Разное

Головная боль при простуде во время беременности: Головные боли при беременности — Клиника «9 месяцев»

почему головная боль появляется при ОРВИ и что с ней делать

При простуде головная боль — один из самых распространенных симптомов. Чаще всего она возникает из-за интоксикации организма, однако может иметь и более серьезные причины. Рассказываем, почему появляется головная боль при простуде и гриппе, что означают боли в разных областях головы, и как с ними бороться.


Почему во время простуды болит голова

Интоксикация. Это характерное проявление ОРВИ, а головная боль — ее основной признак. Она сопровождается и другими симптомами — лихорадкой, слабостью, мышечными и суставными болями, а при тяжелом течении инфекции — тошнотой и рвотой.

Интоксикация возникает по следующим причинам:

●         Для борьбы с вирусом иммунная система выделяет вещества, активирующие естественную защитную реакцию тканей — воспаление. Воспалительный процесс сопровождается повышенным высвобождением свободных радикалов кислорода. Когда их накапливается слишком много, возникает оксидативный стресс, который приводит к интоксикации.

●        Чтобы внедриться в клетки хозяина и размножаться, вирус продуцирует ферменты. Они приводят к нарушению кровообращения — повышают проницаемость сосудистой стенки, провоцируют появление микротромбов.

●        В кровь выделяются продукты распада пораженных клеток, раздражающие нервные волокна.
Изменения в сосудах головы вызывают головную боль.

При легких простудах токсины выделяются в незначительном количестве и практически не влияют на организм, поэтому голова не болит. В этом случае развивается признаки местного воспаления — появляется насморк, першение в горле, чихание.

Головная боль и другие проявления интоксикации — основные признаки гриппа. Они встречаются более чем у половины больных1 и появляются раньше признаков местного воспаления. Это связано с высокой агрессивностью вируса гриппа: в течение суток единственная вирусная частица (вирион), удачно проникшая внутрь клетки слизистой оболочки дыхательных путей, способна воспроизводить более тысячи себе подобных.

2

Как правило, интоксикация сохраняется до трех дней (при тяжелом течении ОРВИ дольше), а затем симптомы стихают. Если головная боль беспокоит долго или появляется (впервые либо повторно) после периода улучшения состояния, можно заподозрить развитие осложнений.


Осложнения ОРВИ. Осложнения вирусных респираторных инфекций часто возникают из-за нарастающей интоксикации или присоединения вторичной инфекции, преимущественно бактериальной. Из-за активизации условно-патогенной флоры, заселяющей слизистые человека, развивается невирусное воспаление. Это происходит из-за ослабления иммунной системы при попадании возбудителя ОРВИ в кровоток.

Среди основных осложнений простуды и гриппа, которые сопровождаются головной болью:

●        Синусит — воспаление околоносовых пазух. Чаще всего связано с вторичной инфекцией, но может возникать в результате распространения вирусной.

●        Средний отит — воспаление среднего уха (полости, расположенной за барабанной перепонкой). Развивается по тем же причинам, что синусит.

●        Церебральный менингеальный синдром (менингизм) — раздражение оболочек головного мозга без развития воспалительного процесса, следствие интоксикации.

●        Менингоэнцефалит — воспаление мозгового вещества и оболочек головного мозга. Может развиваться как аллергическая реакция (на токсины, иммунные комплексы) или возникать по причине бактериальной инфекции.

●        Отек и набухание головного мозга (ОНГМ). Это угрожающее жизни состояние, скопление жидкости в мозговых тканях. Возникает в результате сосудистых поражений, вызванных интоксикацией.

●        Острая дыхательная недостаточность (ОДН) — другое неотложное состояние, которое развивается в результате вирусного или бактериального поражения легких. Головная боль возникает из-за поражения центральной нервной системы на фоне повышения концентрации углекислого газа в крови.

Локализация и причины головной боли

Иногда причину головной боли можно определить по локализации:

●        Боль в висках характерна для интоксикации при гриппе и простуде, среднего отита. В случае ОРВИ болевые ощущения обычно от слабой до умеренной интенсивности. Отит сопровождается сильной и «стреляющей» болью в ухе, которая отдает в виски и нижнюю челюсть.

●        Боль во лбу — частый спутник гриппа и других ОРВИ. Она также возникает при воспалении лобной пазухи носа (фронтите). В обоих случаях болевые ощущения локализуются преимущественно в области надбровных дуг, усиливаются при движении глазных яблок.

●        Боль в затылке может быть признаком менингизма и других церебральных поражений, воспалении клиновидной пазухи носа (сфеноидите). При раздражении, воспалении, отеке мозговых тканей боль в затылочной области интенсивная, часто нестерпимая. При сфеноидите болевые ощущения слабые или умеренные, сначала исходят «из центра головы» (по жалобам больных), затем перемещаются в затылок, отдают в виски и глазницы. При среднем отите боль возникает за ухом. Если воспаление распространилось на сосцевидный отросток височной кости, боль перетекает в теменную область (мастоидит).

Когда наступает облегчение

1, 2

Головная боль при ОРВИ постепенно стихает, когда человек идет на поправку. Часто она уходит одновременно с лихорадкой. Как скоро это произойдет, зависит от тяжести болезни.

Период, в течение которого может держаться головная боль при гриппе:

●     легкая форма — до 3 дней;

●     среднетяжелая форма — 3–5 дней;

●     тяжелая форма — 5–7 дней и более.

В случае развития осложнений головная боль не проходит в указанные сроки или возобновляется после короткого периода облегчения.

При простудах, которые сопровождаются выраженным ринитом или ларингитом, голова болит из-за насморка и кашлевых приступов. В этом случае облегчение наступит, когда пройдет заложенность и ослабнет интенсивность кашля.

Быстрее облегчить головную боль и другие неприятные симптомы ОРВИ помогут противовирусные и симптоматические лекарственные препараты.

Их прием также позволит избежать осложнений.


Как избавиться от головной боли при простуде

Медикаментозное лечение. Симптомы интоксикации при ОРВИ, включая головную боль, можно облегчить разными препаратами. Одни действуют непосредственно на вирус, снижая его активность, другие гасят симптомы интоксикации, третьи обезболивают. Лечение зависит от состояния больного, поэтому лучше обратиться к врачу.

Если головная боль сопровождается высокой температурой, для снятия симптоматики можно пить жаропонижающие, например, парацетамол. При выраженной головной боли врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Головную боль, вызванную оксидативным стрессом, помогут снять антиоксиданты. Это препараты на основе биофлавонидов, кофермента Q, витаминов (A, С, E).

3

Интересно, что при разработке молекулы энисамия йодида были обнаружены антиоксидантные свойства.4 Как действующее вещество он содержится в дозировке 500 мг в препарате Нобазит® Форте. 5 Энисамия йодид объединил в себе прямое противовирусное, анальгетическое и противовоспалительное действие, сопоставимое с НПВС.6 Исследование на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева показало, что энисамия йодид в 3 раза сокращает выраженность лихорадки, головной боли, боли в мышцах — симптомов ОРВИ и гриппа, характеризующих интоксикацию организма.7

Если вы хотите облегчить симптоматику ребенку, помните, что детям при гриппе противопоказаны препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Они могут вызвать тяжелое осложнение — синдром Рейе.8 Это поражение головного мозга, печени, других внутренних органов.


Немедикаментозное лечение. Стандартные рекомендации, позволяющие облегчить головную боль:

●        физический покой — постельный или полупостельный режим;

●        ограничение умственных и эмоциональных нагрузок: не берите работу на дом, старайтесь меньше смотреть телевизор, читать;

●        обильное питье — до 2–3 л жидкости в сутки: некрепкий чай с молоком, морсы и компоты, свежевыжатые соки, минеральная вода;

●        регулярное проветривание помещения.

Народные средства. В некоторых случаях снять головную боль помогают эфирные масла — камфорное, мяты перечной, лаванды, эвкалипта, и других растений. Их наносят легкими массажными движениями на височные области, лоб, заднюю часть шеи. Эти средства оказывают противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект, отвлекают от головной боли, вызывая легкое раздражение кожи. Готовые препараты местного действия на основе эфирных масел можно купить в аптеке: это мазь «Доктор Мом», бальзам «Звёздочка».

Головные боли после простуды и гриппа

Причиной головных болей после ОРВИ нередко становится постгриппозный астенический синдром. Другие симптомы — апатия, раздражительность, слабость и сонливость, не проходящая даже после полноценного отдыха. Чаще такое состояние возникает на фоне чрезмерной физической и умственной активности, психоэмоционального стресса, нарушений со стороны нервной, эндокринной систем.

Также причиной сохранения или возобновления головных болей после выздоровления могут стать осложнения, вызванные вторичной инфекцией. Защитные факторы (мерцательный эпителий дыхательных путей, функция иммунной системы) восстанавливаются не сразу после исчезновения симптомов. В этот период сохраняется повышенная восприимчивость к условным патогенам.

Когда стоит обратиться к врачу

Если простуда сопровождается головной болью, к врачу желательно обращаться всегда, особенно людям с иммуносупрессией, хроническими болезнями дыхательных путей. Это поможет быстро купировать интоксикацию, избежать негативных последствий.

Обязательно проконсультироваться с врачом необходимо, если головная боль:

●        продолжается долго или возобновилась после временного улучшения;

●        сопровождается признаками осложнений со стороны ЛОР-органов — повторным повышением температуры тела, выделениями из слухового прохода, гнойными истечениями из носа;

●        мучает после выздоровления: в этом случае медицинское обследование поможет выявить не только поздние осложнения, но и скрытые патологии, способствующие развитию постгриппозного астенического синдрома.


Срочная или экстренная медицинская помощь требуется:

●        При любых поражениях центральной нервной системы. В таких случаях головная боль сопровождается многократной рвотой, не приносящей облегчения, судорогами, помутнением сознания и другими неврологическими симптомами.

●        При острой дыхательной недостаточности: если кроме головной боли присутствует сильная слабость, одышка, синюшность кожных покровов.

Коротко о главном

➢     Головная боль при ОРВИ может быть симптомом интоксикации или признаком развития осложнений.

➢     Боль в голове при интоксикации возникает сразу и достаточно быстро проходит. В случае осложнений она продолжается долго или возникает после периода облегчения и сопровождается другими характерными симптомами.

➢     Для лечения головной боли применяются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты, противогриппозные препараты. Облегчить состояние поможет обильное питье, покой и регулярное проветривание помещения, где находится больной.

➢     При простудах с выраженной головной болью желательно проконсультироваться у врача. Профессиональная помощь обязательна, если вы подозреваете развитие осложнений.

 

1 Романцов М.Г. Грипп. Рациональный подход к терапии // Главный врач Юга России – №3 (11), 2007 г.

2 Патологическая анатомия легких при гриппе A (h2N1), по данным аутопсий / Чучалин А.Г [и другие авторы] // Пульмонология – №1 2010 г.

3 Нагорная Н.В., Четверик Н.А. Оксидативный стресс: влияние на организм человека, методы оценки. // Здоровье ребёнка – №2 (23), 2010 г.

4 Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г.

5 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит® Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; РУ: ЛП-006416 от 20.08.2020).

6 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив №1 – 2021 г.

7 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

8 Захарова В.В. Синдром Рейе // Материалы всероссийского научного форума студентов – с международным участием «Студенческая наука – 2020».

О препарате Скачать инструкцию

Памятка беременной женщине

Памятка беременной женщине о действиях при заболевании гриппом, острой респираторной инфекцией, новой коронавирусной инфекцией COVID-19

 

Грипп — острое инфекционное заболевание. Длительность инкубационного периода при гриппе — от нескольких часов до 7 дней, чаще всего — 2-3 дня.

 

Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до 38°С и выше и выраженных симптомов интоксикации (озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах и при движении глазных яблок). Далее (иногда через несколько дней) присоединяются симптомы поражения дыхательных путей (сухость слизистых оболочек носа и полости рта, першение в горле, боли за грудиной, сухой кашель, одышка). При гриппе могут быть симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

 

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 зачастую имеет те же симптомы, что и грипп. В отличие от гриппа, инкубационный период при этой инфекции составляет от 2 до 14 дней, в среднем — дней. В начальных стадиях заболевания может исчезать обоняние и вкус, катаральные симптомы слабо выражены, большинство больных отмечают выраженную слабость, одышку, сухой кашель без мокроты. Расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются при COVID-19 достаточно часто.

 

Беременные женщины, пожилые и ослабленные люди, маленькие дети относятся к группе высокого риска тяжелых и осложненных форм заболевания гриппом. У них заболевание часто имеет очень быстрое (в течение нескольких часов) развитие заболевания. При новой коронавирусной инфекции COVID-19 беременные женщины также склонны к тяжелым формам, а вот течение этой инфекции у детей может быть очень легким и бессимптомным.

 

Следует помнить, что к развитию тяжелых угрожающих жизни осложнений приводит самолечение или позднее обращение за специализированной медицинской помощью.

 

При отсутствии своевременно начатого лечения, беременной женщине угрожает развитие осложнений со стороны легких, почек, сердца и головного мозга, преждевременные роды, тромбозы и тромбоэмболии, отслойка плаценты, гестоз и другие акушерские осложнения. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гриппа в ранние сроки может привести к аномалиям развития или выкидышу, в поздние сроки — к внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного ребенка после рождения или развитию у него тяжелых заболеваний. Влияние новой коронавирусной инфекции на плод в настоящее время не изучено.

 

Министерством здравоохранения Российской Федерации разработаны эффективные схемы лечения гриппа и новой коронавирусной инфекции COVID- 19 у беременных безопасными препаратами, которые подбираются индивидуально врачом, поэтому не занимайтесь самолечением!

 

Когда нужно немедленно обратиться к врачу:

1. Внезапное начало заболевания: повышение температуры тела до 38°С и выше, боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, выраженная слабость.

2. Кашель, одышка, боль в горле, боли за грудиной, насморк. Особенно опасен кашель с прожилками крови в мокроте!

3. Тошнота, рвота, диарея.

4. Боли в животе, повышение или снижение артериального давления, кровотечение из половых путей любой интенсивности, отхождение околоплодных вод, изменение шевелений плода (бурное или слабое).

 

Если Вы заболели, следует незамедлительно обратиться в регистратуру территориальной поликлиники или вызвать «скорую помощь» на дом и обязательно сообщить о заболевании своему участковому врачу акушеру- гинекологу женской консультации по телефону.

 

Если Вам будет предложена госпитализация, не отказывайтесь от стационарного лечения. Лечение в домашних условиях не позволяет вовремя выявить осложнения и наблюдать за развитием и состоянием плода. Не следует при остром инфекционном заболевании самостоятельно посещать поликлинику или женскую консультацию — медицинская помощь будет организована Вам выездными бригадами медицинских работников.

 

Если у Вас был контакт с больным гриппом или новой коронавирусной инфекцией COVID-19, следует как можно быстрее проконсультироваться с участковым врачом терапевтом и сообщить об этом участковому врачу акушеру- гинекологу для назначения профилактических мер.

 

Соблюдайте меры профилактики заражения гриппом и новой коронавирусной инфекции COVID-19: оставайтесь дома на самоизоляции, не посещайте общественные места (массовые мероприятия, развлекательные центры, магазины, аптеки, больницы и др.) без крайней необходимости.

 

Если у Вас дома есть заболевшие родственники, особенно — маленькие дети и пожилые люди — не допускайте промедления с обращением за медицинской помощью. Постарайтесь полностью изолироваться от них или как можно меньше контактируйте с заболевшим. Носите и меняйте каждые 2 часа индивидуальные одноразовые медицинские маски, часто мойте с мылом руки и обрабатывайте их антисептиком, проветривайте помещение. Необходима влажная уборка помещения не реже 2 раз в сутки.

 

Применяйте промывание носовых ходов и полоскание горла препаратами на основе морской соли, используйте профилактические мази или назальные капли на основе интерферона 3-4 раза в день. Другие препараты для профилактики гриппа при контакте с заболевшим Вам порекомендует врач.

 

ПОМНИТЕ!

Только своевременное обращение за медицинской помощью позволит сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка

Продольное проспективное исследование головной боли во время беременности и после родов

. 1999 г., октябрь; 39 (9): 625-32.

doi: 10. 1046/j.1526-4610.1999.3909625.x.

Д А Маркус 1 , Л. Шарфф, Д. Терк

принадлежность

  • 1 Кафедра анестезиологии и неврологии, Медицинский факультет Университета Питтсбурга (Пенсильвания), США.
  • PMID: 11279958
  • DOI: 10.1046/j.1526-4610.1999.3909625.x

D A Маркус и соавт. Головная боль. 1999 Октябрь

. 1999 г., октябрь; 39 (9): 625-32.

дои: 10. 1046/j.1526-4610.1999.3909625.х.

Авторы

Д А Маркус 1 , Л. Шарфф, Д. Терк

принадлежность

  • 1 Кафедра анестезиологии и неврологии, Медицинский факультет Университета Питтсбурга (Пенсильвания), США.
  • PMID: 11279958
  • DOI: 10.1046/j.1526-4610.1999.3909625.x

Абстрактный

Хроническая головная боль колеблется в ответ на изменения гормонального фона. Головная боль обычно уменьшается с повышением уровня эстрогена и ухудшается с его падением. Таким образом, головная боль должна предсказуемо уменьшаться во время беременности и ухудшаться после родов. Несколько ретроспективных исследований подтвердили эту закономерность. В этом исследовании 49Проспективно наблюдали беременных с хронической головной болью (18 с мигренью, 16 с мигренью напряжения и 15 с сочетанной мигренью и напряжением). Активность головной боли регистрировали ежедневно на протяжении всей беременности и в течение 3 мес после родов. В целом, головная боль уменьшилась на 30% между вторым и третьим триместром для всей выборки. Это не было статистически значимым. Головная боль значительно уменьшилась у 41% женщин, с несколько большей тенденцией к улучшению головной боли у женщин с мигренью по сравнению с женщинами с мигренью напряжения или комбинированной мигренью и головными болями напряжения. На активность головной боли не влияли менструальная мигрень в анамнезе, изменение головной боли в анамнезе при предыдущих беременностях, паритете или кормлении грудью. В целом, женщины, сообщившие о головной боли в конце первого триместра, продолжали сообщать о головной боли на протяжении всей беременности и после родов.

Похожие статьи

  • Головная боль во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование.

    Шарфф Л., Маркус Д.А., Терк Д.К. Шарфф Л. и соавт. Головная боль. 1997 апр; 37 (4): 203-10. doi: 10.1046/j.1526-4610.1997.3704203.x. Головная боль. 1997. PMID: 9150614

  • Течение мигрени во время беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование.

    Сансес Г., Гранелла Ф., Наппи Р.Э., Финьон А., Гиотто Н., Полатти Ф., Наппи Г. Сансес Г. и др. цефалгия. 2003 апр; 23 (3): 197-205. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00480.x. цефалгия. 2003. PMID: 12662187

  • Половые гормоны и головная боль.

    Зильберштейн С.Д. Зильберштейн С.Д. Преподобный Нейрол (Париж). 2000;156 Приложение 4:4S30-41. Преподобный Нейрол (Париж). 2000. PMID: 11139745 Обзор.

  • Головная боль и мигрень во время беременности и в послеродовом периоде: исследование MIGRA.

    Квисвик Э.В., Стовнер Л.Дж., Хельде Г., Бовим Г., Линде М. Квисвик Е.В. и соавт. J Головная боль. 2011 авг; 12 (4): 443-51. doi: 10.1007/s10194-011-0329-1. Epub 2011 26 марта. J Головная боль. 2011. PMID: 21442333 Бесплатная статья ЧВК.

  • Головная боль при беременности.

    Роббинс М.С. Роббинс МС. Континуум (Миннеап Минн). 2018 августа; 24 (4, Головная боль): 1092-1107. doi: 10.1212/CON.0000000000000642. Континуум (Миннеап Минн). 2018. PMID: 30074551 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

У нас проблемы | 400