Как снять шизотипическое расстройство: «Реально ли снять диагноз шизотипическое расстройство (F21) при 4-х госпитализациях и 3 года непопадания в больницу?»

Содержание

«Реально ли снять диагноз шизотипическое расстройство (F21) при 4-х госпитализациях и 3 года непопадания в больницу?» — Яндекс Кью

москвичка добивается отмены диагноза, из-за которого она лишилась квартиры — РТ на русском

Мать троих детей, москвичка Светлана Гудкова после развода судилась с бывшим мужем и попала в психиатрическую больницу, где её поставили на учёт. Из-за диагноза «параноидальная шизофрения» (впоследствии смягчённого до «шизотипического расcтройства личности») её ограничили в родительских правах и выставили из квартиры, в которой ей принадлежала большая доля. Независимые экспертизы показали, что диагноз поставлен неверно, и теперь Светлана пытается через суд очистить историю болезни. Как отмечают эксперты, только так она сможет восстановиться в родительских правах и добиться раздела имущества.

Светлана и Максим Гудковы прожили вместе 16 лет. Воспитывали троих детей (на данный момент им 18, 16 и семь лет). Как вспоминает Светлана, проблемы в семье начались ещё семь лет назад, вскоре после рождения третьего ребёнка. «Я тогда ушла с работы, чтобы ухаживать за ребёнком, а муж тем временем полностью отрезал меня от финансов. Из-за этого я решила подать на развод», — рассказала Светлана RT.

Гудковы расторгли брак в мае 2018 года. Уже после развода Светлана обратила внимание на странности в поведении мужа. Например, по словам женщины, в 2016-м он пытался через суд заставить её оплачивать коммуналку. Соответствующий иск зарегистрирован в 2016 году в Савёловском суде. Как следует из материалов суда, иск оставили без рассмотрения.

Максим Гудков и его адвокат отказались от комментариев.

«Рассказывал небылицы»

Полюбовно бывшим супругам разойтись не удалось: начались суды, которые продолжаются до сих пор. Несмотря на тяжбы, Светлана и Максим продолжали вместе с детьми жить в общей квартире. Неудивительно, что, как отмечает Светлана, у неё с бывшим мужем постоянно вспыхивали ссоры. В июне 2018 года женщина не выдержала и обратилась к врачу. «Я несколько дней не могла уснуть на нервной почве, поэтому сама в итоге вызвала скорую помощь», — рассказывает Светлана.

Гудкову отвезли в больницу №4 имени Ганнушкина, откуда женщина смогла выйти только через 50 дней. Больница через суд добилась принудительной госпитализации. Светлане поставили серьёзный диагноз — «параноидальная шизофрения». По мнению москвички, к этому приложил руку её бывший муж, который в красках расписал врачу странности в её поведении.

«Он главврачу какие-то небылицы про меня рассказывал. Якобы я всё это время вела себя безумно, но почему-то раньше это скрывали и к врачам не обращались. Каждое моё слово переврали. Например, я сказала врачам, что три года была, образно говоря, заложником, потому что всецело зависела от мужа в финансовом плане и не могла просто уйти из семьи. Это преподнесли так, как будто у меня бред преследования. Я якобы считала, что меня похитили и насильно удерживали, что, конечно, не так», — пояснила Светлана.

Впоследствии женщина добровольно прошла обследование в амбулаторно-клиническом центре «Помощь». Её осматривал доктор медицинских наук Михаил Дробижев, который сделал вывод, что диагноз поставлен ошибочно.

Согласно выводам этой экспертизы (есть в распоряжении RT), у Гудковой отсутствовал целый ряд критериев для определения шизофрении, перечисленных в МКБ («эхо мыслей», галлюцинации и т. д.). Более того, диагноз поставили только в 44 года, хотя первый сильный приступ должен был произойти до 30 лет. Таким образом, непонятно, как Светлана умудрялась все эти годы работать и воспитывать детей, не привлекая внимания психиатров.

По мнению эксперта, единственной причиной обращения в психиатрическую больницу был стресс от конфликта с мужем, в то время как проявление шизофрении никак не зависит от внешних условий. «На момент наблюдения отсутствуют признаки психического расстройства. Гудкова не представляет опасности для детей… Не нуждается в лечении психотропными препаратами и наблюдении у психиатра», — отмечается в заключении.

«Не пустили домой»

После первой госпитализации Светлана вернулась в общую квартиру. Но 15 декабря 2019 года её опять увезли в больницу №4. По словам москвички, скорую вызвал бывший супруг.

На этот раз вместо параноидальной шизофрении Гудковой диагностировали шизотипическое расстройство личности. Сами врачи отказались от первоначально поставленного ей диагноза, однако суд принял во внимание, что женщина была в 2018 году госпитализирована с шизофренией. В больнице Светлану снова продержали 50 дней.

Независимая экспертиза шизотипическое расстройство не подтвердила. Как отметил Дробижев, в истории болезни указано, что у женщины «в прошлом были странные убеждения, не соответствующие культуральным нормам», но это само по себе не может являться признаком расстройства, что даже закреплено в законе. При этом другие симптомы, которые должны были бы проявляться в течение всей жизни (навязчивые состояния, деперсонализация и т. д.), у неё отсутствовали.

После второй госпитализации Светлана не смогла попасть домой. «Меня просто не пустили, я даже не могу забрать оставшиеся там личные вещи. Я вынуждена жить у родственников, хотя мне принадлежит большая доля в нашей общей квартире», — жалуется она.

Это произошло потому, что бывший муж подал на неё иск об ограничении в родительских правах, продолжает москвичка. Как отмечается в судебных материалах (есть в распоряжении RT), Максим Гудков мотивировал свои требования диагнозом жены. Он заявил, что «у ответчицы имеется психическое заболевание «параноидная шизофрения», в июле 2018 года и в декабре 2019 года она была помещена в психиатрическую больницу». Также Гудков отметил, что его бывшая жена не принимает лекарства, не посещает ПНД и её поведение якобы создаёт угрозу для жизни и здоровья детей. С его слов, Светлана должным образом не выполняет родительские обязанности по воспитанию детей.

Битва экспертиз

Максим Гудков предоставил в суд заключение специалиста №7718-243 «МВИ ЭКСПЕРТИЗА», из которого следует, что Светлана в связи с установленным ей диагнозом может представлять опасность для своих несовершеннолетних детей. В документе говорится, что у его бывшей жены «имеется психическое заболевание шизофренической структуры, имеется негативное отношение и враждебность к бывшему мужу, общение детей с матерью является невыносимым и необходимо проведение стационарной судебной психолого-психиатрической экспертизы».

Светлана прошла независимое обследование и представила врачебное свидетельство, выданное МО «Учреждение судебной экспертизы» (есть в распоряжении RT). В нём отмечается, что у женщины не выявлено признаков психического заболевания и «опасности для окружающих, в том числе для детей, она не представляет».

Суд назначил Гудковой дополнительную экспертизу, но проходить её Светлана не стала, поскольку это означало бы длительное заключение в стационар. «Вначале была однодневная экспертиза. Я на неё сходила, она не подтвердила результаты, сделанные при госпитализации, но и снять диагноз по её результатам не могли, поэтому порекомендовали стационар, — рассказывает она. — Туда я уже идти отказалось. Вернуться обратно на 30 дней в больницу, когда ты полностью зависишь от врачей, без всякой связи с внешним миром, было очень жёстко».

Как отметила руководитель движения «Иван Чай» Элина Жгутова, решение Гудковой вполне понятно. «У нас методы карательной психиатрии используются недобропорядочными близкими, в том числе с целью отчуждения ребёнка. Трудно осуждать женщину, которая уже прошла через несколько таких госпитализаций и понимала, с чем она столкнётся», — говорит она.

Как уточнила Жгутова, результаты таких экспертиз, как показывает опыт, обычно не в пользу матери, о чём Светлана, вероятно, догадывалась, поэтому не рвалась в стационар: «Обычно медики дают очень расплывчатое заключение, а суд тоже не хочет рисковать. Включается механизм перестраховки, а в результате мать лишается права воспитывать своего ребёнка».

«Снять диагноз сложно»

Сейчас Светлана пытается восстановиться в родительских правах, а параллельно добивается в суде права пользоваться принадлежащей ей жилплощадью. «Я готова на разные варианты, можно продать квартиру и мне выделить положенную долю, я бы на эти деньги потом сама приобрела детям жильё, но мой бывший муж ни на какие компромиссы не идёт. У него явно цель лишить меня всего», — жалуется она.

Как отметил адвокат Рамиль Гизатуллин, хотя по закону Гудковой принадлежит большая доля в жилье, пользоваться она им не может, поскольку это ущемляет интересы детей. «Сложилась правовая коллизия: хотя у неё есть все имущественные права, она ими не может воспользоваться без разрешения мужа, а он, похоже, не склонен к компромиссу», — отмечает эксперт.

По его мнению, этот случай наглядно объясняет, почему люди относятся к психиатрическому диагнозу как к опасному клейму. «Попасть в соответствующее учреждение и получить диагноз очень легко. Часто это делается просто со слов соседей и родственников, а вот снять диагноз очень сложно. При этом даже просто постановка на учёт очень серьёзно бьёт по качеству жизни», — говорит Гизатуллин. Теперь, по его мнению, женщине надо в судебном порядке добиваться отмены постановки на учёт в ПНД.

«Если диагноз снимут, то и ограничение в родительских правах аннулируют в связи с открытием новых обстоятельств, и всё дело посыплется», — отметил юрист. При этом он признал, что снятие диагноза — крайне сложный путь и случаи, когда его прошли до конца, в российской практике пока единичны.

Советы по поддержке человека с шизотипическим расстройством личности

Хотите знать, как помочь человеку с шизотипическим расстройством личности? Изучите советы о том, как вы можете предложить сострадательную помощь.

Шизотипическое расстройство личности характеризуется странным или эксцентричным поведением и трудностями в интерпретации социальных сигналов. Люди с шизотипическим расстройством личности часто имеют мало близких отношений, если вообще имеют их.

Это расстройство состоит из таких симптомов, как:

Неспособность понять влияние поведения на других людей
Неправильное толкование мотивов других людей
Глубоко укоренившееся недоверие к другим людям

Кроме того, многие люди с шизотипическим расстройством личности испытывают другие, сопутствующие состояния психического здоровья, например тревожность и, в некоторых случаях, депрессию. Эти симптомы могут отталкивать людей, делая шизотипическое расстройство личности еще более сложным состоянием для жизни.

Хотя маловероятно, что лечение приведет к ремиссии шизотипического расстройства личности, симптомы можно улучшить с помощью лекарств, терапии и поддержки членов семьи и других заботящихся людей.

Иметь любимого человека с шизотипическим расстройством личности может быть очень тяжело и утомительно. Поскольку люди с шизотипическим расстройством личности часто не заводят друзей, члены семьи часто оказываются единственной доступной поддержкой. Особенно родители могут захотеть узнать, как помочь своему ребенку с шизотипическим расстройством личности, и могут быть глубоко разочарованы ответами, которые обычно получают.

Хотя полное избавление от шизотипического расстройства личности маловероятно, есть основания для надежды. Кто-то может испытать улучшение симптомов при лечении и социальной поддержке.

Если у близкого человека шизотипическое расстройство личности, найдите время, чтобы узнать об этом расстройстве и понять его симптомы. Затем вы можете побудить их обратиться за лечением, поскольку люди с этим расстройством редко обращаются за помощью, если их к этому не призывают.

Помните, что, несмотря на похожее звучание, шизотипическое расстройство личности и шизофрения — это не одно и то же. Многие люди основывают свои предположения о шизотипическом расстройстве личности на своем понимании шизофрении. Поддерживая близкого человека, важно не иметь этого заблуждения.

Советы по поддержке человека с шизотипическим расстройством личности

Хотя может показаться заманчивым попытаться контролировать жизнь человека с шизотипическим расстройством личности, в конечном счете это, скорее всего, будет вредным. Кроме того, избегайте попыток решить чьи-то проблемы и вмешиваться в ситуации, поскольку человеку важно верить в свою способность справляться с трудностями. Фактором, который может уменьшить симптомы этого расстройства, является чувство достижения. Ставьте задачи и обязанности перед любимым человеком с шизотипическим расстройством личности, а не пытайтесь без необходимости упростить его жизнь.

Поддержка близкого человека посредством лечения шизотипического расстройства личности

Положительные отношения в семье коррелируют с лучшими результатами лечения шизотипического расстройства личности. Семьи должны быть вовлечены в терапевтический процесс и, при необходимости, должны искать дополнительную терапию. Терапевт может помочь членам семьи научиться создавать благоприятную домашнюю обстановку для человека с шизотипическим расстройством личности.

Другие способы поддержать любимого могут включать:

Избегание благоприятного поведения
Предложение положительного подкрепления за хорошо выполненные обязанности
Заверение в том, что они достойны любви и дружбы
Предложение возить их на сеансы терапии
Регулярно спрашивать, как у них дела, чтобы проявить интерес к их жизни

Где найти помощь для близкого человека

Шизотипическое расстройство личности чаще всего лечится с помощью комбинации психотерапии или разговорной терапии и медикаментозного лечения.

Терапия может быть полезной, если установить доверительные отношения с терапевтом, что может затем помочь человеку больше доверять другим людям. Варианты терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, часто включают в себя устранение ошибочного мышления, обучение навыкам адаптации и укрепление доверия в семейных отношениях.

В настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения шизотипического расстройства личности, но лекарства могут использоваться для лечения определенных симптомов, таких как тревога, депрессия или психотические эпизоды.

По сравнению с населением в целом, люди с шизотипическим расстройством личности чаще страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Когда у кого-то есть наркотическая или алкогольная зависимость и расстройство личности, у него возникает так называемый двойной диагноз, и ему часто требуется лечение, направленное на устранение обоих состояний одновременно.

Если у вас или у вашего близкого есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и сопутствующее психическое расстройство, такое как шизотипическое расстройство личности, The Recovery Village может вам помочь. У нас есть объекты по всей стране для лечения зависимости от психоактивных веществ и сопутствующих заболеваний. В качестве первого шага к лечению себя или близкого человека вы можете поговорить с представителем сегодня.

Редактор — Камилла Ренцони

Ками Ренцони — креативный писатель и редактор The Recovery Village. Как сторонник поведенческого здоровья, Ками сертифицирована в области оказания первой помощи в области психического здоровья и призывает людей, которые сталкиваются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, обращаться за помощью, которой они заслуживают. Читать далее

Медицинский обзор – Дениз-Мари Грисволд, LCAS

Дениз-Мари Грисволд – лицензированный специалист по клинической зависимости. Она получила степень магистра в области наркологии и клинического консультирования в Университете Восточной Каролины в 2014 году. Подробнее

Скодол А. «Шизотипическое расстройство личности». Руководство Merck, май 2018 г.

По состоянию на 23 февраля 2019 г.

Медицинский отказ от ответственности

Программа Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических заболеваний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или других квалифицированных медицинских работников.

Как лечить шизотипическое расстройство личности и сопутствующее употребление наркотиков

Шизотипическое расстройство личности (STPD) — это форма расстройства личности, которое вызывает у людей значительный стресс в социальных ситуациях и наблюдается примерно у 4 процентов населения США. Часто человеку с STPD не хватает социальных навыков, необходимых для участия в обычной социальной деятельности. Человеку с ЗППП очень трудно устанавливать близкие отношения и поддерживать их, частично из-за искаженной интерпретации социальных взаимодействий, а также странного социального поведения.

Особенности шизотипического расстройства личности

Люди с шизотипическим расстройством личности часто неправильно истолковывают идеи отношения или интерпретации повседневных событий и их значений. Они могут верить, что события имеют паранормальное значение, или могут быть ненормально суеверны в отношении повседневных происшествий.

Людям с ЗПРЛ трудно общаться с другими, потому что они часто мыслят вне культурных норм. Странные паттерны поведения, характеризующие расстройство личности, могут влиять на когнитивные функции, эмоции, межличностные отношения и контроль импульсов.

Человек с ЗППП обычно не осознает, как его поведение влияет на других. Они часто не понимают, как строить отношения с другими, и быстро неправильно истолковывают и не доверяют мотивам других людей, пытающихся установить связь. Из-за этого людей с STPD часто называют одиночками, которые быстро обижаются на безобидные взаимодействия.

Чтобы диагностировать у человека шизотипическое расстройство личности, он должен продемонстрировать последовательную и неизменную модель странного поведения и мышления на протяжении многих лет. Симптомы часто можно проследить до подросткового или раннего взросления. Диагноз расстройства личности редко ставится в детстве, так как личность растет, развивается и взрослеет на протяжении всего детства. Если диагноз поставлен в детстве, симптомы должны присутствовать в течение как минимум одного года.

Симптомы ЗППП включают:

Рекомендации
Странные убеждения, несовместимые с культурными нормами
Необычное перцептивное (аудио/визуальное) переживание
Странное мышление и речь
Паранойя и подозрительность
Неуместный аффект
Странное или эксцентричное поведение и/или внешний вид
Отсутствие близких отношений
Интенсивная социальная тревожность, связанная с паранойей

Точные причины шизотипического расстройства личности неизвестны, хотя существует множество теорий. Большинство специалистов в области психического здоровья согласны с тем, что это, вероятно, вызвано сочетанием многих факторов. Биология, генетика, раннее развитие, семейный анамнез, индивидуальная личность и темперамент, а также окружающая среда — все это вероятные факторы, способствующие развитию расстройства личности. Кто-то с семейным анамнезом шизофрении также может подвергаться повышенному риску развития STPD.

Связь со злоупотреблением психоактивными веществами

По оценкам Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), почти у половины людей с психическим расстройством также развивается расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Исследования показывают, что люди с психическими заболеваниями могут использовать вещества для самолечения в попытке облегчить некоторые из своих симптомов. Точно так же употребление психоактивных веществ может оказывать химическое воздействие на мозг, что предрасполагает человека к развитию проблем с психическим здоровьем.

Кроме того, как поясняет NIDA, психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, имеют общие факторы риска. Те же самые биологические и экологические факторы риска, которые могут привести к злоупотреблению психоактивными веществами, могут также привести к развитию психического заболевания.

Помимо общих факторов риска, злоупотребление психоактивными веществами и расстройства личности часто усугубляют друг друга. Регулярное употребление психоактивных веществ приводит к большему психологическому и социальному ухудшению, а также к более трудному времени в лечении.

В поддержку этой оценки исследование, опубликованное в Graduate Journal of Counseling Psychology , показало, что 40–50 процентов людей с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, также имеют расстройство личности. Точно так же почти 90 процентов людей, у которых диагностировано расстройство личности, также страдали расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Исследователи не смогли определить, вызвало ли одно состояние другое, но они определенно были связаны.

Комплексное лечение

Лечение человека с шизотипическим расстройством личности и расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, может быть довольно сложным, поскольку на него влияет множество факторов. Для тех, у кого только STPD, они подвергаются повышенному риску депрессии, беспокойства, образовательных и профессиональных проблем, социальных трудностей, наркотической и алкогольной зависимости, суицидальных мыслей, психотических эпизодов и дополнительных расстройств личности. Из-за этих факторов риска лечение должно быть индивидуализированным и комплексным.

Люди с расстройством личности редко обращаются за лечением самостоятельно. Вместо этого они могут обратиться за лечением сопутствующих симптомов, таких как депрессия или тревога. Тем не менее, было обнаружено, что различные методы лечения помогают справиться с симптомами ЗППП, хотя лекарства от этого расстройства не существует. В зависимости от имеющихся у человека симптомов для лечения симптомов могут быть полезны антипсихотические препараты, антидепрессанты, разговорная терапия и поведенческая терапия.

Хотя фармацевтические препараты могут быть полезны для облегчения симптомов ЗППП, их использование необходимо тщательно контролировать у лиц, которые также имеют в анамнезе наркотическую и/или алкогольную зависимость. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, вызывают привыкание, и начало их приема может быть рискованным для тех, кто выздоравливает.

При наличии зависимости и психического расстройства необходимо лечение сопутствующих расстройств. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), в 2014 году почти восемь миллионов человек в США страдали психическим расстройством и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Любое расстройство может развиться первым, но оба должны лечиться одновременно.

Комплексное лечение начинается с дезинтоксикации. Нахождение под медицинским наблюдением на протяжении всего этого процесса в стационарных условиях обычно является самым безопасным способом детоксикации. Лечебный персонал может принять решение о проведении детоксикации с медицинской помощью для лечения тяжелых симптомов отмены или просто внимательно следить за вашим состоянием здоровья.

После детоксикации можно начать реабилитацию в амбулаторных или стационарных условиях. Комплексные программы лечения включают индивидуальную и групповую терапию, санитарное просвещение, семейные услуги, развитие навыков и постоянную поддержку сообщества. Ближе к концу программы будет разработан план последующего ухода для поддержания постоянной трезвости, психического здоровья и предотвращения рецидивов.

Важность поддержки сверстников

Важным элементом поддержания здорового образа жизни после лечения является участие в общественных группах поддержки. Эти группы часто бесплатны и предлагают встречи почти каждый день. Например, Double Trouble in Recovery — это группа поддержки из 12 шагов, разработанная специально для людей, выздоравливающих от злоупотребления психоактивными веществами и психических расстройств.

«Реально ли снять диагноз шизотипическое расстройство (F21) при 4-х госпитализациях и 3 года непопадания в больницу?» — Яндекс Кью

москвичка добивается отмены диагноза, из-за которого она лишилась квартиры — РТ на русском

«Рассказывал небылицы»

«Не пустили домой»

Битва экспертиз

«Снять диагноз сложно»

Советы по поддержке человека с шизотипическим расстройством личности

Хотите знать, как помочь человеку с шизотипическим расстройством личности? Изучите советы о том, как вы можете предложить сострадательную помощь.

Советы по поддержке человека с шизотипическим расстройством личности

Поддержка близкого человека посредством лечения шизотипического расстройства личности

Где найти помощь для близкого человека

Как лечить шизотипическое расстройство личности и сопутствующее употребление наркотиков

Особенности шизотипического расстройства личности

Связь со злоупотреблением психоактивными веществами

Комплексное лечение

Важность поддержки сверстников

Добавить комментарий Отменить ответ