Боль в плечевом суставе правой руки причины и лечение: Боль в плече: причины, лечение. Ноющая боль при поднятии руки, что делать

На этот вопрос тибетские медики твердо отвечают – можно! Принципиальными отличиями методов, применяемых в клинике «Наран», являются отсутствие медикаментозного лечения, хирургических операций и комплексный подход к лечению. Полностью безвредные процедуры и индивидуально назначенные фитопрепараты не вызывают никаких побочных эффектов и обладают максимальной эффективностью, поскольку направлены на устранение изначальной причины заболевания.

Внешние методы воздействия и их результаты

—Иглоукалывание быстро купирует боль, устраняет отечность и воспаление, возвращает функциональную подвижность плечевого сустава 

—Точечный массаж воротниковой зоны стимулирует иммунные силы организма, запуская механизм самовосстановления

— Вакуум-терапия активизирует обменные процессы, улучшает иннервацию и питание тканей

—Моксотерапия идеально подходит для восстановления теплового и энергетического баланса

-Стоун-терапия приводит в порядок нервную систему, изгоняет избыточный «холод» 

—Компрессы «Хормэ» возвращают плечу работоспособность, укрепляют иммунитет, изгоняют холод из организма

После прохождения курса лечения в клинике тибетской медицины «Наран» можно с уверенностью говорить, что боль в плече не вернется, потому что устранена причина боли (а не только симптомы)

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

С болью в плече хотя бы раз в жизни сталкивались почти все. Такая боль обычно сопровождается дополнительными симптомами: ограничиваются подвижность и функция плечевого сустава, боль иррадирует в руки или спину, снижается подвижность кистей рук и пальцев. Причинами могут быть ушибы, перегрузки или возрастной износ суставов, но в некоторых случаях такая боль связана с нарушениями органов груди и верхней части живота, порой очень опасными.

Врачи различают острую и хроническую, то есть длящуюся более трех месяцев, боль в плече; эти типы боли бывают обусловлены различными факторами.

Наиболее распространенными причинами острой боли в области плеча являются:

Вывих. Он нередко возникает при спортивных или автомобильных авариях, при неудачном падении. Если ничего не было сломано, и суставная капсула не пострадала, восстановить плечо будет нетрудно.

Перелом ключицы. Иногда легкого удара бывает достаточно, чтобы сломать ключицу, и особенно часто это происходит с детьми и подростками. Такой перелом можно распознать, помимо боли, по опуханию в области ключицы, боли и ограничению подвижности.

За хронической болью в плече могут таиться следующие нарушения:

Бурсит — воспалительное заболевание околосуставной сумки плечевого сустава, сопровождаемое отеком. Спровоцировать бурсит способны многие воспалительные явления, включая грипп и ОРВИ. Также среди его возможных причин – чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, тяжелая физическая работа, лишний вес.

Артроз плеча. Как правило, именно он способствует возрастному износу хряща в плечевом суставе. Но также артроз плеча может развиваться после несчастных случаев, не леченного заболевания плеча.

Синдром удара. При данном нарушении боль возникает в связи с подвижностью суставов, как правило, при движении руками. Синдром часто развивается у тех людей, которые перегружают плечо частыми движениями рук над головой, например, у волейболистов или художников.

Разрыв манжеты ротатора. Манжета ротатора представляет собой мышечную оболочку, которая стабилизирует плечевой сустав и участвует во вращательных движениях плеча. Причинами разрыва роторной манжеты могут быть синдром удара плеча, артроз плечевого сустава или травмы, вызванные, например, падением на вытянутую руку или интенсивной силовой тренировкой.

Тендинит  – это воспаление сухожилий. Наиболее распространенным является воспаление сухожилия надостной мышцы поверх плечевого сустава и сухожилия бицепса. При тендините чаще всего боль возникает при движении руки или плеча, но при застарелом и не леченном нарушении боль может возникать в плече уже и в состоянии покоя, по ночам.

Замороженное плечо. Синдром замороженного плеча возникает при повреждении капсулы плечевого сустава, которое сильно ограничивает его подвижность. Замороженное плечо может развиться в связи с сахарным диабетом или гипертиреозом, а также после несчастных случаев, операций или же без видимой внешней причины.

Боль в левом плече: возможен инфаркт. Полезно знать, что сердечный приступ вызывает не только боль в груди на левой стороне. Боль также может распространяться на левую руку и левое плечо, поэтому не стоит игнорировать данные симптомы, лучше обратиться за медицинской помощью.

Боль, ощущаемая от верхней части живота до левого плеча, может указывать на травму селезенки. Сильная боль в верхней части живота, иррадиирующая в правое плечо, — возможный симптом желчных колик.

Ой! Боль в плече и способы ее лечения

Изображение: © vitapix / Getty Images

Вероятно, вы мало думаете о своих плечах, пока не почувствуете внезапную боль в одном из них. Из-за боли в плече простое действие — расчесывание и сушка волос, попытка застегнуть бюстгальтер за спину или захват чего-то над головой — кажется монументальной задачей.

С возрастом у вас больше шансов испытать боль в плече из-за различных распространенных заболеваний. «Проблемы с плечом очень распространены, — говорит доктор Арун Рамаппа, доцент кафедры ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. Боль может возникать постепенно или внезапно, от легкой до мучительной.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных состояний, с которыми вы можете столкнуться, и несколько советов по их устранению.

Травмы и раздражения ротаторной манжеты

Поворотная манжета — это группа мышц и сухожилий, которые помогают прикрепить плечо к суставу и позволяют перемещать его круговыми движениями. По данным Американской академии ортопедической хирургии (AAOS), около двух миллионов человек ежегодно посещают врача по поводу проблем, связанных с вращательной манжетой. Большинство проблем с вращательной манжетой делятся на две категории: разрывы и воспаления.Подозрение на проблему с вращающей манжетой возникает, если у вас возникает боль или скованность в плече, когда вы поднимаете руку над головой, чтобы расчесать волосы, или когда вы тянетесь за спину. «Вы не сможете делать много вещей, которые хотите, например, ставить посуду в верхний шкафчик, играть в теннис или обрезать сад», — говорит доктор Рамаппа.

Удар вращающей манжеты. Удар вращающей манжеты плеча возникает при раздражении, воспалении или сжатии сухожилий или бурсы (заполненного жидкостью мешка, расположенного между костями) плеча.Столкновение может быть вызвано травмой, но также может быть результатом обычного повседневного износа.

Разрыв ротаторной манжеты. Разрыв вращающей манжеты вызывает боль, похожую на соударение, но с одной дополнительной отличительной особенностью. «Если боль связана со слабостью, она, вероятно, вызвана разрывом, а если у вас просто боль, это может быть только удар вращающей манжеты», — говорит доктор Рамаппа.

Разрыв может быть частичным, когда только часть сухожилия отрывается от кости, к которой оно прикреплено.Или может произойти полный разрыв, в результате которого сухожилие полностью отделится от кости. «Хотя у молодых людей могут быть разрывы вращательной манжеты, они становятся все более распространенными с возрастом, возможно, потому, что граница раздела между сухожилием и костью ослабевает и становится более восприимчивой к травмам», — говорит доктор Рамаппа. «Распространенность повышается с каждым десятилетием жизни».

По сравнению с ударом, разрыв с большей вероятностью вызван травмой. Распространенные причины включают падение на лед, вас тянет собака на поводке или споткнется и приземлится вам на плечо.В других случаях проблемы возникают, казалось бы, без причины. «Вы можете внезапно почувствовать боль, когда поднимаете что-то над головой», — говорит Рамаппа.

Если вы подозреваете разрыв или испытываете внезапную боль в результате травмы, немедленно обратитесь к врачу, поскольку для устранения проблемы вам может потребоваться операция. Но если вы не испытываете слабости и боль не является сильной, покоя и приема противовоспалительных препаратов может быть достаточно, чтобы облегчить дискомфорт.

Кальцифицирующий тендинит. Боль при кальцифицирующем тендините возникает из-за отложений кальция в сухожилиях вращательной манжеты плеча.Хотя неясно, что именно вызывает эти отложения, некоторые эксперты полагают, что они могут быть результатом процесса заживления поврежденной связки. Состояние вызывает внезапную сильную боль, которая часто начинается утром. Это чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у людей, страдающих диабетом.

Лечение направлено на снятие боли и сохранение объема движений плеча. Варианты включают противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и физиотерапию. Если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать операцию по удалению отложений.

Адгезивный капсулит. Адгезивный капсулит, обычно называемый замороженным плечом, вызывается утолщением и жесткостью тканей вокруг плечевого сустава. Обычно он развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Замороженное плечо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет, высокий уровень холестерина или заболевания щитовидной железы.

Замороженное плечо может возникнуть после удара вращающей манжеты, разрыва сухожилия или даже незначительной травмы.Но почему у некоторых людей развивается замороженное плечо, неясно, говорит доктор Рамаппа. Из-за этих проблем человек, страдающий болью в плече, может нерешительно двигать рукой, что затем приводит к дополнительной боли и скованности. В результате может стать практически невозможным пошевелить плечом в течение недель или месяцев. Проблема часто исчезает через некоторое время, но, по данным AAOS, это может занять до трех лет. При замороженном плече иногда рекомендуется физиотерапия, но в некоторых случаях это может быть довольно болезненным, — говорит доктор.Рамаппа. Другие вмешательства включают нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. «Но в большинстве случаев он хорошо поддается консервативному лечению», — говорит он.

Остеоартроз. Когда люди думают об остеоартрите, они могут думать о коленях и бедрах, которые являются частыми местами боли при артрите. Но хотя остеоартрит реже поражает плечо, это не редкость, говорит доктор Рамаппа. Заболевание возникает, когда хрящевые подушки между костями плеча разрушаются, в результате чего кости трутся друг о друга.«Существует множество методов лечения остеоартрита, включая покой, изменение физической активности, противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство», — говорит доктор Рамаппа.

Хотя у вас может возникнуть соблазн перестать двигаться, когда вы испытываете боль от остеоартрита, это на самом деле может усугубить проблему, потому что это позволяет мышцам напрягаться и сокращаться. В конечном итоге это может затруднить вам движение так, как вы хотите.

Выполнение простых упражнений на растяжку два-три дня в неделю (см. «Простые упражнения на растяжку плеч») может помочь сохранить гибкость ваших мышц и уменьшить боль при условии одобрения врача.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Боль в правой руке: симптомы, причины и лечение

Обновлено: февраль 2020 г.

Боль в руке — распространенная проблема. Помимо того факта, что они активно используются в повседневной жизни, наши руки состоят из мышц, суставов и сухожилий, любое из которых может быть потенциальным источником боли.Однако боль в руке может исходить и из других частей тела, и в этом случае это признак более серьезного основного состояния. Если вы испытываете боль в правой руке, это, вероятно, вызвано проблемами с вашими костями, мышцами, сухожилиями, суставами или нервами.

Симптомы боли в правой руке

Боль в правой руке может проявляться разными способами. У вас может быть короткая или колющая боль, и боль может быть ограничена определенной областью или более распространена. Оно может возникать или ухудшаться во время определенного движения, ухудшаться в ночное время или ослабляться после отдыха, или быть результатом травмы, а также ваша рука может опухнуть или деформироваться.Боль также может сопровождаться ощущением жжения или поражения электрическим током или иглами.

Причины боли в правой руке

Боль в правой руке может иметь ряд причин. Это может быть скелетно-мышечная боль , такая как растяжение связок, растяжение или растяжение мышцы, бурсит или тендинит (теннисный локоть). Это часто бывает у правшей. Боль также может быть вызвана проблемой с суставами , например остеоартритом плеча или локтя, или с вашими нервами (например.г. защемление нерва на шее из-за, например, шейного остеоартрита или защемление периферического нерва). Другие проблемы, которые могут объяснить боль в правой руке, включают опухоли костей (которые могут вызывать колющие боли, усиливающиеся в ночное время), проскальзывание межпозвоночного диска или чрезмерное использование руки (например, при занятиях спортом).

Лечение боли в правой руке

Если боль в правой руке легкая, ее можно облегчить отдыхом и обезболивающими. Если у вас тендинит, врач пропишет вам покой, а также противовоспалительные препараты и физиотерапию.Если боль вызвана нервной проблемой, лечение этой основной причины поможет облегчить боль. Наконец, если причиной боли является перелом костей руки, вам потребуется гипсовая повязка, а после этого — курс физиотерапии.

Существуют также некоторые решения, позволяющие избавиться от некоторых видов боли в руке без использования лекарств. Это ключевая особенность серии болеутоляющих средств OMRON HeatTens — с помощью комбинации успокаивающего тепла и чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) эти устройства могут эффективно облегчить боль в суставах и мышцах.

Артикул:

Джон Т. (2018). Причины боли в правой руке. Получено с www.livestrong.com/article/223661-causes-of-pain-in-the-right-arm/

Quinene, P. (2018) Причины боли в руке между запястьем и локтем. Получено с www.livestrong.com/article/236340-causes-of-pain-in-the-arm-between-the-wrist-elbow/

PassportSanté (2015). Боль в руке. Получено с www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=douleurs-bras-symptome

Marsaudon, X.(2014). Боль в руке. Получено с www.docteurclic.com/symptome/douleur-du-bras.aspx

Presles, P. (2013). Боль в руке. Получено с www.e-sante.fr/douleur-dans-bras/symptome-maladie/683

Боль в руке Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

• Боль в руке, плече или спине, которая возникает внезапно, необычно сильная или сопровождается давлением, переполнением или сдавливанием в груди (это может сигнализировать о сердечном приступе)
• Явная деформация или выступающая кость на руке или запястье, особенно если у вас кровотечение или другие травмы

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в руке, плече или спине, возникающая при любом физическом напряжении и уменьшающаяся в состоянии покоя — возможно, сигнализирует о болезни сердца или дискомфорте в груди, вызванном снижением притока крови к сердечной мышце (стенокардия)
• Внезапная травма руки, особенно если вы слышите щелчок или треск
• Сильная боль и отек руки
• Не удается нормально двигать рукой или поворачивать руку с ладони вверх на ладонь вниз и наоборот

Запланируйте визит в офис, если у вас есть:

• Боль в руке, которая не проходит после ухода на дому
• Усиливающееся покраснение, отек или боль в области травмы

Уход за собой

Даже серьезные травмы руки можно лечить в домашних условиях.Если вам кажется, что у вас сломана рука или запястье, приложите к пораженному участку пакеты со льдом и используйте повязку, чтобы удерживать руку неподвижно, пока вам не окажут медицинскую помощь.

Если у вас сдавленный нерв или повторяющееся растяжение, будьте последовательны в лечении; сохранять хорошую осанку; и делайте частые перерывы на работе и во время повторяющихся действий, таких как игра на музыкальном инструменте или игра в гольф.

Большинство других видов боли в руке проходят сами по себе, особенно если начать R.ЛЕД. меры вскоре после получения травмы.

• Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности.
• Лед. Поместите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на больное место на 15–20 минут три раза в день.
• Сжатие. Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
• Высота. Если возможно, поднимите руку, чтобы уменьшить отек.

1. McMahon SB, et al., ред. Неспецифическая боль в руке. В: Уолл и Учебник боли Мелзака. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Saunders Elsevier: 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 января 2016 г.
2. Хендерсон М.С. и др., Ред. Рука и боль в кисти. В: История пациента: доказательный подход к дифференциальной диагностике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.com. По состоянию на 16 января 2016 г.
3. Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/. По состоянию на 16 января 2016 г.
4. Растяжения, деформации и другие травмы мягких тканей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111. По состоянию на 16 января 2016 г.
5. LaDou J, et al., Eds. Травмы плеча, локтя и кисти. В: Современная диагностика и лечение: медицина труда и окружающей среды. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013. http: // accessmedicine.com. По состоянию на 16 января 2016 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Синдром соударения плеча: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром соударения плеча?

Удар плеча возникает, когда верхний внешний край вашей лопатки, называемый акромионом, трется о («ударяется») или зажимает под ней вращательную манжету, вызывая боль и раздражение.

Что такое моя ротаторная манжета и для чего она нужна?

Как видно на рисунке, вращающая манжета представляет собой группу из четырех мышц, которые берут начало на лопатке и прикрепляются как «манжета» из сухожилия к кости руки (плечевой кости).

Вы используете вращающую манжету, чтобы поднять руку над головой и поворачивать руку по направлению к телу и от него. На иллюстрации вы заметите, что вращающая манжета находится в небольшом пространстве между двумя костями плеча (акромион и плечевая кость). Такое расположение делает вращающую манжету чувствительной к защемлению или «соударению» между этими костями, что приводит к так называемому «синдрому соударения».

Вращательная манжета — это группа мышц, которая находится в небольшом пространстве между акромионом и плечевой костью.

Как развивается синдром соударения плеча?

Когда ваша ротаторная манжета раздражена или повреждена, она раздувается почти так же, как и ваша лодыжка при растяжении связок. Однако, поскольку вращательная манжета окружена костью, отек вызывает другие события. Отек уменьшает пространство вокруг вращательной манжеты, что приводит к трению об акромион. Подобно порочному кругу, трение сухожилий вращательной манжеты приводит к отеку, который еще больше сужает пространство под акромионом.В некоторых случаях костные шпоры на акромиальной кости могут способствовать соударению, вызывая еще большее сужение пространства, в котором находится вращающая манжета

Кто получил удар в плечо?

Синдром соударения плеча чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом и другими видами деятельности с большим количеством вращательных движений над головой — например, плаванием, бейсболом, волейболом и теннисом, а также такими вещами, как мытье окон и покраска.

Удар плеча также может быть результатом травмы, например падения на вытянутую руку или непосредственно на плечо.

Насколько часто встречается поражение плеча?

Считается, что синдром соударения в плече является причиной от 44% до 65% всех жалоб на боль в плече.

Симптомы и причины

Что вызывает удар плеча?

Сухожилие вращающей манжеты проходит через пространство под акромионом. Акромион — это костный кончик внешнего края вашей лопатки (лопатки), который отходит от верхней части тыльной стороны этой кости. Он встречается с концом ключицы (ключицы) у плеча.Удар плеча возникает, когда сухожилие трется об акромион.

Причины этого столкновения включают:

• Ваше сухожилие разорвано или опухло. Это может быть связано с чрезмерным использованием из-за повторяющейся активности плеча, травмы или возрастного износа.
• Ваша бурса раздражена и воспалена. Бурса — это наполненный жидкостью мешок между сухожилием и акромионом. Бурса помогает мышцам и сухожилиям скользить по костям. Бурса может воспалиться из-за чрезмерной нагрузки на плечо или травмы.
• Акромион не плоский (таким вы родились) или на акромионе образовались возрастные костные шпоры.

Каковы симптомы синдрома соударения плеча?

Симптомы синдрома соударения плеча включают:

• Боль, когда руки вытянуты над головой.
• Боль при поднятии руки, опускании руки из поднятого положения или при достижении.
• Боль и нежность в передней части плеча.
• Боль, которая перемещается от передней части плеча к боковой стороне руки.
• Боль при лежании на пораженном боку.
• Боль по ночам, которая влияет на вашу способность спать.
• Боль при попадании руки за спину, как если бы вы залезли в задний карман или застегнули молнию.
• Слабость и скованность в плече и / или руке.

Симптомы обычно развиваются постепенно в течение недель или месяцев.

Падение плеча тесно связано с другими распространенными источниками боли в плече, называемыми бурситом и тендинитом вращательной манжеты плеча.Эти состояния могут возникать по отдельности или в сочетании. Боль в плече также может быть признаком более серьезной травмы вращательной манжеты плеча, небольшого разрыва или отверстия, называемого разрывом вращательной манжеты. Если ваша ротаторная манжета полностью разорвана, вы, вероятно, сильно ослаблены и не сможете поднять руку против силы тяжести. Кроме того, у вас может быть разрыв (разрыв) сухожилия двуглавой мышцы как часть этого продолжающегося процесса соударения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром соударения плеча?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие боли и болезненности.Ваш врач также оценит диапазон движений вашего плеча и силу вашей руки / плеча. Они спросят, участвуете ли вы в повторяющихся действиях, требующих движения руки над головой, какие средства вы пытались облегчить, какие ранее были травмы пораженной руки / плеча, а также какие-либо подробности о том, что могло вызвать боль в плече и когда она началась.

Рентген помогает исключить артрит и может показать повреждение вращательной манжеты плеча. Могут быть костные шпоры или изменения нормального контура кости, где обычно прикрепляется вращающая манжета.Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук могут выявить разрывы сухожилий вращательной манжеты и воспаление бурсы.

Диагноз синдрома соударения может быть поставлен, если небольшое количество анестетика (болеутоляющего), введенного в пространство под акромионом, облегчит вашу боль.

Ведение и лечение

Как лечится синдром соударения плеча?

Целью лечения синдрома соударения плеча является уменьшение боли и восстановление функции плеча.Лечение синдрома соударения включает отдых, лед, безрецептурные противовоспалительные препараты, инъекции стероидов и физиотерапию.

• Физическая терапия является наиболее важным методом лечения синдрома соударения плеча. В большинстве случаев вам понадобится всего один или два визита в офис, чтобы узнать, как продолжать заниматься физиотерапией дома самостоятельно. Вы научитесь упражнениям на растяжку, чтобы улучшить диапазон движений плеча. Когда боль утихнет, вы можете приступить к укрепляющим упражнениям, чтобы улучшить мышцы вращательной манжеты.
• Ice следует прикладывать к плечу на 20 минут один или два раза в день. (Также подойдет пакет замороженного гороха или кукурузы).
• Если ваш лечащий врач одобрит, ибупрофен или напроксен можно принимать по мере необходимости для облегчения боли. При более сильной боли могут быть прописаны более сильные противовоспалительные препараты по рецепту или может быть сделана инъекция кортизона в сумку под акромионом.
• Разумный подход к занятиям полезен. Избегайте занятий, при которых вам нужно часто дотягиваться до головы или за спиной.Эти движения обычно ухудшают плечи с синдромом соударения. Прекратите действия, связанные с этими движениями, до тех пор, пока боль не улучшится.

Хирургический

Операция считается хирургической, если нехирургические методы лечения не снимают боль. Одна операция, называемая субакромиальной декомпрессией или артроскопической декомпрессией плеча, удаляет часть акромиона, чтобы освободить больше места для вращающей манжеты. Эту процедуру можно проводить артроскопически, то есть через небольшие порезы (надрезы) на плече.Во время операции можно исправить другие проблемы с плечом, включая артрит плеча, воспаление сухожилия двуглавой мышцы и частичный разрыв вращательной манжеты плеча. Другой вариант — открытая операция, операция с большим порезом на передней части плеча.

Перспективы / Прогноз

Какой исход (прогноз) можно ожидать, если у меня удар плеча?

Если вы будете следовать своему плану лечения, включающему отдых, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции кортизона, ваше плечо может улучшиться через несколько недель или месяцев.Около 60% людей, которые следуют этим консервативным методам лечения, сообщают об удовлетворительных результатах в течение двух лет.

Если ваша боль не уменьшится с помощью консервативных методов лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Боль в плече | Причины, симптомы, лечение

У каждой проблемы с плечом есть свой набор симптомов, которые могут помочь вашему врачу или физиотерапевту поставить диагноз. В большинстве случаев использование или движение плеча болезненно, но в некоторых случаях плечо становится скованным.

Вашему врачу или физиотерапевту необходимо будет выяснить, какие движения наиболее болезненны, поскольку это может показать, в чем проблема. Обычно они спрашивают, как возникла проблема, как она возникла и как влияет на вашу повседневную деятельность.

Если можете, постарайтесь сделать несколько заметок о том, когда и как возникла проблема, а также о том, что усугубляет ее, до вашего визита. Это поможет вам поставить более точный диагноз.

Обычно ваш физиотерапевт или врач может порекомендовать лучший курс лечения после того, как поставит диагноз вашего состояния.Однако они могут отправить вас на дополнительные анализы, если заподозрят, что ваши проблемы вызваны артритом или более сложным заболеванием.

Какие есть тесты?

Анализы крови обычно не нужны при большинстве проблем с плечом, но иногда их используют для исключения других состояний, включая некоторые типы артрита.

Рентген хорош для поиска проблем с костями плеча и незначительных изменений суставов. Однако небольшие изменения довольно часты и не могут быть причиной ваших проблем.

Рентген может показать только кости и другие твердые вещества, но он не покажет повреждений мягких тканей, таких как мышцы.

Ультразвуковое сканирование может показать отек, а также повреждения и проблемы с сухожилиями, мышцами или другими мягкими тканями плеча. Он использует высокочастотные звуковые волны для изучения и построения изображений внутренней части тела.

Вас могут направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ), если ваш врач подозревает более сложную проблему с мягкими тканями плеча.МРТ использует радиоволны для построения изображения, показывающего, что происходит с костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, внутри вашего плеча.

Иногда перед МРТ в плечо вводят краситель, чтобы получить более четкое изображение, особенно в случаях вывиха плеча.

Исследования нервной проводимости могут показать, вызваны ли ваши проблемы защемлением или раздражением нервов в руке.

Они измеряют электрическую активность мышц и нервов.Обычно ощущается легкая боль или дискомфорт, например, постукивание по коже, но тест длится недолго.

Боль в плече — Better Health Channel

Боль в плече — обычное явление в нашем сообществе.

У молодых людей боль в плече чаще возникает из-за несчастного случая или травмы. Однако с возрастом происходит естественный износ плечевого сустава и сухожилия вращательной манжеты. Со временем это может стать стойкой болью.

Хорошая новость заключается в том, что при соответствующем лечении боль в плече уменьшится, и вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Плечо

Плечо — сложная, высокомобильная конструкция, состоящая из нескольких компонентов. В плече два сустава:

• плечевой сустав, где верхняя кость руки (плечевая кость) соединяется с лопаткой,
• акромиально-ключичный сустав, где верхняя часть лопатки встречается с ключицей.

Капсула плеча образует крепкая соединительная ткань. Это удерживает головку плечевой кости на месте в суставной впадине.Суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой. Он производит синовиальную жидкость, которая смазывает и питает суставы.

Крепкие сухожилия, связки и мышцы также поддерживают плечо и делают его устойчивым.

Что вызывает боль в плече?

Есть много причин боли в плече, и не все из них связаны с проблемами плечевых суставов или связанных с ними структур.

Остеоартрит

Хрящ — это гладкая, мягкая ткань, покрывающая концы костей в местах их соединения в суставе.Здоровый хрящ помогает суставам плавно двигаться. Со временем хрящ может изнашиваться или повредиться в результате травмы или несчастного случая, что приведет к развитию остеоартрита.

Воспаление капсулы плеча

Может воспаляться синовиальная оболочка плеча — это называется «синовит». Синовит может возникнуть в результате другого состояния (например, ревматоидного артрита), или он может возникнуть в результате травмы, или причина может быть неизвестна.

Замороженное плечо («адгезивный капсулит») — это состояние, которое возникает, когда капсула плеча утолщается, воспаляется и стягивается. Также может быть меньше синовиальной жидкости для смазки сустава. В результате становится трудно двигать плечом.

Замороженное плечо может возникнуть в результате другого состояния, если плечо иммобилизовано (например, из-за операции или травмы). Иногда причина боли в плече может быть неизвестна.

Воспаленная бурса

Боль, связанная с воспаленной сумкой, также часто встречается в плече.

Бурса — это небольшой наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение между двумя структурами, такими как кость, мышцы и сухожилия. В плече бурса, расположенная между сухожилием вращающей манжеты и костным концом плеча (акромион), может воспаляться, чаще всего при повторяющихся движениях.

Травмы и растяжения

Связки — это мягкие ткани, соединяющие кости с костями. Они обеспечивают устойчивость плеча, удерживая кости там, где они должны быть. Если связки повреждены или растянуты, это может вызвать кратковременную боль.Это может быть результатом частичного выхода плечевой кости из суставной впадины (подвывих) или полного выхода плечевой кости (вывих).

Гибкая ткань, которая помогает удерживать плечевой сустав (верхняя губа), может порваться. Это называется «разрыв губ». Это может произойти в результате травмы (например, падения на вытянутую руку) или повторяющихся действий (например, из-за занятий спортом, включающим метание, например крикетом).

Прямой удар в плечо может привести к вывиху акромиально-ключичного сустава («AC-сустав»).Этот тип травм часто возникает у людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, когда они получают удар в плечо. Это также может произойти в результате падения.

Группа сухожилий и мышц, которые удерживают плечо в стабильном и правильном положении для движения плеча и руки, называется вращающей манжетой. Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут возникнуть в результате травмы (например, падения или перелома ключицы) или со временем, когда мы стареем.

Шея и верхняя часть спины

Проблемы с суставами и связанными с ними нервами шеи и верхней части спины также могут быть источником боли в плече.Боль в шее и верхней части спины часто ощущается в задней части плечевого сустава и распространяется по внешней стороне плеча.

Травма подмышечного нерва

Этот нерв может быть поврежден в результате вывиха плеча или перелома плечевой кости и вызвать слабость при движении руки наружу от тела.

Приведенная боль

Боль в плече также может быть вызвана проблемами, затрагивающими брюшную полость (например, камни в желчном пузыре), сердце (например, стенокардия или сердечный приступ) и легкие (например, пневмония).

Примечание. Если вы чувствуете боль в плече, которая распространяется вниз по руке, или чувствуете стеснение в груди и одышку, немедленно наберите 000.

Признаки и симптомы боли в плече

Причин боли в плече может быть множество. У всех есть свой уникальный набор симптомов.

Люди с болью в плече могут испытывать боль глубоко в плечевом суставе, в задней или передней части плеча и в верхней части руки.Иногда боль в плече можно описать как «схватывающую боль». Местоположение и тип боли, вероятно, связаны с структурой, вызывающей боль.

В некоторых случаях движения могут быть ограничены, а движение плеча может вызвать боль. Чувство слабости плеча / плеча также является обычным явлением.

В зависимости от состояния может возникнуть ощущение, что сустав выскальзывает и возвращается в суставную впадину, или плечо может полностью смещаться (вывихиваться).Некоторые люди могут испытывать ощущение покалывания иглами (покалывание) и жгучую боль. Это, скорее всего, связано с нервами от шеи, чем с самим плечевым суставом.

Отсутствие движений после вывиха плеча обычно связано с болью. Полные разрывы вращающей манжеты и повреждение подмышечного нерва вызывают слабость при движении руки от тела. Эти проблемы требуют тщательного клинического исследования.

Диагностика боли в плече

Врачи, занимающиеся лечением боли в плече, обучены исследовать и определять точную причину состояния или травмы, вызывающей боль.Они сделают это следующим образом:

• спросят о вашей боли в плече, включая возможные причины (например, недавние травмы или другие проблемы со здоровьем), если у вас раньше была боль в плече, вещи, которые усугубляют вашу боль, вещи, которые облегчают ее
• провести тщательный медицинский осмотр.

На основе этой информации они могут определить вероятность поражения определенных структур в области плеча. Иногда они предполагают, что могут потребоваться исследования или тесты.

Важно знать, что многие исследования показывают «изменения» вашего плеча, которые, вероятно, отражают нормальный ход времени (даже к 45 годам), а не «повреждение» вашего плеча. Опытный практикующий врач поможет вам понять разницу.

Рентген

Рентген позволяет получить изображения костей и суставов. Они могут показать любые изменения, вызванные артритом плечевого сустава (например, костные шпоры или сужение суставной щели) или переломы.Однако рентген не показывает никаких изменений или проблем с мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия.

Ультразвук

Ультразвук обычно используется для исследования сухожилия вращательной манжеты плеча на предмет воспаления, разрывов или разрывов. Хотя это может быть полезным инструментом и может дать подсказки для определения источника вашей боли, диагноз не может быть поставлен с помощью одного только ультразвука.

Если заказывают УЗИ, то и рентген будет. Оба теста вместе предоставят более полную информацию о состоянии суставов и сухожилий.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не первые тесты, используемые для исследования боли в плече. Их можно использовать при подозрении на перелом или при несчастном случае. Это сканирование поможет определить степень травмы и необходимость дальнейшего обследования и лечения хирургом.

Лечение боли в плече

Есть много способов лечения боли в плече.

Физиотерапия

Один из первых подходов к лечению боли в плече включает физиотерапию и изменение действий, которые усиливают боль.

Физиотерапевтические упражнения направлены на устранение таких проблем, как скованность и слабость. Это также будет включать в себя переобучение движений или действий, связанных с вашим спортом, работой или повседневной деятельностью, которые ухудшали ваше плечо, чтобы вы, где это возможно, могли вернуться к тому, что вы делали.

Эрготерапия

Если боль в плече затрудняет повседневную деятельность, может быть полезно обратиться к эрготерапевту. Они могут помочь вам научиться лучше выполнять повседневные действия, такие как купание, одевание, работа или вождение.Они также могут предоставить вспомогательные средства и оборудование, облегчающие повседневную деятельность.

Тепловые и холодные компрессы

Тепловые и холодные компрессы могут помочь вам временно облегчить боль и скованность.

Лекарства

Лекарства, такие как парацетамол и противовоспалительные средства в низких дозах, могут помочь контролировать боль, пока вы работаете над поддержанием и восстановлением движения и функций. Если у вас высокое кровяное давление или заболевание сердца или почек, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.

Лекарства не следует рассматривать как долгосрочное решение боли в плече. Если боль не исчезнет, ​​обсудите с врачом другие варианты лечения.

При постоянной боли врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов. Хотя важно понимать, что все лекарства имеют побочные эффекты, большинство людей хорошо переносят инъекции, помогающие уменьшить боль во время выздоровления. Инъекцию можно повторить один или два раза, в зависимости от ваших обстоятельств.Ведение дневника боли поможет вам отслеживать, насколько он эффективен и требуются ли другие формы лечения.

При замороженном плече может быть предложена гидродилатация. Это инъекция жидкости (физиологический раствор и стероид) в сустав. Имеются данные в поддержку этого лечения для облегчения симптомов и улучшения диапазона движений. Было показано, что физиотерапия в дни после лечения обеспечивает дальнейшее улучшение.

Хирургия

У большинства людей боль в плече со временем уменьшится при соответствующем консервативном лечении.Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.

Работа, которую вы уже проделали, чтобы попытаться устранить боль в плече (например, физиотерапия), важна перед операцией на плече. Получение информации и поддержание силы мышц и диапазона движений приводит к лучшим результатам после операции. Послеоперационная реабилитация также важна для хороших результатов.

Операция может потребоваться при следующих состояниях:

• повторяющиеся или частые вывихи
• острые разрывы вращательной манжеты (разрывы, недавно возникшие в результате травмы)
• хронические разрывы вращательной манжеты (разрывы, возникающие в результате износа с возрастом)
• тяжелое повреждение суставов в результате остеоартрита и ревматоидного артрита.

Операция по поводу замороженного плеча требует тщательного рассмотрения, поскольку это состояние обычно проходит естественным путем со временем и поддается лечению нехирургическим путем. Боль и скованность нередко сохраняются после операции по поводу этого состояния.

Самостоятельное устранение боли в плече

Большинство людей, страдающих болью в плече, выздоравливают. Вам может помочь программа реабилитации, основанная на физических упражнениях. Также может потребоваться внести изменения в образ жизни и методы работы, которые усугубляют боль в плече.Поговорите с физиотерапевтом и эрготерапевтом за советом.

Когда следует беспокоиться о боли в плече

Для того, чтобы боль в плече исчезла, может потребоваться некоторое время, возможно, недели или месяцы. В общем, если боль в плече не начала уменьшаться через неделю или две или со временем усиливается, возможно, стоит обратиться к опытному врачу или практикующему врачу.

Если вы обнаружите, что вам нужно более сильное лекарство от боли в плече, обсудите это со своим врачом.Возможно, вам понадобится направление к специалисту.

Примечание. Боль в плече или дискомфорт в передней части одного или обоих плеч могут быть признаком сердечного приступа. Это часто описывается как боль, тяжесть или ощущение давления, распространяющееся от груди к плечам. Это требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 000, если вы испытываете эти симптомы.

Долгосрочная перспектива боли в плече

Большинство людей с болью в плече обнаруживают, что со временем их состояние проходит.Работа с вашей медицинской бригадой и использование методов самоуправления приведет к наилучшим результатам. Для этого лечения может потребоваться опытный физиотерапевт, который проведет вас через комплексную программу реабилитации.

Куда обратиться за помощью

Соавторы

Выражаем благодарность следующим организациям, чьи эксперты по боли помогали создавать и проверять этот контент.

Боль в руке и ноге — обратитесь в медицинские центры

Наши плечевые и тазобедренные суставы — два из наших наиболее часто используемых суставов, которые подвержены широкому спектру возможных травм.Часто люди совершенно не осознают, что вызвало их боль, возможно, это воин на выходных, который злоупотреблял суставом на спортивном соревновании, несчастный участник автомобильной аварии, человек, поднявший слишком большой вес на работе или дома, или бабушка, которая упала спят, держа внука в одной позе всю ночь. Как правило, эти ситуации вызывают почти немедленную боль или дискомфорт в результате повреждения или раздражения мышц, костей или нервной системы. Наша клиника хиропрактики может вам помочь.

Однако у многих людей боль в руках и ногах развивается постепенно, и они не осознают, что изначально могло ее вызвать. Подвывих позвонков, артрит, бурсит, тендинит и замороженное плечо являются наиболее частыми причинами боли.

Также было показано, что боль в руке и ноге часто вызывается «отраженной болью», когда боль в одной области перемещается в другую часть тела. Это может быть наиболее известно как боль в руке, которая обычно возникает во время сердечного приступа. Менее распространенный пример — боль, которую часто вызывает воспаленный желчный пузырь под правой лопаткой.

Мы часто видим пациентов, которые жалуются на боль в руках и ногах, вызванную раздражением нервов в позвоночнике. Если места, где нервы выходят из позвоночника, сужаются из-за смещения позвонков или диска, нерв может раздражаться и часто вызывает боль на всем своем пути. Характер боли, связанный с ишиасом, является хорошим примером этого механизма.

Что вызывает боль в ноге?

Из-за сложности суставов и огромного количества возможных причин важно, чтобы вы встретились с кем-то, кто обучен в этих областях.Как правило, ваш лечащий врач будет использовать комбинацию физического осмотра и расширенной визуализации, чтобы выявить первопричину ваших проблем. Это делается путем определения места боли, отягчающих или облегчающих факторов, типа болевого ощущения и других симптомов, таких как отек, изменения кожи и синяки, в качестве других инструментов, помогающих в диагностике.

Может ли хиропрактик помочь?

Как и в случае с любым другим заболеванием, вы должны начать с лечения наиболее частой и типичной причины боли и симптомов.Было обнаружено, что несоосность (подвывихи) позвонков в шее и пояснице является причиной подавляющего большинства сообщений о боли в руках и ногах. Когда кости или диски смещены и не могут двигаться должным образом, это может вызвать раздражение окружающих тканей и нервов.