Вопросы и ответы

Почему часто идет кровь из носа у взрослого человека – Почему часто идет кровь из носа у взрослого

Содержание

Почему часто идет кровь из носа у взрослого

Кровь из носа у взрослого человека может появляться периодически или через неравные промежутки времени. Важно не растеряться и вовремя остановить кровь, идущую из носа.

Носовое кровотечение носит название эпистаксис и может проявляться в любом возрасте.

Причины этого явления могут быть разнообразными и являться следствием других заболеваний. Если кровь из носа идет часто, необходимо пройти полную диагностику для выявления причины и предупреждения возможных осложнений со здоровьем.

Симптомы и признаки кровотечения

Более половины случаев носового кровотечения свидетельствует о том, что оно является полной неожиданностью для человека, вызывая чувство испуга и растерянности. При этом важно уметь остановить кровь, чтобы не допустить значительной ее потери.

Эпистаксис различают по видам и обилию выделяемой крови:

  1. Незначительная кровопотеря (от 1 до 10 мл одновременно). Практически не влияет на самочувствие и здоровье человека;
  2. Умеренный вид
    (10-200 мл) характеризуется слабостью, возникновением «мушек» перед глазами и общим упадком сил, при этом кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют;
  3. Массовая кровопотеря (около 300 мл). Кровь вытекает не сразу, а постепенно в течение некоторого времени. При этом также наблюдается слабость, головокружение, головная боль и шум в ушах;
  4. Профузная потеря крови (достигает критических значений 400-500 мл). Характеризуется более серьезными последствиями в виде кратковременной потери сознания, похожие на мигрень головные боли и постепенное падение артериального давления.

Кровотечение может быть передним и задним (задействованы передняя и задняя стенка носа соответственно), а также односторонним и двусторонним (из одной или двух ноздрей).

Более легкой считается кровопотеря из передней стенки носа в результате повреждения сосудов, заднее носовое кровотечение остановить без квалифицированной медицинской помощи трудно.

Опасно ли кровотечение из носа?

Потеря большого объема крови пугает не только своими визуальными признаками, но и чревата осложнениями для здоровья и развитием анемии. Если повреждены сосуды передней стенки носа, в большинстве случаев такое кровотечение неопасно.

Если потеря крови обильна или происходит часто, это уже является опасным симптомом.

Важно осознавать, что эпистаксис сигнализирует о неполадках в организме у женщин, мужчин и у детей, и точная диагностика предупредит развитие сложных заболеваний кровеносной и эндокринной системы на начальных стадиях.

Причины кровотечения из носа

К местным признакам носового кровотечения относят:

  1. Механические травмы носовой перегородки;
  2. Врожденная предрасположенность к разрыву сосудов из-за анатомических особенностей строения носа;
  3. Результат хирургического вмешательства;
  4. Воздействие вдыхания химических веществ или сухого воздуха в зимнее время.

Причинами кровотечения могут также послужить наличие скрытых воспалительных процессов в носовой полости.

Общие факторы, вызывающее кровотечение из носа:

  1. Авитаминоз, особенно недостаток витамина С;
  2. Гормональные сбои;
  3. Несвертываемость крови;
  4. Высокое артериальное или слишком низкое артериальное давление, вегетососудистая дистония;
  5. Интенсивные физические упражнения;
  6. Перегревание на солнце;
  7. Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией.

Диагностика и методы лечения

Правильное определение причины кровотечения из носа включает анализ симптомов пациента, общий осмотр, обследование и составление полной клинической картины.

При этом изучаются все показатели, имеющие отношение к изучаемой проблеме: наличие кровохарканья, сопутствующих травм, анатомического строения носовых перегородок и состояния сосудов. Комплексное обследование позволяет врачу составит достоверную картину заболевания.

При общем осмотре отдельное внимание уделяется состоянию ротоглотки, проводится риноскопия и фарингоскопия. Дополнить картину и визуальный осмотр помогают данные анализа крови, изучения уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Отдельно изучается свертываемость крови благодаря коагулограмме.

Специфическое лечение воздействует одновременно в нескольких направлениях:

  1. Препятствует возникновению повторных кровотечений;
  2. Восполняет кровопотери и их последствия в виде слабости, анемии и потерь сознания.

Чтобы остановить несильное кровотечение, достаточно сжать нос пальцами и затем приложить лед или мокрую холодную тряпочку. Допускается тампонирование ноздрей тампоном, смоченным 3% перекисью водорода.

Категорически нельзя закидывать голову назад, чтобы кровь не попала в горло.

Если причина кровопотери – анемия, то нужно расширить употребление в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием железа: гречневой крупы, кураги, говяжьей печени, граната и продуктов на основе сои.

Артериальное давление повышается или повышается приемов соответствующих препаратов.

После выздоровления необходимо регулярное посещение врача для контроля общего состояния и профилактики рецидивов.

Профилактика носовых кровотечений

Чтобы не допустить кровопотери, нужно обязательно создать условия для предотвращения причин ее появления. Воздух в помещении должен быть достаточной влажности, без пыли, химических веществ и других раздражителей, а нос рекомендуется промывать солевыми растворами.

При этом особое внимание уделяют защите от механических травм и профилактику заболеваний аллергией и ОРВИ. Контроль показателей давления поможет предотвратить неожиданное кровотечение в результате его скачков.

Дыхательная гимнастика позволит укрепить стенки сосудов и увеличить резистентность слизистой оболочки к повреждениям.

Полноценное питание и правильный режим отдыха поможет снизить риск рецидивов заболевания.

pnevmonii.net

Почему часто идет кровь из носа у взрослого: причины, что делать

Слизистый покров полости носа обогащен сеткой капилляров, повреждение которой обусловливает кровоизлияние. Явление носит патологический характер и порой выступает в качестве признака заболевания организма, а не самостоятельного симптома. Если у детей носовое кровотечение может быть вызвано раздражением внутренней назальной мембраны пальцами, то у взрослых причин для данной неприятной ситуации несколько. Однако регулярно повторяющиеся эпизоды геморрагии должны послужить поводом для обращения к врачу.

Часто идет кровь из носа у взрослого: причины

Кровотечение не приводит к летальному исходу, но позволяет на ранней стадии выявить проблему со здоровьем, поскольку это достаточно выраженный признак. Факторы, которые способны обусловить геморрагическое явление, делятся на локальные (местные) и системные (общие). К первой категории относятся:

  • Механические повреждения носовой перегородки (чаще – в спортивном зале).
  • Врожденные деформации анатомического строения полости носа.
  • Перенесенные хирургические или диагностические мероприятия.
  • Вдыхание наркотических веществ или паров химикатов.
  • Сухой воздух – особенно, в зимний период.

Нередко кровотечение провоцируют острые воспалительные процессы носовой полости, протекающие в скрытом периоде.

К общим предрасполагающим факторам относятся заболевания, не предполагающие механического нарушения целостности слизистой оболочки:

  • Дефицит витаминов в организме (чаще – витамина C).
  • Проблемы со свертываемостью крови и болезни, при которых это происходит (в основном, онкологического характера).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Высокий уровень артериального давления.
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Физическое перенапряжение.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Анемия тяжелой формы.
  • Заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся гипертермией и стойким интоксикационным процессом.

К развитию носового кровотечения способен привести прием антикоагулянтов. Нередко состояние обусловлено черепно-мозговой травмой, когда геморрагический признак указывает на перелом основания черепа.

Какими признаками сопровождается назальное кровотечение?

Предвестники отсутствуют. Состояние возникает внезапно, струя крови может выделяться из одной ноздри или одновременно из двух, что позволяет классифицировать кровотечение как одно- или двустороннее. По объему кровопотери, различают четыре стадии геморрагии: от умеренной до профузной (выделенной крови свыше 500 мл).

Если патологическое явление незначительно, то самочувствие пациента останется без существенных изменений.

При более массивных кровопотерях происходит снижение артериального давления, кожные покровы становятся бледными, покрываются испариной, отмечается слабость и необходимость занять горизонтальное положение, головокружение. Если человек занимает неправильное положение, кровь не имеет возможности выделяться наружу из дыхательного канала и стекает по задней стенке глотки. Попадание масс в желудок вызывает рвоту.

Геморрагический шок обусловливает длительное кровотечение, в результате которого развивается тахикардия и снижение уровня артериального давления до критических цифр. Это состояние должно послужить основанием для госпитализации. Также обращаться за неотложной помощью следует при регулярных кровотечениях из носа, если геморрагию не удается купировать или когда речь идет о черепно-мозговой травме, сопровождающейся так называемым синдромом «очков» (синюшность вокруг глаз) в совокупности с назальным кровотечением.

Лечение частого кровотечения из носа у взрослых

Первая помощь заключается в обеспечении психологического и физического покоя пациенту и проведении передней тампонады носа.

  • Наклонив его голову вперед, нужно смочить предварительно свернутый отрез бинта или марли раствором перекиси водорода 3%, а затем плотно заблокировать дыхательный канал изготовленным приспособлением. Не нужно просить больного запрокидывать голову назад – данная ошибка поспособствует тому, что снизится артериальное давление, усилится головокружение, разовьется обморок. Струя крови будет рефлекторно проглатываться и, достигая желудка, провоцировать позывы рвоты.
  • На переносицу нужно наложить холод – пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой. Если состояние человека позволяет, он может самостоятельно зажимать крылья носа.
  • Иногда проблему не удается устранить только в масштабах оказания первой помощи – тогда следует вызвать врача, а до приезда медиков измерить уровень артериального давления и температуры.

Если состояние пациента расценивается как средней тяжести или тяжелое, его госпитализирует в отделение интенсивной терапии. Лечение носового кровотечения зависит от первопричины.

Диагностику выполняют в двух направлениях – лабораторном и инструментальном. Лабораторная диагностика нацелена на определение скорости свертываемости крови, уровня гемоглобина и исключение анемии.

Инструментальное исследование сводится к проведению риноскопии и фарингоскопии – методы позволят убедиться, что очаг поражения – не горло или ушной отдел.

Если кровотечение открылось в результате черепно-мозговой травмы, ставшей причиной перелома костей черепа, – госпитализация происходит в отделение нейрохирургии, где проводят экстренное оперативное вмешательство и активную инфузионную терапию. В послеоперационном периоде выполняют оксигенотерапию и мониторинг жизненных показателей.

Кровотечение, вызванное недостатком аскорбиновой кислоты, предупреждается введение витамина C на 5% растворе глюкозы инфузионно или посредством назначения аскорутина. Корректируется и питание: рекомендуется употребление цитрусовых и яблок.

Если причина неприятного состояния в анемии, низкий уровень гемоглобина повышают препаратами железа, вводя их внутримышечно на ежедневной основе. Также важно пересмотреть рацион в пользу говяжьей печени, гречневой крупы, гранат, кураги, шпината и сои.

Кровотечение, развивающееся вследствие онкологического поражения или перенесенного курса химиотерапии, должно быть оценено онкологом: возможно, необходимо пересмотреть назначения или откорректировать дозировку препаратов основной терапевтической программы.

Повышенный уровень артериального давления купируется таблеткой гипотензивного препарата, который необходимо поместить под язык. Если средство не принесло положительного эффекта, внутримышечно вводят раствор дибазола и папаверина. В случае, когда артериальное давление достигло критической отметки, вводят внутривенно раствор сернокислой магнезии. Госпитализация требуется не во всех клинических случаях.

Необходимость заместительной терапии – редкий случай: непрямую гемотрансфузию выполняют только при профузном кровотечении, которое сопровождается геморрагическим шоком.

После наступления выздоровления, следует отказаться от вредных привычек, ограничить себя от нервного перенапряжения и придерживаться здорового питания. Не рекомендуется раздражение назальной мембраны, сокращение продолжительности сна, занятие в спортивном зале без специальной защитной экипировки.

Не исключено, что посещать врача предстоит на регулярной основе – это позволит избежать внезапного ухудшения самочувствия и устранить основное заболевание, вызвавшее носовое кровотечение.

bezboleznej.ru

Часто идет кровь из носа у взрослого – постоянные кровотечения

Частые кровотечения из носа – довольно распространенная проблема. По тем или иным причинам она возникает примерно у каждого пятого взрослого. Многие поначалу пугаются, а потом просто перестают обращать на это внимание. И совершенно зря, тем более, если кровь из носа идет чуть ли не каждый день. Это может быть симптомом серьезных заболеваний, которые при отсутствии лечения повлекут за собой множество проблем.

Содержание статьи

Опасность носовых кровотечений

Кровотечение из носа кажется безобидным только на первый взгляд. При повреждении крупных сосудов в носу потери крови могут быть настолько большими, что наступает геморрагический шок. Первыми признаками сильной кровопотери являются: слабость, бледность, головокружение, подташнивание, шум или звон в ушах. Позже человек теряет сознание. К счастью, это случается редко.

Но частые носовые кровотечения несут и другие риски:

  1. Проникновение инфекции. Поврежденные кровеносные сосуды, даже мелкие – это открытые ворота для патогенных микроорганизмов, которые таким образом попадают в кровь и моментально разносятся по всему телу.
  2. Воспалительные процессы. После кровотечений на поверхности слизистых образуются плотные корочки. Их постоянное присутствие провоцирует раздражение и воспаление нежных тканей. Если не предпринимать никаких мер, то со временем слизистые атрофируются и перестают нормально выполнять свои функции.
  3. Упущенное время. Частое кровотечение может быть признаком различных заболеваний, причем не всегда связанных с органами дыхания. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем больше шансов не допустить ее дальнейшего развития или перехода в хроническое состояние.

Поэтому оставлять без внимания тот факт, что часто идет кровь из носа, ни в коем случае нельзя. Но и паниковать раньше времени не стоит. Причины этого явления очень разнообразны и большинство из них легко устранимы.

Внешние причины

Периодически и не системно течет кровь из носа обычно из-за неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Основной причиной в этом случае является близкое расположение к поверхности слизистых или ломкость капилляров. Тогда даже небольшого раздражения или давления оказывается достаточно для того, чтобы появилась кровь в носу.

Больше всего капилляров расположено на внутренней стороне крыльев носа и внутренней носовой перегородке. Это область называется зоной Киссельбаха и при ее повреждении возникает несильное кровотечение, которое быстро прекращается, даже если не принимать никаких мер.

Раздражение слизистой и разрыв капилляров могут спровоцировать:

  • Слишком сухой воздух. При недостаточной влажности воздуха в помещении слизь в носу загустевает и внутренняя поверхность носовых проходов покрывается корочками. Они раздражают и царапают слизистые. А если попытаться их отковырять, то капилляры лопаются, и начинает идти кровь.
  • Вредные привычки. Курение приводит к истончению, атрофии и дегенеративным процессам в слизистых носа. Частое употребление алкоголя – это хроническая интоксикация организма, ослабляющая иммунную защиту. У злостных курильщиков кровавые корочки в носу могут образовываться буквально каждый день.
  • Профессиональные заболевания. Становятся причиной частых носовых кровотечений у взрослых, которые работают на вредных производствах или в плохих условиях труда. Кашель и насморк с кровью – распространенная проблема среди шахтеров, строителей, работников химической и текстильной промышленности. Негативный фактор – постоянно загрязненный воздух, вызывающий воспаление и раздражение слизистых.
  • Погодные условия. Даже среди медиков есть такое понятие, как метеочувствительность. Достаточно большой процент людей плохо реагируют на резкие изменения атмосферного давления или температуры воздуха. Их организм отвечает на это спазмом кровеносных сосудов. Очень часто капилляры при этом лопаются, и из носа идет кровь.
  • Травмы носа. К ним можно отнести не только удары и переломы. Носовое кровотечение может быть вызвано длительным сильным сдавливанием (например, дужкой неправильно подобранных очков), повреждением слизистой при очищении носа (пальцем или ватной палочкой). При серьезной травме желательно показаться врачу, особенно если сильно бежит кровь.
  • Попадание инородного тела. Может травмировать или сильно передавить слизистые носа и вызвать, таким образом, кровотечение. Попытка извлечь его из носа самостоятельно в большинстве случаев приводит лишь к усугублению проблемы, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.
  • Раздражители и аллергены. Их постоянное воздействие приводит к перманентному раздражению и отеку слизистых оболочек носа. Их поверхность разрыхляется, капилляры становятся незащищенными, легко повреждаются.

Может вызывать частые носовые кровотечение и злоупотребление средствами бытовой химии. Они не только попадают в дыхательные пути во время уборки, раздражая их, но и еще остаются в воздухе на некоторое время. При постоянном их использовании слизистые оболочки верхних дыхательных путей все время подвергаются настоящей химической атаке.

Внутренние причины

Внутренними причинами, по которым часто сильно идет кровь из носа у взрослых, являются постоянные стрессы, переутомление и различные хронические заболевания. Собственно, стрессы тоже провоцируют различные болезни, а систематическое переутомление и недосыпание приводит к вегетососудистой дистонии – психосоматическому расстройству, для которого характерны значительные скачки артериального давления.

Другими болезнями, симптомом которых может быть часто идущий из носа кровавый ручеек, являются:

  1. Повышенное артериальное давление. При показателях выше 160/100 кровь из носа бежит почти всегда.
  2. Нарушение свертываемости крови. Достаточно малейшей царапины на слизистой носа и оттуда потечет кровь, которую сложно остановить.
  3. Изменения гормонального фона. Отражаются, в том числе, на показателях свертываемости крови и могут ее снижать.
  4. Болезни носа и носовых пазух: гаймориты, фронтиты, синуситы, хронический ринит.
  5. Сердечно-сосудистые заболевания. Вызывают атрофические изменения и хрупкость сосудов, приводят к скачкам давления крови.
  6. Печеночная и почечная недостаточность. Часто сопровождаются отечностью и повышенным кровяным давлением.
  7. Онкология и аутоиммунные заболевания. Сильно ослабляют весь организм, в том числе сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и иммунной системы.

Избавиться от носовых кровотечений, имеющих внутренние причины, не установив точный диагноз, не получится. Они будут повторяться до тех пор, пока основное заболевание не окажется как минимум в стадии стойкой ремиссии. Иначе любые другие меры окажутся лишь временными.

Поэтому, если кровь из носа идет хотя бы несколько раз в месяц, это уже серьезный повод для обращения к врачу и прохождения элементарного диагностического обследования.

Анализов крови, мочи, кардиограммы и рентгеновского снимка уже вполне достаточно, чтобы оценить общее состояние человека и сказать, есть ли у него хронические заболевания. А остальное уже должен решать врач по ситуации.

Как быстро остановить кровь

При появлении носового кровотечения в первую очередь надо остановить кровь, а уже затем выяснять его причины. Правильные действия позволяют это сделать буквально за несколько минут. А неправильные могут привести к тому, что кровь будет бежать долго, а в нос попадет инфекция.

Поэтому запомните, чего ни в коем случае делать нельзя:

  • запрокидывать голову назад, так как это приведет к затеканию крови в горло и может усилить кровотечение;
  • сглатывать попавшую в горло кровь – большое ее количество может вызвать повышение уровня ацетона в крови;
  • высмаркиваться – так выдуваются уже образовавшиеся сгустки крови, которые закупоривают поврежденные кровеносные сосуды;
  • промывать нос водой – это тоже вымывает сгустки, кроме того в воде могут быть болезнетворные микроорганизмы;
  • сильно сдавливать переносицу, особенно после травмы – если нос сломан, можно травмировать внутренние ткани и усилить кровотечение.

Правильным будет принять сидячее положение и наклонить голову вперед. Ноздри несильно зажать пальцами и подержать так 5-7 минут, спокойно дыша в это время через нос. Если кровь продолжает капать, аккуратно промокнуть ее чистой бумажной или тканевой салфеткой. Можно приложить к переносице лед (на несколько минут, не дольше) или пластиковую бутылочку с охлажденной водой.

Когда после правильно выполненных действий кровь продолжает бежать струей, значит – повреждены не капилляры, а сосуды. Необходимо ввести в носовые проходы стерильные ватные или марлевые тампоны, пропитанные облепиховым маслом или перекисью водорода.

В том случае, когда кровотечение не удается остановить самостоятельно максимум за 20-30 минут, выяснять, в чем дело, надо с помощью врача, так как причина может быть очень серьезной.

Меры профилактики

Профилактические меры, позволяющие предупредить часто возникающие носовые кровотечения, просты. Возможно, поэтому многие ими пренебрегают. А совершенно напрасно, так как попутно они восстанавливают здоровье и укрепляют иммунитет:

  • отказ от вредных привычек усиливает иммунную защиту и позволяет слизистым полностью восстановить свои функции всего за несколько месяцев;
  • позитивное мышление избавляет от сильных стрессов или позволяет переносить их значительно легче – без скачков артериального давления и бессонных ночей;
  • правильное питание – обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, снижает уровень холестерина, регулирует обменные процессы;
  • физические нагрузки – умеренные, но регулярные, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, предотвращают гипертонию;
  • закаливающие процедуры, особенно водные – тренируют сосуды, сохраняя их эластичность, укрепляют иммунитет, понижают метеочувствительность.

Сбережет слизистые носа от повреждений и правильное применение лекарственных препаратов. Не зная точно механизма действия лекарственных средств и самостоятельно назначая себе лечение, можно «убить» иммунитет, спровоцировать аллергию, разбалансировать гормональный фон.

Поэтому даже повторяющиеся носовые кровотечения не лечите сами – консультация с врачом застрахует вас от ошибок и избавит от возможных осложнений.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

lorcabinet.ru

Почему часто идет кровь из носа – причины постоянных кровотечений у взрослых

Кровотечение из носа хотя бы раз в жизни случалось примерно у 2/3 всех людей. То есть, у подавляющего большинства. Рассмотрим механизм возникновения этой неприятности. Дело в том, что выстилающую носовую полость слизистую оболочку очень плотно покрывает сеть мелких сосудов. Их роль заключается в прогревании воздуха, который поступает в организм через нос, до показателя нормальной температуры тела (как правило, это 36,6°С). Кроме того, они не позволяют органам дыхания переохладиться. Капилляры находятся на поверхности, потому повредить их можно достаточно легко. Именно поэтому кровь из носа у взрослого может идти даже при обыкновенном насморке.

Содержание статьи

Основные причины

Часто случающееся кровотечение из носа представляет собой серьезный симптом. Особенно он должен настораживать, если раньше ничего подобного не происходило. Правда, в основном обнаруживается, что это всего лишь функциональное расстройство. В таком случае волноваться не о чем. Однако если кровь в носу стала появляться постоянно, нужно обязательно проконсультироваться с отоларингологом.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать носовые кровотечения у взрослых. Они не говорят о развитии в организме какого-либо заболевания. В основном это воздействие на располагающиеся в носу сосуды извне. Итак, рассмотрим, из-за чего же в большинстве случаев течет кровь из носа:

  • Переутомление и стресс. Для кого-то это привычные спутники жизни, на которые можно не обращать внимания. А для кого-то – причина того, что из носа каждый день идет кровь. Неудовлетворительное качество жизни, частое переутомление и нехватка витаминов приводят к повышению хрупкости и ломкости стенок сосудов. Когда капилляры ломаются, из носовых ходов бежит кровь. Для того чтобы воспрепятствовать этому, необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать правильный режим работы и отдыха, а также полноценно питаться.
  • Перегревание (тепловой удар). Зачастую люди не понимают, каким образом могут быть связаны между собой перегрев и кровотечение. На самом деле взаимосвязь этих явлений прослеживается достаточно четко. Повышение температуры провоцирует возникновение обезвоживания и сухости. Стенки сосудов истончаются, поэтому ломаются довольно легко. И, естественно, кровоточат.
  • Травмирование носа. Если целостность сосудов нарушена, могут возникать частые носовые кровотечения. Чем серьезнее травма, тем больше будет кровопотеря.
  • Сухость слизистой. Влечет за собой хрупкость капилляров и их повышенную ломкость. Пересохнуть слизистая оболочка, выстилающая изнутри носовую полость, может в результате продолжительного пребывания в помещении с пересушенным воздухом либо на морозе.

Диагностика

Для получения ответа на вопрос, почему часто идет кровь из носа, нужно обратиться за помощью к отоларингологу. Он соберет анамнез, проведет детальный осмотр и при необходимости назначит несколько обследований.

Врач всегда проводит осмотр при помощи риноскопа. Это маленький прибор, который применяется для расширения носовых ходов. Используют его, чтобы полностью осмотреть слизистую. Если кровотечение достаточно сильное, доктор перед введением риноскопа отсасывает кровь вместе со слизью при помощи специального инструмента. Затем он очень аккуратно производит осмотр пучков сосудов. Во время осмотра важно не задеть корки запекшейся крови, чтобы не спровоцировать новое кровотечение. Следует отметить, что задняя камера обоих носовых ходов через риноскоп не просматривается. Поэтому одной риноскопией врач, как правило, не ограничивается.

Для постановки максимально четкого диагноза отоларинголог может направить обратившегося к нему пациенту на ангиографию сосудов сонной артерии, а также на рентгенографию носовых пазух. Правда, последнее обследование не дает возможности определить источник кровотечения. Его чаще всего проводят, если есть подозрение на какое-либо новообразование.

Если пациент жалуется на частое носовое кровотечение, по результатам его анализа крови можно увидеть анемию (уменьшение количества гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов). В таком случае дополнительно назначается анализ на определение времени свертываемости крови.

О каких заболеваниях говорит кровь из носа

В некоторых случаях учащение носовых кровотечений может быть сигналом развития целого ряда заболеваний. Игнорирование этого симптома способно усугубить патологию и даже привести к непоправимым последствиям. Приведем самые распространенные причины, заставляющие кровь бежать из носа.

  • Гипертония. Данная причина является наиболее распространенной. Чаще всего скачки артериального давления беспокоят людей почтенного возраста. Вместе с тем, этой проблеме подвержены и люди зрелого возраста, и молодежь. Когда напор крови в сосудах возрастает, стенки хрупких капилляров просто рвутся. В результате из носа идет кровь. Если это не единичный случай, а закономерность, нужно обязательно посетить врача, который назначит эффективное комплексное лечение.
  • Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Характерный признак этого недуга – слабые и ломкие сосуды. Именно они являются причиной часто случающихся носовых кровотечений как у взрослых, так и у детей с таким диагнозом. ВСД можно также опознать по водянистой консистенции кровяных выделений, периодически возникающих головной боли и шуме в ушах.
  • Атеросклероз. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в сосудах – они утрачивают свою эластичность. В результате происходят частые их повреждения, сопровождающиеся как внутренними, так и наружными кровотечениями.
  • Полипы. Так называются доброкачественные разрастания носовой слизистой, которые мешают ей полноценно выполнять свои функции. Эти отростки препятствуют нормальному дыханию и давят на сосуды. При полипозе носовых ходов наблюдаются частые кровяные выделения из носа, которые в основном случаются в утреннее время. Не следует пытаться самостоятельно удалить полипы, сковыривая их. Это может спровоцировать еще одно обильное кровотечение.
  • Феохромоцитома. Так называется новообразование, располагающееся на надпочечниках. Эта опухоль провоцирует патологическое повышение уровня продуцирования стрессовых гормонов. Из-за этого происходит резкий скачок артериального давления, в результате чего идет кровь.
  • Прием лекарственных средств и употребление некоторых наркотиков. Обычно в носовых кровотечениях виновны препараты, которые назначают для того, чтобы кровь быстро не свертывалась. Это так называемые антикоагулянты – аспирин, гепарин и ряд иных. Кроме того, кровь из носа появляется при продолжительном и самовольном использовании назальных аэрозолей, которые сушат нежную слизистую. Что касается наркотиков, в данном случае речь идет о кокаине. Он чрезвычайно токсичный для слизистой и постепенно иссушает ее, таким образом, убивая. По прошествии некоторого времени кровь из носу начинает течь, даже если просто слегка прикоснуться к слизистой.
  • Болезни носоглотки воспалительного характера. ОРВИ, грипп или обычный насморк – при всех этих заболеваниях наблюдаются отек и воспаление носовой слизистой оболочки. Внутреннее пространство носа иссушается, в результате чего повышается ломкость сосудов. А если целостность сосудов нарушена, выделение крови из носа неизбежно. Правда, при простуде кровотечение обычно неинтенсивное. На простудное заболевание, как правило, указывают сгустки гноя. Это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. Такие сгустки обычно засыхают и становятся весьма болезненными корочками.
  • Нарушение коагуляции (свертываемости). Из-за него даже самое слабое выделение крови по капельке может превратиться в обильное кровотечение.
  • Нехватка витамина C. Одной из главных заслуг витамина C является укрепление стенок кровеносных сосудов. Если организм испытывает его дефицит, стенки сосудов разрыхляются и со временем начинают ломаться. Поэтому из носа и течет кровь.

Какое кровотечение опасно, а какое – нет

Если кровь из носа начала регулярно течь у взрослого, скорее всего, повредились сосуды, располагающиеся в переднем отделе перегородки носа (этот участок называется местом Киссельбаха). Данное место сплошь пронизывает сеть мелких артерий (артериол) и совсем крошечных капилляров. Кровотечение из этого отдела в большинстве случаев не угрожает ни здоровью, ни, тем более, жизни человека. Течет кровь достаточно медленно – в виде отдельных капель или же тоненькой струйки. Если у человека нет проблем со свертываемостью крови, она быстро остановится без необходимости прикладывать дополнительные усилия.

А вот если повреждены сосуды в заднем или верхнем отделах полости носа, все намного хуже. Располагающиеся здесь артерии значительно крупнее, чем те, которыми опутан передний отдел.

Если кровотечение открылось из этих отделов, оно будет на порядок интенсивнее. Это значит, что оно способно существенно навредить здоровью и даже стать причиной летального исхода из-за серьезной кровопотери. Кровь в данном случае имеет ярко-красный цвет и может даже оказаться во рту. Кроме того, самостоятельно она почти никогда не останавливается.

И напоследок

Если вы недоумеваете, почему часто стала идти из носа кровь, необходимо, не откладывая, посетить отоларинголога. Врач может предложить вам в зависимости от ситуации точечно прижечь лопнувший сосуд, промыть нос специальным раствором со стероидами, сдать кровь на анализ и пройти рентгенографическое исследование носовых ходов. Последнюю процедуру в основном назначают, если есть хотя бы малейшее подозрение на полипы.

Человек, идущий к врачу, если кровотечение из носа повторилось несколько раз подряд, поступает благоразумно. Ведь только так можно вовремя диагностировать болезнь и начать бороться с ней. А чем раньше начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

В общем, чтобы свести к минимуму риск возникновения носового кровотечения, необходимо беречь свое здоровье и относиться к нему очень внимательно. Рекомендуется чаще выходить на прогулки, а воздух в помещении увлажнять при помощи декоративных комнатных растений либо специального прибора. Также следует откорректировать режим бодрствования и сна, правильно и полноценно питаться.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

lorcabinet.ru

Почему идет кровь из носа (часто, неожиданно)

Порой у взрослых и детей течет кровь из носа. Зачастую появляется она неожиданно и застает человека врасплох. Кровотечение всегда имеет причину. Почему идет кровь из носа, и может ли быть кровотечение опасным для здоровья? Как правильно остановить кровь, и какие люди допускают ошибки в оказании экстренной помощи?

Виды и степени

Нос — один из органов чувств, благодаря которому все мы ощущаем ароматы. Он предотвращает проникновение инфекции и прочих патогенных микробов в организм. В носу имеются сосуды и нервные волокна, некоторые из них находятся в перегородке. Сосудистая стенка становится ломкой и хрупкой, и при ее травмировании может начаться кровотечение.

Зачастую кровь идет по причине травмирования Киссельбахова сплетения. Это зона с большим количеством анастомозов на передней части перегородки. Это сплетение питает передний отдел хряща носа. В медицине, такое кровотечение не считается опасным. У пациента наблюдается небольшая потеря крови. При хорошей свертываемости, кровотечение останавливается в течение 5-7 минут.

Сплетение Киссельбаха
(кликните для просмотра)

Если кровь течет из крупных артерий задних отделов, то это задний тип. Она при этом имеет яркий алый цвет. Она течет струей. Кровотечение без оказания первой помощи не останавливается. Большая потеря опасна для здоровья.

Врачи выделяют несколько степеней кровопотери:

  1. Малая. Объем составляет несколько миллилитров. Течет кровь из носа небольшими каплями. Помимо испуга, такая кровопотеря не наносит существенного вреда здоровью.
  2. Легкая. Объем около 700 мл., что составляет 11% от общего количества циркулирующей крови. В таком случае пациент может ощущать вялость, головокружение, мелькание черных точек перед глазами. К симптомам также добавляется учащенный ритм сердца и бледность кожи.
  3. Средняя. Объем потерянной крови варьируется от 1000 до 1400 мл. Это примерно 22% от общего объема. Симптомы более выражены. Пациента беспокоит головная боль, затрудненное дыхание, шум в ушах, сильная жажда.
  4. Тяжелая. Это обильное кровоизлияние, составляющее более 22% потери от общего объема циркулирующей крови. У пациента резко снижается кровяное давление. Это может привести к развитию геморрагического шока или потере сознания.

Самые распространенные причины

Почему из носа идет кровь? Причины самые различные. Самыми распространенными считаются:

  • травмы;
  • сухость;
  • плохая свертываемость;
  • перегрев;
  • перепады давления;
  • простуда.

Из носа течет кровь чаще всего из-за травмы, например, ковыряния пальцем, удара в лицо, перелома носа. Зачастую с такой проблемой сталкиваются родители, когда маленькие дети засовывают в нос детали игрушек или прочие предметы. Травмировать слизистую можно при неаккуратном удалении засохших корочек или грубом сморкании. Опасности такое состояние не несет. Сухой воздух или пересыхание слизистой также может стать причиной кровоизлияния. Кровь носом может пойти при плохой свертываемости или у пациентов, принимающих разжижающие лекарства, например, ацетилсалициловую кислоту.

Одной из причин возникновения кровотечения является перегрев организма. Это обусловлено тем, что высокая температура вызывает сухость и обезвоживание. Сосудистая стенка травмируется и начинает кровоточить. Носовые кровотечения — частое явление у альпинистов и водолазов. Для лиц, чья профессиональная деятельность связана с химическими веществами, носовые кровотечения также не редкость. Химикаты токсичны для слизистой носа. Она становится более уязвимой. Появляется сухость, и при малейшем прикосновении может пойти кровь. Аналогичное действие на слизистую оказывают наркотики.

Важно! К провоцирующим факторам также относится стресс, переутомление, недостаток витаминов. Сосудистые стенки истончаются и становятся ломкими. Когда они травмируются, начинается кровотечение. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций и правильно питаться.

Из носа идет кровь при простуде, гриппе, ОРВИ, рините. Слизистая оболочка отекает. Сосуды ломаются. Если вдобавок появились гнойные выделения, то это означает, что в организме прогрессирует воспалительный процесс. Как правило, выделения вытекают медленно небольшими каплями.

Другие причины

Кровь из носа у взрослого человека может быть тревожным симптомом. Она может свидетельствовать о:

  • заболеваниях сердца;
  • артериальной гипертонии;
  • нарушении кровотока в шейном отделе позвоночника;
  • атеросклерозе;
  • доброкачественном или злокачественном образовании в полости носа;
  • заболевании крови;
  • тяжелых патологиях почек;
  • инфекционных заболеваниях.

Длительный насморк приводит к тому, что пазухи пересыхают. Организм пытается компенсировать недостаток слизи. В результате в носовых пазухах формируются небольшие наросты. Развиваются они на фоне фронтита, синусита или гайморита. Пациент с полипом в носу может жаловаться на затрудненное дыхание, обильное выделение слизи, ощущение постороннего предмета в носу, заложенность носа, желто-зеленые сопли, частое чихание. Полип также может стать причиной носовых кровотечений.

Полипы в носу (Кликните для просмотра)

Почему часто идет кровь из носа? Причина может скрываться в гормональном фоне. Носовые кровотечения зачастую наблюдаются у детей в подростковом периоде и у беременных. Сосудистая система в этих случаях не успевает приспособиться к большой нагрузке. Девочки в возрасте от 12 до 15 лет в 2 раза чаще сталкиваются с носовым кровотечением, чем мальчики. Это связано с тем, что перед началом месячных кровь активно приливает к органам малого таза и тканям носа. Сосуды в этом случае переполняются и когда не выдерживают, лопаются. С возрастом эти проблемы проходят. Но при регулярных кровотечениях следует показаться гинекологу и эндокринологу.

У беременных носовые кровотечения объясняются увеличенным кровотоком во всех слизистых оболочках. Слизистая носа становится чувствительной ко внешним раздражителям. Если в период беременности у женщины каждый день идет кровь из носа, то причиной может послужить высокое АД. Чтобы избежать очередного кровоизлияния, следует регулярно следить за показателями АД, и в случае его превышения принимать лекарства. Самолечение в период беременности недопустимо. Многие медикаментозные препараты во время беременности противопоказаны, так как могут навредить малышу. Устранить неприятный симптом и при этом не навредив здоровью ни будущей маме, ни ребенку поможет врач.

Первая помощь

Какой бы ни была причина, вызвавшая кровотечение, нужно уметь оказать первую помощь. Больного следует в первую очередь успокоить. Испуг и волнение усиливают кровоизлияние. Поэтому усадите потерпевшего в кресло. Голова должна быть слегка наклонена вперед. Многие совершают грубую ошибку и запрокидывают голову назад. При этом создается мнимое впечатление, что кровотечение уменьшается. На самом деле отток крови по венам шеи затрудняется, и носовое кровоизлияние усиливается. Кровь попадает в глотку и дыхательные пути. Это может вызвать у больного кровавую рвоту.

Если человек находится без сознания, то положите его на кровать и поверните голову набок, вызовите бригаду скорой помощи. Обеспечьте пострадавшему поток свежего воздуха: откройте окна и двери, снимите с него тесную одежду. Заставьте его правильно дышать — вдох через нос, выдох через рот. На переносицу приложите холод.

Категорически запрещено использовать различные капли и другие растворы. Они могут попасть в слуховые трубы и привести к развитию отита. Если вышеуказанные меры не эффективны, то введите в носовые полости ватные турунды, пропитанные перекисью водорода. Если кровотечение усиливается, вызовите врача. При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это приведет к образованию сгустков.

Особенности лечения

Если кровоизлияние несильное и носит разовый характер, то лечения не проводится. Но если кровь идет постоянно, то назначается лечение. Больного госпитализируют. Эффективным является прижигание слизистой носа. В качестве прижигающих препаратов используется молочная, хромовая, трихлоруксусная кислоты или раствор соли цинка, серебра. Место прижигания со временем покрывается небольшим рубцом. Хорошо себя зарекомендовали в лечении лазеротерапия, ультразвуковая дезинтеграция.

Важно! В условиях стационара также проводится оксигенотерапия. Больному поддается кислород из специальной подушки. Равномерное дыхание способствует остановке кровотечения, устранению застоя крови.

Если вышеперечисленные методы не приносят результата, врачи прибегают к радикальному способу — перевязке приводящих кровеносных сосудов. В ходе процедуры сосуд перевязывается с одной или двух сторон, в зависимости от степени кровоизлияния. Данное мероприятие проводится в крайних случаях во избежание летального исхода.

provydeleniya.ru

причины, что делать в домашних условиях

Другие патологии носа

Человек, обративший внимание на то, что часто идет кровь из носа, должен посетить врача. Не стоит думать, что подобные проявления не способны навредить организму. Если речь не идет о полученной травме, то образовавшееся кровотечение говорит о повреждении одного или нескольких сосудов. Происходит такое при высоком давлении, онкологических патологиях, различных врожденных или приобретенных состояниях.

1

Формирование клинической картины

Для того чтобы определить причины носовых кровотечений у взрослых, пациент должен посетить лечебное учреждение. Здесь медик проведет инструментальный осмотр и при необходимости выпишет направление на прохождение обследования. В результате анализа полученных данных формируется диагноз. Начинается список возможных причин разнообразными физическими травмами.

К сожалению, но даже сторонник здорового образа жизни (ЗОЖ) не застрахован от падений и ударов. Получить серьезную травму носа можно и в спортивном зале во время подвижных игр с мячом. Дальнейший ход событий во многом зависит от характера травмы и степени развитости костной системы. К примеру, если у одних может появиться незначительный синяк или царапина, то у других - обильное кровотечение.

На втором месте находятся посторонние предметы, попадающие в носовой проход. Ошибочно думать, что подобная причина кровотечения характерна исключительно для детей. Да, малыши грешат тем, что в отсутствие родителей любят затолкать инородные тела в носовой проход. В клинической практике достаточно случаев, когда взрослые люди травмировали сосуды таким способом.

Достаточно часто речь идет о неправильных и во многом опасных попытках убрать скопившуюся слизь. Используя для этого острые тонкие предметы, люди рискуют не только повредить носовой проход, но и тот объект, которым осуществляются попытки избавиться от слизи. Дальнейший список причин, вызывающих кровотечения из носа у мужчин и женщин, выглядит следующим образом:

  1. 1. Искривление носовой перегородки - такое бывает врожденным или приобретенным. Травма, падение, удар - причин для изменения естественной формы носовой перегородки бывает много, но вне зависимости от этого ситуация должны быть исправлена. В противном случае деформированная форма спровоцирует немало патологических состояний.
  2. 2. Термический удар - медики не перестают предупреждать людей о необходимости принять меры предосторожности на фоне высоких температур в летнее время. Даже у здорового человека, который 25-30 минут будет находиться под прямыми солнечными лучами, поднимется не только температура тела, но и артериальное давление. Последнее и спровоцирует кровотечение.
  3. 3. Резкое увеличение уровня артериального давления - распространенная причина не только среди пожилых, но и молодых людей. Если в первом случае скачки обусловлены возрастными изменениями, то во втором - чрезмерными физическими нагрузками.
  4. 4. Нехватка калия - патологическое состояние формируется годами на фоне неправильного питания и множества вредных привычек.
  5. 5. Низкое содержание витамина С - чем меньше внимания человек обращает на фрукты и овощи, тем больше шансов, что у него начнется сильное кровотечение в силу слабости сосудов.

Причины носовых кровотечений во втором и третьем триместрах беременности

2

Хронические причины формирования клинической картины

Описанные выше причины во многом являются не столь серьезными. Врачи считают, что таковые не очень сложно оперативно обнаружить и устранить. Сложнее обстоит дело, когда нарушение целостности сосудов спровоцировано продолжительными хроническими заболеваниями. Гормональные всплески - характерны таковые не только для подростков, но и для представительниц прекрасного пола.

Речь может идти о беременности и других перестройках в организме. На этом фоне могут кровоточить некоторые сосуды. Никакой смертельной опасности подобное состояние пациентке не несет, но при этом не нужно слишком расслабляться. В случае появления кровотечения необходимо принять меры к его прекращению.

Последствия перенесенных операционных вмешательств. За этим определением скрывается несколько факторов, провоцирующих кровотечения. Начинается все с ошибок, допущенных врачом. Первое время она себя никак не проявляет, а со временем пациент страдает от кровотечений. При этом речь может идти о слабо установленном шве или о таком, который разошелся. Причин для этого бывает множество, но результат всегда один - появление кровотечения.

Плохая свертываемость крови - заболевание, встречающееся у пожилых людей, достаточно часто поражает людей от 35 до 45 лет. Причин для этого бывает достаточно много. Наиболее распространенная из них - наследственная предрасположенность. Если таковая выявлена, то нужно в обязательном порядке иметь при себе необходимые лекарственные препараты, прописанные врачом.

Кровотечение по утрам провоцируют хронические и острые патологии носоглотки. К таковым относятся синусит, ринит и аденоидит. Именно поэтому ЛОР-врачи не устают повторять, что оперативное обращение за медицинской помощью и строгое выполнение всех врачебных рекомендаций сохранит организм в порядке. Завершают список возможных причин возникновения подобной патологии доброкачественные и злокачественные образования.

Первым признаком, что в теле начинает формироваться опухоль, является кровотечение без боли. Если пациент не получал травм носа, а также на засовывал туда инородные тела, то причиной кровотечения могут стать процессы, спровоцированные онкологическими факторами. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть сделанное предположение, необходимо пройти курс обследования. В домашних условиях пациент может принять необходимые меры для остановки кровотечения.

Если речь действительно идет о начинающейся онкологической патологии, то кровотечение у пациента продолжительное время не останавливается. В этом случае необходимо смочить 2 кусочка марли или специальные тампоны раствором перекиси водорода и отправиться на прием в лечебное учреждение. Здесь специалист проведет более детальный осмотр и проанализирует клинические проявления.

Причины появления и лечение соплей с кровью у детей и взрослых

3

Проведение диагностических мероприятий

В отличие от других заболеваний, носовые кровотечения относятся к тем патологиям, профилактика и диагностирование которых требует определенных оснований. К примеру, если у пациента наблюдается повышенное артериальное давление, то в обязательном порядке врачом проводится осмотр носовых проходов на предмет целостности сосудов. Не оставит без внимания медик глотку и носоглотку.

Профилактические мероприятия проводятся не реже одного раза каждые полгода при отсутствии острых приступов. Если таковые имеются, то частота посещений пациентом врачебного кабинета определяется в индивидуальном порядке. Во многом аналогичный механизм действует в тех случаях, когда необходимо определить причину кровотечения из одной ноздри или обеих.

Пациенты должны знать, что далеко не всегда это бывает сделать просто. Виной всему взаимосвязь всех органов и систем в теле. Случается так, что носовое кровотечение провоцирует повреждение определенного органа:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • пищевод;
  • дыхательная система;
  • носоглотка.

При этом врач должен провести необходимое обследование, направленное на определение истинной причины. Достаточно часто в подобных ситуациях требуется консультация более узких специалистов. Вне зависимости от тяжести состояния здоровья пациента, срок проведения диагностических процедур медики стараются максимально уменьшить. Все это продиктовано необходимостью как можно быстрее восстановить утерянное здоровье.

Эффективное лечение гайморита антибиотиками

4

Правила оказания первой медицинской помощи

Вне зависимости от возраста и пола пациента, необходимо как можно быстрее принять необходимые меры для остановки кровотечения. Это значит, что все действия направлены на устранение причины. При этом врачи делают важную оговорку. Далеко не всегда источник, не говоря уже о причине, кровотечения бывает скрыт. В этом случае гражданин обязан оказать себе первую помощь. Делается это следующим образом:

  • лечь на кровать таким образом, чтобы голова была выше уровня тела;
  • категорически запрещено запрокидывать голову, чтобы избежать попадания крови в глотку;
  • рекомендуется взять гигиенический медицинский тампон, который был предварительно смочен раствором перекиси водорода, и ввести его в ноздрю, откуда поступает кровь;
  • максимальная продолжительность нахождения тампона в носовом проходе составляет 12 минут;
  • в большинстве случаев указанного срока вполне достаточно, для того чтобы "прижечь" поврежденный сосуд;
  • применение специальных кровоостанавливающих каплей допускается только при назначении таковых врачом;
  • хороший терапевтический эффект дает холод, который прикладывается к переносице.

Если кровотечение носило незначительный характер, то перечисленных действий вполне достаточно для его прекращения. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 15 минут стоит немедленно вызвать врача. Это снизит вероятность опасного уровня кровопотери и последующего шока. Действовать необходимо еще быстрее, если не удается самостоятельно остановить кровотечение, вызванное полученной травмой.

В отдельную категорию выделяются случаи, когда кровотечение спровоцировано хроническими заболеваниями. В первую очередь речь идет о пациентах с повышенным артериальным давлением. Первое, что необходимо запомнить в подобном случае - следует посетить специалиста. На основании результатов проведенного обследования будет поставлен диагноз и выписаны лекарственные препараты. Таковые должны всегда быть под рукой и приниматься каждый день.

5

Основные терапевтические методики

Восстановительный курс можно разделить на консервативную и оперативную составляющие. В первом случае необходимо купировать возникшее кровотечение. Если во время осмотра медик зафиксировал нарушение целостности мягких тканей или сосудов, то специалист проводит необходимые процедуры. При этом врач в обязательном порядке просмотрит амбулаторную карту пациента для определения возможных противопоказаний.

Для прекращения кровотечений, спровоцированных хроническими заболеваниями, медиком применяется сосудистая терапия. Она включает метаболический и гомеостатический аспект. На основании результатов проведенного обследования врачом определяется продолжительность приема и необходимая дозировка. Крайне важно, чтобы пациент все сделал в соответствии с полученными рекомендациями. Только в этом случае можно верить в долгосрочный и заметный терапевтический эффект.

Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 1-2 дня. Больше времени потребуется врачу, если носовое кровотечение носит обильный характер. Для начала в оба носовых прохода помещается тампон на 2 дня. При этом пациенту назначают медикаментозные препараты для остановки крови. Если перечисленные мероприятия не смогли помочь гражданину, то в арсенале врача есть еще несколько средств.

При помощи эндоскопического оборудования специалист проводит осмотр носового прохода. Цель подобной безболезненной процедуры - проверить целостность сосудов и мягких тканей. В большинстве случаев медику удается обнаружить источник кровотечения и "прижечь" его. Продолжительность диагностической процедуры составляет 15-25 минут в зависимости от степени повреждения сосудов или мягких тканей.

Если и это не помогло восстановить здоровье пациента, то в арсенале медика остается только оперативное вмешательство, носит оно малоинвазивный характер. В результате точечного воздействия хирург "прижигает" источник кровотечения. Серьезное оперативное вмешательство показано, когда речь идет об обширном нарушении целостности сосудов.

В этом случае врачом применяется лазерная и радиоволновая методики. На всем протяжении операции специалист контролирует правильность своих действий при помощи точечного эндоскопического оборудования. Продолжительность такой операции может в некоторых случаях составить от 30 до 50 минут. После ее завершения некоторое время гражданин находится в больнице под наблюдением специалистов.

Вне зависимости от тяжести состояния здоровья, пациент получает необходимые рекомендации, исключающие рецидив. В большей степени это касается граждан, у которых отмечена хроническая слабость сосудов. Для их поддержания в хорошем состоянии назначается прием медикаментозных средств. Дозировка и продолжительность приема определяются исключительно медиком.

6

Важность временного фактора

Оперативность действий является залогом быстрого восстановления нормального состояния здоровья. Кровотечение, вне зависимости от его типа, является клиническим проявлением многих заболеваний, а также опасно само по себе. В некоторых случаях оно становится причиной значительной кровопотери. В связи с этим необходимо принять эффективные меры реагирования, позволяющие таковое остановить.

Немаловажную роль играет частота повторений носовых кровотечений. Если это случается достаточно часто без видимых на то причин, например физические повреждения, то стоит безотлагательно обратиться к врачу. Аналогично поступить необходимо тем, кто не может остановить кровотечение. Первоначальный прием осуществляет врач-терапевт. После осмотра пациент направляется к более узким специалистам для проведения детального обследования.

В зависимости от эффективности назначенного терапевтического курса восстановительный период занимает от 5 суток до нескольких месяцев. Основная задача заключается в том, чтобы снизить вероятность повторных проявлений патологического состояния. Терапия является комплексной. В первую очередь нужно восстановить прочность сосудов, чтобы они в полной мере справлялись с поставленной задачей.

Если речь идет о наличии врожденного или хронического заболевания, то пациенту в профилактических целях назначаются медикаментозные средства. Это могут быть витамины, минералы или более узконаправленные препараты. Их цель, как уже говорилось ранее, укрепить необходимым образом человеческий организм.

lecheniegorla.ru

Почему идёт кровь из носа у взрослого человека? Причины возникновения настораживающего симптома.

Кровотечение из носовой полости начинается, чаще всего, внезапно и, по мнению большинства, беспричинно. Человек, как правило, не предъявляет никаких жалоб, не наблюдает какой-либо симптоматики.

Но, мнение о том, что носовое кровотечение безобидно – ошибочно. Нередко подобное явление указывает на развитие в организме каких-либо патологий.

Причины носовых кровотечений

Для того чтоб совершить необходимые манипуляции для остановки кровотечения из носа необходимо знать что вызвало развитие недуга. Из основных причин, способствующих развитию эпистаксиса, у взрослого населения можно выделить:

  • внутренние травмы носовой полости, к которым можно отнести механическое, термическое или химическое воздействие на слизистую;
  • пересыхание слизистой полости носа. Может возникнуть, например, при длительном нахождении человека в условиях сильного холода или пониженной влажности воздуха;
  • плохая свертываемость крови, которая может являться следствием недостатка в человеческом организме витамина К или приема медицинских препаратов, разжижающих кровь;
  • дефицит в организме аскорбиновой кислоты, который приводит к повышенной хрупкости и ломкости сосудов;
  • полипоз, при котором возможно разрастание отростков полипов в слизистую, давящих и травмирующих сосуды;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гормональный дисбаланс. Чаще всего нарушение гормонального фона приводит к кровотечениям из носа у представительниц прекрасного пола в пубертатный период. После того, как менструальный цикл девушки стабилизируется, течение крови из носа прекращается;
  • перепады барометрического давления. С подобными проблемами встречаются авиаторы, альпинисты, водолазы, моряки-подводники;
  • хронические переутомление и усталость, при которых происходит истончение сосудистых стенок и повышение их ломкости;
  • особенности физиологии. Нередко от носовых кровотечений страдают пациенты, у которых сосуды располагаются в непосредственной близости к поверхности тонкой слизистой. В этом случае даже самое минимальное воздействие, будь то гигиенические процедуры или резкий выдох носом, могут спровоцировать кровоточивость из носа.

Виды кровотечений из полости носа

Специалисты разделяют подобные кровотечения на два вида: переднее и заднее.

При переднем интенсивность выделений слабая, а остановить кровь можно самостоятельно. Такое состояние не несет угрозы для здоровья пациента. Истечение крови происходит каплями или струйкой из ноздри (реже из обеих).

При заднем кровотечении, которое является следствием травматизации крупных сосудов, расположенных в глубине носовой полости, отмечается сильное течение крови, представляющее опасность для здоровья. Кровь не вытекает наружу, а стекает в горло, чем может спровоцировать чувство тошноты, рвотные рефлексы, отхаркивание кровью и почернение стула. Угроза большой кровопотери связана с невозможностью самостоятельно остановить кровотечение.

По степени кровопотери выделяют:

  • незначительную, при которой объем выделяемой крови составляет от нескольких капель до 100 мл. Сопутствующая симптоматика отсутствует;
  • легкую, при которой объем потери крови составляет 100-500 мл. Из сопутствующих симптомов присутствуют шум в ушах, чувство головокружения, мерцание мушек перед глазами, чувство жажды, тахикардия, побледнение слизистых и кожи;
  • среднюю, при которой человек теряет 500-1400 мл крови. Кроме вышеуказанных симптомов отмечаются одышка, снижение кровяного давление, посинение ногтевых пластин, губ;
  • тяжелую, которая характеризуется потерей более 20% общего объема крови и приводит к резкому понижению давления, потере сознания.

Кровотечение при давлении

Кровь из носа может течь как при высоком, так и при низком давлении. При артериальной гипертензии происходят значительные изменения в строении сосудов, а именно потеря эластичности их стенок, повышение их ломкости и пр.

При повышении давления внутри кровеносной системы мелкие сосуды, которыми пронизана слизистая полости носа, ломаются и кровоточат. Однако некоторые пациенты отмечают некоторые улучшения в самочувствии после носового кровотечения, так как оно, хоть и немного, способствует снижению давления.

Гипотензия, которая возникает вследствие стрессов, неактивного образа жизни или наследственной предрасположенности, не несет потенциальной угрозы для человека. При пониженном давлении нередко наблюдается анемия, при которой происходит изменение состава крови, ее разжижение и, как следствие, течение ее из полости носа.

Почему кровь из носа идет ночью?

Кровотечения из носовой полости у взрослых по ночам открываются по двум причинам:

  • разрушение стенок сосудов из-за развития в организме каких-либо патологий или травм;
  • высокая сосудистая проницаемость или изменения кровяного состава.

Чаще всего ночное истечение крови связано с нарушением целостности сосудов перегородки носа, которое может произойти, например, при резком и грубом высмаркивании или неосторожном чесании в носу. Куда более серьезным является кровотечение, вызванное травмой сосудов заднего и верхнего отделов носовой полости. На этом участке артерии крупнее, а кровоток, соответственно, обильнее и интенсивнее.

Кровотечение, которое тревожит человека в ночные часы, нередко связано с повышенным давлением. Если наряду с периодическими ночными кровотечениями из носа пациента беспокоят головные боли, чувство головокружения, гул в голове и ушах, то ему необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Пациенты, у которых в полости носа присутствуют новообразования, будь они злокачественные или доброкачественные, также часто сталкиваются с течением крови по ночам.

Как ее остановить?

Первое, что должен сделать человек, у которого носом идет кровь – успокоиться. При волнении частота сердечных сокращений увеличивается, а это приводит к резкому повышению давления внутри артерий и, соответственно, к большей и интенсивной кровопотере.

Специалисты рекомендуют пострадавшему присесть на стул и немного склонить голову вперед, чтоб кровь могла беспрепятственно вытекать наружу.

Немаловажным в процессе остановки кровотечения является доступ к свежему воздуху. Для этого необходимо открыть окно, расстегнуть пуговица на одежде или ослабить давление галстука на область шеи. Дышать необходимо глубоко, производя вдох носом, а выдох ртом. Эти действия стабилизируют кровообращение и улучшают свертываемость крови.

Чтоб отвести кровь от области головы к ногам прикладывают грелку (или что-то теплое), а на переносицу накладывают полотенце, смоченное ледяной водой или емкость со льдом.

Если манипуляции с теплом и холодом не дадут положительных результатов, врачи советуют зажать нос между указательным и большим пальцами, плотно прижав к перегородке крылья носа. В этом положении следует пребывать 3-4 минуты. Чаще всего этих действий бывает достаточно для того, чтоб кровь перестала течь.

Можно также воспользоваться ватным шариком, смоченным в перекиси водорода, который необходимо поместить в ноздрю. Перекись водорода, попав на поврежденный сосуд, остановит его кровоточивость.

Для самостоятельной остановки кровотечения из носа доктора рекомендуют принять 2 таблетки препарата Викасол, кальция глюконат или глицерофосфат. Если рядом не оказалось данных лекарственных средств, можно сделать несколько глотков прохладной воды с разведенной в ней солью.

Если кровь из носа потекла в результате теплового или солнечного удара, человеку необходимо как можно скорее обеспечить пребывание в прохладном месте с хорошей вентиляцией, а на перегородку носа воздействовать холодом (лед, мокрое полотенце).

Если кровь из ноздрей пошла после нанесенного удара или травмы, а очертание лица и носа стали меняться, то на нос также необходимо воздействовать холодом и в срочном порядке вызвать медицинских работников.

Важно: если, выполнив все необходимые действия, добиться остановки кровотечения не удалось, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Что может навредить?

Столкнувшись с течением крови из носовых ходов многие люди, не зная основных правил его остановки, совершают массу ошибок, которые впоследствии могут стать причинами серьезных осложнений. Так, например, человека, из носа которого течет кровь ни в коем случае нельзя укладывать. Кровь пациента, находящегося в горизонтальном положении, начинает интенсивно поступать в голову, увеличивая кровопотерю. Лучше находиться в положении стоя или, если человека охватила паника при виде крови, в положении сидя.

Так же не следует отклонять голову назад, так как жидкая кровь, стекающая по дыхательным путям, может вызвать приступ рвоты или попасть в бронхи. Кровь должна свободно вытекать из носа, поэтому лучше наклониться вперед, слегка опустив голову. Большое количество людей, обнаружив кровь, текущую из носовых ходов, стараются поскорее высморкать содержимое из носа. Этого делать категорически нельзя! Подобные действия препятствуют формированию тромба, закрывающего поврежденное место в сосуде.

Лечение кровотечений

Если носовые кровотечения периодически беспокоят человека, то ему необходимо проконсультироваться с врачом, а именно с отоларингологом. После осмотра слизистой, проведения анализов крови, диагностических мероприятий специалист определит причины возникновения неприятного симптома и дальнейшую тактику лечения.

При незначительных кровопотерях проводится передняя тампонада полости носа. В нос вводят турунду, пропитанную гемостатическим раствором, и оставляют на несколько суток. Ежедневно при помощи инъекций тампоны пропитывают лекарственным средством. При средних и тяжелых кровотечениях проводится задняя тампонада, при которой стерильный тампон, пропитанный лекарством, располагается в носоглотке на срок от 2 до 10 суток.

Важно: тампонада носа выполняется только медицинским работником в стационарных условиях.

Еще одним методом лечения кровотечения из носа, если оно вызвано слабостью или повреждением сосудов, выступает их прижигание. Процедура прижигания сосудом практически безболезненная и проводится при помощи раствора серебра, лазера или радиохирургического ножа. После того, как специалист произведет прижигание, пациенту будут назначены сосудоукрепляющие препараты.

Случается, что остановить кровотечение из носа перечисленными методами не удается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству, основанному на перевязке приводящих сосудов. Если после перевязки сосуда с одной из сторон кровь продолжает течь, производится аналогичная манипуляция с другой стороны. Нередко именно такой способ остановки крови помогает избежать самых страшных последствий, таких, как смерть от кровопотери.

Как видно, кровотечение из полости носа – явление отнюдь не безобидное. Своевременное обращение к врачу, особенно если кровотечения рецидивирующие, поможет избежать осложнений и нежелательных последствий.

medkons.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *