Вопросы и ответы

Как определить невроз – Есть ли у Вас невроз? Клинический online-тест для выявления и оценки невротических состояний

Содержание

Есть ли у Вас невроз? Клинический online-тест для выявления и оценки невротических состояний

1.Ваш сон поверхностный и неспокойный?никогдаредкоиногдачастопостоянно
2.Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?никогдаредкоиногдачастопостоянно
3.После сна Вы чувствуете себя усталым и «разбитым» (не отдохнувшим)?никогдаредкоиногдачастопостоянно
4.У Вас плохой аппетит?никогдаредкоиногдачастопостоянно
5.У Вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?никогдаредкоиногдачастопостоянно
6.Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-либо тревожит?никогдаредкоиногдачастопостоянно
7.Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?никогдаредкоиногдачастопостоянно
8.Чувствуете ли Вы у себя повышенную утомляемость, усталость?никогдаредкоиногдачастопостоянно
9.Замечаете ли Вы, что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?никогдаредкоиногдачастопостоянно
10.Замечаете ли Вы, что стали более рассеянным и невнимательным: забываете куда положили какую-нибудь вещь или не можете вспомнить, что только собирались делать?никогдаредкоиногдачастопостоянно
11.Вас беспокоят навязчивые воспоминания?никогдаредкоиногдачастопостоянно
12.Бывает ли у Вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно случиться), хотя особых причин и нет?никогдаредкоиногдачастопостоянно
13.У Вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психическое заболевание и т.д.)?никогдаредкоиногдачастопостоянно
14.Вы не можете сдерживать слезы и плачете?никогдаредкоиногдачастопостоянно
15.Замечаете ли Вы, что потребность в интимной жизни для Вас стала меньше или даже стала Вас тяготить?никогдаредкоиногдачастопостоянно
16.Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?никогдаредкоиногдачастопостоянно
17.Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?никогдаредкоиногдачастопостоянно
18.Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?никогдаредкоиногдачастопостоянно
19.Проверяете ли Вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т.д.?никогдаредкоиногдачастопостоянно
20.Беспокоят ли Вас боли или неприятные ощущения в области сердца?никогдаредкоиногдачастопостоянно
21.Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает так плохо с сердцем, что Вам приходится принимать лекарства или даже вызывать «скорую помощь»?никогдаредкоиногдачастопостоянно
22.Бывает ли у Вас звон в ушах или рябь в глазах?никогдаредкоиногдачастопостоянно
23.Бывают ли у Вас приступы учащенного сердцебиения?никогдаредкоиногдачастопостоянно
24.Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздражают Вас?никогдаредкоиногдачастопостоянно
25.Испытываете ли Вы в пальцах рук и ног, или в теле покалывание, ползание мурашек, онемение или другие неприятные ощущения?никогдаредкоиногдачастопостоянно
26.У Вас бывают периоды такого беспокойства. Что Вы даже не можете усидеть на месте?никогдаредкоиногдачастопостоянно
27.Вы к концу работы так сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?никогдаредкоиногдачастопостоянно
28.Ожидание Вас тревожит и нервирует?никогдаредкоиногдачастопостоянно
29.У Вас кружится голова и темнеет в глазах, если Вы резко встанете или наклонитесь?никогдаредкоиногдачастопостоянно
30.При резком изменении погоды у Вас ухудшается самочувствие?никогдаредкоиногдачастопостоянно
31.Вы замечали как у Вас непроизвольно подергиваются голова и плечи, или веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь?никогдаредкоиногдачастопостоянно
32.У Вас бывают кошмарные сновидения?никогдаредкоиногдачастопостоянно
33.

www.psyline.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.

В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.

В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии, так и для ряда других дисциплин: кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, педиатрии.

Причины возникновения невроза

Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.

Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.

Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез, логоневроз и др.).

Патогенетические аспекты невроза

Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии.

Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.

Классификация неврозов

Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения, истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.

В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз, ипохондрический невроз, фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, агарофобию, нозофобию, клаустрофобию, логофобию, айхмофобию и т. п.

К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии, панкреатита, язвенной болезни, гастрита, колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии, УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).

Этапы развития невроза

В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера (хронический стресс), при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап — заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.

Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция — кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес — 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».

Общие симптомы неврозов

Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения, гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией.

Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию, нарушения ритма (экстрасистолию, тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно. Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.

Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность, снижение либидо, преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу, субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы — высыпания по типу крапивницы, псориаза, атопического дерматита.

Типичным симптомом многих неврозов является астения — повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром — постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии — страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями — стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии — тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией — пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.

К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.

Диагностика невроза

Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования.

В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней, тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ, МРТ головного мозга, РЭГ, УЗДГ сосудов головы. При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии.

Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения, психопатия, биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия, кардиомиопатия, хронический гастрит, энтерит, гломерулонефрит) заболеваниями. Пациент с неврозом существенно отличается от психиатрических больных тем, что он хорошо осознает свою болезнь, точно описывает беспокоящие его симптомы и желает от них избавиться. В сложных случаях в план обследования включается консультация психиатра. Для исключения патологии внутренних органов в зависимости от ведущей симптоматики невроза назначается: консультация кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога и др. специалистов; ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, УЗИ мочевого пузыря, КТ почек и др. исследования.

Лечение невроза

Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия.

Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга, арт-терапии, психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии. Дополнительно проводится обучение методам релаксации; в некоторых случаях — гипнотерапия. Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог.

Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии, фобиях, тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные — сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).

В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон, дарсонвализация, массаж, водолечение).

Прогноз и профилактика невроза

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.

www.krasotaimedicina.ru

виды, симптомы, признаки, причины, лечение

Отдельную нишу среди психогенных заболеваний занимают неврозы, также именуемые невротическими расстройствами. Невроз – собирательный термин, обозначающий отдельные виды расстройств невротического характера, которые имеют обратимый характер и отличаются упорным затяжным течением болезни.

Невроз может возникнуть у мужчин и женщин разных возрастов независимо от их социального статуса, уровня образования, материального обеспечения, семейного положения. В особой группе риска развития невротических расстройств – лица, пребывающие на естественных биологических стадиях жизни – в период полового созревания и в фазе увядания функций организма.

Нередко невроз фиксируется у детей в пубертатный период, когда резкие изменения в гормональном фоне делают подростка особо восприимчивым к различным жизненным явлениям. Однако у детей чаще всего невроз проходит самостоятельно и не влечет за собой развития опасных и затяжных психических расстройств. В то же время невроз, возникший у взрослых в период приближения старости, чреват развитием психических нарушений и нередко становится причиной заболеваний внутренних органов.

Невроз подразумевает проявление у больного разнообразных болезненных явлений, которые возникли вследствие продолжительного по времени воздействия негативных стрессовых факторов либо развились в результате острых психологических травм. Ведущим фактором, инициирующим формирования невроза, выступает наличие у субъекта неразрешенных внутренних конфликтов либо внешнее давление негативных обстоятельств.

При этом вышеуказанные аспекты не обязательно должны обладать высокой интенсивностью действия: невроз может являться результатом значительного умственного перенапряжения или длительных волнений. Клинические симптомы отдельных видов неврозов – многочисленны и разнообразны, однако доминирующие позиции среди признаков невротических расстройств занимает астенический статус больного, наличие навязчивых мыслей или иррациональных страхов, либо демонстрация субъектом реакций истерического содержания.

К чему может привести невроз? Невроз в подавляющем большинстве случаев является причиной снижения умственной активности человека, уменьшения физической выносливости и производительности работы, ухудшения качества труда. Помимо этого прогрессирование невроза приводит к тому, что у человека ярко выражаются негативные черты характера – конфликтность, раздражительность, агрессивность, что в итоге является причиной ограничения контактов в обществе и ухудшения взаимоотношений в социальных группах.  При несвоевременном или неверно проведенном лечении невроз может трансформироваться в расстройства психотического уровня, для которых характерно изменение структуры личности больного.

Причины невроза

С точки зрения физиологических учений невроз представляет собой патологическое состояние организма, вызванное продолжительными сбоями в высшей нервной деятельности человека. Данное явление является следствием чрезмерной активности психики при избыточном количестве одновременно текущих нервных процессов, происходящих в коре больших полушарий головного мозга. В рамках физиологической теории невроз – результат перенапряжения нервной системы из-за длительного или краткосрочного воздействия раздражителей, чрезмерных для возможностей психики субъекта.

Ученые выдвигают и иные гипотезы, согласно которым причина невроза – сочетание двух факторов: наличия чрезмерного по силе раздражителя и специфические особенности личностного портрета человека. При этом значимость действующего раздражителя зависит в большей мере не от его интенсивности, спонтанности и существующей угрозы. Причина невроза – именно то, как человек воспринимает и интерпретирует этот стрессор. Как показывают исследования, отношение к переживаемой ситуации и, соответственно, возникновение аффективных эмоций зависит от индивидуальных особенностей личности, а именно: существующего у человека способа реагирования на любой сигнал опасности и скорость ответа на предъявленный стимул.

Немалую роль среди причин, способствующих зарождению невроза, имеет и реальное функциональное состояние организма. В высокой группе риска возникновения невротических расстройств – люди, которые ведут неправильный образ жизни, не соблюдают режим труда и отдыха, испытывают колоссальные умственные перегрузки и психически переутомляются. Развитие невроза также зависит от вида деятельности, которую проводит субъект и его отношения к выполняемым обязанностям. Среди причин невроза – реалии нашей бурной современности с обилием негативной информации и избыточными требованиями к «успешному» человеку.

Следует подчеркнуть, что невроз не является наследственным, генетически обусловленным расстройством. Его появление практически всегда связано с условиями, в каких рос и воспитывался субъект. Основной причиной невроза у детей выступает взросление в неблагополучной семье. Проживание с пьющими родственниками, частые скандалы между родителями, чрезмерно экспрессивное выражение чувств предками закладывает почву для формирования невротических реакций у ребенка.

Невроз может возникнуть не только из-за длительного переживания отрицательных чувств. Очень яркие и интенсивные положительные эмоции также могут стать причиной невроза. Поэтому воспитание по типу «кнут-пряник» часто приводит к невротическим расстройствам.

Также дети очень часто подражают манере поведения своих родителей. Если в семье принято с помощью истерик добиваться желаемого или доказывать свою правоту полным игнорированием своих домочадцев, то у малыша с неокрепшей психикой наверняка со временем появится астеническое состояние, депрессивные настроения или истерические повадки. В дальнейшем такая персона станет настоящим деспотом в семье или будет талантливым «истериком», дабы совершать недозволенные поступки и не быть наказанным. Поскольку привычка формируется у человека очень быстро, а для отказа от пагубной модели поведения у невротика просто не хватает внутреннего стержня, большинство детей, выросших в неблагополучной среде, имеет различные виды неврозов.

С точки зрения психоаналитических теорий невроз являет собой продукт, возникший из-за существования в глубинах психики человека неразрешенного конфликта. Такой психологический конфликт нередко возникает по причине отсутствия удовлетворения существующих базовых потребностей личности. Фундаментом для невроза является и существование реальной или вымышленной угрозы для будущего, которую персона интерпретирует как не разрешаемую проблему.

Среди иных причин невроза:

  • социальная изоляция человека;
  • противоречия между инстинктивными влечениями и нормами морали;
  • тотальный контроль со стороны окружающих;
  • чрезмерная потребность в признании и защите;
  • неудовлетворенная жажда власти и славы;
  • нереализованная потребность в личной свободе;
  • стремление выполнить все действия идеально;
  • трудоголизм и неумение качественно отдыхать;
  • отсутствие навыков грамотного реагирования на стресс.

Биологической причиной невроза выступает недостаточное производство определенных нейротрансмиттеров и сбой в функционировании нейромедиаторных систем. Такие дефекты делают человека чрезмерно восприимчивым к действию различных раздражителей, награждают эмоциональной лабильностью и лишают возможности функционального разрешения трудных ситуаций.

В числе причин, предрасполагающих к зарождению невроза, ученые называют острые вирусные и инфекционные заболевания, которые ухудшают общую сопротивляемость организма негативным факторам. Особое значение в развитии невротических расстройств отведено пагубным привычкам человека. Хронический алкоголизм, употребление психоактивных веществ в первую очередь «бьют» по нервной системе, награждая персону болезненными невротическими реакциями.

Симптомы невроза

Перед тем, как приступить к лечению невроза, необходимо провести четкую дифференциацию состояния человека от расстройств психотического уровня. Критериями выделения неврозов являются следующие аспекты:

  • Ведущая роль в формировании неврозов отведена действию психогенных факторов.
  • Человек осознает анормальность своего состояния и прикладывает усилия для компенсации мучительных симптомов.
  • Невротические расстройства всегда имеют обратимый характер.
  • При объективном осмотре пациента у него отсутствуют какие-либо симптомы изменения личности.
  • У больного сохранена критика к своему состоянию.
  • Все возникающие симптомы доставляют человеку ощущаемые им трудности.
  • Субъект готов сотрудничать с врачом, он старается прикладывать усилия для достижения успеха в лечении.

В числе симптомов неврозов можно выделить две большие группы: психологические признаки и физические явления. Опишем их более подробно.

Психологические признаки невроза

К психологическим (психическим) симптомам отнесены факторы:

  • Отсутствие эмоциональной стабильности у субъекта.
  • Частые перепады настроения без видимых причин.
  • Появление нерешительности и безынициативность человека.
  • Отсутствие адекватной самооценки: чрезмерное занижение своих способностей либо завышение собственных возможностей.
  • Появление навязчивого неуправляемого страха.
  • Переживание чувства тревоги, предвкушение каких-либо неприятностей.
  • Чрезмерная нервозность, раздражительность.
  • Беспокойство и суетливость действий.
  • Конфликтность и агрессивность по отношению к окружающим.
  • Критичное и циничное отношение к происходящему.
  • Неопределенность в собственных устремлениях, противоречивость желаний.
  • Избыточное реагирование на малейшие изменения в привычном образе жизни.
  • Плаксивость без наличия каких-либо объективных причин.
  • Мнительность, ранимость, впечатлительность.
  • Обидчивость, придирчивость к словам других людей.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Распространенный симптом невроза – фиксация внимания на психотравмирующем событии. Человек навязчиво размышляет о произошедшей драме, анализирует прошлое, ищет подтверждения своей вины. Он не способен сосредоточиться на позитивных мыслях, поскольку все раздумья зациклены на негативных моментах жизни.

Симптом невроза – значительное снижение работоспособности человека. Персона не в состоянии выполнять привычный объем работы. У субъекта ухудшаются качественные показатели труда. Он быстро утомляется от стандартных нагрузок.

Распространенный симптом невроза – ухудшение когнитивных и мнестических функций. У человека возникают проблемы с концентрацией внимания. Ему трудно извлечь из недр памяти требуемую информацию. Он не может быстро ответить на вопрос, поскольку его мышление замедлено.

Часто фиксируемые симптомы невроза – повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Человек интенсивно реагирует на громкие звуки и замечает еле слышные шумы. Он не выносит яркого освещения и испытывает дискомфорт от солнечного света. Симптом невроза – метеочувствительность: субъект мучительно переносит изменение погодных условий. Смена климатических зон для особы с неврозом обеспечивает существенное усиление мучительных симптомов.

В числе распространенных симптомов невроза – разнообразные проблемы со сном. Особе очень трудно заснуть в привычное время из-за значительного перевозбуждения нервной системы. Погрузившись в сон, человек вынужден «смотреть» кошмарные сновидения. Он часто просыпается среди ночи в холодном поту от увиденных во сне пугающих картинок. Утром субъект чувствует себя разбитым, поскольку его сон не обеспечивает прилива энергии. В первой половине дня человек чувствует себя разбитым и сонливым, однако после обеда его состояние улучшается.

Физические признаки невроза

Физические симптомы невротических расстройств включают разнообразные виды вегетативных нарушений, неврологических дефектов и соматических проблем. Наиболее распространенные симптомы невроза – следующие явления:

  • хроническая головная боль давящего или сжимающего характера, которая носит название «каска неврастеника»;
  • дискомфорт или болезненные ощущения в области сердца, воспринимаемые человеком, как сердечные пороки;
  • болевой синдром в эпигастральной зоне, тяжесть в желудке;
  • головокружение, трудности удержать равновесие, шаткость походки;
  • скачки артериального давления;
  • появление «летающих мушек» перед глазами, ухудшение остроты зрения;
  • слабость и дрожь в конечностях;
  • ощущение «комка» в горле, трудности сделать глубокий вдох, чувство нехватки воздуха;
  • изменение пищевых привычек – компульсивное переедание, отказ от пищи, ухудшение аппетита;
  • разнообразные диспепсические расстройства;
  • вегетативные дефекты – избыточное потоотделение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • частая потребность в мочеиспускании;
  • появление проблем в интимной сфере – снижение полового влечения, неспособность совершить половой акт, изменение менструального цикла у женщин.

Нередко невроз является причиной импотенции у мужчин и делает невозможным зачатие и вынашивание ребенка у женщин. Довольно часто невроз приводит к разнообразным соматическим проблемам, в числе которых – гастрит, панкреатит, холецистит. Следствие невротического состояния человека – гипертоническая болезнь и кардиологические проблемы. Поэтому своевременное лечение невротических расстройств – гарантия крепкого здоровья и хорошего самочувствия человека.

Виды невротических расстройств

Врачи выделяют несколько самостоятельных видов неврозов, для которых характерно доминирование определенных клинических признаков. Наиболее распространенными видами невротических расстройств являются:

Неврастения

Неврастения имеет и иное название: астено-невротический синдром. Среди рядовых обывателей данный вид невроза часто называют синдромом хронической усталости. Неврастения характеризуется следующими симптомами:

  • повышенной раздражительностью;
  • высокой возбудимостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
  • слезливостью и обидчивостью;
  • рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
  • снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
  • утратой привычной физической выносливости;
  • выраженными нарушениями сна;
  • ухудшением аппетита;
  • апатичностью и безразличием к происходящему.

У больного этим видом невроза появляется изжогаи ощущение тяжести в эпигастральной области. Субъект жалуется на интенсивную головную боль, ощущения замирания сердца, ухудшение возможностей в интимном аспекте. При данном виде невротического расстройства у человека преобладают депрессивные настроения циклотимического уровня.

Невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний – пограничный статус, чреватый быстрой трансформацией в психический вид – обессивно-компульсивное расстройство. Больные данным видом невроза – ранимые, мнительные, чувствительные особы. Основной симптом невроза навязчивых состояний – наличие неконтролируемых тягостных размышлений, обессивных мыслей, возникающих бессмысленно образов.

Распространенный симптом этого вида невроза – переживание чувства тревоги и предвкушение неминуемых неприятностей. Стереотипные размышления, характерные для этого вида невроза, одолевают человека постоянно и вынуждают прибегать к своеобразным ритуальным действиям. Персона регулярно предпринимает абсурдные, с объективной точки зрения, решения, стараясь предохранить себя от придуманных им грядущих катастрофичных событий.

Истерический невроз

Истерический невроз, также именуемый истерия – распространенная патология, чаще фиксируемая у женщин, чем у мужчин. Данный вид невротического расстройства проявляется наигранным демонстративным поведением человека с целью привлечь к себе внимание окружающих. Персона закатывает театрализованные представления: бурно рыдает, громко кричит, бьется в конвульсиях, дабы на нее обратили внимания и удовлетворили желания.

Истерия – своеобразное бегство в болезнь, когда человек может имитировать симптомы различных заболеваний и свято верить в свою неизлечимую болезненность. Установлено, что истерик может внушить себе абсолютно любое заболевание и с успехом имитировать характерные для болезни симптомы.

Основной признак истерического невроза – частые припадки с судорогами тонического характера. Во время такого криза лицо больного принимает красноватый или бледный оттенок. Глаза человека при приступе закрыты, однако зрачки сохраняют реакцию на свет. Истерическому припадку предшествует или его сопровождает дикий смех или неуместные рыдания.

Еще один важный симптом истерического невроза – отсутствие у больного чувствительности. Если истерик задался определенной целью, то для ее достижения он может, в прямом смысле, ходить по углям и не ощущать боли. Могут развиться истерическая глухота или слепота, разнообразные речевые нарушения, например: заикание.

Лечение данной формы невроза – длительный и кропотливый процесс, требующий грамотного подбора медикаментозных препаратов. При неадекватном лечении истерического невроза у больного могут развиться существенные психические дефекты, которые полностью изменяют характерологический портрет личности.

Тревожный невроз

Данный вид неврозов – предшественник тревожно-фобических или генерализованных тревожных расстройств. Для данного заболевания характерно наличие у человека навязчивых иррациональных страхов и устойчивой тревоги. При этом боязнь больного тревожным неврозом не имеет никаких реальных оснований. Субъект чрезмерно беспокоится о собственном будущем, предвкушает неудачи и проблемы, постоянно ощущает волнение и беспокойство.

При данном виде невроза наблюдается чрезмерное моторное напряжение, проявляющееся в суетливости и хаотичности действий больного. Персона ощущает, что его нервы натянуты, как струна, и он не может расслабиться. Наблюдаются симптомы вегетативной активности: сухость во рту, непреодолимая жажда, усиление частоты сердечных сокращений, усиление потоотделения.

Лечение невроза

Как избавиться от невротических расстройств? Сегодня разработано и с успехом применяется множество методик лечения неврозов. Однако нельзя дать общих рекомендаций, поскольку схема лечения должна избираться исключительно в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и определения верного диагноза. Основная задача врача – определить происхождение невроза, установив истинную причину расстройства.

Медикаментозное лечение невротических расстройств, как правило, включает антидепрессанты, транквилизаторы бензодиазепинового ряда, анксиолитики, седативные средства растительного происхождения, витамины группы В и минералы. В случаях, если невроз вызван какими-то нарушениями в кровоснабжении головного мозга, целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, улучшающих функционирование нервной системы.

Необходимо помнить, что фармакологическое лечение помогает лишь устранить симптомы расстройства и улучшает самочувствие больного. Однако медикаменты неспособны воздействовать на причину заболевания, поэтому с их помощью полностью избавиться от невроза невозможно.

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Для полного избавления от невротических расстройств целесообразно проведение лечения с помощью психодинамической, интерперсональной, когнитивно-поведенческой и гештальт терапии. В лечении неврозов нередко задействуют и психоанализ. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

В лечении невроза важное место отведено нормализации режима труда и отдыха и построению верного графика питания с правильно составленным меню. Огромное значение в лечении невротических расстройств также имеет обучение больного техникам релаксации и выполнение им аутогенной тренировки.

Невроз, независимо от его вида и тяжести симптомов, подлежит полному излечению. Однако для достижения стойкого и продолжительного результата человеку необходимо пересмотреть существующий образ мышления и «очистить» свою жизненную программу от деструктивных звеньев, препятствующих свободе от страхов и тревог.

Подпишись на группу ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам, ВСД (вегетативная дистония), невроз.

fobiya.info

Определение невроза и разграничение неврозов

 

 

  

Определение невроза

 

Невроз – определяется как психогенное заболевание личности. У детей невроз – это психогенное заболевание формирующейся личности, т.е. такое заболевание, которое затрагивает значимые аспекты формирования личности, систему ее отношений, в первую очередь, это взаимоотношения в семье и затем уже отношения со сверстниками и другими взрослыми.

 

Невроз может возникнуть после психического потрясения, вызванного реальной или воображаемой угрозой для жизни ребенка или близких для него людей. Чаще же невроз не начинается вдруг, внезапно, а развивается в течение более или менее продолжительного времени, когда патогенное психическое напряжение или противоречие не находит выхода, не разрешается, а накапливается исподволь, готовое вспыхнуть при малейшем поводе, будь то пустячное недоразумение или пережитые раньше обида, раздражение и страхи.

 

Наличие острых или хронических психических травм дает основания для определения невроза как психогенного заболевания. Непосредственной причиной неврозов являются психогении – эмоционально заостренные, существенные для ребенка переживания, с которыми он не может справиться из-за возрастной незрелости психики, интенсивности психотравмирующего воздействия или неразрешимых обстоятельств. В большинстве случаев этими обстоятельствами будут отношение к нему родителей как наиболее значимых лиц и сама психологическая атмосфера семьи, с которой неразрывно связана жизнь ребенка. Аффективно насыщенные и часто неразрешимые из-за внешних и внутренних преград переживания составляют содержание так называемого внутреннего конфликта при неврозах. Его мотивацией (движущей силой) является поиск, нередко драматический, решения личных проблем, прежде всего самоопределения, самоконтроля, самовыражения, утверждения, признания и понимания себя среди окружающих. Другими словами, невроз психологически детерминирован проблемами развития и выражения «я», но не в абстрактном, а в реальном, социальном, человеческом контексте отношений. Поэтому в широком аспекте неврозы выступают перед нами как аффективно заостренная проблема формирования себя как человека или проблема, как быть собой среди других. Причем под другими подразумеваются в первые годы жизни, в основном, родители, а в старшем дошкольном возрасте сверстники, родители и остальные взрослые.

 

Наличие невроза уже говорит об опосредованном стрессом нервно-психическом расстройстве растущего организма, приводящем на определенном этапе и к болезненному нарушению центральных функций вегетативной нервной системы. Чем меньше ребенок, тем в большей степени последствия невротического стресса затрагивают его вегетативную и соматическую сферу. Чем он старше, тем более очерченными становятся нервно-психические и психомоторные нарушения. Соответственно, и клиническая картина невроза выражается соматическими, эмоциональными и психомоторными расстройствами, нарушениями саморегуляции и психической астенией. Так что невроз ни в коем случае не притворство, не симуляция, не уловка, к которым могут прибегать дети с теми или иными отклонениями в характере, а серьезное заболевание, от которого нельзя избавиться простым усилием воли, «взяв себя в руки». Это заболевание требует целого комплекса медико-педагогических мероприятий.

 

Разграничение неврозов

 

Предложено много классификаций неврозов. Наиболее распространенным является деление неврозов на неврастению, невроз страха, невроз навязчивых состояний и истерический невроз. Разграничение клинических форм невроза основано главным образом на различиях в характере их проявлений (симптомов) и психологической структуре внутреннего конфликта.

 

При неврастении преобладают такие симптомы, как повышенная психическая утомляемость (астения), отвлекаемость и трудность концентрации внимания, сочетающиеся с раздражительной слабостью (своего рода недержанием эмоций и их быстрым истощением), общей вялостью и не выносливостью.

 

Для невроза страха характерно большое количество страхов, что указывает на общий высокий уровень тревожности и неуверенности в себе.

 

Невроз навязчивых состояний (иначе – обсессивный невроз, от фр. Obsession– одержимость, навязчивость) характеризуется идущими помимо желания навязчивыми страхами, мыслями и действиями, нередко при наличии постоянных сомнений и колебаний в принятии решения (мнительности).

 

В истерическом неврозе на первый план выступают расстройства настроения, капризность, эгоизм, фиксация внимания окружающих на своем болезненном состоянии.

 

Общими для всех клинических форм неврозов является состояние беспокойства и расстройства вегетативной регуляции. Психомоторные нарушения, представленные излишней подвижностью, тиками, заиканием, энурезом, также могут быть при любом неврозе.

 

В отношении содержания внутреннего конфликта неврозы различаются следующим образом. При неврастении имеет место конфликт между возможностями и потребностями, когда потребности (обычно со стороны родителей) не соответствуют возможностям формирующейся психики ребенка, и он не может, несмотря на желание, утвердить себя в каких-то значимых для себя областях или сторонах отношений. Другими словами, это конфликт самоутверждения.

 

При неврозе страха конфликт заключается в неспособности защитить себя, сохранить свое «я» от внутренних и внешних угроз. Этот конфликт самоопределения – уверенности в себе, прочности своего развивающегося «я» при встречах с воображаемой или реальной опасностью.

 

Невроз навязчивых состояний психологически детерминирован нравственно-этическим, или моральным, конфликтом – наличием каких-либо несовместимых чувств и желаний в психике ребенка. Например, стремление мальчика 5 лет походить на отца пришло в противоречие с грубым отношением отца к матери, к которой по-детски эмоционально привязан этот мальчик. В результате у него возникло неразрешимое противоречие. Или он должен отказаться от отца как примера для подражания, или же не обращать внимания на его оскорбления в адрес матери. Но последнее возможно только тогда, когда ребенок не будет испытывать к матери чувство сильной привязанности. Подобные переживания непосильны для чувствительной психики ребенка, превышают предел его адаптационных возможностей и приводят к болезненному, нервному расстройству. У мальчика это выразилось навязчивой потребностью постоянно мыть руки, словно он хотел таким образом освободиться от плохих мыслей.

 

В более старшем возрасте несовместимыми могут быть чувство долга и любви, формирующееся сексуальное влечение и социальный запрет. Внутренний конфликт при неврозе навязчивых состояний можно представить как конфликт между эмоциональными и рациональными сторонами формирующейся психики ребенка.

 

Истерический невроз подразумевает конфликт между субъективно завышенными желаниями и возможностями их реального удовлетворения. Чаще всего данный конфликт обусловлен внешними препятствиями для реализации заостренной потребности в любви и признании или доминирования в отношениях с окружающими, подчинения их. Подобное препятствие создает состояние неразрешимого противоречия. Конфликт на почве невозможности признания себя является, таким образом, центральным при истерическом неврозе и основным источником психической травматизации для этих детей. С целью компенсации недостающего внимания, любви и ласки ребенок начинает жаловаться на беспричинное недомогание, необъяснимые боли в животе и давно ушедшие страхи или же происходит непроизвольное закрепление (фиксация) каких-либо сопутствующих болезненных состояний или реакций, что вынуждает так или иначе перестраивать отношение окружающих в нужную для ребенка сторону. Нередко невроз возникает в результате потери привилегированного положения в семье, вследствие рождения брата или сестры или конфликтных отношений из-за ребенка между родителями. Следует подчеркнуть, что се ощущения, о которых дети говорят, они испытывают фактически. Так, у одной девочки 4 лет часто болел живот перед посещением детского сада. Вызваны были эти боли не воспалением желудка или расстройством кишечника, а волнениями из-за нежелания посещать детский сад, где не реализовывалось стремление занять исключительное положение в группе. Наличие болей, а точнее, нервных спазмов в области живота дает возможность не посещать детский сад и оставаться дома, пользуясь безраздельным вниманием взрослых в семье. Сам же факт легкого возникновения спазмов объясняется невропатией, типичной у детей с истерическим неврозом. Как и остальные симптомы при неврозах, боли в животе носят непроизвольный характер и, закрепляясь по условнорефлекторному механизму, появляются каждый раз при необходимости отказа от своих субъективно завышенных желаний.

 

В другом случае шестилетняя девочка незаметно для себя выщипывала брови и кусала ногти, как только появился брат, полностью завладевший вниманием матери. Отец же, к которому тянулась девочка, не отвечал на ее чувства, считая их излишними. Когда отец изменил свое отношение к дочери, — стал к ней более внимателен и заботлив, — исчезли ее негативные проявления.

 

Итак, каждая клиническая форма невроза имеет свой, присущей ей центральный внутренний конфликт. При неврастении это конфликт самоутверждения, при неврозе страха – конфликт самоопределения, при неврозе навязчивых состояний – моральный конфликт, при истерическом неврозе – конфликт признания. Практически перечисленные конфликты взаимно дополняют друг друга и к тому же не перекрывают весь спектр конфликтных отношений формирующейся личности ребенка. Общим для всех видов невротического конфликта является наличие внутреннего или внешнего препятствия на пути выражения чувств и желаний, неспособность или невозможность разрешить его собственными силами и возникающие вследствие этого напряжение и беспокойство.

 

Следует подчеркнуть, что речь все время идет о внутреннем, перманентном и индивидуально проявляющемся конфликте при неврозах, конфликте, который не виден внешне, психологически «невооруженным» глазом и который принципиально отличается от открытого, конфликтного противостояния группе при психопатических развитиях личности.

 

Далеко не всегда можно четко разграничить неврозы как по клинической, так и по внутренней, психологической картине. Особые трудности в этом отношении возникают в первые годы жизни детей, когда чаще всего приходится иметь дело с клинически недифференцированной формой неврозов, или просто неврозом.

 

 

Мы рады помочь Вам и Вашим детям!

 

 

www.bestlogoped.com

Невроз (невротическое расстройство): проявления | Психоневрология

Как проявляется невроз?

В каждом неврозе выделяют три этапа его развития:
  • Невротическая реакция. Больной сам расскажет о событиях своей жизни, который являются для него психотравмирующими.
  • Невротическое состояние. Больной расскажет о том, как он переживал состояние после психотравмы. Он чувственно опишет свои эмоции и действия в этот период времени.
  • Невротическое развитие. Больной, а еще чаще его близкие, опишут, что поведение человека, его отношение к различным события, характер изменились. И четкой связи с психотравмой они уже не увидят, так как прошло достаточно времени, и симптомы, на первый взгляд, уже непосредственно не связаны с психотравмой. Срок 3 мес. – 2 года. В дальнейшем эти изменения закрепляются и остаются в структуре личности. Тогда окружающие говорят «после…(психотравмы) его как подменили» и т.п.

Больной неврозом, как правило, сам описывает свои симптомы, так как они его беспокоят, он их осознает и хочет от них избавиться.

Как правило, все проявления каждой формы невроза уже «звучат» в ее названии.

Неврастения (невроз раздражительной слабости)

Развивается чаще всего под воздействием хронических психотравмирующих факторов.

Все в названии — «раздражительная слабость». Человек чувствует себя слабым, неактивным, но при этом легко раздражается, может плакать. Сонливость сопровождается плохим сном, больной с трудом засыпает, несколько раз просыпается в течение ночи, с трудом просыпается. Могут быть неопределенные боли в животе, в области сердца, головные боли.

Невроз навязчивых состояний

Очень распространенный невроз, который до определенного момента не беспокоит больного. К неврозу навязчивых состояний относятся навязчивые мысли, действия и ритуалы, а также невроз ожидания. Например, когда «в голове крутятся» слова какой-то песни, мысли, планы, события прошедшего дня. Навязчивые действия и ритуалы могут быть в виде обычных привычек или предрассудков, которые закрепились. Но, в отличие от последних, при неврозе есть психотравма, которая сформировала эту так называемую привычку..

В рамках невроза ожидания выделяют невроз тревожного ожидания сексуальной неудачи, который встречается у мужчин и входит в структуру заболеваний сексологического плана.

Истерический невроз

Как правило, развивается у личности, имеющей истерические наклонности (истерическую акцентуацию личности), на фоне психотравмы. Проявляется истерическими припадками и истероидным поведением – вычурным и обращающим на себя внимания. Истерический невроз отличается от других заболеваний и состояний, проявляющихся истерией, наличием в прошлом психотравмы, которая и вызвала этот невроз.

Невроз страха (фобический невроз)

Существует более 100 видов страха, имеющих собственное название. Например, клаустрофобия – боязнь закрытого пространства, арахнофобия – боязнь пауков. И так далее, ведь бояться можно практически всего (темноты, высоты, воды, грязи, онкологических и психических заболеваний).

Больной, как правило, осознает некоторую несуразность, преувеличенность, неадекватность своего страха, но самостоятельно не может с ним справиться.

При неврозе страха больной может вспомнить, когда этот страх возник и в связи с какими событиями. Иногда для этого необходимо гипнотическое состояние. В некоторых случаях так и не удается вспомнить конкретную психотравмирующую ситуацию, если она была в раннем детстве или вытеснена в подсознание, однако ощущения, которые она вызывает, все же поднимаются на поверхность.

Один из самых распространенных страхов – агорафобия. Агорафобия – боязнь открытого пространства и скоплений людей.

Ипохондрический невроз

Характеризуется патологической заботой больного о состоянии своего здоровья и сопровождающим ее состоянием тревожности при отсутствии для этого должных оснований. Может проявляться в виде ипохондрической депрессии. Психотравмирующей ситуацией обычно выступает пережитая болезнь или смерть близких, собственная тяжелая болезнь.

Депрессивный невроз

Депрессивным неврозом принято считать заболевание, вызванное действием психотравмирующей ситуации, в котором на первый план выступает пониженное настроение, состояние уныния и подавленности, отрицательные эмоции, снижение психической и физической активности, отсутствие удовольствия от жизни. При депрессивном неврозе больной не видит, когда это состояние закончится, что отличает его от обычного плохого настроения. А от депрессии его отличает наличие психотравмы, то есть экзогенный характер.

Соматоформные расстройства (психосоматика)

Больной предъявляет жалобы, которые говорят об определенном заболевании (например, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, мигрени, стенокардии и пр.). При этом результаты общемедицинского клинического обследования не выявляют данной патологии (например, ЭКГ, ФГДС, УЗИ сосудов головного мозга и пр. в норме). В таком случае можно предположить наличие у больного именно соматоформного расстройства. При психологическом обследовании выявляется психотравма, которая привела к этому виду невроза.

Послестрессовые расстройства

Природные и техногенные катастрофы (пожары, взрывы и обвалы домов, террористические акты, авария на ЧАЭС, наводнения), войны и межнациональные конфликты и прочие массовые трагедии оставляют свой след у всех, кто является пострадавшим, непосредственным наблюдателем и спасателем.

Различают острое и хроническое послестрессовое расстройство. Острое послестрессовое расстройство может иметь вид истерического припадка непосредственно на месте трагедии или после нее. Хроническое послестрессовое расстройство постепенно деформирует личность, приводит к социальной дезадаптации и проявляется различными формами неврозов. Типичный пример – невроз афганца – хронический послестрессовый невроз, возникающий у солдат, которые принимали участие в советско-афганском конфликте. Обе формы послестрессового невроза требуют психотерапевтической и медикаментозной помощи.

Как диагностируют невроз.

Как правило, сам больной или его окружение отмечают изменения в поведении человека, страдающего неврозом. Например, особого труда не представляет диагноз невроза навязчивых движений или страхов. Кроме того, существуют специальные тесты-опросники для постановки диагноза большинства неврозов и определения его степени тяжести. Самое главное подтверждение невроза – выявление психотравмы, вызвавшей его возникновение.

Крайне важно в диагностике невроза исключить органическую патологию нервной системы, а именно шизофрению, маниакально-депрессивный психоз или эквиваленты эпилептического припадка. Поэтому желательно, чтобы диагностика и лечение неврозов производилось врачом-психологом или психотерапевтом. В некоторых случаях необходим психиатр для окончательного подтверждения диагноза невроза.

При соматопсихических расстройствах – неврозах «болезни без болезни» — необходимо исключение диагноза, симптомы которой имеются у больного. Так, для постановки диагноза невроза, например, в виде соматоформной стенокардии, необходимо заключение кардиолога, исключающее саму стенокардию.

Невроз (невротическое расстройство): лечение

zdravoe.com

Как определить невроз

Ранее мы писали о симптомах, которые чаще всего проявляются при различных неврозах и основных причинах формирования этого пограничного психического состояния. Так же мы описали и разницу между такими понятиями как «НЕВРОЗ» и «НЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ».

Мы кратко расскажем, как правильно определить невроз и невротический синдром.

Для определения невроза требуется обследование нервной системы

На первичном приеме врач (как правило это врач-психотерапевт или психиатр) проводит тщательный опрос, который включает в себя:

Тщательнейшее выяснение обстоятельств происходящего на сегодняшний день, полное и подробное описание самочувствия, со всеми мелочами и особенностями.

Историю формирования этой симптоматики, когда, как и при каких обстоятельствах произошло первое проявление.

Генетический момент, это может быть определяющим моментом и говорить об индивидуальных особенностях формирования нервной системы, со своими слабыми и сильными сторонами. Как слабые, так и сильные стороны индивидуального формирования нервной системы очень важны.

Необходимо исключить соматические заболевания

Необходимо выяснить, имеется ли связь этого расстройства с другими заболеваниями или нарушениями нервной системы (органические изменения)

Возможные поражающие факторы нервной системы

Специфические диагностические действия

После проведения основного обследования нервной системы, для определения невроза, врач суммирует полученные данные и делает выводы о состоянии нервной системы, устанавливает предварительный диагноз и подбирает необходимое лечение.

Если данных для дифференцирования заболевания недостаточно, что может произойти по различным причинам, или врач обнаружил возможную сопутствующую патологию, либо врачу недостаточно необходимой информации, которую пациент не смог дать. В таких случаях врач может принять решение о необходимости дополнительных мероприятий для получения недостающих данных.

Хотим сразу предупредить, что по данным вспомогательных методик (аппаратные, лабораторные и иные) обследования диагноз установить невозможно, так как нет основных данных о состоянии нервной системы и организма в целом. Такие данные могут быть получены врачом только на очной врачебной консультации. Соответственно, о каком-либо диагнозе или лечении говорить нельзя. Данные вспомогательных методик могут иметь не патологический характер для данного конкретного случая и рассматриваться как индивидуальная особенность формирования организма или нервной системы. Даже не смотря на какие-либо «устрашающие» заключения.

Вспомогательные методики обследования при определении невроза

Патопсихологическое обследование – проводится клиническим психологом или собственно врачом

Аппаратные методики – МРТ, ЭЭГ, КТ, рентген и др.

Лабораторные обследования – анализ крови, анализ мочи и др.

Посетите страницу нашего сайта посвященного лечению неврозов — https://brainklinik.ru/klinika-lechenija-nevrozov/

brainklinik.ru

Как определить невроз

Невроз по праву считают болезнью века. Это функциональное расстройство нервной системы. При неврозе у человека наблюдается неустойчивое настроение, недовольство своими действиями и действиями других людей, повышенная утомляемость.

Спонсор размещения P&G
Статьи по теме «Как определить невроз»
Как лечить астено-невротический синдром
Как лечить невроз навязчивых движений
Как принимать селен

Инструкция

1

Страдающие неврозами люди ощущают тревогу и тоску, беспричинный страх, раздражение и злость. К этому добавляются головные боли, мышечные спазмы, головокружение, дрожание рук.

2

Неврозы бывают различных видов, и определить их должен врач. Лечение назначают соответственно виду невроза. Для этого применяют антидепрессанты, транквилизаторы, физиотерапию и иглоукалывание. Но основным методом лечения неврозов является психотерапия.

3

Рассмотрим распространенные виды неврозов.

Наиболее часто из таких нервных расстройств встречается неврастения. Ее симптомами являются повышенная раздражительность, сопровождаемая быстрой утомляемостью, расстройством сна, покалыванием в сердце, неприятными ощущениями в желудочно-кишечном тракте, шумом в ушах.

4

Еще одна разновидность невроза – истерический – чаще всего встречается у женщин. Он проявляется демонстративными приступами истерии, слезами и неожиданно бурной реакцией на простые слова. Иногда одного неосторожного слова достаточно, чтобы больной человек разразился рыданиями, проклятиями и угрозами суицида. Больные всячески подчеркивают тяжесть своего заболевания и вживаются в образ самого несчастного человека на свете.

5

Разновидностью неврозов является так называемый невроз навязчивых состояний. Человека преследуют навязчивые мысли, идеи, фобии, воспоминания, которые побуждают его к определенным действиям. От этих мыслей он не в состоянии избавиться самостоятельно. Например, человек может постоянно «наводить порядок», переставляя предметы с места на место, или по десять раз за час проверять, закрыта ли дверь.

6

Первопричиной проявления неврозов являются негативные эмоции человека. К этому предрасполагают личностные качества, наследственность, неправильное воспитание, психологическая травма, конфликтная ситуация или сильный эмоциональный стресс.

7

Для профилактики неврозов рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, избегать отрицательных эмоций. В пищу следует включать больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В и С. Обязательно в дневном рационе должны присутствовать рыба, мясо птицы, кефир, йогурт, творог, орехи, огурцы, зеленый салат, помидоры, цитрусовые, зеленый чай, шоколад. Жирную и богатую углеводами пищу следует свести до минимума, так как она тяжело переваривается и плохо действует на нервную систему. Противопоказаны при склонности к неврозам кофе, крепкий чай и алкогольные напитки. Последние вызывают привыкание и только усиливают депрессию.

Как просто

masterotvetov.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о