Что делать, если человек тонет — Инструкции и советы — Москва и Подмосковье
В первую очередь, сотрудники МЧС предупреждают об опасности купания в местах, где для этого не созданы условия.
Гарантия безопасного отдыха на воде — умение хорошо плавать. Начинать купаться спасатели рекомендуют в солнечную безветренную погоду, когда температура воды достигнет 17-19 градусов тепла, а воздуха — 20-25 градусов. При этом в воде следует находиться не более 10-15 минут, а перед заплывом необходимо обтереть тело водой.На оборудованных пляжах в среднем за весь сезон тонет меньше 1% от общего числа погибших на воде людей, так как чаще всего люди погибают там, где не организовано дежурство спасателей, функция которых — не только спасать тонущих, но и напоминать отдыхающим правила поведения на воде и следить за их соблюдением.
Крайне опасно прыгать или нырять в воду в неизвестном месте — можно удариться головой о грунт, корягу или сваю, сломать шейные позвонки, потерять сознание и утонуть.
Людям, не уверенным в своих силах, рекомендуется вспомнить известную поговорку – «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих» и захватить с собой в воду полиэтиленовый пакет — в случае необходимости его можно быстро наполнить воздухом и положить под подбородок. Чтобы удержаться на поверхности воды, можно использовать и другие предметы: могут сгодиться, например, сапоги, перевернутые кверху или сумка из непромокаемой ткани, которые легче воды. Кроме того, спасательный круг могут также заменить обычные брюки — надо постараться их снять и связать узлом штанины: после заполнения воздухом получится мешок, позволяющий увеличить плавучесть.
«Я загораю топлес на даче за забором»>>
Как спасти тонущего человека и оказать ему первую помощь — Советы
Жаркая погода радует горожан, так и манит на пляж.
Вода прогрелась, купальный сезон открыт! Однако безопасность прежде всего: отдыхая у водоема, нужно быть внимательным, осторожным и готовым прийти на помощь. Корреспондент «РИАМО в Люберцах» выяснила, как понять, что человек тонет, как вытащить его на берег и оказать первую помощь.
Пляжный сезон 2019: где в Люберцах загорать и купаться этим летом>>
Почему человек может утонуть
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире тонет почти 400 тысяч человек. Цифра огромная, страшная и невероятная – отдых у воды и расслабление на пляже совершенно не ассоциируются с опасностью для жизни.
Причины гибели в воде самые разные. И первая – неумение плавать
Самая распространенная причина утопления – алкогольное опьянение. Купаться пьяным строго запрещено, об этом говорят спасатели и медики. Но, «разогревшись», веселая компания редко внимает этому и бежит купаться – а последствия могут быть трагическими. Во-первых, реакция организма на алкоголь бывает разная, человек может не рассчитать свои силы или вовсе «отключиться» посреди пруда и утонуть. Во-вторых, друзья не смогут прийти на помощь, так как сами находятся в состоянии опьянения. Поэтому не стоит даже брать алкоголь на пляж. Кстати, купаться на полный желудок тоже нельзя – после еды должно пройти 30-60 минут. Перекусывать на пляже стоит фруктами и овощами.
Еще одна причина гибели во время купания – холодная вода. Температура воды должна быть выше 17-19 градусов, температуре воздуха – выше 21-23 градусов. В противном случае есть риск переохладиться или получить судороги, которые способны погубить даже опытных пловцов.
Кроме того, не стоит купаться дольше 20 минут.
Наконец, существуют и прочие опасности, в том числе природные. Например, быстрое течение, водоворот, коряга под водой, водоросли, в которых можно запутаться. Также на дне водоема может оказаться свая, бетонный блок, металлолом и прочий мусор. Поэтому нельзя прыгать в воду с лодок, причалов, не приспособленных для этого, а также нырять в неизвестном месте – можно удариться головой о грунт. Заплывать за буйки строго запрещено. Не стоит делать далеких заплывов в одиночестве. Нужно всегда правильно оценивать свои силы.
Что делать при солнечном и тепловом ударе: признаки и первая помощь>>
Как понять, что человек тонет
Если у купающегося человека возникла судорога или он понял, что ему не хватило сил, он может позвать на помощь. Не оставайтесь равнодушными – выясните, что случилось, и постарайтесь помочь. Лучше делать это не в одиночку, а в компании 2-3 человек.
Также немедленно сообщите дежурящим спасателям.
К сожалению, не все зовут на помощь – некоторые стесняются и тянут до последнего, другие паникуют, третьи сильно измотаны.
Спасатели говорят, что тонущего распознать довольно тяжело, так как человек не кричит и не размахивает руками, а чаще всего тонет молча и тихо.
Насторожить должен человек, который вертикально «завис» в воде, лицо обращено вверх и еле-еле показывается над поверхностью, рот судорожно ловит воздух, руки беспорядочно бьют вокруг. Бывает, что тонущий погружается и вновь всплывает. Иногда человек уже без сознания – тело обмякло и колышется у поверхности, лицо обращено вниз, руки безвольно расслаблены.
Как оказать первую помощь пострадавшему>>
Как вытащить человека из воды
Чтобы помочь тонущему, нужно найти помощников. Не плывите в одиночестве! Главное – не подвергайте себя опасности. Не нужно пытаться вытащить человека из воды, если вы не уверены в своих силах.
Безопасность спасателя – это первое и главное правило оказания первой помощи.
Проще всего вытащить из воды человека без сознания. Нужно подплыть к нему, перевернуть на спину и, захватив за подбородок одной рукой, чтобы нос и рот были над поверхностью воды, и плыть к берегу.
Если тонущий в сознании и не позволил панике взять верх, можно бросить ему плавучий предмет: надувной круг, матрас, поплавок. Иногда спасает даже пустая пластиковая бутылка, завернутая пробкой. Так будет легче держаться на воде, и человека будет проще вытащить.
К сожалению, чаще всего тонущий находится в панике, ничего не соображает и мешает, представляя опасность не только для себя, но и для спасателя. Известны случаи, когда утопающие утаскивали на дно тех, кто пытался им помочь. Поэтому нужно быть предельно аккуратным.
Подплывать к тонущему следует сзади. Нужно пропустить одну руку утопающему под мышку, взять его за подбородок, фиксируя лицо над водой. Потом работайте ногами и свободной рукой и плывите к берегу.
Скорее всего, паникующий человек рефлекторно попытается схватить спасателя, а это опасно для обоих. Главное – не подвергать себя опасности и в случае чего нырнуть или оттолкнуть его, отплыть на пару метров, а потом снова начать спасательную операцию.
Вредные советы туристам: 7 верных способов разориться на летнем отпуске>>
© Pixabay
Как помочь на суше
Если у вас получилось доставить тонущего на сушу, то это уже полдела. Тем не менее, нужно оказать ему первую помощь – даже если он в сознании и утверждает, что все в порядке. Дело в том, что вода могла попасть в легкие, что опасно для здоровья и жизни. Поэтому прежде всего нужно вызвать медиков.
Работа «Службы‑112» в Люберцах: экстренные вызовы и забавные случаиНа официальных пляжах дежурят врачи, в остальные места отдыха нужно вызывать скорую помощь. С мобильного телефона неотложку вызывают по номеру 103, также можно воспользоваться единым номером экстренных служб 112.
Многие помнят рекомендацию положить пострадавшего животом на согнутое колено. Стоит понимать, что так можно очистить лишь носовую полость и носоглотку – удалить воду из легких так не получится. Струя жидкости изо рта – это вода не из легких, а из желудка, что никак не поможет при спасении. Эту манипуляцию стоит сделать и с человеком в сознании, и с человеком без сознания, но не стоит тратить на это много времени.
Если спасенный в сознании, его нужно убедить дождаться медиков. Затем снять с него мокрую одежду, уложить на бок, согнув ноги в коленях и руки в локтях, накрыть пледом – нередко начинает бить озноб.
Для удобства можно подложить под голову сумку или свернутую рубашку.
Если он просит пить – дать простой воды. Главное, следить за состоянием – проверять сознание, дыхание и пульс. Если они пропадают – нужно приступать к экстренным мерам.
Как отдохнуть в Люберцах, если не получилось съездить в отпуск>>
Техника сердечно-легочной реанимации
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – это важные меры сердечно-легочной реанимации, которые позволяют человеку дожить до приезда врачей, которые смогут оказать квалифицированную помощь. Вопреки расхожему мнению, их цель – не привести человека в чувство, а поддерживать в его крови достаточный уровень кислорода. Реально помочь сможет только медик со специальным оборудованием – именно поэтому пострадавших увозят в больницу, даже если внешне все в порядке.
Чтобы сделать сердечно-легочную реанимацию, положите человека на спину на ровную твердую поверхность, обнажите грудь.
Искусственное дыхание «изо рта в рот» и непрямой массаж сердца нужно делать одновременно, на каждые 30 нажатий на грудь нужно совершать два выдоха в рот пострадавшего.
Лучше всего делать СЛР вдвоем – один делает искусственное дыхание, другой – массаж сердца.
Чтобы сделать искусственное дыхание, запрокиньте голову человека, чтобы открыть дыхательные пути, – сделать это можно, положив руку на лоб и надавив по направлению к макушке. Наберите в легкие воздух, зажмите нос пострадавшего, плотно прижмите губы к его рту и выдохните. Затем повторите.
Чтобы сделать непрямой массаж сердца, сложите руки в замок: одна рука ладонью вниз, вторая сверху тоже ладонью вниз, ее пальцы согнуть и переплести с выпрямленными пальцами первой руки. Ритмично надавливайте на грудную клетку между сосков с частотой 100-120 раз в минуту. Руки должны быть выпрямлены в локтях. Давить нужно перпендикулярно и довольно сильно, чтобы грудина смещалась вниз примерно на 5 сантиметров. Это очень утомительно – через 2-3 минуты попросите подменить вас.
Регулярно проверяйте, не появились ли пульс и дыхание.
В этом случае прекратите делать искусственное дыхание и массаж сердца, положите человека на бок и накройте, следите за состоянием и ждите приезда скорой.
| ||||||||||||||||||
Перевернуть пострадавшего лицом вниз, опустить голову ниже таза.Что делать, если рядом тонет человек | ОБЩЕСТВО: События | ОБЩЕСТВО
Самара, 3 июля – АиФ-Самара.
На самом деле, по словам спасателей, тонущий человек обычно тих и незаметен. Поэтому окружающие его другие купальщики не сразу могут понять, что рядом кто-то тонет и его надо спасать.
Не больше минуты
| Признаки тонущего человека | |
|---|---|
| – Голова глубоко в воде, рот на поверхности воды. – Голова запрокинута назад, рот открыт. – Глаза пусты и стеклянны, неспособны сфокусироваться. – Глаза закрыты. – Волосы на лбу и на глазах. – Не использует ноги, находится в воде вертикально. – Широко открывает рот. – Пытается плыть в определенном направлении, но не сдвигается с места. – Пытается перевернуться на спину. – Пытается выбраться из воды как по верёвочной лестнице. |
|
Дело в том, что тонущие люди просто физиологические не способны крикнуть: они то уходят под воду, то выныривают на поверхность, успевая только выдохнуть и вдохнуть.
А затем снова начинают погружаться. Также тонущий человек не может контролировать движение своих рук. Его руки инстинктивно прижимаются к телу, чтобы сбалансировать свое тело в воде вертикально. Куда уж тут до размахивания руками, криков о помощи. Между тем, до момента полного погружения тонущие могут находиться на поверхности от 20 до 60 секунд.
Что же делать, если оказавшийся рядом с вами в воде человек, начинает вести себя подозрительно? Прежде всего спросите, все ли у него в порядке. Если купающийся разговаривает с вами, значит всё в порядке. Если только невидяще смотрит в ответ – значит, осталось всего около минуты, чтобы его не потерять. Иначе он уйдёт под воду.
Главное в таких случаях не упустить время. Сразу громко зовите на помощь: «Человек тонет!» или «Спасатели!»
Как спасать
| Если тонете сами: | |
|---|---|
| – Не паникуйте. – Снимите с себя одежду, обувь, постарайтесь все же крикнуть, позвать на помощь. – Лягьте на спину, расслабьтесь, сделай несколько глубоких вдохов. – Прочистите нос, проглоти воду, несколько раз сделай вдох – выдох. – Если зацепились за что-то под водой при нырянии – не рвитесь, постарайтесь не спеша освободиться от того, что мешает. – При судороге ноги задержите дыхание, ущипните сведенную мышцу несколько раз, расслабьте сведенную конечность и плывите к берегу. |
|
Если помощи не видно, попытайтесь сами спасти страдальца. При условии, конечно, если вы хорошо плаваете, – предупреждает спасатель 1 класса Андрей Колесников – Запомните: подплывать к тонущему нужно только сзади. Он не должен увидеть пловца, пытающегося ему помочь. Как только бедолага заметит, что спасание близко, он становится неадкватным: может сдавить вашу шею мёртвой хваткой и утянуть за собой, может обвить тело ногами так крепко, что вы не сможете двигаться. Нужно перевернуть человека на спину и плыть с ним к берегу. Если сопротивляется и норовит вас утянуть вниз – не возбраняется его слегка пристукнуть. Буксировать страдальца лучше всего, находясь под ним или параллельно. Если утопающий несмотря на все усилия, всё же ушёл под воду – поднырните под него и постарайтесь вытолкать. Не удалось – запомните хоть какой-то ориентир. Тогда есть надежда, что человека достанут живым.
Первая помощь
Если вы достали из воды человека без признаков жизни, нужно понять, кто перед вами: синий или белый «утопленник».
«Синее» утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, и у пьяниц, залезающих в воду под мухой. Лицо и шея таких страдальцев — сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розоватая пена. Такого человека нужно повернуть на живот таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня его таза, например на пляжную скамейку. Ребенка можно положить животом на свое бедро. Малыша просто взять за ноги и перевернуть вниз головой. Не тратьте время на поиск пульса. Главное как можно скорее ввести пострадавшему два пальца в рот и круговым движением удалить содержимое ротовой полости.
«Белое» («бледное») утопление. Случается из-за неожиданного контакта с холодной водой и приводит к остановке сердца. Кожа у таких утопленников бледного цвета. При «бледном» утоплении недопустимо, да и необязательно тратить время на удаление воды из лёгких и желудка — нужно срочно приступать к искусственному дыханию и реанимации. Запоздание с началом оказания помощи на берегу может привести к смерти.
Смотрите также:
Спасение утопающих: как понять, что человек тонет, и как правильно оказать первую помощь — Общество
Медаль за спасение утопающих учреждена в 1957 году. Государственной награды удостоены более 20 тысяч человек. Но, к сожалению, попытка спасти тонущего человека, нередко заканчивается не вручением медали, а гибелью.
Месяц назад в Сасове утонула 12-летняя девочка. По версии следствия, она пыталась спасти 10-летнего друга. Мальчик выжил, девочка — нет.
10-летний мальчик начал тонуть, и девочка пыталась удержать его на плаву. Она успела передать приятеля подоспевшему на помощь взрослому, однако саму ее спасти не удалось.
Ирина Котова, старший помощник руководителя СУ СКР по Рязанской области.
Желание помочь тонущему человеку – естественно, но не всегда спасатель оценивает свои силы и природные особенности, например, течение. Трагедия в Зеленоградске на днях шокировала не только Россию. Пытаясь спасти тонущую девушку, погиб студент из Нигерии. Балтика опасна так называемыми отбойными течениями, про их особенность знает мало кто из приезжих, видимо, это и сыграло решающую роль в произошедшем. На выручку бросился студент по имени Ричард. Девушку удалось спасти, и пока ее выводили на берег, студент утонул.
Подобных историй немало. И здесь главное правильно оценить свои силы.
Если мы увидели, что человек кричит или пытается, машет. По возможности одному стараться в воду не лезть. Рядом народ, крикнуть: кто плавать умеет, айда за мной! Потому что, когда я первый к нему доплыву, он мне на шею полезет, будет хвататься за меня. И вот это: ляг на спину, успокойся, я тебя спасу, это не поможет.
Алексей Кармацкий, тренер в школе водных видов спорта.
Аккуратно подплыв к человеку, его нужно постараться уложить на спину и оттащить к берегу, где оказать первую помощь. Позвать спасателя, который должен присутствовать на официальном пляже или позвонить в скорую — это задача тех, кто остался на берегу. Ведь зачастую, даже когда на пляже сотни отдыхающих, каждый думает, что кто-то другой позовет на помощь.
Кстати, порой люди тонут буквально в паре метров от целой компании отдыхающих. Заметить, что человеку нужна помощь, не всегда удается вовремя. Вопреки расхожему мифу тонущий может не кричать и не звать на помощь, организм будет экономить силы, чтобы успеть сделать вдох.
Только в кино показывают, что люди кричат: «Помогите! Тону!». Никто особо не кричит, человек просто тонет и все. На моей практике бывало. В этом году уже мы двоих спасли человек: ребенка и женщину.
Антон Трушин, спасатель.
Спасатели советуют быть внимательными к тем, кто рядом, и не сводить взгляда с купающихся детей ни на секунду, ведь потом найти место, где малыш мог уйти под воду, будет сложно.
Как помочь тонущему человеку и самому не стать жертвой стихии? — Новости
Фото: Марат Мугинов
(Город Казань KZN.RU, 17 июля). С 1 июня по 9 июля в Татарстане на воде погибли 39 человек, в том числе двое детей. Самые частые причины трагических происшествий – алкогольное опьянение, купание в необорудованных местах, неосторожное поведение на водоеме и недосмотр родителей за своими детьми. Как организовать безопасный отдых, где купаться можно, а куда категорически нельзя заходить, что делать, если тонет ваш друг или под воду уходите вы сами – в памятке по безопасному поведению на водоемах.-
Подготовиться к купанию в открытом водоеме и выбрать правильное время
-
Открытые водоемы могут быть опасны, поэтому нужно соблюдать осторожность. Купаться рекомендуется только здоровым людям, заручившись одобрением врача.
Лучшее время для плавания – с 8:00 до 10:00 и с 17:00 до 19:00. Не следует купаться раньше чем через час-полтора после приема пищи, но и голодным в воду заходить не следует. При этом нужно быть отдохнувшим и не распаренным.
Взрослым следует обучить детей правилам безопасности на воде, прежде чем отпускать их в лагеря, туристические походы и на пикники. Это может спасти им жизнь.
-
Выбрать правильное место для отдыха и купания
-
Купаться можно только в специально отведенных и оборудованных для этого местах. Лучше всего на пляже, прошедшем техническое освидетельствование в Государственной инспекции по маломерным судам и проверку на соответствие санитарно-эпидемиологическим нормам.
Категорически запрещается заходить в воду там, где установлены предупреждающие аншлаги «Купание запрещено!», так как это означает, что отдых здесь не является безопасным.
Если вы все-таки решили искупаться в незнакомом месте, то первым делом обследуйте дно. Если там нет ям, коряг, мусора и острых предметов, то входите в воду – медленно и осторожно.
Фото с сайта ГУ МЧС России по РТ
как понять, что человек тонет
Солнечный летний день под Санкт-Петербургом едва не обернулся трагедией: 14-летняя девочка стала тонуть в нескольких метрах от берега. Сначала этого никто не понял, а когда вытащили, и вовсе растерялись.
«Ни дыхания, ни пульса у девочки не было. Я сказала, что я врач, и мы сразу стали проводить реанимационные мероприятия», – рассказала одна из очевидцев Надежда Калмыкова.
По счастливой случайности Надежда Калмыкова оказалась в той толпе. Она давала команды, что конкретно нужно делать. И, вполне возможно, именно благодаря ее действиям эта история не закончилась трагедией. Однако статистика не дает повода для оптимизма: ежегодно в России тонут около 30 тысяч человек.
Журналист Станислав Блинов рассказал, как спас тонущую девушку.
«Я видел, что там что-то черное среди волн плавает, я подумал, что это коряга», – вспоминает он.
Станислав сам не раз снимал сюжеты про спасение утопающих, но даже он не сразу понял, что происходит в воде.
«В тот момент, когда я решил, что девушке требуется помощь, она, можно сказать, не подавала никаких сигналов – не кричала, не звала на помощь», – рассказал он.
Специалисты говорят, что это и есть одна из главных причин высокой смертности на воде: окружающие просто не догадываются, что человеку нужна помощь. В представлении обывателей утопающий громко кричит, зовет на помощь и создает большое количество брызг.
«Люди, которые тонут, не издают звуков. Все думают, что будет сейчас человек кричать, махать руками, – такого не происходит, когда инстинктивно человек пытается удержаться на воде», – объяснил сотрудник Московской городской поисково-спасательной службы на водных объектах Максим Гель.
На деле можно погибнуть в нескольких метрах от берега, не издав практически ни звука. Присмотритесь к купающимся внимательно: вот несколько признаков, которые должны насторожить.
«Когда человек тонет, у него голова то появляется над водой, то скрывается. Руки начинают совершать агрессивные движения. Он будет цепляться за все, что имеет положительную плавучесть», – рассказал сотрудник Московской городской поисково-спасательной службы на водных объектах Владимир Ерошин.
Особый пункт касается детей. Часто они гибнут буквально в метре от ничего не подозревающих родителей, на мелководье. Капельки воды попадают в горло, вызывая ларингоспазм, и ребенок начинает задыхаться. Поэтому запомните главное правило.
«Если ваш ребенок играл в воде, плескался, резвился, кричал и давал эмоции и вдруг перестал кричать, его нужно срочно достать из воды и выяснить, что случилось», – предупредил Максим Гель.
Неумение помочь – вторая причина высокой смертности. Важно помнить, что спасение утопающих – далеко не всегда дело рук самих утопающих. Будьте бдительны: если что-то кажется вам подозрительным, поинтересуйтесь, все ли в порядке, или позовите на помощь. Возможно, это сохранит чью-то жизнь.
Если кто-то тонет, знаете ли вы, что делать?
Сейчас лето, и мы много времени проводим в бассейне, на озерах и реках. Но все эти водные развлечения сопряжены с риском; не менее 3 536 человек, многие из которых дети, умирают от утопления каждый год. Это пятая по значимости причина смерти от несчастных случаев.
Умение реагировать на утопление может предотвратить трагедию.
Как выглядит утопление?
«Утопление — это тихое событие. Обычно вы не слышите и не видите, как кто-то барахтается в воде, как это изображают по телевизору или в фильмах », — сказала Сью Маки, исполнительный директор U.Ассоциация школ плавания S. (USSSA) сообщила СЕГОДНЯ.
Тонущие люди — будь то взрослые или дети — часто слишком заняты, пытаясь дышать и пытаясь удержаться на плаву, чтобы иметь возможность позвать на помощь.
Предупреждающие знаки включают:
- Рот на уровне воды и может чередоваться между нахождением чуть выше поверхности и чуть ниже нее
- Голова наклонена назад, когда человек пытается плавать
- Глаза остекленевшие или закрытые
Если вы подозреваете, что кто-то тонет, следуйте этим рекомендациям USSSA:
- «Брось, не уходи» — Никогда не прыгайте внутрь, потому что тонущий человек может случайно затянуть своих спасателей под воду. их. Бросок спасательного приспособления, веревки, полотенца или даже лапши для бассейна помогает тонущему, не увеличивая риска для окружающих.
- Получить резервную копию — Позвоните в службу 911 или сообщите другим, что кто-то тонет, чтобы они могли позвонить в службу 911 и сообщить им, что вы помогаете.Бдительные спасатели; они обучены помогать.
- Помощь сзади — Когда тонущие люди видят приближающегося к ним спасателя, они хватают их и тянут под воду. Подойти к ним сзади безопаснее как для спасателя, так и для пострадавшего.
- Используйте спасательный жилет. — Ношение спасательного жилета, одобренного Береговой охраной, предотвращает затягивание спасателя тонущим или подводным течением. Спасательные жилеты необходимы для спасения в воде с течением, например в озерах, реках и океанах.
- Ищите признаки вторичного утопления. — Если утопить не удалось, у жертвы может остаться вода в легких, и она может задохнуться через несколько часов. Через несколько часов обратите внимание на затрудненное дыхание, вялость и кашель, которые могут указывать на вторичное утопление.
«Вторичное утопление — очень редкое явление, — сказал Маки. Но для людей по-прежнему важно знать, что может произойти даже после того, как кажется, что аварии удалось избежать.
Если в озере или реке…
Носите одобренный береговой охраной спасательный жилет, который подходит по размеру. Привяжите себя к лодке или причалу, чтобы вас не унесло течением.
Связано: Родители повышают осведомленность о случаях утопления, вызванных поражением электрическим током.
Назначьте наблюдателя.
Часто люди тонут из-за проглатывания воды или из-за усталости и скольжения под водой. Наличие одного человека для наблюдения за группой означает, что этот человек замечает, если кто-то внезапно пропал.
«Будьте активным наблюдателем за водой, — сказал Маки.«Если вы наблюдаете за водой, не отвлекайтесь».
Связано: что нужно знать о сухом утоплении и как его предотвратить
Научитесь плавать
Хотя рекомендации помогают людям спасти борющихся пловцов, Маки рекомендует людям попытаться предотвратить инциденты. Обучение плаванию остается одним из лучших способов предотвратить утопление.
«Если вы введете уроки плавания для детей … они научатся, номер один, уважать воду».
СЛР и тонущие жертвы
С приближением лета (или в Сиэтле, уже здесь, в зависимости от погоды) люди проводят больше времени в воде или рядом с водой.Будь то океан, озеро или река, или бассейн, все больше людей прыгают туда. Хотя это отличная возможность для отдыха, она также представляет дополнительные опасности.
Округ Кинг последний раз собирал статистику предотвратимой смертности от утопления за 2008–2012 годы (ссылка на pdf здесь). Эта статистика охватывает 92 случая. Статистика показала, что пик утопления пришелся на период с июля по сентябрь, жертвами чаще всего были мужчины европеоидной расы в возрасте от 25 до 44 лет, а в 46% случаев речь шла о алкоголе и / или наркотиках.Наибольшее количество инцидентов произошло на открытой воде, на втором месте — частные бассейны / ванны.
«По-другому проводится СЛР для жертв утопления?» — это вопрос, который наши инструкторы часто задают во время занятий по сердечно-легочной реанимации в Сиэтле. Самая важная вещь, о которой следует помнить, — это то, что любому, кто не отвечает и не дышит, необходимо немедленно начать СЛР. Следование определенным приоритетам, усвоенным во время тренировки по СЛР, — это самый простой способ начать СЛР для утопающей (или, точнее, почти утопающей) жертвы. Обязательно сначала звоните 911, прежде чем пытаться спасти жертву и / или начать СЛР. Спасатели также должны быть в безопасности во время любой попытки спасения.
Почти утопление происходит, когда человек не может дышать из-за длительного погружения в воду. Так же, как и при других респираторных заболеваниях, системы организма отключаются из-за нехватки кислорода, что может легко привести к быстрому повреждению мозга (обычно это происходит быстрее у детей, чем у взрослых). Даже если утонувшая жертва находилась под водой в течение длительного периода, сердечно-легочная реанимация может быть эффективной, особенно в случаях, когда вода холодная.
Студенты CPR в Сиэтле выразили озабоченность тем, что делать с водой, попавшей в легкие, и насколько аспирированная вода будет мешать искусственному дыханию. Когда вода попадает в дыхательные пути, как находящиеся в сознании, так и находящиеся в бессознательном состоянии жертвы испытывают ларингоспазм (непроизвольное сужение гортани), который закупоривает дыхательные пути. Это означает, что вода попадет в желудок, а не в легкие. Около 7-10% пострадавших сохраняют это уплотнение вплоть до остановки сердца.Поэтому обычно нет необходимости очищать дыхательные пути от воды, так как аспирируется только небольшое количество, а то, что аспирируется, обычно всасывается в кровоток.
Остановка сердца у едва не утонувших людей вызвана недостатком кислорода и физическими изменениями в крови.
В соленой воде осмос вытягивает воду из кровотока в легкие, делая кровь гуще и нагружая сердце. В пресной воде осмос работает в обратном направлении, разжижая кровь, разрушая эритроциты и изменяя электрическую активность сердца.Все это может привести к остановке сердца.
Текущие рекомендации по СЛР указывают, что СЛР следует начинать с сжатия грудной клетки. Из-за условий, связанных с почти утоплением, AHA рекомендует спасателям сначала сделать два искусственных вдоха, а затем начать циклы компрессий и вдохов в соответствии с указаниями. Это особенно относится к специалистам скорой помощи, прошедшим обучение в BLS, но рекомендуется для всех спасателей. Если спасатель и потерпевший все еще находятся в воде, дыхание может осуществляться рот в нос, так как искусственное дыхание «рот в рот» может быть затруднено.
У жертв почти утопления, которым делают компрессы грудной клетки, может начаться рвота. Десятилетнее австралийское исследование показало, что у 86% пострадавших, перенесших компрессию, рвота. Спасатели должны перевернуть пострадавшего на бок и прочистить дыхательные пути пальцами или тканью.
Как уже говорилось, спасатели почти утонувших жертв должны всегда обеспечивать свою безопасность перед попыткой спасения, особенно на воде. Даже сильным пловцам бывает сложно плавать без сознания.
Источники:
Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г. Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях http://circ.ahajournals.org/content/122/18_suppl_3/S829.full#sec-109
Детская больница Сиэтла: отчеты и данные о предотвращении утопления http://www.seattlechildrens.org/classes-community/community-programs/drowning-prevention/data/
Утопление и близкое к утоплению на австралийских пляжах, патрулируемых спасателями: 10-летнее исследование, 1973–1983 годы.http://europepmc.org/abstract/med/3340043
Нравится наш блог? Следите за нами на Фейсбуке.
Опубликовано 9 июня 2015 г.
Пять вещей, которые нужно знать о потоплении в открытой воде
1. Несмотря на то, что это островное государство, два из трех утопающих происходят внутри страны.
К местам относятся карьеры, каналы, озера и водохранилища, где обычно нет спасателей или людей, которые могли бы помочь. Даже если день жаркий и вы хотите охладиться, не входите в воду, если это не специально отведенное место для купания.
2. Почти половина утонувших никогда не собиралась заходить в воду.
Многие из этих людей принимали участие в повседневной деятельности, например, гуляли. Возможно, они упали в воду или пытались спасти кого-то еще, нуждающегося в помощи.
3. Вероятность утопления у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин. Особенно подвержены риску молодые мужчины.
У мужчин вероятность утонуть в два раза выше, чем у женщин, и отчетливо наблюдается пик числа утопающих в возрастной группе 20–29 лет.
4. Алкоголь играет важную роль в большом проценте случаев утопления.
Алкоголь был причиной каждого третьего утопления. Это может спровоцировать небезопасное поведение, например плавание, когда это небезопасно.
5. Утопление не похоже на фильмы.
Несмотря на плескание оружия и крики, которые мы привыкли видеть на большом экране, утопление выглядит не так. Утопление происходит тихо и быстро. Вам нужно быть очень бдительным, чтобы заметить тонущего человека.
Тонущий человек попеременно опускается под воду и ненадолго возвращается назад. Они будут изо всех сил пытаться просто выдохнуть и снова вдохнуть.
Мы все можем внести свой вклад в предотвращение случаев утопления, зная, что делать, если мы когда-нибудь вытащим кого-нибудь из воды. Этого может никогда не случиться, но подготовиться не помешает.
Первая помощь при утоплении
Если вы вытащите кого-то из воды, и он не отвечает, выполните следующие действия:
- Проверить дыхание.Наклоните голову назад и посмотрите, прислушайтесь и почувствуйте вдох. Если они не дышат, переходите к следующим шагам.
- Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 для экстренной помощи.
- Сделайте пять аварийных вдохов: запрокиньте голову и закройте рот своим ртом. Зажмите их нос и дайте им в рот. Повторите это пять раз.
- Сделайте 30 компрессий грудной клетки. Сильно надавите на середину груди, а затем отпустите. Повторите это 30 раз.
- Сделайте два искусственных вдоха, затем продолжайте циклами из 30 сжатий грудной клетки и двух искусственных вдохов, пока не прибудет помощь.
* Стратегия Великобритании по предотвращению утопления на 2016–2026 годы
Дополнительная первая помощь
Безопасность на море: что делать, если кто-то тонет
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), утопление является основной причиной непреднамеренных травм в США. Когда вы находитесь в местном бассейне, катаетесь на лодке или занимаетесь бодибилдингом на волнах, вам захочется знать, что делать в случае утопления. Здесь мы поделились некоторыми основами безопасности на воде Американского Красного Креста, но учебный курс по спасению и безопасности на воде также является отличным способом получить практический опыт.
Позвонить за помощью
Позвоните в службу 911 или по номеру службы экстренной помощи, чтобы как можно скорее сообщить о происшествии. Взрослому человеку требуется всего три минуты, чтобы он попал в воду, прежде чем дела пойдут плохо. Но ребенок может протянуть меньше тридцати секунд. Немедленно примите меры по спасению тонущего человека. Кричите о помощи, чтобы кто-нибудь другой помог спасти жертву.
Предел
Убедившись, что вы находитесь в безопасном положении и не можете быть втянуты потерпевшим, протяните руку к пострадавшему.Если вы не можете дотянуться до него, используйте ветку дерева или полотенце и, стараясь не ударить его или ее, бросьте на него. После того, как он схватит ее, вы можете переместить их в безопасное положение.
Бросок
В большинстве мест для плавания есть спасательные буи, привязанные к длинной веревке. Обычно они плавают, и их можно использовать для спасения тонущей жертвы. Бросьте кольцо в жертву и попросите его схватить его, затем потяните к берегу.
Ряд
Если застряли на берегу или далеко от жертвы.Возьмите лодку и подойдите к пострадавшему, стараясь не ударить его. Вы можете бросить жертве предохранительное кольцо, чтобы помочь ему стабилизировать ее. Подойдите к жертве и помогите ей сесть в лодку.
Вперед
Плавание для спасения тонущего человека может быть жестоким и может представлять непосредственную опасность для спасателя. Пострадавший может загнать спасателя под воду, забравшись на него, чтобы дышать. Если вам нужно выплыть, чтобы спасти тонущего человека, возьмите с собой полотенце или любой предмет, за который пострадавший может держаться, пока вы буксируете его в безопасное место.
После спасения
Оказать первую помощь пострадавшему сразу после его спасения. Пощупайте пульс на шее или запястье, если он все еще дышит, почувствуйте воздух, поступающий через нос, и убедитесь, что он открыт.
Если пострадавший не дышит, выполните сердечно-легочную реанимацию, чтобы увеличить шансы на выживание. Узнайте больше о СЛР здесь.
Для получения дополнительных советов по морской медицине см. Всеобъемлющее руководство по морской медицине Adventure Medical Kit, составленное доктором Майклом Джейкобсом и доктором Дж.Эрик Вайс.
Быстрый ответ: Как спасти тонущего человека
Получите помощь. Сообщите спасателю, если он рядом. Переместить человека. Вытащите человека из воды. Проверьте дыхание. Поднесите ухо к рту и носу человека. Если человек не дышит, проверьте пульс. Если пульса нет, начните СЛР. Повторите, если человек все еще не дышит.
Стоит ли спасать тонущего человека?
Что делать, если вы стали свидетелем того, как кто-то тонет. Вызовите экстренную помощь. НЕ пытайтесь спасти тонущего человека, войдя в воду, если вы не прошли специальную подготовку, так как вы подвергнете опасности себя.Как только тонущий человек окажется на суше, начните реанимацию / сердечно-легочную реанимацию, если нет спонтанного дыхания или пульса.
Как спасти кого-нибудь от утопления, не плавая?
Подойдите к ним сзади. Если вам нужно подойти к ним спереди, то в последнюю минуту ныряйте под воду и подходите к ним сзади. Этот шаг жизненно важен, потому что кто-то, кто борется в воде, попытается взобраться на вас сверху, чтобы попытаться выбраться из воды. При этом они, скорее всего, утопят вас.
Какие 6 стадий утопления?
Какие 6 стадий утопления? Сюрприз. На этом этапе жертва осознает опасность и начинает бояться. Непроизвольная задержка дыхания. Бессознательное состояние. Гипоксические судороги. Клиническая смерть.
Через какое время после утопления вы сможете воскреснуть?
Большинство людей выживают, едва не утонув, через 24 часа после первого происшествия. Даже если человек долгое время находился под водой, его все равно можно реанимировать.Не выносите суждений на основании времени. Позвоните в службу 911 и выполните сердечно-легочную реанимацию.
Почему бросаться и пытаться спасти кого-то — плохая идея?
Ответ: Прыгайте в воду, чтобы помочь. Вы можете попасть в опасную ситуацию, если войдете в воду, чтобы попытаться кого-то спасти. Возможно, ты утонешь. Люди утонули, потому что вошли в воду, пытаясь спасти попавшего в беду человека.
Какие бывают типы утопления?
Утопление можно разделить на пять различных типов: утопление на грани утопления, утопление без воды, утопление в пресной воде, утопление в соленой воде и вторичное утопление.На грани утопления. Сухое утопление. Пресноводное утопление. Утопление в соленой воде. Вторичное утопление.
Что происходит с телом после утопления?
Смерть наступает после того, как легкие попадают в воду. Это потребление воды мешает дыханию. Легкие становятся тяжелыми, и кислород перестает поступать к сердцу. Без подачи кислорода организм отключается.
Что делать, если кто-то тонет?
Если вы подозреваете, что кто-то тонет, следуйте этим инструкциям USSSA: «Бросайте, не уходите» — никогда не прыгайте, потому что тонущий человек может случайно затянуть за собой своих спасателей.Бросок спасательного приспособления, веревки, полотенца или даже лапши для бассейна помогает тонущему, не увеличивая риска для окружающих.
Что мне делать, если мой ребенок тонет?
Утопление в детях Позвоните в службу 911, если ваш ребенок: вытащите ребенка из воды. Получите помощь, если вы не одиноки. Проверьте дыхание и отзывчивость. Если ребенок не дышит, начните искусственное дыхание. Начните сжатие грудной клетки. Повторите процесс.
Какие четыре «А» спасения?
Royal Life Saving побуждает людей, оказавшихся в ситуации спасения, соблюдать 4 правила спасения: осведомленность.Распознайте чрезвычайную ситуацию и примите на себя ответственность. Оценка. Сделайте осознанное суждение. Действие. Разработайте план и проведите спасательную операцию. Последующий уход. Оказывайте помощь до прибытия врача.
Насколько сложно спасти тонущего человека?
После того, как вы вывели человека на берег или из бассейна, как можно скорее следует оказать первую помощь и искусственное дыхание. Скорее всего, к тому времени к этому моменту прибудет обученный врач скорой помощи. Если нет, поищите пульс, прислушайтесь к дыханию, и вы можете начать СЛР, если вас этому научили.
Какие 4 этапа спасения на воде?
Water Rescue Methods Reach — Попытайтесь дотянуться до жертвы рукой или ногой. Если есть шест или прочная палка, попробуйте использовать их, чтобы дотянуться до жертвы и вытащить ее в безопасное место. Бросить — Бросить что-нибудь жертве. Гребля — достаньте лодку к жертве. Go (with support) — Выплывите к жертве, чтобы спасти ее.
Что делать, если человек тонет?
Получите помощь. Сообщите спасателю, если он рядом.Переместить человека. Вытащите человека из воды. Проверьте дыхание. Поднесите ухо к рту и носу человека. Если человек не дышит, проверьте пульс. Если пульса нет, начните СЛР. Повторите, если человек все еще не дышит.
Делаете ли вы искусственное дыхание утопленнику?
«У большинства утопающих будет остановка сердца из-за гипоксии. У этих пациентов компрессионная СЛР, вероятно, будет неэффективной, и ее следует избегать. Первым и наиболее важным лечением утопающего является немедленное проветривание.
Как вывести воду из легких при утоплении?
Что делать, если кто-то тонет Попытайтесь разбудить пострадавшего. Уложите их на спину, наклоните подбородок и голову назад, чтобы очистить дыхательные пути. Сделайте 5 искусственных вдохов. СЛР. Если вы один, то после того, как вы сделали 5 искусственных вдохов и одну минуту сердечно-легочной реанимации, вы можете найти время и позвонить в службу экстренной помощи.
Каковы признаки утопающего?
Следите за этими признаками утопления: Голова опущена в воду, рот на уровне воды.Голова запрокинута назад с открытым ртом. Глаза остекленевшие и пустые, не могут сфокусироваться. Глаза закрыты. Волосы на лбу или глазах. Не используя ноги и вертикаль в воде. Гипервентиляция или затрудненное дыхание.
Какая первая помощь при утоплении?
Поверните голову утопающего в сторону, чтобы вся вода стекала из его рта и носа. Поверните голову обратно к центру. Начните реанимацию методом «рот в рот» на суше, если возможно, или в воде, если пострадавшему требуются срочные меры по спасению жизни и смерти.
Какое лучшее время для плавания?
День — одно из самых популярных дней для плавания, потому что вода теплая и большинство людей закончили работу или учебу в течение дня. Некоторые преимущества послеобеденного плавания заключаются в следующем. Вода более теплая: к полудню вода на открытом воздухе имеет больше времени, чтобы нагреться на солнце, что делает плавание более комфортным.
Законно ли спасать тонущего человека в Китае?
Запрещается спасать тонущего человека, так как это может повлиять на его судьбу.
Утопление — Глобальная платформа первой помощи
Систематические обзоры
Распознавание утопления неспециалистом
Был проведен систематический обзор распознавания утопления, включая визуальные подсказки или знаки, которые непрофессионал может использовать для идентификации утопающего, и было выявлено 23 исследования (Pascual-Gomez & Petrass, 2020). В обзоре подчеркивается, что существует очень мало эмпирических данных, описывающих, как непрофессионалы узнают, что человек находится на ранних стадиях процесса утопления.Таким образом, обзор также основан на ограниченных данных, описывающих, как спасатели распознают утопление.
Одно исследование показало, что спасателей обычно учат искать определенный набор действий, которые, как считается, демонстрируют ситуации утопления или бедствия, включая разбрызгивание, частое погружение в воду, изменение положения тела, снижение эффективности плавания и отсутствие прогресса в плавании. вода.
Другое исследование показало, что с учетом быстрого перехода тонущего человека от бедствия к погружению критически важно распознавание еще более ранних признаков бедствия, например, пловец, медленно двигающийся из-за слабости, физического состояния или усталости, или погружающийся в воду, превышающий его уровень навыков. .
Отдельное исследование показало, что непрофессионалы особенно хорошо распознавали даже более ранние события, которые могут привести к утоплению, например, дети, выполняющие опасные действия, такие как многократное погружение в воду, игры с лошадьми или уход слишком далеко от берега. Непрофессионалов необходимо обучать поведению, которое характеризует бедствие в воде или утопление.
Результаты показывают, что человек демонстрирует некоторые или все вышеперечисленное поведение почти во всех случаях утопления. Однако, поскольку такое поведение является обычным явлением в водной среде, посторонним может быть сложно его распознать.
Нет рассмотренных исследований, посвященных тому факту, что некоторые тонущие люди не проявляют никаких признаков.
В обзоре были сформулированы рекомендации, основанные на очень ограниченных и ограниченных имеющихся доказательствах, а также на передовой практике и консенсусном мнении экспертов.
Спасательное оборудование на воде
В 2019 г. был обновлен научный обзор, посвященный вопросу о том, какие типы водного спасательного оборудования наиболее эффективны для непрофессионала или случайного прохожего для спасения тонущего человека (Beale-Tawfeeq, 2019).В нем сообщается об отсутствии доказательств того, какие предметы можно рекомендовать, исходя из точности, плавучести, расстояния, на которое их можно бросить, и легкости, с которой их может поймать утопающий. Несмотря на ограниченность данных, в обзоре выдвигается текущая рекомендация по спасательному оборудованию, включая метательные канаты, тросы и кольцевые буи, для эффективного использования посторонними лицами, что, по-видимому, способствует положительным результатам.
Наблюдатель CPR
Целевая группа по основам жизнеобеспечения Международного комитета по связям по реанимации (ILCOR) провела предварительный обзор реанимации и неотложной помощи при утоплении (Bierens et al., 2021). В него вошли 65 исследований, из которых 19 наблюдательных исследований рассматривали СЛР со стороны свидетеля как вмешательство после утопления. Была обнаружена статистически значимая связь с улучшенными неврологическими исходами (два исследования), выживаемостью (четыре исследования), однако в других исследованиях либо была обнаружена положительная тенденция к выживаемости, либо связь отсутствовала. В трех исследованиях сравнивали СЛР только с компрессией с обычной СЛР, и во всех предпочтение было отдано традиционной СЛР с вентиляцией со стороны стороннего наблюдателя с точки зрения неврологических исходов и выживаемости.На основании этих данных рекомендуется начать обычную СЛР, включающую вентиляцию и компрессию.
Использование автоматического внешнего дефибриллятора при утоплении
В рамках обзорного обзора ILCOR (Bierens et al., 2021) проводился поиск исследований, в которых сообщалось о влиянии на результаты использования автоматического внешнего дефибриллятора (дефибриллятора) на месте при остановке сердца из-за утопления до прибытия службы неотложной медицинской помощи, но не исследования были выявлены.
Косвенные доказательства использования дефибриллятора были получены в 15 обсервационных исследованиях.В четырех исследованиях использовались различные дефибрилляторы в случаях подозрения на утопление до прибытия скорой помощи. В 12 исследованиях редко выявляли ритм, требующий разряда. Семь обсервационных исследований показали, что ритм, требующий применения электрошока, не был связан с улучшением выживаемости. Одно исследование показало, что существует связь между ритмом, требующим применения электрошока, и увеличением 30-дневной выживаемости. Одно исследование показало, что использование дефибрилляторов на лодках в умеренных морских условиях представляется возможным. Одно исследование с участием спасателей сообщило, что среднее время от прибытия до дефибрилляции составило 62 секунды.В одном исследовании был один случай несоответствующего электрошока, нанесенного человеку, находящемуся в асистолии, без очевидных последствий. Ни в одном из перечисленных исследований не было выявлено нежелательных явлений.
Использование кислорода
В рамках обзорного обзора ILCOR также проводился поиск исследований о догоспитальном использовании кислорода после инцидента, связанного с погружением в воду, но исследований не было найдено (Bierens, 2021). Косвенные данные наблюдательных исследований обнаружили связь между гипоксией, введением кислорода и худшими исходами.В связи с отсутствием конкретных исследований использования кислорода при утоплении, ILCOR пришла к выводу, что применимы существующие рекомендации по лечению оксигенации после восстановления самостоятельного дыхания. Это поможет избежать гипоксемии и гипероксии, используя 100% вдыхаемый кислород до тех пор, пока не будет измерено насыщение артериальной крови кислородом или парциальное давление артериального кислорода. Если человек дышит нормально, можно использовать дополнительный кислород с целевой насыщенностью 94–98% для утонувшего человека.
Реанимация в воде
В рамках обзорного обзора ILCOR было выявлено пять исследований по теме реанимации в воде (Bierens et al., 2021). Имеющиеся данные указывают на то, что реанимация в воде (состоящая только из искусственного дыхания) очень сложна и должна выполняться только высококвалифицированными спасателями, если это безопасно. Следовательно, лица, оказывающие первую помощь, должны уделять особое внимание бесконтактному спасению, а не реанимации в воде.
В одном клиническом исследовании использовался протокол, согласно которому перед перемещением не отвечающего на реакцию человека на берег использовалось до одной минуты вентиляции, а в глубокой воде требовалось либо наличие плавсредства, либо как минимум двух спасателей.Первоначальная выживаемость, выживаемость до выписки из больницы и благоприятный неврологический исход были оценены выше для реанимации в воде. В других четырех исследованиях оценивалась способность спасателей и непрофессионалов проводить реанимацию в воде и спасать манекен. Реанимация в воде была технически сложной и требовательной с физической точки зрения, особенно в открытой воде. Это увеличило время спасения, количество погружений и вдыхания воды манекеном. Некоторые обученные спасатели и миряне не смогли завершить спасательную операцию.ILCOR обнаружил, что использование вспомогательных средств вентиляции хорошо обученными спасателями может облегчить реанимацию в воде.
Реанимация на катере
Обзор объема работ ILCOR (Биренс, 2021 г.) выявил семь исследований, в которых оценивалась реанимация на лодке. В одной серии случаев изучались результаты выживания после реанимации на лодке (24 случая), но выживших не было. Однако качество СЛР было неоптимальным. В другой серии случаев шесть попыток реанимации были предприняты на лодке или спасательной шлюпке; через месяц в живых остался только один человек.Четыре исследования оценивали способность спасателей и рыбаков выполнять СЛР на надувных спасательных шлюпках или рыбацких лодках. Исследования показали, что сердечно-легочная реанимация требует больших физических усилий, но реанимация на лодке возможна. На качество реанимации повлияли скорость лодки и морские условия, при этом вентиляция была сильнее, чем компрессия грудной клетки. Одно имитационное исследование показало, что использование дефибриллятора на жестких надувных спасательных шлюпках на спокойной воде возможно.
Расширенное управление проходимостью дыхательных путей
В обзорном обзоре ILCOR не было выявлено исследований, которые изучали бы влияние одной стратегии управления проходимостью дыхательных путей по сравнению с другим вмешательством или отсутствием вмешательства при ведении человека, находящегося в погружении (Bierens et al., 2021). Однако в шести обсервационных исследованиях косвенно изучались стратегии обеспечения проходимости дыхательных путей у людей после случаев утопления. Во всех исследованиях интубация была показателем тяжести травмы, при этом в наиболее тяжелых случаях интубация проводилась во время остановки сердца или облегчалось с помощью анестезии. Два исследования показали, что интубация была связана с худшими результатами, а одно исследование не обнаружило связи между интубацией и долгосрочной смертностью. Одно исследование показало, что вентиляция мобильной бригады медиков связана с лучшими результатами.
Факторы прогноза, предсказывающие исходы утопления
В 2020 году ILCOR обновил систематический обзор прогностических факторов, которые предсказывают исходы инцидентов с утоплением, таких как продолжительность погружения, возраст человека, соленость воды и температура воды, по сравнению с отсутствием факторов (Olasveengen et al., 2020). В обзоре рекомендуется использовать продолжительность погружения в качестве прогностического показателя при принятии решений, касающихся управления поисково-спасательными ресурсами или операций.
— Продолжительность погружения
Считалось, что исследования изучали выживаемость с благоприятным неврологическим исходом при различной продолжительности погружения (короткое — менее 5-6 минут, промежуточное — менее 10 минут и продолжительное — менее 15-25 минут). Все исследования отметили худшие результаты, связанные с продолжительностью погружения более 5 минут. Обновление 2020 года соответствовало обзору 2015 года, который показал, что продолжительность погружения менее 10 минут связана с очень высокой вероятностью благоприятных результатов, а продолжительность погружения более 25 минут связана с низкой вероятностью благоприятных результатов.
На время погружения в ходе обзора и метаанализа выявлено:
- Для коротких интервалов погружения (менее пяти-шести минут) в 15 обсервационных исследованиях были получены доказательства умеренной достоверности в отношении критического исхода благоприятного неврологического исхода и низкой достоверности доказательств. Во всех исследованиях отмечались худшие неврологические исходы у людей с продолжительностью погружения более пяти минут. Что касается критического исхода выживания, доказательства с низкой достоверностью были выявлены с помощью шести обсервационных исследований.Во всех исследованиях была выявлена связь между худшими результатами выживания среди людей с длительной по сравнению с короткой продолжительностью погружения.
- Для промежуточных интервалов погружения (менее десяти минут) имеются доказательства со средней степенью достоверности, основанные на девяти обсервационных исследованиях, в отношении критического исхода благоприятного неврологического исхода и с низкой достоверностью данных двух наблюдательных исследований по критическому исходу выживания. Во всех исследованиях был отмечен худший неврологический исход у пациентов с длительным пребыванием в воде по сравнению с пациентами с промежуточной продолжительностью погружения.
- Для длительных интервалов погружения (менее 15–25 минут) имеются доказательства с низкой достоверностью для критического исхода благоприятного неврологического исхода из трех обсервационных исследований и доказательства с очень низкой достоверностью для критического исхода выживаемости из одного исследования. Погружение менее 20 или 25 минут было связано с лучшим неврологическим исходом по сравнению с более длительным погружением для взрослых и детей с гипотермией. Пациенты с интервалом погружения менее 15 минут имели более высокую общую выживаемость.
— Возраст, соленость и температура воды
Что касается возраста, солености и температуры воды, то данные о критических результатах благоприятного неврологического исхода и выживаемости имели очень низкую достоверность или противоречивые данные.
— Интервал ответа EMSЧто касается критического исхода выживания, то данные двух обсервационных исследований имеют низкую достоверность. Интервалы ответа EMS менее десяти минут были связаны с лучшими результатами выживания.
— Статус свидетеляОбзор показал, что определение утопления при свидетелях по сравнению с несведущим утоплением было непоследовательным в рассмотренных исследованиях. Часто было неясно, относился ли термин «засвидетельствованный» к погружению в воду или к остановке сердца.
Что касается критического исхода выживания с благоприятным неврологическим исходом, то данные трех наблюдательных исследований имеют очень низкую достоверность данных, показывающих лучшие результаты для очевидцев утопления.Однако исследования не указали продолжительность погружения, которая была определена как независимый индикатор прогноза.
Что касается критического исхода выживания, то данные четырех исследований имеют низкую достоверность. Доказательства разнообразны и противоречивы, и одно исследование не может быть обобщено.
Несистематические обзоры
Спасательное оборудование на воде
В представленном выше научном обзоре Beale-Tawfeeq (2019), посвященном вопросу о наиболее эффективных типах водного спасательного оборудования, которое непрофессионал или случайный прохожий может использовать для спасения тонущего человека, также было зафиксировано мнение некоторых экспертов.Он рекомендовал, чтобы обучение навыкам спасения стало частью уроков по безопасности на воде и руководящих принципов, чтобы снизить уровень утопления. Он также рекомендовал, чтобы необходимы целенаправленные вмешательства для развития навыков спасения в различных водных средах, особенно в тех, которые представляют собой высокий риск. И что разработка программ безопасности в открытом доступе может помочь улучшить показатели утопления.
Наконец, обзор также отразил чувство «альтруизма спасателя» у непрофессионала или случайного прохожего, когда человека нужно спасти из воды; они инициируют спасение, несмотря на опасность для себя.
Техника спасателей при утоплении
Предварительный обзор (Barcala-Furelos et al., 2021) для определения самых безопасных методов и оборудования, которые необученный прохожий может использовать при попытках спасения на воде, включал 22 исследования. Обзор выявил три типа техник, используемых непрофессионалами:
- Бесконтактные методы спасения из воды: бросок и дотянуться
- Бесконтактные методы спасения на воде с использованием плавсредств
- Контактная техника спасения на воде: плавание и буксировка с ластами или без них
В нем говорилось, что самая безопасная техника для непрофессионала — это первая попытка бесконтактного спасения с использованием шеста, веревки или плавсредства, не заходя в воду.
Несмотря на рекомендацию о том, что неподготовленному человеку не следует заходить в воду для спасения тонущего человека, в литературе отмечается склонность человека к «альтруизму» при оказании помощи тонущему. В большинстве случаев спасатель входил в воду и вступал в контакт с тонущим, подвергая себя опасности. Это поведение особенно проявлялось, когда спасатель находился в тесной связи с утопающим. Однако во многих случаях свидетели шли на риск, чтобы помочь незнакомым людям, исходя из принципов доброго самаритянина и желания «поступать правильно».
Обзор предполагает, что может быть трудно предотвратить импульс непрофессиональных спасателей войти в воду, но можно поощрить потенциальных спасателей носить с собой какое-то средство плавучести, если они попытаются спасти. Исследования, включенные в обзор, показали, что обучение методам спасения в школе должно продолжаться, чтобы навыки сохранялись во взрослой жизни.
Удаление жидкости
Нет никаких указаний на то, что вода блокирует дыхательные пути как инородное тело.Поэтому такие маневры, как толчки в живот, для устранения обструкции дыхательных путей инородным телом, не рекомендуются для утонувших (International Life Saving Federation, 2016). В таких маневрах нет необходимости и они могут вызвать травму, рвоту и задержку СЛР. Реанимацию с помощью искусственного дыхания следует начинать немедленно, а не пытаться удалить жидкость из дыхательных путей.
Небольшая жидкость, если она вообще может быть удалена из дыхательных путей методами дренажа (отсасывание, абдоминальные толчки или постуральный дренаж).Это связано с тем, что предполагаемое количество вдыхаемой воды невелико, и всего через несколько минут погружения она попадает в систему кровообращения (Golden, Tipton & Scott, 1997). Однако исследования вскрытия показывают большое количество проглоченной воды в желудке. Поэтому процедуры по устранению обструкции дыхательных путей инородным телом следует использовать только в том случае, если дыхательные пути полностью заблокированы твердым предметом.
Расположение не отвечающего на вопросы человека, который дышит
Szpilman (2012) рекомендует положить дышащего на бок в положение восстановления, расположив голову так, чтобы обеспечить свободный отток жидкости.Положение должно быть устойчивым, без давления на грудь.
Травма позвоночника при утоплении
Человек, который тонет, подвергается риску травмы позвоночника только в том случае, если он также получил травму или был вовлечен в сильную ударную деятельность (например, дайвинг, катание на водных лыжах, серфинг или попадание в ловушку для серфинга от средней до серьезной) . Обычная иммобилизация позвоночника, по-видимому, не оправдана исключительно на основании истории погружения в воду (Watson, 2001).
Международная федерация спасения жизни (2016) рекомендует, чтобы в случае утопления в результате травмы, если человек не реагирует, управление дыхательными путями имеет приоритет над любым подозрением на травму позвоночника. Если возможно, с человеком можно справиться, чтобы свести к минимуму подвижность позвоночника. Если человек отзывчивый, применяются принципы минимизации движений, а если необходимо вывести его из воды, то это следует делать, сохраняя выравнивание позвоночника.
Обзор образования
Профилактика утопления
Статья Денни и др.(2019) обобщили факторы, способствующие распространению случаев утопления в США, а затем дали рекомендации по предотвращению утопления. Эти стратегии предотвращения утопления особенно актуальны для просвещения и защиты интересов.
Факторы, способствующие утоплению в США, включают группы детей младшего возраста в возрасте 0–4 лет из-за неконтролируемого доступа к водоемам и подростков, которые могут переоценивать свои водные навыки, вести себя рискованно или, возможно, подвергаться воздействию алкоголя. Основные состояния здоровья, такие как эпилепсия, сердечная аритмия и аутизм, также увеличивают риск утопления, чему также способствует социально-демографический фактор.
В документе подчеркивается, что обучение плаванию — это лишь одна часть водных навыков. Чтобы предотвратить утопление, Denny et al. рекомендовал, чтобы люди нуждались в более широких водных навыках, включая знание местных опасностей, понимание своих ограничений, способность надевать спасательный жилет и всю первую помощь, связанную с утоплением (распознавание, спасение и т. д.). Развитие этих навыков требует времени и зрелости. В документе освещаются некоторые существующие стратегии предотвращения утопления, такие как матрица Хаддона, и выделяются пять основных мероприятий, основанных на фактических данных: 4-стороннее ограждение бассейна, спасательные жилеты, уроки плавания, наблюдение и спасатели.
Denny et al. продолжил определение роли родителей, поставщиков медицинских услуг, операторов бассейнов и политиков в информировании и продвижении рекомендаций и законодательства по предотвращению утопления. В документе указаны наиболее научно обоснованные меры вмешательства: четырехстороннее ограждение бассейна, использование спасательных жилетов, уроки плавания, наблюдение и спасатели, а также СЛР со стороны сторонних наблюдателей.
Всемирная организация здравоохранения «Профилактика утопления: руководство по внедрению» (2017 г.) также во многом легла в основу материалов по профилактике.В документе представлены практические шаги по предотвращению утопления.
Спасательная линия спасает
Пирн и Франклин (2009) провели исследование с участием 25 добровольцев, в котором проверяли их способность бросить спасательный трос (веревку) человеку, имитирующему утопление, в 10 метрах от берега. Время и точность достижения успешного броска спасательного круга записывались для каждой из нескольких попыток. Результаты показали, что более половины здоровых взрослых не могут точно перебросить веревку на расстояние до десяти метров даже при многократных попытках, и что в пылу крика каждый пятый «спасатель» не закрепляет конец веревки. который затем теряется при броске.Эти результаты сравнивали с конкурентоспособными или обученными спасателями, которые могут развернуть спасательный круг с исключительной точностью и большой скоростью.
Исследование подчеркнуло важность безопасности спасателя и использование бесконтактных методов спасения для ее поддержания. Однако в нем подчеркивалось, что для достижения успеха в бесконтактном спасении людям необходимо обучение и практика в бросании спасательного троса или буя. Пирн и Франклин подразумевали, что человек, бросающий спасательный круг в первый раз, не должен быть посреди опасного для жизни события.
Водные компетенции
Столлман и др. (2017) основывались на предыдущей работе над компетенциями в области водных ресурсов, чтобы использовать фактические данные для выбора основных компетенций в области водных ресурсов. Они утверждают, что одних навыков плавания недостаточно для предотвращения утопления. Требуется достаточно широкий спектр компетенций, в том числе:
- Компетенция по безопасному доступу в воду
- Компетенция по контролю дыхания
- Устойчивость к поверхности (плавучесть или ходьба по воде)
- Компетенция в области водной ориентации
- Двигательная способность (плавание)
- Подводная компетентность
- Возможность безопасного выхода
- Персональное плавучее устройство
- Умение пользоваться водой
- Компетенция в открытой воде
- Знание местных опасностей
- Компетенция по преодолению рисков (осведомленность, оценка, предотвращение)
- Оценить личную компетентность
- Компетенция спасения (распознавание и безопасная помощь)
- Компетенция в области безопасности воды (взгляды и ценности)
Водный контекст
См. «Водный контекст» для получения дополнительных научных оснований.
Первая помощь при утоплении от FamhealthFamhealth
Помощь
- Сообщите спасателю, если он рядом. Если нет, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 102, 108.
- Если вы один, выполните следующие действия.
Переместить человека
- Вытащите человека из воды.
Проверить дыхание
- Поднесите ухо ко рту и носу человека. Вы чувствуете воздух на щеке?
- Посмотрите, не двигается ли грудь человека.
Если человек не дышит, проверьте пульс
- Проверьте пульс человека в течение 10 секунд.
Если нет пульса, начать СЛР
- Осторожно положите человека на спину.
- Взрослый или ребенок поместите пятку одной руки в центр груди на линии соска. Вы также можете толкать одну руку поверх другой. Для младенцев положите два пальца на грудину.
- Для взрослого или ребенка нажмите минимум на 2 дюйма.Следите за тем, чтобы не давить на ребра. Для младенца нажмите примерно на 1 и 1/2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на конец грудины.
- Делайте только компрессионные сжатия грудной клетки со скоростью 100–120 ударов в минуту или более. Позвольте груди полностью подняться между толчками.
- Убедитесь, что человек начал дышать.
Повторить, если человек все еще не дышит
- Если вы прошли курс СЛР, теперь вы можете открыть дыхательные пути, отклонив голову назад и приподняв подбородок.
- Зажать нос пострадавшему закрытым. Сделайте нормальный вдох, закройте рот пострадавшего своим, чтобы создать герметичное уплотнение, а затем сделайте 2 вдоха продолжительностью в одну секунду, наблюдая, как грудь поднимется.
- Сделайте 2 вдоха, а затем 30 сжатий грудной клетки.
Реанимация «рот в рот» для утопленника :
- Поверните голову утопающего в сторону, чтобы вода стекала из его рта и носа. Поверните голову обратно к центру.
- Начните реанимацию методом «рот в рот» на суше, если возможно, или в воде, если пострадавшему необходимы немедленные меры по спасению жизни и смерти.
- Сильно вдохните четыре раза в рот пострадавшего, зажимая его или ее нос. Это помогает воздуху проходить сквозь воду, забивающую дыхательные пути и легкие.
- После четырех сильных вдохов поднесите ухо ко рту и следите за грудной клеткой на предмет любых дыхательных движений.
- Проверить пульс на признаки жизни.
- Повторить цикл.
*** Вы не вылезаете из воды, когда тонущая жертва начинает дышать и задыхаться. Фактически, первые 48 часов после утопления могут быть самыми опасными. В это время могут возникнуть осложнения, вызванные воздействием воды — пневмония, инфекция, сердечная недостаточность. Поэтому всегда следует отвозить утопленника в больницу.
Чтобы узнать больше о первой помощи, щелкните ссылку ниже.
https: // famhealth.