Что такое никотиновая интоксикация: МКБ-11: 6C4A.3 Никотиновая интоксикация

Содержание

Какие симптомы отравления никотином? | Щотижневик АПТЕКА

До недавнего времени отравление никотином было относительно редким явлением и, как правило, связано с воздействием инсектицидов, содержащих химическое вещество. Тем не менее популярность вейпинга и электронных сигарет заметно увеличила количество зарегистрированных случаев отравления.

По данным Американской ассоциации центров контроля отравлений (American Association of Poison Control Centers — AAPCC) в 2014 г. 50% всех поступивших с отравлением никотином пациентов были дети в возрасте до 6 лет.

Симптомы отравления никотином

Отравление никотином происходит в 2 этапа. В течение первых 15–60 мин после поступления никотина наступают симптомы, связанные с его стимулирующим эффектом:

избыточное количество слюны во рту;
ощущение тошноты;
боль в животе;
рвота;
потеря аппетита;
обезвоживание;
раздражение глаз;
головная боль;
головокружение;
тремор;

тревога и беспокойство;
дезориентация;
повышенное потоотделение;
кашель;
быстрое дыхание;
учащение пульса;
повышенное кровяное давление.

После этого этапа в течении нескольких часов наступает стадия угнетения:

низкое кровяное давление;
медленный сердечный ритм;
поверхностное дыхание;
понос;
усталость;
слабость;
бледность кожи.

В крайних случаях симптомы включают:

судороги;
кому;
затруднение дыхания.

Причины отравления

Отравление никотином обусловлено главным образом чрезмерным воздействием никотина, которое вызывается путем вдыхания, проглатывания либо всасывания через кожу или глаза. В большинстве случаев причиной отравления никотином являются электронные сигареты и жидкий никотин.

Дети в наибольшей степени подвержены риску отравления никотином, употребляя в пищу сигареты или никотинсодержащие продукты, выпивая или касаясь жидкого никотина. Никотин из электронных сигарет может быть особенно опасным, так как эти продукты не требуют защиты от детей и доступны с ароматами, которые нравятся детям.

Какое количество никотина является слишком большим?

При передозировке никотина важны такие факторы, как его источник и масса тела человека. Исследователи часто указывали, что летальная доза никотина для взрослых составляет 50–60 мг. Это стало основой для предупреждений, в которых утверждалось, что около 5 сигарет или 10 мл никотинсодержащего раствора могут быть фатальными.

Тем не менее уровень смертности от отравления никотином крайне низок, и некоторые исследования показывают, что смертельной дозой для взрослого является 500–1000 мг никотина, принятого перорального. Дети гораздо более восприимчивы к воздействию никотина, при этом 1 сигареты достаточно, чтобы вызвать тяжелые симптомы.

Если кто-то испытывает симптомы отравления никотином, важно обратиться за неотложной медицинской помощью.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Никотиновая зависимость | Официальный сайт (Учреждение здравоохранения «Малоритская центральная районная больница»)

О негативных последствиях курения для организма знают все, но это не заставляет бросить вредную привычку. Даже узнав о раке легких, связанном с табакокурением, единицы отказываются от сигарет. Сделать это не дает никотиновая зависимость. Ее считают одной из форм бытовой наркомании, которую нужно лечить. Для этого нужны комплексные меры, с помощью одного желания от зависимости избавляется всего 7% людей.

В составе табачного дыма обнаружено более 4 тысяч химических веществ. 40 из них обладают свойствами канцерогенов и способны стимулировать развитие рака. Но основное влияние на психику оказывает никотин. Это природное вещество, естественный компонент листьев табака, ради которого человек курит.

Во время курения дым проникает в легкие, его компоненты быстро всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Воздействие никотина на головной мозг начинается через 15 секунд после первой затяжки. Эта скорость сопоставима с приемом внутривенных наркотиков.

Передача сигналов между клетками головного мозга происходит при помощи нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, которые вырабатываются нейронами и некоторыми органами эндокринной системы. Никотин по структуре близок к нейромедиатору ацетилхолину. Поэтому нервные клетки активно захватывают его при помощи рецепторов. В ответ на стимуляцию никотином нейроны усиливают выброс дофамина – гормона счастья и эйфории. Одновременно в крови повышается концентрация адреналина, норадреналина, кортизола – гормонов, участвующих в стрессовых реакциях.

Каскад биохимических реакций приводит к тому, что человек ощущает прилив бодрости, у него поднимается настроение или выравнивается эмоциональный фон. Курильщик чувствует, будто его мозг лучше работает. Этот позитивный эффект нравится организму. Но примерно через 2 часа половина поступившего в кровь никотина разрушается, поэтому при сформированной зависимости появляется желание выкурить новую сигарету.

Но такой эффект после курения появляется не сразу. Для формирования никотиновой зависимости нужно время. У подростков и детей с незрелой нервной системой процесс протекает быстрее, чем у взрослого человека, который начал курить после 20 лет. Избавиться от зависимости, полученной в молодом возрасте, практически невозможно.

Психологическая зависимость от курения

Психологическая зависимость от курения – это особый тип условного рефлекса. Мозг запоминает, а затем узнает условия, при которых он получает дозу никотина. Если человек часто заканчивает обед сигаретой, то постепенно каждый раз после еды будет проявляться желание закурить.

Первый опыт курения сигарет сопровождается неприятными ощущениями и иногда острой никотиновой интоксикацией. У человека появляются следующие признаки:

кашель;
головокружение;
головная боль;
усиленное слюноотделение;
тошнота;
рвота.

При регулярном поступлении в организм небольших доз никотина, постепенно формируется устойчивость к его эффектам. После одной сигареты больше не появляется тошнота, рвота или головокружение.

Психологическая зависимость от никотина развивается первой. Она связана с ритуалом курения и определенными ситуациями, когда возникает потребность в табаке. Сначала это компания, в которой большинство курящие, нервное напряжение, при котором сигареты используют, чтобы отвлечь мысли. Многие мужчины начинают курить во время военной службы, когда необходимо заполнить долгое ожидание или длительный перерыв. Затем употребление табака ассоциируется с чашкой кофе, ездой на автомобиле и другими ситуациями.

На стадии психологической зависимости еще не существует острой потребности в никотине, важен сам процесс. Наркологи называют это стереотипным поведением. Поэтому человек легко может бросить курить и не испытывать ломки, если удастся сломать психологическую модель.

Для начала курения и формирования зависимости необходимы особые условия. Некоторые исследователи считают, что причина вредной привычки – наследственность. 50% детей из семей, где родители курят, тоже становятся зависимыми. В некурящих семьях вредная привычка появляется у 25% детей.

Но эта особенность больше указывает на запоминание модели поведения взрослых и большую доступность сигарет.

Желание начать курить, и последующая зависимость, развивается при следующих условиях:

желание казаться взрослым, увеличение своего социального статуса и самооценки;
частые стрессы и чувство расслабленности, которое дает курение;
налаживание межличностных контактов, курение за компанию;
уменьшение абстинентного синдрома при других типах зависимости.

Физиологическая зависимость от никотина

После быстрого развития психической привязанности, вредная привычка постепенно переходит в стадию физической зависимости. Это состояние, при котором в организме возникает потребность в постоянном присутствии никотина. Он формирует сильную зависимость, которая сопоставима с употреблением наркотиков. При этом человек понимает вред табакокурения, но не способен выдержать больше нескольких дней.

При физической зависимости формируется устойчивость к никотину. Это проявляется как отсутствие чувства эйфории и расслабления после курения. Поэтому человек постепенно увеличивает количество выкуриваемых сигарет в день. В привычку входит курение сразу после пробуждения, натощак, после еды. Промежутки между выкуренными сигаретами укорачиваются до 1-2 часов. Если нет возможности это сделать, то проявляются следующие признаки:

чувство тревоги и беспокойства;
повышенная раздражительность;
дисфория;
неудержимое желание закурить;
затрудненная концентрация внимание;
головная боль;
усиление аппетита.

Проявления абстинентного синдрома достигают максимума через 24-48 часов, а затем постепенно уменьшаются.

Когда у человека развивается физическая зависимость, потребление никотина выходит из-под контроля. Через несколько лет проявляется негативное влияние табака на весь организм.

Курильщики понимают, что утренний кашель, увеличение частоты респираторных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии формируются из-за пагубной привычки. На фоне повреждения сосудов компонентами табака образовываются тромбы, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта. Рак легких, гортани или нижней губы также преимущественно возникают у людей с большим стажем курения.

Изменения в органах кровообращения

Повышение концентрации никотина оказывает негативное влияние на миокард. Нагрузка на него увеличивается, развивается тахикардия, происходит спазм сосудов на периферии. При регулярном курении стадия расслабления отсутствует, и это приводит к постепенному повреждению сосудистой стенки. Как показывают многочисленные исследования, появляются и другие нарушения:

вязкость крови увеличивается
повышается риск развития тромбозов
ткани постоянно испытывают нехватку кислорода

Самой большой проблемой курильщиков становится отложение холестерина и гипертония. А нарушение реологических свойств крови на фоне высокого давления является основной причиной развития инфаркта миокарда, инсульта или тяжелых форм аритмии.

Человек страдает от постоянной головной и кардиальной боли, у него снижается работоспособность. А нарушение в сосудах почек постепенно приводит к изменению их фильтрационных возможностей и развитию недостаточности.

Органы пищеварения

При вдыхании табачного дыма часть его компонентов вместе с никотином оседает в полости рта и попадает с пищей или слюной в желудок. Даже самая незначительная концентрация этого вещества приводит к раздражению слизистых. Зубы желтеют, а их эмаль становится хрупкой, отмечаются заболевания десен, страдает кишечник, а также печень и желчный пузырь.

Переваривание еды замедляется, пребывание пищевого комка в желудке дольше положенного времени провоцирует дополнительное выделение соляной кислоты и ферментов. Они агрессивно влияют на внутреннюю стенку органа, вызывая ее раздражение и повреждение.

Для курильщиков со стажем характерно появление:

хронического гастрита
язвенной болезни
колита

В кишечнике происходит гибель собственной микрофлоры, ей на смену приходит патогенная. Всасывание полезных веществ и элементов не происходит в полном объеме, и это сильно снижает иммунитет. Одновременно наблюдается нарушение внешнего вида (ломкие ногти, выпадающие тусклые волосы, слабый тургор кожи).

Чем больше никотина задерживается в тканях и поступает извне, тем сильнее страдает от его влияния печень. Это происходит потому, что она является основным органом, через который проходят все токсические вещества, и нагрузка на нее повышается. Одновременно влияет и общее расстройство пищеварения.

Органы дыхания

Говоря о том, как никотин влияет на организм человека, нельзя не упомянуть об органах дыхания. Табачный дым проходит через полость рта, глотку, трахею, бронхи и бронхиолы. Постоянное воздействие никотина на внутреннюю поверхность альвеол приводит к снижению их эластичности и отеку.

У курильщиков почти всегда развивается:

хроническая форма бронхита
астма
эмфизема
ларингит, трахеит
осиплость голоса

Вредные вещества, оседая на органах дыхания, накапливаются. Первично у человека развивается кашель курильщика, который обычно усиливается после утреннего пробуждения. Так организм пытается очиститься от вредных соединений.

Половая функция и деторождение

Независимо от гендерной принадлежности человека, никотин оказывает негативное влияние на половую сферу. Многие курильщики не задумываются о будущем и начинают потреблять табачные изделия задолго до заключения брака и рождения детей. И это сильно сказывается на способности женщин и мужчин к зачатию.

У представителей сильного пола начинается нарушение вырабатывания спермы, снижается потенция, возникают все предрасполагающие факторы для появления рака простаты. У женщин происходит изменение цикла и дисбаланс уровня гормонов. Результатом этих патологических процессов становится бесплодие. Никотин проникает свободно через все барьеры, поэтому курение во время беременности приводит к таким проблемам у плода как:

кислородное голодание мозга
хроническая асфиксия
мутации клеток и появление аномалий строения
гибель в утробе матери
мертворождение
преждевременное появление на свет
отставание развития

У женщин, которые курили до зачатия и во время беременности, гораздо выше процент вероятности рождения ребенка с физическими недостатками, недоношенных. Позднее они отстают в развитии от своих ровесников, отличаются лабильностью нервной системы.

После рождения ребенок продолжает травиться никотином, получая его с материнским молоком. Это приводит к хроническим заболеваниям, а затем снижению успеваемости в школе. По статистике, такие дети начинают курить в начальных классах, а потом нередко добавляют к списку своих зависимостей алкоголь и наркотики.

Центральная и периферическая нервная система

Влияние никотина на организм человека заключается и в нарушении работы головного мозга. Его нейротоксическое влияние приводит к возбуждению передач импульсов, а при значительном поступлении токсина начинают преобладать тормозные процессы. Нарушается регуляция выработки гормональных веществ, страдают и другие функции центральной нервной системы.

Вызывая спазм сосудов, никотин способствует развитию ишемии, и недостаток кислорода сразу сказывается на состоянии клеток мозга.

Возникает высокая вероятность развития преходящих нарушений кровообращения и инсульта. Курильщики в 3-4 раза чаще попадают в больницу с кровоизлияниями в мозг. Такая же картина наблюдается и на периферии нервной системы, в целом этот механизм вызывает следующую клиническую картину:

раздражительность
апатия
головная и мигренеподобная боль
сонливость
снижение работоспособности и физической активности
ухудшение памяти
усталость даже при незначительной нагрузке

Если у человека изначально присутствую неврологические заболевания, то курение сильно мешает достижению ремиссии, даже при полноценном лечении. А влияние никотина на иммунитет повышает риск заражения инфекцией с последующими осложнениями. Действие его приводит к отравлению и нарушению работы органов. Даже после отказа от потребления табачных изделий человеку потребуется несколько месяцев, чтобы полностью вывести это вещество и еще больше времени для восстановления здоровья.

Симптомы и лечение никотиновой зависимости

Желание курить большинство людей не считает психическим расстройством, но в Международной классификации болезней никотиновая зависимость включена в раздел поведенческих и психических нарушений. Поэтому лечением патологии должен заниматься врач-психиатр и нарколог.

При обращении к специалисту для избавления от табакокурения, врач определяет степень тяжести состояния по определенным симптомам. Чем больше человек зависит от табака, тем дольше проходит лечение и выше риск срыва.

Чтобы избавиться от признаков зависимости, рекомендуется обратиться к врачу.

Лечение включает никотинзамещающую терапию. Для этого используют различные виды препаратов от вредных привычек:

никотиновый пластырь;
жевательная резинка;
спрей для рта;
таблетки для рассасывания.

Абстинентный синдром при отказе от курения может сопровождаться бессонницей, вкусовыми галлюцинациями, тревожностью и раздражительностью. Врач подбирает успокоительные препараты в зависимости от выраженности симптомов. В легких случаях достаточно травяных настоев, таблеток валерианы, пустырника или других растительных средств. При тяжелых формах используют снотворные, легкие транквилизаторы.

В программу лечения включают когнитивную психотерапию. Она помогает разобраться с причинами курения, учит, как реагировать на патологическое желание и избегать ситуаций, в которых хочется закурить. В некоторых случаях используют гипноз и аверсивную терапию, при которой формируют отвращение к табаку и обучают пациента обходиться без него.

Бывший курильщик может вернуться к вредной привычке, зависимость при этом ускоряет темпы развития. Поэтому для эффективного лечения необходим психологически правильный настрой, сотрудничество с хорошим специалистом и поддержка близких.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое отравление никотином?

Отравление никотином относится к токсическим эффектам потребления никотина. Отравление никотином является результатом слишком большого количества никотина в организме. До недавнего времени отравление никотином было редкостью. Большинство случаев произошло в результате использования никотина в качестве инсектицида, случайного употребления табака или растений, содержащих никотин.

Сегодня отравление никотином становится все более серьезной проблемой из-за появления на рынке новых никотиновых продуктов, особенно электронных сигарет (е-сигарет) и чистого жидкого никотина. Концентрация никотина в жидких продуктах выше, чем в большинстве других табачных изделий.

Где содержится никотин?

Никотин – природное токсическое вещество, содержащееся в табачных изделиях. Это также химическое вещество, которое вызывает привыкание к табачным изделиям. Никотин содержится в сигаретах, сигарах, электронных сигаретах, жевательном табаке, нюхательном табаке, трубочном табаке, табачных растениях, некоторых инсектицидах (больше не в США) и в продуктах, заменяющих никотин (никотиновая жевательная резинка, пластыри, леденцы, ингаляторы и назальный спрей). ).

Кого чаще всего поражает отравление никотином?

Отравление никотином может произойти в любом возрасте. Однако наибольший риск отравления никотином приходится на детей из-за их меньшей массы тела и меньших размеров.

Как человек подвергается воздействию никотина?

Никотин может попасть в организм через:

Всасывание через кожу, если никотин находится в жидкой форме и попал на кожу или прикоснулся к ней.
Вдыхание в легкие от копченых продуктов и электронных сигарет.
Проглатывание и всасывание через слизистую оболочку рта (из продуктов жевания табака или жидкого никотина) или через кишечник (после случайного проглатывания продуктов для заправки электронных сигарет или употребления жидкого никотина).

Что такое смертельная доза никотина?

По данным Национального института безопасности и гигиены труда, смертельная доза вдыхаемого никотина составляет от 50 до 60 мг/кг для взрослого человека весом 70 кг (154 фунта).

Может ли человек получить передозировку никотина только от курения?

Маловероятно; однако это возможно. Был один случай, когда два брата выкурили 17 и 18 трубок табака подряд и отравились смертельно.

Дети могут заболеть после употребления одной сигареты. Если вы съедите больше сигарет, ребенок может серьезно заболеть.

Чем опасны электронные сигареты?

Электронные сигареты (е-сигареты) — это устройства, напоминающие сигареты. Они содержат батарею, нагреватель и жидкий никотин. При нагревании никотин превращается в пар, который вдыхают пользователи.

В этих продуктах жидкий никотин может быть опасен, особенно для детей. По данным Американской академии педиатрии, всего одна чайная ложка жидкого никотина может быть смертельной для ребенка весом 26 фунтов. Даже жидкий никотин, пролитый на кожу, может стать ядовитым в течение нескольких минут.

Запасные части для жидкости продаются в количествах от 10 мл до более чем 30 мл (примерно от двух до шести чайных ложек) с различной концентрацией никотина. Продукты выпускаются с привлекательными ароматами и привлекательной упаковкой. Если вы покупаете электронные сигареты и никотиновые заправки, храните их в недоступном для детей и домашних животных месте.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы отравления никотином?

Отравление никотином может протекать в две стадии: ранняя фаза и поздняя фаза.

Симптомы ранней фазы после проглатывания включают:

Тошнота и рвота. Рвота возникает более чем у 50% людей с симптомами.
Повышенное слюноотделение.
Боль в животе.
Бледный цвет кожи.
Потливость.
Повышенное артериальное давление.
Учащение пульса.
Учащенное тяжелое дыхание (гиперпноэ).
Потеря полного контроля над движениями тела (атаксия), потеря равновесия, трудности при ходьбе.
Сотрясения.
Головная боль, головокружение.
Подергивание мышц.
Судороги.

Симптомы поздней фазы включают:

Диарея.
Низкое артериальное давление (гипотензия) и замедление сердечного ритма (брадикардия).
Аномальный сердечный ритм.
Шок.
Кома.
Мышечная слабость/паралич.
Поверхностное дыхание, затрудненное дыхание, дыхательная недостаточность.

Как быстро происходит отравление никотином?

Ранняя фаза длится от 15 минут до одного часа. Рвота является наиболее распространенным симптомом отравления никотином. Поздняя фаза длится от 30 минут до 4 часов.

Как долго сохраняются симптомы отравления никотином?

Симптомы могут длиться от одного до двух часов, если у вас было легкое воздействие. Если у вас было серьезное воздействие, симптомы могут длиться от 18 до 24 часов после воздействия. Смерть может наступить в течение одного часа после серьезного воздействия.

Как отравление никотином приводит к смерти?

Смерть обычно наступает из-за паралича мышц, контролирующих дыхание, скопления жидкости в дыхательных путях и отказа сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистый коллапс).

Что вызывает отравление никотином?

Все табачные изделия содержат никотин и вредны для здоровья. Все они технически способны вызвать отравление, если принимать их в достаточно больших количествах. Однако основными причинами отравления никотином являются бездымные табачные изделия (жевательные и нюхательные) и жидкий никотин, который используется в электронных сигаретах. Никотин более концентрирован в жидком никотине. При жевании и вдыхании табака в организм выделяется больше никотина, чем при курении.

Отравление никотином или передозировка также могут быть результатом приема большего, чем рекомендованное, количества никотинозамещающих продуктов (например, слишком большого количества жевательной резинки или растворяющихся леденцов) или приема слишком высокой дозы пластырей, ингаляторов или назальных спреев.

Смерть от отравления никотином у взрослых не является обычным явлением из-за их большего размера тела. Однако одновременное использование более одного типа никотинсодержащих продуктов может увеличить риск.

Дети гораздо более склонны к передозировке никотина из-за их меньшего размера тела. Отравление никотином у детей происходит в основном при употреблении сигарет и жидкого никотина — либо при впитывании пролитого никотина через кожу, либо через слизистую оболочку рта, либо при проглатывании жидкого никотина.

Диагностика и тесты

Как диагностируется передозировка никотином?

Повышенный уровень никотина или котинина (метаболит никотина) может быть обнаружен в моче или крови.

Управление и лечение

Как лечить отравление никотином?

Лечение отравления никотином может включать прием активированного угля, чтобы уменьшить всасывание никотина в кишечнике. Это лечение проводится в условиях стационара. Другие методы лечения назначаются для лечения конкретных симптомов. Лечение может включать:

Бензодиазепины для контроля судорог.
Внутривенные жидкости (IV) жидкости для лечения низкого кровяного давления.
Атропин для лечения медленного сердечного ритма.
Вентилятор для доставки кислорода при дыхательной недостаточности.
Другие виды лечения, характерные для других симптомов или телесных повреждений человека.

Профилактика

Как предотвратить отравление никотином?

Вы можете предотвратить никотиновое отравление:

Хранение всех табачных изделий, особенно продуктов, содержащих жидкий никотин, в недоступном для детей и домашних животных месте.
Всегда храните никотиновые продукты в оригинальной упаковке.
Запечатывание использованных контейнеров из-под никотина на случай, если дети или домашние животные выкопают их из мусора.
Прекращение использования никотинсодержащих продуктов. Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг.

Если вы или ваш ребенок подверглись воздействию жидкого никотина, позвоните на горячую линию токсикологического центра по телефону 800-222-1222 или позвоните по номеру 9.11.

Перспективы/прогноз

Что произойдет, если человек отравится никотином?

Прогноз зависит от того, сколько никотина было принято и как быстро было начато лечение. Если человек может выжить в течение первых четырех часов после отравления, он, как правило, выздоравливает. Если человек серьезно пострадал, у него могут быть продолжающиеся судороги, дыхательная недостаточность или другие проблемы из-за ущерба, нанесенного низким уровнем кислорода во время передозировки никотина.

Записка из Кливлендской клиники
Отравление никотином растет, в основном из-за доступности некоторых новых форм никотина, которые сейчас популярны. Жидкий никотин является распространенной формой отравления никотином. Дети едят сигареты и могут случайно отравиться, прикоснувшись, попробовав или проглотив жидкий никотин или жидкие никотинсодержащие продукты, используемые в электронных сигаретах. Чтобы уберечь вас, вашу семью и домашних животных от отравления никотином, наиболее эффективным подходом будет устранение или запрет табачных или никотинсодержащих продуктов в вашем доме. Если вы заинтересованы в том, чтобы бросить курить, ваша медицинская команда всегда готова помочь вам.