Легкие после года курения: Page not found — European Lung Foundation

Ученые выяснили, почему курение вейпов разрушает легкие

https://ria.ru/20210712/kurenie-1740868660.html

Ученые выяснили, почему курение вейпов разрушает легкие

Ученые выяснили, почему курение вейпов разрушает легкие — РИА Новости, 12.07.2021

Ученые выяснили, почему курение вейпов разрушает легкие

Длительное воздействие паров электронных сигарет (вейпов) запускает процесс разрушения легочной ткани курильщиков, рассказали РИА Новости сотрудники Крымского… РИА Новости, 12.07.2021

2021-07-12T09:11

2021-07-12T09:11

2021-07-12T10:23

общество

крымский федеральный университет (кфу)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/0e/1574316327_0:9:3067:1734_1920x0_80_0_0_e5fdd6a75e6b4cffc09df307d8b04e59.jpg

МОСКВА, 12 июл — РИА Новости. Длительное воздействие паров электронных сигарет (вейпов) запускает процесс разрушения легочной ткани курильщиков, рассказали РИА Новости сотрудники Крымского федерального университета (КФУ). В ходе исследования они изучали на лабораторных крысах, как курение вейпов сказывается на состоянии легких.»Мы разделили грызунов на три группы: контрольная группа, группа, подвергавшаяся воздействию паров безникотиновой курительной смеси, и особи, на которых мы изучали действие паров аналогичной смеси, но с содержанием никотина в концентрации шесть миллиграммов на миллилитр», — рассказал доцент кафедры общей и клинической патофизиологии Медицинской академии имени Георгиевского КФУ Леонид Алиев.По его словам, через 40 дней у крыс возникли биохимические изменения — значительно повысился уровень активности так называемых трипсиноподобных протеиназ (ферментов, расщепляющих молекулы белков), в результате чего начался процесс разрушения белков легочной ткани.»Это связано с повышением активности фагоцитарных клеток, выделяемых ими элатазы, трипсиноподобных протеиназ и снижением активности белков-ингибиторов», — сказал Алиев. Он отметил, что в норме ингибиторы отвечают за защиту тканей от возможного деструктивного действия некоторых ферментов, но из-за регулярного вдыхания паров вейпа этот механизм нарушается. Исследование показало, что никотиновые смеси оказывают более тяжелое воздействие на организм — это подтверждается тем, что уровень активности трипсиноподобных протеиназ оказался почти на 50 процентов выше, чем при вдыхании не содержащих никотин аналогов. Но и безникотиновые пары электронных сигарет приводят к снижению факторов защиты легких, предупреждают специалисты. Вред от таких паров они объясняют присутствием в них токсичного газа формальдегида.Особую роль при этом играют так называемые свободные радикалы. Это молекулы с высокой реакционной способностью, которые повреждают клеточные структуры, из-за чего могут высвобождаться протеиназы.»Содержание этих молекул значительно увеличивается и в табачном дыму, и в парах различных курительных смесей. Легкие имеют очень мощную защиту от внешних факторов, но если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы или дефекты в ней, то воздействие агрессивных веществ непременно приведет к хроническим болезням», — сказал проректор по научной деятельности КФУ Анатолий Кубышкин. Поэтому, подчеркнул он, курение даже безникотиновых смесей грозит целым рядом непредвиденных проблем со здоровьем.

https://ria.ru/20210606/kurenie-1735854863.html

https://ria.ru/20210209/kurenie-1596749233.html

https://ria.ru/20210126/kalyan-1594568210.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/07/0e/1574316327_0:0:2729:2047_1920x0_80_0_0_9a9dcf4f3cc5f44293fc4d5ed76a5f73. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, крымский федеральный университет (кфу)

09:11 12.07.2021 (обновлено: 10:23 12.07.2021)

Ученые выяснили, почему курение вейпов разрушает легкие

МОСКВА, 12 июл — РИА Новости. Длительное воздействие паров электронных сигарет (вейпов) запускает процесс разрушения легочной ткани курильщиков, рассказали РИА Новости сотрудники Крымского федерального университета (КФУ).

В ходе исследования они изучали на лабораторных крысах, как курение вейпов сказывается на состоянии легких.

6 июня, 10:49

В Минздраве рассказали, как отказ от курения влияет на организм

«Мы разделили грызунов на три группы: контрольная группа, группа, подвергавшаяся воздействию паров безникотиновой курительной смеси, и особи, на которых мы изучали действие паров аналогичной смеси, но с содержанием никотина в концентрации шесть миллиграммов на миллилитр», — рассказал доцент кафедры общей и клинической патофизиологии Медицинской академии имени Георгиевского КФУ Леонид Алиев.

По его словам, через 40 дней у крыс возникли биохимические изменения — значительно повысился уровень активности так называемых трипсиноподобных протеиназ (ферментов, расщепляющих молекулы белков), в результате чего начался процесс разрушения белков легочной ткани.

«Это связано с повышением активности фагоцитарных клеток, выделяемых ими элатазы, трипсиноподобных протеиназ и снижением активности белков-ингибиторов», — сказал Алиев.

Он отметил, что в норме ингибиторы отвечают за защиту тканей от возможного деструктивного действия некоторых ферментов, но из-за регулярного вдыхания паров вейпа этот механизм нарушается.

9 февраля, 23:05

Врач рассказал, как восстановить легкие после курения

Исследование показало, что никотиновые смеси оказывают более тяжелое воздействие на организм — это подтверждается тем, что уровень активности трипсиноподобных протеиназ оказался почти на 50 процентов выше, чем при вдыхании не содержащих никотин аналогов. Но и безникотиновые пары электронных сигарет приводят к снижению факторов защиты легких, предупреждают специалисты. Вред от таких паров они объясняют присутствием в них токсичного газа формальдегида.

Особую роль при этом играют так называемые свободные радикалы. Это молекулы с высокой реакционной способностью, которые повреждают клеточные структуры, из-за чего могут высвобождаться протеиназы.

«Содержание этих молекул значительно увеличивается и в табачном дыму, и в парах различных курительных смесей. Легкие имеют очень мощную защиту от внешних факторов, но если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы или дефекты в ней, то воздействие агрессивных веществ непременно приведет к хроническим болезням», — сказал проректор по научной деятельности КФУ Анатолий Кубышкин.

Поэтому, подчеркнул он, курение даже безникотиновых смесей грозит целым рядом непредвиденных проблем со здоровьем.

26 января, 03:39

Врач назвал главную опасность курения кальяна

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ / КонсультантПлюс

Приложение В

Информация для мотивирования пациента к отказу от табака

«5 шагов к успеху»

Шаг 1 — Получение информации:

Внимательно изучите научные данные о влиянии курения табака (сигарет, папирос, сигар, трубок, кальяна, самокруток и т. д.), потребления ЭСДН и ЭСНТ на здоровье. Не пренебрегайте доказанными фактами, т.к. они получены в результате строгих научных исследований.

Научные исследования доказали:

— Курение табака поражает практически каждый орган курящего человека. Это приводит к развитию болезней и потери здоровья.

— Отказ от курения снижает риск развития заболеваний и смерти, связанных с курением табака, и значительно улучшает здоровье.

— Сигареты с низким содержанием смолы и никотина не являются безопасными.

— Список заболеваний, вызываемых курением табака, постоянно увеличивается, теперь в него включены также рак шейки матки, поджелудочной железы, почек и желудка, аневризма аорты, лейкемия, катаракта, пневмония и болезни десен.

Курение табака вызывает развитие рака:

— Курение табака вызывает развитие рака ротовой полости, гортани, глотки, легкого, пищевода, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря, желудка, шейки матки, острого миелоидного лейкоза.

— В большинстве случаев причиной развития рака легкого является табакокурение. Риск развития рака легкого у курильщиков увеличивается в 20 раз по сравнению с некурящими. Курение табака является причиной 90% смертей от рака легкого у мужчин и 80% — у женщин.

— Курение сигарет, сопровождающееся злоупотреблением алкоголя, является причиной развития рака гортани.

— Курение сигарет с низким содержанием смолы не снижает риск развития рака легкого и других органов.

Курение табака вызывает развитие сердечно-сосудистых заболеваний:

— Риск смерти от коронарной болезни сердца у курящих людей увеличивается в 4 раза.

— Несмотря на лечение, 25% мужчин и 38% женщин умирают в течение года после инфаркта миокарда, если продолжают курить.

— Курение табака приводит к развитию атеросклероза, сужению артерий.

— Курение табака приводит к развитию коронарной болезни сердца.

— Курение сигарет со сниженным содержанием смолы и никотина не снижает риск развития коронарной болезни сердца.

— Курение табака является причиной развития инсульта.

— Курение табака вызывает развитие аневризмы аорты (утончение и раздутие аорты в области желудка).

Курение табака вызывает развитие болезней легких:

— Курение табака поражает бронхи и легкие, приводя к развитию смертельной хронической обструктивной болезни легких.

— Вероятность развития инфекционных заболеваний легких у курящих людей значительно выше, чем у некурящих.

— Курящие беременные женщины наносят вред легким своего младенца.

— Курение в подростковом возрасте приводит к недоразвитию легких и снижению их функции уже в молодом возрасте.

— Курение табака приводит к развитию хронического кашля, хрипов в легких и бронхиальной астмы у детей и подростков.

— Курение табака приводит к развитию хронического кашля и хрипов в легких у взрослых людей.

Курение табака приводит к нарушению репродуктивной функции у женщин:

— Курение табака приводит у женщин к снижению фертильности.

— Курение женщинами во время беременности увеличивает в 4 раза риск развития внезапной детской смерти.

— Курение во время беременности приводит к развитию предлежания плаценты и отслойки плаценты. Эти нарушения могут привести к преждевременным родам.

— Никотин и угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, приводят к снижению доставки кислорода тканям плода.

— Курение во время беременности снижает развитие плода и приводит к снижению веса новорожденного.

Курение табака приводит к снижению здоровья курящего человека:

— Курящие люди являются менее здоровыми, чем некурящие.

— После хирургических операций у курящих людей чаще развиваются осложнения, связанные с плохим заживлением ран и респираторными заболеваниями.

— У курящих женщин в период менопаузы чаще развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани).

— У курящих людей увеличивается риск развития переломов костей.

— Курение табака в 50% случаев является причиной развития периодонтита, серьезных инфекций десен и потери зубов.

— Курение табака может вызвать развитие импотенции у мужчин.

— Курение табака увеличивает в 3 раза риск развития катаракты, приводящей к развитию слепоты.

— Курение табака увеличивает риск развития пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В тяжелых случаях это заболевание может привести к смерти.

Шаг 2 — Оцените свое здоровье:

Подумайте, что табак может оказать вредное воздействие и на ваше здоровье. Проанализируйте, нет ли у Вас симптомов нарушения здоровья в результате курения табака: кашель, мокрота, повышенное артериальное давление, боль в желудке, ранние морщины на лице, одышка, постоянная усталость. Возможно, что самое важное, что Вы можете сделать для своего здоровья — это бросить курить.

Ваше здоровье начнет улучшаться в ту самую минуту, когда Вы бросите курить:

— Через 20 минут ваш пульс и давление понизятся.

— Через 24 часа у Вас уменьшится риск инфаркта.

— Через 2 дня к Вам вернется нормальное ощущение вкуса и запаха.

— Через 2 — 3 недели функция ваших легких придет в норму, улучшится кровообращение и Вам станет легче ходить.

— Через 1 год риск инфаркта станет вдвое меньше и через 15 лет снизится до уровня некурящих людей.

— Через 5 лет:

— риск заболевания раком полости рта, горла и пищевода сократится вдвое,

— риск инсульта и инфаркта станет практически таким же, как у некурящего человека (через 5 — 15 лет).

— Через 10 лет ваш риск умереть от рака легкого станет практически таким же, как у некурящего человека.

— После отказа от курения табака снижается риск смерти от хронической обструктивной болезни легких.

— Риск развития рака мочевого пузыря снижается в 2 раза через несколько лет после отказа от курения табака.

— Если женщина бросает курить во время первого триместра беременности, то риск рождения ребенка с малым весом снижается до уровня некурящей женщины.

Шаг 3 — Определите для себя причины для отказа от табака:

1. Жить более здоровой жизнью.

Ваше здоровье начнет улучшаться сразу же после отказа от курения табака.

2. Жить дольше.

Курение табака в буквальном смысле слова «съедает Вас заживо». Курильщики, которых убивает табак, умирают примерно на 14 лет раньше, чем те, кто не курит.

3. Освободиться от зависимости.

Никотин является одним из веществ, вызывающих наиболее сильную зависимость, у курящих развивается болезнь — табачная зависимость.

4. Улучшить здоровье тех, кто Вас окружает.

Вторичный табачный дым убивает. Он вызывает рак, болезни сердца, органов дыхательной и пищеварительной систем и другие болезни. Дети, родители которых курят, имеют большую вероятность заболевания бронхитом, бронхиальной астмой, инфекционными заболеваниями ушей и воспалением легких.

5. Сэкономить деньги.

Подсчитайте, сколько денег в год Вы тратите на сигареты или другие табачные изделия, а также зажигалки, кофе и другие атрибуты курения. Вы можете сделать для себя и своей семьи что-то более полезное на эти деньги.

6. Чувствовать себя лучше.

Вы избавитесь от кашля, Вам станет легче дышать, и Вы перестанете все время чувствовать себя плохо. Вы будете также лучше выглядеть — у тех, кто бросил курить, кожа выглядит моложе, зубы — белее, и появляется больше энергии.

7. Улучшить качество жизни.

Ваши одежда, машина и дом не будут иметь неприятного запаха. Еда будет казаться вкуснее.

8. Иметь здорового младенца.

Дети, родившиеся у женщин, которые курят, имеют большую вероятность родиться с низким весом и иметь всю жизнь плохое здоровье.

9. Улучшить свое сексуальное и репродуктивное здоровье.

У мужчин, которые курят, могут появиться проблемы с появлением и поддержанием эрекции. Женщинам, которые курят, труднее забеременеть и сохранить беременность.

10. Перестать ощущать, что Вы «одинокая душа».

Останется все меньше и меньше мест, в которых разрешено курение. Курить табак становится не модно. Многие курильщики уже начали бросать курить. Вы тоже можете бросить курить.

Шаг 4 — Принятие решения:

Сосредоточьтесь на причинах, в силу которых Вы хотите бросить курить или употреблять другие табачные продукты. Приготовьтесь к отказу от табака.

Шаг 5 — Действие:

Теперь мы вместе будет бороться с Вашей болезнью. Выберите день, в который Вы бросите курить, и мы составим с Вами план Вашего лечения.

1. Со дня отказа от курения — ни одной затяжки!

Выбросьте пепельницы, зажигалки и все сигареты или другие табачные изделия.

2. Не допускайте курения в своей машине и в доме.

Это создаст более здоровую атмосферу для других, и также поможет Вам сопротивляться желанию закурить.

3. Обеспечьте себе поддержку и одобрение окружающих.

Скажите членам вашей семьи, друзьям и сотрудникам, что Вы бросаете курить, и попросите оказать вам поддержку.

4. Найдите еще кого-то, кто хочет бросить курить.

Легче бросать курить вместе с кем-нибудь. Пригласите знакомого курильщика или курящего родственника бросить курить вместе с Вами.

5. Определите, что вызывает непреодолимое желание курить.

Алкоголь, кофе и стресс могут вызвать желание курить. Это желание может также вызвать вид курящих — попросите знакомых Вам курильщиков не закуривать при Вас.

Не сдавайтесь:

— Большинство людей делали несколько попыток бросить курить, пока они не добились успеха. Если Вы опять начнете курить, не теряйте надежды — сделайте новую попытку.

— Вы не потерпели поражения — Вы узнали, какие факторы и ситуации заставляют Вас закурить.

— Следующая попытка бросить курить будет легче.

— Никогда не поздно бросать курить.

Месячник «ОТКАЗ ОТ ТАБАКА, АЛКОГОЛЯ – ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ!

КУРЕНИЕ – вред здоровью!

---

Никотин – алкалоид, содержащийся в листьях и стеблях табака. При курении вдыхается с дымом, через легкие попадает в кровяное русло, преодолевает гематоэнцефалический барьер и через несколько секунд попадает в центральную нервную систему.

Окись углерода (угарный газ) является весьма токсичным компонентом табачного дыма. Механизм патогенного действия окиси углерода достаточно прост: вступая в связь с гемоглобином, окись углерода образует соединение карбоксигемоглобин. Он препятствует нормальной доставке кислорода к органам и тканям, в результате чего развивается хроническое кислородное голодание. Особенно вредное влияние оказывает окись углерода на организм беременной женщины, зародыш и плод.

Аммиак и табачный деготь (смолы) при сгорании табака попадают в трахею, бронхи и легкие. Аммиак растворяется во влажных слизистых оболочках верхних дыхательных путей, превращаясь в нашатырный спирт, раздражающий слизистую и вызывающий ее повышенную секрецию. Итог постоянного раздражения – кашель, бронхит, повышенная чувствительность к воспалительным инфекциям и аллергическим заболеваниям. Причем, наряду с самим курильщиком, страдают и «принудительные» курильщики: они получают огромную дозу вредных веществ.

В терминах разобрались, теперь переходим к самому важному:

Рак легких Курение причина трети всех смертей от злокачественных заболеваний, опухолей. Если вы ежедневно выкуриваете более 10 сигарет, то тем самым в 24 раза повышаете вероятность заболеть раком легкого.

Хронический бронхит При этом заболевании дыхательные пути, ведущие к легким, сужены и повреждены, а большая часть легочной ткани разрушена. К моменту, когда появляется отдышка, почти вся поверхность слизистой бронхов разрушена. Только в прошлом году от хронического бронхита в нашей стране умерло более 30000 человек.

Болезни сердца и сосудов Причиной умерших внезапной смертью людей, на фоне общего благополучия, является спазм сосудов в результате курения и как следствие ишемической болезни сердца (ИБС).В нашей стране в цветущем возрасте основной причиной смерти является ИБС. Курящие люди в два раза чаще умирают, чем не курящие.

Влияние курения на развитие плода Масса тела ребенка, рожденного курящей матерью, примерно на 200 грамм меньше, чем у не курящей. У детей, рожденных курящими женщинами, несколько чаще риск смерти в раннем возрасте. Это связано с ослаблением и задержкой развития плода из-за токсинов входящих в состав сигарет.

Кожа, зубы, дыхание Дым сигарет имеет отвратительный запах, который прочно въедается в одежду, пропитывает кожу и дыхание. У вас есть все шансы приобрести желто-серые зубы, дурной запах изо рта, от которого не избавят ни полоскания, ни жвачка. Кожа рук и лица, из-за никотина, приобретет желто-серый цвет. Кожа лица будет напоминать морщинистое печеное яблоко.

Пассивное курение Отравлению никотином подвергается не только человек, страдающий от курения, но все окружающие, находящиеся с ним в непосредственной близости. О вреде курения известно любому курильщику, так как об этом написано на каждой пачке сигарет. Члены семьи также знают об этом: у заядлых курильщиков с утра появляется кашель. Он, кстати, бывает первое время и у тех, кто бросает курить. Как поступают сами курильщики? «Надо покурить, кашель пройдет». И он действительно проходит после очередного окуривания бронхов смолами, ядами, психоактивными веществами. Стоит ли это воспринимать как благо? Легкие забиваются все больше. Как пчелы, окуренные дымом, перестают думать о полетах, так же и реснички бронхов делаются неподвижными и не способны защитить легкие от опасности. Помимо накопления черноты в легких, в них возникает огрубление мембран, через которые происходит газообмен. Синие пальцы с ногтями в виде «барабанных палочек» — признак легочных проблем, обусловленных курением. Финал — гнойные бронхиты с сумками гноя в стенках воздухоносных путей, наконец, рак легких. Почему же люди, несмотря на очевидный вред окуривания легких смесью из десятков вредных веществ, одни из которых обладают канцерогенным (способным вызвать рак), другие атерогенным (способным порождать образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов), третьи тромбогенным (способным повышать риск закупорки сосудов) действием, продолжают соблазняться курением? Почему они забывают, что именно эти действия табака приводят к разрывам сосудов, инфарктам, ампутациям, и т.п.? По американской статистике в стране по причинам, связанным с курением, ежегодно погибает 420000 американцев (пятая часть всех смертей). Не следует думать, что у нас ситуация лучше. Было бы большим упрощением проблемы сказать, что это происходит по тому, что они не дают себе отчета в том, что они делают. Никотин обладает определенными свойствами, благодаря которым человек привыкает к табаку. Если не входить в детали, он, прежде всего, оказывает стимулирующее действие на нервную систему, что выражается в увеличении скорости реакции, усилении концентрации внимания, повышения уровня бодрствования. Замечательные, казалось бы эффекты. Есть у них только одно «но»: они искусственны, противоестественны. А это может означать только одно: организм будет пытаться погасить их. Это называется «нейроадаптация». Стимуляция из вне — торможение изнутри. Вы не замечали, что курильщики похожи на неврастеников? Они «разбалтывают» свою нервную систему. Живут от сигареты до сигареты. Готовы вспыхнуть не то чтобы по ничтожному, но по незначительному поводу. Сон курильщика всегда хуже, чем у человека его же типа, но некурящего. Курильщики «ассенизированы» (нервно истощены) больше, чем другие. По американской статистике, они не выходят на работу в среднем на 6,5 дня больше, чем некурящие. В этом смысле миф о том, что никотин хоть и вызывает независимость, но изменяет личность — несостоятелен. Что делать человеку, если он хочет все таки изменить образ жизни, порождающий проблемы, если, наконец, он понял, что пора прекращать курить? Конечно же, прибегнуть к системному подходу для решения этой проблемы. В Российской Федерации курит около 50% взрослого населения, а около 100.000 россиян ежегодно умирает от курения. Ученые полагают, что в настоящее время на нашей планете насчитывается около миллиарда курильщиков. Заболевания, которые прямо или косвенно связаны с курением, каждый год уносят три с половиной миллиона жизней. Через двадцать лет общая смертность от таких болезней достигнет десяти миллионов и превысит число жертв ВИЧ-инфекции.

Что происходит, когда мы не курим или бросаем курить: …через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней. через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови. через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах. через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе. через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель. через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок. через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину. через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день. Ученые из Университета Вейля показали, что у курильщиков нарушается регуляция кожного кровотока, из-за чего они чаще, чем другие люди, страдают от переохлаждения. Как показали проведенные ими исследования, у активно курящих людей нарушается нормальная реакция кожи на охлаждение – конструктивные реакции (сужение сосудов) начинают преобладать над дилатацией (расширением сосудов). В результате увеличивается общее сопротивление сосудистой системы, а также уменьшается кожный кровоток. И, что интересно, этот эффект сохранялся даже в том случае, если курильщик воздерживался от курения на 1-2 дня – то есть изменения сосудистой стенки, лежащие в его основе, имели необратимый характер. У курящих риск инфаркта миокарда почти в 2 раза выше, а риск внезапной сердечной смерти в 2-4 раза выше, чем у некурящих, пишет газета «Врачебные тайны». Курение считается причиной 20% всех случаев сердечной смерти и 30% всех случаев смерти от рака. Курение также относится к основным факторам риска инсульта. В среднем курение укорачивает жизнь на 7 лет. Чем больше сигарет вы выкуриваете, тем выше риск. Однако любое количество сигарет, выкуренных за день, увеличивает риск, и курение сигарет с «пониженным содержанием» смолы или никотина не обеспечивает снижения повышенного риска. Курение трубки также повышает риск. Пассивное курение — вдыхание табачного дыма некурящими — также повышает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней. Больше всего от него страдают дети. Эти невольные курильщики начинают испытывать пагубное действие табака еще в материнской утробе, если беременная женщина курит. Но риск ишемической болезни сердца и инсульта, вызванный курением, полностью устраняется через 2 или 3 года после того, как вы бросите курить.

Врач кабинета профилактики Моргун Е.И.

Как долго очищались лёгкие после того, как я бросил курить | Некурильщик

Привет, Дзен. Мы с вами продолжаем говорить на тему отказа от сигарет. Ранее я рассказывал, как бросил курить, о последствиях, которые ждали меня после исключения никотина из жизни и обо всех трудностях, связанных с сигаретами. Об этом читайте у меня на канале. Сегодня я расскажу про то, как долго проходила очистка лёгких.

Я курил (если считать 2 года вейпинга) около 7-ми лет. Это еще мало, в сравнении со многими курильщиками. Вы пишете в комментариях, как курите больше 20-ти лет. Я видел как тяжело бросить на примерах родственников. Поверьте, душой я с вами и верб в каждого! Но сейчас о другом.

Удержаться от сигарет — это еще малость. Вы пройдёте периоды стресса организма из-за исключения никотина и этапы очистки лёгких.

Лёгкие курильщика

Лёгкие курильщика

Я почувствовал это буквально сразу

Я уже рассказывал про испытания со здоровьем, которые мне оставили после себя сигареты (ссылка на статью внизу). В самые первые дни у меня запершило горло. Так как я спортсмен, я чувствовал тяжесть в лёгких уже давно. Во время тренировок. Также меня преследовало затруднение дыхание во время бега и силовых упражнений.

Но как только я бросил курить, это усилилось. Я чувствовал, будто какой-то демон, под влиянием экзорциста, покидает меня! Кашлял я часто, особенно первые 5-6 месяцев. Так и выходили те самые смолы.

Это проявлялось не только в кашле. Также я постоянно чихал, был лёгкий насморк и першение в горле. Окружающие и близкие люди за год, пока я не курил, успели привыкнуть к моему рычащему звуку «Кхе-кхем!». Но мне все равно было неудобно за себя.

Позже я даже понял организм и научился вызывать это выделение вредной мокроты, чтобы ускорить очистку. Извиняюсь за подробности, но курильщикам будет весьма полезно. Особенно сильно на меня влиял бег. Об этом читайте в следующей статье.

Весь этот неприятный процесс продолжался в большей мере полгода. Но его признаки я замечаю и до сих пор! Спустя год без сигарет. Но отдышка ушла, дыхание отличное, выносливость радует! Ниже оставляю обещанные ссылки.

Бросил курить. Последствия для организма.

Отличный способ бросить курить.

Спасибо за внимание! Подписывайтесь на канал!

Отказ от курения увеличивает выживаемость при раке легких

14 сентября 2021 г. , от NCI Staff

ПЭТ-КТ-сканирование, показывающее рецидив опухоли (зеленая стрелка) в легких человека, ранее лечившегося от рака легких.

Кредит: iStock

Согласно новому исследованию, отказ от курения после диагностики рака легких на ранней стадии может помочь людям прожить дольше.Исследование, в котором приняли участие более 500 пациентов из России, также показало, что отказ от курения может отсрочить возвращение рака или обострение болезни.

Результаты одного из крупнейших проспективных исследований по сравнению выживаемости людей, которые бросили или не бросили курить после диагноза рака легких на ранней стадии.

Группа людей, которые бросили курить, жила в среднем на 22 месяца дольше, чем группа, которая продолжала курить (6,6 года против 4,8 лет), сообщили исследователи в журнале Annals of Internal Medicine от 27 июля.Отказ от курения также был связан с более длительным периодом до прогрессирования заболевания (5,7 года по сравнению с 3,9 года).

«Во время диагностики рака некоторые пациенты могут чувствовать себя фаталистами и думать, что нет смысла бросать курить», — сказал Махди Шейх, доктор медицинских наук, из Международного агентства по изучению рака (IARC), который со-руководил исследованием. «Но наше исследование ясно показывает, что отказ от курения очень полезен в любое время и что никогда не поздно бросить курить, даже после диагноза рака.”

Заполнение пробелов в исследованиях

Предыдущие исследования показали, что многие курильщики, у которых диагностирован рак, продолжают курить сверх установленного диагноза, включая примерно половину всех пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).

Несмотря на то, что есть убедительные доказательства того, что отказ от курения снижает вероятность развития рака легких, меньше проводилось исследований о том, может ли бросить курить после диагноза рака легких, меньше проводилось.- отметил Шейх.

«Новое исследование очень важно», — сказала Стефани Лэнд, доктор философии из отдела исследований по борьбе против табака NCI, которая не принимала участия в исследовании. Результаты, продолжил д-р Лэнд, предоставляют «четкие и строгие доказательства конкретных улучшений общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования заболевания», связанных с отказом от курения у людей с ранней стадией рака легких.

Результаты «подтверждают аргументы» в пользу того, что лечение для прекращения курения стало стандартной частью повседневной медицинской помощи для всех людей, больных раком, — писала Нэнси Риготти, M.D. из Центра исследования и лечения табака, Массачусетская больница общего профиля, в сопроводительной редакционной статье.

Исследование, которое следует за отчетом о прекращении курения от 2020 года, подготовленным генеральным хирургом США, подтверждает существующие результаты, а также предоставляет новые знания, отметил доктор Риготти.

Доктор Лэнд поддержал эту точку зрения, отметив, что несколько исследований пациентов с онкологическими заболеваниями собирали данные о статусе курящих участников с течением времени.

«Настоящее исследование, однако, проспективно рассматривает наиболее клинически значимый вопрос, связанный с курением пациентов с онкологическими заболеваниями: каково влияние отказа от курения после постановки диагноза?» ДокторСказал Лэнд.

Ежегодные телефонные опросы пациентов

В ходе десятилетнего исследования, спонсируемого IARC, исследователи проводили ежегодные телефонные интервью с 517 пациентами, которые курили в настоящее время, когда им был поставлен диагноз НМРЛ на ранней стадии. Пациенты наблюдались в среднем 7 лет.

В ходе опросов была собрана информация о статусе курения пациентов, методах лечения и таких событиях, как рецидив или распространение рака.

Всего 220 пациентов (42.5%) бросили курить, большинство из них вскоре после постановки диагноза; 8 из тех, кто бросил курить, позже возобновили курение.

По данным исследования, через 3 года и 5 лет после того, как им поставили диагноз рака легких, бросившие курить пациенты были более живы, чем другие пациенты.

Исследователи подсчитали, что через 3 года после постановки диагноза 75% бросивших курить будут живы по сравнению с 66% тех, кто продолжил курить; Через 5 лет после постановки диагноза 61% тех, кто бросил курить, и 49% тех, кто продолжил курить, останутся живы.

Отказ от курения улучшил продолжительность жизни людей, независимо от того, курили ли они от легкой до умеренной или заядлой. Это также улучшило выживаемость независимо от того, получали ли они химиотерапию или лучевую терапию.

«Эти результаты показывают, что всех пациентов с раком легких следует побуждать к отказу от курения во время каждого визита после постановки диагноза, независимо от стадии опухоли, интенсивности курения и статуса лечения», — сказал доктор Шейх.

Исследователи использовали статистические методы для учета различий, которые могут возникнуть при изменении лечения с течением времени, а также для учета различий во времени, когда пациенты бросают или возобновляют курение.

В исследовании не рассматривались биологические различия участников, которые могли бы объяснить, почему те, кто бросил курить, выживали дольше. Но канцерогены в табачном дыме могут повредить ДНК нормальных и опухолевых клеток, потенциально ускоряя рост и прогрессирование опухолей, отметил доктор Шейх.

Сделать лечение табака повседневной частью лечения рака

В своей редакционной статье д-р Риготти написала: «К сожалению, несмотря на убедительные аргументы в пользу действий, лечение табаком еще не стало стандартным компонентом оказания онкологической помощи.Задача состоит в том, чтобы реализовать эту цель на практике. Усилия прилагаются ».

Чтобы восполнить этот пробел, NCI предприняла общенациональные усилия в рамках проекта Cancer Moonshot ^SM , чтобы помочь людям, проходящим лечение от рака, бросить курить. Инициатива по прекращению курения в онкологических центрах (C3I) профинансировала усилия 52 онкологических центров, назначенных NCI, по развитию или улучшению услуг по отказу от курения для пациентов, которых они лечат.

С 2018 года программами лечения табака C3I охвачено более 50 000 онкологических больных.Инициатива включает меры по отказу от курения в повседневные аспекты лечения пациента.

По словам доктора Лэнда, руководителя этой инициативы NCI, цель C3I — сделать ресурсы по отказу от курения доступными везде, где курящие пациенты с онкологическими заболеваниями получают клиническую помощь.

Ресурсы, помогающие бросить курить пациентам с раком легких на ранней стадии, имеют решающее значение, — сказал доктор Шейх.

«Пациенты, пытающиеся бросить курить, нуждаются в поддержке — недостаточно просто поощрить их», — сказал он.«Нам необходимо внедрить программы лечения от табака в онкологических учреждениях и сделать их повседневной частью лечения рака».

бывших курильщиков, легкие курильщики не защищены от повреждения легких — ScienceDaily

Люди, выкуривающие менее пяти сигарет в день, вызывают долговременное повреждение легких, согласно новому исследованию, проведенному учеными из Колледжа врачей Вагелоса Колумбийского университета. и хирурги.

«Многие люди считают, что выкурить несколько сигарет в день — это не так уж и плохо», — говорит руководитель исследования Элизабет Олснер, доктор медицинских наук, доцент медицины Герберта Ирвинга в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета Вагелос.«Но оказывается, что разница в потере функции легких между тем, кто выкуривает пять сигарет в день по сравнению с двумя пачками в день, относительно невелика».

Исследователи специально изучали функцию легких — количество воздуха, которое человек может вдыхать и выдыхать — у курильщиков, бывших курильщиков и никогда не куривших. Функция легких естественным образом ухудшается с возрастом (начиная с 20 лет), и хорошо известно, что курение ускоряет это ухудшение.

Из-за большого количества людей в исследовании — более 25000 — Олснер и ее коллеги смогли увидеть различия в функции легких среди легких курильщиков (<5 сигарет в день) и заядлых курильщиков (> 30), которые были обнаружены в других исследованиях. невозможно обнаружить.

Их анализ показал, что функция легких у заядлых курильщиков снижается быстрее, чем у заядлых курильщиков, чем у некурящих. [По сравнению со скоростью снижения у никогда не куривших, установленной для анализа равной нулю, дополнительное снижение для легких курильщиков составляет 7,65 мл / год и 11,24 мл / год для заядлых курильщиков].

Это означает, что легкий курильщик может потерять примерно столько же функций легких за один год, сколько заядлый курильщик может потерять за девять месяцев.

«Выкурить несколько сигарет в день гораздо опаснее, чем многие думают», — говорит Олснер.«Всем следует настоятельно рекомендовать бросить курить, независимо от того, сколько сигарет в день они выкуривают».

После прекращения курения легкие не восстанавливаются полностью

Исследование также проверило предположение, основанное на 40-летнем исследовании, что скорость снижения емкости легких «нормализуется» в течение нескольких лет после отказа от курения.

Новое исследование показывает, что, хотя емкость легких снижается гораздо медленнее у бывших курильщиков (дополнительные 1,57 мл / год по сравнению с некурящими), чем у нынешних курильщиков (дополнительные 9.42 мл / год) скорость не нормализуется (достигает нуля) в течение как минимум 30 лет.

«Это согласуется с результатами многих биологических исследований», — говорит Ольснер. «Существуют анатомические различия в легких, которые сохраняются в течение многих лет после того, как курильщики бросают курить, и активность генов также остается измененной».

Легкие курильщики и ХОБЛ

Влияние курения на функцию легких объясняет, почему у курильщиков выше вероятность развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая диагностируется, когда функция легких падает ниже определенного порога.

Легкие курильщики могут иметь больший риск развития ХОБЛ, чем предполагало большинство исследователей, говорит Олснер. Большинство исследований ХОБЛ изучали только курильщиков с более тяжелыми привычками (> 10 пачек лет).

«Вероятно, нам нужно расширить наши представления о том, кто подвергается риску», — говорит Олснер. «В будущем, если мы найдем методы лечения, снижающие риск развития ХОБЛ, от этого выиграет все, кто подвержен повышенному риску».

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским центром Ирвинга Колумбийского университета . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Если вы не бросите курить, по крайней мере, наблюдайте за этими симптомами рака легких

Медицинский осмотр Винода К. Йоны, доктора медицины

Давайте будем честными: курение вызывает рак легких.

Около 90% случаев рака легких вызваны курением. Чем больше сигарет вы выкуриваете в день и чем раньше вы начали курить, тем выше риск рака легких. В Южной Каролине рак легких является основной причиной смерти от рака — ежегодно от рака умирает больше, чем от рака груди, простаты и поджелудочной железы вместе взятых.

Курительные трубки и сигары также вызывают рак. На самом деле сигары содержат больше канцерогенных веществ, смол и токсинов, чем сигареты.

«Лучший способ снизить риск рака легких — это бросить курить», — говорит пульмонолог МакЛеод доктор Винод Йона. «Для некоторых это легко; они десятки раз заявляли, что бросили курить. А если серьезно, многим людям очень трудно избавиться от привыкания. Если вы знаете кого-то в этом роде — или это вы — вот симптомы, на которые следует обратить внимание.”

При первом развитии рака легких может отсутствовать боль или видимые симптомы. По мере развития рака могут появиться следующие признаки:

• Кашель, который не проходит даже через 2–3 недели
• Свистящее дыхание, охриплость или одышка
• Повторные приступы бронхита или пневмонии
• Боль в груди, усиливающаяся при кашле, смехе или глубоком дыхании
• Кашель кровью или слюной цвета ржавчины

Признаки более поздней стадии рака легких включают:

• Затруднение глотания
• Веки обвисшие
• Паралич лицевого нерва

Ни один из симптомов сам по себе не гарантирует, что у вас рак легких.Но, если у вас есть симптом, вам необходимо обратиться к личному врачу. Когда вы это сделаете, вот что произойдет.

Визуальные исследования
Рентген грудной клетки можно сделать прямо в кабинете врача. Если врач видит что-то подозрительное, возможно, вам потребуются дополнительные анализы.

Компьютерная томография (или компьютерная томография) с большей вероятностью, чем рентгеновский снимок, покажет опухоли легких, помимо определения точного местоположения, размера и положения опухолей. КТ также может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы (метастазировал).

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Сканирование также можно использовать для картирования распространения любого рака.

Тесты тканей
Образцы мокроты . Врач может взять образец слизи, которую вы откашливаете, из легких.

Бронхоскопия использует оптоволоконную трубку с подсветкой для исследования горла и дыхательного горла.

Игольная биопсия использует шприц, клетки и небольшие фрагменты ткани извлекаются из исследуемой массы.

Это самые распространенные тесты. Однако в других исследованиях может использоваться ультразвук, пробы жидкости вблизи легкого или требуются небольшие разрезы для сбора более крупных образцов ткани.

ДЕЙСТВИЯ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРИНЯТЬ
Если вы собираетесь курить, вы рискуете получить рак легких. Итак, следите за очевидными симптомами. Обратитесь к врачу, если почувствуете, что что-то не так.

На основании исследования 53 000 бывших или активных курильщиков Целевая группа профилактических служб США рекомендовала проводить скрининг рака легких с использованием КТ с низкой дозой у определенной группы пациентов.

Для получения дополнительной информации о Программе скрининга рака легких McLeod щелкните здесь или позвоните по телефону 843-777-5640.

Источники: McLeod Health, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт рака, Национальные институты здравоохранения, Национальная служба здравоохранения Великобритании, Американское онкологическое общество, Департамент здравоохранения и контроля окружающей среды Южного Кавказа

Что происходит с вашим телом, когда вы бросаете курить,

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Getty

2) Getty

3) Getty

4) Getty

5) Getty

6) Getty

) Getty

8) Getty

9) Getty

10) Getty

11) Getty

12) Getty

ИСТОЧНИКИ:

Американское онкологическое общество: «Преимущества отказа от курения с течением времени.»

Американская диабетическая ассоциация:« Осложнения стопы ».

Американская кардиологическая ассоциация: «Тахикардия: учащенное сердцебиение», «Почему высокое кровяное давление — это« бесшумный убийца »», «Угрозы здоровью от высокого кровяного давления».

Журнал этики Американской медицинской ассоциации : «Влияние на здоровье человека. Курение и преимущества отказа от курения ».

Британский фонд легких: «Когда мне станет лучше, если я брослю курить?»

CDC: «Отравление угарным газом: часто задаваемые вопросы.«

Клиника Кливленда:« Курение ».

Голландский национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды: «Окись углерода (CO)».

Harvard Health Publishing: «Как у вас пульс и почему это важно?»

Клиника Мэйо: «Бронхит».

Национальный центр по борьбе с отравлениями: «Еще одна причина не курить: отравление угарным газом».

Британская национальная служба здравоохранения: «Как курение влияет на ваше тело», «Что происходит, когда вы бросаете курить?»

Medscape: «Влияние курения табака и отказа от курения на сердечно-сосудистый риск и болезни.»

Национальные институты здравоохранения:« Преимущества отказа от курения ».

Фонд Немур: «Определение: бронхиальные трубки».

Ассоциация респираторного здоровья: «Польза для здоровья от отказа от курения».

Заболевания, вызванные курением : «Влияние сигаретного дыма на вкусовую чувствительность, оценка дефицита и времени восстановления после отказа от курения».

Ларингоскоп : «Курение и обонятельная дисфункция: систематический обзор литературы и метаанализ.»

UnityPoint Health:« Святой дым! 15 удивительных преимуществ отказа от курения ».

Медицинский центр Университета Рочестера: «Окись углерода (кровь)».

Всемирная организация здравоохранения: «Информационный бюллетень о пользе отказа от курения для здоровья».

СМОТРЕТЬ: Так выглядят ваши легкие, когда вы курите

Все мы знаем, что существует связь между курением и астмой, но мало кто осознает весь ущерб, который курение табака может нанести вашим легким.Даже вдыхание вторичного дыма может нанести серьезный ущерб в долгосрочной перспективе.

По данным исследовательской организации Asthma UK, 82% людей, страдающих астмой, говорят, что табачный дым влияет на их астму. Это респираторное заболевание характеризуется спазмами в бронхах легких, вызывающими затрудненное дыхание.

Курение не только наносит непоправимый вред легким, но и может вызвать симптомы астмы или даже приступ астмы. Люди, которые уже страдают этим заболеванием, имеют более высокий риск спровоцировать приступ.

Прочтите: Отказ от курения может помочь вам найти друзей

Как на самом деле выглядит повреждение

Вот как выглядит рентгеновский снимок нормального здорового легкого (слева) и одного поврежденного легкого курением (справа).

^{Фото: iStock}

Даже непрофессионал может увидеть разницу между двумя изображениями.Вред, который курение наносит легочной ткани, очень заметен. Дым содержит 4 000 химических веществ, в том числе окись углерода. Это значительно усложняет работу легких, и кислород не может должным образом циркулировать по телу. Химические вещества в сигаретном дыме раздражают и воспаляют дыхательные пути и легкие.

Прочтите: Готовы ли вы бросить курить?

Эти химические вещества также обезвреживают естественную защитную систему легких. Крошечные волоски в дыхательных путях, называемые ресничками, выводят токсины и другие бактерии, но курение табака мешает им выполнять свою работу.Это позволяет токсинам и бактериям накапливаться.

Легкие курильщика

Здоровые легкие имеют светло-розовый цвет, а легкие курильщика кажутся темными и пятнистыми из-за вдыхания смол. Текстура этих двух также отличается: поврежденные легкие более твердые и хрупкие.

^{Фото: iStock}

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это тип обструктивного заболевания легких, при котором в течение длительного периода времени не обеспечивается приток воздуха.Подобно связи курения с астмой, курение может вызвать это заболевание. На этом крупном плане поверхности рассеченного легкого видны многочисленные полости, заполненные тяжелыми отложениями черного углерода.

^{Фото: Википедия}

Преподаватель мемориальной школы Тун Чи Ин в больнице Ян Чай в Гонконге сделал это видео после того, как обеспокоился количеством учеников, бросающих курить.Он сравнил два легких (оба были здоровы в начале эксперимента) и позволил одному «дышать» чистым воздухом, а другой «выкурил» 60 сигарет. Результаты после такого ограниченного воздействия табака весьма тревожны.

Вы можете повернуть за угол?

По данным Института легких в США, около 47% курильщиков ежегодно пытаются бросить курить. Но поможет ли отказ от курения восстановить ваши легкие до здорового состояния?

Совершенно верно, говорится в исследовании Why Quit, организации, занимающейся исследованиями и поддержкой.Способность легких к самовосстановлению — это чудо, но в зависимости от того, как долго вы курили, восстановление легких может занять некоторое время.

• Первый день после отказа от курения: Уровень кислорода в крови повысился до нормы. Уровень угарного газа упал до нормы.
• Первый месяц после отказа от курения: Ваши легкие будут более эффективно перерабатывать кислород, и беспокойство, связанное с отказом от курения, должно исчезнуть.
• Первый год после того, как вы бросили курить: Ваш риск развития ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта снизился более чем вдвое по сравнению с курильщиком.
• Первое десятилетие после отказа от курения: Ваш риск рака легких, рта, горла, мочевого пузыря, почек и поджелудочной железы резко снижается.

Подробнее:

Курящие женщины имеют более высокий риск мозгового кровотечения

Пренатальное курение связано с обострением астмы у детей

Многие женщины занижают сведения о курении во время беременности

Ужасающее видео показывает, как годы курения оставляют ваши легкие почерневшими от скопления смолы — The Sun

ЭТО ужасающее видео показывает шокирующую реальность того, что годы курения могут сделать с вашими легкими.

Клип, который широко распространен в социальных сетях, показывает набор легких, которые полностью почернели от скопления смолы.

4

Эти ужасные легкие принадлежали курильщику, который курил сигареты в течение 30 лет Фото: AsiaWire

Д-р Чен Цзинюй получил органы, подаренные 52-летним парнем, который до своей смерти заядлым курильщиком 30 лет.

Но его команде из Народной больницы Уси в Китае пришлось отказаться от них из-за их шокирующего состояния.

Они сильно почернели из-за десятилетий накопления табачных остатков и совсем не похожи на розовый цвет, ожидаемый от здоровых легких.

Доктор Чен, ведущий хирург по пересадке легких, а также вице-президент учреждения, сказал, что донор — предположительно мужчина — решил пожертвовать свои органы перед смертью.

Однако после сбора урожая медик быстро понял, что он не сможет передать легкие нуждающемуся пациенту в листе ожидания, сославшись на такие проблемы, как кальцификация легких, буллезная болезнь легких и эмфизема легких — все это считалось результатом три десятилетия курения.

Предупреждение доктора

Используя хэштег «jieyan» — китайский язык для отказа от курения »- доктор Чен написал:« У многих курильщиков в этой стране легкие выглядят так.

«Наша команда решила отклонить эти легкие для трансплантации.

«Если вы заядлый курильщик, ваши легкие могут быть не приняты, даже если вы решите пожертвовать их после смерти.

«Посмотри на эти легкие — у тебя еще хватит смелости курить?»

Посмотрите на эти легкие — у вас еще хватит смелости курить?

Д-р Чен Цзинюй

Доктор Чен позже сообщил местным СМИ: «Пациенту не делали компьютерную томографию перед смертью.У него был объявлен мертвый мозг, и вскоре после этого его легкие были пожертвованы.

«Первоначальные тесты индекса оксигенации прошли успешно, но когда мы извлекли органы, мы поняли, что не сможем их использовать.

4

Шокирующее видео показывает, как доктор Цзинюй и его команда анализируют органы Фото: AsiaWire

4

Медики были вынуждены отказаться от пожертвованных легких из-за их шокирующего состояния Фото: AsiaWire

«Мы, китайцы, любим курить. Было бы непрактично говорить, что мы бы не приняли легкие всех курильщиков, но есть строгие стандарты.

«К ним относятся легкие в возрасте до 60 лет у пациента, который только недавно был объявлен умершим по медицинским показаниям; также допустимы незначительные инфекции легких и относительно чистый рентгеновский снимок грудной клетки.

«Если вышеуказанные условия будут выполнены, мы рассмотрим пересадку легких».

Шокирующая статистика

Согласно исследованию 2018 года, проведенному Китайским центром по контролю и профилактике заболеваний, 26,6 процента населения страны в возрасте старше 15 лет курят.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения сообщила, что употребление табака во всем мире является причиной 7 миллионов смертей в год.

В прошлом году в сети распространилось шокирующее видео, на котором показаны здоровые легкие рядом с больными органами курильщика.

С одной стороны пара ярко-красных здоровых легких, взятых у человека, который никогда раньше не курил.

Рядом с первоклассным экземпляром находится значительно больший набор легких, которые черные и почти напоминают кучу угля.

4

Здоровые легкие лежат рядом с пораженной болезнью парой курильщика, который курил по пачке сигарет в деньКредит: Facebook / Аманда Эллер

Курильщики подвержены большему риску сердечных заболеваний, инсульта, рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), поражающей легкие, и бесчисленного множества других видов рака.

Вдыхание сигарет вызывает около 90 процентов смертей от рака легких, около 80 процентов смертей от ХОБЛ и 17 процентов смертей от болезней сердца.

Исследования показали, что парни, которые курят на протяжении всей своей жизни, умирают на 10 лет раньше, чем их некурящие сверстники.

Мрачное видео показывает, что на самом деле курение делает с вашими легкими

Последствия для здоровья курения 1–4 сигарет в день

Существует ли пороговое значение ежедневного потребления сигарет, которое должно быть превышено до того, как возникнут серьезные последствия для здоровья?

В многочисленных популяционных исследованиях сообщается о сильной зависимости «доза-реакция» между потреблением сигарет и тяжелыми заболеваниями.Однако в большинстве исследований группа с самым низким потреблением была установлена ​​на 1–9 или 1–15 сигарет в день. Можно утверждать, что курильщики в этих группах сгруппированы близко к верхней границе этого диапазона потребления, и что пороговое значение может быть найдено на более низком уровне.

Только несколько проспективных исследований сообщили о последствиях для здоровья курения менее пяти сигарет в день. ^{1– 3}

Наша цель состояла в том, чтобы определить риск смерти мужчин и женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день, от определенных заболеваний, связанных с курением, и по любой причине.Мы сообщаем о норвежском населении, состоящем из 23 521 мужчины и 19 201 женщины в возрасте от 35 до 49 лет, которые в середине 1970-х годов прошли скрининг на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и в течение 2002 года отслеживались на предмет смерти от ишемической болезни сердца, всех видов рака, рака легких, и по всем причинам.

МЕТОДЫ

Участники

С 1972 по 1978 год скрининговые обследования на сердечно-сосудистые заболевания проводились в столице Норвегии Осло и в трех норвежских графствах с преимущественно сельским населением.В Осло были приглашены все жители мужского пола в возрасте 40–49 лет и 7% случайная выборка мужчин в возрасте 20–39 лет. ⁴ В округах были приглашены все жители мужского и женского пола в возрасте 35–49 лет, а также 10% случайная выборка всех жителей в возрасте 20–34 лет. ⁵

Программы скрининга в четырех областях включали анкету, касающуюся сердечно-сосудистых заболеваний. Рост, вес и артериальное давление измерялись в соответствии с идентичным протоколом. Был взят образец крови, взятой не натощак, и сыворотка проанализирована в той же лаборатории на общий холестерин, триглицериды и глюкозу.Подробности о программе скрининга были приведены в другом месте. ^{4, 5}

Более подробный отчет об этой исследуемой популяции после 13 лет наблюдения, касающийся курения и смертности, был опубликован ранее. ⁶

Мы представим объединенные данные для возрастной группы 35–49 лет в исследовании Осло и в исследовании округа. В Осло посещаемость составила 65%, в графствах — 91%.

Исключения

Были исключены следующие группы:

• Мужчины и женщины с инфарктом миокарда, стенокардией, инсультом, диабетом, атеросклерозом ног, лечением гипертонии, приемом тринитрата глицерина (нитроглицерина) и симптомами, указывающими на грудную жабу или облитерирующий атеросклероз.Эти исключения коснулись 10,2% мужчин и 10,2% женщин, в результате чего осталось 36 759 мужчин и 21 960 женщин.

• Бывшие курильщики и мужчины, курящие трубку. Очень мало женщин, которые курили трубку, и очень немногие мужчины и женщины, курившие сигары, не принимаются во внимание. В результате были исключены еще 13 238 мужчин и 2759 женщин.

Таким образом, 23 521 мужчина и 19 201 женщина были оставлены участниками для анализа.Во время скрининга они не сообщали об истории болезни, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, или симптомах, указывающих на стенокардию или облитерирующий атеросклероз. Они ежедневно курили только сигареты или никогда не курили ежедневно.

Категории ежедневного потребления сигарет

В Осло участники указали свое ежедневное потребление сигарет, отметив одну из предустановленных категорий в анкете: 1–4, 5–9, 10–14, 15–19, 20–24, 25+ сигарет.В округах обслуживающий персонал указывал фактическое количество сигарет в день в специальной ячейке анкеты. Здесь им было разрешено указать диапазон, например, 10–15 сигарет.

На участке обследования медсестры вместе с участниками внимательно проверили анкету. Во всех областях сигареты фабричного производства и сигареты, скрученные вручную, приходилось пересчитывать вместе. Медсестер проинструктировали, что одна пачка табака для ручного скручивания (50 г) равна 50 сигаретам.

В нашем анализе мы перенесли потребление, указанное жителями округов, в одну из категорий, использованных в анкете Осло. Для тех, кто дал диапазон, мы использовали самый высокий показатель — например, 10–15 сигарет были отнесены к категории 15–19, а 9–14 сигарет — как 10–14.

Конечные точки

Мы провели последующее наблюдение за смертностью, связав наши записи с национальным регистром причин смерти, используя 11-значный личный идентификационный номер в качестве связи с записями.Каждому человеку начислялось количество лет со дня посещения скрининга до даты смерти, даты эмиграции или 31 декабря 2002 года.

Помимо смертей от всех причин, мы изучили случаи смерти от:

• ишемическая болезнь сердца (МКБ-8 и МКБ-9: 410-414; МКБ-10: I20-I25)

• все виды рака (МКБ-8: 140-209; МКБ-9: 140-208; МКБ-10: C00-C97)

• рак легкого (МКБ-8 и МКБ-9: 161-162; МКБ-10: C32-C34).

Новый показ в трех округах

В трех округах новое обследование было проведено примерно через 10 лет после базового скрининга.

Приемлемые лица в возрасте 35–49 лет на первое обследование были повторно приглашены; для 40,1% мужчин и 68,6% женщин, подвергшихся анализу с момента первого скрининга, мы располагаем информацией о потреблении сигарет через 10 лет (10 231 мужчина и 13 171 женщина).Более низкая реакция мужчин была в основном из-за отсутствия повторного обследования в Осло. Для никогда не куривших и курильщиков 1–4 сигарет на исходном уровне мы дадим их зарегистрированную категорию потребления через 10 лет.

Статистические методы

Относительные риски с поправкой на искажающие факторы были оценены с помощью модели пропорциональных рисков Кокса.

Произведено два набора корректировок:

• Поправки на возраст

• Поправки на возраст, систолическое артериальное давление, общий холестерин в сыворотке, триглицериды в сыворотке, физическую активность в свободное время, индекс массы тела и рост.

Кроме того, мы запускали модели Кокса с достигнутым возрастом в качестве временной переменной. Оценки относительного риска были аналогичными, менее чем на 2% отличия от представленных оценок относительного риска. Предположение о пропорциональной опасности оценивалось визуальным осмотром графика зависимости логарифма минус логарифм выживаемости от логарифма времени.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Таблица 1 показывает исходные характеристики участников. У представителей обоих полов продолжительность курения увеличивается на количество выкуриваемых сигарет в день; курильщики, выкуривающие 1–4 сигареты в день (ниже называемые «легкие курильщики»), имеют значительно более короткую историю курения, чем участники, потребляющие больше сигарет.У обоих полов наблюдается увеличение общего холестерина и триглицеридов в сыворотке крови при употреблении сигарет, тогда как физическая активность во время досуга снижается. Для других переменных есть только небольшие и непоследовательные различия.

Стол 1

Исходные характеристики 23521 участника мужского пола и 19201 участника женского пола. * Средние значения по потреблению сигарет, зарегистрированные при скрининге †

Таблица 2 дает количество участников и количество человеко-лет в зависимости от потребления сигарет и смертей от любой причины, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких.Среди лиц обоего пола и всех групп смертности у легких курильщиков выше уровень смертности, чем у никогда не куривших, причем уровень смертности увеличивается с увеличением потребления сигарет. У женщин уровень смертности ниже, чем у мужчин, во всех группах смертности и потребления, причем эта разница наиболее заметна в отношении ишемической болезни сердца. Однако у заядлых курящих женщин уровень смертности выше, чем у никогда не курящих мужчин.

Стол 2

Количество участников в человеко-годах; количество смертей от всех причин, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких, на 100000 человеко-лет, по количеству сигарет, зарегистрированных при скрининге.23521 мужчина и 19201 женщина-участник в возрасте от 35 до 49 лет *

В таблице 3 показаны скорректированные относительные риски смерти с указанием никогда не куривших в качестве справочной информации и с двумя наборами поправок, описанными в разделе, посвященном статистическим методам. Внутри различных групп потребления есть лишь незначительные и противоречивые различия между двумя наборами показателей риска.

Таблица 3

Скорректированный относительный риск (ОР, 95% доверительный интервал) смерти от всех причин, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких, по количеству сигарет, выкуриваемых в день при скрининге, с указанием никогда не куривших в качестве эталона.23521 мужчина и 19201 женщина-участник в возрасте от 35 до 49 лет *

Легкие курильщики имеют значительно более высокий относительный риск смерти от любой причины, для обоих полов примерно в 1,5 раза выше, чем у никогда не куривших. То же самое относится к относительному риску смерти от ишемической болезни сердца — для обоих полов он почти в три раза выше. Самый высокий относительный коэффициент превышения нормы у легких курильщиков наблюдается для рака легких у женщин с относительным риском 5,03 (95% доверительный интервал от 1,81 до 13,98). Соответствующий относительный риск для мужчин равен 2.79, но с доверительным интервалом, составляющим 1,0.

У обоих полов и во всех группах потребления относительный риск ишемической болезни сердца намного выше, чем для всех видов рака и смерти от любой причины, с самым резким увеличением от 0 до 1–4 сигарет в день.

В целом, женщины имеют более высокий относительный риск смерти от ишемической болезни сердца и рака легких, чем мужчины, но следует иметь в виду, что абсолютный риск выше у мужчин, чем у женщин, во всех категориях потребления.

Для всех групп смертности наблюдается значительная тенденция к увеличению относительного риска, связанного с потреблением сигарет, за исключением ишемической болезни сердца у женщин.

Поскольку легкие курильщики явно имели более короткую историю курения, чем другие группы потребления (таблица 1), мы провели отдельный анализ для курильщиков, чтобы выяснить влияние этого фактора на смертность в будущем.

В таблице 4 представлены относительные риски, связанные с пятилетним курением.Эта таблица и таблица 1 показывают, что, если бы продолжительность курения у легких курильщиков была такой же, как у лиц из других групп потребления, их относительный риск был бы даже выше, чем указанный в таблице 3, в пределах примерно 7 от ишемической болезни сердца до 47% от рака легких у женщин.

Стол 4

Относительный риск (95% доверительный интервал) смерти от всех причин, ишемической болезни сердца, всех видов рака и рака легких на пять лет курения, рассчитанный на основе регрессии пропорциональных рисков Кокса с поправкой на возраст и количество сигарет *

В таблице 5 показаны участники, которые при первом обследовании сообщили, что никогда не курили или выкуривают 1–4 сигареты в день, и которые явились на обследование через 10 лет.

Таблица 5

Привычки к курению через 10 лет после базового обследования у лиц, прошедших оба обследования. 3774 мужчины и 7591 женщина указали на исходном уровне, что никогда не курили, а 224 мужчины и 552 женщины сообщили на исходном уровне о потреблении 1–4 сигарет в день. Количество человек в возрасте 35–49 лет на исходном уровне *

Из тех, кто никогда не курил на исходном уровне, 7% мужчин и 5% женщин сменили категорию 10 лет спустя; 2% представителей обоих полов начали курить.Из легких курильщиков на исходном уровне 24% мужчин и 20% женщин заявили, что через 10 лет ежедневное потребление сигарет не изменилось. Более высокое потребление сигарет было зарегистрировано у 26% мужчин и 41% женщин — легких курильщиков, в то время как 48% мужчин и 39% женщин стали бывшими курильщиками или заявили, что никогда не курили сигареты ежедневно. Несколько мужчин перешли на трубку / сигары. Преобладающая часть легких курильщиков с повышенным потреблением перешла только в категорию сигарет 5–9 в день.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основные выводы

У мужчин и женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день, наблюдалось явное повышение риска смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин. Что касается ишемической болезни сердца, наиболее резкое увеличение было у представителей обоих полов — от 0 до 1–4 сигарет в день. Выше этого уровня наклон был менее выраженным.

По всем группам болезней и уровням потребления сигарет у женщин уровень смертности значительно ниже, чем у мужчин; Однако риск ишемической болезни сердца у женщин, связанных с никогда не курившими, был явно выше, чем у мужчин.То же самое относится к риску рака легких у женщин, выкуривающих менее 20 сигарет в день.

Можно утверждать, что курящие привычки участников могли существенно измениться с момента проведения скрининга. Например, анализ результатов первого скрининга указывает на устойчивый рост потребления в течение первых 10–20 лет после начала курения. ⁷ Это вполне могло быть так, поскольку легкие курильщики в этом исследовании имели более короткую историю курения, чем другие группы потребления.С другой стороны, легкие курильщики могут представлять ранее более заядлых курильщиков, которые сократили потребление.

Некоторые участники, которые никогда не курили на исходном уровне, через 10 лет сообщили, что они курили, и это смещает оценку относительного риска в сторону нуля. С другой стороны, значительная часть легких курильщиков сменила категорию курящих, но почти столько же бросили курить, сколько увеличили свое потребление. Результат этих изменений трудно определить количественно. Он может даже отличаться для конкретных причин, поскольку зависимость доза-реакция между ними различается.В целом, мы не видим веских оснований полагать, что оценки относительного риска для заядлых курильщиков существенно смещены.

Сильные и слабые стороны исследования

Сила исследования заключается в том, что оно включает большое количество мужчин и женщин, которые были обследованы в соответствии со стандартными процедурами и наблюдались более двух десятилетий. Количество человеко-лет составляет 592 771 человек для мужчин и 494 334 человеко-года для женщин. У нас также есть информация о привычках курения 10 лет спустя для более чем половины участников.Кроме того, наблюдение завершено.

Одним из слабых мест исследования является то, что мы регистрировали только смерти от ишемической болезни сердца, а не заболеваемость, как это было во многих других исследованиях. Смертность — это результат заболеваемости и летальности. В исследовании Finnmark (часть исследования округа) было обнаружено, что курение (да, нет) было предиктором летального исхода. ⁸ Из того же исследования было сообщено, что курение (да, нет) связано с частотой инфаркта миокарда. ⁹ Однако не было дано никакого отношения доза-ответ, поэтому мы не можем быть уверены, влияет ли легкое курение как на частоту, так и на летальность заболевания миокарда. С другой стороны, для рака легких оценки смертности будут близки к оценкам заболеваемости, поскольку пятилетняя относительная выживаемость составляет менее 10%. ¹⁰

Отношение к другим исследованиям

Результаты подтверждают и подтверждают наблюдения трех проспективных исследований, посвященных последствиям легкого курения для здоровья.В этих исследованиях риски у легких курильщиков были связаны с теми, кто никогда не курил, после поправки на факторы, которые были зарегистрированы при скрининге.

• В Гетеборге 7495 мужчин в возрасте 47–55 лет, участвовавших в исследовании многофакторной первичной профилактики, были обследованы в 1970–73 годах и наблюдались в течение 11,8 лет. Все выжившие мужчины, которые все еще жили в Гетеборге, были приглашены на второй осмотр в 1973–77 гг., Который продолжался 7,1 года. У мужчин, выкуривающих 1–4 сигареты в день при первом обследовании, скорректированное отношение шансов для смертельного и нефатального инфаркта миокарда составляло 2.8, а для смертей от всех причин — 2,0. У мужчин со стабильными привычками к курению на обоих скринингах соответствующие скорректированные отношения шансов составили 4,6 и 3,4. Для инфаркта миокарда не было зависимости доза-ответ в отношении увеличения потребления сигарет. Риск легкого курения умереть от рака существенно не увеличился. ¹

• Данные американского исследования состояния здоровья медсестер основаны на 12-летнем наблюдении (с 1976 по 1988 год).Информация о привычках к курению обновлялась каждые два года с помощью рассылаемой по почте анкеты. Всего в 1976 г. было включено 117 006 женщин в возрасте 30–55 лет. Скорректированный относительный риск для женщин, выкуривающих 1–4 сигареты в день, на исходном уровне составлял 1,94 для смертельного и нефатального инфаркта миокарда. Относительный риск увеличивается с увеличением потребления сигарет. ²

• В исследовании сердца в Копенгагене 6505 женщин и 5644 мужчин в возрасте 30 лет и старше прошли обследование на сердечно-сосудистые заболевания в 1976–78 годах и наблюдались в течение почти 22 лет.Скорректированный относительный риск для женщин, курящих и вдыхающих 3-5 сигарет в день, на исходном уровне составлял 2,14 для смертельного и нефатального инфаркта миокарда и 1,86 для смертности от всех причин. У соответствующих самцов увеличение не было значительным. У женщин относительный риск инфаркта миокарда и смертности от всех причин еще больше увеличивался среди ингаляторов и среди неингаляторов от 6–9 сигарет и выше. У мужчин, которые вдыхали, риск инфаркта миокарда и смертности от всех причин значительно увеличивался при потреблении 6–9 сигарет в день и еще больше увеличивался выше этого уровня.Через пять лет были повторно обследованы 11 094 человека. Использование обновленных данных о привычках к курению не повлияло на оценку риска. ³

Что добавляет эта статья

Три проспективных исследования показали, что легкое курение значительно увеличивает риск фатального и нефатального инфаркта миокарда; двое из них также обнаружили повышенный риск смерти по любой причине (в третьем исследовании эта конечная точка не принималась во внимание).Одно из этих исследований включало только мужчин, одно только женщин и одно — представителей обоих полов. В последнем упомянутом исследовании не было обнаружено значительного повышенного риска у легко курящих мужчин.

В это исследование были включены как мужчины, так и женщины. У представителей обоих полов курение 1–4 сигарет в день было связано со значительно более высоким риском смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин (для обоих полов), а у женщин — от рака легких.

Скорректированные относительные риски, которые мы сообщали для заядлых курильщиков, находятся в пределах того же порядка величины, что и в трех исследованиях, упомянутых выше.Как и в нашем исследовании, исследование сердца в Копенгагене показало, что относительный риск был выше у женщин, чем у мужчин. О таком же наблюдении ранее сообщалось в исследовании Финнмарка. ⁹

Возможные последствия для политиков

На протяжении многих лет как правительственные, так и неправительственные норвежские агентства по санитарному просвещению подчеркивали, что всех ежедневных сигарет опасно для здоровья. Эта точка зрения подверглась критике со стороны норвежской табачной промышленности, которая в 1973 г. заявила: «Насколько нам известно, никакие научные исследования не показали четко, что потребление нескольких сигарет в день вызывает значительный риск для здоровья здоровых людей.Кроме того, по всей вероятности, существуют некоторые пороговые значения, которые должны быть превышены, прежде чем возникнет какой-либо риск для здоровья ». ¹¹ Несомненно, подобное мнение было широко распространено среди населения в целом. С 1972 года Статистическое управление Норвегии ежегодно отслеживает курение в репрезентативных выборках взрослого норвежского населения. До 1995 года одним из стандартных вопросов было: «Как вы думаете, сколько сигарет вы могли бы выкурить в день, не нанося вреда своему здоровью?» В 1990–92 годах одна треть всей выборки ответила, что несколько сигарет в день не вредны для здоровья; из тех, кто курил ежедневно, 40%. ¹²

Результаты этого и других исследований предполагают, что лица, определяющие политику в области борьбы с курением, и работники санитарного просвещения должны более решительно подчеркивать, что легкие курильщики также представляют опасность для своего здоровья.

Выводы

У представителей обоих полов курение 1–4 сигарет в день было значимо связано с более высоким риском смерти от ишемической болезни сердца и от всех причин, а также от рака легких у женщин. Соответственно, пять сигарет в день не является пороговым значением для ежедневного потребления сигарет, которое должно быть превышено, прежде чем возникнут серьезные последствия для здоровья.

Благодарности

Мы благодарим исследователей Осло (профессоров Пола Лерен, Ингвара Хьерманна и Ингара Холма) за разрешение использовать их данные в этом анализе.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Rosengren A , Wilhelmsen L, Wedel H. Ишемическая болезнь сердца, рак и смертность среди легких курильщиков среднего возраста. J Int Med, 1992; 231: 357–62.

2. ↵

   Karachi I , Colditz GA, Stampfer MJ, et al. Прекращение курения и динамика снижения риска ишемической болезни сердца у женщин среднего возраста. Arch Intern Med, 1994; 154: 169–75.

3. ↵

   Prescott E , Scharling H, Osler M, et al. Важность легкого курения и привычек вдыхания легких для риска инфаркта миокарда и всех причин смерти. 22-летнее наблюдение за 12 149 мужчинами и женщинами в исследовании сердца в Копенгагене. J Epidemiol Community Health 3002; 56: 702–6.

4. ↵

   Leren P , Askevold E-M, Foss OP, et al. Исследование Осло. Сердечно-сосудистые заболевания у мужчин среднего и молодого возраста Осло. Acta Med Scand1975; (приложение 588).

5. ↵

   Bjartveit K , Foss OP, Gjervig T, et al. Исследование сердечно-сосудистых заболеваний в графствах Норвегии. Предпосылки и организация. Acta Med Scand1979; (приложение 634).

6. ↵

   Tverdal A , Thelle D, Stensvold I, et al. Смертность в связи с курением в анамнезе: 13-летнее наблюдение за 68 000 норвежских мужчин и женщин в возрасте 35–49 лет. J Clin Epidemiol1993; 46: 475–87.

7. ↵

   Bjartveit K , Foss OP, Gjervig T. Исследование сердечно-сосудистых заболеваний в округах Норвегии. Результаты первого скрининга. Acta Med Scand1983; (добавлено 675).

8. ↵

   Njølstad I , Arnesen E. Предынфарктное артериальное давление и курение являются определяющими факторами летального исхода инфаркта миокарда.Перспективный анализ исследования Finnmark Study. Arch Intern Med, 1998; 158: 1326–32.

9. ↵

   Njølstad I , Arnesen E, Lund-Larsen PG. Курение, липиды сыворотки крови, артериальное давление и половые различия при инфаркте миокарда. 12-летнее наблюдение за исследованием Финнмарка. Circulation 1996; 93: 450–6.

10. ↵

    Онкологический регистр Норвегии . Рак в Норвегии, 2001 г. Осло: Регистр рака Норвегии, 2004 г.

11. ↵

    Богстад ​​В . Rapport om tobakksindustriens høringsforslag til lover og forskrifter. В: Tobakksindustriens estatningsansvar. [Отчет о материалах (норвежской) табачной промышленности в отношении законов и постановлений. В: Судебная ответственность норвежской табачной промышленности. Norges offentlige utredninger 2000: 16. Осло: Statens forvaltningstjeneste, Informasjonstjeneste 2000: 599–606.

12. ↵

    Statens tobakkskaderåd .Opp i røyk? Хвем, хва, хворь мое. Om tobakksbruk i Norge 1992. [В дыму? Кто, что, сколько. Об употреблении табака в Норвегии, 1992 г.]. Осло: Statens tobakkskaderåd, 1993.