Разное

Зпр причины: Задержка психического развития (ЗПР) – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Задержка психического развития ЗПР у детей: причины, симптомы, виды, варианты коррекции

Что такое задержка психического развития

Задержкой психического развития называется недостаточная зрелость эмоционально-волевой сферы, а также темповое нарушение развития психических процессов у ребенка. При данной патологии такие психические функции, как мышление, память, а также внимание, менее развиты для конкретного возраста ребенка, и их показатели отстают от общепризнанных норм.

ЗПР — это состояние, при котором происходят нарушения эмоционально-волевой, а также интеллектуальной сферы, которые являются обратимыми и успешно поддаются коррекции. Согласно статистике, ЗПР встречается примерно у 17% детей. Так как в основе данного состояния могут лежать не только психолого-педагогические причины, но и органические нарушения в организме, то ЗПР рассматривается детской неврологией, а также педиатрией.

С 1997 года задержка психического развития перестала считаться медицинским диагнозом, однако сам термин остался, и используется в настоящее время в качестве педагогической характеристики ребенка.

Причины задержки

Установлены 2 основные группы причин.

Социальные причины:

  • Отсутствие должного внимание со стороны взрослых, гипоопека.
  • Отсутствие общения с ровесниками и взрослыми, длительная изолированность от социума.
  • Недостаточная творческая и мыслительная деятельность.
  • Гиперопека, в результате которой ребенок не стремиться стать самостоятельным.
  • Воспитание ребенка авторитарными родителями, которые не учитывают желания и мнение малыша. Наказание ребенка в такой семье зачастую несоизмеримо повинности, в результате чего ребенок становится тревожным и замкнутым, у него развиваются страхи, на фоне чего происходит задержка психического развития.

К биологическим причинам пренатального периода относятся: тяжелое течение беременности, в ходе которой мать перенесла тяжелую инфекцию, травму, а также алкогольную интоксикацию, гипоксия плода, многоводие, недоношенность, тяжелые роды, а также резус-конфликт ребенка и матери.

После рождения малыша спровоцировать развитие ЗПР могут следующие причины:

  • Врожденные дефекты речи, нарушение слуха и зрения.
  • Перенесенные соматические заболевания.
  • Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Поражения головного мозга органического характера.
  • Черепно-мозговые травмы.

Также специалисты не исключают наследственный фактор. В том случае, если одному из родителей в детстве был поставлен диагноз ЗПР, то высок риск того, что подобное состояние может развиться и у ребенка, несмотря на полное отсутствие других факторов риска при беременности и после родов.

Классификация и симптомы задержки

Существуют разные варианты классификации задержки психического развития, однако специалисты чаще прибегают именно к классификации по Лебединской.

Какие виды ЗПР существуют:

  1. Психогенная. Главная причина — воспитание ребенка в негативных условиях.
  2. Соматогенная. Причина — недостаточной развитие центральной нервной системы, которое стало следствием перенесенных в раннем возрасте заболеваний. Если ребенок длительный период времени находится в больнице, то отсутствует общение с ровесниками, что также становится причиной возникновения коммуникационных проблем. Такие дети заторможены и пугливы, обладают недостаточным объемом памяти, гиперактивны.
  3. Конституционная. Процессы развития ЦНС замедляются, в результате чего над познавательной деятельностью значительно преобладает игровая. Поведение ребенка перестает соответствовать его возрасту, развивается невнимательность, происходит ухудшение памяти.
  4. Церебрально-органическая. Вид ЗПР, который встречается наиболее часто. Главная причина — первичное поражение головного мозга органического характера. Дети с ЗПР данного вида часто заторможены, у них отсутствуют живые эмоции, а воображение скудное.

Особенности детей с задержкой психического развития

У детей с ЗПР практически не страдает интеллектуальное развитие, однако подобное состояние все же затрагивает:

  • Внимание. Оно становится кратковременным и поверхностным. Ребенок в процессе обучения часто отвлекается, ему бывает сложно сконцентрироваться на конкретной задаче.
  • Память. Изучаемый материал усваивается избирательно, а ребенок лучше запоминает наглядные образы, нежели слуховые.
  • Восприятие. У ребенка возможны трудности в процессе формирования зрительных образов. При обучении важно учитывать, что таким детям лучше дается усвоение материала по наглядным пособиям.
  • Речь. Словарный запас ребенка скудный, возможны нарушения при произношении отдельных звуков. Ребенку с трудом удается выстраивать сложные предложения, поэтому его речь упрощена.
  • Мышление. При отсутствии помощи взрослых ребенок не способен к абстрактно-логическому мышлению. Ему трудно дается сравнение, возникают сложности с построением своих умственных заключением, а также заключением выводов.
  • Эмоциональную сферу. Дети с ЗПР часто идут на поводу у сверстников, так как не имеют проявлять инициативу. Также они склонны к резкой смене настроения.

Диагностика ЗПР и способы коррекции

Для диагностики ЗПР у ребенка необходима консультация сразу нескольких специалистов, которые могут подтвердить или опровергнуть данное состояние. Это логопед, дефектолог, психолог, невролог, педиатр, а также психиатр.

Для диагностики ЗПР необходимо следующее:

  1. Подробный сбор анамнеза.
  2. Проведение КТ, МРТ, а также энцефалограммы, результаты которых могут указать на наличие физиологических причин возможного развития ЗПР.
  3. Проведение психолого-педагогического обследования, в ходе которого устанавливается способность ребенка к мышлению, игровой деятельности. Проводится диагностика памяти, внимания, а также эмоционально-волевой сферы ребенка.
  4. Детальное обследование особенностей речи.

Если в результате проведенных исследований, диагностики, а также консультаций было подтверждено данное состояние, малыш нуждается в коррекционных мероприятиях. Лечение комплексное и требует привлечения целой группы различных специалистов. В процессе обучения важен акцент на повторении, частой смене деятельности, а также визуализации учебных материалов.

Чему важно уделять особое внимание в процессе коррекционной работы:

  • Увеличению количества познавательных процессов.
  • Эмоциональной сфере ребенка, которая нормализуется в результате активных занятий в игровой форме.
  • Нормализации речевой деятельности, которая возможна в ходе проведения регулярных логопедических занятий.

Профилактика ЗПР

Профилактика ЗПР включает, в первую очередь, ответственный подход к планированию беременности. В период вынашивания ребенка мать должна стараться всячески избегать любых негативных воздействий на плод.

В раннем возрасте ребенка неоспорима польза профилактики инфекционных и различных соматических болезней. Важно обеспечить для ребенка благоприятные условия жизни. Если есть малейшие подозрения в развитии у ребенка психомоторных процессов, нужно провести обследование у специалистов и своевременно начать работу по устранению состояния.

Задержка психического развития у детей (зпр)

Записаться

Содержание статьи:

•Что такое ЗПР?
•Причины развития
•Классификация ЗПР
•ЗПР у детей
•ЗПР у взрослых
•Диагностика
•Коррекция задержки речевого развития
•Прогноз и профилактика

Что такое ЗПР?

Задержка в психическом развитии (ЗПР) представляет собой ухудшение интеллектуального функционирования и ограничение адаптивного восприятия. В этом случае, определенные психические функции, такие как мышление, внимание и память, не развиваются в соответствии с психологическими нормами, установленными для определенного возраста. В детской популяции количество людей с ОПР составляет около 15-16%.

Люди с умственной отсталостью имеют низкий результат в тестах интеллекта (IQ), однако влияние на повседневное функционирование зависит от степени тяжести заболевания и связанных с ним нарушений. Симптомы ЗПР у детей включают недостаточный уровень развития речи и моторики, мышления и памяти, а также проблемы с регуляцией и саморегуляцией поведения. Около 85% детей с легкой степенью отставания в развитии при своевременно принятых мерах обычно учатся говорить и становятся независимыми.

Существует множество причин, вызывающих задержку психического развития (ЗПР) у детей, включая врожденные синдромы. Одним из симптомов умственной отсталости является снижение когнитивных способностей, а также физические и психические отклонения.
ЗПР характеризуется нарушением интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы и может приводить к трудностям в обучении. Хотя данное состояние чаще всего относится к психолого-педагогической категории, оно также может быть вызвано органическими нарушениями.
Психические изменения умственно отсталых детей обычно стабильны и не прогрессируют, что уменьшает вероятность возникновения психосоматических осложнений. Обычно диагноз устанавливается дошкольникам в возрасте 4-5 лет или во время школьного обучения. Главной проблемой для этих пациентов является отсутствие возможности полноценной адаптации в обществе.

Причины развития

Остеопатическое лечение
Прием остеопата — 1 сеанс/1 час7000
Прием остеопата Кишиневского Е.В. (заслуженный врач РФ) — 1 сеанс/1 час10000

Множество разных факторов может привести к задержке психического развития (ЗПР) у детей дошкольного возраста. Они могут быть как биологическими, так и социальными.
Среди наиболее распространенных причин ЗПР у детей следует отметить следующие:

  • Нарушения эмбрионального развития, такие как краснуха, трепонема, токсоплазма, цитомегаловирус, листерия, герпесная инфекция и ВИЧ. Также опасны дисфункция плаценты, употребление алкоголя, наркотиков и курение. Отравление фенолом, пестицидами, свинцом и повышенный уровень радиации также могут оказать влияние.
  • Проблемы, связанные с перинатальным периодом, такие как недоношенность, гипоксия, внутричерепное кровоизлияние, нарушения обмена веществ у новорожденных, менингит, тяжелая травма мозга и энцефалит.
  • Тяжелые соматические заболевания, например, рахит, нейроинфекции, грипп и эпилепсия, также могут стать причиной ЗПР у детей.

В результате этих факторов происходит дефект нейробиологического и функционального развития мозга у ребенка.

Существует множество причин, которые могут вызвать задержку психического развития (ЗПР) у детей. Некоторые из них связаны с наследственностью, и заболевание может передаваться из поколения в поколение. Например, синдромы Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге и Дауна могут привести к врожденной психической задержке.
Задержка развития ребенка вторичного характера может возникнуть в связи с нарушениями зрения или слуха. Другими причинами являются дефект речи и дефицит общения и сенсорной информации.

Умственная отсталость может быть вызвана аномальным развитием головного мозга. Микроцефалия (недостаточный размер мозга), гидроцефалия (полное или частичное отсутствие полушарий головного мозга), лиссэнцефалия (недоразвитие головного мозга) и понтоцеребеллярная гипоплазия (гипоплазия мозжечка) могут быть причинами умственной отсталости или слабоумия.
Часто патогенез нарушений психического развития связан с неисправностями в обмене веществ или выработке ферментов, таких как фенилкетонурия. У новорожденных, послеродовая умственная отсталость может быть вызвана гемолитической болезнью новорожденного, что происходит в результате резус-конфликта во время беременности. Это может привести к серьезным нарушениям корковых и подкорковых нейронных узлов головного мозга.

Среди социальных факторов, которые могут способствовать ЗПР, следует выделить влияние гипо- или гиперопеки, отсутствие возможности общения с другими людьми из-за инвалидности и авторитарного воспитания, где присутствует беспрекословное подчинение. Средовые факторы, как правило, вызывают ЗПР преимущественно при наличии первичной органической основы дисфункций.

Задержка речевого развития у детей может возникать по разным причинам, включая наследственные особенности, мозговые процессы, инфекционные заболевания и другие факторы. Она проявляется в разной степени у разных детей, и может вызывать эмоциональное напряжение как у родителей, так и у самого ребенка.

Для коррекции задержки речевого развития необходимо обратиться к специалистам — логопеду, педагогу, психологу, неврологу или психиатру. Эти специалисты проводят индивидуальные занятия с ребенком, используя различные методы и материалы для обработки слов, учебных текстов и игровых процессов. Также важно работать над концентрацией и логическим мышлением.
В лечении задержки речевого развития важно учитывать возрастные особенности ребенка и его интересы. Однако, для достижения наилучшего результата, часто требуется комплексный подход, включающий в себя работу со всеми сторонами развития.

Для выбора оптимального курса коррекционных занятий, можно обратиться к различным организациям и центрам, предоставляющим услуги по логопедии и психологии. Важно выбрать сертифицированный центр с лицензией на проведение реабилитации и политикой конфиденциальности.

Классификация ЗПР

Прием врача
Консультативный прием врача специалиста4000
Консультативный прием врача невролога Кишиневского Е.В.6000

IQ — интеллектуальный показатель, используемый для классификации способностей человека. Существуют три степени олигофрении, которые выделяются в зависимости от уровня отсутствующих когнитивных способностей, независимо от причины заболевания:

Легкая степень (CIE 10-F70). Пациенты с этой степенью имеют уровень интеллектуального развития (CI) от 50 до 69. У детей в дошкольном возрасте могут быть развиты коммуникативные навыки, они способны приобретать знания, а в более позднем возрасте — профессиональные навыки. Сенсомоторное замедление у них минимальное.
Средняя степень (F71-F72). Пациенты с этой степенью могут понимать чужую речь, формулировать короткие фразы в возрасте 5-6 лет, но их мышление ограничено и примитивно. На их обучение чтению, письму, арифметике и навыкам самообслуживания требуется много усилий.

Дети, страдающие от тяжелой степени умственной отсталости (код F73), обладают очень низким уровнем IQ (ниже 20), что делает их способность к мышлению почти невозможной. Их поведение и действия ограничены рефлексами, их способности к обучению крайне ограничены, за исключением некоторых разработок двигательных навыков. Дети с тяжелой степенью умственной отсталости требуют постоянного ухода и заботы, чтобы обеспечить им комфортное существование.

Существует классификация ЗПР, которая включает в себя четыре типа заболеваний. Один из них — конституциональный генез, который характеризуется замедлением созревания центральной нервной системы у детей, что может привести к психофизическому и психическому инфантилизму. Еще один тип — соматогенный, который связан с тяжелыми и длительными соматическими нарушениями у детей в раннем возрасте, такими как хроническая диспепсия, бронхиальная астма, сердечная или почечная недостаточность, что может привести к нарушению развития и созревания центральной нервной системы.
ЗПР психогенного генеза связана с неблагоприятными социальными условиями, такими как жестокое обращение и безнадзорность. Недостаток внимания может привести к формированию импульсивности и психической неустойчивости, в то время как избыток заботы может привести к развитию эгоцентризма и безынициативности у ребенка.

Наконец, для ЗПР церебрально-органического генеза характерно органическое поражение головного мозга. Этот тип заболевания является наиболее распространенным и может затрагивать отдельные сферы психики или проявляться в различных областях. Он характеризуется несформированностью познавательной деятельности или эмоционально-волевой сферы.

ЗПР у детей

Существует разнообразие осложнений ЗПР, которые зависят от ее конкретной причины. Например, у детей с синдромом Дауна наблюдается большее количество сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с другими пациентами. Умственная отсталость в легкой форме может не препятствовать человеку в интеграции в общество и выполнении нормальной работы. В то же время, люди с более серьезным уровнем задержки могут испытывать трудности в физической работоспособности и нуждаться в постоянной заботе на протяжении всей своей жизни.

Дети с ЗПР испытывают трудности в восприятии объектов, событий и ситуаций, поскольку их восприятие является менее дифференцированным. Они могут испытывать трудности в разделении характеристик различных объектов, а также в проведении сравнений и осознании отношений, существующих между объектами.

ЗПР у взрослых

Задержка психического развития у взрослых — это серьезный вопрос, который требует особого внимания. Нередко замедление темпа развития может лежать в недостаточной активности взрослых в отношении учебных и образовательных процессов, либо в слабой работе группы контроля.

Развитие должно вестись благоприятным образом, и в этом важную роль играют классы и тренинги, где активно и наглядно демонстрируются умения и навыки для более эффективного запоминания и синтеза информации. На нашем сайте вы можете найти разные предложения по повышению уровня знаний и участвовать в активности, которая поможет вам в этом.

Члены комиссии, выделяют множество факторов, включая родовые, внутриутробные и возрастные особенности, которые приводят к задержке психического развития у взрослых. Кроме того, существуют сложности с грамматическим построением, моторной активностью, затруднения во внимании и запоминании информации.

Важно помнить, что задержка психического развития у взрослых — это не приговор, и со временем вы сможете усвоить любые знания и поставить новые цели. Не бойтесь идти на изменения, развиваться и учиться новому, и тогда вы обязательно достигнете успеха!

Диагностика

Для определения умственной отсталости необходимо проводить дифференциальный диагноз, который требует специализированного персонала, использующего стандартизированные психометрические методы. Уже в раннем детстве первые признаки ЗПР могут проявиться, но их четкая выраженность возможна только через 4-5 лет.

Сегодняшняя диагностика умственной отсталости включает в себя сбор анамнеза (акушерские данные о беременности и заболеваниях родственников), общую психологическую и психометрическую оценку пациента. Это помогает определить соматическое состояние, физические признаки умственной отсталости, уровень интеллектуального развития и соответствие нормам, а также психическое поведение и реакцию.

Для определения специфической формы ЗПР могут потребоваться следующие анализы: общий, биохимический и серологический анализ крови, анализ крови на сифилис и другие инфекции, анализ мочи. Генетическое тестирование проводится для выявления врожденных причин заболевания.

Инструментальная диагностика задержки развития включает проведение энцефалограммы, компьютерной томографии и МРТ головного мозга.

Для определения правильного диагноза необходима дифференциальная диагностика. Некоторые физические дефекты могут встречаться и при других неврологических нарушениях, таких как парезы, судороги, трофические и рефлекторные расстройства, а также эпилептиформные судороги.

Даже если у ребенка есть характерные признаки замедленного развития и поведенческих нарушений, необходима профессиональная оценка умственных способностей для различения легкой формы задержки психического развития от эмоционально-поведенческих (психиатрических) расстройств.

Задержка психического развития может проявляться разными видами, такими как незрелость эмоций и персональных качеств, гиперактивность, дислексия, дисграфия и другие. Она может быть вызвана разными причинами, такими как недостаточные контакты с семьей и сверстниками, плохое качество детского окружающего мира.

Важно понимать, что задержка психического развития может быть выраженной различными проявлениями и лучше всего обращаться к специалистам, таким как педиатр, дефектолог, педагог или клинический психолог. Они могут провести необходимые консультации и рекомендации по своевременной социальной и личностной динамике личности ребенка.

Для формирования заключения о задержке психического развития могут быть использованы различные методы и документы, включая словарный лист, результаты наблюдений в детском саду или школе, отзывы родителей и учителей, а также данные медицинских обследований. Основанием для постановки диагноза служит международный классификатор болезней.

 

Коррекция задержки речевого развития

Для эффективного лечения психических проблем у детей необходимо своевременно выявить проблему и предложить стандартные школьные задания для ребенка с учетом степени психической дисфункции. Коррекция задержки психического развития проводится с помощью образовательного вмешательства, которое оптимизировано для каждого отдельного случая. Для интеграции детей в социальную, образовательную и культурную жизнь с остальной частью населения необходимо обеспечить им доступ к специализированным школам и школам-интернатам.

Если умственная отсталость вызвана гипотиреозом, резус-конфликтом или фенилкетонурией, то возможно проведение этиологического лечения, которое может включать в себя гормональные препараты, переливание крови и специальную диету. Однако, в большинстве случаев этиологического лечения не требуется.

Лечение пациентов с интеллектуальными нарушениями часто включает симптоматическую терапию. Нейролептики, которые снижают интенсивность психотических расстройств, а также медикаменты для стабилизации настроения, часто назначаются для корректировки поведения пациентов.

Для улучшения сна и уменьшения тревожности используются психоактивные вещества с транквилизаторами. Однако использование этих препаратов может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как мышечная слабость, повышенная сонливость, нарушение координации движений и речи, а также снижение остроты зрения. Длительное применение таких лекарств может также оказать негативное воздействие на память и внимание, и даже привести к антероградной амнезии.

Когнитивно-поведенческая терапия играет важную роль в коррекции интеллектуальной недостаточности. Эта форма медико-коррекционной педагогики может быть особенно полезна для воспитания детей с ЗПР в специализированных школах и школах-интернатах. С помощью специально разработанных методов адаптации детей к обществу можно улучшить их социальные навыки и интегрировать их в общество.
Реабилитация пациентов с генетически определенными формами психической патологии не всегда заключается в их лечении, а часто включает обучение программам и прививание элементарных домашних и социальных навыков. Умеренная умственная отсталость у детей может быть исправлена, и пациенты могут выполнять простую работу и заботиться о себе, несмотря на свою инвалидность, считают эксперты.

Прогноз и профилактика

Данные статистических исследований указывают на то, что около четверти случаев психических отклонений обусловлены хромосомными аномалиями, поэтому предотвращение таких проблем возможно только при врожденных патологиях.

Основные меры профилактики включают в себя:

  • Проведение полного медицинского обследования на предмет инфекций, устранение очагов воспаления и лечение хронических заболеваний перед планированием беременности;
  • Оценка функционирования щитовидной железы и уровня гормонов;
  • Генетическое консультирование будущих родителей, которое позволит выявить потенциально опасные для нормального развития эмбриона и плода нарушения и предотвратить некоторые формы умственной отсталости;
  • Регулярное посещение врача во время беременности, сдача необходимых анализов и прохождение ультразвуковых исследований.

Раннее выявление определенных нарушений обмена веществ, которые могут привести к умственной отсталости, является важной профилактической мерой. Например, при выявлении врожденного гипотиреоза в первый месяц жизни новорожденного можно предотвратить развитие нарушений. В случае, если проблема не выявлена и не лечится до трехмесячного возраста, около 20% детей с дефицитом гормонов щитовидной железы станут психически инвалидами.

В заключение, стоит отметить, что задержка психического развития — это не приговор, и многие дети успешно преодолевают ее благодаря своевременной диагностике и лечению.

Записаться к остеопату

Read More

Жилина Анжела Львовна

Остеопат, детский невролог, врач первой категории

Read More

Сомов Дмитрий Алексеевич

Остеопат

Read More

Мущак
Владимир Ильич

Остеопат

Read More

Петров Владимир Константинович

Остеопат, педиатр, детский хирург