Методы лечения алкоголизма | Клиника проф. Преображенского
Главная / Лечение алкоголизма / Методы лечения алкоголизма
Сенсибилизирующая терапия
Сенсибилизирующая терапия — введение препаратов, принцип действия которых основан на их химической несовместимости с этиловым спиртом (алкоголем).
К этому методу относятся:
- Химическая защита.
- Имплантация препарата Эспераль.
- Инъекция препарата Эспераль-гель.
Гипноз, кодирование
Методы, в основе которых лежит внушение, направленное на полный отказ от употребления спиртного, усиления мотивации на отказ.
Такие методы как:
- кодирование в разных модификациях,
- гипноз,
- другие методы психологического воздействия.
Психотерапия
В настоящее время очевидно, что алкоголизм — сложное, многофакторное заболевание. В его становлении и развитии участвуют биохимические, психологические, социально-психологические и социальные механизмы.
Причем, у многих зависимых, определяющими оказываются именно психологические:
- патологическое влечение к алкоголю;
- привычка к псевдорешению личных и личностных проблем посредством спиртного;
- патологически сильная работа механизмов психологической защиты, которые приводят к тому, что опыт потерь, связанных с алкоголем, вытесняется из памяти, и человек позволяет себе первую, критичную дозу спиртного;
- наркогенные (осознаваемые и не осознаваемые) установки;
- неверие в возможность прочной трезвости;
- неизжитые проблемы невротического характера.
Психотерапия позволяет купировать эти механизмы. В разделе «психотерапия при алкоголизме» представлено наше понимание психотерапии, изложена программа. Психотерапия может применяться к сама по себе, так и в составе комплексной терапии, совместно с экспресс-методами, релаксационно-транквилизационными процедурами, рефлексотерапией, медикаментозным лечением.
Комплексное курсовое лечение алкогольной зависимости
Включает в себя сочетание вышеперечисленных методов с индивидуальной психотерапией, физиотерапией, приёмом медикаментов и социальной реабилитацией пациентов.
Обратитесь к специалисту
Записаться на консультацию
тел. 242-82-65
Записаться на прием
Леонид Леонидович Кельин
Главный врач, к.м.н, психиатр-нарколог-психотерапевт.
Врач высшей категории.
Рефлекторный механизм
Рефлекторный механизм — выработка условного рвотного рефлекса на прием спиртного.
Одновременно с алкоголем дается вещество вызывающее тошноту и рвоту (отвар баранца, апоморфин). Для выработки рефлекса требуется многократное повторение. В настоящее время подобный метод практически не применяется в виду технической сложности и малой эффективности. (происходит дифференцирование реакции — т.е. в присутствии врача рвота есть, а в присутствии «друзей» алкоголь принимается не только без отвращения, а с большим удовольствием).
Блокирование ферментов участвующих в метаболизме (переработке) алкоголя
В нормальных условиях в организме человека алкоголь (этанол) под действием ферментов — дегидрогеназ разрушается до практически безвредных веществ — воды и углекислого газа. Если ферменты заблокированы этанол превращается в ацетальдегид, который является сильным «клеточным» ядом. Какая реакция произойдет в организме зависит от многих причин — особенностей обмена веществ конкретного человека, количества поступившего яда, скорости всасывания, концентрации. В любом случае употребление алкоголя становится сравнимым с приемом ацетона. Но при блокировании ферментов есть и другой важный аспект. Снижается физическое влечение к алкоголю, так как свободные ферменты стимулируют желание (как выделившийся желудочный сок — возбуждает аппетит), а заблокированные ферменты делают человека более равнодушным к спиртному. Однако психологическое влечение к алкоголю может периодически проявляться, особенно в провоцирующих обстоятельствах (в пьющих компаниях, стрессовых ситуациях, при постоянных уговорах).
Воздействие на психическом уровне — внушение, гипноз, кодирование.
На уровне психических процессов зависимость проявляется формированием чувственного влечения т. е. образованием очага доминантного возбуждения в чувственной сфере (преимущественно в правом полушарии). Возникает двойственное отношение к проблеме — на рациональном уровне есть понимание вреда и пагубных последствий алкоголизации, с другой стороны на чувственном уровне есть желание — «хочется», это желание побеждает, заставляя больного выпивать.
Лечение заключается в воздействии при помощи того или иного способа внушения на чувственный компонент зависимости и на межполушарные взаимоотношения. Внушение может проводиться как в виде классического гипноза, так и приемами эмоционально-стрессовой терапии, нейролингвистического программирования или использовании технических, физиотерапевтических методик.
Воздействие на нейрохимическом уровне (нейро-медиаторном).
Чувство комфорта, удовольствия на биохимическом уровне вызываются выработкой нейромедиатора эндорфина, который поступает на соответствующий рецептор, формирует положительную эмоцию, что в свою очередь подкрепляет поведение, вызвавшее выброс эндорфинов.
В норме выработка эндорфинов происходит при совершении действий биологически или социально оправданных и необходимых. (Удовлетворение потребностей в пище, еде, защите, любви, признании или достижение личных целей). Наркотики (в первую очередь производные опия — морфин, героин) подменяют собой эндорфины, как бы девальвируя их. Алкоголь с одной стороны усиливает выработку эндорфинов т.е. усиливает чувство удовольствия, с другой стороны приводит к деформации эндорфинных рецепторов и удовольствие получаемое ранее обычным (естественным) путем становится слабым, блеклым, недостаточным. Отказ от алкоголя создает у зависимого человека чувство неполноценности (лишения), невозможности получить «качественное» удовольствие. Эндорфинные рецепторы восстанавливаются медленно, но современные фармакологические средства позволяют ускорить этот процесс. Существуют блокаторы опиатных (эндорфинных) рецепторов, которые при систематическом применении способствуют более быстрому образованию новых рецепторов свободных от алкогольной деформации.
В настоящее время очевидно, что алкоголизм — сложное, многофакторное заболевание. В его становлении и развитии участвуют биохимические, психологические, социально-психологические и социальные механизмы.
Причем, у многих зависимых, определяющими оказываются именно психологические:
- патологическое влечение к алкоголю;
- привычка к псевдорешению личных и личностных проблем посредством спиртного;
- патологически сильная работа механизмов психологической защиты, которые приводят к тому, что опыт потерь, связанных с алкоголем, вытесняется из памяти, и человек позволяет себе первую, критичную дозу спиртного;
- наркогенные (осознаваемые и неосознаваемые) установки;
- неверие в возможность прочной трезвости;
- неизжитые проблемы непротическаого характера.
Психотерапия позволяет купировать эти механизмы. В разделе «психотерапия при алкоголизме» представлено наше понимание психотерапии, изложена программа. Психотерапия может применяться к сама по себе, так и в составе комплексной терапии, совместно с экспресс-методами, релаксационно-транквилизационными процедурами, рефлексотерапией, медикаментозным лечением.
Запись на прием
Задать вопрос
лечение, стадии, признаки и профилактика
Терапевт, гастроэнтеролог, врач общей практики
Шархун
Ольга Олеговна
Стаж 25 лет
Врач терапевт, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины Российского национального исследовательского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава , член European Professional Association for Liver Disease, Член Российской гастроэнтерологической ассоциации, Член Научного общества гастроэнтерологов России
Записаться на прием
Несмотря на многократно доказанный вред, который приносят человеку спиртные напитки, доля их потребителей снижается крайне медленно. Достаточно большое число людей подвергаются риску развития алкоголизма – заболевания психики, в основе которого лежит неконтролируемая тяга к спиртному. Человек теряет интерес ко всем аспектам жизни, не связанным с употреблением горячительных напитков. В результате он разрушается как личность, приобретает многочисленные тяжелые болезни, рвет социальные связи и скатывается буквально на дно. Однако современная медицина располагает средствами, которые могут вернуть алкоголика к нормальной жизни.
Общая информация
Употребление напитков, содержащих этиловый спирт, неблагоприятно сказывается на физическом здоровье человека. В странах СНГ насчитывается до 14% взрослых людей, злоупотребляющих алкоголем, и около 80% населения пьют умеренно, от случая к случаю. При этом повреждения печени, вызванные употреблением спиртного, присутствуют не менее чем у двух миллионов россиян. Треть всех смертей мужчин в возрасте до 60 лет приходится на остановку сердца, связанную со злоупотреблением спиртосодержащими напитками. Проблема алкоголизма в нашей стране все еще остается чрезвычайно серьезной, хотя она несколько смягчилась в течение последнего десятилетия.
Развитие заболевания
Медики выделяют три основных стадии алкоголизма, каждая из которых характеризуется набором определенных признаков и особенностей.
- Образуется психологическая зависимость, пристрастие к выпивке. Видимые физические патологии отсутствуют, человек выглядит вполне здоровым, сохраняет социальные связи, способен поддерживать свое материальное благополучие. В то же время он не может отказаться от предложения выпить, даже если это сопряжено с определенными проблемами. В конце первой стадии наблюдается синдром «обрушивания дозы», когда повторная доза алкоголя вызывает резкое и глубокое опьянение. Однако на этой стадии человек еще может преодолеть зависимость самостоятельно.
- Появляется навязчивая тяга к спиртному, человек теряет возможность сосредоточиться на работе, получать удовольствие от общения с близкими и друзьями без выпивки. Утрачивается контроль над количеством выпитого, алкоголь перестает приносить удовольствие и становится жизненно важной потребностью. Появляются признаки поражения организма, развивается похмельный (абстинентный) синдром. Начинаются многодневные запои, при попытках самостоятельно отказаться от спиртного развиваются различные осложнения, в том числе металкогольные психозы.
- Полностью утрачиваются социальные связи и интерес к чему-либо, кроме алкоголя. Повреждения нервной системы и внутренних органов принимают необратимый характер. Больной употребляет спиртное ежедневно, при отсутствии выпивки быстро развивается металкогольный психоз, принудительное отрезвление может привести к смерти. В 95% случаев третья стадия заканчивается гибелью алкоголика от инфаркта или кровоизлияния в мозг.
Перечисленные стадии алкоголизма и их проявления типичны для всех людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
Как распознать опасную границу
Отличительными симптомами алкоголизма являются:
- отсутствие контроля количества выпитого, невозможность остановиться;
- отсутствие негативной реакции организма при употреблении спиртного в больших дозах;
- провалы в памяти после выпивки;
- наличие похмельного синдрома;
- запойные периоды, т. е. употребление спиртного в течение двух или более дней подряд;
- появление внешних признаков алкоголизма – быстрого старения кожи, выпяченных вен и маленьких кровоподтеков, образующихся из-за разрыва кожных капилляров.
Характерные при алкоголизме расстройства здоровья тоже сигнализируют о неблагополучии:
- сердца и сосудов, так как нарушается метаболизм солей калия и магния, что ухудшает сократительную способность миокарда, появляется аритмия, боли в сердце, повышается давление, нередки инфаркты и инсульты;
- пищеварения, так как алкоголь вызывает ожоги слизистой желудка и кишечника, разрушает клеточные структуры пищеварительного тракта, провоцирует усиленную секрецию желудочного сока, что приводит к развитию гастритов и язвенных поражений;
- почек, так как алкоголь и его метаболиты разрушают почечные канальцы и паренхиму, что приводит к развитию пиелонефритов и гломерулонефритов;
- печени, клетки которой разрушаются под действием этанола, из-за чего у алкоголиков развиваются гепатиты и циррозы;
- нервной системы, так как под действием этанола и его метаболитов разрушаются периферийные нервные волокна, развивается алкогольная полиневропатия.
Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое неизбежно приводит человека к мучительной смерти. Необходимо начать лечение как можно раньше, чтобы дать больному шанс на возврат к полноценной жизни.
Особенности постановки диагноза
В основе диагностики алкоголизма лежит клиническая симптоматика, которая подкрепляется результатами лабораторных исследований. Существуют стандартные опросники, которые позволяют практически со стопроцентной достоверностью выявить алкогольную зависимость у пациента. Лабораторные анализы мочи и крови выявляют маркеры хронического пьянства. Врач может назначить ферментный тест, который выявляет уровень активности ферментного комплекса относительно алкогольной интоксикации, а также анализы на уровень гормонов тестостерона и пролактина.
При необходимости могут назначаться аппаратные исследования, направленные на диагностику состояния внутренних органов: УЗИ брюшной полости, КТ печени и селезенки, ЭКГ, эндоскопия пищеварительного тракта, исследование нервной проводимости и т. д.
Как избавиться от пьянства
Лечение алкоголизма – это комплексный процесс, включающий:
- аверсивную терапию, целью которой является выработка отвращения к спиртному при помощи определенных препаратов;
- психотерапию, эффективность которой достигает 80%, но лишь при условии стремления самого пациента к выздоровлению;
- детоксикацию организма, методология которой сходна с комплексом мер при любых пищевых или непищевых отравлениях;
- социальную адаптацию, которая позволяет пациенту удерживаться от приема алкоголя по окончании курса лечения.
Для возвращения пациента к нормальной жизни необходимы огромные усилия и длительная кропотливая работа многих специалистов. Поэтому огромное значение приобретает профилактика алкоголизма – меры, направленные на предупреждение развития алкогольной зависимости у здоровых людей. Но если с вами или вашим близким человеком уже случилась беда, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, ведь чем дальше зайдет процесс алкоголизации, тем сложнее будет обратный путь к здоровью.
Часто задаваемые вопросы
Каковы причины алкоголизма у мужчин и женщин?
Существует целый ряд причин алкоголизма – психологических, биологических и социальных.
- Психологические. Сюда относят одиночество, неуверенность в себе и своих силах, низкую самооценку, отсутствие возможностей для самореализации и т. д.
- Биологические. Метаболические отклонения наследуются либо формируются в ходе развития организма и определяют высокую восприимчивость к алкоголю. Негативное влияние оказывает недостаток в организме определенных ферментов, участвующих в расщеплении этилового спирта, а также некоторые особенности нервной системы и наличие нервно-психических заболеваний.
- Социальные. Культурная среда, в которой живет человек, формирует его отношение к алкоголю: в странах, где спиртное не табуировано, уровень алкоголизма значительно выше, чем там, где пьянство резко осуждается обществом. Немаловажен личный уровень развития и образования, возможности социального роста, наличие прочных социальных связей.
К какому врачу нужно обратиться для лечения алкоголизма?
Алкоголизм развивается вследствие поражения организма химическим веществом – этиловым спиртом, поэтому по поводу постановки диагноза и начала лечения необходимо обратиться к наркологу. Впоследствии с пациентом будут работать и другие профильные специалисты.
У каких людей наиболее велик риск стать алкоголиком?
Непреодолимая тяга к спиртному наиболее часто развивается у людей:
- инфантильных, не сформировавшихся как личность;
- внушаемых;
- неуверенных в себе и своих силах;
- склонных к зависимости;
- одиноких, с неудовлетворенной потребностью в психологической близости;
- с повышенной тревожностью;
- с антисоциальным психологическим настроем.
Алкоголь формирует у них ложное чувство защищенности, покоя и психологического комфорта, т.е. выполняет функции близких людей или семьи.
(Голосов: 18, Рейтинг: 4.83) |
Позвоните +7 (495) 775-73-60 или оставьте заявку, мы Вам перезвоним
Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях обработки моего обращения и обратной связи на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».
Сбор согласия пациента (его представителя) на обработку его ПДн с целью рекламной коммуникации не осуществляется.
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.
Причины, признаки и лечение зависимости
Неадекватные модели употребления алкоголя могут привести к ряду серьезных социальных, семейных и физических последствий. К счастью, существуют высокоэффективные и разнообразные программы лечения алкогольной зависимости, доступные людям с AUD от легкой до тяжелой степени.
Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с алкогольной зависимостью, лечение может быть эффективным способом помочь вам бросить пить и восстановить контроль над своей жизнью. Вам не нужно продолжать страдать от негативных последствий злоупотребления алкоголем.
Что такое алкогольная зависимость?Алкогольная зависимость, клинически называемая расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением способности останавливать или контролировать нездоровое употребление алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия. Случаи злоупотребления алкоголем часто называют расстройством, связанным с употреблением алкоголя, алкогольной зависимостью и алкогольной зависимостью. Это состояние может вызвать последующие проблемы с психическим и физическим здоровьем, а также социальные проблемы и проблемы в повседневной жизни. Изменения головного мозга, вызванные длительным употреблением алкоголя или злоупотреблением алкоголем, увековечивают AUD. К счастью, существует множество эффективных подходов к лечению, основанных на фактических данных, которые могут помочь человеку избавиться от алкогольной зависимости, которые могут включать в себя комбинацию реабилитационного лечения, поведенческой терапии и лекарств для уменьшения или устранения тяги к алкоголю. 1
Краткосрочные последствия употребления алкоголяКраткосрочные последствия употребления алкоголя сильно различаются в зависимости от концентрации алкоголя в крови человека (BAC) и его уровня толерантности к алкоголю, когда человек должен пить увеличение количества алкоголя для достижения ранее желаемых эффектов. 2 Пьянство, потенциально опасный способ употребления большого количества алкоголя за короткий период времени, может быстро повысить уровень алкоголя в крови человека. 1
По мере повышения уровня алкоголя в крови у человека меняются признаки интоксикации. Например, человек с BAC от 0,020% до 0,099% может начать испытывать некоторую потерю мышечной координации; изменения в настроении, личности и поведении; и снижение торможения. 3 Человек с BAC 0,20–0,299% обычно находится в состоянии алкогольного опьянения — все умственные, сенсорные и физические способности нарушаются. У них может быть тошнота, рвота и значительное нарушение координации, равновесия и речи. Исключение? Лица с заметно высокой толерантностью. 3
Таким образом, по мере повышения уровня алкоголя в крови увеличиваются и краткосрочные эффекты алкоголя, которые могут включать: 2
- Изменения настроения и поведения.
- Снижение координации.
- Нарушение речи.
- Проблемы с ходьбой.
- Нарушение мышления и суждений.
- Снижение уровня бдительности и времени реакции.
- Тошнота и рвота.
- Снижение температуры тела и артериального давления.
- Замедление пульса и дыхания.
- Потеря сознания и амнезия.
- Чрезмерная сонливость и потеря сознания.
Передозировка алкоголем возникает, когда в кровоток попадает так много алкоголя, что области мозга, контролирующие основные функции, такие как дыхание, частота сердечных сокращений и температура тела, начинают отключаться. Любой, кто злоупотребляет алкоголем по любому поводу, рискует получить отравление алкоголем или передозировку. Как упоминалось ранее, алкогольная интоксикация варьируется в зависимости от переносимости и других факторов. Однако BAC от 0,30% до 0,45% подвергает людей риску подавления жизненно важных функций, что может привести к потере сознания, коме и смерти. 3 Уровень алкоголя в крови от 0,60% до ) 0,80% обычно приводит к летальному исходу. 3 Симптомы передозировки алкоголем могут включать: 4
- Спутанность сознания или ступор.
- Трудно оставаться в сознании или невозможно проснуться.
- Рвота.
- Судороги.
- Замедленное или нерегулярное дыхание.
- Замедление пульса.
- Липкая кожа.
- Притупленные реакции, например отсутствие рвотного рефлекса.
- Опасно низкая температура тела или синеватая кожа.
Если вы подозреваете, что у кого-то может быть передозировка алкоголем, немедленно позвоните по номеру 911. Не думайте, что кто-то «проспит». BAC может продолжать расти даже после того, как человек бросил пить или потерял сознание, поскольку алкоголь в желудке и кишечнике продолжает поступать в кровоток и циркулировать по телу. 4 Пока вы ждете прибытия службы экстренной помощи, оставайтесь с человеком. Если они без сознания, переверните их на бок.
Я зависим от алкоголя?Помимо DSM-5, медицинские работники могут использовать другие инструменты для оценки вашего употребления алкоголя и тяжести AUD. 7 Вот почему важно откровенно поговорить со своим лечащим врачом, который может провести тщательную оценку и поставить диагноз.
Кроме того, в Интернете можно найти множество инструментов, которые помогут вам изучить характер вашего употребления алкоголя и ваше поведение, связанное с ним. На самом деле, у нас есть один. Важно отметить, что наш вопрос «Стало ли мое употребление алкоголя проблемой?» анкета предназначена для образовательных целей и должна , а не можно использовать для самодиагностики. Эта оценка не заменяет консультацию врача.
Примите участие в нашей бесплатной 5-минутной самооценке употребления алкоголя ниже, если вы считаете, что вы или кто-то, кого вы любите, боретесь со злоупотреблением алкоголем. Эта оценка состоит из 11 вопросов «да» или «нет», которые предназначены для использования в качестве информационного инструмента для оценки тяжести и вероятности расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Тест бесплатный, конфиденциальный, для получения результата не требуется никакой личной информации.
Влияние алкогольной зависимости на ваше здоровьеПовторяющееся длительное употребление алкоголя влияет на физическое и психическое здоровье человека. Это связано с проблемами когнитивного и психического здоровья, включая проблемы с обучением и памятью, а также с ухудшением или возникновением таких состояний психического здоровья, как депрессия и тревога. 7
Алкоголь влияет не только на разум. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что длительное употребление алкоголя увеличивает риск развития определенных видов рака и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца и инсульт. Он также может повредить печень, привести к панкреатиту и ослабить иммунную систему. 8,9
Кроме того, хроническое употребление алкоголя может привести к зависимости, когда организм настолько привыкает к алкоголю, что без него появляются потенциально опасные симптомы отмены. Это также может привести к зависимости. 8
Каковы причины алкогольной зависимости?Отчасти риск развития AUD у человека зависит от того, сколько, как часто и как быстро он употребляет алкоголь. Считается, что определенные биологические, психологические и социальные влияния также играют роль в развитии AUD. Некоторые факторы риска, которые могут привести к развитию AUD, могут включать: 1,10
- Генетика.
- Семейный анамнез злоупотребления алкоголем.
- Привычки родителей к алкоголю.
- Воздействие травм и стрессов в детстве.
- Употребление алкоголя в раннем возрасте. Ученые обнаружили, что у людей, которые начали пить в возрасте 15 лет и младше, вероятность развития AUD в 5 раз выше, чем у тех, кто начал пить в возрасте 21 года и старше. Кроме того, риск для женщин среди этой группы выше, чем для мужчин.
Определенные психические расстройства, включая большую депрессию, биполярное расстройство, тревожные расстройства и антисоциальное расстройство личности, обычно связаны с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, независимо от того, являются ли эти сопутствующие расстройства результатом расстройства, связанного с употреблением алкоголя, или способствовали развитию расстройство, связанное с употреблением алкоголя, неясно и может отличаться для каждого человека. Некоторые исследования показывают, что шизофрения, депрессия и расстройства личности также являются предрасполагающими факторами для AUD. Это означает, что если у человека есть одно или несколько из этих психических состояний, у него может быть повышенный риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя. 11
Программы лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголяХотя в настоящее время не существует лекарства от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, AUD, как и многие другие хронические рецидивирующие заболевания, можно успешно контролировать и лечить. 1 Профессиональное лечение наркозависимости в реабилитационном центре может помочь людям, страдающим ЗАС, вылечиться от проблем со злоупотреблением психоактивными веществами и оставаться трезвыми. Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, боретесь с AUD, вы, вероятно, выиграете от какой-либо формы лечения.
Если вы подумываете о профессиональном лечении проблемного употребления алкоголя, у вас есть множество вариантов лечения AUD, начиная от детоксикации и заканчивая стационарной и амбулаторной реабилитацией, поведенческой терапией, лекарствами и группами взаимопомощи. 1
Детоксикация от алкоголяДетоксикация — это идеальный первый шаг к выздоровлению от AUD, но одной детоксикации редко бывает достаточно, чтобы помочь человеку добиться долгосрочного воздержания. 12 Детоксикация — это набор вмешательств, призванных помочь человеку безопасно и комфортно отказаться от алкоголя, что затем подготавливает его к переходу на формальную, потенциально более длительную программу лечения.
Перед тем, как попасть в центр дезинтоксикации, врач должен провести тщательную оценку опыта пациента со злоупотреблением алкоголем, предыдущего опыта абстиненции (если таковой имелся), а также его медицинского и психиатрического анамнеза, чтобы определить риск абстиненции. Ради этой оценки пациенты могут также пройти анализы крови и скрининг на наличие любых сопутствующих психических или физических проблем со здоровьем.
Лица с риском тяжелых, угрожающих жизни симптомов отмены, включая судороги и белую горячку (DT), должны пройти детоксикацию в стационарном учреждении, таком как больница или другое учреждение неотложной помощи, в соответствии со Службой по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. Администрация (SAMHSA). 2
Лекарства для детоксикации от алкоголяВ процессе детоксикации пациенты могут получать лекарства, помогающие им безопасно отказаться от алкоголя. Некоторые из этих лекарств могут включать: 2
- Бензодиазепины , такие как диазепам, хлордиазепоксид, оксазепам или лоразепам. Ранний прием бензодиазепинов во время отмены алкоголя может помочь уменьшить тяжесть симптомов отмены, предотвращая развитие потенциально серьезных и фатальных последствий.
- Противосудорожные препараты , такие как карбамазепин, габапентин или топирамат. Эти лекарства помогают уменьшить склонность к употреблению алкоголя и лечить симптомы отмены от легкой до умеренной степени. Топирамат еще не получил одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), но показал себя многообещающим в лечении алкогольной зависимости.
- Нейролептики , такие как галоперидол, которые могут уменьшать сильное возбуждение, галлюцинации, бред и делирий во время отмены алкоголя.
После завершения детоксикации пациент может перейти на подходящую программу лечения зависимости от психоактивных веществ. 2 В зависимости от тяжести зависимости пациента, его уровня социальной поддержки дома и других факторов, они могут пройти стационарное или амбулаторное лечение AUD после детоксикации и лечения синдрома отмены.
Если вы или ваш близкий человек в настоящее время пытаетесь бросить употреблять алкоголь, помощь находится на расстоянии одного телефонного звонка. В Американских наркологических центрах (AAC) мы можем ответить на ваши вопросы и поделиться дополнительной информацией о наших вариантах лечения. Позвоните нам сегодня по телефону
Стационарный или стационарный реабилитационный центр для алкоголиковСтационарное или стационарное лечение AUD подразумевает, что пациенты живут и проживают в реабилитационном центре круглосуточно и без выходных. Стационарная реабилитация от алкоголизма может различаться по продолжительности, иногда она состоит из краткосрочного пребывания в течение 3–6 недель, за которым может следовать посещение амбулаторного реабилитационного центра, а может и нет. Некоторым людям требуется более длительное пребывание в течение 6–12 месяцев в учреждениях, известных как терапевтические сообщества (TC), которые предоставляют структурированные программы и предлагают помощь в реинтеграции в их сообщество.
Стационарное и стационарное реабилитационное пребывание полезно, потому что оно избавляет человека от отвлекающих факторов и среды, где он может быть окружен людьми, местами или событиями, которые могут спровоцировать рецидив, позволяя ему сосредоточиться исключительно на своем выздоровлении и развитии необходимых навыков выживания. жить трезвой жизнью. Здесь пациенты также получают круглосуточный уход и наблюдение, что помогает справиться с любыми пост-абстинентными симптомами и предлагает необходимую поддержку. 12
Амбулаторная реабилитация алкоголиковТипы амбулаторного лечения предлагают различные уровни поддержки. В некоторых случаях люди переходят от стационарного к амбулаторному лечению. Эти уровни могут включать: 2,13,14
- Программы частичной госпитализации (PHP) , наиболее интенсивная форма амбулаторного ухода, представляет собой уровень ухода, при котором пациенты живут дома или в посещение лечения до 10 часов каждый день, большую часть дней в неделю. Это очень поддерживающая и структурированная форма амбулаторного лечения. Это может быть полезно для тех, кто не может находиться в стационаре, но все же нуждается в очень интенсивном уровне ухода.
- Интенсивные амбулаторные программы (IOP) — это уровень амбулаторного лечения, при котором пациенты живут дома или в трезвой жизненной среде, но посещают лечение 3 часа в день, 5 дней в неделю в начале, затем интенсивность снижается. Люди могут перейти на IOP из PHP или стационарной реабилитации.
- Стандартное амбулаторное лечение (ОП) , которое может различаться по интенсивности и продолжительности в зависимости от потребностей пациентов и различных других факторов. Стандартное амбулаторное лечение может заключаться в посещении лечебных сеансов несколько раз в неделю или только один раз в неделю.
Стационарное и амбулаторное лечение обеспечивает различные виды поведенческой терапии, которые обычно используются для лечения AUD. Эти методы лечения могут включать индивидуальные и групповые сеансы терапии, в том числе: 15
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , которая представляет собой научно обоснованную форму терапии, направленную на то, чтобы помочь людям идентифицировать и изменить бесполезные, негативные мысли и поведение, которые привели или способствовали их зависимости. В когнитивно-поведенческой терапии люди изучают более здоровые способы справляться со стрессом и развивают навыки, необходимые им для предотвращения рецидивов.
- Терапия повышения мотивации , представляющая собой краткосрочную терапию, предназначенную для того, чтобы помочь мотивировать пациентов уменьшить употребление алкоголя или бросить его и побудить их к позитивным изменениям. Это помогает пациентам определить плюсы и минусы лечения, составить план изменений, повысить уверенность в себе и развить навыки, которые им понадобятся для достижения целей, связанных с выздоровлением.
- Супружеское и семейное консультирование , представляющее собой форму разговорной терапии, при которой близкие пациента участвуют в их терапевтических сеансах, если это уместно для пациента. Те, кто страдает расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, часто прямо или косвенно влияют на их самые близкие отношения, поэтому эта форма лечения может помочь восстановить и восстановить отношения с близкими пациентов, а также решить проблемы, которые могли возникнуть в результате пьянства человека.
- Кратковременные вмешательства в отношении алкогольной зависимости , которые могут включать короткие индивидуальные консультации, в ходе которых люди получают персонализированную обратную связь об их прогрессе в достижении конкретных целей.
AAC является ведущим поставщиком программ реабилитации от алкогольной зависимости по всей стране. Мы предлагаем широкий спектр специализированных, индивидуальных программ, разработанных с учетом ваших конкретных потребностей. Это включает в себя программы для лечения сопутствующих психических расстройств (таких как тревога, депрессия или биполярное расстройство), а также алкогольной зависимости. Некоторые из наших инновационных методов лечения, основанных на исследованиях, включают когнитивно-поведенческую терапию, мотивационное интервьюирование (MI), диалектическую поведенческую терапию (DBT), десенсибилизацию и переработку движений глаз (EMDR), терапию повышения мотивации (MET) и многое другое.
Лекарства, используемые для лечения алкогольной зависимостиНекоторые лекарства могут помочь пациентам бросить пить, снять симптомы отмены алкоголя (как указано выше) и предотвратить рецидив. Пациенты также могут получать различные лекарства, находясь под присмотром специалиста по лечению наркозависимости, чтобы помочь справиться с симптомами сопутствующих расстройств, если это необходимо.
Некоторые из лекарств против злоупотребления алкоголем, которые пациенты могут получать при стационарном или амбулаторном лечении, чтобы помочь с тягой к алкоголю или сдерживать употребление алкоголя, могут включать: 2,16
- Налтрексон, который может помочь уменьшить желание пить и помочь обуздать пьянство. Он блокирует рецепторы в мозгу, которые заставляют людей чувствовать себя хорошо, когда они пьют, и может помочь уменьшить тягу к алкоголю.
- Акампросат (Campral), предназначенный для уменьшения тяги и позывов к употреблению алкоголя.
- Дисульфирам (антабус), отпугивающий людей от употребления алкоголя. Он блокирует метаболизм алкоголя в организме человека, так что у него возникают неприятные симптомы, такие как тошнота, если он пьет.
Выздоровление от алкогольной зависимости — это пожизненный процесс, который не заканчивается с завершением лечения от зависимости. После завершения программы реабилитации многие люди предпочитают участвовать в той или иной форме последующего ухода. Многие из приведенных ниже методов долечивания являются продолжением аналогичных или даже тех же видов терапии, которые человек получает при первичном лечении. Последующий уход — это слово, используемое для описания длительного непрерывного лечения, которое начинается после завершения интенсивных форм реабилитации и предназначено для обеспечения дополнительной поддержки и предотвращения рецидивов. 17
Пациенты могут выбрать участие в одном или нескольких различных видах послеоперационного ухода, таких как: способ получить поддержку, когда они снова вступают в трезвую повседневную жизнь.
Автор, Американские наркологические центры
Стейси Мозел, магистр медицинских наук, специалист по злоупотреблению психоактивными веществами, психотерапевт и лицензированный социальный работник.
Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой
алкоголь
лечение
Последнее обновление 20 марта 2023 г.0001
Когда вы боретесь с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), вам может казаться, что этому не видно конца, но вы не должны страдать в одиночку. Сегодня существует множество вариантов лечения, которые помогут вам вылечиться от алкоголизма и вернуться к здоровой и полноценной жизни.
Различные факторы, такие как история болезни, система поддержки и личная мотивация, могут сыграть роль в успешном выздоровлении. Лечение должно проводиться под наблюдением группы медицинских специалистов в реабилитационном учреждении. По всей стране в центрах лечения алкоголизма работают профессионалы, которые проведут вас через каждый этап процесса выздоровления — от детоксикации до жизни после реабилитации. Думайте о них как о вашей круглосуточной системе поддержки, которая готова отпраздновать ваши успехи и помочь вам преодолеть любые трудности.
Помните, что преодоление алкоголизма — это процесс. Менее половины людей рецидивируют после достижения одного года трезвости. Это число сокращается до менее чем 15% тех, кто рецидивирует после пяти лет трезвости. Для получения наибольшего шанса на длительную трезвость после прохождения стационарной или амбулаторной программы вам следует участвовать в местных группах поддержки и продолжать консультирование. Лечение алкоголизма – это инвестиция в ваше будущее. Это изменит не только вашу жизнь, но и жизнь окружающих вас людей, таких как члены семьи и друзья.
Сделайте первый шаг к восстановлению. Свяжитесь с лечащим врачом сегодня, чтобы узнать больше о близлежащих учреждениях по лечению алкоголизма.
Онлайн-консультация
по алкогольной зависимости
Онлайн-консультации по алкогольной зависимости
BetterHelp — Профессиональная терапия, 100 % онлайн
Получите профессиональную помощь от консультанта по зависимостям и психическому здоровью от BetterHelp. Начните получать поддержку по телефону, видео или в чате.
Пройди тест. Получить соответствие. Начать терапию.
ПОСЕТИТЕ САЙТ
Talkspace — онлайн-терапия по вашему расписанию
Онлайн-терапия может помочь вам в долгосрочной поддержке зависимости. Свяжитесь с терапевтом
из Talkspace в любое время и в любом месте.
Немедленно найдите терапевта.
ПОСЕТИТЕ САЙТ
Платная реклама. Мы можем получать плату за рекламу, если вы переходите по ссылкам на продвигаемые веб-сайты онлайн-терапии.
Когда обращаться за лечением?
Прежде чем начать процесс лечения, человек должен сначала осознать свое состояние и иметь желание бросить пить. Иногда человек может сам признать, что у него проблемы с алкоголем. В других случаях члены семьи или друзья могут инсценировать алкогольную интервенцию. Это предполагает, что близкие выражают свою озабоченность по поводу чрезмерного употребления алкоголя человеком. Вмешательство также помогает начать обсуждение доступных вариантов лечения и поддержки.
Родственники и друзья могут наблюдать за некоторыми предупредительными признаками алкоголизма:
- Частые запои
- Вечные смены настроения
- Плохая успеваемость на работе или в школе
- Оправдания за пренебрежение обязанностями
- Отказ от чрезмерного употребления алкоголя
- Акты насилия или преступления
- Снижение интереса к хобби
Нет правильного или неправильного времени для обращения за лечением AUD. Однако, если его не лечить, алкоголизм может вызвать широкий спектр дополнительных проблем, таких как осложнения со здоровьем, финансовые проблемы, проблемы в отношениях и профессиональные сбои. Чем раньше вы или близкий вам человек получите помощь, тем больше шансов на длительную трезвость.
Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг для получения помощи, связанной с реабилитацией. Они могут помочь вам подобрать программу лечения.
Виды лечения алкоголизма
Решение о получении помощи от алкоголизма является одним из самых важных решений, которые человек принимает в своей жизни. Прежде чем приступить к лечению, вы должны ознакомиться с различными услугами, предлагаемыми каждой программой. Например, комплексная программа фокусируется на человеке в целом, а не только на его употреблении алкоголя.
Многие комплексные программы лечения используют несколько или все из этих факторов:
Алкогольная детоксикация
Детоксикация — это начальный этап лечения алкоголизма, и он также может быть самым сложным. В течение первых нескольких дней после того, как вы бросили пить, вы можете испытывать крайне неприятные симптомы отмены. Из-за этого этап алкогольной детоксикации должен проходить только под профессиональной медицинской помощью. Специалисты по лечению также смогут предоставить вам лекарства, которые помогут облегчить боль. Это позволяет сосредоточиться на том, чтобы стать лучше. После детоксикации вы сможете перейти к другим формам лечения и терапии.
Стационарное реабилитационное учреждение
Стационарное реабилитационное учреждение является наиболее структурированной средой лечения для тех, кто преодолевает алкоголизм. Как правило, эти реабилитационные центры предназначены для лечения наиболее тяжелых форм алкоголизма и требуют, чтобы люди оставались на месте в течение всей программы — 30, 60 или 90 дней. Специалисты по лечению обеспечат круглосуточный уход и подготовят вас к жизни после реабилитации. Это может включать информацию о том, как преодолеть триггеры, о важности программ поддержания трезвости и о том, что делать в случае рецидива.
Консультации по алкоголю
Частые встречи с консультантом по алкоголю важны для людей, чтобы общаться и получать рекомендации во время выздоровления. Консультирование открывает линию связи как в хорошие, так и в трудные времена. Ваш терапевт также сможет работать с вами над любыми основными проблемами, которые могут вызвать вашу проблему с алкоголем, такими как отношения со сверстниками, семейные отношения, работа или другие обстоятельства. Это даст вам возможность узнать больше о себе, а также о том, как сохранить свое тело здоровым как внутри, так и снаружи.
Государственное лечение
В Соединенных Штатах существует множество государственных услуг и ресурсов, которые могут помочь при алкоголизме. Одно из наиболее распространенных, Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), служит информационным центром и справочной службой. Кроме того, все больше штатов уделяют особое внимание доступным вариантам лечения, чтобы каждый, кто нуждается в лечении, получил помощь. К сожалению, в связи с растущим спросом на услуги по лечению алкоголизма многие программы, финансируемые государством, имеют списки ожидания и другие требования, такие как финансовые и медицинские потребности.
Статистика лечения алкоголизма
- Примерно 95% американцев, борющихся с алкоголизмом, не считают, что нуждаются в лечении своего состояния.
- Каждый год более 30% лиц, проходящих лечение от алкоголизма, используют государственное или частное страхование в качестве средства оплаты.
- В 2014 году 431 000 женщин и 1,1 миллиона мужчин прошли курс лечения от алкогольной зависимости.
Вопросы о лечении?
Обратитесь к поставщику медицинских услуг бесплатно сегодня для немедленной помощи.
— ИЛИ —
(877) 624-1853Какие этапы лечения?
Хотя не существует универсального плана лечения алкоголизма, многие реабилитационные центры следуют общим рекомендациям. Они предлагают основу для составления комплексного плана восстановления, который обеспечит наибольшие шансы на длительную трезвость.
Три этапа лечения алкоголизма включают:
Детоксикация
Когда вы полностью прекращаете употребление алкоголя, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Стадия детоксикации является первым шагом в процессе восстановления. Он включает в себя полное устранение алкоголя из вашего тела. Наиболее тяжелые симптомы отмены обычно проявляются в течение первых 24–48 часов после последней порции алкоголя. В то время как некоторые симптомы незначительны, другие могут быть более серьезными. Ваш лечащий врач сможет дать вам лекарства, чтобы немного облегчить боль.
Реабилитация
После этапа дезинтоксикации вы начнете реабилитацию. Это включает в себя широкий спектр различных методов лечения и лечения, которые помогут вам бороться с позывами к употреблению алкоголя и триггерами. На этом этапе вы также освоите навыки совладания, которые можно применять в повседневных ситуациях после выхода из реабилитационного центра.