Вопросы и ответы

Психопатия у подростков признаки – Глава I. Разграничение психопатий, психопатоподобных расстройств и акцентуаций характера в подростковом возрасте.

Содержание

Категории психопатии и методы лечения. Психопатия у детей

Психопатии это некая граница между психическими заболеваниями и чрезмерно выраженными чертами характера. В современной классификации болезней (МКБ-10) для них выделили отдельный раздел – расстройства личности. Термин «психопатии» предложено не использовать как устаревший и принявший негативный характер. Поэтому в официальных медицинских документах диагноза «психопатия» вы не найдёте.

Выраженная дисгармоничность личности, которая доставляет неудобства окружающим и мешает социальной адаптации больного – это психопатия. Тест на акцентуации характера в этом случае покажет крайнюю выраженность одного вида акцентуации.

Критерии психопатии

В данный момент для подтверждения диагноза психопатии у нас используют критерии, предложенные П.Б. Ганнушкиным ещё в 1933г. Классические признаки психопатии это:

  • Нарушение социальных взаимоотношений из-за крайней выраженности психопатологических черт. От психопатии может страдать как сам больной, так и окружающие его люди, друзья и родственники, а чаще страдают все стороны. Если черты характера, даже совсем уж чрезмерные, не мешают отношениям с окружающими – это не психопатия.
  • Стабильности изменений личности – психопатия появляется у человека с рождением и остаётся до последних дней. Это постоянство – обязательный симптом психопатии.
  • Влияние психопатических изменений на все стороны личности. Они проявляются всегда и везде: во всех сферах жизни, во всех кругах общения человек одинаково реагирует на раздражители, ведёт себя. В случае, если поведение или манера общения зависят от окружения и ситуации – это особенности характера.

Причины психопатий

Единого мнения о причинах психопатий не существует. Убедительно доказано влияние наследственных факторов. Разрабатывается гипотеза о воздействии окружения в ранние годы, психотравмирующих ситуаций, неправильного воспитания и воздействия асоциального окружения. Также имеются данные о роли внутриутробных нарушений развития мозга. Одной из причин психопатий считаются минимальные нарушения работы мозга в раннем возрасте, которые могут быть проявлением как пороков развития, так и травм, и модифицироваться впоследствии в разные виды психопатий.

Классификация психопатий

Принятое в мировом врачебном сообществе разделение на типы психопатий закреплено в международной классификации болезней (МКБ-10). Каждый тип имеет свои характерные особенности.

  • Тревожный
  • Шизоидный
  • Зависимый
  • Истерический (демонстративный)
  • Диссоциальный
  • Параноидный
  • Эмоционально нестойкий
  • Ананкастный (обсессивно-компульсивный, психастенический).

Тревожная психопатия

Как и следует из названия, тревожные психопаты болезненно относятся к общественному мнению, вследствие чего часто смущаются, осторожны в общении и опасаются всего нового. Они стремятся к социальным взаимодействиям, при этом из-за постоянной тревоги не могут в них полноценно участвовать.

Шизоидная психопатия

Ранее рассматривалась как предшественник заболевания шизофренией. Однако в большинстве случаев у шизоидных психопатов отсутствуют больные среди родственников, то есть вероятность развития клинической шизофрении крайне мала. Есть данные, что шизоидное расстройство личности развивается под воздействием неблагоприятного окружения.Самый характерный симптом психопатии этого типа – крайняя интровертированность. Малая потребность в социальных связях сочетается у них с неумением их налаживать. Ими часто овладевают противоположные чувства и стремления, холодность сочетается с чувствительностью. Шизоиды  живут в собственном мире, окруженные мечтами и фантазиями. Некоторые из них увлекаются рисованием или лепкой, собирают коллекции. Они слабо приспособлены к жизни в обществе, их взгляды часто воспринимаются окружающими как причудливые, не совсем адекватные.

Зависимая психопатия

Все психологические процессы у этой группы отличаются крайней подвижностью. Их внимание неустойчиво, эмоции неглубоки и изменчивы, им присущи перепады настроения. Они неуверенны в себе, безответственны, предпочитают «плыть по течению», из-за чего могут попадать под дурное влияние.

Истерическая психопатия

Также называется демонстративной. Люди этого типа драматизируют все свои эмоции, всё у них престаёт в театрально преувеличенном виде. Слова «вся жизнь – игра» отлично описывают поведение людей с истерической психопатией. Они картинно разыгрывают все житейские события, не испытывая на самом деле столь глубоких эмоций.  В личных отношениях истероиды с пренебрежением относятся к партнёру, ставя превыше всего свои желания. При этом они не способны к систематической работе, их мышление разорвано.

Диссоциальная психопатия

Является сравнительно новым типом психопатий, впервые это расстройство выделено в МКБ-10 в 1999 году. Оно характеризуется отсутствием высших эмоций – преданности и любви. Диссоциальные психопаты часто совершают необдуманные поступки, при этом не извлекают уроков из негативного опыта и не испытывают вины в случае нанесения ущерба окружающим. Преобладающим мотивом их поступков является желание удовольствий. Отсутствие высших положительных эмоций приводит к выраженному эгоизму и даже жестокости, садизму.

Они часто совершают необдуманные поступки, а в сочетании с неспособностью делать выводы это приводит к правонарушениям, алкоголизму и наркомании.

Параноидная психопатия

Люди с таким расстройством личности отличаются ограниченностью интересов, сложностью восприятия нового, инертностью мышления. Они с трудом переключают внимание, меняют свои взгляды. Эгоизм и повышенное самомнение – ещё одна отличительная черта параноидной психопатии. Симптомы её развиваются позже, чем других психопатий, и захватывают все области психики. Параноидные психопаты часто гиперактивны, ведут назойливые поиски правды, а потом навязывают эту правду окружающим. При этом они не терпят никакого постороннего вмешательства в их жизнь, агрессивно отстаивают свои взгляды и интересы, скупы и не терпят изменения привычного порядка вещей.

Эмоционально неустойчивая психопатия

В более ранних классификациях этот вид назывался эпилептоидная психопатия. Люди такого типа не контролируют свои эмоции, для них характерны вспышки неконтролируемого гнева. Их интенсивность может быть крайне велика, приводя к физическому насилию.

Выделяют смежный и импульсивный типы эпилептоидной психопатии. Люди со смежным типом раздражительны, злы, злопамятны, эгоистичны и мстительны. Импульсивный тип характеризуется неспособностью контролировать любые свои эмоции – как положительные, так и отрицательные.

Ананкастная психопатия

Ананкасты – это консерваторы в квадрате. Они отрицают всё новое, их взгляды никогда не меняются, а необходимость даже мелких перемен лишает их покоя. Они неспособны на риск, необходимость принять решение вызывает у них длительные тяжкие размышления. Даже решив что-то, они не прекращают обдумывать ситуацию, доводя себя до полного психического изнеможения. Ананкастные психопаты очень болезненно воспринимают критику и долго помнят о нелестных отзывах.

Психопатии у детей

Патогенез психопатий предполагает их появление в раннем возрасте. Детские психопатии отличаются меньшим разнообразием. В основном у них встречаются истроидный, шизоидный, ананкастный типы. Чаще у детей вследствие слабости нервной системы развиваются функциональные нарушения её работы – невропатии. Такие дети отличаются непоседливостью, капризностью, неустойчивыми эмоциями. При своевременной коррекции возможна значительная положительная динамика.

Лечение психопатий

Длительное и комплексное. Оно обязательно подразумевает устранение влияющих на проявления психопатии факторов среды, изменение условий и режима труда.

Психотерапия является основным методом коррекции психопатии. Лечение включает повышение уверенности в себе, формирование навыка управления эмоциями, повышение мотивации для успешной работы и реализации себя в жизни.

Во время обострений используется также физиотерапия и медикаментозное лечение. Используют в основном нейролептики и анксиолитики коротким курсом. Дозировка и выбор препаратов зависит от типа психопатии, подбирается индивидуально.

Видео — «Психопатии (Личностные расстройства)»

onevroze.ru

Как распознать в ребенке психопата?

Психопатия у детей — состояние более распространенное, чем думают. Признаки надвигающейся катастрофы можно заметить уже в трехлетнем возрасте. Они могут выражаться в неспособности ребенка сочувствовать, когда другие страдают, в отсутствии раскаяния за плохое поведение, но самое тревожное — это жестокость по отношению к другим детям или животным.

Многие родители, ставшие свидетелями жестокости со стороны своих детей, чувствуют холод в животе. Большинство мам и пап хотят, чтобы их чада были внимательными и добрыми если не все время, то хотя бы большую его часть. Как правило, вспышка детской ярости стихает уже через пять минут, и разъяренный тигр превращается в милого домашнего котенка. Но некоторых родителей предательский холод в животе не покидает и через пресловутые пять минут. Он лишь трансформируется в грызущую, ноющую уверенность в том, что все идет не так, как надо.

Проблема может проявлять себя в неспособности ребенка испытывать сочувствие, когда другие страдают. Это может быть отсутствие раскаяния за плохое поведение. Самые тревожные случаи — проявление жестокости по отношению к другим детям или животным.

В один прекрасный день родители задаются вопросом: может, мой ребенок — психопат? И ответ, говорят эксперты, вполне может оказаться положительным. На сегодняшний день большинство психологов считает, что первые признаки психопатии можно заметить по достижении ребенком трехлетнего возраста.

В этом разделе:

Новости партнеров

Стивен Скотт, профессор детского здоровья и поведения Института психиатрии на базе лондонского Maudsley Hospital, занимается выявлением проблем у детей в возрасте от трех до восьми лет. Среди тех, кто демонстрирует антисоциальное поведение, он с легкостью выделяет детей, у которых оно дополняется черствостью и неэмоциональностью, характерными для взрослых психопатов, и поручает их специалистам проекта «Нежная забота с любовью» (Tender Loving Care, TLC).

Эксперты TLC каждый год имеют дело с сотней детей, направленных к ним по рекомендации психиатров, педиатров, социальных работников, педагогов и психологов. Родители могут привести ребенка и сами, без направления специалиста, если у них имеются опасения относительно его психического состояния.

Поставить ребенку диагноз «черствость и бесстрастность» бывает довольно сложно, признает Скотт. Как правило, детей успевают исключить из школы за отвратительное поведение, прежде чем над выяснением его причин начинают работать специалисты. У большинства детей эти качества диагностируются после ряда тестов, пространных бесед-интервью с маленьким хулиганом и его родителями, а также с его классным руководителем.

В то же время, отмечает профессор, многие дети, да и взрослые могут от природы быть не слишком эмоциональными, не будучи при этом психопатами. К примеру, аутисты не могут поставить себя на место другого и банально не понимают, когда человеку плохо или больно, тогда как истинный психопат отдает себе в этом отчет, но ему попросту плевать на чувства окружающих.

«Одна пятилетняя девочка высунула из окна кошку, любимицу семьи, а затем швырнула ее вниз на бетон — просто ради удовольствия. Это очень плохой знак. Такое поведение характерно для психопатов больше, чем простые драки с братьями и сестрами, — говорит профессор Пол Фрик, занимающийся проблемами детской психопатии на протяжении последних двух десятков лет. — Большую часть времени мы не обращаем внимания на то, как дети ведут себя дома друг с другом. Однако дети, которыми мы занимаемся, не просто плохо ведут себя в семье — они намеренно вредят людям, ведя себя холодно и расчетливо в любой ситуации».

Психопат не обязательно всегда будет бесстрастен — и у них можно наблюдать вспышки гнева, однако их гнев отличается от сиюминутной ярости, присущей другим детям. Один маленький мальчик, с которым специалисты занимались в рамках проекта TLC, столкнул свою мать с лестницы и заявил, что ему-де нравится, когда людям больно. «Мы бы не хотели сразу клеймить таких детей психопатами, но мы бы сказали, что у этого ребенка имеются определенные черты, которые, если над их устранением не работать, приведут к психопатии», — отмечает Скотт.

Родители другого трудного ребенка купили витраж за 300 фунтов. Через несколько дней 12-летний мальчик, глядя на папу и маму, подошел к окну — и витраж превратился в осколки. Гнев тут ни при чем: действие было явно преднамеренным, объясняет профессор. «В мозгу есть участок, обрабатывающий страх — мозжечковая миндалина. У некоторых детей она работает не в полную силу, в результате чего они любят идти на риск. Им нравится получать удовольствие, но о наказании они забывают», — говорит Скотт.

Вот основные признаки, заметив которые, родители должны насторожиться. Ребенок с психопатическими чертами:

— постоянно дерется с другими, портит или крадет их вещи;

— нарушает родительские запреты — убегает из дома или возвращается поздно ночью;

— не испытывает чувства вины за свои заведомо плохие поступки;

— демонстрирует равнодушие к чувствам окружающих: например, сталкивает другого ребенка с качелей, не обращая внимания на его плач;

— не волнуется по поводу своей успеваемости;

— кажется холодным, показывая эмоции лишь тогда, когда он хочет кого-то напугать или подчинить своей воле;

— обвиняет других в своих ошибках, не беря ответственность на себя;

— ничего не боится и сознательно идет на риск;

— не реагирует на угрозы наказания;

— превыше всего ставит собственное удовольствие, даже если это приносит огорчение другим (например, крадет понравившуюся ему вещь).

Рисковые дети обычно не смотрят в глаза родителям, однако если заставить их сделать это, они лучше понимают чувства мамы и папы. Как добиться этого понимания, объясняют специалисты TLC: «Попросите ребенка посмотреть вам в глаза и скажите: «Я очень рад, что ты это сделал», когда ребенок совершит хороший поступок, чтобы подключить эмоциональный компонент взаимодействия и активизировать деятельность мозжечковой миндалины».

Профессор Скотт советует обязательно давать детям представление о возможных последствиях их поступков. Дети достаточно умны, чтобы осознать это. Можно, к примеру, сказать: «Если ты меня не послушаешься, то отправишься в свою комнату», главное — обязательно привести свое обещание в действие. Разговаривать при этом следует предельно спокойным тоном. Никто не говорит, что это просто: детям-психопатам требуется больше похвал и вознаграждений за правильное поведение.

Кроме того, родители должны постараться завоевать уважение своих отпрысков, а для этого им нужно быть последовательными и не пускать слов на ветер. К примеру, как только ребенок начинает вести себя из рук вон плохо, нужно объяснить ему, что за его поведением неминуемо последует ваша реакция, и отвернуться. Как только ребенок успокоится, можно продолжать диалог с того места, на котором вы остановились, при этом следя за тем, чтобы ваши интонации были спокойными. Вознаградите ребенка вашим вниманием за его хорошее поведение — и запаситесь терпением.

Читайте также:

Расстрел ноутбука, или Новое в воспитании

Как воспитывать ребенка: бабушки против мам

Если ребенок не такой, как все…

Как уберечь детей от «никотинового змия»?

Наталья Синица



‘;
//—>

Психопатия у детей — состояние более распространенное, чем думают. Признаки надвигающейся катастрофы можно заметить уже в трехлетнем возрасте. Они могут выражаться в неспособности ребенка сочувствовать, когда другие страдают, в отсутствии раскаяния за плохое поведение, но самое тревожное — это жестокость по отношению к другим детям или животным.
http://www.missus.ru/articles/family/kids/17-06-2012/psycho/7163

www.missus.ru

симптомы, признаки, лечение, типы психопатии

Психопатия — это расстройство личности, в переводе с греческого означающее болезнь, которая проявляется в страдании, психопатических конституциях, патологическом характере. Психопатия характера может присутствовать в группе психических болезней, которые относятся к пограничной психиатрии, а также проявлять себя в дисгармоничном складе личности, причиняя страдания как больному, так и обществу. Не существует четкой грани, разделяющей психопатию личности и варианты нормальных характеров. Психопатия характера условно относится к психическим болезням, поскольку не имеет закономерного развития (возникновения, течения, исхода).

Психопатия личности стабильна и присуща людям на протяжении всей жизни. Сама же степень проявлений патологических черт характера способна колебаться, и вследствие этого не сопровождаться симптоматикой стремительных нарушений психической деятельности, к которым относят бред, галлюцинации.

Акцентуации характера — это крайние или пограничные варианты нормы, по-простому акцентуации называют болезнью характера.

Типы акцентуации существуют те же, что и психопатии, однако распространенность их выше, особенно среди подростков. Явление это проходящее, пик приходится на пубертатный период.

Психопатия причины

К причинам психопатии личности относят внутриутробные повреждения плода, наследственные факторы, интоксикации, а также инфекции в младенчестве, родовые травмы, воздействие отрицательного социального влияния, неправильное воспитание.

Психопатия симптомы

Проявления психопатии характера разнообразны и возникают в зависимости от преобладания определённых черт психического склада. Однако психопатию и все ее симптомы объединяет яркая выраженность черт или проявление выраженной крайности. Например, робости, обидчивости, мнительности, мстительности и так далее.

Типы психопатии

Выделяют следующие клинические типы психопатии: астеническая, психастеническая, возбудимая, паранойяльная, шизоидная, истеричная, аффективная, неустойчивая.

Астеническая психопатия

Данное расстройство личности характеризуется большой впечатлительностью, а также психической возбудимостью в комплексе с быстрой истощаемостью. Такие люди очень плохо переносят психические и физические нагрузки, очень нерешительны, робки, стеснительны, впечатлительны, малодушны. Новая обстановка и новые условия их пугают, при этом больные испытывают чувство собственной неполноценности. Такая повышенная чувствительность проявляется относительно и физических нагрузок. Больные быстро утомляются, наблюдаются перепады работоспособности, спады настроения.

Астеническая психопатия проявляет себя при проявлении крови, резких перепадов температур. На грубость, бестактность они реагируют болезненно, и это проявляется в молчаливой обидчивости, а также брюзжании. Астенических психопатов часто беспокоят вегетативные расстройства, к которым относят боль в сердце, головные боли, желудочно-кишечные нарушения, плохой сон, потливость. Они быстро истощаемы, а также имеют склонность зацикливания на своем самочувствии.

Психастеническая психопатия

Состояние характеризуется необычайной мнительностью, а также вечными сомнениями в правильности своих суждений и действий. Люди, наделенные психастенической психопатией неспособны принять решение, очень ранимы, застенчивы и болезненно самолюбивы. Для них присуще стремление к самоконтролю и постоянному самоанализу, склонности к оторванным, абстрактным от реальной жизни логическим суждениям, навязчивым страхам, сомнениям.

Психастеники трудно переносят любые жизненные перемены, а также нарушение привычного уклада (места жительства, смены работы). Такие перемены провоцируют неуверенность, а также тревожные опасения. Одновременно они очень исполнительны, педантичны, дисциплинированны, назойливы. Такие личности способны быть хорошими заместителями, однако не могут занимать руководящие должности. Необходимость принять самостоятельное решение и проявить инициативу губительны для психастенической личности.

Возбудимая психопатия

Возбудимая или (взрывная) психопатия характеризуется повышенной силой эмоциональных реакций, проявляющаяся в несдержанности, пристрастии к алкоголю, склонности к агрессии.

Паранойяльная психопатия склонна к продуцированию сверхценных идей, доминирующими над всеми переживаниями и впечатлениями. Примеры паранойяльных личностей это патологические ревнивцы, фанатики, сутяги.

Истеричная психопатия отмечается фантазированием, которое зачастую заменяет реальную действительность. Для истеричных психопатов характерна театральность, аффектация.

Медицина выделяет и другие типы состояний психопатии, возникающие как результат органических заболеваний мозга, шизофрении. Их относят к психопатоподобным.

Шизоидная психопатия

Для личностей этого типа характерна скрытность, замкнутость, оторванность от реальности, сухость и прохладность в отношениях с близкими, а также склонность к переработке внутренних переживаний.

Шизоидная психопатия характеризуется эмоциональной дисгармонией, которая проявляется в сочетании с повышенной чувствительностью, ранимостью, впечатлительностью при лично значимой проблеме.

Шизоидная психопатия зачастую отмечается эмоциональной холодностью, а также непробиваемостью чужими проблемами. Больной отрешен от действительности, а его жизнь включает максимальное самоудовлетворение без желания материального благополучия и стремления к славе. Увлечения заболевшего оригинальны, нестандартны, необычны. Многие лица занимаются музыкой, теоретическими науками, искусством. В жизни их относят к чудакам и оригиналам. Суждения о людях у них отличаются категоричностью, неожиданностью и непредсказуемостью. На работе их относят к неуправляемым личностям, потому что они трудятся, имея свои представления о ценностях в жизни. Для них свойственна художественная экстравагантность, а также нестандартность мышления, одаренность, символизм, поэтому они способны достичь многого. Таких людей не тяготят постоянные привязанности, семейная жизнь отсутствует, однако их выделяет спонтанность к самопожертвованию ради воображаемых идей. Такой человек способен проявить абсолютное игнорирование и безразличие к больной матери, однако рьяно будет оказывать помощь голодающим.

Бездеятельность и пассивность в решении бытовых вопросов сочетается с предприимчивостью, упорством, изобретательностью в достижении значимых только для них целей. Это относится к научной работе, коллекционированию, спортивным достижениям. Однако не всегда отмечается такая клиническая картина. Материальные блага и власть также могут выступить в качестве средства для самоудовлетворения, а значит превратиться в основную задачу шизоида.

Психопатия паранойяльная

Паранойяльная или параноидная психопатия склонна к продуцированию сверхценных идей, доминирующими над всеми переживаниями и впечатлениями. Примеры паранойяльных личностей это патологические ревнивцы, фанатики, сутяги. У паранойяльных личностей формирование сверхценных идей осуществляется к 25 годам. Для таких личностей с детства характерна прямолинейность, односторонность увлечений, а также интересов, упрямство. Они злопамятны, обидчивы, самоуверенны, очень чувствительны, когда их игнорируют. Ними движет стремление к самоутверждению, эгоизм, категоричность поступков и суждений, крайняя самоуверенность, создающая конфликты для окружающих. С возрастом происходит усиление личностных особенностей.

Паранойяльная психопатия характеризуется застреваемостью на определенных обидах и мыслях, для личности свойственна консервативность, ригидность, борьба за справедливость. Сверхценные идеи у таких личностей базируются на реальных событиях и фактах, они конкретны по содержанию, при этом суждения строятся на субъективной логике, очень поверхностной, а также односторонней оценке действительности, соответствующей личной точки зрения. Само содержание сверхценных идей может включать изобретательство, а также реформаторство. Зачастую достоинства или заслуги паранойяльной личности провоцируют столкновение с окружающими, а также конфликты, которые, превращаются в почву для сутяжного поведения. В таком случае борьба за справедливость включает бесконечные жалобы, письма в различные инстанции, а также судебные разбирательства. Настойчивость и активность больного не способны сломить ни убеждения, ни просьбы, ни даже угрозы. Сверхценный смысл для таких личностей представляют ипохондрические идеи (фиксация на своем здоровье), а также идеи ревности.

Возбудимая психопатия

Возбудимая (взрывная) психопатия характеризуется повышенной силой эмоциональных реакций, проявляющихся в несдержанности, пристрастии к алкоголю, склонности к агрессии. Также ведущими чертами при возбудимой психопатии является крайняя раздражительность, а также взрывчатость, возбудимость, которая доходит до приступов ярости, гнева. После проявлений вспышки гнева, а также агрессивных выпадов, больные очень быстро отходят и сожалеют о том, что произошло, однако вновь при подобных ситуациях поступают так же. Такие личности многими вещами недовольны, вступают в споры, создают поводы для придирок, проявляют излишнюю горячность и стараются перекричать собеседников.

Возбудимая психопатия — отсутствие гибкости, постоянное упрямство и убежденность своей правоты. Также это борьба за справедливость, которая сводится к соблюдению эгоистических личных интересов, провоцирующих неуживчивость в коллективе, многочисленные конфликты в домашней и семейной обстановке. Один из вариантов такого состояния это эпилептоидный тип. Для людей присущи такие качества, как ханжество, слащавость, льстивость, употребление уменьшительно-ласкательных словосочетаний. А чрезмерный педантизм, властность, эгоизм, аккуратность, а также превалирование угрюмого и мрачного настроения превращают его в невыносимого на работе и в быту. Такие личности бескомпромиссны. Они либо ненавидят, либо любят, причем окружение обычно страдает и от любви, и от ненависти, которая сопровождается мстительностью. В отдельных случаях на первый план выходят нарушения влечений (бродяжничество, злоупотребление алкоголем, наркотиками). Психопаты этого круга половые извращенцы, азартные игроки, запойные пьяницы, убийцы.

Истеричная психопатия

Данная психопатия отмечается фантазированием, которая зачастую заменяет реальную действительность. Для истеричных психопатов характерна театральность, аффектация, проявляющаяся в стремлении обратить на свою персону внимание. Это обнаруживает себя в демонстрации своих переживаний, преувеличении, а также приукрашивании эмоций, восторгов, рыданий. Зачастую истеричные психопаты пользуются внешним ярким видом, бурностью эмоций, рассказами о невероятных приключениях и непомерных страданиях. Изредка больные идут на ложь, самооговоры, приписывают преступления, которых не совершали. Истерические личности характеризуются психическим инфантилизмом (незрелостью), что выражается в эмоциональных реакциях, в поступках, в суждениях. Чувства их поверхностны, а также неустойчивы. Сами по себе внешние эмоциональные проявления театральны и демонстративны. Для таких людей свойственны частые перепады настроения, быстрая смена антипатий и симпатий.

Истеричная психопатия отмечается повышенной внушаемостью, а также самовнушаемостью, и больные подражают той личности, которая их поразила. При попадании в больницу эта личность способна копировать все симптомы заболеваний других больных, которые пребывают совместно с ним в палате. Для истерических личностей типично художественное мышление. Их суждения противоречивы, зачастую не имеющие реальной почвы. Логическое осмысление, трезвая оценка фактов, а также их мышление предполагает собственные выдумки и впечатления, а также фантазии. Личности с истеричной психопатией часто успешны в творческой или научной деятельности из-за необузданного стремления быть всегда в центре внимания.

Аффективная психопатия

Этот тип включает различное, конституционально обусловленное настроение. Лица, имеющие пониженное настроение, к которым относят гипотивных депрессивных психопатов. Они всегда унылые, мрачные, малообщительные и недовольные люди. Всю работу выполняют добросовестно и аккуратно. Их характеризует пессимистическая оценка настоящего и такой же взгляд на будущее. Самооценка их занижена. У них высока чувствительность к неприятностям, они способны к сопереживанию, но их чувства скрыты от окружающих. При беседе аффективные психопаты немногословны и сдержанны, боятся выразить свое мнение. Они убеждены в своей неправоте и ищут всегда свою виновность.

Гипертимные личности характеризуются повышенным настроением, оптимизмом и активностью. Это оживленные, общительные люди. При выполнении работы они всегда инициативны, предприимчивы, полны идей, однако склонность к авантюристическим чертам вредит для эффективности достижения поставленной цели.

Все временные неудачи на них не отражаются и они энергично берутся за новое дело. Чрезмерная самоуверенность, а также переоценка своих возможностей зачастую мешают жизни. Такие личности тяготеют ко лжи, не сдерживают своих обещаний. Повышенное половое влечение приводит к неразборчивости в знакомствах, поэтому они тяготеют к опрометчивым интимным связям. Те лица, которые испытывают перепады  настроения, относятся к циклоидному типу. Их настроение редко меняется: от грустного пониженного до повышенного радостного. Такие периоды перепадов настроения имеют различную продолжительность: несколько часов, дней, недель. Само состояние и активность изменчивы от перемены настроения.

Неустойчивая психопатия

Для людей этого типа свойственна повышенная податливость внешним влияниям. К таким относятся слабовольные, легко внушаемые, бесхарактерные личности, очень легко поддающиеся влиянию. Их жизнь подчиняется случайным обстоятельствам. Зачастую неустойчивые психопаты попадают под влияние плохих компаний, спиваются, наркоманят, становятся мошенниками. На работе такие личности недисциплинированны, необязательны, однако пытаются угодить и дать обещания, но малейшие неудобные ситуации их сбивают с толку. При спокойных и благоприятных условиях они хорошо работают и ведут правильный образ жизни. Таким личностям необходим контроль, а также авторитетные руководители.

Лечение психопатии

Если состояние в стадии компенсации, то лечение психопатии не осуществляется. А профилактические мероприятия по декомпенсации включают меры социального воздействия: воспитание в школе, в семье, социальная адаптация и адекватное трудоустройство, которые будут соответствовать психическому складу личности, а также уровню интеллекта. Декомпенсация использует методы психотерапевтического воздействия (аутогенная тренировка, разъяснительная психотерапия, семейная психотерапия, гипноз), а также медикаментозное лечение.

Назначение психотропных препаратов идет строго в зависимости от психопатологических реакций, а также личностных особенностей.

Личностям с эмоциональными колебаниями назначают антидепрессанты, выраженным истерическим личностям назначают незначительные дозы нейролептиков (Трифтазин, Аминазин).

Также выраженные отклонения поведения лечатся такими корректорами поведения, как Сонапакс, Неулептил; злобность, агрессивность лечат нейролептиками (Галоперидол, Тизерцин).

Тяжелые астенические отклонения лечатся стимуляторами (Сиднокарб), а также мягкими естественными препаратами с стимулирующими действиями (китайский лимонник, женьшень, заманиха, элеутерококк, левзея).

Весь подбор препаратов, способов и доз осуществляется врачом-психиатром. Период декомпенсации протекает с оформлением больничного листа и временной утратой трудоспособности. В целом прогноз в лечении психопатии благоприятный.

psihomed.com

признаки у мужчин и женщин, лечение психопатии

Психопатия — это характерологическая патология, являющаяся не свойственной здоровым личностям. Психопатия — это краевая патология, находящаяся на границе здорового психического функционирования и патологического. Этим людям несложно самоутвердится в аспекте профессии. Но в межличностных взаимоотношениях они деспотичны, с ними нелегко жить, ведь зачастую они невыносимы. Немало людей имеют психопатологические наклонности, которые не проявляются полноценно, как выраженная психопатия.

Психопатическим особям невозможно приживаться в обществе людей, они проявляют собственное негативное до такой выраженности, до которой им позволительно, зависимо от окружения. Эти личности нередко совершают преступления, что частенько сталкивает их с судебными психиатрами. Психопаты умело прикидываются невиновными, охотно используя свою болезнь.

Что такое психопатия?

В научной психиатрии психопатия относительно новое явление. Однако она была всегда, просто раньше медицина не совершала попыток дать ей определение. Это просто были люди с дурным характером. Но медицина развивается, идет вперед. Впервые психопаты были обнаружены на судебной экспертизе в 19-м столетие, когда пациентка поступала в своих повадках таким образом, что ее не могли идентифицировать. Именно тогда появился термин психопатия. Поведения психопата противоречит общепринятым нормативным законам. Это граничащая норма, при этом они небезопасны, способны на любое выгодное предложение.

Доказано, что мозг человека запрограммирован на эмпатию, ведь это способствует выживанию. Но психопаты – это несопереживающие личности, они по каким-то врожденным или приобретенным причинам утратили черты характера, которые за это отвечают. При этом у них осталась жестокость. Характерологические черты должны быть выражены равномерно, в идеале, а при психопатии какие-то, в основном неприятные, преувеличенные, а вот добрые только в зародыше, если и есть.

Психопаты, как и акцентуанты – это люди с нетипичным психиатрическим диагнозом. Их нет в МКБ10, как и в американской психиатрической модели. Но при этом они завсегдатаи психиатрических больниц, так как нередко совершают суициды или какие-то граничащие с нормой преступления. Изучение этой проблемы актуально в контексте криминала, ведь и в криминогенном обществе психопаты достаточно распространены, при этом они умелые лгуны, могут решиться на серьезный вред и способны заговорить кого угодно.

Очень распространен прообраз психопата в виде какого-то маньяка, который очень опасен для общества, да к тому же и хитер. Но они часто проявляют себя достаточно успешно, в силу своей хитрости и отсутствия морали. Это неплохие бизнесмены или же актеры, но высшие чувства для них абсолютно закрыты. Если первичные эмоции, которые не эволюционировали от животных, для них присущи, то высшие, отвечающие за заботу, любовь, напрочь отсутствуют. Захватывает факт, что если психопат воспитывается в правильной среде, достаточно строго и в контексте правильных манер, то его психопатия не проявится. Но только до мига, пока все в его жизни будет относительно благополучно. При психопатии выражена поведенческая и эмоциональная дезадаптация, поэтому человек не может изменить форму поведения или действовать правильно. Таким образом, попадая в плохую среду, его наклонности проявляются с внушительной силой.

При этом интеллект у этих людей очень развит, к тому же они мыслят весьма нестандартно. Их видение мира необычно. К сожалению, их дурной характер, не всегда способен дать им раскрыться. Иногда мысль о том, почему нестандартные таланты всегда имеют какие-то изъяны, огорчает. Но в целом человечество пока неспособно формировать только один тип поведения, и это хорошо. Ведь наша эволюция возможна только при нашем максимальном разнообразии и распространении. Поэтому, на данном этапе важно изучать разных людей, понимать причины и что из этого полезного может быть, а уж потом судить. Психопатия – это особая форма мышления, которая остается с человеком навсегда.

Причины психопатии

Психопатия не настолько изучена, чтобы в точности сказать, какая причина самая определяющая. На формирование психопатии влияет множество факторов, но один из них всегда пусковой, влияющий в большей мере. Если психопатия сопровождает ребенка с рождения, то это конституционная ее форма. Такая форма генетически заложена, это ядерная форма. При этом, правильно влияя на ребенка, родители способны не позволить этой черте прорасти. То есть генетическое влияние в этой форме ключевой фактор, но внешнее отношение может усугублять ситуацию или, наоборот, вырастить успешного человека. В таком случае биологические причины имеют решающее значение. Для такого вида психопатий даже есть конституциональное разделение. При родителях алкоголиках и недоразвитии нервной системы также может проявляться данная проблема.

Психопатия из-за органических причин — это травматизм, который может идти из детства. К этим причинам можно отнести внутриутробные болезни, родовые травмы и ранние травмы до трех лет. Отдельная подгруппа, выделяемая в органической патологии, это повреждения мозга разнообразными экологическими полютантами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, которые имеют клинику энцефалита и менингита. Повышенный радиационный фон, серьезные отравления также влияют на мозг. Все эти факторы ведут к мозговым изменениям, которые провоцируют изменения психики. Но если к этим причинам присоединяются внешние факторы, то патология приобретает иное течение и такая форма уже называется мозаичной. При ней, чем более выразительно проявились органические причины, тем слабее проявят себя внешнее факторы.

Еще один вид психопатии – краевая. При этом роль органической патологии отсутствует, а вся патология развивается из-за окружения, в котором растет и формируется ребенок. В таком случае среда его развития наиболее влияет на психопатию.

Нередко серьезные заболевания бывают первопричиной или же сильные стрессы. Психопатия у детей зачастую проявляется при патологических отношениях в семье, социуме, ведь детки очень ранимы. Психопатия у подростков возникает при неправильном развитии некоторых характерологических черт, волевых, или при патологии эмоций.

Нередко психопатия может иметь наследственный характер, ну тут спорный вопрос. Ведь человек, страдающий психопатией с проблемой проявления высших эмоциональных характеристик, с трудом воспитает не психопата. Поэтому однозначно говорить о генетическом наследовании не стоит.

Психопатия личности с психоаналитической стороны может быть обусловлена нерациональным семейным воспитанием. При неправильном воспитании с детского возраста весьма быстро формируются психопатологические черты. Выделяют четыре типа воспитания, которые способствуют в последующем формированию психопатии, к ним принадлежит гиперопека, при этом родители постоянно навязывают ребенку свою позицию, он не может развиваться, не способен на самостоятельные поступки. При гипоопеке родителям абсолютно плевать на своего ребенка, они не интересуются его воспитанием и достижениями. При воспитании «кумир в семье» ребенок перехвален, он ничего не делает, не может адаптироваться в обществе. «Золушки» соответственно своему персонажу чувствуют себя недолюбленными. Их постоянно сравнивают с другими детьми и унижают. Не зная ласки, человек в последующем так и формирует свое поведение.

Психопатия: признаки у мужчин

Психопатия – это личностно-аномальный регистр-синдром. Такие мужчины имеют патологию высшей нервной системы. Данные личности неуравновешенны, наблюдается эмоциональная лабильность. Их поведение демонстративное, неподобающее. Такие мужчины абсолютно неприятны. Зависимо от формы психопатии их поведение может отличаться, но у всех наблюдается эмоциональная нестойкость. У человека нестойкие волевые инстинкты, при этом интеллектуально – без патологии. Из-за этого у мужчин формируется нарушения поведения, вплоть до асоциального.

Причины психопатии у мужчин схожи с общераспространенными обычными причинами. Психопаты-мужчины ужасные лжецы, при попытке что-то узнать, с него не выудишь и слова истины. Они постоянно притворяются, при надобности это очень мастерское притворство. К этому они еще и лицемеры. В силу того, что высших эмоций они не чувствуют, но немного владеют психологическим чутьем, они научились очень умело манипулировать окружающими, в частности своими родными. Делают они это, притворяясь. Они наигрывают жалость, любовь, нежность, сочувствие, при этом им абсолютно «параллельно», даже на самых приближенных. Они эмоционально проявляют холодность, достаточно аморальные. Если и имеют какие-то серьезные отношения, то только, чтоб не кидаться в глаза и существенно не отделяться от общества.

Очень страдает семья психопата, их спутницы могут подвергнуться хроническому семейному насилию. Брак с психопатом формирует глубокие, неизлечимые личностные травмы. И такие взаимоотношения приведут лишь к боли, да еще и часто вовлекают в беззаконие.

Психопатия у детей, в частности у мальчиков, проявляет себя весьма рано, при этом у них имеется дисгармония поведения. Психопатия у подростков, в частности юношей, уже прорастает и укореняется в антисоциальном поведении. Они часто попадают в колонии и длительное время не выходят из пенитенциарных заведений.

Очень часто они несостоявшиеся ни в обучении, ни в профессиональном плане. Но это не закономерность, так, при верном родительском контроле и влиянии, психопаты могут отлично адаптироваться. Такие мужчины отличные бизнесмены, руководители или организаторы, главное, чтобы не проявлялись садистские наклонности, иначе персоналу будет несладко.

Для мужчин психопатия – это не приговор, эти личности могут быть весьма полезными обществу. При этом важно подобрать правильные рычаги влияния. Психопат не будет нарушать закон или любые правила, если осознает, что за это получит по заслугам. Таким образом, очень важно поставить их в жесткие ограничивающие рамки. При таком сильном влиянии, эти личности весьма достопочтенные члены общества.

Психопатия: признаки у женщин

Многие сексисты очень любят «глаголить» о том, что любая существующая женщина – это психопатическая личность. И, как знать, может, на их пути встречались только психопатки. Но в общем популяционном подсчете психопатических женщин меньше, чем представителей мужественного пола. Несомненно, имеется вариант, что женщины менее обследованы в этом ракурсе. Потому что мужчины психопаты часто встречаемый контингент в тюрьмах или же при психологических обследованиях на некоторых работах, при приеме в полицию, силовые органы. А вот женщины более склоны к несколько иным проявлениям психопатии. Их, в принципе, меньше на такую проблематику обследуют.

Такие женщины дисгармоничны. Они выражают себя в эгоцентризме. Они очень вспыльчивы. При этом могут проявить себя аморально. Они плохо контролируют эмоциональные проявления. Это может впоследствии привести к различным формам депрессии. Женщины-психопаты в целом весьма меланхоличны, частенько грустят.

Женщины психопатки также обитательницы пенитенциарной системы, но менее ожесточенные. Их проще перевоспитать, и процент преступности, совершаемой ими, меньше.

У женщин причины не сильно разнятся, но в целом они более подвержены внешней среде. Для них опасна семья алкоголиков, а также органическая патология. Воспитание может оставлять также свой нелицеприятный отпечаток.

Такие женщины большие актрисы, могут, таким образом, отлично манипулировать. В целом психопатка безразлична к родным, достаточно черства. Эти женщины не согласны мириться с правилами общественности. Их безответственность доходит к крайним граням, они живут, лишь, угождая своей персоне. Они нередко со всеми конфликтуют и любят навязывать собственные условия.

Зависимо от вида психопатии, они или большие актрисы, которые умеют разыграть любой спектакль, или же еще те эгоистки, которым все нипочем. Но бывают и замкнутые, апатичные психопатки, которых совсем нельзя понять. Выраженная закомплексованность или сильная зависимость также считается формой психопатии. Такие женщины нелицеприятно влияют на воспитание своих чад, что ведет к формированию психопатизированых детей.

Психопатия у подростков имеет ряд возрастных кризисов, например пубертатный, при этом у девушек она очень выражена, а в старшем возрасте может пройти компенсация. Психопатки в пубертате нередко бродяжничают, стремятся покинуть дом. Обычно антисоциальное поведение проявляется уже после первого десятка лет жизни. Такие женщины нередко привлекают к себе психопатизированых мужчин, нередко алкоголизируются, особенно в сравнении с прекрасным полом относительно без психических нарушений.

Характерным признаком является еще и гиперсексуальность психопаток, при этом они не имеют угрызений совести и стыда, таким образом, их не отталкивают практически никакие извращения. Но есть ремарка, все снова зависит от воспитания, ведь в строгих рамках, они могут не проявить этого.

Симптомы психопатии

Каким бы видом психопатии не страдал человек, всегда есть общие симптомы. Таким образом, есть нарушение личностной гармонии, что нарушает поведение. В свою очередь, патологическое поведение влияет на адаптацию личности. Психопатия формируется в детсадовском возрасте, но со временем может произойти компенсация. Это весьма положительный исход, при котором личность проявит себя в перспективе абсолютно здоровой. Но, если же произойдет декомпенсация психопатических черт личности, то психопатия проявит себя, полноценно раскрывшись.

Психопат социально не адаптирован, как профессионал, он тоже не может занять подходящую нишу. Чтобы диагностировать психопатию, нужно побеседовать с человеком и его родными. Психопатию личности можно предположить, если выявить три из выше перечисленных симптома.

Чтобы уточнить причину, диагностировать краевую, мозаичную или органическую психопатию, нужно исключить травмы, инфекции. Расспросите родственников предполагаемого психопата о его воспитании. Но, если это сами родители, нужно быть максимально корректными. Обязательно следует уточнить, как протекало вынашивание беременности, возникали ли какие-то болезни или сложности.

Из инструментальных обследований нужно сделать электроэнцефалографию, дабы отбросить наличие органики. Мозг при жизни лучше всего рассмотреть на МРТ, ведь известно, что у психопатов в мозгу есть очаги менее задействованной коры, нежели у здоровых индивидов.

Из лабораторных методов исследования не лишним будет сделать анализы крови, тесты на выявления вирусов. Ведь инфекция также ведет к развитию психопатии.

Первые психопатические признаки возникают еще в детсадовском возрасте. Такой ребенок уже с детства не проявляют сочувствия, даже к родным. Они нередко жестоки к другим детям и к животным. Если ребенок шалит, то он не раскаивается, как большинство детей, у него нет совести.

В подростковом возрасте эти личности не могут войти в социум. Они действуют антисоциально, нередко воруют и пьют. Таким образом, психопаты уже с юных лет состоят на полицейском учете. Такие дети нарушают запреты родителей, совершают кражи, бродяжничают, никогда не попросят прощения, их не мучает совесть. Они абсолютно и не по каким поводам не переживают из-за школьных оценок. Независимо от последствий, никогда не делают выводов и не меняют линию поведения. При этом стремятся к опасным поступкам, не страшась наказания. Эти дети манипуляторы, стремятся к разрушению своей личности. Часто расспрашивая родителей, можно услышать о трудном характере. Имеет смысл расспросить поподробнее, т.к. это возможное зарождение психопатии.

Для выявления данной патологии поможет консультация психолога с применением тестов на выявление психопатологических характерологических особенностей и акцентуаций.

Типы, формы и виды психопатий

Психопатия, согласно классификации, имеет 3-и степени тяжести:

• Тяжелая психопатия, третьей степени. Компенсация весьма ослаблена, если возникает, а нередко ее частичность лишь усугубляет ситуацию. Компенсаторные промежутки всегда не полностью выражены и очень коротки. Даже незначительные причины провоцируют полную декомпенсацию, а бывает, в причине нет надобности. Иногда грань между психозом и психопатией невозможно определить, человек настолько гневлив, депрессивен. Может даже проявляться сумеречными состояниями. Эти личности совершенно неспособны завести нормальные семейные отношения, часто они превращаются в патовую зависимость. Самокритичность отсутствует.

• Выраженная психопатия, вторая степень. Компенсационные механизмы нестойки, что ведет к кратковременным компенсациям. Декомпенсации формируются при малейших причинах. Они неадаптированные полноценно ни в социуме, ни в семье. Часто меняют отношения к любой занятости. Они нереализованные в отношении способностей, сильно конфликтуют с родственниками.

• Умеренная психопатия, первой степени. Компенсации весьма выразительны. Срывы возникают только в определенных ситуациях, при этом, как они проявятся и на какой срок, зависит от причиненных обид или травм. При заострении черт психопата и нарушения адаптирования с окружающими и семьей можно думать о декомпенсации. Плохое поведение, однако, чаще не доходит до крайних проявлений. Социальная адаптация нестабильна, но в определенном кругу интересов психопата продуктивная работа абсолютно возможна. Семейные взаимоотношения не выдаются гармоничными, так как личность совершенно разная с каждым членом семьи. При некоторых видах психопатий сохраняется критика и личность способна оценить свой характер, хотя иногда избирательно.

Типы психопатий следующие:

• Астеническая психопатия характеризуется выраженной застенчивостью, стеснительностью, нерешительностью. Эти личности еще с детства очень впечатлительны. Очень плохо привыкают в иной атмосфере. Мнимость и чувствительность проявляется не только при психических раздражителях, но и при малейших силовых нагрузках. Они сильно фиксированы на личностном самочувствии. Достаточно болезненны, реагируют на погоду, метеолабильны.

• Психастеническая психопатия выражена в постоянной нерешительности, сомнениях. Такие личности стеснительны. Очень ранимы, робки, но уровень самолюбия у них просто зашкаливает. Они достаточно строги к себе, занимаются самоанализом, самокритичны. Это область, где тесное соприкосновения психопатий и неврозов неизбежно. Страхи психастеника всегда адресованы в будущее. Они придумывают ритуалы, которые избавят их от предстоящих бед. Они не переносят никаких изменений. Часто, как еще одна форма защиты, возникает педантизм, исполнительность.

• Шизоидная психопатия при выразительном проявлении, может привести человека к неподсудности. Лишение интуиции и неумение переживать обуславливают холодность шизоидов. Они не имеют способности переубеждать собственными суждениями. Внутренний мир шизоидов сокрыт от любого внешнего вмешательства. Лишь немногие избранные удостаиваются немного узнать о шизоиде. Внутреннее сознание шизоидных личностей переполняют увлечения и разнообразные фантазийные образы. При этом богатство внутреннего мира зависимо от интеллектуальных характеристик и таланта. Шизоидная психопатия может привести человека к самопожертвованию.

• Параноидная психопатия характеризуется упрямством, прямолинейностью, узким кругом увлечений. Такие личности вынашивают сверхценные идеи. Такие личности нередко пишут жалобы, доносят. Тяга в сражении за справедливость преобразуется в весьма неприятную форму с конфликтностью. Они считают, что их мнение наиболее важное. Они усиленно следят за своим состоянием здоровья.

• Возбудимая психопатия проявляется крайней раздражительностью. При этом такие люди отходчивы, но не делают выводов. Они лживы, злопамятны, при этом льстецы и подхалимы. Часто могут быть нарушения инстинктов, особенно интимных, и влечений, они бродяжничают. Среди них выявляются убийцы и извращенцы.

• Истерическая психопатия возникает с ранних лет. Эти крохи не терпят похвалы в адрес других. Они охотно демонстрируют свои таланты и обожают похвалы. Эти личности имеют суицидальные демонстративные тенденции. Их повадки демонстративны и театрализованы. Любое происшествие в жизни они приукрашивают, страдальчески говорят о себе, при этом очень эгоцентричны. Они любят участвовать в сплетнях и пребывать в центре внимания.

• Аффективная психопатия проявляет себя в постоянном изменении настроения, или же человек имеет патологическое настроение. Гипотимные психопаты всегда унылы и всем недовольны. Жизнь их не радует, что нередко приводит их к поиску легких удовольствий. А циклотимная психопатия проявляется неизменно повышенным настроением. Эти личности общительны, легко знакомятся, могут поддержать беседу. Они работоспособны, но безответственны, не разборчивы в половых контактах.

• Неустойчивая психопатия проявляется высоким уровнем послушания личности. Этим личностям легко внушить, что бы то ни было. Они подвержены внешним факторам. Они со всем соглашаются и угождают, но при этом не выполняют данных слов. У таких людей нет волевого стержня, и все в их жизни зависит от среды обитания.

Психопатия личности имеет также смешанную форму. В таком случае в разнообразном порядке объединяются несколько видов психопатий.

Лечение психопатии

Для правильного подбора медицинских препаратов важен совет психиатра. Важную роль на психопата имеет окружающий фон. При верном воспитании и влиянии социума психопатические черты смягчаются. Психопату важно трудоустроиться, ведь социальная значимость всегда воздерживает от нелицеприятных действий. Очень хорошо на психопатов влияет психотерапия. Она поможет психопату понять себе, определиться с жизненными целями и отбросить многие неполноценности в своем характере. Также на таких личностей действует трансактный анализ, помогающий личности определить свое эго-состояние.

Если без медикаментозного лечения не обойтись, то оно применяется зависимо от типа психопатической личности. Трифтазин 2,5-5 мг/сут., Аминазин 0,3-0,6 г/сутки при истерических реакциях, лучше в минимально действенных дозировках при истерических проявлениях. Если больной злобливый, то Галоперидол 0,5-2 мг/сутки и Тизерцин 0,025-0,1 г/сутки. При неадекватном поведении хорошо помогает Сонапакс — 25 мг/сутки.

vlanamed.com

Акцентуации и психопатии у подростков

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ «ПСИХОПАТИИ» И «АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА».

Психопатии — это такие аномалии характера, которые «определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток», «в течение жизни… не подвергаются сколько-нибудь резким измене­ниям» и «мешают… приспособляться к окружающей среде»
.

В подростковом возрасте эти же критерии служат основными ориентирами в диагностике психопатий. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в семье и школе, со сверстниками и со старшими, в учебе и на отдыхе, в труде и развлечениях, в условиях обыденных и привычных и в самых чрезвычайных ситуациях. Всюду и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружения незримой завесой, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание.

С самого начала становления учения о психопатиях возникла практически важная проблема — как разгра­ничить психопатии как патологические аномалии характе­ра от крайних вариантов нормы. Еще в 1886 г. В. М. Бех­терев упоминал о «переходных степенях между психо­патией и нормальным состоянием», о том, что «психопатическое состояние может быть выражено в столь слабой степени, что при обычных условиях оно не прояв­ляется».

Было предложено много других наименований, но наиболее удачным представляется термин К. Leonhard (1968) — «акцентуированная личность». Это наименование подчеркивает, что речь идет именно о крайних вариантах нормы, а не о зачатках паталогии и что эта край­ность сказывается в усилении, акцентуации отдельных черт.

Таким образом, можно дать следующее определение акцентуациям характера

Акцентуации характера — это крайние варианты его нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязви­мость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устой­чивости к другим.

типы конституциональных АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА

В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА

Клинический метод является наиболее распространен­ным и пока наиболее точным для определения акцентуаций характера. Этот метод слагается из опроса подростка, опроса родителей и сведений от других лиц, осмотра подростка и наблюдения за его поведением.

Опрос подростка.
Первой задачей является установ­ление контакта. Обычно бывает достаточно спокойного доброжелательного тона и начала с чисто врачебного расспроса о соматических жалобах. Опрос о психотравмирующей ситуации, послужившей причиной обращения к психиатру, нередко приходится проводить в два приема. С этого начинают беседу и на этом этапе иногда лучше удовлетвориться порою скудны­ми или весьма сомнительными сведениями, которые сооб­щает подросток. Даже если удается получить толковые и обстоятельные ответы, лучше ограничиться пока тем, что подросток сообщает охотно. Далее следует перейти к собиранию сведений о жизни вообще.

Здесь необходимо коснуться следующих тем.

1. Учеба —
любимые и нелюбимые предметы, причины неуспеха, отношения с учителями, участие в обществен­ной работе, имевшиеся нарушения дисциплины.

2. Планы на будущее
в отношении продолжения учебы, выбора профессии, способность учитывать предстоящие трудности и трезво оценивать свои возмож­ности.

3. Отношения со сверстниками —
предпочтение одного близкого друга или компании приятелей, положение среди товарищей (душа компании, преследуемый изгой, незави­симый одиночка и т. п.), причины выбора приятелей— по определенным личным качествам, по общности увле­чений, для увеселений и т. п.

4. Увлечения
в настоящем и прошлом, под чьим влия­нием был сделан выбор, каковы были достигнуты резуль­таты, почему заброшены и т. д.

5. Отношения с родителями и внутрисемейные отно­шения —
состав семьи (кто назван первым, о ком забыл упомянуть!), кто занимался его воспитанием, наиболее близкий член семьи, с кем в семье конфликтные отноше­ния и причина их, конфликты между другими членами семьи и отношение к ним подростка. В случае распав­шейся семьи необходимо выяснить, в каком возрасте был подросток, когда это случилось, его отношение к разводу родителей, поддерживается ли им контакт с тем из них, кто ушел из семьи.

6. Нарушения поведения в прошлом —
прогулы заня­тий и работы, мелкое хулиганство, курение, выпивки, знакомство с различными дурманящими средствами, по­беги из дому; был ли задержан или взят на учет мили­цией — когда и за что был взят.

7. Наиболее тяжелые события в прошлой жизни —
и реакция на них. Наличие когда-либо в прошлом суицидных мыслей.

8. Перенесенные соматические заболевания
— как.
они сказались на учебе и на положении среди сверстников. Наличие в настоящем или в прошлом нарушений сна, аппетита, самочувствия и настроения.

9. Сексуальные проблемы.
Прежде чем затронуть эту тему, подростку надо объяснить, что врача эти вопросы интересуют не сами по себе, а целью является выяснить возможные переживания по этому поводу и получить более полное представление о его характере. Необходимо предупредить также, что все сообщаемые им сведения без его согласия никому из его родных, знакомых и т. п. не будут переданы (что должно неукоснительно соблю­даться). Опрос касается здесь первых влюбленностей и связанных с ними психических травм, самооценки своей привлекательности, начала половой жизни и скры­тых опасений по поводу своей сексуальной неполноцен­ности.

В заключение опроса следует снова вернуться к психотравмирующей ситуации и теперь при установившемся контакте постараться получить более подробные и точные сведения, включая те вопросы, отвечать на которые подросток ранее избегал.

Опрос родителей и сведения от других лиц.
Важно узнать впечатление родителей о детских годах подростка, их представление о его темпераменте, ха­рактере, манере вести себя — был ли он спокойным или суетливым, робким и застенчивым или смелым и отчаян­ным, общительным с детьми или держался в стороне от них и чем вообще он ребенком отличался от ровесников. О школьных годах важно узнать, легко ли в первом классе адаптировался к новым условиям, охотно ли посещал школу, как учился, как сходился с то­варищами, не возникали ли трудности при переходе из. школы в школу, из одного класса в другой, бывал ли в пионерских лагерях, как прошел переход от начальных классов с одним учителем к предметной системе препо­давания. Необходимо выяснить, какие были нарушения поведения, когда они начались, чем, по мнению родителей, были вызваны, а также реакцию родителей на них.

Помимо родителей, необходимо получить сведения с места учебы (работы).

Далее при осмотре следует обратить внимание на все, что могло бы послужить предметом тягостных пережива­ний для подростка, зачастую скрываемых от окружающих: физические недостатки, избыточная полнота или чрезмер­ная худоба. Особенно существенны даже незначительные, но бросающиеся в глаза дефекты (кривые ноги, большие пятна на теле и т. п.).

Наблюдение за поведением.
Это наблюдение начи­нается в момент опроса подростка и его осмотра. Уже здесь достаточно отчетливо могут выступить общитель­ность или замкнутость, живой веселый нрав или склон­ность к унынию, тревожная озабоченность или нарочитая бравада, подчеркнутая деликатность или быстро утрачива­емое чувство дистанции, неторопливая обстоятельность, или суетливость в мыслях и действиях, болтливость и осторожная осмотрительность в ответах, сдержанность в проявлении чувств или эмоциональная лабильность, ес­тественная манера держать себя или претенциозная теат­ральность.

Ареал обитания, т. е. места, где подросток проводит большую часть времени, также немало говорят о его ха­рактере. Гипертимного подростка можно видеть везде и всюду. Шизоид предпочитает уединённые места. Сенситивный подросток хотя и держится среди других, но так, чтобы особенно не обращать на себя внимание. Наоборот истероид всегда там, где можно быть у всех на виду Эпилептоид занимает самые удобные и комфортабель­ные места и заботливо их для себя оберегает. Неустой­чивые всегда там, где их компания, а лабильные — чаще около того, кто им покровительствует.

ГИПЕРТИМНЫЙ ТИП

Сведения от родных свидетельствуют, что с детства гипертимные подростки отличаются большой подвиж­ностью, общительностью, болтливостью, чрезмерной само­стоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении ко взрослым. С первых лет жизни они везде вносят много шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Воспитатели детских учреждений жалуются на их неугомонность. Однако лишь в очень редких случаях возбудимость в детстве бывает столь сильной, что заставляет обратиться к врачу.

Первые трудности могут выявиться при поступлении в школу. При хороших способностях, живом уме, умении все схватывать на лету обнаруживаются неусидчивость, отвлекаемость, недисциплинированность. Учатся поэтому очень неровно — то блеснут пятерками, то «нахватают» двоек.

Главная черта гипертимных подростков — почти всег­да очень хорошее, приподнятое настроение. Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздражения, гнева, агрессии. Причиной негодования обычно служат противодействие со стороны окружающих, стремление со стороны последних слишком круто подавить желания и намерения подростка, подчинить его чужой воле.

Реакция группирования проходит не только под зна­ком постоянного тяготения к компаниям сверстников, но и стремления к лидерству в этих компаниях. Это стремление обнаруживается, как только гипертимный подросток хоть немного освоился в обществе, куда он попал. В отношении лидерства в неформальных группах сверстников гипертимы обычно добиваются успеха.

mirznanii.com

Психопатия в подростковом возрасте. | О психологии…

Психопатии— это такие аномалии характера, которые, по словам П. Б. Ганнушкина (1933), «определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток», «в течение жизни… не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям» и «мешают… приспособляться к окружающей среде». Эти три критерия были обозначены О. В. Кербиковым (1962) как тотальность и относительная стабильность патологических черт характера и их: выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию.В подростковом возрасте эти же критерии служат основными ориентирами в диагностике психопатий. Тотальность патологических черт характера выступает у подростков особенно ярко. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в семье и школе, со сверстниками и со старшими, в учебе и на отдыхе, в труде и развлечениях, в условиях обыденных и привычных и в самых чрезвычайных ситуациях. Всюду и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружения незримой завесой, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание. Тиран дома и примерный ученик в школе, тихоня под суровой властью и разнузданный хулиган в обстановке попустительства, беглец из дому, где царит гнетущая атмосфера или семью раздирают противоречия, способный отлично ужиться в хорошем интернате — все они не должны причисляться к психопатам, даже если подростковый период проходит у них под знаком нарушенной адаптации.Относительная стабильность черт характера в этом возрасте является менее доступным для оценки психопатий ориентиром. Слишком короток бывает еще жизненный путь. Под «сколько-нибудь резкими изменениями» в подростковом возрасте следует понимать неожиданные трансформации характера, внезапные и коренные смены его типа. Если очень общительный, живой, шумливый, неугомонный ребенок превращается в угрюмого, замкнутого, ото всех отгороженного подростка или нежный, ласковый, очень чувствительный и эмоциональный в детстве становится изощренно-жестоким, холодно-расчетливым, бездушным к близким юношей, то как бы ни были выражены патологические черты характера, случаи эти нередко оказываются за рамками психопатии.Говоря об относительной стабильности, следует учитывать, однако, три обстоятельства.Первое — подростковый возраст представляет собой критический период для психопатий, черты большинства типов здесь заостряются.Второе — каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования. Шизоида можно увидеть с первых лет жизни — такие дети любят играть одни. Психастенические черты нередко расцветают в первых классах школы, когда беззаботное детство сменяется требованиями к чувству ответственности. Неустойчивый тип выдает себя либо уже при поступлении в школу с необходимостью сменить удовольствие игр на регулярный учебный труд, либо с пубертатного периода, когда спонтанно складывающиеся группы сверстников позволяют вырваться из-под родительской опеки. Гипертимный тип становится особенно ярко выраженным с подросткового возраста. Циклоидность, особенно у девочек, может проявиться с начала полового созревания, но чаще она формируется позже, уже в молодые годы. Сенситивный тип складывается обычно лишь к 16—19 годам — в период вступления в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межперсональные отношения. Паранойяльная психопатия крайне редко встречается у подростков, максимум ее развития, как известно, падает на 30—40 лет.Третье — существуют некоторые закономерные трансформации типов характера в подростковом возрасте. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся в детстве гипертимные черты характера могут смениться очевидной циклоидностью, недифференцированные невротические черты — психастеническим или сенситивным типом эмоциональная лабильность заслониться выраженной истероидностью, к гипертимности присоединиться черты неустойчивости и т. п. Все эти трансформации могут произойти в силу как биологических, так и социальных (особенности воспитания прежде всего) причин.Социальная дезадаптация в случаях психопатий обычно проходит через весь подростковый период. В силу только особенностей своего характера, а не из-за недостатка способностей подросток не удерживается ни в школе, ни в ПТУ, быстро бросает ту работу, куда еще только что поступил. Столь же напряженными, полными конфликтов или патологических зависимостей оказываются семейные отношения. Нарушается также адаптация к среде своих сверстников — страдающий психопатией подросток либо вообще не способен устанавливать с ними контакты, либо отношения бывают полными конфликтов, либо способность адаптироваться ограничивается жестко очерченными пределами — небольшой группой подростков, ведущей аналогичный, большей частью асоциальный образ жизни.Таковы три критерия — тотальность, относительная стабильность и социальная дезадаптация, позволяющие диагностировать психопатии. Но как оценить те отклонения характера, которые удовлетворяют лишь одному или двум из этих критериев?С самого начала становления учения о психопатиях возникла практически важная проблема — как разграничить психопатии как патологические аномалии характера от крайних вариантов нормы. Еще в 1886 г. В. М. Бехтерев упоминал о «переходных степенях между психопатией и нормальным состоянием», о том, что «психопатическое состояние может быть выражено в столь слабой степени, что при обычных условиях оно не проявляется. В 1894 г. бельгийский психиатр Dalemagne (цит. по О. В. Кербикову, 1961) выделил, наряду с «desequilibres», т. е. «неуравновешенными» (термин во французской психиатрии того времени, аналогичный «психопатиям»), еще и «desequilibrants», т. е. «легко теряющих равновесие». Подобные случаи Е. Kahn (1928) назвал «дискордантно-нормальными», П. Б. Ганнушкин (1933) —«латентными психопатиями».Было предложено много других наименований, но наиболее удачным нам представляется термин К. Leonhard (1968) — «акцентуированная личность». Это наименование подчеркивает, что речь идет именно о крайних вариантах нормы, а не о зачатках патологии («предпсихопатии» по М. Tramer, 1949) и что эта крайность сказывается в усилении, акцентуации отдельных черт. Однако правильнее было бы говорить не об акцентуированных личностях, а об акцентуациях характера. Личность — понятие более широкое, оно включает интеллект, способности, мировоззрение и т. п. Характер считается базисом личности, он формируется в основном в подростковом возрасте, личность как целое — уже при повзрослении. Именно типы характера, а не личности в целом описаны K. Leonhard, именно особенности характера отличают в его описаниях один тип от другого.Для подросткового возраста, во всяком случае, термин «акцентуация характера» является наиболее точным. В детском возрасте, по справедливому замечанию В. В. Ковалева (1981), не сформирован еще и тип характера, и можно говорить лишь об отдельных акцентуированных чертах.При акцентуациях характера его особенности, в противовес психопатиям, могут проявляться не везде и не всегда. Они могут даже обнаруживаться только в определенных условиях. И главное—особенности характера либо вообще не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации, либо ее нарушения бывают преходящими. Эти нарушения могут возникнуть либо в силу биологических пертурбаций во время пубертатного периода («пубертатные кризы»), либо чаще под влиянием особого рода психических травм или трудных ситуаций в жизни, а именно тех, которые предъявляют повышенные требования к locus resistentiae minoris, к «месту наименьшего сопротивления» в характере.Каждому типу акцентуации характера присущи свои, отличные от других типов «слабые места», у каждого типа своя ахиллесова пята. Например, такого рода психическими травмами и трудными ситуациями могут послужить для характера гипертимного — изоляция от сверстников, вынужденное безделие при строго размеренном режиме, для характера шизоидного — необходимость быстро установить с окружением глубокие неформальные эмоциональные контакты. Если же психическая травма, даже тяжелая, не адресуется к месту наименьшего сопротивления, не задевает этой ахиллесовой пяты, если ситуация не предъявляет в этом отношении повышенных требований, то дело обычно ограничивается адекватной личностной реакцией, не нарушая надолго и существенно социальной адаптации. Наоборот, при акцентуациях характера в отношении некоторых неблагоприятных условий может выступить даже повышенная устойчивость. Шизоидный подросток легко переносит одиночество, гипертимный — обстановку, требующую повышенной активности, сиюминутной находчивости, даже изворотливости.Описанный признак, по нашим представлениям, в дополнение к критериям П. Б. Ганнушкина — О. В. Кербикова, служит одним из важных отличий акцентуаций характера от психопатий. При психопатиях декомпенсации могут быть следствием любого рода психических травм и самых разнообразных жизненных ситуаций и даже возникать без видимых причин. При акцентуациях адаптация нарушается только при ударах по месту наименьшего сопротивления. Сходная мысль об «индивидуальной чувствительности» к психическим травмам была высказана В. Н. Мясищевым (1960) в отношении развития неврозов, Н. И. Фелинской (1965), Н. Д. Лакосиной (1970) и Г. К. Ушаковым (1978) — в отношении возникновения разного рода других пограничных состояний.Таким образом, на основании сказанного можно дать следующее определение акцентуациям характера.Акцентуации характера — это крайние варианты его нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных: воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.Следует еще раз подчеркнуть, что акцентуации характера представляют собой хотя и крайние, но варианты нормы. Поэтому «акцентуация характера» не может быть психиатрическим диагнозом. Констатация акцентуации и ее типа — эго определение преморбидного фона, на котором могут возникать различные расстройства — острые аффективные реакции, неврозы и иные реактивные состояния, непсихотические нарушения поведения, даже реактивные психозы — только они могут служить диагнозом. Однако в подавляющем большинстве случаев акцентуаций характера дело до развития подобных расстройств не доходит. По мнению К. Leonhard (1976, 1981), в развитых странах более половины популяции относится к акцентуированным личностям.

o-psihologii.info

симптомы, особенности у детей и подростков

Самым распространенным видом психопатии является шизоидная психопатия.

Данное психическое расстройство характеризуется отсутствием интереса в социальных отношениях, склонностью к уединенной жизни и самоанализу, эмоциональной холодностью и апатией. Сегодня мы рассмотрим ее симптомы и особенности ее протекания у детей и подростков.

Симптомы шизоидной психопатии

Описать признаки шизоида не составляет труда: чудаковат, патологически замкнут, оторван от реальности, живущий в собственном мире, наполненном своими фантазиями. Окружающие и общение с ними психопату абсолютно не интересно, у него практически отсутствуют какие-либо эмоции.

Шизоиды не пытаются выяснить мнение окружающих, им не важны замечания на их поведение остальных, они возможно будут придерживаться точки зрения всегда надежных, по их мнению, источников: книг, телевидения, прессы.

В обычной жизни шизоидам также нелегко, но при этом они склонны к точным наукам, много читают.

У больных шизоидной психопатией отсутствует душевная целостность и очередность деятельности психики, у них отмечается эмоциональное противоречие, то есть параллельно сочетается повышенная чувствительность и эмоциональная замкнутость. Такие люди немного опасны, так как их эмоциональные разряды происходят неожиданно и резко.

Шизоиды воспринимают реальность субъективно, искаженно, к тому же у них отсутствует эмоциональный резонанс с окружающими, поэтому им тяжело вступать в контакт с новыми людьми.

Интеллектуальная деятельность шизоидов характеризуется некой причудливостью, что выражается в своеобразных логических комбинациях, понятиях и их комбинаций, их суждения склонны к крайностям и, как правило, категоричны.

Таким людям присуща подозрительность, недоверчивость, на работе они неуправляемые, так как руководствуются только собственными представлениями, также присутствует избирательное внимание, они занимаются только интересными для них задачами.

В сферах, где необходим талант, изобретательность ума, шизоиды способны достичь успехов, несмотря на то, что движения у шизоидов лишены пластики и гармонии, наблюдается нарушения моторики, речь и интонация зачастую вычурны и неестественны.

Шизоидная психопатия у детей и подростков

Дети-шизоиды держатся вблизи взрослых, предпочитают играть в одиночестве, в большинстве случаев избегают оживленных игр, они сдержанны в проявлении переживаний и чувств.

В подростковом возрасте отдаленность от ровесников еще более очевидна, шизоид не интересуется тем, что интересно сверстникам, он относится к однокашникам и их увлечениям с пренебрежением, иногда даже неприязнью.

Подростки-шизоиды чаще всего увлекаются чтением, причем выбирают философский жанр литературы, встречаются и замысловатые интеллектуальные увлечения, причем все это не выставляется напоказ.

Шизоид очень неуклюж в выборе сексуального партнера, он не умеет добиваться близости, внешне к вопросам половой жизни относится с презрением, хотя за этим может скрываться бурная сексуальная фантазия.

У таких людей абсолютно нет тяги к алкоголю, они могут выпить малую дозу алкоголя с целью преодоления чувства скованности.

Шизоиды практически не обладают интуицией, они не способны сопереживать, не ощущают момент, когда окружающим необходимо посочувствовать, выслушать, при этом и сами не выражают свои чувства и эмоции, поэтому иногда такие люди кажутся окружающим жестокими и «толстокожими».

Нередко у психопатов завышена самооценка, они знают, что они одиноки и не понимают, почему окружающие не оценивают по достоинству их таланты и достижения.

Лечение шизоидной психопатии

Так как шизоидная психопатия иногда расценивается как пограничное состояние между нормой и патологией, то и к помощи психиатров прибегают не всегда. Лечение шизоидной психопатии в основном состоит в групповой психотерапии, усиленной ролевыми играми по адаптации детей и подростков к социуму.

japsix.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о