Деятельность
Информация для населения
Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний
Профилактика инфекционных заболеваний в летний период
Уважаемые вологжане!
Впереди – каникулы у детей, отпуска, поездки на природу, жаркие летние денёчки! Чтобы избежать проблем со здоровьем и не испортить отдых себе и детям, надо знать, какие инфекционные болезни могут нас поджидать и какие меры принять, чтобы не заразиться, например, острыми кишечными инфекциями, не получить пищевое отравление, не пострадать от присасывания клещей и т.д.
Острые кишечные инфекции,которые наиболее часто встречаются среди населения нашей области, это дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная, норовирусная инфекции и некоторые другие. Большинство ОКИ протекают с симптомами интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита), боли в животе, рвота (тошнота), жидкий стул (диарея).
Особенностью диареи при дизентерии является частый жидкий стул малыми порциями (по типу комка слизи с небольшим количеством каловых масс), с примесью крови (из-за язвенного поражения слизистой оболочки толстого кишечника) и ложными позывами на дефекацию (тенезмы). Летальный исход может наступить от сильной интоксикации организма.
Особенностью диареи при сальмонеллезе является обильный, водянистый, зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком, в редких случаях может быть примесь крови и слизи. Начало заболевания – по типу ОРЗ с абдоминальным синдромом, клиника ОКИ проявляется на 2-3 день, помимо характерного жидкого стула, болей в животе, может быть рвота. В тяжелой степени интоксикация сильно выражена, вплоть до судорог. При отсутствии необходимого лечения и восстановления водного баланса может наступить смерть, особенно у детей до года.
Ротавирусная инфекция протекает с многократным обильным пенистым водянистым жидким стулом желто-оранжевого цвета, многократной рвотой, быстро наступает обезвоживание, что очень опасно для маленьких детей и может также привести к летальному исходу. Характерны признаки ОРВИ (покраснение в зеве).
Норовирусная инфекция начинается резко, неожиданно, с тошноты и многократной рвоты, стул кашицеобразный обычного цвета, температура тела, как правило, субфебрильная (37 – 37,9 грС). Длительность заболевания – 1-2 дня. Заразиться можно и воздушно-капельным путем, вдохнув частички рвотных масс при близком контакте с заболевшим.
Вирусный гепатит А– инфекция, которая передается как ОКИ: водным, пищевым и контактно-бытовым путями («болезнь грязных рук»). Как правило,
Профилактика острых кишечных инфекций — мыть руки часто и с мылом самим и научить детей, особенно после посещения туалета, перед едой, после прихода с улицы, перед приготовлением пищи и т.д.
— содержать дом в чистоте, не допускать нахождения насекомых (мух, тараканов)
— пить только кипяченую или бутилированную чистую воду
— при купании не заглатывать воду
— покупать продукты в официальных точках торговли, смотреть сроки годности продуктов, соблюдать «товарное» соседство продуктов в сумке, холодильнике, при приготовлении пищи (отдельно от продуктов, не подлежащих термической обработке, хранить мясо, куру, яйца), иметь дома отдельный разделочный инвентарь (нож, доска) для сырого мяса, куры и готовых продуктов (хлеба, сыра, масла, вареных овощей, вареного мяса).
— перед употреблением в пищу тщательно мыть под проточной водой овощи, фрукты, зелень, затем ополаскивать кипяченой водой или обдавать кипятком.
Воздушно-капельные инфекции, в том числе грипп и ОРВИ
Основными воздушно-капельными инфекциями на территории области являются грипп и ОРВИ, внебольничные пневмонии, а также ветряная оспа и скарлатина.
В клинической картине гриппа ведущим симптомом является интоксикация организма, острое начало, высокая температура тела (38-40 грС) минимум 5 дней, ломота в мышцах, суставах, боли при движении глаз.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у вологжан вызывают несколько вирусов, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и пр.
Особенностью клинической картины парагриппа является сухой, «лающий» кашель, охрипший голос, боли в горле, так как поражается гортань и голосовые связки. Может быть небольшой озноб, ломота в мышцах. Максимум температуры достигается на 2-3 сутки, остальное время температура не выше 38 грС. Также пациента беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым.
Аденовирусная инфекция, её клинические проявления разнообразны: острый лихорадочный фарингит («ангина»), воспаление верхних дыхательных путей, аденовирусная пневмония (отличаются тяжелым и затяжным течением), конъюнктивит, коклюшеподобный синдром (спастический кашель), геморрагический синдром (кровоточивость слизистых, повышенная ломкость сосудов и др.). Начало заболевания обычно острое.
РС-инфекция (вызвана респираторно-синцитиальным вирусом), начинается остро с температуры тела до 37,5–38 °С, озноба, умеренной головной боли, слабости, апатии. Возможно появление болей в мышцах, иногда – ломоты во всем теле. Симптомы могут быть до выраженного токсикоза, сопровождающегося сильными головными болями, рвотой, носовыми кровотечениями, мелкоточечными кровоизлияниями на мягком небе. Ведущим признаком заболевания является сухой, приступообразный кашель, изнуряющий больного, который может сохраняться до 3 недель. Заболевание часто осложняется воспалением легких (пневмонией).
Профилактика гриппа и ОРВИ:
— избегать контакта с заболевшим гриппом и ОРВИ
— при контакте использовать одноразовые маски
— часто мыть руки или обрабатывать кожными антисептиками, особенно после ухода за больным, после поездок в общественном транспорте
— содержать свой дом в чистоте, часто проветривать помещения, с профилактической целью можно применять кварцевание в квартире.
Ветряная оспа –острое начало, температура тела может быть нормальной или 38-39 грС, к концу первых на вторые сутки появляется характерная сыпь на теле и в волосистой части головы (пятна, которые через несколько часов превращаются в папулы (выступают над поверхностьюкожи), а затем пузырьки (везикулы).Пузырьки превращаются в корочки, которые нельзя срывать, так как останутся рубцы, корочки отпадут сами. Продолжительность заболевания – не менее недели. У ослабленных детей и взрослых могут развиться серьезные осложнения(пневмония, энцефалит, миокардит, гепатит).
Профилактика ветряной оспы:
-избегать контакта с заболевшим ВО
— изоляция больного (до выздоровления или до отпадения корочек)
— разобщение контактных по семье детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, с 11-го по 21-й день (выводятся из детского сада)
— в детском саду на группу накладывается карантин с 11-го по 21-й день.
Скарлатина – вызывается бактерией стрептококком, в клинической картине острое начало, озноб, повышение температуры тела до 38-39 грС в первые сутки, головная боль, слабость, яркая краснота мягкого нёба, миндалин, зева («пылающий зев»), увеличение миндалин. С 3-4-го дня – «малиновый язык». Увеличение лимфоузлов. На фоне покраснения лица отчетливо выделяется бледный носогубной треугольник. Со 2-го дня появляется точечная сыпь со сгущением в подмышечных и паховых областях. На 2-й неделе – отрубевидное шелушение на туловище, через 15 дней – пластинчатое шелушение на ладонях и стопах. При лечении больного скарлатиной важно соблюдение постельного режима в течение 5-6 дней, так как при нарушении ограничительного режима возможно развитие отита (воспаление ушей), синусита (гайморита) и тяжелых осложнений: миокардит, эндокардит (воспаление сердечной мышцы и оболочек), гломерулонефрит (воспаление почек), васкулит (воспаление сосудов).
Профилактика скарлатины:
— избегать тесного и длительного контакта с больным скарлатиной
— соблюдать правила личной гигиены при уходе за больным
-содержать квартиру в чистоте, проветривание, кварцевание помещений
— на группу детского сада накладывается карантин на 7 дней
— в школе карантин не накладывается, но в течение 7 дней за детьми 1-3 классов проводят медицинское наблюдение.
В разгаре – сезон нападения клещей.
Неспецифическая профилактика нападения (присасывания) клещей:
— при выходе в природный очаг — плотно прилегающая одежда светлых тонов, головной убор, закрытая обувь
— само- и взаимоосмотр не реже чем через 30-40 минут
— использование реппелентов (это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых)
— запрещается снимать и раздавливать присосавшегося клеща руками без перчаток, в том числе и с домашних животных
— нельзя сидеть и лежать на траве, особенно в лесном массиве
— если обнаружите присосавшегося клеща, его необходимо удалить в ближайшем медицинском учреждении и в первые 4 суток получить экстренную профилактику (например, противоклещевым иммуноглобулином).
Обращаем Ваше внимание, что при употреблении воды из рек, озер, прудов и прочих водоемов, особенно в тех местах, где на берегу обнаружены трупы грызунов, можно заразиться тяжёлыми природно-очаговыми инфекциями, которые свойственны для территории нашей области, например, туляремией, лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).
Уважаемые вологжане! Будьте здоровы!
Берегите себя и своих детей
от инфекционных заболеваний!
Профилактика инфекций, передающихся клещами.
Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.
Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.
Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области.
Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.
Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема — красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.
Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе — антибиотикопрофилактика.
Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем — ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.
Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.
Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.
Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей.
Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.
При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.
Будьте здоровы!
ПАМЯТКА: Профилактика желтой лихорадки
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и Haemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передается комарами от зараженных обезьян) и лихорадка населенных пунктов (передается комарами от человека к человеку). Природный резервуар – обезьяны. Инкубационный период – 6 дней.
В клинической картине отмечается выраженный болевой синдром: сильная головная боль, особенно в области затылка; мышечные боли, распространяющиеся на область поясницы, нижние конечности. Больные возбуждены, в тяжелых случаях появляется бред. Отмечается резкое покраснение и одутловатость лица, отечность век, яркая инъекция сосудов непрозрачных оболочек и конъюнктив, глаза как бы налиты кровью. Аппетит снижен или отсутствует. Язык ярко-красный, наблюдается кровоточивость десен, носовые кровотечения. Часто бывает обильная рвота с примесью желчи и крови. Больные страдают от жажды. Через 3-4 дня состояние больных несколько улучшается, понижается температура до 37-38 °С, исчезают головная боль, мышечные боли, улучшаются сон и аппетит. При легком течении болезнь переходит в период выздоровления. При тяжелом и среднетяжелом течении вскоре наступает фаза венозного стаза с повторным повышением температуры, усилением токсических и геморрагических проявлений. Наблюдаются кровавая многократная рвота, обильный кашицеобразный стул черного цвета. Появляются множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Краснота лица сменяется выраженной синюшностью, развивается желтуха кожи и слизистых, возможно развитие коллапса. Смертность при желтой лихорадке колеблется от 5-10 до 20-25% и даже 60% при тяжелых эпидемических вспышках.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно в мире регистрируется более 200 тысяч случаев желтой лихорадки, 30 тысяч случаев заканчиваются смертью больного. В настоящее время на территории 42 стран Африки, Южной и Центральной Америки регистрируются случаи желтой лихорадки (список стран прилагается). Так, в Бразилии по состоянию на 27.01.2017 года зарегистрированы 550 случаев подозрения на желтую лихорадку.
Единственным надежным способом профилактики желтой лихорадки является вакцинация. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфицирования по истечении 10 дней после прививки, однократная вакцинация дает пожизненный иммунитет. Лица, привитые против желтой лихорадки, получают Международное свидетельство о вакцинации.
В случае отсутствия прививки против желтой лихорадки лица, совершающие поездку на территории стран, где данное заболевание регистрируется, могут быть подвергнуты карантину на 6 дней, либо отказу во въезде в страну.
В Вологодской области против желтой лихорадки иммунизируют с последующей выдачей Международного свидетельства о вакцинации в БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» (г.Череповец, ул. Милютина, д. 6, тел. (8-820-2)-51-67-50).
Страны, эндемичные по желтой лихорадке
СПИСОК СТРАН, ТРЕБУЮЩИХ НАЛИЧИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ ДЛЯ ВСЕХ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ
Афганистан
Алжир
Австралия
Албания
Антигуа и Барбуда
Бахрейн
Барбадос
Бутан
Багамы
Бангладеш
Бенин
Белиз
Буркина-Фасо
Боливия
Ботсвана
Бонейр, Саба
Бруней
Вьетнам
Восточный Тимор
Гваделупа
Гватемала
Гамбия
Гренада
Гвинея
Гайана
Гондурас
Джибути
Доминикана
Египет
Замбия
Зимбабве
Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Иордания
Кабо Верде
Камборджа
Казахстан
Кения
КНДР
Китай
Коста Рика
Кирибати
Кюрасао
Кыргызстан
Лесото
Лаос
Ливия
Майотта
Мальта
Мадагаскар
Малайзия
Мартиника
Монсерат
Малави
Мальдивские острова
Мавритания
Маврикий
Мозамбик
Мьянма
Непал
Нигерия
Новая Каледония
Непал
Ниуэ
Оман
Остров Рождества
Острова Пиктэрн
Парагвай
Пакистан Руанда
Реюньон
Сингапур
Сент-Люсия
Сент-Китс и Невис
Сен-Вмнсент Гренадины
Сен-Бертельми
Сен-Мартен
Сомали
Сейшеллы
Сальвадор
Сан Том Принсип
Саудовская Аравия
Соломоновы острова
Судан
Суринам
Свазиленд
Самоа
Сенегал
Тринидад и Тобаго
Таиланд
Тристан-да-Кунья
Танзания
Уганда
Филиппин
Французская Полинезия
Шри-Ланка
Чад
Фиджи
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Эритрея
ЮАР
Ямайка
СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, ПРИ ВЫЕЗДЕ В КОТОРЫЕ КАЖДОМУ ПУТЕШЕСТВЕННИКУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
Либерия
Мали
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла Гайана
Кения
Тринидад и Тобаго
Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина Фасо
Бурунди
Камерун
Центральная Африканская Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау
Противоэпидемический отдел
БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Тревожные звоночки: врачи назвали ранние симптомы рака желудка | Статьи
Ряд признаков могут указывать на развитие рака желудка. К ним обычно относят тошноту и рвоту после приема пищи, нарушение прохождения еды и появление ощущения кома в нижнем отделе пищевода. Кроме того, на развитие такого рода онкологии также может указывать и изменение вкусовых пристрастий. По данным ВОЗ, в прошлом году рак желудка занял шестое место в списке наиболее распространенных видов онкологии, в целом же в мире было выявлено порядка 1 млн новых случаев. Как не пропустить развитие опасного заболевания и на какие симптомы следует обращать особое внимание — в материале «Известий».
Ощутимые симптомы
Существует несколько признаков, по которым можно распознать рак желудка. О ранних симптомах заболевания рассказал ассистент кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. И.И. Мечникова, хирург Рустем Топузов.
По словам эксперта, при данном онкологическом заболевании может наблюдаться тошнота и рвота после приема пищи, нарушение прохождения еды и появление ощущения кома в нижнем отделе пищевода. Также у человека могут измениться вкусовые пристрастия.
При раке уже на ранней стадии происходит потеря веса, а при тяжелом состоянии возможно желудочное кровотечение. «Если нет других причин для резкого снижения [веса], например нет недоедания, анорексии, то предположить онкологию можно. Потеря веса, надо сказать, один из признаков, причем далеко не на ранних стадиях», — уточнил медик.
Фото: Depositphotos/AndrewLozovyi
Недавно симптомы рака желудка также перечислили и британские медики из организации Cancer Research UK. Так, специалисты отметили, что у всех, кому был поставлен подобный диагноз, отмечалось затрудненное глотание, или дисфагия. При глотании они ощущали болезненное жжение или даже боль.
По словам врачей, признаком развития опухоли может быть ощущение, что пища постоянно застревает в горле или груди. При этом сам по себе симптом может указывать на целый ряд заболеваний. Также медики рекомендуют обратиться к врачу и при непроходящем расстройстве желудка. У больных раком желудка оно может продолжаться более трех недель. В заключение представители организации отметили, что злокачественная опухоль в желудке может вызывать чувство тошноты.
Причины появления рака желудка
Основная причина появления рака желудка на сегодняшний день — это поражение слизистой хеликобактером пилори (Helicobacer pylori), патогенным микроорганизмом, который запускает изменение клеточного состава слизистой желудка, что и приводит к раку, сообщил в разговоре с «Известиями» онколог, доктор медицинских наук Михаил Бяхов. Вторая причина — это нездоровый образ жизни и нездоровое питание, в частности употребление в больших количествах консервов, колбасных изделий, отметил врач.
— Средний пик заболеваемости приходится на возраст около 60 лет, молодежь болеет этим очень редко. В основном это, как и любое онкологическое заболевание, удел старшей возрастной группы.
Фото: Global Look Press/Vincent Isore
По данным ВОЗ, рак является одной из основных причин смерти в мире. Так, в 2020 году от этого заболевания умерли почти 10 млн человек. В прошлом году рак желудка, по оценке Всемирной организации здравоохранения, занял шестое место в списке наиболее распространенных видов онкологии в мире — 1,09 млн новых случаев. В то же время за прошлый год было зафиксировано 769 тыс. случаев смерти от этого вида рака.
Что касается России, как ранее сообщал главный онколог департамента здравоохранения Москвы Игорь Хатьков, в структуре онкологической заболеваемости первое место и в России, и в Москве, и во всем мире занимает рак молочной железы у женщин и предстательной железы у мужчин, однако также достаточно распространенными являются колоректальный рак, рак легкого и рак желудка.
Регулярные обследования — лучшая профилактика
При этом на первой стадии рака желудка может и не быть никаких симптомов, подчеркнули врачи в разговоре с «Известиями». «Симптомы чаще всего появляются уже на третьей-четвертой стадии. Это может быть похудание, тяжесть в желудке, непрохождение пищи, увеличение живота в размерах, отвращение к пище, к мясным продуктам, снижение аппетита в целом», — уточняет доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН Константин Титов.
Самое главное в профилактике развития такого рода онкологии — в принципе не игнорировать никакие боли в желудке и обращаться к специалистам. «Для начала, если есть какие-то жалобы со стороны желудка — какая-то немотивированная тошнота, изжога, боли в желудке, — нужно идти к гастроэнтерологу и проходить гастроскопию. Если обнаруживается гастрит или язва — это необходимо лечить и быть под контролем гастроэнтеролога», — подчеркивает Титов.
— Скрининга для рака желудка нет, он был разработан только для Японии, когда там была очень высокая заболеваемость раком желудка, частично применялся в Южной Корее, но вообще в европейских странах, США и России он не применяется, потому что это очень дорого и нужно сделать дорогое инвазивное исследование для огромного количества здоровых людей, чтобы у небольшой части найти это заболевание. Поэтому люди должны, если имеют какие-то хронические заболевания, регулярно приходить к гастроэнтерологу и в определенные сроки делать гастроскопию для контроля заболеваний и для того, чтобы не пропустить какие-то начальные формы рака желудка.
Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков
Для ранней диагностики самая основная задача — это обследование абсолютно здоровых людей, самый простой в этом смысле тест — анализ кала на скрытую кровь, отмечает, в свою очередь, Михаил Бяхов. По его словам, если результат окажется положительным, то вторым этапом диспансеризации станет гастро-колоноскопия, которая позволит выявить на ранних этапах опухоли желудочно-кишечного тракта, то есть не только желудка, но и толстой кишки.
— Здесь лозунг такой: «не бойся заболеть раком, бойся поздно обратиться к доктору». А чтобы не было поздно, нужно регулярно проходить обследования. И второй очень важный момент: если кто-то из близких родственников переболел раком, то, как правило, отнимается 10 лет и с этого возраста человек должен начинать детальные обследования. Допустим, папа или мама, не дай бог, переболели раком желудка в 55 лет, то их ребенку в 45 уже хотя бы раз необходимо сделать гастроскопию и посмотреть, нет ли фона для развития онкологического заболевания. Если нет, то можно раз в три или пять лет делать себе обследование.
Начинается с боли в животе. Как новый штамм COVID-19 влияет на ЖКТ | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Новый штамм коронавируса «дельта», который пришел в третью волну болезни, отличается от предыдущей уханьский версии. Помимо стремительного распространения, короткого инкубационного периода, он еще и проявляется несколько другими симптомами. Чем опасен индийский штамм, в материале «АиФ — Тюмень».
Через грязные руки
Новый «дельта» штамм коронавируса все чаще бьет по желудочно-кишечному тракту, если в первую и вторую волну около 10% заболевших сталкивались с нарушениями пищеварительной системы, то сейчас порядка 40% могут заподозрить у себя ковид не по боли в горле, насморку, а по рвоте или диарее.
Тюменка Ольга Смакорцева подумала, что съела что-то не то, когда началось расстройство желудочно-кишечного тракта, но когда ухудшилось общее состояние, начался насморк, а потом и пропало обоняние, поняла, что заразилась коронавирусом.
«Сейчас мне стало лучше, но желудок по-прежнему болит, хотя прежде проблем с пищеварением никогда не было, — говорит она. — Я не ожидала, что коронавирус начнется с расстройства желудка, ведь за все время, что длится пандемия, всегда говорили о боли в горле, отсутствии обоняния и вкуса».
Гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина говорит, что кишечные симптомы при ковид связаны с тем, что путь заражения не только респираторный, но и контактный, фекально-оральный, другими словами, через грязные руки.
«Попадая в полость рта и далее в желудочно-кишечный тракт, вирусы взаимодействуют с АПФ2-рецепторами клеток желудка и кишечника, проникают внутрь клеток, начинают свое размножение, в ответ на это активизируется иммунная система человека, развивается системное воспаление. Желудочно-кишечный тракт становится входными воротами для инфекции, поэтому важно не забывать мыть руки, обрабатывать их антисептиками. К сожалению, в последнее время к правилам гигиены начали относиться более легкомысленно, чем в начале пандемии», — говорит Мария Ляпина.
Во время коронавирусной инфекции могут обостряться хронические заболевания пищеварительной системы. Это обусловлено прямым повреждающим действием вирусов на клетки, а также развитием иммунного воспаления и нарушением микроциркуляции. В частности, пациенты с патологией печени, с декомпенсированным циррозом, нарушением печеночных функций чаще переносят коронавирусную инфекцию тяжелее.
«Но есть и более обнадеживающие данные, например, по результатам проведенных исследований показано, что воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) не отягощают течение коронавирусной инфекции. Эти пациенты переносят заболевание также, как и другие люди без поражения кишечника. Единственное, в некоторых случаях при ковиде им требуется коррекция базисной терапии», — говорит доктор.
От последствий агрессивного лечения коронавирусной инфекции в первую очередь страдают органы пищеварительной системы. Терапия, которую получают больные ковидом достаточно серьезная, это не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и антибиотики, гормональные и кроверазжижающие средства, которые должен назначать только врач, учитывая строгие показания и тяжесть течения заболевания. Медикаментозная терапия в первую очередь отражается на печени.
Медикаментозная терапия в первую очередь отражается на печени
«У некоторых пациентов мы наблюдаем развитие лекарственного поражения печени, эрозий и язв желудка, а также антибиотикоассоциированной диареи и клостридиального колита, протекающих довольно тяжело, — рассказывает Мария Ляпина. — После перенесенного коронавируса мы уже боремся с его последствиями. Постковидный синдром со стороны пищеварительной системы проявляется в возникновении острых, обострения хронических заболеваний, а также лекарственно-индуцированных поражений желудочно-кишечного тракта».
После перенесенного ковида нужно поберечь желудок и кишечник от нагрузки, важное значение имеет питание.
«Для более эффективного восстановления после коронавирусной инфекции питание должно быть сбалансированным, достаточной калорийности, включать в себя нежирные сорта мяса, рыбу, цельнозерновые злаки, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, как источник антиоксидантов, витаминов, необходимой для микробиоты кишечника клетчатки. Даже если на фоне сохраняющейся слабости, отсутствия обоняния и вкуса аппетит значительно снижен, принимать пищу необходимо 4 — 5 раз в день, небольшими порциями, соблюдая питьевой режим. Важно обратить внимание и на способ приготовления пищи, лучше, если блюда будут приготовлены на пару, в тушеном или запеченном виде», — комментирует специалист.
После серьезной лекарственной терапии у некоторых пациентов возникает необходимость восстановления микрофлоры кишечника. Однако прежде чем покупать в аптеке пробиотики, нужно обратиться к врачу для подбора адекватной схемы лечения. Возможно, там живут условно патогенные бактерии, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, никакой пользы не будет. «Плохие» бактерии просто не дадут им помочь больному органу. Поэтому восстановление должно проходить под контролем врача.
Что касается прививки от коронавируса, Мария Ляпина уверяет, что пациенты с хроническими, в том числе онкологическими заболевания пищеварительной системы должны вакцинироваться в первую очередь, так как данные лица относятся к группе риска затяжного, тяжелого течения коронавирусной инфекции, имеют высокий риск возникновения осложнений. Единственное, что может отсрочить вакцинацию, это обострение хронического заболевания с выраженными изменениями лабораторных и инструментальных данных, требующее лечения в стационаре. В таком случае, через 2 — 4 недели после улучшения состояния и показателей здоровья, пациентам вакцинация не противопоказана. Доктор уверена, что прививка защитит от серьезных последствий вируса, в том числе со стороны пищеварительной системы.
Как эмоции вызывают физическое заболевание | «ПРАКСИС»
Миллионы людей страдают от головных болей, болей в спине, желудочных болей, от потери аппетита, отрыжки, тошноты, тяжести после еды, от болей в груди, сердцебиений, головокружений, обмороков, задержки дыхания, слабости и болей в суставах; эти люди никак не могут выяснить, что с ними происходит. Довольно распространенная ситуация, когда обращаясь за медицинской помощью к врачу общей практики или неврологу, пройдя необходимое обследование, получая и добросовестно выполняя все рекомендации по лечению, человек к сожалению не получая желаемого эффекта, продолжает «хождение по замкнутому кругу». Получив консультации всевозможных специалистов и испробовав весь аптечный арсенал, пациент либо смиряется со своим состоянием, приняв безысходность «неизлечимой болезни», либо занимается «самоизлечением», обращаясь к «гадалкам» и «натуропатам», поскольку убежден, что обычный врач найдет его беспокойства мнимыми.
Но когда врач, выполнив все анализы и исследования, говорит, что эти беспокойства могут быть вызваны эмоциями, он вовсе не хочет этим сказать, что они мнимы. Мы часто слышим жалобы на головную боль; всем понятен смысл выражения: «У меня от этой работы голова болит!» У кого бывали головные боли такого рода, те знают, что боли эти отнюдь не воображаемы. Каждый видевший, как совершенно здоровые мужчины и женщины падают в обморок при виде крови, знает, что эти обмороки не воображаемы; и каждый видевший у детей рвоту от возбуждения после возвращения из цирка знает, что эта рвота вполне реальна. Головная боль, обмороки и рвота вызываются в таких случаях эмоциями. При этом нет никакой болезни головы, сердца или желудка, но болезненные ощущения точно такие же. Незачем обижаться, когда врач говорит, что ваши симптомы вызваны эмоциями. Он не хочет этим сказать, что они мнимы. Эмоции могут вызывать легкие недомогания, серьезные болезни и даже смерть.
Изучая то, что происходит в груди животного или человека, можно понять, каким образом сердце ускоряет свой ритм (от чего начинается сердцебиение) или замедляет его, пропуская удар, между тем как с самим сердцем все благополучно. К сердцу ведут два нерва разного рода, через которые можно заставить вполне нормальное сердце биться ускоренно или вызвать у него перебои; для этого не надо даже касаться его.
Аналогичным образом другие нервы влияют на кровяное давление. Если пустить ток по одному из них, давление повышается; по другому – снижается. Если принять во внимание, что обморок вызывается падением кровяного давления, то нетрудно понять, как с человеком может случиться обморок без каких-либо сердечных болезней.
Конечно, в обычных условиях электрических батарей в груди нет, но нечто подобное им есть. В нижней части мозга есть некая «электрическая» ткань, способная посылать ток по нерву, ускоряющему биение сердца, или по нерву, замедляющему его. Когда человек сердится, его сердце ускоряет свой бег; когда пугается – ненадолго замирает. Скорость сокращений сердца связана в таких случаях с эмоциями и не имеет ничего общего с состоянием самого сердца.
От чего же зависит, пройдет ли ток через комплекс гнева или комплекс страха? От той же причины, которая определяет путь любого тока. Он следует путем наименьшего сопротивления. Если человек раздражителен и агрессивен, его путь гнева имеет более низкое сопротивление; если же он робок и пуглив, то более низкое сопротивление имеет путь страха. Таким образом, события его раннего детства, определяющие установку индивида по отношению к миру (воинственную или робкую), определяют, по какому нерву пойдет ток и как будет реагировать сердце на проявление эмоций. Легко видеть, что реакции сердца на эмоции важны для индивида и часто для него полезны. Для разгневанного человека важно и полезно иметь сильно бьющееся сердце, так как он может вступить в борьбу, и тогда его мышцы будут нуждаться в обильном добавочном притоке крови. С другой стороны, когда человек чувствует себя загнанным в угол, его сердце замирает. Это важно, но вовсе не полезно, потому что он может упасть в обморок и оказаться тем самым во власти любой угрожающей ему опасности.
Пациент, обращающийся к врачу по поводу сердцебиения, может возразить на все это следующим образом: вполне возможно, скажет он, что так обстоит дело у людей, когда они гневаются или пугаются, но у него-то сердце начинает колотиться, когда он спокойно лежит ночью в своей постели, не испытывая никаких эмоций. Ответ на это состоит в том, что его неведение по поводу своих напряжений вовсе не свидетельствует об их отсутствии. Одно из лучших доказательств их существования то, что его сердце, само по себе нормальное, начинает усиленно биться, когда он спокойно лежит в постели. Многие люди любят, ненавидят или страшатся в течение десяти, двадцати или тридцати лет, не подозревая об этом до тех пор, пока не обратятся к психиатру. Они могут не знать о своем гневе или раздражении, но об этом знает их сердце, действующее в соответствии с этим. Такие чувства потому и называются подсознательными, что человек о них не знает. Нелогично поэтому говорить, что у вас имеется некоторое подсознательное чувство, или отрицать, что оно у вас есть. Если вы о нем знаете, то оно уже не подсознательно. Еще интереснее дело обстоит с желудком. Как показали эти исследования, многие реакции желудка зависят от эмоций. Имеется два рода нервов, идущих к желудку: от одного вида нервов кровеносные сосуды в стенке желудка расширяются, впитывая кровь подобно губке; от другого вида, сосуды сужаются, выталкивая из себя большую часть крови, отчего желудок бледнеет. Когда индивид раздражается, то у него нередко проходит ток по одному из нервов и лицо его краснеет, как и его желудок. И хотя он не знает, что желудок его покраснел, он часто ощущает в нем тяжесть. Это вполне естественно: тяжесть в желудке чувствуется потому, что желудок и в самом деле стал тяжелее, точно так же, как пропитанная водою губка становится тяжелее, чем просто влажная.
С другой стороны, когда человек испуган, сознает он это или нет, его желудок бледнеет. Этот же ток замедляет сокращения желудка, уменьшая эффективность его работы; пища переваривается медленнее, залеживается в желудке и начинает бродить. Отсюда возникает отрыжка и теряется аппетит, поскольку к моменту следующей еды не оказывается места для пищи.
Если пищеварительный сок становится сильнее обычного, а желудок оказывается в то же время отяжелевшим и пропитанным кровью, то может случиться, что человек переваривает свой собственный желудок или, по крайней мере, его кусочек.
Таким образом, если у человека долго не удовлетворяется некоторое напряжение, осознанное или неосознанное, то у него может перевариться кусочек внутреннего слоя желудка, и там остается место с содранной кожей. Как же называется место с содранной кожей на ноге, на десне или на желудке? Оно называется язвой. Итак, напряжения человека могут частично облегчаться посылкой электрических импульсов по желудочным нервам, и это длится до тех пор, пока он не получит язву желудка. Необходимость откладывать облегчение напряжений человеческой энергетической системы связана у некоторых людей со жгучими болями в желудке.
Диета мало помогает в предотвращении язвы желудка, хотя и полезна для более скорого излечения этой болезни. То же верно в отношении других видов язв в какой бы то ни было части тела. Если у человека язва на ноге и если он трижды в день прикладывает к ней соль и перец, а также потчует ее кофе и булочками с рубленым бифштексом, то язва заживет не скоро; если же он тщательно прикрывает ее молочной припаркой, она заживает куда быстрее. Точно так же молочная диета часто помогает при язве желудка. Полезно также добавлять к молоку некоторое количество щелочных порошков, чтобы нейтрализовать чересчур сильные кислоты желудка; но это надо делать осторожно во избежание непредвиденных осложнений.
Сколько же времени требуется, чтобы вылечить язву желудка? Иногда для этого достаточно нескольких недель. При благоприятных условиях язва желудка может излечиться так же быстро, как и язва в любом другом месте. Психиатрия может в ряде случаев предотвратить язву желудка, предохраняя желудок от покраснения, пропитывания кровью и повышенной кислотности; она может также помочь быстро вылечить язву, так что желудок принимает здоровый розовый цвет вместо свирепого красного. Через некоторое время, однако, это уже становится невозможным, потому что рано или поздно язва настолько углубляется и загрязняется, что не может уже затянуться гладкой кожей, как после пореза бритвой, а затягивается рубцовой тканью. Рубцовая ткань остается навсегда и имеет свойство стягиваться. Многие знают, что после тяжелых ожогов лица рубцовая ткань за несколько месяцев или лет стягивается, перекашивая лицо на одну сторону, иногда мешая пережевывать пищу, разговаривать и поворачивать голову; в таких случаях приходится удалять рубец хирургическим путем. То же происходит и в желудке. Если уж в язве начала образовываться рубцовая ткань, то выздоровление наступает медленно, а впоследствии рубец может стянуться, деформируя желудок и его проходы. И тогда хирургу приходится» вырезать часть желудка или проделать новый проход.
Психиатрия может в ряде случаев предупредить или вылечить некоторые болезни сердца, желудка, некоторые виды астмы и экземы, повышенное кровяное давление, вплоть до образования рубцовой ткани; но психиатрия не может устранить рубцовую ткань. Если уж началась стадия рубца, психиатрия может лишь попытаться предотвратить дальнейшее развитие болезни. Таким образом, при указанных выше заболеваниях следует применять психиатрические методы раньше, чем успеет образоваться рубцовая ткань. Иными словами, разумнее поставить под контроль свои подсознательные напряжения, сохранив свой желудок, нежели дать его вырезать, чтобы доказать, что их у вас нет. Многие люди, к несчастью, предпочитают расстаться с желудком, но не со своими напряжениями, они находят массу предлогов, чтобы не обращаться к психиатру.</>
В статье были использованы материалы книги Эрика Берна «Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных».
- Об авторе
- Публикации
Профессиональный стаж работы по специальности психиатрия с 2004 года. Работала в лечебном отделении психиатрического стационара, с 2011 года и по настоящее время в должности руководителя лечебного психиатрического отделения.
Рвота (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое рвота?
Рвота — это сильная рвота содержимого желудка. У большинства детей время от времени возникает рвота, но обычно она длится недолго и часто проходит сама по себе.
Что вызывает рвоту?
Детей может тошнить от множества разных вещей. В большинстве случаев это связано с гастроэнтеритом, инфекцией желудка и кишечника. Гастроэнтерит, часто называемый «желудочным гриппом», обычно вызывается вирусами.Другие микробы, такие как бактерии и паразиты, также могут вызывать гастроэнтерит. Помимо рвоты, у людей с гастроэнтеритом также могут быть тошнота, боли в животе и диарея. Рвота из-за гастроэнтерита обычно длится менее 24 часов, а другие симптомы проходят через несколько дней.
Что еще может вызвать рвоту?
Людей иногда может рвать от:
В редких случаях рвота может быть признаком серьезной проблемы, в том числе:
Каковы признаки и симптомы рвоты?
Дети часто испытывают тошноту и боль в животе перед рвотой.Другие симптомы могут включать:
- лихорадка
- потеря аппетита
- понос
Частая рвота может привести к обезвоживанию (недостатку воды в организме). Признаки обезвоживания включают в себя мочеиспускание, реже плач без слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или головокружение, сонливость или меньшую бдительность.
Как врачи находят причину рвоты?
Обычно врачи могут определить, является ли рвота частью желудочного гриппа, по симптомам.Обычно никаких тестов не требуется. Если у ребенка частая рвота или он очень болен, врач может назначить анализ мочи, крови или другие анализы, чтобы проверить обезвоживание и выяснить, что вызывает рвоту.
Как лечится рвота?
Лечение рвоты зависит от причины. Рвота при гастроэнтерите обычно проходит сама по себе менее чем за 24 часа.
Если у вашего ребенка рвота, помогите предотвратить обезвоживание, дав ему раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или магазинного бренда).В нем содержится необходимое количество воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах. Если вы не можете принять раствор для пероральной регидратации, поговорите со своим врачом.
Если у вашего ребенка умеренное обезвоживание и ваш врач говорит, что можно начинать лечение дома:
- Начните с небольших глотков раствора для пероральной регидратации, примерно 1-2 чайных ложки каждые несколько минут.
- Младенцы могут продолжать кормить грудью или принимать смесь до тех пор, пока их не будет постоянно рвать.
- Не давайте детям простую воду вместо раствора для пероральной регидратации. В нем нет необходимых питательных веществ для детей с обезвоживанием.
- У детей старшего возраста может быть замороженное фруктовое мороженое с электролитом.
- Не давайте лекарства от рвоты, если это не рекомендует врач.
- Когда у вашего ребенка прекратится рвота, вы можете предложить небольшое количество твердой пищи, такой как тосты, крекеры, рис или картофельное пюре. Йогурт, фрукты, овощи и нежирное мясо, например курица, тоже подходят.
Детям, у которых продолжается рвота или более серьезное обезвоживание, требуется лечение в отделении неотложной помощи или больнице.
Когда мне позвонить врачу?
Позвоните врачу, если ваш ребенок:
- нельзя пить несколько часов
- имеет признаки обезвоживания, такие как реже мочеиспускание, малослезный плач или плач без него, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или головокружение, сонливость или слабая бдительность.
- имеет высокую температуру
- рвота кровью или зеленая или коричневатая рвота
- страдает сильной болью в животе или спине
- головная боль или ригидность шеи
- рвота после травмы головы
- рвёт более 24 часов
Прерывистая боль в животе и рвота у подростков: еще одна неотложная причина для рассмотрения
Срочное сообщение: Синдром верхней брыжеечной артерии должен быть включен в дифференциальный диагноз у детей с болями в животе и потерей веса с быстрым увеличением линейного роста .
Ральф Мохти, MS3, и Майкл Эсмей, доктор медицины
Введение
Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб в детстве. Обычно причиной является незначительное самоограничивающееся состояние, такое как запор или вирусный гастроэнтерит, но более серьезные состояния требуют дальнейшего обследования и лечения. 1
Хроническая боль в животе — это термин, используемый для описания перемежающейся или постоянной боли в животе (функциональной или органической этиологии), которая присутствует не менее 2 месяцев. 2
Боль в животе у детей старшего возраста и подростков вызывают многочисленные этиологии, но меньшее количество вызывает периодические боли в животе, связанные с рвотой. 1 Такие состояния — среди многих — включают гастроэнтерит, инвагинацию, пищевое отравление, мальротацию с заворотом средней кишки, ущемленную паховую грыжу, спайки с кишечной непроходимостью и синдром верхней брыжеечной артерии (SMA).
Описание клинического случая
RB — 12-летняя женщина европеоидной расы, которая обратилась в службу неотложной помощи (UC) для оценки боли в животе, связанной с тошнотой и рвотой.У пациента начались боли в животе за 5 дней до обращения в ЯК. Пациент сообщил о боли в эпигастрии с периодическим облучением спины и левого подреберья. Боль усиливалась в положении лежа и уменьшалась, когда она наклонялась вперед или ложилась на левый бок. Также было лучше, когда она подтянула оба колена. Родители сообщили, что за последний год она выросла примерно на 5 дюймов, но за это же время похудела. Родители объяснили потерю веса сначала тем, что их дочь недавно стеснялась своего образа тела, а затем из-за эпизодов тошноты и рвоты.Она сообщила, что ее рвота обычно связана с содержимым желудка, но за последние пару дней она стала более желчной и зеленого цвета. Пациент отрицал лихорадку или озноб. Она также отрицала диарею, кровь в стуле, симптомы мочеиспускания, симптомы со стороны верхних дыхательных путей, головные боли, одышку, изменения зрения, дисфагию и отек конечностей. Пациентка не страдала анорексией и указала, что голодна. Она сообщила о периодических запорах и о том, что ее последний стул был испражнением за 2 дня до обращения за неотложной медицинской помощью.
Пациент перенес три аналогичных предыдущих эпизода боли в животе и рвоты. Пациент был осмотрен один раз в отделении неотложной помощи и имел нормальный общий анализ крови, CMP, липазу и амилазу, а также нормальное U / S в брюшной полости. Предыдущие эпизоды длились 2–4 дня и разрешились самостоятельно. На момент первоначальной оценки не было поставлено определенного диагноза.
У пациентки недавно началось менархе, появились кровянистые выделения за 2 дня до обращения за неотложной помощью.
В хирургическом анамнезе пациента была выполнена аденоидэктомия в 4 года.Она не получала никаких лекарств, не имела аллергии и не имела значительного семейного анамнеза, за исключением гипотиреоза у ее отца.
Физикальное обследование
При первичном осмотре жизненно важные признаки пациента были следующими:
- Рост: 4 фута 8 дюймов (142 см)
- Вес: 49,5 кг (109 фунтов)
- Температура: 98,3 ° F (36,8 ° C)
- Пульс: 85 уд / мин
- Частота дыхания: 16 вдохов / мин
- Насыщение кислородом: 98% в воздухе помещения
Результаты медицинского осмотра: худощавая женщина без острого стресса, внимательная и ориентированная
Глаза: Безжелтушная склера.
Легкие: чистые для аускультации.
Сердце: Регулярные частота и ритм.
Абдоминальное обследование: мягкое и нерастянутое, с болезненностью в левом верхнем квадранте, без отдачи или защиты. Никаких пальпируемых образований и шрамов не обнаружено
GU: Нет паховых грыж
Конечности: Нет клубочков, цианоза или отеков
Психология: Нормальный эффект
УЗИ брюшной полости: Нормальный
Общий анализ мочи: Отрицательный
Результаты лабораторных анализов показаны в Таблице 1 .