Как без месячных забеременеть: Когда Можно Забеременеть 【Лучшие Дни для Зачатия в Цикле 】

Можно ли забеременеть при помощи смартфона? Приложения для планирования семьи выясняют, кто надежнее

2 марта 2021

Автор фото, Getty Images

Создатели мобильного приложения для планирования семьи Natural Cycles объявили войну конкурентам — авторам приложения Clue, обвиняя их в том, что те привязывают все к месячным циклам и получили одобрение на использование приложения в ускоренном порядке.

Владельцы Clue на это отвечают, что американские регуляторы сочли их мобильное приложение по расчету дней, подходящих для зачатия, безопасным и эффективным.

Приложение Clue будет доступно пользователям в США уже в этом году,

Принцип обоих аппов заключается в том, что они предлагают альтернативу классическим средствам предохранения, указывая дни, в которые, по их расчетам, вероятность забеременеть выше всего.

Разумеется, эти вычисления зависят от индивидуального цикла пользовательницы.

Natural Cycles взимает со своих пользователей плату за подписку на их услуги, Clue будет брать деньги за доступ к дополнительным возможностям в уже существующем приложении, отслеживающем менструальный цикл.

В Clue утверждают, что их приложение при ежедневном использовании предупреждает нежелательную беременность с надежность в 92%.

Natural Cycles дает гарантию в 93% — такую же, как у оральных контрацептивов.

«Клинические испытания Clue Birth Control были проведены исследователями Джорджтаунского университета с применением лучших практик такого рода, и их результаты появились в рецензируемой публикации», — заявила официальная представительница Clue.

По ее словам, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) провело собственную тщательную проверку этих клинических испытаний и заявленной эффективности приложения.

Автор фото, Clue

Подпись к фото,

Приложение Clue Birth Control будет доступно для устройств Apple и Android, но поначалу — только в США

Как говорят в британской Национальной системе здравоохранения (NHS), семейное планирование можно весьма эффективно осуществлять и естественным путем, но для этого требуются навыки и усердие, к тому же такая практика не защищает от болезней, передающихся половым путем.

«Если вы хотите продолжать заниматься сексом во время, когда есть шанс забеременеть, вам необходимо пользоваться контрацептивами, такими как презервативы, диафрагмы и противозачаточные колпачки», — говорится на вебсайте NHS, и разработчики обоих приложений полностью с этим согласны.

При отслеживании менструального цикла приложения позволяют с большой долей вероятности определять время следующей овуляции, при условии, что они происходят регулярно.

Одним из признаков приближения месячных может служить небольшой рост температуры, который учитывается приложением Natural Cycles.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Аппы для контроля женских циклов предсказывают наступление опасных дней с точностью 92-93%

Другим показателем приближения «критических дней» может служить уровень гормонов.

Но все эти признаки требуют отдельных и точных замеров.

«Наши предварительные выводы, основанные на данных FDA, указывают на значительную разницу между Natural Cycles и другим приложением, в том числе тот факт, что другое приложение полностью полагается только на менструальный цикл, не затрагивая такие биомаркеры, как температура», — отмечает исполнительный директор Natural Cycles, доктор Элина Берглунд.

В свою очередь главный врач Clue Лина Брэйбой утверждает, что их разработка со временем лучше подстраивается под индивидуальные особенности пользовательницы.

По ее словам, поначалу приложение будет определять окно высокой вероятности беременности в 16 дней, но потом сократит его до 11-ти.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

По словам доктора Берглунд, конкурентам стоило бы задействовать больше биомаркеров

Учитывая, что обычный менструальный цикл длится 28 дней, включая собственно пять дней менструации, это приложение отводит на дополнительные предосторожности или воздержание от незащищенного секса довольно много времени.

Доктор Берглунд заявила также свои претензии к FDA. Она утверждает, что приложение было одобрено в ходе упрощенного процесса.

Создатели Clue, в свою очередь, говорят, что им помогло то, что их приложение было уже не первым, и приглашают всех ученых и специалистов в этой области провести с его помощью собственные исследования.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

---

В ожидании ребенка годами… Поликистоз яичников. Два эмоциональных полюса. Увидеть две полоски и через несколько месяцев познакомиться со своим продолжением… «Ловить» овуляцию, «идеальное» время для зачатия, и снова месячные… Или вообще их отсутствие, начало совсем не по расписанию… И так месяцы, может, годы..

---

50-75% случаев эндокринного бесплодия. 20-22% супружеского бесплодия. Выявляется у 5-16% женщин репродуктивного возраста. Это цифры диагноза «Склерополикистоз яичников (СПКЯ)».

Женщины с этим диагнозом вынуждены решать очень нелегкие задачи – лишний вес (до 75% имеют избыточную массу тела), андрогензависимые проблемы с кожей и волосами (выпадение волос на голове, избыточный рост в местах, положенных мужчинам, угревая сыпь). В конце концов, находить нужные слова для своего мужчины в объяснении всего происходящего…

Долгое время лечение СПКЯ было направлено на восстановление менструальной и репродуктивной функции.

Сегодня совершенно очевидно, что проблема существует не только на уровне гормональной регуляции функции яичников.

Существуют различные фенотипы заболевания – с ожирением и без, с клиническими проявлениями повышенного уровня мужских половых гормонов и без них… Широко применяемые оральные контрацептивы далеко не всегда дают желаемый результат. Кроме того, у молодых женщин угнетение функции яичников гормональными препаратами не всегда является тем, что надо. Но основная проблема – отсутствие понимания происходящего самой женщиной.

Совет похудеть остается чаще всего просто советом. Нарушения метаболизма при СПКЯ завязаны на явление инсулинорезистентности. При этом состоянии привычные схемы и рецепты из интернета дают обратный результат – вес возвращается, проблемы с кожей остаются, месячные ведут себя совершенно по-предательски.

Однако есть и другие цифры. До 87% женщин с этим диагнозом имеют хотя бы одного ребенка. Цифры зарубежные. В заключительном отчете Национального института здоровья США проблема СПКЯ обозначена как приоритетная в масштабе нации и требующая междисциплинарного подхода.

Это значит, что в ее решении принимают участие гинекологи, эндокринологи и даже инструкторы по фитнесу. Да! Это вопрос изменения образа жизни. Склонность к метаболическим и гормональным нарушениям никуда не денется. Однако общими усилиями они могут быть сведены к минимуму.

Это означает возможность родить ребенка без сложных и дорогих вспомогательных репродуктивных технологий, потом гармонично «войти» в климакс, встретить старость без сердечно-сосудистой патологии, диабета и онкологических заболеваний. К сожалению, все вышеперечисленное тесно связано с нарушениями обмена веществ при СПКЯ.

«Сити Клиника» располагает всем спектром услуг и необходимых специалистов для диагностики и лечения данного заболевания. Обращайтесь, пожалуйста, к нам!

Можно ли забеременеть во время месячных

Можно ли забеременеть во время месячных?

Так ли необходимо предохраняться во время «этих» дней? Велика ли вероятность беременности во время критических дней и насколько безопасно заниматься сексом во время месячных? Наступление беременности зависит от того, готова ли яйцеклетка к оплодотворению и имеется ли в наличии сперматозоид, способный ее оплодотворить.

Многие молодые пары, забывая о предосторожности занимаются сексом во время месячных не боясь возможности забеременеть. И делают это совершенно зря. Мало что половой акт без презервативов не особо гигиеничен во время месячных, он еще и значительно повышает шансы «заполучить» венерическое заболевание, а также воспаление, т.к. шейка матки слегка приоткрыта, что способствует беспрепятственному проникновению различных болезнетворных микробов внутрь. Однако если вас обоих обуяла страсть и вы уверены в себе и своем партнере, все равно не стоит терять бдительность. Сперматозоиды способны выживать во влагалище до 8 дней. Один шустрый сперматозоид может дождаться овуляции и…вуаля. Сюрприз!

Краткий курс в историю, к предкам, которые боялись кровавого секса. Они опасались, что запах крови привлечет в пещеру хищников. Женщину во время менструального цикла даже выгоняли из племени. Во времена инквизиции считали, что женщина во время менструации наделена колдовской силой, которая способна привлечь порчу или болезнь. В мусульманских и иудейских традициях и по сей день сознательно избегают секса во время критических дней, т.к. считают, что женщина в этот период не чиста.

Так вернемся же в наше время. Овуляция обычно происходит на 12-16 день менструального цикла, начиная с первого дня начала менструации. Однако так бывает не всегда. Если у дамы произошел гормональный сбой и на лицо нарушение менструального цикла, то яйцеклетка может созреть раньше или позже положенного срока. С врачом вы можете высчитать дни, когда созреет ваша яйцеклетка и соответственно безопасные дни, вы можете сделать это и самостоятельно, но вдруг вы относитесь к тому редкому числу женщин которые носят несколько яйцеклеток. Наступление беременности может стать совершенно неожиданным событием.

Рассмотрим поподробнее из–за чего может сбиться цикл? Основная причина это чрезмерные нагрузки, нервное истощение, стресс, различные гинекологические заболевания, курение, применение лекарственных препаратов. Так же не соблюдение правил приема оральных контрацептивов, т. е. если женщина не пропив курс, перестает принимать таблетки, через несколько дней у нее начинаются месячные и очень велик риск забеременеть.

Итак, можно ли забеременеть во время месячных? Наш ответ, да! Конечно в первые 2-3 дня это маловероятно из-за малоподходящих для этого условий, но вот в последние дни — вполне. Имейте в виду, что даже в критические дни от нежелательной беременности стоит предохраняться.

Напоследок несколько рекомендаций по сексу во время месячных, если вы все таки на него решились. Обычно в первые 2-3 дня наблюдается обильное кровотечение, которое к последним дням ощутимо уменьшается. Имейте это ввиду и на всякий случай приготовьте влажные салфетки. Чтобы не испачкать все кругом постелите на кровать старое покрывало. Заранее побеспокойтесь о гигиене своей и партнера, помните что менструальная кровь — благоприятная среда для развития вредных бактерий. Используйте позицию когда мужчина будет сверху, так вы избавите партнершу от лишней нагрузки и выделения будет меньше. Если вы не уверены в чистоте партнера воздержитесь от секса или используйте презерватив.

Берегите себя и свое здоровье!

Нерегулярные месячные, беременность и бесплодие

Нерегулярная или ненормальная овуляция составляет от 30% до 40% всех случаев бесплодия. Нерегулярные менструации, отсутствие менструаций или аномальное кровотечение часто указывают на отсутствие овуляции — состояние, которое клинически известно как ановуляция.

Хотя ановуляцию обычно можно лечить препаратами для лечения бесплодия, важно пройти обследование на предмет других состояний, которые могут помешать овуляции, таких как заболевания щитовидной железы или аномалии надпочечников или гипофиза.

Забеременеть при проблемах с овуляцией

После того, как ваш врач исключит другие заболевания, он может прописать лекарства от бесплодия для стимуляции овуляции.

Препарат, содержащийся в кломиде и серофене (кломифен), часто является препаратом первого выбора, поскольку он эффективен и прописан женщинам на протяжении десятилетий. В отличие от многих лекарств от бесплодия, он также имеет то преимущество, что его принимают внутрь, а не в виде инъекций. Он используется для стимуляции овуляции и коррекции нерегулярной овуляции за счет увеличения набора яйцеклеток яичниками.Лекарственное средство летразол также используется для индукции овуляции.

Кломифен вызывает овуляцию у большинства женщин с ановуляцией. До 10% женщин, которые используют кломифен для лечения бесплодия, будут иметь многоплодную беременность — обычно двойню. (Для сравнения, только 1% женщин рожает близнецов.)

Типичная начальная доза кломифена составляет 50 миллиграммов в день в течение пяти дней, начиная с третьего, четвертого или пятого дня после начала менструации. Вы можете ожидать начала овуляции примерно через семь дней после приема последней дозы кломифена.Если овуляция не происходит, дозу можно увеличивать на 50 миллиграммов в день каждый месяц до 150 мг. После начала овуляции большинство врачей советуют принимать кломид в течение 3-6 месяцев, прежде чем обращаться к специалисту. Если к тому времени вы не забеременели, попробуйте другое лекарство или получите направление к специалисту по бесплодию.

Эти лекарства от бесплодия иногда делают цервикальную слизь «враждебной» по отношению к сперматозоидам, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку. Этого можно избежать, используя искусственное или внутриматочное оплодотворение (ВМИ) — инъекцию специально подготовленной спермы непосредственно в матку — для оплодотворения яйцеклетки.Он также истончает слизистую оболочку эндометрия.

В зависимости от вашей ситуации ваш врач может также порекомендовать другие препараты для лечения бесплодия, такие как Гонал-F или другие инъекционные гормоны, которые стимулируют фолликулы и стимулируют развитие яйцеклеток в яичниках. Это так называемые препараты «суперовуляции». Большинство этих препаратов вводится путем инъекции непосредственно под кожу. Некоторые из этих гормонов могут чрезмерно стимулировать яичники (вызывая вздутие живота и дискомфорт). Это может быть опасно и потребовать госпитализации; Таким образом, ваш врач будет контролировать вас с помощью частых вагинальных ультразвуков и анализов крови для контроля уровня эстрогена. Около 90% женщин овулируют с помощью этих препаратов и от 20% до 60% беременеют.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Распространенной проблемой овуляции, от которой страдают от 5% до 10% женщин репродуктивного возраста, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это гормональный дисбаланс, из-за которого яичники не работают. В большинстве случаев яичники увеличиваются в размерах и покрываются крошечными кистами, заполненными жидкостью. Симптомы включают:

Забеременеть при СПКЯ

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса — один из способов повысить ваши шансы на беременность.Ваш врач также может прописать лекарства для снижения уровня инсулина, поскольку повышенный уровень инсулина, вызванный неспособностью вашего организма распознавать инсулин, является распространенной проблемой среди многих женщин с СПКЯ. Хронически повышенный уровень инсулина также может привести к диабету. Женщины с СПКЯ могут иметь более высокий риск развития сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака эндометрия, особенно если СПКЯ не лечить.

СПКЯ нельзя вылечить, но существуют методы лечения симптомов СПКЯ и бесплодия, связанных с этим заболеванием.Благодаря стимуляции овуляции, особенно у женщин, пытающихся зачать ребенка, и лечению инсулинорезистентности, регулярная овуляция и периоды часто восстанавливаются.

Процедура, известная как экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, является еще одним потенциальным методом лечения женщин с СПКЯ.

Стресс и фертильность

Для пар, борющихся с бесплодием, это особенно жестокий факт: не только бесплодие может вызвать сильный стресс, но и стресс может повлиять на фертильность. Известно, что он способствует проблемам с овуляцией.Для многих людей чем дольше вы не зачать ребенка, тем больший стресс вы испытываете. Опасения по поводу бесплодия также могут привести к напряженности в отношениях с партнером, а это еще больше снизит ваши шансы на беременность. В конце концов, трудно заниматься сексом, если один из вас спит на диване.

Хотя факт, что справляться с бесплодием — это стресс, это не значит, что вы должны сдаваться. Если ваш врач не может найти медицинскую причину ваших проблем с овуляцией, подумайте о поиске групп поддержки или психотерапевта, который поможет вам научиться лучше справляться с тревогами, связанными с бесплодием.

Американское общество репродуктивной медицины предлагает следующие советы по снижению стресса:

• Поддерживайте открытость коммуникаций со своим партнером.
• Получите эмоциональную поддержку. Психолог, группы поддержки или книги могут помочь вам справиться.
• Попробуйте некоторые методы снятия стресса, такие как медитация или йога.
• Сократите потребление кофеина и других стимуляторов.
• Регулярно выполняйте упражнения, чтобы снять физическое и эмоциональное напряжение.
• Согласуйте план лечения, включая финансовые ограничения, со своим партнером.
• Узнайте как можно больше о причине бесплодия и вариантах лечения.

Верно ли, что после рождения ребенка вы не можете забеременеть, пока не начнутся месячные?

Нет не правда. Можно забеременеть до того, как месячные снова начнутся после родов. Вы овулируете примерно за две недели до менструации. Это означает, что в это время вы снова будете плодородны, но вы не обязательно будете знать об этом.

Это правда, что вы не можете зачать ребенка сразу после рождения, особенно если кормите грудью.Кормление грудью вызывает гормоны, которые мешают овуляции и менструации. Медицинский термин для этого — лактационная аменорея.

Некоторые мамы используют грудное вскармливание как метод контрацепции, известный как метод лактационной аменореи (МЛА). При правильном и постоянном использовании LAM может иметь эффективность 98%. Однако он может стать более ненадежным, если вашему ребенку шесть месяцев и старше, или если он время от времени кормит смесью или твердую пищу. Итак, если вы не хотите снова забеременеть, безопаснее использовать противозачаточные средства, как только вы почувствуете, что готовы к сексу.

Многие женщины любят ждать, пока их терапевт даст им согласие на послеродовой осмотр, прежде чем заняться сексом. Это происходит примерно через шесть недель. Но если вы чувствуете себя готовым раньше, это тоже нормально, если кровотечение (лохии) прекратилось и все синяки, швы или опухоли зажили.

Если вы кормите ребенка из бутылочки или сочетаете грудное молоко и бутылочку, месячные вернутся через 6–10 недель после рождения ребенка. Если вы кормите грудью, это может длиться много месяцев, но невозможно точно сказать, когда это произойдет.

Итак, несмотря на то, что это кажется очень ранним днем, стоит потратить время на то, чтобы выяснить, какой вид контрацепции лучше всего подходит для вас, независимо от того, как вы кормите ребенка. Скорее всего, ваш терапевт расскажет вам о контрацепции во время послеродового осмотра, если не раньше.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания?

Комбинированные таблетки обычно не рекомендуются в течение первых шести месяцев. Это связано с тем, что противозачаточные средства, в которых используется комбинация гормонов эстрогена и прогестерона, могут повлиять на количество молока.Однако мини-таблетки, также называемые таблетками, содержащими только прогестагены (POP), подходят.

К другим противозачаточным средствам, использующим как эстроген, так и прогестерон, относятся пластырь и вагинальное кольцо. Они также не подходят при грудном вскармливании.

Узнайте больше о вариантах контрацепции во время грудного вскармливания.

Когда можно снова забеременеть после родов?

Если вы хотите пополнить семью, имейте в виду, что специалисты рекомендуют подождать от года до 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть.Исследования показывают, что повторная беременность до этого может увеличить риск преждевременных родов, что может привести к проблемам со здоровьем для вашего ребенка.

Ожидание перед повторным зачатием также даст вам время почувствовать, что вы полностью оправились от предыдущей беременности. У вашего тела будет возможность физически восстановиться и накапливать запасы питательных веществ, особенно железа и фолиевой кислоты, чтобы поддерживать и кормить нового ребенка.

Подробнее о сексе и отношениях

Признаки, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое ановуляция?

Ановуляция происходит, когда яйцеклетка (яйцеклетка) не выходит из яичника во время менструального цикла.Яйцо необходимо для беременности. Поскольку в овуляции участвует несколько гормонов, существует множество причин ановуляции. Хроническая ановуляция — частая причина бесплодия.

Как происходит овуляция?

Овуляция — это высвобождение яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника. Овуляция — это часть менструального цикла. В среднем это происходит на 14 день 28-дневного менструального цикла. В овуляции участвует несколько гормонов.

Процесс овуляции начинается, когда ваш гипоталамус (часть вашего мозга) выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).ГнРГ заставляет гипофиз (железа в мозгу) вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Между шестым и 14-м днем ​​менструального цикла ФСГ вызывает созревание фолликулов (небольших мешочков с жидкостью в яичниках, содержащих развивающуюся яйцеклетку) в одном яичнике. В течение 10–14 дней цикла только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку. Примерно на 14 день менструального цикла внезапный всплеск ЛГ заставляет яичник высвобождать яйцеклетку.Это называется овуляцией.

После овуляции яйцеклетка начинает свой пятидневный путь через маточную трубу к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, уровень прогестерона, другого гормона, в вашем теле повышается, что помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Могу ли я менструировать без овуляции?

В мире медицины менструация происходит, когда яйцеклетка, которая выходит из яичника, не оплодотворяется, поэтому матка сбрасывает слизистую оболочку.Из-за этого технически невозможно менструировать без овуляции.

Тем не менее, вы все еще можете кровотечение — испытать «период» — без овуляции. Это известно как аномальное маточное кровотечение (АМК) или ановуляторное кровотечение. AUB — это нециклическое маточное кровотечение нерегулярной формы. Ненормальное маточное кровотечение является обычным явлением — примерно у одной трети людей, у которых есть матка, в детородном возрасте.

На кого влияет ановуляция?

Ановуляция может поражать любого, кто имеет яичники и находится в детородном возрасте, в среднем от 12 до 51 года.Если к вам применимы какие-либо из следующих условий или ситуаций, у вас с большей вероятностью возникнет ановуляция:

• У вас только начались месячные (перименархические).
• Вы находитесь в перименопаузе (когда ваше тело переходит в менопаузу).
• У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• У вас очень низкий индекс массы тела (ИМТ), который обычно возникает либо из-за анорексии, либо из-за длительных чрезмерных физических нагрузок.

Насколько распространена ановуляция?

Ановуляция — обычное заболевание, вызывающее примерно 25% случаев бесплодия.Примерно 1 из 10 человек детородного возраста с яичниками в какой-то момент своей жизни испытывает ановуляцию.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ановуляции?

Знание общих признаков овуляции и отслеживание менструального цикла может помочь предупредить вас о признаках и симптомах ановуляции. Важно помнить, что месячные не обязательно означают, что у вас овуляция. Признаки и симптомы ановуляции могут включать:

• Наличие нерегулярных менструаций : Если промежуток времени между менструациями постоянно меняется, это считается нерегулярным периодом.Средний менструальный цикл составляет 28 дней, но он может быть на пару дней короче или длиннее.
• Наличие очень тяжелых или легких менструаций : тяжелые периоды определяются потерей более 16 чайных ложек (80 мл) крови во время менструации и / или продолжительностью менструации более семи дней. Кровопотеря менее четырех чайных ложек (20 мл) за период менструации считается легким периодом.
• Отсутствие менструаций (аменорея) : отсутствие одного или нескольких периодов без беременности может быть признаком ановуляции.
• Отсутствие цервикальной слизи : Непосредственно перед и во время овуляции у вас обычно больше всего выделений из влагалища, которые называются цервикальной слизью. Обычно это выглядит как сырые яичные белки. Если у вас нет выделений, возможно, у вас ановуляция.
• Нерегулярная базальная температура тела : Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя. Обычно его принимают после пробуждения и до того, как вы совершили какое-либо физическое движение или активность.Овуляция может вызвать небольшое повышение базальной температуры тела.

Что вызывает ановуляцию?

Обычно причиной ановуляции является дисбаланс одного или нескольких определенных гормонов, особенно гормонов, участвующих в овуляции, к которым относятся:

• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Однако даже гормоны, которые не участвуют напрямую в овуляции, такие как тестостерон и пролактин, могут влиять на гормоны, необходимые для овуляции.Следующие гормональные дисбалансы и состояния могут вызвать ановуляцию:

Высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) : Андрогены — это группа гормонов, которые помогают росту и репродукции как у мужчин, так и у женщин. Обычно андрогены считаются мужскими гормонами, но женский организм также производит небольшое количество андрогенных гормонов. Андрогены включают тестостерон, андростерон и андростендион. Ваши гонады (яичники или яички) и надпочечники вырабатывают андрогены.Когда у человека с яичниками уровень андрогенных гормонов в крови выше нормы, это называется гиперандрогенизмом. Фолликулы в яичниках содержат яйца. Высокий уровень андрогенов может привести к тому, что эти фолликулы останутся маленькими, вместо того, чтобы увеличиваться и созревать, как предполагалось до овуляции. Состояния, которые могут вызвать гиперандрогению, включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Ожирение.
• Проблемы с надпочечниками.
• Заболевания гипофиза, такие как синдром Кушинга или акромегалия.
• Некоторые лекарства, например анаболические стероиды.

Дисфункция гипофиза (гипогонадотропный гипогонадизм) : Ваш гипофиз вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции. Если гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, это может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, при которых гипофиз не вырабатывает достаточное количество ЛГ и ФСГ, включают:

• Обладающий очень низкой массой тела или индексом массы тела (ИМТ).
• Участие в длительных чрезмерных или интенсивных физических упражнениях.
• Синдром Шихана.
• Опухоль гипофиза.
• Повреждение гипофиза.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) : пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом и в основном известен своей стимуляцией выработки грудного молока (лактации). Пролактин также подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого высокое количество пролактина в крови может вызвать ановуляцию. Состояния и ситуации, которые могут вызвать гиперпролактинемию, включают:

• Грудное вскармливание.
• Тип опухоли гипофиза, называемый пролактиномой.
• Повреждение гипофиза.
• Повреждение или заболевание почек, печени и / или щитовидной железы.
• Определенные лекарства, такие как психотропные препараты, наркотики и лекарства, которые лечат язвы или повышенный уровень кислоты в желудке.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы ( гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы) : Ваша щитовидная железа — железа в форме бабочки в передней части шеи — вырабатывает два гормона, которые необходимы для многих важных функций организма: трийодтиронин ( Т3) и тироксин (Т4). Низкий уровень тироксина в крови может увеличить количество пролактина, вырабатываемого гипофизом. Пролактин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые необходимы для овуляции, поэтому низкий уровень тироксина может вызвать ановуляцию.Состояния и ситуации, которые могут вызвать гипотиреоз, включают:

• Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание.
• Хирургия щитовидной железы.
• Лучевая терапия.
• Некоторые лекарства, например литий.

Низкий уровень гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Ваш гипоталамус (часть вашего мозга) вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). ГнРГ вызывает высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.Из-за этого низкий уровень ГнРГ в крови может вызвать ановуляцию. Повреждение гипоталамуса может вызвать низкий уровень гонадолиберина.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ановуляция?

В целом диагноз ановуляции — нерегулярные менструации. Однако, если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач захочет исследовать и определить причину вашей ановуляции, что может привести к другому диагнозу.

Какие тесты будут проводиться для диагностики ановуляции?

Тесты для диагностики ановуляции зависят от того, что, по мнению вашего лечащего врача, вызывает ановуляцию.Тесты, которые могут помочь диагностировать ановуляцию, включают:

• Уровни прогестерона в крови.
• Уровни щитовидной железы в крови.
• Уровни пролактина в крови.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Многие из гормональных дисбалансов, вызывающих ановуляцию, имеют другие симптомы, поэтому врач может попросить вас пройти другие тесты, если вы испытываете симптомы определенного состояния гормонального дисбаланса.

Ведение и лечение

Как лечится ановуляция?

Лечение ановуляции по возможности зависит от устранения вызывающего ее гормонального дисбаланса.

В целом, изменения в образе жизни, которые могут лечить вашу ановуляцию, включают:

• Управление стрессом : Если ваш лечащий врач подозревает, что стресс может вызывать вашу ановуляцию, он, вероятно, порекомендует попытаться ограничить ваши факторы стресса и использовать такие методы, как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы лучше справляться со стрессом.
• Как контролировать свой вес : Если у вас ожирение, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить вес для лечения ановуляции.Если у вас низкий индекс массы тела (ИМТ), ваш лечащий врач может порекомендовать прибавить в весе для лечения ановуляции. Если любая из этих ситуаций применима к вам, обязательно поговорите со своим врачом и / или зарегистрированным диетологом, чтобы контролировать свой вес безопасным и удобным для вас способом.
• Уменьшение частоты и интенсивности упражнений : Если ваш лечащий врач подозревает, что ваш распорядок и интенсивность упражнений вызывают у вас ановуляцию, он может порекомендовать ограничить продолжительность и интенсивность упражнений.

Другие методы лечения ановуляции включают:

• Некоторые лекарства для лечения других состояний : Если у вас есть заболевание, вызывающее вашу ановуляцию, которое поддается лечению, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые также могут лечить вашу ановуляцию. Например, если у вас гипотиреоз, который может вызвать ановуляцию, прием лекарств для лечения гипотиреоза также может помочь в лечении ановуляции.
• Изменение текущих лекарств : Некоторые лекарства могут вызывать ановуляцию, например противоэпилептические и антипсихотические препараты.Если вы пытаетесь забеременеть, ваш лечащий врач может скорректировать ваши текущие лекарства, чтобы попытаться вылечить ановуляцию, если это возможно. Никогда не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посмотрев на врача. Всегда следуйте инструкциям по прописанным вам лекарствам.
• Цитрат кломифена (CC) : Этот препарат помогает исправить нарушения овуляции.
• Инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Этот гормон заставляет ваш яичник выделять яйцеклетки.Для лечения ановуляции можно вводить его синтетическую форму. Его часто принимают с цитратом кломифена.
• Инъекция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) : Если ваше тело не вырабатывает достаточно ФСГ, а другие методы лечения ановуляции не помогли, ваш лечащий врач может попросить вас сделать инъекцию синтетического ФСГ, чтобы помочь яичнику высвободить яйцеклетку. .
• Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Инъекция агонистов и антагонистов ГнРГ помогает контролировать уровень вырабатываемого в организме лютеинизирующего гормона (ЛГ), который необходим для овуляции.

Если вашей целью является фертильность и беременность, а изменение образа жизни и / или лекарства не помогают лечить ановуляцию, все же есть способы, которыми вы можете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом или специалистом по фертильности по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или внутриматочного оплодотворения (ВМИ).

Профилактика

Каковы факторы риска ановуляции?

Факторы риска ановуляции могут включать:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — распространенное заболевание, которое вызывает 70% случаев ановуляции.СПКЯ заставляет ваше тело вырабатывать слишком много андрогенов, из-за чего фолликулы в яичниках остаются маленькими, вместо того, чтобы созревать и расти, как они должны были подготовиться к овуляции.
• Ожирение : Ожирение может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком много андрогенов, что влияет на способность ваших яичников производить зрелые фолликулы.
• Низкая масса тела и / или длительные чрезмерные физические нагрузки : Очень низкий индекс массы тела (ИМТ) или регулярные интенсивные физические упражнения могут повлиять на ваш гипофиз, что может привести к недостаточной выработке лютеинизирующего гормона. и / или фолликулостимулирующий гормон.Эти гормоны необходимы для регулярной овуляции.
• Переживание чрезмерного стресса : Переживание чрезмерного стресса может вызвать дисбаланс в организме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые необходимы для овуляции.
• У вас только что начались месячные или у вас были последние месячные : В оба этих переходных периода дисбаланс гормонов вашего тела может вызвать ановуляцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) ановуляции?

Прогноз (перспективы) ановуляции зависит от причины ановуляции. В большинстве случаев ановуляцию можно лечить с помощью изменения образа жизни, препаратов для лечения бесплодия или лекарств, которые лечат состояние, которое вызывает ановуляцию. Если у вас перименопауза, ановуляция лечить труднее.

Могу ли я забеременеть при ановуляции?

Изменение образа жизни и / или лекарства часто могут помочь в лечении ановуляции, а это значит, что у вас будет возможность забеременеть.Однако многие другие факторы влияют на успешное зачатие и беременность.

Если вы лечились от ановуляции, но все еще не можете забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Как долго длится ановуляция?

В зависимости от причины ановуляция может быть временной или хронической. При ановуляции часто — но не всегда — можно лечить с помощью лекарств и / или изменения образа жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас нерегулярные, тяжелые или чрезмерно болезненные менструации, мешающие вашей жизни, обязательно обратитесь за лечением к своему врачу.

Если у вас возникли проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу. Возможно, у вас ановуляция.

Если вы лечились от ановуляции, но по-прежнему испытываете проблемы с зачатием, обратитесь к своему врачу или специалисту по репродуктологии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас ановуляция, может быть полезно задать своему врачу следующие вопросы:

• Что вызывает у меня ановуляцию?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать для лечения ановуляции?
• Какие лекарства я могу принимать при ановуляции?
• Сколько времени потребуется на лечение моей ановуляции?
• Как долго мне следует пробовать лечение ановуляции, прежде чем я подумаю об ЭКО или ВМИ?
• Могу ли я забеременеть?

Записка из клиники Кливленда

ановуляция при попытке забеременеть может расстраивать и расстраивать.Хорошая новость в том, что многие причины ановуляции можно лечить. Если вы испытываете признаки и симптомы ановуляции, обязательно обратитесь к своему врачу. Они могут помочь вам выяснить причину ановуляции и предложить лечение.

Нет овуляции? Доктор Хатчинсон объясняет, когда пора обращаться за помощью

Большинство женщин проклинали их в какой-то момент своей жизни. В лучшем случае мы их терпели или даже игнорировали. Только когда мы попытаемся забеременеть, большинство из нас сосредоточится на своем менструальном цикле.Затем, внезапно, мы наблюдаем каждую деталь, как эксперт по дикой природе, выполняющий задание. У нас есть диаграммы, заваленные заметками и числами, календари со звездами и смайликами, наборы для предсказания овуляции и головокружительное множество палочек, о существовании которых мы даже не подозревали.

Для некоторых женщин все это внимание выявляет то, о чем они, возможно, подозревали, но никогда не заостряли внимания, — что их менструальные циклы «нерегулярны». Есть много женщин, у которых нерегулярные периоды и, следовательно, нерегулярная овуляция. Некоторые женщины овулируют только изредка.У некоторых случаются периодические менструации, но не происходит овуляции. Некоторые вообще не делают этого.

Около половины женщин с бесплодием страдают так называемыми «нарушениями овуляции». Часто врачи и медицинская литература говорят, что эти расстройства «легко поддаются лечению». Доктор Энн Хатчинсон из офиса Shady Grove Fertility в Филадельфии поясняет: «Лучше сказать, что существуют методы лечения, которые очень эффективны при лечении нарушений овуляции».

Точное определение препятствий на пути к зачатию и разработке планов лечения, адаптированных для каждого пациента, является ключом к успеху.

Что такое нарушения овуляции?

У женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно, причина обычно в том, что яичник не получает должным образом синхронизированных сигналов для созревания и выпуска яйцеклетки. Гипофиз, расположенный в основании головного мозга, вырабатывает гормоны, контролирующие работу яичников — ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Если овуляция не происходит регулярно, по времени, вероятно, что яичники и гипофиз не взаимодействуют должным образом.

Нарушения овуляции в целом можно разделить на две группы: ановуляция — когда овуляция вообще не происходит; и олигоовуляция — когда овуляция происходит нечасто или нерегулярно.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой причиной ановуляции и олигоовуляции. СПКЯ может препятствовать овуляции у женщин, но также может вызывать ряд дополнительных симптомов, таких как небольшие кисты в яичниках, ожирение и нежелательные волосы на лице.

«Любая женщина с нарушением овуляции, независимо от типа, должна обратиться за лечением, если она хочет, чтобы ее шансы забеременеть были такими же, как и у женщин, которые регулярно овулируют», — советует д-р.Хатчинсон.

Лечение бесплодия при проблемах с овуляцией

Большинство женщин с нарушением овуляции начинают лечение с акушерства и гинекологии, используя пероральные препараты, такие как кломифен, также известный как кломид, или серофен, или летрозол, также известный как фемара. Эти препараты предназначены для повышения уровня ФСГ, высвобождаемого гипофизом, тем самым давая сигнал яичникам производить зрелые фолликулы и наступать овуляцию. Несколько исследований показали, что большинство женщин, принимающих кломифен, реагируют регулярной овуляцией и забеременеют в течение трех-шести циклов лечения.

Доктор Хатчинсон говорит, что это открытие чрезвычайно важно. Она объясняет: «Это говорит мне о том, что любая женщина, которая прошла три курса кломифена и все еще не овулирует или не забеременела, должна пройти дополнительное обследование у специалиста по репродуктивной системе».

Когда обращаться за помощью при овуляции и менструации

Доктор Хатчинсон советует парам не ждать слишком долго, чтобы обратиться к врачу Shady Grove Fertility, если у них не получается. «Я часто вижу пациентов, которые уже прошли шесть или семь неудачных курсов лечения с помощью своего акушера-гинеколога.Они расстроены и деморализованы, но я знаю, что мы можем сделать больше, чтобы помочь ».

Первое, что сделает специалист по фертильности, — это определит, есть ли какие-либо проблемы, помимо нарушения овуляции, которые могут повлиять на фертильность пары. Часто женщины, которые реагируют на кломифен овуляцией, но не могут забеременеть, имеют дополнительную причину бесплодия, такую ​​как полипы или миомы матки, заболевание маточных труб, эндометриоз, бесплодие по мужскому фактору или их сочетание.

После того, как план лечения составлен на основе диагноза каждого отдельного пациента, наши врачи будут отслеживать и корректировать план на протяжении всего цикла пациента. «Мы будем использовать анализы крови и ультразвук, чтобы внимательно следить за прогрессом, чтобы пациент сразу узнал, имеет ли лечение какое-то значение», — объясняет доктор Хатчинсон.

Дозы лекарств могут быть скорректированы или добавлены дополнительные лекарства во время цикла, пока пациентка не сможет достичь овуляции. Другие преимущества работы со специалистом по фертильности включают возможность более точно рассчитать время полового акта и добавить дополнительные методы лечения, такие как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или, при необходимости, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы помочь достичь беременности.Фактически, пациенты Shady Grove Fertility, у которых диагностированы нарушения овуляции, имеют 52% шанс родить ребенка за цикл ЭКО.

«Когда лечение подбирается с учетом индивидуальной реакции женщины, это значительно увеличивает шансы на успех», — говорит д-р Хатчинсон.

Забеременеть с нарушением овуляции

Нарушения овуляции — наиболее частые и излечимые причины бесплодия, но это не означает, что все сразу добиваются успеха. Доктор Хатчинсон советует парам знать о многих возможных причинах бесплодия и о преимуществах, которые они могут получить от наблюдения и лечения, проводимого специалистом по фертильности.

«Большинство пациентов, которых мы наблюдаем в Shady Grove Fertility, действительно преодолевают нарушения овуляции и успешно беременеют», — говорит доктор Хатчинсон. «Это большой источник надежды для всех пар, борющихся с этой проблемой».

Связанное содержимое:

Посмотрите наш веб-семинар по запросу о СПКЯ. Во время этого бесплатного мероприятия по запросу зрители узнают о симптомах СПКЯ, роли, которую они играют при попытке зачать ребенка, и доступных вариантах лечения, которые могут помочь женщинам преодолеть бесплодие, вызванное этим заболеванием.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на ноябрь 2021 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

Грудное вскармливание и фертильность • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Как можно использовать грудное вскармливание для предотвращения беременности?

Метод контроля рождаемости «Исключительное грудное вскармливание» также называется методом контроля рождаемости при лактационной аменорее или ЛАМ.Лактационная аменорея — это естественное послеродовое бесплодие, которое возникает, когда у женщины нет менструации из-за грудного вскармливания. Многие матери получают противоречивую информацию о грудном вскармливании и фертильности.

Миф № 1 — Нельзя полагаться на грудное вскармливание для предотвращения беременности.

Миф № 2 — Любое количество грудного вскармливания предотвратит беременность, независимо от частоты кормления грудью или от того, вернулись ли у мамы менструации.

Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
не нужны капли с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

Исключительное грудное вскармливание на самом деле было доказано как превосходная форма контроля над рождаемостью, , но есть определенные критерии, которые должны соблюдаться для эффективного использования грудного вскармливания.

Исключительное грудное вскармливание (само по себе) на 98-99,5% эффективно предотвращает беременность при соблюдении всех следующих условий:

1. Вашему ребенку меньше шести месяцев
2. Ваши менструации еще не вернулись
3. Ребенок кормит грудью по сигналу (как днем, так и ночью) и не получает ничего, кроме грудного молока или лишь символического количества другой пищи.

Эффективность методов контроля рождаемости Число беременностей на 100 женщин
Метод	Идеальное использование	Типичное использование
ЛАМ	0,5	2,0
Mirena® IUD	0,1	0,1
Depo-Provera®	0,3	3,0
Таблетки / СОЗ	0,3	8.0
Мужской презерватив	2,0	15,0
Мембрана	6,0	16,0
* Взято из информации на сайте selectedparenthood.org.

Как я могу максимизировать свой естественный период бесплодия?

Время восстановления фертильности сильно варьируется от женщины к женщине и зависит от режима кормления ребенка и от того, насколько чувствительно тело матери к гормонам, участвующим в лактации.

• Частота кормления грудью и общее время кормления грудью в течение 24 часов являются самыми сильными факторами, ведущими к возвращению фертильности: мать с большей вероятностью увидит восстановление фертильности, если частота и / или продолжительность кормления ребенка сокращены, особенно если изменение резкое.
• Исследования показали, что у некоторых популяций ночной уход замедляет восстановление фертильности.
• Одно исследование показало, что матери, которые были разлучены со своими младенцами (но сцеженное молоко для обеспечения 100% грудного молока для ребенка), имели более высокий риск беременности (5.2%) в течение первых 6 месяцев (Valdes 2000).
• Введение твердой пищи также может быть фактором возвращения фертильности. Как только ребенок начинает есть твердую пищу (если циклы мамы не вернулись), естественный период бесплодия может быть продлен за счет грудного вскармливания перед тем, как давать твердую пищу, постепенно переходя на твердую пищу и не ограничивая грудное вскармливание.

Вы можете добиться большей эффективности, практикуя экологически чистое грудное вскармливание:

• держать ребенка рядом
• кормление грудью по сигналу (днем и ночью)
• грудное вскармливание, чтобы успокоить ребенка
• Кормление грудью в положении лежа на сон и на ночь
• без бутылочек и пустышек

Если вы практикуете экологическое грудное вскармливание:

• Вероятность беременности практически равна нулю в течение первых трех месяцев, менее 2% между 3 и 6 месяцами и примерно 6% через 6 месяцев (при условии, что менструация у мамы еще не вернулась).
• Среднее время восстановления менструального цикла составляет 14,6 месяца.
• Мамы, у которых циклы возвращаются рано, как правило, бесплодны в течение первых нескольких циклов. Мамы, циклы которых возвращаются позже, с большей вероятностью овулируют до первых месячных.
  Источник: Джен О’Куинн, естественные интервалы между деторождением и грудное вскармливание.

Источник: Естественные интервалы между деторождением и грудное вскармливание, Джен О’Куинн

Хотя кормящая мама может забеременеть во время кормления грудью и до того, как у нее начнется первая менструация, это бывает редко.Большинство мам забеременеют только после первых месячных (часто называемых «периодом предупреждения»). Даже после этого, в то время как некоторые могут забеременеть в первом цикле, другим потребуются месяцы циклов, прежде чем наступит беременность. Третьи (это довольно редко) могут не забеременеть, пока не произойдет полное отлучение от груди.

Переход к полной фертильности

Несколько исследований показали, что фертильность и активность яичников возвращаются постепенно (Ellison 1996, p.326-327):

1. Фолликулярная активность без овуляции (нет шансов на беременность)
   1a. Менструация без овуляции (Это происходит не всегда — см. Ниже).
2. Овуляция без лютеиновой компетентности (после выхода яйцеклетки может произойти оплодотворение. Во время лютеиновой фазы слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации, поскольку яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Если слизистая оболочка матки не подготовлена ​​должным образом для имплантации имплантация, вероятно, не будет успешной.)
3. Полная лютеиновая способность (Полная фертильность — на этом этапе грудное вскармливание больше не влияет на ваши шансы на беременность).

До начала овуляции возможна одна или (иногда) несколько менструаций. В этом случае менструация начинается во время первой стадии возвращения к фертильности — до того, как возобновится овуляция. Циклы без овуляции чаще всего встречаются в течение первых шести месяцев после родов. У других матерей первой менструации предшествует овуляция — более длительный период лактационной аменореи увеличивает вероятность того, что у вас произойдет овуляция до этой первой менструации.

Очень небольшой процент женщин забеременеет во время первой послеродовой овуляции, не имея послеродового периода. По словам исследователя фертильности Алана С. МакНейли, это «редкость и, по нашему опыту, связано с быстрым сокращением количества кормлений грудью».

Кормящие матери нередко сообщают о циклических спазмах или симптомах типа ПМС — симптомах приближающейся менструации без менструации — в течение недель или даже месяцев до возобновления менструации. Когда это происходит, организм, вероятно, «готовится» к возобновлению менструации, но грудное вскармливание по-прежнему задерживает возвращение фертильности.

Время, необходимое для перехода к полной фертильности, варьируется от женщины к женщине. В целом, чем раньше возобновятся менструации, тем более постепенным будет возвращение к полной фертильности.

Каталожный номер	Менструация без овуляции		Первая овуляция без лютеиновой компетенции	Время от 1-й менструации до овуляции
	0-6 мес	через 6 мес		0-6 мес	через 6 мес
Эслами 1990	67%	22%	–	8.4 недели	0,1 нед.
Серый 1990	45,1%	«Ставка сильно упала»	41%	–	–

�

Каталожный номер	Частота овуляции
	Лактация: 1-й цикл	Лактация: 2-й цикл	После отъема: 1-й цикл	После отъема: 2-й цикл	Только кормление смесью: 2-й цикл
Хауи 1982	45%	66%	70%	84%	94%

Нужно ли отлучать ребенка от груди, чтобы забеременеть?

Наверное, нет.Если вы все еще переходите к полной фертильности (как обсуждалось выше), грудное вскармливание может повлиять на успех имплантации. После успешной имплантации грудное вскармливание не должно влиять на здоровую беременность (дополнительные сведения см. В разделе «Новый взгляд на безопасность грудного вскармливания во время беременности»). Если месячные вернулись и стали регулярными, вполне вероятно, что грудное вскармливание больше не влияет на вашу фертильность.

Многие мамы могут зачать ребенка, не меняя намеренно режим грудного вскармливания малышей.Не существует «волшебного» порога грудного вскармливания, позволяющего зачать ребенка — каждая мама индивидуальна. Некоторым мамам необходимо увеличить частоту кормления и / или сократить сеансы кормления, чтобы облегчить зачатие — младенцы, естественно, делают это сами, когда становятся старше, поэтому один из ваших вариантов — просто немного подождать.

Более резкие изменения, как правило, быстрее восстанавливают фертильность (например, резкое прекращение одного сеанса кормления вместо постепенного сокращения времени кормления на этом сеансе) — , даже если вы продолжаете много кормить грудью — вот почему многие матери испытывают восстановление фертильности, когда их ребенок спит всю ночь или ест твердую пищу.Если вы решите внести изменения в свой режим ухода, время дня, в которое вы вносите изменения (например, сокращение или сокращение ночного сеанса медсестры по сравнению с дневным сеансом), не должно иметь большого значения. Текущие исследования показывают, что наиболее важными факторами являются частота кормления и общее время кормления грудью в течение 24 часов, а не время суток, когда происходит сосание.

Некоторые мамы действительно не могут зачать ребенка во время кормления грудью, но это не совсем обычное явление.

Многие матери задаются вопросом, повлияет ли кормление грудью на надежность тестов на беременность. Это не так — тесты на беременность измеряют количество гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови или моче, и на уровень ХГЧ не влияет грудное вскармливание. Развивающаяся плацента начинает выделять ХГЧ после имплантации; Беременность обычно можно определить с помощью теста на беременность в течение 7–14 дней после имплантации.

Для получения дополнительной информации см. «Забеременеть во время кормления грудью» Хилари Флауэр.

Что дальше, когда вы забеременеете во время кормления грудью? См. «Уход во время беременности» и «Тандемное кормление» для получения дополнительной информации.

Ссылки и дополнительные ресурсы

Фертильность и зачатие при грудном вскармливании

Контроль рождаемости и грудное вскармливание @

Менструация и кормление грудью, Бекки Флора, IBCLC

Грудное вскармливание и менструация, контроль рождаемости и сухость влагалища, Паула Юнт

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью? LLL FAQ

Сад плодородия Кэти Сингер

Грудное вскармливание и контроль рождаемости, Энн Смит, IBCLC

Грудное вскармливание и фертильность Шерри Хедберг, IBCLC

Сайт «Взятие ответственности за свою фертильность» — загляните в библиотеку и на доску обсуждений.

Campino C, Torres C, Rioseco A, Poblete A, Pugin E, Valdes V, Catalan S,
Belmar C, Seron-Ferre M. Соотношение пролактин / эстрадиол в плазме на 38 неделе беременности позволяет прогнозировать продолжительность лактационной аменореи. Hum Reprod. 2001 декабрь; 16 (12): 2540-5. «На 38 неделе беременности соотношение ПРЛ / эстрадиол идентифицировало всех отдельных женщин в соответствии с последующей продолжительностью их лактационной аменореи, что позволяет предположить, что продолжительность лактационной аменореи обусловлена ​​во время беременности».

Эллисон, штат PT.Грудное вскармливание, фертильность и состояние матери. В: Стюарт-Макадам П., Деттвайлер К.А., изд. Грудное вскармливание: биокультурные перспективы. Хоторн, штат Нью-Йорк: Алдин де Грюйтер, 1995: 305-345.

Эслами С.С., Грей Р.Х., Апело Р., Рамос Р. Достоверность менструаций для указания на возвращение овуляции у кормящих женщин в Маниле, Филиппины. Stud Fam Plann. 1990 сентябрь-октябрь; 21 (5): 243-50.

Грей Р.Х., Кэмпбелл О.М., Апело Р., Эслами СС, Закур Х., Рамос Р.М., Герет Дж. К., Лаббок М. Х. Риск овуляции при кормлении грудью.Ланцет. 1990, 6 января; 335 (8680): 25-9.

Howie PW, McNeilly AS, Houston MJ, Cook A, Boyle H. Фертильность после родов: режимы кормления младенцев, базальные уровни ПРЛ и послеродовая овуляция. Клин Эндокринол (Oxf). 1982 Октябрь; 17 (4): 315-22.

Несколько статей и дискуссий о фертильности и грудном вскармливании из The United Nations University Press Food and Nutrition Bulletin Volume 17, Number 4, December 1996.

Исключительное грудное вскармливание / лактационная аменорея Метод контроля рождаемости

Каков противозачаточный эффект грудного вскармливания моего ребенка? с веб-сайта управления контрацепцией

Сад плодородия Кэти Сингер

Грудное вскармливание и деторождение, доктор.Уильям Сирс

Что такое ЛАМ ?. Знаете ли вы, что исключительно грудное вскармливание может предотвратить беременность на срок до шести месяцев? Этот сайт отвечает на ваши вопросы!

Метод лактационной аменореи (LAM): Другой выбор для матерей Мириам Х. Лаббок, доктор медицины, магистр здравоохранения, из Breastfeeding Abstracts , август 1993 г., том 13, номер 1, стр. 3-4.

Информационный бюллетень по методу лактационной аменореи (LAM) (версия PDF).

Естественное управление фертильностью во время грудного вскармливания.Из метода овуляции Биллингса при естественном планировании семьи. Перейдите на их домашнюю страницу, чтобы узнать больше об этом методе.

Тейлор, Х. Уильям и др. Постоянно регистрируемое поведение сосания и его влияние на лактационную аменорею. J Biosoc Sci. 1999; 31: 289-310.

Valdes V, Labbok MH, Pugin E, Perez A. Эффективность метода лактационной аменореи (LAM) среди работающих женщин. Контрацепция. 2000 ноя; 62 (5): 217-9.

Грудное вскармливание как средство регулирования фертильности: обзор доказательств.Прогресс в исследованиях репродуктивного здоровья. 2000; 55: 1-7.

Ресурсы для печати

Ваши сигналы фертильности Меррил Винштейн

Взять на себя ответственность за свою фертильность Тони Вешлер

Грудное вскармливание и естественные интервалы между родами по S.K. Киппли

Карманный справочник по контролю за контрацепцией Роберт Энтони Хэтчер, доктор медицины, магистр здравоохранения и др. al. включает точную информацию о ЛАМ и других методах контрацепции

Эллисон, Питер Т.«Грудное вскармливание, фертильность и состояние матери», из Грудное вскармливание: биокультурные перспективы (Стюарт-Макадам, П. и Деттвайлер, К., ред.), Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc., 1995, с. 305-345.

Морбахер Н. Грудное вскармливание: простые ответы . Амарилла, Техас: Издательство Хейла; 2010: 490-510.

Вальдес В., Лаббок М.Х., Пугин Э. и Перес А. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин. Contraception , 01 ноября 2000 г .; 62 (5): 217-9.

Нарушение овуляции — MU Health Care

Овуляция — это когда яичник женщины выпускает яйцеклетку (ооцит) — обычно каждые 28 дней. Если яичники женщины не производят яйцеклетки или что-то еще прерывает этот процесс, у нее будут проблемы с беременностью. Это называется бесплодием.

Многие женщины, у которых нет регулярных менструальных циклов (периодов), могут не иметь овуляции. Даже у некоторых женщин с нормальным циклом могут возникнуть проблемы с овуляцией.

Если у вас нерегулярные периоды, у вас может быть состояние, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).СПКЯ — это когда гормональный дисбаланс приводит к увеличению яичников и образованию небольших кист на внешних краях. Помимо проблем с менструальным циклом, СПКЯ также может влиять на фертильность, сердечную функцию и внешний вид.

Если у вас нарушение овуляции, такое как СПКЯ, группа специалистов женского здоровья в Женской и детской больнице Университета Миссури поможет вам разобраться в вариантах лечения, чтобы у вас были наилучшие шансы забеременеть.

Симптомы СПКЯ

Если у вас есть хотя бы два из следующих критериев, у вас может быть СПКЯ:

• История нерегулярных или отсутствующих менструаций
• Повышенный уровень тестостерона (согласно лабораторным тестам или физическим характеристикам, таким как чрезмерное растительность на теле или лице)
• Признаки поликистоза яичников (по данным УЗИ)

Тест на овуляцию

Если у вас нерегулярный менструальный цикл — например, менструация только раз в три месяца — возможно, у вас нерегулярная овуляция.Важно определить, вырабатывают ли яичники яйца. Вот несколько способов, которыми наши врачи проверяют овуляцию.

Базальная температура тела (BBT)

Вы будете измерять температуру, как только проснетесь каждое утро. Примерно через два дня после овуляции у женщин наблюдается стойкое повышение базальной температуры тела (БТТ) примерно на 0,5 градуса по Фаренгейту. У большинства женщин овуляция происходит в середине цикла (примерно 14 ^-й день), хотя все женщины разные.Если ваш BBT не увеличивается в период между первым днем ​​менструации и первым днем ​​следующей менструации, это может означать, что у вас не было овуляции.

Анализ мочи на лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Вы проверите свою мочу в середине цикла на повышение уровня ЛГ с помощью одношагового набора для прогнозирования овуляции, отпускаемого без рецепта. Овуляция обычно происходит через 24-40 часов после того, как вы видите изменение цвета на прогностическом тесте, что означает повышение уровня ЛГ.

Трансвагинальное УЗИ

Техник выполнит этот тест в середине вашего цикла, до того, как обычно происходит овуляция.Этот визуализирующий тест используется для подтверждения наличия доминантного фолликула (кисты яичника с яйцом внутри). Используя это изображение, ваш врач также может измерить толщину и рисунок слизистой оболочки матки в это время.

Уровень прогестерона

Прогестерон — гормон, уровень которого значительно увеличивается у женщин только после овуляции. Это простой анализ крови, который вы должны пройти примерно через неделю после середины цикла.

Тестирование яичникового резерва

Женщина рождается со всеми яйцами, которые у нее когда-либо будут.С возрастом яйцеклетки становятся менее жизнеспособными (способными вызвать беременность). Резерв яичников означает способность яйцеклеток, оставшихся в яичниках женщины в определенном возрасте, обеспечить жизнеспособную беременность. Этот «резерв» с возрастом уменьшается. Наиболее распространенные тесты для оценки овариального резерва:

• Базальный ФСГ, эстрадиол. Единый анализ крови, который выполняется между вторым и четвертым днями менструального цикла. Мы регулярно используем этот тест.
• Тест с провокацией цитратом кломифена (CCCT). Тест, включающий использование цитрата кломифена с двумя измерениями анализа крови, проведенными на третий и десятый день менструального цикла. Это позволит выявить дисфункцию яичников. Мы используем этот тест реже.
• Количество базальных антральных фолликулов (BAF). В этом тесте техник выполняет трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы подсчитать количество мелких фолликулов (киста с яйцом внутри), доступных для стимуляции в начале цикла лечения.

Лечение нарушения овуляции

Если вам поставили диагноз СПКЯ, наши специалисты составят для вас индивидуальный план лечения.Лечение может включать:

• Похудание. Если у вас избыточный вес или ожирение, ваш менструальный цикл может стать более регулярным, когда вы похудеете. Однако даже при потере веса некоторым женщинам с СПКЯ по-прежнему требуются лекарства от бесплодия.
• Лекарства. Ваш врач может прописать пероральное (таблетки) или инъекционное (инъекционное) лекарство от бесплодия, чтобы стимулировать яичники к производству и высвобождению яйцеклеток.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Некоторые пациенты, получающие лекарства от бесплодия, также проходят ВМИ. Ваши врачи введут в матку специально подготовленную сперму с помощью простой процедуры в офисе. Врач может провести ВМИ с использованием спермы вашего мужа или донорской спермы.

Менструация: отсутствие менструации к 15 годам | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Менструальный цикл — это серия изменений, через которые проходит организм женщины, чтобы подготовиться к возможной беременности. У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 11 до 15 лет.

Девочка, у которой к 15 годам не начались первые месячные, страдает так называемой первичной аменореей. Это отличается от нечастых или легких менструальных циклов, которые очень распространены у девочек-подростков, особенно в первые пару лет после начала менструации. Первичная аменорея также отличается от того, когда у девочки начинается менструация, но затем менструация прекращается как минимум на 3 цикла.

Причины первичной аменореи включают:

• Проблемы со структурой влагалища, например, кожа, закрывающая отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева).
• Отсутствие или аномалия тазового органа, такого как матка или яичники.
• Очень низкая или очень высокая масса тела.
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия или причудливая диета.
• Интенсивное упражнение.
• Стресс.
• Недоедание.
• Хронические заболевания, такие как диабет, анемия, врожденные пороки сердца или заболевания щитовидной железы.
• Наследственные болезни, например синдром Тернера.
• Состояние, вызывающее гормональный дисбаланс, препятствующий нормальной овуляции (синдром поликистозных яичников).
• Лекарства или лечение в детстве, которое могло повредить яичники, например химиотерапия или лучевая терапия при раке. Химиотерапия или лучевая терапия у женщин могут вызвать нерегулярные циклы.

Если не удается найти никаких проблем, объясняющих, почему у вас нет менструации, ваш врач может прописать противозачаточные таблетки, чтобы контролировать цикл.Это также поможет сохранить ваши кости крепкими, снизив риск их ломкости (остеопороза). Ваш врач также может назначить добавки с кальцием, чтобы ваши кости оставались здоровыми.

Девочки, у которых к 14 годам не начали развиваться волосы на груди или лобке, могут иметь повышенный шанс заболеть аменореей.