Вопросы и ответы

Истерия болезнь – Истерия — симптомы, лечение, причины, признаки

Содержание

Истерия – что это | причины, симптомы, лечение

Истерия – это расстройство психического характера, которое выражается в различных чувствительных, вегетативных и аффективных отклонениях от нормы. Такое состояние наиболее распространено среди женщин, из-за особенностей их гормонального фона и специфики воспитания, однако патология может проявиться у любого индивида, независимо от его возраста и половой принадлежности. Чем характеризуется такое явление? Как лечить заболевание, и можно ли это сделать в домашних условиях?

Симптомы истерии у женщин и мужчин

Длительное время к признакам этой патологии причисляли различные реакции демонстративного характера (крики, плач, смешанный со смехом, судорожные состояния, повышенную сексуальную активность и так далее).

Любопытно, что такой диагноз был распространен в начале двадцатого столетия, в настоящее время он практически не используется. Психиатры разделили истерию на отдельные диагнозы (тревожную истерию, расстройство личности истерического типа и так далее).

На данный момент истерия представляет собой расстройство личности, которое выражается в привычке к поверхностным суждениям, склонности к фантазиям, театральному поведению, самовнушаемости.

Ниже приведены основные симптомы и признаки истерии:

  1. Повышенная внушаемость, повышенное влияние окружающих на личность человека.
  2. Преувеличенная демонстрация эмоций.
  3. Озабоченность собственной внешностью, привлекательностью.
  4. Возбужденное поведение, стремление находиться в центре внимания и получить общественное признание.

Если у пациента наблюдаются три и более вышеперечисленных симптомов, ему можно поставить этот диагноз. К признакам дополнительного характера относится эгоцентричность, склонность быстро и необоснованно обижаться, постоянные манипуляции для удовлетворения собственных потребностей.

Такая личность характеризуется демонстративным и зачастую провокационным поведением, она часто использует свою внешность для того чтобы привлечь внимание окружающих. При этом истерическая личность не имеет сильных переживаний: крики и обморочные состояния направлены исключительно на привлечение внимания. Длительность такого припадка зависит от того, сколько именно времени уделяют пациенту. Чем больше внимания, тем дольше будет длиться приступ.

В некоторых случаях развивается истерическая потеря слуха или зрения. При этом никаких патологий при диагностике у офтальмолога или ЛОРа не наблюдается, через некоторое время зрительные и слуховые функции восстанавливаются самостоятельно.

Истерия у мужчин встречается достаточно редко, такое состояние характерно для пациентов женского пола и детей.

Причины этого явления

К причинам истерии можно отнести как внутренние факторы, так и влияния извне. Само заболевание развивается на фоне индивидуальных особенностей человека, его повышенной внушаемости и эмоциональности.

Такая патология возникает по причине психического перенапряжения, постоянных стрессовых ситуаций. Еще одни факторы риска – физические нагрузки, травматические ситуации, неудовлетворенность собственной профессией и трудности в общении с коллективом. Истерия развивается также на фоне неблагополучной обстановки в кругу семьи, злоупотребления алкогольными напитками, а также избыточного и бесконтрольного приема успокоительных препаратов и психотропных медикаментов.

Истерия в детском возрасте может возникать на фоне постоянных конфликтов в семье и неправильного воспитания, а также в результате постоянной напряженной обстановки в школе, трудностей в общении со сверстниками.

Конверсионная истерия: что это такое?

Такой тип невротического расстройства является достаточно тяжелым, в большинстве случаев он лечится в стационарных условиях. Этому виду истерии чаще всего подвержены пациентки в молодом возрасте, которые имеют неустойчивое эмоциональное состояние и склонность к демонстративному поведению.

Нередко у таких больных возникает чувство кома в горле, а также демонстративные обмороки. При этом вины человека в этих явлениях нет, поскольку сознание пациента полностью поглощено переживаниями, и он действует неосознанно.

При реактивных формах возникают псевдопараличи, спазмы мышечной системы, нередко у человека возникают судороги, он выгибается (так называемая истерическая дуга). В этом случае человека можно остановить только с помощью внешнего сильного раздражителя, при этом должен возникнуть эффект сильной неожиданности.

В редких случаях возникают нарушения памяти, иногда галлюцинации, связанные с внутренними переживаниями. После того, как припадок проходит, память быстро восстанавливается. Лечение этого типа истерии чаще всего проводится в стационарных условиях.

Особенности диагностики

Диагноз ставится достаточно легко, посредством консультации у психотерапевта или психиатра: специалисты выслушивают жалобы пациента или его родственников, осуществляют визуальный осмотр. В большинстве случаев специальных методов диагностики не требуется. Достаточно лишь изучения истории болезни, а также изучение обстановки, в которой проживает пациент (для выявления и исключения воздействия на личность стрессовых факторов).

Особенности лечения истерии

Возможно ли лечение истерии в домашних условиях? Только в тяжелых случаях такая патология лечится посредством госпитализации. Истерические приступы вполне можно купировать и в домашней обстановке, однако, чтобы не возникли рецидивы, необходимо в дальнейшем устранить все стрессовые факторы. Для полноценного лечения заболевания пациент должен находиться в спокойной обстановке, родственники должны позаботиться о том, чтобы дома была дружелюбная и теплая атмосфера.

Если истерия наблюдается в детском возрасте, имеет смысл сменить коллектив, перевести ребенка в другую школу (если причиной стали конфликты с ровесниками).

При лечении важно отличать истерический припадок от приступа эпилепсии, поскольку такие явления имеют много общего. При истерии больной может делать внезапные поступки, однако при этом не возникает травм, поскольку падение и другие действия совершаются осторожно. У истерического типа личности наблюдаются судорожные движения, однако при этом человек находится в сознании. При этом у него нет выделения пены из ротовой полости, отсутствует потливость.

Лечение такого недомогания включает в себя следующие меры:

  • Успокоение пациента.
  • Помещение его в спокойную и тихую обстановку.
  • Удаление посторонних лиц из помещения.
  • Пребывание на некотором расстоянии от пациента (это поможет не уделять ему много внимания).
  • В то же время не следует оставлять больного без присмотра.

Особенности медикаментозной терапии

При истерических припадках важно восстановить эмоциональное равновесие пациента. Для начала можно попробовать безопасные препараты на растительной основе, которые не имеют побочных эффектов (например, настойку валерианы или пустырника, Персен или Афобазол). Такие средства можно использовать и без контроля врача, то есть в домашних условиях.

Если истерический синдром не купируется с помощью растительных препаратов и продолжается достаточно долгое время, используются сильнодействующие медикаменты (транквилизаторы и препараты на основе брома). Подбор таких средств осуществляется лечащим специалистом, кроме того, они должны приниматься весьма ограниченное время, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты, а также привыкание к препарату, что сделает дальнейшее лечение неэффективным.

Одновременно с этим специалист назначает витаминные добавки, которые обладают общеукрепляющим действием и способствуют устранению слабости и сонливости. Если у пациента имеются проблемы со сном, подбираются подходящие снотворные. Назначение препаратов зависит от характера бессонницы (это может быть неспособность уснуть или постоянные пробуждения по ночам). В зависимости от степени выраженности проблемы снотворные могут быть как на растительной, так и на синтетической основе.

Другие процедуры для лечения

Трудотерапия – это эффективная методика для лечения истерического расстройства, которая использовалась еще в советской психиатрии. Таких больных можно приглашать к участию в интересной для них трудовой или общественной деятельности: если такая деятельность будет оплачиваемой, больной с удовольствием будет проводить время на своем рабочем месте, а количество истерических припадков значительно уменьшится. Если истерия наблюдается в школьном возрасте, попробуйте предложить ребенку записаться в один из творческих или спортивных кружков после занятий: вы увидите, что его психическое состояние нормализуется через некоторое время.

Еще один вариант – физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в совокупности с медикаментозной терапией. Успокаивающие ванны с добавлением морской соли и трав (например, шалфея или ромашки) должны войти в полезную привычку у пациента. Кратковременное пребывание в теплой воде благотворно влияет на эмоциональное состояние, позволяет избавиться от приступов, а также устраняет проблемы со сном. Именно поэтому ванны рекомендуется принимать в вечернее время несколько раз в неделю. Обратите внимание: ни в коем случае не следует заставлять больного проходить физиопроцедуры во время истерического припадка или сразу после него.

Профессиональный массаж – еще одна действенная методика, которая обладает расслабляющим действием, разминающие и поглаживающие движения уменьшают повышенный тонус мышц, что предотвращает судороги. Массаж должен проводиться опытным специалистом, который знает, как именно нужно воздействовать на биологически активные точки, с какой интенсивностью разминать мышцы. Ту же цель имеет и иглоукалывание: при такой процедуре специалист воздействует на активные точки на теле пациента, отвечающие за нервное напряжение, с помощью специальных тонких игл.

В ходе лечения психиатру и родственникам пациента требуется внимательно выслушивать все жалобы больного и относиться к ним без насмешки или излишнего недоверия. В противном случае такое скептическое отношение может спровоцировать новые приступы.

Прогноз такого заболевания благоприятный при комплексном лечении и помещении пациента в комфортную для него обстановку. Однако при развитии тяжелых истерических состояний таких больных помещают в стационарные условия.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение этого заболевания, неизбежно возникнут осложнения, которые потребуют помещения пациента в стационарные условия. К наиболее распространенным осложнениям и опасным последствиям относится следующее:

  1. Социальная дезадаптация, неспособность вести нормальную трудовую деятельность из-за нарушений неврологического характера (может наступить слепота, глухота, нарушения памяти, нарушения походки и другие явления, которые мешают человеку полноценно жить в обществе и поддерживать связи с другими людьми).
  2. Депрессивные состояния (повышенная степень эмоциональной подавленности, которая мешает пациенту ходить на работу или учебу, приводит к суицидальным намерениям).

В результате этих осложнений человек прекращает общаться с близкими ему людьми, в тяжелых случаях – становится неспособным обслуживать себя самостоятельно, соблюдать элементарные правила гигиены.

Профилактические меры

Что делать, чтобы избежать этого состояния? Профилактические меры нужно соблюдать всем лицам, особенно тем, кто подвержен сильным эмоциональным переживаниям. Вот эти меры:

  1. Следует нейтрализовать конфликтные ситуации в семье и на месте трудовой деятельности, при необходимости желательно своевременно поменять коллектив, устранить все стрессовые факторы.
  2. Если у вас имеется трудноразрешимый межличностный конфликт или другая психологическая проблема, рекомендуется воспользоваться помощью профессионального психолога или психотерапевта, который назначит вам индивидуальную или групповую терапию и поможет справиться с трудной ситуацией.
  3. По назначению врача следует принимать успокоительные препараты, особенно, если ваша работа сопряжена с повышенным стрессом и нервным напряжением, а также в период сдачи экзаменов и других ответственных мероприятий. Врач назначит вам препараты на растительной основе.
  4. Достаточное количество ночного отдыха – это залог здоровья и хорошего психологического самочувствия. Чтобы избежать нервного перенапряжения, рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки (точное количество часов ночного отдыха определяется индивидуально).
  5. Пешие прогулки на природе не только укрепляют иммунитет, но и способствуют нормализации эмоционального состояния (хотя бы час в день уделяйте этому полезному занятию, если есть возможность, чаще отдыхайте на природе).
  6. Наполните свою жизнь положительными эмоциями. Для этого больше времени уделяйте общению с любимыми и интересными людьми, найдите для себя увлекательное хобби или дело, которое не позволит переживаниям взять верх над вашей психикой.
  7. Школьнику нужно обеспечить комфортную психологическую обстановку дома: чаще общайтесь со своим ребенком, интересуйтесь его делами в школе, трудностями и проблемами, старайтесь помочь решить их.

Таким образом, истерия – это неприятное психическое заболевание, которое часто возникает у лиц с эмоциональной нестабильностью. Попытки привлечь к себе внимание и провокационное поведение приводят к припадкам, которые сопровождаются судорогами, болезненными ощущениями неясной локализации и другими соматическими проявлениями. Лечение такого состояния осуществляется как в домашних условиях, так и в условиях стационара (в зависимости от степени тяжести заболевания). В большинстве случаев терапия имеет благоприятный прогноз.

Читайте также:

7psihozov.ru

Какие симптомы истерии? Причины заболевания и методы лечения

Истерия является одной из разновидностей сложного невроза. Основное ее проявление – специфический аффективно-эмоциональный приступ. Увидев его один раз, больше не забудешь и ни с чем не перепутаешь. Также для заболевания типичны обратимость психических расстройств и отсутствие локальных изменений в головном мозге. Такие больные стараются привлечь к себе как можно больше внимания. Когда-то считалось, что этим заболеванием страдают преимущественно женщины. Но сейчас в равной мере оно встречается и у мужчин.

Причины истерии

Как и в любом психическом заболевании, основной причиной истерии считается нарушение поведения человека. В основе истерии лежат особенности развития поведения, личности. Все это находится в прямой зависимости от того, насколько человек внушаем и эмоционален. Часто истерический припадок является следствием конфликта, различных переживаний и нервно-психического перенапряжения. Основную роль в развитии невроза играет инфантилизм человека и истерические черты характера, отягощенная наследственность. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • Тяжелые заболевания внутренних органов.
  • Физическое перенапряжение.
  • Неудовлетворенность профессиональной деятельностью.
  • Неблагополучие в семье.
  • Перенесенные травмы.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Чрезмерное употребление медикаментов.

К тому же доказано, что заболевание встречается у людей с отсутствием определенных чертам характера. У человека, который их лишен, под воздействием провоцирующих факторов развивается неврастения, реактивное состояние. По исследованиям ученых приступ истерики редко возникает внезапно. Обычно к нему готовятся, как актеры перед выступлением. Можно сказать, что таким образом пациент пытается уйти от невыносимой реальности и получить от этого какие-либо выгоды. Есть даже такое предположение, что у человека под влиянием определенных факторов срабатывает как бы рефлекс и начинается истерическая реакция.

Признаки истерии

Самой главной особенностью поведения таких пациентов является желание всегда быть в центре внимания, вызывать у окружающих чувство зависти, восхищения. Такие люди стараются крикливо и вызывающе одеваться, рассказывают о высоких достижениях, о трагическом прошлом своей жизни, часто надуманном. Начинается заболевание с появления признаков истерии. Провоцируется ссорой, душевными переживаниями, волнением. Такой диагноз чаще всего поставить не сложно. Хотя заболевание имеет большое количество самых разнообразных симптомов. Не зря истерию в давние времена называли «великой симулянткой», поскольку под ней может скрывать множество заболеваний, которые требуют дифференцированной диагностики. Что можно увидеть?

  • Демонстративное поведение с повышенным психоэмоциональным взрывом, различные припадки.
  • Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, перебои в работе сердца, недостаток воздуха.
  • Неустойчивость настроения – плач сменяется смехом.
  • Шаткая походка, функциональные параличи и парезы, невозможность передвигаться самостоятельно.
  • Игра на публику, отмечается ребячливое нелепое поведение, которое не соответствует возрасту пациента.
  • Отсутствие чувствительности на некоторых участках слизистой и кожи.
  • Нарушение сознания с приступом судорог. Состояние приступа больной хорошо помнит, хотя не всегда об этом говорит.
  • Чувство комка в горле.
  • Сжимающая головная боль.
  • Нарушение восприятия окружающего мира – изменение чувствительности, глухота и слепота.
  • «Бегство в болезнь» — даже незначительный конфликт с окружающими вызывает у человека приступ. Они не могут нормально работать, симулируют тяжелое заболевание.

Довольно часто истерия скрывается под многими заболеваниями, которые врачи пытаются длительно и неэффективно лечить стандартными методами. Но при истерии симптомы возникают в те моменты, когда это нужно самому пациенту. Классический вариант проявления заболевания — истерический припадок. Основной причиной развития припадка является какое-либо переживание, которое привело к срыву механизмов нервной деятельности. У лиц со склонностью к истерии припадок может развиться по малейшему поводу. Во время припадка появляются следующие движения: пациенты рвут на себе одежду, волосы, стучат ногами, падают на пол и катаются по нему, изгибаются, плачут. Самое главное, что приступ истерики начинается у всех на глазах. Приступу предшествует смех или плач, никогда не возникнет у спящего человека. В одиночестве припадка никогда не будет. В отличие от эпиприступа, здесь больные аккуратно падают на пол так, чтобы сильно не повредиться. Не будет после приступа истерики непроизвольного мочеиспускания, прикуса языка, ушибов. Если собралось много народа и сочувствующих, то приступ истерии может затянуться. Но при появлении других раздражающих факторов (холодной воды, боли) пациент быстро приходит в себя. Этим пациентам характерны следующие черты характера и особенности поведения:

  • Постоянное желание быть в центре внимания
  • Эгоцентризм
  • Плаксивость и капризность
  • Частые перепады настроения
  • Театральность и демонстративное поведение.

Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями в течение жизни. Истерия у детей возникает как следствие долгой психотравмы, которая ущемляет его личность и права (так считает сам ребенок). Замечено, что данным заболеванием страдают изнеженные дети со слабой волей и с невосприимчивостью к критике. Такие дети не приучены к каким-либо обязанностям по дому, не понимают слов «нужно» и «нет». Зато очень хорошо воспринимаются слова «дай быстро» и «хочу это». У детей присутствуют противоречия между желаниями и реальной жизнью. Первый приступ истерии у детей можно встретить в младенчестве. Малыш просится к маме на руки, а она не может его взять. Что делают некоторые дети. Начинают плакать, кричать, может запрокинуть головку назад, упасть на кровать. Стоит взять малыша на руки, как он замолкает и успокаивается. Вот это и является первым проявлением истерического припадка. Более старшие дети при отказе купить понравившуюся игрушку начинают также себя вести в магазине. Приступ заканчивается, когда мама соглашается на условия ребенка.

Лечение истерии

Пациенты с симптомами истерии требуют консультации и лечения психиатра. Но только после обследования. Лечение истерии требует обязательного содействия и родственников. К такому члену семьи нужно относиться спокойно, без лишней тревоги. В первую очередь необходимо установить причину заболевания и устранить ее. Таким людям стараются подобрать оптимальное решение проблемы и помочь преодолеть ее. Проводится комплексное лечение медикаментами и психотерапия. Из лекарственных средств используют витамины, психотропные и общеукрепляющие препараты. Из физиотерапевтических процедур применяют иглорефлексотерапию, успокаивающий массаж. Воздействие на психоэмоциональный фон достигается за счет аутогенной тренировки, рациональной психотерапии, использование гипноза и метода внушения. Во время психотерапии вместе с пациентом врач анализирует причины, приведшие к заболеванию. Гипноз считается самым эффективным способом лечения истерии. Определенную роль играет и трудовая терапия – она отвлекает пациента от переживаний, создает условия для общения с другими людьми, коллективом. Как помочь ребенку при приступе истерии? Можно обрызгать холодной водой, встряхнуть, шлепнуть. Если малыш упал, начались судорожные подергивания, то желательно уложить на мягкую поверхность, немного придержать ноги, руки и голову, чтобы не было сильных повреждений. В принципе, помощь взрослым также не очень отличается от детской. Только шлепать взрослого можно по щекам, желательно надавить на мочки ушей. В зависимости от степени тяжести болезни лечение будет амбулаторным или стационарным.

Истерический невроз — причины и способы лечения

onevroze.ru

болезнь или характер? Симптомы, лечение. Видео

Выражение "закатить истерику" мы употребляем часто, подразумевая под ним слишком импульсивное проявление эмоций со слезами, криками и даже иногда битьем посуды. Что же такое истерика — болезнь или обычная поведенческая распущенность?

Истерия как болезнь

Надо разделять понятие "истерии" как заболевания и бытовой "истерики" как нарочитой "актерской" сцены. Это не одно и то же.

Что такое истерия?

Истерия - психосоматическое невротическое заболевание. Истерия характерна, кроме патологического демонстративного выражения своих эмоций (смех, крики, слезы, всхлипы) и другими симптомами истерии, такими как спазмы, припадки, головные боли, помрачения сознания, судороги, и даже слепота и глухота после особенно сильного припадка истерии.

Истерия - дурной нрав или недуг?

Нередко симптомы истерии сопряжены с другими психопатическими проявлениями: фобиями, неприязнью к каким-либо цветам, цифрам, уверенностью в заговоре против себя. Истерией разной степени тяжести (самая тяжелая из них — истерическая психопатия) страдают около 8 % населения планеты. Истерические припадки таких людей — это проявления серьезной болезни, а вовсе не спектакль. Как правило, первые признаки истерического невроза проявляются в детстве, поэтому родителям таких детей, которые излишне бурно, истерически реагируют на события, выгибаясь дугой и надсадно крича, следует обязательно показать их детскому невропатологу. Последнее - это признаки и симптомы истерического припадка у детей.

Застенчивый ребенок - потенциальный наркоман

Иногда при истерии может помочь только психиатр

В том случае, если проблема годами нарастала как снежный ком, и выраженным истерическим неврозом страдает взрослый человек, ему сможет помочь только психиатр. В каждом конкретном случае врач обязательно проводит тщательный анализ и на его основе назначает лечение истерии. Оно, как правило, включает психотропные препараты (обычно это снотворные, транквилизаторы и анксолитики), а также психотерапию убеждения, аутогенную тренировку для того, чтобы вскрыть те жизненные обстоятельства, которые служат причиной болезни и поддерживают ее, и чтобы попытаться нивелировать их значение в жизни больного.

В легких случаях истерия лечится амбулаторно, в более тяжелых — в больнице, но не в психиатрическом стационаре, а в клиниках неврозов, то есть на учет в диспансер пациент не ставится.

Жан Мартен Шарко: Подсознание изменит всё

Бытовая истерика — спектакль с аншлагом

У врачей разнятся мнения о том, как определяется та грань, которая отделяет истероида-больного от человека, склонного бурно проявлять свои эмоции на грани с истерикой. Такие люди могут сдерживать себя, но порой не считают нужным это делать, ибо выплеск эмоций дает им желанную разрядку, после которой они чувствуют себя лучше. Таким образом, его истерические выходки являются простым неконтролируемым выплеском эмоций вследствие накопившихся переживаний, усталости, страха и т. д. Ключевая разница между таким человеком, иногда излишне ярко проявляющим свои эмоции, и человеком больным истерией — именно в возможности или невозможности контроля над собой. Больной истерией не умеет по-другому проявлять свои переживания, причем как радость, так и гнев.

Таким образом, давайте отделять зерна от плевел. Истерия — это болезнь. А в бытовом понимании "истерика" — это просто сцена выплеска зашкаливающих эмоций, причем на 99% — это работа на зрителя. Истероподобные эмоциональные всплески, такие как "крик на кухне с битьем посуды" являются не чем иным, как способом добиваться своего.

"Ой-ой-ой, что ж я натворил?!". Последствия истерии

Такой человек с рождения импульсивен и эмоционален, обладает развитым, творческим воображением, легко "заводится" по пустякам и так же мастерски "заводит" тех, кто рядом. Всегда с успехом умеет привлечь к себе внимание. Ему всегда нужна аудитория, без нее накал быстро сходит на нет. Основная цель всего этого "спектакля" — привлечь к себе внимание окружающих и добиться своего. Таким людям вполне поможет психотерапия, направленная на коррекцию поведения.

Маленький нюанс. К "закатыванию сцен" почему-то больше склонны женщины, также как и больны истерией чаще женщины. На 10 периодически бьющих посуду женщин примерно приходится один мужчина, в гневе ссоры выламывающий дверь или выкидывающий телевизор с балкона, чтобы потом сесть и тихо спросить себя "Ой-ой-ой, что ж я натворил?"

Отдельный тип истерика — это психически здоровый и внешне вполне уравновешенный человек, который в один момент может взорваться. Такие люди потом склонны сожалеть о своей выходке и стыдится своего неуравновешенного характера. Психологи называют этот тип "эпилептоидным".

Невроз - показатель нравственного нездоровья...

Как ослабить страх перед жизнью

Ваш характер формирует ваши болезни

Блуждающая матка виновата?

Кстати о женских истериках. Еще в античные времена Hysterus (в переводе с латинского "блуждающая матка") считалась болезнью исключительно женской. Мол, "неудовлетворенная матка" в прямом смысле этого слова блуждает по телу и заставляет женщину периодически выходить из себя.

И даже потом, в средневековье и новом времени довольно долго считалось, что истеричками действительно бывают только женщины, и объяснялось это капризами женских половых гормонов. Нет, конечно, мы и сегодня знаем о предменструальном синдроме и о том, что в эти дни женщина отличается повышенной возбудимостью, обидчивостью и раздражительностью. Но это не делает ее истеричкой в том смысле, в котором существует это слово в медицинских справочниках. Скажем так, видимо женщины просто нашли самый действенный инструмент для воздействия на окружающих: рыдания и заламывания рук — и все будет по-моему. Хотя с медицинской точки зрения, инволюционная истерия может наблюдаться у женщин в некоторых случаях т. н. патологического климакса, который характеризуется и другими нарушениями со стороны нервной системы — депрессиями, сменой настроения, тревогой, различными вегетативными расстройствами.

Что делать, если у кого-то рядом с вами истерика

Конечно, самостоятельно часто не под силу разобраться — актер перед вами "ломает комедию" или же больной человек терпит бедствие. И это еще раз подтверждает тот факт, что как бы то ни было, вы мало что сможете предпринять, чтобы утихомирить его. Но есть некие общие рекомендации, касающиеся того, что поможет поскорее прекратить приступ или сцену игры.

Не уговаривайте его успокоиться, не жалейте и не впадайте в истерику сами — это только подзадорит истероида. Будьте равнодушны или вообще уйдите куда-нибудь пока сцена не закончится.

Если сцена зашкаливает по всем показателям, и это видят, например, дети, можно попытаться прекратить приступ каким-нибудь резким действием — вылить на человека стакан воды, дать несильную пощечину, нажать болевую точку на руке чуть ниже локтевой ямки.

После припадка дайте человеку стакан холодной воды или уговорите понюхать нашатырь.

Обязательно обратитесь за помощью к врачам, если речь идет о вашем родственнике — заболевание может прогрессировать.

Если же вы сами знаете за собой тягу к устраиванию безобразных сцен лишь ради разрядки, и тем более находите в этом какую-то "прелесть" лучше попытаться направить свою энергию в другое русло — например, получать разрядку, занимаясь спортом, танцами, гуляя с собакой. Также нелишне будут обратиться к психологу, иначе вы рискуете со временем не получать вообще никакой реакции на свои истерики — человек ко всему привыкает. Про вас в лучшем случае будут думать: "Покричит, да и успокоится", а в худшем…даже представить страшно.

 

Если вы знаете способ, как справиться с истерикой у мужа или близкого человека, пожалуйста, оставьте отзыв об этом способе в комментариях ниже.

www.medpulse.ru

Истерия. Описание, причины, симптомы и лечение заболевания

Истерия представляет собой одну из форм общего невроза, которая проявляется различными функциональными двигательными, чувствительными, вегетативными и аффективными расстройствами и характеризуется большой внушаемостью больных и их стремлением привлечь к себе внимание любым путем

      Истерия как заболевание появилась еще в глубокой древности. Тогдашние врачи были уверены в тесной связи этой болезни с блужданием матки в организме женщины. Посему заболевание и нарекли истерией: в переводе с греческого «hystera» означает «матка». Согласно древней теории, неудовлетворенная матка блуждала по телу и останавливалась на каком-то одном органе, где вскоре и возникали симптомы заболевания. Такая трактовка красноречиво указывает на то, что раньше истерию считали исключительно женской патологией и связывали ее с сексуальной неудовлетворенностью.

Не менее удивительный взгляд на истерию был продемонстрирован и средневековыми эскулапами. Тогда эта патология вообще не расценивалась как заболевание, требующее лечения, а считалась «уделом» потустороннего мира типа бесоодержимости или перевоплощения в животных существ. Больные страшились атрибутов религиозного культа и церковных обрядов, под влиянием которых они начинали судорожно трястись и имитировать какие-то животные звуки (выть по-волчьи, ржать, кудахтать, лаять по-собачьи, квакать и др.). А наличие у них нечувствительных к боли кожных участков служило дополнительным доказательством связи человека с темными силами: такие нечувствительные зоны на теле называли «печатью дьявола». Разумеется, таких больных ожидала невеселая участь: их сжигали на костре инквизиции.

Более реальные представления об истерии появились только в XVII веке, когда француз Шарль Лепуа диагностировал это заболевание у мужчины. Это автоматически перечеркнуло тот факт, что виновницей болезни выступала матка. В ходе долгих изучений родилось предположение, что причина патологии кроется в мозгу человека, однако характер его поражения был еще не известен. А уже в XIX веке другой француз Жан Шарко вместе с Фрейдом и Бабинским «разобрали» истерию по полочкам. Ученые установили роль внушения в происхождении расстройств истерического характера, подробно изучили некоторые проявления заболевания (параличи, судорожные припадки, мутизм) и определили, что истерия способна копировать множество органических болезней нервной системы.

Причины

Ведущее значение в генезе этого заболевания принадлежит разнообразным эндогенным и экзогенным факторам. В основе истерического невроза лежат особенности развития личности и ее поведения, которые зависят от повышенной внушаемости и эмоциональности. Первенствующую роль в возникновении истерии играет наличие психического инфантилизма и истерических черт личности, что нередко обусловлено наследственностью.

К внешним факторам риска принадлежат соматические заболевания, физическое перенапряжение, различные травмы, профессиональная неудовлетворенность, бесконтрольное применение снотворных или транквилизаторов, злоупотребление алкоголем, неблагополучие в семье. Также доказано, что не последнее значение в развитии истерии имеют различные виды психотравмирующих воздействий. К примеру, в младшем детском возрасте истерия может стать ответом на острый испуг, а в школьные годы такое состояние обычно вызывается физическим наказанием, выраженным недовольством родителей каким-то поступком их ребенка или категорическим отказом выполнить его просьбу. Что же касается подростков, то у них истерические припадки случаются, как правило, в результате длительно действующей психотравмы, ущемляющей ребенка как личность. Специалисты давно подметили, что признаки этой болезни зачастую проявляются у «тепличных» и изнеженных детей, не воспринимающих адекватно критику и имеющих слабую волю, не приученных к труду и ответственности и не знающих слов «надо» и «нельзя».

Врачи сделали еще одно интересное открытие. Оказывается, истерический симптом редко является спонтанным. Как правило, он спланирован, так как предоставляет некоторые житейские выгоды. Речь об уходе больного от сложной и невыносимой реальности или выходе из тупиковой ситуации. Академик Павлов даже высказал следующее занимательное предположение: временное нарушение человеческой психики под влиянием психотравмирующего фактора, несущего какую-ту выгоду в определенной ситуации человеку, склонному к истерии, может не просто закрепиться, а даже трансформироваться в условный рефлекс.

В наше время истерический невроз в большинстве случаев провоцируется бытовыми, семейными либо служебными конфликтами. Установлено, что разные психотравмирующие раздражители, вызывающие истерию, отличаются не столько тяжестью и интенсивностью проявлений, сколько их продолжительностью. Так, если на момент возникновения раздражающего фактора уже созрела тяжелая ситуация, то это зачастую провоцирует истерическую реакцию. Обычно данный вид невроза проявляются у людей художественного типа, у мечтателей и фантазеров, «оторванных» от реальности, а также у театралов и лжецов.

Клиническая картина

Симптомы этой болезни крайне разнообразны, так как все они связаны с самовнушением пациента и поэтому отображают его субъективное представление относительно симптоматики истерии. Данное заболевание запросто может скрываться под масками других патологий. Еще ученый Бабинский назвал эту болезнь "великой симулянткой", поскольку при ней может возникнуть и сильная головная боль, которая беспокоит при опухолях мозга, и ускоренное сердцебиение с эмоциональной возбудимостью, характерные для сердечной недостаточности, и судорожные припадки, напоминающие эпилепсию.

Одним из важнейших признаков истерии является рациональность симптомов, которые возникают, словно «по щучьему велению», то есть в те моменты, когда больному это выгодно и необходимо. Начальная стадия заболевания ознаменована возникновением истерического пароксизма, который является следствием перенесенных стрессовых ситуаций или неприятных переживаний. Для этого этапа присущи такие признаки как учащенное сердцебиение, судороги, боль в сердце, потеря сознания, ощущение нехватки воздуха, истерический смех или плач. Кроме того, пациент может биться головой об стенку или стол, срывать с себя одежду, вырывать волосы на голове или царапать свое тело. При этом сознание у него сохраняется.

Одним из частых симптомов истерического невроза выступает расстройство чувствительности, а именно такие виды этой патологии:

- Гиперестезия - повышенная чувствительность к разным раздражителям, которые воздействуют на органы чувств.

- Гипестезия - полная потеря чувствительности и гибкости конечности, которая сопровождается жжением, покалыванием и стягиванием.

- Анестезия - уменьшенная чувствительность тела или его части.

- Истерические боли - это болевые ощущения, которые сложно отличить от физических болей. Часто они ощущаются на ограниченной площади тела.

Нередко во время истерического припадка нарушаются функции зрительного и слухового аппаратов. Истерическая слепота может затронуть как только один, так и сразу оба глаза, но эта ситуация не представляет опасности для жизни.

В некоторых случаях истерия вызывает нарушения речи. Это может быть:

Мутизм - состояние, при котором пациенту сложно ответить на поставленный вопрос.

Афония - отсутствие нормального звучного голоса, но при этом сохраняется шепотная речь.

Заикание - дискоординационное судорожное нарушение речи.

Скандированная речь - это расстройство, в процессе которого пациент разговаривает очень медленно, раздельно произнося слова и слоги.

Результатом двигательных нарушений при истерии может стать паралич какой-то конечности, мышц языка, лица или шеи. Иногда в ходе припадка наблюдается истерическая рвота или метеоризм.

Еще один характерный симптом истерии - «бегство в болезнь». Даже незначительный конфликт может вызвать у них жалобы на общую слабость, на болевые ощущения во всем теле и невозможность нормально работать. Такие пациенты обычно преувеличивают свои расстройства, реализуя, таким образом, насущную потребность своей истерической личности.

Лечение

Больные с этим диагнозом нуждаются в помощи психиатра. Он обнаруживает те болезненные переживания, которые приводят к нарушению психических функций, а также уделяет внимание имеющимся сексуальным проблемам. Нельзя оставаться в стороне родным пациента, которые должны относиться к нему со спокойствием и пониманием и ни в коем случае не тревожить.

Обычно в лечении истерического невроза применяют комплексную терапию, в процессе которой воздействуют на имеющиеся уровни вегетативной и соматической иннервации. Очень важно установить травмирующий раздражитель и устранить его. Нужно помочь пациенту найти рациональное решение сложившейся проблемы: в этих целях используют метод косвенного внушения, а также назначают витаминотерапию и физиопроцедуры (успокаивающий массаж, иглорефлексотерапия, искры статической машины, сильный фарадический ток т др.).

При истерическом нарушении вегетативных функций применяют каузальную психотерапию, которая основана на принципах анализа причин, что привели к проблемам со здоровьем и фобиям. Однако самым эффективным способом лечения истерии уже долгое время считается гипноз. Кроме того, решающее значение имеет трудовая терапия: она не только отвлекает больного от разного рода переживаний, но и создает все условия для здорового общения с коллективом и окружающим миром.

Из медикаментов лучшим образом зарекомендовали себя незначительные дозы бромидов в комбинации с кофеином. Также применяют т.н. удлиненный физиологический сон, в ходе которого восстанавливаются системы головного мозга. К примеру, в лечении сильного истерического припадка используют барбитураты, которые обеспечивают сон на протяжении 3-4 суток, а при истерическом параличе прибегают к эфирному наркозу.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

hnb.com.ua

Истерия - Психиатрия

Название болезни истерия (hysteria) происходит от греч. «матка», так как в древ­ности врачи связывали истерические расстройства с заболеванием женской половой сферы, в частности, матки, которой приписывалась способность блуждать по телу, запирать дыхательные пути и нарушать важные жизнен­ные функции. Взгляд этот совершенно неправильный и в настоящее время всеми оставлен, но старое название болезни сохранилось.

Причины истерии

Происхождение истерии чаще всего связано с психической травмой, но известную роль здесь играют также ин­фекции, интоксикации, истощение, физическая травма и другие факторы, создающие приобретенное предрасположение к истерии. Особо следует под­черкнуть этиологическое значение недостатков воспитания и неблагоприят­ных социальных отношений. Удельный вес экзогенных и эндогенных причин в этиологии невроза резко варьирует. Отношение их обратно пропорциональ­но: чем резче выражено предрасположение к болезни, тем меньше роль пси­хической травмы, и наоборот, у лиц, малоотягощенных в невропатическом или психопатическом отношении, только аффективные переживания боль­шой силы могут вызвать соответствующие расстройства.

Роль психической травмы очень велика. Нервное потря­сение может быть связано с внешним или внутрен­ним конфликтом. Психический фактор играет такую большую роль в этиоло­гии и патогенезе невроза, в происхождении и конструировании симптомов болезни, что истерию все авторы рассматривают как образец психогении.

Неразумное воспитание имеет значение для развития исте­рии. Каждый здоровый ребенок, а тем более нервно и психически неустой­чивые дети нуждаются в систематическим воспитательном воздействии семьи и школы. Отсутствие такого рационального, здорового воздействия со сторо­ны старших или вредное влияние на ребенка: потакание его капризам, изнеживание, воспитание эгоцентризма, убеждение, что ему все можно, что он не такой, как другие дети, а лучше их, что он стоит в центре жизни семьи, что ему все обязаны доставлять приятное, он же не име­ет никаких обязанностей, — содействуют развитию истерического характера, образующего фон, на котором проявляются симптомы истерии.

«Общественные отношения являются последней инстанцией, формирующей истерию» (Сепп). Это утверждение безусловно верно. Общественные от­ношения влияют на созревание характера каждого человека, определяют со­держание его психической жизни, объем требований, предъявляемых к нему реальной обстановкой. Вызывающая истерию психическая травма является продуктом определенной социальной среды. Забегая несколько вперед, мож­но сказать, что общественные отношения влияют не только на происхожде­ние, но и на структуру истерического психоневроза, на его патопластику.

Уместно заметить, что прежние авторы, а также ряд современных зарубежных исследователей усматривали лишь одну сторону (биологическую или психологическую) в сложной структуре истерической патологии. Дежерин отводил основную роль в происхождении истерических расстройств патоло­гической эффективности. Крепёлин считал, что в истерических реакциях воскресают филогенетически древние защитные механизмы, что истерические симптомы представляют собой искаженные формы нормальных эмоций: истерическая рвота — проявле­ние отвращения, истерический мутизм или дрожание — проявление страха.

Кречмер рассматривал истерию как аномальную форму реакции на требо­вания жизни, как «бегство в болезнь» от труд­ностей, как «тенденциозный невроз», возникающий в связи с наличием «воли к болезни». «Выявление определенного направления воли в изображении бо­лезни есть то, что особенно импонирует нам как истерическое явление», — писал Бонгеффер.

По И. П. Павлову, истерия возникает из-за срыва нервной деятельности у людей со слабой нервной системой, у каких первая сигналь­ная система преобладает над второй сигнальной системой. Боль­ные истерией в большинстве случаев относятся к художественному типу: образно-эмоциональное мышление превалирует у них над рассудочно-аб­страктным.

Истерией могут заболеть и люди с нервной системой сильного типа, но это бывает редко, только под влиянием большого перенапряжения высшей нерв­ной деятельности в течение длительного времени, под воздействием особенно тяжелых, травмирующих психику факторов. Такой срыв большей частью хорошо поддается лечению. Многие клиницисты в подобных случаях пред­почитают говорить об истерических реакциях.

Истерию могут вызвать травма черепа (особенно часто), некоторые органические заболевания центральной нервной системы, исто­щение. Основным этиологическим фактором, всегда является психическое переживание, повлекшее срыв высшей нервной деятельности.

Симптомы истерии

Симптомы заболевания крайне разнообразны. Болезнь может вызывать различного характера и тяжести расстройства в двигательной, чувствительной, вегетативно-трофической и психической сфе­рах.

При истерии могут наблюдаться параличи и парезы, напоминающие в одних случаях центральные, спастические параличи, в других — перифери­ческие, вялые. Локализоваться они могут в разных областях тела. Чаще все­го наблюдается истерическая моноплегия (руки), гемиплегия или истеричес­кий нижний парапарез. Реже встречается паралич языка, шеи и дру­гих мышц.

Нередкое явление — истерические контрактуры, которые поражают чаще суставы конечностей, но могут также локализоваться в позвоночнике, шее (истерическая кривошея) или лица (спазм круговой мышцы глаза). Истерический паралич и контрактура могут исчезать во время сна.

Часто наблюдаются расстройства походки. Наиболее известна истеричес­кая астазия-абазия, т. е. психогенная невозможность стоять и ходить. Сла­бости ног при этом синдроме может не быть: лежав постели, больная хорошо выполняет ногами все движения; утрачены только определенные функции — стояние, ходьба. Астазия-абазия нередко сочетается с истерическим парезом ног.

Истерический судорожный приступ. Шарко различал в истерическом припадке четыре фазы (или периода): 1) эпилелтоидные су­дороги; 2) большие движения, или клоунизм; 3) страстные позы; 4) галлю­цинаторно-бредовая. Описанные Шарко большие истерические приступы в настоящее время встречаются очень редко.

Обычно истерические припадки возникают как реакция на душевное вол­нение. Припадок начинается сердцебиением, чувством недостатка воздуха, чувством клубка в гор­ле (giobushystericus). Больная падает, появляются судороги, которые могут быть тоническими, клоническими и тонико-клоническими. Часто наблюда­ются опистотонус и «истерическая дуга». Глаза обычно закрыты. Зрачки реагируют на свет. Во время припадка боль­ные нередко рвут одежду, бьются головой, стонут, иногда вык­рикивают какие-то слова или зовут кого-нибудь. У некоторых больных судорожному приступу предшествует плач или смех.

Чаще бывают малые истерические припадки, протекающие большей частью так: почувствовав сердцебиение, клубок в горле, больная садится. Она испытывает затруднение дыхания. Лицо краснеет (чаще) или бледнеет. Она производит ряд беспорядочных движе­ний руками. К этому нередко присоединяются плач и смех.

Расстройства чувствительности при истерии — частое явление. Как распространение кожной гиперестезии, так и степень пониже­ния чувствительности у больных истерией могут быть крайне разнообразными. Чаще всего наблюдается гемигипестезия, реже — парагипестезия, моногипестезия. Нередко имеются также гиперестезии. Истери­ческие боли могут напоминать настоящие невралгии. Классическим боле­вым симптомом есть clavushystericus— резкая головная боль в одном месте, вроде как от вбитого гвоздя. Характерно для истерических расстройств чувствительности то, что они располагаются в соответствии не с анатомическим распределением чувствительных нервов, корешков, а с наивными представлениями больного о распределении функций, локали­зации болезненного процесса. Особенно типична гемигипестезия с границей, проходящей строго по средней линии, или гипестезия с «ам­путационной границей» на конечности.

Симптомы со стороны органов чувств. Чаще других расстройств наблюдается концентрическое сужение поля зрения, иногда истерическая слепота, в большинстве случаев скоропроходящая. Истеричес­кая глухота касается большей частью одного уха.

Речевые расстройства при истерии наблюдаются нередко. Сюда относятся истерическая немота или глухонемота, заикание, истеричес­кое скандирование речи. Близко примыкает к ним истерическая афония.

Нарушение деятельности внутренних органов. Больные, страдающие истерией, часто жалуются на плохой аппетит, расстройство глота­ния, спазм пищевода, в основе которого лежит спазм мышц гортани и пищевода, на неустойчивость сердечно-сосудистой системы, гиперсаливацию или, наоборот, сухость во рту, на поллакиурию или редкое мочеиспускание. Иногда наблюдаются психогенная рвота, зевота, истерическая судорога диафрагмы, истерический кашель. Истерический метеоризм может вызвать явление ложной беременности. Часто отмечается ослабление полового влечения — половая холодность, реже — более серь­езные отклонения.

Особенности психической организации больных истерией заслуживают большого внимания, так как именно они, образуя истерический ха­рактер, составляют основу данного психоневроза. Больному присущи черты характера: эгоцент­ризм, стремление быть в центре внимания, повышенная эмотивность, раздражительность, эмоциональная лабильность, изменчивость настроения, плаксивость, повышенная внушае­мость и самовнушаемость, жажда новых впечат­лений, болезненная фантазия, псевдореализация своих представлений, склонность к аггравированию своих болезненных расстройств.

Поведение больных истерией характеризуется демонстративностью, театральностью, оно лишено простоты, естественности. Такие больные им­пульсивны, экстравагантны, свои эмоции выражают в необычных для взрос­лого человека формах. В психическом облике и поведении больного много незрелого, инфантильного. Очень своеобразно его отношение к своей болез­ни. У врача, наблюдающего больного истерией, нередко создается впечатле­ние, что больная доволен своей болезнью и не хочет выздороветь.

Диагностика истерии

Распознавание истерии базируется на психогенном развитии болезни в непосредственной связи с душевным переживанием, наличии кли­нических симптомов, характерных для истерии, и отсутствии признаков ор­ганического заболевания.

Встречаются, однако, случаи истерии, диагностика которых сопряжена с большими трудностями. Особенно это относится к истеро-соматическим синдромам, которые могут очень «удачно» симулировать органическое пора­жение нервной системы. Ошибаются в таких случаях иногда и опытные кли­ницисты, Предотвратить неправильный диагноз может только тщательное исследование больного с учетом его соматической и психической организа­ции, особенностей поведения, анамнестических данных, динамики отдель­ных симптомов и всего процесса в целом, а также бытовой обстановки и со­циальных факторов в широком смысле слова. Часто требуется повторное об­следование и стационарное наблюдение. В самых запутанных случаях диагноз устанавливается с достоверностью по результатам лечения: значительное улучшение симптомов (а тем более исчезновение) под влиянием прямой или непрямой психотерапии указывает на их психогенную природу.

Наблюдая больных истерией (как и с больными неврозом вообще), необ­ходимо помнить о возможности органического заболевания у человека с нев­ропатической (истерической) конституцией. В таких случаях существует двоякая опасность: за яркой картиной невроза можно не разглядеть орга­нического страдания или, наоборот, приписать органическому процессу все, что обнаруживается у больного, в том числе и истерические симптомы. Ошибка в обоих случаях может направить лечение по неверному пути. Осо­бенно опасны переоценка истерического момента и недоучет органики, так как при этом может быть упущено время для успешной терапии.

Надо помнить, что некоторые органические нервные болезни часто ослож­няются псевдоневротическими симптомами — психической неустойчивостью, раздражительностью и даже демонстративностью. К числу таких заболе­ваний относятся рассеянный склероз, энцефалиты, цистицеркоз, опухоли и абсцессы головного мозга, церебральные травмы, атеросклероз, эпилепсия.

Иногда истерические реакции наблюдаются у страдающих начальными формами психических болезней — шизофрении или маниакально-депрес­сивного психоза.

Истерия проявляется обычно впервые в юношеском или даже отроческом возрасте и протекает хронически, обостряясь под влиянием различных отри­цательных моментов и переходя в скрытое состояние при благоприятных условиях. С возрастом истерические черты характера и клинические прояв­ления невроза большей частью несколько сглаживаются. Климактерический период нередко временно обостряет болезненные расстройства. Истерия мо­жет, однако, возникнуть и в детском возрасте, и у пожилых людей. Тяжесть отдельных случаев крайне различна. При неврологическом исследовании констатируются значительное равномерное повышение сухожильных рефлексов, невротическая реакция на вызывание рефлексов (общее вздрагивание, стоны, иногда слезы), дрожание пальцев и век, неус­тойчивость в позе Ромберга, симптомы дисфункции вегетативной нервной системы, из анамнеза выясняются черты истерического характера, типичные проявления истерического психоневроза в прошлом (в детстве или юности), склонность к психогенным нарушениям и психическая травма, вызвавшая последнее обострение невроза. При лечении обострение проходит, и больной (чаще больная) опять чувствует себя удовлетворительно, не обра­щаясь к врачу годами. Реже встречаются более тяжелые формы, при которых больные довольно часто вынуждены неделями лежать в постели.

Прогноз при истерии

Истерические реакции поддаются лечению хорошо, если больному удается освободиться от ситуации, которой они порождены, и гораздо хуже, иногда совсем плохо, если обстановку изменить невозможно.

Рассчитывать на полное излечение истерии легче у молодых субъектов, не имеющих большого «истерического стажа» и доступных воспитательному воздействию. Впрочем, жизнь влияет и на зрелых больных истерией, при­тупляя их эффективность, вынуждая их тормозить — сознательно или под­сознательно — свойственные им истерические механизмы и содействуя, таким образом, их лечению.

Лечение истерии

Основная роль принадлежит психотерапии. Чаще всего поль­зуются рациональной терапией по Дюбуа. В более тяжелых случаях может быть применен гипноз в сочетании с разъяснением.

Истерические моносимптомы (так называемые истеро-соматические рас­стройства) успешно излечиваются электро-суггестивной терапией.

Наряду с психотерапией проводится общеукрепляющее, физиотерапевти­ческое и медикаментозное лечение. Большая роль принадлежит правильному режиму и регулярному труду. Предоставление больным истерией долгосроч­ных отпусков не способствует их излечению.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

surgeryzone.net

лечение, симптомы, причины истерии у женщин и детей

Истерия — это совокупность синдромов, встречаемых у особого типа индивидов. Истерия имеет множество характерных проявлений и подвидов и требует комплексного дифференцирования с четким диагностированием. Для развития этой «неудобной» болезни нужны особые условия воспитания персоны и ее проживания. В целом, с такими формами патологий очень много невзгод, в силу невыносимости истерических персон. Любое купирование истерии способно придать у них в количественных размерах больше побочных негативных воздействий с меньшей общей пользой из-за их «таланта» самонакручивания и даже не принести никакого малейшего результата.

Истерия у женщин наиболее распространена из-за их гормонального уровня и фона и особенностей воспитания, но никогда нельзя нивелировать возможность появления этой патологии у любого индивида.

Истерия – что это такое?

Истерия идет еще с древнегреческих верований, само слово также имеет греческое происхождение и означает матку, женский внутренний репродуктивный орган. Ничего странного, ведь еще древние греки считали, что патология эта исходит от матки. Этот диагноз ранее использовали видоизменено, а поскольку все болезни шли от матки, то истерия была так называемым «бешенством матки».

Патология эта была не очень редкостна, изучали ее и в Египте, и в Древней Греции, но уже Гиппократ называл ее истерией, а Платон продлил это изучение и считал, что возникает оно, когда матка не может зачать. Именно из-за этих искаженных представлений ранее считалось, что у мужчин истерии нет.

В 19-ом веке к истерии нередко относили любые проявления эмоций у женщин, таким образом, в те времена была гипердиагностика истерии. Изобретали целые аппараты для лечения истерии, которые в целом были схожи с современными принадлежностями для интимных забав. Но они пользовалось огромной популярностью и женщины записывались на прием, туда очень сложно было попасть и могли себе позволить это лишь богачи. Истерия в то время была настолько распространена, что проблему эту старались решить со всех сторон. Одни считали, что это из-за низкой социальной жизни женщин, иные говорили, что всему виной нехватка оргазмов и скрытые желания. Но ясно одно — в 19-м веке на этом диагнозе были заработаны немалые суммы.

Сначало Шарко, а позже его ученик Фрейд, занимались изучением и лечением истерии. Они в основной массе использовали для этого гипноз и нужно сказать добились немалых результатов. Самого диагноза истерия в МКБ 10 нет, но он есть в составе множества иных диагнозов. Истерическое расстройство личности — самый часто выставляемый диагноз из разряда истерии. Сейчас лишь в китайской медицине осталась терминология истерии и всех сопутствующих ей диагнозов.

В Советском Союзе истерия не была весьма распространена, но в последнее время в нашей стране снова увеличилось количество истерий со всеми ее проявлениями, это и пуэрилизм, и одичание, и синдром Ганзера. Многие психиатры связывают это со сложностями теперешней жизни, считается, что персоны, имеющие склонность к деформации личности, начинают впадать в детство, поскольку неспособны справится с навалившимися нагрузками и печалями.

Истерия у детей нехарактерна и в целом формируется по причине неверного, иногда диссоциативного воспитания.

Причины истерии

Поскольку самого диагноза истерия в МКБ 10 не вынесено, важно разобраться, что же можно отнести к проявлениям истерии и какие причины каждого этого подвида.

Если говорить про истерическое расстройство личности, то в былые времена это была истероидная психопатия. Такая персона имеет характерные демонстративные черты характера, которые сформированы как правило из-за неправильного воспитания.

Истерия у детей формируется именно неверным и паралогическим воспитанием, провоцируя диссоциацию личности. В их поведении имеется склонность к показательности и демонстративности. Но не только эта психопатия способна давать истерические проявления. Истерия у женщин нередко проявляется в совокупности с акцентуацией характера, особенно по демонстративному типу.

Поскольку истерия является также одним из подвидов невроза, то развиваться она может в разнообразных стрессовых ситуациях и при выразительных перегрузках психики и даже тела. Заметить эту связь достаточно просто, ведь симптоматика нивелируется при разрешении конфликтов. И наоборот, усиливается при напоминаниях.

Соматоформные расстройства также относят к проявлениям истерии, формируются они на уровне психосоматики, но могут приносить значительные затруднения диагностирования. Ведь ни один ипохондрик добровольно не пойдет к психиатру, он будет настырно и регулярно посещать терапевта, который не найдет способа помочь ему без применения психотропов или хотя бы психотерапии.

Отдельной причиной, подвидом истерии, является реактивный психоз. Он имеет множество проявлений и развивается при сильном стрессе. Это уже не конфликты в семье, а смерть близкого или насилие на глазах у этой персоны или даже над ней самой. Он имеет несколько подвидов с истерическим уклоном, и принцип развития какого-то вида зависит от тяжести стрессора.

Пуэрилизм – это проявления детскости, взрослых они называют дядя и тетя, сюсюкают, иногда их нужно кормить с ложечки. Синдром одичания, когда персона начинает гавкать, вести себя как животное. Синдром Ганзера, который включает в себя понемногу из всех подвидов. Важно, что для развития именно такого психоза нужен особый тип реагирования, он свойственен не всем людям.

Массовая истерия – это совершенно не схожий с классической истерией подвид. Подвержены такому виду могут быть все персоны, но для этого нужна особая работа. Например, в стране идут ужасные слухи и множество людей впадают в панику, начиная забирать сбережения из банка, хотя никаких экспертных обоснований для этого нет. Массовая истерия характерна в тяжелые исторические промежутки, особенно подвержены этой проблеме навеваемые и гипнабельные персоны. Низкий интеллект также нередко способствует быстрому распространению паники. Это также бывает в этапы глобальных катастроф. Истерический ступор или возбуждения часто проявляются в моменты опасности, когда персона не осознавая бежит на встречу ей или застывает на месте не убегая.

Симптомы и признаки истерии

Поведение при истерии показательно, при этом оно вычурно, персона, как будто переигрывает, демонстрирует себя и проявления своей болезни, как правило преувеличивает их. Такие индивиды склонны драматизировать происходящее до преувеличения. Беседу с ними вести сложно из-за их зацикленности на собственной личности и лишь своих переживаниях. Общение с ними – это всегда игра в одни ворота и из него очень мало толку, их переживания показательно преувеличены и напоминают шарж.

Если у персоны неврологическая симптоматика изменчива и возникает лишь под воздействием разнообразных факторов и стрессоров, то это проявления истерии. Нередко все это проходит по типу псевдопаралича или пареза: мышечная слабость конечностей и т.д. При этом важным элементом в дифференциальном диагнозе этого псевдопаралича со слабостью конечностей от истинного органического является отсутствие переживаний по поводу обездвиживания у истероидной личности. А если персона осознает, что она поистине парализована, то переживания естественно имеются. Наблюдается шаткая походка с раскачиваниями, но при этом возможна стойкость в позе Ромберга.

Нередко у истериков нарушается чувствительность кожных покровов, при чем это не схоже с истинной из-за нарушения топики. Любой невролог отличит, потому что функции выпадают те, за которые отвечают разные нервы, или наоборот, нерв не полностью выпадает из иннервации и где-то чувствительность сохранена. А при истинной потере чувствительности четко прослеживается соотношение топического расположения нерва и зоны иннервации.

Бывает истерическая глухота и слепота, на оба уха, глаза или на один. Но если проводить обследования, то никакой патологии и проблем не наблюдается ни у ЛОРа, ни у окулиста.

Характерно, что возникновение болевого синдрома провоцируется абсолютно безосновательно и обезболивающее бездействуют, и наоборот, если дать плацебо в некоторых случаях, то боль проходит. Иногда теряется способность речи, но если при них начать хвалить кого-то за красивый стих, то речь вернется. Они зачастую сами указывают на рот, показывая, что не могут говорить.

Нередко наблюдается псевдодеменция, но память теряется не по закону Рибо, то есть сначала забывается счет до десяти, но сложнейшая математическая формула используется. Судорожные припадки также при истерии имеют характерную вычурность, нет непроизвольных процессов отправления потребностей, нет падения. Персона ведет себя более бережно к себе, нежели эпилептик. Истерические синкопы также весьма характерное проявление или иногда они постепенно переходят в кому.

Конверсионная истерия

В МКБ 10 этот тип имеет название конверсионные или дисоциативные расстройства и находится под шифром Ф 44, относясь к подвиду невротических.

Согласно МКБ к таким видам относится дисоциативная или конверсионная фуга, ступор, транс, одержимость, моторные расстройства, конвульсии, анестезия и потеря чувствительности, смешанные конверсии, а также иные и неклассифицированные.

Впервые конверсионную истерию, как и еще один вид истерии страха описал Фрейд, он упорно ее исследовал и лечил. Именно он выяснил механизм и первый уточнил, что, прежде всего, используется такой тип реагирования при вытеснении внутренних конфликтов. Истерия у женщин часто связывается с нарушением интимных переживаний и нередко эти внутренние переживания переводят в разряд телесных. Также при истерии страха персона неспособна пережить и выбросить свой страх, что ведет к формированию невроза.

Конверсионной истерии подвержены женщины молодого возраста с неустойчивыми эмоциями и демонстративностью. Критика к себе весьма снижена при высоких требованиях к миру. Поведение вычурно и выражено экзальтированно. Нередко возникает ком в горле, распространенный истероидный признак. Нередко бывают синкопы, причем позы обморока очень демонстративны. Это не является виной человека, так как его подсознание поглощает эти переживания, и действуют они при истинных формах неосознанно.

При двигательных расстройствах формируются псевдопарезы, псевдопараличи, стойкое мышечные спазмирование, заикание и нарушение походки. Припадки обычно яркие и прогрессируют при наличии зрителей. Такие люди медленно падают, чтоб не самоповредиться. Они бьются в судорогах, выгибаясь в дугу (истерическая дуга). Время припадков неограниченно и связано с наличием зрителей. Остановить персону можно с помощью резкого раздражителя с эффектом неожиданности.

Способны возникать истерические боли с неопределенной локализацией. Иногда может исчезать вкус или нюх. Чувствительность может изменяться, усиливаясь или наоборот ослабляясь. Вегетативные расстройства соединяются с нарушением расслабленности гладкой мускулатуры органов. Психические нарушения проявляют себя нарушением памяти, не схожим с классическими принципами, иногда это могут быть галлюцинаторные фантазирования и нарушения сознания. Все эти симптомокомплексы происходят из-за возвращения вытесненного и зависят от зажатых желаний индивида.

Лечение истерии

Истерия не обязательно лечится путем госпитализации. В целом психоанализ и методы психотерапии отлично способствуют выходу из истерических состояний. Но для купирования этих состояний дома нужно отсутствие стрессоров и благоприятная атмосфера. Купирование при выраженных проявлениях проводится транквилизаторами, но лишь на кратковременные этапы в силу привыкания, также применяются препараты брома. Для начала актуальны растительные препараты, особенно комплексные: Персен, Валериана, Депривит, Пустырник, Мята. Очень важны витаминные препараты укрепляющего спектра, а также снотворные. Причем подбирается оно зависимо от нарушения фазы сна: либо это ранее просыпание, либо это прерывистый неспокойный сон, либо затруднение засыпания, например препарат Золпидем. Таких индивидов очень благоприятно задействовать в трудотерапии, они напрочь забудут о своих недугах, особенно если труд по духу и оплачиваем.

Из физ. процедур отлично подойдут успокаивающие водно-солевые ванны, а также бромный воротник на шейно-воротниковую зону. Точечная акупунктура, массаж, отлично подходят таким личностям.

Прогноз истерии благоприятен, если персона не попытается «искать себе приключений». Но при тяжелых реактивных истерических проявлениях очень важно вовремя положить человека в стационар.

Профилактикой истерии является верное и комплексное воспитание ребенка с адекватным к нему отношением. Истерия у детей профилактируется в первую очередь адекватностью родителей.

vlanamed.com

симптомы у женщин, мужчин и детей. Причины и лечение истерии

Что же такое истерия: болезнь или все-таки норма? Это психологическое расстройство более характерно для женщин, но проявляется и у мужчин. Какая симптоматика и какое лечение возможно в случае истерии? Представленная статья ответит на ряд вопросов, касающихся этого феномена.

Феномен истерии обрел свою известность еще с античных времен доктора Гиппократа. Под ним понимали целую группу неврозов, которые относились к заболеваниям матки (hysteron). Интенсивное исследование этого психического расстройства началось в конце 19 века. Его название - истерия. Симптомы у женщин стали преимущественным материалом для ученых.

Научные исследования

Изучением этой болезни начали заниматься П. Жане и Ж. М. Шарко. Под воздействием последнего исследованием психических механизмов истерии занялся З. Фрейд и Й. Брейер. З. Фрейд сделал огромный вклад в разработку такого феномена, как истерия. Лечение он видел в новом придуманном им методе – психоанализе. Также психолог определил психологические механизмы защиты, которые нужны нам в случае возникнувшего внутреннего конфликта. Это вытеснение, идентификация, перенос, отрицание. З. Фрейд говорил, что если механизмы не могут ликвидировать конфликт, наступает истерия. Причины также он видел в вытесненных представлениях и воспоминаниях, которые имеют эротический характер и выражаются в телесных симптомах.

Вообще, у З. Фрейда была собственная разработанная классификация психоневрозов. Он выделял истерические неврозы и неврозы навязчивости. Они имеют отличия от невроза страха, поскольку последний возникает после неуспешного эротического опыта, а вот психоневрозы спровоцированы конфликтами раннего детства.

Два вида истерии

З. Фрейд в феномене истерии также выделял два вида. Оба случая имеют общую основную черту понятия "истерия". Болезнь возникает в результате действия такого защитного механизма, как вытеснение разворачиваемого внутреннего конфликта.

Конверсионная истерия предусматривает, что больной будет пробовать справиться с внутренним конфликтом посредством превращения его в телесные выражения или диссоциацию. Истерия страха не позволяет человеческому Я преодолеть страх из-за наличия обсессивных и фобических механизмов. Фобический невроз – это другое название этого вида феномена "истерия". Причины переименования вполне понятны.

Характеристики конверсионной истерии

Имеет различные конверсионная истерия симптомы. Лечение ее проходит в кабинете психоаналитика, который в первую очередь выявляет степень выраженности проявлений.

Во-первых, это телесные симптомы. Они очень изменчивые по своей сути и в данном случае имеют связь не с нарушениями анатомического или физиологического характера, а с психическими явлениями.

Во-вторых, внешнее эмоциональное равнодушие. Является очень серьезным симптомом.

В-третьих, эпизодические психические состояния – истерические припадки. Они могут быть как самостоятельным выражением, так и сочетаться с вышеперечисленными симптомами. Припадки предусматривают раздвоение некоторых функций психики.

Часто такими припадками сопровождается женская истерия. Симптомы у женщин также включают сложные фантастические истории и сновидения, которые поддаются анализу. Они являются результатом искажений, что возникают из-за воздействия защитных механизмов.

Ряд ярких телесных симптомов представляет конверсионная истерия. У женщин возникают моторные, висцеральные или сенсорные нарушения: боль, глухота, тремор, слепота, паралич, рвота. Но эти симптомы ложные. Они не являются подтверждением анатомофизиологичных нарушений. А вот истерики имеют полное убеждение, что симптом их серьезный и вполне реальный.

Истерические симптомы возникают тогда, когда пробуждаются конфликты, что имели место еще в период психосексуального развития человека. Опасным является желание матери или отца (зависимо от пола ребенка), на которое накладывают инцестуальный запрет. По мнению З. Фрейда, некоторые виды истерии зависят еще и от догенитальных конфликтов, а именно оральных.

Психологическая защита

К основным видам защитных психологических механизмов относят идентификацию, регрессию и вытеснение. С их помощью психика пытается справиться с детскими конфликтами и подавляет бессознательные фантазии, опуская их ниже уровня сознания. Таким образом личность сохраняет свою целостность.

Синдромы отличаются индивидуальными особенностями такого заболевания, как истерия. Лечение заключается в том, что с помощью психотерапии доктор выявляет патогенный паттерн. Внутренние конфликты влияют и на формирования личности. В случае если болезнь не проявилась, то может просто происходить формирование истерического характера. Театральная демонстративность, кокетливость, лабильное настроение, склонность к реагированию бессознательной фантазии – вот это истерия. У женщин также выражается боязнь сексуальных контактов при ярко вызывающем поведении.

Разновидности истерии

Представленное расстройство имеет свои особенности зависимо от пола. Первая разновидность – истерия у детей. Симптомы появляются в виде острой реакции на испуг, который не имеет оснований. Бывает также, что истерические припадки возникают из-за родительского наказания. Когда родители осознают собственные ошибки, меняют форму наказания, тогда истерические припадки проходят.

В подростковом возрасте истерия наблюдается у слабовольных девушек и парней, которые не хотят и слышать об отказе в выполнении их желаний, неприученные к труду. Такие подростки манипулируют взрослыми с помощью своей болезни.

Мужская истерия

Доктор Ж. Шарко, кроме изучения женских недугов, наблюдал случаи такого заболевания, как истерия у мужчин. Симптомы этого расстройства ранее считались чисто женскими.

Ученый Ж. Шарко значительно повлиял на З. Фрейда демонстрациями мужской истерии. Он показал, что с помощью гипноза можно спровоцировать истерический паралич и ликвидировать истерические симптомы.

Вернувшись из Парижа, восторженный З. Фрейд презентовал выступление «Об истерии у мужчин», в котором рассказал о результатах исследований Ж. Шарко. Но венские врачи были довольно сдержанны в суждениях и предложили З. Фрейду самому изучить и продемонстрировать подобный случай. Клиническое наблюдение психиатра ни к чему не привело, поскольку научное сообщество Вены так и осталось незаинтересованным в мужской истерии.

Женская истерия

Третья разновидность этого расстройства – женская истерия. Симптомы у женщин берут свои истоки в гормональных обменных процессах. В связи с этим болезнь связана с деятельностью половых желез, которые вырабатывают стероиды. Эти вещества воздействуют на настроение женщины в менструальный период. Всплески гормонов в пубертатный и послеродовой периоды вызывают такое расстройство, как истерия. Симптомы у женщины характеризуются не только физиологической стороной, но и поведенческой. Женщины стремятся завоевывать всеобщее внимание, восхищение, зависть и удивление. Они выдумывают разные рассказы и истории, вызывающе одеваются. Их настроение быстро меняется. Если случай более тяжелый, то может возникать паралич или парез, и тогда женщинам нужна помощь в передвижении.

У пациентки может дергаться голова без каких-либо оснований. Часто нарушается речь, появляется заикание, немота, спазмы пищевода, икота. Со стороны кажется, что больные ведут себя нелепо.

Женские истерические припадки характеризуются резкими движениями, криками, воплями. Пациентка вырывает себе волосы, плачет. Прекратить такой приступ может резкий звук, хлопок, сильная боль и холодная вода. Истерия немного помрачает сознание, но больная помнит все события.

Истерический невроз: лечение

Все лечение истерии сводится к тому, чтобы ликвидировать источник внутреннего конфликта. Психотерапия – это метод, без которого не обойтись. Основными техниками, используемыми в лечении, являются гипноз, тренинг, внушение.

В процессе гипноза доктор может применять метод свободных ассоциаций, с помощью которого можно выделить цепочку ассоциаций, что связывают первичный патогенный паттерн с симптомом. Эта процедура может занять много времени, так как распутывание ассоциативных цепей – дело непростое. Врач выясняет свойства характера пациента, важность определенных мотивов. Также психоаналитик преодолевает сопротивление больного, который совсем не хочет воспроизводить психотравмируемые события.

Стоит отметить, что такое направление, как психоанализ, не предусматривает механической игры в роли. Человек должен снять все маски и предстать таким, каков он есть. Такая искренность касается не только пациента, но и врача. Психоаналитик имеет доступ к формированию личности, и очень многое в жизни больного будет зависеть от доктора. Максимальная самоотдача может спровоцировать нервный срыв и у врача, поэтому каждый психолог имеет своего психолога.

Представленный метод свободных ассоциаций стал углубленным продолжением и развитием катартического метода Брейера. Происходило замещение гипноза общением, насыщенным эмоциями, и нравственным влиянием доктора на пациента. Импульсы, которые высвобождались, приводили к катарсису.

Вышеперечисленные методы помогают больному осознать, что он убегает от болезни, и таким образом начинается исцеление.

Также применяется медикаментозное лечение. Пациентам приписывают психотропные (средства "Аминалон", "Ноотропил"), медикамент "Рудотель", дарсонвализацию ног и общеукрепляющие препараты, которые поддерживают здоровье и состояние психики. Прием витаминов, сеансы массажа позитивно влияют на весь организм.

Истерические приступы у детей лечат методами попроще. Самые эффективные техники – внушение и ложное лечение. Выяснив причину, родители помогут излечить детскую истерию.

Используют и народные средства для устранения истерического невроза. Есть разные травы, которые успокаивают нервную систему (мята, валериана, пустырник).

Профилактика истерических припадков

Как ни странно, но для профилактики этого расстройства чрезмерная забота и опека совсем не нужны, ведь истерик, уловив это, может начать симулировать заболевание и получать выгоду от своего состояния. Близким нужно принять состояние адекватного восприятия с легким игнорированием. В таком случае либо истерические припадки вовсе исчезнут, либо уровень их демонстративности снизится.

После визита к специалисту следует регулярно принимать психотропные препараты и средства, которые успокаивают нервную систему. Можно пить чай и настойки разных трав.

fb.ru

2 комментария

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *