Дыхательная гимнастика при вазомоторном рините: Носовая дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика и её польза для организма

Содержание:

Для чего нужна дыхательная гимнастика?
Какие бывают дыхательные упражнения
Комплекс упражнений дыхательной гимнастики Новиковой

Дыхательная гимнастика — это система упражнений, позволяющих укреплять здоровье¹ и предупреждать заболевания респираторной, сердечно-сосудистой и нервной систем².

Для чего нужна дыхательная гимнастика?

У большинства людей, ведущих малоподвижный образ жизни, дыхание частое и поверхностное^2,3. Это приводит к нарушению газообмена в легких, снижению усвоения кислорода тканями, спазму кровеносных сосудов и ухудшению обменных процессов³.

Дыхательная гимнастика помогает восстановить технику правильного дыхания, нормальное соотношение вдоха и выдоха⁴. Человек учится дышать, задействуя не только мышцы грудной клетки и плеч, но и мускулатуру живота и диафрагму³. При этом легкие получают возможность расширяться до своего естественного объема, и их производительность значительно увеличивается².

Гимнастика для легких способствует:

• укреплению дыхательной мускулатуры⁴;
• увеличению подвижности грудной клетки и диафрагмы⁴;
• повышению эластичности и объема легких⁴.
• улучшению газообмена⁴;
• лучшему усвоению кислорода тканями⁴;
• ускорению обменных процессов⁴.

Все это оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие⁴, увеличивает физическую и умственную работоспособность².

Вернуться к началу

Какие бывают дыхательные упражнения

Существуют различные методики дыхательной гимнастики, которые могут включать как статические, так и динамические упражнения⁴.

Статическими называют такие упражнения, при которых дыхание осуществляется без движений тела или его частей, при участии только дыхательных мышц^4,6. Они позволяют добиться последовательной вентиляции всех отделов легких⁴ и применяются чаще всего в начале обучения правильному дыханию⁶.

Динамические упражнения выполняются при одновременном движении конечностями и туловищем, при этом амплитуда и темп выполняемых движений обязательно согласуется с фазой и глубиной дыхания⁶. Вдоху чаще всего соответствуют отведение и разгибание рук, разгибание туловища, способствующие максимальному наполнению легких воздухом⁴. Выдох сопровождают сгибание и приведение конечностей, сгибание туловища⁴.

Как правило, статические и динамические упражнения выполняются в комплексе. У таких тренировок практически нет противопоказаний. Поэтому рекомендуем вам освоить небольшой комплекс для самостоятельных занятий, который приведен в статье.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики Новиковой

Дыхательной гимнастикой можно заниматься в любом удобном для вас месте, даже на работе, если у вас предусмотрен перерыв и есть стул.

Сядьте на стул и держите спину прямо, прижимая ее к спинке стула. Важно следить за дыханием: делать вдох носом, выдох — через рот³.

Этап 1

1. Делая медленный вдох, запрокиньте голову назад и направьте взгляд вверх. Медленный выдох — наклоните голову вперед и коснитесь подбородком груди.
2. Вдох — поднимите плечи вверх. Резкий выдох — опустите плечи вниз.
3. Скрепите пальцы рук на животе. Медленно вдыхая, втяните живот и надавите на него руками. Выдох — расслабьте живот.
4. Пальцы рук сцеплены в замок на животе. Прогибаясь в пояснице, надувайте живот и одновременно делайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, выдыхайте через рот.

После выполнения первых 3-4 упражнений вы можете ощутить легкое головокружение. Не стоит волноваться по этому поводу. Это показатель того, что вы все делаете правильно. К концу тренировки головокружение пройдет³.

Этап 2

1. Пальцы в замке на животе. На вдохе выверните ладони наружу и вытяните руки вперед. Немного округлите спину и наклоните голову вперед. На выдохе резко опустите руки вниз.
2. Положите кисти рук на плечевые суставы. Локти на уровне плеч. Медленно вдохните и сведите локти. Выдыхая, максимально отведите локти назад.
3. Кисти рук на плечах, локти прижаты к туловищу. Резко опустите руки вниз, напрягая и растопыривая пальцы, плечи поднимите вверх, живот втяните — быстрый вдох. Возвращаясь в исходное положение, медленно выдыхайте.
4. Руки на плечах. Делая спокойный вдох, поднимите правый локоть вверх за голову. Возвращаясь в исходное положение, резко выдохните. Повторите другой рукой.

Многие считают, что при вдохе диафрагма, разделяющая брюшную и грудную полости, расслабляется, а при выдохе сокращается⁷. На самом деле все наоборот: когда ее мышечные волокна сокращаются, диафрагма становится плоской, легкие расправляются и происходит вдох. При расслаблении диафрагма становится выпуклой, как купол, и это приводит к уменьшению объема легких – выдоху⁷.

Этап 3

1. Руки на плечах. Круговые движения локтями 4 раза вперед и 4 раза назад. Дыхание произвольное.
2. Руки на коленях ладонями вверх. Вдох — сожмите кулаки, выдох — расслабьте.
3. Руки висят вдоль туловища. Медленный вдох — разведите прямые руки в стороны до уровня плеч. Выдох — обнимите себя за плечи.
4. Руки на поясе, большие пальцы обращены назад. Спину держите прямо. Вдох — сведите локти впереди туловища. Выдох — отведите локти назад.

Если вы все сделали правильно, то ваш пульс в конце занятий останется на исходном уровне или замедлится. При учащении пульса прекратите упражнения и проконсультируйтесь со специалистом³.

Если вы хотите использовать дыхательную гимнастику для восстановления после простудных заболеваний, в том числе и инфекции, вызванной коронавирусом, следует обсудить технику упражнений с лечащим врачом.

Этап 4

1. Руки свободно висят. Вдох — поднимите руки вперед, затем вверх. Выдох — опустите руки вниз, обхватите колено поднятой и согнутой ноги. Повторите с другой ногой.
2. В том же исходном положении сделайте вдох и поднимите одну ногу, согнутую в колене к животу. Резкий выдох — возвращение в исходное положение. Повторить с другой ногой.
3. Руки на плечи. Вдох — наклоните туловище вперед, округлите спину, локти сведите, голову наклоните вперед. Выдох — выпрямитесь, отведите локти назад, запрокиньте голову.

Делать дыхательную гимнастику рекомендуют 1-2 раза в день. При этом все упражнения нужно повторять по 4–6 раз в зависимости от самочувствия³. Повысить эффективность гимнастики помогают тренировки на свежем воздухе. Если у вас нет такой возможности, перед началом занятий обязательно проветрите помещение².

Важнейшее условие правильного выполнения дыхательных упражнений — свободное дыхание через нос⁴. При этом в легкие поступает на 25% больше воздуха, чем при дыхании ртом³. Кроме того, проходя через нос, воздух на 40–60% очищается от пыли и бактерий, увлажняется и согревается, а это способствует сохранению здоровья³.

При нарушении носового дыхания обратитесь к врачу. Он проведет осмотр и выяснит причину заложенности носа. При необходимости специалист может назначить препараты, облегчающие носовое дыхание, например, Тизин^®8,9,10,11.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

1. Дыхательная гимнастика Стрельниковой для взрослых и детей  // Министерство физической культуры, спорта и молодежной политики Свердловской области / Екатеринбург – 2016 год.
2. Серазетдинова Л. И., Утегенова Н. Р., Шайдуллина Г. Г. Техники дыхательных упражнений как компонента системы оздоровления: Учебно-методическое пособие — Казань: Казанский университет, 2016. – 40 с.
3. Комплекс дыхательной гимнастики с элементами полного дыхания (авторская методика Н.К. Новиковой) // Минздрав РФ Федеральное государственное бюджетное учреждение
   «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» / Москва – 2020
4. Тахавиева Ф. В. Дыхательная гимнастика в практике врача-пульмонолога // Астма и аллергия / №2. – 2017. – С.12-15
5. Рекомендации для поддержки самостоятельной реабилитации после болезни, вызванной COVID-19 // ВОЗ – 2020 год.
6. Ачкасов Е.Е., Таламбум Е.А., Хорольская А.Б. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания /М.: Триада – Х, 2011. 100 с.
7. Кале-Жермен, Б. Все о правильном дыхании и дыхательных техниках: пер. с фр. / Бландин Кале-Жермен. — М.: ACT: Астрель, 2008. — 220, [4] с : ил.
8. Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Классик // Рег.номер П N014038/01 // https://www.tyzine.ru/sites/tyzine_ru/files/leaflet_tyzine_classic_n.pdf
9. Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Эксперт // Рег.номер ЛСР-009878/09 // https://www.tyzine.ru/sites/tyzine_ru/files/leaflet_tyzine_expert_n.pdf
10. Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Пантенол // Рег.номер ЛС ЛП-006805// https://www.tyzine.ru/sites/tyzine_ru/files/tyzine_panthenol_ad. pdf
11. Инструкция по применению препарата ТИЗИН^® Алерджи // Рег.номер П N014198/02 // https://www.tyzine.ru/sites/tyzine_ru/files/leaflet_tyzine_alergy_n.pdf

Дыхательная гимнастика при насморке и заложенности носа

Дыхательная гимнастика для лечения насморка предназначена для улучшения кровообращения в полости носа, а также во внутренних отделах органа дыхания. Упражнения от насморка помогут восстановить носовую проходимость и существенно обогатить кровь в полости носа кислородом. При проведении упражнений важно придерживаться регулярности и проводить занятия несколько раз в день. Если заложило нос у ребенка, выполнять процедуру необходимо в форме игры. Не заставляйте малыша проводить гимнастику насильно, так как под таким влиянием самочувствие ребенка только ухудшится.

При проведении упражнений необходимо знать основные методы. Если же проводить гимнастику без знаний об основных точках, то вы можете спровоцировать ухудшение работы иммунной системы и вызвать развитие недуга. Важно со всей внимательностью изучить правила проведения дыхательных упражнений и с пользой применять их в дальнейшем.

Что такое ринит

Воспаление слизистой оболочки носа может проявиться в результате снижения иммунной системы, переохлаждении, длительном нахождении на солнце или в помещении, где чрезмерно сухой воздух. Кроме того, основными причинами ринита выступают инфекционные и вирусные возбудители, которые при попадании на слизистую оболочку вызывают опасный процесс.

Если насморк не вылечить в первые дни, ринит может обрести хронический характер или спровоцировать развитие воспаления в гайморовых пазухах и лобной части.

В таком случае у больного появиться гайморит или фронтит. Болезнь в придаточных пазухах сопровождается сильной заложенностью носа, повышением температуры тела, болезненными ощущениями между бровями, чувством давления в пазухах.

Острый ринит может отличается симптомами, но в каждом случае пациенты отмечают образование обильного количества слизистого секрета, который нарушает естественное дыхание. Слизь может спровоцировать нарушение сна и интоксикацию всего организма.

Чтобы облегчить состояние пациента на ранних стадиях воспаления, врачи придумали целебную гимнастику. При правильном подходе к упражнениям, больной почувствует облегчение и снижение симптомов сразу же после гимнастики.

Как правильно проводить упражнения

Дыхательная гимнастика при вазомоторном рините необходима для восстановления функций носа и улучшения общего самочувствия. Обычно упражнения не отличаются сложностью, но при этом считаются очень эффективными.

Лучше всего проводить гимнастику для носа на свежем воздухе или в комнате, которую заранее проветрили и хорошо увлажнили.

Если на момент проведения процедуры вы чувствуете сильную заложенность носа, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями Тизин, Отривин, Нафтизин, Називин.

Предварительно необходимо провести санацию полости с помощью солевых растворов. После введения препарата подождите двадцать минут.

Проводить гимнастику можно в любом удобном положении. Пациент может сидеть, стоять или лежать на твердой поверхности.

Непосредственно перед упражнениями проверьте температуру тела. Если она выше 37 градусов, занятия лучше отложить на пару дней.

Гимнастика №1

Для начала необходимо сделать небольшой и спокойный вдох через нос. При этом следите за диафрагмой.

Важно чтобы она не принимала участия, а грудная клетка не раздувалась. По ощущениям, воздух должен доходить только до гортани.

После этого сделайте паузу на пять секунд и плавно выдохните также через носовые пути. Повторяйте упражнение в течение трех минут. На второй цикл пациент рефлекторно вдохнет глубже.

Постарайтесь исключить данный момент, так как суть гимнастики – это расширение бронхов.

Сразу после процедуры пациент отметит восстановление ритма дыхания и возвращение функций носа. При этом дыхание станет свободным и легким.

Гимнастика №2

При нарушении микроциркуляции, образовании спаек или сниженном внутрилегочном давлении врачи рекомендуют поддерживать дыхание следующим образом:

1. Вдохните таким образом, чтобы легкое расправилось. Вдох должен быть коротким и быстрым.
2. Умеренно выдохните.
3. Глубоко вдохните и снова сделайте долгий выдох.

Таким образом, пациент активизирует процесс дыхания и благоприятным образом влияет на легкие. Они словно расправляются и начинают активную работу спустя пять минут после проведения упражнений.

При проведении гимнастики, в организм пациента поступает большое количество кислорода. Вместе с ним происходит процесс питания в структурной зоне легкого, что провоцирует активное восстановление функций органа дыхания.

Повторять такие упражнения необходимо по два раза около пяти раз в сутки.

Гимнастика №3

Для очищения пазух носа и установления равномерного дыхания можно попробовать следующую гимнастику.

1. Мягко, но глубоко вдохните воздух. При вдохе расслабьте мышцы передней части брюшной полости. Таким образом вы сможете наполнить легкие воздухом до максимальной степени.
2. Сделайте паузу на несколько секунд.
3. Выдыхайте воздух через рот, не задерживая его в животе.
4. Перед новым вдохом сделайте паузу на десять секунд.

Повторите движения пять раз. Такая процедура позволит восстановить дыхание и обеспечить нормализацию функций на несколько часов.

Гимнастика №3 удаляет мокроту и стимулирует иммунную систему в условиях воспалительного процесса, но самое главное в таком дыхании – это улучшение кровообращения.

При такой форме гимнастики выводится мокрота и инфекция, которая проникла глубоко внутрь.

Стимулируя рефлекторный процесс легких происходит скорейшее выздоровление.

 

Гимнастика №4

Для нормализации функций органа дыхания пациенту рекомендуется еще одна форма упражнений.

1. В позе стоя согните туловище немного вперед.
2. Положите руки на бедра.
3. Сделайте выдох, а затем втяните живот.
4. Придерживайтесь такой позы в течение пятнадцати секунд.
5. Спустя положенное время сделайте плавный вдох. При этом важно расслабить живот.

Гимнастику такого рода необходимо делать с утра и непосредственно перед сном.

Гимнастика №5

В заключение предлагаем рассмотреть дыхательную гимнастику от Стрельниковой при заложенности носа. Александра Николаевна Стрельникова – это автор оздоровительной методики.

Суть ее метода заключается в избавлении от удушья при сильных воспалительных процессах.

Принцип ее метода заключается в следующем:

1. Задержите дыхание на несколько секунд, а затем сделайте плавный вдох.
2. Выдохните и снова плавно вдохните.
3. Задержите дыхание на пять секунд и снова сделайте глубокий вдох.

В процессе дыхания важно подключить все зоны легкого. Вдохи и выдохи необходимо делать не спеша и очень мягко, а в процессе всего упражнения придерживаться одного ритма.

Вся процедура занимает около десяти минут. За это время восстанавливается носовое дыхание и снижаются болевые ощущения между бровями, вызванные гайморитом.

Заключение

Если пациент подвержен частым инфекционным или вирусным заболеваниям, проводить дыхательную гимнастику необходимо каждый день в течение трех недель. Особое внимание уделите упражнениям по методу Александры Стрельниковой или займитесь йогой.

Если сочетать медикаментозное лечение и гимнастику на дыхание, эффект проявится в ближайшее время. Проводить терапию лучше всего в парке или в лесу.

Ринит Бутейко — Клиника Бутейко

Введение

Ринит является ведущей причиной обструкции дыхательных путей1 и существенным фактором, способствующим многочисленным кормобидным заболеваниям, включая зубочелюстные и черепно-лицевые изменения. 2,3,4

Наиболее распространенное лечение ринита включает избегание, противоотечные средства, кортикостероиды или инъекции от аллергии, и хотя они обеспечивают терапевтический эффект, они эффективны только до тех пор, пока продолжается лечение.

Другая точка зрения, выдвинутая покойным российским доктором Константином Бутейко, основана на предположении, что вдыхание объема воздуха, превышающего метаболические потребности, вызывает заложенность носа. При первом появлении заложенности носа возникает чувство голода в воздухе, что приводит к переходу на дыхание через рот. Это, в свою очередь, увеличивает объем дыхания, тем самым замыкая порочный круг.

Метод Бутейко включает оценку измерения, известную как контрольная пауза, упражнение на задержку дыхания для разблокировки носа и упражнения на сокращенное дыхание для восстановления нормального объема дыхания.

Цель исследования, проведенного Dr Adelola et al. из отделения отоларингологии Университетской больницы Лимерика в Ирландии, должна была исследовать эффективность метода Бутейко в отношении назальных симптомов у пациентов с астмой.

 

Метод

Из общей популяции набрано 26 добровольцев с диагнозом астма и хронический ринит в возрасте от 23 до 60 лет. Обучение проходило еженедельно в течение трех недель практикующим Бутейко; Патрик МакКаун. За участниками наблюдали в течение трех месяцев.

Каждый участник заполнил баллы качества жизни, чтобы оценить свои носовые симптомы в начале обучения и через три месяца после обучения. Валидированные оценки состояли из синоназального исходного теста (SNOT)5, оценки симптомов назальной обструкции (NOSE)6 и визуальной аналоговой шкалы.

 

Результаты

Исследование показало значительное уменьшение назальных симптомов у астматиков по всем трем оценкам. Например, оценка NOSE исследует заложенность или заложенность носа, плохое обоняние, храп, заложенность или обструкцию носа, затрудненное дыхание через нос, проблемы со сном, необходимость дышать через рот, неспособность получить достаточное количество воздуха через нос во время физических упражнений или напряжение и чувство паники, что человек не может получить достаточно воздуха через нос.

Эта оценка показала снижение симптомов ринита при астме на 71% через три месяца наблюдения.

 

Испытание	Базовое среднее значение	Среднее значение за 3 месяца	Улучшение
Визуальная аналоговая шкала	66,65	18,25	12,34
Заложенность носа Оценка симптомов	12,03	3,46	71,20%
Синоназальный Исход Тест-22	44,07	12,34	72,00%

Таблица 1. Средние значения до и после теста по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), оценке симптомов назальной обструкции (NOSE) и синоназального исходного теста (SNOT-22)

 

Измерьте относительный объем дыхания продолжительность задержки дыхания (контрольная пауза)

Ряд исследователей определили обратную зависимость между продолжительностью задержки дыхания и объемом дыхания. 7,8,9 Приведенное ниже измерение было разработано покойным российским доктором Константином Бутейко и известно как «контрольная пауза». Низкая контрольная пауза свидетельствует о более высокой вентиляции во время отдыха, что приводит к симптомам ринита у людей с генетической предрасположенностью. Измеряя время задержки дыхания у тысяч людей в течение последних двенадцати лет, я постоянно обнаруживал, что симптомы ринита, включая заложенность носа, насморк и выделения из носа, значительно уменьшаются, когда контрольная пауза превышает 25/30 секунд. Кроме того, каждые пять секунд увеличения контрольной паузы соответствуют уменьшению симптомов ринита.

 

 

Измерение контрольной паузы

• Сделайте небольшой тихий вдох через нос и небольшой тихий выдох через нос.
• Зажмите нос пальцами, чтобы воздух не попал в легкие.
• Считайте количество секунд, пока не почувствуете первое отчетливое желание вдохнуть.
• При первом отчетливом желании вдохнуть вы также можете почувствовать первые непроизвольные движения дыхательных мышц. Ваш живот может дергаться, а область вокруг шеи может сжиматься.
• Ваш вдох в конце вдоха должен быть спокойным.
• Отпустите нос и вдохните через него.

Упражнение на задержку дыхания для разблокирования носаПервым шагом к нормализации объема дыхания является устранение заложенности носа и постоянное переключение на носовое дыхание. Поскольку хроническую гипервентиляцию можно поддерживать с помощью случайных вздохов, важно противодействовать вздоху глотанием или задержкой дыхания. После перехода на носовое дыхание выполняются дыхательные упражнения, направленные на доведение объема дыхания до нормы.

 

 

При аллергическом и неаллергическом рините можно очистить нос, задержав дыхание следующим образом:

• Сделайте небольшой тихий вдох и небольшой тихий выдох через нос.
• Зажмите нос пальцами, чтобы задержать дыхание
• Пройдите как можно больше шагов с задержкой дыхания. Попробуйте создать большой дефицит воздуха, не переусердствуя, конечно!
• Когда вы возобновляете дыхание, делайте это только через нос; ваше дыхание должно быть немедленно успокоено.
• После возобновления дыхания ваш первый вдох обычно будет более сильным, чем обычно. Удостоверьтесь, что вы как можно скорее успокоили свое дыхание, подавляя второе и третье дыхание.
• Вы сможете восстановить эту задержку дыхания за два-три вдоха. Если не можете, значит, вы слишком долго задерживали дыхание.
• Подождите около минуты и повторите.
• Повторяйте это упражнение пять или шесть раз, пока не пройдет заложенность носа.

 

Заключение

Метод Бутейко предлагает терапевтическое вмешательство при рините и аллергическом рините. Исследование показало значительное улучшение назальных симптомов у астматиков и качества жизни участников. Необходимы дальнейшие исследования для установления эффективности Метода Бутейко при хроническом рините.

1) Bresolin, P. Shapiro, G. Shapiro, et al. Ротовое дыхание у детей-аллергиков, его связь с зубочелюстным развитием, Am. Дж. Ортод. 83 (1983) 334-340.

2) F.C.P. Валера, Л.В.В. Травицкий, С.Э.М. Маттар, М.А.Н. Мацумото, А.М. Элиас, В. Т. Ансельмо-Лима, Мышечные, функциональные и ортодонтические изменения у детей дошкольного возраста с увеличенными аденоидами и миндалинами, Int. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 67 (2003) 761-770.

3) С. Линдер-Аронсон, Аденоиды: их влияние на режим дыхания и носовой поток и их связь с характеристиками лицевого скелета и зубного ряда, Acta Otolaryngol. Доп. 265 (1970) 1-132.

4) Ф.К. Перейра, С.М. Мотонага, П.М. Фариа, М.А.Н. Мацумото, Л.В.В. Травицкий, А.С. Lima, W.T. Anselmo-Lima, Avaliac, a ˜o cefalome ‘trica e miofuncional em respiradores bucais, Re v. Bras. ОРЛ 67 (2001) 43-49.

5) Хопкинс С. и соавт. (2009) Психометрическая валидность синоназального теста из 22 пунктов. клин. Отоларингол. 34, 447 – 454

6) Стюарт М. Г. и другие. (2004) Разработка и проверка шкалы оценки симптомов заложенности носа (NOSE). Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 130, 157 – 163

7) Нишино Т. Патофизиология одышки, оцениваемой с помощью теста на задержку дыхания: исследования лечения фуросемидом. Respiratory Physiology Neurobiology. 2009 May 30;(167(1)):20-5

8) Barnai M, Laki I, Gyurkovits K, Angyan L, Horvath G. Связь между временем задержки дыхания и физической работоспособностью у пациентов с кистозными фиброз. Европейский журнал прикладной физиологии. Октябрь 2005 г .; (95 (2-3)): 172-8

9) Перес-Падилья Р., Сервантес Д., Чапела Р., Сельман М. Оценка одышки в покое при острой астме: корреляция с спирометрия и полезность времени задержки дыхания. Rev Invest Clin.1989 июль-сен;(41(3)):209-13

Дыхательная гимнастика при астме, рините, ХОБЛ и кистозном фиброзе

Обзор:

В исследованиях хорошо задокументировано, что ребенок или взрослый с астмой обычно дышит больше воздуха, чем человек без астмы. Это можно распознать по вредным привычкам ротового дыхания, верхнегрудного дыхания, слышимого дыхания и заметного дыхания в состоянии покоя. Привычка чрезмерно дышать вызывает нарушение газов крови, а также охлаждение и пересыхание дыхательных путей, что приводит к таким симптомам, как кашель, свистящее дыхание и одышка.

Обучение ребенка или взрослого с астмой переходу на дыхание через нос и доведению объема дыхания до нормы приводит к значительному уменьшению симптомов астмы и улучшению качества жизни. Кроме того, клинические испытания метода дыхания Бутейко при астме показывают, что улучшение контроля над астмой в результате применения метода дыхания Бутейко почти вдвое снижает потребность в ингаляционных стероидных препаратах. В настоящее время существует девять опубликованных исследований, изучающих метод дыхания Бутейко как средство лечения астмы, в том числе одно исследование, проведенное Патриком МакКауном в сотрудничестве с Университетом Лимерика в Ирландии.

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы прочитать о клинических испытаниях метода Бутейко при астме.

Астматические дыхательные пути склонны к сужению из-за сочетания воспаления, сужения гладкой мускулатуры и повышенной секреции слизи. Сужение дыхательных путей вызывает чувство нехватки воздуха, увеличивая частоту и объем дыхания в качестве компенсаторного механизма. Ощущение, что не хватает воздуха, также может способствовать переключению с носового дыхания на ротовое.

Хотя вполне логично, что сужение дыхательных путей (бронхоконстрикция) приводит к увеличению объема дыхания, важно признать, что увеличение объема дыхания способствует бронхоконстрикции. Другими словами, существует обратная связь. Ребенок или взрослый с астмой слишком много дышит из-за чувства «воздушного голода», что, в свою очередь, приводит к сужению дыхательных путей.

В следующей информации рассматривается роль хронической гипервентиляции в развитии астмы, а также то, как можно использовать метод дыхания Бутейко в качестве полезного инструмента, позволяющего людям с астмой естественным и безопасным образом контролировать свое состояние.

В то время как в большинстве медицинских учебников нормальная минутная вентиляция для здорового взрослого человека составляет от 4 до 9 литров, у людей с астмой вентиляция в состоянии покоя составляет от 10 до 15 литров в минуту.

Нормальное дыхание во время отдыха включает регулярные, тихие диафрагмальные вдохи и выдохи через нос. С другой стороны, люди с астмой демонстрируют привычное оральное дыхание, регулярные вздохи и принюхивания с видимыми движениями верхней части грудной клетки. Во время обострения астмы частота дыхания, свистящее дыхание и одышка увеличиваются по мере тяжести.

По словам исследователя Халлани в статье 2008 года, опубликованной в European Respiratory Journal, люди с астмой чаще переключаются на ротовое дыхание, чем люди без астмы. Кайрайтис поддерживает этот вывод и отмечает, что астматики чаще дышат через рот, что может способствовать тяжести их астмы. Ротовое дыхание также вызывает снижение функции легких у больных астмой легкой степени тяжести и играет роль в патогенезе обострений астмы.

Практические примеры увеличения объема дыхания, вызывающего симптомы астмы, включают смех, стресс и физические упражнения. Смех часто называют лучшим лекарством, хотя многие люди, страдающие астмой, испытывают приступы кашля и хрипов после хорошего смеха. В 2005 году Американское торакальное общество опубликовало статью под названием «Астма, вызванная смехом: это не шутки». Авторы обнаружили, что смех был вторым наиболее частым триггером астмы после физической нагрузки, поражая до 56% астматиков. Хотя точную причину астмы, вызванной смехом, определить не удалось, авторы указали на возможность гипервентиляции.

Большое поступление воздуха в легкие во время смеха может вызывать потерю углекислого газа или оказывать охлаждающее или обезвоживающее воздействие на дыхательные пути, что приводит к бронхоконстрикции и повышенной чувствительности дыхательных путей. В соответствии с Глобальной стратегией GINA по лечению астмы 2012 года признается, что крайние эмоциональные выражения, такие как «смех, плач, гнев и страх, могут привести к гипервентиляции и гипокапнии, которые могут вызвать сужение дыхательных путей».

Ряд исследователей установили обратную зависимость между продолжительностью задержки дыхания и объемом дыхания. За последние пятнадцать лет Патрик МакКаун измерил комфортное время задержки дыхания у тысяч людей, страдающих астмой. Легкие астматики постоянно задерживают дыхание на срок до двадцати секунд, средние — на пятнадцать секунд и тяжелые — на десять секунд. Применяемое измерение было разработано покойным украинцем доктором Константином Бутейко и известно как «контрольная пауза».

Вот как вы можете измерить собственную «контрольную паузу»:

Измерение контрольной паузы (взято из метода дыхания Бутейко)

• Сделайте небольшой тихий вдох через нос и сделайте небольшой тихий выдох через твой нос.
• Зажмите нос пальцами, чтобы воздух не попал в легкие.
• Считайте количество секунд, пока не почувствуете первое отчетливое желание вдохнуть.
• При первом отчетливом желании вдохнуть вы также можете почувствовать первые непроизвольные движения дыхательных мышц. Ваш живот может дергаться, а область вокруг шеи может сжиматься.
• Ваш вдох в конце вдоха должен быть спокойным.
• Отпустите нос и вдохните через него.

Предпосылка контрольной паузы заключается в том, что меньшее время задержки дыхания соответствует более высокой вентиляции во время отдыха и большей обструкции дыхательных путей. Кроме того, каждые пять секунд увеличения контрольной паузы соответствуют уменьшению вызванной физической нагрузкой астмы, кашля, свистящего дыхания, одышки и стеснения в груди при всех вариантах астмы.

Как и Бутейко, японский исследователь Нишино признал задержку дыхания одним из самых мощных методов, вызывающих ощущение одышки, и что тест на задержку дыхания дает нам много информации о возникновении и продолжительности одышки.

Отделение физиотерапии Университета Сегеда, Венгрия, провело исследование, в котором изучалась взаимосвязь между временем задержки дыхания и физической работоспособностью у пациентов с муковисцидозом.

Восемнадцать пациентов с различными стадиями муковисцидоза были исследованы для определения значения времени задержки дыхания как показателя толерантности к физической нагрузке. У всех пациентов измеряли время задержки дыхания. Исследователи обнаружили значительную корреляцию между временем задержки дыхания и VO2, сделав вывод, что время задержки дыхания может быть полезным показателем для прогнозирования толерантности к физической нагрузке у пациентов с муковисцидозом.

Результаты другого исследования 13 пациентов с острой астмой показали, что выраженность одышки, частота дыхания и время задержки дыхания коррелируют с тяжестью обструкции дыхательных путей и, во-вторых, что время задержки дыхания обратно пропорционально величине одышки (одышки) при он присутствует в состоянии покоя.

Первым шагом к нормализации объема дыхания является устранение заложенности носа и постоянный переход на носовое дыхание. Поскольку хроническую гипервентиляцию можно поддерживать с помощью случайных вздохов, важно противодействовать вздоху глотанием или задержкой дыхания.

После перехода на носовое дыхание выполняются дыхательные упражнения, направленные на доведение объема дыхания до нормы.

Заложенность носа можно очистить как при аллергическом, так и при неаллергическом рините, задержав дыхание следующим образом:

• Сделайте небольшой тихий вдох и небольшой тихий выдох через нос.
• Зажмите нос пальцами, чтобы задержать дыхание.
• Пройдите как можно больше шагов с задержкой дыхания. Попробуйте создать большой дефицит воздуха, не переусердствуя, конечно!
• Когда вы возобновляете дыхание, делайте это только через нос; ваше дыхание должно быть немедленно успокоено.
• После возобновления дыхания ваш первый вдох обычно будет более сильным, чем обычно. Удостоверьтесь, что вы как можно скорее успокоили свое дыхание, подавляя второе и третье дыхание.
• Вы сможете восстановить эту задержку дыхания за два-три вдоха. Если не можете, значит, вы слишком долго задерживали дыхание.
• Подождите около минуты и повторите.
• Повторяйте это упражнение пять или шесть раз, пока не пройдет заложенность носа.

Вышеупомянутое упражнение было частью предварительного исследования в ЛОР-отделении региональной больницы Лимерика, в котором изучался метод Бутейко при рините у пациентов с астмой. Результаты показали улучшение носовых симптомов на 75-80%, которое сохранялось в течение 3 месяцев наблюдения, пока пациенты продолжали выполнять упражнения.

Нос выполняет важные функции, включая обогрев, увлажнение и фильтрацию поступающего воздуха. В носовых дыхательных путях существует высокая концентрация оксида азота, поэтому необходимо дышать через нос. Дыхание через рот происходит в обход носа, что снижает роль оксида азота. По словам исследователя Скэддинга, «назальный выброс оксида азота, вероятно, объясняет некоторые преимущества носового дыхания, а не дыхания через рот».

В верхних дыхательных путях оксид азота обеспечивает первую линию защиты от микроорганизмов благодаря противовирусной и противомикробной активности. В легких он участвует в согласовании вентиляции и перфузии.

В настоящее время существует девять опубликованных исследований, изучающих метод дыхания Бутейко как средство лечения астмы, в том числе исследование, в котором Патрик МакКаун сотрудничал с Университетом Лимерика. Все исследования пришли к выводу о значительном улучшении контроля над астмой, при этом ряд испытаний показал снижение потребности в лекарствах для облегчения астмы на 70% и снижение потребности в стероидных препаратах от астмы на 50% в течение 12–24 недель. Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы прочитать пробные версии.

В статье, опубликованной в журнале American Review of Respiratory Disease, исследователи изучили благотворное влияние носового дыхания на астму, вызванную физической нагрузкой. Исследование показало, что большинство людей, страдающих астмой, спонтанно дышат с открытым ртом, когда их просят дышать «естественно». Авторы обнаружили, что ротовое дыхание во время упражнений вызывает сужение дыхательных путей. Напротив, когда испытуемые должны были дышать только через нос во время упражнений, астма, вызванная физической нагрузкой, вообще не возникала. В документе сделан вывод о том, что «носоглотка и ротоглотка играют важную роль в феномене бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой».

В другом исследовании исследователи Мангла и Менон изучали влияние носового и ротового дыхания на астму, вызванную физической нагрузкой. Для исследования было привлечено пятнадцать человек. Как и в предыдущем исследовании, участники должны были дышать только через нос. Исследование показало, что «бронхоконстрикторный ответ после упражнений был заметно снижен по сравнению с ответом, полученным при ротовом (ротовом) дыхании во время упражнений, что указывает на положительный эффект носового дыхания».

То, что элитные спортсмены, страдающие астмой, часто отдают предпочтение плаванию, а не другим видам физических упражнений, не случайно. При плавании лицо погружается под воду, что служит для ограничения объема дыхания. Хотя пловец вдыхает через рот, вентиляция у него меньше, чем при беге или езде на велосипеде. Еще одним полезным фактором от плавания является то, что вес тела на воде оказывает мягкое давление на грудь и живот, что еще больше ограничивает дыхание.

По словам консультанта по респираторным заболеваниям доктора Питера Доннелли, «В большинстве наземных форм упражнений дыхание не ограничено, вентиляция увеличивается пропорционально во время упражнений, а напряжение CO2 в конце выдоха либо нормальное, либо низкое. Следовательно, нет гиперкапнического стимула для бронходилатации, и у астматиков нет защиты».

Несмотря на то, что плавание полезно, пребывание в хлорированных бассейнах связано не с тем, что хлор может повредить легочную ткань, что приведет к опасным последствиям для здоровья, связанным с плаванием.

Дыхательные упражнения, направленные на нормализацию объема дыхания, в последнее время привлекают внимание. В рекомендациях по астме Британского торакального общества 2012 года говорится, что «дыхательная техника Бутейко может помочь пациентам контролировать симптомы астмы».

Исследования, изучающие метод Бутейко для лечения астмы, показали улучшение контроля астмы со снижением потребности в бронхорасширяющих препаратах на 80-90%, потребностью в кортикостероидах на 50% без снижения функции легких.23, 24 В другом исследовании пульмонолог профессор Роберт Коуи из Университета Калгари, Канада, выступил в качестве независимого исследователя. После улучшения контроля над астмой в группе Бутейко он прокомментировал, что «контроль на 75% — это примерно такой же хороший результат, какой был у кого-либо в любом исследовании астмы. Его прелесть в том, что он не имеет побочных эффектов. Это очень безопасно. Техника Бутейко, безусловно, оказалась важным дополнением к лечению».

Курсы Бутейко можно проводить детям старше пяти лет и всем взрослым независимо от степени тяжести бронхиальной астмы. Важность дыхания через нос и изменения объема дыхания в сторону нормального часто упускается из виду при лечении астмы. Международная клиника Бутейко предоставляет ресурсы, чтобы помочь людям легко и эффективно применять метод Бутейко при астме. Доступны книги, наборы DVD, курсы и онлайн-консультации по скайпу. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами через нашу контактную страницу.

Для получения информации о ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и о том, как может помочь метод Бутейко, нажмите ЗДЕСЬ.

Ссылки

• Ганонг В.Ф., Обзор медицинской физиологии, 15-е изд., 1995, Prentice Hall Int., Лондон
• Джонсон Б.Д., Скэнлон П.Д., Бек К.С. Регуляция дыхательной способности при физической нагрузке у астматиков, J Appl Physiol. 1995 сен; 79(3): 892-901.
• Chalupa DC, Morrow PE, Oberdörster G, Utell MJ, Frampton MW, Осаждение сверхмелких частиц у пациентов с астмой. Перспективы гигиены окружающей среды, июнь 2004 г.; 112(8): стр.879-882.
• Боулер С.Д., Грин А., Митчелл К.А., Дыхательные техники Бутейко при астме: слепое рандомизированное контролируемое исследование. Мед J Австралии, 1998 г.; 169: 575-578
• ДЖИНА. Отчет GINA, Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы. http://www.ginasthma.org/guidelines-gina-report-global-strategy-for-asthma.html (по состоянию на 27 декабря 2012 г.). Страница 74
• 6) Халлани М., Уитли Дж. Р., Эмис Т. С. Начало ротового дыхания в ответ на носовую нагрузку: астматики по сравнению со здоровыми субъектами. Европейский респираторный журнал. 2008; (31 апреля (4)): 800-6
• Кайрайтис К., Гарлик С.Р., Уитли М.Р., Эмис Т.К. Путь дыхания у больных бронхиальной астмой. Грудь.1999;(декабрь;116(6)):1646-52
• Халлани М., Уитли мл., Эмис Т.К. Принудительное дыхание через рот снижает функцию легких у астматиков легкой степени тяжести. Респирология.2008;(13(4) июня)):553-8
• Международная конференция Американского торакального общества. Астма, вызванная смехом: это не шутки. http://www.sciencedaily.com/releases/2005/05/050524230036.htm (по состоянию на 27 декабря 2012 г.).
• ДЖИНА. Отчет GINA, Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы. http://www.ginasthma.org/guidelines-gina-report-global-strategy-for-asthma. html (по состоянию на 27 декабря 2012 г.). Страница 64
• Нишино Т. Патофизиология одышки, оцениваемая с помощью теста на задержку дыхания: исследования лечения фуросемидом. Respiratory Physiology Neurobiology.2009 30 мая;(167(1)):20-5
• Барнаи М., Лаки И., Гюрковиц К., Ангьян Л., Хорват Г. Взаимосвязь между временем задержки дыхания и физической работоспособностью у пациентов с муковисцидозом. Европейский журнал прикладной физиологии. Октябрь 2005 г. (95 (2-3)): 172-8
.
• Перес-Падилья Р., Сервантес Д., Чапела Р., Сельман М. Оценка одышки в покое при острой астме: корреляция со спирометрией и полезность времени задержки дыхания. Rev Invest Clin.1989 июль-сен;(41(3)):209-13
• Джупесленд П.Г., Чаткин Дж.М., Цянь В., Хейт Дж.С. Оксид азота в носовых дыхательных путях: новое измерение в оториноларингологии. Am J Otolaryngol.2001 Январь-февраль;(22(1)):19-32
• Профессор Джон Фентон. (Лимерик, региональный ЛОР) Предварительные результаты. Электронная почта: Патрик МакКаун. ([электронная почта защищена]) 2006
• Скэддинг Г. Оксид азота в дыхательных путях. 4) Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg..2007 Aug;(15(4)):258-63
• Vural C, Güngör A.. [Окись азота и верхние дыхательные пути: недавние открытия]. Tidsskr Nor Laegeforen.2003 Январь;(10(1)):39-44
• Штурман-Эльштейн Р., Зебалос Р. Дж., Бакли Дж. М., Сухрада Дж. Ф. Благоприятное влияние носового дыхания на бронхоконстрикцию, вызванную физической нагрузкой. American Review Respiratory Disease.1978;(Jul;118(1)):65-73
• Мангла ПК, Менон МП. Влияние носового и ротового дыхания на астму, вызванную физической нагрузкой. Clin Allergy.1981;(Sep;11(5)):433-9
• Доннелли Питер М. Астма, вызванная физической нагрузкой: защитная роль СО2 во время плавания. The Lancet.1991;(19 января;337(8734):):179-80
• Уян З.С., Карраро С., Пьячентини Г., Баральди Э. Плавательный бассейн, здоровье органов дыхания и детская астма: должны ли мы изменить наши убеждения? Pediatr Pulmonol. 2009 (Jan;44(1)):31-7
• Британское торакальное общество. Руководство BTS/SIGN по астме: 2011 г. http://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/AsthmaGuidelines/sign101%20Jan%202012.pdf (по состоянию на 27 декабря 2012 г.).
• Боулер С.Д., Грин А., Митчелл, Калифорния. Дыхательные техники Бутейко при астме: слепое рандомизированное контролируемое исследование. Медицинский журнал Австралии .1998 7-21 декабря;(169(11-12)):575-8
• McHugh P, Aitcheson F, Duncan B, Houghton F. Дыхательная техника Бутейко при астме: эффективное вмешательство. Медицинский журнал Новой Зеландии. 12 декабря 2003 г .; (): 116 (1187): U710
.
• БИБХ. Конференция BIBH 2007. www.BIBH.org (по состоянию на 27 декабря 2012 г.).

Copyright (c) Патрик МакКаун, 2013 г. Все права защищены. Воспроизведение или перепечатка запрещены без письменного разрешения

Наука

Мы предполагаем, что у астматиков может быть повышенная склонность к переключению на ротовое дыхание, фактор, который может способствовать патогенезу их астмы.

Сундук. 1999 декабрь; 116 (6): 1646-52. Путь дыхания у больных бронхиальной астмой. Кайрайтис К., Гарлик С.Р., Уитли Д.Р., Эмис Т.К.

www.chestjournal.chestpubs.org
www.ncbi.nlm.nih.gov

Форсированное ротовое дыхание вызывает снижение функции легких у пациентов с легкой астмой в состоянии покоя, что приводит к развитию астмы симптомы у некоторых. Ротовое дыхание может играть роль в патогенезе обострений бронхиальной астмы.
Респирология. 2008 июнь; 13 (4): 553-8. Принудительное дыхание через рот снижает функцию легких у астматиков легкой степени тяжести. Халлани М., Уитли Дж. Р., Эмис Т. С.

www.ncbi.nlm.nih.gov

На первом этапе изучения связи носового и ротового дыхания во время умеренных упражнений на беговой дорожке с возникновением бронхоконстрикции у молодых пациентов с круглогодичной бронхиальной астмой было отмечено, что большинство испытуемые спонтанно дышали с открытым ртом, когда их просили дышать «естественно». В дальнейшем, когда от них требовалось дышать только через нос во время нагрузки, было продемонстрировано практически полное угнетение постнагрузочной бронхоконстрикторной реакции дыхательных путей. При указании дышать только через рот во время физической нагрузки возникала повышенная бронхоконстрикторная реакция дыхательных путей, измеренная с помощью спирометрии, соотношений поток-объем и плетизмографии тела. Эти данные свидетельствуют о том, что носоглотка и ротоглотка играют важную роль в феномене бронхоконстрикции, вызванной физической нагрузкой.
Am Rev Respir Dis. 1978 г., июль; 118 (1): 65–73. Благоприятное влияние носового дыхания на бронхоконстрикцию, вызванную физической нагрузкой. Штурман-Эльштейн Р., Зебалос Р. Дж., Бакли Дж. М., Сухрада Дж. Ф.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Влияние носового и ротового дыхания во время бега по ровной поверхности в течение 6 минут на бронхиальную реакцию после нагрузки изучалось у пятнадцати человек (пять астматиков с без такой ответственности и пяти норм). Каждый пациент выполнял упражнение дважды; один раз с перерезанным носом и один раз с закрытым ртом. ОФВ1 измеряли до нагрузки, сразу после нагрузки и через 5, 10, 15, 20 и 30 минут после нее. Падение ОФВ1 на 20% и более от базального уровня расценивалось как свидетельство бронхоконстрикции. Когда от пациентов требовалось дышать только через нос во время нагрузки, бронхоконстрикторная реакция после нагрузки была заметно снижена по сравнению с реакцией, полученной при ротовом дыхании во время нагрузки, что свидетельствует о положительном влиянии носового дыхания. Носовое дыхание также было полезным по сравнению с оральным дыханием у здоровых людей. У пяти астматиков без физической нагрузки заметной разницы не наблюдалось. Это исследование предполагает, что ротоглотка и носоглотка играют важную роль в возникновении астмы, вызванной физической нагрузкой.
Клин Аллергия. 1981 Сентябрь; 11 (5): 433-9. Влияние носового и ротового дыхания на астму, вызванную физической нагрузкой. Мангла П.К., Менон М.П.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Ротовое дыхание является признаком гипервентиляции. Бронхоконстрикцию у больных астмой вызывали изокапнической гипервентиляцией сухим воздухом. Ответы как в течение дня, так и между днями существенно не различались и близко соответствовали тем, которые наблюдались после физической нагрузки. Среднее снижение объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), наблюдаемое при использовании обеих методик, было эквивалентно 36%. Изокапническая гипервентиляция сухим воздухом, использованная в этом исследовании, была мощным стимулом и вызывала воспроизводимый ответ. Этот метод требует меньше физических усилий, чем упражнения, и более приемлем для пациентов.
Торакс. 1981 авг; 36 (8): 596-8. Гипервентиляция физических упражнений вызывает астму? Tweeddale PM, Godden DJ, Grant IW.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Ротовое дыхание является признаком гипервентиляции. Появление астматического криза через несколько минут после физической нагрузки характерно для симптоматической астмы. Астма, вызванная физической нагрузкой (АФА), связана с гипервентиляцией; произвольная изокапническая гипервентиляция способна вызвать криз. В настоящее время хорошо известно, что ЭИА и постгипервентиляционная астма (ГИА) вызываются повышением потери тепла и воды через дыхательные пути, что присуще гипервентиляции. Соответствующая роль потери воды и охлаждения дыхательных путей неясна, но в настоящее время принято думать, что первичным стимулом является изменение осмоляльности жидкости, выстилающей эпителий. Однако связь между количеством энергии, рассеиваемой в дыхательных путях, и тяжестью EIA или HIA существует, хотя и менее тесная, чем считалось ранее. Гипервентиляция лучше, чем физические упражнения, позволяет установить кривую доза-эффект, связывающую бронхиальную реакцию с минутной вентиляцией.
Преподобный Мал Дыхание. 1987;4(5):217-23. Бронхиальные провокационные тесты с гипервентиляцией. [Статья на французском языке] Lockhart A.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Связь между верхними и нижними дыхательными путями была убедительно продемонстрирована как в норме, так и при патологии. В какой степени нос может быть вовлечен в детскую астму, до сих пор тщательно не исследовано. В этом исследовании мы сравнили симптомы и признаки со стороны верхних дыхательных путей у детей с астмой и у детей без нее, чтобы узнать об этом больше. Методы. В основную группу вошли 27 детей-астматиков, в контрольную группу – 29 детей.здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу. Детей осматривал старший ЛОР-врач. Их родители заполнили анкеты о симптомах и признаках заболеваний верхних дыхательных путей. Были проведены кожные прик-тесты, общий IgE, акустическая ринометрия и рентгенологическое исследование носоглотки. Данные групп сравнивались. Результаты Заложенность носа, дыхание через рот, дневная сонливость, апноэ, зуд, чихание и нарушение слуха чаще встречались у астматиков по сравнению с контрольной группой (p<0,05). Для заложенности носа средние баллы по ВАШ составили 52,4 и 30,6 для астматиков и контрольной группы соответственно. Для дневной сонливости соответствующие показатели составили 34,6 и 23,1. Аденоидно-носоглоточный индекс был выше, что указывало на уменьшение проходимости небных дыхательных путей в первом случае по сравнению со вторым (p<0,05). Выводы Поскольку местом обструкции верхних дыхательных путей у детей, страдающих астмой, является эпифаринкс, аденоиды могут играть ключевую роль.
Назальные симптомы и признаки у детей, страдающих астмой. С.К. SteinsvågemaiL, B. Skadberg, K. Bredesen

www.ijporlonline.com

В настоящее время некоторые инструкторы Бутейко рекомендуют использование тейпирования рта для стимуляции носового дыхания, но его влияние на физиологию неизвестно. Это предварительное исследование было направлено на изучение влияния тейпирования рта на содержание углекислого газа (ETCO2) в конце выдоха. Дизайн Предварительное исследование с экспериментальным дизайном повторных измерений в одной группе. Условия Девять студентов и сотрудников университета с легкой стабильной астмой. Вмешательства Физиологические данные регистрировались до и во время двух экспериментальных дыхательных условий: ротовое дыхание и носовое дыхание (поощряемое тейпированием рта), которые проводились в двух отдельных случаях с интервалом 5–14 дней. Между визитами участники ознакомились с техникой тейпирования рта. Критерии результатов Первичным результатом был ETCO2. Вторичными исходами были частота дыхания, частота пульса, насыщение кислородом и функция легких. Результаты. При обоих режимах дыхания наблюдалось увеличение ETCO2 по сравнению с исходным уровнем. Среднее значение ETCO2 для ротового дыхания составило 4,4 кПа по сравнению с 4,7 кПа для носового дыхания со средней разницей 0,3 кПа (9).5% доверительный интервал от -0,2 до 0,8 кПа). Также было обнаружено, что ETCO2 увеличился больше у «естественных» оральных дышащих, чем у «естественных» носовых дышащих. Выводы Результаты этого пилотного исследования предоставляют данные для проведения более крупного исследования и позволяют предположить, что ETCO2 может повышаться у людей с астмой при носовом дыхании, особенно у тех, кто обычно дышит преимущественно ртом. Методология оказалась приемлемой для этой выборки людей с легкой астмой.

Использование тейпирования рта у людей с астмой: экспериментальное исследование воздействия на уровень углекислого газа в конце выдоха
Аджай Бишоп, Мишель Роул, Энн Брутон. Школа медицинских профессий и реабилитационных наук, Саутгемптонский университет, Хайфилд, Саутгемптон SO17 1BJ, Великобритания

www.sciencedirect.com

Усиленное восприятие носовой нагрузки может вызвать учащение ротового дыхания у астматиков, потенциально усиливая воздействие некондиционированного вдыхаемого газа и способствуя к возникновению и/или тяжести бронхоконстриктивных обострений.
Eur Respir J. 2008 Apr;31(4):800-6. Epub 2007, 21 ноября. Начало ротового дыхания в ответ на носовую нагрузку: астматики и здоровые люди. Халлани М., Уитли Дж. Р., Эмис Т. С.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Обезвоживание дыхательных путей вызывает бронхоконстрикцию, вызванную физической нагрузкой, практически у всех пациентов с активной астмой. Обезвоживание выдыхаемого воздуха наблюдается у больных астмой в отделении неотложной помощи. Бронхоконстрикцию, вызванную тахипноэ сухим воздухом в лаборатории, можно предотвратить путем увлажнения вдыхаемого воздуха.
Обезвоживание дыхательных путей* Терапевтическая цель при астме? Эдвард Молони, МБ; Шивон О’Салливан, доктор философии; Томас Хоган, доктор медицины; Леонард В.