Разное

Лекарства от хронической усталости: Лечение синдрома хронической усталости в стационаре в Москве: цена

Содержание

Синдром хронической усталости симптомы и лечение

Анонимно. Синдром хронической усталости – это чрезмерное переутомление, которое заставляет больного испытывать непреодолимое чувство усталости и слабости. Расстройство неврастенической природы чаще встречается среди лиц, которые:

  • имеют алкогольную и никотиновую зависимость;
  • нарушают правила рационального питания, страдают от ожирения;
  • имеют хронические нарушения половой сферы;
  • страдают от гипертонической болезни.
  • Причины патологии

    Симптомы хронической усталости обычно наблюдаются в результате:

  • влияния неблагоприятных условий проживания;
  • ослабления иммунной системы;
  • снижения нервно-психической защиты;
  • применения методик лучевой и химиотерапии;
  • малоподвижного образа жизни;
  • напряженной однообразной работы;
  • избыточного несбалансированного питания;
  • отсутствия жизненных перспектив.

Симптомы и лечение синдрома хронической усталости

Признаки болезни

Патология протекает с периодами ремиссий и клинического улучшения. Установить наличие расстройства можно по таким типичным симптомам синдрома хронической усталости как:

  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • резкий упадок сил и моральное истощение;
  • мигрень;
  • плохое самочувствие и сниженный фон настроения;
  • бессонница;
  • боли в мышцах и горле, низкотемпературная лихорадка;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти, расстройства логического мышления;
  • отсутствие чувства отдыха с утра.

Способы помощи больным

Лечение хронической усталости заключается в использовании психотерапевтических и лекарственных методик воздействия. Пациенты принимают безопасные иммунокорректоры, обладающие адаптогенным эффектом.

Ноотропные средства обеспечивают активацию работы головного мозга, повышение интеллектуальной активности и улучшение настроения.

Больному рекомендуется придерживаться нормального режима отдыха и работы, использовать методики разгрузочно-диетической терапии и лечебной физкультуры.

Кто поможет справиться с болезнью

Клиника «Елизар-мед» предлагает пациентам пройти курс лечения синдрома хронической усталости. Наши врачи подбирают индивидуальную схему помощи, используя техники психокоррекции и медикаментозного воздействия.

Применение комплексной терапии позволяет больному справиться с неврологическим расстройством, повысить стрессоустойчивость и восстановить иммунную защиту.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.


Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Лечение синдрома хронической усталости | Клиника китайской медицины ТАО

Интересный факт: еще не так давно в европейской медицине такое понятие, как «синдром хронической усталости» практически не применяли. Пациента, предъявляющего жалобы, свойственные этому синдрому, могли долго и не всегда успешно лечить от других заболеваний, еще больше усугубляя ситуацию. Обратная ситуация наблюдалась в традиционной китайской медицине, где особое состояние «сю лао», как раз и обозначающее хроническое переутомление, было известно уже давно. Более того, именно осознание того факта, что переутомление – основа развития множества заболеваний, заставляет специалистов восточной медицины выявлять его как можно раньше и лечить на самом высоком профессиональном уровне.

Читать полностью

Синдром хронической усталости

Причины заболевания

К возникновению синдрома хронической усталости, по мнению представителей традиционной европейской медицинской школы, приводит длительное физическое и психо-эмоциональное перенапряжение, особый ускоренный ритм жизни, сложные условия труда, повышенная ответственность. Обычный отдых не приносит облегчения и восстановления затраченных сил, постепенно усталость накапливается, переходя в заболевание.

Собственно, примерно в том же ключе рассматривает хроническую усталость и китайская медицина, однако акценты несколько смещены в сторону истощения нервной системы (изменение энергии ци на меридиане сердца, преобладание энергии возбуждения – ян над торможением — инь), что влечет за собой нарушения со стороны иммунитета и высокий риск развития инфекционных заболеваний.

«Заболевание, возникающее от всего и ни от чего конкретного» — именно такое определение можно чаще всего услышать от практикующих специалистов. А раз так, то и поиск причин, и лечение могут затянуться на годы, а успешность останется сомнительной. Поскольку зачастую синдром хронической усталости возникает у людей достаточно молодого, активного и трудоспособного возраста, очевидно, что проблема выходит на грань медико-социальной. Обойти все острые углы вопроса, избавиться от синдрома хронической усталости, не рискуя усугубить состояние нервной системы позволяет комплексная и глубоко философская медицина Китая.

С помощью хорошо изученных и тщательно выверенных на практике методик специалисты китайской медицины на протяжении многих лет добиваются высокой эффективности в лечении синдрома хронической усталости и других заболеваний нервной системы.

Симптомы хронической усталости

Достаточно продолжительный период времени синдром хронической усталости может оставаться без профессионального внимания врача. Пациент, испытывая начальные признаки заболевания – повышенную утомляемость, сонливость, угнетение работоспособности – практически никогда не расценивает как болезненные состояния, пытаясь решить проблему самостоятельно с помощью тонизирующих напитков, а порой и вредных привычек (курения, употребления алкоголя и психостимулирующих лекарственных препаратов). У каждого человека свой ресурс устойчивости, однако, рано или поздно он заканчивается, что сопровождается резким переходом организма на, так называемый, режим экономии энергии.

Вот с этого момента и возникает синдром хронической усталости, сопровождающийся более выраженной степенью ранее возникших симптомов, ощущением резкого упадка сил, головной болью, эмоциональной нестабильностью (раздражительностью, апатией, подавленностью настроения, тревожностью), нарушениям сна, памяти и концентрации внимания. Специалисты китайской медицины полагают также, что этот синдром сопровождается повышенным накоплением в организме продуктов жизнедеятельности, шлаков, дефицитом кислорода и нарушением со стороны клеточной энергии, болью в суставах и мышцах. Как уже было сказано ранее, уязвимым становится организм и в отношении инфекций, что сопровождается повышением температуры тела, иногда – увеличением лимфатических узлов, болью в горле, кашлем. Хроническая усталость, несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, на самом деле способна причинить человеку огромный вред. Именно поэтому необходимо как можно раньше выявить и пролечить данное патологическое состояние.

Лечение синдрома хронической усталости в клинике «ТАО»

В современной медицине для лечения хронической усталости пациенту рекомендуют нормализовать режим труда и отдыха, образ жизни и питания, назначают витамины и физиотерапию, аутогенные тренировки и целый ряд фармакологических препаратов: иммунокорректоры, транквилизаторы, лекарственные средства, улучшающие мозговую деятельность. Однако, как показывает практика, далеко не всегда пациент может самоорганизоваться, чтобы получить полный комплекс вышеуказанных процедур, также весьма небезразличны для организма и фармакологические препараты. Традиционная китайская медицина, где данная патология известна уже издавна, предлагает более рациональный и щадящий для и без того изможденного организма больного комплекс мер. И что немаловажно, все процедуры можно пройти в одном месте, без утомительного ожидания в очередях и дополнительного стресса. В клинике «ТАО» для лечения пациентов, страдающих синдромом хронической усталости, предлагают специальные фитопрепараты, подобранные с учетом индивидуального состояния пациента и преобладающих симптомов, восстанавливающие энергетический баланс, функцию нервной системы, а также иммунитет. Иглоукалывание, точечный массаж обеспечивают оптимальное движение потоков энергии по меридианам, тем самым, приводя в норму структуры и функции нервной ткани, обмен веществ, систему кровоснабжения и питания клеток и тканей организма.

Постепенно пациент может наблюдать, как восстанавливаются его жизненные силы, сон и работоспособность, нормализуется настроение и четкость мыслей, гармонизируются процессы отдыха и работы. Большой опыт работы специалистов клиники «ТАО» позволяет уверенно говорить о том, что абсолютно все пациенты успешно избавляются от синдрома хронической усталости и возвращают радость жизни.

Физические упражнения для лечения взрослых с синдромом хронической усталости

Какова цель этого обзора?

Люди с синдромом хронической усталости ощущают длительную усталость/утомляемость, суставные и головные боли, имеют проблемы со сном, плохую концентрацию и ухудшение памяти. Эти симптомы вызывают существенное нарушение трудоспособности и стресс. Мы хотели выяснить, может ли лечение упражнениями помочь людям с синдромом хронической усталости (миалгическим энцефаломиелитом).

Ключевая информация

Люди, получающие лечение физическими упражнениями, вероятно, ощущают меньшую усталость к концу лечения, чем те, кто получает больше пассивной терапии.

Мы не уверены в том, сохранится ли это улучшение в долгосрочной перспективе. Мы также не уверены в риске серьёзных побочных эффектов от лечения упражнениями.

Что было изучено в этом обзоре?

Мы изучили, может ли лечение физическими упражнениями уменьшить симптомы синдрома хронической усталости. Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали эффекты лечения упражнениями с обычным лечением или другими видами лечения.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы нашли восемь исследований с 1518 участниками. В этих исследованиях сравнивали участников, получавших лечение физическими упражнениями, с участниками, которые получали обычное лечение или более активную терапию, например, когнитивно-поведенческую.

Пациенты проходили лечение физическими упражнениями от 12 до 26 недель. В исследованиях оценивали эффект терапии в конце лечения, а также в долгосрочной перспективе, после 50 или 72 недель. Участники выполняли упражнения различной степени интенсивности, используя различные вариации аэробных упражнений, таких, как ходьба, плавание или езда на велосипеде.

Лечение физическими упражнениями в сравнении с обычным лечением или релаксацией

Участники, которые получают лечение упражнениями, вероятнее всего, к концу лечения чувствуют меньше усталости, кроме того, у них может быть в умеренной степени улучшено физическое функционирование. Мы не уверены в сохранении этих улучшений в долгосрочной перспективе, поскольку очень не уверены в доказательствах.

У участников, получающих терапию упражнениями, может быть небольшое улучшение сна, как в конце лечения, так и в долгосрочной перспективе.

Мы не уверены в риске серьёзных побочных эффектов и влиянии лечения упражнениями на боль, качество жизни и депрессию. Это связано с тем, что у нас нет достаточных доказательств или мы очень не уверены в них.

Лечение упражнениями в сравнении с когнтивно- поведенческой терапией

Лечение упражнениями может незначительно влиять или не влиять вовсе на усталость участников в конце лечения или в долгосрочной перспективе. Лечение упражнениями может незначительно влиять или не влиять вовсе на физическое функционирование участников в конце лечения, но долгосрочное влияние не определено.

Ни в одном из исследований не рассматривали влияние лечения упражнениями на депрессию в конце лечения, но, вероятнее всего, это влияние небольшое или краткосрочное.

Мы не уверены в риске побочных эффектов. Мы также не уверены в воздействии на боль, качество жизни или сон. Это связано с тем, что у нас нет достаточных доказательств или мы очень не уверены в них.

Лечение упражнениями в сравнении с адаптивной стимуляцией

У участников, получающих лечение упражнениями, могут быть немного менее выражены усталость и депрессивные симптомы, а также немного лучше физическое функционирование и сон в конце лечения и долгосрочном периоде, чем у участников, получающих адаптивную стимуляцию.

Мы не уверены в риске серьёзных побочных эффектов. Также мы не уверены во влиянии на качество жизни или боль. Это связано с недостатком доказательств или большой неопределенностью этих доказательств.

Лечение упражнениями в сравнении с антидепрессантами

Мы не уверены в том, лучше ли лечение упражнениями по сравнению с антидепрессантами в отношении уменьшения усталости. Мы также не уверены во влиянии на депрессию, побочные эффекты, боль, физическое функционирование, качество жизни или сон. Это связано с недостатком доказательств или большой неопределенностью этих доказательств.

Почему этот обзор важен?

Лечение упражнениями рекомендовано руководящими принципами по лечению (клиническими рекомендациями) и часто используется в качестве одного из видов лечения людей с синдромом хронической усталости. Люди с синдромом хронической усталости должны иметь возможность принимать информированные решения касательно оказания помощи/ухода и лечения, основываясь на надежных научных доказательствах, и знать, является ли лечение упражнениями эффективным в качестве самостоятельного вмешательства или в составе плана лечения.

Важно отметить, что доказательства в этом обзоре получены от людей, которым был поставлен диагноз по критериям 1994 года Центров по контролю и профилактике заболеваний или по Оксфордским критериям. У людей, которым был поставлен диагноз на основании других критериев, могут быть другие эффекты.

Синдром хронической усталости: диагностика и лечение

Синдром хронической усталости представляет собой целый комплекс симптомов: апатию, слабость, сонливость, снижение сил и работоспособности.
От обычной усталости после тяжелой трудовой недели синдром хронической усталости отличает тот факт, что сон и отдых не приносят желаемого расслабления и восстановления. Синдром сочетает в себе упадок как физических, так и моральных сил. В тяжелых случаях пациенты предпочитают все время проводить дома, отдыхая в постели, не способны посещать учебу или работу. Хроническая усталость может сопровождаться частыми и тяжелыми вирусными и бактериальными инфекциями.
По статистике с синдромом хронической усталости женщины сталкиваются в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины возникновения синдрома хронической усталости

Существует большое количество причин-провокаторов синдрома хронической усталости. Чаще всего наблюдается не одна причина, а их сочетанное воздействие.

Среди провоцирующих факторов можно выделить:

  • Хронический стресс, постоянное моральное напряжение, нервное истощение
  • Конфликтные ситуации дома и на работе
  • Изматывающая физическая работа, отсутствие полноценного отдыха, недостаточный сон
  • Амбициозность, активное желание строить карьеру, обостренное чувство ответственности
  • Болезненное расставание с любимым человеком, потеря близких
  • Отсутствие сбалансированного, богатого витаминами и микроэлементами питания, строгие диеты
  • Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками
  • Заболевания щитовидной железы
  • Частые простуды, особенно в отсутствии постельного режима и полноценного лечения
  • Аутоимунные заболевания
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Отравления тяжелыми металлами
  • Аллергические заболевания
  • Хронические заболевания внутренних органов
  • Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра
  • Малоподвижный образ жизни
  • Проведение большого количества времени перед телевизором или компьютером
  • Недостаток свежего воздуха, приводящий к гипоксии, то есть кислородному голоданию
  • Нерациональное использование лекарственных препаратов (чаще всего в обход назначения доктором)
  • Заболевания, вызывающие проблемы с дыханием, такие как бронхиальная астма или пневмония
  • Склонность к депрессии, паническим атакам, повышенной тревожности
  • Плохая экология

Важным провоцирующим моментом считается повышенная ответственность на работе, например, профессия хирурга, водителя или пилота.
Резюмируя перечень причин, можно сделать вывод, что синдром развивается в результате воздействия на организм ряда раздражающих факторов в сочетании с образом жизни и состоянием здоровья человека.
Чаще всего заболевание развивается у жителей мегаполисов с высоким темпом жизни.
Важно! Постоянное ощущение усталости, апатии, упадка сил может быть не только признаками синдрома, но также тревожным знаком, указывающим на заболевания внутренних органов, онкологические новообразования, патологию нервной и иммунной систем. А также может быть признаком тревожных и депрессивных расстройств или инфицирования медленными вирусными инфекциями. Выявить истинную причину и отличить синдром хронической усталости от других патологий помогает полноценное комплексное обследование.

Проявления заболевания

Синдром хронической усталости представляет собой сочетание многочисленных симптомов, среди которых:
  • Головная боль- перенапряжение нервной системы, которое проявляется головной болью и пульсацией в области висков.
  • Нарушения сна- проблемы с засыпанием, поверхностный сон, ощущение страха, тревоги и беспокойства. Человек часто просыпается в течение ночи, а утром чувствует себя разбитым и неотдохнувшим.
  • Изменения умственной активности- снижение концентрации внимания, способности к обучению, запоминанию и усваиванию новой информации. Нарушение мелкой моторики, отказ от привычной и некогда любимой деятельности – это касается как работы, так и увлечений.
  • Дискомфортные ощущения- пациент постоянно чувствует себя подавленным, апатичным, уставшим и слабым. Отмечается снижение работоспособности и постоянное желание отдохнуть. При синдроме хронической усталости нередко возникают и физиологические нарушения: боль в теле, дрожание рук, снижение тонуса и силы мышц.
  • Психологические проблемы- для синдрома характерно снижение настроения, апатия, повышенная раздражительность и даже депрессия. Пациенты жалуются на постоянное ощущение тревоги, беспокойства и страха.

Снижение защитных сил организма

Синдром хронической усталости негативно влияет на иммунитет, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям и обострениям хронических патологий.

Помимо основных признаков синдрома хронической усталости могут наблюдаться дополнительные или второстепенные симптомы:

  • Повышенная утомляемость, резкий упадок сил и энергии, выраженное проявление усталости даже после незначительных нагрузок, умственных или физических, которые некоторое время назад переносились легко
  • Повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,5 градусов)
  • Отсутствие желания и мотивации заниматься домашними делами, выполнять свои обязательства по отношению к коллегам по работе и близким людям
  • Ломота в мышцах
  • Мигрирующая боль во всем теле
  • Стремление к одиночеству
  • Подавленность, пессимизм
  • Снижение самооценки, неуверенность в себе
  • Снижение сексуального влечения
  • Леность

Синдром хронической усталости у беременной женщины

Беременность вызывает серьезные изменения в организме женщины. Гормональный фон может провоцировать различную симптоматику, например, нарушения сна, слабость, снижение трудоспособности. Именно поэтому бывает непросто отличить симптомы, характерные для изменений при беременности, от истинного синдрома хронической усталости.
По сути, основным критерием являются жалобы женщины и их анализ неврологом. Надо понимать, как быстро возникает утомляемость, какая деятельность вызывает слабость, как себя женщина чувствует после полноценного сна, есть ли боли в мышцах.
Для профилактики синдрома хронической усталости в период ожидания ребенка важно правильно организовать режим дня, по возможности устраивать дневной отдых (сон хотя бы в течение получаса), ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от серьезных, энергозатратных проектов на работе, не перегружаться с домашними делами.
При появлении признаков апатии, стресса, депрессии или постоянно сниженного настроения рекомендуется обратиться за консультацией к психологу. Отсутствие своевременной грамотной психологической помощи в период ожидания ребенка может стать причиной формирования затяжной послеродовой депрессии.

Проявления синдрома у детей

В современном мире диагноз «синдром хронической усталости» все чаще ставят детям разных возрастов, преимущественно школьникам.

Провоцирующими факторами к формированию детского синдрома являются:
  • Тяжелая школьная программа
  • Обилие дополнительных курсов и кружков
  • Большое количество времени, проведенного перед телевизором, планшетом или компьютером
  • Малая физическая активность
  • Отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе
  • Недостаток сна и отдыха
  • Неполноценное питание, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов
  • Постоянное давление родителей, завышенные ожидания
  • Стремление к лидерству и высоким оценкам
  • Заболевания нервной системы и внутренних органов, эндокринные патологии

В данной ситуации очень важно вовремя заметить признаки синдрома хронической усталости и не списывать их на леность (как нередко это делают родители). Своевременное обращение к неврологу, выявление проблемы и ее коррекция (режим сна и отдыха, активные прогулки на свежем воздухе, адекватные нагрузки в школе и дома, здоровое питание) поможет ребенку вернуться в нормальное состояние. В отсутствии правильного лечения ситуация будет ухудшаться, в конечном итоге возможны нервные срывы, тики и другие проблемы со здоровьем.

Диагностика заболевания

Диагностика синдрома хронической усталости зачастую вызывает ряд затруднений. Неврологу необходимо не только правильно поставить диагноз, но и найти причину возникновения заболевания.
Первым этапом обследования является тщательный опрос пациента и проведение объективного осмотра.

Следующим этапом являются лабораторно-инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Исследование крови на аллергические реакции
  • Иммунологическое обследование
  • Анализы на выявление вирусных заболеваний (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы герпетической группы)
  • Обследование на выявление гельминтов
  • Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к щитовидной железе
  • Выявление гиповитаминозов по анализам крови (витамин D, витамин В1 и В6)
  • ЭКГ
  • КТ органов грудной клетки
  • ЭЭГ с пробами на утомление

При необходимости комплексного обследования невролог привлекает на консультацию узких специалистов: психолога, эндокринолога, иммунолога, терапевта и др.

Лечение заболевания

Для лечения синдрома хронической усталости назначается комплекс препаратов, среди которых:

  • Антидепрессанты – препараты, снимающие тревогу, уменьшающие стресс и чувство тревоги
  • Ноотропные препараты – средства, улучшающие обменные процессы в мозге
  • Поливитаминные комплексы, которые укрепляют защитные силы организма и стимулируют обменные процессы
  • Иммуномодуляторы – препараты, стимулирующие работу иммунной системы
  • Криофорез – один из эффективных методов гемокоррекции, который улучшает сосудистый тонус, уменьшает вязкость крови и удаляет из организма токсические продукты обмена веществ

Дополнительные методы воздействие

При синдроме хронической усталости применяется ряд дополнительных способов воздействия: массаж, иглоукалывание, магнитотерапия, лазерная терапия, водные процедуры и лечебная физкультура.

Организация здорового образа жизни

Для того, чтобы предупредить синдром хронической усталости, необходимо нормализовать распорядок дня и рабочее расписание.
Итак, по поводу распорядка дня: рекомендуется просыпаться и засыпать в одно и то же время, желательно до 23.00 вечера – такой сон считается наиболее здоровым и восстанавливающим энергию.
Полноценное питание, не реже 3-4 раз в день, богатое продуктами и специями, заряжающими энергией: цитрусовые, чай с чабрецом, корица. Рекомендуется пить не более 2 чашек кофе в день, в противном случае может развиться обратный эффект – повышенная сонливость и усталость. С той же целью нужно ограничить крепкий чай и газировку.
По возможности не стоит брать работу на дом, необходимо составить четкий план на каждый день и следовать ему, не перетруждаться. Не стоит планировать больше, чем получается сделать. Все стрессы на работе неминуемо отражаются на нервной системе и могут стать причиной хронической усталости.
Очень важен активный образ жизни – плавание, спортзал, велосипед, бег в ближайшем парке. Главное, чтобы такие нагрузки были регулярными и не приносили дискомфорта.
При возникновении тревожных или волнительных ситуаций рекомендуется использовать успокоительные средства. При нарушении сна – обратиться за помощью к неврологу. Самостоятельное использование снотворных препаратов может не только не решить проблему, но и в значительной мере усугубить ее.

Когда нужно обратиться к врачу?

Не чувствуете себя на утро отдохнувшим? Не можете сосредоточиться на учебе или работе? Клонит в сон и нет сил выполнять даже простые задачи? Не нужно терпеть, страдать и заниматься самолечением! Доверьте поиск причины недомогания грамотным специалистам – обратитесь в сеть клиник «Столица». Опытные неврологи разберутся в причинах хронической усталости и смогут разработать индивидуальный план эффективной терапии.

Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. — ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ — Закон 34/2002 — (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 — 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735 II. — ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА:  Посредством данного уведомления пользользователи сайта www. institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу. Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована. Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу:  [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ». III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т.д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. — COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. — CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям. VI. — ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ:  Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. — ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ.  Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. — ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ.  Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn. com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.

Синдром хронической усталости — лечение, симптомы, причины, диагностика

Синдром хронической усталости является своеобразным заболеванием, характеризующимся крайней усталостью, которая не может быть объяснена каким-либо основным заболеванием. Усталость может усиливаться после физических нагрузок или интенсивной умственной деятельности, но не уменьшается после отдыха.

Точный генез СХУ неизвестен, хотя разработано много теорий, объясняющих развитие этого синдрома, как в связи с действием вирусных инфекций, так и определенным воздействием психологического стресса. Некоторые медицинские специалисты считают, СХУ (синдром хронической усталости) может быть инициирован рядом факторов.

К сожалению, в данное время нет ни одного объективного метода, позволяющего достоверно подтвердить диагноз синдрома хронической усталости. Но пациенту могут понадобиться различные медицинские обследования для того, чтобы дифференцировать схожую симптоматику при других заболеваниях. Основной задачей лечения синдрома хронической усталости является смягчение симптомов.

Симптомы

Для синдрома хронической усталости характерно наличие 8 признаков, плюс центральный симптом:

  • Усталость
  • Нарушение когнитивных функций, таких как фиксационная память, концентрации внимания
  • Дискомфорт в горле
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области и в области шеи
  • Миалгия без видимой причины
  • Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
  • Головная боль нового характера и тяжести
  • Сон не приносит чувство свежести
  • Крайняя усталость длительностью более суток после физических или умственных нагрузок

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом различных заболеваний, таких как инфекции и психологические расстройства. В целом, обращаться к врачу, необходимо, если у пациента постоянная или чрезмерная усталость.

Причины

Ученые не знают точно, что именно является ключевой причиной патогенеза синдрома хронической усталости. Общее мнение в том что, скорее всего это сочетание факторов, которые действует на людей, которые родились генетической детерминированностью к этому синдрому.

Но, тем не менее, были определены некоторые факторы способствующие развитию этого синдрома:

  • Вирусные инфекции. В связи с тем, что синдром хронической усталости у некоторых пациентов развился после вирусной инфекции, исследователи не исключают того, что некоторые вирусы могут инициировать развитие этого синдрома.
    Подозрительные вирусы включают: вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека и вирусы лейкемии мыши. Но доказательств убедительной связи вирусов с формированием синдрома хронической усталости пока не было обнаружено.
  • Проблемы в иммунной системе. Иммунная система пациентов с СХУ, имеет некоторые нарушения,но неясно, насколько эти незначительные нарушения могут быть реально ответственны за развитие синдрома.
  • Гормональный дисбаланс. У пациентов с СХУ могут быть иногда аномальные показатели гормонов в крови, таких как гормоны гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. Но значение таких отклонений не совсем понятно.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие риск развития СХУ включают в себя:

  • Возраст. Синдром может развиться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте от 40 до 50 лет.
  • Пол. Синдром хронической усталости встречается чаще у женщин, чем у мужчин, но это может быть обусловлено тем, что женщины просто более склонны сообщать свои симптомы врачу.
  • Стресс. Стресс, которым не удается управлять, может способствовать развитию СХУ

Осложнения

Синдром хронической усталости может приводить к развитию осложнений таких как:

  • Развитие депрессии
  • Изоляция в социуме
  • Ограничения в образе жизни
  • Частые пропуски работы

Диагностика

Диагностика синдрома хронической усталости основана, прежде всего, на клинических данных.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Какие у пациента симптомы и когда они начались?
  • Что приводит к ухудшению или уменьшению симптомов?
  • Есть ли у пациента когнитивные нарушения (памяти или концентрации внимания)?
  • Имеются ли проблемы со сном?
  • Как часто пациент чувствует себя подавленным или испытывает тревогу?
  • Насколько симптомы ограничивают способность трудиться? Например, приходилось ли когда-нибудь пропускать занятия в школе или работу из-за симптомов?
  • Какие процедуры проводились для лечения этого состояния? Был ли эффект от них?

Тесты и диагностика

В настоящее время не существует ни одного доказательного метода диагностики синдрома хронической усталости. Так как симптомы СХУ могут имитировать множество заболеваний, то для верификации диагноза синдром хронической усталости может потребоваться немало времени.

Врачу необходимо дифференцировать этот синдром с рядом заболеваний, прежде чем диагностировать синдром хронической усталости. Они могут включать:

  • Нарушения сна. Хроническая усталость может быть обусловлена расстройством сна. С помощью исследования сна можно определить, что отдых во время сна нарушается из-за таких расстройств, как синдром обструктивного апноэ, бессонница, синдром беспокойных ног.
  • Соматические заболевания. Усталость является частым симптомом при некоторых медицинских состояниях, таких как анемия, диабет и гипотиреоз. Лабораторные тесты могут подтвердить наличие этих заболеваний.
  • Проблемы с психическим здоровьем. Усталость также является симптомом различных психических расстройств, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство и шизофрения. Консультант (психиатр) может помочь определить наличие этих состояний

Диагностические критерии

Для удовлетворения диагностическим критериям синдрома хронической усталости, должны быть — необъяснимая, постоянная усталость в течение шести или более месяцев, и наличие, по крайней мере, четырех из следующих признаков и симптомов:

  • Усталость
  • Нарушение когнитивных функций (памяти концентрации внимания)
  • Дискомфорт в горле
  • Увеличение лимфо-узлов в подмышечной области и в области шеи
  • Миалгия без видимой причины
  • Боль, мигрирующая от одного сустава к другому, но без признаков воспаления или отека
  • Головная боль нового характера и тяжести
  • Сон не приносит чувство свежести
  • Крайняя усталость длительностью более 24 часов после физических или умственных нагрузок

Лечение

Лечение синдрома хронической усталости фокусируется на облегчении симптомов.

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что синдром хронической усталости поражает людей в самых разных формах, лечение пациента будет определяться с учетом конкретной совокупности симптомов. Облегчение симптомов может включать применение определенных лекарств:

  • Антидепрессанты. У многих пациентов с этим синдромом, также имеется депрессия. Лечение депрессии может упростить проблемы, связанные с синдромом хронической усталости. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.
  • Нормализация сна. Простые меры,такие как исключение кофе или чая перед сном, могут помочь пациенту лучше высыпаться по ночам. В некоторых случаях врач может назначить снотворные.
  • Наиболее эффективным методом лечения синдрома хронической усталости, является комплексный подход, сочетающий психологические методы лечения и ЛФК.
    Дифференцированный подбор упражнений. Врач ЛФК может помочь подобрать необходимые типы упражнений наиболее подходящие для конкретного пациента. Неактивные пациенты часто начинают с легкой гимнастики и упражнений на растяжение, длительностью всего несколько минут в день.
    Если на следующий день возникает сильная усталость, то нагрузку нужно снизить. Постепенное увеличение интенсивности упражнений и длительности нагрузок поможет восстановить силу и выносливость.
  • Психологическое консультирование. Общение с психологом может помочь разобраться в наличии психологических проблем и определить пути решения этих проблем.

Образ жизни и домашние средства

При синдроме хронической усталости, могут помочь некоторые рекомендации самопомощи:

  • Уменьшение стресса. Пациенту надо разработать план, чтобы избежать или ограничить физическое и эмоциональное напряжение.
  • Улучшение привычки сна. Необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день. Надо ограничить дневной сон и избегать употребления кофеина, алкоголя и никотина.
  • Темп работы. Трудовую деятельность необходимо держать на ровном уровне.

Кроме этого для лечения синдрома хронической усталости используется и другие немедикаментозные методы лечения. Сложно определить, насколько эффективно они работают, так как симптомы при СХУ часто связаны с настроением. Тем не менее такие методы лечения как иглорефлексотерапия, массаж, гимнастика, тай-чи или йога оказывают позитивный эффект на пациентов.

Медики назвали состояния, когда нельзя садиться за руль. Подробности :: Autonews

Вождение требует от водителя не только специальных навыков и знаний, но и хорошего физического самочувствия. Есть состояния, когда автомобилист не способен должным образом реагировать на дорожную обстановку, либо притупляется скорость реакции, либо манера вождения, наоборот, становится чересчур агрессивной. Оба варианта могут привести к аварии. Мы пообщались с медиками и узнали, в каких случаях не стоит садиться за руль.

По словам руководителя отдела клинической наркологии центра психиатрии и наркологии им. Сербского, доктора медицинских наук, профессора Сергея Игумнова, снижение скорости реакции доказано психофизиологическими исследованиями.

«Речь идет о долях секунды. Но при скорости 60 км/ч машина за секунду проходит 20 метров, и в этом случае доли секунды имеют значение», — пояснил профессор.

Схожее мнение высказала заведующая отделением неврологии, врач-невролог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Анна Мастрюкова.

«Для управления транспортным средством необходима максимальная концентрация внимания, координация движений, внимание зрительное и возможность быстро принимать решение», — объяснила Мастрюкова в беседе с корреспондентом Autonews.ru.

Фото: Frank Röder / CHROMORANGE / Global Look Press

Сонливость и хроническая усталость

Доктор уверена, что все указанные ею параметры нарушаются при сонливости. Потому что в таком состоянии мы не можем быстро сконцентрироваться и быстро принять решение. Поэтому сонливость — это однозначное противопоказание к управлению транспортным средством. Кроме того, концентрация и возможность быстрого принятия решения внимания снижается и при хронической усталости.

По словам профессора Игумнова, основной симптом, который отличает нормальную физиологическую усталость от стойкого астенического состояния (синдром хронической усталости) — это ощущение отдыха и восстановления после сна.

«Как бы долго человек не работал, если после сна он восстановился, проснулся в запланированное время, четко реагирует на окружающих, быстро адаптировался к дневной обстановке, то в этом случае все в порядке. Если при переходе в вертикальное положение ощущается головокружение, присутствуют сонливость, разбитость, то стоит избегать управления автомобилем», — пояснил специалист института им. Сербского.

Прием антидепрессантов

Люди с проблемами сна часто принимают лекарственные препараты для его улучшения. Мы выяснили, какие медицинские препараты не повлияют на вождение, а какие стоит принимать с осторожностью. Существует целый список лекарств, за которые могут лишить прав, но сегодня речь пойдет об антидепрессантах и снотворном, как о медикаментах, влияющих на усталость и сон.

По словам доктора Игумнова, большинство антидепрессантов после адаптации организма существенного влияния на вождение не оказывают. Но в первое время приема доктор рекомендовал бы с большой осторожностью наблюдать за собой.

«Если организм адаптируется к действиям лекарств, и они оказывают антидепрессивный эффект, то обычно этот эффект носит стимулирующий характер, поэтому при использовании в особенности современных антидепрессантов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, их еще называют серотонинэнергических препаратов, а в особенности препараты, действующие на норадренергическую систему, а норадреналин — это «гормон льва», то эти лекарства даже, наоборот, дают хороший тонус — опасаться их не стоит», — пояснил врач.

Фото: Bernard Jaubert / imageBROKER.com / Global Look Press

Как объяснила врач-невролог Анна Мастрюкова, не стоит пренебрегать инструкцией лекарственных препаратов.

«В ней есть пункт, в котором сообщается информация, касающаяся управления транспортным средством — не влияет, лучше избегать или категорически противопоказано. Практически во всех снотворных препаратах указано в противопоказаниях управление транспортным средством. Что касается антидепрессантов в инструкции есть этот пункт тоже. При рутинной проверке инспектора ГИБДД и последующем медосвидетельствовании использование этих препаратов может быть выявлено — и врачом, и экспертизой. Когда врач что-то назначает, он должен комментировать этот факт — можно ли водить», — уточнила Мастрюкова.

Постоянный прием снотворных и успокоительных

Со снотворным и успокоительными стоит быть начеку. Профессор Игумнов считает, что необходимо учитывать показатель по периоду полувыведения лекарства. «Самостоятельное назначение снотворных крайне опасно. Что касается настроек пустырника и валерьянки, то они достаточно быстро выводятся из организма. Если речь идет о каплях, то доза в пределах 20-50 капель вечером на утреннее состоянии влияния не окажет. Если речь идет о злоупотреблениях, как, например, было в истории с настойкой боярышника, то это уже чрезмерное употребление и последствия опасны, поэтому все зависит от дозы», — пояснил врач.

Отдельно собеседник упомянул о настойках, содержащих фенобарбитал. Это всем известные седативные лекарства «Корвалол», «Валокордин» и «Валосердин».

«Это мощное седативное средство, которое обладает длительным периодом полувыведения и сохраняется в организме достаточно долго. При вечернем приеме концентрация препарата будет оказывать влияние на первую половину следующих суток — на внимание и остроту реакции», — добавил медик.

Недомогание, простуда, температура

В этом пункте врачи сходятся во мнении. Если человек чувствует недомогание и находится на начальной стадии заболевания, то нужно опираться на собственные ощущения, насколько они неприятны. Но в любом случае нужна осторожность. Если есть другой человек, который доставит водителя в лечебное учреждение или отвезет домой, лучше такой помощью воспользоваться. При температуре 38 градусов и выше управление автомобилем точно противопоказано, даже при хороших навыках.

«Острое заболевание с температурой 38 градусов и выше является противопоказанием к управлению транспортным средством. Если бы такой человек проходил экспертизу, например, водитель перед выходом на рейс, естественно его бы не допустили к работе. Что касается умеренных подъемов температуры дофибрильных цифр, то здесь на усмотрение водителя — если он чувствует себя хорошо, бодр и реально оценивает свои силы, то скорее всего все пройдет нормально, но нужно быть более внимательным к себе», — считает невролог Мастрюкова.

Фото: Rudolf / Arco Images GmbH / Global Look Press

Часто, чувствуя симптомы болезни, водители самостоятельно принимает какие-то лекарства или витамины, тут тоже важно смотреть инструкцию.

«Например, витамин С сам по себе не обладает никаким психотропным средством. А другие составляющие того же «Колдрекса» могут влиять на скорость реакции. Как и антигистаминные препараты от аллергии разной этиологии. Здесь нужно советоваться с врачом. И внимательно ознакомиться с инструкцией», — добавил профессор Игумнов.

Болевые состояния

Болевые состояния широко варьируются. От переносимой боли до болевого шока, при котором естественно управление транспортным средством невозможно. Но даже умеренные боли, такие как зубная боль, конечно, переключают на себя внимание и ухудшают состояние за рулем. Что касается мигрени, нарастающей боли, то в этом случае нахождение за рулем крайне опасно.

«Если боль для человека незнакомая, впервые появившаяся, то это аналог острого заболевания, необходимо обращаться к врачу — особенно это касается болей в грудной клетке и болей в области живота. Тут мы не можем прогнозировать, что может случиться и сможет ли человек завершить какой-то маневр. Что касается головных болей, если она незнакомая и впервые возникшая, то однозначно к врачу, особенно при быстром развитии, садится за руль нельзя. Особенно если есть связь с какой-то травмой — ударился, упал и после этого появилась головная боль. Если это уже знакомый симптом — периодические боли у женщин или типичная боль, которую человек знает давно и если вы чувствуете себя нормально, то можно за руль. Сам по себе анальгетик не влияет на управление транспортным средством. Зубная боль достаточно безопасна, она редко влияет на концентрацию внимания», — разъяснила ситуацию доктор-невролог Анна Мастрюкова.

Депрессия, невроз, стресс

При любом ненормальном психоэмоциональном состоянии как правило концентрация внимания и возможность реагировать здесь и сейчас снижается. Человек становится больше погружен в свои внутренние ощущения и внимание его рассеивается. По словам доктора Мастрюковой, опытный водитель всегда знает, когда он может сесть за руль, а когда нет, а вот для новичка это может оказаться проблемой, потому что стресс будет оказывать влияние на управление транспортным средством.

лекарств, используемых для лечения синдрома хронической усталости (СХУ)

Хотя нет лекарства от синдрома хронической усталости, существуют безрецептурные и рецептурные лекарства, которые могут облегчить ваши симптомы.

Также называемый миалгическим энцефаломиелитом (ME / CFS), симптомы варьируются от одного человека к другому. В то время как усталость и мышечные боли могут быть худшими для вас, постоянное бессознательное пробуждение и потеря памяти могут быть самыми большими проблемами для кого-то другого.

Вы и ваш врач должны в первую очередь попытаться справиться с самыми тяжелыми симптомами — теми, которые больше всего мешают вашей повседневной жизни.

Проблемы со сном

Многие люди с ME / CFS имеют какие-либо расстройства сна. Хороший (или, по крайней мере, лучший) ночной сон поможет вам меньше уставать днем.

Во-первых, ваш врач, вероятно, позаботится о том, чтобы у вас были хорошие привычки сна. К ним относятся регулярное время отхода ко сну и бодрствованию, а также поддержание тишины, темноты и прохлада в спальне.

Если это не улучшит ваш сон, они могут порекомендовать безрецептурное снотворное, например антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта.Хотя они могут помочь вам крепко спать всю ночь, обратная сторона — это то, что эффект может длиться более 8 часов. Это означает, что вы можете чувствовать сонливость в течение дня, а именно этого вы и пытаетесь избежать. Но не все снотворные влияют на всех одинаково. Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подойдет вам и как его принимать.

Если снотворное, отпускаемое без рецепта, не помогает, врач может попробовать выписать вам снотворное по рецепту. Цель этих препаратов — нормализовать ваш сон с помощью минимально возможной дозы в кратчайшие сроки.Вы не должны принимать их надолго.

Некоторые лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, помогают вам заснуть, например:

Другие, которые может выписать ваш врач, помогут вам уснуть. Например:

Все снотворные, отпускаемые по рецепту, вызывают побочные эффекты. Но некоторые из них — дневная сонливость, головокружение, неустойчивость и нарушение памяти — также являются симптомами синдрома хронической усталости. Вы и ваш врач должны взвесить все за и против. Благоприятные эффекты многих из этих лекарств проходят через несколько недель, поэтому они не подходят для длительного лечения.

Стимуляторы

Некоторым людям прописывают стимуляторы, например, те, которые используются для лечения СДВГ. Эти лекарства помогают снять усталость и проблемы с памятью и концентрацией. Но они непросты при синдроме хронической усталости. Они могут дать вам энергию и сосредоточиться, что может привести к тому, что вы застрянете в цикле, когда будете переусердствовать, а затем «рухнете». Это ухудшит ваше состояние.

Поскольку люди с ME / CFS очень чувствительны к любым лекарствам, влияющим на мозг, некоторые люди испытывают раздражение и возбуждение, принимая стимуляторы в обычных дозах.Их должны назначать в низких дозах врачи, которые часто их назначают и знают, как бороться с побочными эффектами.

Если вы и ваш врач решили попробовать стимулятор, есть из чего выбрать. Они помогут вам выбрать лучший вариант.

Помощь для ваших суставов

Если ME / CFS вызывает боль в мышцах и суставах, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол.

Если это не поможет, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие или направить вас к специалисту по боли.

If You’re Dizzy

Некоторые люди с синдромом хронической усталости испытывают головокружение или головокружение, когда они стоят или сидят прямо. Если это похоже на вас, лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь. К ним относятся:

Когда вы в депрессии

Примерно у половины людей с синдромом хронической усталости в какой-то момент развивается депрессия. Если вы и ваш врач решите, что вам подходит антидепрессант, он выберет тот, который с наименьшей вероятностью вызовет побочные эффекты, которые могут усугубить ваш синдром хронической усталости.Они также могут порекомендовать вам обратиться к психологу для беседы.

Миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME / CFS) — Лечение

Лечение миалгического энцефаломиелита или синдрома хронической усталости (ME / CFS) направлено на облегчение ваших симптомов.

Ваше лечение будет адаптировано к вашим симптомам. Ранняя диагностика, прием лекарств для контроля определенных симптомов и изменение образа жизни — все это может помочь.

ME / CFS может длиться долго, но симптомы у большинства людей со временем улучшатся.

Некоторые люди полностью выздоравливают и могут вернуться к своей прежней деятельности. У других по-прежнему наблюдаются симптомы или периоды, когда их симптомы ухудшаются.

Планы лечения ME / CFS

Не существует единого способа управления ME / CFS, подходящего для всех, но есть несколько вариантов лечения.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) утверждает, что вам следует предложить план лечения, адаптированный к вашим симптомам.

Ваш врач должен обсудить с вами все варианты и объяснить преимущества и риски любого лечения.

Они должны вместе с вами разработать план лечения, который подходит вам и учитывает ваши обстоятельства и предпочтения.

Вам может потребоваться совет по поводу изменения образа жизни, специального лечения или сочетания того и другого.

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач должен проконсультироваться со специалистом.

Ваш план лечения следует регулярно пересматривать.

Специализированное лечение

Существует ряд специализированных методов лечения ME / CFS.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Если у вас мягкий или умеренный МЭ / СХУ, вам следует предложить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

CBT — это лечение разговором, которое может помочь вам управлять ME / CFS, изменив образ вашего мышления и поведения.

Ваш терапевт КПТ в идеале должен иметь опыт работы с ME / CFS, и лечение будет предлагаться индивидуально.

Использование CBT не означает, что ME / CFS считается психологическим состоянием.Он используется для помощи людям с различными хроническими заболеваниями.

Управление энергией

Управление энергией — это процедура, цель которой научить вас, как наилучшим образом использовать свой уровень энергии в повседневной жизни, не усугубляя ваши симптомы.

В рамках этого лечения вас могут попросить следить за своей повседневной деятельностью с помощью дневника или приложений на телефоне.

План упражнений может быть подходящим для некоторых людей, живущих с CFS / ME, но программы упражнений, такие как дифференцированная лечебная физкультура (GET), больше не рекомендуются для всех с ME / CFS.

Если вы считаете, что более интенсивные упражнения принесут вам пользу, вам следует предложить индивидуальный план при поддержке медицинского работника (например, физиотерапевта), имеющего опыт работы с людьми с ME / CFS.

Медицина

Не существует специального лекарства для лечения ME / CFS, но лекарства можно использовать для облегчения некоторых симптомов.

Безрецептурные обезболивающие могут облегчить головные боли, а также боли в мышцах и суставах. Врач общей практики может назначить более сильные обезболивающие, хотя их следует использовать только на краткосрочной основе.

Вас могут направить в клинику по обезболиванию, если вы испытываете длительную боль.

Антидепрессанты могут быть полезны людям с ME / CFS, которые страдают от боли или имеют проблемы со сном. Амитриптилин — это трициклический антидепрессант в низких дозах, который может быть назначен для облегчения мышечной боли.

Изменение образа жизни

Помимо специализированного лечения ME / CFS, изменение образа жизни также может помочь.

Диета и пищевые добавки

Очень важно регулярно питаться и иметь здоровую сбалансированную диету.Вам следует предложить практический совет о том, как этого добиться, если, например, ваши симптомы ME / CFS мешают вам делать покупки или готовить еду.

При плохом самочувствии может помочь употребление крахмалистой пищи, частое и мало еды и медленное питье. Если это не поможет, можно назначить лекарство.

Диеты, исключающие определенные виды пищи, не рекомендуются людям с ME / CFS. Также недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать добавки, такие как витамин B12, витамин C, магний или кофермент Q10.

Сон, отдых и расслабление

У вас могут быть проблемы со сном, которые усугубляют симптомы ME / CFS. Например, вы можете:

  • иметь проблемы с засыпанием
  • иметь неосвежающий или беспокойный сон
  • нуждаться в чрезмерном количестве сна
  • спать днем ​​и бодрствовать ночью

Вам следует дать совет о том, как установить нормальный режим сна. Слишком долгий сон обычно не улучшает симптомы ME / CFS, а дневной сон может помешать вам спать по ночам.

Менять режим сна следует постепенно, а врач должен регулярно следить за его состоянием. Если после внесения изменений ваш сон не улучшается, возможно, у вас есть основная проблема со сном, которую необходимо решить.

Скорее всего, вам понадобится отдых в течение дня, и ваш врач посоветует вам, как это лучше всего сделать. Например, они могут предложить ограничить каждый период отдыха 30 минутами и научить вас методам расслабления, таким как дыхательные упражнения.

Если у вас тяжелая форма ME / CFS и вам необходимо проводить большую часть времени в постели, это может вызвать проблемы, включая пролежни и тромбы. Вам и вашим опекунам следует объяснить эти проблемы и способы их избежать.

Другие изменения образа жизни для управления ME / CFS

Другие способы управления ME / CFS включают:

  • оборудование — некоторым людям может потребоваться синий значок для парковки, инвалидной коляски, подъемника или других приспособлений для их дом
  • изменения вашего места работы или учебы — когда вы будете готовы и достаточно хорошо выздоровеете, чтобы вернуться к работе или учебе, ваш врач сможет посоветовать вам изменения, которые могут облегчить ваше возвращение

или нет доказательств для рекомендации:

  • в полном покое — нет доказательств, что это помогает
  • комплементарная медицина — недостаточно доказательств того, что это полезно для ME / CFS

Вы не должны предпринимать энергичные упражнения без присмотра, например как поход в спортзал или на пробежку, так как это может ухудшить ваши симптомы.

Неудачи или рецидивы

Неудачи или рецидивы — это когда ваши симптомы ухудшаются на какое-то время.

Они являются общей частью ME / CFS и могут быть вызваны рядом факторов, например инфекцией или незапланированной деятельностью. Иногда нет ясной причины.

Лечащие врачи могут помочь вам справиться с неудачей или рецидивом:

  • включая больше перерывов в вашей активности
  • обучат вас техникам расслабления и дыхания
  • вдохновят вас с оптимизмом смотреть на ваше выздоровление

Последняя проверка страницы: 29 октября 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 октября 2024 г.

лекарств от СДВГ для лечения синдрома хронической усталости — Центр синдромов хронической усталости

Врачи иногда назначают стимуляторы пациентам с синдромом хронической усталости (СХУ), те же препараты, которые используются для лечения взрослых с синдромом дефицита внимания (СДВ) и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).Почему?

Использование лекарств от СДВГ для лечения хронической усталости может помочь улучшить когнитивные проблемы, вызванные крайней усталостью пациентов с СХУ.

Некоторые исследования также обнаружили доказательства того, что использование лекарств от СДВГ не по назначению, в частности риталина (метилфенидата), аддерала и декседрина (декстроамфетамин), помогает с когнитивными симптомами и хронической болью у людей с синдромом хронической усталости, хотя обширные исследования не дали результатов. еще сделано.

«Я думаю, что использование этих лекарств для определенной группы пациентов играет определенную роль», — говорит Моррис Паперник, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в ProHealth Physician Group в Гластонбери, штат Коннектикут.«Нужны ли дополнительные исследования? да. Но я определенно вижу клиническую роль, которую играют эти препараты ».

Как лекарства от СДВГ помогают CFS

Люди с синдромом хронической усталости часто жалуются на когнитивные проблемы, вызванные их состоянием. Симптомы CFS включают неспособность сконцентрироваться, трудности с вспоминанием информации и проблемы с удержанием на работе при попытке выполнить поручение или работу по дому.

Эти проблемы совпадают с симптомами, часто связанными с СДВ и СДВГ. «Часть их болезни действительно имеет компонент, похожий на СДВГ», — сказал д-р.Паперник говорит. «Большинство людей, которых мы видим, являются взрослыми, хотя у них нет гиперактивности, но у них есть невнимательность».

Из-за этого использование лекарств от СДВГ для лечения когнитивных симптомов СХУ стало приемлемым для многих врачей. «Это довольно распространенная практика», — говорит Паперник. «Я не думаю, что кто-либо в сообществе врачей CFS полностью против. Я не встречал никого, кто бы сказал «абсолютно нет».

Врачи обычно пытаются устранить когнитивные симптомы СХУ, используя другие методы лечения хронической усталости и методы управления.Однако лекарства от СДВГ считаются одним из вариантов для тех пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. «Если они не улучшают когнитивные способности с помощью обычных действий, которые мы делаем с CFS, я рекомендую попробовать некоторые из стимуляторов, которые мы используем для лечения СДВ», — говорит Паперник.

Хотя исследования по применению препаратов от СДВГ ограничены, первые результаты обнадеживают:

  • В одном исследовании, опубликованном в The American Journal of Medicine , было обнаружено, что риталин (метилфенидат) снимает усталость и улучшает когнитивные функции.
  • Аддералл и декседрин (декстроамфетамин) снимали симптомы усталости у 9 из 10 пациентов с CFS, хотя статистически значимого улучшения фактического физического функционирования не наблюдалось.
  • Другое исследование показало, что пациенты с СДВГ с синдромом усталости или хронической усталости сообщали об уменьшении утомляемости и боли при лечении этими препаратами.

Плюсы и минусы

Плюсы использования лекарств от СДВГ в качестве лечения хронической усталости включают:

  • Они снижают утомляемость и улучшают концентрацию как на практике, так и в исследованиях.
  • СДВГ и СХУ имеют общие характеристики.
  • Это хороший вариант для людей, которые не ответили на другие виды лечения.

Минусы использования препаратов от СДВГ для лечения СХУ включают:

  • Эффекты этих препаратов не были окончательно доказаны в лаборатории и могут варьироваться в зависимости от пациента. «Стимуляторы у взрослых действуют иначе, чем, например, у детей», — объясняет Паперник.
  • Эти лекарства обладают побочными эффектами, которые необходимо учитывать.Люди с ишемической болезнью сердца, гипертонией, мышечным тремором, тревогой, глаукомой или бессонницей могут усугубить свои проблемы при приеме лекарств от СДВГ.

Если симптомы CFS не поддаются лечению первой линии, спросите свою медицинскую бригаду, подходят ли вам лекарства от СДВГ.

Синдром хронической усталости: диагностика и лечение

1. Bierl C, Нисенбаум Р, Хоглин, округ Колумбия, и другие. Региональное распределение утомительных заболеваний в США: пилотное исследование. Метр здоровья населения . 2004; 2 (1): 1 ….

2. Ривз У.С., Джонс Дж. Ф., Мэлони Э, и другие. Распространенность синдрома хронической усталости в столичной, городской и сельской Грузии. Метр здоровья населения . 2007; 5: 5.

3. Дарбишир Л., Ридсдейл Л, Семенной PT. Как отличить пациентов с хронической усталостью от пациентов с синдромом хронической усталости: диагностическое исследование в первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Br J Gen Pract .2003. 53 (491): 441–445.

4. Рейнольдс К.Дж., Вернон С.Д., Бушери Э, Ривз WC. Экономические последствия синдрома хронической усталости. Затраты Эфф. Выделение ресурсов . 2004; 2 (1): 4.

5. Рейес М, Гэри Х. Доббинс Дж. Г., и другие. Эпиднадзор за синдромом хронической усталости — четыре города США, сентябрь 1989 г. — август 1993 г. MMWR CDC Surveill Summ . 1997. 46 (2): 1–13.

6.Шарп MC, Арчард LC, Банатвала JE, и другие. Сообщение — синдром хронической усталости: рекомендации для исследования. J R Soc Med . 1991. 84 (2): 118–121.

7. Фукуда К., Straus SE, Хики I, Шарп MC, Доббинс Дж. Г., Komaroff A; Международная группа по изучению синдрома хронической усталости. Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Энн Интерн Мед. .1994. 121 (12): 953–959.

8. Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи (Великобритания), Королевский колледж врачей общей практики. Синдром хронической усталости / миалгический энцефаломиелит (или энцефалопатия): диагностика и лечение синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита (или энцефалопатии) у взрослых и детей. Лондон, Англия: Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи, Королевский колледж врачей общей практики; 2007.

9. Уилсон А., Хики I, Хаджи-Павлович Д, и другие.Что такое синдром хронической усталости? Неоднородность в рамках международного многоцентрового исследования. Aust N Z J Psychiatry . 2001. 35 (4): 520–527.

10. Mawle AC, Нисенбаум Р, Доббинс Дж. Г., и другие. Сероэпидемиология синдрома хронической усталости: исследование случай-контроль. Clin Infect Dis . 1995. 21 (6): 1386–1389.

11. Уистлер Т., Джонс Дж. Ф., Унгер ER, Вернон С.Д. Гены, реагирующие на физические упражнения, измерены в периферической крови женщин с синдромом хронической усталости и контрольной группы. BMC Physiol . 2005; 5 (1): 5.

12. Чжан Л., Гоф Дж, Рождество D, и другие. Микробные инфекции восьми геномных подтипов синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита. Дж. Клин Патол . 2010. 63 (2): 156–164.

13. Хайм С, Натер УМ, Мэлони Э, Бонева Р, Джонс Дж. Ф., Ривз WC. Детские травмы и риск синдрома хронической усталости: связь с нейроэндокринной дисфункцией. Arch Gen Psychiatry . 2009. 66 (1): 72–80.

14. Принс Дж. Б., Bos E, Huibers MJ, и другие. Социальная поддержка и стойкость жалоб при синдроме хронической усталости. Психоделический Психосом . 2004. 73 (3): 174–182.

15. Чалдер Т., Годфри Э, Ридсдейл Л, Король М, Уэссели С. Предикторы исхода у измученного населения в системе первичной медико-санитарной помощи после рандомизированного контролируемого исследования. Психол Мед . 2003. 33 (2): 283–287.

16. Чевик Р., Гур А, Акар S, Нас К, Sarac AJ. Гормоны гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и кортизол в обеих менструальных фазах женщин с синдромом хронической усталости и влияние депрессивного настроения на эти гормоны. BMC Musculoskelet Disord . 2004; 5: 47.

17. Очистить AJ, Миелл Дж, Куча E, и другие. Дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при синдроме хронической усталости и эффекты терапии низкими дозами гидрокортизона. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001. 86 (8): 3545–3554.

18. van Heukelom RO, Принс Дж. Б., Смитс М.Г., Блейенберг Г. Влияние мелатонина на выраженность утомляемости у пациентов с синдромом хронической усталости и поздней секрецией мелатонина. евро J Neurol . 2006. 13 (1): 55–60.

19. Уильямс Дж., Уотерхаус Дж, Мугарза Дж., Несовершеннолетние D, Хайден К. Терапия нарушений циркадного ритма при синдроме хронической усталости: нет симптоматического улучшения с помощью мелатонина или фототерапии. евро J Clin Invest . 2002. 32 (11): 831–837.

20. Маес М, Михайлова I, Leunis JC. При синдроме хронической усталости снижение уровня полиненасыщенных жирных кислот омега-3 связано с пониженным содержанием цинка в сыворотке и дефектами активации Т-клеток. Neuro Endocrinol Lett . 2005. 26 (6): 745–751.

21. Брауэрс FM, Ван Дер Верф С, Блейенберг Г, Ван Дер Зи Л., Ван дер Меер JW. Влияние добавок полинутриентов на утомляемость и физическую активность пациентов с синдромом хронической усталости: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. QJM . 2002. 95 (10): 677–683.

22. Белый ПД, Ювелир К.А., Джонсон А.Л., Группа управления исследованиями PACE, и другие. Сравнение адаптивной кардиостимуляции, когнитивно-поведенческой терапии, дифференцированной лечебной физкультуры и специализированной медицинской помощи при синдроме хронической усталости (PACE): рандомизированное исследование. Ланцет . 2011. 377 (9768): 823–836.

23. Цена JR, Митчелл Э, Tidy E, Унот В. Когнитивно-поведенческая терапия синдрома хронической усталости у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 (3): CD001027.

24. О’Дауд Х, Гладуэлл П., Роджерс Калифорния, Холлингхерст S, Грегори А. Когнитивно-поведенческая терапия при синдроме хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование программы амбулаторных групп. Оценка медицинских технологий . 2006; 10 (37): iii – iv, ix – x, 1–121.

25. Дил А, Хусейн К, Чалдер Т, Уэссели С. Долгосрочные результаты когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с релаксационной терапией при синдроме хронической усталости: последующее 5-летнее исследование. Am J Psychiatry . 2001. 158 (12): 2038–2042.

26. Stulemeijer M, де Йонг Л.В., Физелье Т.Дж., Hoogveld SW, Блейенберг Г. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 2005; 330 (7495): 820]. BMJ . 2005. 330 (7481): 14–21.

27. Nijhof SL, Блейенберг Г, Uiterwaal CS, Kimpen JL, ван де Путте ЭМ.Эффективность Интернет-методов когнитивно-поведенческой терапии для подростков с синдромом хронической усталости (FITNET): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012. 379 (9824): 1412–1418.

28. Базельманс Э., Принс Дж. Б., Люлофс Р, ван дер Меер JW, Bleijenberg G; Нидерландская исследовательская группа по усталости, Неймеген. Когнитивно-поведенческая групповая терапия синдрома хронической усталости: контролируемое исследование нерандомизированного списка ожидания. Психоделический Психосом . 2005. 74 (4): 218–224.

29. Knoop H, ван дер Меер JW, Блейенберг Г. Самостоятельные инструкции для людей с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Психиатрия . 2008. 193 (4): 340–341.

30. Пауэлл П., Бенталл РП, Най Ф.Дж., Эдвардс Р.Х. Обучение пациентов с целью поощрения градуированных упражнений при синдроме хронической усталости: 2-летнее наблюдение в рамках рандомизированного контролируемого исследования. Br J Психиатрия . 2004. 184: 142–146.

31. Мосс-Моррис Р., Шэрон С, Тобин Р, Baldi JC. Рандомизированное контролируемое градуированное испытание физических упражнений при синдроме хронической усталости: результаты и механизмы изменения. J Health Psychol . 2005. 10 (2): 245–259.

32. Валлман К.Е., Мортон А.Р., Гудман С, Роща R, Гильфойл AM. Рандомизированное контролируемое исследование градуированных упражнений при синдроме хронической усталости. Med J Aust . 2004. 180 (9): 444–448.

33. Пардаенс К, Хаагдоренс Л, Ван Вамбек П, Ван ден Брок А, Ван Худенхов Б. Насколько актуальны показатели переносимости физической нагрузки для оценки эффективности лечения синдрома хронической усталости? Результаты проспективного мультидисциплинарного исследования результатов. Clin Rehabil . 2006. 20 (1): 56–66.

34. Уэрден А.Дж., Доурик С, Чу-Грэм С, Вмешательство в утомление, проводимое исследовательской группой по оценке медсестер (FINE) и экспериментальной группой FINE, и другие.Самопомощь на дому под руководством медсестер для пациентов первичного звена с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2010; 340: c1777.

35. Бенталл РП, Пауэлл П., Най Ф.Дж., Эдвардс Р.Х. Предикторы ответа на лечение синдрома хронической усталости. Br J Психиатрия . 2002. 181: 248–252.

36. Weatherley-Jones E, Николл JP, Томас К.Дж., и другие. Рандомизированное контролируемое тройное слепое исследование эффективности гомеопатического лечения синдрома хронической усталости. J Psychosom Res . 2004. 56 (2): 189–197.

37. Когельник А.М., Лумис К, Hoegh-Petersen M, Россо Ф, Hischier C, Montoya JG. Применение валганцикловира у пациентов с повышенными титрами антител против вируса герпеса-6 человека (HHV-6) и вируса Эпштейна-Барра (EBV), которые страдали дисфункцией центральной нервной системы, включая длительную усталость. Дж. Клин Вирол . 2006; 37 (приложение 1): S33 – S38.

38. Блокманс Д, Лица P, Ван Худенхов Б, Лежен М, Бобберс Х.Комбинированная терапия гидрокортизоном и флудрокортизоном не улучшает симптомы синдрома хронической усталости: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование. Am J Med . 2003. 114 (9): 736–741.

39. Захриссон О., Регланд Б, Яреског М, Йонссон М, Крон М, Gottfries CG. Лечение анатоксином стафилококка при синдроме фибромиалгии / хронической усталости — рандомизированное контролируемое исследование. евро J Pain .2002. 6 (6): 455–466.

40. Блокманов Д, Лица P, Ван Худенхов Б, Бобберс Х. Уменьшает ли метилфенидат симптомы синдрома хронической усталости? Am J Med . 2006. 119 (2): 167.e23–167.e30.

41. Харц А.Дж., Bentler SE, Тормоз КА, Келли М.В. Эффективность циталопрама при идиопатической хронической усталости. Дж. Клиническая психиатрия . 2003. 64 (8): 927–935.

42. Blacker CV, Гринвуд ДТ, Веснес К.А., и другие.Эффект галантамина гидробромида при синдроме хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2004. 292 (10): 1195–1204.

Синдром хронической усталости — Vanderbilt Medicine Vanderbilt Medicine

Добавил Нэнси Хамфри о Среда, 19 Августа 2015 в Особенности главной страницы, лето 2015.

Иллюстрация Дэйва Катлера

Ди Роджерс напряженная и напряженная работа в Медицинском центре Университета Вандербильта.Так что нормально устать в конце рабочего дня. Но в 2014 году она начала замечать, что не чувствует себя помолодевшей даже после хорошего ночного сна или отдыха на выходных.

В субботу она вставала, завтракала, загружала белье и возвращалась в постель, чтобы вздремнуть на три-четыре часа. Наполнять посудомоечную машину было утомительно. У нее не было общественной жизни, потому что она слишком устала, чтобы встречаться с друзьями. Ей часто приходилось пропускать работу, и она взяла FMLA (Закон о семейных и медицинских отпусках), чтобы обеспечить себе работу.

«Несколько месяцев у меня не было жизни. Члены семьи, живущие семью улицами ниже, приглашали меня на обед. Я даже не мог этого сделать ».

Роджерс, страдающая ревматоидным артритом (РА), связала свою утомляемость, головные боли и некоторые боли в суставах и мышцах с РА. Но ее врач Чад Бумершайн, доктор медицины, доктор философии, думал иначе. Наконец, ей поставили диагноз «синдром хронической усталости» (СХУ), сложное, изнурительное, мультисистемное и часто недиагностируемое состояние, которым страдают от 1 до 4 миллионов человек в Соединенных Штатах и ​​еще миллионы людей во всем мире.Заболевание, не связанное с каким-либо основным заболеванием, за пределами США называют миалгическим энцефаломиелитом.

Его отличительная черта — стойкая и глубокая усталость, при которой в плохой день простые дела могут снова уложить вас в постель.

«Это ужасно, — сказал Роджерс. «Ты просто хочешь спать. Все время.»

Пациентов с СХУ часто увольняют сверстники и даже врачи, незнакомые с этим заболеванием.

Чад Бумершайн, М.По оценкам доктора философии, он лечит около 500 пациентов с синдромом хронической усталости. Фото Сьюзан Урми.

«Их семья часто не понимает; их коллеги не понимают, и особенно их начальники не понимают », — сказал Бумершайн. «Это очень неприятно для этих пациентов. Они не могут делать то, что хотят. Они крайне ограничены в повседневных делах и занятиях, которые им нравятся. Мы не говорим о вашей заурядной усталости: «Я не выспался вчера вечером». По оценкам Boomershine, он лечит около 500 пациентов с CFS.

Новые диагностические критерии и новое название CFS настолько неправильно понимают и ошибочно диагностируют, что Институт медицины (IOM), подразделение здравоохранения Национальной академии наук, заказал отчет. Комитет, пишущий 235-страничный отчет «Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости; Новое определение болезни », под председательством Вандербильта Эллен Райт Клейтон, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Крейг-Уивер и профессор права в Университете Вандербильта. Итало Бьяджони, М.D., профессор медицины и фармакологии, был рецензентом.

Комитету было предложено определить диагностические критерии для CFS, предложить новый процесс для переоценки этих критериев в будущем и рассмотреть вопрос о том, оправдано ли новое название болезни. Комитет изучил рецензируемую литературу по CFS и принял во внимание мнения сотен пациентов и их сторонников и разработал диагностические критерии, основанные на доказательствах.

«Это болезнь, о которой говорят на протяжении десятилетий», — сказал Клейтон.«Люди думают, что это выдумано; все это в голове пациента; его нельзя отличить от других вещей. Пациенты чувствовали, что их отпускают врачи. У этих людей настоящая болезнь, но ее часто не распознают и не лечат. Объем средств, выделяемых на исследования, ничтожен по сравнению с масштабом проблемы ».

Результаты комитета (см. Врезку на следующей странице) привели к изменению названия CFS на болезнь системной непереносимости физической нагрузки (SEID) и выявлению по крайней мере одного критерия, который должен присутствовать для диагностики: когнитивные нарушения или ортостатическая непереносимость.«Эти более сфокусированные диагностические критерии помогут клиницистам быстрее распознать и точно диагностировать этих пациентов», — говорится в отчете.

+
Эллен Райт Клейтон, доктор медицины, доктор медицинских наук, возглавляла комитет МОМ, которому было поручено определить диагностические критерии для CFS и придумать новое название. Фото Сьюзан Урми.

«Мы утверждаем, что эта совокупность симптомов довольно уникальна, и если они присутствуют, необходимо поставить диагноз», — сказал Клейтон. «На самом деле важно то, что в предыдущих определениях говорилось, что это диагноз исключения, как если бы есть много других расстройств, которые имеют эту совокупность симптомов или что, если у вас есть другое заболевание (депрессия, диабет или даже фибромиалгия), вы этого не может быть.Как клиницист, идея о том, что у людей может быть только одно, довольно глупая. Нельзя сказать, что у человека с диабетом не может быть сопутствующих заболеваний, таких как почечная недостаточность, гипертония, сосудистые заболевания или депрессия. Мы должны признать, что у людей могут быть сопутствующие заболевания ».

Работа комитета вызвала некоторые споры, потому что пациенты и исследователи были обеспокоены тем, что свидетельствам пациентов не поверит, и считали, что рекомендации комитета могут остановить небольшой объем проводимых исследований.

Комитет провел два открытых собрания, на которых заслушал свидетельства пациентов и их защитников. «Они были довольно мощными, — сказал Клейтон. И они разрешили комментарии в Интернете — около 1000 — и приняли предложения общественности по поводу нового названия. Один пациент сказал, что страдающий CFS «ощущает себя постоянно болеющим гриппом, похмельем и сменой часовых поясов при постоянном ударе электрическим током».

«Мы читаем их все. Мы слышали много убедительных историй о влиянии этой болезни и о том, что она не получает должного внимания со стороны врачей или исследовательского сообщества.”

Подход к лечению методом проб и ошибок
СХУ чаще встречается у женщин и затрагивает все расовые и этнические группы. Обычно он поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет, но встречается также и у подростков. Заболевание, подобное СХУ, также было выявлено у детей младше 12 лет. Фактическое количество детей и подростков, страдающих СХУ, неизвестно.

По словам Boomershine, не существует одобренных FDA средств лечения CFS. «Для нас, врачей, это большое ограничение. При лечении этих пациентов проводится много проб и ошибок.«Он лечил одного пациента в течение трех лет, прежде чем нашел эффективную комбинацию лекарств.

«Лекарства, которые работают для одного пациента, могут не работать для другого. Некоторые методы лечения, которые мы хотели бы использовать, мы не можем, потому что они не соответствуют этикеткам, и страховка не покрывает их, потому что нет показаний для хронической усталости от лекарств », — сказал он.

Врачи часто используют антидепрессанты, которые повышают уровень адреналина, чтобы справиться с усталостью, а иногда и стимулирующие препараты (риталин, аддералл и т. Д.).), но это создает другую проблему, потому что стимуляторы являются контролируемыми веществами, поэтому рецепты должны быть на бумаге, повторных добавок не должно быть, и при их назначении возникают другие логистические проблемы.

У некоторых пациентов улучшается состояние при лечении нестимулирующими агентами, способствующими бодрствованию, такими как Provigil и Nuvigil. Однако эти препараты показаны только для лечения апноэ во сне, синдрома рабочей смены и нарколепсии и стоят около 600 долларов в месяц.

По словам Бумершайна, улучшение качества сна пациента с CFS очень важно.

«У этих пациентов не восстанавливающий сон. Они могут спать 12-15 часов и просыпаться такими же уставшими, как и когда ложились спать. Это совсем другая проблема, чем бессонница, когда вы не можете заснуть, но как только вы это сделаете, вы спите хорошо «.

Еще одна проблема — отделить СХУ от других проблем, с которыми сталкиваются эти пациенты — многие пациенты с СХУ страдают фибромиалгией и наоборот. Фибромиалгия — это синдром, поражающий мышцы и мягкие ткани, и его симптомы — хроническая мышечная боль, усталость и проблемы со сном, имитирующие СХУ.

Boomershine прописал Ди Роджерс бупропион (Веллбутрин), лекарство, используемое для лечения как депрессии, так и синдрома дефицита внимания и гиперактивности, и это имело огромное значение.

«В течение недели после начала приема Веллбутрина моя усталость уменьшилась. Это вернуло мне жизнь », — сказала она. «Моя семья очень беспокоилась обо мне. Теперь у меня есть парень. Раньше у меня не было ни сил, ни желания вести какую-либо социальную жизнь ».

Клейтон сказала, что гордится работой комитета над отчетом и надеется, что он поможет пациентам с CFS получить помощь, которой они заслуживают.

«Это огромная услуга для пациентов с этим расстройством», — сказала она. «Мы убедительно доказали, что это серьезное, сложное мультисистемное расстройство с огромными последствиями».

Но предстоит еще много работы, сказал Клейтон.

«Мы очень хотим, чтобы клиницисты распознали это заболевание, поставили диагноз и хотя бы направили к специалисту. Мы разработали название болезни непереносимости системной нагрузки, потому что она описывает симптомы, необходимые для постановки диагноза », — сказала она.«Считаем ли мы, что это имя будет вечным? Возможно нет. История медицины на протяжении тысячелетий меняет имена по мере того, как вы больше узнаете о болезнях. Посмотрите на рак.

«Мы искренне надеемся, что если будут проведены исследования и мы лучше поймем этиологию, мы сможем определить подтипы. Мы точно знаем, что дети отличаются от взрослых — их триггеры и проявления различны. Ортостатическая непереносимость гораздо чаще встречается у детей. В настоящее время у нас нет данных для определения подтипов, но мы надеемся, что наши знания будут расширяться.Это очень важно ».

Клейтон сказал, что задача МОМ ясна — оценить текущие критерии и определить болезнь, «делать то, что нас просят, и не более того. Считаем ли мы, что то, что мы предложили, лучше, чем то, что доступно в настоящее время? Еще бы.»

Комиссия рекомендовала пересмотреть критерии через пять лет. «Я горячо надеюсь, что через пять лет мы узнаем гораздо больше об этой болезни и что следующая группа сможет это уточнить».

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) (скажем: «my-AL-jik en-seh-fuh-loh-my-uh-LY-tus») — это состояние, при котором вы чувствуете такую ​​усталость, что вы можете не занимаюсь всеми своими обычными повседневными делами.Есть и другие симптомы, но главный из них — сильная усталость. У некоторых людей в течение многих лет наблюдается сильная усталость и другие симптомы.

Что вызывает ME / CFS?

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS. Кажется, это следует после гриппоподобного заболевания, такого как вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). У некоторых людей сильный стресс может также привести к ME / CFS. И изменения в иммунной системе человека также могут иметь значение. Вероятно, что несколько факторов или триггеров вместе вызывают ME / CFS.

Каковы симптомы?

Симптомы могут различаться в зависимости от ME / CFS.Если у вас есть ME / CFS:

  • Вы все время или большую часть времени чувствуете себя истощенным. И от отдыха не становится лучше.
  • Ваши симптомы могут обостриться после умственной или физической активности, которая раньше не была для вас проблемой. Часто перед запуском бывает задержка. И чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться дни, недели или даже больше.
  • У вас проблемы со сном. Или вы можете проснуться усталым или не отдохнувшим.
  • Вам может быть труднее ясно мыслить, концентрироваться и запоминать вещи.
  • Вы можете почувствовать головокружение, слабость или усиление боли, если долго стоите или сидите прямо.
  • У вас также могут быть головные боли, боли в мышцах и суставах, боль в горле и болезненность лимфоузлов в области шеи или подмышек.

Депрессия — это обычное явление для ME / CFS, и она может усугубить другие симптомы.

Как диагностируется ME / CFS?

Чтобы получить диагноз ME / CFS, у вас должны быть все следующие симптомы: сноска 1

  • Значительное снижение вашей способности делать то, что вы делали до болезни, включая работу, учебу, социальные или личные деятельность, которая продолжалась более 6 месяцев.
  • Ухудшение симптомов после умственной или физической активности (недомогание после нагрузки).
  • Проблемы со сном, в том числе отсутствие отдыха после сна (несвежий сон).
  • Экстремальная усталость, то есть:
    • Новое или не было проблемой на протяжении всей жизни.
    • Не вызвано длительной активностью.
    • Не намного лучше после отдыха.

У вас также должен быть один или несколько из следующих симптомов:

  • Проблемы с концентрацией, кратковременной памятью или правильным восприятием слова (когнитивные нарушения).
  • Ощущение головокружения или обморока в положении стоя или сидя, которое улучшается в положении лежа (ортостатическая непереносимость).

Врачи могут также искать другие причины ваших симптомов. Они также могут провести дополнительные тесты для подтверждения вашего диагноза.

Как лечится?

Не существует лечения самого ME / CFS, но многие из его симптомов можно вылечить. Важны хорошие отношения с врачом. Это потому, что вам двоим нужно будет работать вместе, чтобы найти сочетание лекарств и изменений в образе жизни, которое поможет вам поправиться.Может потребоваться метод проб и ошибок, потому что ни одна комбинация методов лечения не работает для всех.

Домашнее лечение очень важно. Возможно, вам придется изменить свой распорядок дня, научиться лучше спать и использовать регулярные легкие движения или упражнения, чтобы справиться с усталостью. Даже в тех случаях, когда у вас больше энергии, сохраняйте сдержанный темп в течение дня. Часто отдыхайте.

Когда у вас есть ME / CFS, вы не сможете делать то, что хотели бы делать. Это может вызвать чувство разочарования и беспокойства.Это также может привести к депрессии. Депрессия — это не то же самое, что ME / CFS. Но это может усугубить симптомы ME / CFS.

Научиться справляться со своими симптомами и поговорить с людьми, у которых есть ME / CFS, может помочь. Так можно работать с консультантом.

Причина

Врачи не знают, что вызывает ME / CFS. Кажется, это следует после гриппоподобного заболевания, такого как вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). Но EBV не вызывает всех случаев ME / CFS. Другие инфекции, такие как парвовирус B19 и вирус Росс-Ривер, также могут быть связаны с ME / CFS.

Высокий стресс также может привести к ME / CFS у некоторых людей. Это может быть период сильного физического или эмоционального стресса или серьезное жизненное событие.

Изменения в иммунной системе человека также могут иметь значение.

Вероятно, что несколько факторов вместе вызывают ME / CFS.

Симптомы

Симптомы ME / CFS обычно начинаются внезапно. Но у некоторых людей они развиваются постепенно в течение недель или месяцев. Симптомы могут меняться как через день, так и изо дня в день. И степень тяжести симптомов может варьироваться от человека к человеку.

Симптомы могут различаться в зависимости от ME / CFS. Но есть основной набор симптомов, которые затрагивают почти всех с ME / CFS. Вот эти основные симптомы:

  • Чрезвычайная физическая усталость, умственная усталость или и то, и другое. Он может быть постоянным, а может приходить и уходить. Отдых не облегчает состояние. Эта усталость также настолько сильна, что мешает вам работать, играть и заниматься общественной деятельностью.
  • Ухудшение симптомов после активности. Это называется недомоганием после нагрузки. Это может означать, что вы чувствуете себя больным или слабым, или ваши симптомы ME / CFS усиливаются после физической или умственной активности.Даже повседневные занятия, такие как принятие душа, приготовление пищи и чтение, могут вызвать симптомы. Часто перед запуском бывает задержка на 24 часа. Чтобы почувствовать себя лучше, могут потребоваться дни, недели или даже больше.
  • Проблемы со сном. Или вы можете проснуться усталым или не отдохнувшим.
  • Проблемы с концентрацией, кратковременной памятью или неправильным восприятием слова (когнитивные нарушения).
  • Чувство головокружения, обморока или усиление боли при стоянии или сидении в течение длительного времени (ортостатическая непереносимость).Эти симптомы улучшаются или исчезают, когда вы ложитесь.

  • Боль, которая может распространяться повсеместно или в одном месте. Боль ME / CFS может быть в одной области, а затем переходить в другую. У вас может быть:
    • Мышечная боль.
    • Боль в суставах.
    • Головная боль.
  • Болезненные железы в области шеи или подмышек.
  • Чувствительность к свету, шуму, химическим веществам и некоторым продуктам питания.
  • Гриппоподобные симптомы, такие как жар и боль в горле.
  • Часто мочеиспускание.
  • Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, боль в животе, тошнота, диарея или запор.
  • Низкая температура тела, холодные руки и ноги, потливость или проблемы с жарой или холодом.
  • Чувство ухудшения после любого физического или эмоционального стресса.
  • Изменение веса или изменение аппетита.
  • Люди с хроническими заболеваниями, такими как ME / CFS, часто испытывают депрессию. Некоторые могут горевать о потере прежней активной жизни. Если вы чувствуете депрессию, поговорите со своим врачом. Лечение депрессии может предотвратить ухудшение симптомов ME / CFS.

    Что происходит

    ME / CFS может настигнуть вас постепенно или довольно внезапно. Поскольку симптомы могут быть неопределенными и могут быть вызваны многими причинами, вы можете не обращать внимания на проблему в течение нескольких недель или месяцев.Трудно сказать, что нормально с ME / CFS. Это потому, что диагноз часто не ясен в течение некоторого времени.

    Как правило, большинство людей с ME / CFS:

    • Считают, что болезнь не улучшается со временем.
    • Сообщите, что симптомы присутствуют всегда. Но со дня на день симптомы могут улучшаться или ухудшаться.

    Но некоторые люди с ME / CFS могут:

    • чувствовать, что болезнь со временем ухудшается.
    • Обратите внимание, что их симптомы полностью проходят на некоторое время, а затем возвращаются.
    • Обратите внимание, что их симптомы улучшаются после лечения в течение определенного периода времени, но они не возвращаются к самочувствию так же хорошо, как до болезни.

    Большинство людей с ME / CFS обнаруживают, что их симптомы значительно снижают их способность делать то, что они хотят и должны делать. Но ME / CFS у всех разные.

    Большинство людей не могут работать или посещать школу полный рабочий день. Некоторые люди могут заниматься своими обычными делами на работе или в школе.Им часто приходится сокращать социальные и развлекательные мероприятия, чтобы сберечь энергию. Но ME / CFS сильнее влияет на других людей. Им может быть трудно встать с постели, или им может потребоваться помощь в основных действиях, таких как одевание, еда и купание.

    В дни, когда они чувствуют себя лучше, многие люди с ME / CFS пытаются «подтолкнуть» себя к тому, чтобы делать все, что в их силах. Но это часто приводит к ухудшению их симптомов на следующий день. Многие называют это «крахом». (Это также называется недомоганием после нагрузки.) Но со временем этот цикл «толкание-сбой» может привести к ухудшению симптомов и увеличению количества дней, необходимых для восстановления после слишком многого.

    Что увеличивает ваш риск

    ME / CFS может возникнуть в любом возрасте. Но, по-видимому, чаще всего это встречается у людей в возрасте от 25 до 45 лет. Это может случиться как с мужчинами, так и с женщинами, но, кажется, чаще встречается у женщин.

    ME / CFS редко встречается у детей. Это может произойти у подростков, особенно после мононуклеоза.

    Когда вам следует позвонить своему врачу?

    Важно обсудить с врачом любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.

    Позвоните своему врачу, если у вас:

    • Сильная усталость, которая длится более 2 недель, заставляет вас ограничивать ваши обычные занятия и не проходит после отдыха.
    • Проблемы со сном, длящиеся более 1-2 месяцев. Эти проблемы могут включать невозможность заснуть или спать, ворочаться и ворочаться, а также просыпаться с ощущением усталости или отсутствия отдыха.
    • Отек лимфатических узлов шеи или подмышек (без других признаков инфекции), продолжающийся не менее 2 недель.
    • Сильная усталость вместе с частым мочеиспусканием (особенно ночью), сильной жаждой, потерей веса или нечеткостью зрения. Усталость, которая возникает при некоторых или всех из них, может быть симптомом невыявленного диабета.
    • Головная боль, которая длится более 2 недель.

    Бдительное ожидание

    Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы находитесь под наблюдением врача, но не получаете лечения. Один или два месяца пристального внимания к своему сну, попыток контролировать стресс и сбалансированного питания помогут справиться с большинством случаев усталости, не вызванных ME / CFS или другой медицинской проблемой.Но если ваша усталость не уменьшилась после 1-2 месяцев ухода за собой или если усталость не проходит и ограничивает вашу обычную деятельность, позвоните своему врачу.

    Если вам поставили диагноз ME / CFS, обратите внимание на любые новые симптомы и сообщите о них своему врачу. Хотя ME / CFS может вызывать множество симптомов, новые симптомы могут быть вызваны другим заболеванием или состоянием здоровья, которое, возможно, требует оценки и лечения.

    К кому обратиться

    Хотя есть врачи, специализирующиеся на лечении ME / CFS, всегда разумно начать с семейного врача или терапевта и узнать о болезни как можно больше.

    В зависимости от ваших симптомов ваш семейный врач может направить вас к специалисту, например, кардиологу, ревматологу, неврологу или специалисту по обезболиванию.

    Если симптомы тяжелые или не поддаются лечению, попросите своего врача направить его к специалисту, который знает, как лечить ME / CFS.

    Наряду с хроническим заболеванием, таким как ME / CFS, часто бывает депрессия или тревога. Так что вас также могут направить к психологу или психиатру для лечения.

    Обследования и анализы

    Врачи используют специальный список симптомов для диагностики ME / CFS. Иногда они могут попросить вас отслеживать свои симптомы, активность и отдых в дневнике. Поскольку симптомы ME / CFS могут быть аналогичны другим состояниям, врачи могут провести дополнительные тесты для подтверждения диагноза ME / CFS. Или они могут использовать различные тесты, чтобы исключить другие условия.

    Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза ME / CFS, могут включать:

    • Ортостатическое тестирование.Чтобы узнать, есть ли у вас симптомы после длительного пребывания в вертикальном положении, можно провести два типа тестов. Испытания могут включать в себя 10-минутное испытание стоя или наклона после лежания и 30-45-минутное испытание вертикального наклона стола. Врач попросит вас в течение некоторого времени стоять или сидеть прямо. Он или она попросят вас сообщать о любых симптомах или изменении симптомов по мере их появления.
    • Нейропсихологическое тестирование. Это может быть сделано, чтобы увидеть, есть ли у вас проблемы с вашей способностью думать, концентрироваться или запоминать.
    • Сердечно-легочный тест с нагрузкой (CPET). Это может быть сделано, чтобы увидеть, восстановитесь ли вы после физических нагрузок. Часто тест проводится и повторяется примерно через 24 часа.

    Тесты для исключения других состояний обычно включают:

    • Полный анализ крови (CBC). Это дает важную информацию о видах и количестве клеток в вашей крови.
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот тест измеряет, насколько быстро красные кровяные тельца (эритроциты) оседают в пробирке.Это говорит о наличии определенных типов воспалений.
    • Тест на тиреотропный гормон. Его используют для поиска проблем, влияющих на щитовидную железу.
    • Панель химии. Это анализ крови, который дает информацию об общем состоянии вашего здоровья.
    • Общий анализ мочи — анализ мочи, который может предоставить информацию об общем состоянии вашего здоровья и указать на многие состояния.

    В зависимости от ваших симптомов врач может провести дополнительные тесты для выявления признаков хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или низкого уровня гормонов.

    Если есть опасения по поводу вашей иммунной системы, ваш врач может направить вас к другому специалисту, например, к иммунологу.

    Обзор лечения

    Поскольку лекарства от ME / CFS еще не существует, ключи к жизни с ME / CFS — это научиться определять темп своей деятельности и лечить симптомы.

    • Найдите основного врача, который разбирается в ME / CFS, знает, как их лечить и который помогает вам чувствовать поддержку.
    • Отслеживайте, что помогает вам чувствовать себя лучше, а также то, что ухудшает ваши симптомы.
    • Используйте сочетание медицинского ухода, ежедневного ухода за собой и поддержки.
    • Для получения регулярной поддержки, на которую вы можете рассчитывать, поработайте с профессиональным консультантом, группой поддержки ME / CFS или и тем, и другим.
    • При необходимости обратитесь за помощью к специалисту. Подпишите формы «разглашение информации», чтобы ваши врачи могли работать вместе, как одна команда.

    В первую очередь лечите худшее.

    Начните с перечисления ваших наихудших симптомов — тех, которые мешают пережить день.С вашим врачом сначала сосредоточьтесь на лечении этих симптомов. Решите, может ли специалист быть полезным для кого-либо из них.

    Наиболее частые симптомы ME / CFS также поддаются лечению.

    Симптомы усиливаются после физической активности (недомогание после нагрузки)

    Умение управлять своей деятельностью может помочь вам быть максимально активным, не усугубляя симптомы. Это включает:

    • Оценка вашего количества энергии в данный день.Иногда это называют вашей «энергетической оболочкой». Вы тратите ровно столько энергии, но не больше.
    • Оценка того, сколько энергии занимает какое-либо действие и как долго вы можете его выполнять. Вы останавливаетесь, когда достигнете этого времени, а затем сделаете перерыв.
    • Не заставлять себя делать больше в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо.
    • Адаптация занятий, чтобы их упростить. Один из примеров — сидеть и мыть посуду.

    Сон

    Хороший сон помогает улучшить качество сна.Если вы также попробуете лекарство от сна, лучше начать с низкой дозы. Некоторые антидепрессанты помогают со сном, улучшением настроения и хронической болью, поэтому врач может посоветовать попробовать один из них.

    Чувство головокружения или слабости в положении сидя или стоя (ортостатическая непереносимость)

    Ваш врач может попросить вас надеть эластичные чулки, приподнять ноги во время сидения или увеличить потребление соли. Ваш врач может также порекомендовать такие лекарства, как флудрокортизон или мидодрин.

    Боль

    Разные виды боли можно лечить по-разному.Если одно лечение не работает, вы и ваш врач можете попробовать другое, пока не найдете то, что вам больше всего подходит.

    • Важно контролировать сосредоточенную боль, например, при артрите или мигрени. Этот вид боли может усилить боль в теле при ME / CFS. Сначала попробуйте безрецептурное болеутоляющее, например ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Существуют различные типы рецептурных лекарств, которые помогают от боли, например, антидепрессанты или противосудорожные препараты от хронической боли.
    • Другие методы лечения, которые могут помочь при боли при ME / CFS, включают иглоукалывание или массаж. Также может помочь йога. Ищите мягкую форму йоги. Лучше всего начать с коротких занятий дома.

    Депрессия, тревога и дистресс

    Когда у вас есть ME / CFS, вы не сможете делать то, что хотели бы делать. Это может вызвать чувство разочарования и беспокойства. Это также может привести к депрессии. Депрессия — это не то же самое, что ME / CFS.Но это может усугубить симптомы ME / CFS.

    • Проконсультируйтесь с врачом, чтобы следить за признаками депрессии. Люди с депрессией часто чувствуют себя лучше после упражнений, но люди с ME / CFS часто чувствуют себя хуже.
    • Если ваш врач порекомендует вам антидепрессант, спросите, есть ли тот, который может помочь вам контролировать вашу боль и спать, а также улучшить ваше настроение.
    • Для поддержки и помощи при проблемах с настроением вы также можете обратиться к профессиональному консультанту, который разбирается в ME / CFS.

    При необходимости обратитесь за помощью к специалисту

    Посещайте врача каждые несколько месяцев, чтобы отслеживать свои симптомы и проверять, нет ли необходимости в изменении лечения.

    Получите специализированную помощь, если она вам нужна. Например:

    • Специалист по реабилитации может помочь вам избавиться от боли и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.
    • Специалист по обезболиванию может предложить ряд обезболивающих.
    • Есть специалисты, которые работают с экспериментальными методами лечения, такими как противовирусные препараты.

    Что думать о

    Помимо лечения, которое вы получаете от врача, вы можете обнаружить, что другие методы лечения также помогают. Некоторые люди могут попробовать различные диеты или натуральные продукты для здоровья, чтобы облегчить симптомы. Если вы попробуете новую диету или натуральный продукт для здоровья, обратите внимание на то, как ваше тело и симптомы реагируют на это. Возможно, вам будет полезно поработать с врачом, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.

    Ваш разум и тело связаны и влияют друг на друга.Ваши чувства и отношения могут усугубить или улучшить физическое заболевание, и наоборот. Узнайте как можно больше о ME / CFS. Затем обратитесь к врачу, чтобы узнать, как справиться с симптомами. Получите эмоциональную поддержку от ваших медицинских работников, а также от своей семьи и друзей.

    Профилактика

    Эксперты не знают, можно ли предотвратить или вылечить ME / CFS. Но лечение может помочь людям справиться с симптомами ME / CFS.

    Домашнее лечение

    Домашнее лечение является наиболее важной частью лечения ME / CFS.Вы можете предпринять шаги для контроля, а иногда и для облегчения симптомов ME / CFS:

      • Измените свой график, чтобы использовать время, когда у вас больше энергии и вы чувствуете меньше усталости. Ведите дневник около недели. Запишите время дня, когда у вас есть энергия, а когда вы устали. Если есть закономерность в том, как ваш уровень энергии меняется в течение дня, попробуйте спланировать свою работу, учебу или другие занятия в соответствии с этим шаблоном.
      • Делайте все возможное, чтобы снизить уровень усталости.Старайтесь не делать слишком много, когда у вас больше энергии. Если вы будете делать слишком много, вы можете переутомиться. И на выздоровление может уйти несколько дней.
      • Улучшите свой сон. Проблемы со сном могут усугубить вашу усталость и другие симптомы.
        • Ложитесь спать только тогда, когда вам хочется спать. Вставайте в одно и то же время каждый день, независимо от того, чувствуете ли вы себя отдохнувшими.
        • Если вы лежите без сна дольше 15 минут, встаньте, выйдите из спальни и сделайте что-нибудь тихое, пока снова не почувствуете сонливость.
        • Избегайте алкоголя, кофеина и табака задолго до сна. Алкоголь может нарушить ваш сон, если вы выпьете его за 4 часа до сна. Кофеин — это стимулятор, который остается в организме в течение 12 часов. Так что избегайте этого в течение этого блока часов перед сном.
        • Поддерживайте в спальне комфортную температуру. Избавьтесь от всех звуковых и световых помех.
        • Убедитесь, что ваш матрас обеспечивает хорошую поддержку. Используйте подушку для поддержки шеи, чтобы голова и шея не двигались слишком сильно во время сна.
        • При необходимости вздремните. Сделайте их короткими (от 20 до 60 минут). И постарайтесь не принимать их поздно днем ​​или вечером.
      • Старайтесь регулярно делать легкие, легкие упражнения. Растяжка — хорошее начало. Также могут быть полезны легкие аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде или велотренажере. Старайтесь сохранять баланс между достаточной активностью, чтобы получать от этого пользу, и такими частыми упражнениями, которые приводят к переутомлению.
      • Попробуйте принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, для снятия боли в мышцах и суставах, а также головных болей, вызванных ME / CFS.Лекарства, которые могут быть полезны, включают ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не облегчается лекарствами, отпускаемыми без рецепта.
      • Присоединяйтесь к группе поддержки. Эти группы могут быть хорошим источником информации и советов по борьбе с вашей болезнью. Они также дают вам возможность поделиться своими разочарованиями и проблемами с другими людьми, у которых есть ME / CFS.Спросите своего врача или обратитесь в местную больницу, чтобы узнать, где находится ближайшая к вам группа поддержки.
      • Соблюдайте сбалансированную диету. Включите в рацион много фруктов, овощей, злаков, злаков, бобовых, птицы, рыбы, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов.

    Постарайтесь набраться терпения. Имейте в виду, что ежедневное домашнее лечение обычно помогает облегчить или контролировать симптомы ME / CFS.

    Лекарства

    Лекарства не лечат ME / CFS. Но они могут помочь облегчить ваши симптомы.

    Выбор лекарств

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают:

    • Обезболивающие и противовоспалительные препараты: Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают ацетаминофен (например, Тайленол), ибупрофен (например, Адвил, Мотрин) и напроксен (например, Алив).Иногда они снимают частые или сильные боли в суставах и мышцах, головные боли и лихорадку. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не облегчается лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

    К лекарствам, отпускаемым по рецепту, относятся:

    • Противосудорожные препараты, также называются противосудорожными препаратами. Такие препараты, как габапентин и прегабалин, иногда назначают при болях и проблемах со сном.Кажется, лучше всего работает при нервной боли.
    • Антидепрессанты. Антидепрессант назначается врачом для облегчения депрессии, беспокойства и боли. Они также могут помочь улучшить вашу способность концентрироваться и улучшить сон.
    • Другие лекарства , такие как флудрокортизон или мидодрин. Они могут помочь вам меньше чувствовать головокружение или слабость, когда вы садитесь или стоите после того, как ложитесь.

    Для получения дополнительной информации о лечении некоторых типов боли, которые могут возникнуть при ME / CFS, см .:

    Что думать о

    Депрессия часто становится частью ME / CFS и может усугубить ваши симптомы.Как и любое другое заболевание, депрессию нужно лечить. Если у вас ME / CFS и вы чувствуете депрессию, поговорите со своим врачом и пройдите лечение.

    Другое лечение

    Лучшее лечение для вашего ME / CFS — это то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Помимо ежедневного ухода за собой и лечения, которое вы получаете от врача, вы можете обнаружить, что другие методы лечения также помогают.

    Существуют безопасные нетрадиционные методы лечения, которые могут облегчить боль и стресс, снять мышечное напряжение, помочь вам почувствовать себя лучше и здоровее, а также улучшить внешний вид и качество жизни.

    Варианты лечения

    Вот некоторые популярные дополнительные методы лечения:

    Некоторые виды йоги могут быть очень интенсивными и вызывать ухудшение ваших симптомов. Ищите мягкую форму йоги. Лучше всего начать с коротких занятий дома, чтобы иметь возможность делать перерывы. Со временем вы можете постепенно перейти к более длительным занятиям йогой.

    Некоторые люди могут попробовать другие диеты или натуральные продукты для здоровья, чтобы облегчить симптомы. Это потому, что они могут заметить новую чувствительность к определенным продуктам питания и химическим веществам.Если вы попробуете новую диету или натуральный продукт для здоровья, обратите внимание на то, как ваше тело и симптомы реагируют на это. Возможно, вам будет полезно тесно сотрудничать с врачом, чтобы выяснить, что лучше всего работает для вас и ваших симптомов.

    Что думать о

    Ни один из этих дополнительных методов лечения не оказался эффективным в лечении ME / CFS, но некоторые люди сообщают, что чувствуют себя лучше после их использования. Если у вас есть ME / CFS и вы думаете о том, чтобы попробовать дополнительное лечение, узнайте факты, прежде чем начать.Обсудите эти вопросы со своим врачом:

    • Это безопасно? Не используйте лечебные средства, которые могут нанести вам вред, такие как необычные диеты или чрезмерное количество витаминов или минеральных добавок. (Допускается ежедневный прием нескольких витаминов. Старайтесь не принимать более 100% рекомендуемой диетической нормы любого витамина или минерала, если это не прописал врач.)
    • Надежно ли изготовлено изделие? Натуральные продукты для здоровья не подпадают под те же правила, что и лекарства.Ингредиенты могут отличаться от одного производителя к другому. Внимательно читайте этикетки и выбирайте известные бренды, которым доверяете.
    • Работает? Может быть трудно сказать, работает ли лечение. Имейте в виду, что когда вам станет лучше после лечения, лечение может не быть причиной вашего улучшения. Симптомы ME / CFS часто проходят сами по себе. Или лечение может вызывать эффект плацебо, от которого вы чувствуете себя лучше.
    • Сколько это стоит? Дорогостоящее лечение, которое может помочь, а может и не помочь, может не оправдать высоких затрат.Остерегайтесь продуктов или поставщиков услуг, которым требуются большие финансовые вложения или ряд дорогостоящих процедур.
    • Улучшит ли это мое общее состояние здоровья? Даже если дополнительные методы лечения неэффективны при лечении ME / CFS, некоторые из них являются безопасными и здоровыми привычками, которые могут улучшить ваше общее самочувствие и, возможно, стоит попробовать.

    Избегайте продуктов, которые заявляют, что содержат «секретный» ингредиент или которые утверждают, что излечивают ME / CFS. В настоящее время лекарства от ME / CFS не существует.Любая выгода, полученная в результате использования продукта, скорее всего, связана с улучшением контроля симптомов, случайностью или, возможно, протекающим заболеванием.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Институт медицины (2015). Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: новое определение болезни. Медицинский институт . https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness.По состоянию на 31 января 2017 г.

    Консультации по другим работам

    • Агентство медицинских исследований и качества (2014 г.). Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (Доказательства / Оценка технологий № 219). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/586/2004/chronic-fatigue-report-150505.pdf. По состоянию на 23 февраля 2016 г.
    • Bleijenberg G, ven der Meer JWM (2015).Синдром хронической усталости. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., CD chap. 464e. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
    • Институт медицины (2015). Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости: новое определение болезни. Институт медицины. https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness. По состоянию на 31 января 2017 г.
    • Международная ассоциация синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита (2014 г.).Синдром хронической усталости миалгический энцефаломиелит: учебник для практикующих врачей. Чикаго, Иллинойс: IACFS / ME. http://www.iacfsme.org/portals/0/pdf/primerfinal3.pdf. По состоянию на 23 февраля 2016 г.

    Кредиты

    Дата адаптации: 23.09.2021

    Адаптировано: HealthLink BC

    Адаптация проверена: HealthLink BC

    Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS): откуда будут поступать лекарства?

    https://doi.org/10.1016 / j.phrs.2021.105465Получить права и содержание

    Реферат

    Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) — хроническое изнурительное заболевание, характеризующееся тяжелой и инвалидизирующей усталостью, которая не проходит во время отдыха; это обычно сопровождается мультифокальной болью, а также нарушением сна и когнитивной дисфункцией. Даже легкая физическая нагрузка может усугубить симптомы. Распространенность ME / CFS в США оценивается в 0,5–1,5% и выше среди женщин. Вирусная инфекция является установленным триггером появления симптомов ME / CFS, что повышает вероятность увеличения распространенности ME / CFS в результате продолжающейся пандемии COVID-19.Современные методы лечения в значительной степени паллиативны и ограничиваются облегчением симптомов и устранением психологических последствий, связанных с длительной нетрудоспособностью. В то время как ME / CFS характеризуется широкой гетерогенностью, общие черты включают иммунную дисрегуляцию и митохондриальную дисфункцию. Однако механистическая основа заболевания остается плохо изученной. Здесь мы рассматриваем текущее понимание, диагностику и лечение ME / CFS и резюмируем прошлые клинические исследования, направленные на определение эффективных методов лечения.Мы описываем текущий статус механистических исследований, включая определение множества мишеней для потенциального фармакологического вмешательства, и текущие усилия по открытию новых лекарств для лечения ME / CFS.

    Ключевые слова

    Синдром хронической усталости

    Миалгический энцефаломиелит

    Болезнь непереносимости системной физической нагрузки

    Открытие новых лекарств

    COVID-19

    Сокращения

    AMPK5 ‘

    -аденозиновый рецептор

    -аденозиновый рецептор терапия

    ATP

    аденозин-5′-трифосфат

    CDC

    Центры по контролю и профилактике заболеваний

    CNS

    центральная нервная система

    CBT

    когнитивно-поведенческая терапия

    COVID-19

    Коронавирусная болезнь 2019

    Упражнение FDA

    Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами

    терапия

    Hsp90

    белок теплового шока 90

    HPA

    гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковый

    ME / CFS

    миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости

    NADH

    никотинамид аденин динуклеотид (восстановленный)

    ЯМР

    периферийный магнитный резонанс крови

    ЯМР спектроскопия

    клетки Лейя

    PPAR

    рецептор, активируемый пролифератором пероксисом

    PEM

    недомогание после нагрузки

    POTS

    синдром постортостатической тахикардии

    PDC

    комплекс пируватдегидрогеназы

    PDHK

    Rc

    000300030003000300030003 RNS

    реактивные формы азота

    SARS

    Тяжелый острый респираторный синдром

    SARS-CoV-1/2

    Тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус-1/2

    SNP

    однонуклеотидный полиморфизм

    SEID

    00020003 Системная непереносимость кишечника

    Болезнь непереносимости TORC1

    мишень комплекса рапамицина 1

    TRPM3

    переходный рецепторный потенциал (меластатин) 3

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    © 2021 Автор (ы).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.