Если из носа пошла кровь что это значит: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

причины, почему идет, что делать если часто течет у взрослых и детей

Оглавление

• Кровь из носа
• Причины почему пошла кровь
• Виды
• Симптомы
• Особенности
• У взрослых
• У детей
• Возможные осложнения и болезни
• Что делать если часто течет кровь из носа
• Диагностика
• Когда и к какому врачу обращаться
• Лечение
• Что не рекомендуется делать при крови из носа
• Профилактика

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Кровь из носа не всегда является опасным симптомом, но при определенных ситуациях, особенно когда она идет часто, требуется медицинская помощь. Причины кровотечения из носа у ребенка и взрослого, при каких заболеваниях может течь кровь и почему нельзя лежать при таком состоянии – в материале РИА Новости.

Кровь из носа

По словам Ильи Алмазова, кандидата медицинских наук, пластического хирурга и ринохирурга, носовое кровотечение (эпистаксис, геморинорея) – это процесс кровопотери из полости носа. Явление широко распространено среди всего населения земного шара, около 60 % людей в течение своей жизни хотя бы раз лично сталкивались с этой проблемой. Центральное и выступающее относительно лица расположение носа делают его особенно уязвимым для всевозможных травм. В то же время богатое кровоснабжение носа и наличие внутри него большого количества кровеносных сосудов слизистой оболочки, близко расположенных к поверхности, предрасполагают к кровотечениям не только от внешнего физического воздействия, а также от изменения кровяного давления и свертываемости крови. Большинство носовых кровотечений не несут серьезных осложнений и могут быть устранены даже в домашних условиях.

Ринит: чем опасен насморк и как его лечить — рекомендации врача

22 декабря 2021, 15:53

Причины почему пошла кровь

Эксперт выделил основные причины, вызывающие кровь из носа:

• сухой воздух, приводящий к высыханию и истончению слизистой носа. В таких условиях даже обычный повседневный туалет носа может привести к повреждению сосудов слизистой и вызвать кровотечение;
• активное ковыряние в носу, формированное сморкание, засовывание посторонних предметов в нос вызывают непосредственное повреждение слизистой и сосудов;
• сопутствующие воспалительные процессы в околоносовых пазухах, аллергический и неаллергический риниты делают слизистую носа рыхлой и ранимой;
• травмы головы и лица могут сопровождаться выраженным носовым кровотечением, а при переломах основания черепа — даже вытеканием спинномозговой жидкости из носа;
• применение препаратов, разжижающих кровь, например, аспирин, гепарин и т.д.;
• химические раздражители: вещества в чистящих средствах, пары на производствах;
• резкий перепад атмосферного давления при подъеме на высоту;
• истончение слизистой частым применением сосудосуживающих капель;
• заболевания крови, приводящие к повышенной кровоточивости – гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопения и т. д.

«Менее частыми причинами эпистаксиса являются употребление алкоголя, нарушения свертываемости крови, высокое кровяное давление, атеросклероз, хирургические операции на лице и носу, опухоли и полипы носа, лейкемия, беременность», – дополнил эксперт.

Какой тонометр лучше: как выбрать прибор, плюсы и минусы разных моделей

17 декабря 2022, 16:30

Илья Алмазов уточняет, что существует два основных типа эпистаксиса.

Переднее носовое кровотечение, которое начинается в переднем нижнем отделе носовой перегородки, разделяющей обе стороны носа. Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой области хрупкие и носят название «Киссельбахово сплетение», они могут легко повреждаться и кровоточить. Это наиболее распространенный тип носового кровотечения, обычно не является серьезным. Чаще встречается у детей и у людей, активно ковыряющихся в носу. Как правило, не требует помощи специалиста.

Заднее носовое кровотечение возникает глубоко внутри полости носа и вызвано повреждением более крупных кровеносных сосудов в дальней части носа возле горла. Часто это сильная геморинорея, которая может стекать по задней части глотки, накапливаться в желудке и вызвать рвоту кровью. При таком типе эпистаксиса необходима медицинская помощь, чаще встречается у взрослых.

© iStock.com / eternalcreativeКровь из носа

© iStock.com / eternalcreative

Кровь из носа

Симптомы

Несильное кровотечение с небольшим объемом кровопотери не приносит большого вреда организму и не вызывает специфические симптомы. Но дети и люди с неустойчивым психическим состоянием могут впасть в панику. При продолжительной потере крови могут проявиться следующие симптомы:

• слабость в теле;
• головокружение;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами;
• частое сердцебиение;
• побледнение кожи.

В России нашли метод ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

23 декабря 2022, 04:36

Если на этом этапе не оказана своевременная медицинская помощь, то симптомы ухудшаются:

• появляется и нарастает одышка;
• понижается артериальное давление;
• синеет кожа в области кистей и стоп.

Особенности

Кровотечение из носа может проходить по-разному в зависимости от возраста.

Почему меняется СОЭ: причины, последствия и какая норма у мужчин и женщин

30 сентября 2022, 21:45

У взрослых

Нэя Георгиева, терапевт «Теледоктор24», уточняет, что у взрослых на первом месте из причин кровотечения из носа – патологии лор-органов: гаймориты, риниты, злоупотребление сосудосуживающими препаратами – все это приводит к истончению слизистой оболочки носовых ходов. Также распространенной причиной является носовое кровотечение на фоне артериальной гипертонии, когда тонкие стенки сосудов не в силах справиться с резким повышением давления. Наиболее частыми симптомами у взрослых являются головокружение, сильная слабость, тахикардия, шум в ушах и головная боль.

У детей

© iStock.com / ZinkevychЖенщина останавливает кровь из носа у ребенка

© iStock.com / Zinkevych

Женщина останавливает кровь из носа у ребенка

Нэя Георгиева также отмечает, что у детей наиболее распространенной причиной крови из носа являются травмы – как при ударах в область носа, так и при механическом повреждении слизистой оболочки изнутри. Носовое кровотечение у детей чаще проявляется излитием крови из одной ноздри и может не сопровождаться сопутствующими симптомами.

Возможные осложнения и болезни

Осложнения крови из носа могут быть связаны как с кровопотерей в общем, так и со способами ее остановки. Самое опасное и частое последствие – острая кровопотеря. Оно нарушает кровообращение и нормальное функционирование организма, в частности наблюдается снижение гемоглобина и уменьшение объема красных кровяных клеток в крови, проявляется анемия, уменьшается объем циркулирующей крови. Если кровотечение продолжается, это может привести к летальному исходу.

Осложнения, связанные с методами остановки крови из носа, относится к анатомии и физиологии слизистых оболочек. Так, тампонада носа может привести к сдавлению здоровых сосудов и нарушению целостности слизистой носа, что повышает риск рецидивов.

Объем крови в организме: норма по возрасту и полу, как восполнить

8 ноября 2022, 18:14

Кровотечение из носа может быть связано с протекающими заболеваниями, например:

• инфекционный и аллергический ринит;
• различные опухоли носа;
• атрофия слизистой оболочки;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз сосудов;
• папилломавирусная инфекция;
• патологии свертывающей системы крови.

Что делать если часто течет кровь из носа

При частом кровотечении из носа обязательно необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения подходящего лечения.

Диагностика

© iStock.com / Tashi-DelekЭКГ

© iStock.com / Tashi-Delek

ЭКГ

Выяснение причины крови из носа начинается со сбора анамнеза и общего осмотра с использованием носоглоточного зеркала и носорасширителя. Для точной постановки диагноза дополнительно назначают:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• коагулограмму;
• рентген;
• МРТ;
• КТ.

«Как наркоманы»: врач рассказал о лекарстве, вызывающем зависимость

8 ноября 2022, 02:10

Когда и к какому врачу обращаться

По словам Ильи Алмазова, если носовые кровотечения носят регулярный характер, необходимо для начала обратиться к участковому врачу и оториноларингологу. Если выявятся заболевания крови, то пациентом будет заниматься врач гематолог. Эпистаксис может выступать симптомом ряда заболеваний и быть самостоятельным явлением, поэтому необходимо провести тщательное исследование. Обращаться к специалисту также требуется в случаях, если:

• кровотечение не прекратилось спустя 15-20 минут после всех попыток его остановить;
• кровотечение очень быстрое и объемное, что грозит кровопотерей;
• рвота из-за большого количества проглоченной крови;
• носовое кровотечение появилось вследствие получения травмы головы и лица;
• наличие чувства слабости или усталости, озноба, одышки, учащенного сердцебиения;
• кровотечение стало возникать с началом приема нового лекарственного препарата;
• внезапные носовые кровотечения сопровождаются появлением синяков и кровоподтеков по всему телу.

Артериальное давление: причины отклонения от нормы, как стабилизировать

6 октября 2022, 13:26

Лечение

Лечение начинается с купирования кровотечения, чтобы предотвратить большую потерю крови и уже только после этого выявляют и лечат причину, вызвавшую такое состояние. К примеру, если кровотечение связано с нарушением свертываемости крови, то назначают гемостатики, а если с гиповитаминозом, то подбирают поливитаминный комплекс.

Первое, что используют для остановки крови из носа – переднюю и заднюю тампонаду и кровоостанавливающие препараты. Если такие методы не помогают, могут применять другие процедуры:

• электрокоагуляция – прижигание сосудов под воздействием электрического тока;
• радиоволновой метод – прижигание сосудов с помощью специального аппарата, который через электроды излучает высокочастотные радиоволны;
• криокоагуляция – прижигание сосудов жидким азотом;
• лазерная коагуляция – прижигание сосудов узконаправленным лазерным лучом.

«Лечение носовых кровотечение в условиях стационара предполагает воздействие на причину, которая его вызвала, например, высокое артериальное давление, травма. Кроме того, применяют препараты, улучшающие свертываемость крови, – транексамовая кислота, дицинон и т.д. В тяжелых случаях выручает задняя тампонада носа, эндоскопическая ревизия носовой полости и переливание компонентов крови», – уточнил Илья Алмазов.

Острая, пульсирующая, сдавливающая: головная боль — причины и лечение

30 ноября 2022, 18:41

Что не рекомендуется делать при крови из носа

Как отмечает Илья Алмазов, самое главное при кровотечении из носа – позвать кого-либо на помощь и уведомить о своем состоянии. Это необходимо в случае развития неконтролируемого кровотечения и чтобы исключить риск остаться один на один с недугом. Необходимо успокоиться, убрать все раздражители, присесть, слегка откинувшись (но не ложиться). Положить на нос холод, прижать ноздри пальцами на 10 минут и при необходимости повторить попытку. Полезно поместить ватные тампоны в каждый носовой ход предварительно нанеся на них по две капли нафтизина. Нафтизин суживает сосуды и останавливает носовое кровотечение. Если кровотечение не прекращается в течение 20 минут, необходимо обратиться к врачу.

«При кровотечении из носа нельзя запрокидывать голову назад – иначе кровь попадет в дыхательные пути, спровоцирует рвоту. При кровотечении запрещается высмаркивать кровь, полоскать нос под напором. Также нельзя принимать горизонтальное положение, чтобы не захлебнуться кровью», – дополнила Нэя Георгиева.

Стресс или патология: что такое моноциты и причины их повышения в крови

17 октября 2022, 21:20

Профилактика

Илья Алмазов привел меры профилактики, помогающие снизить риск кровотечения из носа:

• использовать солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день для каждой ноздри, чтобы сохранить носовые проходы увлажненными. Такой раствор можно приобрести без рецепта или сделать в домашних условиях: 1 чайную ложку соли развести в 1 литре кипяченой теплой воды и аккуратно промывать обе полости;
• использовать дома увлажнитель воздуха;
• избегать слишком сильного сморкания;
• чихать с открытым ртом;
• не вставлять в нос любые твердые предметы, и пальцы;
• быть внимательными при использовании лекарств, которые могут способствовать кровотечению из носа, таких как аспирин и ибупрофен;
• избегать курения, которое высушивает нос и раздражает его слизистую;
• если работа связана с высоким риском травмоопасности или вдыхания химических средств, носить защитные головные уборы и защитные маски;
• во избежание носового кровотечения у детей рекомендуется следить за их ногтями и контролировать манипуляции ребенка во избежание засовывания в нос пальцев и различных предметов.

Синусит: виды, причины, методы диагностики и способы лечения

8 ноября 2022, 19:55

Кровотечение из носа у кошек

Причины
Признаки
Диагностика
Лечение

Эпистаксис – кровотечение из носовых ходов. Возникает при повреждении капилляров носовой полости или нарушении свертываемости крови. Кровотечение может развиться остро (например, в результате травмы или драки с другой кошкой), а может проявляться как хронический симптом (например, при инфекции носовых ходов, полипоидном разрастании на слизистой носовой полости).

Как правило, при обильном истечении крови из носовых ходов кошка начинает активно чихать, что только усугубляет ситуацию, способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, разбрызгиванию крови.

Если вы заметили появление крови из носа вашего питомца – следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику! Не применяйте лечебных препаратов самостоятельно и помните, что эпистакис может говорить о тяжелых заболеваниях, требующих стационарного лечения, тщательного мониторинга жизненно важных показателей пациента.

Причины

Возможные причины кровотечения из носа у кошки:

• Травма при драке, падении с высоты, сильном ударе.
• Инородное тело в носовых ходах (колючки, семена растений).
• Опухоль носовой полости.
• Стоматологические проблемы (абсцесс корня зуба, формирование назо-оральной фистулы, или патологического сообщения между носовой и ротовой полостью).
• Артериальная гипертензия (идиопатическая, вторичная к ХПН кошек или гипертиреозу кошек).
• Отравление родентицидами. При поедании яда кошка получает мощный антагонист витамина К, имеющего важное значение при свертывании крови. Отравление происходит, когда кошка сама съест отраву, а также при поедании отравившегося грызуна.
• Инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная).
• Нарушение свертываемости крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия).
• Васкулит (системная патология).

Признаки

Клиническая картина может включать:

• кровотечение из носа;
• отек носа;
• чихание, разбрызгивание крови;
• шумное дыхание;
• беспокойство;
• запах из носовой, ротовой полости;
• потерю аппетита;
• вялость;
• черный стул (обусловлен проглатыванием и перевариванием крови).

Если вы заметили кровотечение из носовых ходов, следует внимательно осмотреть кошку. В случае системных патологий (например, при отравлении родентицидами) появляются другие признаки нарушения свертываемости крови: множественные мелкие кровоизлияния на коже (капиллярные повреждения – петехии), кровоточивость десен, рвота с примесью крови, темный кал, кал с примесью крови и т.д.

Также важно понять, течет кровь из одной ноздри или одновременно из обеих. Это позволит более точно поставить предварительный диагноз.

Диагностика

На приеме врач внимательно осматривает пациента, проводит сбор анамнеза. Если вы заметили драку или нашли кошку выпавшей из окна, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется дополнительная диагностика для выявления скрытых повреждений (например, рентгенограмма грудной клетки, черепа и т.д.).

Ротовая полость кошки обследуется на предмет выявления больных зубов, сильного воспаления десен. При необходимости делается рентгенограмма челюсти. Это позволяет детально визуализировать челюстной аппарат.

Обязательно проводится лабораторная диагностика, включающая общий клинический и биохимический анализ крови, а также коагулограмму. Изменения в коагулограмме позволяют идентифицировать проблемы со свертываемостью крови.

Измерение артериального давления позволяет исключить артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь – очень распространенное заболевание у возрастных кошек, она вызывает повреждение сосудов. Слизистая носовой полости является одной из возможных мишеней (органов, страдающих при повышении артериального давления). Также у пациента может наблюдаться сердечная недостаточность, отслойка сетчатки (потеря зрения), геморрагический инсульт.

При подозрении на опухолевое повреждение носовых ходов или инородный предмет показана риноскопия.

Вирусологическое или бактериологическое обследование проводится при подозрении на инфекцию. Врач может взять диагностические смывы со слизистой носовой полости или анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей эпистаксис:

• При выявлении инфекции показана антибактериальная терапия.
• При обнаружении инородного предмета или опухоли – хирургическое вмешательство.
• Если причиной является стоматологическая проблема – необходимо удаление больного зуба, санация ротовой полости.
• Артериальная гипертензия корректируется антигипертензивными препаратами. Если у кошки выявлена ХПН или гипертиреоз – подбирается соответствующее лечение.
• При отравлении родентицидами и серьезной кровопотере показано помещение животного в стационар, введение витамина К и переливание крови, плазмы крови.

Чем раньше будет начато лечение больного животного – тем лучше прогноз.

Своевременная коррекция артериального давления позволит избежать геморагического инсульта, сохранит зрение вашему питомцу, замедлит прогрессирование почечной недостаточности.

Остановка сильного кровотечения даст возможность предотвратить развитие серьезной анемии, извлечение инородного предмета избавит от болевого синдрома.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

 

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Вазомоторный ринит: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит возникает, когда ткани внутри носа воспаляются (опухают). Воспаление вызывает неприятные симптомы, которые большинство людей связывают с аллергией, такие как заложенность или насморк.

Однако, в отличие от аллергии (аллергического ринита), вазомоторный ринит не возникает в результате воздействия аллергенов, таких как пыльца, плесень, шерсть домашних животных и т. д. Он также не вызывается вирусами или бактериями. Вместо этого вы можете испытывать симптомы из-за изменений погоды, определенных запахов, еды, физических упражнений, лекарств или других триггеров, которые раздражают ваш нос.

Вазомоторный ринит также называют идиопатическим ринитом. Это тип неаллергического ринита.

У кого может быть вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит может развиться у любого человека, но у большинства людей диагноз ставится после 20 лет. Большинство диагнозов возникает в возрасте от 30 до 60 лет. Он чаще встречается у женщин и людей, которым при рождении был назначен женский пол.

Насколько распространен вазомоторный ринит?

Аллергический и неаллергический ринит (включая вазомоторный ринит) поражает до половины населения в промышленно развитых странах. На вазомоторный ринит приходится от 15% до половины этих случаев.

Симптомы и причины

Вазомоторный ринит может быть вызван несколькими факторами, в том числе лекарствами и изменениями в окружающей среде.

Что вызывает вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит, в отличие от аллергического ринита, не возникает из-за чувствительности к определенному аллергену, такому как пыльца деревьев, пылевые клещи или плесень. Вместо этого различные триггеры могут вызывать симптомы. Вполне вероятно, что люди с вазомоторным ринитом имеют повышенную чувствительность к различным веществам и изменениям окружающей среды, которые вызывают реакцию у большинства людей, только в больших количествах.

Если у вас воспаление носа и сопутствующие симптомы, вызванные неизвестной причиной, вам может быть поставлен этот диагноз.

Что вызывает вазомоторный ринит?

Триггеры, связанные с окружающей средой, принимаемыми лекарствами и даже гормональными изменениями, могут вызвать реакцию.

Триггеры окружающей среды

Окружение может активировать ваши чувства и вызвать реакцию. Общие экологические триггеры включают:

• Падение температуры.
• Загрязнение воздуха или смог.
• Холодный или сухой воздух.
• Духи или одеколон.
• Сигаретный дым.
• Пары краски.
• Острая пища.
• Стресс.

Лекарственные триггеры

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление и отек носа или усугубить его. Триггеры включают:

• Назальные противозастойные спреи (при чрезмерном использовании).
• Ингибиторы АПФ для лечения высокого кровяного давления.
• Альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения высокого кровяного давления.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки.
• Лекарства для лечения эректильной дисфункции (ЭД).
• Антидепрессанты.
• Успокоительные средства.

Гормональный дисбаланс

Гормональные изменения могут вызвать реакцию. Вы можете испытывать симптомы во время гормонального спада, в том числе:

• Менопауза.
• Половое созревание.
• Беременность.

Неаллергический ринит может также возникнуть в результате употребления отпускаемых без рецепта лекарств, таких как кокаин.

Каковы симптомы вазомоторного ринита?

В отличие от аллергического ринита симптомы вазомоторного ринита обычно проявляются круглый год. Вместо того, чтобы быть сезонными, как в случае с сезонной аллергией, симптомы вспыхивают всякий раз, когда вы подвергаетесь воздействию триггера.

Симптомы вазомоторного ринита включают:

• Заложенность носа.
• Насморк.
• Постназальная капельница.
• Чихание.
• Снижение обоняния.

В редких случаях вазомоторный ринит вызывает образование корки с неприятным запахом внутри носа. Внутренние ткани носа могут кровоточить, когда вы пытаетесь удалить корку.

Заразен ли вазомоторный ринит?

Нет. Он не связан с микробами, вызывающими инфекции, такими как вирусы и бактерии, а это означает, что вы не можете заразиться им или передать его кому-то еще.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неаллергический ринит?

Медицинский работник может диагностировать вазомоторный ринит на основании физического осмотра носа и горла и изучения истории болезни. В некоторых случаях дальнейшее тестирование помогает подтвердить диагноз.

• Тест на аллергию
  : Ваш лечащий врач может порекомендовать тест на аллергию, чтобы исключить вероятность того, что ваши симптомы вызваны аллергией. В тестах на аллергию используется образец крови или укол кожи, который подвергает ваше тело воздействию небольшого количества определенных аллергенов. Затем он проверяет наличие в крови антител, вырабатываемых в ответ на эти аллергены. Вам может понадобиться направление к специалисту по аллергии для этого теста.
• Назальная эндоскопия : В редких случаях врачи осматривают внутреннюю часть носа и носовые ходы с помощью длинной гибкой трубки, называемой эндоскопом. Во время осмотра врач может выявить другие проблемы, которые могут вызвать ваши симптомы, например полипы в носу. Носовые полипы — это доброкачественные новообразования тканей, возникающие в ваших пазухах или носовых ходах.
• Компьютерная томография (КТ) : Ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию. В этом тесте используются рентгеновские лучи для создания подробных изображений внутренней части носа. Они могут показать, вызывают ли ваши симптомы структурные аномалии, такие как полипы в носу или искривление перегородки.
• Назальный тест потока на вдохе : Ваш лечащий врач может заказать тест потока назального вдоха, чтобы измерить, сколько воздуха поступает в ваши легкие при вдохе. Он может обнаружить закупорку носовых ходов, которая может быть причиной ваших симптомов.

Управление и лечение

Излечим ли вазомоторный ринит?

Неаллергический ринит не лечится. Большинство людей справляются с симптомами с помощью мер по уходу за собой, изменения окружающей среды и лекарств.

Как лечится вазомоторный ринит?

Если ваше состояние вызвано воздействием триггеров, таких как духи, лечение может быть таким же простым, как устранение триггера. В тех случаях, когда избежать триггера невозможно, вы можете принять меры для облегчения симптомов, попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или получить рецепт от поставщика медицинских услуг.

Использование увлажнителя дома или на работе может облегчить симптомы. Может быть полезно промыть носовые ходы физиологическим раствором (соленой водой), чтобы очистить нос и носовые полости (промывание носа).

Прописанные лекарства могут уменьшить воспаление носа и облегчить ваши симптомы. Эти лекарства могут включать:

• Противозастойные назальные спреи для облегчения заложенности носа.
• Антигистаминные назальные спреи, уменьшающие воспаление носа.
• Назальные спреи с кортикостероидами (например, флутиказон) для уменьшения воспаления носа (лечение первой линии при заложенности носа).
• Антихолинергические назальные спреи (например, ипратропия бромид) для лечения насморка.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если лекарства не помогают или если другое состояние усугубляет проблему, например, искривление носовой перегородки или полипы носа.

Какие осложнения связаны с вазомоторным ринитом?

При отсутствии лечения вазомоторный ринит может привести к стойкой закупорке носовых ходов или постоянному насморку. Эти состояния могут вызывать осложнения, в том числе:

• Инфекции среднего уха.
• Полипы носа.
• Синусит, воспаление носовых пазух.
• Проблемы со сном и чувство усталости в течение дня.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Раздражительность.

Профилактика

Можно ли предотвратить вазомоторный ринит?

Нет способа предотвратить вазомоторный ринит. Вы можете снизить риск, избегая триггеров, которые, как известно, вызывают ринит.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с вазомоторным ринитом?

Для многих людей вазомоторный ринит является хроническим или длительным заболеванием. Это может прийти и уйти со временем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас насморк, заложенность носа или выделения из носа, которые не проходят, обратитесь к врачу. Они могут помочь определить, что вызывает ваши симптомы. Они могут порекомендовать лечение, которое может помочь.

Записка из клиники Кливленда

Симптомы, связанные с вазомоторным ринитом — насморк, заложенность носа и постназальное затекание — неприятны независимо от причины. Если вы испытываете эти симптомы, и они не улучшаются, обратитесь к врачу. Они могут определить, связана ли причина с аллергией, инфекцией или чем-то еще (как в случае с вазомоторным ринитом). Они могут порекомендовать или прописать лекарства, которые могут помочь.

Носовое кровотечение : Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/003106.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос. Кровотечение чаще всего происходит только из одной ноздри.

Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительных раздражений или простуды.

В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать мембраны, выстилающие внутреннюю часть носа. Корки могут образовывать кровоточащие при раздражении. Носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда распространены вирусы простуды, а воздух в помещении имеет тенденцию быть более сухим.

Большинство носовых кровотечений возникает в передней части носовой перегородки. Это кусок ткани, который разделяет две стороны носа. Этот тип носового кровотечения может быть легко остановлен квалифицированным специалистом. Реже носовые кровотечения могут возникать выше перегородки или глубже в носу, например, в придаточных пазухах или у основания черепа. Такие кровотечения из носа может быть труднее контролировать. Однако носовые кровотечения редко опасны для жизни.

Носовое кровотечение может быть вызвано:

• Раздражением из-за аллергии, простуды, чихания или проблем с носовыми пазухами
• Очень холодный или сухой воздух
• Очень сильное сморкание или ковыряние в носу
• Травмы носа, включая перелом нос или предмет, застрявший в носу
• Хирургия придаточных пазух или гипофиза (транссфеноидальная)
• Искривление носовой перегородки (ткань, которая делит нос на 2 ноздри)
• Химические раздражители, включая лекарства или наркотики, распыляемые или вдыхаемые
• Злоупотребление противоотечными спреями для носа
• Кислородная терапия через назальные канюли
• Вдыхание кокаина

Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, нарушение свертываемости крови или опухоль носа или придаточных пазух носа. Препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрел (плавикс) или аспирин, могут вызывать или усиливать носовые кровотечения.

Чтобы остановить кровотечение из носа:

• Сядьте и осторожно сожмите мягкую часть носа между большим и указательным пальцами (так, чтобы ноздри были закрыты) в течение полных 10 минут.
• Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь, и дышите ртом.
• Подождите не менее 10 минут, прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы кровотечение остановилось.

Может помочь прикладывание холодных компрессов или льда к переносице. Не затыкайте внутреннюю часть носа марлей.

Лежать при носовом кровотечении не рекомендуется. В течение нескольких часов после кровотечения из носа следует избегать сморкания и сморкания. Если кровотечение не проходит, иногда можно использовать противоотечный спрей для носа (Африн, Нео-Синефрин), чтобы закрыть мелкие сосуды и остановить кровотечение.

Чтобы предотвратить частые кровотечения из носа, вы можете сделать следующее:

• Держите дом в прохладе и используйте испаритель для увлажнения воздуха в помещении.
• Используйте солевой спрей для носа и водорастворимое желе (например, гель Ayr), чтобы предотвратить высыхание слизистой оболочки носа зимой.

Обратитесь за неотложной помощью, если:

• Кровотечение не останавливается через 20 минут.
• Носовое кровотечение после травмы головы. Это может свидетельствовать о переломе черепа, и следует сделать рентген или другие методы визуализации.
• Ваш нос может быть сломан (например, он выглядит искривленным после удара по носу или другой травмы).
• Вы принимаете лекарства для предотвращения свертывания крови (разжижители крови).
• В прошлом у вас были кровотечения из носа, для лечения которых требовалась помощь специалиста.

Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если:

• У вас или вашего ребенка частые носовые кровотечения
• Носовые кровотечения не связаны с простудой или другим незначительным раздражением
• Носовые кровотечения возникают после синусовых или других операций

Поставщик проведет медицинский осмотр. В некоторых случаях вас могут наблюдать на наличие признаков и симптомов низкого кровяного давления из-за потери крови, также называемого гиповолемическим шоком (это бывает редко).

Вам могут назначить следующие анализы:

• Общий анализ крови
• КТ носа и придаточных пазух или всех структур лица
• Назальная эндоскопия (осмотр носа с помощью камеры на конце короткой трубки)
• Измерение частичного тромбопластинового времени
• Протромбиновое время (PT)
• Токсикологический скрининг (скрининг на злоупотребление наркотиками)

Тип используемого лечения зависит от причины кровотечения из носа. Лечение может включать:

• Контроль артериального давления
• Закрытие кровеносных сосудов с помощью тепла, электрического тока или палочек из нитрата серебра
• Назальная тампона
• Вправление сломанного носа или удаление инородного тела
• Уменьшение количества разжижающих кровь лекарств или прекращение приема аспирина
• Лечение проблем, препятствующих нормальному свертыванию крови

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР, отоларингологу) для дальнейшего обследования и лечения.

Носовое кровотечение; Носовое кровотечение

• Носовое кровотечение
• Носовое кровотечение

Куан Э.С., Палмер Дж. Н. Эпистаксис. В: Флинт П.В., Фрэнсис Х.В., Хоги Б.Х. и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 47.

Пфафф Дж. А., Мур Г.П. Отоларингология. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 62.

Сэвидж С. Лечение носового кровотечения. В: Fowler GC, изд. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 205.

Обновлено: Джейкоб Л. Хеллер, доктор медицины, MHA, неотложная медицинская помощь, почетный медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.