полным отсутствием реакций на внеш. раздражители и одновременно особой организацией активности нейронов головного мозга. Состояние С. наступает… …   Биологический энциклопедический словарь

• Сон — Спящие львы, Серенгети …   Википедия

как распознать и предотвратить мнимую смерть

Летаргический сон – это отклонение, специфическое состояние, сходное внешними признаками с глубоким сном. При этом субъект, впавший в летаргию, не выказывает реакций раздражители извне. Такое состояние напоминает кому. Все витальные показатели сохранны, однако разбудить человека невозможно. В тяжелом проявлении может возникать мнимая смерть, характеризующаяся спадом температуры тела, замедлением сердцебиения и исчезновением дыхательных движений. Сегодня рассматриваемое понятие считается выдуманным состоянием, в основном, описываемом в художественных творениях и разнящимся от комы сохранностью жизненных функций органов. Однако давно не секрет, что организм человеческих индивидов длительный период обходиться без питья не может. Именно поэтому поддержание жизнедеятельности в затяжном бессознательном состоянии невозможно без медицинской помощи.

Индивид, пребывающий в описываемом состоянии, обездвижен, не выказывает реакций на стимулы извне. При этом витальная деятельность сохранена. Дыхание делается медленным, пульс практически невозможно нащупать, биение сердца также едва ощутимо.

Сам термин «летаргия» пришел в обиход из латыни. «Лета» обозначает «забвение». Данное слово многим знакомо по мифологическим произведениям древности, где упоминается царство мертвых и протекающая в нем река Лета. Согласно легендам, усопшие, испившие воды из данного источника, все происходившее с ними в жизни мирской забывают. Слово «аргия» означает «оцепенение». В истории были известны случаи летаргического сна, поэтому в древности существовал иррациональный быть погребенным заживо.

Герцог Мекленбургский в далеком 18 веке в собственных владениях в Германии запретил хоронить умерших непосредственно после смерти. Он постановил, что с момента констатации смерти и до момента погребения необходимо выдержать три дня. С этой даты должно было пройти 3 дня. Через некоторое время данное правило распространилось по всему континенту.

В 19 столетие мастера-гробовщики разработали специальные «безопасные» гробы, позволяющие человеку, ошибочно погребенному, прожить некоторое время и даже сигнализировать о собственном пробуждении. Так, например, чаще всего выводили трубку из гроба на поверхность земли, дабы священнослужители, которые регулярно навещают могилы, могли услышать зов погребенного заживо субъекта. Кроме того, через такую трубку наружу должен был выходить трупный запах, если человек не похоронен живым. Поэтому если, по истечении определенного времени, запах разложения отсутствовал, то могилу обязаны были вскрыть.

Сегодня в большинстве стран Европы разработано множество способов избегания погребения человека заживо. Например, в Словакии в гроб к усопшему кладут телефон, дабы субъект, если вдруг проснется – имел возможность позвонить и тем самым избежать ужасной смерти, а Великобритании с этой целью используется колокольчик.

Примеры летаргического сна рассматривал и изучал физиолог И. Павлов. Он обследовал находящегося на протяжении 22 лет в состоянии летаргии мужчину, который после пробуждения поведал, что осознавал происходящее, слышал, но отреагировать, сказать либо произвести движение он не мог. Официальная медицина зафиксировала самый длительный эпизод летаргического сна в Днепропетровске. 34-летняя Н. Лебедина после семейного конфликта легла спать, а пробудилась лишь по прошествии 20 лет.

Примеры летаргического сна можно отыскать и в литературных произведениях, таких как: «Преждевременное погребение» и «Спящая красавица». Наиболее раннее упоминание о летаргии встречается в Библии.

Летаргический сон сегодня остается загадочным и слабо изученным феноменом. Неведомы причины вхождения субъектов в такое состояние. Некоторые люди склонны искать причины в магии или вмешательстве нечто потустороннего. Людям проще взваливать ответственность на сверхъестественные силы либо отрицать возможность существования, когда они чего-то не понимают.

Причины летаргического сна

Известны случаи летаргического сна, наступающие после перенесения человеком серьезного сильного потрясения, стресса. Также данное состояние может возникать у лиц, пребывающих на грани серьезного нервного либо физического истощения. Чаще летаргия возникает у дам с высокой эмоциональностью, склонных к . Согласно теории психологов, прекрасный мир забвения ожидает лиц с избыточной эмоциональностью. Для них состояние летаргии является местом, где не существует страхов, стрессов и нерешенных проблем. Синдром хронической утомляемости также может стать причиной, породившей летаргию.

К описываемому состоянию приводят также и некоторые недуги, травмирующие нервную систему, к примеру, летаргический энцефалит. Считается, что летаргия обусловлена возникновением выраженного распространенного и глубокого тормозного процесса, локализующегося в подкорке мозга. К наиболее часто встречаемым факторам, порождающим описываемое состояние, относят тяжелые психические потрясения, выраженное истощения (например, вследствие серьезной кровопотери, обусловленной родами). Кроме того, можно искусственным путем ввести субъекта в летаргическое состояние посредством .

Симптомы и признаки летаргического сна

У рассматриваемого расстройства симптомы не характеризуются разнообразием. Индивид спит, однако при этом физиологические процессы, такие, как потребность в пище, воде и иные его не тревожат. Метаболизм при летаргии снижен. Также у человека полностью отсутствует реагирование на раздражители извне.

В соответствии с современными представлениями, летаргия является серьезным недугом, характеризующимся несколькими клиническими проявлениями. У человека перед тем, как впасть в летаргический сон, отмечается внезапное торможение функционирования органов и метаболических процессов. Дыхание определить визуально становится невозможным. Помимо того, индивид перестает реагировать на шумовые или световые эффекты, на боль.

Люди, пребывающие в летаргическом состоянии, не стареют. При этом, после пробуждения они стремительно наверстывают свои биологические лета.

Относительно условно все случаи описываемого состояния можно подразделить на легкие течения летаргию и тяжелого. Разграничить их довольно сложно, равно как и отметить момент перехода легкой стадии в тяжелую. Известно, что у индивидов, пребывающих в летаргическом сне, способность происходящего, анализа и функция запоминания сохранены, но отсутствует возможность реагировать на происходящее.

Легкие формы летаргии характеризуются обездвиженностью больного, ровным дыханием, расслабленной мускулатурой, незначительным спадом температуры. Сохраняется способность глотать и жевательная функция, физиологические отправления также сохранены. Данная форма напоминает обычный глубокий сон.

К особенностям протекания тяжелой формы летаргии можно отнести: мышечную гипотонию, отсутствие реагирования на стимулирование извне, бледность эпидермиса, снижение кровяного давления, отсутствие отдельных рефлексов, сложность в прощупывании пульса, сильный спад температуры, отсутствие потребности в питании и физиологических отправлениях, остановку умственного развития, обезвоживание организма.

Чем отличается летаргический сон от комы? Рассматриваемое нарушение и кома – это два опасных недуга, часто приводящие к кончине. При этом если индивид пребывает в одном из описанных состояний, врачи сроков выхода из них, гарантий выздоровления предоставить не в силах. На этом схожесть этих расстройств заканчивается.

Летаргия является серьезным недугом, характеризующимся замедлением метаболизма, исчезновением реагирования на стимулы извне, легким и трудно уловимым дыханием. Подобное состояние может наблюдаться несколько десятилетий.

Комой является острое патологическое состояние, характеризующееся отсутствием , угнетением жизнедеятельности нервной системы, сбоем в функционировании организма (возникает расстройство дыхания, нарушение кровообращения, отклонение в метаболизме). Сроки пребывания в данном состоянии установить невозможно. Также нельзя с уверенностью сказать придет в сознание индивид либо скончается.

Отличие рассматриваемых недугов состоит в выходе из них. Из летаргии индивид выходит самостоятельно. Он просто пробуждается. Впавшего в летаргический сон необходимо обеспечить парентеральным кормлением. Его следует переворачивать, обмывать, а также устранять своевременно продукты жизнедеятельности. Для вывода пациентов из комы требуется лекарственная терапия, использование специальной аппаратуры и специфических методов. Если индивиду, впавшему в коматозное состояние, не оказаны своевременные реанимационные мероприятия и не обеспечено поддержание жизнедеятельности, то он умрет.

Индивид, пребывая в летаргическом сне, дышит самостоятельно, даже когда дыхание незаметно. При этом организм его продолжает нормально функционировать. При коматозном состоянии все происходит иначе: жизнедеятельность организма нарушена, вследствие чего его функционирование обеспечивается за счет специального оборудования.

Лечение летаргического сна

Дабы отличить летаргию от смерти необходимо провести электрокардиографию либо электроэнцефалограмму. Также следует тщательно осмотреть туловище человека для обнаружения травм, явно указывающих на несовместимость с жизнью, или явных признаков кончины (окоченение). Помимо того, можно при помощи небольшого надреза проверить капиллярное кровотечение.

Терапевтическая стратегия должна быть сугубо индивидуальной. Рассматриваемое нарушение не предполагает госпитализации пациента. Достаточно если индивид будет находится под наблюдением родственников. Человеку, пребывающему в состоянии летаргии, прежде всего, следует обеспечить адекватные условия жизнедеятельности дабы минимизировать возникновение побочных эффектов после пробуждения. Уход предполагает размещение человека в проветриваемую и тщательно убираемую отдельную комнату, парентеральное кормление (или через зонд), гигиенические процедуры (больного необходимо обмывать, проводить противопролежневые мероприятия). Также необходимо следить за температурным режимом. При холоде в помещении человека следует укрыть. При жаре – стараться не допускать перегрева.

Помимо того, поскольку существует версия, что индивид, пребывающий в летаргическом сне, слышит все происходящее, рекомендуется разговаривать с ним. Можно повествовать ему о событиях, произошедших за день, читать литературу или петь песни. Главное стараться наполнить его существование положительными ощущениями.

При выраженном понижении кровяного давления показано инъекционное введение кофеина. Иногда может быть востребована иммунотерапия.

По причине отсутствия полноценной информации об этиологическом факторе рассматриваемого недуга, невозможно разработать единую терапевтическую стратегию и профилактические мероприятия. Имеющиеся данные лишь позволяют понять, дабы избежать состояния летаргии необходимо избегать воздействия стрессоров и стремиться к здоровому существованию.

Летаргический сон — один из самых непознанных и наименее изученных феноменов человеческого организма. Он встречается настолько редко, что само понятие обросло магическим ореолом. Этот феномен имеет второе название — мнимая смерть, и это вполне объяснимо. Несмотря на то что человек не умер, он засыпает настолько глубоко, что разбудить его практически невозможно. При этом все жизненные функции не то чтобы останавливаются и прекращают свою деятельность, но замедляются настолько, что их бывает очень сложно заметить. По сути, они замирают.

Внешне и на первый взгляд летаргический сон (летаргия) ничем не отличается от обычного сна. Беспокойство окружающих уснувший человек может вызвать только в том случае, когда он не просыпается в течение суток, тем более, если он все это время даже не меняет своего положения. Конечно, если это не результат слишком сильного переутомления, когда человек способен проспать сутки.

С научной точки зрения, летаргия является болезненным состоянием, связанным с:

• эмоциональным потрясением;
• психическим расстройством;
• сильным физическим (анорексия) или психическим истощением.

Человек перестает реагировать на любые раздражители, все процессы в организме практически останавливаются. Даже пульс и дыхание становятся настолько слабыми и поверхностными, что неопытный человек может принять такое состояние за смерть, хотя мозг при этом продолжает активно работать.

Чаще в летаргию впадают женщины, и преимущественно молодые.

Ученые объясняют «уход» в глубокий сон попыткой отгородиться от проблем и переживаний. То есть, это своего рода защитная реакция организма. Скорее всего, так и есть — известно много случаев, когда при сильных эмоциональных переживаниях человека постоянно клонит в сон (конечно, в данном случае не летаргический). Аналогично организм защищается, пытаясь сохранить энергию, во время болезни. Именно потому и считается, что сон — лучшее лекарство.

Лечение подобных состояний обычно не проводится. Однако при длительном необъяснимом сне рекомендовано пройти комплексное обследование для выявления истинных причин такого продолжительного сна.

Учитывая, что человеческий мозг изучен пока очень слабо, и все гипотезы основываются по большей части на предположениях и субъективных интерпретациях результатов исследований, причины возникновения летаргического сна до сих пор неизвестны. Ученые считают, что это результат сильного замедления процессов в коре головного мозга.

Однако основные факторы, которые могли спровоцировать такое состояние, можно выделить:

По наблюдениям ученых, летаргия часто присуща людям, которые переболели ангиной, причем инфекция имела особенную, довольно редкую форму. Предполагают, что именно эта инфекция и становятся причиной летаргии.

Несмотря на то что внешне летаргия выглядит так же, как обычный сон, это совершенно другой процесс. До определенного времени различить их было невозможно — единственным отличием могла быть только продолжительность такого «сна», который иногда стоил людям жизни. К счастью, современная техника и достижения медицины за многие позволяют различить обычный сон, летаргию, кому и смерть.

Существует два способа, которые помогут наверняка определить, что человек, по крайней мере, жив:

1. Электроэнцефалограмма.
2. Реакция зрачков на свет.

Первый случай более научный и, естественно, более надежный. Суть его заключается в том, что энцефалограф фиксирует нервные импульсы в мозгу. Во время обычного сна мозг находится в состоянии покоя или, по крайней мере, его деятельность менее активна, чем в стадии бодрствования. Когда человек умирает, умирает и его мозг, то есть деятельность никакая не зафиксируется. А вот при летаргическом сне, когда человек, казалось бы, просто спит, его мозг работает так же, как и в активной фазе. Именно в такой ситуации можно констатировать или как минимум предполагать летаргию.

Интересно, что пробуждение от летаргического сна такое же внезапное и непредсказуемое, как и «засыпание».

Реакция зрачков — это самый простой способ понять, жив ли человек. Если он впал в летаргический сон, то, как уже упоминалось, деятельность организма не прекращается, поэтому зрачки в любом случае отреагируют на раздражитель, даже если остальные рецепторы отключились.

Четко зафиксировать симптомы летаргического сна возможно в основном только при его проявлении в острой форме.

Состояние характеризуется следующими признаками:

1. Холодная и бледная кожа.
2. Гипотония мышечной ткани.
3. Сниженное артериальное давление.
4. Слабое проявление пульса (до 2-3 ударов в минуту).
5. Обменные процессы замедляются.

Когда подобное состояние протекает в более легкой форме, у человека сохраняются жевательные рефлексы, подергиваются веки, реагируя на свет. Мозг находится в активной фазе.

Отличить летаргический сон от комы можно только инструментальными методами. Во время комы подавляется деятельность центральной нервной системы и рефлексы, многие функции организма блокируются, нарушается дыхание и кровообращение. При летаргическом сне, даже в тяжелой форме, подобного не наблюдается.

Известно, что многие известные люди очень боялись состояния летаргического сна. Главным образом это было связано с боязнью быть заживо похороненными. Самая известная история такого характера рассказывает об известном писателе-мистике Николае Васильевиче Гоголе. Писатель завещал хоронить его только тогда, когда станут заметны следы разложения трупа. Как утверждают гоголеведы, он действительно страдал тем, что периодически впадал в летаргический сон, отсюда и страх. Одно время даже бытовала версия, что он действительно был похоронен, будучи в летаргии, а когда проснулся, то задохнулся в могиле от недостатка кислорода.

Но это не более чем выдуманная, хоть и интересная, история. Писатель был знаменитым мистиком и не боялся описывать в своих произведениях персонажей, которых другие боялись даже в мыслях упоминать. Такая слава писателя делала эту историю более правдоподобной. На самом деле, Гоголь умер от одолевшего его психоза, которым он страдал, вероятно, из-за своей фобии.

Еще один известный случай — пробуждение средневекового поэта Франческо Петрарки во время подготовки собственных похорон. Поэт, однако, уснул всего на 20 часов. После этого случая он прожил еще 30 лет.

Известны случаи последнего десятилетия, когда люди оживали в морге или были похоронены заживо, но изъяты из гроба буквально сразу же, потому что стали издавать звуки. Гроб тут же вскрывали, однако ни в одном из таких случаев человека уже нельзя было спасти. Главными героями подобных историй стали люди разных возрастов и разного пола.

Еще один интересный факт неоднократно был использован в кинематографе и литературе. Когда человек засыпал на несколько десятилетий, а просыпался совершенно в новом изменившемся мире. Любопытно в данном случае то, что за все эти годы он не превращался в дряхлого старика, а просыпался в том же возрасте, в каком и уснул. В данном феномене, очевидно, есть доля правды, по крайней мере, это явление можно объяснить — поскольку все процессы в организме замедляются практически до замирания, логично, что замирает и процесс старения.

Самый продолжительный сон зафиксирован у жительницы Днепропетровской области. Она поссорилась с мужем и впала в летаргию на 20 лет, после чего проснулась. Этот случай произошел в 1954 году и был занесен в Книгу рекордов Гиннеса.

Спустя некоторое время такое же явление имело место и в Норвегии. Женщина впала в летаргический сон после родов и проспала 22 года, а когда проснулась, выглядела такой же молодой. Однако уже через год ее внешний вид изменился и стал соответствовать возрасту.

Еще один случай произошел в Туркестане. Уснувшую четырехлетнюю девочку похоронили родители, решив, что она умерла. Но в ту же ночь им приснился сон, что их дочка жива. Так, девочка проспала еще 16 лет, находясь все это время в научно-исследовательском институте, после чего проснулась и довольно неплохо себя чувствовала и могла нормально ходить. По рассказам девушки, она жила в своем сне и общалась со своим предком.

Что такое летаргический сон, интересные факты о случаях «мнимой смерти», встречающихся в медицинской практике, причины летаргии и ее проявление – об этом вы прочтете в настоящей публикации.

Определение летаргии

Летаргический сон – это прекращение деятельности человеком, при котором он обездвижен, не отвечает на раздражители внешнего мира, но при этом не утрачивает признаки жизни. Дыхание замедленено, с трудом прослушивается пульс и . Слово «летаргия» пришло из латинского языка. «Лета» означает «забвение». В мифологических рассказах древности упоминалась река Лета, протекающая в царстве мертвых. По легенде, те усопшие, испробовавшие воды из источника, забывают всё, что происходило с ними в земной жизни. «Аргия» же обозначает «оцепенение».

Летаргический сон: причины и виды

Для человека, который испытывает перенапряжение, слабость, апатию или недостаток сна, риск впасть в летаргию выше в разы, чем у людей, которые следят за режимом дня, хорошо и правильно питаются.

Известны типы летаргии: легкая форма и тяжелая.

При первой сохраняются глотательные и жевательные рефлексы, биение сердца и дыхание легко прослушиваются.

При тяжелой форме человека легко принять за мертвеца. Температура тела понижается, биение сердца сильно заглушено, реакция отсутствует.

Во многих европейских странах уже давно придумали способы, как избежать погребения человека заживо по ошибке. К примеру, в Словакии считают необходимым положить в гроб к покойнику рабочий телефон, чтобы, если тот очнется, мог позвонить и сообщить о том, что он жив. А в Великобритании в камеры к покойникам в морге кладут колокольчик.

Летаргический сон, как стало известно ученым, имеет свой «побочный эффект». Человек, впавший в состояние «мнимой смерти» на долгие годы практически не меняется внешне. Он выглядит на тот возраст, в котором он погрузился в дрему. Это происходит потому, что биологические процессы в организме замедляются. Но после пробуждения человек начинает резко стареть до положенного возраста. То есть, если он уснул, когда ему исполнилось 20 лет, а проснулся в 30, через некоторое время после пробуждения он будет выглядеть на реальный возраст. Несмотря на внешние изменения, человек мыслит и ведет себя так, будто он только что уснул. Он будет прибывать на том интеллектуальном уровне, на каком находился при погружении в «спячку».

Летаргический сон: истории из практики

Летаргический сон Гоголя

В последние месяцы Гоголь был измотан морально и физически. Его настигла депрессия. Николай Васильевич был свято верующим человеком и осознавал, что «Мертвые души» содержат много греховного. К тому же его произведения критиковал протоиерей Матфей, с которым он был в близких отношениях.

Чувствуя стыд за содеянное, и пытаясь вернуть себе чистоту души, Гоголь начал поститься и этим подорвал себе здоровье. Врачи определили диагноз – менингит, но он оказался ошибочным. В итоге лечение только усугубило ситуацию, 21 февраля 1852 года он «умер» от сердечной недостаточности.

Во время переноса останков писателя на Новодевичье кладбище была проведена эксгумация – извлечение трупа с места захоронения. Присутствовало при этом около 20 человек. Они рассказали, что голова Гоголя была повернута набок, а внутренняя часть гроба была изодрана. Из-за чего сделали предположение, что Николай Васильевич уснул летаргическим сном. При жизни он много раз рассказывал о страхе быть погребенным заживо, вероятно, он воплотился наяву. Позже летаргический сон писателя Гоголя стал одним из самых ярких случаев, вероятно, из-за значимости личности умершего. Точная причина его гибели так и не была установлена.

Это одни из немногих случаев, когда летаргический сон был зафиксирован. Возможно, существовали другие интересные факты, но они не подлежали широкой огласке. К их расследованию зачастую привлекались и правоохранительные органы.

Генетики утверждают, что летаргия представляет особый вид заболеваний, передающегося по генам от предков. Если такие случаи отмечались в отношении родственников других поколений, они советуют пройти полное медицинское обследование на определение вероятности наступления такого сна. Они рекомендуют предупредить об этом семью и компетентные службы для проведения полного осмотра на предмет впадения в летаргический сон до захоронения.

Летаргический сон – это одно из расстройств сна, которое встречается крайне редко. Продолжительность такого состояния может длиться от нескольких часов до нескольких дней, реже – до нескольких месяцев. В мире зафиксировано всего несколько десятков случаев, когда летаргический сон длился несколько лет.

Самый продолжительный «сонный час» был зафиксирован в 1954 году у Надежды Лебединой, которая проснулась только через двадцать лет.

Причины возникновения

На сегодняшний день медицина еще не может с уверенностью ответить, что же является причиной возникновения такого состояния. Исходя из многих данных, летаргический сон прежде всего обусловлен возникновением глубокого тормозного процесса, протекающего в крое головного мозга. Чаще всего такое расстройство возникает после перенесения тяжелых и эмоциональных потрясений, нервного дисбаланса, истерии, на фоне физического истощения.

Прекращается такой сон также внезапно, как и начался.

Симптомы летаргического сна

У расстройства летаргический сон признаки довольно просты. Человек спит, при этом его не беспокоят физиологические процессы (не хочется ни есть, ни пить, ни встать и так далее), понижается обмен веществ в организме. У больного практически отсутствуют реакции на внешние раздражители.

Легкие случаи летаргического сна характеризуются неподвижностью больного, при этом его глаза закрыты, дыхание ровное, не прерывистое, мышцы полностью расслаблены. В такой форме этот вид расстройства имеет вид просто полноценного глубокого сна.

Тяжелая форма имеет отличительные признаки:

• Мышечная гипотония;
• Бледность кожных покровов;
• Реакция на внешние раздражители отсутствует;
• Артериальное давление понижено;
• Отсутствуют некоторые рефлексы;
• Пульс практически не определяется.

В любом случае после пробуждения человек должен стать на учет к врачу для дальнейшего наблюдения за его организмом.

Диагностика заболевания

Летаргический сон следует отличать от нарколепсии, эпидемического и комы. Это очень важно, так как методы лечения при всех этих заболеваниях существенно отличаются друг от друга.

Проводить какие-либо исследование или лабораторные анализы не представляется возможным. В таком случае только остается ждать, пока пациент проснется и самостоятельно расскажет о своих ощущениях.

Методы лечения

Собственно, методы лечения сугубо индивидуальны. При летаргическом сне не нужно госпитализировать больного. Достаточно просто оставить его под тщательным наблюдением родных и близких. Стоит отметить, что человеку с таким расстройством следует обеспечить нормальные условия жизнедеятельности во избежание последующих проблем при пробуждении. Что это значит?

Летаргический сон – это одна из самых непонятных и пугающих патологий, изучить которую ученые пытаются не одно столетие. У человека подавлены простые рефлексы, при этом в мозгу превалируют тормозные процессы, а сердцебиение практически не прослушивается (до 3 уд./мин.), нет реакции зрачка на свет. Из-за неподвижности, отсутствия физиологических потребностей, холодности кожных покровов и незаметного дыхания человека трудно отличить от мертвого. Возможно, на этой почве возникла вера в существование вурдалаков и кровопийц, которые выходят ночью из могил в поисках своей жертвы.

Летаргический сон: что это

Мнимая смерть (летаргия) – это неврологическая патология, которой свойственно отсутствие реакции на любые раздражители. Известно, что такое состояние, как летаргический сон, может иметь продолжительность от пары часов до нескольких десятков лет. Существуют случаи, когда люди просыпались через 20 лет. Состояние не требует поддержания процессов жизнедеятельности, это значит, что тело не нуждается в получении пищи, отправлении естественных нужд, хотя современная медицина требует назначения парентерального питания.

Среди вероятных причин состояния – сильные стрессы, психические заболевания, склонность к истерии, тяжелые соматические заболевания, физическое истощение, геморрагии. Окончание летаргии может наступить так же внезапно, как и начало.

Причины

Исследования показали, что причины летаргического сна разнообразны. Он нередко бывает у женщин, склонных к истерическим реакциям. Кроме того, существует несколько случаев заболевания, вызванного стрессом от потери родственников. Определенную роль в возникновении болезни играют психические заболевания, в частности шизофрения.

Британские исследователи Р. Дейл и Э. Черч на основании изучения 20 случаев летаргии выяснили, что большая часть пациентов перенесла накануне ангину. По их мнению, такое состояние вызвано влиянием специфической бактериальной инфекции, которая миновала гематоэнцефалический барьер и вызвала воспаление среднего мозга.

Злоупотребление противоопухолевыми и противовирусными препаратами может также вызвать передозировку и нежелательные реакции. Лечение в этом случае сводится к прекращению терапии. Также летаргия возникает у людей после тяжелых интоксикаций, истощения организма и массивных кровопотерь.

причины этого состоянии до конца не ясны. Предположительно, оно вызвано воспалением среднего мозга.

Симптомы

В состоянии летаргии сознание частично сохраняется, и человек может слышать и запоминать происходящее, но реакция на внешние раздражители отсутствует. Наличие специфических признаков летаргического сна помогает дифференцировать его от нарколепсии и воспаления оболочек мозга. При тяжелом течении заболевания спящий становится похож на мертвеца: кожа приобретает бледность и холодеет, а зрачки совсем перестают реагировать на свет. Пульс и дыхание становятся еле заметными, падает давление, человек не реагирует на боль.

Больные прекращают есть и пить, пропадает мочевыделение и дефекация, нарастает обезвоживание и потеря массы тела. В некоторых случаях состояние ограничивается глубоким сном с ровным дыханием, полной обездвиженностью и ригидностью мышц, периодическими движениями глазных яблок. Может сохраниться глотательный и жевательный рефлекс, а также частичное восприятие действительности. В тяжелых случаях кормление происходит через зонд.

Все разновидности летаргии выпадают на поверхностную фазу. Одним из проявлений быстрого сна является то, что больной после пробуждения может подробно описать происходившие события. Из-за продолжительного бездействия он нередко просыпается с целым перечнем патологий, начиная с простых пролежней и заканчивая инфекционным поражением почек, бронхов или дегенеративными состояниями сосудов.

Сколько может длиться летаргический сон

Тяжесть состояния при летаргии может быть разной. В легком случае у больного обнаруживаются дыхательные движения и частично сохраняется сознание. При тяжелом состоянии он обнаруживает признаки смерти – бледность и холодность кожных покровов, отсутствие реакции зрачков на свет, визуальное отсутствие дыхательных движений. В дальнейшем организм обезвоживается и человек худеет, у него исчезает мочевыделение и дефекация.

Продолжительность летаргии бывает разной. Приступ может длиться от нескольких часов до десятков лет.

В специальной литературе описывается несколько случаев летаргического сна:

1. Зафиксированный академиком Павловым: больной Качалкин находился в состоянии сна в течение 20 лет (с 1898 по 1918 год). Придя в себя, он сообщил, что осознавал происходящее, но был не в состоянии реагировать из-за сильной слабости и нарушения дыхания. Причиной летаргии у этого пациента стала шизофрения.
2. Случай, занесенный в книгу Гиннеса, произошел с Н. Лебединой, женщиной 34 лет. Из-за бурного выяснения отношений с мужем она уснула в 1954 году, и ее сон продлился 20 лет. Она проснулась, услышав, что близкие разговаривают о смерти ее матери. Медики пришли к выводу, что ее заболевание вызвано истерической реакцией на ссору.
3. Августина Лингард из Норвегии перенесла тяжелые патологические роды с большой кровопотерей, из-за чего впала в летаргию на 22 года (с 1919 до 1941 года). Во время сна биологические процессы старения замедлились, поэтому выглядела она как прежде. Но почти за год она «догнала» своих сверстниц. Врачи с удивлением наблюдали, как Августина старела буквально на глазах.
4. Известный итальянский поэт Ф. Петрарка заболел инфекционной болезнью и впал в кратковременную летаргию. К счастью, он пришел в себя на погребальной церемонии. После этого он жил и творил еще 30 лет.

Тяжелое состояние летаргии сейчас можно определить только при помощи химического анализа крови, энцефалограммы или ЭКГ. В прежние времена в результате врачебной ошибки больного могли похоронить заживо.

Что происходит во время летаргического сна

При легком течении болезни человек просто выглядит спящим. Но тяжелая форма очень схожа по признакам со смертью. Сердцебиение сложно зафиксировать, оно составляет всего 2–3 уд./мин. Дыхательные движения незаметны, практически прекращаются биологические выделения. Из-за медленного кровообращения кожа приобретает бледность и холодность. При этом жизненно важные органы слабо функционируют, и восстановление их работы под вопросом. Изучение графика активности мозга позволяет сделать вывод, что орган работает в том же режиме, что и при бодрствовании.

Существуют люди, которые неоднократно впадали в летаргическое состояние. Они утверждают, что каждый раз перед припадком у них возникала слабость и головная боль. Известно, что в таком состоянии затормаживаются все психические реакции, интеллект же остается на исходном уровне, поэтому человек, впавший в летаргию в раннем детстве, после пробуждения демонстрирует полную незрелость.

Помощь при летаргическом сне состоит в поддержании функций внутренних органов.

Кома и летаргия: в чем разница

Оба состоянии являются патологическими и представляют большую опасность для жизни. Они схожи, но их можно отличить по ряду признаков.

При коме можно наблюдать следующее:

1. Причиной выступают черепно-мозговые травмы и последствия тяжелых болезней.
2. Часто оканчивается гибелью больного.
3. Больные нуждаются в подключении к аппаратам жизнеобеспечения и введении медикаментов.
4. По выходу из комы человеку требуется длительная реабилитация.

Летаргия характеризуется такими симптомами:

1. Сон вызван влиянием интоксикации, инфекции, сильного стресса или синдрома хронической усталости.
2. Больной способен дышать самостоятельно (за исключением тяжелых случаев).
3. Длится от пары часов до десятков лет.
4. Человек самостоятельно выходит из патологического сна и возвращается к обычной жизни. При этом его внутренние органы функционируют в нормальном режиме.

Летаргический сон, судя по всему, менее опасен для человека, чем коматоз. Однако оба эти явления требуют непрерывного наблюдения за его состоянием. Главное различие между комой и летаргией заключается в причинах появления и методах выхода.

Летаргический сон, брат-близнец смерти

Древнегреческий бог сна, Гипнос был сыном Ночи и братом Смерти. Такое мифологическое родство хорошо соотносится с тем, что между спящими и умершими есть определённое внешнее сходство. В тех случаях, когда сон аномально глубок и длителен, его вполне можно принять за смерть. 

Заснуть надолго, но не навсегда

Термин «летаргия» составлен из двух греческих слов: λήθη («забвение») и ἀργία («бездействие»). Так называют патологическое состояние, в котором отмечается предельная для живого человека медлительность и вялость. Дыхание становится поверхностным и крайне редким, сердце бьётся два-три раза в минуту, внешние признаки сознания отсутствуют, нет реакции даже на сильные болевые раздражители, зрачки не сужаются от яркого света. 

При этом, однако, организм человека, впавшего в летаргический сон, продолжает самостоятельно функционировать, хотя и чрезвычайно медленно, с минимальными затратами энергии. Как правило, летаргия наступает, как ответная реакция на недостаток сна, экстремальные воздействия внешней среды, непосильное напряжение, острый или хронический стресс.

Сходные естественные механизмы, видимо, побуждают определённые виды животных проходить период зимней спячки. Яркий тому пример привели в Московском зоопарке. Там рассказали, что тушканчики, содержащиеся в неволе, погружаются в долгий зимний сон, необходимый зверькам для восстановления сил, только при температуре три-четыре градуса тепла, в темноте, без корма и воды. Тогда тушканчик, по словам сотрудниц зоопарка, «впадает в отчаяние» и засыпает.

Летаргический сон в литературе и тафофобия наяву

Летаргия известна достаточно давно. Этот феномен стал ключевым моментом рассказа Эдгара Аллана По «Падение дома Ашеров», опубликованного в 1839-м. Сверхдлинный летаргический сон, продолжавшийся 203 года, фигурирует и в фантастическом романе-антиутопии Герберта Уэллса «Когда Спящий проснётся» (1899 г.).

В прошлом состояние патологически глубокого сна не так уж редко принимали за смерть и хоронили мнимых покойных, которые приходили в себя уже глубоко под землёй, в тесном гробу. Поэтому герцог Мекленбургский ещё в 1772 году повелел хоронить умерших не ранее, чем через три дня после кончины. 

Боязнь похорон и погребальных принадлежностей, опасение быть похороненным заживо, то есть, тафофобия особенно распространилась в XIX веке. Вплоть до 1934 года в США и Европе не снимали с производства особые «безопасные» гробы с вентиляцией и сигнальным колокольчиком, располагавшимся над могилой. Оказаться в гробу ещё живыми опасались Джордж Вашингтон, Н.В. Гоголь, М.И. Цветаева, Альфред Нобель. Из тех же побуждений Артур Шопенгауэр завещал похоронить себя не иначе, как спустя 5 дней после смерти. 

Человек, проспавший революцию, и другие рекордсмены летаргии

С 1896 по 1918 год великий русский физиолог И.П. Павлов наблюдал больного Ивана Кузьмича Качалкина, который «лежал живым трупом без малейшего произвольного движения и без единого слова». Кормили его с помощью зонда. Только к концу своего 22-летнего сна Иван Кузьмич понемногу стал двигаться, затем совершенно очнулся и рассказал, что понимал всё происходившее вокруг него, однако испытывал такую тяжесть во всех мускулах, что даже дышать ему было трудно. Вскоре И.К. Качалкин скончался от сердечной недостаточности.

Летом 1954 года в Днепропетровске, после ссоры с мужем впала в летаргический сон 34-летняя Надежда Лебедина. Проснувшись через 20 лет, в 1974-м, она не верила врачам и говорила, что заснула, как всегда, только сон был очень тяжёлым. Выглядела Н. Лебедина по-прежнему 34-летней, однако вскоре признаки реального физического возраста начали стремительно проступать, появились седина и морщины. После пробуждения она прожила ещё 20 лет.

Похожие случаи отмечены в Норвегии, где Августина Леггард проспала 22 года, и в США. Там сон Греты Старгл длился 17 лет.

Мрачные последствия сверхдолгого сна в застенке Журавка 

В начале прошлого века летаргия была неоднократно зафиксирована на белорусской земле. Газеты того времени сообщали о едва не похороненном заживо жителе Шарковщины, 28-летнем И.Шулкине. Сохранились сведения о девушке в Гродно, «сильно заснувшей» после удара молнии, и об очнувшемся в гробу Янке Лавриновиче из д. Попеличи Лидского повета. 

12 октября 1930 года на Минщине, в застенке Журавка готовились хоронить местного жителя З.Бычко, не подававшего признаков жизни уже несколько дней. Однако в ночь перед погребением он очнулся, выбрался из гроба и подошёл к уснувшей жене. Та, увидев перед собой умершего мужа, скончалась от разрыва сердца. 25-летний сын «покойного», ухватив топор, собрался прикончить зловредное привидение. Бычко-старший, выбежав во двор, стал звать на помощь, бросился к соседям, но те, едва завидев «умершего», потеряли сознание. Только комендант местного участка пограничной стражи сумел убедить сельчан, что перед ними не упырь, не призрак, а живой человек, пробудившийся от летаргического сна.

Современные методы медицинской диагностики практически исключают возможность преждевременных похорон людей, находящихся в состоянии летаргии.

Вопрос и ответ

Чем летаргический сон отличается от комы?

Коренное различие состоит в том, что летаргия не останавливает процессы жизнедеятельности, а только крайне замедляет их. В коме же человек не может даже самостоятельно дышать. Чтобы поддерживать в нём жизнь, обязательно требуется внешнее оборудование.

Как теперь определяют, что наступила именно смерть, а не летаргический сон?

Для этого снимают электрокардиограмму или электроэнцефалограмму и, таким образом, фиксируют активность человеческого мозга/сердца или её отсутствие. Кроме того, обращают внимание на наличие признаков посмертного разложения тканей, проверяют каппилярное кровотечение при легком надрезе, проводят исследование крови. Наконец, анамнез проверяют на предмет отмечавшихся истерических припадков, потери веса, головных болей и слабости, снижения артериального давления.

Можно ли по своему желанию впасть в летаргический сон и выйти из этого состояния?

Некоторым это удаётся. Феномены произвольного замедления дыхания и сердечного ритма отмечены у йогов. Говорят, те же способности имел Вольф Мессинг, а некий английский священник имел обыкновение спать шесть дней в неделю. В воскресенье же он пробуждался и, как положено, обращался к прихожанам с проповедью.

6 ноября 2021

Выражаем огромную благодарность Александру Фиранчуку за помощь и высокий профессионализм, тактичность не только в организации похорон в нашей семье, но к сожалению этот год оказался тяжелым и…

Шебеко Владимир и Шебеко Светлана

4 ноября 2021

Огромное спасибо Виктору Валерьевич Благушу!!!

Дмитриев Сергей

9 апреля 2021

Возможно, вам будет интересно:

Смерть как «практическая проблема. Свобода и предание в церкви. литургия смерти. протопресвитер александр шмеман

Летаргический сон с медицинской точки зрения — это болезнь. Само слово «летаргия» происходит от греческих lethe (забвение) и argia (бездействие). У человека, пребывающего в летаргическом сне, замедляются жизненные процессы организма — снижается обмен веществ, дыхание становится поверхностным и незаметным, ослабляются или вовсе исчезают реакции на внешние раздражители.

Точные причины, вызывающие летаргический сон, учеными не установлены, однако было замечено, что летаргия может наступать после сильных истерических припадков, волнений, стресса, при истощении организма.

Летаргический сон может быть как легким, так и тяжелым. Больной тяжелой «формой» летаргии может стать похожим на мертвого человека. Его кожа холодеет и бледнеет, он не реагирует на свет и боль, дыхание настолько поверхностно, что может быть не заметно, а пульс практически не прощупывается. Его физиологическое состояние ухудшается — он теряет вес, прекращаются биологические выделения.

Легкая летаргия вызывает менее радикальные изменения в организме — больной остается неподвижен, расслаблен, но у него сохраняется ровное дыхание и частичное восприятие мира.

Конец и начало летаргии предугадать невозможно. Впрочем, как и длительность пребывая во сне: зафиксированы случаи, когда больной спал многие годы. К примеру, известный академик Иван Павлов описывал случай, когда некий больной Качалкин находился в летаргическом сне 20 лет, с 1898 по 1918 года. Его сердце билось очень редко — 2/3 раза в минуту. В средние века ходила масса историй о том, как людей, находившихся в летаргическом сне, хоронили заживо. Эти истории часто имели под собой реальную основу и пугали людей, да так, что, к примеру, писатель Николай Васильевич Гоголь попросил хоронить его только тогда, когда на его теле появятся признаки разложения. Более того, при эксгумации останков писателя в 1931 году обнаружилось, что его череп был повернут на бок. Специалисты объяснили изменение положения черепа давление подгнившей крышки гроба.

В настоящее время медики научились отличать летаргию от реальной смерти, однако найти «средство» от летаргического сна до сих пор не удалось.

В чем отличие между летаргией и комой?

Отдаленные свойства у этих двух физических явлений существуют. Кома возникает в результате физических воздействий, травм, повреждений. Нервная система при этом находится в угнетенном состоянии, а физическая жизнь поддерживается искусственным образом. Как и при летаргическом сне, человек не реагирует на внешние стимулы. Выйти из комы можно так же, как и при летаргии, самостоятельно, но чаще это происходит при помощи терапии и лечения.

Погребение заживо — реально ли это?

Первым делом определимся, что умышленное погребение заживо — уголовно наказуемо и расценивается как убийство с особой жестокостью (ст. 105 УК РФ).

Однако одна из самых распространенных человеческих фобий, тафофобия — страх быть похороненным заживо неумышленно, по ошибке. На самом деле шансов быть погребенным живым очень мало. Современной науке известны способы как определить, что человек точно умер.

Во-первых, если у медиков возникает подозрение о возможности летаргического сна, они обязательно снимают электрокардиограмму или электроэнцефалограмму, где фиксируется активность человеческого мозга и сердечная деятельность. Если человек жив, подобная процедура даст результат, даже если пациент не реагирует на внешние раздражители.

Далее медэксперты проводят тщательный осмотр тела пациента, в поисках признаков наступления смерти. Это могут быть как явные повреждения органов тела, не совместимые с жизнью (к примеру, черепно-мозговая травма), так и окоченение тела, трупные пятна, признаки гниения. Кроме того, в морге человек лежит 1-2 дня, за время которых видимые трупные признаки должны проявиться.

Если появляются сомнения, то проверяется каппилярное кровотечение при легком надрезе, проводится химическое исследование крови. Кроме того, врачи проверяют общую картину состояния здоровья пациента — не было ли признаков, которые могут свидетельствовать о том, что пациент впал в летаргический сон. Скажем, не наблюдались ли у него истерические припадки, не терял ли он в весе, не жаловался ли он на головные боли и слабость, на снижение артериального давления.

Название новой книги протопресвитера Александра Шмемана может вызвать как минимум недоумение. «Литургия смерти и современная культура» — это непонятно и очень рискованно. Но я хотел бы предостеречь читателя от желания вступить в спор о названии, не открывая книги.

«Религия мертвых» остается значимой частью нашей культуры, даже если мы на это не обращаем внимания. В XXI веке, как и две, и пять тысяч лет назад, «религия мертвых» проникает во все традиции и обряды, связанные со смертью и с поминовением усопших.

Это утверждение верно для самых разных стран, но связь с «религией мертвых» проявляется по-разному. Протопресвитер Александр Шмеман говорит об Америке 1970-х. Но и современная Россия не исключение. Самый яркий, но далеко не единственный пример — мавзолей с телом Ленина, который спустя почти четверть века после падения коммунистического режима остается на Красной площади, и вряд ли в обозримом будущем тело Ленина будет предано земле.

Мумия в центре Москвы остается важнейшим символом советского прошлого, материально соединяет с этим прошлым всех живущих сегодня. Эта связь оказывается настолько значимой, что решение о захоронении становится не просто политическим, а религиозно-политическим, и ни один из российских президентов пока не осмелился его принять.

Протопресвитер Александр Шмеман — Литургия смерти

М.: ГРАНАТ, 2013.- 176 с.

Перевод с английского Е. Ю. Дорман

ISBN 978-5-906456-02-1

Александр Шмеман — Литургия смерти — Содержание

Предисловие

От переводника

ЛЕКЦИЯ I Развитие христианских погребальных обрядов

• Смерть как «практическая проблема» Несколько вступительных замечаний
• Вызовы современной культуры Секуляризм
• «Заговор молчания» (отрицание смерти)
• «Гуманизация» смерти (приручённая смерть)
• Смерть как «невроз»
• Христианские корни «секулярной смерти» «Христианские истины, сошедшие сума»
• Memento mori
• «Христианская революция» Древний «культ мертвых»
• Победа над смертью
• Раннехристианские истоки литургии смерти

ЛЕКЦИЯ II Похороны: обряды и обычаи

• Вступление
• Доконстантиновские христианские похороны Преемственность форм /Дискретность смысла
• Радикально новый взгляд на смерть
• Сохранившиеся «ранние элементы» в современном погребальном обряде Молитва «Боже духов и всякия плоти…»
• Кондак «Со святыми…»
• «Форма» первоначального погребения: параллели с Великой Субботой Похороны как процессия: от места смерти к месту упокоения
• Служба в церкви Псалмопение. Слово Божие. Чтение Апостола. Евангелие

ЛЕКЦИЯ III Молитвы за усопших

• Второй «слой» погребения (гимнография)
• Изменение отношения к смерти
• Утрата «эсхатологического видения»
• Поминовение усопших
• Молитвы за усопших

ЛЕКЦИЯ IV Литургия смерти и современная культура

• План практических действий Общие соображения Культура. Вера. Надежда. Литургическая традиция
• План действий Стремление к кафоличности. Необходимость образования
• Обновление и воссоединение погребальных «слоев»: «Оплакивание», «Великая Суббота» и «Поминовение»
• О секуляризации смерти Истоки секуляризации Отказ от эсхатологии
• Возвращение жизни смысла

Александр Шмеман — Литургия смерти — «Заговор молчания» — отрицание смерти

Смерть — это факт, неизбежный и, в целом, неприятный (думаю, не нужно объяснять последнее). Как с таковой (и здесь я пытаюсь резюмировать секуляристскую аргументацию) с ней следует обращаться в наиболее эффективном, деловом стиле, то есть так, чтобы свести к минимуму ее «непривлекательность» для всех участников события, начиная с умирающего «пациента» (как его сегодня называют; человек — «пациент» смерти), и беспокойство, которое смерть может причинить жизни и живым. Поэтому для обращения со смертью наше общество создало сложный, но отлично налаженный механизм, неизменную эффективность которого обеспечивает столь же неизменно [безупречная] помощь работников медицины и похоронной индустрии, священнослужителей и — последней из заговорщиков по счету, но не по значению — самой семьи.

Этот механизм запрограммирован на предоставление клиентам многочисленных услуг в определенном порядке. Это делает смерть настолько легкой, безболезненной и незаметной, насколько возможно. Для достижения такого результата сначала лгут пациенту о его истинном состоянии, а когда это становится уже невозможным, то его погружают в наркотический сон. Потом механизм этот облегчает трудное время после смерти. Этим занимаются владельцы похоронного бюро, эксперты в смерти, и роль их чрезвычайно многообразна. Очень вежливо и ненавязчиво они делают все то, что в прошлом делала семья.

Они подготавливают тело к погребению, они носят черные траурные костюмы, что позволяет нам сохранить наши… розовые брюки! Они тактично, но твердо руководят семьей в наиболее важные моменты похорон, они засыпают могилу. Они добиваются того, что их квалифицированные, умелые и полные достоинства действия лишают смерть жала, превращая похороны в событие хотя и (надо это признать) печальное, но никак не нарушающее течение жизни.

По сравнению с двумя наиважнейшими «специалистами по смерти — врачом и директором похоронного бюро — третья составляющая «похоронного механизма» — священник (и вообще Церковь) — занимает, похоже, второстепенное и фактически подчиненное положение. То развитие событий, которое привело к тому, что французский ученый Филипп Арьес (я считаю его лучшим специалистом в области истории смерти) назвал «омедицинивание смерти», что означает перенесение смерти в больницу и отношение к ней как к постыдной, почти неприличной болезни, которую лучше держать в тайне, это «омедицинивание» сначала радикально принизило роль священника во всем процессе умирания, то есть в том, что предшествует смерти.

С медицинской точки зрения (и чаще, чем мы можем себе это представить, и с точки зрения семьи)присутствие священника не приветствуется, если он может побеспокоить больного, сообщив ему новость о его неизбежной смерти. Но если он соглашается (что случается сегодня все чаще) «участвовать в игре», «стать частью команды», которая как раз и стремится «уничтожить смерть» как значимое событие […], скрывая ее от самого умирающего, то его принимают с распростертыми объятиями.

Второй этап (обращение с телом, или, как говорит Церковь, с «останками покойного») Церковь полностью отдала культуре. Она не участвует в приготовлении к погребению тела, которое тайно переносят в рабочую комнату похоронного бюро и привозят в церковь уже как (прошу простить такое выражение) «готовый продукт», олицетворяющий наш асептический, гигиенический, «приличный» образ жизни и смерти.

Не принимает участия Церковь и в изобретении и выборе гроба, и она ни разу, насколько я знаю, не выразила протеста против этого ужасного, яркого и броского предмета, назначение которого, вероятно, — сделать смерть если не желанной, то по крайней мере комфортабельной, солидной, мирной и в целом безобидной. И вот перед этим странным безвкусно разукрашенным изделием (которое невольно заставляет нас думать о витринах магазинов и о манекенах в больших универмагах) быстро совершается отпевание, служба, каждое слово, каждое действие которой обличает чувства, идеи, мировоззрение, какие, несомненно, наиярчайше выражают и являют современные похороны.

О самой этой службе, о церковном отпевании я скажу позже. А начинаю я не с нашей православной «литургии смерти», а с культуры, в рамках которой мы ее совершаем, потому что хочу доказать положение, которое для меня является существенным и решающим.

Наша культура — первая в долгой истории человечества, которая игнорирует смерть, в которой, другими словами, смерть не служит точкой отсчета, точкой «отнесения» для жизни или каких-либо сторон жизни. Современный человек может верить, как, похоже, верят все современные люди, «в какое-нибудь посмертное существование» (я взял это из опроса общественного мнения: «какое-нибудь посмертное существование»), но он не проживает эту жизнь, постоянно имея это «существование» в виду. Для этой жизни смерть не имеет смысла. Она, если воспользоваться экономическим термином, — абсолютная полная гибель. И потому задача того, что я назвал «похоронным механизмом», как раз и заключается в том, чтобы сделать эту гибель как можно более безболезненной, спокойной и незаметной для нас, остающихся жить дальше.

12/11/2014 — файл в формате doc от scribe

Распознанный и обработанный текст сканированной книги в формате Word-2003 (*.doc). Работа велась с целью подготовки книги для чтения в e-reader»ах.

Опущено предисловие С. Чапнина, оставлено предисловие «От переводчика» Е. Дорман.

Исправлены несколько замеченных опечаток в исходном тексте (исправленные слова выделены желтой заливкой).

Добавлено несколько примечаний (в случаях, когда на мой взгляд, в тексте присутствуют смысловые или фактологические неточности; выделены желтой заливкой).

Латинское изречение гласит, что самое четкое определённое в жизни это смерть, а к неопределенности относится час жизни. Но в жизни появляются ситуации, когда нет реальной возможности определить четкую грань между жизнью и смертью. Речь в нашей статье пойдет о летаргическом сне, как одном из самых непонятных состояний организма, не поддающемуся объяснениям учёным со всего мира. Что же такое летаргический сон?

Летаргический сон — это болезненное состояние человека, очень близкое и похожее на сон, для которого характерна неподвижность, отсутствие реакций на любые внешние раздражители, а также резкое снижение всех внешних признаков жизни.

Летаргический сон может иметь длительность, как несколько часов, так и растянуться до нескольких недель и лишь в редких случаях доходит до нескольких месяцев, лет. Летаргический сон наблюдается и в гипнотическом состоянии

Летаргический сон — причины

Причинами летаргического сна выступают такие состояния, как истерия, общее истощение – , сильное волнение, стресс

Признаки летаргического сна

Уснувшего человека отличить от умершего уж очень сложно. Дыхание незаметное, температура тела становится такой же, как окружающая среда; сердцебиение еле ощутимо (до 3 ударов в мин.).

Проснувшись, человек моментально догоняет свой календарный возраст. Люди стареют молниеносно

Летаргический сон — симптомы

При летаргическом сне сознание заснувшего обычно сохранено и больные воспринимают, а также запоминают все окружающее, но не могут отреагировать на него.

Необходимо уметь отличать и выделять заболевание от энцефалита, а также нарколепсии. В самых тяжелых случаях проявляется картина мнимой смерти, когда кожа становится холодной и бледной, а зрачки совсем перестают реагировать на свет, при этом дыхание, а также пульс трудно ощущается, понижается артериальное давление, а повышенные болевые раздражения не способны вызвать каких либо реакций. На протяжении нескольких суток заболевшие не пьют и не едят, наступает прекращение выделении мочи, а также кала, идет резкая потеря веса и обезвоживание организма.

Лишь в легких случаях сна присутствует неподвижность, ровное дыхание, расслабление мышц, редкое вздрагивание век, а также закатывание глазных яблок. Способна сохранится возможность глотания, а также жевательные и глотательные движения. Частично способно сохранится и восприятие окружающего. При невозможности кормления процесс поддержания организма осуществляют с помощью зонда.

Симптомы трудно определяемы и какой природы они бы не были, существует очень много вопросов без ответов.

Одни врачи относят заболевание к нарушениям обмена веществ, а другие считают одной из патологий сна. Основанием последней версии стали проведенные исследования американским врачом Юджином Азеринским. Врач вывел интересную закономерность: в фазе медленного сна организм человека подобен неподвижной мумии и лишь спустя полчаса человек начинает ворочаться, поворачиваться, а также произносить слова. И если именно в это время произойдет пробуждение человека, то оно будет очень быстрым, а также лёгким. После такого пробуждения, уснувший помнит, что ему снилось. Позднее этот феномен объяснили так: в фазе быстрого сна активность нервной системы чрезвычайна высока. Именно на фазу неглубокого, поверхностного сна припадают разновидности летаргического сна. Поэтому, выходя из этого состояния, пациенты способны детально описывать, что происходило, когда они якобы были без сознания.

Из-за длительной обездвиженности человек из-за сна возвращается в мир с букетом болезней (пролежни, сосудов, септическое поражение почек, а также бронхов).

Самый долгий летаргический сон произошел с 34-летней Надеждой Лебединой после ссоры с мужем. Женщина уснула в состоянии шока и проспала 20 лет. Этот случай занесен в книгу Гиннеса.

Летаргический сон Гоголя был ошибочно воспринят как смерть. Этому свидетельствовали обнаруженные царапины на внутренней обшивке гроба, а отдельные фрагменты ткани находились под ногтями, и было изменено положение тела гениального писателя

Летаргический сон — лечение

Проблема лечения остается и в настоящее время. С конца 1930 годов начали применять кратковременное пробуждение таким способом: сначала вводили внутривенно снотворное, а потом возбуждающий препарат. Такой метод лечения позволял живому трупу на десять минут прийти в себя. Эффективны оказались и сеансы гипноза в лечении.

Зачастую люди после пробуждения утверждают, что стали обладателями необычных способностей: заговорили на иностранных языках, стали читать мысли, а также исцелять недуги.

По сей день застывшее состояние организма – это загадка. Предположительно — это воспаление мозга, которое делает уставшим организм и он засыпает.

Литургия и жизнь

Раннее утро, тихая литургия. О. Александр никогда не бывал так счастлив, просто счастлив, как тогда, когда готовился к литургии в будний день. Он шел пешком в семинарию, входил в пустую церковь, смотрел на падавшие сквозь окно первые лучи зимнего солнца и радовался тихой, молчаливой встрече с алтарем, поправлял покровы, зажигал свечи… Он знал, что скоро начнут приходить люди — сослужащие священники, нервные дьяконы, хористы, сонные студенты, и он был к ним готов. Он часто говорит о том, как любит эти тихие утренние часы. Весь день, каждый день его одолевали телефонные звонки, визиты, проблемы. Но ранняя литургия была благословенным временем, проведенным в Царстве Небесном. Для него в этом было все — радование природе, возможность освободиться от повседневных забот, стояние у Креста, высшее счастье Причастия у алтаря, ибо именно здесь с самого раннего детства желал он находиться, отсюда он проповедовал Царство Божие, здесь он больше всего страдал и острее всего радовался. Почему страдал? Потому что здесь он особенно явственно ощущал неудовлетворительность, недостаточность своей жизни, своей деятельности, своей проповеди, ощущал несоизмеримость их с Царством Божиим, в котором он находился во время литургии и которое есть любовь, и мир, и благодарение.

Вспоминаю, как во время одного из наших утренних разговоров я задавала Александру множество вопросов о смерти: что происходит через три дня? в чем значение девятого дня? что такое чистилище? что будет на Страшном Суде? и т. п. Меня все больше раздражало отсутствие ясных ответов, я начинала сердиться. И тут Александр повернулся ко мне и очень серьезно сказал: «Льяна, не подглядывай!» — и продолжил цитатой из послания апостола Павла к коринфянам: «…не видел того глаз, не слышало ухо, и не приходило то на сердце человеку, что приготовил Бог любящим Его» (2:9). Как часто он приводит эту цитату с полной верой, доверием и предвкушением! Он был интеллектуалом, мыслителем, но я знала, какой простой и доверчивой была на самом деле его вера. Эти слова — «Не подглядывай!» — являют, как простая сила веры и уверенность в незаслуженном милосердии Божием позволяют нам достичь Царства Божия: «Господи, хорошо нам здесь быть!»

Больше всего Александр любил служить, учить и, особенно, писать. Но времени на все катастрофически не хватало. Ему приходилось писать под давлением обстоятельств, его всегда поджимали сроки, к которым нужно было сдавать материал. В Лабель, во время каникул, он проводил большую часть дня за письменным столом. Но служить у алтаря было для него высшей радостью, и эту радость он умел передать окружающим — студентам, коллегам, семье. Мы все делили с ним эту радость. Именно благодаря Александру Давид Дриллок научился понимать, любить, переживать церковные службы с немеркнущей радостью и даже через двадцать лет после его смерти подходил ко мне после утрени Страстной среды, на которой поется особый, очень красивый канон, и говорил мне: «Матушка, я знаю, что отец Александр был сегодня с нами», а после кондака Вознесения: «Помните, как отец Александр его любил?» Так что теперь, размышляя о том, что было истинным центром жизни Александра, я могу с полной ответственностью сказать: Божественная литургия у алтаря Господня.

Александр часто ездил навестить своих бывших студентов, он любил их и делал все возможное, чтобы поддержать молодых священников. Один раз Александр сослужал с одним из таких своих бывших учеников, антиохийцем, на архиерейской Божественной литургии. Этот молодой священник делал так много ошибок! После литургии, сняв облачение, растрепанный, потный, счастливый молодой человек вышел к своим прихожанам и сказал: «Я научился всему, что знаю и умею, у любимого мною отца Александра!» Александр внутренне поежился и усомнился в том, что тот научился в семинарии хоть чему–нибудь. Но второй мыслью его было то, что, несмотря на все ошибки и огрехи в службе, антиохиец знал «единое на потребу», а именно — он любил Господа.

Александра часто приглашали читать лекции в католических или епископальных семинариях и церквах. Вселенский характер христианства в Америке, терпимость, разнообразие и заинтересованность такого большого числа людей наполняли Александра бесконечной благодарностью. Ехал туда он обычно неохотно, устав от многочисленных дел, но возвращался вдохновленный и полный сил: «Где двое или трое собраны во Имя Мое…»

Всю жизнь Александр очень много читал. Разнообразие его интересов поражает, но можно отметить, что больше всего он любил мемуары, дневники, биографии и автобиографии. Глубина и разнообразие человеческих жизней увлекали его. Он читал об атеистах, никогда не обрушиваясь на них с критикой, но пытаясь понять, как и почему человек придерживался таких взглядов. Он читал о гомосексуалистах, политиках, богословах, евреях, мусульманах. Никогда он не судил тех, о ком он читал. Он мог отмечать слабые стороны, фальшивые нотки, неубедительные аргументы и точки зрения, но никогда не осуждал. Он действительно давал всем шанс убедить себя, не просеивая чужие идеи сквозь фильтр собственных убеждений. Поэзия была не только близка его сердцу, она была частью его. Обладая прекрасной памятью, он наизусть читал Верлена, Пушкина, Тютчева, Роберта Фроста, Каммингса, Рембо и др.

Александр интересовался и политикой, особенно самими личностями политических деятелей, с интересом следил за выборами (пройдет? не пройдет?), никогда, впрочем, не увлекаясь узкопартийными страстями. Он действительно был настоящим демократом, уважающим способность американского народа выбирать и потом принимать результаты выборов. Следил он и за французской политикой, регулярно читал еженедельники «Экспресс», «Ле Пуант» и др.

Собираясь на лето в Лабель, Александр с пристрастием подбирал книги для летнего чтения. Он никогда не скупился покупать книги, и дом был полон книг, отражающих разносторонние интересы хозяина. Его прекрасная память хранила имена, даты, события и т. д. «О да, это тот, который написал…» Бывая в Париже, он бродил по любимым книжным магазинам, таким как «Либрери Галлимар», а рыться в книгах было его любимым занятием, и я до сих пор вспоминаю с долей стыда, как мне иногда приходилось его торопить.

На протяжении своей жизни Александр несколько раз брался за ведение дневника. Первый дневник относится к годам его юности. А дневник, начатый в 1973 году, он вел до самой смерти. Писал он для того, что «соприкоснуться с самим собой». Этот дневник впускает читателя во внутренний мир Александра, показывает, как он жил последние десять лет своей жизни. Посредством дневника он наблюдал людей, жил с ними, общался с миром. Дневник — это не пристальный анализ самого себя, а скорее способ увидеть себя в контексте всего творения, способ «объяснить» себя себе самому.

Всю жизнь Александра окружали друзья. Эти друзья принадлежали к самым разным слоям общества.

Какое–то время нас просто осаждали диссиденты, приехавшие из Советского Союза. Александр привлекал их своим гостеприимством, широтой взглядов, ясными убеждениями и пониманием того, что им пришлось пережить на родине. В пасхальную ночь они приезжали в семинарию, а после ночной службы собирались в кабинете Александра с водкой и колбасой. Курили они так много, что скоро кабинет наполнялся дымом. И эти люди, среди которых было много неверующих, или еще не верующих, были и евреи, и бывшие марксисты, тем не менее, оказывались способны полностью разделить с нами радость Пасхи, ту радость, которую излучал Александр, несмотря на жуткую усталость после Страстной недели.

Иногда я боялась, что из Александра буквально «выпьют» жизнь. Но он обладал удивительной способностью восполнять энергию посредством чтения и тишины, которых, впрочем, было так мало! Несколько часов утром между утреней и первой лекцией, дорога до семинарии и обратно, наслаждение свежевыпавшим снегом, быстро промелькнувшая перед глазами сквозь ранний утренний туман картина из чужой жизни в освещенном окошке одного из домов, — все это обновляло дух Александра и готовило его к новому дню.

50.00₽

Аудиозапись доклада протопресвитера Александра Шмемана «Свобода и Предание в Церкви», а также размышления о трудах последнего периода жизни знаменитого русского православного богослова XX века: «… он во многих явлениях культуры находит литургический смысл. И даже в таких, которые кажутся далекими от Церкви».

Цикл, серия:

Персоналии:

Описание

В 2013 году в переводе Елены Дорман вышла книга протопресвитера Александра Шмемана «Литургия смерти и современная культура». А в эфире радио «Град Петров» прозвучал ранее неизвестный доклад отца Александра Шмемана «Свобода и Предание в Церкви».

Книга – это четыре лекции, прочитанные на английском языке, так что потребовался вдумчивый перевод. Но и английский текст никогда не был написан отцом Александром Шмеманом – это текстовая расшифровка его устных выступлений.

В отличие от книги «Литургия смерти», доклад «Свобода и Предание в Церкви» мы можем услышать, он был произнесен отцом Александром в 1976 году в Париже на съезде РСХД на русском языке.

Аудиозапись доклада предоставил радиостанции «Град Петров» председатель радиостанции «Голос Православия» (Париж) протоиерей Владимир Ягелло .

«И, наконец, больше того: некое духовное искривление всех оттенков, само почти неправильное переживание христианства. Об этом сейчас я не могу говорить, но мог бы сказать и мог бы доказать, что если где-то извращалось церковное сознание, оно извращалось не потому, что кто-то писал какую-то книгу в Московской духовной академии. Поверьте, этой книги никто не читал. Может быть, католики читали, потому что они всё читают. И она никакого влияния на русское сознание не оказала. Но уже о том, что входит в богослужение через десять лет, говорят: это Предание. Как говорил покойный Борис Иванович Сове, читая литургику в Богословском институте: «Да-да, батюшки, пойдете на приходы – увидите. Вам будут говорить: о, это апостольское Предание, это не трогайте. Но будьте уверены, что это «апостольское предание» появилось в шестидесятых годах прошлого века». А потом скажут, что вот это – модернизм. А модернизм в том, что просто непосредственно Престол установлен в этом пункте. Когда вы чувствуете, что тут опускается какая-то темная завеса, против которой вы ничего не можете, ничего!»

Эти выступления относятся к последнему периоду жизни знаменитого русского православного богослова XX века. Они позволяют поразмышлять над богословской мыслью протопресвитера Александра Шмемана и открывают новые горизонты понимания и дальнейшего развития современного богословия.

В программе «Книжное обозрение» о книге протопресвитера Александра Шмемана «Литургия смерти и современная культура» и докладе «Свобода и Предание в Церкви» беседуют Марина Лобанова и преподаватель Института богословия и философии Константин Махлак.

Константин Махлак:

«Шмеман в конце своего творчества, когда он перешел от темы литургического богословия в чистом виде к более широкому пониманию темы богослужения, литургического предания, перешел к восприятию его через призму культуры, через призму человеческого существования здесь и теперь. Это важный поворот, который редко можно встретить в трудах специализированных, посвященных только литургическому богословию, исторической литургике, например. И здесь он выходит к очень интересным обобщениям. Эта мысль у него часто встречается, она уходит в контекст его высказываний – он во многих явлениях культуры находит литургический смысл. И даже в таких, которые кажутся далекими от Церкви».

Труды протопресвитера Александра Шмемана постоянно переиздаются, даже такие, которые уже широко известны. Однако осмысление его наследия всегда актуально.

Конечно, важно обсуждать ранее неизвестные выступления отца Александра Шмемана. Но в их свете и более ранние работы могут получить новый смысл.

Предлагаем вашему вниманию также размышление над сборником статей отца Александра «Богословие и богослужение».

В цикле 3 программы. Общая длительность 1 ч. 48 мин.

Размер zip-архива 244 МБ.

Протопресвитер Александр Шмеман «Свобода и Предание в Церкви».

Книжное обозрение: «Литургия смерти и современная культура».

Возможно Вас также заинтересует…

В ловушке у Морфея — МК

“Не дай мне Бог сойти с ума”, — молил Пушкин. Возможно, он не знал, что сумасшествие — еще не худшее, что может быть уготовано человеку. Страшней — проснуться в гробу. Принято думать, что это редчайший случай, связанный с грубой ошибкой медиков, неправильно констатировавших факт смерти. Однако при переносе старых европейских кладбищ около четверти всех покойников оказались повернуты на бок, одежда разодрана в клочья, крышка гроба изнутри исцарапана. Все это ужасающие свидетельства непреложной истины: очень многих непробудно заснувших сочли в свое время умершими и преждевременно закопали в могилу.

В могилу — мобилу

Эта история нашумела в 1938 году во многих европейских газетах. В английской деревушке хоронили женщину. При опускании гроба в могилу снизу явственно послышался скребущий звук. Вопреки протестам священника гроб вынули и открыли крышку. Покойница была скручена в спираль, ее лицо застыло в гримасе ужаса, руки были в свежих кровавых ссадинах. К сожалению, помощь пришла слишком поздно.

Эта история получила в Англии весьма рациональное продолжение. С тех пор по сей день холодильники всех британских моргов оборудованы веревками, соединенными с колокольчиком: если кто-то вопреки констатированной смерти проснулся, он имеет возможность дернуть за веревку и тем самым спастись. С 1960-х годов сигнальное устройство было усовершенствовано: в холодильники устанавливают аппарат, регистрирующий малейшие изменения в активности сердца, он соединен с сиреной.

В Словакии в наши дни первыми додумались до современного решения проблемы: в гроб кладут сотовый телефон с заряженным аккумулятором. Правда, есть ли уверенность, что вышедший из комы или летаргического сна “покойник”, к тому же очнувшийся в не самом уютном месте, вспомнит хотя бы один из номеров? Или мобильник снабжен также списком номеров служб экстренной помощи?

Итак, причиной врачебной ошибки при определении наступления смерти могут оказаться мозговая кома и летаргический сон. Кома — пограничное состояние между жизнью и смертью, наступившее в результате тяжелого травматического поражения коры головного мозга или таких болезней, как инсульт, нефрит, холера, малярия. В коме больной может оставаться долгие годы. Яркий пример у всех перед глазами: раненный в Чечне в середине 90-х генерал Романов до сих пор не пришел в себя.

Вероятно, абсолютный рекорд продолжительности пребывания в коматозном состоянии остается за Элен Эспозито, которая в шестилетнем возрасте после операции по удалению аппендицита не смогла очнуться и пробыла в беспамятстве до самой смерти, наступившей в возрасте 43 лет.

Не зарекайся от мнимой смерти

Зафиксированные рекорды продолжительного сна скромнее: Книга Гиннесса сообщает о Надежде Артемовне Лебединой, родившейся в 1920 году в Екатеринославской губернии, которая заснула после ссоры с мужем в 1954 году и беспробудно проспала 20 лет.

Впрочем, очевидно, что гиннессовский рекорд не абсолютен. Проблема летаргического (то есть, буквально, связанного с забвением и бездействием) сна волновала людей как минимум с античности. Не зря ведь граждане Спарты повелевали своим слугам перед погребением пронзить тело хозяина клинком — нечто сродни сегодняшнему контрольному выстрелу в голову. Логика спартанцев понятна: уж лучше верная смерть в пограничной ситуации, чем мучительно страшная после возможного пробуждения в гробу.

Летаргический сон, получивший также название мнимой смерти, может наступить после сильного стресса, перенесенного ужаса или чрезмерного переутомления. Длиться он может от нескольких суток, что встречается сравнительно часто, до многих лет — такие случаи наперечет.

Одним из немногих ученых, серьезно изучавших феномен летаргического сна, был знаменитый физиолог Иван Петрович Павлов. В петербургской клинике в Удельной наблюдалось несколько случаев засыпания на долгие годы. Один из самых знаменитых связан с неким Качалкиным, уснувшим в 1898 году и проснувшимся в 1918-м в другом веке и в другой стране. Пациент признался академику, что за время пребывания в летаргии он все слышал и понимал, но не хватало сил ни пошевелиться, ни хотя бы разомкнуть веки. Рядом с ним спала девочка, заснувшая в четыре года и пробудившаяся уже взрослой девушкой. Первое, что спросила 18-летняя девица после пробуждения, — где ее любимая кукла. Понятно, что ее сознание также было отключено все 14 лет.

Длительная летаргия переводит организм на энергосберегающий режим. Поэтому ни дыхания, ни пульса зачастую у спящего не просматривается (что и чревато констатацией смерти и преждевременным захоронением). В то же время совсем без питания спящий обычно обходиться не может. Поэтому его подпитывают смесями через зонд или глюкозой через капельницу.

По мнению И.П.Павлова, летаргический сон связан с преобладанием торможения над возбуждением в коре головного мозга. Предельно истощенные нервные клетки мозга при малейшем возбуждении способны впадать в торможение, именуемое павловской школой охранительным, поскольку такая самозащита спасает их от гибели. Причем процесс торможения распространяется на все зоны коры, постепенно спускаясь в нижние отделы мозга, в том числе на продолговатый, в котором локализованы высшие, не зависящие от сознания центры дыхания, сердечной деятельности, терморегуляции и другие.

Такой вот парадокс: сон, зачастую губительный для человека, на самом деле — спасительный.

Гениальный поэт раннего итальянского Возрождения Франческо Петрарка в возрасте 40 лет после болезни и потери сознания заснул так надолго, что его сочли умершим и стали готовиться к похоронам. Очнулся он вовремя, после чего прожил еще 30 лет.

Спасительный оргазм

Два года назад в российской прессе рассказали о необычном феномене Прасковьи Алексеевны Калинычевой, которая периодически проваливается в сон, длящийся неделю-другую. Впервые она так заснула в 1947 году, находясь на лесоповале Сиблага. Благо лагерный врач оказался грамотным и сумел отличить странный сон от смерти. Впоследствии “внезапные отключения” происходили с Калинычевой свыше ста раз. Пробуждается она либо сама, либо от внезапного резкого шума, крика, даже от телефонного звонка. При этом выглядит 78-летняя женщина лет на пятьдесят.

Как видим, не всегда летаргический сон — одноразовый. Он может многократно повторяться. А может и прерываться, чтобы в изменившихся условиях вновь продолжиться. Есть свидетельства, что во время войны спавшие летаргическим сном просыпались при объявлении воздушной тревоги, бежали вместе с другими в бомбоубежище, где нормально бодрствовали, а после отбоя вновь возвращались в летаргию.

Вообще, столь редкие в медицинской практике случаи продолжительной летаргии (отсюда практически отсутствующие медстатистика и системное изучение феномена) давно осмыслены народным опытом. Именно в народной медицине есть конкретные рекомендации, как вывести больного из опасного затяжного сна.

Прежде всего это горячие компрессы с горчицей, которые кладут на голову. Основой для компрессов могут также быть сок борщевика, смешанный с оливковым маслом, лекарственный горичник и настой гвоздики, которым также отпаивают летаргика. Для нестарых женщин радикальным средством вывода из летаргии считается половой акт: если он сопровождается оргазмом, скорей всего наступит пробуждение.

Еще одной претенденткой на абсолютный рекорд длительности сна — 36 лет — стала Элизабет Вуардок из Бельгии, попавшая в 27 лет в автокатастрофу. Проснувшись в 63 года, она с тех пор боялась ложиться спать одна в комнате.

Колокольчик звонит по живым

Наука не знает, что именно происходит в мозгу летаргически спящего человека. С одной стороны, минимизация жизненных процессов сберегает ресурсы. Не случайно поэтому проснувшиеся после многолетней спячки некоторое время кажутся моложе своего возраста как раз на тот срок, что провели во сне. Правда, старение настигает таких людей стремительными темпами, и за несколько лет, а то и месяцев они наверстывают свое отставание от времени.

Норвежка Августина Леггард после родов не смогла проснуться и проспала 22 года. При пробуждении она увидела свою взрослую дочь, похожую на нее саму как две капли воды. На вид Августине было не 44, а вдвое меньше. Правда, старела женщина гораздо быстрее дочери и уже через пять лет умерла, будучи на вид глубокой старухой.

Замедленное старение, если оно действительно встречается, может быть связано с резким торможением процессов жизнедеятельности при существенно пониженной температуре тела. Описания известных случаев длительного сна, как правило, включают эти немаловажные детали: прохладная кожа, бледный цвет лица, отсутствие “росы” на зеркальце, приложенном к губам. В таких, наиболее напоминающих смерть случаях летаргии больной может подолгу обходиться без питания. Сколько именно? Пределы неизвестны.

В одной из церквей в пригороде Мадрида свыше 300 лет в саркофаге покоится монахиня Мария Иезус. Хотя она не канонизирована церковью и потому не считается святой, ее тело сохраняется без малейших признаков тления. Среди различных версий, объясняющих необычный феномен, есть и суждение о летаргическом сне. Хотя, если это так, сон Марии совсем уж небывалый: три столетия без еды и притока свежего воздуха не обходился еще никто.

Кома и связанное с ней “второе рождение” часто приводят к открытию у людей феноменальных способностей. Как видно, и длительное пребывание в летаргическом сне тоже может открыть неизвестные резервы интеллекта и сверхчувственности.

Сын австралийского фермера Том Флетчер в 1969 году надолго заснул после прямого попадания разряда молнии. Шесть лет безутешный отец пытался вернуть мальчика к нормальной жизни. Помог опять же разряд молнии, угодивший в спящего сына. Проснулся Том, не осознавая прошедшего времени, зато у него открылись уникальные математические способности, которых прежде не было.

Парапсихологи и другие исследователи аномальных явлений склонны связывать летаргический сон с замедлением процесса выхода тонких тел из физического тела. Как в обычном сне, так и в процессе умирания организма этот выход происходит достаточно быстро — счет времени идет на секунды. Случается, что иногда по каким-то, пока не установленным причинам тонкие тела “выдавливаются по капле”, и процесс растягивается на годы. Однако с точки зрения взаимодействия человека с тонким миром идет такой же, как при просмотре сновидений или прокрутке перед сознанием умирающего всей его прожитой жизни, процесс познания ноосферы. Поэтому, считают сторонники этой экзотической точки зрения, летаргика не следует тревожить, будить. Не надо вообще мешать уникальной работе его души.

Инсомния и танатология — научные направления, исследующие, соответственно, сон и смерть, — далеко не лидирующие в науках о человеке. Как довелось выяснить, в Москве сегодня вообще никто не изучает летаргический сон. Однако думается, это обидное заблуждение. Звонок с привязанной к нему веревкой — тревожное напоминание всем нам: колокольчик звонит не по мертвым — он звонит по живым.

его причины и симптомы, известные случаи. Реальные описания случаев летаргии

Летаргический сон (летаргия, мнимая смерть) — это редкое расстройство сна, проявляющееся в виде состояния напоминающего «глубокий сон». В состоянии такого вида сна, человек полностью неподвижен, у него нет реакции на внешние раздражители и все его жизненные процессы замедляются, по сути человек напоминает «бездыханное тело». Летаргический сон может длится от пары часов, вплоть до нескольких лет. Известен даже случай при котором человек проспал десятки лет. Однако тут стоит отметить что летаргический сон это уже само по себе крайне редкое заболевание, а многолетние его проявление встречается ещё куда более реже.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО СНА

На сегодняшний день установить точные причины развития летаргического сна не удалось.

Не редки случаи наступления летаргического сна, после пережитого человеком сильного стресса. Летаргический сон чаще возникает у людей которые которые в большей степени подвержены стрессам и имеют склонность к истерикам. Чаще всего такой вид сна возникает у истеричных женщин.

К причинам возникновения летаргического сна также относят:

• летаргический энцефалит;
• стрессы, истерии, физическое истощение;
• гипноз;
• травмы головы;
• заболевания мозга;

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО СНА

Симптоматика данного расстройства не блещет разнообразием. Перед тем как впасть в летаргический сон у людей наблюдают замедление метаболических процессов, замедляется дыхание так что на взгляд его не видно, отсутствие реакции на болевые ощущения и на другие внешние раздражители.

Во время пребывания человека в летаргическом сне он не старица, однако по пробуждению он быстро нагоняет все свои биологические годы.

Люди которые пребывают в летаргическом сне при определённых обстоятельствах воспринимают происходящие вокруг них события, но не могут среагировать на них. Это состояние следует отличать от и энцефалита.

При лёгкой форме летаргии больной похож на спящего глубоким сном человека. У него лёгкое дыхание, расслабленные мышцы, немного пониженна температура, однако у него сохраняются глотательная и жевательная функции.

При тяжёлой форме у человека сильно падает температура, несколько дней человек может обходится без питания, прекращаются выделения мочи и кала, наступает мышечная гипотония, понижается артериальное давление, плохо прощупывается пульс, бледнеет кожа, отсутствует реакции на болевые раздражители, пропадает реакция зрачков на свет, наступает обезвоживание и другие признаки.

Если кормление больного обычными способами невозможно, то применяется специальный зонд.

Из за длительного сна, человек проснувшись получает целый букет различных негативных последствий вызванных длительной обездвиженностью.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕТАРГИЧЕСКОГО СНА

Летаргический сон не требует немедленной госпитализации больного. Пациента нужно держать под постоянным наблюдением для того чтобы обеспечить ему все условия жизнедеятельности. Крайне важно обеспечить больного правильным питанием и объёмом потребляемой жидкости, отгородить его от посторонних раздражающих шумов, производить смену постельного белья, поддерживать комфортную температуру, при холоде согревать, а при жаре избегать перегрева больного. Витаминизированная пища должна даваться пациенту в жидком виде. Также не стоит забывать и о гигиеническом уходе за больным.

ПОГРЕБЕНИЕ ЗАЖИВО

При летаргическом сне человек обездвижен, не реагирует на раздражители, пульс нащупать практически не представляется возможным, дыхание замедляется и даже биение сердца практически не ощутимо.

У людей живших в стародавние времена был страх быть погребёнными заживо. В германии XVIII века, герцог Мекленбургский на своих владениях, даже ввел запрет на погребение человека, менее чем через три дня после смерти. По прошествии не многого времени это правило вышло за пределы владения одного герцога, и начало распространятся по континенту.

Со временем, а точнее уже в XIX веке, начали появляться специальные гробы, которые были так сконструированы чтобы человек мог выжить в них некоторое время и подать сигнал через специальную трубку, которая выходила из гроба на поверхность, что он жив. Также некоторое время после похорон могилы навещали священники. В их обязанности входило принюхиваться к трубке, которая выходила из гроба, и если он не ощущал запаха трупного разложения то могила вскрывалась для того чтобы убедится действительно ли человек умер.

Также иногда к трубкам в гробах прикрепляли колокольчик, для того чтобы проснувшийся в гробу человек мог подать сигнал позвонив им.

С греческого языка «летаргия» переводится как «мнимая смерть» или «малая жизнь». Учёные до сих пор не могут сказать, как лечить это состояние, или назвать точные причины, провоцирующие приступ заболевания. В качестве возможных источников летаргии врачи указывают сильный стресс, истерию, большую потерю крови и общее истощение. Так, в Астане девочка впала в летаргический сон после того, как учительница сделала ей замечание. От обиды ребёнок заплакал, но не обычными, а кровавыми слезами. В больнице, куда её доставили, у девочки стало неметь тело, после чего она уснула. Врачи диагностировали летаргию.

Те, кто впадал в летаргический сон неоднократно, утверждают, что перед очередным приступом у них начинает болеть голова и они чувствуют вялость в мышцах.

По словам очнувшихся, на протяжении всего летаргического сна они могут слышать, что происходит вокруг, просто слишком слабы, чтобы реагировать. Это подтверждают и врачи. Во время изучения графика электрической активности головного мозга пациентов с летаргией было установлено, что их мозг работает так же, как и при бодрствовании.

Если болезнь протекает легко, человек выглядит так, словно спит. Однако при тяжёлой форме его легко принять за мертвеца. Биение сердца замедляется до 2–3 ударов в минуту, биологические выделения практически прекращаются, кожа становится бледной и холодной, а дыхание таким лёгким, что даже поднесённое ко рту зеркало вряд ли запотеет. Важно отличать от летаргического сна спячку при энцефалите или нарколепсии.

Предсказать, сколько продлится летаргический сон, невозможно: человек может уснуть на несколько часов или проспать долгие годы. Известен случай, когда английский священник спал шесть дней в неделю и просыпался только в воскресенье, чтобы поесть и отслужить молебен.

АиФ.ru рассказывает о самых интересных случаях «мнимой смерти».

Не ждали

Средневековый поэт Франческо Петрарка проснулся от летаргического сна в разгар подготовки к его похоронам. Предшественник эпохи Возрождения очнулся после сна, который длился 20 часов, и, к большому удивлению всех присутствующих, заявил, что замечательно себя чувствует. После этого курьёзного случая Петрарка прожил ещё 30 лет и даже был коронован лавровым венком за свои произведения в 1341 году.

После ссоры

Если средневековый поэт проспал всего 20 часов, то были случаи, когда летаргический сон длился несколько лет. Официально самым продолжительным приступом летаргического сна считается случай Надежды Лебединой из Днепропетровска, которая проспала 20 лет после ссоры с мужем в 1954 году. Женщина неожиданно пришла в сознание, услышав о смерти своей матери. После пробуждения Лебедина, которая в итоге попала в Книгу рекордов Гиннесса, прожила ещё 20 лет.

22 года как одно мгновенье

Так как во время летаргического сна функции организма замедляются, больные практически не стареют. Уроженка Норвегии Августина Линггард уснула в 1919 году из-за стресса, вызванного родами, и проспала 22 года. На протяжении всех этих лет она оставалась такой же молодой, как и в день приступа. Открыв глаза в 1941 году, она увидела около своей постели старого мужа и уже взрослую дочь. Впрочем, эффект молодости в таких случаях длится недолго. Уже через год норвежка выглядела на свой возраст.

Первым делом куклы

Летаргия замедляет и умственное развитие. Так, первое, что захотела сделать 25-летняя девушка из Буэнос-Айреса, очнувшись от летаргического сна, — поиграть в куклы. Взрослая на момент пробуждения женщина заснула, когда ей было всего шесть лет, и просто не поняла, как сильно выросла.

Концерт в морге

Бывали случаи, когда больных летаргическим сном находили уже в морге. В декабре 2011 года в одном из моргов Симферополя мужчина проснулся от долгого сна под звуки хэви-металла. Одна из городских рок-групп использовала морг в качестве места для своих репетиций. Помещение удачно сочеталось с имиджем группы, и так они могли быть уверены, что их музыка никому не помешает. Во время одной из репетиций металлисты услышали крики, которые доносились из одной из холодильных установок. Мужчину, имя которого не разглашается, освободили. А группа после этого случая нашла другое место для репетиций.

Впрочем, случай в Симферополе — большая редкость в современном мире. После изобретения электроэнцефалографа — прибора, регистрирующего биотоки мозга, — опасность быть погребённым заживо практически сведена к нулю.

Летаргическим сном называется особое болезненное состояние человека, напоминающее глубокий сон.

Для него свойственны:

Отсутствие реакции на какие-либо внешние раздражители;
-полная неподвижность;
-резкое замедление всех жизненных процессов.

Как свидетельствуют рассказывающие про летаргический сон видео-фильмы, в состоянии летаргического сна человек способен находиться от нескольких часов до нескольких недель, а в исключительных случаях он может затянуться на годы. С помощью гипноза также можно достичь состояния летаргического сна.

Причины летаргического сна

Проводившиеся исследования показали, что причины летаргического сна могут быть совершенно различными. Чаще всего летаргия случается у истеричных женщин. Перенесённый сильный эмоциональный стресс также может привести к летаргическому сну. Известен случай, когда одна молодая женщина сильно повздорила с мужем, после чего заснула, а проснулась лишь 20 лет спустя. Также описано много случаев летаргии, возникшей после сильных ударов по голове, автомобильных катастроф, стресса от потери близких людей.
Исследования британских учёных поведали, что многие пациенты перенесли перед тем, как впасть в летаргический сон, ангину, однако, официального подтверждения факта, что к этому причастны бактерии, не получили. Зато гипнозом можно ввести человека в состояние летаргии. Индийские йоги, медитируя и применяя технику замедления дыхания, способны вызвать у себя искусственную летаргию.

Симптомы летаргического сна

Сознание человека в состоянии летаргии обычно сохраняется, он способен воспринимать и даже запоминать события вокруг, но не способен никак отреагировать. Это состояние следует отличать от нарколепсии и энцефалита. В наиболее тяжёлых случаях наблюдается картина мнимой смерти: кожа бледнеет и холодеет, прекращается реакция зрачков на свет, пульс и дыхание с трудом определяются, артериальное давление падает и даже сильные болевые раздражения не вызывают ответной реакции. Несколько дней человек не может есть и пить, прекращаются выделения кала и мочи, происходит резкое обезвоживание организма и потеря веса. В более лёгких случаях летаргии дыхание сохраняется ровным, мышцы расслабляются, иногда закатываются глаза и вздрагивают веки. Но сохраняется способность глотать и совершать жевательные движения, также частично может сохраняться восприятие окружающего. Если же кормление больного невозможно, то оно производится с помощью специального зонда.

Симптомы летаргии малоспецифичны, и относительно их природы до сих пор существует множество вопросов. Одни медики считают, что причиной является нарушение обмена веществ, а другие видят здесь разновидность патологии сна. Последняя версия стала популярна благодаря исследованиям американца Юджина Азерски, который подметил интересную закономерность: человек, пребывающий в фазе медленного сна (ортодоксального), совершенно неподвижен, и только полчаса спустя он может начать ворочаться и произносить слова. Если именно в это время (в момент быстрого сна) его разбудить, то пробуждение окажется очень лёгким и быстрым, при этом проснувшийся помнит всё, что ему снилось. Этот феномен позднее объяснили тем, что активность нервной системы в фазе парадоксального сна очень высокая. А разновидности летаргии больше всего напоминают фазу поверхностного неглубокого сна, поэтому выбираясь из этого состояния, люди могут детально описывать всё, что происходило возле них.

Если недвижимое состояние продолжалось долго, то человек возвращается из него не без потерь, получив атрофию сосудов, пролежни, септическое поражение бронхов и почек.

Фобии, связанные с летаргией

Насмотревшись видео и фотолетаргического сна, многие люди также начинают испытывать страх, традиционно связанный с летаргией – быть похороненным заживо.

В 1772 году сразу в нескольких европейских странах было законодательно предписано хоронить усопших лишь на третий день после констатации смерти. Забавно, что в Америке в конце 19 века кое-где выпускались гробы, устроенные так, чтобы мнимый покойник, очнувшись там, смог поднять тревогу. Известна легенда про летаргический сон Гоголя, хотя она недостоверна, но вот то, что он, как и другие известные люди (Нобель, Цветаева, Шопенгауэр) страдали тафофобией – факт исторический, поскольку они в своих записках просили близких не торопиться с похоронами.

Как отличить летаргию от смерти?

Находящийся в состоянии летаргии человек совершенно не реагирует на окружающую среду. Даже если лить ему на кожу расплавленный воск или горячую воду, реакции не последует, разве что на боль среагируют зрачки больного. Под воздействием тока мышцы тела способны подёргиваться, электроэнцефалограмма демонстрирует слабую мозговую активность, а ЭКГ фиксирует сердечные сокращения.

Проведённые исследования показали, что лишь небольшое время мозг больного летаргией находится в спящем состоянии, а в остальное время он бодрствует и воспринимает сигналы от шума, света, боли, тепла, но ответных команд телу не отдаёт.

Известные случаи летаргического сна

Особенно часто случаи летаргического сна происходили во время и после Первой мировой войны, когда наблюдалась эпидемия летаргии, и многие воины и жители прифронтовых европейских городов засыпали и не могли проснуться. Затем эпидемия разрослась до пандемии.

Девятнадцатилетняя аргентинка узнав, что убили её кумира – президента Кеннеди, отключилась на семь лет.

Аналогичная история произошла с одним крупным индийским чиновником, который был по непонятным причинам отстранён от должности. Не дождавшись прояснения обстоятельств, чиновник впал в летаргию, в которой пребывал семь лет. Благо уход за ним был должный: питание через трубки, вставленные в ноздри, постоянные переворачивания тела во избежание пролежней, массаж тела, поэтому, возможно, что в таких условиях он проспал бы и дольше, но вмешалась малярия. В первый же день после заражения, температура его тела подскочила до 40 градусов, зато на следующий упала до 35 градусов. В этот день бывший чиновник смог пошевелить пальцами, затем открыл глаза, а через месяц поворачивал голову и мог сидеть самостоятельно. Зрение к нему вернулось лишь полгода спустя, а полностью сбросить с себя летаргию он смог через год, а ещё через шесть лет ему исполнилось 70 лет.

Великий итальянский поэт 14-го века Франческо Петрарка после тяжёлой болезни на несколько дней впал в состояние летаргии. Поскольку он не подавал никаких признаков жизни, то его сочли умершим. Поэту повезло, что он успел очнуться буквально у края могилы в момент погребальной церемонии. А ведь было ему тогда всего 40 лет, после чего он ещё тридцать смог жить и творить.

У одной доярки из Ульяновской области после ареста мужа сразу после свадьбы начались приступы летаргии, которые повторялись периодически. Она боялась в одиночестве не суметь вырастить ребёнка и сделала у знахарки аборт. Поскольку в те годы аборты были под запретом, а соседи прознали про него, то донесли на неё, в результате чего доярку сослали в Сибирь, где у неё и случился первый приступ. Охранники посчитали её мёртвой, однако, осмотревший её врач смог диагностировать летаргию. Он отнёс это к реакции организма на тяжёлый труд и пережитой стресс. Когда доярка смогла вернуться в родное село, она снова начала работать на ферме, а приступы летаргии стали настигать её повсюду: на работе, в магазине, в клубе. Привыкшие к этим странностям односельчане освоились с ними и при каждом новом случае просто отвозили её в больницу.

Уникальный случай имел место в Норвегии, где после тяжёлых родов одна норвежка впала в состояние летаргии, в котором оставалась 22 года. Её организм за эти годы перестал стареть, уподобив спящую сказочной красавице. После пробуждения она потеряла память, а возле себя вместо крохотной дочурки обнаружила взрослую девушку, почти ровесницу. К сожалению, проснувшаяся женщина сразу же начала стремительно стареть и прожила всего только пять лет.

Один из самых длительных летаргических снов произошёл с 34-летней россиянкой, поссорившейся с мужем. Пребывая в шоке, она уснула и проснулась лишь 20 лет спустя, что даже отмечено в книге рекордов Гиннеса.

Что касается Гоголя, то вокруг его эксгумации ходили лишь неясные и противоречивые слухи о его то ли пропавшем, то ли повёрнутом черепе.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

1. Определение, история и причины летаргического сна

2. Симптомы летаргического сна

3. Случаи летаргического сна

Заключение

Список использованных источников и литературы

Введение

Тема данной контрольной работы — летаргический сон.

Эта тема актуальна, так как она всегда будоражила человеческие умы, о том, возможно ли погребение человека заживо.

Такое явление, как летаргический сон, известно человечеству с давних времен. Подобное явление чрезвычайно редко, но встречается и в наши дни и характеризуется болезненным состоянием, очень похожим на сон, но с отсутствием у человека реакций на внешние раздражители, неподвижностью и т.д.

Известны случаи из прошлых лет, когда люди, впавшие в летаргический сон, бывали заживо похороненными и приходили в себя в усыпальницах, склепах, гробах.

Ввиду того, что подобное состояние встречается достаточно редко, изучение его крайне затруднено. Тем не менее, известно, что летаргия может проявляться по-разному. В одних случаях, у больного наблюдаются слабые признаки жизни и при должном внимании принять такого человека за умершего практически невозможно, даже средневековый доктор определил бы, что человек жив. Однако в некоторых случаях летаргический сон действительно похож на смерть.

Поэтому целью данной работы является подробное изучение этого явления и выявление отличий летаргического сна от комы и ряда других состояний и заболеваний.

В работе поставлено несколько задач:

Изучение определения, истории и причин летаргического сна;

Выявление симптомов летаргического сна, отличие его от комы и ряда других состояний и заболеваний;

Рассмотрение известных случаев летаргического сна.

В написании работы использовались преимущественно источники интернета.

1. Определение, история и причины летаргического сна

«Летаргия» происходит от греческих lethe (забвение) и argia (бездействие) — симптом, характеризующийся полным отсутствием внешней реакции, слабым пульсом и кровенным давлением. Летаргический сон, как правило, длится от нескольких часов и до нескольких недель, а в редких случаях и месяцев. Наблюдается также в гипнотическом состоянии.

Летаргический сон относится к редко встречающимся расстройствам сна. Его продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней, значительно реже — до нескольких месяцев.

Летаргия известна еще с библейских времен. В Ветхом и Новом заветах можно найти массу примеров одной из самых загадочных и до сих пор, не изученных болезней. Впасть в летаргический сон люди всегда боялись, потому что существовала опасность быть погребенным заживо.

Примером может служить знаменитый итальянский поэт Франческо Петрарка, живший в XIV веке, в возрасте 40 лет тяжело заболел. Однажды он потерял сознание, его сочли умершим и собирались похоронить. Однако, закон того времени запрещал хоронить покойников раньше, чем через сутки после кончины. Очнувшись уже практически у своей могилы, Петрарка сказал, что чувствует себя превосходно. После этого он прожил еще 30 лет.

Так же существует версия, согласно которой великий русский писатель Николай Васильевич Гоголь был погребен заживо, так как врачи не смогли отличить летаргический сон от смерти.

Причины возникновения летаргического сна до сих пор окончательно не установлены. Судя по всему, летаргический сон обусловлен возникновением выраженного глубокого и разлитого тормозного процесса в подкорке и коре головного мозга. Чаще всего он наступает внезапно после тяжелых нервно-психических потрясений, при истерии, на фоне выраженного физического истощения (значительной кровопотери, после родов).

Летаргический сон прекращается так же внезапно, как и начался.

2. Симптомы летаргического сна

Летаргический сон проявляется выраженным ослаблением физиологических проявлений жизни, понижением обмена веществ, угнетением реакции на раздражители или полным ее отсутствием. Случаи летаргического сна могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.

Легкая летаргия вызывает менее радикальные изменения в организме: наблюдается неподвижность человека, его глаза закрыты, дыхание ровное, стабильное и замедленное, мышцы расслаблены. При этом жевательные и глотательные движения сохранены, зрачки реагируют на свет, у человека «подергиваются» веки, могут сохраняться элементарные формы контакта спящего с окружающими лицами. Летаргический сон в лёгкой форме напоминает признаки глубокого сна.

Летаргический сон в тяжелой форме имеет более выраженные признаки. Человек может стать похожим на мертвого человека. Отмечается сильно выраженная мышечная гипотония, отсутствие некоторых рефлексов, кожа бледная, холодная на ощупь, пульс практически не прощупывается и дыхание настолько поверхностно, что определяются с трудом, реакция зрачков на свет отсутствует, артериальное давление снижено, и даже сильные болевые раздражители не вызывают у человека реакции. Такие больные не пьют и не едят, обмен веществ у них замедляется, они теряют вес, у них прекращаются биологические выделения.

Лечение, как и причины летаргии, медицине не до конца известны. Также невозможно спрогнозировать, когда наступит пробуждение. Состояние летаргии может длиться от нескольких часов до десятков лет.

Медицина описывает случаи впадения в летаргический сон людей по причине угара, большой кровопотери, истерического припадка, обморока. Интересно, что при угрозе жизни (бомбежки во время войны) спавшие летаргическим сном просыпались, могли идти, а после артобстрела засыпали вновь.

Питание осуществляется богатой витаминами легкоусвояемой пищей. При отсутствии возможности кормить человека естественным путем питательную смесь вводят через зонд. Прогноз при летаргическом сне благоприятный, опасности для жизни больного нет.

Кома — это остро развивающееся тяжелое состояние больного, для которого характерны потеря сознания, угнетение функций ЦНС, отсутствие рефлексов и реакции на внешние раздражители. При этом имеют место нарастающие расстройства дыхания, кровообращения.

Кома не является самостоятельным заболеванием. Она возникает как осложнение при некоторых заболеваний с выраженными изменениями функции ЦНС или как проявление повреждения (при тяжелой черепно-мозговой травме) структур головного мозга. В отличие от летаргического сна, при коме необходимо проведение активных лечебных мероприятий для поддержания важнейших функций жизнедеятельности организма человека.

Наблюдение и обследование, а при необходимости — лечение больного, находящегося в состоянии летаргического сна, рекомендуется проводить в специализированных медицинских учреждениях.

Выйти из комы можно так же, как и при летаргии, самостоятельно, но чаще это происходит при помощи терапии и лечения.

3. Случаи летаргического сна

Случай самого долгого, официально зарегистрированного летаргического сна, занесенного в Книгу рекордов Гиннесса, произошел в 1954 году с Надеждой Артемовной Лебединой, родившейся в 1920 году в селе Могилев Днепропетровской области именно из-за сильной ссоры с мужем. В результате полученного стресса Лебедина заснула на 20 лет и вновь пришла в себя лишь в 1974-м. Врачи признали ее абсолютно здоровой.

Еще один уникальный случай был зафиксирован у Августины Леггард. Женщина после стресса, вызванного родами, уснула и… больше не реагировала на уколы и удары. Зато очень медленно открывала рот, когда ее кормили. Прошло 22 года, однако спящая Августина оставалась такой же молодой. В один из дней женщина внезапно встрепенулась и заговорила: «Фредерик, наверное, уже поздно, ребенок проголодался, я хочу его покормить!» Но вместо новорожденного младенца она увидела 22-летнюю молодую женщину, как две капли похожую на нее… Вскоре, однако, время взяло свое: проснувшаяся женщина стала стремительно стареть, через год она превратилась в старуху и умерла уже через 5 лет.

Так же известный академик Иван Павлов описывал случай, когда некий больной Качалкин находился в летаргическом сне 20 лет, с 1898 по 1918 года. Его сердце билось очень редко — 2/3 раза в минуту.

Известны случаи, когда летаргический сон возникал периодически. Один английский священник спал шесть дней в неделю, а в воскресенье вставал, чтобы поесть и отслужить молебен.

В средние века ходила масса историй о том, как людей, находившихся в летаргическом сне, хоронили заживо. Эти истории часто имели под собой реальную основу и пугали людей, да так, что, к примеру, писатель Николай Васильевич Гоголь попросил хоронить его только тогда, когда на его теле появятся признаки разложения. Более того, при эксгумации останков писателя в 1931 году обнаружилось, что его череп был, повернут на бок. Специалисты объяснили изменение положения черепа давление подгнившей крышки гроба. летаргический сон причина симптом

В Англии до сих пор существует закон, по которому во всех холодильниках моргов должен быть колокол с веревкой, чтобы оживший «покойник» смог колокольным звоном позвать на помощь.

В конце 60-х годов там создан первый аппарат, позволяющий уловить самую незначительную электрическую активность сердца. Почти при первом же испытании в морге среди трупов была обнаружена живая девушка.

Заключение

Подведем итоги контрольной работы.

Термин «летаргия» происходит от греческих lethe (забвение) и argia (бездействие) — симптом, характеризующийся полным отсутствием внешней реакции, слабым пульсом и кровяным давлением. Летаргический сон, как правило, длится от нескольких часов и до нескольких недель, а в редких случаях и месяцев.

Причины возникновения летаргического сна до сих пор окончательно не установлены. Летаргический сон обусловлен возникновением выраженного глубокого и разлитого тормозного процесса в подкорке и коре головного мозга. Чаще всего он наступает внезапно после тяжелых нервно-психических потрясений, при истерии, на фоне выраженного физического истощения. Летаргический сон прекращается так же внезапно, как и начался.

Летаргический сон следует отличать от комы и ряда других состояний и заболеваний (нарколепсия, эпидемический энцефалит). Это особенно важно, поскольку подходы к их лечению существенно различаются.

Летаргический сон остается загадочным и неизученным феноменом. Неизвестны как причины вхождения человека в подобное состояние, так и выхода из него. Многие считают, что тут замешана и магия. Впрочем, люди часто не могут чего-то объяснить и предпочитают списать это на сверхъестественные силы.

Список использованных источников и литературы

Литература :

1. Ларченко Н.А. Словарь медицинских терминов и основных медицинских понятий, М.: Феникс,2013. — 608 с.

2. Смирнов А.Н. Симптомы и синдромы, М.: Практическая Медицина, 2010. — 296 с.

Ресурсы Интернет :

3. АиФ (2013) Как распознают летаргический сон и отличают его от наступления смерти? http://www.aif.ru/dontknows/1230167 [электронный ресурс], доступ открытый, дата обращения: 23.03.2015.

4. АиФ (2014) Мнимая смерть: что такое летаргический сон? http://www.aif.ru/dontknows/1230167 [электронный ресурс], доступ открытый, дата обращения: 23.03.2015.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Клиническая картина летаргии — болезненного состояния организма, похожего на сон и характеризующегося неподвижностью, отсутствием реакций на внешнее раздражение и снижением интенсивности всех внешних признаков жизни. Диагностика летаргического сна.

презентация , добавлен 25.12.2014


Рассмотрение комы как патологического торможения центральной нервной системы. Этиология и патогенез коматозного состояния. Факторы воздействия, степени и виды данного состояния. Дифференциальное диагностирование комы от обморока, оказание первой помощи.

презентация , добавлен 24.09.2014


Понятие и причины возникновения гипогликемической комы, этиология и патогенез данного состояния, клиническая картина. Нейрогликопенические симптомы, принципы их диагностирования и лечение на различных этапах протекания. Прогноз на выздоровление и жизнь.

презентация , добавлен 20.01.2014


Кома — глубокое расстройство функции ЦНС, ее виды, этиология и патогенез. Причины развития коматозных состояний у детей. Формы гипергликемической и печеночной комы. Симптомы заболеваний, диагностика и лечение. Принципы оказания неотложной помощи.

контрольная работа , добавлен 05.06.2012


Общая характеристика летаргического энцефалита (также известного как энцефалит Экономо или сонная болезнь). История открытия данного заболевания, его эпидемиология, этиопатогенез и патоморфология. Клиника и диагностика болезни, симптомы и методы лечения.

презентация , добавлен 21.10.2013


Понятие и типы дыхательной недостаточности: острая и хроническая. Предпосылки и факторы развития данного патологического состояния, клиническая картина. Признаки медикаментозной комы. Характерные симптомы для гиперкапнии, ее патогенез и опасность.

презентация , добавлен 22.04.2015


Кома: понятие, симптомы и течение. Признаки почечной и геморрагической комы. Степени тяжести комы. Особенности состояния кожных покровов и дыхания больного при комах разной этиологии. Оказание помощи больному при диабетической (гипергликемической) коме.

презентация , добавлен 19.05.2012


Сон и торможение основных отделов коры больших полушарий, отдых нейронов и восстановление их работоспособности. Регулярная смена сна и бодрствования, его природа. Недосыпание и летаргический сон. Факт ложной смерти человека, его медицинское определение.

презентация , добавлен 14.11.2011


Причины и механизмы развития травматического шока — тяжёлого, угрожающего жизни больного, патологического состояния, возникающего при тяжёлых травмах. Симптомы шока: эректильная и торпидная фазы. Патогенез, клиническая картина и лечение ожогового шока.

презентация , добавлен 19.07.2014


Понятие, этиология и патофизиологические аспекты развития комы. Обследование больного в коматозном состоянии. Причины и принципы терапии комы при сахарном диабете, черепно-мозговой травме, острой или хронической почечной и печеночной недостаточности.

Летаргия — это защитная реакция организма на опасность, генетически запрограммированная и восходящая к древним формам покоя.

Многие случаи летаргического сна явились следствием или были связаны с обстоятельствами опасными для жизни.

Внезапно впадая в сон, человек спасается от жестокой реальности в буквальном смысле, но сам этого не осознает.

О летаргии кратко

Причинами приступа могут выступать различные факторы:

• сильный нервный стресс,
• обморок,
• истерический шок,
• угар и др.

Длительность сна может быть разной: несколько часов или десятки лет.

Летаргический сон нашей соотечественницы Надежды Лебединой зафиксирован в Книге рекордов Гиннесса. Надежда заснула в 1954 году после серьезной ссоры с мужем, а пробудилась спустя 20 лет, причем была абсолютно здоровой.

Истерической летаргией или спячкой именует данное явление современная медицина.

И истерическая летаргия не имеют между собой ничего общего .

Электроэнцефалограмма показала, что во время приступа больной некоторое время спит настоящим сном, эту форму сна назвали «сон внутри сна».

Электроэнцефалограф фиксирует работу мозга, соответствующую бодрствующему состоянию, мозг реагирует на внешние раздражители, но спящий не просыпается.

Вывести принудительно из приступа летаргии невозможно, он сам завершается так же неожиданно, как и начинается.

Иногда приступ может повторяться неоднократно .

В этом случае больной ощущает его приближение по характерным признакам. Так как приступ всегда вызывается сильным эмоциональным напряжением или нервным потрясением, то вегетативная нервная система реагирует на него в первую очередь:

• головными болями,
• упадком сил,
• повышением артериального давления и температуры тела,
• учащением пульса,
• усилением потоотделения.

Человек ощущает себя, как во время тяжелой физической работы.

Психические травмы, вызывающие приступ летаргии, могут быть очень тяжелыми или совсем незначительными: людям, подверженным истерии, даже мелкие неприятности , кажутся концом света.

Больные неосознанно уходят в сон , отключаясь от внешнего мира с его проблемами.

Существовала реальная угроза быть погребенным заживо до изобретения электроэнцефалографа, регистрирующего биотоки мозга,

Это неудивительно, ведь при тяжелой форме заболевания, спящий не подает никаких признаков жизни, не зря значение слова летаргия переводится с греческого как «мнимая смерть» или «малая жизнь».

В наши дни в Англии еще соблюдается закон, обязывающий морги иметь колокол, чтобы оживший внезапно «покойник» мог известить о своем воскрешении.

Летаргический сон занимает людское воображение с давних пор .

• Мертвая царевна у Пушкина, которая под крылышком сна лежала, свежа и тиха, «что лишь ».

• Спящая красавица из сказки французского поэта Шарля Перро, Поток-богатырь А.К. Толстого – всемирная литература изобилует поэтическими персонажами, проспавшими летаргическим сном десятилетия, года или века. По преданию, Эпименид Критский, древнегреческий поэт, проспал 57 лет в пещере Зевса.

Персонажей сказок и поэм мало отличается от летаргического сна пациентов в неврологических клиниках.

Отличие от Мертвой царевны в том, что они дышат, но очень слабо, а сердце их бьется так тихо и редко, что мож но подумать о смерти больного.

Характерные признаки летаргического сна

Снижение:

• физических проявлений жизни,
• обмена веществ,
• частоты сердцебиений, дыхания, пульса,
• отсутствие реакции на боль и звук,

Летаргический сон — одна из форм катаплексии, тяжелого неизлечимого недуга. Проявляется полной или частичной обездвиженностью тела до 10 минут с сохранением сознания. Высок риск травматизма.

В течение длительного времени человек не ест, не пьет, теряет в весе, наступает обезвоживание, физиологические отправления отсутствуют.

Также есть случай многолетней летаргии, протекавшей с сохраненной функцией приема пищи.

Умственное развитие в долгом летаргическом сне затормаживается. В Буэнос-Айресе заснула шестилетняя девочка и погрузилась в летаргию на 25 лет. Проснувшись зрелой женщиной, она спросила, где ее куклы.

Летаргия нередко останавливает процесс физического старения.

Беатриса Гюбер, жительница Брюсселя, проспала двадцать лет. Пробудившись ото сна, она была столь же юна, что и в пору до летаргии. Правда это чудо продолжалось недолго, она за год наверстала свой физический возраст — постарела на 20 лет.

Случаи летаргического сна

Во время первой мировой войны солдаты и некоторые жители прифронтовых городов, разбудить их не удавалось.

Марио Тельо, аргентинка девятнадцати лет, услышав об убийстве ее кумира президента Кеннеди, заснула на семь лет.

Похожая история произошла с одним чиновником в Индии. Бопалханд Лодха, министр общественных работ штата Йодпур был отстранен от должности в силу неизвестных ему обстоятельств.

Он потребовал от правительства штата проведения расследования, но решение его вопроса на полтора месяца затянулось.

Все это время Бопалханд жил в постоянном и вдруг впал в летаргический сон, который продлился семь лет. Во время сна Лодха ни разу не открыл глаза, не заговорил, лежал словно мертвый.

За ним был должный уход: питание и витамины поступали через резиновые трубки, вставленные в ноздри, каждые полчаса его тело переворачивали, чтобы избежать застоя крови, массировались мышцы.

Возможно, он дольше проспал бы, если бы не заболевание малярией. Температура поднялась в первый день болезни до сорока градусов, а на следующий день снизилась до 35.

Бывший министр в этот день пошевелил пальцами, вскоре глаза открыл, через месяц смог повернуть голову и сидеть самостоятельно.

Лишь через полгода к нему вернулось зрение, а окончательно оправился от летаргии через год. Через шесть лет, он отпраздновал свое семидесятипятилетие.

В XIV веке Франческо Петрарка, итальянский поэт, серьезно заболев, погрузился на несколько дней в летаргический сон. Его сочли умершим, так как он не подавал признаков жизни. Во время церемонии погребения поэт оживает буквально у края могилы. Ему тогда было сорок лет, еще тридцать он благополучно жил и творил.

Доярка Калиничева Прасковья из Ульяновской области стала страдать периодическими приступами летаргии с 1947 года, когда арестовали мужа после свадьбы. Страх, что она не сможет одна обеспечивать ребенка, подтолкнул ее сделать аборт у знахарки.

Соседи донесли на нее, и Прасковья была арестована и сослана в Сибирь — в то время аборты были запрещены.

Там у нее во время работы случился первый приступ. Охранники решили, что она умерла. Но врач, осмотрев Калиничеву, заявил, что женщина погрузилась в летаргический сон, что это защитная реакция ее организма на пережитый стресс и тяжелый труд.

После возвращения в родное село, Прасковья устраивается на ферму работать, приступы настигают ее в клубе, в магазине, на работе. Селяне настолько привыкли к ее странному поведению, что сразу доставляли уснувшую женщину в больницу.

Летаргия — симптомы, причины, лечение

Вялость можно описать как усталость, утомление, утомление или недостаток энергии. Это может сопровождаться депрессией, снижением мотивации или апатией. Летаргия может быть нормальной реакцией на недостаточный сон, перенапряжение, переутомление, стресс, отсутствие физических упражнений или скуку. Когда это часть нормальной реакции, летаргия часто разрешается отдыхом, достаточным сном, уменьшением стресса и правильным питанием.

Стойкая летаргия, которая не проходит с помощью ухода за собой, может быть признаком основного физического или психологического расстройства.Общие причины включают аллергию, астму, анемию, рак и его лечение, хроническую боль, сердечные заболевания, инфекции, депрессию, расстройства пищевого поведения, горе, нарушения сна, проблемы с щитовидной железой, побочные эффекты лекарств, употребление алкоголя или наркотиков.

Причину летаргии можно предположить по ее характеру и сопутствующим симптомам. Если он начинается утром и длится весь день, это может быть связано с недостатком сна или депрессией. Если она развивается в течение дня и сопровождается сухой кожей, запорами, повышенной чувствительностью к холоду и увеличением веса, это может быть вызвано недостаточной активностью щитовидной железы.Сочетание одышки и вялости может быть связано с проблемами сердца или легких. Стойкая летаргия без четкого диагноза может быть результатом синдрома хронической усталости, который может начаться с гриппоподобного заболевания и часто не проходит после отдыха.

Первым шагом в установлении причины летаргии является осмотр врача. Целью любой клинической оценки недостатка энергии является определение первопричины (причин) состояния. Для постановки окончательного диагноза может потребоваться диагностическое обследование.Эти тесты могут включать анализы крови и мочи, визуализацию и, в некоторых случаях, направление к специалисту. Лечение и прогноз летаргии зависят от первопричины.

Летаргия сама по себе редко бывает чрезвычайной ситуацией; однако, если он развивается внезапно или сопровождается другими серьезными симптомами, может потребоваться немедленная оценка, чтобы избежать серьезных осложнений. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при внезапной потере энергии, головокружении, боли в груди, спутанности сознания, помутнении зрения, высокой температуре, снижении диуреза, внезапном отеке или увеличении веса, одышке, учащенном пульсе, изменении уровня сознания. , сильная боль или если вы думаете, что представляете опасность для себя или других.

Если ваша летаргия постоянна или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратиться за медицинской помощью .

Почему апноэ во сне увеличивает риск внезапной сердечной смерти — Клиника Кливленда

Обструктивное апноэ во сне — распространенное явление, связанное со многими проблемами со здоровьем. Одна из распространенных проблем, о которой вы можете не знать, — это внезапная остановка сердца.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Когда у вас обструктивное апноэ во сне, вы не только проснетесь с головной болью и уснете в течение дня, но и рискуете внезапно умереть», — говорит кардиолог Брюс Уилкофф, доктор медицины. «Для большинства пациентов внезапная смерть вызвана не сердечным приступом, а нарушением сердечного ритма».

Апноэ во сне диагностируется, когда вы перестаете дышать на 10 секунд или дольше — не менее пяти раз в час — во время сна.

Исследователи подозревают, что апноэ во сне вызывает нарушение сердечного ритма, которое приводит к внезапной сердечной смерти по ряду причин.

«Апноэ во сне может снизить уровень кислорода, активировать реакцию« бей или беги »и изменить давление в груди при закрытии верхних дыхательных путей, механически нагружая сердце», — объясняет он.

Может усиливать воспаление и вызывать нездоровые изменения кровеносных сосудов.

Знать симптомы

По данным Национального института сердца, легких и крови, апноэ во сне поражает около 12 миллионов американцев, многие из которых не были диагностированы.Симптомы включают:

• Громкий храп.
• Наблюдалась остановка дыхания во сне.
• Дневная сонливость.
• Усталость.
• Сонное вождение.
• Просыпаться от одышки.
• Часто просыпается для мочеиспускания без видимой причины.
• Боль в груди во время сна.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно проконсультироваться с врачом. Возможно, стоит посетить специалиста по медицине сна.

Что показывают исследования

«Раннее выявление и лечение апноэ во сне — ключ к успеху», — говорит он.«Несколько исследований теперь связывают тяжелое обструктивное апноэ во сне с более высокой смертностью — даже с учетом таких факторов риска, как ожирение».

В пятилетнем исследовании с участием почти 11 000 человек люди с обструктивным апноэ во сне имели более высокий риск внезапной сердечной смерти. Наибольшему риску подвергались люди в возрасте 60 лет и старше с умеренным и тяжелым апноэ (20 эпизодов в час).

Когда их уровень насыщения кислородом опускался ниже 78%, что не позволяло воздуху попадать в легкие, их риск увеличивался на 80%.

«Кроме того, наша группа показала, что люди с тяжелым обструктивным апноэ во сне имеют в два-четыре раза больший риск нарушения сердечного ритма, чем люди без апноэ во сне», — говорит он.

Другие исследователи обнаружили, что пациенты с обструктивным апноэ во сне более чем в 2,5 раза чаще страдают внезапной сердечной смертью между 12 и 6 часами утра, чем пациенты без обструктивного апноэ.

При подозрении на апноэ во сне

Думаете, у вас апноэ во сне? Это важно проверить.Апноэ во сне может привести к другим проблемам со здоровьем сердца и снижению работоспособности на работе или в школе. Ваш врач может предложить оценку сна.

«Лечение апноэ во сне не только снизит риск опасного сердечного приступа», — говорит д-р Вилкофф. «Это заставит вас лучше спать и чувствовать себя лучше везде».

Усталость и утомляемость | Навигатор здоровья NZ

Усталость — это чувство постоянной усталости, даже после того, как вы отдохнули. В большинстве случаев усталость — это способ вашего тела сказать, что вам нужно что-то изменить в образе жизни.Однако иногда это может быть признаком основного заболевания.

Ключевые моменты

1. Усталость — обычное дело. Каждый пятый человек большую часть времени чувствует усталость, а каждый десятый человек испытывает постоянную усталость. Женщины, как правило, чувствуют себя более уставшими, чем мужчины.
2. Если вы высыпаетесь, занимаетесь спортом и здоровое питание и в целом ведете здоровый образ жизни без стресса и по-прежнему испытываете усталость, поговорите со своим врачом.
3. Усталость сама по себе не является признаком физического здоровья.Скорее всего, это признак того, что какая-то часть вашей жизни не сбалансирована.
4. Обратитесь к врачу, если ваша усталость сочетается с обильными менструациями, потерей веса, изменением режима кишечника, выпадением волос или сильной жаждой.
5. Анализы крови и мочи могут исключить такие медицинские причины, как анемия, диабет или недостаточная активность щитовидной железы.
6. Если медицинская причина была исключена, постарайтесь определить факторы стресса или события в вашей жизни, которые могли спровоцировать вашу усталость или способствовать ей.См. Также нашу отдельную страницу о синдроме хронической усталости.

Изображение предоставлено: BBH Singapore, Unsplash

Что такое усталость?

Усталость — это постоянное чувство усталости. Это отличается от ощущения сонливости перед сном, усталости после упражнений или поздней ночи. Усталость может быть физической (в вашем теле) или психологической (в вашей голове).

Вероятность переутомления выше, если вы страдаете физическим или психическим заболеванием или имеете низкий доход.Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Каковы симптомы усталости?

Усталость может вызывать множество симптомов.

• Физическое состояние: Постоянное чувство усталости, головные боли, головокружение, болезненность, боль или слабость в мышцах, потеря аппетита, склонность к болезням.
• Психология: замедленные рефлексы и реакции, неправильное принятие решений и суждение, проблемы с кратковременной памятью, плохая концентрация.
• Эмоциональный: капризность, раздражительность, низкая мотивация, чувство подавленности и безнадежности.

Что вызывает усталость?

В большинстве случаев усталость возникает не из-за чего-то одного, а из-за сочетания психологических, физических факторов и факторов образа жизни.

Психологический

Психологические причины усталости встречаются гораздо чаще, чем физические.

Обычно вы чувствуете усталость, если испытываете:

• Беспокойство — например, беспокойство о чем-то настолько сильном, что не дает уснуть по ночам.
• Горе или эмоциональный шок — например, после смерти близкого человека или стихийного бедствия.
• Стресс — включая стресс на работе, совмещение работы и семейных обязательств, низкий доход или даже положительные события, такие как планирование свадьбы.
• Депрессия — усталость — частый симптом депрессии.

Физический

Обычно вы чувствуете усталость, когда вы:

• Недовес, избыточный вес или ожирение
• беременные или кормящие грудью
• больных или страдают такими заболеваниями, как анемия, проблемы с щитовидной железой, целиакия или диабет.
• , получающие лечение рака, например химиотерапию или лучевую терапию
• прием определенных лекарств — некоторые лекарства и некоторые комбинации лекарств могут вызвать у вас усталость. Усталость может уменьшиться по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству или новой комбинации лекарств. Если вы думаете, что ваше лекарство вызывает усталость, поговорите со своим врачом. Они могут уменьшить или изменить ваше лекарство.

Образ жизни

Усталость также может быть вызвана факторами образа жизни.

• Слишком много алкоголя : Вечернее употребление алкоголя заставляет вас просыпаться посреди ночи. Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя может повлиять на ваше настроение и сон.
• Нарушение режима сна : Засыпание в одно и то же время каждую ночь и пробуждение в одно и то же время каждое утро помогает установить естественный цикл сна и бодрствования в вашем организме.
• Посменная работа, присмотр за маленькими детьми или даже просто сон по выходным. может нарушить ваш нормальный режим сна.Это означает, что ваше тело хочет спать в то время, когда вам нужно бодрствовать.
• Употребление слишком большого количества кофеина : Кофеин является стимулятором, который может вызвать стресс для нервной системы и бессонницу.
• Не тренируйтесь регулярно : Поддержание активности каждый день — одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, помочь вам лучше спать и улучшить ваше самочувствие. Это кажется нелогичным, но если вы устали от упражнений, то у вас меньше шансов почувствовать усталость.
• Плохое питание : Продукты с высоким содержанием сахара обеспечивают кратковременный прилив энергии, который быстро проходит, заставляя вас чувствовать себя более уставшим. Здоровая и сбалансированная диета обеспечивает ваше тело энергией и питательными веществами, которые необходимы ему для наилучшего функционирования.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу усталости?

Усталость + другие симптомы

Обратитесь к врачу, если у вас есть усталость и любой из следующих симптомов:

Это могут быть признаки основной проблемы со здоровьем.

Усталость как главный симптом

Если усталость является вашим основным симптомом, вы получаете достаточно упражнений и сна, придерживаетесь сбалансированной диеты, ведете образ жизни без стресса и все еще испытываете усталость, обратитесь к врачу для проверки. См. Также нашу отдельную страницу о синдроме хронической усталости.

Врач может задать следующие вопросы:

• Вы чувствуете сонливость или слабость?
• Вы чувствуете себя подавленным или подавленным?
• У вас появилась усталость медленно или внезапно?
• Это циклично или постоянно?
• Как вы думаете, в чем может быть причина?
• Сталкивались ли вы в последнее время с какими-либо значимыми жизненными событиями?
• Находится ли ваша жизнь в равновесии? Подумайте о работе, отношениях, физическом, эмоциональном, социальном, чувстве собственного достоинства и отдыхе.

Ваш врач также может:

• Возьмите историю своего сна, включая то, сколько вы спите каждую ночь, каково качество вашего сна, а также храпите ли вы, просыпаетесь или перестаете дышать ночью
• пройти медицинский осмотр на предмет признаков болезни
• проводит тесты для исключения физических причин, такие как анализы крови и мочи.

Что такое лечение усталости?

Если у вас есть заболевание, вызывающее утомляемость, лечение будет сосредоточено на этом состоянии.Если нет медицинской причины, лечение будет сосредоточено на факторах образа жизни.

Разговорная терапия (консультирование) может быть полезна, если вы:

• обеспокоены или обеспокоены
• пережили крупное жизненное событие
• чувствуют себя подавленными или подавленными.

Уход за собой при усталости и утомлении

Снижение стресса, потребление кофеина и алкоголя, больше физических упражнений и сна, а также полезная пища для подпитки вашего тела повысит вашу энергию и уменьшит усталость.Узнайте больше о уходе за собой при усталости.

Узнать больше

Усталость — есть ли тесты на усталость, выбирая с умом, NZ
Сон и усталость NHS, Великобритания
Усталость и утомляемость Информация для пациентов, Великобритания
Усталость Королевский колледж психиатров

Список литературы

1. Специалист по информации для пациентов по усталости и ТАТТ, Великобритания, 2019
2. Лабораторное исследование усталости BPAC, NZ

Отзыв от

	Д-р Шэрон Лейтч — терапевт и стажер по клиническим исследованиям в Департаменте общей практики и сельского здоровья Университета Отаго.Область ее исследований — безопасность пациентов в первичной медико-санитарной помощи и безопасное использование лекарств.

Информация об утомлении и утомлении для медицинских работников Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

См. Отдельную страницу для врачей по синдрому хронической усталости

Ниже приводится информация от специалиста по информации о пациентах Fatigue and TATT, Великобритания, 2019

Применяйте системный подход, уделяя особое внимание физическим, психологическим и социальным вопросам и факторам образа жизни.Лишь небольшая часть пациентов с усталостью будет иметь серьезную физическую причину. Красные флаги включают:

• Значительная потеря веса.
• Лимфаденопатия с признаками злокачественного новообразования (например, безболезненный, твердый, твердый лимфатический узел размером более 2 см, прогрессивно увеличивающийся, надключичный или подмышечный).
• Любые другие симптомы и признаки злокачественных новообразований (например, кровохарканье, дисфагия, ректальное кровотечение, уплотнение в груди, кровотечение в постменопаузе).
• Очаговые неврологические признаки.
• Симптомы и признаки воспалительного артрита, васкулита (например, гигантоклеточного артериита и ревматической полимиалгии) или заболевания соединительной ткани.
• Симптомы и признаки кардиореспираторных заболеваний (например, стенокардия, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность).
• Апноэ во сне.

Дифференциальная диагностика

Рассмотрим:

• впадина
• ожирение
• Обструктивное апноэ сна
• Плохой сон, тяжелая работа, стресс
• лечение с успокаивающим действием, отмена кофеина
• Синдром хронической усталости
• любое физическое заболевание может быть связано с утомляемостью, особенно анемией, дефицитом железа, раком, заболеванием почек, заболеванием печени, сердечной недостаточностью, заболеванием щитовидной железы, диабетом, аутоиммунным заболеванием.

Другие ресурсы

Лабораторное исследование усталости BPAC, NZ

Имеются доказательства того, что добавление железа улучшает показатели утомляемости, особенно у женщин с исходной утомляемостью. См. Раздел Ежедневный прием добавок железа для улучшения анемии, статуса железа и здоровья у менструирующих женщин Кокрановская группа по проблемам развития, психосоциальной помощи и обучения, 2016

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Сонливое вождение — Центр расстройств сна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Сонное вождение. Звучит не слишком серьезно, правда? Но, как спящий гигант, который просыпается, чтобы найти незваного гостя, сонное вождение может быть смертельно опасным. Фактически, это может быть так же опасно, как вождение в нетрезвом виде. Результаты с точки зрения ущерба, травм и смерти могут быть такими же постоянными. Риск очевиден, когда кто-то засыпает за рулем. Но опасность начинается задолго до этого.Усталые и сонливые водители задерживают реакцию и принимают неверные решения. Они подвергают опасности не только себя, но и всех остальных на дороге.

II. Что такое сонливость?

Чтобы выжить, всем нужна еда, вода и сон. Вы можете не пить воду и не есть какую-либо пищу. Если вы будете делать это в течение достаточно длительного периода времени, вы можете умереть. Когда дело доходит до сна, это невозможно. У вашего тела такая сильная потребность во сне, что в какой-то момент ваш мозг заставит вас это сделать.Неважно, насколько сильно вы сопротивляетесь. Даже неважно, чем вы занимаетесь в данный момент. Тебе пора спать.

Несколько факторов могут вызвать сонливость. К ним относятся следующие:

Твои биологические часы

В вашем теле есть внутренние часы, которые говорят ему, когда пора спать, а когда пора бодрствовать. Эти часы расположены в головном мозге чуть выше области, где нервы проходят к глазам. Эта область называется SCN. Ваши часы контролируют «циркадные ритмы» в вашем теле.Эти ритмы включают температуру тела, бдительность и суточный цикл многих гормонов. Слово «циркадный» означает цикл продолжительностью около 24 часов. Циркадные ритмы заставляют вас чувствовать сонливость или бодрствовать в определенное время каждый день. Вы чувствуете сонливость по вечерам перед сном. Вы также снова становитесь сонными в полдень. Это когда некоторые люди любят вздремнуть «сиесты».

Как долго ты не спал

Ваше тело нуждается во сне ежедневно. Чем дольше вы бодрствуете, тем больше вашему телу нужно спать.У каждого человека своя закономерность и потребность во сне. В среднем большинству взрослых требуется от семи до восьми часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшим. Если вы не высыпаетесь, значит, ваше тело недосыпает. Этот долг продолжает расти по мере того, как вы «добавляете» все больше и больше часов недосыпания. Если вы пропустите больше часов сна, вам будет труднее думать и действовать так, как вам хотелось бы.

Когда вы не высыпаетесь, вы снижаете уровень бдительности и работоспособности.Вы реагируете медленнее и добавляете проблем, когда пытаетесь принимать решения. Гораздо сложнее обращать внимание на то, что вы делаете. Когда вы спите, ваша память и координация становятся слабее. Сонливые люди часто даже не осознают этого. Это делает сонливость намного опаснее. Сонливость очень похожа на последствия употребления алкоголя. Исследования показали, что потеря всего нескольких часов сна каждую ночь может ухудшить вашу способность управлять автомобилем так же, как употребление слишком большого количества алкоголя.

Этот факт становится еще более тревожным из-за данных, показывающих, сколько времени люди спят на регулярной основе. Исследования сна показывают, что многие взрослые не высыпаются, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшими. Это может вызвать сонливость у некоторых людей почти каждый раз, когда они садятся за руль автомобиля. Другие могут вызывать сонливость только в определенное время. В обоих случаях результат может быть фатальным.

III. Насколько распространено сонливое вождение?

Национальная администрация безопасности дорожного движения США (НАБДД) проводит исследования поведения водителей и безопасности дорожного движения.Говорят, что сонное вождение является причиной как минимум 100 000 автомобильных аварий ежегодно. Эти аварии пострадали в среднем 40 000 человек и привели к гибели более 1500 человек. НАБДД предполагает, что фактические цифры намного выше. В их данные не входят аварии, которые случаются в течение дня. Они также не учитывают аварии, в которых участвует более одного автомобиля. Если бы эти и другие факторы были добавлены, смертельные потери от сонного вождения были бы намного больше. Опросы общественного мнения также показали, что вождение в сонном состоянии — очень распространенная опасность.Согласно одному опросу, 55% опрошенных заявили, что в прошлом году они водили машину в сонном состоянии.

Многие аварии, вызванные вождением в сонном состоянии, не учитываются должным образом. Это потому, что трудно сказать наверняка, когда кто-то слишком устал для того, чтобы водить машину. Вождение в сонном состоянии определить гораздо труднее, чем вождение в нетрезвом виде. Простой тест на дыхание покажет, если кто-то выпил слишком много алкоголя. Нет теста, который четко показывает, когда кто-то слишком сонный. Должностные лица дорожного движения часто не обучены искать причины, связанные со сном, на месте аварии.

Это означает, что можно сказать, что авария, вызванная сонливым вождением, была вызвана чем-то другим. В конце концов, сцена аварии может выглядеть так же, как и в результате безрассудного вождения или вождения в нетрезвом виде. Во многих штатах даже нет кода в формах отчетов о сбоях, чтобы показать, когда водитель заснул. У них также нет центральной базы данных для отслеживания этих причин.

Обычно никто не видит, как водитель засыпает до аварии. Водители часто остаются одни, или находящиеся в машине люди уже спят.Сами водители не всегда понимают, что они сонливы, прежде чем задремать. Фактически, сонливые водители часто более бдительны после аварии или другой ошибки. Их тело дает им выброс адреналина, который пробуждает их. Это может заставить наблюдателя подумать, что водитель тоже был настороже перед аварией.

Когда водитель и сонный, и пьяный, алкоголь часто указывается как единственная причина аварии. После крушения многие водители не хотят говорить полиции, что они спят.Все эти факторы показывают, почему показатели сонливого вождения слишком низкие. Понятно, что сонное вождение — это не просто риск. Это опасность, которая слишком часто встречается на дороге.

Все водители должны больше узнать о сонном вождении и своей потребности во сне. Если вы сможете определить признаки сонливого вождения, вы сможете избежать критической ошибки на дороге. Также очень поможет узнать больше о хороших привычках сна. Вы сможете высыпаться так, как нужно вашему организму.Это сделает вас более внимательными как в машине, так и в любом другом месте.

IV. Каковы общие характеристики дорожно-транспортных происшествий, связанных с сонливостью?

Поздняя ночь и полдень

Данные показывают, что большинство аварий, вызванных вождением в сонном состоянии, происходит с полуночи до 8:00 утра. Для вашего тела наиболее естественно засыпать, когда на улице темно. Вот почему водителям так сложно бороться со сном ночью. Ваши биологические часы также заставляют вас спать в середине дня. Вот почему сонное вождение является причиной многих аварий от 1:00 р.м. до 15:00 В оба этих времени дня ваше тело становится сонным, даже если вы хорошо отдохнули. Если в это время вам необходимо водить машину, заранее убедитесь, что вы достаточно выспались.

Одиночный драйвер

Согласно одному исследованию, 82% аварий, связанных с вождением в сонливом состоянии, происходили из-за того, что кто-то водил в одиночку. Водителю-одиночке не с кем поговорить, кто сможет держать его в напряжении. Другие люди в машине часто замечают, что водитель засыпает. Вождение самостоятельно также означает, что вы должны управлять автомобилем самостоятельно.Вождение с другими людьми позволяет вам по очереди за рулем.

Нет попытки избежать аварии

В большинстве аварий, вызванных вождением в сонном состоянии, водитель не пытается избежать аварии. Отсутствие следов заноса на месте происшествия свидетельствует о том, что водитель ни разу не нажал на тормоза. Люди, которые видят аварию, замечают, что стоп-сигналы не включаются. Они также отмечают, что машина не пыталась свернуть с дороги. Сонный водитель не вовремя реагирует на опасность. Его глаза могут быть даже закрыты, не давая ему увидеть, что вот-вот произойдет.Это часто приводит к очень жестоким авариям. Большое количество ДТП, приводящих к сонливому вождению, приводит к смерти.

V. Кто подвергается наибольшему риску?

Молодые водители-мужчины

Водители, которые засыпают за рулем, — часто молодые люди. Человек может быть сонным из-за своего образа жизни или поведения. Молодые люди чаще делают выбор, вызывающий сонливость. Эти варианты включают в себя допоздна, работу сверхурочно и употребление алкоголя. Также было показано, что сонливые люди более склонны к поведению, сопряженному с повышенным риском.Молодые мужчины также склонны к более рискованному поведению.

Сменные рабочие и командировочные

Тем, кто работает в ночное время или в вахтовую смену, очень трудно спать. Им приходится работать по ночам, когда их тело хочет спать. Затем они должны попытаться заснуть днем, когда их тела хотят бодрствовать. Это сбивает с толку их внутренние часы. Их режим сна противоречит естественному режиму сна и бодрствования.Эта проблема может перерасти в нарушение циркадного ритма сна.

Путешественникам, которые пересекают много часовых поясов во время полета, сложно спать на новом месте. Их внутренние часы настроены на время суток в другом месте. Это может стать серьезной проблемой для сна для пилотов и деловых путешественников, которым все время приходится летать на большие расстояния.

Все эти люди могут страдать от недостатка сна или плохого качества сна. Это может вызвать сильную сонливость и снижение бдительности, когда им нужно вести машину в любое время дня.

Водители, которые регулярно недосыпают

Многие люди спят ночью меньше, чем необходимо их телу, чтобы чувствовать себя хорошо отдохнувшими. Их недосыпание со временем становится все больше и больше. По мере того, как долг становится больше, их потребность во сне увеличивается. Они становятся очень сонными, что мешает их вниманию и выполнению различных задач. Они сообщают о высоком риске уснуть во многих различных ситуациях. Это называется кумулятивным частичным недосыпанием.Это сильно влияет на их способность хорошо водить машину. Они могут подвергнуться большой опасности стать причиной аварии на дороге.

Водители, которые не спали долгое время

Людям часто приходится бодрствовать очень долгое время. Студенты могут не спать всю ночь, готовясь к тесту. Дежурным врачам, возможно, придется работать в две смены подряд. Родитель может не спать всю ночь с больным ребенком. Все это примеры острого недосыпания. Ваше тело не настроено так долго без сна.Это серьезно влияет на вашу способность обращать внимание и реагировать во время вождения. Исследования показали, что водители, не спящие более 15 часов, с гораздо большей вероятностью станут причиной аварии.

Водители с нелеченными нарушениями сна

Нарушение сна, которое не лечится, может помешать вам высыпаться. Это может вызвать сильную усталость в течение дня. Распространенными нарушениями сна, вызывающими усталость в течение дня, являются бессонница, синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) и нарколепсия.Более 12 миллионов человек в США. есть OSA. Исследования показывают, что это значительно увеличивает количество аварий, вызванных вождением в сонном состоянии.

Водители, употребляющие лекарства, вызывающие сонливость

Многие лекарства, которые можно найти в магазинах или купить по рецепту, могут вызвать у вас сильную сонливость. Эти лекарства имеют предупреждающие надписи, в которых описывается этот побочный эффект. Эти препараты могут сильно мешать даже хорошо отдохнувшему водителю, сидящему за рулем.

Примеры лекарств, вызывающих сонливость:

• Снотворное
• Таблетки наркотические обезболивающие
• Некоторые антидепрессанты
• Транквилизаторы
• Таблетки от высокого кровяного давления
• Таблетки / жидкости от простуды или от кашля
• Некоторые антигистаминные препараты (используются при аллергии)
• Миорелаксанты

Водители, употребляющие алкоголь

Употребления одного алкоголя может быть достаточно, чтобы вызвать автомобильную аварию.Это естественным образом вызывает сонливость и замедляет время реакции. Когда алкоголь сочетается с сильной сонливостью, опасности множатся. Алкоголь в сочетании с сонливостью имеет гораздо худшие эффекты, чем любой из них по отдельности. Они значительно снижают умственную и физическую активность. Это приводит к большему повороту и уклонению от дороги. В одном исследовании изучали, насколько хорошо уставшие люди могут водить машину после легкого употребления алкоголя. Им дали алкоголь в количестве, не превышающем допустимый для вождения. Затем их поместили в симулятор вождения.Те, кто спал всего четыре часа, сделали больше ошибок, чем те, кто спал восемь часов. Исследование также показало, что одно пиво оказало такое же воздействие на человека, который спал четыре часа в сутки, как шесть сортов пива на хорошо отдохнувшего человека.

VI. Каковы признаки сонливого вождения?

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных признаков того, что водитель слишком устал, чтобы сесть за руль. Если вы заметили один или все из этих признаков, вы можете попасть в автомобильную аварию.

• Вы часто зеваете.
• Вы не можете держать глаза открытыми.
• Вы ловите себя на том, что «киваете», и с трудом удерживаете голову.
• Ваши мысли блуждают и отвлекают вас от дороги.
• Вы не можете вспомнить, как проехали последние несколько миль.
• Вы нетерпеливы, торопитесь и ворчливы.
• Вы оказались слишком близко к машинам перед вами.
• Вы пропускаете дорожные знаки или проезжаете мимо своей очереди.
• Вы выезжаете на другую полосу движения или выезжаете на обочину дороги.

VII. Как предотвратить вождение в сонливости?

Поведение

Три лучших способа предотвратить вождение в сонном состоянии — это выбор поведения. Во-первых, перед поездкой убедитесь, что вы хорошо выспались. К сожалению, большинство людей не думают о последствиях недосыпания, пока не станет слишком поздно. Вставать слишком рано утром, чтобы отправиться в долгую поездку, — не лучшая стратегия. Ни один из них не ведет машину ночью, когда ваше тело обычно спит. Профилактика — лучший способ избежать сонливого вождения.Для этого нет заменителя сна. Сделайте привычку хорошо выспаться ночью — лучшая защита от вождения в сонном состоянии.

Второй способ предотвратить вождение в сонном состоянии — съехать с дороги и немного поспать, когда вы чувствуете усталость. Вы должны сделать это, даже если считаете, что это не повлияет на вашу способность управлять автомобилем. Многие люди думают, что могут преодолеть сонливость во время вождения. Они не всегда понимают, насколько они менее бдительны. Они не могут представить себе, насколько они на самом деле близки к тому, чтобы вызвать аварию.Даже если вы только начинаете чувствовать сонливость во время вождения, будьте осторожны и остановитесь. По крайней мере, немного вздремните, чтобы дать глазам отдохнуть. Это будет иметь большое значение для вашей безопасности.

В-третьих, водителям также рекомендуется избегать употребления алкоголя и лекарств, которые могут утомлять их. Будь очень осторожен. Никогда не садитесь за руль автомобиля после того, как вы выпили. Также имейте в виду, что лекарство все еще может повлиять на вас даже через несколько часов после того, как вы его приняли. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.Убедитесь, что вы точно знаете, могут ли они повредить вашей способности управлять автомобилем.

Кофеин

Употребление кофеина может дать кратковременный импульс, чтобы помочь вам быть более внимательными. После кофе или колы рекомендуется немного вздремнуть. Сон дает вам отдых, а также дает кофеину время, чтобы проникнуть в ваш организм. Хотя кофеин помогает, он не преодолевает сонливость. Повышение, которое это дает вам, также проходит. Кофеин не следует рассматривать как способ заменить сон.

Устройства оповещения

Одним из лучших устройств, помогающих предупредить водителей о том, что они засыпают, является «гулкая полоса» на обочинах многих дорог. Эта дорожная граница образована узором из глубоких бороздок. Автомобиль, занесенный на грохочущую полосу, начинает вибрировать и издавать громкий стонущий звук. Это сделано для того, чтобы разбудить водителя, который не осознает, что теряет контроль над автомобилем. Хотя грохочущие полосы полезны, они не решают проблему сонного вождения. Многие водители так же склонны к смещению на другую полосу движения, как и съехать с дороги.

Некоторые автопроизводители работали над устройствами, которые можно было бы вставлять в автомобили, чтобы водители были начеку. Эти устройства будут отслеживать сонливость водителя. Некоторые модели будут использовать будильник, чтобы разбудить водителя. Однако данных, подтверждающих, что эти устройства действительно работают, все еще недостаточно. Кроме того, сигнал тревоги только указывает на проблему. Это не решает проблемы. Устройства оповещения не помогают сонным водителям больше спать. Эти устройства могут даже вызвать у сонных водителей ложное чувство безопасности.Они могут думать, что водить машину в сонливом состоянии безопасно, полагая, что эти устройства не дадут им заснуть.

Посменная работа и нарушение биоритма

Многие работодатели планируют помочь своим вахтовым работникам лучше отдыхать. Цель состоит в том, чтобы уменьшить влияние сменной работы на биологические часы рабочих. Это сохраняет их здоровье в целом, а также делает их более безопасными на работе и в дороге. Некоторые из методов, используемых работодателями, включают следующее:

• Сокращение количества смен рабочего
• Переход вперед по времени вместо назад
• Обеспечение рабочих периодов отдыха
• Предоставляет сотрудникам возможность перерывов на физические упражнения
• Использование яркого света для имитации солнечного света

Путешественникам, которые пытаются избежать смены часовых поясов, следует планировать заранее.Они могут медленно регулировать время, в которое они засыпают и просыпаются, прежде чем отправиться в путешествие. Когда придет время для поездки, их график сна и бодрствования должен быть близок к тому, что будет на новом месте. Периоды отдыха, упражнения и использование яркого света также могут помочь вам преодолеть последствия смены часовых поясов.

Осведомленность о медицинских нарушениях

Некоторые сонливые водители на самом деле могут страдать от нелеченных нарушений сна. Наиболее частыми из них являются бессонница, синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) и нарколепсия.Люди, страдающие бессонницей, редко могут хорошо выспаться. Они обычно чувствуют себя уставшими и сварливыми каждый день.

Люди с СОАС обычно громко храпят, задыхаются во время сна и имеют короткие паузы в дыхании. Когда они перестают дышать, их тела просыпаются. Это происходит так быстро, что они даже не подозревают об этом. Это нарушает их процесс сна и мешает им чувствовать себя отдохнувшими после сна. Они могут перестать дышать сотни раз за ночь. На следующий день они почувствуют сильную усталость.

Нарколепсия может вызвать внезапное засыпание практически в любой ситуации в любое время в течение дня. Если вы считаете, что у вас есть какое-либо из этих расстройств, вам следует обратиться к специалисту по сну для правильного лечения.

VIII. Привычки хорошего сна

Избегание сонливого вождения начинается с соблюдения правил гигиены сна. Гигиена сна состоит из основных привычек и советов, которые помогут вам выработать режим здорового сна. См. Раздел Ресурсы на этом сайте, чтобы узнать, как вы можете начать свой путь к лучшему сну.

к началу

На пути к концу жизни: чего можно ожидать от вас и вашей семьи

Эта информация объясняет, чего вы и ваша семья можете ожидать, а также варианты, которые у вас есть в конце жизни.

Возможно, вам и вашей семье интересно, что вас ждет впереди. Мы не можем сказать вам точно, что произойдет, потому что в конце жизни у людей будут разные симптомы и разные потребности. Этот ресурс поможет вам понять некоторые симптомы, которые могут возникнуть в конце жизни, и варианты, которые вам доступны.

Ваша семья, друзья и другие лица, осуществляющие уход, могут также захотеть прочитать ресурс «Руководство для лиц, осуществляющих уход». В нем объясняются проблемы, с которыми могут столкнуться лица, осуществляющие уход, и предоставляются ресурсы и поддержка.

Вернуться наверх

Расширенное планирование медицинского обслуживания

В Memorial Sloan Kettering (MSK) мы хотим убедиться, что вы понимаете свои варианты лечения. Понимая свои варианты, вы сможете принимать обоснованные решения о своем уходе в конце жизни. В штате Нью-Йорк есть закон, который поддерживает вас в этих усилиях.Он называется Законом об информации о паллиативной помощи (2011 г.). Этот закон требует, чтобы врачи и практикующие медсестры (НП) обсуждали варианты ухода с людьми с неизлечимыми заболеваниями. Смертельная болезнь — это болезнь, при которой смерть ожидается в течение 6 месяцев. Они должны рассказать о вашем прогнозе, вариантах лечения, включая риски и преимущества, а также облегчение боли и симптомов.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами уход за вами в конце жизни. Они также могут направить вас к другому поставщику медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Медицинская доверенность

Может быть время, когда вы не можете самостоятельно принимать медицинские решения, но хотите сохранить контроль, независимо от того, насколько вы больны. По закону мы обязаны предоставлять эту информацию лицу, уполномоченному принимать решения за вас. Это лицо называется вашим медицинским агентом (также называемым доверенным лицом или представителем).

Ваш медицинский агент указан в вашей доверенности на медицинское обслуживание. Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, которому вы хотите принимать медицинские решения за вас, если вы не можете принимать их самостоятельно.Мы рекомендуем вам заполнить форму доверенности на медицинское обслуживание, чтобы указать человека, который знает ваши пожелания. Мы также рекомендуем вам заранее обсудить ваши пожелания со своим агентом по медицинскому обслуживанию, чтобы они могли говорить от вашего имени.

Если вы хотите заполнить бланк доверенности на медицинское обслуживание, поговорите со своими поставщиками медицинских услуг. Для получения дополнительной информации прочтите ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию».

Вернуться наверх

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это медицинская специальность, которая направлена ​​на улучшение качества жизни людей с серьезными заболеваниями посредством управления симптомами и эмоциональной поддержки.В отличие от ухода в хосписе, предназначенного для людей, приближающихся к концу жизни (см. Раздел «Уход в хосписе» ниже), паллиативное лечение может начаться в любой момент во время болезни. Вы также можете получить паллиативную помощь наряду с химиотерапией и другими видами лечения.

Ваш врач-онколог обычно может предоставить паллиативную помощь, но иногда людям требуется более специализированная паллиативная помощь. В этом случае вы и ваш врач можете проконсультироваться в Службе поддерживающего ухода MSK. В Службу поддерживающего ухода входят врачи, медсестры, практикующие медсестры, фельдшеры, социальные работники, капелланы, фармацевты и другие поставщики медицинских услуг.Команда работает в тесном сотрудничестве с вашими онкологами, чтобы вы чувствовали себя комфортно и улучшали качество жизни.

В какой-то момент вы и ваш врач можете решить, что целью вашего лечения больше не может быть лечение рака. Вместо этого целью может быть облегчение ваших симптомов. Теперь, когда основной упор делается на то, чтобы вам было комфортно, вы и ваша семья можете сосредоточиться на качестве времени, которое у вас осталось. Вы можете жить дни, недели или многие месяцы.

Вернуться наверх

Уход в хосписе

Уход в хосписе — это вид ухода, который начинается, когда человек может прожить 6 месяцев или меньше.Цель хосписа — обеспечить комфорт и поддержку при прекращении любых процедур, направленных на излечение болезни. Уход в хосписе может осуществляться на дому или в медицинском учреждении.

Цели хосписа:

• Помогите вам жить комфортно на последнем этапе жизни.
• Помогите вам и вашей семье справиться с происходящими изменениями.
• Помогите вам мирной смертью.

Вы можете рассмотреть вопрос об уходе в хосписе, если ваш рак больше не поддается лечению и вы хотите сосредоточиться на управлении своими симптомами и улучшении качества жизни.Вы также можете рассмотреть это, если бремя лечения больше, чем его польза. Начать хоспис — ваше решение. Ваш врач может обсудить лечение в хосписе с вами и вашей семьей, потому что это может быть лечение, которое лучше всего соответствует вашим потребностям в настоящее время.

Уход в хосписе предоставляется командой профессионалов здравоохранения, специализирующихся на этом виде ухода. Врач хосписа отвечает за ваш план медицинского обслуживания. Медсестры и помощники по уходу на дому участвуют в вашем повседневном уходе. Вы можете получить помощь с физическими потребностями, питанием и легкой уборкой.При необходимости вас встретят капеллан, социальный работник и физиотерапевт. В хосписную помощь также могут входить волонтеры, которые могут проводить с вами время.

Вы можете получить помощь в хосписе в различных учреждениях, в том числе:

• Дома
• В доме престарелых
• В доме престарелых
• В учреждении длительного ухода
• В больнице, специализирующейся на паллиативной помощи онкологическим больным

Уход в хосписе может оплачиваться программами Medicare, Medicaid или частной медицинской страховкой.Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать о своем покрытии. Лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами, и оборудование, такое как стул для душа и комод (переносной туалет), обычно покрываются как часть вашего лечения.

Если вы поступили в стационарное отделение хосписа, помощь в хосписе обычно предоставляется круглосуточно.

Если вы будете получать помощь в хосписе на дому, вам, скорее всего, не будет предоставляться круглосуточная медицинская помощь. Команда хосписа поможет вашей семье позаботиться о вас. Медсестра работает круглосуточно, чтобы помочь вам или вашей семье по телефону.Помощник по уходу на дому обычно предоставляется на ограниченное количество часов, несколько дней в неделю. Если вам нужна дополнительная помощь по дому, возможно, вам придется за нее заплатить.

Если вы решите получить помощь в хосписе, медсестра хосписа расскажет вам, что эта услуга может и не может предоставить. Спросите своего ведущего о хосписе в вашем районе.

Вернуться наверх

Другие люди, принимающие участие в уходе за вами в конце жизни

Многие другие специалисты играют важную роль в обеспечении максимального спокойствия и значимости ухода за пациентами в конце жизни.

Социальные работники

Социальные работники оказывают эмоциональную поддержку и консультируют. Вам и вашей семье необходимо будет принять решение относительно ухода за вами в конце жизни. Это может быть сложно. Вы можете положиться на своего социального работника, который поможет вам подумать о том, чего вы хотите, и определить ценности и цели для вас и вашей семьи.

Ваш социальный работник также может:

• Оказывайте эмоциональную поддержку по таким вопросам, как изменения и утрата.
• Укрепите навыки совладания с собой и своей семьей.
• Укажите конкретные проблемы, которые беспокоят вас или вашу семью.
• Приготовьте вас и вашу семью к смерти.
• Помогите своей семье и медицинскому персоналу общаться.
• Предоставлять направления в группы поддержки или поддержки, а также в общественные ресурсы.
• Адвокат членов семьи, включая детей.

Кейс-менеджеры

В MSK кураторами дела являются дипломированные медсестры. Они помогут вам и вашей семье в планировании выписки, в том числе:

• Организуйте такие услуги, как уход на дому, домашний хоспис или помещение в учреждение по уходу, если это необходимо.
• Организуйте посещения медсестры, физиотерапевта и социального работника, если они необходимы.
• При необходимости предоставьте медицинское оборудование.
• Помогите вам узнать, что будет, а что не будет покрываться страховкой.

Они могут работать с вами в стационаре или амбулаторно. Когда вы находитесь в больнице, они тесно сотрудничают с вашим лечащим врачом.

Капелланы

Духовные и религиозные проблемы могут возникнуть во время серьезной болезни и по мере того, как вы приближаетесь к концу своей жизни.Вы можете быть религиозным, духовным или ни тем, ни другим. Тем не менее, вам может быть полезно, чтобы кто-то поддержал ваши вопросы о личности, значении, цели, ценности и ценности. К капелланам можно обратиться по телефону:

• Выслушайте ваши опасения по поводу болезни или госпитализации, не осуждая.
• Помогите поддержать членов семьи, испытывающих чувство горя и утраты.
• Обеспечьте вам комфортное присутствие.
• Поможет вам принять решение по окончании срока службы.
• Молитесь, медитируйте или присоединяйтесь к ритуалу вместе с вами.
• Свяжитесь с местным духовенством или религиозными группами для вас.

Наши капелланы могут оценить ваши потребности, когда вы и ваша семья столкнетесь со своей смертью. Священники из общины также доступны для многих религиозных традиций. Мы также можем организовать визит к вам священнослужителя вашей веры.

Часовня Всех Веры Мэри Френч Рокфеллер расположена в комнате M106 рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя на 1275 Йорк-авеню.Он открыт 24 часа в сутки для молитв, медитации или спокойного созерцания. Добро пожаловать всем.

Чтобы организовать визит одного из наших капелланов или местного духовенства из протестантской, католической, мусульманской или еврейской общины, позвоните по телефону 212-639-5982. Отделение духовной помощи находится в палате C-170, рядом с главным вестибюлем Мемориальной больницы.

Интегративная медицина

Наша служба интегративной медицины предлагает методы лечения, которые могут дополнять (дополнять) другие виды лечения.Эти методы лечения предназначены для больных раком и их семей. Они неинвазивны, уменьшают стресс и помогают контролировать дистресс.

Многие из наших методов лечения могут помочь контролировать боль, тошноту, усталость, беспокойство, депрессию, плохой сон и другие симптомы. Служба интегративной медицины поможет вам и вашей семье выбрать подходящие методы лечения. Мы предлагаем массаж, техники релаксации, иглоукалывание и гипноз. В некоторых случаях мы учим членов семьи делать легкие прикосновения, чтобы успокоить своих близких, или изучать техники управляемых образов.Полный список можно найти на сайте www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/integrative-medicine

.

Лечение для стационарных пациентов MSK бесплатное. Для амбулаторных пациентов MSK, для членов семьи или друзей есть плата. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, возмещают ли они расходы на какое-либо из этих видов лечения.

Если вы находитесь в стационаре, позвоните по номеру 212-639-4947 или поговорите со своим лечащим врачом. Стационарное лечение проводится у постели больного. Если вы амбулаторно, позвоните по номеру 212-639-4700. Амбулаторное лечение предлагается по адресу: 1429 First Avenue и East 74 ^th Street.

Физическая и трудотерапия

С членами вашей семьи может работать физиотерапевт или терапевт. Ваш терапевт может научить вашу семью:

• Сядьте и поверните вас на кровати и стульях.
• Отрегулируйте положение, чтобы вам было удобно.
• Поможет безопасно перейти с кровати на стул или с кровати на комод.
• Выполняйте пассивные упражнения для рук и ног. Это поможет вам сохранить силы.
• Двигайте своим телом правильно, чтобы не навредить себе.

Вернуться наверх

Открытое общение

Справиться с раком сложно. Общение с семьей, друзьями и медицинским работником может помочь вам справиться.

По мере того, как вы становитесь более зависимыми от других, ваша семья и друзья могут работать вместе, чтобы помочь вам. Хотя это может быть сложно, вам может быть полезно начать разговор с семьей и друзьями о ваших желаниях и чувствах, связанных с концом вашей жизни. Это создаст пространство для вас, вашей семьи и друзей, где вы сможете поделиться эмоциями, слезами и смехом.Это также может дать возможность сказать то, что вы всегда хотели сказать.

Открытый разговор о конце жизни и смерти также помогает вам, вашей семье и друзьям планировать, что может быть очень полезно. Вы можете помочь своей семье спланировать похороны и траур, финансовые вопросы и многое другое.

Вернуться наверх

Помощь детям, у которых есть близкие, больные раком

Диагноз больного раком близкого человека затрагивает каждого члена семьи, особенно детей.Конец жизни оказался особенно тяжелым для детей. Возможно, вы почувствуете, что вам нужно защитить своего ребенка от печали и смятения, которые вы испытываете, независимо от того, насколько они молоды или стары. Но лучше честно рассказать о том, что происходит. Детям нужно сказать, что этот важный в их жизни человек очень болен и может вскоре умереть. То, что они понимают, будет зависеть от их возраста и зрелости.

Все дети будут чувствовать боль по-своему. Может быть полезно позволить им принять участие в процессе завершения жизни.Если вы скажете своим детям правду прямо сейчас, это поможет им понять, что они могут вам доверять. Потратьте некоторое время, отвечая на их вопросы. Постарайтесь дать понять, что, если у них позже возникнут другие вопросы, вы ответите на них. Для получения дополнительной информации прочтите наш ресурс «Как подготовить ребенка к смерти родителей».

Если вам трудно разговаривать с детьми, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга помочь вам. Есть также социальные работники, которые могут вам в этом помочь. Позвоните в отдел социальной работы по телефону 212-639-7020 и попросите направление.

В программе «Разговоры с детьми о раке» Департамента социальной работы есть брошюры, книги и другие ресурсы, которые помогут вам поговорить со своими детьми о раке и конце жизни. Для получения дополнительной информации посетите www.mskcc.org/experience/patient-support/counseling/talking-with-children. Вы также можете позвонить в Консультационный центр MSK по телефону 646-888-0200.

Вернуться наверх

Питание

Распространенный рак может вызвать проблемы, которые могут повлиять на ваш аппетит и питание.Симптомы, которые у вас могут быть, включают:

• Снижение тяги к еде
• Чувство сытости после нескольких укусов
• Изменения вкуса
• Вздутие живота или газы
• Сухость во рту
• Проблемы с глотанием
• Тошнота (ощущение, будто вас вот-вот вырвет)
• Рвота (рвота)
• Запор (испражнение реже, чем обычно)
• Усталость (чувство необычной усталости или слабости)

Это нормально — меньше есть и пить, когда вы приближаетесь к смерти и ваше тело замедляется.В последние недели жизни цель состоит в том, чтобы вам было комфортно. Нет никаких правил о том, какие продукты вам следует есть. Ешьте то, что хотите съесть. Если вы раньше придерживались ограниченной диеты (например, диабетической диеты), ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться менее строгой или регулярной диеты. Это может дать вам больше возможностей наслаждаться едой и позволить вам есть больше.

Сухость во рту может быть проблемой в настоящее время. Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут усугубить ситуацию. Вы можете найти мягкую, влажную пищу и жидкости наиболее успокаивающими.Попробуйте:

• Медовая роса, дыня, арбуз или другие фрукты, содержащие много воды
• Пудинги
• Йогурт фруктовый
• Творог с фруктами
• Мороженое, шербет или фруктовое мороженое
• Супы
• Макароны с сыром
• Мясной рулет с подливкой
• Картофельное пюре с подливкой
• Яичница
• Молочные коктейли
• Пищевые добавки

Лучше всего часто есть небольшими порциями.Обильные приемы пищи могут быть слишком сытными или подавляющими. Помещайте меньшие порции продуктов на салатные тарелки или блюдца. Это может сделать их более привлекательными. Ешьте небольшими порциями или пейте жидкость в течение дня. Держите свои любимые блюда под рукой.

На этом этапе вы больше не едите пищу ради калорий и белков. Даже если вы хорошо питаетесь, вы можете не набрать вес. Такова природа рака в конце жизни. Когда вы перестаете получать удовольствие от еды, еда может вызывать стресс. Ваша семья может побуждать вас есть больше.Это может быть для них способом показать свою любовь и поддержку. Если вам неудобно есть, возможно, вам будет полезно показать эту информацию своей семье.

В последние дни ваше тело не сможет обрабатывать пищу или жидкости как обычно. Это нормально — перестать чувствовать жажду и голод. Многие люди не хотят есть пищу до конца жизни. Это нормальный процесс по мере приближения смерти. Принуждение к еде и жидкости в это время может причинить вред. Вашей семье и друзьям может быть полезно поговорить с клиническим диетологом-диетологом или вашим лечащим врачом, чтобы помочь им понять, что происходит.

Гидратация

Если вы не можете много есть или пить, это может привести к обезвоживанию. Симптомы обезвоживания включают сухость во рту и коже, учащенное мочеиспускание и темную мочу янтарного цвета (мочу). Поддержание чистоты и увлажнения рта влажными тампонами, колотым льдом или небольшими глотками воды может повысить ваш комфорт.

Вы и ваш лечащий врач решите, следует ли вам вводить жидкость внутривенно (IV) через вену. Для некоторых людей гидратация является религиозным требованием.Гидратация также может облегчить делирий.

В остальных случаях обезвоживание оказывает успокаивающее действие. В конце жизни внутривенное введение жидкости может ухудшить ваше самочувствие, а не улучшить его состояние. Это может увеличить секрецию в легких. Это может вызвать учащение кашля или ощущение удушья. Большое количество жидкости может вызвать опухание рук и ног. Из-за этого они могут казаться тяжелыми, и вам будет трудно двигаться. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить, как получить необходимое количество жидкости, чтобы вам было комфортно.

Если вы и ваш врач решите, что внутривенные вливания в домашних условиях будут вам полезны, вам понадобится помощь медсестры и компании по инфузии на дому. Вам также понадобится помощь попечителя. Ваш куратор организует это за вас.

Вернуться наверх

Общие симптомы в конце жизни

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов. Раннее лечение значительно упрощает их контроль. Это также сделает вас более комфортным.

Растерянность, беспокойство и возбуждение

По мере приближения смерти некоторые люди приходят в замешательство и взволнованы. Когда люди сбиты с толку, то, что они говорят, может не иметь реального значения. Они могут видеть то, чего нет. Семьям может быть очень трудно это увидеть, а вам — испытать. Ваша семья должна помнить, что это не вы. Это из-за болезни и из-за того, что происходит с вашим телом.

Иногда замешательство приводит к чувству угрозы. Смущенный человек может обвинить членов семьи в воровстве или других плохих поступках.Опять же, этот симптом является частью болезни и требует лечения.

Некоторые люди могут беспокоиться. Беспокойство, в том числе и боль, могут вызывать разные вещи. Это также может произойти само по себе. Эти симптомы могут различаться по интенсивности.

Лечение

Медицинские работники лечат замешательство и волнение, по возможности устраняя первопричину. В конце жизни у этих симптомов может быть много причин. Какой бы ни была причина, симптомы необходимо лечить. Обычно это касается лекарств, которые помогают вас успокоить.Лекарства также могут помочь вам мыслить более ясно.

Чем может заниматься ваша семья

• Держите комнату хорошо освещенной в течение дня.
• Поставьте рядом часы, чтобы вы могли видеть время.
• Разместите календарь или хорошо заметную заметку с указанием даты, например «сегодня четверг, 4 марта 2021 г.».
• Сведите к минимуму шум в комнате.
• Продолжайте помогать вам носить слуховые аппараты или очки, когда это возможно.
• Дать вам обезболивающее.
• Говорите спокойно и мягко.
• Объясните все действия, прежде чем они будут выполнены. Например, они могут сказать: «Я тебя сейчас поверну».
• Поместите знакомые предметы вокруг себя.
• Способствует расслаблению и сну.
• Дать вам кислород, если это рекомендовано вашим лечащим врачом.
• Дать вам лекарство от делирия.
• Избегайте того, что вызывает у вас дискомфорт или страх.

Запор

Запор — это нарушение обычного количества дефекаций.Вы можете не опорожнить кишечник полностью или у вас могут возникнуть проблемы с отхождением твердого стула. По мере того, как вы приближаетесь к концу своей жизни, вам все равно следует ожидать, что у вас будет опорожнение кишечника, даже если вы мало едите.

Запор может быть неприятным побочным эффектом многих лекарств. Чаще всего используются для лечения боли, тошноты и депрессии, но другие лекарства также могут вызывать это. Запор также может быть вызван самой болезнью, так как опухоль разрастается и поражает разные органы.Диета и снижение активности могут усугубить ситуацию.

Лечение

Существует множество безрецептурных лекарств, которые лечат запор, например размягчители стула и слабительные. Некоторыми примерами этих лекарств являются сенна (Senokot ^® ) и полиэтиленгликоль (Miralax ^® ). При запоре у вас также может быть твердый стул. Есть также безрецептурные лекарства (лекарства, которые вы получаете без рецепта) для лечения твердого стула, такие как докузат натрия (Colace ^® ).Вам не нужен рецепт на эти лекарства, но поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать их принимать.

Спросите у своего лечащего врача, какие лекарства принимать и в каком количестве. Если это не сработает, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам понадобится рецепт на более сильное лекарство.

Что вы можете сделать

По возможности старайтесь пить жидкости, включая воду, соки, супы и мороженое. Вы также можете поговорить со своей клинической медсестрой-диетологом о продуктах, которые могут помочь при запоре.По мере того, как вы приближаетесь к концу своей жизни, изменения в вашем рационе могут оказаться невозможными, потому что вы будете меньше есть.

Диарея

Диарея — жидкий и водянистый стул. В конце жизни как заболевание, так и его лечение могут вызвать диарею.

Лечение

Спросите у своего врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например:

• Лоперамид (Имодиум ^® )
• Субсалицилат висмута (Pepto Bismol ^® или Kaopectate ^® )

Что вы можете сделать

Ваш лечащий врач может посоветовать вам пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Пейте прозрачные жидкости, например яблочный сок, воду, бульон и лед. Попробуйте пососать ледяные леденцы. Если вы не можете глотать, увлажните рот небольшим количеством кусочков льда. Смочите губы бальзамом для губ, если не можете пить.

Избегайте молока и других молочных продуктов. Не ешьте раздражающие продукты, например, острую пищу. По возможности ешьте часто и небольшими порциями.

Существуют продукты для взрослых, ведущих активный образ жизни даже при диарее. Прокладки для взрослых при недержании можно использовать, когда вы лежите в постели.Вы можете найти эти продукты в своей аптеке и некоторых продуктовых магазинах. В их числе:

• В зависимости от ^®
• Tena ^®
• Безмятежность ^®

Очень важно часто менять подушечки, чтобы предотвратить раздражение кожи. Также важно, чтобы область возле прямой кишки была чистой. Вымойте пораженный участок водой с мягким мылом. Наносите мазь после каждого опорожнения кишечника. Мази, которые вы можете использовать, включают:

• A&D ^®
• Балмекс ^®
• Desitin ^® мазь

Проблемы с глотанием

У вас может возникнуть ощущение, что еда застряла в горле, что может вызвать кашель после глотания.Это может вызвать аспирацию (когда пища попадает в легкие). Аспирация может вызвать пневмонию (инфекцию легких). Эти симптомы чаще встречаются у людей с раком груди или шеи. Сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы.

Лечение

Ваш лечащий врач может сказать вам, что есть или пить совсем небезопасно. В этом случае вам может потребоваться внутривенное введение жидкости. Прочтите на этом ресурсе раздел «Гидратация».

Что вы можете сделать

Возможно, вам потребуется только изменить свой рацион, в том числе нарезать пищу или измельчить ее, чтобы ее было легче проглотить.Попросите у медсестры справочник по питанию для пюрированных и механически мягких диет. Вы также можете использовать загуститель, например Thicken-Up ^® , чтобы его можно было безопасно проглотить.

Депрессия и тревога

Время, ведущее к смерти, может быть очень тяжелым. Чувство грусти и тревоги — это нормально и ожидаемо. Если вы чувствуете, что депрессия и беспокойство влияют на большинство сфер вашей жизни, поговорите со своим врачом.

Иногда это может быть ваш любимый человек, который находится в депрессии или тревоге.Спросите своего врача, медсестру или социального работника об услугах поддержки, доступных для лиц, осуществляющих уход, или ознакомьтесь с разделом «Службы поддержки для лиц, осуществляющих уход».

Лечение

Депрессию и тревогу можно лечить разговорной терапией, лекарствами или обоими способами. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете, чтобы они могли вам помочь.

MSK также предлагает консультантов для вас и вашей семьи в Консультационном центре MSK. Наши консультанты предоставляют консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам, а также принимают лекарства, помогающие при тревоге или депрессии.Чтобы связаться с Консультационным центром MSK, позвоните по телефону 646-888-0200.

Усталость

Усталость — это ощущение необычной усталости и слабости. Это самый частый симптом в конце жизни. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Люди часто говорят нам, что не могут ходить даже на короткие расстояния. Усталость также может усугубить другие симптомы, такие как депрессия, грусть и чувство потери. Все это является обычным явлением в конце жизни.

Игнорирование или попытки снять боль могут вызвать стресс и усугубить вашу усталость.Не ждите, пока у вас обострится боль, чтобы принять обезболивающее.

Лечение

• Лекарства могут помочь при усталости. Вы можете взять их, когда они вам понадобятся. Необязательно принимать их каждый день. Ваш врач, НП или ПА могут назначить их вам.
• Прием снотворных или антидепрессантов может помочь вам в целом чувствовать себя лучше. Спросите своего врача, стоит ли вам их попробовать.
• Печаль может усугубить вашу усталость. Если вы так себя чувствуете, поговорите об этом с семьей и друзьями.Расскажите своему врачу, медсестре, социальному работнику или капеллану. Если они поймут, что вы чувствуете, они могут попытаться помочь.

Что вы можете сделать

• Старайтесь каждый день ходить на короткие дистанции, если можете. Сидение или вставание с постели может помочь уменьшить усталость, если вам трудно ходить.
• Чтение, письмо или решение головоломки могут повысить бдительность. Это уменьшит вашу усталость.
• Экономьте энергию. Не бойтесь просить о помощи в простых вещах, таких как купание или еда.Попробуйте спланировать занятия на время, когда у вас больше всего энергии, например, когда вы впервые просыпаетесь. Планируйте периоды отдыха между занятиями, чтобы отдышаться.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота — это симптомы, которые могут возникнуть в конце жизни. Тошнота может начаться с неприятного ощущения, например укачивания. Это может вызвать или не вызвать рвоту.

Лечение

Ваш лечащий врач обычно может прописать вам лекарство от тошноты и рвоты.

Что вы можете сделать

• Не пытайтесь есть, пока симптомы не исчезнут. Может быть полезно пить жидкости, например теплый чай.
• Запор может вызвать тошноту и рвоту, поэтому постарайтесь предотвратить это. См. Раздел «Запор» этого ресурса для получения дополнительной информации.
• Если вы чувствуете, что болеутоляющее или другие лекарства вызывают у вас тошноту и рвоту, сообщите об этом своему врачу. Возможно, они смогут изменить лекарство.
• Ешьте небольшими порциями.
• Избегайте острой пищи. Из-за своего запаха они могут вызвать тошноту. Старайтесь есть безвкусные продукты, например тосты и крекеры.
• Избегайте сильных запахов и духов. Попросите свою семью и друзей делать то же самое, когда они рядом с вами.
• Попробуйте другие техники, такие как иглоукалывание, расслабление, отвлечение внимания и гипноз. Вы можете выполнять эти техники дома, как только вы с ними познакомитесь. Наша служба интегративной медицины может научить вас некоторым из этих методов. Посетите www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/integrative-medicine для получения дополнительной информации.

Боль

Сдерживание боли является важной частью лечения рака и очень важно в конце жизни. Сообщите своему врачу, если у вас возникла новая боль или если она усиливается.

Лечение

Принимайте обезболивающие как можно дольше и регулярно. Лучше принимать его, когда уровень вашей боли равен 3 или 4 по шкале от 0 до 10.Если у вас возникли проблемы с проглатыванием таблеток, можно назначить лекарство другими способами.

Некоторым людям для облегчения боли могут назначаться такие процедуры, как паллиативная лучевая терапия или блокада нервов. Паллиативная лучевая терапия применяется для облегчения симптомов, а не для лечения рака. Его также можно использовать для уменьшения опухоли, которая вызывает боль, давя на нервы.

Что вы можете сделать

Поговорите со своим врачом. Некоторые люди опасаются, что прием большого количества обезболивающих может вызвать привыкание или ускорить смерть.Другие люди обеспокоены побочными эффектами обезболивающих. Сообщите своему врачу, если у вас есть эти опасения. Ваша медицинская бригада хочет, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во время смерти. Это включает в себя агрессивное сдерживание боли при одновременном уменьшении побочных эффектов лекарств.

Одышка (одышка)

Одышка — обычное явление в конце жизни. Такое ощущение, что тебе не хватает воздуха. Это может произойти у людей с любым раком в конце жизни.У одышки может быть несколько причин.

Одышка бывает у всех разная. У вас может возникнуть одышка только при подъеме по лестнице или она может возникнуть в состоянии покоя. Сообщите своему врачу, если у вас есть этот симптом. Это можно вылечить.

Лечение

Лечение одышки зависит от того, что у вас вызывает. Некоторым людям может потребоваться удалить жидкость, которая давит на их легкие, или может потребоваться переливание крови.Вы можете принять лекарство, чтобы расслабить мышцы дыхательных путей, или обезболивающее, чтобы облегчить чувство одышки. Кислород также может облегчить дыхание.

Есть много способов улучшить этот симптом. Важно сообщить своему врачу, как вы себя чувствуете. Если вы все еще чувствуете одышку после одного вида лечения, они могут предпринять другие шаги.

Что вы можете сделать

• Планируйте периоды отдыха между занятиями, чтобы отдышаться.Если от разговора у вас ухудшается дыхание, сократите время с посетителями.
• Найдите удобное положение. Сидение облегчает дыхание. Лежа в постели, попробуйте использовать клиновидную подушку или спинку. Сон или дремота в кресле также могут помочь вам почувствовать себя более комфортно.
• Откройте окно или используйте вентилятор, чтобы воздух двигался в комнате. Это часто заставляет людей чувствовать, что они получают больше воздуха.
• Направьте веер прямо себе в лицо. Это может помочь при одышке.
• Зимой используйте увлажнитель воздуха. Люди часто дышат через рот, когда чувствуют одышку. Это может вызвать сухость во рту. Добавление влаги в воздух с помощью увлажнителя может сделать вас более комфортным. Также могут помочь теплые напитки или рассасывание леденцов или леденцов.
• Занимайтесь чем-нибудь, что поможет вам успокоиться и расслабиться. Попробуйте молиться, медитировать, слушать музыку или выполнять расслабляющие упражнения.

Терминальные секреты

В последние часы жизни у вас может быть хрипящее дыхание.Это происходит из-за скопления слюны или жидкости в горле или верхних дыхательных путях. Это называется терминальной секрецией. Возможно, вы слишком слабы, чтобы очистить их. Возможно, это не доставляет вам дискомфорта, но может беспокоить вашу семью и друзей.

Лечение

Ваш лечащий врач может назначить лекарство для уменьшения секреции.

Чем может заниматься ваша семья

Они могут изменить ваше положение, чтобы увидеть, остановит ли это его. Им следует избегать отсасывания, поскольку это может вызвать дискомфорт.

Вернуться наверх

Когда смерть близка

В конце жизни вы станете более утомляемым. Вы:

• Можно дольше оставаться в постели в течение дня.
• Скорее всего, будет меньше говорить, а когда вы это сделаете, это может быть шепотом.
• Может иметь небольшое желание есть или пить.

Температура вашего тела может снизиться. Дыхание может стать поверхностным. За вздохом может последовать период отсутствия дыхания. Эта модель будет продолжаться некоторое время, часто часы.Цвет вашей кожи может измениться и стать более бледным или сероватым. Кровообращение в ваших руках и ногах уменьшится, и они могут стать холодными на ощупь. В последние часы жизни вы можете не говорить, и вам может казаться, что вы находитесь в коме или спите. Но вы все равно можете слышать голоса.

Эти процессы нормальны в конце жизни, но могут напугать вас и вашу семью, если вы не готовы к тому, чего ожидать. Обсудите со своим лечащим врачом любые вопросы и проблемы, которые могут возникнуть у вас и вашей семьи.

Вернуться наверх

Услуги по уходу за близкими

После смерти человека социальные работники MSK могут:

• Помогите близким с чувствами, связанными с вашей смертью.
• Встретьтесь со своей семьей, чтобы помочь им со всеми необходимыми планами, включая предоставление информации и ресурсов о вариантах похорон.
• Обсудите со своей семьей услуги по уходу за близкими, предлагаемые в MSK, включая группы поддержки и личные консультации.
• Поговорите со своей семьей о других услугах в сообществе, которые могут помочь в это трудное время.

Вы можете узнать больше о программе MSK в связи с тяжелой утратой, позвонив по телефону 646-888-4889.

Трудно думать о смерти, но многие люди считают, что это может быть время роста и близости с семьей и близкими. Смерть у всех разная. Наша цель — помочь вам и вашим близким пережить это время с комфортом, миром и достоинством.

Вернуться наверх

ресурса

Американское онкологическое общество
Ресурсы для лиц, осуществляющих уход
www.race.org/treatment/caregivers/caregiver-resource-guide.html

Национальный институт рака
Как справиться с запущенным раком: варианты лечения в конце жизни
www.cancer.gov/publications/patient-education/advanced-cancer

Уход за пациентами с раком в конце жизни
www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/care-choices/care-fact-sheet

Последние дни жизни
www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/caregivers/planning/last-days-pdq#section/all

Планирование временного ухода
www.Cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/planning/end-of-life-pdq

Когда у кого-то, кого вы любите, рак на поздней стадии: поддержка лиц, осуществляющих уход
www.cancer.gov/publications/patient-education/when-someone-you-love-has-advanced-cancer

Национальная медицинская библиотека США
Проблемы с окончанием срока службы
https://medlineplus.gov/endoflifeissues.html

Вернуться наверх

Просыпание: признаки, осложнения и перспективы

Причины чрезмерного сна

«Наиболее частые причины, на которые мы смотрим, когда кто-то говорит, что он спит более девяти часов в сутки, — это лекарственный эффект или медицинский, психиатрический эффект. или неврологическое расстройство », — говорит Улисс Магаланг, доктор медицины, директор программы по расстройствам сна в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе.«Если причина не в этом, это может быть нарушение сна».

По данным Фонда сна и Johns Hopkins Medicine, чрезмерный сон чаще всего возникает при следующих основных состояниях здоровья:

Исследование, опубликованное в декабре 2018 года в журнале European Heart Journal , например, показало, что сон более шести-восьми человек. часов в день (включая дневной сон) было связано с более высоким риском смерти от сердечных заболеваний, согласно данным опроса, проведенного более чем 116 632 взрослыми из 21 страны.

СВЯЗАННЫЕ С: Чрезмерный сон связан с сердечным риском

Насколько распространен чрезмерный сон? Согласно исследованию, опубликованному в Annals of Neurology , 8,4 процента из почти 20 000 участников сообщили, что проспали (спали девять или более часов в день). Люди с расстройством настроения в 3–12 раз чаще проспали и в 2–4 раза чаще сообщали о низком качестве жизни по сравнению с теми, кто спал меньше.

Хан говорит, что чрезмерный сон также может быть связан с гиперсомнией (или чрезмерной дневной сонливостью), синдромом отсроченной фазы сна, нарушением баланса гормонов, болезнью Паркинсона или слабоумием.

Признаки того, что вы слишком много спите

Хотя регулярный сон более девяти часов в сутки — это один красный флаг, это не единственный сигнал, на который следует обращать внимание. И сон более девяти часов в сутки — не всегда повод для беспокойства.

Некоторым людям от природы требуется больше сна, чем другим. «Около 2 процентов населения -« долго спящие », которым требуется от 10 до 12 часов сна в сутки на регулярной основе», — говорит Шенон Макекау, доктор медицины, заведующий пульмонологическим отделением и директор по медицине сна в Kaiser Permanente в Гонолулу.

Для этих людей переспать является нормальным явлением. «Попытка навязать таким людям типичный режим сна продолжительностью от семи до девяти часов может нанести вред и фактически привести к недосыпанию», — говорит доктор Макекау. Если вы регулярно спите дольше девяти часов в сутки, но просыпаетесь отдохнувшим и отдохнувшим, скорее всего, вы спите долго.

Если вы не чувствуете себя отдохнувшим, когда просыпаетесь после того, как пилили бревна в течение достаточного количества часов, это может быть проблемой. Хан говорит, что чрезмерный сон обычно сопровождается симптомами усталости в течение дня, включая сонливость, головную боль, снижение энергии и изменения настроения.

СВЯЗАННЫЕ С: средства от сна, которые могут не работать (и могут нанести вред)

Почему чрезмерный сон опасен

«Хотя постоянное количество сна меньше рекомендованного было связано с множеством неблагоприятных последствий для здоровья, сон более девяти регулярные часы в сутки также могут быть вредны », — говорит Макекау.

По ее словам, чрезмерный сон может привести к:

• Повышенной утомляемости и снижению энергии
• Снижению иммунной функции
• Изменениям в реакции на стресс
• Повышенному риску хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и ожирение
• Повышенный риск смерти

Что делать, если вы подозреваете, что проспали

Клиника Кливленда предлагает попытаться восстановить ваш сон самостоятельно:

• Как избежать нажатия кнопки повтора
• Просыпаться в одно и то же время каждый день — выходные включены.
• Использование естественного света, когда вы просыпаетесь, и избегание его перед сном

Если вы все еще обнаруживаете, что регулярно проспите после внесения этих изменений, назначьте визит к лечащему врачу.Доктор Магаланг говорит, что врачи обычно используют процесс исключения, чтобы исключить условия и определить основную проблему.

Ваш врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра, изучения лекарств, которые могут повлиять на сон, и обсуждения дальнейших анализов, включая анализ крови, говорит Макекау.

Он или она захочет узнать подробности о ваших привычках сна. Хан предлагает вести дневник сна как минимум за две недели до приема и отмечать, сколько вы спите и качество этого сна.

Затем он или она может дать вам направление в клинику сна или порекомендовать вам сделать исследование сна, говорит Хан. Согласно Johns Hopkins Medicine, исследование сна может помочь исключить нарушения сна.

СВЯЗАННЫЕ С: Лучшие продукты для сна

Физические признаки конца жизни

Как узнать, что человек с хроническим заболеванием легких вступает в последний этап жизни? На этой странице мы объясняем физические признаки заключительных стадий и способы борьбы с этими симптомами.Мы также объясняем, чего ожидать в последние дни.

На этой странице:

Каковы признаки того, что кто-то приближается к концу жизни?

По мере того, как люди достигают последней стадии хронического заболевания легких, часто происходят типичные физические изменения. Но не всегда легко предсказать, когда жизнь подойдет к концу.

Опыт каждого человека в конце жизни индивидуален. Наличие этих симптомов не обязательно означает, что кто-то близок к смерти.

Большинство хронических заболеваний легких постепенно ухудшаются в течение нескольких лет.Наиболее частым симптомом является сильная одышка. У некоторых людей дыхание может ухудшиться намного быстрее, в течение недель или месяцев. Это особенно верно в отношении интерстициальных заболеваний легких, таких как IPF.

У тех, кто находится на последней стадии заболевания легких, дыхание заметно ухудшается. После каждого обострения или обострения их функция легких не возвращается на прежний уровень, и дыхание становится все труднее.

Ваши легкие становятся менее эффективными из-за долгосрочного заболевания легких.Любое усилие, даже простая смена позы, разговор или прием пищи, может вызвать у вас одышку. Если вы лежите ровно, вам может стать неудобно дышать, поэтому вы можете попробовать спать в довольно вертикальном положении. Снижение функции легких может привести к снижению уровня кислорода в крови. Это может вызвать задержку жидкости в ногах и животе, что может вызывать дискомфорт. При обострениях обычно еще больше снижается содержание кислорода в крови, что может усугубить эти симптомы.

Другие симптомы могут включать неприятный кашель, плохой аппетит, боль в груди и нарушение режима сна.

Наиболее частые физические симптомы:

• сильная одышка
• снижение функции легких, затрудняющее дыхание
• с частыми обострениями
• затрудняется поддержание здорового веса тела из-за потери аппетита
• Чувствую себя более тревожно и подавленно.

Вы, ваша семья и лица, осуществляющие уход, можете попросить свою медицинскую бригаду дать дополнительные советы и информацию о том, чего ожидать в ваших конкретных обстоятельствах.

Борьба с симптомами в конце жизни

Боль — частый симптом любого запущенного физического заболевания и может быть частью нормального процесса умирания. Обычно это хорошо контролируется с помощью правильных лекарств. Эти лекарства могут включать опиоиды (морфиноподобные обезболивающие). Вы можете беспокоиться о приеме опиоидов, если у вас или у вашего близкого есть респираторное заболевание, но они безопасны для людей с заболеваниями легких.

Вам будут давать наркотики таким образом, чтобы вызвать наименьший дискомфорт, боль или стресс.Ваш врач может предложить попробовать низкую дозу жидкого морфина короткого действия. Это нужно для того, чтобы изначально увидеть, насколько вам нужна помощь с вашими симптомами. Если это поможет, ваш врач может посоветовать вам таблетки морфина длительного действия или морфиноподобный пластырь.

---

Одышку можно улучшить с помощью ингаляторов, таблеток и иногда небулайзеров. Если вы чувствуете одышку, полезно использовать ручной вентилятор. Ощущение воздуха на лице может облегчить дыхание.Но если у вас более серьезная одышка и низкий уровень кислорода в крови, длительный прием кислорода может улучшить ваше дыхание и качество жизни.

---

Долгосрочный домашний кислород необходим, когда легкие больше не могут поддерживать достаточное количество кислорода в крови. Этот кислород обычно доставляется из машины, которая концентрирует кислород из воздуха, называемого концентратором кислорода. Вам необходимо использовать эту машину не менее 15 часов в день. Необходимое количество кислорода тщательно оценивается и контролируется, и со временем может потребоваться его увеличение.Узнать больше о кислородной терапии.

Кислород доступен только по рецепту и предоставляется местным поставщиком кислорода. Как правило, ваша местная команда респираторов оценит вашу потребность в кислороде. Переносной кислород, обычно из небольших баллонов, также доступен и позволяет путешествовать и выезжать на природу.

Ваш терапевт может назначить только паллиативный кислород. Это для людей, которые достигают конечной стадии жизни и имеют низкий уровень кислорода в крови.

Кислородная терапия, используемая для лечения низкого уровня кислорода в крови, не всегда может уменьшить одышку.Если ваша одышка становится очень неприятной, несмотря на использование кислорода, существует ряд лекарств, уменьшающих ощущение одышки. К ним относятся низкие дозы седативных средств, таких как диазепам или лоразепам, а также болеутоляющие средства, называемые опиоидами, такие как морфин.

---

Беспокойство и депрессия могут быть обычным явлением, если ваше дыхание затруднено и может ухудшить ваше самочувствие. Одиночество и изоляция также являются распространенными проблемами, если вы прикованы к дому с хроническим заболеванием легких.

Если вам трудно выйти из дома из-за затрудненного дыхания, обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения. Беспокойство и депрессия могут стать настолько серьезными, что потребуют отдельного лечения.

Вы также можете найти методы расслабления или дыхания, которые помогают ослабить чувство напряжения и беспокойства. У нас есть больше информации о технике дыхания в Интернете.

---

Задержка жидкости можно лечить с помощью водных таблеток, называемых диуретиками.Частые походы в туалет могут стать проблемой, если вы чувствуете одышку и вам трудно двигаться. Спросите своего лечащего врача об использовании писсуара или комода. Катетеры — это трубки, по которым моча выходит из мочевого пузыря из организма. Они могут быть полезны в конце жизни, но есть риск осложнений, включая инфекцию и дискомфорт.

---

Потеря аппетита — обычная проблема и часто является естественной частью процесса болезни. Немного из того, что вам нравится, может помочь увеличить количество еды, доставить вам удовольствие и, в конечном итоге, повысить качество жизни.Если вам трудно глотать, выбирайте более мягкую и влажную пищу.

Иногда лучше подавать небольшие обеды и перекусывать в течение дня. Высококалорийные закуски могут включать пирожные и печенье, сыр и йогурты из цельных сливок. Выбирайте питательные напитки, такие как жирное молоко, горячий шоколад, солодовые напитки, смузи, фруктовые соки и обогащенные супы. Безрецептурные обогащенные супы и молочные коктейли доступны в большинстве супермаркетов и аптек.

Если вы используете кислород, попробуйте использовать носовую канюлю во время еды.Если вы используете маску для лица, не забывайте заменять ее между глотками, чтобы уровень кислорода не падал во время еды.

Если есть действительно трудно, могут помочь пищевые добавки, которые могут назначить врач или медсестра. Вас также могут направить к диетологу. Вы можете купить некоторые пищевые добавки без рецепта, но всегда спрашивайте совета, чтобы подобрать для вас лучшую. Узнайте больше о правильном питании при заболевании легких.

Основные советы по уходу за тем, кому нужна помощь в приеме пищи:

• Посмотрите на человека, чтобы он мог видеть вас и свою еду.
• Если человек обычно носит очки или слуховой аппарат, помогите ему надеть их. Это поможет им увидеть, что вы делаете, и услышать, что вы говорите.
• Предлагайте небольшие обеды или порции, которые не подавляют человека.
• Дайте человеку есть медленно. Дайте им достаточно времени, чтобы пережевывать пищу и проглатывать ее. Возможно, им придется переводить дыхание перед каждым глотком.
• Следите за подсказками, которые помогут вам определить, когда они закончили глотать.Если сложно сказать, спросите человека, закончили ли он, или откройте рот, чтобы посмотреть, не осталась ли внутри еда.
• Для напитков используйте широкую чашку или стакан, чтобы пьющему не приходилось запрокидывать голову назад. Вы также можете использовать трубочку для холодных напитков.
• Не торопитесь с едой. Это может увеличить риск попадания пищи в дыхательные пути человека.
• Обратите внимание на признаки усталости. Если человек становится сонным, ему лучше прекратить есть, даже если он еще не закончил прием пищи.Это потому, что люди чаще кашляют или подавляются пищей.
• Если возможно, постарайтесь сделать так, чтобы человек выжидал не менее 15 минут, прежде чем снова лечь в постель или лечь. Это снижает вероятность того, что еда и питье снова попадут в горло и заставят их подавиться.

---

Кашель может быть проблемой. Сядьте максимально прямо, опираясь на подушки. Существуют лекарства, которые могут помочь остановить мучительный кашель. Их может прописать ваша медицинская бригада.Приступы кашля и сильная одышка также могут вызывать недержание мочи. С этим можно справиться, уменьшив количество напитков, содержащих кофеин, таких как чай и кофе, а также уменьшив потребление алкоголя. Есть также ряд средств для лечения недержания мочи, которые могут помочь, в том числе мочевой пузырь и мешок, называемый мочевым катетером. Поговорите со своей медицинской бригадой о том, может ли это помочь.

Икота, несварение желудка и рефлюкс могут быть трудными для лечения, если у вас неизлечимая болезнь. Доступно лечение, чтобы помочь справиться с этими симптомами, и есть вещи, которые вы или ваш опекун можете сделать, чтобы помочь вам почувствовать себя более комфортно.Более подробная информация об этом есть у Марии Кюри на своем веб-сайте.

---

Усталость (утомляемость) и нарушение сна являются обычным явлением по мере прогрессирования заболевания легких. Усталость может быть вызвана сочетанием беспокойства, депрессии, плохого сна и низкокалорийного потребления. Недостаток сна также может быть вызван такими симптомами, как одышка, боль и кашель, нарушающий сон. Дневной сон также может затруднить сон ночью. Усталость может никогда не исчезнуть полностью, но есть методы, которые помогут вам справиться с ней, а иногда и лекарства, которые могут помочь с некоторыми из причин.Поговорите со своим лечащим врачом о возможных причинах и о том, как с ними бороться.

---

Обострение болезни может произойти, если вы подхватите инфекцию грудной клетки. Инфекция грудной клетки означает, что у вас будет более сильный кашель с обесцвеченной, желтой или зеленой мокротой, и вы почувствуете одышку. Это следует лечить незамедлительно и обычно улучшается с помощью антибиотиков и короткого курса стероидов.

Если у вас серьезные обострения, вас могут госпитализировать, и вам может потребоваться неинвазивная вентиляция легких, чтобы повысить уровень кислорода, поступающего в легкие.Это осуществляется с помощью маски и портативного устройства, поддерживающего дыхание, путем подачи воздуха или кислорода под небольшим давлением.

Чего мне ожидать в последние несколько дней?

По мере приближения конца жизни вы можете испытать ряд физических и эмоциональных изменений. Они у всех разные. Вы можете заметить изменения в течение недель, дней или даже часов. Некоторые изменения могут быть похожи на признаки обострения, поэтому обсудите их со своим врачом или медсестрой.

Знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Нежелание есть или пить очень много или совсем.Может затрудниться глотание
• Потеря физической энергии, способность или желание говорить и признаки ухода от семьи и друзей.
• Чувство сонливости или сонливости большую часть времени, очень малоподвижный образ жизни и в конечном итоге теряет сознание. Нет ничего необычного в том, чтобы оставаться в постели или в удобном кресле, а не вставать.
• Изменения частоты или характера дыхания. По мере того, как организм становится менее активным, потребность в кислороде снижается. Между вдохами могут быть длинные паузы, и животик может двигаться вверх и вниз больше, чем грудь.Вдыхание и выдох может вызвать бульканье или хрипы из-за скопления мокроты, которую невозможно откашлять. Помните, что это шумное влажное дыхание может причинить больше беспокойства окружающим, чем пострадавшему. Существуют лекарства, которые могут помочь высушить мокроту.
• Изменение цвета и температуры кожи. Непосредственно перед смертью кожа может стать бледной, влажной и немного прохладной.
• Непроизвольные подергивания. Это нормально и не означает, что кто-то расстроен или неудобен.Если вы заметили это, лучше всего рассказать о них любому специалисту в области здравоохранения, в котором они участвуют в данный момент.
• Требуется кислород, если он еще не используется, и поддержка другого медицинского оборудования. Это не должно мешать физическому контакту. Не бойтесь касаться друг друга и быть рядом.

Использование медицинского оборудования на завершающих этапах

Кислородная терапия может стать обременительной в последние дни и часы жизни. Это связано с тем, что вдувание в дыхательные пути может вызвать болезненность, а по мере того, как человек становится менее осведомленным о своем окружении, это может вызвать расстройство.В этом случае кислородную терапию можно прекратить, даже если уровень кислорода низкий. Это с осознанием того, что это поможет облегчить дискомфорт умирающего, а не способствовать смерти.

В целом, использование медицинского оборудования на заключительных этапах сосредоточено на утешении умирающего и сводится к минимуму, чтобы как можно меньше беспокоить его.

Ваш лечащий врач также может прописать «на всякий случай» лекарства, которые нужно держать дома.Обычно это инъекционные препараты, которые медсестра по месту жительства даст вам при таких симптомах, как боль или одышка, когда пероральные препараты — не лучший выбор. Иногда бывает трудно получить быстрый доступ к лекарствам ночью или в выходные дни. Наличие коробки с лекарствами «на всякий случай» означает, что ваш лечащий врач может быстро контролировать симптомы, если вы испытываете боль или начинаете чувствовать себя плохо.

Читать дальше: Забота о любимом на завершающем этапе

Загрузите нашу информацию об окончании срока службы (PDF, 490 КБ)

Мы стремимся предоставлять бесплатную актуальную экспертную информацию о здоровье легких.

Более 6.5 миллионов человек в Великобритании страдают заболеванием легких — дыхание не является чем-то само собой разумеющимся.

Мы хотим дать людям с заболеваниями легких знания, необходимые для хорошей жизни.