Какие симптомы у беременных: как понять, чо чудо близко

Вздутие и распирание: живот начинает расти

Из-за повышенной выработки прогестерона во время беременности у женщины могут появиться запоры и ощущение вздутия. По мере увеличения матки могут возникать тянущие боли внизу живота. Будущая мать также может испытывать болевые ощущения в паху, вызванные расслаблением связок в результате гормональной перестройки. Данный признак свидетельствует о том, что тело женщины начинает адаптироваться к растущему животу.

Первые признаки беременности | Семейная клиника А-Медия

Признаки беременности

Беременность – важное и радостное событие в жизни женщины. Кому-то удается зачать дитя сразу, кому-то – только после безуспешных попыток и долгого лечения бесплодия. Но как только решено завести ребенка, женщина с нетерпением ждет, когда в тесте на беременность увидит две полоски. А время тянется так долго! Первые признаки беременности гораздо раньше любого теста могут подсказать женщине, что она уже беременна.

Если у вас возникли проблемы или сомнения, обращайтесь в нашу клинику в Санкт-Петербурге. Мы поможем вам не только точно установить наличие и срок беременности, но и прогнозировать с помощью современных методов возможные осложнения вынашивания ребенка.

Когда проявляются первые признаки беременности?

Приблизительно через шесть-семь дней после зачатия можно обнаружить первые симптомы беременности. Важно знать, когда была овуляция. Спустя примерно неделю после того, как встретились сперматозоид и яйцеклетка, гормональные изменения в организме достигают уровня, когда становятся заметны и женщине, и, иногда, окружающим. Тревожность, раздражительность, плаксивость могут сопровождать ее с первых дней беременности и до родов.

Каковы первые признаки беременности?

Женщина может заметить симптомы беременности уже в первые дни. Через неделю после зачатия оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую стенки матки. Процесс порой сопровождается небольшим кровотечением (или кровомазанием). Розоватые скудные выделения (т.н. имплантационное кровотечение) и являются первыми симптомами беременности. Но чаще всего женщина не обращает на них внимания.

Спазмы и ноющие боли внизу живота также предупреждают о наступлении беременности. Их обуславливает тонус матки, которая станет скоро уютным домом для ребенка.

Одним из наиболее достоверных признаков беременности считают повышение базальной температуры. Напомним, как ее измерять. Утром, лежа в постели, введите термометр в прямую кишку. Во время овуляции температура обычно поднимается до 37°С и выше, а потом понижается. А при наступлении беременности она останется повышенной. Хотя бывают и исключения, такое случается при заболевнаиях различного рода.

Нередко женщины рассказывают, что догадались о беременности по изменениям в груди. Бюстгальтер вдруг стал тесным, грудь – очень чувствительной, околососковые круги потемнели, из сосков начали выделяться капельки жидкости.

Многие будущие мамочки с первых дней чувствуют сонливость и повышенную утомляемость.

Бывает, что женщины становятся чувствительны к запахам и испытывают несвойственные им ранее пристрастия к какой-то еде. Порой в первые дни после зачатия по утрам (и не только) появляется тошнота.

У вас может проявиться только один из вышеназванных симптомов беременности или несколько. Бывает, что ранние симптомы незначительны, и вы можете не обратить на них внимания. Возможно, большинство из таких ощущений останутся с вами до родов. А может быть, вы и не догадаетесь до задержки о своем положении, или, наоборот, будете придумывать себе признаки беременности, надеясь на долгожданное событие. Однако признаки беременности в более поздние сроки в любом случае развеют сомнения.

Каковы признаки беременности на более поздних сроках?

Признаки беременности делят сегодня на предположительные, вероятные и достоверные.

Предположительные признаки – это те, о которых мы говорили выше. Состояние женщины может даже напоминать простуду.

Более точными критериями для определения беременности считаются вероятные симптомы беременности.

Первым сигналом, который побуждает сделать тест, обычно бывает задержка менструации. Но надо иметь в виду: даже при регулярном цикле бывают сбои. Задержке могут способствовать стрессы, заболевания, недосыпание, диета, лактация и пр. Бывают и ситуации, когда беременность сопровождают выделения, которые принимаются за менструацию. Такое часто случается, когда есть угроза прерывания беременности.

К вероятным признакам беременности относят также увеличение чувствительности и нагрубание груди, учащение мочеиспусканий (особенно ночью).

Часть вероятных признаков беременности определить можно лишь на приеме у врача. К ним относят увеличение в объемах, изменение формы и консистенции матки.

Беременность, кроме того, устанавливают с помощью лабораторного исследования крови на присутствие гормона ХГЧ, увеличивающегося у будущей мамочки быстрыми темпами.

Достоверные же признаки подтверждают бесспорность беременности. К ним относят явное ощущение шевелений ребенка, прослушивание его сердцебиения, прощупывание через живот частей его тела. Но эти симптомы вы ощутите на сроках более поздних.

Сомневаетесь вы в беременности или нет – в любом случае, вам необходимо проконсультироваться с врачом о своем состоянии. Наши гинекологи помогут вам пройти этот радостный и тревожный период вашей жизни, а если долгожданная беременность все же не наступила – сделать все возможное для благополучного зачатия.

Смотрите также: Подготовка к беременности, Болезни, препятствующие беременности, Ведение беременности.

Что можно есть во время беременности и что нельзя – советы по правильному питанию

Ребенок становится больше и давит на кишечник будущей мамы — так возникают запоры. Поэтому врачи советуют обильно пить негазированную воду и есть больше клетчатки, которая улучшает пищеварение. В частности с запорами помогут справиться овсяные или пшеничные отруби.

Еще одна распространенная проблема беременных женщин — это изжога. Избегайте жирной и острой пищи (это касается и беременных, которые не страдают от изжоги), ешьте часто, но понемногу, тщательно пережевывайте и не ложитесь спать сразу после еды.

Йод обеспечивает работу щитовидной железы и нормальное развитие мозга малыша⁵. Самый простой источник — йодированная соль. Кроме того, много йода содержится в морепродуктах.

Диета в третьем триместре

Во время третьего триместра беременная женщина набирает около шести килограмм, таким образом к концу беременности вес в среднем увеличивается на 12 кг.

По сравнению с предыдущим триместром питание не должно меняться кардинально, однако к прежнему рациону следует прибавить еще 200 ккал в день.

Ребенок растет и развивается, поэтому организму требуется больше витамина С и еще больше клетчатки.

Витамин С помогает организму усваивать железо, полученное из продуктов. Основной источник витамина С — фрукты. Апельсин или половинка грейпфрута на завтрак, пара киви на полдник, яблоки, груши, виноград, арбуз — и вы получили суточную дозу

С приближением родов стоит увеличить поступление в организм железа, витаминов и антиоксидантов, которые помогут вам прийти в форму после рождения ребенка.

Ниже таблица минералов, необходимых для правильного развития:

Питание мамы во время беременности по-настоящему важный фактор, влияющий на здоровье малыша. Однако, в России 70–80% женщин страдают от нехватки витаминов вне зависимости от сезона года⁷. Восполнить недостаток витаминов и минералов в питании мамы помогут витаминно-минеральные комплексы.

Можно ли предотвратить аллергию у ребенка

Пока ученые не выяснили, как можно предотвратить пищевую аллергию у ребенка на этапе беременности. Если вы, например, не будете во время всей беременности есть арахис, это не значит, что у ребенка впоследствии не разовьется аллергия на арахис. Механизм ее развития до сих пор достаточно не изучен. Поэтому врачи не советуют беременным женщинам отказываться от какого-либо продукта из страха будущей аллергии, потому что так вы лишите себя важных питательных веществ.

Продукты, которые нельзя есть во время беременности

Не рекомендуется

Соя содержит фитоэстрогены, которые могут повлиять на гормональную систему матери и малыша. Поэтому на всякий случай врачи рекомендуют не злоупотреблять продуктами на базе сои.

Пить слишком много кофе и чая. Слишком большое количество чая мешает всасываться железу, поступающему в организм из других продуктов. Напитки из мелиссы, или имбиря, или шиповника не вызывают нареканий врачей, но при условии, что вы будете пить не больше двух-трех чашек в день.

Избегайте сырых продуктов, все блюда из мяса и яиц требуют термической обработки.

Источники:

1. Nutrition Information Centre University of Stellenbosch. https://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/nicus/Documents/Files/Files/Fact_sheets/Pregnancy%20and%20Nutrition.pdf
2. NHS. Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vitamins-minerals-supplements-pregnant/#folic-acid-before-and-during-pregnancy
3. NHS. Toxoplasmosis. https://www.nhs.uk/conditions/toxoplasmosis/
4. NHS. Vitamin D in pregnancy. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vitamins-minerals-supplements-pregnant/#vitamin-d-in-pregnancy
5. American Thyroid Association. Iodine Deficiency. https://www.thyroid.org/iodine-deficiency/
6. NHS. Vitamin C in pregnancy. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vitamins-minerals-supplements-pregnant/#vitamin-c-in-pregnancy
7. Коденцова В.М. , Вржесинская О.А. Витамины в питании беременных и кормящих женщин. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. Т. 12. № 3. С. 38-50.

Ознакомьтесь со всеми продуктами Элевит и выберите подходящий вам

Источники

* Биологически активная добавка к пище «Элевит® планирование и первый триместр».

** В отличие от фолиевой кислоты не требует предварительной активации, поэтому не зависит от полиморфизмов гена MTHFR.

*** Биологически активная добавка к пище «Второй и Третий Триместр» товарного знака «Элевит®».

**** По мнению American Pregnancy Association. URL.: https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/omega-3-fish-oil/

***** Биологически активная добавка к пище «Элевит® Кормление».

****** Согласно базе данных ООО «Ай Эм Эс Хэлс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ», по итогам июля 2017 года лекарственные препараты «Кальцемин®» и «Кальцемин® Адванс» являются единственными лекарственными препаратами кальция в комбинации «кальций + Витамин D3 + минералы в группе А12А» «Препараты кальция».

1.  Monastra G, De Grazia S. et al.Vitamin D: a steroid hormone with progesterone-like activity. Eur. Rev. Med. and Pharmacol. Sci. 2018 Apr;22(8):2502-2512.

2.  по данным ежемесячного розничного аудита фармацевтического рынка россии, проводимого ао «группа „дсм“» (dsm Group) до февраля 2020 года, в аптеках наиболее продаваемые позиции (топ-20, которые соcтавляют 99 % в стоимостном выражении) среди лекарственных препаратов и биологически активных добавок — витаминно-минеральных комплексов, рекомендуемых для приема во время беременности, содержат в составе только один тип омеги-3. таким образом, биологически активная добавка к пище «второй и третий триместр товарного знака элевит®» производства компании bayer, планируемая к выходу в мае 2020 года, содержит в составе два типа омега-3 (дгк и эпк), в то время как многие другие лекарственные препараты и биологически активные добавки — витаминно-минеральные комплексы, рекомендуемые для приема в период беременности, содержат только один тип.

3.  An Overview of Anemia in Pregnancy Shaikh Sabina et al, JIPBS, Vol 2 (2), 144-151, 2015 URL.: http://www.jipbs.com/VolumeArticles/FullTextPDF/78_JIPBSV2I208.pdf

4.  Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ», по итогам декабря 2019 года торговое наименование Элевит® Кормление является единственной биологически активной добавкой к пище, содержащей в своём составе комбинацию «в Омеге-3, витамин А и Витамин D» среди безрецептурных лекарственных препаратов и биологически активных добавок группы О4А4 «мультивитамины + минералы для беременных и кормящих» (классификация consumer healthcare).

5.  Гаспарян Н. Д. и др. Нарушение минерального обмена и его коррекция препаратом Кальций-Д3 Никомед у беременных с остеопенией. //Рос. Вестник акушера-гинеколога. — 2007. — № 4. — С. 57–61.

6.  МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ». Кальцемин®. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

L.RU.MKT.CC.04.2020.3149

признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. Клиника Ак. Грищенко

15.03.2021

Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.

СОДЕРЖАНИЕ:

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Опасные сроки: когда может случиться?

Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:

• 3-4 неделя;
• 8-10 неделя;
• 16-18 неделя.

Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Как врачи определяют замершую беременность?

На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.

Признаки и симптомы

Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:

• выделения из влагалища с кровяными примесями;
• общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
• тянущие боли в нижней части живота;
• прекращение набухания и болезненности молочных желез;
• резкое исчезновение проявлений токсикоза;
• отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).

Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

• генетическое обследование супругов;
• анализы на ТОRCH-инфекции;
• исследование гормонального фона;
• коагулограмма крови;
• УЗИ гинекологическое;
• спермограмма;
• иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Ответы специалистов в сфере репродуктологии, фертильности, женского здоровья о том обязательна ли чистка при замершей беременности.

На просторах интернета часто задают вопрос: «Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности (ЗБ)?»

Мы задали этот вопрос нашим докторам:

Паращук Валентин Юрьевич

Главный врач Клиники академика Грищенко, акушер-гинеколог, репродуктолог.

Добрый день. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается сама разрешится, то есть нету кровотечения, то тогда желательно эвакуировать содержимое полости матки, то есть сделать выскабливание. Если же беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама. И тогда не требуется выскабливание, можно просто посмотреть на УЗИ, как только закончатся выделения, что нет в полости матки никаких включений, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. 

Другая ситуация, когда беременность замерла и нужно действительно эвакуировать содержимое, и тогда есть альтернативные способы, иногда предлагают так называемый «медикаментозный аборт», это такой термин. И правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок.  Потому что, иногда, после этих самых медикаментозных прерываний беременности приходится делать выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит все содержимое полости матки полностью, и вот присоединяется воспаление, это большая травма для матки, это уже более такое условно ургентное состояние, и до него лучше не допускать.  Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. Когда уже понятно, что это замершая беременность, можно обсуждать тактику, но важно действительно понять, когда же это она, что является такими опасными или тревожными звоночками.

Главная жалоба, это если уже замерла и матка пытается избавиться от беременности, то это кровянистые выделения, то есть уже отторгается беременность. Но бывает, что она замирает и пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и становятся находкой на более позднем сроке, когда ей сообщают что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что она остановилась раньше и вот это заподозрить невозможно никак.  Поэтому если возникают боли, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обязательно нужно обратиться к врачу. Во-первых, потому что это не факт, что замершая. А может быть это угроза замирания беременности, и можно вовремя обратиться, вовремя отреагировать, остановить процесс и беременность спасти. А если она действительно замерла, то вовремя отреагировать и избавиться уже от остановившегося в развитии плодного яйца, не допустив каких-либо осложнений. В любом случае, при возникновении во время беременности болей либо кровянистых выделений, на любом сроке это показания к тому, чтобы обратится к врачу. Не должно быть болей, не должно быть крови.

Алипова Елена Константиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.

Вопрос безоговорочной, что замершая беременность должна быть удалена из матки. То есть неразвивающиеся ткани, они являются источником воспалительного процесса в первую очередь, и эти ткани должны быть удалены как можно скорее. Оптимальным методом является всё-таки выскабливание.

Что касается вообще не удалять это даже не обсуждается. Можно немножко поговорить о медикаментозном прерывании беременности, но на мой взгляд он тоже не имеет права на существование при замершей беременности. Во-первых потому, что нужно сделать всё:

• быстро;
• максимально тщательно.

И самое главное, что продукты выскабливания, продукты концепции, как это сейчас говорят, можно отправить в этом случае на генетическое исследование. А это, при замершей беременности, очень важно потому что, ну что случилось — то случилось, а всех интересует вопрос почему это случилось. Генетическое исследование абортивного материала и помогает примерно в 80% случаев ответить на вопрос, что же всё-таки произошло. Если это виновата генетика — это один разговор, если с генетической точки зрения всё в порядке -дополнительные обследования будут направлены в другом направлении.

Луцкий Андрей Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о замершей беременности. Существуют оперативные методы, это выскабливание, вакуум аспирация и гистероскопическое удаление плодного яйца, и медикаментозные методы, так называемый «медикаментозный аборт». Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Это связано с тем, что шейка матки у таких женщин приоткрыта и при индукции, искусственной индукции сокращений матки, происходит полный самопроизвольный аборт, не остаются остатки в полости матки. Если девушка нерожавшая, то медикаментозный аборт часто дает осложнения. Из полости матки не все выходит. Остаются части плодных оболочек, сгустки, и происходит, скажем так, задержка этих частей и может быть воспалительный процесс, в результате которого, в последующем, требуется хирургическое вмешательство – выскабливание или вакуум аспирация. Метод прерывания замершей беременности выбирается лечащим врачом исходя из этих данных. В нашей клинике мы, зачастую, сталкиваемся с замершей беременностью у тех женщин, которые хотят родить своего ребенка. И для понимания генетики плода мы, зачастую, рекомендуем гистероскопическое удаление или вакуум аспирацию плодного яйца.

Лабузная Юлия Владимировна

Акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии, врач кабинета патологии шейки матки

Здравствуйте. Сегодня я попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы касательно неразвивающейся беременности. Пожалуй, начну с такого катка: — «Нужно ли делать вакуум аспирацию содержимого полости матки, то есть эвакуацию, замершей беременности, в случае установления диагноза неразвивающаяся беременность?»  И так разберемся с понятием. Неразвивающаяся беременность — это такое патологическое состояние, при котором происходит замирание беременности, но спонтанного изгнания из полости матки не происходит. При этом сама женщина не сразу понимает, что с ней произошло. Первые признаки замершей беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Плодное яйцо, которое находится в полости матки, подвергается различный паталогическим изменениям, неблагоприятно влияя на эндометрий, тем самым вызывая воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания замершей беременности из полости матки — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что абсолютно точно негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса дальше. Бывает акт, что плодное яйцо из полости матки, как-бы, вышло, но не полностью. Осталась какая-то его часть. Из этой части, зачастую, формируется плацентарный полип. Наличие плацентарного полипа в полости матки, способствует не наступлению последующей беременности. Перед наступлением, планированием последующей беременности, такой пали необходимо удалять. Кроме того, нахождение плодного яйца в полости матки четырех недель и более, значительно повышает риск развития кровотечения. Поэтому, оптимальным решением, такого вопроса, при наличии замершей беременности у пациентки, является вакуум аспирация содержимого полости матки с назначением последующей противовоспалительной терапии.

Второй вопрос – это ошибки в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность». Например в 5-6 недель ультразвуковое исследование, во избежание таких ошибок, проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, по пациентке рекомендуют повторить данное исследование через 3-7 дней. Во избежание, опять же, ошибок. Кроме того, параллельно является обязательным задача такого анализа, как анализ на хориональный гонадотропин человека в крови. Если беременность развивается, соответственно ХГЧ повысится, если беременность, все-таки, замершая, то ХГЧ либо упадет, либо не вырастит вообще. Если срок беременности 7-8 недель, то по данный ультразвукового исследования будет отсутствовать частота сердечных сокращений эмбриона. Кроме того, будет несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности. При сроке беременности 9-12 недель, помимо отсутствия частоты сердечных сокращений и несоответствия срока беременности размерам плодного яйца, будут так же отсутствовать движения эмбриончика. Следует всегда помнить, что каждая женщина имеет право присмотреться на УЗИ через несколько дней для точной установки диагноза, контролировать хориональный гонадотропин человека, собственно, во избежание ошибок в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

Ответы на часто задаваемые и обсуждаемые вопросы на форумах:

✅ Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность?

Ошибочная постановка диагноза «неразвивающаяся беременность» встречается на ранних сроках. В нашей клинике, во избежание таких ошибок, УЗИ в 5-6 недель проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, то пациентке рекомендуют сделать повторное исследование через 3-7 дней. И на повторном исследовании может оказаться, что замершая беременность оказалась нормальной.

✅ При замершей беременности можно ли обойтись без чистки?

Если же замершая беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама, и тогда не требуется выскабливание (чистка). Как только закончатся выделения, необходимо проверить на УЗИ, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается саморазрешиться, т. е. нету кровотечения, то тогда желательно сделать выскабливание.

✅ Замершая беременность — чистка или таблетки?

Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Но правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после медикаментозных прерываний беременности приходится делать еще и выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит содержимое полости матки полностью, и добавляется воспаление, а это большая травма для матки и этого лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. А главное, что продукты выскабливания можно отправить на генетическое исследование для выявления причин замирания развития плода.

✅ Может ли быть замершая беременность без симптомов?

Бывает так, что беременность замирает, а пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и это обнаруживается на более позднем сроке, когда ей сообщают, что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что беременность остановилась раньше, но это, к сожалению, заподозрить заранее никак невозможно. Первые признаки неразвивающейся беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Это кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. При этих симптомах стоит обязательно обратится к врачу.

✅ Сколько ждать выкидыш при замершей беременности?

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания неразвивающейся беременности — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса «эндометрита». Бывает так, что плодное яйцо выходит не полностью, оставляя в полости матки какую-то часть, из которой, зачастую, формируется плацентарный полип, препятствующий наступлению последующей беременности.

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Минздрав назвал наиболее характерные симптомы у беременных с коронавирусом — Общество

МОСКВА, 28 мая. /ТАСС/. Лихорадка и кашель являются самыми частыми симптомами коронавирусной инфекции у беременных, следует из обновленных методических рекомендаций Минздрава РФ, опубликованных в четверг на сайте министерства.

«Систематический обзор, включающий 18 исследований (114 беременных женщин) показал, что наиболее характерными симптомами у беременных являются лихорадка (87,5%) и кашель (53,8%). Кроме того, часто встречаются усталость (22,5%), диарея (8,8%), одышка (11,3%), боль в горле (7,5%) и миалгия (16,3%)», — говорится в документе.

Кроме того, у женщин были отмечены такие осложнения, как выкидыш (2%), задержка роста плода (10%), дистресс плода (10,7%) и преждевременные роды (21,3-39,0%). Большинству пациенток было проведено кесарево сечение при родах. Также отмечены «неонатальные осложнения: мертворождение (1,2%), неонатальная смерть (1,2%), низкая масса тела при рождении (<2500 г, 5,3%) и асфиксия новорожденного (1,2%)».

В рекомендациях указывается, что группу наиболее высокого риска развития тяжелого течения вируса составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, бронхиальную астму средней и тяжелой степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, хроническую болезнь почек, заболевания печени и др. При этом по-прежнему не известно, может ли заболевшая беременная женщина передать вирус ребенку во время беременности или родов. Однако есть единичные сообщения о выявлении вируса в грудном молоке.

В Минздраве указали, что у беременных с коронавирусной инфекцией возможно внезапное развитие критического состояния. «Основываясь на публикациях из Китая, Италии и США, можно утверждать, что имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей. Однако систематический обзор 108 случаев лабораторно подтвержденных беременных с COVID-19 сообщил о возможности повышенного риска тяжелых заболеваний у беременных женщин <…> У беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания», — говорится в тексте документа.

В рекомендация Минздрава также отмечается, что в настоящее время неизвестно, может ли беременная женщина с коронавирусом передать его ребенку во время беременности или родов. «На сегодняшний день вирус не был обнаружен в образцах амниотической жидкости, плацент. Имеются единичные сообщения о выявлении вируса методом ПЦР в грудном молоке», — сказано в тексте.

Беременные, перенесшие коронавирусную инфекцию в легкой или бессимптомной форме, должны делать УЗИ каждые четыре недели. «Беременные женщины с подтвержденной инфекцией с бессимптомной формой или перенесшие легкую или среднетяжелую форму заболевания, должны быть мониторированы каждые 4 недели для оценки динамики роста плода, индекса амниотической жидкости, при необходимости — с оценкой кровотока в артерии пуповины. В случае тяжелых форм заболевания требуется более интенсивное УЗИ, допплерометрическое и КТГ-наблюдение», — говорится в документе.

Признаки беременности

Беременность – долгожданный и важный период в жизни женщины. С её наступлением меняется не только семейный уклад и планы, но и самочувствие будущей матери. Уже с первых дней зачатия появляются незначительные признаки интересного положения. А через неделю женские гормоны достигают такого уровня, что симптомы беременности становятся ощутимыми.

Первые признаки наступившей беременности

Во избежание каких-либо проблем и осложнений сразу нужно обратиться к врачу. Но до посещения больницы поставить себе диагноз «беременность» можно по нескольким характерным признакам.

— Задержка менструации.
Самый явный и заметный симптом наступившей беременности. У некоторых женщин вместо менструации могут появиться кровомазание или коричневые выделения. Не стоит этого пугаться. Это абсолютно естественный процесс, свидетельствующий о присоединении эмбриона к стенке матки. Но для собственного спокойствия лучше посетить врача. Такие проявления могут вызывать различные заболевания.
 
— Повышение температуры.
У беременной женщины субфебрильная температура считается нормой. Но она может и не быть повышена. А вот температура базальная выше 37° будет в любом случае – это самый достоверный признак, который появляется ещё до задержки. Измерять базальную температуру важно правильно. Делать это нужно только сутра, не вставая с постели.

— Тошнота.
Этот симптом испытывает далеко не каждая женщина, но многим всё же не удаётся избежать раннего токсикоза. Часто его наличие или отсутствие обусловлено генетически. Тошнота может появляться в любое время суток, но чаще это происходит по утрам. Женщина невольно меняет свои вкусы, отказывается от некоторых продуктов. Может возникнуть отвращение к еде вообще или непомерный аппетит. Токсикоз возникает из-за серьёзных изменений в обмене веществ в связи с новым состоянием женского организма. После адаптации все симптомы исчезают, это происходит ближе к концу первого триместра.

— Болезненные ощущения.
Процесс зачатия может сопровождаться незначительными болями внизу живота. Они очень схожи с менструальными. Если боль несильная и проходящая – это признак беременности. При сильных и постоянных болях нужно срочно обратиться к врачу. Спазмы являются признаком тонуса матки, которая готовится к вынашиванию плода. Также ранним признаком наступившей беременности является болезненность и набухание грудей. Они становятся чувствительными, поэтому любое прикосновение вызывает неприятные ощущения. У некоторых будущих мам могут наблюдаться желтоватые выделения из сосков. Это нормально и является подготовкой организма женщины к кормлению ребёнка.

— Изменение состояния кожи, волос, ногтей.
Наступление беременности у многих женщин сопровождается резким улучшением состояния кожи и волос. Это происходит благодаря переизбытку гормона эстрогена. Но после родов его содержание приходит в норму, что приводит к ухудшению состояния зубов и выпадению волос. У некоторых будущих мам могут появиться прыщи на лице, кожа становится жирной, пигментированной. Не стоит переживать, всё пройдёт сразу после родов.

— Общее недомогание.
Сразу после зачатия женский организм переживает огромный стресс, всё изменяется, перестраивается. На это тратиться много сил. Поэтому женщина чувствует слабость, усталость и сонливость. Кроме того, из-за всплеска гормонов портиться настроение, появляется плаксивость, тревожность. В этот период женщине требуется особая забота и уход.

Каждый организм индивидуален и беременность проявляет себя абсолютно по-разному. При первых симптомах нужно обратиться к врачу, тогда вынашивание долгожданного чада станет счастливым и приятным периодом в жизни.

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Шиппен, Э. Р. и Вест, У. Дж., Младший. Успешное лечение тяжелого эндометриоза у двух женщин в пременопаузе с помощью ингибитора ароматазы. Fertil.Steril. 2004; 81 (5): 1395-1398. Просмотреть аннотацию.

Шу, Дж., Мяо, П., и Ван, Р. Дж. [Клиническое наблюдение за эффектом китайской фитотерапии плюс хорионический гонадотропин человека и прогестерон при лечении раннего рецидивирующего самопроизвольного аборта с положительными антикардиолипиновыми антителами].Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2002; 22 (6): 414-416. Просмотреть аннотацию.

Содерпалм, А. Х., Линдси, С., Парди, Р. Х., Хаугер, Р. и Вит, де Х. Введение прогестерона вызывает у мужчин и женщин легкие седативные эффекты. Психонейроэндокринология 2004; 29 (3): 339-354. Просмотреть аннотацию.

Софуоглу М., Митчелл Э. и Костен Т. Р. Влияние лечения прогестероном на реакцию кокаина у мужчин и женщин, употребляющих кокаин. Pharmacol.Biochem.Behav. 2004; 78 (4): 699-705. Просмотреть аннотацию.

Софуоглу, М., Полинг, Дж., Гонсалес, Г., Гонсай, К., Оливето, А., и Костен, Т.Р. Влияние прогестерона на употребление кокаина у мужчин, употребляющих кокаин, поддерживаемых на метадоне: рандомизированный, двойной слепой , обучение пилота. Exp.Clin.Psychopharmacol. 2007; 15 (5): 453-460. Просмотреть аннотацию.

Сун, Ю. Л. и Чжу, Л. П. [Защитное действие отвара Чжисюэ Баотай на плод у женщин с угрозой выкидыша на ранней стадии с темной областью вокруг мешочка беременности]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2007; 27 (11): 1025-1028.Просмотреть аннотацию.

Штеффен, А. М., Томпсон, Л. В., Галлахер-Томпсон, Д. и Койн, Д. Физические и психосоциальные корреляты заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с хроническим стрессом. J. Старение здоровья 1999; 11 (1): 3-26. Просмотреть аннотацию.

Stein, D., Blumensohn, R., and Witztum, E. Перименструальный психоз среди девочек-подростков: два клинических случая и обновленная литература. Int.J. Psychiatry Med. 2003; 33 (2): 169-179. Просмотреть аннотацию.

Штрол, К.П., Хенсли, М. Дж., Сондерс, Н. А., Шарф, С. М., Браун, Р., и Ингрэм, Р. Х., мл. Введение прогестерона и прогрессирующие апноэ во сне. JAMA 3-27-1981; 245 (12): 1230-1232. Просмотреть аннотацию.

Sumita S, Sofat Sr. Внутримышечное введение прогестерона в сравнении с интравагинальным в качестве лютеиновой фазы и поддержки беременности на ранних сроках у пациенток, перенесших ЭКО-ЭКО [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003;

SWYER, G. I. и DALEY, D. Имплантация прогестерона при привычном аборте. Br.Med.J. 5-16-1953; 1 (4819): 1073-1077.Просмотреть аннотацию.

Тоньони, Г., Феррарио, Л., Инзалако, М., и Крозиньяни, П. Г. Прогестагены при угрозе прерывания беременности. Ланцет 12-6-1980; 2 (8206): 1242-1243. Просмотреть аннотацию.

Toh, Y.C., Jain, J., Rahnny, M.H., Bode, F. R., and Ross, D. Подавление овуляции с помощью нового подкожного депо медроксипрогестерона ацетата (104 мг / 0,65 мл) противозачаточного препарата у азиатских женщин. Clin.Ther. 2004; 26 (11): 1845-1854. Просмотреть аннотацию.

Torode HW, Портер RN Vaughan JI Saunders DM.Поддержка лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения: испытание и обоснование избирательного использования. Клиническое воспроизводство и фертильность 1987; 5: 255-61.

Троттер, А., Майер, Л., Гриль, Х. Дж., Кон, Т., Хекманн, М., и Поландт, Ф. Эффекты постнатального замещения эстрадиола и прогестерона у крайне недоношенных детей. J.Clin.Endocrinol.Metab 1999; 84 (12): 4531-4535. Просмотреть аннотацию.

Троттер, А., Майер, Л., Гриль, Х. Дж., Вуди, С. А., и Поландт, Ф. 17 Добавки бета-эстрадиола и прогестерона младенцам с крайне низкой массой тела при рождении.Педиатр. 1999; 45 (4 Pt 1): 489-493. Просмотреть аннотацию.

Ugur M, Yenicesu O Ozcan S Keles G Gokmen O. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее ХГЧ, вагинальный микронизированный поргестерон и комбинированный режим для поддержки лютеиновой фазы в программе экстракорпорального оплодотворения [аннотация]. 2001;

Ван дер Меер Ю.Г., Бенедек-Ясманн Л.Дж. Ван Лоенен AC. Влияние высоких доз прогестерона на предменструальный синдром: двойное слепое перекрестное исследование. . Журнал психосоматического акушерства и гинекологии 1983; 2 (4): 220-222.

Van der Meer YG, Loendersloot EW Van Loenen AC. Влияние высоких доз прогестерона на послеродовую депрессию. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии, 1 1984; 3 (1): 67-68.

Van Steirteghem, AC, Smitz, J., Camus, M., Van, Waesberghe L., Deschacht, J., Khan, I., Staessen, C., Wisanto, A., Bourgain, C., and Devroey , П. Лютеиновая фаза после экстракорпорального оплодотворения и связанных с ним процедур. Hum.Reprod. 1988; 3 (2): 161-164. Просмотреть аннотацию.

ван Винген, Г.A., van, Broekhoven F., Verkes, R.J., Petersson, K. M., Backstrom, T., Buitelaar, J. K., and Fernandez, G. Прогестерон избирательно увеличивает реактивность миндалины у женщин. Мол. Психиатрия 2008; 13 (3): 325-333. Просмотреть аннотацию.

van, Wingen G., van, Broekhoven F., Verkes, R. J., Petersson, K. M., Backstrom, T., Buitelaar, J., и Fernandez, G. Как прогестерон ухудшает память о биологически значимых стимулах у здоровых молодых женщин. J.Neurosci. 10-17-2007; 27 (42): 11416-11423. Просмотреть аннотацию.

Vanselow, W., Dennerstein, L., Greenwood, K. M. и de, Lignieres B. Влияние прогестерона и его 5-альфа- и 5-бета-метаболитов на симптомы предменструального синдрома в зависимости от пути введения. J.Psychosom.Obstet.Gynaecol. 1996; 17 (1): 29-38. Просмотреть аннотацию.

Vercellini, P., De, Giorgi O., Oldani, S., Cortesi, I., Panazza, S. и Crosignani, PG Depot медроксипрогестерона ацетат в сравнении с пероральным контрацептивом в сочетании с очень низкими дозами даназола в течение длительного времени. длительное лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом.Am.J. Obstet.Gynecol. 1996; 175 (2): 396-401. Просмотреть аннотацию.

Вимпели, Т., Тинканен, Х., Хухтала, Х., Роннберг, Л., и Куянсуу, Е. Концентрации прогестерона в слюне и сыворотке крови во время двух режимов лютеиновой поддержки, используемых при лечении экстракорпорального оплодотворения. Fertil.Steril. 2001; 76 (4): 847-848. Просмотреть аннотацию.

Wahabi, H.A., Abed Althagafi, N.F., и Elawad, M. Progestogen, для лечения угрозы выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2007; (3): CD005943. Просмотреть аннотацию.

Вальпургер, В., Pietrowsky, R., Djahansouzi, S., and Wolf, O.T. Отсутствие изменений в потенциале событий при лечении эстрогеном или эстрогеном плюс прогестерон у здоровых пожилых женщин после гистерэктомии: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Психофармакология (Берл) 2005; 179 (3): 652-661. Просмотреть аннотацию.

Вегезин, Д. Дж. И Стерн, Ю. Влияние заместительной гормональной терапии и старения на когнитивные функции: доказательства исполнительной дисфункции. Neuropsychol.Dev.Cogn B Aging Neuropsychol.Cogn 2007; 14 (3): 301-328.Просмотреть аннотацию.

Венц, А. К., Герберт, К. М., Максон, В. С., и Гарнер, К. Х. Результат лечения прогестероном недостаточности лютеиновой фазы. Fertil.Steril. 1984; 41 (6): 856-862. Просмотреть аннотацию.

Уайтхед М. И., Таунсенд П. Т., Гилл Д. К., Коллинз В. П. и Кэмпбелл С. Поглощение и метаболизм прогестерона при пероральном приеме. Br.Med.J. 3-22-1980; 280 (6217): 825-827. Просмотреть аннотацию.

Вольф, О. Т., Генрих, А. Б., Ханштейн, Б. и Киршбаум, К. Лечение эстрадиолом или эстрадиолом / прогестероном у пожилых женщин: не оказывает сильного воздействия на когнитивные функции.Neurobiol. Возраст 2005; 26 (7): 1029-1033. Просмотреть аннотацию.

Вонг, Ю. Ф., Лунг, Э. П., Мао, К. Р., Там, П. П., Панесар, Н. С., Нил, Э. и Чанг, А. М. Эстрадиол и прогестерон слюны после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона с использованием различных режимов лютеиновой поддержки. Reprod.Fertil.Dev. 1990; 2 (4): 351-358. Просмотреть аннотацию.

Юн, Б. К., Ким, Д. К., Кан, Ю., Ким, Дж. У., Шин, М. Х. и На, Д. Л. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе с болезнью Альцгеймера: рандомизированное проспективное исследование.Fertil.Steril. 2003; 79 (2): 274-280. Просмотреть аннотацию.

Йович, Дж. Л., Эдирисингх, В. Р. и Камминс, Дж. М. Оценка поддерживающей лютеиновой терапии в рандомизированном контролируемом исследовании в рамках программы внутрифаллопиевого переноса гамет. Fertil.Steril. 1991; 55 (1): 131-139. Просмотреть аннотацию.

Йович, Дж. Л., Стангер, Дж. Д., Йович, Дж. М., и Тувик, А. И. Оценка и гормональное лечение лютеиновой фазы циклов экстракорпорального оплодотворения. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 1984; 24 (2): 125-130.Просмотреть аннотацию.

Чжан Дж., Чжан Ю. и Лю Г. [Клинические и экспериментальные исследования гранул юньань при лечении угрозы прерывания беременности]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2000; 20 (4): 251-254. Просмотреть аннотацию.

Цвайфель, Дж. Э. и О’Брайен, У. Х. Мета-анализ эффекта заместительной гормональной терапии при депрессивном настроении. Психонейроэндокринология 1997; 22 (3): 189-212. Просмотреть аннотацию.

Аффинито П., Ди Карло С., Ди Мауро П. и др. Гиперплазия эндометрия: эффективность нового лечения вагинальным кремом, содержащим натуральный микронизированный прогестерон.Maturitas 1994; 20: 191-8. Просмотреть аннотацию.

Boelig RC, Zuppa AF, Kraft WK, Caritis S. Фармакокинетика вагинального прогестерона при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (3): 263.e1-263.e7. Просмотреть аннотацию.

Bracco GL, Carli P, Sonni L и др. Клинические и гистологические эффекты местного лечения склеротического лишая вульвы. Критическая оценка. J Reprod Med 1993; 38: 37-40. Просмотреть аннотацию.

Бризот М.Л., Эрнандес В., Ляо А.В. и др. Вагинальный прогестерон для профилактики преждевременных родов у беременных двойней: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.Am J Obstet Gynecol 2015; 213 (1): 82.e1-9. Просмотреть аннотацию.

Burnham TH, ed. Факты о лекарствах и сравнения, обновляется ежемесячно. Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури.

Burry KA, Paton PE, Hermsmeyer K. Чрескожная абсорбция прогестерона у женщин в постменопаузе, получавших трансдермальный эстроген. Ам Дж. Обстет Гинекол 1999; 180: 1504-11. Просмотреть аннотацию.

Chen FP, Lee N, Soong YK. Изменения липопротеинового профиля у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию.Эффекты природного и синтетического прогестерона. J Reprod Med 1998; 43: 568-74. Просмотреть аннотацию.

Конде-Агудело А., Ромеро Р., Николаидес К. и др. Вагинальный прогестерон против цервикального серкляжа для профилактики преждевременных родов у женщин с сонографической короткой шейкой матки, предыдущими преждевременными родами и одноплодной беременностью: систематический обзор и метаанализ непрямого сравнения. Am J Obstet Gynecol 2013; 208 (1): 42.e1-42.e18. Просмотреть аннотацию.

Coomarasamy A, Devall AJ, Cheed V, et al. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности.N Engl J Med. 2019; 380 (19): 1815-1824. Просмотреть аннотацию.

Coomarasamy A, Williams H, Truchanowicz E, et al. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с повторными выкидышами. N Engl J Med 2015; 373 (22): 2141-8. Просмотреть аннотацию.

Купер А., Спенсер С., Уайтхед М.И. и др. Системная абсорбция крема прогестерона от крема Progest у женщин в постменопаузе. Ланцет 1998; 351: 1255-6.

Купер А.Дж., Уайтхед Мичиган. Переписка. Ланцет 1998; 352: 906.

Дамарио М.А., Гаудас В.Т., сессия DR и др.Кринон 8% вагинальный гель прогестерона приводит к снижению эффективности имплантации эмбриона после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Fertil Steril 1999; 72: 830-6. Просмотреть аннотацию.

Данг В.К., Нгуен Л.К., Фам Т.Д. и др. Сравнение пессария с вагинальным прогестероном для профилактики преждевременных родов у женщин с беременностью двойней и длиной шейки матки менее 38 мм: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2019; 133 (3): 459-67. Просмотреть аннотацию.

Дардж Э., Нильссон С., Аксельссон О. и др.Клинические и эндометриальные эффекты эстрадиола и прогестерона у женщин в постменопаузе. Maturitas 1991; 13: 109-15. Просмотреть аннотацию.

de Oliveira LA, Brizot ML, Liao AW, Bittar RE, Francisco RP, Zugaib M. Пренатальное введение прогестерона во влагалище и частота сокращений матки при бессимптомной беременности двойней. Acta Obstet Gynecol Scand 2016; 95 (4): 436-43. Просмотреть аннотацию.

Эль-Рефаи В., Абдельхафез М.С., Бадави А. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов при бессимптомной беременности двойней с сонографической короткой шейкой матки: рандомизированное клиническое испытание эффективности и безопасности.Arch Gynecol Obstet 2016; 293 (1): 61-7. Просмотреть аннотацию.

Espeland MA, Hogan PE, Fineberg SE и др. Влияние гормональной терапии в постменопаузе на концентрацию глюкозы и инсулина. Исследователи PEPI. Постменопаузальные эстрогеновые / прогестиновые вмешательства. Уход за диабетом 1998; 21: 1589-95. Просмотреть аннотацию.

Эспеланд М.А., Марковина С.М., Миллер В. и др. Влияние гормональной терапии в постменопаузе на концентрацию липопротеинов (а). Исследователи постменопаузальных интервенций эстрогена / прогестина (PEPI).Циркуляция 1998; 97: 979-86. Просмотреть аннотацию.

FDA MedWatch. Краткое изложение изменений в маркировке лекарств, связанных с безопасностью, одобренных FDA в мае 1998 г. Гель Crinone (прогестерон). 11 мая 1998 г. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/medwatch/safety/1998/may98.htm#crinon.

FDA. www.verity.fda.gov/default.html.

FDA. Руководство по проверкам производителей косметических продуктов: продукты, содержащие эстрогенные гормоны, экстракт плаценты или витамины. 2001. Доступно по адресу: https: //www.fda.gov / ora / inspect_ref / igs / cosmet.html

Fitzpatrick LA, Pace C, Wiita B. Сравнение схем, содержащих пероральный микронизированный прогестерон или медроксипрогестерон ацетат, на качество жизни у женщин в постменопаузе: кросс-секционное исследование. J Womens Health Gend Based Med 2000; 9: 381-7. Просмотреть аннотацию.

Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, Polansky M. Двойное слепое испытание перорального прогестерона, альпразолама и плацебо в лечении тяжелого предменструального синдрома. JAMA 1995; 274: 51-7.Просмотреть аннотацию.

Freeman EW, Weinstock L, Rickels K, et al. Плацебо-контролируемое исследование влияния перорального прогестерона на работоспособность и настроение. Br J Clin Pharmacol 1992; 33: 293-8. Просмотреть аннотацию.

Гиббонс В.Е., Тонер Дж. П., Хамахер П., Колм П. Опыт применения нового вагинального препарата прогестерона в программе донорских ооцитов. Fertil Steril 1998; 69: 96-101. Просмотреть аннотацию.

Гриндейл Г.А., Ребуссен Б.А., Хоган П. и др. Облегчение симптомов и побочные эффекты гормонов в постменопаузе: результаты исследования вмешательств в постменопаузе.Obstet Gynecol 1998; 92: 982-8. Просмотреть аннотацию.

Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Прогестаген для профилактики выкидыша у женщин с повторным невынашиванием неясной этиологии. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 10: CD003511. Просмотреть аннотацию.

Ярде А, Луцив О, Бейене Дж., Макдональд С.Д. Вагинальный прогестерон, пероральный прогестерон, 17-OHPC, серкляж и пессарий для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности с повышенным риском: обновленный систематический обзор и сетевой метаанализ. BJOG.2019; 126 (5): 556-567. Просмотреть аннотацию.

Ко К.К., Джин Д.К., Ян Ш.и др. Сосудистые эффекты синтетического или природного прогестагена в сочетании с конъюгированным конским эстрогеном у здоровых женщин в постменопаузе. Циркуляция 2001; 103: 1961-6. Просмотреть аннотацию.

Лангер РД. Микронизированный прогестерон: новый терапевтический вариант. Int J Fertil Womens Med 1999; 44: 67-73. Просмотреть аннотацию.

Лемай А., Додин С., Кадри Н. и др. Пищевая добавка из льняного семени в сравнении с заместительной гормональной терапией у женщин с гиперхолестеринемией в менопаузе.Obstet Gynecol 2002; 100: 495-504 .. Просмотреть аннотацию.

Леонетти Х. Б., Лонго С., Анасти Дж. Трансдермальный крем с прогестероном для лечения вазомоторных симптомов и потери костной массы в постменопаузе. Акушерский гинекол 1999; 94: 225-8. Просмотреть аннотацию.

Licciardi FL, Kwiatkoski A, Noyes NL, et al. Пероральный и внутримышечный прогестерон для экстракорпорального оплодотворения: проспективное рандомизированное исследование. Fertil Steril 1999; 71: 614-8. Просмотреть аннотацию.

Ma J, Huang S, Qin S, You C, Zeng Y. Прогестерон для лечения острой черепно-мозговой травмы.Кокрановская база данных Syst Rev 2016; 12: CD008409. Просмотреть аннотацию.

Ma J, Huang S, Qin S, You C. Прогестерон при острой черепно-мозговой травме. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 10: CD008409. Просмотреть аннотацию.

Марторано Дж. Т., Альгримм М., Колберт Т. Дифференциация естественного прогестерона и синтетических прогестинов: клинические последствия для управления предменструальным синдромом и перименопаузой. Compr Ther 1998; 24: 336-9. Просмотреть аннотацию.

Майлз Р.А., Полсон Р.Дж., Лобо Р.А. и др.Фармакокинетика и уровни прогестерона в тканях эндометрия после внутримышечного и вагинального введения: сравнительное исследование. Fertil Steril 1994; 62: 485-90. Просмотреть аннотацию.

Наппи С., Аффинито П., Ди Карло С. и др. Двойное слепое контролируемое испытание вагинального крема с прогестероном для лечения циклической мастодинии у женщин с доброкачественными заболеваниями груди. Дж. Эндокринол Инвест 1992; 15: 801-6. Просмотреть аннотацию.

Норман Дж. Э., Маккензи Ф, Оуэн П., Мактье Х, Ханретти К., Купер С. и др.Прогестерон для профилактики преждевременных родов при беременности двойней (STOPPIT): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и метаанализ. Ланцет 2009; 373 (9680): 2034-40. Просмотреть аннотацию.

Norman JE, Marlow N, Messow CM, et al. Улучшает ли профилактика прогестероном исход преждевременных родов? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (OPPTIMUM). Оценка медицинских технологий. 2018; 22 (35): 1-304. Просмотреть аннотацию.

Norman JE, Marlow N, Messow CM, et al. Вагинальная профилактика преждевременных родов прогестероном (исследование OPPTIMUM): многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование.Ланцет. 2016 21 мая; 387 (10033): 2106-16. Просмотреть аннотацию.

Перино М., Бриганди Ф.Г., Абате Ф.Г. и др. Внутримышечное введение прогестерона по сравнению с вагинальным при вспомогательной репродукции: сравнительное исследование. Clin Exp Obstet Gynecol 1997; 24: 228-31. Просмотреть аннотацию.

Phy, J. L., Weiss, W. T., Weiler, C. R. и Damario, M. A. Повышенная чувствительность к прогестерону в масле после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Fertil Steril 2003; 80 (5): 1272-1275. Просмотреть аннотацию.

Пули Дж. Л., Бассил С., Фридман Р. и др.Лютеиновая поддержка после экстракорпорального оплодотворения: Crinone 8%, вагинальный гель прогестерона с замедленным высвобождением, по сравнению с Utrogestan, микронизированным прогестероном для перорального применения. Hum Reprod 1996; 11: 2085-9. Просмотреть аннотацию.

Рай П., Раджарам С., Гоэль Н., Айалур Гопалакришнан Р., Агарвал Р., Мехта С. Микронизированный прогестерон для перорального приема для предотвращения преждевременных родов. Int J Gynaecol Obstet 2009; 104 (1): 40-3. Просмотреть аннотацию.

Rode L, Klein K, Nicolaides KH, Krampl-Bettelheim E, Tabor A; PREDICT Group. Профилактика преждевременных родов у беременных двойней (PREDICT): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния вагинального микронизированного прогестерона.Ультразвуковой акушерский гинеколь 2011; 38 (3): 272-80. Просмотреть аннотацию.

Ромеро Р., Николаидес К., Конде-Агудело А. и др. Вагинальный прогестерон у женщин с бессимптомной сонографической короткой шейкой матки в среднем триместре снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость: систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациентов. Am J Obstet Gynecol 2012; 206 (2): 124.e1-19. Просмотреть аннотацию.

Rosano GM, Webb CM, Chierchia S, et al. Природный прогестерон, но не ацетат медроксипрогестерона, усиливает положительное влияние эстрогена на ишемию миокарда, вызванную физической нагрузкой, у женщин в постменопаузе.Дж. Ам Колл Кардиол 2000; 36: 2154-9.

Росс Д., Купер А.Дж., Прайс-Дэвис Дж. И др. Рандомизированное, двойное слепое, рандомизированное исследование влияния вагинального геля прогестерона на эндометрий у женщин в постменопаузе, получавших эстроген. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 937-41. Просмотреть аннотацию.

Андерш Б. и Хан Л. Лечение предменструального напряжения прогестероном — двойное слепое исследование. J.Psychosom.Res. 1985; 29 (5): 489-493. Просмотреть аннотацию.

Andreen, L., Sundstrom-Poromaa, I., Bixo, M., Andersson, A., Nyberg, S., and Backstrom, T. Взаимосвязь между аллопрегнанолоном и плохим настроением у женщин в постменопаузе, получающих последовательную заместительную гормональную терапию вагинальным прогестероном. Психонейроэндокринология 2005; 30 (2): 212-224. Просмотреть аннотацию.

Artini, P. G., Volpe, A., Angioni, S., Galassi, M. C., Battaglia, C., and Genazzani, A. R. Сравнительное рандомизированное исследование трех различных прогестероновых поддерживающих лютеиновых фаз после программы ЭКО / ЭТ. J.Endocrinol.Инвестируйте 1995; 18 (1): 51-56. Просмотреть аннотацию.

Beckers, N.G., Laven, J.S., Eijkemans, M.J., и Fauser, B.C. Характеристики фолликулярной и лютеиновой фаз после раннего прекращения действия агониста гонадотропин-рилизинг-гормона во время стимуляции яичников для оплодотворения in vitro. Hum.Reprod. 2000; 15 (1): 43-49. Просмотреть аннотацию.

Belaisch-Allart J, de Mouzon J. Влияние добавок лютеиновой фазы в программе ЭКО после стимуляции яичников аналогами LH-RH: мультицентрический анализ. l’ovulation par les agonistes du LHRH.Journées de périconceptologie 1988; т. 16, no7-8: с. 654-656 (9 исх.).

Белайш-Алларт, Дж., Тестарт, Дж., Фрис, Н., Форман, Р. Г. и Фридман, Р. Влияние добавок дидрогестерона в программе ЭКО. Hum.Reprod. 1987; 2 (3): 183-185. Просмотреть аннотацию.

Berle P, Budenz M Michaelis J.

Bloch, M., Schmidt, PJ, Danaceau, M., Murphy, J., Nieman, L., и Rubinow, DR Эффекты гонадных стероидов у женщин с анамнезом послеродовая депрессия. Являюсь.Ж. Психиатрия 2000; 157 (6): 924-930. Просмотреть аннотацию.

Бондюэль М., Уокер Дж. Дж. И Колдер А. А. Сравнительное исследование даназола и норэтистерона при дисфункциональном маточном кровотечении, проявляющемся в виде меноррагии. Постград.Med.J. 1991; 67 (791): 833-836. Просмотреть аннотацию.

Борна С. и Сахаби Н. Прогестерон для поддерживающей токолитической терапии после угрозы преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 2008; 48 (1): 58-63. Просмотреть аннотацию.

Бронсон, Филлис Дж.Биохимия настроения женщин среднего возраста .. Journal of Orthomolecular Medicine 2001; Vol 16 (3): pp. 141-154.

Buyru F, Yalcin O Kovanci E Turfanda A. Терапия даназолом при дисфункциональном маточном кровотечении [турецкий]. Стамбул Тип Факултеси Мекмуаси 1995;

Кэмерон И. Т., Хайнинг Р., Ламсден М. А., Томас В. Р. и Смит С. К. Влияние мефенамовой кислоты и норэтистерона на измеряемую менструальную кровопотерю. Акушерство, гинекол. 1990; 76 (1): 85-88. Просмотреть аннотацию.

Кэмерон И.T., Leask, R., Kelly, R. W. и Baird, D. T. Влияние даназола, мефенамовой кислоты, норэтистерона и пропитанной прогестероном спирали на концентрацию простагландина в эндометрии у женщин с меноррагией. Простагландины 1987; 34 (1): 99-110. Просмотреть аннотацию.

Chouinard, G., Steinberg, S. и Steiner, W. Комбинация эстроген-прогестерон: еще один стабилизатор настроения? Ам Дж. Психиатрия 1987; 144 (6): 826. Просмотреть аннотацию.

Чуа, В. Л., де Искьердо, С. А., Кулкарни, Дж., И Мортимер, А.Эстроген при шизофрении. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005; (4): CD004719. Просмотреть аннотацию.

Claman, P., Domingo, M. и Leader, A. Поддержка лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении с использованием аналога гонадотропин-рилизинг-гормона перед стимуляцией яичников: проспективное рандомизированное исследование хорионического гонадотропина человека по сравнению с внутримышечным прогестероном. Hum.Reprod. 1992; 7 (4): 487-489. Просмотреть аннотацию.

Клиффорд К., Рай Р., Уотсон Х., Фрэнкс С. и Риган Л. Снижает ли подавление секреции лютеинизирующего гормона частоту выкидышей? Результаты рандомизированного контролируемого исследования.BMJ 6-15-1996; 312 (7045): 1508-1511. Просмотреть аннотацию.

Колвелл, К. А. и Туммон, И. С. Повышение уровня прогестерона в сыворотке с пероральным микронизированным прогестероном после экстракорпорального оплодотворения. Рандомизированное контролируемое исследование. J.Reprod.Med. 1991; 36 (3): 170-172. Просмотреть аннотацию.

Коррадо, Ф., Дуго, К., Канната, М. Л., Ди, Бартоло М., Сцилипоти, А. и Карло, Стелла Н. Рандомизированное испытание профилактики прогестероном после амниоцентеза в середине триместра. Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1-10-2002; 100 (2): 196-198.Просмотреть аннотацию.

Коутиньо, Э.М., Де Соуза, Дж. К., Барбоза, И. К., и Дорадо, Сильва, В. Длительное ингибирование овуляции с помощью нового инъекционного прогестагена ORG-2154. Контрацепция 1982; 25 (6): 551-560. Просмотреть аннотацию.

Коутиньо, Валмир, Апполинарио, Хосе К., Повоа, Луис К. и Мейреллес, Рикардо. Гормональная терапия e os sintomas psíquicos na menopausa. Часть 2 — Estudo duplo-cego dos efeitos da progesterona natural sobre os sintomas psíquicos da menopausa. = Гормональная терапия и психиатрические симптомы при менопаузе: II.Двойное слепое исследование влияния естественного прогестерона на аффективные симптомы в период менопаузы .. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 1995; Vol 44 (5), pp. 223-229.

Краммер, Дж. Л. Предменструальная депрессия, лечение кортизолом и эстрадиолом. Psychol.Med. 1986; 16 (2): 451-455. Просмотреть аннотацию.

Катлер С. М., Ван Ландингем Дж. У., Мерфи А. З. и Штейн Д. Г. Медленное высвобождение и инъекции прогестерона ускоряют быстрое восстановление после черепно-мозговой травмы. Pharmacol.Biochem.Behav. 2006; 84 (3): 420-428. Просмотреть аннотацию.

da Fonseca, EB, Bittar, RE, Carvalho, MH, и Zugaib, M. Профилактическое введение прогестерона в виде вагинальных суппозиториев для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с повышенным риском: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование . Am.J. Obstet.Gynecol. 2003; 188 (2): 419-424. Просмотреть аннотацию.

Дальтон, К. Прогестерон в дородовой период и интеллект. Бр. Дж. Психиатрия, 1968; 114 (516): 1377-1382. Просмотреть аннотацию.

Dalton, K. Контролируемые испытания профилактической ценности прогестерона при лечении преэкламптической токсемии. J.Obstet.Gynaecol.Br.Emp. 1962; 69: 463-468. Просмотреть аннотацию.

Далтон, К. Прогестерон во время беременности и образовательные достижения. Бр. Дж. Психиатрия, 1976; 129: 438-442. Просмотреть аннотацию.

Дейли, Р. К., Шмидт, П. Дж., Дэвис, К. Л., Данасо, М. А. и Рубинов, Д. Р. Влияние гонадных стероидов на плотность периферических бензодиазепиновых рецепторов у женщин с ПМС и контрольной группы.Психонейроэндокринология 2001; 26 (6): 539-549. Просмотреть аннотацию.

Дайя, С. и Ганби, Дж. Л. ОТКАЗ: поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательной репродукции. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (3): CD004830. Просмотреть аннотацию.

de, Lignieres B., Dennerstein, L. и Backstrom, T. Влияние способа введения на метаболизм прогестерона. Maturitas 1995; 21 (3): 251-257. Просмотреть аннотацию.

de, Wit H., Schmitt, L., Purdy, R., and Hauger, R. Эффекты острого введения прогестерона у здоровых женщин в постменопаузе и женщин, ведущих нормальный цикл.Психонейроэндокринология 2001; 26 (7): 697-710. Просмотреть аннотацию.

Deligdisch, L. Влияние гормональной терапии на эндометрий. Мод. Патол. 1993; 6 (1): 94-106. Просмотреть аннотацию.

Денис, К., Фатси, М., Лави, Э. и Ауриакомб, М. Фармакологические вмешательства для лечения бензодиазепиновой монозависимости в амбулаторных условиях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; 3: CD005194. Просмотреть аннотацию.

Деннис, К. Л. Предотвращение послеродовой депрессии, часть I: обзор биологических вмешательств.Кан. Дж. Психиатрия 2004; 49 (7): 467-475. Просмотреть аннотацию.

Деннис, К. Л., Росс, Л. Э. и Херксхаймер, А. Эстрогены и прогестины для профилактики и лечения послеродовой депрессии. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (4): CD001690. Просмотреть аннотацию.

Додд, Дж. М., Фленади, В., Цинкотта, Р., и Кроутер, К. А. Пренатальное введение прогестерона для предотвращения преждевременных родов. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (1): CD004947. Просмотреть аннотацию.

Эль-Зибдех, М. Ю. Дидрогестерон в уменьшении количества повторных самопроизвольных абортов.J.Steroid Biochem.Mol.Biol. 2005; 97 (5): 431-434. Просмотреть аннотацию.

Факкинетти, Ф., Паганелли, С., Комитини, Г., Данте, Г. и Вольпе, А. Изменения длины шейки матки во время преждевременного созревания шейки матки: эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. Am.J. Obstet.Gynecol. 2007; 196 (5): 453-454. Просмотреть аннотацию.

Ferre, F., Uzan, M., Janssens, Y., Tanguy, G., Jolivet, A., Breuiller, M., Sureau, C., and Cedard, L. человеческая беременность.Влияние на концентрацию прогестерона и эстрогенов в плазме, плаценте и миометрии. Am.J. Obstet.Gynecol. 1-1-1984; 148 (1): 26-34. Просмотреть аннотацию.

Fonseca, E. B., Celik, E., Parra, M., Singh, M., and Nicolaides, K. H. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N.Engl.J.Med. 8-2-2007; 357 (5): 462-469. Просмотреть аннотацию.

Форд О., Летаби А., Робертс Х. и Мол Б. В. Прогестерон для лечения предменструального синдрома. Cochrane.Database.Syst.Rev 2009; (2): CD003415.Просмотреть аннотацию.

Фрейзер И.С. Лечение овуляторных и ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечений пероральными прогестагенами. Aust.N.Z.J. Obstet.Gynaecol. 1990; 30 (4): 353-356. Просмотреть аннотацию.

Freeman, E. W., Rickels, K., and Sondheimer, S.J. Курс тяжести симптомов предменструального синдрома после лечения. Ам Дж. Психиатрия 1992; 149 (4): 531-533. Просмотреть аннотацию.

Gerhard, I., Gwinner, B., Eggert-Kruse, W., and Runnebaum, B. Двойное слепое контролируемое испытание заместительной терапии прогестероном при угрозе прерывания беременности.Биол.Рес.беременность.Перинатол. 1987; 8 (11-я половина): 26-34. Просмотреть аннотацию.

Geusa S, Causio F Marinaccio M Stanziano A Sarcina E. Поддержка лютеиновой фазы прогестероном в циклах ЭКО / ЭТ: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее вагинальное и внутримышечное введение [аннотация]. Human Reproduction 2001;

Гирдлер, С.С., О’Брайант, К., Стидж, Дж., Гревен, К., и Лайт, К.С. Сравнение влияния эстрогена с прогестероном или без него на настроение и физические симптомы у женщин в постменопаузе.J.Womens Health Gend.Based.Med. 1999; 8 (5): 637-646. Просмотреть аннотацию.

Голан, А., Герман, А., Соффер, Ю., Буковский, И., Каспи, Э., и Рон-Эл, Р. Хорионический гонадотропин человека является лучшей лютеиновой поддержкой, чем прогестерон, в составе ультракороткого гонадотропин-рилизинг-гормона. циклы экстракорпорального оплодотворения агонистом / менотропином. Hum.Reprod. 1993; 8 (9): 1372-1375. Просмотреть аннотацию.

GOLDZIEHER, J. W. ДВОЙНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОГЕСТИНА ПРИ ПРИВЫЧЕНИИ АБОРТА. JAMA 5-18-1964; 188: 651-654. Просмотреть аннотацию.

Грегуар, А. Дж., Кумар, Р., Эверит, Б., Хендерсон, А. Ф. и Стадд, Дж. У. Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Ланцет 4-6-1996; 347 (9006): 930-933. Просмотреть аннотацию.

Гросвассер, З., Коэн, М., и Керен, О. Пациенты с ЧМТ выздоравливают лучше, чем мужчины. Brain Inj. 1998; 12 (9): 805-808. Просмотреть аннотацию.

Грубер, К. Дж. И Хубер, Дж. С. Дифференциальные эффекты прогестинов на мозг. Maturitas 12-10-2003; 46 Приложение 1: S71-S75. Просмотреть аннотацию.

Хаас Д. М. и Рэмси П. С. Прогестоген для предотвращения выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (2): CD003511. Просмотреть аннотацию.

Хаимов-Кохман, Р. и Хохнер-Сельникер, Д. Повторный визит приливов: фармакологические и травяные варианты управления приливами. Что говорят нам доказательства? Acta Obstet Gynecol. Scan 2005; 84 (10): 972-979. Просмотреть аннотацию.

Хартикайнен-Сорри, А. Л., Кауппила, А., и Туймала, Р. Неэффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в профилактике преждевременных родов при беременности двойней.Акушерство, гинекол. 1980; 56 (6): 692-695. Просмотреть аннотацию.

Хаут, Дж. К., Гилстрап, Л. С., III, Бреккен, А. Л., и Хаут, Дж. М. Влияние 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на исход беременности у военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. Am.J. Obstet.Gynecol. 5-15-1983; 146 (2): 187-190. Просмотреть аннотацию.

Генрих, А. Б. и Вольф, О. Т. Изучение эффектов лечения эстрадиолом или эстрадиолом / прогестероном на настроение, депрессивные симптомы, симптомы менопаузы и субъективное качество сна у пожилых здоровых женщин, подвергшихся гистерэктомии: анкетное исследование.Нейропсихобиология 2005; 52 (1): 17-23. Просмотреть аннотацию.

Hickey, M., Higham, J., and Fraser, I. S. Прогестагены против эстрогенов и прогестагенов при нерегулярном маточном кровотечении, связанном с ановуляцией. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2007; (4): CD001895. Просмотреть аннотацию.

Hingham, J. M. и Shaw, R. W. Сравнительное исследование даназола, режима понижающих доз даназола и норэтиндрона в лечении объективно доказанной необъяснимой меноррагии. Am.J. Obstet.Gynecol.1993; 169 (5): 1134-1139. Просмотреть аннотацию.

Hogervorst, E., Yaffe, K., Richards, M., and Huppert, F. A. Заместительная гормональная терапия для поддержания когнитивных функций у женщин с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009; (1): CD003799. Просмотреть аннотацию.

Hsiao, C.C., Liu, C.Y. и Hsiao, M.C. Отсутствует корреляция депрессии и тревоги с уровнями эстрогена и прогестерона в плазме у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством. Психиатрия Clin. Neurosci. 2004; 58 (6): 593-599. Просмотреть аннотацию.

Хант Р., Дэвис П. Г. и Индер Т. Замена эстрогенов и прогестинов для предотвращения заболеваемости и смертности недоношенных детей. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2004; (4): CD003848. Просмотреть аннотацию.

Ирвин, Г. А., Кэмпбелл-Браун, М. Б., Ламсден, М. А., Хейккила, А., Уокер, Дж. Дж. И Кэмерон, И. Т. Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1998; 105 (6): 592-598.Просмотреть аннотацию.

Джонсон, Дж. У., Остин, К. Л., Джонс, Г. С., Дэвис, Г. Х. и Кинг, Т. М. Эффективность 17альфа-гидроксипрогестерона капроата в профилактике преждевременных родов. N.Engl.J.Med. 10-2-1975; 293 (14): 675-680. Просмотреть аннотацию.

Кауппила, А., Телимаа, С., Роннберг, Л., и Вуори, Дж. Плацебо-контролируемое исследование сывороточных концентраций СА-125 до и после лечения эндометриоза даназолом или высокими дозами медроксипрогестерона ацетата отдельно или после хирургия. Fertil.Стерил. 1988; 49 (1): 37-41. Просмотреть аннотацию.

Клоппер А., Макнотон М. Гормоны при повторном аборте. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества, 1965;

Купферминц, М. Дж., Лессинг, Дж. Б., Амит, А., Йовель, И., Дэвид, М. П., и Пейзер, М. Р. Проспективное рандомизированное испытание хорионического гонадотропина или дидрогестерона человека после оплодотворения in vitro и переноса эмбрионов. Hum.Reprod. 1990; 5 (3): 271-273. Просмотреть аннотацию.

Кушнер, С.А. и Гузе, Б. Х. Лечение психомоторного возбуждения и самоповреждающего поведения эстрогеном и прогестероном у пациента с синдромом Санфилиппо. Генеральная Психиатрия 2005; 27 (4): 298-300. Просмотреть аннотацию.

Lawrie, TA, Hofmeyr, GJ, De, Jager M., Berk, M., Paiker, J., and Viljoen, E. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание послеродового норэтистерона энантата: влияние на послеродовую депрессию и гормоны сыворотки. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1998; 105 (10): 1082-1090. Просмотреть аннотацию.

Le Vine L. Привычный аборт. Контролируемое клиническое исследование прогестационной терапии. Western Journal of Surgery 1964 ;;

Леонетти, Х. Б., Ландес, Дж., Стейнберг, Д. и Анасти, Дж. Н. Трансдермальный крем с прогестероном в качестве альтернативы прогестину в гормональной терапии. Altern.Ther.Health Med. 2005; 11 (6): 36-38. Просмотреть аннотацию.

Lethaby, A. E., Cooke, I., and Rees, M. Прогестерон или высвобождающие прогестагены внутриматочные системы при обильных менструальных кровотечениях. Кокрейн.База данных.Syst.Rev. 2005; (4): CD002126. Просмотреть аннотацию.

Lethaby, A.E., Cooke, I., and Rees, M. Прогестерон / высвобождение прогестагена внутриматочной системы по сравнению с плацебо или любым другим лекарством от обильных менструальных кровотечений. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD002126. Просмотреть аннотацию.

Lethaby, A., Irvine, G., and Cameron, I. Циклические прогестагены при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD001016. Просмотреть аннотацию.

Летаби, А., Ирвин, Г., and Cameron, I. Циклические прогестагены при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (1): CD001016. Просмотреть аннотацию.

Loh SKE, Leong NKY. Поддержка лютеиновой фазы в циклах ЭКО — является ли внутримышечный прогестерон терапией выбора? [абстрактный]. Тезисы докладов XV ежегодного собрания Общества плодородия Австралии. 1996; Абс № O24.

Лоу, Л. Ф., Ансти, К. Дж., Йорм, А. Ф., Кристенсен, Х. и Роджерс, Б. Заместительная гормональная терапия и познание в репрезентативной выборке Австралии в возрасте 60–64 лет.Maturitas 4-20-2006; 54 (1): 86-94. Просмотреть аннотацию.

Людвиг, М., Финас, А., Каталинич, А., Стрик, Д., Ковальчек, И., Шварц, П., Фельбербаум, Р., Купкер, В., Шоппер, Б., Аль-Хасани , S., and Diedrich, K. Проспективное рандомизированное исследование для оценки успешности использования ХГЧ, вагинального прогестерона или их комбинации для поддержки лютеиновой фазы. Acta Obstet.Gynecol.Scand. 2001; 80 (6): 574-582. Просмотреть аннотацию.

Lydeking-Olsen, E., Beck-Jensen, J. E., Setchell, K. D., and Holm-Jensen, T.Соевое молоко или прогестерон для предотвращения потери костной массы — 2-летнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Eur.J Nutr. 2004; 43 (4): 246-257. Просмотреть аннотацию.

Мэджилл, П. Дж. Исследование эффективности прогестероновых пессариев в облегчении симптомов предменструального синдрома. группа исследования прогестерона. Br.J. Gen.Pract. 1995; 45 (400): 589-593. Просмотреть аннотацию.

Манбер Р., Куо Т. Ф., Катальдо Н. и Колрейн И. М. Влияние заместительной гормональной терапии на нарушение дыхания во сне у женщин в постменопаузе: пилотное исследование.Сон 3-15-2003; 26 (2): 163-168. Просмотреть аннотацию.

Мартинес, Ф., Королеу, Б., Парера, Н., Альварес, М., Травер, Дж. М., Боада, М., и Барри, П. Н. Хорионический гонадотропин человека и интравагинальный природный прогестерон одинаково эффективны для поддержки лютеиновой фазы при ЭКО. Гинекол. Эндокринол. 2000; 14 (5): 316-320. Просмотреть аннотацию.

Марторано, Дж. Пример из практики: Использование CEEG в лечении предменструального синдрома: возможность для инноваций в лечении. . Интегративная психиатрия, 1991; Том 7 (1), стр.63-64.

Микин, К. и Брокингтон, И. Ф. Отказ от лечения прогестероном при послеродовой мании. Бр. Дж. Психиатрия 1990; 156: 910. Просмотреть аннотацию.

Meher, S. и Duley, L. Прогестерон для профилактики преэклампсии и ее осложнений. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (4): CD006175. Просмотреть аннотацию.

Мейс, П.Дж., Клебанофф, М., Том, Э., Домбровски, депутат, Сибай, Б., Моавад, А.Х., Спонг, С.Ю., Хаут, Дж.К., Миодовник, М., Варнер, М.В., Левено, К.Дж., Каритис, С.Н., Ямс, Дж. Д., Вапнер, Р. Дж., Конвей, Д., О’Салливан, М. Дж., Карпентер, М., Мерсер, Б., Рамин, С. М., Торп, Дж. М., Мирный человек, А. М., и Габби, С. Профилактика повторных преждевременных родов 17-альфа-гидроксипрогестерона капроатом. N.Engl.J.Med. 6-12-2003; 348 (24): 2379-2385. Просмотреть аннотацию.

Миченер, В., Розин, П., Фриман, Э. и Гейл, Л. Роль низкого уровня прогестерона и напряжения как триггеров перименструальной тяги к шоколаду и сладкому: некоторые отрицательные экспериментальные данные. Physiol Behav.1999; 67 (3): 417-420. Просмотреть аннотацию.

Мизуки, Ясуси, Каджимура, Наофуми, Миёси, Акира и Усидзима, Ицуко. Нейроэндокринологические исследования пациентов с периодическими психозами подросткового возраста до и после менархе. Интегративная психиатрия 1991; Том 7 (3-4): стр. 241-247.

Моллер К., Фукс Ф. Двойное слепое контролируемое испытание 6-метил-17-ацетоксипрогестерона при угрозе прерывания беременности. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества 1965 г .; 72: 1042-4.

Мюррей Д.Рецидив послеродового психоза, не предотвращенный профилактическим введением прогестерона. J.Nerv.Ment.Dis. 1990; 178 (8): 537-538. Просмотреть аннотацию.

Николетти, А., Арабия, Г., Пульезе, П., Николетти, Г., Торчиа, Г., Кондино, Ф., Морганте, Л., Кваттрон, А., и Заппиа, М. Заместительная гормональная терапия у женщин с болезнью Паркинсона и дискинезией, вызванной леводопой: перекрестное исследование. Clin.Neuropharmacol. 2007; 30 (5): 276-280. Просмотреть аннотацию.

Нибое, Андерсен А., Попович-Тодорович, Б., Schmidt, KT, Loft, A., Lindhard, A., Hojgaard, A., Ziebe, S., Hald, F., Hauge, B., and Toft, B. Прием прогестерона на ранних сроках беременности после ЭКО или ИКСИ. не влияет на частоту родов: рандомизированное контролируемое исследование. Hum.Reprod. 2002; 17 (2): 357-361. Просмотреть аннотацию.

О’Брайен, Дж. М., Адэр, К. Д., Льюис, Д. Ф., Холл, Д. Р., Дефранко, Э. А., Фьюзи, С., Сома-Пиллэй, П., Портер, К., Хау, Х., Шаккис, Р. , Эллер, Д., Триведи, Ю., Ванбурен, Г., Ханделвал, М., Трофаттер, К., Vidyadhari, D., Vijayaraghavan, J., Weeks, J., Dattel, B., Newton, E., Chazotte, C., Valenzuela, G., Calda, P., Bsharat, M., and Creasy, GW Вагинальный гель с прогестероном для уменьшения повторных преждевременных родов: первичные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Ультразвуковой акушерство. Гинекол. 2007; 30 (5): 687-696. Просмотреть аннотацию.

Overton, CE, Lindsay, PC, Johal, B., Collins, SA, Siddle, NC, Shaw, RW, and Barlow, DH Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование дидрогестерона лютеиновой фазы (Дюфастон) в женщины с минимальным или легким эндометриозом.Fertil.Steril. 1994; 62 (4): 701-707. Просмотреть аннотацию.

Paetz D, Kruskemper G Gillich KH. Выполнение психологического теста у госпитализированных пациентов в климактерическом периоде во время лечения внутренних расстройств, с особым акцентом на действие эстрогенов и прогестерона. . Zeitschrift für Gerontologie. 1975; 8 (5): 358-364.

Palagiano, A., Bulletti, C., Pace, MC, DE, Ziegler D., Cicinelli, E. и Izzo, A. Влияние вагинального прогестерона на боль и сократимость матки у пациенток с угрозой прерывания беременности до 12 недель беременность.Ann.N.Y.Acad.Sci. 2004; 1034: 200-210. Просмотреть аннотацию.

Папиерник-Берхауэр Э. Двойное слепое исследование агента для предотвращения преждевременных родов у женщин с повышенным риском [Etude en double aveugle d’un medicament predant la survenue prematuree de l’accouchement chez les femmes a risque eleve d’accouchement preature] . Издание Schering Serie IV 1970; Vol. 3: 65-8.

Писанты С., Рафаэли Б. и Полищук В. Влияние стероидных гормонов на слизистую оболочку щек у женщин в период менопаузы. Oral Surg.Oral Med. Oral Pathol. 1975; 40 (3): 346-353. Просмотреть аннотацию.

Порку Э. Внутримышечное введение прогестерона в сравнении с вагинальным при вспомогательной репродукции [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003; Vol. 80 (issue suppl3: S131 (Abs # P-32).)

Prentice, A., Deary, A.J. и Bland, E. Прогестагены и антипрогестагены от боли, связанной с эндометриозом. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (2): CD002122. Просмотреть аннотацию.

Престон, Дж. Т., Камерон, И. Т., Адамс, Э. Дж., И Смит, С. К.Сравнительное исследование транексамовой кислоты и норэтистерона в лечении овуляторной меноррагии. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1995; 102 (5): 401-406. Просмотреть аннотацию.

Propst, A. M., Hill, J. A., Ginsburg, E. S., Hurwitz, S., Politch, J., and Yanushpolsky, E. H. Рандомизированное исследование, сравнивающее Crinone 8% и внутримышечное введение прогестерона в циклах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Fertil.Steril. 2001; 76 (6): 1144-1149. Просмотреть аннотацию.

Реккер, Р. Р., Дэвис, К. М., Дауд, Р.М., и Хини, Р. П. Эффект непрерывной терапии низкими дозами эстрогена и прогестерона с кальцием и витамином D на кости у пожилых женщин. Рандомизированное контролируемое исследование. Ann.Intern.Med. 6-1-1999; 130 (11): 897-904. Просмотреть аннотацию.

Редей, Э. и Фриман, Э. У. Суточные уровни эстрадиола и прогестерона в плазме в течение менструального цикла и их связь с предменструальными симптомами. Психонейроэндокринология 1995; 20 (3): 259-267. Просмотреть аннотацию.

Рейндерс, Ф. Дж., Томас, К. М., Дусбург, В.Х., Роллан Р. и Эскес Т. К. Эндокринные эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на ранних сроках беременности: двойное слепое клиническое испытание. Br.J. Obstet.Gynaecol. 1988; 95 (5): 462-468. Просмотреть аннотацию.

Реттенбахер, М.А., Меччеряков, С., Бергант, А., Брюггер, А., Флейшхакер, В.В. Улучшение психоза во время лечения эстрогеном и прогестероном у пациента с гипоэстрогенемией. J.Clin. Психиатрия 2004; 65 (2): 275-277. Просмотреть аннотацию.

Рихтер М.А., Халтвик Р. Шапиро СС.Прогестероновое лечение предменструального синдрома. Текущие терапевтические исследования. 1984; 36 (5, раздел 2): 840-850.

Rigaud, A. S., Andre, G., Vellas, B., Touchon, J., and Pere, J. J. Нет дополнительных преимуществ ЗГТ в ответ на ривастигмин у женщин в менопаузе с AD. Неврология 1-14-2003; 60 (1): 148-149. Просмотреть аннотацию.

Риис, Б., Томсен, К., и Кристиансен, К. Предотвращает ли прием кальция потерю костной массы в постменопаузе? Двойное слепое контролируемое клиническое исследование. N.Engl.J Med.1-22-1987; 316 (4): 173-177. Просмотреть аннотацию.

Roglio, I., Giatti, S., Pesaresi, M., Bianchi, R., Cavaletti, G., Lauria, G., Garcia-Segura, L.M, и Melcangi, R.C. Нейроактивные стероиды и периферическая невропатия. Brain Res.Rev. 2008; 57 (2): 460-469. Просмотреть аннотацию.

Розенберг, С. М., Лучано, А. А. и Риддик, Д. Х. Дефект лютеиновой фазы: относительная частота и положительный ответ на лечение вагинальным прогестероном. Fertil.Steril. 1980; 34 (1): 17-20. Просмотреть аннотацию.

Роуз, Д. Д., Каритис, С. Н., Мирный человек, А. М., Сцишион, А., Том, Э. А., Спонг, CY, Варнер, М., Мэлоун, Ф., Ямс, Д. Д., Мерсер, Б. М., Торп, Дж., Сорокин, Ю., Карпентер, М., Ло, Дж., Рамин, С., Харпер, М., и Андерсон, Г. Испытание 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата для предотвращения недоношенности у близнецов. N.Engl.J.Med. 8-2-2007; 357 (5): 454-461. Просмотреть аннотацию.

Райан, Н. и Рознер, А. Качество жизни и затраты, связанные с микронизированным прогестероном и медроксипрогестерона ацетатом в заместительной гормональной терапии для негистерэктомированных женщин в постменопаузе.Clin.Ther. 2001; 23 (7): 1099-1115. Просмотреть аннотацию.

Саарикоски, С., Юлискоски, М. и Пенттила, И. Последовательное использование норэтистерона и природного прогестерона при пременопаузальных кровотечениях. Maturitas 1990; 12 (2): 89-97. Просмотреть аннотацию.

Sampson, G.A. Предменструальный синдром: двойное слепое контролируемое испытание прогестерона и плацебо. Бр. Дж. Психиатрия 1979; 135: 209-215. Просмотреть аннотацию.

Sandyk, R. Влияние эстрогенов на когнитивные функции при рассеянном склерозе.Int.J.Neurosci. 1996; 86 (1-2): 23-31. Просмотреть аннотацию.

Saucedo LLE, Galache VP Hernandez AS Santos HR Arenas ML Патрицио П. Рандомизированное испытание трех различных форм добавления прогестерона в АРТ: предварительные результаты [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2000; 74 ((Дополнение 1): S150 (Abs # P-175).)

Saucedo-de la Llata ​​E, Batiza V Arenas L Santos R Galache P Hernandez-Ayup S. et al. Прогестерон для поддержки лютеиновой кислоты: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее вагинальные и внутримышечные инъекции.администрация [аннотация]. Human Reproduction 2003;

Schaller, J. L., Briggs, B., and Briggs, M. Органогель с прогестероном для лечения предменструального дисфорического расстройства. Дж. Ам. Академия детской подростковой психиатрии 2000; 39 (5): 546-547. Просмотреть аннотацию.

Schussler, P., Kluge, M., Yassouridis, A., Dresler, M., Held, K., Zihl, J. и Steiger, A. Прогестерон снижает бодрствование в ЭЭГ во сне и не влияет на когнитивные функции в здоровые женщины в постменопаузе. Психонейроэндокринология 2008; 33 (8): 1124-1131.Просмотреть аннотацию.

ШИРМАН, Р. П. и ГАРРЕТ, У. Дж. Двойное слепое исследование влияния 17-гидроксипрогестерона капроата на частоту абортов. Br.Med.J. 2-2-1963; 1 (5326): 292-295. Просмотреть аннотацию.

Abate, A., Perino, M., Abate, F. G., Brigandi, A., Costabile, L., and Manti, F. Внутримышечное и вагинальное введение прогестерона для поддержки лютеиновой фазы после оплодотворения in vitro и переноса эмбриона. Сравнительное рандомизированное исследование. Clin.Exp.Obstet.Gynecol. 1999; 26 (3-4): 203-206.Просмотреть аннотацию.

Аль, Кадри Х., Хассан, С., Аль-Фозан, Х. М., и Хаджир, А. Гормональная терапия эндометриоза и хирургической менопаузы. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009; (1): CD005997. Просмотреть аннотацию.

Аллен, В. М. Физиология желтого тела, V: препарат и некоторые химические свойства прогестина, гормона желтого тела, который вызывает пролиферацию гестагена. 1930;

Алоя, Дж. Ф., Васвани, А., Йе, Дж. К., Росс, П. Л., Фластер, Э., и Дилманян, Ф.A. Добавки кальция с заместительной гормональной терапией и без нее для предотвращения потери костной массы в постменопаузе. Ann.Intern.Med. 1-15-1994; 120 (2): 97-103. Просмотреть аннотацию.

Салим Р., Хаким М., Зафран Н., Нахум З., Романо С., Гарми Г. Двойное слепое рандомизированное испытание прогестерона для предотвращения преждевременных родов при кровотечении во втором триместре. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019; 98 (10): 1318-25. Просмотреть аннотацию.

Schüssler P, Kluge M, Adamczyk M, et al. Сон после интраназального введения прогестерона по сравнению с золпидемом и плацебо у женщин в постменопаузе — рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование.Психонейроэндокринология. 2018; 92: 81-86. Просмотреть аннотацию.

Schweizer E, Case WG, Garcia-Espana F, et al. Одновременное применение прогестерона у пациентов, прекращающих длительную терапию бензодиазепинами: влияние на тяжесть синдрома отмены и исход постепенного снижения. Psychopharmacol (Berl) 1995; 117: 424-9. Просмотреть аннотацию.

Сколник Б.Е., Маас А.И., Нараян Р.К. и др .; SYNAPSE Trial следователи. Клиническое испытание прогестерона при тяжелой черепно-мозговой травме. N Engl J Med 2014; 371 (26): 2467-76.Просмотреть аннотацию.

Смитц Дж., Деврой П., Фагер Б. и др. Проспективное рандомизированное сравнение внутримышечного или интравагинального естественного прогестерона в качестве добавки для лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности. Hum Reprod 1992; 7: 168-75. Просмотреть аннотацию.

Сотириадис А., Папатеодору С., Макридимас Г. Перинатальный исход у женщин, получавших прогестерон для профилактики преждевременных родов: метаанализ. Ультразвуковой акушерский гинеколь 2012; 40 (3): 257-66. Просмотреть аннотацию.

Вейсман, Б., Влахос И. и Ошва Л. Пневмонит и эозинофилия после лечения экстракорпоральным оплодотворением. Энн Эмерг Мед 2006; 47 (5): 472-475. Просмотреть аннотацию.

Wahabi HA, Файед AA, Esmaeil SA, Bahkali KH. Прогестоген для лечения угрозы выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 8: CD005943. Просмотреть аннотацию.

Уоррен М.П., ​​Биллер БМК, Шангольд ММ. Новый клинический вариант заместительной гормональной терапии у женщин с вторичной аменореей: влияние циклического введения прогестерона из вагинального геля Crinone с замедленным высвобождением (4% и 8%) на морфологические особенности эндометрия и кровотечение отмены.Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 42-8. Просмотреть аннотацию.

Wright DW, Yeatts SD, Silbergleit R и др .; NETT Следователи. Очень раннее назначение прогестерона при острой черепно-мозговой травме. N Engl J Med 2014; 371 (26): 2457-66. Просмотреть аннотацию.

Вятт К., Диммок П., Джонс П. и др. Эффективность прогестерона и прогестагенов в лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ 2001; 323: 776-80 .. Просмотреть аннотацию.

Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные исследования 4-е изд.Вашингтон: AACC Press, 1995.

Zorgniotti AW, Lizza EF. Влияние больших доз предшественника оксида азота, L-аргинина, на эректильную дисфункцию. Int J Impot Res 1994; 6: 33-5. Просмотреть аннотацию.

Беременность — признаки и симптомы

Во время беременности происходят значительные гормональные изменения. Это вызывает множество симптомов. Некоторые женщины испытывают многие симптомы беременности, в то время как у других может быть только несколько.

Симптомы ранней беременности включают задержку месячных, изменение груди, усталость, частое мочеиспускание, тошноту и рвоту (утреннее недомогание).Однако эти симптомы могут быть вызваны другими факторами и не обязательно означают, что вы беременны, поэтому, если вы подозреваете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность и обратитесь к своему терапевту.

На поздних сроках беременности в вашем организме может произойти широкий спектр изменений, включая боль в спине, головную боль, судороги в ногах или варикозное расширение вен, зуд или покалывание, запор, геморрой или расстройство желудка, вагинит или выделения из влагалища, изменения настроения или депрессию. .

Если у вас есть какие-либо проблемы, не стесняйтесь обращаться к своему терапевту.Немедленно обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете такие симптомы, как вагинальное кровотечение или выделение воды, хроническая боль, высокая температура, сильные головные боли или потеря зрения.

Признаки беременности

Признаки ранней беременности могут включать:

• пропущенный период
• тошнота и рвота (часто называемые «утренним» недомоганием, но это может произойти в любое время)
• болезненность и увеличение груди
• усталость
• мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно ночью
• тяга к некоторым продуктам, отвращение к еде, которую вы обычно любите, и кислый или металлический привкус, который сохраняется, даже когда вы не едите (дисгевзия).

Многие признаки беременности, такие как задержка менструации (аменорея), тошнота (утреннее недомогание) или усталость, также могут быть вызваны стрессом или болезнью, поэтому, если вы считаете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность (анализ мочи). ) или обратитесь к своему терапевту, который проведет анализ мочи, крови или ультразвуковое сканирование.

Отсутствие месячных

Отсутствие месячных часто является первым признаком возможной беременности. Тем не менее, у некоторых женщин примерно во время ожидаемой менструации наблюдается легкое кровотечение.

Тошнота и рвота

«Утренняя» тошнота — это заболевание, которым страдает более половины всех беременных женщин. Симптомы включают тошноту, рвоту и потерю аппетита. У большинства женщин симптомы утреннего недомогания проявляются не только утром, но и в течение всего дня.

Утреннее недомогание обычно начинается примерно на четвертой-шестой неделе беременности и может исчезнуть к 12 неделе, хотя может продолжаться дольше или вернуться примерно через 32 недели.

Изменения груди

Во время беременности грудь становится более полной, опухшей и нежной. Эти изменения похожи на те, которые вы могли заметить за несколько дней до менструации. Во время беременности кожа вокруг сосков становится темнее, а вены на груди становятся более заметными.

Усталость

Сильная усталость — обычное явление на ранних сроках беременности. Скорее всего, это вызвано резким повышением уровня полового гормона прогестерона. Прогестерон необходим для поддержания беременности и роста ребенка, но он также замедляет метаболизм.

Постарайтесь как можно больше поспать или отдохнуть на этой ранней стадии. Ваш уровень энергии, вероятно, снова повысится примерно к четвертому месяцу беременности, когда плацента будет хорошо сформирована.

Усталость во время беременности также может быть вызвана анемией, которая чаще всего вызывается дефицитом железа. Употребление в пищу продуктов, богатых железом, важно для предотвращения железодефицитной анемии во время беременности. Медикаментозное лечение анемии во время беременности предполагает прием препаратов железа.

Частое мочеиспускание

Беременность вызывает повышение уровня жидкости в организме и большую эффективность почек. Набухшая матка также давит на мочевой пузырь. В результате у большинства женщин мочеиспускание становится более частым в течение первых нескольких недель после беременности.

Тяга к пище

Тяга к определенным продуктам питания очень часто встречается во время беременности, особенно к продуктам, обеспечивающим энергию и кальций, таким как молоко и другие молочные продукты. Вы также можете заметить внезапное отвращение к еде, которая вам раньше нравилась.

У некоторых женщин появляется необычный вкус к непродовольственным товарам, таким как земля или бумага. Это называется «пика» и может указывать на дефицит питательных веществ. Если это произойдет, обратитесь к своему терапевту или акушерке.

Другие симптомы беременности

Многие из этих симптомов могут также указывать на другие состояния. Если сомневаетесь, обратитесь к своему терапевту.

• боль в спине
• одышка
• запор
• геморрой (геморрой)
• головные боли
• изжога и несварение желудка
• кожный зуд
• плачущие судороги в ногах
• необъяснимые изменения настроения руки
• выделения из влагалища
• вагинит
• варикозное расширение вен и отек ног (отек).

Боль в спине

Боли в спине во время беременности могут возникать более чем у каждой третьей женщины. Обычно это происходит из-за расшатывания связок и изменения осанки из-за растущей беременности.

Вы можете уменьшить боль в спине во время беременности, надев туфли на плоской подошве, используя стулья с хорошей опорой для спины, не поднимая тяжелые предметы и выполняя легкие упражнения. Упражнения в воде могут уменьшить боль в спине во время беременности, также могут помочь физиотерапия и иглоукалывание.

Одышка

В начале беременности гормон прогестерон увеличивает объем легких. Это позволяет вам доставлять больше кислорода вашему ребенку и избавляться от продуктов жизнедеятельности, таких как углекислый газ, который вырабатываете вы оба. С каждым вдохом вы дышите глубже, и количество вдыхаемого (и выдыхаемого) воздуха значительно увеличивается. Это может вызвать одышку.

Кроме того, по мере приближения срока беременности давление увеличивающейся матки и ребенка на диафрагму может затруднить дыхание.

Обратитесь к врачу или акушерке, если у вас внезапно возникла одышка, связанная с любым из следующего:

• боль
• учащенное сердцебиение (стук сердца)
• крайняя усталость
• упражнения.

Запор

Запор относится к нечастым, жестким испражнениям, которые трудно пройти. Запор — распространенная проблема во время беременности, которая может быть вызвана гормонами беременности, замедляющими работу желудочно-кишечного тракта, или давлением растущей матки на прямую кишку.

Если у вас запор во время беременности, вам рекомендуется:

• Пейте много воды каждый день.
• Увеличьте количество пищевых волокон (таких как отруби, пшеница, свежие фрукты и овощи).
• Выполняйте легкие упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание, ходьбу или йогу.

Не принимайте слабительные, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с акушеркой или терапевтом. Если изменения в вашей диете и образе жизни не имеют значения, ваш терапевт или акушерка могут прописать слабительное, безопасное для использования во время беременности.

Геморрой (геморрой)

Геморрой (также известный как геморрой) может развиться в результате напряжения от запора или давления головы ребенка. Будьте уверены, симптомы обычно проходят сами по себе вскоре после рождения.

Если у вас кровотечение из-за геморроя, зуд, дискомфорт или боль, вам рекомендуется:

• Облегчить или предотвратить запор, увеличив ежедневное потребление воды и клетчатки.
• Посидите в теплой соленой воде около 15 минут, особенно после дефекации.
• Нанесите крем от геморроя.

Если кровотечение или боль продолжаются, поговорите со своим терапевтом или акушеркой.

Головные боли

Обратитесь к терапевту или акушерке, если во время беременности у вас возникла головная боль, которая не купируется парацетамолом (например, Панадолом), особенно во второй половине беременности.

Постоянная головная боль может быть связана с преэклампсией — состоянием, которое может повлиять на ваши почки и, таким образом, повысить кровяное давление и уменьшить приток крови к вашему ребенку.

Изжога и расстройство желудка

Изжога, рефлюкс или расстройство желудка — это боль и дискомфорт, связанные с попаданием кислоты из желудка и «сжиганием» пищевода.

Расстройство желудка чаще встречается во время беременности из-за давления увеличивающейся матки на органы брюшной полости и действия гормона прогестерона, расслабляющего мышцы между пищеводом и желудком.

Если у вас изжога, рефлюкс или расстройство желудка, вам рекомендуется:

• Ешьте небольшими порциями и чаще.
• Не ешьте перед сном.
• Спите с дополнительными подушками, приподняв голову.
• Носите свободную одежду.
• Избегайте любой пищи или жидкости, которые усугубляют симптомы, например жирной пищи (включая жареную пищу, жирное мясо и выпечку), острой пищи (включая карри и перец чили), алкоголя и кофеина (включая чай, кофе, шоколад и колу).
• Проконсультируйтесь с врачом перед приемом антацидов.

Если эти стратегии не снимают ваши симптомы, обратитесь к своему терапевту, который может назначить лекарство, которое безопасно снижает секрецию кислоты.

Кожный зуд

Широко распространенный зуд по всему телу не является обычным явлением во время беременности. Когда он присутствует, он может быть очень тревожным, мешать сну и наслаждаться беременностью. Очевидной причины зуда может не быть. В редких случаях это может быть связано с серьезным заболеванием печени — для проверки может быть проведен анализ крови.

Судороги ног

Судороги ног возникают из-за накопления кислот, которые вызывают непроизвольные сокращения пораженных мышц. Они наблюдаются почти у половины беременных женщин, как правило, ночью.Судороги ног более вероятны во втором и третьем триместрах.

Если вы испытываете судороги в ногах, рекомендуется во время эпизода:

• Прогуляться.
• Растягивайте и массируйте пораженные мышцы, чтобы рассеять накопление кислот.
• Приложите теплый компресс к пораженным мышцам.

Если вас беспокоят судороги, обсудите со своим терапевтом или акушеркой вариант приема лактата или цитрата магния утром и вечером.

Изменения настроения

Некоторые недавно беременные женщины испытывают изменения настроения, например раздражительность.Другие беременные женщины испытывают чувство восторга. Считается, что гормоны беременности влияют на химические вещества в мозге, вызывая изменения настроения.

Во время беременности каждая десятая женщина испытывает депрессию. Депрессия поддается лечению, поэтому, если вы чувствуете себя подавленным или «подавленным» во время беременности, чрезвычайно важно получить помощь на раннем этапе. Как можно скорее обратитесь к своему врачу, акушерке или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Покалывание и онемение в руках (синдром запястного канала)

Синдром запястного канала — покалывание и онемение рук — поражает до 60 процентов женщин во время беременности.Это вызвано сдавлением срединного нерва из-за увеличения тканевой жидкости во время беременности.

Синдром запястного канала может быть легким, периодически болезненным или тяжелым, что может вызвать частичный паралич большого пальца или потерю чувствительности. Симптомы обычно проходят сами по себе вскоре после рождения.

Если вы чувствуете покалывание и онемение рук, сообщите об этом своему врачу или акушерке. В очень тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов или хирургическое лечение.

Выделения из влагалища

Увеличение выделений из влагалища — частое изменение во время беременности. Если это связано с зудом, болью, неприятным запахом или болью при мочеиспускании, это может быть связано с инфекцией. Обратитесь за помощью к своему терапевту.

Вагинит

Вагинит — это воспаление влагалища, которое вызывает у многих женщин тревожную жалобу. Чаще встречается во время беременности. Некоторые причины вагинита включают молочницу влагалища, бактериальный вагиноз, трихомониаз и хламидиоз.Обратитесь к терапевту для диагностики и лечения

Варикозное расширение вен и отек ног

Варикозное расширение вен ног очень часто встречается во время беременности из-за сочетания факторов, включая повышенный объем циркулирующей крови во время беременности и давление беременных матка на более крупных венах. Повышенное давление на вены также может привести к отеку ног (отеку), который может вызвать боль, чувство тяжести, судороги (особенно ночью) и другие необычные ощущения.

Если у вас варикозное расширение вен, рекомендуется:

• Носить поддерживающие чулки.
• Избегайте длительного стояния.
• Делайте мягкие и регулярные упражнения (ходьба или плавание).
• По возможности лягте отдохнуть с приподнятыми ногами.
• Попробуйте помассировать ноги.
• Сообщите своему врачу или акушерке при следующем посещении беременности.

Признаки и симптомы во время беременности — когда обращаться за помощью

Рекомендуется обратиться в больницу или к опекуну, если вы беспокоитесь или если у вас есть одно из следующих событий во время беременности:

• вагинальное кровотечение
• меньше движения ваш ребенок, чем обычно
• сильная боль в животе
• боль, которая не проходит
• утечка околоплодных вод (то есть, если ваши воды разошлись)
• высокая температура
• рвота, которая не остановит
• головная боль, которая будет не уйти
• потеря зрения или нечеткость зрения
• широко распространенный кожный зуд
• внезапный отек лица, рук и ног.

Подробнее о неотложных акушерских вмешательствах во время беременности.

Куда обратиться за помощью

Ранние признаки беременности | Беременность, рождение и рождение ребенка

Для женщин с регулярным ежемесячным менструальным циклом самым ранним и наиболее надежным признаком беременности является задержка менструации.

Если у вас не начались месячные, возможно, вы беременны, но могут быть и другие причины пропущенного цикла, например болезнь, стресс или повышенная активность.

Иногда у беременных женщин очень легкий период, и они теряют лишь немного крови.

Некоторые другие ранние признаки и симптомы беременности перечислены ниже. Каждая женщина индивидуальна, и не все женщины заметят все эти симптомы.

Чувство тошноты и рвота

Вы можете почувствовать тошноту и тошноту, а также рвоту. Это обычно называется утренним недомоганием, но может случиться в любое время дня и ночи. Если вы все время болеете и ничего не можете подавить, обратитесь к врачу.

Чувство сильной усталости

Во время беременности часто возникает чувство сильной усталости или даже истощения, особенно в первые 12 недель или около того.Гормональные изменения, происходящие в вашем теле в это время, могут вызывать у вас усталость, тошноту, эмоциональность и расстройство.

Изменения груди

Ваша грудь может стать больше и чувствовать себя болезненной, как и перед менструацией. Они также могут вызывать покалывание. Вены могут быть более заметными, а соски могут потемнеть и выделиться.

Изменения мочевого пузыря

Вы можете чувствовать потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, в том числе в ночное время. Это вызвано гормонами беременности и обычно проходит через несколько месяцев

Другие признаки беременности, которые вы можете заметить:

• запор
• увеличенные выделения из влагалища без болезненности или раздражения
• Странный привкус во рту, который многие женщины называют металлическим
• изменений в том, что вы хотите есть, например, тяга к новым продуктам и потеря интереса к определенным продуктам или напиткам, которые вам раньше нравились, например, к чаю, кофе или жирной пище
• потеря интереса к табаку, если вы курите
• Обоняние, более чувствительное, чем обычно, например, к запаху еды или приготовления пищи

Я беременна?

Как только вы подумаете, что можете забеременеть, вам следует проверить, беременна ли вы.Есть несколько способов узнать, беременны ли вы.

Анализы мочи

Вы можете купить наборы для анализа мочи на беременность в домашних условиях в местной аптеке. Тесты проверяют на гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

С домашними тестами на беременность:

• Обязательно внимательно следуйте инструкциям теста, чтобы получить наиболее точный результат.
• Подождите, по крайней мере, через неделю после ожидаемого периода, прежде чем проводить тестирование, чтобы получить наиболее надежный результат.
• Если вы принимаете лекарства от бесплодия или являетесь пожилой женщиной, вы можете получить ложный результат.
• Если вы используете домашний комплект для беременных, всегда обращайтесь к врачу для подтверждения беременности.

Вы также можете сдать анализ мочи у врача или в клинике планирования семьи.

Анализ крови

Анализ крови даст достоверный результат даже на самом раннем сроке беременности. Ваш врач назначит анализ, который проверит уровень ХГЧ в вашей крови. Вы можете пройти этот тест, как только у вас прекратились месячные.

Срок родов

Как только вы узнаете, что беременны, ваш врач или акушерка помогут вам тренироваться, когда ваш ребенок должен родиться («предполагаемая дата родов» или EDC). Это делается путем добавления 40 недель к дате начала вашей последней менструации. Вы можете использовать наш калькулятор срока родов, чтобы определить, когда ваш ребенок должен родиться.

После подтверждения вашей беременности вы должны начать думать о том, какой уход вы хотите получить на протяжении всей беременности и родов. Если вы работаете, сейчас самое время узнать о своих правах на работе и об отпуске по беременности и родам.

Симптомы беременности и ранние признаки беременности

Симптомы беременности

Если вы начинаете ощущать некоторые из перечисленных ниже ранних симптомов беременности (не у всех женщин они возникают) и задаетесь вопросом, почему у вас не начались месячные, вы вполне можете быть беременны.

Пропущенный период

Если вы обычно довольно регулярны и сейчас у вас не было менструации, вы можете сделать тест на беременность, прежде чем заметите какие-либо другие симптомы. Но если вы нерегулярны или не отслеживаете свой цикл, тошнота, болезненность груди и дополнительные походы в туалет могут сигнализировать о беременности, прежде чем вы поймете, что у вас не было менструации.

Запор

Если вы только что беременны, запор может быть первым симптомом, который вы заметите. Это вызвано повышением уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы по всему телу, включая пищеварительный тракт. Это означает, что пища проходит через кишечник медленнее.

Перепады настроения

Перепады настроения во время беременности являются обычным явлением, отчасти из-за гормональных изменений, влияющих на нейротрансмиттеры (химические посредники в головном мозге).Все по-разному реагируют на эти изменения. Некоторые будущие мамы испытывают повышенные эмоции, как хорошие, так и плохие, в то время как другие чувствуют себя более подавленными или тревожными.

Примечание. Если вам грустно, вы чувствуете безнадежность, не можете справиться со своими повседневными обязанностями, или у вас есть мысли причинить себе вред, немедленно позвоните своему врачу или специалисту в области психического здоровья.

Вздутие живота

Гормональные изменения на ранних сроках беременности могут вызвать вздутие живота, подобное тому ощущению, которое испытывают некоторые женщины незадолго до менструации.Вот почему ваша одежда может казаться более плотной, чем обычно, в области талии, даже на раннем этапе, когда ваша матка еще совсем маленькая.

Частое мочеиспускание

Вскоре после беременности гормональные изменения вызывают цепочку событий, повышающих скорость кровотока через почки. Это заставляет ваш мочевой пузырь наполняться быстрее, поэтому вам нужно чаще мочиться.

Частое мочеиспускание будет продолжаться или усиливаться по мере прогрессирования беременности. Объем вашей крови резко увеличивается во время беременности, что приводит к переработке лишней жидкости и ее попаданию в мочевой пузырь.Проблема усугубляется тем, что растущий ребенок оказывает большее давление на мочевой пузырь.

Усталость

Внезапно чувствуете усталость? Нет, сделай это измученным. Никто не знает наверняка, что вызывает усталость на ранних сроках беременности, но возможно, что быстро возрастающий уровень гормона прогестерона способствует вашей сонливости. Конечно, утреннее недомогание и частое мочеиспускание в ночное время также могут усугубить вашу вялость.

Вы должны начать чувствовать себя более энергичными после того, как начнете свой второй триместр, хотя усталость обычно возвращается на поздних сроках беременности, когда вы несете намного больший вес, а некоторые из общих неудобств, связанных с беременностью, затрудняют хороший ночной сон.

Болит грудь

Один из распространенных симптомов беременности — чувствительная опухшая грудь, вызванная повышением уровня гормонов. Болезненность и припухлость могут казаться преувеличенной версией того, как ваша грудь ощущается перед менструацией. Ваш дискомфорт должен значительно уменьшиться после первого триместра, поскольку ваше тело приспосабливается к гормональным изменениям.

Имплантационные кровотечения или кровянистые выделения

Это кажется нелогичным: если вы пытаетесь забеременеть, из последних , что вы хотите увидеть, — это любые кровянистые выделения или вагинальное кровотечение.Но если вы заметили только легкие пятна примерно во время менструации, это может быть имплантационное кровотечение. Никто точно не знает, почему это происходит, но это может быть вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка попадает в слизистую оболочку вашей матки.

Примечание. Около 1 из 4 женщин испытывают мажущие выделения или легкое кровотечение в течение первого триместра. Часто это ничего, но иногда это признак выкидыша или внематочной беременности. Если у вас сильное кровотечение, которое сопровождается болью или головокружением, или если вас это вообще беспокоит, позвоните своему врачу или акушерке.

Тошнота

У некоторых женщин утреннее недомогание наступает примерно через месяц или два после зачатия, хотя у других оно может начаться уже через две недели. И не только утром: тошнота, связанная с беременностью (с рвотой или без нее), может быть проблемой утром, днем ​​или ночью.

Большинство беременных, страдающих тошнотой, чувствуют полное облегчение к началу второго триместра. Для большинства других требуется еще месяц или около того, чтобы тошнота прошла. Немногие счастливчики вообще избегают этого.

Высокая базальная температура тела

Если вы составили график своей базальной температуры и видите, что ваша температура остается повышенной более двух недель, вы, вероятно, беременны.

Положительный тест на беременность

Несмотря на то, что вы могли прочитать на коробке, многие домашние тесты на беременность недостаточно чувствительны, чтобы надежно определить беременность примерно через неделю после задержки менструации. Поэтому, если вы решили пройти тест раньше и получили отрицательный результат, попробуйте еще раз через несколько дней.Помните, что ребенок начинает развиваться еще до того, как вы можете сказать, что вы беременны, поэтому позаботьтесь о своем здоровье, пока ждете, чтобы узнать это, и следите за появлением других симптомов беременности на раннем этапе.

Когда начинаются симптомы беременности?

Невозможно предсказать, когда проявятся симптомы беременности, потому что они разные для каждого человека (и даже для каждой беременности!). Некоторые женщины испытывают первые приступы беременности через неделю или две после зачатия, в то время как другие не чувствуют разницы в течение нескольких недель. месяцы.

В лучшем на сегодняшний день исследовании по этому вопросу 136 женщин, которые пытались забеременеть, вели ежедневный учет своих симптомов с момента прекращения использования противозачаточных средств до 8-й недели беременности. (Это восемь недель с первого дня их последней менструации.) Результаты:

• 50 процентов имели некоторые симптомы беременности к 5 неделе беременности.
• 70 процентов имели симптомы к 6 неделям.
• 90 процентов имели симптомы к 8 неделям.

Первым признаком беременности обычно является задержка менструации. Наиболее частыми симптомами являются тошнота, рвота, усталость, частое мочеиспускание, болезненность и припухлость груди. Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми.

Ранние признаки беременности

Хотя ранние признаки беременности трудно обобщить, у многих будущих мам симптомы беременности с течением времени прогрессируют примерно так же. Вот что может произойти в первые недели беременности:

Что вы чувствуете через 2 недели

Последние месячные начались около двух недель назад.Судя по тому, как врачи и акушерки считают недели беременности, на так называемой 2-недельной отметке вы на самом деле просто овулируете и, возможно, собираетесь зачать ребенка. То, что вы испытываете сейчас, вероятно, связано с вашим обычным менструальным циклом.

Симптомы беременности на 3 неделе

Если ваша яйцеклетка была успешно оплодотворена, на этой неделе она подвергается процессу, называемому делением клеток, когда она проходит через маточную трубу вниз к матке. Вот имплант оплодотворенной яйцеклетки в слизистой оболочке матки.

Большинство женщин не сильно различаются по прошествии 3 недель, но некоторые могут заметить небольшие пятна на имплантации или почувствовать симптомы беременности на ранних этапах, такие как усталость, болезненность груди, тошнота, обострение обоняния, отвращение к еде и т. Д. частое мочеиспускание.

Симптомы беременности на 4 неделе

Обычно менструация начинается примерно через 4 недели с начала последней менструации, но если вы беременны, самым явным признаком на этом этапе является пропущенная менструация. Многие женщины все еще чувствуют себя хорошо через 4 недели, но другие могут заметить болезненные ощущения в груди, усталость, частое мочеиспускание и тошноту.Около трети женщин испытывают тошноту на 4 неделе беременности.

Симптомы беременности на 5 неделе

В то время как ваш ребенок растет головокружительными темпами в вашей матке, вы, , возможно, все больше осознаете дискомфорт, связанный с беременностью, включая усталость, болезненность или опухание груди, тошноту и более частые походы в туалет.

Симптомы беременности на 6 неделе

У большинства женщин утреннее недомогание начинается между 6 и 8 неделями.Вы также можете быть истощены и испытывать перепады настроения, что может быть связано с гормональными изменениями, а также со стрессом, связанным с тем, что вас ждет впереди.

Около 25 процентов женщин имеют кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Обычно беспокоиться не о чем, но если вы заметили кровянистые выделения или кровотечение, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

Симптомы беременности на 7 неделе

Утреннее недомогание может уже начаться, и вы также можете заметить, что ваши штаны стали немного теснее.Ваша матка теперь вдвое больше, чем была пять недель назад.

Вероятно, вам нужно часто посещать ванную комнату из-за повышенного давления на мочевой пузырь из-за растущей матки и большего количества крови, фильтрующейся через почки.

Симптомы беременности на 8 неделе

Изменения гормонов по-прежнему вызывают у вас вялость и усталость, а тошнота и рвота также могут истощать вашу энергию. Ваш бюстгальтер может начать чувствовать себя немного уютно, поскольку повышение уровня гормонов подготавливает грудь к лактации.У вас также могут быть проблемы со сном, если вы встаете, чтобы пописать несколько раз за ночь или если болезненная грудь мешает вам спать на животе.

Другие признаки беременности, о которых женщины сообщают до 8 недель, включают:

Эксперты предполагают, что эти симптомы, какими бы неприятными они ни были, могут служить важной цели, если они защищают женщин от проглатывания чего-то, что может нанести вред эмбриону на решающих ранних стадиях развития. Они также могут предупреждать некоторых женщин об их беременности, побуждая их изменить образ жизни и обратиться за дородовой помощью.

Однако, поскольку самые ранние симптомы появляются только после формирования эмбриона, предположите, что вы можете быть беременными, и позаботьтесь о себе, даже до того, как у вас появятся симптомы или еще до того, как у вас появится положительный тест на беременность.

Как только вы получите положительный результат, запишитесь на прием к врачу. Вы также можете посетить наш раздел для беременных и посмотреть удивительные фотографии того, как ваш ребенок развивается во время беременности, неделя за неделей. Кроме того, не забудьте обновить свой профиль и подписаться на нашу рассылку My Baby This Week.Поздравляю!

4 распространенных осложнения беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут измениться. овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий. Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку.Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Эти чувства совершенно нормальны. Это может успокоить вас, если вы узнаете, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению.Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовую помощь у поставщика, которому вы доверяете. Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Hyperemesis Gravidarum

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннее недомогание (тошнота, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз.HG — сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может и не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас HG, значит, вы находитесь в королевской компании — от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Каковы симптомы? У женщин с HG сильная тошнота и рвота. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто подвергается риску? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, или кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете принять меры для контроля и управления им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к недостатку питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, приоритетной задачей является обеспечение достаточного количества питательных веществ, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей внутривенно. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом был HG, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет — это состояние, при котором организм не может расщеплять сахар.Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, — состояние, называемое макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Каковы симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или в анамнезе гестационный диабет.

Кто подвергается риску? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудение до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Так что поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превышение плаценты

Что это? Во время беременности плацента снабжает ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто подвергается риску? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Каковы симптомы? Основной симптом — вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на любом этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия — это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Каковы симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановое дородовое посещение и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, является ли это преэклампсией или просто повышенным кровяным давлением.

Кто подвергается риску? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (матери-подростки и лица старше 40 относятся к группе повышенного риска) и многоплодную беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя преэклампсию предотвратить невозможно, сохранение здоровья во время беременности может помочь. Если у вас есть факторы риска, специалисты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на самом раннем этапе беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения — лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты помогут диагностировать это заболевание, чтобы вы могли начать лечение, в котором вы нуждаетесь.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности.Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытками как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это заболевание пройдет, но в более позднем возрасте вы будете подвергаться большему риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: выводы

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности — лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

1 месяц беременности: симптомы и развитие плода

Возможно, вы заметили некоторые изменения в своем теле и начали задаваться вопросом: «Могу ли я быть… беременной !?» Или вы могли не заметить никаких признаков беременности, кроме задержки менструации.Если у вас есть подозрения, вы, вероятно, захотите пройти домашний тест на беременность. Если результат положительный, поздравляем! Читайте дальше, чтобы узнать больше о ранних симптомах беременности, о том, как развивается ваш ребенок на одном месяце беременности, и о том, что еще ждет вас в этом месяце.

Общие симптомы беременности на 1 месяце беременности

На одном месяце беременности вы можете не испытывать многих или каких-либо симптомов. Однако некоторые из ранних признаков беременности на одном месяце беременности могут включать:

• Пропущенная менструация. Если у вас регулярный менструальный цикл, это, пожалуй, самый показательный признак беременности. Вы можете сначала подозревать, что беременны, когда у вас задерживаются месячные, а затем когда они вообще не наступают.

• Изменения настроения. Когда вы забеременеете, уровень гормонов начинает резко повышаться, и иногда это может вызывать у вас более эмоциональные эмоции, чем обычно. Когда вы обнаруживаете, что беременны, вы также можете испытывать различные настроения — от беспокойства и подавленности до возбуждения и экстаза.Поговорите со своими близкими о своих чувствах и поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

• Вздутие живота. Повышение уровня гормонов беременности может привести к вздутию живота, которое можно даже принять за нормальный симптом ПМС. Употребление большего количества клетчатки и регулярные упражнения могут помочь уменьшить вздутие живота.

• Судороги. У некоторых будущих мам легкие спазмы в матке в первые дни и недели беременности. Эти ощущения иногда могут напоминать менструальные спазмы, поэтому вы можете подумать, что у вас скоро начнутся месячные.Если судороги болезненны или беспокоят вас, попросите своего врача порекомендовать подходящие варианты обезболивания.

• Пятнистость. Если вы заметили пятна крови на нижнем белье, это может быть так называемое имплантационное кровотечение. Эти легкие пятна могут возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки на ранних сроках беременности. Прокладка для нижнего белья поможет предотвратить случайные протечки или пятна.

• Частое мочеиспускание .Когда вы забеременеете, количество крови в вашем теле начинает увеличиваться. Это означает, что ваши почки должны работать сверхурочно, чтобы обработать лишнюю жидкость, которая затем попадает в мочевой пузырь. Хотя некоторые ранние симптомы беременности могут со временем исчезнуть, это не может быть одним из них. Не сокращайте потребление жидкости — важно поддерживать водный баланс — но подумайте о том, чтобы попытаться пописать, прежде чем выходить из дома или в любое время, когда вы можете находиться вне туалета в течение длительного времени, например, перед встречей или автомобильная поездка.

• Боль в груди. Ваша грудь может быть чувствительной или даже болезненной прямо сейчас, но этот симптом может исчезнуть через несколько недель, когда ваше тело привыкнет к происходящим гормональным изменениям.

• Усталость. Нередко можно почувствовать себя немного более уставшим, чем обычно, и в этом может быть виноват гормон прогестерон. Расслабьтесь, насколько это возможно, и знайте, что многие будущие мамы испытывают прилив энергии после вступления во второй триместр.

• Тошнота. Ужасное утреннее недомогание (тошнота с рвотой или без нее) часто проявляется только после первого месяца беременности, но некоторые будущие мамы могут заболеть немного раньше, а некоторые удачливые женщины могут никогда не испытывать тошноту, связанную с беременность вообще на ранних сроках. Постарайтесь избежать обезвоживания, принимайте поливитамины и пейте имбирный эль или имбирный чай, чтобы успокоить желудок.

• Запор. Если вы чувствуете себя немного заблокированным, спишите это на повышение уровня гормонов, которое может замедлить работу вашей пищеварительной системы.Витамины для беременных, которые обычно содержат железо, также могут быть фактором. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, как помочь наладить дела снова.

• Отвращение к еде. Когда вы только что беременны, вы можете обнаружить, что некоторые запахи и вкусы уже не так привлекательны, как раньше. Чувство тошноты при встрече с определенными продуктами и запахами иногда может идти рука об руку с утренним недомоганием. Во время готовки используйте кухонный вентилятор и попросите партнера вынести мусор, если вас начинают беспокоить определенные запахи.

Как ваш ребенок развивается в этом месяце?

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки. Яйцо делится на группу клеток, часть из которых становится эмбрионом, а часть — плацентой, которая будет обеспечивать питание вашего ребенка во время беременности. Пуповина также образуется между эмбрионом и плацентой, доставляя питательные вещества и удаляя отходы.Наступающий месяц — время быстрого роста для вашего малыша, поскольку начинают формироваться внутренние органы, кости и крошечные конечности. Одно небольшое замечание по терминологии, которое вы можете увидеть, читая о развитии ребенка: в течение первых восьми недель вашего малыша могут называть эмбрионом в кругах медики, тогда как после этого вашего ребенка могут называть плодом, пока он не вырастет. Родился.

Насколько велик ваш ребенок на месяце беременности?

На этом этапе ваш ребенок совсем крошечный, но к началу второго месяца беременности ваш малыш будет около дюйма в длину — или размером с тыквенное семечко.

Как выглядит эмбрион в 1 месяц?

Чтобы получить представление о том, как ваш малыш может выглядеть внутри вашего живота через 4 недели, взгляните на эту иллюстрацию:

Изменения в вашем теле на 1 месяце беременности

Вероятно, вы не заметите никаких изменений в своем теле. тело пока что, но это не значит, что под поверхностью почти ничего не происходит. На этом этапе важно подготовить свое тело к беременности и родам, уделяя внимание общему состоянию здоровья и питанию.Это часто означает прием поливитаминных добавок, чтобы убедиться, что у вас есть все питательные вещества, которые понадобятся вам и вашему малышу в предстоящие месяцы. Поговорите со своим врачом при первом дородовом посещении, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество нужных витаминов. Также может быть полезно начать или продолжить тренировку в этом месяце. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваши любимые занятия безопасны во время беременности, но в целом регулярные упражнения могут помочь развить силу и выносливость, которые вам понадобятся на протяжении всей беременности.

Как далеко вы достигли 1 месяца беременности?

На одном месяце беременности вы находитесь в начале первого триместра. Хотя стандартного способа разделения недель беременности на месяцы не существует (поскольку они не совпадают равномерно), первый месяц обычно включает в себя неделю с первой по четвертую. Разбивка недель на триместры также варьируется; вот общий метод, которым мы будем следовать: Первый триместр : От 1 до 13 недель Второй триместр : От 14 до 27 недель Третий триместр : От 28 до 40 недель (или до родов)

Как рассчитывается ваша дата родов?

На одном месяце беременности вам будет интересно узнать, когда родится ваш новорожденный.Наш калькулятор срока родов может дать вам приблизительную оценку, но ваш лечащий врач может сообщить вам более точную дату. Срок родов рассчитывается как 40 недель или 280 дней с первого дня последней менструации. Имейте в виду, что ваш срок — всего лишь приблизительный. Вы можете не помнить дату последней менструации; продолжительность вашего менструального цикла может быть короче или длиннее, чем в среднем за 28 дней; и очень трудно точно узнать, когда произошла овуляция или оплодотворение.Имейте в виду, что лишь небольшой процент детей рождается точно в срок, а большинство детей рождается в течение двух недель по обе стороны от установленного срока.

Краткий обзор часто задаваемых вопросов

• Как скоро вы сможете пройти домашний тест на беременность?

  Домашние тесты на беременность предназначены для определения гормона беременности ХГЧ в моче. Как правило, эти тесты утверждают, что работают со следующего дня после первого дня задержки менструации, но некоторые бренды более чувствительны, чем другие.

• Будет ли у вас живот на одном месяце беременности?

  У вас может возникнуть вздутие живота в начале беременности, и ваша одежда может немного прилегать, но вы, вероятно, не покажете животик на одном месяце беременности.Узнайте больше о том, когда вы можете начать показ.

• Безопасно ли заниматься спортом в течение первого месяца беременности?

  Вы можете продолжить свои привычки в отношении физических упражнений, если ваш лечащий врач даст вам все необходимое. Или вы можете заняться более мягкими формами упражнений, такими как плавание, ходьба или пренатальная йога.

• Насколько велик эмбрион на одном месяце беременности?

  На одном месяце беременности эмбрион крохотный, но к пятой неделе беременности ваш ребенок выглядит как крошечная изогнутая трубочка длиной около дюйма.

Контрольный список для 1 месяца беременности

• Изучите и выберите поставщика услуг дородового ухода.

• Подтвердите свою беременность, сделав домашний тест на беременность. Прочтите о гормоне беременности ХГЧ, так как его определяют большинство домашних тестов на беременность.

• Записаться на прием к врачу. Ваш лечащий врач подтвердит вашу беременность и посоветует вам, куда вам нужно будет записаться в ближайшие месяцы.

• Поговорите со своим врачом о питании во время беременности и о том, нужно ли вам принимать пренатальные витамины, такие как фолиевая кислота.

• Загрузите наше полное руководство по тренировкам во время беременности, которое изобилует полезными советами, и спросите своего врача, какие упражнения подходят для вашей ситуации. Упражнения помогут вам лучше выспаться, а также при болях в теле во время беременности.

• Бросьте вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, и постарайтесь снизить уровень стресса.

• Хотя это бывает редко, на всякий случай рекомендуется прочитать о признаках внематочной беременности.

• Отдыхайте, когда можете.

• Если ваш партнер еще не знает, что вы беременны, ознакомьтесь с нашими забавными идеями, как сообщить партнеру о своей беременности.

• Расскажите своим близким о том, как вы себя чувствуете. Это может быть эмоциональное время, и вы можете испытывать всевозможные физические симптомы и эмоции во время беременности, которыми лучше всего поделиться.

• Загрузите и распечатайте наши карточки «Рождение ребенка: вехи беременности», чтобы вы могли запечатлеть свой путь к беременности в картинках и наблюдать, как растет шишка.

• Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности здесь:

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как американские Академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Можно ли забеременеть без симптомов?

Утренняя тошнота, изжога, тяга к еде и болезненность груди — характерные симптомы беременности, но не единственные. Симптомы беременности различаются по наличию, продолжительности и тяжести от одного человека к другому. Симптомы могут даже отличаться от одной беременности к другой у одного и того же человека.

Хотя многие беременные люди испытывают эти и другие общие симптомы, беременность также возможна и без них. Вот что вам нужно знать о том, являются ли «типичные» симптомы беременности признаком здоровой беременности и следует ли беспокоиться, если вы не чувствуете симптомов.

Начало, частота и тяжесть симптомов

В первом триместре беременности (до 13 недель) большинство людей испытывают такие общие симптомы, как усталость, тошнота, чувствительность к запахам и болезненность груди.Как правило, симптомы ранней беременности проявляются примерно через пять-шесть недель после первого дня последней менструации.

Нежность груди может начаться в течение одной или двух недель после зачатия. Вы также можете заметить изменения в своем весе (некоторые люди набирают вес во время беременности раньше, чем другие). Большинство наиболее выраженных симптомов беременности (например, утреннего недомогания) обычно начинают исчезать ко второму триместру.

Я беременна? Настоящие женщины делятся своими ранними признаками

Для всех по-разному

Так же, как симптомы беременности варьируются от одного человека к другому, частота и продолжительность симптомов могут меняться.Проходят дни и недели, и то, что вы испытываете, будет часто меняться по мере того, как меняется ваше тело. В некоторые дни у вас могут быть спазмы или частое мочеиспускание. На других у вас может быть запор или перепады настроения. Бывают дни, когда вы вообще не чувствуете симптомов беременности.

Не существует единого определения термина «нормальный» при обсуждении наличия, типа и тяжести симптомов беременности.

Полное отсутствие симптомов беременности

Некоторые беременные испытывают облегчение из-за того, что у них мало симптомов или нет, но другие беспокоятся, что отсутствие симптомов является признаком того, что их беременность нездорова или что она может закончиться выкидышем.Если у вас вообще нет никаких симптомов беременности, будьте уверены, что, хотя это не является обычным явлением, это возможно.

Исследования показали, что примерно 1 из 475 женщин достигают отметки в 5 месяцев (20 недель), прежде чем осознают, что они беременны. «Скрытая» или «отрицательная» беременность может возникать по многим причинам, например, по синдрому поликистозных яичников. Иногда это так просто, как если бы кто-то не выглядел или не чувствовал себя беременным, пока они почти не достигли середины своей беременности.

Изменения или потеря симптомов беременности

Если вас беспокоят какие-либо симптомы беременности (или их отсутствие), всегда разумно сообщить о своих опасениях врачу или акушерке.В частности, есть две ситуации, которые могут стать поводом для беспокойства: изменение интенсивности движений плода, которые вы чувствуете, или внезапное исчезновение симптомов беременности.

Изменения в движении плода

Хотя некоторые симптомы имеют тенденцию уменьшаться по мере прогрессирования беременности, движения вашего ребенка не должны уменьшаться. Бывают дни, когда ваш ребенок будет тише, но если движение внезапно прекратится или перейдет от большой активности к небольшой, это может быть признаком проблемы.

Большинство людей начинают чувствовать, как их ребенок движется в утробе матери (ускоряется) примерно на 16 неделе беременности.Имейте в виду, что когда вы впервые почувствуете шевеление плода, это может зависеть от того, были ли вы беременны раньше (вы с большей вероятностью узнаете это во второй раз).

Сообщите своему врачу или акушерке, если к 20 неделям вы не почувствуете никакого движения плода.

На более поздних сроках беременности (примерно с 28 недель) будет рекомендован ежедневный подсчет ударов плода. Обратите внимание, если ваш ребенок не так много двигается или кажется, что движения уменьшены. Хотя это не всегда указывает на проблему, вам следует сообщить об этом своему врачу или акушерке.

В некоторых случаях уменьшение или уменьшение шевеления плода имеет четкое объяснение и не является поводом для беспокойства. Возможно, плод находится в «цикле сна», из-за которого возникают периодические приступы меньшего движения. Или ваша плацента может быть на передней стенке матки (переднее положение), что может смягчить ощущение движения плода.

Хотя это встречается реже, движения плода также могут уменьшаться при сдавливании пуповины. Один из примеров — когда пуповина оборачивается вокруг шеи плода (затылочная пуповина).Ваш врач или акушерка могут проверить пуповину с помощью мониторинга плода или ультразвукового исследования.

Исчезающие симптомы

Внезапное исчезновение симптомов во время беременности (особенно в первом триместре) также может быть поводом для беспокойства. В этом случае некоторые женщины сообщают, что они «просто больше не чувствуют себя беременными».

Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Симптомы беременности, которые внезапно прекращаются, могут указывать на выкидыш, даже при отсутствии общих признаков прерывания беременности на ранних сроках, таких как кровотечение или спазмы.

Слово Verywell

Для некоторых людей типичные симптомы беременности (например, утренняя тошнота и усталость) могут быть проблемой. У других проблемы возникают, когда у них мало или совсем нет наиболее распространенных симптомов беременности. Беременность у каждого человека разная, и каждая беременность может быть разной даже у одного и того же человека.

Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или акушеркой, если вас беспокоят симптомы, которые у вас есть (или нет) на каком-либо этапе беременности.Уверенность, которую они могут дать, уменьшит ваш стресс, сохраняя вашу беременность здоровой и приятной.