Разное

Не усваивается грудное молоко у грудничка – не переваривается грудное молоко — запись пользователя Алена Кулиш (id777213) в сообществе Питание новорожденного в категории Вопросы по ГВ

Содержание

Как понять, что грудное молоко не усваивается ребенком

Загрузка…

Грудное молоко – сложнейшая водянистая эмульсия, которая насыщает тело малыша всеми необходимыми ему веществами. Благодаря наличию в грудном молоке лактозы организм быстрее усваивает кальций и железо. Грудное молоко также благотворно влияет на развитие микрофлоры кишечника. Однако случается такое, что организм ребенка плохо усваивает грудное молоко матери. В этом случае мама и грудничок сталкиваются с рядом проблем.

Состав грудного молока

В грудном молоке в избытке находятся белки, капельки жира, соли, множество витаминов, полезные углеводы, гормоны, ферменты, иммунные факторы, микроэлементы и иные вещества. Все компоненты условно делят на питательные и непитательные. Главной задачей питательных веществ является восполнение энергетических нужд детского тела. Непитательные крайне важны для нормального и своевременного роста и развития организма, а также для его защиты от многих инфекционных заболеваний. Поэтому, если лактоза не усваивается, малыш может сильнее подвергаться атакам вирусов и иных болезнетворных агентов.

Главным углеводным компонентом молока женщины является лактоза, которая также известная под названием молочный сахар. Под действием особых ферментов лактоза превращается в галактозу и глюкозу. Моносахарид галактоза необходим для нормального развития ЦНС, в то время как глюкоза является главнейшим источником энергии. Кроме того, именно лактоза дает толчок для развития кишечных колоний (известных как Lactobacilus bifidus). Но наличие в грудном молоке достаточного количества лактозы еще не говорит о том, что микрофлора детского кишечника будет развиваться нормально, ведь бывают случаи, когда грудное молоко плохо переваривается.

Лактазная недостаточность: симптомы

Недостаток лактазы имеет место тогда, когда в детском организме не хватает ферментов, расщепляющих лактозу. Иными словами, грудное молоко матери просто не усваивается. На фоне данной аномалии может появиться дисбактериоз кишечника, вызывающий образование повышенного количества газов, разжижение и учащение стула. Одновременно с этим, в кишечнике создается оптимальная среда для развития гнилостных бактерий. Эти патогенные бактерии постепенно могут полностью уничтожить нормальную микрофлору, вследствие чего поступающая в кишечник пища переваривается неправильно. К симптомам лактазной нехватки относят:

Бродильную диспепсию (иными словами диарею). Данное состояние характеризуется урчанием в животе, многократным, пенистым и водянистым стулом (который может наблюдаться до 15 раз в сутки), характерным кислым запахом испражнений. Если же ребенок употребляет смеси, стул будет крутым и редким, то есть появляется выраженный запор. В обоих случаях характер стула одинаковый: в самом начале идут крутые комочки, после которых следует пенистая вода.

  • Кишечные колики. Если детей мучают колики, они начинают капризничать, плохо спать, поджимать к животу ножки, выплевывать грудь. Часто при этом наблюдается рвота и срыгивания.
  • Потерю в весе. Малыши, употребляя грудное молоко, могут не набирать вес совсем или набирать ниже возрастной нормы.
  • Нарушение микрофлоры. Нехватка фермента, перерабатывающего лактозу, приводит к патогенным изменениям кишечной микрофлоры, которые видны на копрограмме и на результатах иных лабораторных анализов.

Лактазная недостаточность: причины

Непереносимость лактозы становится следствием ряда причин. К наиболее распространенным относят:

  • Преждевременные роды. Данное состояние нередко наблюдается у деток, появившихся на свет ранее установленного срока. Как известно, лактаза начинает формироваться и вырабатываться в кишечнике плода на 24-й неделе его развития. Затем, с каждым новым месяцем процесс выработки лактозы становится более интенсивным. Таким образом, в теле грудничков, которые появились на свет ранее срока, этот процесс еще не до конца сформирован. Как правило, с течением времени все приходит в норму.
  • Наследственный фактор. У определенных деток лактазная недостаточность становится врожденной, так как она передается от мамы или папы. Привести к ней может и генетический сбой.
  • Осложнение после болезни. Случается и такое, что данное явление становится приобретенным. Например, лактазная недостаточность может выступать осложнением после какого-то внутреннего воспалительного процесса инфекционного или иного характера.

Лактазная недостаточность: диагностика и лечение

Если у ребенка была заподозрена лактазная недостаточность, грамотный детский врач для начала назначит ряд лабораторных исследований. Сколько и какие именно – решать профессионалу. Только выяснив причину данного состояния, можно назначить правильное лечение.

Подтвердить лактазную недостаточность могут следующие диагностические тесты и приемы:

  • Водородный тест.
  • Копрограмма.
  • Биопсия тонкой кишки.
  • Тест лактозная кривая.
  • Лабораторный анализ выделений на углеводы.

Руководствуясь результатами тестов, врач дает матери ряд рекомендаций. Так, основными направлениями в избавлении от лактазной недостаточности являются:

  • Правильная организация прикладываний и самого грудного вскармливания (сколько кормить, когда и как правильно прикладывать)
  • Исключение из материнского питания аллергенов, оказывающихся и в грудном молоке (врач посоветует, что и сколько можно есть).
  • Терапия дисбактериоза, нормализация микрофлоры.
  • В отдельных случаях задействуется ферментирование лактазой.

Нужно знать, что при правильной и своевременной диагностике лактазная недостаточность довольно легко поддается лечению. Для того чтобы лактоза расщеплялась правильно, лечение подбирается строго индивидуально. Как правило, детей всегда пытаются оставить на грудном вскармливании. Длительность курса будет зависеть от типа болезни. В случае недостаточности недоношенных деток лечение может занимать от одного до трех месяцев. Если лактазная недостаточность имеет врожденный характер, лечение будет необходимо проводить все время, пока употребляется грудное молоко.

kideat.ru

Может ли грудное молоко не подходить ребенку?

Считая, что грудное молоко не подходит ребёнку, не стоит заканчивать естественное вскармливание. Иногда новорождённые отказываются от груди, плачут, однако, сначала необходимо определить настоящую причину такого поведения.

Причины

Может ли грудное молоко не подходить ребёнку? Да, если мама и малыш тяжело болеют, есть непереносимость составляющих продукта. Молоко делится на переднее и заднее. Необходимо давать ребёнку сосать грудь, пока она не станет пустой. Если кормить только передним составом, у новорождённого может появиться расстройство, колики. При этом отсутствует чувство сытости, так как только в заднем молоке имеется достаточное количество жиров и питательных веществ.

Как понять, что грудное молоко не подходит ребёнку:

  1. новорождённый плачет и отказывается брать грудь;
  2. капризничает;
  3. часто срыгивает;
  4. появляется аллергия.

Ребёнку может быть неудобно сосать грудь из-за анатомических особенностей. Этот вопрос решает специалист. Иногда причиной становится заболевание полости рта, например, кандидоз. Избавиться от него помогут назначенные лекарства, а малыш снова будет брать грудь.

Проблемы с уздечкой у грудничка решают хирургическим путём. Если новорождённому не подходит форма груди, этот вопрос решают с помощью специальных силиконовых накладок. Со временем младенец к ним привыкает и нормально берёт грудь.

Колики появляются в процессе кормления, так как при захвате груди внутрь попадает воздух, который проходит через пищевод и задерживается в кишечнике. Это касается и неправильного питания мамочки. Малыша выкладывают на животик перед едой, а после кормления держать его вертикально.

Иногда может не усваиваться грудное молоко, появляется срыгивание при попадании воздуха в желудок или при переедании. Аллергическая сыпь чаще всего является негативным проявлением того, что ела мама.

Лактазная недостаточность

Основой молока является лактоза. Ребёнку может не подходить материнское молоко при непереносимости данного компонента. Присутствующая фруктоза, галактоза, глюкоза необходимы для формирования нервной системы, жизненной активности малыша. Они нужны для усвоения кальция и железа, подавляют бактерии в кишечнике.

В процессе кормления часто грудное молоко не подходит ребёнку, если он питается только передним молоком. Отмечают понос с кислым запахом, газообразование. Грудничок плачет и выгибается, у него отмечают дисбактериоз.

Грудное молоко не может быть плохим, так как его состав зависит от питания женщины. Если же оно изменило вкус, налицо вторичная лактозная недостаточность. Избавиться от проблем можно с помощью медикаментозного лечения. Кормить новорождённого следует задним молоком. Именно в нём необходимые для расщепления ферменты и бактерии. Это несложно, если оставлять младенца засыпать с грудью во рту.

Определить, что ребёнку не подходит грудное молоко, можно при сдаче анализа на врождённую непереносимость лактозы либо при наличии резус-конфликта между матерью и грудничком.

Это единственный точно установленный случай. В остальном сама женщина может корректировать питание, чтобы продолжить грудное вскармливание.

Если отсутствуют ферменты, необходимые для переваривания молочных продуктов, малышу, а впоследствии и взрослому человеку, не подходит грудное молоко. Таким детям рекомендуется давать безмолочные каши и смеси. Не рекомендуется кормить их молочными продуктами.

Изменение вкуса

Иногда первое молоко, которое появляется после молозива, имеет привкус горечи. Женщина переживает, что у неё плохое грудное молоко. Оно жидкое, имеет желтовато-белый цвет. Впоследствии жидкость белеет, становится более густой, горечь исчезает. Это происходит, если мама кормит малыша по требованию.

В зимнее время при кормлении грудью женщины часто болеют респираторными и вирусными инфекциями. Молоко в это время содержит вещества, которые защитят кроху от вирусов. Для сохранения лактации рекомендуется больше пить, а в процессе кормления надевать маску.

Некоторые считают, что при грудном вскармливании молоко непригодно, если выявляется мастит или лактостаз. Не стоит сразу переходить на искусственное вскармливание. Если молока мало, его сцеживают, а затем кормят новорождённого с ложки. Врач подберёт лекарственные средства, совместимые с грудным кормлением.

В качестве профилактического метода крохе дают пробиотики. Чаще дают проблемную грудь, а если есть гнойный процесс – здоровую, пока женщина не избавится от проблем.

Профилактика

Кормящей маме требуется придерживаться диеты. Нельзя злоупотреблять экзотическими фруктами, клубникой, шоколадом. У малыша отмечают жидкий стул и высыпания на коже.

Если женщина при ГВ злоупотребляет белком растительного происхождения, возникает аллергия на глютен. К запрещенным продуктам относят злаковые: ячмень, овёс, пшено и рис. Рекомендуется первые три месяца воздерживаться от употребления таких продуктов.

Аллергия на белок коровьего молока при лактации появляется при злоупотреблении молочными продуктами. У ребёнка отмечают срыгивание, колики в животе, пенистый стул. Это же бывает при употреблении продуктов с химическими добавками, красителями и консервантами. За помощью обращаются к специалисту. Следование рекомендациям поможет избавиться от проявления аллергической реакции.

С самого начала кормления женщине необходимо воспользоваться специальной техникой грудного вскармливания. Важно занимать правильное положение, чтобы ребёнку было удобно захватывать сосок. Это позволит избежать проблем с трещинами сосков и заглатыванием новорождённым воздуха. Если это произошло, ребенку дают здоровую грудь, а с больную расцеживают.

Женщине важно придерживаться правильного питания. Исключают продукты, ухудшающие вкус молока. Сюда относится перец, чеснок, лук, бобовые, арахис. Нельзя употреблять соленья и копчёности. Увеличивают потребление молочных продуктов, фруктов, овощей, отварного мяса.

Успешное вскармливание проходит в комфортной и спокойной обстановке. Мамочке необходимо больше отдыхать, внимательно относится к новорождённому, отмечая все отклонения.

kormly.ru

Не усваивается грудное молоко: симптомы, диагностика, лечение

Даже пища, которую дала природа, наградив женщину грудным молоком, может не подойти малышу и даже пойти во вред. Все дело в ферментах, которые делают так что не усваивается грудное молоко.

Существует заболевание, которое препятствует усвоению молочных продуктов – лактазная недостаточность. И тяжелей всего приходится тем родителям, чьи детки столкнулись с ним в первый год жизни, когда молочко является главным питанием малыша.

Разница между лактозной и лактазной недостаточностью в том, что лактоза – это молочный сахар, который является основной частью углеводов молока, даже грудного, а лактаза – это фермент, который способствует расщеплению лактозы на частицы, чтоб она усваивалась дальше.

Недостаток фермента в организме малыша (лактазная недостаточность) приводит к тому что нарушается всасываемость лактозы и плохо переносятся продукты питания, которые содержат молочный сахар.

  • Важность лактозы для детского организма
  • Лактоза очень важный элемент для желудочно-кишечного тракта, она оказывает влияние на рост здоровой микрофлоры кишечника, действуя по принципам пребиотика.
  • Снижает уровень рН содержимого в кишечнике
  • Принимает активное участие в процессах, связанных с формированием и развитием головного мозга в первый месяц жизни
  • Принимает участие в синтезе витаминов группы В
  • Помогает усвоению магния, кальция, марганца

Лактоза повышает активность собственных ферментов

Симптомы лактазной недостаточности

— беспокойство малыша при кормлении

— вздутие животика, образование газиком

— диарея, появляется после каждого кормления, это связано с тем что в животике начинается сильное брожение, и диарея проявляется с большой силой, имя при этом желтый пенистый цвет, кислый запах, количество на прямую связано с кормлением малыша (8-10 раз в сутки)

— плохой набор в весе, беспричинная потеря веса

— начинает отставать в развитии

Симптомы начинают увеличиваться от количества потребления молока. В первые дни жизни, невозможно заметить какие-либо симптомы, но в последующие дни начинают проявляться: повышенное газообразование, боли в животике, и чуть спустя, жидкий стул.

Симптомы могут отличаться у разных детей, только остается четкая связь между кормлениями и диареей.

Разновидность лактазной недостаточности

Разновидность проявляется в зависимости от того как активен фермент, который способствует расщеплению лактозы (лактоза)

Первичная лактазная недостаточность

Появляется из-за врожденного отсутствия фермента. Первичная лактазная недостаточность является заболеванием, передающимся по наследству.

Транзиторная лактазная недостаточность

Очень часто она встречается у недоношенных и слабых деток и спустя некоторое время малыш начинает себя лучше чувствовать и выздоравливает. Деятельность ферментов нормализуется за короткий срок.

Вторичная лактазная недостаточность

Во врачебной практике вторичная лактазная недостаточность встречается чаще всего, когда повреждены клетки, которые производят лактазу. Причина возникновения вторичной лактазной недостаточности – нарушения, связанные с воспалением, которые начались в тонком кишечнике из-за кишечной инфекции, паразитов, пищевой аллергии. Восстановление активности лактазы происходит только через год. Ещё одной причиной может быть аллергия, связанная с ранним употреблением коровьего молока, когда не усваивается белок этого молока. В организм попадает чужеродный белок и начинает сотрудничать с клетками, которые находятся в слизистой оболочке кишечника. Клетки, которые вырабатывают иммунитет распознают чужеродный белок и начинает возникать аллергическое воспаление, в следствии чего клетки, которые вырабатывают лактазу повреждаются.

Симптомы лактазной недостаточности можно встретить и при других нарушениях ферментов. Очень редко и тяжело переносимой является нарушения, когда плохо всасывается фруктоза и глюкоза. У ребенка начинается сильная диарея, после приема продуктов, которые содержат эти вещества.

Ещё одна болезнь может быть скрыта за симптомами лактазной недостаточности – это галактоземия. Это редкое генетическое заболевание, которое передается по наследству и связано с нарушением обмена веществ. Как только в организм ребенка попадет любой продукт, который содержит лактозу начинают появляться тяжелые симптомы, которые опасны для жизни малыша (желтуха, рвота, падение глюкозы в крови, наличие сахара в моче).

Основное отличие лактазной недостаточности от галактоземии в том, что при лактазной недостаточности не бывает рвоты, могут только наблюдаться срыгивания. Если же у ребенка появилась рвота, нужно незамедлительно обратится к специалисту.

Как диагностировать что у ребенка не усваивается грудное молоко

Если у ребенка появилась диарея или другие симптомы недуга, необходимо обратиться к специалисту. Для этого необходимо точно знать, когда у ребенка началась диарея, связана ли она с кормлением или с изменением в рационе мамочки.

Врач назначит ряд анализов и проведет осмотр малыша. Самый легкий анализ, который покажет есть ли у малыша непереносимость углеводов – это есть ли углеводы в кале.

Так как у детей в первые полгода рацион питания составляет только грудное молоко, этот анализ покажет имеется ли у ребенка нарушения в пищеварении и как всасываются углеводы. Делается он довольно быстро и легко.

Для постановки наиболее точного диагноза – это биопсия слизистой. Но это очень сложная процедура, которая проводится под общим наркозом.

В данный момент врачи диагностируют лактазную недостаточность, назначение специального препарата, который содержит лактозу. Если после его приема у ребенка начались симптомы, то это лактазная недостаточность. Если же лекарство не вызвало никаких реакций, то ребенку необходимо дополнительные обследования и анализы.

Лактозная недостаточность при своевременном диагностировании хорошо поддается лечению.

Один из этапов лечения – это специальная диета. Если малыш находится на грудном вскармливании врач ему назначает специальные препараты, которые содержат лактазу. Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании назначают смеси с минимальным количеством лактозы или те, которые вообще не содержат лактозу.

Родителям очень важно понять, что нельзя отказываться от грудного вскармливания или совмещать его с искусственным. Просто необходимо малышу давать специальные препараты, добавленные в сцеженное молочко, а затем спокойно давать грудь. Препараты необходимо давать перед каждым кормлением. Препарат и его количество подбирается индивидуально специалистом и по мере созревания собственных ферментов в организме малыша, количество препарата уменьшается. Если препарат вызвал запор, то необходимо чтоб врач снизил количество лактазы.

Первый прикорм

Малыши у которых есть лактазная недостаточность первый прикорм лучше всего начать с каш, в которых не содержится глютен (рис, кукуруза, гречка). Варить её можно на смесях, в которых не содержится лактоза или на воде. Если у ребенка после введения каш не наблюдается проблемы с работой животика, то можно вводить овощные пюре.

Из-за того, что дети, у которых есть лактазная недостаточность плохо набирают в весе, то мясной прикорм им надо вводить раньше, примерно в 7 месяцев.

Все остальные продукты вводить необходимо согласно календарю прикорма.

После введения нового продукта у детей с лактазной недостаточностью, необходимо внимательно следить за реакцией организма и в случае чего обращаться к специалисту.

Для деток, которым исполнился годик, необходимо молочные продукты заменить кисломолочными, которые лучше усваиваются и легко переносятся.

Про лактазу и лактозу расскажет доктор Комаровский


Загрузка…

kids-health.ru

Лактазная недостаточность? Не лечите анализы!

Лактазная недостаточность?  Не лечите анализы!

Наталия Гербеда-Уилсон

Лидер Ла Лече Лиги

Как правило, лактазную недостаточность начинают необоснованно подозревать, если мама жалуется на пенистый зеленый стул у малыша. Лактазная недостаточность (ЛН) – часто встречающийся диагноз, который приводит к бессмысленному отказу от кормления грудью. Причины этого явления следующие – отсутствие образования медиков о разнице физиологии грудного ребенка и ребенка на искусственном вскармливании, а также появление безлактозных смесей (широкая реклама лечебных смесей привела к использованию их не по назначению). Одинаковые симптомы у грудного ребенка и у ребенка на искусственном вскрамливании влекут за собой совершенно различную оценку ситуации и способы решения проблемы.

Лактоза? Лактаза?

Лактоза или молочный сахар – дисахарид, который при переваривании распадается на глюкозу или галактозу. Это основной вид углеводов в молоке всех млекопитающих. Лактоза составляет 7% зрелого молока человека. Количество лактозы в молоке постоянно в течение одного кормления и в течение всего дня.

Зачем детям нужна лактоза? Лактоза удовлетворяет 40% энергетических затрат младенца. Она нужна для роста и усвоения кальция, что в свою очередь помогает предотвратить развитие рахита у ребенка.Лактоза также помогает усваиваться магнию, цинку, железу, а также способствует установлению здоровой флоры желудочно-кишечного тракта (bifidobacterium) и замедляет рост патогенов. И, наверное, самая важная роль лактозы – развитие центральной нервной системы и мозга.Удивительно, что несмотря на критическое значение лактозы для роста иразвития ребенка и довольно продолжительное времени маркетинга безлактозной (соевой) смеси, совершенно нет исследований о кратко- и долговременных последствиях исключения лактозы из рациона ребенка.

Лактаза – фермент, который находится в реснитчатом эпителии слизистой тонкой кишки. Лактаза способствует распаду (перевариванию) лактозы на глюкозу и галактозу, которые потом всасываются организмом. Лактоза, которая не переваривается, попадает в толстую кишку. Как следствие этого 1. вода проникает в толстую кишку путем осмоса; 2. бактерии ферментируют лактозу производя короткоцепочные жирные кислоты, включая молочную кислоту, которая всасывается и используется для образования газов как углекислый, метан и водород (некоторая часть которого выделяется через легкие, тем самым увеличивая количество выдыхаемого водорода в анализе дыхания на водород). В результате стул получается жидким (из-за излишка воды), кислым (из-за непереваренных жировых кислот), пенистым (из-за газов) и дает положительные результаты кала на сахар (из-за не переваренной лактозы). В кале также может быть слизь (из-за раздражения слизистой). Стул зеленеет из-за слишком быстрого прохождения пищи через ЖКТ. Чем быстрее пища проходит через ЖКТ, тем темно-зеленее стул.

Здоровый новорожденный на грудном вскармливании.Что бурлит в животе?

Прим. автора. Иногда состояние здорового новорожденного описывают как функциональную лактазную недостаточность.Предпочительно не связывать нормальное состояние ребенка с медицинскими терминами, т.к. это приводит к необоснованному лечению здоровых детей, а также ненужной медикализации грудного вскармливания.Мы также избегаем терминов «переднее» и «заднее» молоко, т.к. эти термины вводят в заблуждение и запутывают мам больше, чем помогают. В конце концов важны не термины, физилогия или биохимия, а нормальные отношения между матерью и ребенком, которые доставляют взаимное удовольствие, нормальный рост и развитие ребенка. Лечение симптомов и чрезмерное внимание к «внутренним» научным данным приводит к тому, что мы не замечаем, что на поверхности у мамы с ребенком все в порядке.

Подозрения на лактазную недостаточность появляются, когда у здорового доношенного ребенка частый водянистый (и/или зеленый, пенистый) стул. Ребенок может мучаться от газов или колик. При этом ребенок нормально набирают вес (иногда незначительно меньше нормы) и развивается.

Анализы кала на сахар и дыхания на водородчасто дают ложноположительные результаты. Неполное переваривание лактозы часто совершенно нормальное явление у здоровых детей в первую неделю жизни, а иногда и первые пять месяцев. Одно исследование показало, тест на водород дал положительный результат у 66% здоровых детей в 6 недель и 60% в три месяца. Еще было замечено, что вариации водорода были значительны в течение одного дня и от кормления к кормлению. Похожий процент детей могут иметь сахар в стуле. Поэтому эти два теста не подходят для диагностики ЛН у грудных детей.

Питание с низким содержанием жира характеризуется быстрым опорожнением кишечника, что приводит к большим количествам лактозы в тонкой кишке, поэтому организм может не справляться с ее перевариванием. Грудное молоко неоднородно по составу (в отличие от смеси). Нужно особо подметить, что питание матери не влияет на содержание лактозы и жиров в грудном молоке. Количество лактозы в грудном молоке относительно постоянно.Количество жира в грудном молоке может меняться от кормления к кормлению, в зависимости от времени суток, частоты кормлений, перерыва между кормлениями, объма груди, количества детей у матери и индивидуальных особенностей. Относительное соотношение между количеством лактозы и количеством жира в молоке может влиять на скорость переваривания молока, а значит, и на внешний вид младенческого стула, и возможно, вышеописанные симптомы, которые испытывает малыш в связи с этим.Чем реже кормления, чем меньше ребенок сосет, тем больше вероятность, что у ребенок будет беспокоиться во время или сразу после кормлений.Соответственно, чем чаще ребенок сосет и чем меньше ограничивают время сосания в одно кормления, тем меньше вероятность, что малыша будет беспокоить животик, а стул зеленеть и пениться.

В статье www.baby.ru/blogs/post/36196039-18373677/ приведена понятная для мам аналогия о том, как изменяется молоко в зависимости от продолжительности кормления.«В груди постоянно вырабатывает молоко, но состав молока меняется во время кормления. (…) Чем дольше сосет ребенок, тем больше он получает молока, которое богаче жирами, чем молоко в начале кормления. Представьте, что вы включили кран с горячей водой, но какое-то время все равно идет холодная, которая постепенно становится теплее. Так и в молоке постепенно увеличивается содержание жира.» А теперь давайте расширим эту аналогию для того, чтобы понять почему частые кормления приводят к более постоянному составу молока.  Когда женщина все время крутится на кухне и постоянно включает горячую воду, теплая вода идет гораздо быстрее, чем когда кран включают с большими перерывами.Говоря о молоке, чем чаще кормить, тем более постоянно соотношение лактозы и жиров, то есть жиров достаточно и в начале кормления, чтобы не вызывать неприятных симптомов брожения.

Рекомендации по кормлению детей с зеленым пенистым стулом:

Если ребенок хорошо набирает вес, не беспокоится во время или после кормлений, ничего специального делать не нужно.Смотрите на ребенка, на мать, и только в последнюю очередь на симптомы.Не нужно что-то менять, если мать и ребенок чувствуете себя хорошо, всего лишь на основании какого-то единичного или обособленного симптома. Каждая мать должна знать, что чаще всего сам ребенок регулирует кормление, чтобы оно отвечало его потребностям, с учетом биологических особенностей матери.

Если же ребенок беспокоится и особенно, если у ребенка низкий набор веса, нужно помнить, что грудное вскармливание – это искусство, а не наука.Нет единого правильного способа кормить.Каждая пара мать-дитя должна приноровиться кормить и сосать так, чтобы все были довольны.Ниже приведены возможные варианты подстраивания кормления под свои нужды и особенности.Тут нет каких-то особых хитростей.Решение проблемы основывается на широко известных принципах нормального и обычного кормления.

  • Убедитесь, что малыш хорошо приложен к груди, хорошо захватывает грудь и эффективно сосет (тут нужно обязательно спрашивать, особенно если малыш младше 6 недель,, о присутствии пустышек и сосок. Проблема сосания искусственных сосков не в легкости сосания последних, а в совершенно разных механизмах сосания груди и соски. Многие дети умеют переключаться с одного вида сосания на другой, а некоторым достаточно дать соску один раз, и они уже не могут эффективно сосать грудь.Узнайте что еще может мешать малышу плохо брать грудь или сосать – неудачное прикладывание, травма рта, молочница?
  • Узнайте, как часто мама кормит грудью, дает ли она одну или две груди за кормление, и кто решает, когда пришло время менять грудь, дает ли мама одну или две груди за кормление. Существует множество способов кормить грудью.Некоторые рекомендуют кормить тольк одной грудью в кормление.Некоторые двумя.Иногда говорят кормить только одной грудью в течение какого-то времени.Как же надо кормить? Попробуйте давать малышу высосать одну грудь, как следует опорожнить ее.А затем тут же предложите вторую.Это самый распространенный способ кормить, т.к. чем чаще опорожняется грудь, тем надеждее, что молока всегда достаточно, а также, что ребенок получает достаточно жиров, и кишечник не опорожняется слишком быстро.Помните, что чем чаще ребенок сосет, тем постояннее соотношение между лактозой и жирами в молоке. Обычно это сразу же решает проблему беспокойства, зеленого стула. Разница заметна за один или несколько дней.
  • Если это не помогает, попробуйте кормить только одной грудью какой-то отрезок времени, скажем, один-два часа.Этот метод может подходить для слабых или ленивых сосунков, которым трудно высосать много молока в одно кормление. Такой малыш может сосать понемногу, но очень часто.
  • В редких случаях, рекомендуется кормить из только одной груди более продолжительное время.Обычно в таких случаях у женщин крайне много молока, гораздо больше, чем нужно ребенку.Обязательно узнайте, не сцеживает ли мать дополнительно грудь после кормлений, т.к. это распространенная причина избытка молока.

Другие причины зеленого стула

Существует понятие вторичной или переходящей лактазной недостаточности, которая является следствием недоразвитости слизистой тонкой кишки у недоношенных детей или ее поражения в результате гастроэнтерита, аллергии на белок коровьего молока или целиакии. Обычно, когда ребенок выздоравливает от гастроэнтерита, на восстановление энзима лактазы может уйти от 4-8 недель в первые три месяца жизни или всего одна неделя после 18 месяцев.

Симптомы аллергии часто похожи на симптомы лактозной непереносимости.Слизистая тонкой кишки очень нежная, ее легко травмировать аллергеном.Один из симптомов, по которому можно заподозрить аллергию у ребенка – помимо зелени, пены и слизи в кале может быть и кровь. Самый распространенный аллерген – молоко и молочные продукты, глютен, а также и соя (60% детей с аллергией на белок молока реагируют и на сою.Значит отлучение от груди и замена грудного молока на любую искусственную смесь только повысит риск неблагоприятного исхода для ребенка.

Отлучать от груди в случае аллергии не рекомендуется из-за риска ухудшить состояние здоровья ребенка.Однако если частичное или полное отлучение являются решением родителей, обязательно нужно рекомендовать, чтобы мать продолжала регулярно сцеживаться в течение минимум 2 недель для поддержания лактации на случай непереносимости смесей. Если ребенок нормально принял какую-то смесь, но причиной ЛН была аллергия, проблемы на смеси как правило не исчезают, а усугубляются другими аллергиями, отитами, астмой и другими сопутствующими осложнениями). Как говорят специалисты, случаи аллергии на сразу несколько продуктов очень редки, поэтому исключать все продукты из рациона не имеет смысла. Кормящие женщины не должны слишком сильно ограничивать свое питание, потому что это может спровоцировать новые аллергии. Кушать нужно разнообразно и умеренно. Если из диеты исключается молоко и молочные продукты, может уйти до двух недель, чтобы белок коровьего молока полностью ушел из организма. 

www.baby.ru

какие факторы могут вызвать неусвоение грудного молока у ребенка?

Некоторые груднички не способны усваивать один из компонентов материнского молока. Их организм испытывает дефицит лактазы – фермента, ответственного за расщепление молочного сахара. Но вы можете исправить ситуацию.
Ваше молоко – энергетический напиток. А все благодаря повышенному содержанию в нем молочного сахара – лактозы. Она помогает усвоению железа и кальция, поддерживает нормальную микрофлору кишечника. Лактаза расщепляется в организме на два компонента: глюкозу и галактозу. Этот процесс осуществляет лактаза – фермент, который вырабатывается в кишечнике.

У некоторых малышей он отсутствует ( тогда ставят диагноз «алактазия» ) или выделяется в небольшом количестве ( в этом случае врачи говорят об гиполактазии ). А значит, полезный углевод не усваивается.

Но отнимать малыша от груди – крайняя мера. Педиатр назначит ребенку лекарство. А если новорожденный питается адаптированной смесью, специалист подскажет, какая подойдет ребенку лучше всего.

ПРИЧИНЫ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Лактазная недостаточность, или непереносимость лактозы, возникает по нескольким причинам.

Такое состояние встречается у детей, родившихся раньше срока. Впервые лактаза начинает вырабатываться в кишечнике на 24-й неделе развития плода, и с каждым месяцем процесс становится все интенсивнее. У грудничков, появившихся на свет преждевременно, производство этого фермента в организме не набрало оборотов. Нужно немного подождать – и все придет в норму.
У некоторых детей лактазная недостаточность бывает врожденной ( она передается по наследству от родителей ). Приводит к ней и сбой на генетическом уровне. В этом случае облегчить состояние ребенка врачам удается, но вылечить его полностью невозможно.
Нарушение выработки лактазы бывает приобретенным – оно возникает на фоне болезни. Постарайтесь как можно скорее устранить причину, которая привела к проблеме, и лактаза станет вырабатываться в достаточном количестве.

СИМПТОМЫ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Чем бы ни было вызвано это заболевание, его проявление, как правило, одинаковы.

Расстройство желудка. Стул у ребенка жидкий, пенистый. С кислым запахом. Малыш чаще обычного «ходит по-большому» ( специалисты называют это бродильной диареей ).

Потеря веса. Малыш не поправляется или вообще худеет? Этот тревожный симптом требует немедленного вмешательства.

Усиление кишечных колик. младенец начинает плакать сразу после еды ( когда молочный сахар попадает в организм ) и долго не может успокоиться. Не помогают и проверенные средства.

Один из самых простых способов обнаружить проблему – сделать анализ кала и определить в нем количество углеводов. У новорожденных оно не должно превышать 0,25 г %.

otvet.mail.ru

Если грудное молоко не усваивается детским организмом


Как действовать маме, когда один из компонентов грудного молока не усваивается детским организмом? Казалось бы — ситуация аномальная. Продукт, который создан самой природой специально для ребенка, начинает вредить ему. Ведь в состоянии лактазной недостаточности (а именно так называется эта проблема) любые молочные продукты становятся синонимом неприятных ощущений в области желудка. И новорожденные переживают их особенно остро. Тем не менее, выход из этой ситуации есть.
Состав молока таков: белки, жиры, углеводы. Последние представлены молочным сахаром — лактозой. Он, как и любой другой углевод, нужен организму для производства энергии. Прелесть данного экземпляра в том, что он легко расщепляется, а значит, быстро восстанавливает силы. Работу по расщеплению лактозы берет на себя фермент с очень похожим названием — лактаза. Он вырабатывается тонким кишечником и превращает лактозу в два других компонента — глюкозу и галактозу. Однако есть малыши, у которых секреция лактазы по тем или иным причинам снижена (гиполактазия). Бывает, что фермент этот не продуцируется кишечником вообще. Тогда врачи говорят об алактазии. Почему возникает такое состояние у малыша, известно.
Прежде всего оно может передаваться по наследству. Если подобное наблюдалось у родителей или бабушек-дедушек, не исключено, что возникнет это состояние и у ребенка.
Нередко алактазия бывает у детей, появившихся на свет раньше времени.
Порой наблюдается и другая клиническая картина. Нарушение выработки лактазы является следствием определенной проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, после перенесенной малышом кишечной инфекции или длительного состояния дисбиоза.
Проблема обнаружена. Состояние непереносимости лактозы не проходит незаметно даже для организма взрослого. Что же касается новорожденного, то проявления проблемы достаточно красноречивы.
Малыш начинает плакать через 10 минут после того, как поел. И если при коликах достаточно помочь воздуху выйти, чтобы он не растягивал стенки кишечника, то при лактазной недостаточности состояние не облегчит ни один известный метод.
Расстройство стула тоже один из показателей проблемы. Частый, зеленый, пенистый — картина в чем-то похожая на дисбактериоз. Но врачи характеризуют состояние, как бродильная диарея.
В некоторых случаях ситуация усугубляется рвотой. Она настолько обильна, что ее не спутаешь со срыгиванием.
То, что ребенок перестал набирать вес (а то и теряет его), еще раз подтверждает — проблема есть. И решать ее следует оперативно. Для начала сдай анализ кала на определение в нем количества углеводов. Если оно выше 0,25 %, значит, лактоза не усваивается.
Как именно корректировать состояние, зависит от того, чем именно оно спровоцировано.
Непереносимость лактозы может быть скомпенсирована с помощью определенных препаратов иди диеты.
Выработка лактазы, нарушенная из-за подавленной микрофлоры или воспалительного процесса, будет восстановлена после курса лечения.
Что касается недоношенных малышей с алактазией, то ситуация может разрешиться сама собой. Нужно дать детскому организму время на созревание всех функций.
Диетолог порекомендует смешивать грудное молоко с препаратом лактазы. Тебе нужно сцеживаться, добавлять к молоку капельки. И питание, и лечение одновременно.
Как вариант — перевести малыша на смешанное вскармливание (советуют детям, у которых секреция лактазы угнетена не сильно). Один раз мама кормит исключительно грудью, а два последующих — дает смесь с пониженным содержанием лактозы.
: Малышам, у которых наблюдается алактазия, придется пить смесь. Причем поначалу это будет продукт, который вовсе не содержит лактозу. Однако это временно. И постепенно кроху нужно будет перевести на смесь с низким содержанием молочного сахара. Все-таки он является очень важным элементом питания для организма, который интенсивно растет и развивается.
Чем старше становится ребенок, тем меньше его тревожит состояние лактазной недостаточности. Все это объясняется просто. Рацион с каждым днем разнообразнее. И кроме молочных продуктов малыш начинает пробовать каши, фрукты, овощи. То есть те продукты, которые прекрасно усваиваются организмом. Врачи советуют давать крохе с непереносимостью лактозы кисломолочное. В небольших количествах, но ежедневно. В отличие от обычного молока, йогурт, кефир, наринэ, бифивит гораздо лучше принимаются организмом.
Смесь с низким содержанием лактозы (а то и без нее) пригодится не только для кормлений, но и для приготовления каш. Потому что врачи советуют чередовать безмолочные продукты с молочными. Вторые для ребенка с непереносимостью лактозы делаются именно на лечебной смеси.
У карапуза нежелательная реакция на сою? Ему подойдет смесь на основе козьего молока. Это уникальная альтернатива для детей, чувствительных к белкам коровьего молока или сои. Рекомендуется для профилактики пищевой аллергии и при нарушениях пищеварения.

в закладки

mixik.ru

Непереносимость грудного молока у новорожденных

В 95% случаев непереносимость материнского молока у новорожденных детей обусловлена дефицитом фермента лактазы, ответственного за расщепление молочного сахара (лактозы). Врожденная лактазная недостаточность не является редким заболеванием и относится к разряду патологий обмена веществ.

Учитывая данные медицинской статистики, каждый 3 новорожденный ребенок сталкивается с дефицитом этого фермента, что проявляется в виде расстройств пищеварения различной степени интенсивности. Если одним грудничкам требуется специализированное лечение данного состояния, то другие малыши забывают об этом состоянии недостаточности без постороннего вмешательства к 4-5 месяцам.

Роль лактазы в детском организме

Эта разновидность углеводов, содержащаяся в грудном молоке женщины, играет важную роль в процессе формирования организма новорожденного и обеспечении жизнедеятельности в целом. Это химическое соединение является энергетическим ресурсом, который восполняет потребности растущего организма. Всасывание лактозы (молочного сахара) осуществляется в просвете толстого кишечника, но при условии, что в организме новорожденного малыша вырабатывается лактаза в необходимом количестве.

Кроме восполнения энергетических потребностей молочный сахар способствует усвоению таких химических компонентов, как магний, калий, марганец. Благодаря присутствию лактозы в просвете толстого кишечника создаются благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры.

Во взрослом возрасте проблема лактазной недостаточности решается путем исключения цельного молока из рациона питания. Для новорожденного ребенка грудное молоко матери является основным источником питательных веществ, поэтому проблема его непереносимости стоит остро.

Классификация недостаточности

Дефицит данного фермента может быть спровоцирован как внешними, так и внутренними факторами. В современной медицинской практике это состояние классифицируется на такие виды:

  1. Первичная недостаточность. Эта разновидность дефицита лактазы не имеет характерных клинических проявлений у новорожденных детей, поэтому основные признаки данного состояния склонны давать о себе знать по мере взросления.
  2. Вторичная недостаточность. Эта патология обмена веществ развивается у новорожденного ребенка на фоне перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям относят ротавирусную инфекцию, гастроэнтерит и колит.
  3. Генетически обусловленная непереносимость грудного молока. Это состояние возникает на фоне врождённых аномалий развития. Патология характеризуется стремительным прогрессированием и тяжелым течением. При генетически обусловленной непереносимости молочный сахар выявляется в моче ребенка.

Симптомы непереносимости

В симптоматике данной патологии доминируют признаки расстройств пищеварительной функции. Для каждого новорожденного малыша характерна индивидуальная тяжесть клинической картины.

К симптомам непереносимости грудного молока относят:

  • Вспененный жидкий стул, имеющий кислый запах;
  • Избыточное образование газа в кишечнике ребёнка, что чревато появлением колик;
  • Частое срыгивание грудного молока после кормления;
  • Симптомы дегидратации (обезвоживания). К таким симптомам относят сухость кожных покровов и слизистых оболочек, вялость, потерю массы тела и редкие эпизоды мочеиспускания;
  • Частая плаксивость, эмоциональное возбуждение, капризы и отказ ребенка от прикладывания к груди;
  • Медленный набор массы тела или ее резкое снижение.

Для некоторых малышей характерны кожные признаки непереносимости материнского молока. К таким симптомам относят атопический дерматит.

Распознать непереносимость грудного молока можно по таким дополнительным признакам:

  • Визуальное напряжение мышц передней брюшной стенки у малыша, видимое вздутие;
  • Во время прикладывания к груди малыш резко отказывается ещё до момента насыщения;
  • При удерживании ребёнка на руках родители могут слышать урчание в кишечнике;
  • В испражнениях новорожденного отмечаются частицы непереваренной пищи.

Диагноз непереносимости молока выставляется на основании жалоб родителей, общего осмотра ребенка, а также с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз непереносимости грудного молока, новорожденному грудничку назначат такие варианты медицинского обследования:

  1. Клиническое исследование крови и оценка лактазной кривой. С целью проведения данного исследования ребёнку дают минимальную дозировку молочного сахара, после чего осуществляют забор крови для исследования на уровень лактазы.
  2. Клиническое исследование испражнений новорожденного на предмет углеводов. Эту методику можно отнести к устаревшим способам диагностирования лактазной недостаточности. Малая информативность данного метода обусловлена тем, что в процессе анализа сложно отличить фрагменты глюкозы от лактозы или галактозы.
  3. Проведение водородной пробы выдыхаемого ребенком воздуха. Эта методика обладает высокой информативностью и отвечает стандартам безопасности. С целью выявления лактазной недостаточности проводится оценка выдыхаемого ребёнком воздуха. Недостатком водородной пробы является невозможность ее проведения у малышей младше 3 месяцев.
  4. Биохимический анализ кишечной микрофлоры.
  5. Оценка содержания молочного сахара в образцах мочи.
  6. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Уровень информативности данного метода составляет не менее 90%. Серьёзным недостатком биопсии является необходимость проведения общего наркоза.

В качестве вспомогательных способов диагностики непереносимости материнского молока используется анализ на непереносимость глютена, а также выявление антител к белкам коровьего молока.

Лечение

Максимальный эффект от медикаментозной терапии при этом патологическом состоянии наблюдается у детей рожденных раньше срока. Если данное состояние имеет вторичную природу, новорожденному малышу назначают прием бактериальных лекарственных средств, стимулирующих выработку данного фермента.

С целью восстановления нормальной микрофлоры толстого кишечника грудничкам назначают препарат Бифидумбактерин в форме порошка для разведения. Бифидумбактерин назначается малышам с первых дней жизни. До момента начала естественной выработки лактазы организмом ребенка малышу назначают заместительную ферментативную терапию. Данная группа лекарственных средств предназначена для разведения в небольшой порции грудного молока перед каждым кормлением новорожденного.

Кроме специализированной врачебной помощи молодой маме важно пересмотреть технику естественного вскармливания. В организм ребенка с лактазной недостаточностью не должны поступать только передние порции грудного молока. При частом прикладывании к груди и неполном её опустошении в детский организм поступает большое количество молочного сахара, что провоцирует расстройства пищеварения. Перед каждым кормлением женщине следует сцеживать переднее молоко.

При тяжёлой непереносимости материнского молока детям назначают такие варианты лечения:

  • Кормление искусственными безлактозными смесями;
  • Назначение лекарственных средств, содержащих иммобилизованную форму лактазы.

В зависимости от типа непереносимости, а также от степени тяжести этого состояния ребенку с лактазной недостаточностью назначают смешанное вскармливание, включающее сухие детские безлактозные смеси, а также минимальные порции грудного молока.


data-matched-content-rows-num=»9, 3″
data-matched-content-columns-num=»1, 2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Подписывайтесь на нашу группу

vskormi.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о