Генерализированное тревожное расстройство лечение: Генерализованное тревожное расстройство — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Лечение генерализованного тревожного расстройства в СПб

• Главная
• Психиатрия
• Тревожное расстройство

Тревожное расстройство перечеркивает планы на жизнь и не дает трезво взглянуть на реальное положение дел. Человек, словно белка в колесе, постоянно зацикливается на мелочах – от забытого в коридоре света до волнений по поводу подарков на Новый год. Находясь под постоянным давлением страхов и переживаний, такие люди перестают наслаждаться жизнью, впадают в депрессию и нередко проецируют необоснованные опасения на близких.

Патологическая тревога длится долго и в какой-то момент становится невыносимой. Человеку с тревожным расстройством невозможно расслабиться даже на теплом пляже, не говоря уже о вечернем отдыхе в кругу семьи. Работоспособность снижается, отношения с родственниками становятся напряженными, друзья перестают отвечать на звонки. Однако множество проблем, которые несет с собой расстройство психики, легко компенсируются быстрым лечением заболевания.

Лечение генерализованное тревожного расстройства начинается с диагностики. Диагноз ставит психиатр или психотерапевт при условии сохранения патологической тревоги на протяжении 6 месяцев. Лечение тревожного расстройства — посильная для психотерапевта задача, который при наличии депрессии и сопутствующих психических расстройств назначит медикаментозную (поддерживающую) терапию.

Генерализованное тревожное расстройство, как правило, сопровождается физическим недомоганием, головной болью, учащенным сердцебиением и повышенной потливостью. Такое состояние может возникнуть где угодно и заставить поволноваться за здоровье.

Помимо этого, частыми спутниками тревожного расстройства становятся бессонница и иные нарушения сна, напрямую влияющие на общее самочувствие и концентрацию внимания. Поэтому мы советуем не откладывать обращение к врачу уже при первых признаках тревожного расстройства.

Тест: «Шкала тревоги Спилбергера»

Внимательно прочитайте каждое из приведенных предложений и выберите ответ в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно.

Консультация врача по лечению тревожного расстройства:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Быстрое избавление от тревоги
• Психотерапия и фармакотерапия
• Индивидуальная и семейная консультация

Услуга		Цена
Прием психиатра		5 000 ₽
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Гипнотерапия		8 000 ₽
Вызов врача на дом		6 000 ₽
Лечение в стационаре		8 900 ₽

Причины генерализованное расстройство

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Диагностика ГТР

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Источники

К вопросу о коморбидности БАР и тревожных расстройств — https://psychiatr. ru

Тревожное расстройство в позднем возрасте — https://www.rmj.ru

Public health aspects of anxiety and depressive disorders — https://apps.who.int

Дата обновления: 19.10.2022

• Тревожное расстройство
• Деперсонализация и дереализация
• Суицидальное поведение

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психиатру

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

Сегодня

24 апреля

Завтра

25 апреля

среда

26 апреля

четверг

27 апреля

пятница

28 апреля

суббота

29 апреля

воскресенье

30 апреля

понедельник

01 мая

вторник

02 мая

среда

03 мая

четверг

04 мая

пятница

05 мая

понедельник

08 мая

вторник

09 мая

среда

10 мая

четверг

11 мая

пятница

12 мая

воскресенье

14 мая

понедельник

15 мая

вторник

16 мая

среда

17 мая

четверг

18 мая

пятница

19 мая

воскресенье

21 мая

понедельник

22 мая

вторник

23 мая

среда

24 мая

четверг

25 мая

пятница

26 мая

понедельник

29 мая

вторник

30 мая

среда

31 мая

Лечение тревожного расстройства проводят

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 42 года

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 23 года

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 34 года

Лисицына Елена
Алексеевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 34 года

Психиатр

Опыт работы 34 года

Бучельникова Виктория
Викторовна

Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 16 лет

Психиатр

Опыт работы 16 лет

Воронина Эльвира
Владимировна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет

Психиатр

Опыт работы 28 лет

Горобец Елена
Васильевна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 17 лет

Психиатр

Опыт работы 17 лет

Травникова Оксана
Михайловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 22 года

Психиатр

Опыт работы 22 года

Курочкина Надежда
Павловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 20 лет

Психиатр

Опыт работы 20 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 26 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 14 лет

Попов Андрей
Петрович

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 36 лет

Психиатр

Опыт работы 36 лет

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 32 года

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 13 лет

Гулевский Роман
Александрович

Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 26 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 26 лет

Коноплин Дмитрий
Алексеевич

Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Нарколог, психиатр

Опыт работы 25 лет

Ставицкая Светлана
Юрьевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 25 лет

Психиатр

Опыт работы 25 лет

Пыльская Анна
Николаевна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 8 лет

Психиатр

Опыт работы 8 лет

Трофимова Александра
Олеговна

Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 29 лет

Психиатр, детский психиатр

Опыт работы 29 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 23 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 15 лет

Усов Григорий
Михайлович

Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Иванов Александр
Николаевич

Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 21 год

Психиатр, нарколог

Опыт работы 21 год

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

404: Страница не найдена

Вероятно, страница была перемещена или удалена.
Сайт постоянно обновляется для поддержки информации в актуальном состоянии; отсутствие той или иной страницы — это нормальная ситуация.

Пожалуйста,
воспользуйтесь формой Поиска по сайту

выберите интересующую тему в Облаке тегов

или перейдите в нужный раздел через Карту сайта.

Cannot find ‘tags’ template with page »

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1 г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1 Университетская клиническая больница №2 г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1 Университетская клиническая больница №3 г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5 Университетская клиническая больница №4 8 (499) 246-76-83 г. Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15 Университетская клиническая больница №5 143069, п/о Введенское, г.Звенигород Сеченовский центр материнства и детства Москва, ул. Б. Пироговская, 19, стр. 1 Централизованная лабораторно-диагностическая служба

Посмотреть все больницы

Наши больницы на карте

Университетская клиническая больница №1 Университетская клиническая больница №2 Университетская клиническая больница №3 Университетская клиническая больница №4 Университетская клиническая больница №5 Сеченовский центр материнства и детства Центр Кардиоангиологии (НПЦИК) Стоматологический центр Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева Центр лечения аддиктивных расстройств

Новости

В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна Сеченовского Университета провели первую операцию на новом роботе

20.04.2023

7 апреля – Всемирный день здоровья

07.04.2023

27 марта – День нефролога

27.03.2023

«Кардиопластырь» вместо холтера. В Сеченовском Университете взяли сердечный ритм под контроль искусственного интеллекта

09.03.2023

15 февраля — Международный день операционной медицинской сестры

15.02.2023

9 февраля- Международный день стоматолога

08.02.2023

Все новости

Варианты лечения генерализованного тревожного расстройства — InformedHealth.

org

Создано: 14 февраля 2008 г.; Последнее обновление: 19 октября 2017 г.; Следующее обновление: 2020.

Генерализованное тревожное расстройство может доминировать в вашей жизни и часто длится долгое время. Но существует ряд различных подходов к лечению, которые могут помочь вам научиться лучше справляться со своим беспокойством и снова вести нормальную жизнь. Некоторые лекарства также эффективны.

Люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) боятся не конкретных вещей или ситуаций, а широкого круга вещей, поэтому их называют «генерализованной» тревогой. Это может привести к большим эмоциональным потерям, а также вызвать ряд физических симптомов, таких как сонливость, мышечное напряжение и учащенное сердцебиение. Находиться в состоянии постоянного беспокойства утомительно, но существуют различные методы лечения, которые могут помочь снизить тревогу до приемлемого уровня.

В отличие от других видов тревожных расстройств генерализованное тревожное расстройство часто сначала развивается у людей среднего возраста. Но тревожные расстройства могут поражать людей всех возрастов.

Что ты умеешь делать сам?

Многие люди с генерализованным тревожным расстройством даже не думают обращаться к врачу. Они пытаются справиться со своими страхами самостоятельно, например, с помощью книг или информации из Интернета. Некоторые изучают методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка или йога. Эффективность подобных стратегий для самостоятельного управления тревожными расстройствами недостаточно изучена в научных исследованиях. Техники релаксации часто используются в психологическом лечении, но неизвестно, насколько они эффективны при самостоятельном использовании.

Некоторые люди пробуют успокаивающие травы, такие как валериана, лаванда или пассифлора. По этим продуктам также не проводилось много исследований. Многие люди считают, что растительные лекарственные средства переносятся лучше и безопаснее, чем другие виды лекарств. Но они также могут иметь побочные эффекты и могут влиять на действие других лекарств.

Люди, которые лечат тревожное расстройство самостоятельно, могут обратиться за профессиональной помощью только через очень долгое время. Если тревожное расстройство действительно влияет на вашу повседневную жизнь, могут помочь определенные виды психологического лечения и лекарств.

Что происходит при психологическом лечении?

Существуют различные психологические методы лечения генерализованного тревожного расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) наиболее изучена и наиболее эффективна.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия имеет преимущества, выходящие за рамки простого уменьшения беспокойства. Это также может помочь при симптомах депрессии, например, которые могут сопровождать генерализованное тревожное расстройство. Поскольку когнитивно-поведенческая терапия включает в себя прямое столкновение со своими страхами, сама терапия иногда может быть довольно неприятной. Вообще говоря, побочные эффекты психологического лечения недостаточно изучены.

В Германии когнитивно-поведенческая терапия предлагается поведенческими терапевтами и покрывается государственной медицинской страховкой. Обычно он включает в себя еженедельные сеансы в течение нескольких недель или месяцев и состоит из двух основных частей: «когнитивной» части, связанной с мыслями и чувствами, и части, связанной с поведением.

Целью когнитивного подхода является изменение моделей мышления, вызывающих тревогу, путем обучения

• выявлению нереалистичных тревог и страхов и преодолению их,

• оценить фактическую вероятность и последствия вещей, которые вызывают тревогу, и

• справиться с неуверенностью.

Одним из примеров мыслительных моделей, способствующих возникновению чувства тревоги, является «катастрофизация» — немедленный переход к крайним и преувеличенным выводам о степени возможной угрозы, как только происходит что-либо тревожное. Обнаружив такие мысли с помощью терапевта, вы можете попытаться избавиться от них или найти способ лучше с ними справляться. В целом, когнитивно-поведенческая терапия помогает вам лучше осознавать свои мысли и лучше их контролировать.

Вторая часть терапии включает в себя постепенное снижение уровня беспокойства в определенных ситуациях и изменение поведения. Страху противостоят, чтобы постепенно его преодолеть. Например, работающая мать, которая постоянно звонит в детский сад, чтобы проведать ребенка, может попытаться постепенно сократить количество звонков, которые она делает. Чтобы изменить свое поведение было легче, терапия также включает в себя изучение техник сохранения спокойствия, таких как дыхательные упражнения или техники релаксации.

Другие подходы к психологическому лечению

Другие виды психологического лечения в большей степени сосредоточены на поиске возможных причин беспокойства, таких как травматические события детства. Хороших исследований эффективности этих подходов у людей с генерализованным тревожным расстройством не проводилось. Несколько исследований, в которых их сравнивали с когнитивно-поведенческой терапией, показывают, что эти «психодинамические» терапии не так полезны, как когнитивно-поведенческая терапия.

Какие виды медикаментозного лечения доступны?

Существует ряд различных препаратов для лечения генерализованного тревожного расстройства. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются одним из наиболее часто используемых методов лечения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются антидепрессантами. Они могут облегчить симптомы тревоги и помочь уменьшить симптомы депрессии, которые часто сопровождают тревожные расстройства.

Обычно требуется от 2 до 6 недель, чтобы СИОЗС начали снижать тревогу. Однако они эффективны только у некоторых людей, поэтому может потребоваться попробовать различные лекарства. Эсциталопрам и пароксетин — два СИОЗС для людей с генерализованным тревожным расстройством, хорошо изученные и одобренные в Германии.

Если СИОЗС эффективен, рекомендуется принимать препарат еще от 6 до 12 месяцев, а затем постепенно снижать дозу. Исследования показывают, что это снижает риск возвращения тревоги. Иногда трудно продолжать принимать лекарства регулярно. Одной из причин могут быть побочные эффекты, но люди также склонны прекращать прием лекарства, когда начинают чувствовать себя лучше.

Возможные побочные эффекты СИОЗС включают тошноту, бессонницу и сексуальную дисфункцию. Некоторые люди меньше интересуются сексом или не могут испытать оргазм. Мужчины могут эякулировать только небольшое количество спермы или вообще не эякулировать. Но у большинства людей нет никаких побочных эффектов.

Трудно сказать, действительно ли бессонница или тошнота вызваны лекарством, потому что эти проблемы довольно распространены. Организм часто «привыкает» к лекарству. Побочные эффекты часто возникают только в течение первых нескольких недель использования, поэтому, возможно, стоит подождать, а не прекращать лечение, как только вы заметите побочные эффекты.

Другие лекарства

Существует ряд других лекарств, которые можно использовать для лечения генерализованного тревожного расстройства. Но многие из них обычно рассматриваются только в том случае, если лечение СИОЗС не работает или невозможно по определенным причинам.

• Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСН): Эта группа препаратов включает дулоксетин и венлафаксин. Они имеют аналогичный эффект СИОЗС.

• Прегабалин: Этот препарат в основном используется для лечения боли, связанной с нервами, но он также одобрен для лечения генерализованного тревожного расстройства. Несколько исследований показали, что это лекарство эффективно, но часто вызывает головокружение и усталость.

• Опипрамол: Опипрамол является антидепрессантом, эффективность которого изучена очень плохо. По этой причине он используется очень редко.

• Буспирон: Этот препарат может уменьшить беспокойство, но он не так хорошо изучен, как другие лекарства. Поэтому его обычно используют только в том случае, если, например, СИОЗС неэффективны или плохо переносятся. Возможные побочные эффекты буспирона включают сонливость, тошноту и проблемы со сном.

• Гидроксизин: Этот антигистаминный препарат, вероятно, также может уменьшать симптомы генерализованного тревожного расстройства. Тем не менее, исследований по нему было меньше, чем по другим наркотикам, поэтому он почти никогда не использовался.

• Бензодиазепины: Бензодиазепины — это седативные средства, которые также помогают снять тревогу. Они имеют быстрый эффект, но есть риск стать зависимым от них уже через несколько недель применения. По этой причине бензодиазепины не рекомендуются для лечения генерализованного тревожного расстройства.

Исследования показали эффективность таких препаратов, как имипрамин (трициклический антидепрессант) или кветиапин (нейролептик). Но поскольку СИОЗС эффективны и лучше переносятся, эти лекарства не одобрены для лечения генерализованного тревожного расстройства. Врачи назначают их только в том случае, если все другие методы лечения не помогли (использование не по прямому назначению).

Лишь относительно небольшое число исследований в этой области непосредственно сравнивали лекарства друг с другом. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из препаратов имеет существенные преимущества перед другими. Но поскольку разные лекарства действуют по-разному на разных людей, возможно, стоит попробовать разные лекарства.

Какое лечение наиболее подходит?

При принятии решения о психологическом лечении или приеме лекарств большую роль будут играть ваши личные предпочтения и индивидуальные потребности. Правильное психологическое лечение может быть очень эффективным и помочь вам преодолеть тревогу. Но это требует большой мотивации и решимости, и вам часто приходится долго ждать, чтобы записаться на прием. В зависимости от индивидуальной ситуации человека и тяжести его расстройства, может быть хорошей идеей сначала начать принимать лекарства. Иногда невозможно начать психологическую терапию до тех пор, пока не будут использованы лекарства для хотя бы частичного облегчения симптомов.

Некоторые люди не хотят начинать принимать антидепрессанты, потому что боятся, что в конечном итоге могут стать зависимыми от них. Но — в отличие от некоторых болеутоляющих, седативных и снотворных — антидепрессанты не вызывают зависимости. Другие считают прием таблеток для решения своих проблем признаком слабости. Но нет причин стыдиться приема лекарств для лечения психических заболеваний. Медицина может быть полезной, а в некоторых случаях даже необходимой при попытке преодолеть тревогу.

Независимо от того, какое решение вы примете, существуют лекарства и психологические методы лечения, которые могут помочь вам справиться с генерализованным тревожным расстройством и снова начать жить нормальной жизнью.

Источники

• Bandelow B, Boerner RJ, Kasper S, Linden M, Wittchen HU, Möller HJ. Generalisierte Angststörung: Diagnostik und Therapie. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(17): 300-310. [Бесплатная статья PMC: PMC3651952] [PubMed: 23671484]

• Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie (DGPM). S3-Leitlinie: Behandlung von Angststörungen. Регистрационный номер AWMF: 051-028. 15 апреля 2014 г.

• Гейл К.К., Милличамп Дж. Генерализованное тревожное расстройство. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1002.

• Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Лечение — Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это хроническое состояние, но может помочь ряд различных методов лечения.

Если у вас есть другие проблемы наряду с ГТР, такие как депрессия или злоупотребление алкоголем, возможно, их необходимо лечить до того, как вы начнете лечение специально для ГТР.

Психологическая терапия при ГТР

Если у вас диагностирован ГТР, вам обычно рекомендуют пройти психологическую терапию до того, как вам пропишут лекарства.

Вы можете пройти лечение разговором, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и прикладную релаксацию в NHS.

Вы можете обратиться непосредственно в службу разговорной терапии NHS без направления от врача общей практики.

Или ваш врач общей практики может направить вас, если вы предпочитаете.

Управляемая самопомощь и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Ваш врач общей практики или служба разговорной терапии могут порекомендовать пройти курс самопомощи, чтобы узнать, поможет ли он научиться справляться со своим беспокойством.

Курсы самопомощи при ГТР обычно основаны на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

КПТ — это разновидность разговорной терапии, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив то, как вы думаете и ведете себя.

КПТ является одним из наиболее эффективных методов лечения ГТР.

Есть несколько способов, которыми вам могут предложить самопомощь и КПТ:

• вы работаете с учебником или компьютерным курсом КПТ в свободное время
• вы работаете с учебником или компьютерным курсом КПТ при поддержке терапевта, который вы посещаете каждые 1 или 2 недели
• вы принимаете участие в групповом курсе, на котором вы и другие люди с похожими проблемами каждую неделю встречаетесь с терапевтом, чтобы узнать, как справиться с тревогой

Если эти первоначальные методы лечения не помогают, вам, как правило, предложат более интенсивную когнитивно-поведенческую терапию, где вы обычно еженедельно проводите сеансы с терапевтом в течение 3–4 месяцев, или другой тип терапии, называемый прикладной релаксацией или медикаментозным лечением.

Вы можете попробовать некоторые методы самопомощи когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) на веб-сайте Every Mind Matters. Это не полный курс КПТ или руководство по самопомощи, но в нем есть практические советы и стратегии самопомощи, основанные на методах КПТ.

Прикладная релаксация

Прикладная релаксация направлена ​​на расслабление мышц определенным образом в ситуациях, которые обычно вызывают беспокойство.

Технике должен обучать обученный терапевт, и обычно она включает:

• обучение тому, как расслабить мышцы
• обучение тому, как быстро расслаблять мышцы в ответ на триггер, такой как слово «расслабиться»
• практика расслабления мышц в ситуациях, которые вызывают у вас беспокойство

Как и в случае с когнитивно-поведенческой терапией, прикладная релаксационная терапия обычно означает встречи с терапевтом для 1-часового сеанса каждую неделю в течение 3–4 месяцев.

Релаксационная терапия может быть доступна не во всех регионах, поэтому вместо нее вам могут предложить когнитивно-поведенческую терапию.

Видео: Разговорная терапия стресса, беспокойства и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться к услугам разговорной терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последняя проверка носителя: 14 марта 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 марта 2025 г.

Лекарства

Если указанные выше психологические методы лечения не помогли или вы не хотите их применять, вам обычно предложат лекарства.

Ваш лечащий врач может прописать различные виды лекарств для лечения ГТР.

Некоторые лекарства предназначены для кратковременного приема, тогда как другие назначаются на более длительный период.

В зависимости от ваших симптомов вам могут понадобиться лекарства для лечения как физических, так и психологических симптомов.

Если вы планируете принимать лекарства от ГТР, ваш лечащий врач должен подробно обсудить с вами различные варианты, прежде чем вы начнете курс лечения, в том числе:

• различные типы лекарств
• продолжительность лечения
• побочные эффекты и возможное взаимодействие с другими лекарствами
• какое лекарство лучше всего подходит для вас, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью

Вам также следует регулярно посещать своего врача, чтобы оценить ваш прогресс, когда вы принимаете лекарства от ГТР.

Обычно это происходит каждые 2-4 недели в течение первых 3 месяцев, а затем каждые 3 месяца.

Сообщите своему врачу общей практики, если вы думаете, что у вас могут возникнуть побочные эффекты от вашего лекарства. Возможно, они смогут скорректировать вашу дозу или назначить альтернативное лекарство.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В большинстве случаев первым лекарством, которое вам предложат, будет тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Этот тип лекарств работает за счет повышения уровня химического вещества, называемого серотонином, в вашем мозгу.

Примеры СИОЗС, которые вам могут быть назначены, включают:

• сертралин
• эсциталопрам
• пароксетин

СИОЗС можно принимать в течение длительного времени, но, как и в случае со всеми антидепрессантами, для начала их действия может потребоваться несколько недель.

Обычно вы начинаете с низкой дозы, которую можно постепенно увеличивать по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

• чувство возбуждения
• плохое самочувствие
• расстройство желудка
• диарею или запор
• потерю аппетита 9090 головокружение
• 36 280 затуманенное зрение
• сухость во рту
• чрезмерная потливость
• головные боли
• проблемы со сном (бессонница) или сонливость
• низкое половое влечение
• трудности с достижением оргазма во время секса или мастурбации
• у мужчин трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)

Эти побочные эффекты должны исчезнуть со временем, хотя некоторые из них могут быть связаны с вашим основным заболеванием.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)

Если СИОЗС не помогают уменьшить тревогу, вам могут назначить антидепрессант другого типа, известный как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Этот тип лекарств увеличивает количество серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Примеры СИОЗСН, которые вам могут быть назначены, включают:

• венлафаксин
• дулоксетин

Общие побочные эффекты СИОЗСН включают: сонливость

головокружение

сухость во рту

запор

бессонница

потливость

сексуальные проблемы, такие как низкое половое влечение или трудности с эрекцией

СИОЗСН также могут повышать артериальное давление, поэтому во время лечения ваше артериальное давление будет регулярно контролироваться.

Как и в случае с СИОЗС, некоторые побочные эффекты (например, тошнота, расстройство желудка, проблемы со сном и чувство возбуждения или повышенного беспокойства) чаще встречаются в первые 1 или 2 недели лечения, но обычно они проходят по мере того, как ваше тело подстраивается под лекарство.

Прекращение приема антидепрессантов

Если ваше лекарство не помогает примерно через 2 месяца лечения или вызывает неприятные побочные эффекты, ваш лечащий врач может назначить альтернативное лекарство.

Когда вы и ваш лечащий врач решите, что вам целесообразно прекратить прием лекарств, вы, как правило, будете постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, чтобы снизить риск синдрома отмены.

Никогда не прекращайте прием лекарств, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Прегабалин

Если СИОЗС и СИОЗСН вам не подходят, вам могут предложить прегабалин.

Это лекарство, известное как противосудорожное средство, которое используется для лечения таких состояний, как эпилепсия, но также было обнаружено, что оно полезно при лечении беспокойства.

Побочные эффекты прегабалина могут включать:

• сонливость
• головокружение
• повышенный аппетит и увеличение веса
• затуманенное зрение
• головные боли
• сухость во рту
• головокружение

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это тип седативных средств, которые иногда могут использоваться в качестве краткосрочного лечения во время особенно тяжелого периода тревоги.

Это потому, что они помогают облегчить симптомы в течение 30–90 минут после приема лекарства.

Если вам прописали бензодиазепин, обычно это диазепам.

Хотя бензодиазепины очень эффективны при лечении симптомов тревоги, их нельзя применять в течение длительного времени.

Это связано с тем, что они могут вызвать привыкание, если их использовать дольше 4 недель. Бензодиазепины также начинают терять свою эффективность по прошествии этого времени.

По этим причинам вам обычно не назначают бензодиазепины на срок более 2–4 недель за раз.

Побочные эффекты бензодиазепинов могут включать:

• сонливость
• трудности с концентрацией внимания
• головные боли
• головокружение
• неконтролируемая дрожь или дрожь в части тела (тремор)
• низкое половое влечение

Поскольку сонливость является особенно частым побочным эффектом бензодиазепинов, прием этого лекарства может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Вам следует избегать этих действий во время лечения.

Вы также никогда не должны употреблять алкоголь или опиоиды во время приема бензодиазепинов, так как это может быть опасно.

Направление к специалисту

Если вы пробовали лечение, упомянутое выше, и у вас есть серьезные симптомы ГТР, вы можете обсудить со своим врачом, следует ли вам направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Направление будет работать по-разному в разных регионах Великобритании, но обычно вас направляют в местную группу психического здоровья.

В состав этих бригад входят различные специалисты, в том числе:

• психиатры
• психиатрические медсестры
• клинические психологи
• эрготерапевты
• специалисты по социальным вопросам

904 оценка вашего состояния.