Запах из легких при выдохе: Отоларинголог рассказал, о какой страшной болезни говорит запах изо рта

Как убрать запах чеснока изо рта

• Вероник Гринвуд
• BBC Future

11 января 2017

Автор фото, Thinkstock

Отбить этот неприятный запах не так просто, и без понимания химических процессов в нашем организме здесь не обойтись, объясняет обозреватель BBC Future.

Любители блюд с содержанием чеснока были неприятно удивлены узнав, что это растение имеет чрезвычайно стойкий запах. Его аромат может сопровождать человека спустя часы и даже дни после употребления. На самом деле запах может появиться, даже если сам чеснок и не попадал вам в рот.

В 1936 году Журнал Американской медицинской ассоциации опубликовал статью о пациенте, у которого появился запах чеснока изо рта. И хотя он действительно съел суп с чесноком, кормили его через специальный пищевой зонд.

Другой врач сообщил, что во время родов почувствовал резкий узнаваемый запах изо рта матери, а когда ребенок родился, от нее также пахло чесноком. «Когда я рассказываю эту историю, люди обычно считают это шуткой», — добавил он.

Специфический сильный запах чесноку дают сернистые вещества. В процессе переваривания пищи образуются молекулы, которые усваиваются нашим организмом, после чего с потоком крови выводятся из него. Эти молекулы могут иметь весьма неприятный запах, который, попадая в легкие, при выдохе и возникает.

И сколько бы вы ни чистили зубы, избавиться от запаха не удастся, поскольку его вызывают не остатки пищи во рту, а химические процессы в вашем организме.

Автор фото, iStock

Підпис до фото,

Чеснок попадает в кровь, затем в легкие и только потом в течение трех дней выходит из организма в виде неприятного запаха изо рта

Как известно, клин клином вышибают, и химию можно одолеть только с помощью химии. Несколько лет назад ученый из Университета штата Огайо Шерил Берринджер, который занимался изучением того, как летучие органические вещества влияют на вкус, поручил своей аспирантке исследовать, как устранить чесночное дыхание.

К тому времени было доказано, что нейтрализации чесночного запаха способствуют пищевые продукты, например, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель, петрушка и листья мяты.

Впрочем, почему они имеют такой эффект, известно не было. Берринджер и его аспиранты решили исследовать, насколько хорошо определенные продукты устраняют запах чеснока изо рта и почему так происходит.

Исследователи сосредоточили свое внимание на салате, мяте и яблоках. «Эффективность яблок мы обнаружили случайно», — объясняет Берринджер.

Во время контрольного эксперимента в организме одного из участников эксперимента, который съел чеснок и запил его водой, оказалось на удивление мало молекул чесночного запаха. Вспоминая все, что он съел за день, студент упомянул пару яблок, которые он скушал несколькими часами ранее.

Эврика! Когда испытуемые начинали жевать яблоки сразу после чеснока, запах заметно слабел.

В сентябре минувшего года исследователи опубликовали свою последнюю работу, в которой объяснили способность некоторых веществ уничтожать молекулы чесночного запаха.

Дело в том, что сернистые соединения, содержащиеся в чесноке, вступают в химическую реакцию с рядом других молекул, так называемыми фенолами.

В ходе эксперимента участники жевали чеснок, закусывая его разнообразной пищей. После этого они дышали в масс-спектрометр, который выделял молекулы в их дыхании.

Ученые экспериментировали с различными комбинациями продуктов, сочетая в частности толченый чеснок с водой и чистым ферментом или некоторыми фенолами, например, розмариновой кислотой, обнаруженной в мяте. И подвергали каждую комбинацию анализу в масс-спектрометре.

Сразу удалось выяснить, что яблоки, салат или мята были гораздо более эффективными в сыром виде, чем после тепловой обработки. Это доказывает участие ферментов, которые катализируют химические реакции, но распадаются при высокой температуре.

Автор фото, iStock

Підпис до фото,

Наиболее эффективным инструментом в борьбе с запахом чеснока изо рта является обыкновенное яблоко

Как показали эксперименты, наиболее эффективной из всех вариантов оказалась мята.

Во-первых, она содержит большое количество фенольных соединений. Химикам не надо объяснять, что сернистые соединения и розмариновая кислота способны соединяться сравнительно легко, производя молекулы, которые вообще не имеют запаха.

Хотя в яблоках фенольных соединений меньше, они все равно присутствуют в достаточной мере для устранения чесночного запаха.

Впрочем, наименьшее количество фенолов оказалась в салате — в нем их было даже меньше, чем в зеленом чае, который вообще не влиял на запах чеснока.

«Это было трудно объяснить», — говорит Берринджер. Но впоследствии команда выяснила, что сам по себе чистый фермент не способен устранить сернистые соединения. Однако в сочетании с фенолами ферменты в салате приобретают довольно необычные свойства.

Несмотря на то, что ученые пока не могут объяснить такое поведение молекул, это не мешает использовать их преимущества в борьбе с резким чесночным запахом.

Впрочем, не стоит забывать, что сколько бы мы не боролись с запахами, это не изменит того факта, что люди являются живыми предприятием химического производства.

Воздух, который мы выдыхаем, или наш пот расскажут не только о том, что мы недавно ели, но и о наличии определенных бактерий в нашей ротовой полости или заболеваниях организма.

Ученые уже давно исследуют, как с помощью молекул в нашем дыхании диагностировать рак легких.

А также насколько эффективными будут электронные приборы, которые смогут с помощью запаха обнаружить в нашей крови, мочи или образцах ткани признаки серьезных заболеваний: от рака яичников до повреждений головного мозга.

И хотя по эстетическим и этическим соображениям мы стараемся свести к минимуму запахи нашего тела, все же интересно осознавать, что в них может быть закодирована важная информация.

Что такое галитоз?

Утверждено факультетом
Колледжа стоматологии Колумбийского университета

Что это такое?
Одной из распространенных стоматологических проблем является неприятный запах изо рта. Он также известен как галитоз. Этот запах может появляться периодически или может быть устойчивым, в зависимости от его причины.

В полости рта живут миллионы бактерий, в том числе и на спинке языка. У многих людей именно они и являются основным источником неприятного запаха изо рта. Постоянство температуры и влажности в полости рта идеально подходят для размножения этих бактерий. В большинстве случае неприятный запах изо рта образуется именно из-за бактерий, живущих в ротовой полости.

Некоторые типы неприятного запаха изо рта считаются, в целом, нормальными. Обычно они не рассматриваются как проблемы со здоровьем. Одним из примеров является утренний запах изо рта. Он связан с изменениями в полости рта во время сна. В течение дня слюна смывает разлагающиеся частицы пищи и устраняет запахи. Ночью организм выделяет меньше слюны. Ваша полость рта высыхает и на языке и внутренних поверхностях щек скапливаются отмершие клетки. Бактерии, использующие эти клетки в качестве источника питания, выделяют неприятный запах.

Кроме того, неприятный запах изо рта может быть вызван следующими причинами:

• Нарушение гигиены полости рта – нерегулярная или неправильная чистка щеткой или зубной нитью приводит к тому, что частицы пищи остаются между зубами и разлагаются в полости рта. Нарушение гигиены полости рта обычно приводит к развитию периодонтита (болезни десен), который также приводит к неприятному запаху изо рта.

• Инфекции в полости рта

– они могут быть связаны с наличием кариозной полости в зубе или с периодонтитом (болезнью десен).

• Инфекции дыхательных путей – инфекции гортани, носовых пазух или легких.

• Внешний источник – употребление чеснока, лука, или кофе, курение сигарет, жевание табака. Курение и употребление кофе, чая и/или красного вина также может приводить к изменению цвета зубов.

• Сухость во рту (ксеростомия) – она может быть связана с нарушениями слюнных желез, лекарственными средствами или ротовым дыханием. Большое количество рецептурных и безрецептурных лекарственных средств могут вызывать сухость во рту.

• Болезни – диабет, заболевания печени, заболевания почек, заболевания легких, синусит, рефлюксная болезнь и другие.

• Психиатрическое заболевание

– некоторые люди могут считать, что у них неприятный запах изо рта, тогда как окружающие его не замечают. Это называется «псевдогалитоз».

Симптомы

Вы можете не знать о том, что у вас неприятный запах изо рта. Это связано с тем, что обонятельные клетки в носу привыкают к запаху. Окружающие могут замечать запах и отстраняться, когда вы говорите, или даже выражать неудовольствие мимикой.

Другие симптомы зависят от первопричины неприятного запаха изо рта:

Инфекции полости рта – симптомы зависят от типа инфекции. Они могут включать:
• Покраснение или отечность десен с возможно легкой кровоточивостью, особенно после чистки щеткой или зубной нитью
• Гной между зубами или скопление гноя (абсцесс) в основании зуба
• Потеря зубов или изменение посадки зубных протезов
• Болезненные открытые раны или язвочки на языке или деснах

Инфекции дыхательных путей

– симптомы могут включать:
• Боль в горле, покраснение и/ или отечность миндалин
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Лихорадку
• Заложенный нос
• Зеленоватые или желтоватые выделения из носа
• Кашель с мокротой

Сухость во рту – симптомы могут включать:
• Затруднения при глотании сухой пищи
• Затруднения при долгом разговоре в связи с сухостью во рту
• Жжение во рту
• Необычно высокое количество кариозных очагов
• Синдром синдром Шегрена

 

Болезни – симптомы диабета, заболеваний легких, заболеваний почек или заболеваний печени.

Диагностика

Стоматолог или терапевт могут обратить внимание на неприятный запах изо рта во время приема. Иногда запах пациента может указывать на вероятную причину проблемы. Например, «фруктовый» запах может быть признаком неконтролируемого диабета. Напоминающий мочу запах, особенно от человека с повышенным риском заболеваний почек, иногда может указывать на почечную недостаточность.

Стоматолог ознакомится с вашим анамнезом для определения заболеваний, которые могут вызывать неприятный запах изо рта, и лекарственных средств, которые могут вызывать сухость во рту. Стоматолог также расспросит вас о вашем рационе, индивидуальных привычках (курение, жевание табака) и любых симптомах. Он также спросит о том, кто и когда заметил неприятный запах изо рта.

Стоматолог обследует ваши зубы, десны, полость рта и слюнные железы. Он также пропальпирует вашу голову и шею, оценит ваше дыхание при выдохе из носа и изо рта.

Если наиболее вероятной причиной является заболевание, стоматолог может направить вас к врачу общей практики. В тяжелых случаях заболевания десен стоматолог может порекомендовать обратиться к пародонтологу (стоматологу, специализирующемуся на проблемах десен).

Если врач подозревает у вас инфекцию легких, диабет, заболевание почек, заболевание печени или синдром Шегрена, вам нужно будет сдать диагностические анализы. Тип анализов зависит от подозреваемого заболевания. От вас может потребоваться сдать анализы крови, анализы мочи, пройти флюорографию грудной клетки или рентген носовых пазух либо другие анализы.

Предполагаемая продолжительность

Продолжительность устранения неприятного запаха изо рта зависит от его причины. Например, если проблема связана с нарушением гигиены полости рта, правильный уход за зубами сразу же обеспечит освежение дыхания. Через несколько дней регулярной чистки щеткой и зубной нитью будут достигнуты еще лучшие результаты. Периодонтит и абсцесс зуба также быстро реагируют на правильное стоматологическое лечение. Неприятный запах изо рта, связанный с хроническим синуситом, может возвращаться, особенно если он вызван структурным нарушением носовых пазух.

Неприятный запах изо рта, обусловленный заболеванием, может сохраняться довольно долго. Зачастую он устраняется при надлежащем лечении основного заболевания.

Профилактика

Профилактика неприятного запаха изо рта, вызванного проблемами с зубами, легко осуществляется путем правильного домашнего и профессионального ухода.

• Чистите зубы, язык и десны щеткой каждый раз после еды и нитью раз в день. Это самое важное, если неприятный запах изо рта вызван проблемами с зубами

• По рекомендации стоматолога полоскайте рот ополаскивателем, одобренным вашей локальной стоматологической ассоциацией

• Регулярно (как минимум два раза в год) посещайте стоматолога для обследования и профессиональной гигиены полости рта.

Для борьбы с неприятным запахом изо рта также можно пить большое количество воды в течение дня, чтобы помочь организму вырабатывать слюну. Периодическое полоскание рта водой способствует удалению частиц пищи. Жевательная резинка без сахара или мятные леденцы для освежения дыхания без сахара помогают сохранять свежесть дыхания и предотвращают образование зубного налета. Однако следует иметь в виду, что потребление жевательной резинки и/или леденцов без сахара, которые содержат сорбит, может иметь побочные эффекты. К ним относятся диарея и метеоризм.

Лечение
Лечение неприятного запаха изо рта зависит от его причины.

Когда следует обратиться к специалисту

Немедленно обращайтесь к стоматологу, если неприятный запах изо рта связан с подвижностью зубов или с болезненной отечностью десен и их кровоточивостью. Также обратитесь к врачу, если неприятный запах изо рта связан с любыми из следующих симптомов:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Постназальный синдром
• Бесцветные выделения из носа
• Кашель с мокротой

Если у вас нет всех этих симптомов, но неприятный запах изо рта не исчезает, несмотря на правильное питание и гигиену полости рта, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Иногда неприятный запах изо рта может являться признаком медицинского состояния, нуждающегося в неотложном внимании. Если вы больны диабетом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь (ГЭРБ) или хронической печеночной или почечной недостаточностью, спросите у врача, какое значение неприятный запах изо рта может иметь для вашего состояния.

Прогноз

Прогноз в отношении свежести дыхания обычно благоприятен при условии соблюдения плана лечения стоматолога или терапевта.

«Легкие хрустят»: пациенты с COVID-19 рассказали о первых симптомах

https://ria.ru/20200420/1570278119.html

«Легкие хрустят»: пациенты с COVID-19 рассказали о первых симптомах

«Легкие хрустят»: пациенты с COVID-19 рассказали о первых симптомах — РИА Новости, 20.04.2020

«Легкие хрустят»: пациенты с COVID-19 рассказали о первых симптомах

Россияне, переболевшие COVID-19, рассказали в интервью «Известиям» о симптомах заболевания. РИА Новости, 20.04.2020

2020-04-20T06:56

2020-04-20T06:56

2020-04-20T10:47

распространение коронавируса

общество

здоровье — общество

коммунарка (москва)

россия

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/11/1570209681_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_2cd12d7180b92689c8a0338e2c7139ae.jpg

МОСКВА, 20 апр — РИА Новости. Россияне, переболевшие COVID-19, рассказали в интервью «Известиям» о симптомах заболевания.По словам 34-летней Евгении, она попала в больницу 30 марта с двухсторонней мультисегментарной пневмонией и подозрением на коронавирус. Болезнь протекала тяжело.Женщина подчеркнула, что через восемь дней в больнице ей стало лучше: температура спала. При этом слабость, одышка, тошнота и боль в груди никуда не делись. Сильно изменилось восприятие вкуса, поначалу все казалось горьким и тухлым. Как рассказала 36-летняя Анна, ее первым симптомом была температура 38. В течение десяти дней у женщины начисто пропало обоняние, но кашля и проблем с дыханием не было.В семье 50-летней Виктории коронавирусом заразились трое: она, сын (25 лет) и дочь (18 лет).У женщины температура держалась 13 дней, не выше 38. Была общая интоксикация, заложен нос, покраснение горла. Кашель начался на пятый день.Первым симптомом 27-летней Марии стала повышенная температура. Вскоре у нее заболело горло, начался сильный кашель по ночам, пропало ощущение вкуса и запаха. Ее доставили в больницу в Коммунарке.В России количество заразившихся коронавирусом достигло 43 тысяч, порядка трех тысяч человек излечились. Власти призвали граждан соблюдать все меры предосторожности, в частности носить маски в общественных местах и держать дистанцию.Кроме того, правительство разработало несколько пакетов мер, направленных на поддержку бизнеса и уязвимых категорий населения.

https://ria.ru/20200416/1570133863.html

https://ria. ru/20200321/1568925173.html

коммунарка (москва)

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/11/1570209681_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_f65a7d1afa74b69523f2dff52dd5f6c2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, коммунарка (москва), россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 20 апр — РИА Новости. Россияне, переболевшие COVID-19, рассказали в интервью «Известиям» о симптомах заболевания.

По словам 34-летней Евгении, она попала в больницу 30 марта с двухсторонней мультисегментарной пневмонией и подозрением на коронавирус. Болезнь протекала тяжело.

«Было больно дышать, кашель такой, что кажется, что выпадут легкие. Начался сухой кашель, боль при дыхании. Ощущение, как будто в груди песок. Температура поднялась через несколько дней и не сбивалась. Не было ни боли в горле, ни насморка. Но чувствовалась сильная слабость и ломота в теле, которая сопровождалась расстройством ЖКТ», — отметила она.

Женщина подчеркнула, что через восемь дней в больнице ей стало лучше: температура спала. При этом слабость, одышка, тошнота и боль в груди никуда не делись. Сильно изменилось восприятие вкуса, поначалу все казалось горьким и тухлым.

16 апреля 2020, 14:33Распространение коронавирусаРазвеян популярный миф о способе заражения коронавирусом

Как рассказала 36-летняя Анна, ее первым симптомом была температура 38. В течение десяти дней у женщины начисто пропало обоняние, но кашля и проблем с дыханием не было.

В семье 50-летней Виктории коронавирусом заразились трое: она, сын (25 лет) и дочь (18 лет).

«Симптоматика была классическая для коронавируса: резкий подъем температуры, общие признаки интоксикации, недомогание, заложенность носа при отсутствии насморка и полная потеря обоняния. Это было у всех в разной степени», — рассказала пациентка.

У женщины температура держалась 13 дней, не выше 38. Была общая интоксикация, заложен нос, покраснение горла. Кашель начался на пятый день.

Первым симптомом 27-летней Марии стала повышенная температура. Вскоре у нее заболело горло, начался сильный кашель по ночам, пропало ощущение вкуса и запаха. Ее доставили в больницу в Коммунарке.

«Температура поднималась до 38,4, но долгое время держалась на уровне 37. Кашель был мокрый, а не сухой. Так что симптомы достаточно индивидуальны», — заключила пациентка.

В России количество заразившихся коронавирусом достигло 43 тысяч, порядка трех тысяч человек излечились. Власти призвали граждан соблюдать все меры предосторожности, в частности носить маски в общественных местах и держать дистанцию.

Кроме того, правительство разработало несколько пакетов мер, направленных на поддержку бизнеса и уязвимых категорий населения.

21 марта 2020, 07:57ИнфографикаТак победим: как остановить коронавирус

Ой, не дышите! Как появляется неприятный запах изо рта и что с ним делать | Мегастом

aif.ru

Оксана Морозова, АиФ.ru: Владимир Федорович,  что помимо плохой гигиены может спровоцировать неприятный запах изо рта?

Владимир Лосев: Разные стоматологические проблемы: кариес, неправильно установленные ортопедические конструкции, воспалительные заболевания слизистой полости рта. Прием некоторых лекарственных средств, курение, употребление алкоголя и некоторых продуктов, например, копченых колбас и рыбы, острой пищи или кислых сыров. А еще запах изо рта вызывают заболевания желудка, кишечника, легких и лор-органов.

— Почему сам человек зачастую не чувствует, что у него плохо пахнет изо рта?

— Как правило это связанно с тем, что у многих бывает отечность слизистой носа или притуплено обоняние. И не забывайте, что при разговоре человек выдыхает воздух, поэтому тот, кто находится рядом, при вдохе ощущает неприятный запах.

Тем, кто подозревает у себя наличие подобной проблемы и не пользуется зубной нитью, рекомендую все-таки начать это делать — так вы сможете почувствовать неприятный запах (обычно гнилой пищи), если он есть.

— Может ли ополаскиватель для полости рта решить проблему с неприятным запахом?

— Прежде всего мы должны понимать, почему появляется неприятный запах. Если это связанно со стоматологическими проблемами, которые я перечислил ранее, ополаскиватель устранит проблему ненадолго. А вот если запах вызван воспалением десен, то при использовании специального ополаскивателя запах действительно будет уходить. Но при этом нужно все-таки обязательно сделать профессиональную чистку полости рта.

— Что значит «специальный» ополаскиватель, что на нем должно быть написано?

— При воспалении десен выбирайте ополаскиватели, на которых написано «противоспалительного действия» или «устранение неприятного запаха изо рта». Они содержат в себе антисептики на основе хлоргексидина или цитрата цинка, что подавляет рост патогенной флоры, препятствует образованию зубного налета и образованию неприятного запаха. 

В профилактических целях можно использовать ополаскиватели с лекарственными травами, которые оказывают противовоспалительный эффект.

— Могут ли от запаха изо рта помочь яблоки и морковь, как пишут в интернете,  или это миф?

— Все твердые овощи и фрукты, такие как морковь, яблоки, груши, действительно помогают удалить мягкий зубной налет. Твердую пищу нужно тщательно пережевывать, в этот момент выделяется много слюны, которая увлажняет полость рта, способствует нейтрализации действия кислот и тем самым уменьшает образование неприятного запаха изо рта.

— Есть масса народных средств, которые якобы способны нейтрализовать неприятный запах изо рта, какие из них точно не стоит использовать?

— Многие в быту применяют нашатырный спирт или уксусную кислоту для нейтрализации запаха. Однако эти средства могут привести к ожогам слизистой, ротовой полости и трахеи, поэтому не советую экспериментировать с собственным здоровьем.

— Почему так важно чистить язык, когда мы боремся с плохим запахом изо рта? 

— Потому что он имеет не гладкую поверхность, а складки и неровности, выстлан нитевидными сосочками. Все это способствуют тому, что мягкий налет остается в нишах, в которых размножаются бактерии, в результате мы имеем дело с неприятным запахом изо рта.

Язык нужно чистить два раза в день, утром и перед сном специальными приспособлениями — щеточкой, скребком. Некоторые зубные щетки имеют сзади рельефную резиновую поверхность для этих целей. Правильная чистка языка начинается от его спинки, далее ведите скребок к кончику, каждый раз при повторении движения скребок нужно ополаскивать.

— Жвачка может помочь скрыть неприятный запах изо рта?

— Если неприятный запах вызван специфическими продуктами, которые вы съели, употребление жвачки в течение 50 минут после приема такой пищи способствует уменьшению запаха. Когда мы жуем ее, усиливается слюноотделение, что способствует увлажнению полости рта, частичному уменьшению налета и нейтрализации кислот, вследствие этого запах уменьшается.

Но хочу заострить внимание на том, что жвачку можно использовать только после пищи и не больше 50 минут. Если неприятный запах вызван курением, поможет мятная жвачка.

— Если с точки зрения стоматологии все хорошо и человек следит за гигиеной полости рта, но неприятный запах сохраняется, к какому еще врачу стоит сходить, чтобы понять истоки проблемы?

— Возможно, человеку понадобится консультация или лечение у оториноларинголога.  Если говорить о лор-органах, причиной неприятного запаха может быть ротовое дыхание, когда не происходит достаточного увлажнения полости рта. Помочь в данном случае может исправление носовой перегородки или неправильного положения нижней челюсти. Также причиной может быть хронический тонзиллит. В случае с ним первопричины могут быть связаны и со стоматологией, так как инфекция попадает в полость рта.

Иногда есть смысл сходить к гастроэнтерологу. При замедленном пищеварении происходит гниение пищи в желудке, а также выброс кислоты из него в полость рта, что само по себе является существенной причиной появления неприятного запаха. Бывает и так, что проблема вызвана сахарным диабетом, поэтому решать ее нужно в кабинете эндокринолога.

Источник: aif.ru

Шесть главных виновников возникновения неприятного запаха изо рта

Неприятный запах изо рта (галитоз) может быть очень неудобным симптомом, стесняющим вас во время общения с другими людьми или интимных ситуаций. Вот почему важно хорошо разбираться в причинах галитоза. Ниже представлены шесть возможных причин галитоза и способы их устранения:

1. ВЫ НЕ УХАЖИВАЕТЕ ЗА СВОИМИ ЗУБАМИ И ДЕСНАМИ КАК СЛЕДУЕТ

Причиной галитоза может быть бактериальный налет, постоянно образующийся на зубах, вокруг зубов и между зубами. Бактерии расщепляют оказавшиеся во рту частицы пищи и при этом выделяется газ с неприятным запахом, вызывающий плохой запах изо рта.

Лучшим способом предотвращения этого является чистка зубов 2 раза в день фторсодержащей зубной пастой и использование зубной нити для удаления зубного налета и застрявшей еды из труднодоступных мест между зубами.

2. ВОЗМОЖНО, У ВАС РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЕСЕН

Галитоз может быть одним из первых признаков заболевания десен, поскольку причиной галитоза является образование того же самого бактериального налета вдоль линии десен, что и при кровоточивости десен. Если его не удалить, бактериальный налет может вызвать кровоточивость и опухание десен — симптомы гингивита. Без своевременного лечения это может привести к более серьезным проблемам с деснами. Срочно обратитесь к стоматологу.

Чтобы эффективно бороться с воспалением и кровоточивостью десен*, чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой, такой как Пародонтакc, которая разработана специально для устранения гораздо большего количества бактерий, чем обычная зубная паста**.
*Yankel et al., 1993; Yankell and Emiling, 1988

**Удаляет больше зубного налета, основной причины кровоточивости десен, после профессиональной чистки зубов в кабинете у стоматолога и последующей чистки зубов зубной пастой Пародонтакс (за исключением Пародонтакс Отбеливающая) с содержанием бикарбоната натрия не менее 67%, 2 раза в день, по сравнению с обычной зубной пастой, не содержащей бикарбонат натрия.

3. ВЫ УПОТРЕБЛЯЕТЕ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ПРОДУКТЫ И НАПИТКИ

Если вы едите пищу с выраженным запахом, например чеснок, лук или специи, или пьете кофе или алкоголь, это может на некоторое время испортить запах изо рта. Чтобы избежать этого, не употребляйте подобной пищи или напитков.

4. ВЫ КУРИТЕ ИЛИ ЖУЕТЕ ТАБАК

Курение сигарет и трубок, а также нюхание и жевание табака может быть причиной неприятного запаха изо рта. Курение также может привести к изменению цвета зубов и повысить риск развития заболевания десен. Если вы бросите курить, ваша полость рта станет более здоровой, зубы более белыми, а дыхание более свежим.

5. ВЫ НА РАДИКАЛЬНОЙ ДИЕТЕ

Пост, а также радикальная или низкоуглеводная диета могут иметь побочный эффект в виде неприятного запаха изо рта. Это происходит потому, что при быстром расщеплении жиров выделяются химические вещества, называемые кетонами. Они выводятся из организма вместе с выдохом, вызывая неприятный запах. От этой разновидности галитоза можно избавиться, только изменив свою диету.

6. У ВАС СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В редких случаях некоторые заболевания могут привести к неприятному запаху изо рта. Одним из таких заболеваний является «сухость во рту» или «ксеростомия», которая возникает, когда нарушается приток слюны в полость рта. Неприятный запах изо рта появляется потому, что есть недостаток слюны, которая увлажняет полость рта и помогает смыть бактерии, являющиеся причиной галитоза.

Неприятный запах изо рта может быть также вызван желудочно-кишечными расстройствами, диабетом, инфекциями верхних дыхательных путей. Если Вас беспокоит неприятный запах изо рта, то вам следует обратиться к стоматологу или врачу.

Тяжелое дыхание

12.07.2017

Тяжелое дыхание

Как свести к минимуму риск развития бронхолегочных заболеваний

Заболевания дыхательной системы могут быть связаны как с вредным воздействием на легкие внешних факторов – курения, различных аллергенов, плохой экологии, так и с наследственностью, инфекциями. Самые распространенные из них – пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

О бронхолегочных проблемах и их профилактике мы поговорили с заведующей 2-м терапевтическим отделением Первой городской больницы, врачом-пульмонологом Натальей Вещагиной.

Пневмония не дремлет круглый год

Лидером среди бронхолегочных заболеваний является пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, обычно инфекционной природы (вирусы, бактерии, в том числе атипичные и т. д.). Она проявляется лихорадкой, нарушением дыхания, появлением очагов затемнения на рентгенограммах грудной клетки.

К факторам риска развития пневмонии можно отнести: возраст старше 65 лет и младше пяти лет, наличие хронических заболеваний легких, сердца, почек, сахарный диабет, алкоголизм, курение, истощение, снижение иммунитета, недавно перенесенная вирусная инфекция и ряд других.

– Пациенты с пневмонией госпитализируются круглый год, а пик приходится обычно на февраль-март и октябрь-ноябрь, – рассказывает Наталья Вещагина. – Это инфекционное заболевание, с ним может столкнуться каждый из нас при самых обычных обстоятельствах: холодный воздух, высокая влажность, люди не по погоде оделись… Постгриппозная пневмония, возникающая как осложнение после гриппа – чаще всего штамма А(h2N1), отличается своей тяжестью. Она проявляется прежде всего выраженной дыхательной недостаточностью. В нашу больницу поступали пациенты во время эпидемии гриппа с тяжелым двусторонним поражением легких, их интенсивное лечение проводилось в реанимационных условиях. Казалось бы, банальная истина, но к ней нельзя относиться легкомысленно: если заболели, обязательно обращайтесь к врачу. Во время острого периода гриппа или ОРВИ соблюдайте постельный режим и принимайте назначенные противовирусные препараты.

Что касается профилактики пневмонии, то здесь самое главное – ежегодная вакцинация против гриппа.

– Некоторым категориям пациентов, у которых присутствуют вышеперечисленные факторы риска, также необходима вакцинация от пневмококка, которая проводится один раз в пять лет, – поясняет Наталья Альбертовна.

Аллергия может «вырасти» в астму

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье». Бронхиальная астма является важнейшей проблемой медицины. Несмотря на то что эта патология известна очень давно, особое внимание ей стали уделять в последние 40 лет.

– Главные симптомы болезни – эпизодический кашель, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди, одышка и удушье, часто появляющиеся ночью или рано утром. Провоцируют эти симптомы вдыхание аллергенов, холодный воздух, физическая нагрузка, стрессы, ОРВИ, табачный дым и пыль, прием некоторых лекарств, – говорит Наталья Вещагина. – Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, характерно повсеместное увеличение ее распространенности. Генетическая предрасположенность, вредные выбросы в атмосферу, курение матери во время беременности способствуют повышению уровня иммуноглобулина Е, а в дальнейшем – развитию гиперреактивности бронхов и бронхиальной астмы.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) также проявляется трудностями при дыхании. Начинается все с длительного кашля (три месяца и более) и появляющейся при этом мокроты, затем к перечисленным симптомам присоединяется одышка.

– ХОБЛ в большинстве случаев возникает из-за повреждения легких на протяжении многих лет, как правило, в результате табакокурения. Постоянное вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в легких. Пассивное курение в этом смысле также очень вредно, – подчеркивает Наталья Вещагина. – К другим факторам, которые могут стать причиной ХОБЛ, относятся вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного времени (экология окружающей среды и жилища), генетические факторы, низкий социально-экономический статус.

Риск возникновения ХОБЛ можно спрогнозировать с помощью индекса курящего человека (ИКЧ), утвержденного Всемирной организацией здравоохранения. Высчитывается он так: количество выкуренных сигарет в день умножается на число месяцев в году, которые человек курил. Если индекс меньше 120, он говорит о предпосылках к формированию ХОБЛ, если больше 160 – человек в группе риска, если больше 240 – ХОБЛ неизбежен.

Врачи отмечают, что пациенты в такой ситуации зачастую поздно обращаются за медицинской помощью. Процесс разрушения ткани легких занимает много лет, прежде чем появляются серьезные симптомы болезни, поэтому диагноз ХОБЛ наиболее распространен среди людей старше 40 лет.

– В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Летальность при этом заболевании значительно возрастает начиная с 70-х годов ХХ века. По данным ВОЗ, к 2020 году ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на третьем месте, – поясняет Наталья Альбертовна. – Рассуждают люди примерно так: я курю, покашливаю – в этом нет ничего страшного, дед курил до ста лет, с ним ничего не случилось и со мной ничего не будет. Надо понимать, что сравнение с предыдущими поколениями неправильно. Тогда была другая экология и люди в целом здоровее были, сейчас во всем содержится много «химии», идет аллергизация населения и так далее.

Безвредных сигарет не бывает

Лучше не курить совсем – это аксиома. Существование менее опасных заменителей сигарет является мифом.

– Некоторые в качестве компромиссного варианта выбирают легкие сигареты, но не учитывают, что ими более глубоко затягиваются, чаще курят, в результате получают еще большие дозы опасных веществ, – рассказывает Наталья Вещагина. – Кальян, электронные сигареты тоже вредны. Что такое вейпинг? «Парение» – это использование электронных сигарет. По сути, это электроингалятор, в составе которого никотин в различных дозировках и коктейль из различных химикатов (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы). И такая смесь вряд ли менее вредна для организма! Главная функция этого гаджета – сделать так, чтобы человек так и оставался зависимым от никотина. Кроме того, с их помощью еще никто не бросил курить, тешить себя подобными иллюзиями не стоит. По крайней мере, если человек всерьез хочет бросить курить, то ему необходимо настроиться на отказ от любых сигарет. И самую главную роль тут играет мотивация. Если человек до этого не «дозрел» и не готов приложить усилия в этом направлении, все остальное не даст результата. В ваших силах не поддаваться слабостям ради минутного удовольствия, а жить полноценной здоровой жизнью. Никотиновый пластырь и другие аналогичные продукты могут помочь облегчить процесс отказа от сигарет.

В идеале курильщикам со стажем, решившим завязать с табаком, нужно обратиться к врачу. Ведь неслучайно говорят: бросить легко – сто раз это делал, удержаться сложно.

– Если человек продержится без сигареты шесть месяцев, только после этого можно будет считать, что он бросил курить. Рецидивов случается немало, но это не беда. Главное – не отчаиваться и возобновить попытки отказа от курения, в том числе при помощи специалистов, – поясняет Наталья Вещагина. – Перед тем как отказаться от сигарет, обязательно пройти диагностику: флюорографию и спирометрию – это способ исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Если ХОБЛ уже развился, то при отказе от курения нужна иная тактика поведения. Пациенту будет назначена базисная бронхолитическая терапия. Все это человеку будет в подспорье, и он легче переживет процесс отказа от курения. Из полезных советов, которые можно дать бросающим курить: если захотелось взяться за сигарету – выпейте стакан воды мелкими глотками, съешьте что-то некалорийное, например, морковку или яблоко. В первые две-три недели лучше совсем отказаться от алкоголя, его употребление будет провоцировать вас на то, чтобы снова закурить.

Отказ от курения – это всегда непростой процесс, но он того стоит. Не надо забывать, что сами легкие, как и весь организм, стареют. Курение же способствует более быстрому дряхлению организма, появлению ранних морщин, изменению цвета кожи, а главное – это серьезный фактор развития рака, сердечно-сосудистых катастроф, бронхолегочных заболеваний, венозного тромбоза… Не стоит пренебрегать профилактикой и тем, кто не курит.

– К сожалению, к своему здоровью многие россияне относятся не слишком внимательно, но, как говорится в одной пословице, что имеем – не храним, потерявши – плачем, – говорит Наталья Вещагина. – Бывает так, что больной поступает, спрашиваешь, когда была предыдущая флюорография, он и вспомнить не может – лет 15 назад.

Актуальные для всех правила профилактики просты: вести здоровый образ жизни, поддерживать в порядке иммунитет, регулярно обследоваться (флюорография раз в 1–2 года обязательна для всех), заниматься физкультурой, радоваться каждому дню.

Цифра

635 пациентов с бронхолегочными заболеваниями было пролечено в 2016 году в Первой городской больнице, 618 из них поступили по линии скорой помощи.

Наталья СЕНЧУКОВА
газета «Архангельск — город воинской славы» № 53 (641) от 12 июля 2017 года

Хрипы в грудной клетке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция — доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен.

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение.

Таким образом, хрипы в грудной клетке не всегда свидетельствуют о поражении легочной ткани. Более того, появление хрипов может быть спровоцировано дисфункцией других органов, например сердца.

Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких.

Разновидности хрипов в грудной клетке

Классификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента.

В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми. Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру — басовые, свистящие и т.д.

Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа. На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде. В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.

Отдельно стоит сказать о так называемых крепитирующих хрипах, или крепитациях, напоминающих хруст. Как правило, они возникают в конце вдоха и вызваны разлипанием альвеол. Слипание стенок альвеол происходит из-за их пропитывания их экссудатом, транссудатом или кровью. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей.

В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.

Возможные причины появления хрипов в грудной клетке

Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути.

В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания.

Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т.д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.

Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке

К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.

Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.

Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).

К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких. Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол. В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью развившейся сердечной недостаточности.

Среди заболеваний, приводящих к сдавлению дыхательных путей извне, нужно упомянуть те, которые поражают лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки: туберкулез, особенно туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, развивающийся преимущественно у детей, саркоидоз, лейкозы и лимфомы, а также метастатическое поражение лимфатических узлов при некоторых онкологических заболеваниях.

Злокачественные новообразования могут поражать первично стенку бронхов или ткань легких, приводя к нарушению потока проходящего воздуха и к появлению хрипов.

К каким врачам обращаться при появлении хрипов в грудной клетке

Поскольку причиной появления хрипов являются заболевания самых различных систем организма, для разграничения патологий необходимо в первую очередь обратиться к врачу общего профиля, например, терапевту или педиатру. После проведенного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях бронхолегочной системы), кардиологу, фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза), гематологу, онкологу.

Диагностика и обследования при появлении хрипов в грудной клетке

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами, начинается с клинического осмотра, однако практически всегда требует лабораторно-инструментального подтверждения.

• Клинический анализ крови нужен для диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания.
  

Роль задержки легких в ощущении ретроназального запаха

Abstract

При обонянии запахи обычно затрагивают легкие на пути к носу, вызывая ретроназальный запах. Это особенно заметно, когда легкие имеют эффект первого прохождения во время курения / курения, а также при выдохе после запаха запаха. Легкие действуют как приемник запахов, что может уменьшить как концентрацию запаха в ретроназе, так и состав смеси запахов. Удержание в легких — это простая мера, позволяющая количественно оценить эффективность раковины.Задержка в легких изучалась в контексте токсикологии окружающей среды и известна для многих летучих органических соединений. Имеющиеся данные о задержке в легких человека позволяют предположить, что легкие могут иметь большое влияние на восприятие запаха, и что это может сильно зависеть от особенностей активного отбора проб, таких как нюхание, курение и вейпинг. Включены предложения по временным измерениям и моделям удержания в легких.

1. Введение

Ретроназальный и ортоназальный запах

Обоняние играет важную роль у наземных млекопитающих.Он определяет поведение и отбор при спаривании, взаимодействии хищников и жертв, поиске пищи, выборе пищи и оценке ее качества (Shepherd, 1988). В то время как обоняние — это активный процесс, включающий сложные формы поведения, такие как активное обнюхивание, дыхание и жевание, роль активного отбора проб на нейронную обработку запахов стала выясняться только недавно (Youngentob, Mozell et al. 1987, Verhagen, Wesson et al. 2007, Вессон, Верхаген и др. 2009). Более того, учитывая, что легкие играют важную роль в управлении потоками запахов благодаря их перекачивающему действию, кажется удивительным, что взаимодействие между легкими и запахами до сих пор не рассматривалось в контексте обоняния.Здесь я хочу выделить влияние легких на запахи в контексте активного обоняния. \

Существуют два вида запаха: ортоназальный и ретроназальный. Эти режимы различаются по происхождению запаха: ортоназальный прием притягивает запахи наружу за счет внутреннего потока воздуха, в то время как ретроназальный прием делает запахи доступными изнутри через выходящий поток воздуха (Розин, 1982). Из этих двух режимов ретроназальный запах является наиболее важным при рассмотрении роли легких в обонянии, и поэтому ему будет уделено основное внимание в данной статье.

Ретроназальный запах является повсеместным, если непрямой

Ретроназальный запах наиболее сильно вызывается выдохом запахов во время еды и, в частности, участвует в восприятии запахов пищи, поступающих через рот, проникающих в полость носа через носоглотку. Оральные запахи при жевании или глотании и выдохе проходят через носовую полость и выходят из ноздрей (Taylor 1996, Hodgson, Linforth et al. 2003).

Помимо запахов, передаваемых через рот, которые проходят через обонятельную слизистую оболочку после выхода изо рта, все другие траектории запаха также задействуют ретроназальный запах, но только после того, как затрагивают легкие.Одним из ярких примеров является курение, когда дым вдыхается, затрагивает легкие и затем выдыхается через нос. Такой эффект может быть еще более заметным при курении электронных сигарет. Электронный сок, расходный материал для вейпинга, доступен с большим разнообразием вкусов, которые могут обеспечить приятный аромат при выдыхании аэрозоля. Ретроназальный запах из легких также может возникать при дыхании с открытым ртом, когда часть выдыхаемого воздуха выходит через нос.

Кроме того, ретроназальный запах дает дополнительную возможность проанализировать потоки запаха, которые уже были получены с помощью ортоназального запаха.При «первом прохождении» (т.е. при ортоназальном запахе) не все молекулы одоранта откладываются на обонятельной слизистой оболочке. Некоторое количество воздуха, содержащего запах, вдыхается, проходит через носовую полость, попадает в легкие и затем ретроназально задействует обонятельные рецепторы во время выдоха.

2. Задержка в легких (LR)

Задержка в легких: введение

В последних двух случаях только некоторые частицы одоранта возвращаются в полость носа после того, как вдыхаемые запахи выдыхаются ретроназально. Доля возвращающихся частиц зависит от запаха и может быть определена с помощью показателя, известного как задержка в легких (LR) (Jakubowski and Czerczak 2009).Таким образом, возвращенная смесь запаха имеет более низкую концентрацию и другой относительный состав, чем исходная вдыхаемая смесь.

Задержка в легких изучалась в области токсикологии окружающей среды, где длительное воздействие летучих веществ приводит к их абсорбции в организме, что может представлять опасность для здоровья. LR устанавливается путем измерения концентрации вдыхаемого запаха (обычно в устойчивой среде запаха) и концентрации выдыхаемого запаха (Jakubowski and Czerczak 2009).Доля вдыхаемой концентрации, но не выдыхаемой, является процентной задержкой в ​​легких. В контексте обоняния нас больше всего интересует обратное: «легочный проход», представляющий собой выдыхаемую фракцию (100-LR), которая впоследствии попадает в нос ретроназально.

Задержка в легких и запах

Для изучения способности LR воздействовать на запах были использованы данные о LR человека из токсикологического обзора Czerczak et al. (и 2, (Jakubowski and Czerczak 2009)). Средний LR был рассчитан для летучего органического соединения (ЛОС), если сообщалось о нескольких исследованиях.Затем был рассчитан легочный проход (LP) (100% -LR) и занесен в таблицу. Из этих данных ясно, что LR может иметь большое влияние, поскольку только 42 ± 15% этих летучих веществ возвращается из легких (LP). Следует отметить, что эти данные были получены после> 2 часов воздействия ЛОС. Запахи с низким содержанием крови: коэффициенты распределения воздуха (Kb, ~ 0,3), как известно, уменьшают свою LR в ходе такого длительного воздействия, когда концентрации в крови достигают равновесия между абсорбцией и метаболизмом / экскрецией ЛОС.Для высоких значений Kb (~ 4) этого не происходит, и LR не зависит от времени экспозиции (Jakubowski and Czerczak 2009). Таким образом, с целью кратковременного воздействия в контексте запаха, легкие передают значения err на высокой стороне, особенно. для запахов с высоким Кб.

Таблица 1

Органические летучие вещества и их обратная задержка в легких (например, «Прохождение через легкие»,%). Слева две колонки: в алфавитном порядке. Справа две колонки, организованные LP.

53 43 434953 метанол Метилизобутил этилбензол-трет

ЗАПАХ	100-LR	100-LR	ЗАПАХ
1,1,1-Трихлорэтан	74	10	Анилин
1,2,3 -Триметилбензол	29	19	Диметилформамид
1,2,3,5-Тетраметилбензол	34	20	Нитробензол
1,2,4-Триметилбензол	32	22	Фурфурол
1,2,4,5-Тетраметилбензол	31	24	EGME
1,3,5-Триметилбензол	33	29	1,2,3- Триметилбензол
Ацетон	51	30	Дихлорметан
Акрилонитрил	48	31	1,2,4,5-Тетраметилбензол
Анилин	10	32	1,2,4-Триметилбензол
Бензол	44	32	Фенол
Карбондисульфид	60	33	1,3,5-Триметилбензол
Циклогексанол	36	34	1,2,3,5-Тетраметилбензол
Циклогексанон	42	34	Стирол
Дихлорметан	30	3554	Ксилолы
Диметилформамид	19	36	Циклогексанол
EGGE	36	36	EGGE
EGME	24	39	670054	ET54	EGGE Tetrachlorethylene	Тетрахлорэтилен		40	Метилизобутилкетон
Этилбензол 900 54	51	40	Тетрахлорэтилен
Этиленгликольмоноэтилэтерацетат	43	42	Циклогексанон
Этиленгликоль-бутилэфир 220054	43	420054
	Этиленгликольмоноэтилэтерацетат
Метанол	42	43	Этиленгликоль-бутиловый эфир
Метилэтилкетон	47	44	Бензол
44	Бензол
Methylisobut54	МТБЭ	56	47	Толуол
н-бутанол	53	48	Акрилонитрил
н-гексан	77	49	трет-амилмет хилэфир
Нитробензол	20	49	Трихлорэтилен
Фенол	32	51	Ацетон
Стирол	34	51	Этилбензол	49	53	н-бутанол
Тетрахлорэтилен	39	56	МТБЭ
Тетрахлорэтилен	40	60	Карбондисульфид		Карбондисульфид
Карбондисульфид
Винилхлорид
Трихлорэтилен	49	67	ETBE
Винилхлорид	60	74	1,1,1-Трихлорэтан
Ксилолы	3554	77	Ксилолы	3554	н-гексан

Из-за потенциально большого влияния задержки в легких на запахи и для ясности обсуждения я предлагаю уточнить классификацию процесса ретроназального запаха в зависимости от траектории запаха, схематически изображенного на: рот-легкие-нос ( MLN,), нос-легкие-нос (NLN) и рот-нос (MN).Обратите внимание, что хотя все траектории в конечном итоге затрагивают носовую полость ретроназально, только один путь (NLN) эффективно задействуется ортоназально. Также обратите внимание, что ретроназальный путь задействуется только напрямую через маршрут C, таким образом, для MLN и NLN запахи воздействуют на легкие.

Три пути переноса запаха и их связь с задержкой в ​​легких.

MLN: рот-легкие-нос, когда запахи проникают через ротовую полость. Чаще всего это происходит при курении или дыхании с открытым ртом. Возникает задержка в легких.

NLN: нос-легкие-нос, где запахи проникают через нос.Это обычно происходит во время носового запаха при вдыхании или дыхании с закрытым ртом. Возникает задержка в легких.

MN: рот-нос, где запахи исходят из ротовой полости и передаются непосредственно в нос. Это типичный ретроназальный запах во время приема пищи. Задержки в легких не происходит.

OE: Обонятельный эпителий.

Я предполагаю, что лишь незначительно малая часть выдыхаемых запахов пищи изо рта впоследствии повторно вдыхается из-за свободной внешней диффузии запаха и различий между вдыхаемыми и выдыхаемыми запахами.Следовательно, запахи пищи изо рта (MN) не оказывают значительного воздействия на легкие, за исключением, возможно, случаев жевания во время ингаляции (данные об этом, по-видимому, отсутствуют).

Удержание в легких: удар

, который показывает мономолекулярный LP, предоставляет информацию в дополнение к важному понятию о том, что обычные летучие вещества легко задерживаются в легких. Следует заранее отметить, что обобщение этих 38 запахов на обширное пространство запахов (230 ключевых запахов только для еды и напитков (Dunkel, Steinhaus et al.2014)) непонятно. Однако это определенно указывает на то, что эти органические летучие вещества демонстрируют сильную задержку в легких в среднем на 58%, предполагая, что воздух, который входит в носовую полость по траектории NLN, имеет на 58% более низкую концентрацию одоранта по сравнению с исходным состоянием во время ортоназального прохода.

Также примечательно то, что LP значительно варьируется (10–77%) и, по-видимому, следует искаженному нормальному распределению. Стандартное отклонение составляет всего 15%, а коэффициент вариации (стандартное отклонение / среднее значение) составляет 0,35.Таким образом, это является относительно общим свойством ЛОС и подкрепляет представление о том, что LR обычно играет значительную роль в запахе. показывает распределение количества летучих из и их фракций, попадающих в легкие, подтверждая, что ЛОС обычно имеют высокую степень LR.

Распределение пассажа легких (т.е. 100-LR%) для 38 летучих компонентов.

Помимо уменьшения концентрации запахов, доступных для ретроназальной трансдукции, LR также предоставляет средства для изменения состава смесей запахов, поскольку LR отличается для разных летучих веществ.Подразумевается, что в пути NLN ретроназальный аромат может быть не только менее интенсивным, но и качественно отличаться от ортоназального аромата. Чтобы решить эту проблему, я провел тест рандомизации (в Matlab), чтобы увидеть, влияет ли LR на профиль смеси запахов. Я произвольно выбрал до 38 запахов и произвольно наложил профиль концентрации для предлегочного воздействия, который затем был скорректирован до постлегочного профиля с помощью LR. Корреляция была рассчитана по профилю смеси до и после легкого.Это повторяли 100 раз для каждого выбранного количества запахов. Корреляция до и после легочного запаха была очень последовательной при r = 0,82 ± 0,01 (среднее ± стандартное отклонение по количеству протестированных запахов, r ² = 0,67), следовательно, не зависела от количества запахов. Это говорит о том, что LR может умеренно влиять на состав смеси (корреляция 1 означает отсутствие изменений в составе), внося ~ 33% разброса по профилю. Для сравнения было установлено, что в дорсальном акушерстве крысы (данные по акушерству человека отсутствуют) корреляция паттернов ответа между орто- и ретроназальной мономолекулярной стимуляцией запаха (в обход любых эффектов легких) была равна 0.38 ± 0,09 (среднее ± средн., R ² = 0,14) (Gautam and Verhagen 2012). Подводя итог, можно сказать, что LR приводит к примерно половине концентрации запахов, доступной ретроназально, и умеренному изменению смеси запахов по сравнению с тем, когда они вдыхаются (NLN) или вдыхаются (MLN).

Удержание в легких: теоретические оценки

Ясно, что 38 летучих веществ недостаточно для описания эффектов LR для многих обонятельных контекстов. При отсутствии экспериментальных данных можно использовать два подхода для оценки LR.Самый простой метод — оценить LR на основе физико-химических свойств. Второй включает параметрическую аппроксимацию эпителиальной абсорбции.

Czerzak обнаружил корреляцию 0,82 и 0,73 между log Kb (коэффициент разделения кровь: воздух) и долгосрочным воздействием LR по запахам, когда ЛОС были разделены на группы с низким (<10 г / л) и высоким (> 10 г). / л) растворимость в воде соответственно (Jakubowski and Czerczak 2009).

Для низко растворимых в воде ЛОС прогноз (с относительным стандартным отклонением 18%)

LR = 27 + 21 ∗ log Kb

Для высокорастворимых в воде ЛОС это (с относительным стандартным отклонением 17%)

LR = 37 + 10 ∗ log Kb

Kb можно легко вычислить из существующих баз данных дескрипторов более 5000 соединений (см. (Jakubowski and Czerczak 2009)).Хотя это, несомненно, полезно для долгосрочной оценки LR, актуально, например, для повторяющегося поведения, такого как курение MLN и вейпинг, он может не подходить для временных оценок NLN LR, в которых преобладает не воздух: разделение крови, а эпителиальная абсорбция.

Для оценки переходного LR второй метод (ниже) может быть более полезным, хотя его еще предстоит проверить экспериментально. Прежде чем ЛОС абсорбируются легочной кровью, они сначала должны диффундировать через эпителиальную альвеолярную мембрану.Из-за преходящего характера воздействия последующее всасывание в кровь может играть лишь незначительную роль. Простейшая оценка переходного LR основана на законе Фика:

• V _газ ≅ (A * D * P) / T, где

• V _газ = объем газа, диффундирующего через эпителий на время (мл / с)

• A = площадь поверхности эпителия, взаимодействующая с запахом (до 80 м ² у взрослых мужчин)

• D = диффузия запаха, D ≅ растворимость в воде / √ Mw (Mw = молекулярная масса)

• P = парциальное давление запаха при условии отсутствия запаха в легочной ткани или крови

• T = толщина эпителиального барьера, ~ 0.3 * 10 ⁻⁶ м

Abraham и его коллеги оценили коэффициенты разделения воздуха и легких для большого количества ЛОС (Abraham, Ibrahim et al. 2008), которые также могут быть использованы при моделировании переходных LR. Для дальнейшего теоретического обсуждения см. Dubois and Rogers (Dubois and Rogers 1968). Это уравнение предполагает, что кратковременный LR увеличивается при более глубоком вдыхании с большей продолжительностью запахов с высокой растворимостью в воде и низкой молекулярной массой. Это обсуждается далее.

Задержка в легких зависит от специфики отбора проб запаха

LR во время определенного цикла вдоха или вдоха будет зависеть от глубины вдоха, которая определяет площадь поверхности легкого, на которую воздействует запах. LR измеряется в условиях покоя с примерным типичным дыхательным объемом ~ 0,5 л. LR также, вероятно, зависит от времени, в течение которого запах остается вблизи границы раздела легких, чтобы обеспечить абсорбцию. Кроме того, во время вдыхания запах также растворяется в легких, который, как можно предположить, имеет типичный остаточный объем около 1 литра.Активный отбор проб ортоназального запаха зависит от задачи, запаха и концентрации и варьируется у разных субъектов (Laing, 1982). Лэнг сообщил об огромных различиях между испытуемыми в том, как они обнюхивают запахи или оценивают их интенсивность (Laing 1982). Например, общие объемы вдоха колебались примерно в 10 раз (см. Таблицу 3), например 143–2174 мл для 1,2 м.д. пентилацетата во время задачи обнаружения. Один только этот параметр, вероятно, приведет к большим различиям во влиянии LR (и разбавления) на ретроназальный запах NLN на практике.Однако экспериментальные данные о том, как LR зависит от активной выборки NLN, по-видимому, отсутствуют.

млн. Выборок также варьируется. Поведение при курении было рассмотрено в Marian et al. (Marian, O’Connor et al. 2009) и Kleinstreuer et al. (Kleinstreuer and Feng 2013) и обычно следует циклу затяжки, задержки рта, вдоха, выдоха и интервала между затяжками, но точный подробный порядок поведения (здесь не описан) может варьироваться. Известно, что существуют большие различия в поведении курящих между людьми (Marian, O’Connor et al.2009, Kleinstreuer and Feng 2013). В большинстве исследований было показано, что при курении характер затяжки и вдыхания зависит от содержания никотина в сигарете (Scherer 1999). Объем затяжки увеличивается по мере уменьшения выхода никотина из сигареты, но глубина вдыхания не меняется (Scherer 1999). Робинсон и др. (Робинсон, Притчард и др., 1992) сообщают об объемах затяжки 52 ± 5 мл (среднее ± стандартное отклонение), объемах вдоха 845 ± 105 мл и объемах выдоха 891 ± 101 мл для обычных взрослых мужчин, курящих обычную сигарету.Для сравнения: объем затяжки 45 ± 11 мл (среднее ± стандартное отклонение), объем вдоха 636 ± 138 мл и объем выдоха 655 ± 195 мл в исследовании BAT, рассмотренном в Marian (Marian, O’Connor et al. 2009). Объем затяжки увеличивается, а интервал между затяжками уменьшается во время выкуривания сигареты (Marian, O’Connor et al. 2009). В своем обзоре Мэриан (Marian, O’Connor et al. 2009) сообщает, что удерживание никотина не зависит от объема вдыхания из-за его очень быстрого всасывания в легких. С другой стороны, нитрозамины и соланезол лучше удерживались при увеличении объемов ингаляции.Это говорит о том, что LR действительно зависит от активного отбора проб в пути MLN. Обоняние также играет роль в этой выборке: зажимы для носа изменяют поведение при курении, особенно уменьшая воспринимаемый «вкус» (аромат), удовлетворение и объем затяжки (Baldinger, Hasenfratz et al. 1995), показывая, что запах, опосредованный MLN (или по крайней мере ретроназальный поток воздуха) критически участвует в этом процессе. Личные наблюдения курильщиков показывают, что аэрозоль ароматизированных электронных сигарет часто выдыхается через нос, что предполагает еще большую роль пути MLN в вейпинге.Вейпинг получил широкое распространение как среди подростков, так и среди взрослых (7% и 10% соответственно в 2012 году (Chapman and Wu 2014)).

Интеграция: мономолекулярная концентрация

Будет полезно иметь возможность приблизительно оценить относительную силу степени, в которой запахи способны активировать обонятельный эпителий (OE), в качестве отправной точки для приближения относительного воздействия на восприятие. Чтобы оценить перцептивное воздействие относительно прямого ортоназального запаха, я предлагаю следующие упрощенные извилины (со ссылкой на), каждая из которых снижает вовлеченность запаха во время его конечного ретроназального эпителиального прохождения:

MLNi: MRi ∗ LRi ∗ REiNLNi: NRi ∗ LRi ∗ REiMNi: MRi ∗ REi

, где MR = удержание рта и глотки, LR = удерживание легких, NR = удержание носа, RE = эффективность ретроназального ОЭ по сравнению с ортоназальным путем, i = мономолекулярный запах.

RE может быть установлено с использованием теоретических моделей, но также экспериментально установлено на анестезированных крысах в дорсальной области OB (Gautam and Verhagen 2012) (в обход легких; данные для человека недоступны), что дает в среднем 63 ± 12% эффективности. ретроназальных стимулов по сравнению с ортоназальными стимулами (см. также (Scott, Acevedo et al. 2007, Furudono, Cruz et al. 2013)). Таким образом, амплитуда ретроназального ответа у крыс OB составляет 63% от ортоназального ответа на те же запахи. Обратите внимание, что и крысы, и мыши могут обнаруживать запахи ретроназально (Gautam and Verhagen 2012, Rebello, Kandukuru et al.2015). Также обратите внимание, что эти основанные на акушерстве данные относятся к уровням нейронной активности ORN, а не непосредственно к концентрации запаха, тем самым указывая на первоначальную оценку интенсивности воспринимаемого запаха. Насколько близко RE грызунов отражает RE человека, пока не может быть установлено и, следовательно, должно рассматриваться как предварительное.

Задержка носа и рта, вероятно, будет сравнительно небольшой из-за их относительно небольшой площади поверхности по сравнению с легкими (~ 80 м ² для легких). В этом случае описанные выше свертки можно дополнительно упростить до:

MLNi = NLNi: LRi ∗ REiMNi: REi

На основании вышеупомянутых средних значений эти уравнения приблизительно дают для среднего запаха:

MLN = NLN: 0.42 ∗ 0,63 = 0,26MN: 0,63

В заключение, в первом приближении комбинация задержки в легких и носового пути обычно может приводить к значительному ~ 74% снижению интенсивности запаха ретроназально по сравнению с тем, что вдыхается или вдыхается. И LR, и путь запаха через носовой эпителий имеют сравнительно большие эффекты.

Этот подход игнорирует динамику запахов, то есть профили концентрации запаха во времени. Время может быть включено, если оно известно. Было высказано предположение, что OE может действовать как хроматограф — химическая пространственно-временная «линия задержки» (Mozell 1970, Mozell, Kent et al.1991). Учитывая гистологическое сходство между носовым и легочным эпителием, кажется вероятным, что легкие также могут налагать такой временной порядок на динамику запаха в зависимости от свойств запаха. Это еще не описано, но может быть важным.

3. Значение и ограничения

Здесь я выделил потенциальную возможность воздействия легких на обоняние. Легко доступная мера, LR, дает первое представление об этой роли. Легкие не только управляют дыханием и обнюхиванием, но и действуют как приемник запахов.Это, вероятно, уменьшит влияние запахов через нос через нос после носа или вдыхания через рот. Это также может повлиять на состав смеси запахов.

Однако мы не знаем LR для многих запахов, так как LR был установлен в основном для оценки воздействия токсикологического воздействия ЛОС на окружающую среду. Я представил два подхода к оценке LR, но они требуют дальнейшей разработки и проверки. Кроме того, известные значения LR обычно устанавливаются после длительного (> 1 часа) воздействия устойчивой концентрации запаха.Это не имитирует условия, при которых LR может влиять на обоняние во время активного отбора проб запахов NLN. Следовательно, было бы полезно установить временную LR для большого набора запахов в условиях, связанных с запахом. При этом необходимо учитывать ЛОС, естественно присутствующие в выдыхаемом воздухе (Dent, Sutedja et al. 2013). Тралл и его коллеги продемонстрировали динамику удержания ацетона и толуола в эпителиальных тканях легких и носа человека, используя сложный метод быстрого отбора проб (Thrall, Weitz et al.2002, Тралл, Шварц и др. 2003). Этот подход может привести к созданию базы данных для изучения роли динамической задержки в легких на обоняние. Также сообщалось о более простом краткосрочном стационарном подходе для удержания 4 соединений в носу и легких человека (Landahl and Herrmann 1950). LR для пути NLN также будет зависеть от способности верхних дыхательных путей очищать запах, которая может быть очень значительной и была рассмотрена Моррисом (Morris 2001).

Вычислительное моделирование воздушного потока и поглощения запаха по всей дыхательной системе человека будет иметь решающее значение для выяснения задействованных механизмов (Kleinstreuer and Zhang 2010, Walters and Luke 2011) и может быть использовано для изучения различий в LR ЛОС в газе. -фазе, в жидкой и газовой фазах равновесия в аэрозолях (парение) и в твердофазных аэрозолях (дым) (Caldwell, Sumner et al.2012, Burstyn 2014, Oh and Kacker 2014). Особое значение имеет исследование Zhang et al., Которое показало схожее распределение размеров частиц среди обычных аэрозолей сигарет и электронных сигарет с длиной волны 100–600 нм и предполагает, что 9–17% абсорбируется в верхних дыхательных путях и 9–18% — в верхних дыхательных путях. альвеолы ​​(Zhang, Sumner et al.2013).

Один уместный вопрос — какие перцепционные последствия могут быть у LR. Мне не известны какие-либо исследования, посвященные изучению ретроназального запаха MLN или NLN. Насколько интенсивен запах при выдохе после вдыхания? Насколько похож запах между вдохом и последующим выдохом? На сегодняшний день исследования ретроназального запаха ограничиваются восприятием пероральной пищи.Я дал некоторые предварительные оценки возможного воздействия. Однако эти оценки исключили многие другие факторы, такие как концентрация запаха, нейронная адаптация, (низкий) наклон функции концентрации-интенсивности и внимание. Тем не менее, я предполагаю, что LR значительно снижает интенсивность запаха NLN и MLN и умеренно влияет на качество запаха NLN и MLN.

ЛОС, абсорбированные легкими, могут повлиять на физиологию обонятельной системы и могут повлиять на запах тела, если воздействие будет продолжительным и достаточным.Автору неизвестны исследования, показывающие модуляцию обонятельной системы или влияние на запах тела летучих органических соединений (в отличие от эндогенных соединений), переносимых в кровоток.

Аромат на основе

миллионов долларов от курения и вейпинга предполагает значительную роль LR в восприятии аромата электронных сигарет. Растущая популярность вейпинга и обширное использование ароматизаторов в жидкостях для электронных сигарет предполагают, что LR (как временное, так и долгосрочное) будет иметь важное значение для понимания как воздействия на здоровье, так и восприятия, которое легкие могут оказывать при таком поведении.

Различные виды неприятного запаха изо рта, Часть 1: Легкое дыхание

Я собираюсь сделать серию статей о различных типах неприятного запаха изо рта (или неприятного запаха изо рта). Я уже много раз говорил о неприятном запахе изо рта — на самом деле, — но я никогда раньше не разбирал его таким образом.

Я хочу это сделать, потому что люди плохо понимают неприятный запах изо рта. Так же, как и «общий запах тела», неприятный запах изо рта может исходить из множества разных мест и иметь множество причин. Но люди склонны думать о неприятном запахе изо рта по-другому — они думают, что это все изо рта, и что жвачка решит проблему.Это просто неправда; неприятный запах изо рта действительно может исходить изо рта, но он также исходит от миндалин, легких, желудка и т. д. И десна не так хорошо скрывает их.

Вот различные типы неприятного запаха изо рта, которые я буду обсуждать:

• Дыхание из легких (сегодняшняя тема)
• Дыхание из носовых пазух
• Дыхание через желудок
• Дыхание через миндалины и другое дыхание через рот
• Дыхание от истощения (это мой собственный термин — Я придумал — обсудим это в будущем)

Ладно, начнем сегодня с легких.Да, легкие. Я понимаю, что это не то, чего люди обычно ожидают, когда думают о неприятном запахе изо рта, но легкие определенно могут играть роль в неприятном запахе изо рта. Не ОГРОМНАЯ часть, заметьте (влажный неприятный запах изо рта, в конце концов, оральный по своей природе), но легкие действительно играют роль для некоторых людей. И неприятно то, что неприятный запах изо рта из легких не проходит, когда вы чистите зубы и т. Д., Делая легкие тем, о чем вам обязательно нужно знать, если вы действительно страдаете от неприятного запаха изо рта.

В большинстве случаев неприятный запах изо рта из легких имеет одну из двух причин: либо какое-то заболевание или инфекция, либо то, что вы съели или выпили, которое затем попадает в кровоток и выделяет запах, когда указанная кровь достигает легких.Давайте сначала посмотрим с точки зрения болезни.

Очевидно, что заболевание или расстройство легких может (и обычно приводит) к появлению неприятного запаха изо рта. Сейчас широко известно, что рак легких, например, обычно вызывает отчетливый запах изо рта (настолько сильный, что теперь дыхание используется для раннего обнаружения). Муковисцидоз и астма — два других заболевания легких, которые имеют характерный запах, связанный с ними (оба имеют несколько кислый запах).

Но это не только «легочные» болезни. Заболевания, поражающие кровь, также могут влиять на дыхание, потому что, когда мы выдыхаем, мы фактически удаляем углекислый газ, переносимый кровью в наши легкие.Таким образом, диабет может иметь отчетливый «сладко-фруктовый» неприятный запах изо рта (разве не забавно, что «неприятный» запах изо рта описывается как «сладкий и фруктовый»?). И снова, дыхание настолько отчетливо выражено, что это может быть ключом к диагностике (так что, возможно, весь неприятный запах изо рта не так уж и плох). То же самое с заболеваниями почек или печени — они могут посылать нежелательные запахи в кровь, которые выделяются через легкие.

Обратной стороной многих из них является отсутствие прямого лечения неприятного запаха изо рта. Диагностика заболевания и контроль над ним может быть единственной реальной защитой от неприятного запаха изо рта, который он может вызвать.Но пока этого не произойдет, вы можете использовать жевательную резинку, спреи или мяту, чтобы несколько замаскировать дыхание, но они, вероятно, не так эффективны, как хотелось бы. Хотел бы я сообщить здесь лучшие новости, но это то, что есть.

Окат, перейдем к «легкому дыханию», которым МОЖНО управлять. И это включает неприятный запах изо рта от курения, питья и употребления определенных продуктов. Все эти три вещества являются веществами / действиями, которые могут вызывать неприятный запах изо рта в двойных (или даже тройных) дозах — изо рта, желудка и легких.Но сегодня мы просто сконцентрируемся на легких.

Курение — первое, и оно должно быть довольно очевидным; от курения в легких будет пахнуть. И вы можете чистить зубы сколько угодно — ваши легкие не чистятся зубной щеткой. Когда вы разрезаете этот отвратительный темный кусок мокроты, это мусор сидит в ваших легких. И да, пахнет — как же нет? Решение здесь простое: бросить курить. Но вы, курильщики, это уже знали. Да ладно, просто брось (правда, кто больше курит?).

Теперь, когда курильщики отказались от меня, давайте перейдем к алкоголю. Да, алкогольное дыхание обычно исходит из легких. Знаю, почему? Кровь, о которой я упоминал выше. Алкоголь попадает в кровь и высвобождается при выдохе (подумайте — так работает алкотестер). Вот почему чистка зубов, вероятно, не скроет того факта, что вы выпили (будьте осторожны, если вы пытаетесь делать это в обеденный перерыв и т. Д.). Время — единственное, что здесь имеет значение. Решение — не пить или, по крайней мере, не пить, когда вы не хотите, чтобы дыхание выдавало вас.

Наконец, мы подошли к еде. Некоторые продукты с сильным запахом, такие как лук и чеснок, действительно переносят свой запах через пищеварительную систему в кровь и, как и вышеупомянутый алкоголь, выделяются при выдохе. Опять же, единственное настоящее лекарство — не есть эти вещи или переждать их.

Как видите, вопреки распространенному мнению, неприятный запах изо рта, исходящий из легких, может быть не полностью вашей виной, и, возможно, не имеет другого лекарства, кроме времени. Опять же, мята может помочь некоторым, но переждать ее — единственное верное лекарство.

До следующего раза, продолжай улыбаться.

Для получения дополнительной информации Томаса П. Коннелли, D.D.S., щелкните здесь.

Для получения дополнительной информации о здоровье зубов щелкните здесь.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта

Есть старая поговорка, что в жизни нет ничего определенного, кроме смерти и налогов. Но добавьте к списку еще одну вещь — неприятный запах изо рта. Это было почти у всех.

«По крайней мере, у 50% взрослого населения в тот или иной момент возникает неприятный запах изо рта, и почти у всех он бывает по утрам», — говорит Эндрю Спилман, доктор медицинских наук, доктор философии, заместитель декана по академическим вопросам и профессор фундаментальных наук и черепно-лицевую биологию в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета.

Согласно Спилману, 90% неприятного запаха изо рта вызывается бактериями, которые расщепляют белки пищи и слюны во рту и при этом «выделяют пахучие соединения». Бактерии прячутся на языке, который действует так же, как липучка, улавливая неприятные запахи. Утро — худшее время, потому что всю ночь у нас во рту было сухо, что дает бактериям достаточно времени для того, чтобы творить чудо-запах.

Причины неприятного запаха изо рта

Основной причиной неприятного запаха изо рта является еда, но и недостаточное количество еды.«Временные интервалы между приемами пищи приводят к тому, что бактерии накапливаются в полости рта, и слюны не хватает для нормального очищения, — говорит Спилман. Некоторые лекарства также снижают уровень слюны. Легкое исправление? Жевательная резинка без сахара, мятные леденцы или леденцы могут помочь справиться с сухостью во рту.

Неприятный запах изо рта — не всегда то, чем кажется. Когда такие продукты, как чеснок и лук, метаболизируются в печени, их запах выводится с потом и из легких, а не изо рта.Плохой запах, исходящий от выдоха через нос, является признаком чего-то системного, которое влияет на организм в целом и может указывать на основное заболевание, такое как заболевание печени или диабет.

В отличие от смерти и налогов, вы можете что-то сделать с большинством случаев неприятного запаха изо рта. «При хорошей гигиене полости рта это абсолютно контролируемо», — говорит Спилман.

Профилактика неприятного запаха изо рта

Spielman предлагает несколько надежных способов обнаружения и лечения неприятного запаха изо рта:

Лизать. Мы привыкли к запаху во рту и не можем его обнаружить, поэтому дуновение в руку не раскрывает истинного качества вашего дыхания. Вместо этого прижмите язык (как можно дальше назад) к тыльной стороне ладони. Дайте слюне высохнуть в течение 10 секунд, затем понюхайте.

Соскоб. Шестьдесят процентов неприятного запаха изо рта возникает из-за налета, который накапливается в складках языка, особенно по направлению к спине. Один из лучших способов избавиться от него — использовать скребок для языка два раза в день.

Полоскание. Во многих обычных жидкостях для полоскания рта используется спирт для уничтожения бактерий, что, по словам Спилмана, не лучший ингредиент. Вместо этого полощите горло один раз в день раствором, содержащим хлорид цинка. Яркий зеленый или синий цвет — вот вам ключ к правильному выбору.

Обнаружены рецепторы запаха в легких — Источник

Ваш нос — не единственный орган в вашем теле, который может чувствовать сигаретный дым, распространяющийся по воздуху. Ученые Вашингтонского университета в Св.Луис и Университет Айовы показали, что в ваших легких также есть рецепторы запаха.

В отличие от рецепторов в носу, которые расположены в мембранах нервных клеток, рецепторы в легких находятся в мембранах нейроэндокринных клеток. Вместо того, чтобы посылать в мозг нервные импульсы, которые позволяют ему «ощущать» едкий запах горящей сигареты где-то поблизости, они заставляют нейроэндокринные клетки в форме колбы сбрасывать гормоны, которые вызывают сужение дыхательных путей.

Недавно открытый класс клеток, экспрессирующих обонятельные рецепторы в дыхательных путях человека, называемых легочными нейроэндокринными клетками или PNEC, был обнаружен группой под руководством Иегуды Бен-Шахар, доктора философии, доцента биологии, искусств и наук и медицины в Вашингтонский университет в Сент-Луисе, в том числе коллеги Стивен Л. Броуди, доктор медицины, и Майкл Дж. Хольцман, доктор медицины, из Медицинской школы Вашингтонского университета, и Мишель Дж. Уэлш, доктор медицины, из Медицинского колледжа Университета Айовы Карвер .

«Мы забываем, — сказал Бен-Шахар, — что план нашего тела — это трубка внутри трубки, поэтому наши легкие и кишечник открыты для внешней среды. Хотя они внутри нас, на самом деле они являются частью нашего внешнего слоя. Поэтому они постоянно страдают от экологических оскорблений, — сказал он, — и логично, что мы разработали механизмы защиты самих себя ».

Другими словами, PNEC, описанные в мартовском выпуске American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology , являются дозорными, охранниками, чья работа заключается в исключении раздражающих или токсичных химикатов.

Клетки могут быть ответственны за химическую гиперчувствительность, которая характерна для респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма. Пациентам с этими заболеваниями рекомендуется избегать транспортных средств, резких запахов, духов и подобных раздражителей, которые могут вызвать сужение дыхательных путей и затруднения дыхания.

Рецепторы запаха на клетках могут быть терапевтической мишенью, предполагает Бен-Шахар. Блокируя их, можно предотвратить некоторые приступы, что позволит людям сократить употребление стероидов или бронходилататоров.

Каждый вдох
Когда млекопитающее вдыхает, летучие химические вещества проходят через два участка специальной эпителиальной ткани высоко в носовых проходах. Эти участки богаты нервными клетками со специализированными молекулами, связывающими запах, встроенными в их мембраны.

Если химическое вещество присоединяется к одному из этих рецепторов, нейрон срабатывает, посылая импульсы по обонятельному нерву к обонятельной луковице мозга, где сигнал объединяется с сигналами сотен других подобных клеток, вызывая запах старой кожи или сушеная лаванда.

Зная, что заболевания дыхательных путей характеризуются повышенной чувствительностью к летучим раздражителям, Бен-Шахар и его коллеги поняли, что легкие, как и нос, должны иметь некоторые средства обнаружения вдыхаемых химикатов.

Ранее группа ученых из Университета Айовы, где Бен-Шахар был научным сотрудником, занимавшимся постдокторским исследованием, искала гены, экспрессируемые на участках ткани от доноров трансплантата легких. Они обнаружили группу реснитчатых клеток, которые экспрессируют рецепторы горького вкуса. При обнаружении вредных веществ реснички бьются сильнее, чтобы вывести их из дыхательных путей.Этот результат был показан на обложке выпуска Science от 28 августа 2009 года.

Но поскольку люди чувствительны ко многим вдыхаемым веществам, а не только к горьким, Бен-Шахар решил поискать еще раз. На этот раз он обнаружил, что эти ткани также экспрессируют рецепторы запаха не на реснитчатых клетках, а на нейроэндокринных клетках, клетках в форме колб, которые сбрасывают серотонин и различные нейропептиды при их стимуляции.

«Это красивые клетки», — сказал Бен-Шахар о легочных нейроэндокринных клетках, которые он изучал в тканях легких.Клетки, похожие на колбы, наполненные серотонином (здесь окрашены зеленым) и другими химическими веществами, распространяют процессы через эпителиальные клетки (фиолетовые), выстилающие дыхательные пути, чтобы контролировать химический состав каждого вдоха. Верхняя часть изображения — это вид сверху подкладки дыхательных путей, а нижняя часть — разрез подкладки. (Кредит: Бен-Шахар)

Это имело смысл. «Когда люди с заболеваниями дыхательных путей имеют патологическую реакцию на запахи, они обычно довольно быстры и агрессивны», — сказал Бен-Шахар.«Пациенты внезапно отключаются и не могут дышать, и эти клетки могут объяснить, почему».

Бен-Шахар подчеркивает разницу между химиочувствительностью в носу и в легких. Он указывает, что клетки в носу — это нейроны, каждая из которых имеет узко настроенный рецептор, и их сигналы должны быть сплетены вместе в мозгу, чтобы интерпретировать нашу запаховую среду.

Клетки в дыхательных путях являются секреторными, а не нейрональными клетками, и они могут нести более одного рецептора, поэтому они широко настроены.Вместо того, чтобы посылать нервные импульсы в мозг, они наводняют местные нервы и мышцы серотонином и нейропептидами. «Возможно, они созданы, — сказал он, — чтобы вызывать быструю физиологическую реакцию, если вы вдыхаете что-то вредное для вас».

Схема выстилки дыхательных путей показывает, как легочные нейроэндокринные клетки (красные) вызывают реакцию на вдыхаемые химические вещества. Когда химическое вещество (оранжевый треугольник) стыкуется с рецептором (черный), они выделяют секреторные химические вещества (тонкие оранжевые стрелки), которые оказывают немедленное, но локализованное воздействие на мышцы (синий) и нервы (розовый), возможно, вызывая такие реакции, как кашель.(Фото: Бен-Шахар)

Различные механизмы объясняют, почему когнитивные способности играют гораздо более важную роль во вкусе и запахе, чем в кашле в ответ на раздражитель. Можно, например, развить вкус к пиву. Но никто не учится не кашлять; ответ быстрый и в основном автоматический.

Ученые подозревают, что эти легочные нейроскреторные клетки способствуют повышенной чувствительности пациентов с ХОБЛ к раздражающим веществам, переносимым по воздуху. ХОБЛ — это группа заболеваний, включая эмфизему, которые характеризуются кашлем, хрипом, одышкой и стеснением в груди.

Когда ученые изучили ткани дыхательных путей пациентов с ХОБЛ, они обнаружили, что у них было больше этих нейросекреторных клеток, чем в тканях дыхательных путей здоровых доноров.

О мышах и людях
Как генетик Бен-Шахар хотел бы пойти дальше, выбив гены, чтобы убедиться, что нарушение нейросекреторных клеток не только связано с заболеваниями дыхательных путей, но и достаточно, чтобы их вызвать.

Но есть проблема. «Например, печень мыши и печень человека очень похожи, они экспрессируют одни и те же типы клеток.Но легкие у разных видов млекопитающих часто очень разные; вы можете увидеть это с первого взгляда », — сказал Бен-Шахар.

«Очевидно, приматы развили
различных клеточных линий и сигнальных систем для респираторно-специфических
функций».

Это затрудняет раскрытие биомолекулярных механизмов респираторных заболеваний.

Тем не менее, он надеется, что пути PNEC обеспечат цели для лекарств, которые будут лучше контролировать астму, ХОБЛ и другие респираторные заболевания.Они будут приветствоваться. За последние несколько десятилетий заболеваемость этими болезнями резко возросла, варианты лечения были ограничены, и лекарства от них нет.

Запах болезни легких: обзор современного состояния технологии электронного носа | Респираторные исследования

1.

van der Schee MP, Paff T, Brinkman P, van Aalderen WMC, Haarman EG, Sterk PJ. Дыхание при заболеваниях легких. Грудь. 2015; 147 (1): 224–31.

PubMed Статья Google ученый

2.

van de Kant KDG, van der Sande LJTM, Jöbsis Q, van Schayck OCP, Dompeling E. Клиническое использование выдыхаемых летучих органических соединений при легочных заболеваниях: систематический обзор. Respir Res. 2012; 13 (1): 117.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

3.

Поттер П. Гиппократ Том VI. Заболевания, внутренние поражения. Кембридж, Массачусетс / Лондон: издательство Гарвардского университета; 1988.

Google ученый

4.

Шпанел П., Смит Д. Летучие соединения в здоровье и болезнях. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011; 14 (5): 455–60.

PubMed Статья CAS Google ученый

5.

Lourenço C, Turner C. Анализ дыхания в диагностике заболеваний: методологические соображения и приложения. Метаболиты. 2014; 4 (2): 465–98.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

6.

Gardner JW, Bartlett PN. Краткая история электронных носов. Sens Actuators, B Chem. 1994. 18 (1): 210–1.

Артикул Google ученый

7.

Лю Х, Ченг С., Лю Х., Ху С., Чжан Д., Нин Х. Обзор технологии обнаружения газов. Датчики (Базель, Швейцария). 2012. 12 (7): 9635–65.

Артикул CAS Google ученый

8.

Chen Q, Chen Z, Liu D, He Z, Wu J.Создание E-носа с использованием сборки оксида графена, индуцированной ионами металлов, для диагностики рака легких с помощью выдыхаемого воздуха. Интерфейсы ACS Appl Mater. 2020. https://doi.org/10.1021/acsami.0c00720.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Ковальская Э., Лесонджер П., Хоган Б.Т., Балдычева А. Многослойный графен как селективный детектор для будущих платформ биодатчика рака легких. Наноразмер. 2019; 11 (5): 2476–83.

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Nag A, Mitra A, Mukhopadhyay SC. Графен и его сенсорные приложения: обзор. Sens Actuators, A. 2018; 270: 177–94.

CAS Статья Google ученый

11.

Лю Х, Ченг С., Лю Х., Ху С., Чжан Д., Нин Х. Обзор технологии обнаружения газов. Датчики. 2012. 12 (7): 9635–65.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

12.

Santos JP, J Lozano, Aleixandre M. Применение электронных носов в пивоваренной технологии. Технология пивоварения, Макото Канаучи. IntechOpen. 2017. https://doi.org/10.5772/intechopen.68822.

13.

Шобха Г., Рангасвами С. Глава 8 — Машинное обучение. В: Гудивада В.Н., Рао ЧР, ред. Справочник по статистике, т. 38. Эльзевир: Амстердам; 2018. с. 197–228.

Google ученый

14.

Ляо Й.Х., Ван З.С., Чжан Ф.Г., Аббод М.Ф., Ши С.Х., Шие Дж.С.Методы машинного обучения, применяемые для прогнозирования связанной с вентилятором пневмонии с инфекцией Pseudomonas aeruginosa с помощью массива датчиков электронного носа в отделении интенсивной терапии. Датчики (Базель). 2019. https://doi.org/10.3390/s1

66.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Chen CY, Lin WC, Yang HY. Диагностика пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких, с использованием сигналов массива электронных носовых датчиков: решения для улучшения применения машинного обучения в исследованиях органов дыхания.Respir Res. 2020. https://doi.org/10.1186/s12931-020-1285-6.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Rocco R, Incalzi RA, Pennazza G, Santonico M, Pedone C, Bartoli IR, et al. Технология электронного носа BIONOTE может уменьшить количество ложных срабатываний в программах скрининга рака легких. Eur J Кардио-торакальная хирургия. 2016; 49 (4): 1112–7.

Артикул Google ученый

17.

National Asthma E, Prevention P. Отчет 3 экспертной группы (EPR-3): рекомендации по диагностике и лечению астмы — сводный отчет 2007. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120 (5 доп.): S94-138.

Google ученый

18.

Dragonieri S, Schot R, Mertens BJA, Le Cessie S, Gauw SA, Spanevello A, et al. Электронный нос в распознавании пациентов с астмой и контрольной группы. J Allergy Clin Immunol. 2007. 120 (4): 856–62.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

19.

Fens N, Zwinderman AH, Van Der Schee MP, De Nijs SB, Dijkers E, Roldaan AC, et al. Профилирование выдыхаемого воздуха позволяет различать хроническую обструктивную болезнь легких и астму. Am J Respir Crit Care Med. 2009. 180 (11): 1076–82.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

20.

Lazar Z, Fens N, van der Maten J, van der Schee MP, Wagener AH, de Nijs SB, et al. Электронные отпечатки дыхания из носа не зависят от резких изменений калибра дыхательных путей при астме.Датчики (Базель). 2010. 10 (10): 9127–38.

CAS Статья Google ученый

21.

Montuschi P, Santonico M, Mondino C, Pennazza G, Maritini G, Martinelli E, et al. Диагностические характеристики электронного носа, фракционного выдыхаемого оксида азота и функционального тестирования легких при астме. Грудь. 2010. 137 (4): 790–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

22.

Ван дер Ши член парламента, Палмей Р., Коуэн Дж. О., Тейлор Д. Прогнозирование реакции на стероиды у пациентов с астмой с помощью профилирования выдыхаемого воздуха. Clin Exp Allergy. 2013. 43 (11): 1217–25.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

23.

Bannier MAGE, Van De Kant KDG, Jöbsis Q, Dompeling E. Возможность и диагностическая точность электронного носа у детей с астмой и кистозным фиброзом. J Breath Res.2019. https://doi.org/10.1088/1752-7163/aae158.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Dragonieri S, Quaranta VN, Carratu P, Ranieri T., Resta O. Профилирование выдыхаемого воздуха с помощью электронного носа позволило различить аллергический ринит и внешнюю астму. Биомаркеры. 2019; 24 (1): 70–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

25.

Тенеро Л., Сандри М., Пьяцца М., Пайола Г., Заффанелло М., Пьячентини Г. Электронный нос в распознавании детей с неконтролируемой астмой. J Breath Res. 2020; 14 (4): 046003.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

26.

Fens N, Roldaan AC, van der Schee MP, Boksem RJ, Zwinderman AH, Bel EH, et al. Внешнее подтверждение профилирования выдыхаемого воздуха с использованием электронного носа при различении астмы с фиксированной обструкцией дыхательных путей и хронической обструктивной болезнью легких.Clin Exp Allergy. 2011. 41 (10): 1371–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

27.

Пембри Л., Баррето М.Л., Доуес Дж., Купер П., Хендерсон Дж., Мпайрве Х. и др. Понимание фенотипов астмы: международное сотрудничество World Asthma Phenotypes (WASP). ERJ Open Res. 2018; 4 (3): 00013–2018.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

28.

Фаррайя М., Кавалейро Руфо Дж., Пасиенсия I, Кастро Мендес Ф., Родольфо А., Рама Т. и др. Анализ летучести человека с использованием eNose для оценки неконтролируемой астмы в клинических условиях. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2020. https://doi.org/10.1111/all.14207.

Артикул Google ученый

29.

Абдель-Азиз М.И., Бринкман П., Виджверберг С.Дж., Нееринкс А.Х., де Фрис Р., Дагелет Ю.В.Ф и др. Дыхание eNose используется в качестве суррогатного биомаркера для классификации пациентов с астмой по атопии.J Allergy Clin Immunol. 2020. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.05.038.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Plaza V, Crespo A, Giner J, Merino JL, Ramos-Barbón D, Mateus EF, et al. Распознавание фенотипа воспалительной астмы с помощью электронного анализатора дыхания через нос. J Invest Allergol Clin Immunol. 2015; 25 (6): 431–7.

CAS Google ученый

31.

Brinkman P, Wagener AH, Hekking PP, Bansal AT, Maitland-van der Zee AH, Wang Y, et al. Идентификация и предполагаемая стабильность воспалительных фенотипов, обусловленных электронным носом (eNose), у пациентов с тяжелой астмой. J Allergy Clin Immunol. 2019; 143 (5): 1811-20.e7.

PubMed Статья Google ученый

32.

Бринкман П., ван де Поль М.А., Герритсен М.Г., Бос Л.Д., Деккер Т., Смидс Б.С. и др. Профили выдыхаемого дыхания в мониторинге потери контроля и клинического выздоровления при астме.Clin Exp Allergy. 2017; 47 (9): 1159–69.

CAS PubMed Статья Google ученый

33.

Fasola S, Ferrante G, Sabatini A, Santonico M, Zompanti A, Grasso S, et al. Воспроизводимость отпечатков выдыхаемого воздуха, полученных с помощью современной системы отбора проб, у астматических и здоровых детей. J Breath Res. 2019. https://doi.org/10.1088/1752-7163/ab1765.

Артикул PubMed Google ученый

34.

Cavaleiro Rufo J, Paciência I, Mendes FC, Farraia M, Rodolfo A, Silva D и др. Улетучиваемость конденсата выдыхаемого воздуха позволяет точно диагностировать стойкую астму. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2019; 74 (3): 527–34.

CAS Статья Google ученый

35.

Lamprecht B, Soriano JB, Studnicka M, Kaiser B, Vanfleteren LE, Gnatiuc L, et al. Детерминанты недостаточной диагностики ХОБЛ в национальных и международных исследованиях.Грудь. 2015; 148 (4): 971–85.

PubMed Статья Google ученый

36.

Hanlon P, Daines L, Campbell C, McKinstry B, Weller D, Pinnock H. Вмешательства телездравоохранения для поддержки самоконтроля долгосрочных состояний: систематический метаобзор диабета, сердечной недостаточности, астмы, хронической обструктивной болезни. легочные заболевания и рак. J Med Internet Res. 2017; 19 (5): e172.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

Hattesohl ADM, Jörres RA, Dressel H, Schmid S, Vogelmeier C, Greulich T. и др. Дискриминация пациентов с ХОБЛ с дефицитом альфа-1-антитрипсина и без него с помощью электронного носа. Респирология. 2011. 16 (8): 1258–64.

PubMed Статья Google ученый

38.

Cazzola M, Segreti A, Capuano R, Bergamini A, Martinelli E, Calzetta L, et al. Анализ отпечатков пальцев выдыхаемого воздуха и летучих органических соединений при ХОБЛ.ХОБЛ Res Pract. 2015. https://doi.org/10.1186/s40749-015-0010-1.

Артикул Google ученый

39.

Shafiek H, Fiorentino F, Merino JL, López C, Oliver A, Segura J, et al. Использование электронного носа для выявления инфекции дыхательных путей во время обострений ХОБЛ. PLoS ONE. 2015. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0135199.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Родригес-Агилар М., Диас де Леон-Мартинес Л., Горочика-Розете П., Падилья Р.П., Тирион-Ромеро I, Орнелас-Реболледо О. и др. Идентификация отпечатков дыхания для выявления ХОБЛ, связанной с курением и загрязнением воздуха в домашних условиях электронным носом. Respir Med. 2020. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2020.105901.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Сибила О., Гарсия-Белльмант Л., Гинер Дж., Мерино Дж. Л., Суарес-Куартин Дж., Торрего А. и др.Выявление бактериальной колонизации дыхательных путей электронным носом при хронической обструктивной болезни легких. Respir Med. 2014. 108 (11): 1608–14.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

42.

Fens N, Van Rossum AGJ, Zanen P, Van Ginneken B, Van Klaveren RJ, Zwinderman AH, et al. Субфенотипы ХОБЛ легкой и средней степени тяжести по факторному и кластерному анализу легочной функции, компьютерной томографии и дыхательной технике в популяционном обследовании.ХОБЛ J Chronic Obstr Pulm Dis. 2013. 10 (3): 277–85.

Артикул Google ученый

43.

Де Вриз Р., Дагелет YWF, Спур П., Сноей Э., Як PMC, Бринкман П. и др. Клиническое и воспалительное фенотипирование с помощью дыхательной техники при хронических заболеваниях дыхательных путей независимо от диагностической метки. Eur Respir J. 2018. https://doi.org/10.1183/13993003.01817-2017.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Scarlata S, Finamore P, Santangelo S, Giannunzio G, Pennazza G, Grasso S и др. Кластерный анализ отпечатков дыхания у впервые диагностированных пациентов с ХОБЛ: эффекты терапии. J Breath Res. 2018. https://doi.org/10.1088/1752-7163/aac273.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Fens N, De Nijs SB, Peters S, Dekker T, Knobel HH, Vink TJ, et al. Молекулярный профиль выдыхаемого воздуха в зависимости от воспалительного подтипа и активности при ХОБЛ.Eur Respir J. 2011; 38 (6): 1301–1309.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

46.

Van Geffen WH, Bruins M, Kerstjens HAM. Диагностика вирусных и бактериальных респираторных инфекций при обострениях ХОБЛ с помощью электронного носа: пилотное исследование. J Breath Res. 2016. https://doi.org/10.1088/1752-7155/10/3/036001.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

47.

van Velzen P, Brinkman P, Knobel HH, van den Berg JWK, Jonkers RE, Loijmans RJ, et al. Профили выдыхаемого воздуха до, во время и после обострения ХОБЛ: проспективное последующее исследование. ХОБЛ J Chronic Obstr Pulm Dis. 2019: 16 (5-6): 330–337. https://doi.org/10.1080/15412555.2019.1669550.

48.

Singh D, Agusti A, Anzueto A, Barnes PJ, Bourbeau J, Celli BR, Criner GJ, Frith P, Halpin DMG, Han M, López Varela MV, Martinez F, Montes de Oca M, Papi A , Pavord ID, Roche N, Sin DD, Stockley R, Vestbo J, Wedzicha JA, Vogelmeier C.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: отчет научного комитета GOLD за 2019 г. Eur Respir J. 2019; 53 (5): 1

4. https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019.

49.

Finamore P, Pedone C, Scarlata S, Di Paolo A, Grasso S, Santonico M, et al. Валидация анализа выдыхаемых летучих органических соединений с использованием электронного носа в качестве индекса тяжести ХОБЛ. Int J ХОБЛ. 2018; 13: 1441–8.

CAS Статья Google ученый

50.

Montuschi P, Santini G, Mores N, Vignoli A, Macagno F, Shoreh R и др. Дыхательная терапия для оценки эффектов лечения и отмены ингаляционного беклометазона / формотерола у пациентов с ХОБЛ. Front Pharmacol. 2018. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.00258.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Castellani C, Duff AJA, Bell SC, Heijerman HGM, Munck A, Ratjen F, et al. Рекомендации ECFS по передовой практике: редакция 2018 г.J Cyst Fibros. 2018; 17 (2): 153–78.

PubMed Статья Google ученый

52.

Пафф Т., Ван дер Ши М.П., ​​Дэниэлс Дж.М.А., Пальс Г., Постмус П.Е., Стерк П.Дж. и др. Выдыхаемые молекулярные профили в оценке муковисцидоза и первичной цилиарной дискинезии. J Cyst Fibrosis. 2013; 12 (5): 454–60.

CAS Статья Google ученый

53.

Joensen O, Paff T, Haarman EG, Skovgaard IM, Jensen PØ, Bjarnsholt T., et al.Анализ выдыхаемого воздуха с использованием электронного носа у пациентов с муковисцидозом и первичной цилиарной дискинезией с хроническими легочными инфекциями. PLoS ONE. 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0115584.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Де Хеер К., Кок МГМ, Фенс Н., Версинк Э.Д.М., Цвиндерман А.Х., Ван дер Ши MPC и др. Обнаружение колонизации дыхательных путей Aspergillus fumigatus с помощью технологии электронного носа у пациентов с муковисцидозом.J Clin Microbiol. 2016; 54 (3): 569–75.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

55.

Антониу К.М., Маргаритопулос Г.А., Томассетти С., Бонелла Ф., Костабель Ю., Полетти В. Интерстициальное заболевание легких. Eur Respir Rev.2014; 23 (131): 40–54.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

56.

Причард Д., Адегунсой А., Лафонд Е., Пугашетти СП, ДиГеронимо Р., Боктор Н. и др.Интерпретация диагностических тестов и задержка направления пациентов с интерстициальным заболеванием легких. Respir Res. 2019; 20 (1): 253.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Moor CC, Oppenheimer JC, Nakshbandi G, Aerts JGJV, Brinkman P, Maitland-van der Zee AH, et al. Анализ выдыхаемого воздуха с использованием технологии eNose: новый инструмент диагностики интерстициального заболевания легких. Eur Respir J. 2021; 57 (1): 2002042. https: // doi.org / 10.1183 / 13993003.02042-2020.

58.

Dragonieri S, Brinkman P, Mouw E, Zwinderman AH, Carratú P, Resta O, et al. Электронный нос отличает выдыхаемое дыхание пациентов с нелеченым легочным саркоидозом от контроля. Respir Med. 2013. 107 (7): 1073–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

59.

Ян Х.Й., Пэн Х.Й., Чанг СиДжей, Чен ПК. Диагностическая точность дыхательных проб при пневмокониозе с помощью электронного носа.J Breath Res. 2018. https://doi.org/10.1088/1752-7163/aa857d.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Krauss E, Haberer J, Maurer O, Barreto G, Drakopanagiotakis F, Degen M, et al. Изучение способности технологии электронного носа распознавать интерстициальные заболевания легких (ILD) с помощью неинвазивного дыхательного скрининга на выдыхаемые летучие соединения (VOC): пилотное исследование из Европейского реестра IPF (eurIPFreg) и биобанка.J Clin Med. 2019. https://doi.org/10.3390/jcm8101698.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Dragonieri S, Scioscia G, Quaranta VN, Carratu P, Venuti MP, Falcone M и др. Анализ выдыхаемых летучих органических соединений с помощью электронного носа может выявить идиопатический фиброз легких. J Breath Res. 2020; 14 (4): 047101.

CAS PubMed Статья Google ученый

62.

Брей Ф., Ферли Дж., Сурджоматарам И., Сигель Р.Л., Торре Л.А., Джемаль А. Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах во всем мире. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (6): 394–424.

Артикул Google ученый

63.

Wender R, Fontham ETH, Barrera E Jr, Colditz GA, Church TR, Ettinger DS, et al. Рекомендации Американского онкологического общества по скринингу рака легких. CA Cancer J Clin. 2013. 63 (2): 106–17.

Артикул Google ученый

64.

de Koning HJ, van der Aalst CM, de Jong PA, Scholten ET, Nackaerts K, Heuvelmans MA, et al. Снижение смертности от рака легких с помощью объемной компьютерной томографии в рандомизированном исследовании. N Engl J Med. 2020; 382 (6): 503–13.

PubMed Статья Google ученый

65.

Planchard D, Popat S, Kerr K, Novello S, Smit EF, Faivre-Finn C, et al.Метастатический немелкоклеточный рак легкого: Руководство ESMO по клинической практике по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол. 2018; 29 (Приложение 4): iv192–237.

CAS PubMed Статья Google ученый

66.

Cressman S, Peacock SJ, Tammemägi MC, Evans WK, Leighl NB, Goffin JR, et al. Экономическая эффективность скрининга на рак легких с высоким риском и факторы эффективности программ. J Thorac Oncol. 2017; 12 (8): 1210–22.

PubMed Статья Google ученый

67.

Шломи Д., Абуд М., Лиран О., Бар Дж., Гай-Мор Н., Илуз М. и др. Обнаружение РАКА ЛЕГКИХ и мутации EGFR системой электронного носа. J Thorac Oncol. 2017; 12 (10): 1544–51.

PubMed Статья Google ученый

68.

McWilliams A, Beigi P, Srinidhi A, Lam S, MacAulay CE. Влияние секса и статуса курения на раннее выявление рака легких у курильщиков из группы высокого риска с помощью электронного носа. IEEE Trans Biomed Eng. 2015; 62 (8): 2044–54.

PubMed Статья Google ученый

69.

Dragonieri S, Annema JT, Schot R, van der Schee MPC, Spanevello A, Carratú P, et al. Электронный нос в распознавании пациентов с немелкоклеточным раком легкого и ХОБЛ. Рак легких. 2009. 64 (2): 166–70.

PubMed Статья Google ученый

70.

Хуанг Ч., Цзэн С., Ван Ю.С., Пэн Х.Й., Лин С.С., Чанг С.Дж. и др.Исследование точности диагностики с использованием набора химических датчиков и техники машинного обучения для обнаружения рака легких. Датчики (Базель). 2018. https://doi.org/10.3390/s18092845.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

71.

Hubers AJ, Brinkman P, Boksem RJ, Rhodius RJ, Witte BI, Zwinderman AH, et al. Комбинированный анализ гиперметилирования мокроты и eNose для диагностики рака легких. J Clin Pathol. 2014. 67 (8): 707–11.

PubMed Статья Google ученый

72.

Kort S, Tiggeloven MM, Brusse-Keizer M, Gerritsen JW, Schouwink JH, Citgez E, et al. Многоцентровое проспективное исследование по диагностике подтипов рака легких с помощью анализа выдыхаемого воздуха. Рак легких. 2018; 125: 223–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

73.

van de Goor R, van Hooren M, Dingemans AM, Kremer B, Kross K.Обучение и проверка портативного электронного носа для скрининга рака легких. J Thorac Oncol. 2018; 13 (5): 676–81.

PubMed Статья Google ученый

74.

Kort S, Brusse-Keizer M, Gerritsen JW, Schouwink H, Citgez E, de Jongh F, et al. Улучшение диагностики рака легких за счет объединения данных выдыхаемого воздуха и клинических параметров. ERJ Open Res. 2020. https://doi.org/10.1183/23120541.00221-2019.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Machado RF, Laskowski D, Deffenderfer O, Burch T, Zheng S, Mazzone PJ, et al. Обнаружение рака легких с помощью анализа массивов сенсоров выдыхаемого воздуха. Am J Respir Crit Care Med. 2005. 171 (11): 1286–91.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

76.

Гаспарри Р., Сантонико М., Валентини С., Седда Г., Борри А., Петрелла Ф. и др. Неустойчивая сигнатура для ранней диагностики рака легких. J Breath Res. 2016. https: // doi.org / 10.1088 / 1752-7155 / 10/1/016007.

Артикул PubMed Google ученый

77.

Тирзите М., Буковскис М., Стразда Г., Юрка Н., Тайванс И. Выявление рака легких с помощью электронного носа и логистический регрессионный анализ. J Breath Res. 2019. https://doi.org/10.1088/1752-7163/aae1b8.

Артикул Google ученый

78.

Кононов А., Коротецкий Б., Джаатспанян И., Губал А., Васильев А., Арсеньев А. и др.Онлайн-анализ дыхания с использованием металлооксидных полупроводниковых датчиков (электронный нос) для диагностики рака легких. J Breath Res. 2020. https://doi.org/10.1088/1752-7163/ab433d.

Артикул Google ученый

79.

Краусс Э., Хаберер Дж., Баррето Дж., Деген М., Сигер В., Гюнтер А. Распознавание отпечатков дыхания рака легких и хронической обструктивной болезни легких с помощью электронного носа Aeonose®. J Breath Res. 2020. https://doi.org/10.1088 / 1752-7163 / ab8c50.

Артикул PubMed Google ученый

80.

Mohamed EI, Mohamed MA, Abdel-Mageed SM, Abdel-Mohdy TS, Badawi MI, Darwish SH. Летучие органические соединения биожидкостей для обнаружения рака легких с помощью электронного носа на основе искусственной нейронной сети. J App Biomed. 2019; 17 (1): 61–7.

Google ученый

81.

van Hooren MRA, Leunis N, Brandsma DS, Dingemans AMC, Kremer B, Kross KW.Дифференциация рака головы и шеи от рака легкого с помощью электронного носа: исследование, основанное на проверке концепции. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol. 2016; 273 (11): 3897–903.

Артикул Google ученый

82.

Филдинг Д., Хартел Г., Пасс Д., Дэвис М., Браун М., Дент А. и др. При тестировании дыхания на летучие органические соединения выявляется плоскоклеточная карцинома бронхов и гортани in situ, а также демонстрируются отдельные профили каждой опухоли. J Breath Res.2020; 14 (4): 046013.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

83.

Тирзите М., Буковскис М., Стразда Г., Юрка Н., Тайванс И. Обнаружение рака легких на выдохе с помощью электронного носа с использованием машинного анализа опорных векторов. J Breath Res. 2017. https://doi.org/10.1088/1752-7163/aa7799.

Артикул PubMed Google ученый

84.

Ламоте К., Бринкман П., Вандермерш Л., Винк М., Стерк П.Дж., Ван Лангенхов Х. и др. Анализ дыхания с помощью газовой хроматографии – масс-спектрометрии и электронного носа для выявления мезотелиомы плевры: кросс-секционное исследование случай – контроль. Oncotarget. 2017; 8 (53): 91593–602.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

85.

Драгониери С., Ван дер Ши М.П., ​​Массаро Т., Скьявулли Н., Бринкман П., Пинка А. и др. Электронный нос отличает выдыхаемое дыхание пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры от контрольной группы.Рак легких. 2012; 75 (3): 326–31.

PubMed Статья Google ученый

86.

Чепмен Э.А., Томас П.С., Стоун Э., Льюис С., Йейтс Д.Х. Дыхательный тест на злокачественную мезотелиому с помощью электронного носа. Eur Respir J. 2012; 40 (2): 448–54.

PubMed Статья Google ученый

87.

Де Вриз Р., Мюллер М., Ван Дер Норт В., Телен WSME, Схоутен Р.Д., Хаммелинк К. и др.Прогнозирование ответа на терапию анти-PD-1 у пациентов с немелкоклеточным раком легкого с помощью анализа выдыхаемого воздуха с помощью электронного носа. Энн Онкол. 2019; 30 (10): 1660–6.

PubMed Статья Google ученый

88.

Шмекель Б., Винквист Ф., Викстрём А. Анализ образцов дыхания на выживаемость при раке легких. Анальный Чим Акта. 2014; 840: 82–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

89.

Greulich T, Hattesohl A, Grabisch A, Koepke J, Schmid S, Noeske S и др. Обнаружение обструктивного апноэ сна с помощью электронного носа. Eur Respir J. 2013; 42 (1): 145–55.

PubMed Статья Google ученый

90.

Драгониери С., Порчелли Ф., Лонгобарди Ф., Каррату П., Алиани М., Вентура В.А. и др. Электронный нос в распознавании пациентов с ожирением с синдромом обструктивного апноэ во сне и без него. J Breath Res. 2015. https: // doi.org / 10.1088 / 1752-7155 / 9/2/026005.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

91.

Scarlata S, Pennazza G, Santonico M, Santangelo S, Rossi Bartoli I, Rivera C и др. Скрининг синдрома обструктивного апноэ во сне методом электронного носа на летучие органические соединения. Научный доклад 2017; 7 (1): 11938.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

92.

Dragonieri S, Quaranta VN, Carratu P, Ranieri T., Resta O. Профилирование выдыхаемого воздуха у пациентов с синдромом перекрытия ХОБЛ и СОАС: пилотное исследование. J Breath Res. 2016. https://doi.org/10.1088/1752-7155/10/4/041001.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

93.

Костанцо MR. Центральное апноэ сна у пациентов с сердечной недостаточностью — как обследовать, как лечить. Curr Heart Fail Rep. 2020; 17 (5): 277–87.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

94.

Finamore P, Pedone C, Lelli D, Costanzo L, Bartoli IR, De Vincentis A, et al. Анализ летучих органических соединений: инновационный подход к характеристике сердечной недостаточности у пожилых пациентов. J Breath Res. 2018; 12 (2): 026007.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

95.

Incalzi RA, Pennazza G, Scarlata S, Santonico M, Vernile C, Cortese L, et al. Коморбидность модулирует вызванные неинвазивной вентиляцией изменения в отпечатке дыхания у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне.Сонное дыхание. 2014. https://doi.org/10.1007/s11325-014-1065-y.

Артикул Google ученый

96.

Кунос Л., Быков А., Лазар З., Корози Б.З., Бенедек П., Лошончи Г. и др. Образцы выдыхаемых летучих соединений вечером и утром различаются при обструктивном апноэ во сне, оцениваемом с помощью электронного носа. Сонное дыхание. 2015; 19 (1): 247–53.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

97.

Skerrett SJ. Диагностическое тестирование внебольничной пневмонии. Clin Chest Med. 1999. 20 (3): 531–48.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

98.

Релло Дж., Оллендорф Д.А., Остер Дж., Вера-Ллонч М., Беллм Л., Редман Р. и др. Эпидемиология и исходы вентилятор-ассоциированной пневмонии в большой базе данных США. Грудь. 2002. 122 (6): 2115–21.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

99.

Хамфрис Л., Орм Р.М.Л., Мур П., Чараклиас Н., Сахгал Н., Планас Понт Н. и др. Электронный носовой анализ жидкости бронхоальвеолярного лаважа. Eur J Clin Invest. 2011; 41 (1): 52–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

100.

Де Хеер К., Вонк С.И., Кок М., Коладер М., Звиндерман А.Х., Ван Оерс М.Х.Дж. и др. Технология ENose может обнаруживать и классифицировать патогенные плесени человека in vitro: экспериментальное исследование Aspergillus fumigatus и Rhizopus oryzae.J Breath Res. 2016. https://doi.org/10.1088/1752-7155/10/3/036008.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

101.

Суарес-Куартин Дж., Джинер Дж., Мерино Дж. Л., Родриго-Трояно А., Фелиу А., Переа Л. и др. Выявление синегнойной палочки и бактериальной колонизации дыхательных путей электронным носом при бронхоэктазах. Respir Med. 2018; 136: 111–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

102.

Де Хеер К., Ван дер Ши член парламента, Цвиндерман К., Ван Ден Берк IAH, Виссер CE, Ван Оерс Р. и др. Технология электронного носа для выявления инвазивного легочного аспергиллеза при длительной нейтропении, вызванной химиотерапией: исследование, подтверждающее принцип действия. J Clin Microbiol. 2013. 51 (5): 1490–5.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

103.

Мелсен В.Г., Роверс М.М., Куман М., Бонтен М.Дж. Оценка смертности от вентилятор-ассоциированной пневмонии на основе рандомизированных профилактических исследований.Crit Care Med. 2011. 39 (12): 2736–42.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

104.

Hanson ICW, Thaler ER. Электронный прогноз клинической пневмонии: биосенсоры и микробы. Анестезиология. 2005. 102 (1): 63–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

105.

Hockstein NG, Thaler ER, Lin Y, Lee DD, Hanson CW.Корреляция баллов пневмонии с электронной подписью носа: проспективное исследование. Анн Отол Ринол Ларингол. 2005. 114 (7): 504–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

106.

Schnabel RM, Boumans MLL, Smolinska A, Stobberingh EE, Kaufmann R, Roekaerts PMHJ, et al. Электронный анализ выдыхаемого воздуха из носа для диагностики пневмонии, связанной с вентилятором. Respir Med. 2015; 109 (11): 1454–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

107.

Брюинз М., Рахим З., Бос А., ван де Санде В. В., Эндц Х. П., ван Белкум А. Диагностика активного туберкулеза с помощью электронного анализа выдыхаемого воздуха. Туберкулез (Edinb). 2013; 93 (2): 232–8.

Артикул Google ученый

108.

Коронель Тейшейра Р., Родригес М., Хименес де Ромеро Н., Брюинз М., Гомес Р., Интема Дж. Б. и др. Возможности портативного электронного носа, который можно использовать для диагностики туберкулеза. J Infect. 2017; 75 (5): 441–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

109.

Fend R, Kolk AHJ, Bessant C, Buijtels P, Klatser PR, Woodman AC. Перспективы клинического применения технологии электронного носа для раннего выявления Mycobacterium tuberculosis в культуре и мокроте. J Clin Microbiol. 2006. 44 (6): 2039–45.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

110.

Mohamed EI, Mohamed MA, Moustafa MH, Abdel-Mageed SM, Moro AM, Baess AI, et al. Качественный анализ биологических образцов туберкулеза с помощью искусственной нейронной сети на основе электронного носа.Int J Tuberc Lung Dis. 2017; 21 (7): 810–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

111.

Сактиавати AMI, Stienstra Y, Subronto YW, Rintiswati N, Sumardi JWG, et al. Чувствительность и специфичность электронного носа в диагностике туберкулеза легких у пациентов с подозрением на туберкулез. PLoS ONE. 2019. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0217963.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

112.

Зетола Н.М., Модонго С., Матсири О., Тамухла Т., Мбонгве Б., Матлхагела К. и др. Диагностика туберкулеза легких и оценка реакции на лечение посредством анализа образцов летучих соединений в образцах выдыхаемого воздуха. J Infect. 2017; 74 (4): 367–76.

PubMed Статья Google ученый

113.

Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis.

114.

Wintjens AGWE, Hintzen KFH, Engelen SME, Lubbers T, Savelkoul PHM, Wesseling G, van der Palen JAM, Bouvy ND.Применение электронного носа для предоперационного скрининга на SARS-CoV-2. Surg Endosc. 2020: 1–8. https://doi.org/10.1007/s00464-020-08169-0.

115.

Bos LDJ, Schultz MJ, Sterk PJ. Профилирование выдыхаемого воздуха для диагностики острого респираторного дистресс-синдрома. BMC Pulm Med. 2014. https://doi.org/10.1186/1471-2466-14-72.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

116.

Fens N, Douma RA, Sterk PJ, Kamphuisen PW.Дыхательная техника как средство диагностики тромбоэмболии легочной артерии. J Thromb Haemost. 2010. 8 (12): 2831–3.

CAS PubMed Статья Google ученый

117.

Ковач Д., Быков А., Лошончи Г., Муракози Г., Хорват И. Последующее наблюдение за реципиентами трансплантата легких с использованием электронного носа. J Breath Res. 2013. https://doi.org/10.1088/1752-7155/7/1/017117.

Артикул PubMed Google ученый

118.

Abdel-Aziz M, Brinkman P, Vijverberg S, Neerincx A, Vries R, Dagelet Y, et al. Отпечатки дыхания eNose как суррогатный биомаркер для классификации пациентов с астмой по атопии. J Allergy Clin Immunol. 2020.

Какой запах изо рта?

Хотя это может быть совершенно очевидно для всех окружающих, люди нередко имеют неприятный запах изо рта и даже не подозревают об этом. Есть несколько причин, по которым человек может иметь неприятный запах изо рта и не осознавать этого. Одна теория предполагает, что это явление связано с сенсорной адаптацией, которая утверждает, что, поскольку мы привыкли к нашим собственным запахам, мы естественным образом отфильтровываем любые неприятные запахи, исходящие из нашего рта или других частей нашего тела.Другая причина незнания о неприятном запахе изо рта — это социальная стигматизация, которая одновременно заставляет нас изобретать рассказы о том, почему у нас нет этой проблемы, и снижает вероятность спросить любимого человека, есть ли проблема, которую нужно решить. адресованный.

Хотя никто не хочет, чтобы ему говорили или признавали, что у него неприятный запах изо рта, важно помнить о том, как пахнет изо рта, поскольку это сильный индикатор вашего общего состояния полости рта и физического здоровья. Наиболее частой причиной неприятного запаха изо рта является плохая гигиена полости рта и / или неправильная диета и образ жизни, например курение.Если вы не чистите зубы зубной нитью дважды в день и / или не планируете регулярные осмотры у стоматолога, вы увеличиваете риск развития заболеваний десен или других проблем со здоровьем полости рта. Заболевание десен возникает, когда на зубах и в карманах десен скапливаются бактерии. Язык и миндалины также могут задерживать бактерии и частицы пищи, что может вызвать неприятный запах изо рта.

Одна из важных вещей, о которых следует помнить при определении основной причины неприятного запаха изо рта, — это запах изо рта.Пять наиболее распространенных типов неприятного запаха изо рта у людей с неприятным запахом изо рта включают:

• Запах тухлых яиц : Если неприятный запах изо рта близок к запаху тухлых яиц, это может быть признаком того, что есть проблема с вашим пищеварительным трактом, например ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которая может выделять яйца- запах газа при расщеплении серы.
• Сладкий или фруктовый запах : Неприятный запах изо рта со сладким или фруктовым запахом может указывать на кетоацидоз, который является осложнением диабета и / или почечной недостаточности.Поскольку пациенты с диабетом или заболеванием почек не вырабатывают достаточно инсулина, они с большей вероятностью вырабатывают кетоны, которые часто напоминают ацетон и имеют сладкий или фруктовый запах.
• Запах грибка или плесени : Накопления микробов, инфекции или новообразования в носовых пазухах могут вызвать запах изо рта грибком или плесенью. У пациентов с инфекцией носовых пазух может наблюдаться густая слизь, капающая к задней стенке глотки из носовых пазух или носа. При дыхании это переизбыток метаболитов, инородных частиц и микробов может вызывать неприятный запах, похожий на запах грибка или плесени.
• Запах фекалий : Если ваше дыхание имеет запах, похожий на запах фекалий, это, вероятно, указывает на непроходимость кишечника, которая возникает, когда ваш тонкий и / или толстый кишечник больше не может перерабатывать отходы. Если вы страдаете запором и пахнет фекалиями изо рта, высока вероятность непроходимости кишечника, с которой следует немедленно приступить.
• Рыбный запах : Если ваши почки повреждены и больше не могут фильтровать отходы, токсичные химические вещества могут накапливаться по всему телу, что может привести к появлению рыбного запаха из дыхания.

Подробнее о неприятном запахе изо рта: что такое галитоз?

Чувствуете ли вы запах через легкие? Новое исследование обнаружило два обонятельных рецептора в ткани легких человека — ScienceDaily

Всегда считалось, что единственной функцией тела обонятельных рецепторов было обоняние, и их можно было найти только внутри носа. Но теперь новое исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Physiology , обнаружило два обонятельных рецептора в ткани легких человека.

И когда исследователи из Рурского университета Бохума в Германии активировали эти рецепторы, они обнаружили, что они регулируют способ сокращения гладкомышечных клеток дыхательных путей.

Сокращение гладких мышц изменяет размер наших дыхательных путей, предполагая, что это исследование может открыть новые возможности для лечения хронических нарушений дыхания, таких как астма, эмфизема и бронхит, которые сужают и закупоривают дыхательные пути.

Никто ранее не подозревал, что обонятельные рецепторы будут присутствовать в дыхательных путях за носовой полостью. Но работая с клетками гладких мышц человека, изолированными и выращенными из здоровых частей ткани дыхательных путей, окружающих иссеченные опухоли, Бенджамин Калбе и его коллеги применили большое количество молекул запаха и наблюдали, как две из них активируют мышечные клетки.

Поскольку точно установлено, какие запахи и какие рецепторы активируют, Калбе и его команда смогли исследовать биопсию тканей в поисках двух специфических рецепторов — OR1D2 и OR2AG1, обнаружив, что оба они лежат вдоль бронхов — трубок, которые отходят от трахеи в легкие.

Калбе и его сотрудники затем определили, как активация рецепторов молекулами запаха влияет на изолированные гладкомышечные клетки. Во-первых, они исследовали задействованные биохимические пути.Здесь не было никаких сюрпризов; то, что они видели, перекликалось с тем, что происходит в чувствительных к запаху носовых клетках, когда рецепторы активированы, и два разных рецептора, казалось, действуют одинаково.

Но затем они провели ключевые эксперименты. Основная функция гладкомышечной клетки — сокращаться и расслабляться. Тем не менее, трудно точно сказать, как препарат повлияет на этот процесс.

«У нас не было никаких прогнозов, когда мы смотрели на сократимость»; — говорит Калбе.«В начале эксперимента мы не ожидали, что обонятельные рецепторы будут иметь совершенно разные эффекты».

Но вот что случилось. Активация OR1D2 заставляла мышечные клетки сокращаться, тогда как активация OR2AG1 соединением, называемым амилбутиратом, не делала этого. Однако амилбутират не был просто бездействующим.

Хорошо известно, что гистамин вызывает сокращение гладкомышечных клеток дыхательных путей. Но когда амилбутират вводили перед гистамином, мышечные клетки ничего не делали.

Экстраполируя на интактные дыхательные пути, эти результаты предполагают, что активация OR1D2 сужает бронхи, тогда как стимуляция OR2AG1 может помочь предотвратить закрытие дыхательных путей в ответ на патологические триггеры.

Кроме того, активация OR1D2 вызвала высвобождение провоспалительных химических веществ из мышечных клеток, в то время как OR2AG1 — нет.

Калбе подозревает, что выяснить, почему рецепторы имеют разные конечные результаты при сокращении гладких мышц, будет сложно.Но он в восторге от потенциальных терапевтических применений. Он говорит: «Лучшим способом было бы использовать такое вещество, как амилбутират, для поддержки терапевтического вмешательства для пациентов с распространенными заболеваниями дыхательных путей. Амилбутират […] может быть расслабляющим веществом».

Калбе говорит, что для дальнейшего изучения терапевтического потенциала этих рецепторов его команда планирует получить ткани от людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей, чтобы сравнить их со здоровыми тканями, чтобы наблюдать, изменяются ли рецепторы в изобилии или функционируют ли они в болезненных состояниях.

Другая загадка заключается в том, что обычно вызывает активацию этих рецепторов — обычно ли они реагируют на молекулы, поступающие с вдыхаемым воздухом, или само тело вырабатывает сигнальные молекулы, которые регулируют гладкие мышцы через эти рецепторы.