Как восстановить близорукость: Как улучшить зрение при миопии?

Содержание

Как улучшить зрение при миопии?

Содержание статьи:

Можно ли вылечиться от миопии?
Причины прогрессирования близорукости
Варианты лечения без операции
Фармакотерапия
Физиотерапия
Глазная гимнастика
Правильное питание
Коррекция зрения. Очки или линзы?

Близорукость (миопия) – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. Что делать, чтобы видеть вблизи лучше и замедлить падение зрения, пока не поздно?

Можно ли полностью вылечиться от миопии?

К сожалению, нет. Можно полностью восстановить остроту зрения с помощью хирургического вмешательства, а также используя средства коррекции — очки или линзы, но никакие таблетки, процедуры и упражнения не помогут вам восстановить зрение. Сама близорукость связана с анатомическими изменениями глазного яблока – оно вытягивается или изменяется преломляющая способность роговицы, сосуды могут растягиваться. Удлинение глаза на 1 мм равносильно ухудшению зрения приблизительно на -3 диоптрия (далее “дптр”). Длина миопического глаза может достигать и 30 мм, в то время как в норме – 23-24 мм.

На начальной стадии миопии (до -3 дптр) напряжение глазных мышц нередко компенсирует нарушение зрения (человек может не замечать изменений, если они незначительны). В дальнейшем этот компенсаторный механизм становится бессилен – дистанция, на которой человек хорошо видит, сокращается, а удаленные предметы кажутся все более расплывчатыми. Это характерно для средней (от -3 до -6 дптр) и тяжелой (от -6 дптр) степеней близорукости.
Миопия может прогрессировать, а соответственно, острота зрения – падать. Это часто происходит в период активного роста ребенка: глазное яблоко растягивается и как результат прогрессирует близорукость.

Из-за чего близорукость прогрессирует?

Наследственность (если у родителей ребенка близорукость, ребёнок попадает в группу риска, нужно быть особенно внимательными с ранними признаками прогрессирующей миопии; важно регулярно, не реже 1 раза в год, посещать офтальмолога, проверять зрение, поскольку обычно близорукость распространена в детстве; у многих детей миопия развивается в раннем возрасте с ежегодным ухудшением до достижения 18-20 лет).
Продолжительная работа на близких расстояниях, значительные зрительные нагрузки (например, злоупотребление гаджетами или ежедневная работа за компьютером, длительное чтение без перерывов).
Недостаточное пребывание на свежем воздухе, отсутствие прогулок на улице.
Плохая освещенность рабочего места.
Неправильно подобранная коррекция.
Нехватка питательных веществ.
Проблемы с кровотоком в шейном отделе.

Задача лечения состоит в том, чтобы затормозить прогрессирование миопии и уменьшить риск тяжелых осложнений (например, дистрофии и отслойки сетчатки, катаракты, глаукомы и других заболеваний вплоть до слепоты).

Все о лечении близорукости без операции

В первую очередь, необходимо постоянное использование правильно подобранной коррекции, очков или контактных линз. Консервативное лечение, в том числе и средства коррекции, подбирает врач-офтальмолог после комплексной диагностики. Это могут быть методы физиотерапевтического, функционального, оптического и медикаментозного воздействия, но все они должны использоваться только по назначению врача.

Что входит в лечение и почему?

Фармакотерапия

Минерально-витаминные комплексы, препараты, которые расслабляют глазные мышцы, влияют на кровообращение и усиливают обмен веществ в сетчатке.

Зачем нужны? Удлинение глаза и растяжение его оболочек делает их тонкими и менее прочными. Вместе с ними растягиваются и питающие их сосуды, что может приводить к уменьшению кровоснабжения, а значит, и ухудшению обмена веществ. В итоге из-за неблагоприятных факторов (подъема тяжестей, психоэмоциональных стрессов, чрезмерной нагрузки на глаза) в самых уязвимых участках возникают разрывы. Медикаментозная терапия направлена на предупреждение разрывов и укрепление тканей глаза.

Физиотерапия

Сюда входят ультразвуковая терапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия и другие.

Все о близорукости

изучите нашу познавательную статью о миопии : причины, симптомы, коррекция, методы лечения, диагностирование и профилактика

Физиотерапевтические процедуры нацелены на улучшение кровотока и функции зрительных нервов, уменьшение утомляемости глаз, нормализацию тонуса аккомодации, повышение работоспособности глазных мышц.

Глазная гимнастика

Лечебная гимнастика улучшает состояние глазных мышц, делает их крепкими и выносливыми, снимает спазм аккомодации, насыщает ткани кислородом. Такая зарядка помогает исправить ложную близорукость (если такой диагноз установлен врачом) еще до необратимого растяжения глазного яблока и появления миопии.

Правильное питание, нормированные физические нагрузки

Без прыжков и подъема тяжестей, прогулки на свежем воздухе.

Это основные методы применяемые в комплексном ведении миопии. У большинства есть противопоказания, поэтому без прямых рекомендаций врача-офтальмолога к ним приступать нельзя. Например, при некоторых неврологических заболеваниях и нарушении работы глазодвигательных мышц гимнастика может больше навредить, чем принести пользу.

Коррекция – важная часть лечения

Полное восстановление зрения с помощью очков или линз предназначено не только для повышения качества жизни ребенка, обеспечения его безопасности, но и для того, чтобы затормозить прогрессирование миопии.

Внимание! При недостаточной коррекции (например, очки или линзы «слабее», чем надо, или коррекция вообще отсутствует) обычная зрительная нагрузка требует существенного напряжения глаз, из-за чего впоследствии нарушается работа зрительного аппарата.

Врач-офтальмолог может предложить очковую или контактную коррекцию на выбор.

Очки – бюджетный способ скорректировать зрение при миопии. Они просты сами по себе, за ними нужен минимальный уход, но в повседневной жизни человек может сталкиваться с такими элементарными неудобствами, как:

запотевание при резких скачках температуры или ношении защитной маски;
ограниченное поле обзора из-за оправы;
сползание очков по запотевшей переносице во время занятий спортом;
они могут разбиться в самый неподходящий момент и повредить глаза;
в них трудно вести активный образ жизни.

Контактные линзы – современная и безопасная альтернатива очкам. Самый популярный вариант – гибкие и тонкие мягкие контактные линзы (МКЛ) из гидрогеля и силикон-гидрогеля. Контактная оптика показана в любом возрасте. МКЛ не ограничивают угол обзора, не запотевают, не мешают заниматься любым спортом или тренироваться в зале, не влияют на восприятие размеров окружающих объектов. Они практически неощутимы, очень комфортны, не могут выпасть из глаз, дают полное восстановление зрения.

В них отличная видимость в любую погоду и время года. Есть разные режимы и сроки ношения. Например, однодневные, 2-недельные, на 1 месяц.

Линзы корригируют и миопию, и сопутствующие заболевания. Например, при астигматизме используют специальные торические линзы, а если диагностирована еще и пресбиопия – мультифокальные. Отдельные линейки линз особого дизайна могут замедлить прогрессирование близорукости у детей.

Контактные линзы и/или очки подбираются в соответствии с рецептом врача после всех офтальмологических тестов и аппаратных исследований.

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.

Фото: Shutterstock.com

Возможно ли восстановить зрение при близорукости?

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Степень нарушений	Показатели в диоптриях	Изменение длины глазного яблока	Видимость
Слабая	До 3 диоптрий	Выше примерно 1,5 мм	Предметы вблизи видны хорошо, а вдали немного размыты
Средняя	3-6 диоптрий	Выше чем на 3 мм	Предметы четко видны вблизи на расстоянии до 30 см, а вдали – плохо различимы
Высокая	6-30 диоптрий	Наблюдаются изменения не только длины глазного яблока но и сетчатки глазного дна и сосудистой оболочки	Предметы видны на расстоянии до 10 см

Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Как исправить зрение?

Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и определенной эффективностью лечения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Гимнастика. Специальные упражнения для улучшения зрения направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы и активизировать снабжение глаза кровью. Стоит учитывать, что гимнастика при регулярном ее применении действительно способна помочь повысить остроту зрения, однако, как полагают специалисты в области офтальмологии, полностью решить вопрос таким образом не получится.
Аппаратные методы и физиотерапия. Это целый комплекс мер, направленных на замедление, остановку развития процесса и на
устранение близорукости, точнее, на повышение остроты зрения. Сюда входят магнитотерапия, рефлексотерапия (электропунктура), электростимуляция, лекарственный электрофорез, тренировки с помощью особых стекол, вакуумный пневмомассаж глаз (очки Сидоренко). Применяется офтальмологический тренажер «Визотроник» для стимуляции глазных мышц и снятия напряжения, улучшения кровообращения в глазных сосудах. Еще один аппарат – «Ручеек», создан для тренировки аккомодации (расширения и сжатия глазного яблока). Используются специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу глаз и способствуют возбуждению центров коры головного мозга, связанных со способностью человека видеть. Проводятся тренировки по методу Аветисова-Мац. Для малышей придуман тренажер «Амблиокор»: дети просто смотрят мультфильмы, но, чтобы картинка была видна на экране, нужно смотреть правильно.

Очки или контактные линзы. Это самый простой вариант, не требующий практически никаких усилий. Достаточно пройти обследование у офтальмолога, который подберет подходящие линзы и купить очки. Этот метод наиболее востребован у пациентов, однако имеет свои недостатки. Например, в очках неудобно заниматься спортом, плавать. Они мешают полноценно наслаждаться просмотром фильмов в 3D-формате и так далее. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, что может быть сложно для детей или людей пожилого возраста. Кроме того, очки и линзы не решают вопрос, они лишь останавливают и замедляют процесс снижения остроты зрения.
Ортолинзы – специальная разновидность контактных линз. Они имеют жесткую форму и используются во время сна. Пока человек спит, линзы способствуют изменению формы роговицы глаза и уплощению ее центра – оптической части. После снятия линзы утром глазное яблоко еще некоторое время сохраняет свою новую форму, а изображение фокусируется, как нужно, на сетчатке – зрение улучшается.
Эффект сохраняется до двух суток, после чего глаз снова принимает прежнюю форму.
Операция склеропластики. Задача такого оперативного вмешательства – остановить увеличение длины глазного яблока по оптической оси. Такой метод применяется, если близорукость прогрессирует.
Лазерная коррекция зрения. Это современный высокотехнологичный вариант. Операция проходит быстро (в течение примерно 15 минут), без боли и позволяет полностью восстановить зрение. Заметить улучшение можно уже на второй день, а через месяц большинству пациентов уже удается хорошо видеть предметы вдали без очков и линз. Но применять этот метод можно только при стабильном зрении (отсутствии прогрессирования ухудшений) в течение минимум пяти лет, и лучше после 18 лет. Это значит, что, если процесс остановился в 14 лет, можно сделать лазерную коррекцию в восемнадцать, если остановка произошла в 17 лет – только в 22 года.

Замена хрусталика глаза. Такое оперативное вмешательство используется, если степень близорукости тяжелая, и глаз уже не может самостоятельно регулировать аккомодацию. В том случае применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика. Прежний хрусталик удаляется, а на его место ставится новый – искусственная интраокулярная линза. Если глаз еще не полностью потерял способность к аккомодации, возможна имплантация факичной линзы при сохранении естественного хрусталика.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте. Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
Точность коррекции очень высока.
С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», — Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований — профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», — сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

Почему нас рекомендуют

Только то, что нужно для отличного зрения

Что такое близорукость и можно ли ее вылечить?

Что такое близорукость и можно ли ее вылечить?

Можно ли сохранить зрение вдаль?

Миопия, также известная как близорукость, находится на подъеме и является наиболее распространенной аномалией рефракции глаз как у детей, так и у взрослых.

Близорукость считается глобальной эпидемией. Фактически, недавнее исследование, проведенное Американской оптометрической ассоциацией, показало, что более 40% американцев страдают миопией, и это число растет, особенно среди детей школьного возраста. Сообщалось, что у каждого четвертого родителя есть ребенок с близорукостью, и примерно у 75% этих детей миопия была диагностирована в возрасте от 3 до 12 лет9.0005

Эти цифры вызывают тревогу; одно исследование показало, что распространенность близорукости увеличилась на 8% за последние 15 лет. Итак, при всех современных достижениях в офтальмологии можно ли вылечить близорукость? А если не вылечили, то удалось или лечили успешно? Давайте узнаем, что можно сделать для близоруких детей и взрослых, чтобы восстановить зрение вдаль.

Можно ли вылечить близорукость?

По состоянию на 2020 год лекарства от близорукости не существует. Однако некоторые методы лечения и стратегии лечения могут помочь восстановить зрение вдаль. Успех этих стратегий во многом зависит от того, является ли пациент взрослым или ребенком.

Прежде чем перейти к лечению, давайте более подробно обсудим близорукость, чтобы понять, как она начинается и почему развивается.

Что такое близорукость?

Близорукость — это аномалия рефракции, которая позволяет людям видеть объекты вблизи, в то время как удаленные объекты кажутся размытыми и не в фокусе.

Причиной этой ошибки фокусировки является форма глаза: по мере развития и роста глаза он может удлиняться или поверхность глазного яблока искривляться. Это заставляет световые лучи фокусироваться в точке перед сетчаткой, а не непосредственно на ее поверхности. [Перерыв при переносе текста]

Близорукость достигает пика в зрелом возрасте

Несмотря на то, что классифицируется как прогрессирующее состояние, стадия роста глаза обычно завершается к раннему взрослому возрасту. Это означает, что естественная форма глаза установлена и не должна становиться более изогнутой или удлиненной с течением времени. Какая бы степень миопии ни была у человека в раннем взрослом возрасте, она должна оставаться относительно стабильной, а изменения зрения вдаль, как правило, не прогрессируют.

Однако из этого правила есть исключения. Близорукость иногда может ухудшаться во взрослом возрасте по многим причинам, в том числе:

Чрезмерная фокусировка на близких объектах
Черепно-мозговая травма или травма глаза
Заболевания, такие как диабет

В этом случае обратитесь к своему окулисту. Существует несколько специализированных и индивидуальных методов лечения, которые могут помочь пациентам в этих уникальных ситуациях.

Лечение и лечение близорукости

Хотя лекарства от близорукости не существует, существует несколько методов лечения и контроля, которые доказали свою эффективность. Они различаются в зависимости от вашего возраста и стадии развития ваших глаз.

Лечение миопии у взрослых

Для взрослых, чьи глаза полностью созрели, доступно несколько вариантов контроля миопии:

Лазерная хирургия глаза

У взрослых близорукость можно устранить с помощью рефракционной хирургии, также называемой лазерной хирургией глаза. Лазер используется для изменения формы ткани роговицы глаза и коррекции аномалии рефракции.

Лазерная хирургия глаза не рекомендуется детям. Фактически, FDA не одобрило лазерную хирургию для лиц моложе 18 лет.

Рецептурные линзы

Ношение корректирующих очков или контактных линз корректирует близорукость, изменяя место попадания света на сетчатку, превращая ранее размытые изображения в четкие. Линзы, отпускаемые по рецепту, преломляют свет, позволяя ему правильно сфокусироваться на фокусе сетчатки.

Контроль близорукости у детей

Детская близорукость работает немного иначе. Поскольку глаз находится в состоянии активного роста, прогрессирование миопии может замедляться до тех пор, пока глаза ребенка не перестанут расти.

Если у вашего ребенка миопия и его глаза быстро меняются, есть несколько многообещающих стратегий лечения, которые могут помочь.

Глазные капли атропина

Глазные капли атропина значительно замедляют прогрессирование миопии у детей. Два крупных исследования в Азии показали, что капли атропина замедляют прогрессирование миопии у детей на 50-60%. Однако, поскольку близорукость неизлечима, детям, принимающим атропиновые капли, может потребоваться ношение очков или контактных линз.

Мультифокальные очки и контактные линзы

Исследование, проведенное Отделом контактных линз и роговицы Американской оптометрической ассоциации (CLCS), показало, что у детей, которые носили мультифокальные линзы, прогрессирование миопии замедлялось примерно на 25%, а осевое удлинение у них было на 31% меньше ( длина глаза больше), чем у детей, которые носили однофокальные линзы.

Ортокератология

Ортокератология, также известная как орто-К, использует специально разработанные газопроницаемые контактные линзы для временного изменения формы глазного яблока во время сна. Утром линзы снимаются, и вы имеете четкое зрение без использования контактных линз или очков. Орто-К замедляет прогрессирование близорукости у детей на 36-56%.

Естественное освещение и активный отдых на свежем воздухе

Хотя исследования продолжаются, недавние контролируемые испытания показывают, что у детей, которые проводят больше времени на улице (до 14 часов в неделю и более), миопический сдвиг и осевое удлинение меньше, чем у детей, которые проводят меньше времени на улице.

Мониторинг времени на устройствах

Еще одна текущая область исследований — взаимосвязь между работой вблизи и прогрессированием миопии. Многие предварительные исследования, хотя и не являются окончательными на 100 %, показывают, что действия вблизи работы, такие как использование телефона или компьютера, связаны с близорукостью. По этой причине мы рекомендуем следить за тем, сколько времени ваш ребенок проводит за телефоном или другим цифровым устройством.

Мифы о миопии и методы лечения близорукости

Ключевые моменты

Близорукость, также называемая близорукостью или близорукостью, обычно развивается в детстве и ухудшается до позднего подросткового возраста или раннего взросления. Это пожизненное состояние, которое невозможно вылечить, и оно влияет на качество жизни и здоровье глаз в долгосрочной перспективе.
Визуальная среда детства может влиять на близорукость, при этом ключевыми факторами являются недостаточное количество времени, проведенного на открытом воздухе, и слишком много времени, проведенного за экраном или за чтением.
Доступны варианты лечения для замедления прогрессирования миопии у детей и подростков.

В этой статье

Показатели миопии среди детей и подростков во всем мире увеличиваются, и с большей осведомленностью может появиться некоторая менее точная информация. Это может сбивать с толку родителей детей с близорукостью, а также людей с близорукостью. В этой статье рассматриваются некоторые ключевые мифы о близорукости, возможные факты и факты, которые помогут понять варианты лечения детской близорукости.

Близорукость можно вылечить: МИФ
Глазные упражнения лечат близорукость: МИФ
Давление на глаза укорачивает глазное яблоко: МИФ
Прием витаминов может вылечить близорукость: МИФ
Контактные линзы опасны для детей: МИФ
Смартфоны делают детей близорукими: ВОЗМОЖНО
Солнечный свет защищает от близорукости: ВЕРНО

Близорукость — это заболевание глаз, вызывающее нечеткое зрение вдаль, также известное как близорукость или близорукость. Как только миопия развивается у детей и подростков, она обычно ухудшается каждые несколько месяцев. В большинстве случаев это ухудшение продолжается до позднего подросткового возраста или даже до 20 лет. ¹ Это называется прогрессирующей близорукостью, которая серьезно влияет на качество жизни детей и подростков, а также представляет риск для здоровья глаз в долгосрочной перспективе. ²

Чтобы узнать больше, посетите нашу страницу Что такое близорукость и прочитайте нашу статью Что такое контроль близорукости и почему это важно.

Близорукость можно вылечить: МИФ

Близорукость возникает, когда в детстве глаза растут слишком быстро и слишком долго, быстрее, чем нормальная ожидаемая скорость для здорового зрительного развития. ³ Близорукость может продолжать ухудшаться в подростковом возрасте и даже в раннем взрослом возрасте. ^1,4 Как только этот чрезмерный рост глаз начался, можно назначить варианты лечения миопии, чтобы замедлить его, но рост нельзя остановить или обратить вспять. ⁵ Это означает, что нет лекарства от близорукости – есть только способы исправить сопутствующее ей размытое зрение вдаль.

Примеры случаев, когда близорукость может казаться «излеченной», но она только «исправляется», включают орто-k контактные линзы и лазерную хирургию глаза. Ortho-k — это особый тип жестких дышащих контактных линз, которые надевают на ночь во время сна и снимают после пробуждения.

Ночью орто-К бережно изменяет форму поверхности глаза, так что в течение дня не нужно носить очки или контактные линзы. Эффект временный, поэтому орто-к линзы нужно носить каждую ночь, чтобы сохранить эффект коррекции зрения. Из-за этого может показаться, что близорукость исправлена, но на самом деле она просто исправлена — если вы перестанете носить орто-к линзы на ночь во время сна, коррекция регрессирует, и вам понадобятся обычные очки или контактные линзы, чтобы видеть во время сна. часы бодрствования снова. ⁶

Таким же образом, но в качестве постоянного исправления, лазерная хирургия глаза (LASIK) также может избавить от необходимости коррекции зрения, поэтому человеку больше не нужно носить очки или контактные линзы. Он корректирует близорукость, но не лечит ее, потому что не укорачивает длину глазного яблока. Именно длина глазного яблока и растяжение, имевшее место в процессе развития и прогрессирования, наиболее тесно связаны с риском глазных заболеваний, связанных с близорукостью. ² Это означает, что риски для здоровья от миопии остаются прежними, даже если зрение теперь идеальное.

Не существует лечения, которое могло бы обратить вспять развившуюся близорукость, поскольку длину глазного яблока нельзя уменьшить или сжать назад. Однако иногда рецепт может уменьшаться от одного осмотра глаза до другого из-за точности процесса измерения.

Иногда очки могут быть слишком прочными для человека. Когда проводится более точная рефракция (измерение для очков), цифры в рецепте могут уменьшаться. Это может выглядеть как улучшение при миопии, когда на самом деле это связано с ошибкой измерения. Это может быть обычным наблюдением у детей, когда для проверки зрения используются авторефракционные аппараты, а не опытный окулист или глазной врач, использующий передовые методы. ⁷

Упражнения для глаз лечат близорукость: МИФ

Ежедневные «упражнения для глаз», включающие массаж акупрессурных точек вокруг глаз, уже несколько десятилетий являются обычной практикой в Китае и рекомендуются в школах. Однако исследования показали, что они не влияют на уменьшение миопии у детей или на стабильность их зрения с течением времени. ⁸

Одно исследование даже показало, что дети и подростки, которые регулярно выполняли упражнения, чаще имели нарушения зрения и/или близорукость. ⁹

Это не обязательно означает, что упражнения причиняют вред — возможно, дети с проблемами зрения больше заинтересованы в выполнении упражнений, — но это определенно указывает на то, что они не помогают защитить зрение у детей и подростков.

В ходе одного клинического исследования подростки и молодые люди (от 14 до 22 лет) с миопией использовали специальные мягкие контактные линзы и тренировку зрения (упражнения для глаз) для улучшения гибкости системы фокусировки глаз. В то время как упражнения для глаз помогли системе фокусировки быстрее реагировать на изменения фокусного расстояния, ¹⁰ не наблюдалось влияния на замедление прогрессирования миопии. ¹¹

Упражнения для глаз не могут вылечить близорукость, но иногда при проблемах с координацией глазных мышц назначаются специальные упражнения для тренировки зрения.

Имеются убедительные доказательства того, что определенные виды тренировки зрения (упражнения для глаз) улучшают координацию определенных глазных мышц. ¹² Квалифицированные офтальмологи, такие как ортоптисты, оптометристы и офтальмологи, будут назначать и контролировать эти программы обучения зрению.

Несмотря на то, что существует связь между определенными типами проблем с координацией глазных мышц (дисфункция бинокулярного зрения) и близорукостью, пока нет исследований, связывающих устранение дисфункции с изменением развития миопии. ¹³

Давление на глаза укорачивает глазное яблоко: МИФ

Это утверждение восходит к многовековой истории: считается, что древние китайцы спали с мешками с песком или небольшими грузиками на глазах на ночь, чтобы улучшить зрение на утро. Это продолжалось в убеждении, что если ваше зрение вдаль было нечетким, вы могли бы «надавить на глаза ладонями», чтобы убрать удлинение глазного яблока и вылечить близорукость.

Этот совет неверен и потенциально опасен, так как надавливание на глаз может резко увеличить внутриглазное давление, подобно надавливанию на воздушный шар, потенциально повреждая структуры глаза. Старайтесь не тереть и не надавливать на глаза — если делать это часто, это может привести к долговременному повреждению глаз и даже ухудшить зрение. ¹⁴

Положительным моментом является то, что эта древняя китайская концепция чем-то похожа на то, как орто-к работает для временной коррекции зрения в течение дня, но с использованием очень мягкого давления жидкости между контактной линзой и поверхностью глаза, а не тупого давления. мешка с песком или руки.

Прием витаминов может вылечить близорукость: МИФ

Витамины используются в медицине для лечения некоторых заболеваний глаз. Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), состояние, которое может вызвать слепоту центрального зрения и в основном встречается у пожилых людей, может замедлить свое прогрессирование при приеме очень специфической дозы некоторых витаминов. Однако это только для AMD, и если принимать их неправильно и не под руководством профессионала, эти витамины могут негативно повлиять на здоровье некоторых людей. ¹⁵

В настоящее время не существует витамина, предотвращающего или излечивающего близорукость, и все витамины и добавки следует принимать только по рекомендации лечащего врача.

Одно исследование из Дании, опубликованное в 2008 году, показало, что производная кофеина таблетка под названием 7-метилксантин (7-MX) оказывает очень незначительное влияние на замедление роста глаз у детей с близорукостью. ¹⁶ Он доступен только в Дании, и более крупное последующее исследование, опубликованное в 2022 году, снова показало лишь незначительные эффекты замедления прогрессирования миопии. ¹⁷

7-MX не исследовался в каких-либо других странах, и эффект замедления прогрессирования близорукости намного меньше, чем у доступных в настоящее время вариантов лечения близорукости очками, контактными линзами и глазными каплями атропина.

Подробнее об эффективных способах замедления прогрессирования близорукости у детей и подростков читайте в нашей статье «Как лучше контролировать близорукость?»

Дети и подростки, которые носят контактные линзы, получают многочисленные преимущества, например, улучшают их удовлетворенность своим зрением, внешним видом и возможность участвовать в школьных и спортивных мероприятиях. ¹⁸

Контактные линзы могут иметь очень высокий профиль безопасности при правильном ношении и под наблюдением квалифицированного специалиста по контактным линзам, оптометриста или офтальмолога. Дети в возрасте от 8 до 12 лет на самом деле кажутся более безопасными при ношении мягких контактных линз, чем подростки и взрослые, с более низким риском глазных инфекций. Вероятно, это связано с родительским контролем и поддержкой. ¹⁹

Риск глазной инфекции при ношении контактных линз составляет от 1 на 1000 до 1 на 5000 в год, в зависимости от типа контактных линз. Даже если вы не носите контактные линзы, существует риск заражения глаз, который составляет примерно 1 из 7000 в год. Это не частое явление – подробнее читайте в нашей статье Как сделать ношение контактных линз и орто-к максимально безопасным?

Подробнее о пользе и безопасности контактных линз читайте в нашей статье Все о контактных линзах.

Вы также можете посмотреть это короткое видео, чтобы узнать больше о преимуществах контактных линз для детей.

Смартфоны делают детей близорукими: ВОЗМОЖНО

В связи с ростом заболеваемости миопией (близорукостью или близорукостью) во всем мире, ²⁰ прослеживается четкая связь между визуальным окружением ребенка и риском развития миопии. Это включает в себя то, сколько времени они проводят на открытом воздухе, а также то, что они делают в помещении — время, проведенное за экраном, и близкая работа, такая как чтение. ²¹

Крупное аналитическое исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что нет четкой связи между близорукостью и использованием цифрового экрана. ²² Более новое исследование, опубликованное в 2022 году, действительно обнаружило связь, особенно когда цифровые портативные устройства были объединены с использованием компьютера. ²³ Это более новое исследование включало некоторые объективные данные, которые измерялись независимо от мнения ребенка или родителя о времени, проведенном им перед экраном. Для сравнения, все более ранние исследования используют субъективные данные, являющиеся ответами на опросы.

В другом исследовании также была обнаружена связь между более активным использованием смартфонов и близорукостью, при этом наибольшее влияние наблюдается у детей в возрасте до 10 лет.

Вы также можете посмотреть это короткое видео, чтобы узнать больше о том, как сбалансировать время в помещении и на улице для здорового зрения детей.

Солнечный свет защищает от близорукости: ИСТИНА

В завершение на позитивной ноте: увеличение времени, проводимого на открытом воздухе, может помочь защитить глаза детей от развития близорукости, даже если они проводят много времени перед экраном. Детям и подросткам не обязательно заниматься спортом, чтобы получить пользу от времени, проведенного на свежем воздухе, поскольку, похоже, речь идет о яркости света, а не о физической активности. ²¹

Цель состоит в том, чтобы проводить в среднем два часа в день на открытом воздухе для детей и подростков. Защита от солнца по-прежнему важна. Подробнее о пользе прогулок на свежем воздухе, защите от солнца и рекомендациях по физической активности для детей читайте в нашей статье «Все о времени на свежем воздухе».

Ссылки

Хоу В., Нортон Т.Т., Хайман Л., Гвязда Дж.; Группа компаний КОМЕТ. Осевое удлинение у детей с близорукостью и его связь с прогрессированием близорукости в оценочном испытании по коррекции близорукости. Контактная линза для глаз. 2018 июль; 44 (4): 248-259.
Tideman JW, Snabel MC, Tedja MS, van Rijn GA, Wong KT, Kuijpers RW, Vingerling JR, Hofman A, Buitendijk GH, Keunen JE, Boon CJ, Geerards AJ, Luyten GP, Verhoeven VJ, Klaver CC. Ассоциация осевой длины с риском неисправимого нарушения зрения у европейцев с близорукостью. JAMA Офтальмол. 1 декабря 2016 г.; 134(12):1355-1363.
Мутти Д.О., Хейс Дж.Р., Митчелл Г.Л., Джонс Л.А., Мёшбергер М.Л., Коттер С.А., Кляйнштейн Р.Н., Мэнни Р.Е., Твелкер Д.Д., Задник К.; Исследовательская группа CLEERE. Ошибка рефракции, осевая длина и относительная периферическая ошибка рефракции до и после начала миопии. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 июнь; 48 (6): 2510-9. doi: 10.1167/iovs.06-0562.
Ли С.С., Лингхэм Г., Санфилиппо П.Г., Хаммонд С.Дж., Пила С.М., Гуггенхайм Д.А., Язар С., Макки Д.А. Заболеваемость и прогрессирование близорукости в раннем взрослом возрасте. JAMA Офтальмол. 2022 1 февраля; 140 (2): 162-169.
Gifford KL, Richdale K, Kang P, Aller TA, Lam CS, Liu YM, Michaud L, Mulder J, Orr JB, Rose KA, Saunders KJ, Seidel D, Tideman JWL, Sankaridurg P. IMI — Отчет о клиническом руководстве . Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019 28 февраля; 60 (3): M184-M203.
Vincent SJ, Cho P, Chan KY, Fadel D, Ghorbani-Mojarrad N, González-Méijome JM, Johnson L, Kang P, Michaud L, Simard P, Jones L. CLEAR — Ортокератология. Контрлинза переднего глаза. 2021 апрель; 44 (2): 240-269.
Кан М.Т., Ян С., Ли С., Юсуфу М., Лян С., Цао К., Лю Л.Р., Ли Х., Ван Н., Конгдон Н. Распространенность и факторы риска псевдомиопии у детей в Китае: исследование глаз в детском возрасте Аньян. Бр Дж Офтальмол. 2021 сен;105(9):1216-1221.
Босуэлл М., Ван Х., Ян С., Джан И., Конгдон Н.Г., Розелле С. Влияние китайских глазных упражнений на изменение остроты зрения и ношения очков среди детей школьного возраста в сельских районах Китая. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(9):3895.
Huang J, Chen Q, Du K, Guan H. Помогают ли китайские упражнения для глаз защитить зрение детей? — Новые данные из начальных школ в сельских районах Северо-Западного Китая. Политика управления рисками в области здравоохранения. 2020 3 ноября; 13:2425-2438.
Аллен П.М., Радхакришнан Х., Рэй С., Калвер Р.И., Теагараян Б.П., Нельсон П., Осуобени Э., Сайлоганатан А., Прайс Х., О’Лири Д.Дж. Контроль аберраций и тренировка зрения как эффективное средство улучшения аккомодации у лиц с близорукостью. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 г.Ноябрь; 50 (11): 5120-9.
Аллен П.М., Радхакришнан Х., Прайс Х., Рэй С., Теагараян Б., Калвер Р.И., Сайлоганатан А., Латам К., О’Лири Д.Дж. Рандомизированное клиническое исследование для оценки влияния двойного лечения на прогрессирование миопии: Кембриджское исследование против близорукости. Офтальмологический физиол опт. 2013 май; 33(3):267-76.
Исследовательская группа по изучению недостаточности лечения конвергенции. Рандомизированное клиническое исследование лечения симптоматической недостаточности конвергенции у детей. Арка Офтальмол. 2008 Октябрь; 126 (10): 1336-49.
Логан Н.С., Радхакришнан Х. , Круикшенк Ф.Е., Аллен П.М., Бандела П.К., Дэвис Л.Н., Хасебе С., Ханал С., Шмид К.Л., Вера-Диаз Ф.А., Вольфсон Дж.С. Аккомодация IMI и бинокулярное зрение при развитии и прогрессировании миопии. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021 28 апр; 62(5):4.
Наджми Х., Мобарки Ю., Мания К., Альтоаирки Б., Басехи М., Махфуз М.С., Эльмахди М. Корреляция между кератоконусом и трением глаз: обзор. Int J Офтальмол. 2019 18 ноября; 12 (11): 1775-1781.
Chew EY, Clemons TE, Agrón E, et al. Долгосрочные результаты добавления лютеина/зеаксантина и ω-3 жирных кислот к добавкам AREDS при прогрессировании возрастной дегенерации желтого пятна: отчет AREDS2 28. JAMA Ophthalmol. 2022;140(7):692–698.
Trier K, Munk Ribel-Madsen S, Cui D, Brøgger Christensen S. Системный 7-метилксантин в замедлении осевого роста глаза и прогрессировании миопии: 36-месячное пилотное исследование. J Ocul Biol Dis Infor. 2008 декабрь; 1 (2-4): 85-93.
Trier K, Cui D, Ribel-Madsen S, Guggenheim J. Пероральное введение метаболита кофеина 7-метилксантина связано с замедлением прогрессирования близорукости у датских детей. Бр Дж Офтальмол. 2022, 22 августа: bjophthalmol-2021-320920.
Walline JJ, Gaume A, Jones LA, Rah MJ, Manny RE, Berntsen DA, Chitkara M, Kim A, Quinn N. Преимущества ношения контактных линз для детей и подростков. Контактная линза для глаз. 2007 ноябрь; 33 (6 часть 1): 317-21.
Буллимор, Массачусетс. Безопасность мягких контактных линз у детей. Optom Vis Sci. 2017;94(6):638-646.
Холден Б.А., Фрике Т.Р., Уилсон Д.А., Джонг М., Найду К.С., Санкаридург П., Вонг Т.И., Надувилат Т.Дж., Резникофф С. Глобальная распространенность миопии и высокой миопии и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Офтальмология. 2016 май; 123(5):1036-42.
Морган И.Г., Ву П.С., Острин Л.А., Тайдман Дж.В.Л., Ям Дж.К., Лан В., Бараас Р.К., Хе Х, Санкаридург П., Со С.М., Френч А.Н., Роуз К.А., Гуггенхайм Дж.А. Факторы риска IMI для миопии. Invest Ophthalmol Vis Sci.