Эпилепсия от алкоголя: причины, симптомы и способы лечения • Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ ©

причины, симптомы и способы лечения • Лечебно-диагностический центр ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ ©

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, алкоголизм рассматривается как «синдром зависимости» и входит в раздел поведенческих, психологических расстройств. Алкоголизм с медицинской точки зрения диагностируется и квалифицируется как хроническое, неизлечимое и потенциально смертельное заболевание. Этанол, содержащийся в алкоголе, вызывает сильную физическую и психическую зависимость, поэтому пациент не контролирует, ни себя, не собственную жизнь, а сосредоточен на получении последующих доз алкогольных напитков. В этой статье я бы хотел рассказать об одном из самых частых осложнений злоупотребления алкоголя, в виде алкогольной эпилепсии, которая проявляется приступами с потерей сознания, судорогами.

Что такое алкогольная эпилепсия?

Алкогольная эпилепсия — это судорожный эпилептический припадок, возникающий во время приема алкоголя или синдрома отмены у людей, зависимых от алкоголя. Алкогольная эпилепсия встречается примерно у 5-25% людей с прогрессирующим алкоголизмом, рассматривается как «осложнение абстинентного синдрома». Появляется в течение 48-72 часов после уменьшения количества этанола в крови пациента, однако в некоторых случаях она может появиться даже после недели воздержания.

Причины алкогольной эпилепсии

Приступы могут возникать в двух случаях: когда уровень алкоголя в крови падает или через некоторое время после прекращения употребления спирта. Это связано с тем, что длительное употребление большого количества алкоголя приводит к увеличению судорожного порога в организме. А прерывание подачи алкоголя в организм приводит к резкому снижению порога, как следствие, возникают эпилептические припадки.

Кроме того, эпилепсия может быть результатом нарушений электролитного баланса и нейромедиатора (снижения ингибирующей гамма-аминомасляной кислоты), что часто встречается у пациентов с алкогольной зависимостью.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Приступы алкогольной эпилепсии могут возникнуть в течение первых нескольких дней после прекращения употребления алкоголя — синдром отмены. Наблюдается развитие приступов, которые обычно являются первично генерализованными, а также называемыми крупными эпилептическими припадками. Во время приступа ч происходит потеря сознания — обморок, появляются мышечные спазмы, судороги в конечностях происходит самопроизвольное запрокидывание головы.

Может возникнуть бессознательное мочеиспускание и дефекация, а также прикус языка. Иногда у пациента проявляются психологические симптомы, в виде гиперактивности или, наоборот, страха.

При синдроме отмены или снижения уровня алкоголя в крови могут наблюдаться и другие симптомы:

• Пищеварительная система (тошнота, рвота, диарея).
• Сердечно-сосудистая система (учащение пульса, аритмии, повышение артериального давления).
• Вегетативная система (усиление потоотделения, расширение зрачков, сухость во рту, тремор).
• Примерно в 5% отмечается развитие осложнений в виде острых алкогольных психозов, таких как алкогольный бред (белая горячка) или острый алкогольный галлюциноз.

Как помочь во время приступа?

Когда появляются первые признаки приступа, соблюдайте следующие правила:

• Сохраняйте спокойствие.
• Не позволяйте пациенту упасть на спину, чтобы он не пострадал.
• Не сдерживайте подергивания (судороги) конечностей.
• Защитите голову и конечности пациента от любого удара, поместив их на подушку или одеяло.
• Расстегните пуговицы на одежде больного, снимите ремень.
• Поверните голову в сторону, во избежании прикуса языка и чтобы слюна не попала в дыхательные пути.
• В случае рвоты поверните пациента на бок.
• Если приступ длиться более 15-20 минут следует вызвать бригаду скорой помощи.

С медицинской точки зрения алкогольная эпилепсия может привести к смерти. Согласно данным, каждый год около 1-2% пациентов умирают в результате эпилептического припадка. Это связано с осложнениями, возникающими после приступа — гипоксией и острой сердечной недостаточностью. Поэтому, когда эпилептический припадок стихнет, важно поговорить с больным о необходимости лечения в наркологическом центре.

Лечение алкогольной эпилепсии

Когда пациент впервые в жизни испытывает приступ, необходим комплекс диагностических мероприятий для исключения других причин приступа. Необходимо выполнить 3-х часовой видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга. Поэтому после эпилептического припадка пациент должен быть осмотрен неврологом-эпилептологом.

При дифференцировании припадков чаще всего следует учитывать травматическую этиологию, поскольку у людей, употребляющих большое количество алкоголя, часто встречаются травмы черепа. Наша клиника обладает всей необходимой инфраструктурой для проведения диагностики и установления причины приступов – видео ЭЭГ мониторинг, ночная пульсоксиметрия, УЗИ-диагностика. Если после диагностического тестирования будет подтверждено, что алкоголь является причиной эпилептических припадков — назначается соответствующая терапия.

Процесс лечения алкогольной эпилепсии состоит в детоксикации организма от токсинов и алкогольных метаболитов. Врач также может принять решение о назначении противосудорожных или противоэпилептических средств. Лучшее решение — бросить пить — постепенно или сразу, раз и навсегда.

Приём пациентов с приступами потери сознания вдет врач невролог-эпилептолог Палагин Максим Анатольевич.

Наши специалисты

• Волкова Светлана Анатольевна

  Руководитель Центра паркинсонизма и экстрапирамидных заболеваний.
  Врач — невролог высшей категории.
  

  Паркинсонолог.
  Эпилептолог. Озонотерапевт.
  Врач — физиотерапевт.
  Стаж работы: 28 лет.
  

• Деревянко Леонид Сергеевич

  Руководитель центра диагностики и
  лечения нарушений сна.
  Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач — физиотерапевт.
  Стаж работы: 25 лет.
  

• Тарасова Светлана Витальевна

  Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
  Руководитель центра лечения боли
  и рассеянного склероза.
  

  Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач — невролог высшей категории.
  Врач — вертебролог.
  Доктор медицинских наук.
  Стаж работы: 25 лет.
  

• Палагин Максим Анатольевич

  Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
  Врач — физиотерапевт.
  Озонотерапевт
  Стаж работы: 8 лет.
  

Читайте также

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия – особая форма эпилепсии, которая характеризуется локализацией эпилептического очага в височной области головного мозга. Этот тип патологического процесса является одним из наиболее…

Подробнее

Лечение эпилепсии в Самаре

Терапия эпилепсии является длительным процессом и требует взаимодействия врача-эпилептолога и пациента. В настоящее время остановить приступы и добиться ремиссии реально в 60%! Как это сделать? Основной…

Подробнее

Симптомы эпилепсии

Как проявляется эпилепсия? Самым «известным» эпилептическим приступом является судорожный, как наиболее «яркий», данный приступ включает в себя общие тонико-клонические судороги, посинение лица, слюноотделение,…

Подробнее

Эпилепсия и беременность

Введение пациентов с эпилепсией и беременностью невероятно сложная и непростая задача. Каковы же особенности течения беременности у пациенток с эпилепсией? В 1-2% случаях есть вероятность развития эпилептического…

Подробнее

Эпилепсия

Это эпилептические припадки, которые возникают повторно вне зависимости от какой-то причины и связаны с хроническим нездоровьем коры головного мозга. Эпилепсия очень часто встречающееся заболевание. Приблизительно…

Подробнее

Причины эпилепсии

«Откуда у меня возникли приступы? У нас в семье нет эпилептиков!» — самая частая фраза на приеме, мы расскажем Вам о причинах эпилепсии. Действительно, генетически предопределены до 70% всех эпилепсий,…

Подробнее

Эпилепсия у злоупотребляющих алкоголем и наркотиками больных

Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами представляет собой большую проблему для системы здравоохранения любой страны мира. Наркотические препараты, воздействуя на различные рецепторные системы головного мозга, могут оказывать как про-, так и антиконвульсивное действие. Кроме того, не следует забывать и о проблеме полинаркомании, в рамках которой нередко наблюдаются случаи, когда один и тот же пациент имеет передозировку одного препарата и одновременно испытывает абстиненцию в отношении другого.

У лиц, злоупотребляющих наркотическими веществами, большое значение имеют и другие факторы, ведущие к развитию эпилепсии, например черепно-мозговые травмы. Лица, употребляющие наркотики внутривенно, имеют высокий риск развития инфекций. Приступы у пациентов со СПИДом могут быть следствием оппортунистической инфекции или опухоли, а также прямого поражения головного мозга вирусом иммунодефицита человека. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и/или наркотиками, снижение иммунитета часто наблюдается и без связи с ВИЧ-инфекцией. Кроме того, у таких пациентов имеется повышенный риск развития как ишемического, так и геморрагического инсульта. Причинами инсульта могут быть закупорка сосудов мозга инородными телами, васкулит и коагулопатия, а при использовании психостимуляторов — гипертонический криз и прямая вазоконстрикция сосудов мозга.

Несмотря на то что низкие и умеренные дозы этанола снижают риск ишемического инсульта, его высокие дозы повышают этот риск, кроме того, этанол в любых дозах — фактор риска геморрагического инсульта [1]. У лиц, злоупотребляющих наркотиками, нередко обнаруживаются гипонатриемия, гипокальциемия и почечная недостаточность. Гипогликемические приступы, которые у больных алкоголизмом, как правило, развиваются во время запоя, зачастую ошибочно объясняются алкогольной абстиненцией.

Цель настоящего исследования — выявление особенностей течения эпилепсии у лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотическими веществами.

Материал и методы

Среди 1251 пациента, обратившегося за специализированной помощью к эпилептологу, были выявлены 77 (6,2%) пациентов, у которых развитие эпилептических приступов предположительно было связано с употреблением алкоголя и/или наркотического препарата. В число обследованных вошли 61 мужчина и 16 женщин в возрасте от 20 до 77 лет.

Обследование включало клинический и неврологический осмотр, электроэнцефалографию и/или видео-ЭЭГ-мониторинг, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, лабораторные анализы крови и мочи.

Катамнестическое обследование длительностью от 1 года до 9 лет было проведено у 48 больных.

Всем пациентам была назначена впервые или подвергнута коррекции текущая терапия противоэпилептическими препаратами (ПЭП). Эффективность лечения оценивалась на основании самостоятельно заполняемых больными дневников приступов. Ремиссия констатировалась при полном отсутствии приступов за все время катамнестического наблюдения, улучшение — при снижении частоты приступов на 50% и более, в остальных случаях терапия расценивалась как неэффективная.

Результаты

Относительно небольшое число выявленных пациентов — 6,2% может быть объяснено двумя причинами. Во-первых, ряд пациентов могли скрывать факты употребления алкоголя и/или наркотиков, чтобы не вызывать к себе изменения отношения со стороны врачей, во-вторых, некоторые регулярно употребляющие алкоголь пациенты считают свой образ жизни совершенно нормальным, а факты употребления алкоголя — не заслуживающими внимания.

Тем не менее подавляющее большинство (76 человек) из включенных в исследование отмечали связь приступов с алкоголем.

В этой группе пациентов можно выделить два основных типа связи алкоголя и эпилепсии: развитие эпилепсии у лиц, длительное время злоупотреблявших этанолом, и провокация эпилептических приступов однократным приемом спиртного.

Длительное злоупотребление алкоголем было констатировано у 41 пациента. Обращает на себя внимание высокая коморбидность злоупотребления этанолом и приобретенных структурных поражений ЦНС: посттравматические изменения при нейровизуализации были выявлены у 13 больных, энцефалопатия — у 4, в анамнезе имели ишемический инсульт 1 больной, геморрагический — 1. После завершения обследования единственный эпилептический приступ, спровоцированный алкоголем, был диагностирован у 3 пациентов, повторные (при полном отсутствии приступов, не спровоцированных употреблением этанола) — у 6, идиопатическая генерализованная эпилепсия (ИГЭ) — у 1, криптогенная эпилепсия — у 10, симптоматическая — у 19, неэпилептические приступы — у 2.

Фактором, затрудняющим лечение пациентов описываемой группы, была некомплаентность больных: из 41 больного 12 не выполнили рекомендованное обследование методами нейровизуализации, а катамнестическое обследование удалось провести лишь у 21 из 41 пациента. Среди комплаентных пациентов были получены в целом удовлетворительные результаты терапии: ремиссия была достигнута у 7 из 21 (33,3%), улучшение — у 8 (38,1%), отсутствие эффекта было констатировано у 6 (28,6%).

В группу пациентов, у которых наблюдались приступы, связанные с однократным (или несистематическим) употреблением алкоголя, вошли 33 больных.

Для больных данной группы наличие приобретенных структурных поражений ЦНС было менее характерно: посттравматические изменения были выявлены лишь у 4 пациентов, туберозный склероз, шизэнцефалия и адренолейкодистрофия (по 1 пациенту). Структура эпилепсии во второй группе также имела следующие особенности: единственный эпилептический приступ, спровоцированный алкоголем, был диагностирован у 3 пациентов, повторные (при полном отсутствии приступов, не спровоцированных употреблением этанола) — у 3, ИГЭ — у 11, криптогенная эпилепсия — у 9, симптоматическая — у 7, неэпилептические приступы не были выявлены ни в одном случае. Катамнестическое обследование было проведено в 24 случаях из 33, ремиссия была достигнута у 6 (25%) из 24 пациентов, улучшение — у 9 (37,5%), отсутствие эффекта было констатировано у 9 (37,5%).

Очевидно, что большое число пациентов с ИГЭ во второй группе объясняется высоким потенциалом провокации приступов (в том числе алкоголем) у пациентов с генетически детерминированными формами заболевания. Интересно отметить, что во второй группе в 9 случаях был зафиксирован отягощенный семейный анамнез по эпилепсии, у 5 из них был установлен диагноз ИГЭ.

У 2 пациентов, не вошедших ни в первую, ни во вторую группы, взаимосвязь приступов с употреблением алкоголя была признана маловероятной, у обоих была диагностирована криптогенная эпилепсия и достигнуто 50% снижение частоты приступов (улучшение).

В исследование также была включена пациентка с дебютом приступов на фоне систематического употребления героина, после прекращения злоупотребления частота приступов имела тенденцию к увеличению, однако после назначения ПЭП удалось добиться ремиссии (катамнез 4 года).

Обсуждение

У многих злоупотребляющих алкоголем лиц приступы эпилепсии непосредственно связаны с употреблением этанола и наиболее часто возникают во время абстиненции. В одном из исследований [13] обследовались больные алкоголизмом, поступавшие в приемное отделение с дебютом или рецидивом приступов, в 78% случаев приступы возникали в интервале от 7 до 30 ч после употребления последней дозы алкоголя. За исключением 2 человек, у которых приступы произошли через 2 нед и более после последнего употребления спиртного, у остальных 99% обследованных приступы происходили в течение 72 ч после прекращения приема алкоголя. Несколько приступов произошли во время активного употребления алкоголя. Единичный приступ перенесли 41% пациентов, более трех — 21%, при этом повторные приступы, как правило, следовали за первым в течение нескольких часов. Эпилептический статус развился у 3% обследованных. Приступы были генерализованными в 95% случаев, в 5% констатировалось их фокальное начало. Приступы могли наблюдаться изолированно или сопровождаться другими симптомами абстиненции. У 1/3 больных впоследствии развился алкогольный психоз (delirium tremens), который в свою очередь редко сопровождался приступами. Авторы рассматриваемой работы пришли к заключению, что приступы у алкоголиков в подавляющем большинстве случаев связаны с прекращением приема спиртного, и когда они возникают вне пределов периода падения концентрации алкоголя в крови или сопровождаются фокальными знаками, также приступы могут быть следствием структурного повреждения головного мозга, например ранее перенесенной черепно-мозговой травмы.

В связи с тем, что прекращение приема алкоголя — не единственный механизм развития индуцированных алкоголем приступов, было проведено исследование по модели случай—контроль [8]. Речь шла о впервые возникших приступах при ежедневном употреблении 50 г чистого этанола (это соответствует относительному риску примерно на 1 единицу, а употребление 200 г — на 20). Минимальная длительность употребления, необходимая для развития таких приступов, не была установлена. Большое число приступов было зафиксировано как во время активного употребления алкоголя, так и спустя 1 нед и более после прекращения его приема (в последнем случае статистически достоверной связи между прекращением употребления этанола и развитием ранних приступов установлено не было). Кроме того, пациенты, недавно увеличившие количество потребляемого алкоголя, имели больший риск развития ранних абстинентных приступов, чем лица, снизившие его прием.

В литературе имеется исследование [6], в котором были получены сходные результаты: риск развития приступов, повышался при ежедневном употреблении 50 г чистого этанола у мужчин и 25 г — у женщин.

Общий нейрофармакологический механизм, объясняющий приступы как связанные, так и не связанные с отменой алкоголя, — это глутаматная токсичность. Прием этанола ведет к блокаде глутаматной нейротрансмиссии и, как следствие, повышению чувствительности глутаматных рецепторов [2, 12]. Резкая отмена алкоголя ведет к гиперглутаматергическому состоянию, что проявляется симптомами отмены и приступами. Повторные резкие отмены алкоголя ведут к пролонгированной эксайтотоксичности, что снижает порог приступов уже вне зависимости от отмены алкоголя.

При лечении пациентов с обусловленной злоупотреблением алкоголя эпилепсией перед лечащим врачом встает ряд вопросов.

Один из них касается целесообразности и частоты проведения компьютерной томографии (КТ) у пациентов с алкогольными приступами. Дело в том, что КТ при алкогольной эпилепсии выявляет патологические изменения, по данным некоторых авторов [3], только в 6,2% случаев. При этом обнаруживаются различные по характеру проявления — субдуральные гематомы, субдуральные гигромы, сосудистые мальформации, цистицеркоз, а также аневризмы, опухоли, переломы костей в сочетании с субарахноидальными кровоизлияниями. Принято считать, что после связанного с алкоголем первого приступа пациенту показано применение методов нейровизуализации. Более сложным является вопрос — что делать с больными с повторными алкогольными приступами. Нейровизуализация не показана после каждого приступа, однако врач должен иметь в виду возможность появления у таких пациентов новых повреждений головного мозга.

Одновременно рассматривается вопрос — нужно ли немедленно начинать лечить пациентов с алкогольными приступами. Прекращение приема алкоголя обычно вызывает единичные приступы или их непродолжительные серии, и риск рецидива приступов минимален. В данном случае принимается во внимание, что больным алкоголизмом не показаны антиконвульсанты, тем более что лица, отказавшиеся от алкоголя, в них не нуждаются, а употребляющие алкоголь обычно все равно их не принимают. Кроме того, существуют данные, что фенитоин, карбамазепин и вальпроаты неэффективны для предотвращения связанных с прекращением приема алкоголя приступов [1, 4, 7]. Однако тем пациентам, у которых приступы не имеют четкой связи с употреблением алкоголя, а также имеющим структурные аномалии мозга и эпилептиформную активность на ЭЭГ, назначение антиконвульсантов, безусловно, показано (хотя такие пациенты часто оказываются некомплаентными).

Существует и вопрос — могут ли больные эпилепсией употреблять алкоголь. В одном исследовании [7] было установлено, что 1—2 порции алкоголя в день провоцировали приступы у 5% больных эпилепсией, а 5—6 порций — уже у 85%. Несмотря на эти данные, оптимальным является запрет на употребления алкоголя пациентами с эпилепсией.

Как было указано выше, у одной включенной в наше исследование пациентки приступы возникли на фоне злоупотребления героином. Передозировка героина наряду с комой, сужением зрачков и угнетением дыхания может сопровождаться эпилептическими приступами. Однако их возникновение в таких случаях настолько нетипично, что следует исключать другие причины развития судорожных припадков, например одновременное употребление алкоголя, алкогольную абстиненцию или нейроинфекцию. Тем не менее есть данные [9], что употребление героина может быть самостоятельным фактором риска развития приступов независимо от ЧМТ, инфекции, инсульта, употребления алкоголя и других наркотиков. Было установлено, что риск развития приступов, связанный с употреблением героина, сохраняется и через 1 год после прекращения его приема. Фармакологические причины, лежащие в основе этого явления, остаются неясными. В моделях на животных в зависимости от вида животного, модели приступов, скорости введения и характеристик конкретного препарата (например, агонист μ-, δ- или κ-рецепторов) опиаты оказывали как про-, так и антиконвульсивное действие. Для состояний, связанных с депривацией опиатов, эпилептические приступы не характерны (за исключением новорожденных, у которых описаны приступы и миоклонус).

Патологические состояния, которые могут быть причиной или следствием эпилептических приступов у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или наркотиками, должны своевременно выявляться и лечиться, хотя, как правило, такие случаи плохо поддаются лечению. Однако эпилептический статус у таких пациентов может лечиться в соответствии с общепринятыми стандартами.

Лечение в случаях резкой отмены одного психоактивного вещества должно включать вещество того же класса (например, метадон при отмене героина) или средство «перекрестной толерантности» (например, бензодиазепины при отмене этанола). Неонатальные приступы, связанные с прекращением поступления в организм плода наркотического препарата, лучше отвечают на терапию заместительную (например, метадон при отмене героина), чем антиконвульсантами [10].

Фенитоин неприемлем для профилактики или лечения приступов, связанных с прекращением приема алкоголя, а нейролептики, назначаемые пациентам с тревогой или возбуждением, зачастую не дают ничего, кроме снижения «порога судорожной готовности». При этом следует принимать во внимание, что этанол сам по себе является прямым нейротоксином, поэтому не подходит для профилактики и лечения приступов, связанных с алкогольной абстиненцией.

Как и этанол, антиконвульсанты редко применяются в случаях, когда единственной причиной единичных или множественных приступов является передозировка, или, напротив, прекращение приема наркотических препаратов.

Алкоголь как триггер припадка

На этой странице:

Врачи и фармацевты всегда предупреждают людей с эпилепсией об алкоголе. Если у вас эпилепсия, употребление алкоголя может иметь серьезные последствия. Большинству людей с эпилепсией говорят не пить, но это не всегда реально. Другим советуют пить умеренно.

Подробнее:

Так что же следует знать людям, страдающим судорогами и эпилепсией?

Алкоголь и припадки: некоторые факты

• Алкоголь в небольших количествах не вызывает судорог. Пара глотков время от времени не увеличивает судорожную активность.
• Небольшие количества алкоголя не изменяют количество противосудорожных препаратов в крови и не изменяют результаты исследований ЭЭГ (электроэнцефалограммы).
• Когда употребление алкоголя связано с судорогами, часто причиной судорог является состояние алкогольной абстиненции, а не само употребление алкоголя. Ваш риск судорог может быть намного выше после употребления трех или более алкогольных напитков.
• Злоупотребление алкоголем и отказ от алкоголя могут даже привести к эпилептическому статусу, опасной для жизни и потенциально смертельной проблеме!
• Противосудорожные препараты могут снизить толерантность к алкоголю, поэтому непосредственные последствия употребления алкоголя сильнее. Другими словами, люди пьянеют быстрее. Быстрое опьянение представляет собой большую проблему, поскольку многие побочные эффекты этих лекарств аналогичны острому действию самого алкоголя. Если вы чувствительны к алкоголю или противосудорожным препаратам, комбинация может оказаться еще хуже.
• Некоторые исследования показали, что алкоголизм или хроническое злоупотребление алкоголем связано с развитием эпилепсии у некоторых людей. Это исследование показывает, что повторяющиеся приступы отмены алкоголя могут сделать мозг более возбудимым. Таким образом, у людей, у которых были судороги, спровоцированные пьянством, могут начаться неспровоцированные приступы эпилепсии независимо от употребления алкоголя.

Как мне справляться с алкоголем, если у меня судороги или эпилепсия?

Избегайте запоев.

• Запойное пьянство – это употребление слишком большого количества алкоголя за один раз или в течение длительного периода времени.
• Алкоголь обычно не вызывает припадков, пока человек пьет.
• Приступы «отмены» могут возникать через 6–72 часа после прекращения приема алкоголя.

Не злоупотребляйте алкоголем.

• Если у вас возникли проблемы с этим, обратитесь за помощью.
• Приступы отмены алкоголя могут отличаться от припадков эпилепсии или усугублять эпилепсию.
• Приступы отмены чаще всего встречаются у людей, злоупотребляющих алкоголем в течение многих лет.
• При резком прекращении употребления алкоголя или его уменьшении в больших количествах за короткий период времени может возникнуть судорога. Это может произойти у людей с эпилепсией или без нее. Приступы отмены провоцируются отменой алкоголя, а не самой эпилепсией.

Злоупотребление алкоголем является медицинской проблемой и может привести к эпилепсии.

• Длительное злоупотребление алкоголем может увеличить риск развития эпилепсии.

Если вам разрешено пить, используйте умеренность.

• Всего несколько глотков и пейте медленно!
• Многие люди, страдающие эпилепсией, подвергаются высокому риску судорожных припадков после употребления трех или более алкогольных напитков.
• Исследования показывают, что взрослые, страдающие эпилепсией, могут выпивать одну или две порции алкоголя в день, не усугубляя припадки и не вызывая изменения уровня противосудорожных препаратов в крови.

Поговорите со своим врачом и медицинским персоналом об алкоголе, судорогах и безопасности!

• Умеренное или сильное употребление алкоголя не рекомендуется людям с эпилепсией.
• Алкоголь и некоторые противосудорожные препараты имеют схожие побочные эффекты. Использование обоих одновременно может привести к неприятным и потенциально опасным проблемам.
• Вождение автомобиля особенно опасно, так как алкоголь и противосудорожные препараты могут повлиять на ваше сознание, рефлексы, координацию и способность безопасно управлять автомобилем.

Подробнее:

Автор:

Steven C. Schachter, MD

Рецензент:

Joseph I. Sirven MD

Алкоголизм и эпилепсия — PubMed

Обзор

. 1985 г., июль-август; 26(4):323-33.

doi: 10.1111/j.1528-1157.1985.tb05658.x.

А.В. Чан

• PMID: 3891322
• DOI: 10.1111/j.1528-1157.1985.tb05658.x

Обзор

А. В. Чан. Эпилепсия. 1985 июль-август.

. 1985 г., июль-август; 26(4):323-33.

doi: 10.1111/j.1528-1157.1985.tb05658.x.

Автор

А.В. Чан

• PMID: 3891322
• DOI: 10. 1111/j.1528-1157.1985.tb05658.x

Абстрактный

Существует дефицит популяционных эпидемиологических исследований распространенности эпилепсии среди алкоголиков и алкоголизма среди больных эпилепсией. Имеющиеся данные позволяют предположить, что распространенность эпилепсии среди алкоголиков как минимум в три раза выше, чем среди населения в целом, и что алкоголизм может быть более распространен среди пациентов с эпилепсией, чем среди населения в целом. Термин «алкогольная эпилепсия» использовался в разных определениях в разных исследованиях. Предлагается принять единое определение, чтобы свести к минимуму путаницу при сравнении данных из разных лабораторий. Хотя существует общее мнение, что чрезмерное употребление алкоголя может увеличить частоту припадков у пациентов с эпилепсией, ограниченные доступные данные позволяют предположить, что легкое или умеренное употребление алкоголя в обществе может не влиять на частоту припадков. Однако больных эпилепсией следует предупредить о возможном неблагоприятном воздействии алкоголя, особенно при рефрактерных формах эпилепсии. За исключением нескольких аномальных случаев, доказательств прямого вызывающего припадки эффекта алкоголя недостаточно. Это связано с тем, что трудно определить алкоголь как единственную этиологию; более вероятно, что алкоголь является лишь одним из факторов (например, черепно-мозговая травма, инфаркт головного мозга, алкогольная абстиненция и метаболические эффекты алкоголя) в провоцировании приступов. Поскольку судороги являются симптомом, а не заболеванием, часто бывает трудно отличить эпилептические припадки от алкогольных абстинентных припадков. Пациенты только с последним типом припадков не должны постоянно нуждаться в противоэпилептических препаратах.

Похожие статьи

• Алкоголь, судороги и эпилепсия.

  Hauser WA, Ng SK, Brust JC. Хаузер В.А. и соавт. Эпилепсия. 1988; 29 Приложение 2: S66-78. doi: 10.1111/j.1528-1157.1988.tb05800.x. Эпилепсия. 1988 год. PMID: 3168960

• [Алкоголь и эпилепсия].

  Баулак М., Лаплан Д. Баулак М. и соавт. Преподобный Прат. 1990 1 февраля; 40 (4): 307-11. Преподобный Прат. 1990. PMID: 2406882 Обзор. Французский.

• [Алкоголь и эпилепсия].

  Маршал К. Маршал С. Преподобный Прат. 1999 г., 15 февраля; 49(4):383-6. Преподобный Прат. 1999. PMID: 10319687 Обзор. Французский.

• Семейный анамнез судорог при посттравматических и связанных с алкоголем судорожных расстройствах.

  Шауманн Б.А., Аннегерс Дж.Ф., Джонсон С.Б., Мур К.Дж., Любозинский М.Ф., Салински М.С. Шауманн Б.А. и соавт. Эпилепсия. 1994 г., январь-февраль; 35(1):48-52. doi: 10.1111/j.1528-1157.1994.tb02911.x. Эпилепсия. 1994. PMID: 8112257

• Судороги у больных алкогольной зависимостью: эпидемиология, патофизиология и лечение.

  Хиллбом М., Пиенинкеройнен И., Леоне М. Хиллбом М. и др. Препараты ЦНС. 2003;17(14):1013-30. doi: 10.2165/00023210-200317140-00002. Препараты ЦНС. 2003. PMID: 14594442 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние потребления алкоголя на различные системы человеческого организма: систематический обзор.

  Варгезе Дж., Даходе С. Варгезе Дж. и др. Куреус. 2022 8 октября; 14 (10): e30057. doi: 10.7759/cureus.30057. Электронная коллекция 2022 окт. Куреус. 2022. PMID: 36381944 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Анализ спектра мощности и исходы бессудорожного эпилептического статуса: одноцентровое исследование.

  Чен Дж., Джин Л., Чжоу С., Лу К., Лю К., Хуан Ю. Чен Дж. и др. Неврология наук. 2023 Январь; 44 (1): 287-295. doi: 10.1007/s10072-022-06419-8. Epub 2022 30 сентября. Неврология наук. 2023. PMID: 36175811

• Транскриптомная незрелость гиппокампа и префронтальной коры у больных алкоголизмом.

  Мурано Т., Косимидзу Х., Хагихара Х., Миякава Т. Мурано Т. и др. Научный представитель 2017 г., 15 марта; 7:44531. дои: 10.1038/srep44531. Научный представитель 2017. PMID: 28295046 Бесплатная статья ЧВК.

• Временной анализ ответов сети региональной экспрессии мозга на хронический прерывистый этанол и абстиненцию: последствия для механизмов, лежащих в основе чрезмерного потребления этанола.

  Смит М.Л., Лопес М.Ф., Арчер К.Дж., Волен А.Р., Беккер Х.К., Майлз М.Ф. Смит М.Л. и соавт. ПЛОС Один. 5 января 2016 г .; 11 (1): e0146257. doi: 10.1371/journal.pone.0146257. Электронная коллекция 2016. ПЛОС Один. 2016. PMID: 26730594 Бесплатная статья ЧВК.

• Ассоциативный анализ половых хромосом показал, что гены риска алкогольной зависимости характерны для мужчин.