Что такое депрессии: симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы

симптомы, причины возникновения у мужчин и женщин, способы борьбы

Отсутствие жизненной энергии, нежелание встать с кровати, плохое настроение на протяжении долгого времени и даже нежелание жить – все это признаки депрессии. Депрессивное состояние плохо сказывается на здоровье и общем самочувствии человека. Вот почему так важно вовремя получить медицинскую помощь специалиста.

Как определить наличие депрессии?

Патология может появиться после пережитых стрессовых ситуаций. Если расстройство отсутствует, после разрешения проблему к человеку возвращается хорошее настроение. Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Также может снижаться работоспособность.

Определить наличие депрессии можно самостоятельно, но заниматься самолечением даже на ранней стадии развития не стоит. Это должен делать врач, так как самолечение может всё только усугубить.

Депрессия у женщин часто бывает послеродовой, так как их жизнь резко меняется, а бессонные ночи прибавляют усталость. Отсюда появляются срывы и апатия.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается следующие симптомы депрессии – не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы. Также присутствуют такие симптомы, как: значительное понижение самооценки, дезадаптация в социуме, уныние и потеря интереса к любым событиям.

В физиологическом плане меняется аппетит, снижаются интимные потребности и энергия, нарушается сон и функции кишечника (наблюдаются запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках), боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

У пациента заметны такие признаки депрессии, как потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Причины возникновения депрессии

На появление расстройства не влияют возрастная категория или социальная принадлежность. Чаще всего депрессия появляется на фоне стрессовых негативных ситуаций, при постоянных неудачах – тогда человек впадает в отчаяние от невозможности как-то повлиять на ход событий.

Но помимо социального фактора к развитию депрессии могут привести и тяжелые психологические травмы, например: распад семьи, кончина близкого, тяжелое заболевание, коснувшееся не только самого пациента, но и его родных. В этом случае депрессии именуются как реактивные.

Вероятность появления депрессии увеличивается при переменах гормонального фона: во время подросткового возраста, после родоразрешения, при наступлении климакса, а также в пожилом возрасте. Может отражаться на эмоциональном и физическом уровне.

Еще один фактор – это поражения головного мозга и соматические патологии. Часто от депрессии страдают пациенты, перенесшие инсульт, страдающие от хронического недостатка кровообращения в мозгу, после черепно-мозговой травмы.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Виды депрессивных состояний

• Невротическая – часто страдают люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе, прямолинейные. Они постоянно испытывают чувство несправедливости, от этого и возникает апатия.

• Клиническая – плохое настроение, потеря энергичности, проблемы с аппетитом и сном. Нередко наблюдается склонность к суициду. Такая клиническая картина может продолжаться минимум 2 недели.

• Вегетативная – проявляется такими признаками, как тахикардия, перепад артериального давления, шум в ушах.

• Психогенная – развивается после тяжелых психологических травм — развода, потери близкого, увольнения с работы, предательства и т.д. Сопровождается перепадом настроения, тревожностью, чрезмерной чувствительностью.

• Маскированная – часто недуг проявляется скрытно. Апатия, уединение и снижение интереса к жизни может появляться только по мере накопления негатива и усталости.

• Астеническая – состояние проявляется усталостью, нарушением сна, эмоциональной неуравновешенностью из-за накопленных трудностей, стресса, физических и психологических нагрузок.

• Послеродовая – возникает обычно через 10-14 дней после родоразрешения. Молодая мама проявляет повышенное чувство волнения за малыша, а постоянный недосып и усталость еще больше ухудшают положение. Кроме того, на состояние матери влияет и гормональный фон.

• Соматогенная – приступы возникают из-за нарушений в эндокринной системе, формирования и разрастания новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

• Алкогольная – депрессия сопровождается чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Посталкогольное состояние сопровождается неконтролируемой тягой к алкоголю и разрастанием абстинентного синдрома при отказе от спиртного.

• Биполярная – у пациента происходит смена эйфории депрессивным, маниакальным расстройством. Но в период между этими явлениями, вызванными различными факторами: стресс, потеря средств популярности и т.д., человек живет обычной жизнью и не проявляет симптомов недуга.

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины.

Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Диагностика и лечение депрессии

-

Для выявления заболевания опытные специалисты применяют короткие опросники — инструменты скрининга на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей. Благодаря этому можно определить — есть ли у пациента хроническая депрессия, симптомы и методы лечения депрессии, какой она формы и степени тяжести.

Для полного понимания картины заболевания, врачу необходимо ознакомиться с симптомами, указывающими именно на депрессию, а не другое психологическое расстройство.

Для лечения депрессии можно обратиться к следующим специалистам:

• Психиатр – лечение депрессии гипнозом, лекарствами острых психических патологий — шизофрении, умственной отсталости, эпилепсии, а также другие, менее тяжелые недуги — неврозы, депрессии алкоголизм, наркоманию и т. д.

• Психотерапевт – лечение проходит путем проведения специальной терапии, которая предусматривает разъяснения, беседы, поиск решения проблем вместе с пациентом.

• Психолог – консультирует пациента, не может назначать лекарственные препараты и обследования. Клинические психологи применяют современные тестовые способы выявления проблем, вызвавших психологическое расстройство.

Основные направления терапии в лечении – это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Препараты для лечения депрессии

-

Для лечения расстройства применяются антидепрессанты при тревожной депрессии или, когда патология сопровождается заторможенностью. Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

При биполярной депрессии применяется лечение депрессии бессонницей. В то время как на здорового человека она оказывает негативное воздействие, у пациента с психологическим расстройством депривация сна напротив, приводит психику в норму.

Умеренная или легкая форма депрессии требует назначения препаратов на легкой, натуральной основе (растительной).

Где пройти обследование и лечение депрессии в Красноярске?

Если у вас или ваших близких обнаружились признаки эмоционального расстройства, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Так как депрессивное состояние может привести к опасным последствиям:

• изоляция от социума

• ухудшение внешнего вида

• проблемы со взаимоотношениями

• низкая работоспособность или ее полное отсутствие

• проблемы в сексуальной сфере

Обратитесь в частную клинику «Медюнион» в Красноярске, пройдите обследование и лечение депрессии. Наш телефон для записи +7 (391) 202-95-54.

Что такое депрессия? – клиника «Семейный доктор».

• Главная >
• О клинике >
• Публикации >
• Что такое депрессия?

Настроение – эмоциональное состояние, переживаемое человеком, которое представляет собой смену радости и печали в зависимости от обстоятельств. Расстройства настроения характеризуются патологическим чувством подавленности, в тяжелых случаях, протекающих с психотическими симптомами (т.е. тяжелыми психическими расстройствами, такими как бред, галлюцинации, суицидальные намерения и т.д.). По современным представлениям сниженное настроение без видимой причины либо обусловленное сильным стрессом, но длящееся более 2 недель называется депрессией. Относится она к группе так называемых аффективных психических расстройств.

Причины депрессии

Причины депрессии многообразны. Здесь играет роль наследственная отягощенность, нарушение регуляции биологически активных веществ (в первую очередь нейромедиатора серотонина, более известного в среде непрофессионалов как «гормон счастья»), дисбаланс гормонального статуса, изменение структуры сна, биологических ритмов человека, видимые глазом изменения в головном мозге (органические расстройства), психотравмы, особенно в детском возрасте, и многие другие.

Как проявляется депрессия

Классически она характеризуется в первую очередь тремя симптомами: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.

Пациенты жалуются на чувство пустоты, скуки, нервозность, раздражительность, нарушение памяти, внимания и т.д. Характерна алекситимия – пациенту трудно различать и словесно описать собственные чувства. Например, когда мы просим пациента рассказать испытывает он в настоящее время печаль, раздражение или тревогу, такой вопрос может поставить его в тупик. Существует также группа депрессий с атипичной клинической картиной, например, с возбуждением, может сочетаться с другими симптомами. 

Бывают маскированные депрессии, когда внешне она проявляется проявляется физическими симптомами, такими как сердцебиение, учащенный пульс, боли в различных частях тела, частое мочеиспускание, расстройства стула и др. При этом часто нарушение настроения игнорируется больным и списывается на вышеуказанную симптоматику: «Как может быть хорошим настроение, если болит сердце», причем описание этих болей весьма далеко от сердечного заболевания. Отличить заболевания может только врач, а самолечение может изменить клиническую картину и сильно затруднить диагностику, при этом устойчивость к лекарствам будет возрастать. 

Нередки жалобы соматического (т.е. телесного) характера, в связи с чем пациенты наблюдаются у врачей общей практики по поводу запора, головных болей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушения менструального цикла у женщин и т.д. Типично при депрессии снижение либидо и притупление полового чувства. Иногда встречаются суицидальные мысли и намерения, что очень опасно и в этих случаях иногда предлагается госпитализация в психиатрический стационар.

Депрессия может быть как отдельным заболеванием, так и входить в структуру других психических расстройств, в том числе при злоупотреблении психоактивными веществами и лекарственными средствами.

Итак, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением, чувством усталости, потерей чувства удовольствия от того, что раньше его приносило, нарушением концентрации внимания и памяти и другими психологическими симптомами, а также некоторыми физическими симптомами (в ряде случаев внешне только физическими, так называемые маскированные депрессии). Как и любое другое заболевание, чем раньше начинать его адекватно лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

Методы лечения 

Лечить депрессию должен только врач, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению состояния, но и опасным для здоровья и даже жизни последствиям. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозные (лекарственные методы) – речь идет о назначении антидепрессантов. Их существует великое множество, подобрать необходимый может только врач (лучше психиатр или психотерапевт, в легких случаях назначить такое лекарство может и непсихиатр – опытный невролог или терапевт, но требуется наблюдение и подбор дозировок). Назначаются лекарства в зависимости от вида депрессии и индивидуальных особенностей человека. Антидепрессанты при правильном их назначении относительно безопасны, но при неадекватном лечении и нарушении приема может сформироваться фармакорезистентность (невосприимчивость к лечению), а иногда и ухудшение состояния. Нельзя преждевременно без разрешения врача прекращать прием лекарств, так как не полностью вылеченная депрессия может вернуться и лечится труднее. Антидепрессанты как правило назначаются длительным курсом (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Существуют также немедикаментозные методы лечения. Среди них предпочтение отдается психотерапии. Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение больного к своему состоянию, самому себе и окружающему.

Методов психотерапии существует много, психотерапевт, владея несколькими, может с учетом индивидуальных особенностей и с участием самого пациента подобрать наиболее удачные метод и техники.

Возврат к списку публикаций

Услуги

• Лечение анорексии
• Лечение апатии
• Лечение биполярного расстройства
• Лечение депрессии
• Лечение панических атак
• Лечение психических заболеваний
• Лечение расстройства пищевого поведения (РПП)

NIMH » Депрессия

Что такое депрессия?

Депрессия (также известная как большая депрессия, большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия) является распространенным, но серьезным расстройством настроения. Это вызывает серьезные симптомы, которые влияют на то, как человек чувствует, думает и справляется с повседневными делами, такими как сон, еда или работа.

Чтобы поставить диагноз депрессии, симптомы должны присутствовать в течение как минимум 2 недель.

Существуют разные виды депрессии, некоторые из которых развиваются в силу определенных обстоятельств.

• Большая депрессия включает симптомы подавленного настроения или потери интереса, в большинстве случаев в течение не менее 2 недель, которые мешают повседневной деятельности.
• Персистирующее депрессивное расстройство (также называемое дистимией или дистимическим расстройством) состоит из менее тяжелых симптомов депрессии, которые длятся гораздо дольше, обычно не менее 2 лет.
• Перинатальная депрессия — это депрессия, возникающая во время или после беременности. Депрессия, которая начинается во время беременности, является пренатальной депрессией, а депрессия, которая начинается после рождения ребенка, — послеродовой депрессией.
• Сезонное аффективное расстройство — это депрессия, которая приходит и уходит в зависимости от времени года, симптомы обычно появляются поздней осенью и ранней зимой и исчезают весной и летом.
• Депрессия с симптомами психоза — это тяжелая форма депрессии, при которой человек испытывает симптомы психоза, такие как бред (тревожные, ложные фиксированные убеждения) или галлюцинации (слышание или видение того, чего другие не слышат или не видят).

Люди с биполярным расстройством (ранее называвшимся маниакально-депрессивным расстройством или маниакально-депрессивным расстройством) также испытывают депрессивные эпизоды, во время которых они чувствуют грусть, безразличие или безнадежность в сочетании с очень низким уровнем активности. Но человек с биполярным расстройством также испытывает маниакальные (или менее тяжелые гипоманиакальные) эпизоды или необычно приподнятое настроение, при котором он может чувствовать себя очень счастливым, раздражительным или «поднятым» с заметным повышением уровня активности.

Другие типы депрессивных расстройств, обнаруженные в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , включают деструктивное нарушение регуляции настроения (диагностируется у детей и подростков) и предменструальное дисфорическое расстройство (которое поражает женщин во время менструации).

У кого депрессия?

Депрессия может поражать людей всех возрастов, рас, национальностей и полов.

У женщин депрессия диагностируется чаще, чем у мужчин, но мужчины тоже могут страдать депрессией. Поскольку мужчины с меньшей вероятностью узнают, говорят о своих чувствах или эмоциональных проблемах и обращаются за помощью, они подвергаются большему риску того, что симптомы депрессии останутся недиагностированными или не получат должного лечения.

Исследования также показывают более высокие показатели депрессии и повышенный риск расстройства среди членов ЛГБТКИА+ сообщества.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Если вы испытываете некоторые из следующих признаков и симптомов большую часть дня, почти каждый день в течение как минимум 2 недель, возможно, вы страдаете депрессией:

• Постоянное грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Чувство безнадежности или пессимизма
• Чувство раздражительности, разочарования или беспокойства
• Чувство вины, бесполезности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
• Снижение энергии, усталость или чувство замедления
• Трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
• Проблемы со сном, раннее пробуждение или пересыпание
• Изменения аппетита или незапланированные изменения веса
• Физические боли или боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой соматической причины и не проходят при лечении
• Мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Не каждый, кто находится в депрессии, испытывает каждый из этих симптомов. Некоторые люди испытывают только несколько симптомов, в то время как другие испытывают много симптомов. Симптомы, связанные с депрессией, мешают повседневному функционированию и причиняют значительный дискомфорт человеку, который их испытывает.

Депрессия может также включать другие изменения настроения или поведения, в том числе:

• Повышенный гнев или раздражительность
• Чувство беспокойства или раздражения
• Становление замкнутым, негативным или отстраненным
• Повышенное участие в деятельности с высоким риском
• Большая импульсивность
• Повышенное употребление алкоголя или наркотиков
• Изоляция от семьи и друзей
• Неспособность выполнять обязанности на работе и в семье или игнорирование других важных ролей
• Проблемы с сексуальным желанием и потенцией

Депрессия может выглядеть по-разному у мужчин и женщин. Хотя мужчины, женщины и люди любого пола могут испытывать депрессию, то, как они выражают эти симптомы, и поведение, которое они используют, чтобы справиться с ними, может различаться. Например, у некоторых мужчин (как и у женщин) могут проявляться другие симптомы, помимо грусти, вместо этого они могут казаться злыми или раздражительными. И хотя более частое употребление алкоголя или наркотиков может быть стратегией выживания для любого человека с депрессией, мужчины с большей вероятностью будут использовать алкоголь или наркотики, чтобы справиться с ситуацией.

В некоторых случаях симптомы психического заболевания проявляются как физические проблемы. Например, учащенное сердцебиение, стеснение в груди, постоянные головные боли или проблемы с пищеварением. Мужчины чаще обращаются к врачу по поводу этих физических симптомов, чем эмоциональных.

Поскольку депрессия заставляет людей думать о себе и мире более негативно, у некоторых людей могут также возникать мысли о самоубийстве или членовредительстве.

Для постановки диагноза депрессии требуется наличие нескольких стойких симптомов, помимо плохого настроения, но лечение также может помочь людям с небольшим количеством симптомов. Тяжесть и частота симптомов, а также их продолжительность будут варьироваться в зависимости от человека, болезни и стадии болезни.

Если у вас есть признаки или симптомы депрессии, которые сохраняются или не проходят, обратитесь к врачу. Если вы видите признаки или симптомы депрессии у кого-то из своих знакомых, попросите их обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с самоубийством или у него есть мысли о самоубийстве, позвоните или отправьте сообщение на 988 Suicide and Crisis Lifeline по номеру 988 или в чат на сайте 988lifeline.org. В опасных для жизни ситуациях звоните по телефону 911 9.0013 .

Каковы факторы риска депрессии?

Депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах. Исследования показывают, что генетические, биологические, экологические и психологические факторы играют роль в депрессии.

Депрессия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она начинается во взрослом возрасте. В настоящее время признано, что депрессия возникает у детей и подростков, хотя дети могут проявлять больше раздражительности, чем грусти. Многие хронические расстройства настроения и тревожные расстройства у взрослых начинаются с высокого уровня тревожности в детстве.

Депрессия, особенно в среднем или пожилом возрасте, может сочетаться с другими серьезными заболеваниями, такими как диабет, рак, болезни сердца и болезнь Паркинсона. Эти состояния часто усугубляются при наличии депрессии, и исследования показывают, что люди с депрессией и другими заболеваниями, как правило, имеют более тяжелые симптомы обоих заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также признали, что наличие определенных психических расстройств, включая депрессию и шизофрению, может повысить вероятность тяжелого заболевания людей COVID-19..

Иногда проблемы со здоровьем, такие как заболевание щитовидной железы, или лекарства, принимаемые для лечения соматического заболевания, вызывают побочные эффекты, которые способствуют депрессии. Медицинский работник, имеющий опыт лечения этих сложных заболеваний, может помочь разработать наилучшую стратегию лечения. Узнайте больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг.

Другие факторы риска депрессии включают:

• Личный или семейный анамнез депрессии
• Серьезные негативные изменения в жизни, травма или стресс

Как лечить депрессию?

Депрессию, даже самую тяжелую, можно вылечить. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Депрессию обычно лечат лекарствами, психотерапией или их комбинацией.

У некоторых людей может развиться резистентная к лечению депрессия, которая возникает, когда человеку не становится лучше после приема как минимум двух антидепрессантов. Если такие методы лечения, как медикаментозное лечение и психотерапия, не уменьшают симптомы депрессии или требуется срочное облегчение симптомов, терапия стимуляцией мозга может быть вариантом для изучения.

Быстрый совет : Нет двух людей, страдающих депрессией одинаково, и не существует универсального лечения. Поиск лечения, которое лучше всего подходит для вас, может осуществляться методом проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Они работают, изменяя то, как мозг производит или использует определенные химические вещества, связанные с настроением или стрессом. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем вы найдете тот, который улучшит ваши симптомы и имеет управляемые побочные эффекты. Лекарство, которое помогло вам или близкому члену семьи в прошлом, часто рассматривается в первую очередь.

Антидепрессантам требуется время — обычно 4–8 недель — для того, чтобы подействовать, и проблемы со сном, аппетитом и концентрацией часто улучшаются до улучшения настроения. Важно дать лекарству шанс подействовать, прежде чем решить, подходит ли оно вам.

Новые лекарства, такие как интраназальный эскетамин, могут оказывать быстродействующее антидепрессивное действие, особенно у людей с резистентной к лечению депрессией. Эскетамин — это лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения резистентной депрессии. Поставляемый в виде назального спрея в кабинете врача, клинике или больнице, он действует быстро, обычно в течение нескольких часов, облегчая симптомы депрессии. Люди, которые используют эскетамин, обычно продолжают принимать пероральные антидепрессанты, чтобы поддерживать улучшение своих симптомов.

Другим вариантом лечения резистентной депрессии является прием антидепрессанта вместе с другим типом лекарств, которые могут сделать антидепрессант более эффективным, например, с антипсихотическими или противосудорожными препаратами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наилучшую роль этих новых лекарств в повседневной практике.

Если вы начнете принимать антидепрессант, не прекращайте его прием, не посоветовавшись с врачом . Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше и прекращают принимать лекарства самостоятельно, и симптомы депрессии возвращаются. Когда вы и ваш лечащий врач решили, что пришло время прекратить прием лекарств, обычно после курса 9–12 месяцев врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение приема лекарства может вызвать симптомы отмены.

Примечание : В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы. FDA рекомендует тщательно наблюдать за пациентами всех возрастов, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессанты и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите с поставщиком медицинских услуг о любых рисках для здоровья для вас или вашего будущего или грудного ребенка и о том, как сопоставить эти риски с преимуществами доступных варианты лечения.

Чтобы найти последнюю информацию об антидепрессантах, поговорите с врачом и посетите веб-сайт FDA.

Психотерапия

Некоторые виды психотерапии (также называемые разговорной терапией или консультированием) могут помочь людям с депрессией, обучая их новым способам мышления и поведения, а также тому, как изменить привычки, способствующие депрессии. Подходы к лечению депрессии, основанные на фактических данных, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ). Узнайте больше о психотерапии.

Развитие телездравоохранения для психиатрических служб, которое предлагает альтернативу личному лечению, в некоторых случаях упростило и упростило людям доступ к медицинской помощи. Для людей, которые в прошлом, возможно, не решались обратиться за психиатрической помощью, услуги телепсихиатрической помощи могут быть более легким первым шагом, чем традиционные услуги по охране психического здоровья.

Мозговая стимуляция

Если медикаментозное лечение или психотерапия не уменьшают симптомы депрессии, можно рассмотреть вариант стимуляции мозга. В настоящее время существует несколько типов терапии стимуляции мозга, некоторые из которых были одобрены FDA для лечения депрессии. Другие методы стимуляции мозга являются экспериментальными и все еще исследуются для лечения психических расстройств, таких как депрессия.

Хотя методы стимуляции мозга используются реже, чем лекарства и психотерапия, они могут играть важную роль в лечении психических расстройств у людей, которые не реагируют на другие виды лечения. Эти методы лечения используются для лечения большинства психических расстройств только после того, как были опробованы лекарства и психотерапия, и обычно продолжают использоваться вместе с этими методами лечения.

Терапия стимуляции мозга действует путем активации или торможения мозга электричеством. Электричество подается непосредственно через электроды, имплантированные в мозг, или косвенно через электроды, размещенные на коже головы. Электричество также можно индуцировать, прикладывая к голове магнитные поля.

Методы стимуляции мозга с наибольшим объемом доказательств включают:

• Электросудорожную терапию (ЭСТ)
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)
• Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)
• Магнитно-судорожная терапия (МСТ)
• Глубокая стимуляция мозга (DBS)

ЭСТ и рТМС являются наиболее широко используемыми методами стимуляции мозга, при этом ЭСТ имеет самую долгую историю использования. Другие методы лечения являются более новыми и в некоторых случаях все еще считаются экспериментальными. Другие методы стимуляции мозга также могут быть многообещающими для лечения конкретных психических расстройств.

ЭСТ, рТМС и ВНС одобрены FDA для лечения тяжелой, резистентной к лечению депрессии. Они могут быть эффективны для людей, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения или для которых лекарства не могут безопасно использоваться, а также в тяжелых случаях, когда требуется быстрый ответ, например, когда человек находится в кататоническом состоянии, склонен к суициду или недоедает.

В то время как при ЭСТ используется электричество для вызова припадков, в рТМС для активации мозга используется магнит. В отличие от ЭСТ, при которой стимуляция носит более общий характер, при рТМС стимуляция направлена ​​на конкретный участок мозга. Обе процедуры неинвазивны и не требуют хирургического вмешательства. Напротив, VNS обычно представляет собой хирургическую процедуру, которая включает имплантацию устройства под кожу для активации блуждающего нерва.

В настоящее время исследуются дополнительные виды терапии стимуляции мозга для лечения депрессии и других психических расстройств. Узнайте больше об этих методах стимуляции мозга. Поговорите с поставщиком медицинских услуг и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски, прежде чем проходить терапию стимуляции мозга.

Альтернативные методы лечения

FDA не одобрило никаких натуральных продуктов для лечения депрессии. Хотя исследования продолжаются, некоторые люди используют натуральные продукты, в том числе витамин D и травяную пищевую добавку зверобоя, для лечения депрессии. Однако эти продукты могут быть сопряжены с риском. Например, пищевые добавки и натуральные продукты могут ограничивать эффективность некоторых лекарств или взаимодействовать с ними опасным или даже опасным для жизни образом.

Не принимайте витамин D, зверобой или другие пищевые добавки или натуральные продукты, не посоветовавшись с врачом. Необходимо провести тщательные исследования, чтобы проверить, безопасны и эффективны ли эти и другие натуральные продукты.

Ежедневная утренняя световая терапия является обычным методом лечения людей с сезонным аффективным расстройством. Приборы светотерапии намного ярче обычного внутреннего освещения и считаются безопасными, за исключением людей с некоторыми заболеваниями глаз или принимающих лекарства, повышающие чувствительность к солнечному свету. Как и при всех вмешательствах при депрессии, настоятельно рекомендуется обследование, лечение и последующее наблюдение врача. Исследования потенциальной роли светотерапии в лечении несезонной депрессии продолжаются.

Как я могу найти помощь при депрессии?

Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, начните с записи на прием к врачу. Это может быть ваш основной лечащий врач; психиатр, психолог или социальный работник; или другой поставщик, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний. Найдите советы, которые помогут подготовиться к визиту и получить максимальную отдачу от него, а также информацию о получении помощи.

После начала лечения вы должны постепенно начать чувствовать себя лучше. Вот некоторые другие вещи, которые вы можете делать помимо лечения, которые могут помочь вам или близкому вам человеку во время лечения депрессии:

• Старайтесь заниматься физической активностью. Всего 30 минут ходьбы в день поднимут настроение.
• Старайтесь поддерживать регулярное время сна и пробуждения.
• Регулярно питайтесь здоровой пищей.
• Разбивайте большие задачи на маленькие; делай, что можешь, как можешь. Решите, что должно быть сделано, а что может подождать.
• Попробуйте связаться с людьми. Поговорите с людьми, которым вы доверяете, о том, как вы себя чувствуете.
• Отложите принятие важных решений, таких как женитьба или развод, или смена работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с людьми, которые хорошо вас знают.
• Избегайте употребления алкоголя, никотина или наркотиков, в том числе лекарств, не прописанных вам.

Как я могу найти клиническое исследование депрессии?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая депрессию. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя людям может быть полезно участвовать в клинических испытаниях, они должны знать, что основная цель — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами с депрессией и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, благодаря тому, что выявили клинические испытания. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Чтобы узнать больше или найти исследование, посетите:

• Клинические испытания – Информация для участников : Информация о клинических испытаниях, почему люди могут принять участие в клиническом испытании и что люди могут испытать во время клинического испытания
• Clinicaltrials.gov: Текущие исследования депрессии : Список клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), которые проводятся по всей стране
• Присоединяйтесь к исследованию: депрессия — взрослые : Список исследований, в которых в настоящее время принимают участие взрослые с депрессией, которые проводятся в кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд
• Присоединяйтесь к исследованию: депрессия — дети : Список исследований, в которых в настоящее время набираются дети с депрессией, которые проводятся в кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд
• Присоединяйтесь к исследованию: Расстройства настроения, связанные с перименопаузой : Список исследований расстройств настроения, связанных с перименопаузой, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, Мэриленд
• Присоединяйтесь к исследованию: Послеродовая депрессия : Список исследований послеродовой депрессии, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, Мэриленд

Где я могу узнать больше о депрессии?

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

• Хронические заболевания и психическое здоровье: распознавание и лечение депрессии : В этой брошюре представлена ​​информация о депрессии у людей с хроническими заболеваниями, включая детей и подростков. В нем обсуждаются признаки и симптомы, факторы риска и варианты лечения.
• Депрессия : В этой брошюре содержится информация о депрессии, в том числе о различных типах депрессии, признаках и симптомах, о том, как ее диагностировать, о вариантах лечения и о том, как найти помощь себе или близкому человеку.
• Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вы должны знать : В этой брошюре представлена ​​информация о депрессии у женщин, включая признаки и симптомы, типы депрессии, характерные только для женщин, варианты лечения и способы оказания помощи себе или близкому человеку.
• Перинатальная депрессия : В этой брошюре содержится информация о перинатальной депрессии, в том числе о том, чем она отличается от «детской хандры», причинах, признаках и симптомах, вариантах лечения и о том, как найти помощь для себя или близкого человека.
• Сезонное аффективное расстройство : Этот информационный бюллетень содержит информацию о сезонном аффективном расстройстве, включая признаки и симптомы, способы его диагностики, причины и варианты лечения.
• Сезонное аффективное расстройство (САР): больше, чем зимняя хандра : Эта инфографика содержит информацию о том, как распознать симптомы сезонного аффективного расстройства и что делать, чтобы получить помощь.
• Подростковая депрессия: больше, чем просто капризность : Этот информационный бюллетень предназначен для подростков и молодых людей и содержит информацию о том, как распознать симптомы депрессии и что делать, чтобы получить помощь.
• Цифровые материалы о депрессии : эти цифровые ресурсы, включая графику и сообщения, можно использовать для распространения информации о депрессии и повышения осведомленности о депрессии и просвещения в вашем сообществе.

Федеральные ресурсы

• Депрессия (MedlinePlus — также en español)
• Вопросы психического здоровья мам: депрессия и тревога во время беременности (Национальный институт детского здоровья и развития человека)

Исследования и статистика

• Журнальные статьи : Эта веб-страница содержит статьи и рефераты о депрессии из MEDLINE/PubMed (Национальная медицинская библиотека).
• Статистика: Великая депрессия : На этой веб-странице представлены доступные в настоящее время статистические данные о распространенности и лечении депрессии среди людей в Соединенных Штатах.

Мультимедиа

• Депрессия Минута психического здоровья : Найдите минутку психического здоровья, чтобы посмотреть это видео о депрессии.
• Эксперты NIMH обсуждают переход к менопаузе и депрессию : узнайте о признаках и симптомах, методах лечения и последних исследованиях депрессии во время менопаузы.
• Эксперт NIMH обсуждает сезонное аффективное расстройство : узнайте о признаках и симптомах, методах лечения и последних исследованиях сезонного аффективного расстройства.
• Откройте для себя NIMH: персонализированная и целенаправленная терапия стимуляцией мозга : Посмотрите это видео, описывающее повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию и электрошоковую терапию при резистентной к лечению депрессии. Терапия стимуляции мозга может быть эффективным методом лечения людей с депрессией и другими психическими расстройствами. NIMH поддерживает исследования, изучающие, как сделать стимуляцию мозга более персонализированной и уменьшить побочные эффекты.
• Откройте для себя NIMH: открытие и разработка лекарств : Одним из самых захватывающих прорывов в исследованиях, финансируемых NIMH, является разработка быстродействующего лекарства от резистентной к лечению депрессии на основе кетамина. В этом видео рассказывается история одной пациентки, участвовавшей в клиническом исследовании NIMH, и того, как инфузии кетамина изменили ее жизнь и дали ей чувство цели.

Последняя проверка: Апрель 2023 г.

Если не указано иное, информация на нашем веб-сайте и в наших публикациях является общедоступной и может быть повторно использована или скопирована без разрешения. Однако вы не можете повторно использовать или копировать изображения. Пожалуйста в качестве источника укажите Национальный институт психического здоровья . Прочтите нашу политику защиты авторских прав , чтобы узнать больше о наших рекомендациях по повторному использованию материалов NIMH.

Депрессивное расстройство (депрессия)

Депрессивное расстройство (депрессия) Все темы 4

Дж

K

L

M

N

O

P

Q

R

S

T

0011 В

Ш

Х

Д

З

• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов

• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян

• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• 9
H 4
• Ж
• К
• Л
• М
• Н
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z

• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана

• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП

• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ

• Заголовки »

• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога

• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет

• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.

• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных

• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья

• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных

• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация

• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы

• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ

• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах

• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов

• Домашний/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Депрессивное расстройство (депрессия)

Getty Images/1216841763

© Кредиты

Ключевые факты

• Депрессия является распространенным психическим расстройством.
• Во всем мире примерно 5% взрослых страдают депрессией.
• Депрессия затрагивает больше женщин, чем мужчин.
• Депрессия может привести к самоубийству.
• Существует эффективное лечение легкой, средней и тяжелой депрессии.

Обзор

Депрессивное расстройство (также известное как депрессия) – это распространенное психическое расстройство. Он включает в себя депрессивное настроение или потерю удовольствия или интереса к деятельности в течение длительных периодов времени.

Депрессия отличается от обычных изменений настроения и ощущений в повседневной жизни. Это может повлиять на все аспекты жизни, включая отношения с семьей, друзьями и обществом. Это может быть результатом или привести к проблемам в школе и на работе.

Депрессия может случиться с каждым. Люди, которые пережили жестокое обращение, тяжелые потери или другие стрессовые события, более склонны к развитию депрессии. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины.

Приблизительно 3,8% населения страдают депрессией, в том числе 5% взрослых (4% мужчин и 6% женщин) и 5,7% взрослых старше 60 лет. Приблизительно 280 миллионов человек в мире страдают депрессией (1) . Депрессия примерно на 50% чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Во всем мире более 10% беременных и только что родивших женщин испытывают депрессию (2) . Ежегодно более 700 000 человек умирают из-за самоубийств. Самоубийство является четвертой по значимости причиной смерти в возрасте 15–29 лет.-годовалые.

Несмотря на известные эффективные методы лечения психических расстройств, более 75% людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получают лечения (3) . К препятствиям на пути к эффективной помощи относятся отсутствие инвестиций в психиатрическую помощь, нехватка квалифицированных медицинских работников и социальная стигма, связанная с психическими расстройствами.

Симптомы и закономерности

Во время депрессивного эпизода человек испытывает депрессивное настроение (чувство грусти, раздражительности, опустошенности). Они могут чувствовать потерю удовольствия или интереса к деятельности.

Эпизод депрессии отличается от обычных колебаний настроения. Они длятся большую часть дня, почти каждый день, по крайней мере две недели.

Также присутствуют другие симптомы, которые могут включать:

• плохую концентрацию
• чувство чрезмерной вины или низкую самооценку
• безнадежность в отношении будущего
• мысли о смерти или самоубийстве
• нарушение сна
• изменения аппетита или вес
• чувство сильной усталости или упадка сил.

Депрессия может вызвать трудности во всех аспектах жизни, в том числе в обществе и дома, на работе и в школе.

Депрессивный эпизод может быть классифицирован как легкий, умеренный или тяжелый в зависимости от количества и тяжести симптомов, а также влияния на функционирование человека.

Существуют различные модели депрессивных эпизодов, включая:

• одиночный эпизод депрессивного расстройства, то есть первый и единственный эпизод у человека;
• рекуррентное депрессивное расстройство, означающее, что у человека в анамнезе было как минимум два депрессивных эпизода; и
• биполярное расстройство, означающее, что депрессивные эпизоды чередуются с периодами маниакальных симптомов, которые включают эйфорию или раздражительность, повышенную активность или энергию, а также другие симптомы, такие как повышенная разговорчивость, мчащиеся мысли, повышенная самооценка, снижение потребности во сне, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.

Способствующие факторы и профилактика

Депрессия возникает в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Люди, пережившие неблагоприятные жизненные события (безработица, тяжелая утрата, травматические события), более склонны к развитию депрессии. Депрессия, в свою очередь, может привести к еще большему стрессу и дисфункции и ухудшить жизненную ситуацию пострадавшего человека и саму депрессию.

Депрессия тесно связана с физическим здоровьем и зависит от него. Многие из факторов, влияющих на депрессию (такие как отсутствие физической активности или вредное употребление алкоголя), также являются известными факторами риска таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и респираторные заболевания. В свою очередь, люди с этими заболеваниями могут также испытывать депрессию из-за трудностей, связанных с управлением их состоянием.

Доказано, что профилактические программы уменьшают депрессию. Эффективные общественные подходы к предотвращению депрессии включают школьные программы, направленные на улучшение модели позитивного совладания у детей и подростков. Вмешательства для родителей детей с поведенческими проблемами могут уменьшить симптомы депрессии у родителей и улучшить результаты для их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей также могут быть эффективными в профилактике депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные методы лечения депрессии. К ним относятся психологическое лечение и лекарства. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы депрессии.

Психологические методы лечения являются первым методом лечения депрессии. Их можно сочетать с антидепрессантами при умеренной и тяжелой депрессии. Антидепрессанты не нужны при легкой депрессии.

Психологические методы лечения могут научить новому мышлению, преодолению трудностей или отношению к другим. Они могут включать разговорную терапию с профессионалами и непрофессиональными терапевтами под наблюдением. Разговорная терапия может проходить лично или онлайн. Доступ к психологическому лечению можно получить через руководства по самопомощи, веб-сайты и приложения.

К эффективным психологическим методам лечения депрессии относятся:   

• активация поведения
• когнитивно-поведенческая терапия
• межличностная психотерапия
• терапия решения проблем.

Антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин.

Медицинские работники должны помнить о возможных побочных эффектах, связанных с приемом антидепрессантов, возможности проведения любого вмешательства (с точки зрения опыта и/или доступности лечения) и индивидуальных предпочтениях.

Антидепрессанты не должны использоваться для лечения депрессии у детей и не являются препаратами первой линии у подростков, среди которых их следует применять с особой осторожностью.

При биполярном расстройстве используются различные лекарства и методы лечения.

Самопомощь

Самопомощь может играть важную роль в лечении симптомов депрессии и улучшении общего самочувствия.

Что вы можете делать:

• Старайтесь продолжать заниматься тем, что вам раньше нравилось
• оставаться на связи с друзьями и семьей
• регулярно заниматься спортом, даже если это короткая прогулка
• придерживаться режима питания и сна, насколько это возможно может усугубить депрессию
• поговорить о своих чувствах с кем-то, кому вы доверяете
• обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг.

Если у вас есть мысли о самоубийстве:

• помните, что вы не одиноки, и что многие люди прошли через то же, что и вы, и нашли помощь
• поговорить с кем-то, кому вы доверяете, о том, как вы себя чувствуете
• поговорить с работником здравоохранения, например, врачом или консультантом
• присоединиться к группе поддержки.

Если вы считаете, что вам угрожает непосредственная опасность причинения вреда себе, обратитесь в любую доступную службу экстренной помощи или на линию экстренной помощи.

Ответ ВОЗ

План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. описывает шаги, необходимые для предоставления надлежащих вмешательств людям с психическими расстройствами, включая депрессию.

Депрессия и членовредительство/самоубийство входят в число приоритетных состояний, охватываемых Программой ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Программа направлена ​​на то, чтобы помочь странам расширить услуги для людей с психическими, неврологическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, посредством помощи, предоставляемой работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области психического здоровья.

ВОЗ разработала краткие руководства по психологическому вмешательству при депрессии, которые непрофессиональные терапевты могут распространять среди отдельных лиц и групп. Примером может служить руководство «Управление проблемами плюс» (PM+), в котором описывается использование поведенческой активации, управление стрессом, лечение для решения проблем и усиление социальной поддержки. Кроме того, в руководстве по групповой межличностной терапии депрессии описывается групповое лечение депрессии. Наконец, руководство «Здоровое мышление» посвящено использованию когнитивно-поведенческой терапии при перинатальной депрессии.

 

Ссылки

1. Институт показателей и оценки здоровья. Глобальный обмен данными о здоровье (GHDx). https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/ (по состоянию на 4 марта 2023 г.).
2. Вуди CA, Ferrari AJ, Siskind DJ, Whiteford HA, Harris MG. Систематический обзор и метарегрессия распространенности и заболеваемости перинатальной депрессией. J Аффективное расстройство. 2017;219:86–92.
3. Эванс-Лако С., Агилар-Гаксиола С., Аль-Хамзави А. и др. Социально-экономические различия в нехватке лечения психических расстройств у людей с тревожными расстройствами, расстройствами настроения и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: результаты исследований ВОЗ World Mental Health (WMH).