Разное

Если температура у кормящей мамы что делать: Часто задаваемые вопросы по COVID-19, касающиеся кормления грудью

Содержание

Температура у кормящей матери | Уроки для мам

Температура у кормящей матери – явление не редкое, особенно в период осеннего и весеннего обострения ОРВИ.

Тут мама задается вопросом, а можно ли кормить малыша при болезни?

Давайте разберемся.

План действий при обнаружении температуры

  1. Во-первых, нужно точно знать, на что в организме произошел подъём температуры.

Вполне возможно, что у мамы не простуда, а лактостаз, например, либо отравление. Определить, что это, вам поможет врач терапевт. Поэтому не медлите, вызовите врача на дом, либо при небольших подъемах температуры дойдите до врача сами.

  1. Во-вторых, какая бы причина поднятия температуры ни была, кормить ребёнка можно и нужно, утверждают современные врачи.

Раньше при болезни матери ребёнка сразу же отлучали от груди, тем самым, усугубляя ситуацию. Дело в том, что вместе с молоком матери вырабатываются антитела, соответственно, риск заболеть у малыша снижается за счет полученных витаминов.

А если у мамочки лактостаз, то постоянное прикладывание к груди поможет и сохранить грудное молоко, и облегчить страдания мамы.

  1. В-третьих, старайтесь пить побольше жидкости – вода, морсы, кисели.

При повышении температуры на фоне ОРВИ это поможет вам выводить жидкость из организма. Если же у вас лактостаз, тогда объём воды должен быть такой же, как и обычно.

  1. В-четвертых, вам могут помочь прохладные компрессы.

Положите на лоб прохладное смоченное полотенце, оботритесь водой или раствором с уксусом.

Лекарства принимать, конечно, можно и нужно, но разрешенные при грудном вскармливании. В основном, это:

Их же назначают деткам при подъеме температуры. Шипучие таблетки типа антигриппина, колдрекса и подобных быстрорастворимых и быстродействующих лекарств запрещены.

Также можно использовать свечи, они не попадают в грудное молоко, но стоит отметить, что эффективность от них заметно ниже.

Если у кормящей мамы поднялась температура, то не спешите паниковать, выход есть. Всё так же кормите малыша и лучше обратитесь к врачу, он окажет необходимую помощь и проконсультирует вас должным образом.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

Записаться на прием к маммологу.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании. 

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет («жует») только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали.  Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

причины появления, лечение, диета — клиника «Добробут»

Как проявляется аллергия у грудных детей

Аллергия – патологическая реакция организма на различные вещества чужеродной природы. Клинически такие реакции выражаются в виде аллергических заболеваний: атопического дерматита, пищевой аллергии, крапивницы, аллергического ринита, отека Квинке, бронхиальной астмы.

Аллергические заболевания (АЗ) давно превратились в «болезнь цивилизации». Наиболее заметно увеличение числа аллергиков среди детей первого года жизни. Одна из причин аллергии у грудного ребенка – ранний отказ от материнской груди или отсутствие грудного вскармливания. В этом случае грудничок не получает необходимых защитных элементов с материнским молоком. О других причинах аллергических заболеваний, о том, как лечить аллергию у грудного ребенка, вы узнаете из нашей статьи.

Причины аллергии у грудных детей

Непосредственой причиной возникновения аллергии является контакт ребенка с аллергеном – чужродным субстратом.

Один из факторов, способствующих развитию аллергических заболеваний – наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть аллергия, то вероятность ее появления у ребенка – 60-70%, если болеют оба родителя, то вероятность появления АЗ увеличивается до 90%. Раннему развитию аллергических заболеваний у детей также способствует необоснованное использование антибактериальных препаратов, особенно в первые месяцы жизни. Вредные привычки матери (употребление алкоголя, наркотиков, курение) повышают риск развития у ребенка аллергических заболеваний. Вопрос, влияет ли рацион питания беременной женщины на развитие АЗ у ребенка, все еще дискутируется.

Как проявляется аллергия у грудных детей? Ее основные симптомы:

  • шелушение кожи,
  • разнообразная сыпь,
  • опрелости,
  • обильные срыгивания,
  • заложенность носа,
  • затрудненное дыхание,
  • жидкий стул.

Также может развиться отек Квинке (очень редко).

Аллергия при грудном вскармливании

Аллергия на грудное молоко обычно связана с рационом питания кормящей мамы. В 85% случаев пищевыми аллергенами являются: коровье молоко, рыба и морепродукты, яйца, пшеница, соя, лесные орехи, арахис, мед. При первых признаках аллергии у малыша кормящей маме следует ежедневно записывать названия продуктов, которые она употребляла, чтобы определить, на что у ребенка появляется аллергическая реакция. Перечень продуктов необходимо показать аллергологу.

БКМ (белок коровьего молока), как правило, бывает первым пищевым белком прикорма, с которым контактируют груднички. Он также может вызвать аллергию.

Выделяют три группы реакций на БКМ:

  1. Кожная сыпь.
  2. Отек лица.
  3. Желудочно-кишечные симптомы (диарея, рвота).

Спустя 1-5 суток после пищевой пробы могут появиться симптомы атопического дерматита.

Доказано, что отрегулированное питание кормящей матери снижает риск развития аллергии у грудничка.

Диета при аллергии

Так как аллергия при грудном вскармливании может быть связана с погрешностями в питании кормящей мамы, необходимо полностью исключить из ее рациона питания продукты, вызывающие аллергическую реакцию у малыша.

Чаще всего аллергию провоцируют:

  • мясо курицы,
  • яйца,
  • молоко и молочные продукты,
  • рыба,
  • морепродукты,
  • арахис,
  • цитрусовые,
  • мед,
  • орехи,
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета.

Диета при аллергии – одна из основных составляющих профилактики и лечения АЗ. Медикаментозную терапию аллергических заболеваний у грудного ребенка должен назначать врач. Об уходе за кожей ребенка при атопическом дерматите читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Чтобы избежать аллергических реакций у малыша, следует соблюдать некоторые правила:

  • вводить прикорм только после консультации педиатра;
  • любой продукт маме следует пробовать буквально по капельке и после кормления ребенка внимательно следить за реакцией его организма;
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате;
  • выбирать гипоаллергенные средства для ухода за ребенком;
  • стирать детские вещи специальными средствами.

Соблюдая эти рекомендации, можно снизить риск возникновения аллергических заболеваний у грудного ребенка.

С первых дней жизни ребенка: что нужно знать родителям

В каком положении лучше кормить ребенка?

Кормить можно как сидя, так и лежа. Все зависит от того, как вам удобнее и привычнее. Если у вас устают спина, плечи, руки, измените положение. Выбирайте ту позу, в которой будет удобно и вам, и малышу.
В положении лежа вам видно лицо ребенка. Следите, чтобы ничто не мешало ему дышать, оцените, как он ест.
В положении сидя поддерживайте ребенка под туловищем левой рукой (если вы кормите левой грудью), а правой помогайте взять ребенку с широко открытым ртом сосок и область ареолы. Под левую ногу лучше подставить устойчивый предмет или, удобно усевшись в кресле, положить ноги на табурет.

В кормлении обязательно задействовать обе груди?

В первые дни после родов желательно давать малышу обе груди в одно кормление. Сосание стимулирует образование молока в обеих молочных железах, а ребенок получает больше молозива за кормление. Когда лактация станет стабильной, рекомендуется давать одну грудь за кормление (рекомендации ЮНИСЕФ).

Надо ли мыть грудь перед каждым кормлением?

Подходите к гигиене разумно. Из-за частого мытья естественный защитный слой на коже нарушается и она может трескаться и шелушиться. Ополоснуть грудь один раз за день вполне достаточно.

Кто-то за четкий режим кормления, кто-то против. Где правда?

Доверьтесь своим ощущениям. Возможно, вам подойдут обе схемы кормления.
Режим кормления по часам. На первом месяце предусматривается кормление семь раз в сутки с интервалом в 2-3 часа и ночным перерывом на 6 часов. Мы понимаем, что все люди разные, и потому не все дети, особенно на первых месяцах жизни, могут выдерживать трехчасовой перерыв между кормлениями.
Режим должен быть вашим помощником, а не врагом. Если до положенного кормления осталось 15 минут, а малыш плачет, не нужно его специально отвлекать. Помните, что взрослые люди могут перекусить, когда им хочется, и дети нуждаются в том же. — Свободное вскармливание.
Такое вскармливание предполагает кормление малыша в любое время, когда он попросит. На первом месяце может быть 11-12 кормлений и более.
Частое прикладывание поддержит лактацию, и ребенок избавит вас от ощущения переполненности груди. Постепенно количество кормлений уменьшится. Постепенно количество кормлений уменьшится, молока будет столько, сколько нужно для кормления.

Говорят, что ребенка надо покормить в полночь, а в следующий раз — утром, часов в 6. У нас другое расписание…

Не стоит привязываться точно к полуночи. Время кормления можно сдвинуть на час- другой в обе стороны. Другое дело, что это может быть не очень удобным для вас.
Если вы кормите ребенка в режиме свободного вскармливания, помните, что он сам определяет режим питания.

Сколько должно длиться одно кормление?

Одни малыши насыщаются быстрее, другие — медленнее. Это нормально. Режим свободного вскармливания позволит вам сделать этот период адаптации максимально удобным для себя и ребенка. Если малыш не доест за один прием пищи, он доберет свой объем в следующий раз.
Вам нужно принять тот факт, что сосание груди — настоящая работа для вашего ребенка. Это непростой процесс, и иногда малыш будет делать перерывы во время кормления, чтобы отдохнуть. Дети отличаются по самочувствию и темпераменту, и это нормально.
Длительное сосание груди иногда приводит к возникновению трещин сосков. Однако вовсе не обязательно, что это случится с вами. Если у вас нет особенностей анатомии соска, а ребенок сосет правильно, то осложнений может и не быть.
Если ваш ребенок сосет вяло, вы можете легонько будить его. Если это не помогает, покормите его в несколько приемов. Некоторые дети высасывают половину объема кормления в один прием, а потом в течение часа едят еще раз и добирают остальное. Точно так же и мы, взрослые, можем позволить себе съесть суп и второе в один приём пищи, а десерт оставить на потом.

Можно ли кормить ребенка на улице?

Кормить ребенка можно где угодно, лишь бы это было удобно и безопасно для вас. Если вы в погожий летний день вышли на длительную прогулку, не стоит ее сокращать и отказываться от кормления на улиц. Вам помогут просторная футболка и бюстгальтер для кормления.
Вы можете накинуть на плечо пеленку или шаль, если вам некомфортно. Возьмите с собой бутылку с водой, чтобы помыть руки, а также салфетки. Необходимо иметь при себе запас воды для питья.

Как узнать, что малыш высасывает достаточно молока?

Вашему малышу хватает молока, если:
кормление его успокаивает;
для него удобны интервалы между кормлениями;
он прибавляет в весе и росте;
объем выделяемой мочи достаточно велик. Это легко определить по наполняемости подгузника;
у ребенка нормальный стул 2-3 раза в день.
В течение кормления тип сосания может измениться и перейти к так называемому приему пищи малыми порциями. Это тоже нормально.

Почему возникает срыгивание?

Обычно дети заглатывают воздух, когда едят и плачут. Попав в желудок, воздух повышает в нем давление, что со временем приводит к срыгиванию. Также причиной может быть рефлюкс.

Что делать, если срыгивания не прекращаются?

Если срыгивания и рвота не прекращаются, ребенок не набирает вес, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли продолжить кормить грудью, если у меня насморк?

Респираторные вирусные инфекции у матери не являются противопоказанием для кормления грудью. Очень часто бывает так, что внешних симптомов нет, а человек уже заразен.
Именно поэтому нет смысла прерывать кормление, если симптомы проявились. Антитела материнского молока будут защищать слизистую оболочку глотки малыша от инфекционного агента.

Вирусная инфекция. Какие меры предосторожности нужно соблюдать при кормлении ребенка?

Необходимо регулярно проветривать помещение. Важно помнить, что распространение респираторных инфекций может происходить не только воздушно-капельным, но и контактным путем. Ни в коем случае нельзя облизывать соски и ложки, а потом давать их ребенку. А вот через молоко заразить малыша не получится, так что не стоит этого бояться. Однако во время кормления маме стоит надеть маску.

Где еще можно почитать о грудном вскармливании?

Рекомендуем статью про прививки на медиаплощадке о здоровье «Купрум» .

Показать все (9)

Кофе при грудном вскармливании: все за и против

Кофе обладает уникальными свойствами, благотворно воздействуя на организм. Но многие женщины после рождения малыша стараются избегать этого напитка. Как известно, вся еда, которую употребила мама, в ферментативном виде попадает через молоко к ребёнку. Почему же напиток попал в запрещённые продукты при кормлении грудью? И можно ли пить кофе при грудном вскармливании? Определим, в каком количестве и какая разновидность напитка принесёт пользу матери и не навредит новорождённому.


Польза кофе при вскармливании ребёнка грудью

Продукт содержит большое количество аминокислот, которые помогают участвовать в процессах выработки клеток иммунитета. Белки в составе кофейных зёрен играют питательную и энергетическую роль при строении клеток.

Кофеин, которого опасаются кормящие женщины, возбуждающе действует на нервную систему, повышает физическую активность, умственную работоспособность и тонизирует мышцы тела не только у матери, но и у новорождённого.

В натуральном кофе содержится целый комплекс витаминов (витамин В3, витамины А, D и Е), которые ответственны за рост и развитие клеток и стимулируют свободное всасывание организмом кальция и фосфора.

Из микроэлементов в состав кофейных зерен входят калий, кальций и магний, обеспечивающие работу мышц, регулирующие деятельность миокарда, сосудов мозга и сердца.

Чем вреден кофе при кормлении грудью

Несмотря на уникальный состав, большое количество выпитого кофе может негативно сказаться на самочувствии мамы и малыша.

Мочегонное действие способствует выведению жидкости из организма новорождённого и женщины, что может привести к обезвоживанию и запорам.

На компоненты некоторых сортов кофе у грудничка может проявиться аллергическая реакция.

Также у ребёнка значительно повышается двигательная активность и становится более длительным период бодрствования, что может быть причиной быстрой утомляемости.


Какому сорту кофе отдать предпочтение

Раздумывая над вопросом, можно ли кофе кормящим мамам, следует тщательно подбирать продукт. Останавливайтесь на натуральных сортах, приготовленных собственноручно из свежемолотых зёрен.

После измельчения рекомендуется не варить напиток, а залить порошок кипящей водой и дать постоять. Добавление молока в пропорции 1:2 уменьшит объем тонизирующего напитка и смягчит действие кофеина на организм.

Не стоит забывать, что одной-двух чашек натурального кофе с молоком в неделю будет вполне достаточно.

Рассмотрим, можно ли кормящим кофе других видов:

  • Растворимый кофе. Кормящей маме его следует исключить из рациона, так как содержание кофеина в нем намного больше. К тому же доказано, что такой вид напитка может иметь различные добавки и красители.
  • Цикорий. Не рекомендуется к употреблению во время грудного вскармливания. Вытяжка кофеина происходит с помощью химических веществ, и при их присутствии в рационе возможно развитие аллергии или диареи.
  • Зеленый кофе. Доказано, что он оказывает на жировые клетки уничтожающее действие, что неблагоприятно скажется на ребёнке. Поэтому употреблять зелёные сорта можно только после прекращения кормления грудью.

Кофе кормящим можно и нужно пить, ведь в его составе содержатся полезные вещества. Разбавляя напиток молоком, женщина не лишает себя удовольствия. А его ограниченное количество не вредит малышу.


Лучше употреблять бодрящую жидкость в утренние часы после того, как ребёнок поел. Таким образом концентрация кофеина к следующему кормлению снизится благодаря большому промежутку времени. Или можно выбрать сорт кофе без кофеина.

Теперь с уверенностью можем ответить на вопрос, можно ли кофе при грудном вскармливании. Да, можно, если употреблять продукт в меру и при этом следовать нашим рекомендациям. Помните, не последнюю роль играет качество и сорт.

И напоследок ещё один секрет – если пить кофе небольшими порциями, так получится обмануть организм и снизить процент кофеина в молоке женщины.

Грудное вскармливание: практические советы | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Самая лучшая пища для малыша − материнское молоко. Каждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. Грудное вскармливание снабжает его всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет иммунитет ребенка и дарит неповторимую близость матери и ребенка.

В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. Но что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить ее вплоть до того момента, как ребенок предпочтет ложку и кружку?

Как появляется молоко

Грудное вскармливание

Если вам доступна возможность грудного вскармливания – выбирайте его. Ведь мамино молоко – это лучшая еда для младенца.

Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем слабее ребенок сосет − тем хуже лактация.

Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и не перебивать ему аппетит, ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока.

Также молоко начинает выделяться как реакция на плач ребенка. Проще говоря, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с малышом.

Возможные проблемы

Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Неправильное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков.

После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить ребенка придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса.

Также могут помочь специальные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.

Степень упитанности

Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам:

1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.

2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.

3. Точный подсчет. Купите точные электронные весы. Взвесьте ребенка до и после кормления. Запишите разницу, а вечером просуммируйте съеденное за сутки. Если итоговые цифры изо дня в день не снижаются, значит, и выработка молока не ухудшилась.

4. Контрольный подгузник. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Также при недостаточном питании изменяется и стул малыша. Так называемый голодный стул имеет зеленоватый цвет, скудный объем и неправильную консистенцию.

Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.

Повседневный контроль

Многие мамы после 3–4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает ее только тогда, когда ребенок начинает сосать.

Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку.

Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока.

Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.

Диета для кормящей мамы

Что можно, что нельзя, и в каком режиме лучше питаться кормящей матери? Простые ответы на сложные вопросы. .

Как улучшить лактацию

Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.

1. Увеличьте количество прикладываний к груди.

2. Врач может назначить лактогенные препараты и физиотерапевтические процедуры.

3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.

Бесполезные знания

Иногда окружающие дают «полезные» советы и «народные мудрости», которые в действительности довольно вредные.

Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано.

Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом.

Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто – это важность для успешного грудного вскармливания спокойной и доброжелательной обстановки в семье, хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.

Почему это нужно?

Кормящая мама – это главное существо в жизни новорожденного. Каждая пара «мать-ребенок» уникальна. Состав молока оптимально подходит для конкретного ребенка в данный момент времени, что позволяет матери, по сути, управлять ростом и развитием младенца.

Управление происходит посредством гормонов и других биоактивных веществ, содержащихся в молоке.

Система настроена очень тонко и точно – в норме у матери ровно столько молока, сколько необходимо ее малышу, и перекормить его им нереально.

Грудное вскармливание

Уже знаете, зачем надо кормить грудью? Рассказываем, как подготовиться к кормлению, как избежать возможных трудностей, как питаться самой кормящей маме, и как строить питание детей до года.

Кроме того, грудное вскармливание это:

  • лучшая пища для младенцев,
  • иммунологическая защита от бактериальных и вирусных инфекций,
  • профилактика аллергий у ребенка,
  • способ создания прочной и естественной психологической связи между матерью и ребенком,
  • залог правильного формирования зубочелюстной и прочих систем организма малыша.

В свете этого аргумент «но у меня испортится форма груди» несколько несостоятелен и немножко эгоистичен. К тому же форма груди все равно меняется в ходе беременности, и даже совсем небольшой размер не останется чем-то задорно-девическим после родов.

Еще грудное молоко стерильно, всегда нужной температуры и всегда готово к употреблению: даже в гостях, транспорте и детской поликлинике. Вам не придется готовить молочную смесь по ночам, не придется мыть бутылочки и стерилизовать соски вместо того, чтобы поспать лишние полчаса.

Вы сэкономите маленькое состояние на смесях и приспособлениях, которые изобретены для облегчения кошель… то есть, искусственного вскармливания. А главное – вам не придется через несколько месяцев мучительно бороться с жадностью, решая вопрос «ну и куда деть все это, уже ненужное, добро?»

К тому же, если питаться не за двоих, а как положено нормальной кормящей матери, можно тихонечко и без проблем похудеть. Главное — следить за калорийностью своего питания. В этом вам поможет наша таблица калорийности продуктов, которая была подготовлена при поддержке НИИ питания РАМН. А на сэкономленные на заменителях материнского молока деньги купить много новой красивой одежды.

Как часто?

Наши мамы растили нас в полном соответствии с последним словом советской педиатрии: кормление строго по часам с шестичасовым перерывом ночью. Сейчас доказано, что есть более эффективный метод – кормление по требованию.

То есть, ребенок получает грудь всякий раз, когда этого хочет, и сосет столько, сколько ему нужно. Да, и ночью тоже. Более того, современная педиатрия спокойно относится к тому, что младенец будет спать в одной кровати с матерью, получая грудь без того, чтобы громким плачем донести до крепко спящих родителей свое желание. Вопрос последующего выселения подросшего ребенка в персональную кровать – тема отдельного разговора.

Доказано, что дети на таком вскармливании лучше и спокойнее себя ведут, хорошо набирают вес, а мамам не приходится ждать 40 минут до кормежки по графику под аккомпанемент голодного рева. К тому же, кормление по требованию – верный путь к тому, что молоко у мамы будет, и что его ребенку хватит. Ограничение же кормлений постепенно приводит к снижению количества вырабатываемого молока, а там и до заменителей недалеко.

Когда заканчивать?

Существуют разные мнения на этот счет – от «полугода вполне достаточно» до «пока сам не перестанет». Истина где-то рядом, и для каждой семьи она своя. Следует помнить, что детям до года нельзя коровье молоко, и, прекратив грудное вскармливание, вам все равно придется переводить ребенка на подходящую смесь.

Решение о продолжительности грудного вскармливания принимает мама. Педиатры говорят, что год-полтора – вполне достаточный срок для того, чтобы считать программу выполненной. Если пришлось прекратить кормление раньше – катастрофы не произошло. Даже недолгое грудное вскармливание лучше, чем ничего.

По материалам сайта http://www.takzdorovo.ru

С 1 -7 августа Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания.

Грудное молоко дает младенцам все питательные вещества, необходимые для здорового развития. Грудное вскармливание сокращает риск развития у матери рака груди, яичников, диабета 2 типа и болезней сердца. По оценкам расширение масштабов грудного вскармливания позволило бы предотвратить 20 000 случаев смерти матерей от рака груди каждый год.

Кормить своего ребенка грудью способна почти каждая женщина, имея при этом достаточное количество молока. По статистике только около 5% женщин не могут кормить грудью из-за гормональных нарушений. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, можно выделить несколько правил по прикладыванию малыша к груди.

Нужно кормить ребенка «по первому требованию», а не по часам. Кормите малыша, когда он начал всхлипывать, проснулся и ищет грудь, пытается и не может уснуть. Помните, что молоко для вашего малыша, не только еда, но и питье. Если кормление приходится на зимний период, возможно, малышу потребуется частое прикладывание к груди.

В первые дни вам покажется, что вы проводите все время с ним «на руках». Постепенно ваш режим придет к десяти-двенадцати кормлениям в течение суток. Новорожденный малыш каждым движением ищет мамину грудь. Он может капризничать, вертеть головкой, открывать в поисках ротик, все эти признаки указывают на желание ребенка присосаться к груди, не всегда для еды, иногда для успокоения, а иногда просто ощутить материнское тепло.

Все, что нужно знать о грудном вскармливании сцеживанием молока; обильным питьем. Старайтесь пить не менее 2-х литров жидкости в сутки. Увеличивая жидкость можно добиться увеличения производительности молока. Не рекомендовано употреблять в питье коровье молоко, оно не повышает лактацию, а способно вызвать аллергию или колики у ребенка.

Стимуляцией сосков можно обмануть организм, имитируя повышенную потребность в молоке и вызывая увеличение его количества в молочной железе. Кроме того, питание кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Это помогает организму в выполнении его природных функций, обогащает молоко нужными витаминами и микроэлементами, которые необходимы для малыша. Рацион кормящей матери должны составлять белки, жиры и медленные углеводы. Острые, копченые, консервированные и другие задерживающие воду в организме продукты желательно исключить, они могут спровоцировать аллергию и снизить выработку грудного молока.

Сразу в послеродовой период молоко в грудь пребывает довольно активно. Если ребенок не очень часто или неправильно прикладывается к груди, его может стать очень много, что вызовет дискомфорт у мамы. В таком случае молоко нужно сцеживать, главное не перестараться, так как можно вызвать гиперлактацию. Остановится необходимо, когда грудь стала мягкой. Все, что нужно знать о грудном вскармливании. При закупорке молочных протоков, лактостазе, могут появится болезненные уплотнения, которые могут вызвать повышение температуры. С таких участков сцеживают молоко. Когда уплотнения рассосутся нужно регулярно прикладывать кроху к груди, а потом досцеживатся самостоятельно. Если роженица принимает антибиотики, которые опасны для новорожденного, малыша на время приема лекарственных препаратов отлучают от груди. При этом сцеживаются до 10 раз в сутки. После выздоровления продолжают грудное вскармливание. Недоношенных детей и детей с патологиями кормят сцеженным молоком из бутылочки. Если ребенка не приложили к груди спустя 6 часов после родов также необходимо начать сцеживание. Бывает переполненная молочная железа становится очень твердой, это мешает ребеночку захватить сосок, в таком случае сцеживание поможет снять отек железы.

Казалось бы, грудное вскармливание — это естественный процесс, однако, зачастую мамочки сталкиваются с проблемами, из-за которых им приходится завершать ГВ. Даже если мамочка опытная, и у нее появился не первый ребенок, она не застрахована от появления проблем с кормлением. Так какие же бывают проблемы? Грудь переполнена, молоко плохо сцеживается, ребенок не может взять грудь (отек) Нагрубание и отек груди Когда на 2-3 сутки приходит переходное молоко, грудь не зная потребности малыша, наливается, становится тяжелой, полной и болезненной. Если прежде ребенок брал грудь с лёгкостью, то сейчас ему сложно ухватиться за твердый сосок. Учитывая при этом, что первое молоко добывается как малышом, так и сцеживается мамой — очень сложно. Поскольку молозево и первое молоко достаточно вязкое. Молоко приходит, малыш плачет из-за того, что голодный, а схватить грудь ему сложно. Если еще мама не правильно прикладывает малыша к груди, то могут появиться комочки в груди. Не редки и повышения температуры тела. Итак, если у вас присутствует большинство из перечисленных ниже симптомов, то у нас так называемое нагрубание молочных желез: Грудь по ощущению «каменная», болезненная. Ареола жёсткая, неэластичная, переполненная. Нажатие на ареолу болезненное, что мешает кормить ребенка. Сосок становится не заметным, плоским. Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь. Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы на сосок или вообще не может присосаться. Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет. Сцедить молоко тоже не очень получается. Отечность и перенолненность груди Так что же нужно делать в такой ситуации? Выход есть, не бойтесь, это не сильные шлепки, хлопки по груди и мучительные разминания комков. В них нет никакой пользы. Для начала нужно снять отек и размягчить ареолу, чтобы молоко могло свободно выходить. Существут очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Для этого нужно нежно пальцами мягко и безболезненно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше 1 минуты. Если отечность сильная, то делайте упражнение 2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, а сосок более выраженным. Но главное, освобождаются протоки — путь для молока. Малыш может присосаться и может получить молоко. Техника смягчения ареолы и снятия отека Если ногти мамы достаточно короткие, она может одновременно нажимать на ареолу согнутыми пальцами обеих рук, при этом ее ногтевые пластинки будут почти касаться соска. Цель — создать кольцо из 6-8 маленьких ямок или вмятинок на ареоле вокруг основания соска. Если у мамочки наблюдается сильный отек ареолы применяется метод давления двумя пальцами. Данный метод позволяет достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости. Суть метода заключается в следующем. Если у мамы короткие ногти, она должна сделать «ямку» в центральной части ареолы. Ухватившись за сосок, ей нужно надавить пальцами внутрь, по направлению к грудной клетке в течение 1-3 минут. При этом согнутые первые фаланги пальцев увеличивают область давления. Если необходимо, можно повернуть руку под другим углом и повторить. Все, что нужно знать о грудном вскармливании Все, что нужно знать о грудном вскармливании.

Почему это помогает? Причина в следующем. Любой излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы. Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки. Ослабление напряжения в стенках переполненных протоков под ареолой уменьшает дискомфорт при прикладывании. Повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может втянуть его в ротик глубже. Практически всегда через три минуты или даже раньше удается вызвать рефлекс отделения молока благодаря равномерной стимуляции нервов, идущих к соску и ареоле. Этот рефлекс продвигает молоко вперед к соску. После применения этого метода, легче получается и дополнительное ручное сцеживание для дальнейшего смягчения ареолы. Для большего эффекта делаем смягчение давлением так: Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше. Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону. Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко (техника и идея Джин Коттермен, Майи Больман, Татьяны Кондрашовой). После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если отек сильный. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже. Когда ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии, можно прикладывать малыша. Или сцеживать, если он пока не сосет. Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше. Лучшая поза для кормления — положить малыша на грудь сверху. Самой кормящей нужно занять положение полулежа. После кормления можно приложить капустный лист, после предварительного мытья и размягчения скалкой. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно!

Приблизительно к пятому дню после родов, при неправильном прикладывании ребенка к груди, на сосках могут образоваться трещины и ссадины. В этот момент желательна консультация специалиста по грудному вскармливанию.

Ребенок должен присасываться к груди захватывая ареолу (не один сосок). Больную грудь по времени сосать меньше; Смазывать сосок «Бепантеном» или «Солкосерилом», взять влажную салфетку и приложить к молочной железе, прикрыв ее полиэтиленом и одеть бюстгальтер. Перед тем как покормить ребенка грудь нужно сполоснуть теплой водой. Для предотвращения трещин и боли на сосках необходимо: освоить правильную технику кормления, не нужно использовать накладки на грудь для кормления, вынимать грудь изо рта малыша мизинцем, покормив ребенка, своим же молоком смазать соски и дать ему высохнуть, мыть грудь каждый день, не реже одного раза.

Лактостаз – данное заболевание встречается довольно часто. Лактостаз — длительный застой молока в одном или нескольких сегментах молочной железы. Возникает при закупорке протоков. Такая пробка мешает естественному продвижению молока к соску. Привести к нарушению оттока могут следующие причины. Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок устает и не выпивает все молоко. Часть его остается в протоках. Нерегулярное кормление. Если не кормить ребенка по требованию, заменять натуральное молоко смесями и игнорировать ночное кормление, то в молочной железе будет собираться застой. Тесное белье, а также сон на животе могут привести к механическому сдавлению протоков и затруднению оттока молока. Большая грудь. Обладательницы пышного бюста в период лактации будут удивлены значительным увеличением размеров. Но это не всегда удобно во время кормления. Нижняя часть груди может провисать, что приведет к неполному опорожнению. Трещины соска. Ребенок во время еды должен захватывать не сам сосок, а ареолу вокруг него. При нарушении техники кормления на сосках появляются болезненные трещины. Они не позволят нормально кормить младенца. Обезвоживание организма матери. Недостаток жидкости приводит к загустению молока и нарушению его оттока. Поэтому норма жидкости в сутки для лактирующих женщин — 1,5 л.

Спазм протоков. Такую реакцию мышечных клеток способны вызвать стрессы, физическая усталость, переохлаждение.

Травма груди. Ушибы по неосторожности приводят к появлению локального отека тканей. Это сдавит протоки и нарушит выведение молока.

Гиперлактация. Повышенное выделение молока является редкой причиной лактостаза. Узкие протоки. Диагностировать такое состояние можно в редких случаях. Чтобы лечение лактостаза у кормящей матери дома было эффективным, следует знать несколько простых правил: Необходимо сцедить молоко или чаще прикладывать малыша к груди. Нужно, чтобы подбородок ребенка касался уплотнения во время сосания, тогда молодая мама будет получать своеобразный массаж той железы, которая закупорилась. Поможет также метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки. Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Желательно также проводить массаж пострадавшей железы, нежно, плавно, без сильных движений. Если не проводить лечение лактостаза, то это грозит ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз перейдет в мастит.

Мастит – представляет собой воспалительный процесс молочной железы. Такое заболевание вызвано попаданием инфекции в млечные протоки из других инфицированных очагов через кровь. Симптомами мастита являются: резкое повышение температуры до 39° и выше. сильный озноб. покраснение и уплотнения в груди. Сильная боль в молочной железе. капельки гноя при сцеживании. При подозрении на мастит, важно как можно скорее начать лечение, поскольку запущенный мастит может перерасти в перитонит или сепсис! Что делать при мастите нельзя: прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний; греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку; самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами. Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу! Если следовать всем перечисленным рекомендациям, то таких неприятностей как лактостаз, мастит и повышение температуры при грудном вскармливании удастся избежать.

Врач педиатр Сагидуллина А.И.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

  • В этом разделе содержится подробная информация о грудном вскармливании, уходе за ребенком, лечении, иммунизации, плановых и контрольных визитах и ​​срочном направлении в больницу.

  • Общие принципы приведены в разделе о хорошем уходе A1-A6.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, см. Также G7-G11.

К2-К4. СОВЕТ ПО грудному вскармливанию

Советник по важности исключительно грудного вскармливания во время беременности и после родов

ВКЛЮЧАЙТЕ ПАРТНЕРА ИЛИ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО

Объясните матери, что:

  • Грудное молоко содержит питательные вещества потребности

    легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.

    защищает ребенка от инфекции.

  • Младенцы должны начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. Им не следует есть или пить до того, как они начнут кормить грудью.

  • Младенцы должны получать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни.

  • Грудное вскармливание

    помогает развитию ребенка и развитию привязанности к матери и ребенку.

    может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 для кормления грудью и планирования семьи).

Информацию о консультациях, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .

Помогите матери начать грудное вскармливание в течение 1 часа, когда ребенок будет готов.

  • После рождения позвольте ребенку удобно устроиться на груди матери при контакте кожа к коже.

  • Скажите матери помочь ребенку прижать его к груди, когда ребенок будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к кормлению грудью:

    ребенок осматривается / движется

    рот открыт

    поиск.

  • Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предлагаю помочь маме в любое время К3 .
  • Дайте ребенку отпустить грудь самостоятельно; затем предложите вторую грудь.

  • Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка матери, чтобы он попробовал позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маленький J4 .
  • Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцеживать грудное молоко и покормите ребенка из чашки K6 .В первый день сцеживать ложкой и кормить ложкой.
  • Если мать вообще не может кормить грудью, воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

    сданное грудное молоко, прошедшее термическую обработку.

    Если нет, то коммерческие детские смеси.

    Если нет, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.

Поддержка исключительно грудного вскармливания

  • Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте их .

  • Поощряйте грудное вскармливание по требованию, днем ​​и ночью, пока ребенок хочет.

    Ребенку необходимо кормить днем ​​и ночью 8 или более раз в сутки с момента рождения. Только в первый день доношенный ребенок может спать много часов после хорошего кормления.

    Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем ​​и ночью не менее 8 раз в сутки с момента рождения.

  • Помогайте матери, когда она хочет, и особенно, если она впервые рожает или становится матерью подросткового возраста.

  • Позвольте ребенку высвободить грудь, затем предложите вторую грудь.

  • Если мать должна отсутствовать, позвольте ей сцеживать грудное молоко и позвольте кому-нибудь еще кормить ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ заставлять ребенка брать грудь.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ прерывать кормление до того, как ребенок захочет.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать никаких других кормов или воды.

НЕ используйте искусственные соски или пустышки.

Обучите мать правильному расположению и прикладыванию для грудного вскармливания

  • Покажите матери, как держать ребенка на руках. Ей следует:

    убедиться, что голова и тело ребенка находятся на прямой линии

    убедиться, что ребенок обращен к груди, нос ребенка напротив ее соска

    держать тело ребенка близко к ее телу

    поддерживать все тело ребенка, а не только шею и плечи

  • Покажите матери, как помочь ребенку прикрепиться.Ей следует:

    прикоснуться к губам ребенка своим соском

    подождать, пока рот ребенка не откроется широко

    быстро переместить ребенка на грудь, нацеливая его на грудь. нижняя губа значительно ниже соска.

  • Ищите признаки хорошего прикрепления:

    больше ареолы, видимой над ртом ребенка

    широко открытый рот

    нижняя губа вывернута наружу

    подбородок ребенка касается груди

  • Обратите внимание на признаки эффективного сосания (то есть медленного, глубокого сосания, иногда с паузой).

  • Если насадка или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем сделайте переоценку.

  • При нагрубании груди сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков, чтобы ребенку было легче приложить грудь.

Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальных консультаций для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.

Если мать выбрала заместительное кормление, см. G8.

Оказывать особую поддержку грудному вскармливанию маленького ребенка (недоношенного и / или маловесного).

СОВЕТСЯ С МАТЕРИ:

  • Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и у нее достаточно молока.

  • Объясните, что ее молоко — лучшая еда для такого маленького ребенка. Кормление для нее даже важнее, чем для большого ребенка.

  • Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится более жидким и белым. Оба хороши для ребенка.

  • Маленький ребенок не ест так же хорошо, как большой ребенок в первые дни:

    может легко утомляться и сначала сосать слабо

    может короче сосать перед отдыхом

    может заснуть во время кормления

    может иметь длинные паузы между кормлением и может дольше кормить

    не всегда просыпается для кормления.

  • Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь сам и когда ребенок станет больше.

  • Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

  • Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.

  • Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он / она не просыпается один, через 2 часа после последнего кормления.

  • Всегда начинайте кормление с грудного вскармливания, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите отток молока (позвольте матери сцеживать немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).

  • Держите ребенка дольше у груди. Допускайте длительные паузы или долгую медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.

  • Если ребенок еще не сосет хорошо и достаточно долго, сделайте то, что лучше подходит в ваших условиях:

    Дайте матери сцеживать грудное молоко в рот ребенка K5.

    Дать матери сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чашки K6 . В первый день сцеживайте грудное молоко и кормите ложкой молозиво.

  • Научите мать наблюдать за глотанием, если даёт сцеженное грудное молоко.

  • Ежедневно взвешивайте ребенка (при наличии точных и точных весов), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .

Окажите особую поддержку близнецам, кормящим грудью.

ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЕРИ:

  • Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.

  • Сообщите ей, что близнецам может потребоваться больше времени для установления грудного вскармливания, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низкой массой тела при рождении.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРМЛЕНИЯ

Срочное грудное молоко

  • Матери нужны чистые емкости для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, кувшин, миску или чашку.

  • После сцеживания молоко следует хранить с плотно закрывающейся крышкой или крышкой.

  • Научите мать сцеживать грудное молоко:

    Чтобы давать молоко ребенку, когда его нет дома. Для кормления ребенка, если он маленький и слишком слаб, чтобы сосать грудь

    Для снятия нагрубания и помощи ребенку в прикреплении

    Для осушения груди при тяжелом мастите или абсцессах.

  • Научите мать сцеживать молоко самостоятельно. НЕ делать это за нее.

  • Научите ее:

    Тщательно вымыть руки.

    Сядьте или встаньте поудобнее и держите чистый контейнер под грудью.

    Поместите ее указательный и большой пальцы по обе стороны от ареолы за соском.

    Слегка надавите внутрь, по направлению к груди, между ее пальцем и большим пальцем.

    Сцеживайте одну сторону, пока поток молока не замедлится. Затем выразите другую сторону.

    Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.

  • Если молоко не течет хорошо:

    Приложите теплые компрессы.

    Попросите кого-нибудь помассировать ее спину и шею перед сцеживанием.

    Обучайте маму массажу груди и сосков.

    Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.

  • При необходимости повторите процедуру для сцеживания грудного молока не менее 8 раз за 24 часа. Сцеживайте столько, сколько потребуется ребенку, каждые 3 часа.

  • Если совсем не кормить грудью, сцеживайте немного, чтобы облегчить боль K5 .
  • Если мать очень больна, помогите ей выразиться или сделайте это за нее.

Сцеживание грудного молока вручную прямо в рот ребенка

  • Научите мать сцеживать грудное молоко.

  • Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.

  • Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появятся капли грудного молока.

  • Подождите, пока ребенок не насторожится и не откроет рот и глаза, или слегка стимулируйте ребенка разбудить его / его.

  • Дайте ребенку понюхать и лизать сосок и попытаться сосать.

  • Дайте ребенку попасть в рот грудного молока.

  • Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать еще несколько капель грудного молока.

  • Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и перестанет пить грудное молоко.

  • Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).

  • Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что доза достаточна, проверяя ежедневную прибавку в весе.

Научите мать термической обработке сцеженного молока

Внимательно объясните и продемонстрируйте, как термически обрабатывать сцеженное грудное молоко. Посмотрите, как мать занимается термической обработкой сцеженного грудного молока. Перед тем, как уйти, проверьте, понимает ли мать.

  • Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистой стеклянной банке объемом 450 мл и закройте ее крышкой.

  • Наклейте на банку имя ребенка, дату и время.

  • Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и залейте в кастрюлю кипяток — 450 мл или 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, положите на нее груз.

  • Оставьте на полчаса. Вынуть молоко, остудить, дать ребенку или хранить в холодильнике.

Кормление из чашки сцеженным грудным молоком

  • Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:

  • Отмерить количество молока в чашке

  • Держать ребенка в полуторозном положении на коленях

  • Поднести чашку с молоком к губам ребенка:

    оставьте чашку слегка на нижней губе

    прикоснитесь краем чашки к внешней части верхней губы

    наконечник чашки так, чтобы молоко достигло губ ребенка

    но не наливайте молоко в рот ребенку.

  • Ребенок настораживается, открывает рот и глаза и начинает кормить.

  • Ребенок сосет молоко, проливая его немного.

  • Маленькие дети начинают брать молоко в рот, используя язык.

  • Ребенок глотает молоко.

  • Ребенок заканчивает кормление, когда закрывается рот или когда он не хочет есть больше.

  • Если ребенок не принимает рассчитанное количество:

    Кормите в течение более длительного времени или кормите чаще

    Научите мать измерять потребление пищи ребенком в течение 24 часов, а не только при каждой подаче.

  • Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:

    Донорское грудное молоко, прошедшее термическую обработку

    домашняя или коммерческая формула.

  • Кормите ребенка из чашки, если мать недоступна для этого.

  • Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.

Количество корма из чашки

  • Начните с 80 мл / кг массы тела в день в течение первого дня. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл / кг в день, пока ребенок не будет получать 150 мл / кг / день. Видеть .
  • Разделите итог на 8 каналов. Давайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.

  • Проверьте суточное потребление пищи ребенком. Размер отдельных фидов может отличаться.

  • Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.

  • Мойте чашу водой с мылом после каждого кормления.

Приблизительное количество кормления из чашки (мл) каждые 2-3 часа с момента рождения (по весу)

Вид в собственном окне

908
Вес (кг) День 0 1 2 3 4 5 6 7
1,5–1,9 15 мл 17 мл 19 мл 21 21 мл 27 мл 27 + мл
2.0-2,4 20 мл 22 мл 25 мл 27 мл 30 мл 32 мл 35 мл 35 + мл
2.5+ 39 28 мл 30 мл 35 мл 35 мл 40 + мл 45 + мл 50 + мл

Признаки того, что ребенок получает достаточное количество молока

  • Ребенок доволен подачей.

  • Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.

  • Ребенок набирает не менее 160 г в следующие недели или минимум 300 г в первый месяц.

  • Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормит.

  • Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к третьему дню.

K7. ВЕСЬ И ОЦЕНИТЬ НАБОР ВЕСА

Взвесьте ребенка в первый месяц жизни

ВЕСЬ РЕБЕНОК

  • Ежемесячно, если вес при рождении нормальный и грудное вскармливание хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.

  • Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо кормит или болен.

ВЕСА МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА

Оцените прибавку в весе

Используйте эту таблицу для руководства при оценке прибавки в весе в первый месяц жизни

Посмотреть в собственном окне

Возраст Приемлемая потеря веса / прибыль в первый месяц жизни
1 неделя Убыток до 10%
2-4 недели Набирайте не менее 160 г в неделю (не менее 15 г / день)
1 месяц Прирост не менее 300 г в первый месяц
При ежедневном взвешивании с точными весами
Первая неделя Без потери веса или общая менее 10%
После суточный привес у маленьких детей не менее 20 г

Обслуживание весов

Ежедневное / еженедельное взвешивание требует точных и точных весов (шаг 10 г):

Калибровка это ежедневно согласно инструкции.

Проверить точность согласно инструкции.

Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного / еженедельного взвешивания.

К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВРАЩЕНИЯ

Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью

(Мать или ребенок заболели, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)

  • Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Если нужно, помогите ей.
  • Используйте молоко, чтобы кормить ребенка из чашки.

  • Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или проинформируйте ее о состоянии ребенка не реже двух раз в день.

  • Если ребенок был направлен в другое учреждение, убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко, если это возможно.

  • Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок выздоравливает.

Если у ребенка нет матери

  • Давайте из чашки грудное молоко, прошедшее термическую обработку, или домашнюю или коммерческую смесь, полученную в дар.

  • Научите воспитателя готовить молоко и кормить ребенка K6.
  • Последующее наблюдение через 2 недели; взвесьте и оцените прибавку в весе.

Посоветуйте матери, которая вообще не кормит грудью, как облегчить нагрубание груди

(Ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала искусственное вскармливание)

  • Некоторое время грудь может быть неудобной.

  • Избегайте стимуляции груди.

  • Поддержите грудь хорошо сидящим бюстгальтером или тканью.Не связывайте грудь плотно, так как это может усилить ее дискомфорт.

  • Приложите компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

  • Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно проводить несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем мог бы съесть ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.

  • Снимает боль. Можно использовать анальгетик, такой как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, кладут прямо на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.

  • Посоветуйте обратиться за помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она плохо себя чувствует или температура превышает 38 ° C.

Фармакологические процедуры для уменьшения количества молока не рекомендуются.

Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.

К9. ОБЕСПЕЧИВАЙТЕ ТЕПЛО РЕБЕНКА

Держите ребенка в тепле

ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВЫЙ ЧАС (-И)

  • Теплое родильное отделение: для рождения ребенка температура в комнате должна быть 25-28 ° C, нет сквозняка.

  • Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно вытрите все тело и волосы сухой тканью.

  • Контакт кожи с кожей: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или на груди (после перерезания пуповины) после рождения как минимум на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.

  • Если мать не может держать ребенка кожа к коже из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и поместите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистую грелку, если комната не теплая или ребенок маленький.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)

  • Объясните матери, что согревание ребенка важно для его здоровья.

  • Оденьте ребенка или оберните его мягкой сухой чистой тканью.Первые несколько дней прикрывайте голову шапочкой, особенно если ребенок маленький.

  • Убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

  • Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совместное проживание).

  • Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

  • Оценивайте тепло каждые 4 часа, дотрагиваясь до ножек ребенка: если ступни замерзли, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и повторите оценку (см. Раздел «Разогрейте новорожденного»).

  • Следите за тем, чтобы в комнате матери и ребенка было тепло. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и / или используйте контакт кожа к коже.

ДОМА

  • Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.

  • Сохраняйте комнату или часть комнаты в тепле, особенно в холодном климате.

  • В течение дня одевайте или укутывайте ребенка.

  • Ночью позвольте ребенку спать с матерью или в пределах легкой досягаемости, чтобы облегчить кормление грудью.

Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.

Не купайте ребенка при рождении. Перед купанием подождите не менее 6 часов.

Не пеленать — слишком плотно оберните. Пеленание делает их холодными.

Не оставляйте ребенка под прямыми солнечными лучами.

Держите маленького ребенка в тепле

  • Помещение для ребенка должно быть теплым (не ниже 25 ° C), без сквозняков.

  • Объясните маме важность тепла для маленького ребенка.

  • После рождения посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше.

  • Посоветуйте использовать дополнительную одежду, носки и шапочку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенка нет с матерью.

  • Вымойте или купите ребенка в очень теплой комнате в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. После купания согрейте ребенка.Избегайте купания маленьких детей.

  • Регулярно проверяйте, горячие ли ноги. Если холодно, снова согрейте ребенка (см. Ниже).

  • Обратитесь за помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.

Согрейте ребенка кожа к коже

  • Перед повторным согреванием снимите с ребенка холодную одежду.

  • Положите новорожденного кожа к коже на грудь матери, одетой в предварительно подогретую рубашку, расстегнутую спереди, подгузник (подгузник), шапку и носки.

  • Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно нагретым) одеялом.

  • Проверяйте температуру каждый час до нормальной.

  • Держите ребенка с матерью, пока температура тела ребенка не станет в пределах нормы.

  • Если ребенок маленький, посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше, днем ​​и ночью.

  • Убедитесь, что температура в помещении, в котором происходит разогрев, составляет не менее 25 ° C.

  • Если температура ребенка ниже 36,5 ° C после 2 часов согревания, повторно осмотрите ребенка J2-J7 .
  • Если необходимо направление, держите ребенка в положении «кожа к коже» / в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.

K10. ДРУГАЯ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ

Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. ЗАПРЕЩАЕТСЯ делиться припасами с другими младенцами.

Уход за пуповиной

  • Мойте руки до и после ухода за пуповиной.

  • Ничего не кладите на пень.

  • Сложите подгузник (подгузник) под культей.

  • Не закрывайте культю пуповины чистой одеждой.

  • Если культя загрязнена, промойте ее чистой водой с мылом. Тщательно вытрите его чистой тканью.

  • Если пупок красный или из него выходит гной или кровь, осмотрите ребенка и проведите соответствующее лечение J2-J7 .
  • Объясните матери, что ей следует обратиться за помощью, если пупок красный или из него выходит гной или кровь.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ перевязывать культю или живот.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ наносить какие-либо вещества или лекарства на культю.

Избегайте без надобности прикасаться к культю.

Спящий

  • Используйте прикроватную сетку днем ​​и ночью для спящего ребенка.

  • Дайте ребенку спать на спине или на боку.

  • Держите ребенка подальше от дыма или курящих людей.

  • Держите ребенка, особенно маленького, вдали от больных детей или взрослых.

Гигиена (стирка, купание)

ПРИ РОЖДЕНИИ

НЕ удаляйте верникс.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ купать ребенка по крайней мере до 6-часового возраста.

ПОЗЖЕ И ДОМА
  • Ежедневно мыть лицо, шею, подмышки.

  • Вымойте загрязненные ягодицы. Тщательно просушите.

  • При необходимости купаться:

    Убедитесь, что в комнате тепло, без сквозняков

    Используйте теплую воду для купания

    Тщательно высушите ребенка, оденьте и накройте после ванны.

ДРУГАЯ УХОД ЗА ДЕТЯМИ

НЕ купайте ребенка до 6 часов или если он замерз.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ применять в глазах ребенка, кроме противомикробных препаратов при рождении.

МАЛЕНЬКИМ МЛАДЕНЦАМ ТРЕБУЮТСЯ БОЛЬШЕГО ВНИМАНИЯ

K11. РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.

Соблюдайте универсальные меры предосторожности для предотвращения заражения A4.

Держите ребенка в тепле

  • Зажмите и перережьте шнур.

  • Положите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.

  • Сообщите матери, что у ребенка проблемы с дыханием, и что вы поможете ему дышать.

  • Держите ребенка завернутым и, если возможно, под лучистым обогревателем.

Откройте дыхательные пути

  • Расположите головку так, чтобы она была немного вытянута.Подложите под плечи малыша сложенное полотенце толщиной не более 2 см.

  • Только если околоплодные воды были окрашены меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывайте сначала рот, а затем нос.

    Введите отсасывающую трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и сосите при втягивании.

    Введите отсасывающую трубку на 3 см в каждую ноздрю и отсасывайте, пока не исчезнет слизь, всего не более 10 секунд.

Если по-прежнему нет дыхания, ВЕНТИЛЯЦИЯ

  • Наденьте маску, чтобы закрыть подбородок, рот и нос.

  • Форма пломбы.

  • Сожмите пакет, прикрепленный к маске двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.

  • Наблюдать за подъемом груди. Если грудная клетка не поднимается:

    переставьте головку

    проверьте уплотнение маски.

  • Сожмите пакет сильнее всей рукой.

  • После хорошего уплотнения и подъема грудной клетки проветривайте в течение 1 минуты со скоростью 40 сжатий в минуту.

  • Оцените частоту сердечных сокращений

    Если частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту (ЧСС> 100 / мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или самостоятельно дышать.

Если дышите или плачете, прекратите вентиляцию.

  • Посмотрите на сундук, чтобы увидеть рисунок.

  • Подсчет вдохов в минуту.

  • При дыхании более 30 вдохов в минуту и ​​отсутствии сильного втягивания грудной клетки:

    больше не вентилировать

    поместите ребенка в контакт кожа к коже грудная клетка матери и продолжить уход как на D19 .

    контролировать каждые 15 минут дыхание и тепло

    сообщать матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.

НЕ оставляйте ребенка одного

Если пульс менее 100 в минуту (ЧСС

<100 / мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД <30 / мин.) или сильное втягивание грудной клетки
  • Примите меры по коррекции вентиляции

  • Продолжайте вентиляцию.

  • Организуйте немедленное направление.

  • Повторная оценка каждые 1-2 минуты

  • Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.

  • Проветривайте во время направления.

  • Запишите событие в форме направления и трудовой книжке.

Если нет дыхания или затрудненного дыхания

  • Продолжайте вентиляцию в течение 10 минут.

    Повторно оценивайте пульс каждые 60 секунд.

    Если пульс остается медленным (<60 / мин)

    или не определяется, прекратите вентиляцию. Ребенок мертв.

  • Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
  • Запишите событие. Заполните свидетельство о перинатальной смерти N7 .

К12-К13.ЛЕЧИТЕ МЛАДЕНЦА

Лечите ребенка

  • Определите подходящие лекарства и дозировку в зависимости от веса ребенка.

  • Дайте 1 мг витамина К внутримышечно всем новорожденным через час после рождения.

  • Сообщите матери причины, по которым препарат назначается ребенку.

  • Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Введите 2 антибиотика внутримышечно (первая неделя жизни)

  • Введите первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно в бедро перед направлением к специалисту по поводу возможного серьезного заболевания, тяжелой пупочной инфекции или тяжелой кожной инфекции.

  • Дайте и ампициллин, и гентамицин внутримышечно в течение 5 дней бессимптомным младенцам, относящимся к группе риска инфицирования.

  • Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Вид в собственном окне

Вес Ампициллин IM
Доза: 50 мг на кг каждые 12 часов
Добавить 2,5 мл стерильной воды
Gentamicin1666 мг 5 за килограмм каждые 24 часа в срок;
4 мг на кг каждые 24 часа для недоношенных
до 500 мг флакон = 200 мг / мл 20 мг на 2 мл флакон = 10 мг / мл
1.0 — 1,4 кг 0,35 мл 0,5 мл
1,5 — 1,9 кг 0,5 мл 0,7 мл
2,0 — 2,4 кг 0,6 мл 0,9 мл
2,5 — 2,9 кг 0,75 мл 1,35 мл
3,0 — 3.4 кг 0,85 мл 1,6 мл
3,5 — 3,9 кг 1 мл 1,85 мл
4,0 — 4,4 кг 1,1 мл 2,1 мл

Дайте ребенку бензатин пенициллин в / м (однократная доза), если мать положительно ответила на RPR

Просмотр в собственном окне

Вес 4
Бензатин пенициллин IM
Доза: 50 000 единиц / кг однократно
Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц
= 1,2 миллиона единиц / (общий объем 6 мл)
= 200000 единиц / мл
1,0 — 1,4 кг 0,35 мл
1,5 1,9 кг 0,5 мл
2,0 — 2,4 кг 0,6 мл
2,5 2,9 кг 0,75 мл .0 — 3,4 кг 0,85 мл
3,5 3,9 кг 1,0 мл
4,0 — 4,4 кг 80 1,1 мл Введите внутримышечно антибиотик при возможной гонококковой инфекции глаз (разовая доза)

Вид в собственном окне

— 2,4 кг мл
Вес Цефтриаксон (1-й выбор)
Доза: 50 мг на кг один раз
250 мг на 5 мл флакон = мг / мл
Канамицин (2-й вариант)
Доза: 25 мг на кг однократно, максимум 75 мг
75 мг на 2 мл флакон = 37.5 мг / мл
1,0 — 1,4 кг 1 мл 0,7 мл
1,5 1,9 кг 1,5 мл 5 2 мл 1,3 мл
2,5 2,9 кг 2,5 мл 1,7 мл
3,0 — 3,4 кг 319 319 3
3.5 3,9 кг 3,5 мл 2 мл
4,0 — 4,4 кг 4 мл 2 мл

Научите мать лечить ребенка дома

  • Внимательно объясните, как проводить лечение. Промаркируйте и упакуйте каждое лекарство отдельно.

  • Проверьте, понимает ли мать, прежде чем она покинет клинику.

  • Продемонстрируйте, как измерять дозу.

  • Посмотрите, как мать учится самостоятельно измерять дозу.

  • Посмотрите, как мать дает ребенку первую дозу.

Лечить местную инфекцию

НАУЧИТЬ МАТЬ ЛЕЧИТЬ МЕСТНУЮ ИНФЕКЦИЮ
  • Объясните и покажите, как проводится лечение.

  • Посмотрите, как она проводит первую процедуру.

  • Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и, если возможно, вернуться в клинику.

  • Лечить 5 дней.

ЛЕЧИТЬ КОЖИ ИЛИ пуповинную инфекцию
  • Делайте следующие 3 раза в день:

  • Вымойте руки чистой водой с мылом.

  • Осторожно смыть гной и корочки кипяченой охлажденной водой с мылом.

  • Вытрите пораженный участок чистой тканью.

  • Краска с генцианвиолетом.

  • Вымойте руки.

ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ

Делайте следующие 6-8 раз в день:

  • Вымойте руки чистой водой с мылом.

  • Смочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой.

  • Используйте влажную ткань, чтобы аккуратно смыть гной с глаз ребенка.

  • Наносите 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день.

  • Вымойте руки.

ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА ЗА 2 ДНЯ
  • Оцените состояние кожи, пупка или глаз.

  • Если гной или покраснение остались или стали хуже, обратитесь в больницу.

  • Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома.

Провести профилактику изониазидом (INH) новорожденному

Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов:

  • Дайте 5 мг / кг изониазида (INH) перорально один раз в день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг).

  • Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ.

  • Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно.

  • Наблюдайте за ребенком каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы оценить прибавку в весе.

Сделайте иммунизацию новорожденного

  • Введите дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита В при рождении в течение 24 часов после рождения, желательно перед выпиской.

  • Если не вакцинированный новорожденный впервые осмотрен в возрасте 1–4 недель, давайте только БЦЖ.

  • Запись в карте прививок и карта ребенка.

  • Сообщите, когда следует вернуться для следующей иммунизации.

Дайте АРВ-препараты новорожденному

  • Дайте первую дозу АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12.
  • Дайте невирапин 2 мг / кг только один раз.

  • Давайте зидовудин 4 мг / кг каждые 12 часов.

  • Если в течение 30 минут у новорожденного произошло разливание жидкости или рвота, повторите дозу.

Научите мать давать пероральные АРВ-препараты дома

  • Объясните и покажите, как вводится лекарство.

  • Вымойте руки.

  • Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как измерять дозу.

  • Попросите мать начать кормление грудью или покормите ребенка из чашки.

  • Введите лекарство шприцем в рот ребенку до окончания кормления.

  • Завершите подачу.

  • Наблюдайте за матерью, пока она проводит следующее лечение.

  • Объясните матери, что она должна следить за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если у ребенка рвота или излияние в течение 30 минут, ей следует повторить дозу.

  • Попросите ее давать АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель.

  • Назначьте или дайте ей достаточно АРВ-препаратов до следующего посещения.

K14. СОВЕТУЙТЕ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ С МЛАДЕНЦЕМ

Информацию о визитах матери см. В расписании на D28.

Регулярные послеродовые контакты

Посмотреть в собственном окне

907 посещение
(если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 назначены в первую неделю жизни)
Возврат
Послеродовой визит Первый визит (на дому) через 3 дня Второй визит через 7-14 дней
В возрасте 6 недель

Последующие посещения

Просмотреть в собственном окне

Если проблема была: Возврат через
Сложность кормления 2 дня
Красный пупок 2 дня
Инфекция кожи 2 дня 907
Молочница 2 дня
Мать имеет либо:

нагрубание груди или

2 дня

мастит.

2 дня
Низкая масса тела при рождении, либо

первая неделя жизни или

2 дня

недостаточно набирает вес

2 дня
Низкая масса тела при рождении, либо

старше 1 недели или

7 дней

Достаточно прибавить в весе

7 дней
Ребенок-сирота 14 дней
Профилактика INH 14 дней
Лечение от возможного врожденного сифилиса 14 дней
ВИЧ-инфекция матери Посоветуйте матери обратиться за помощью к ребенку

Используйте консультационный лист, чтобы посоветовать матери, когда обращаться за помощью или когда возвращаться, если у ребенка есть какие-либо из этих опасных признаков:

ВЕРНУТЬСЯ ИЛИ ПОСЕТИТЬ В БОЛЬНИЦУ НЕМЕДЛЕННО, ЕСЛИ У РЕБЕНКА
  • затрудненное дыхание.

  • судороги.

  • высокая температура или ощущение холода.

  • кровотечение.

  • диарея.

  • очень маленький, только что родился.

  • совсем не кормит.

ОБРАТИТЕСЬ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ, ЕСЛИ РЕБЕНКА ЕСТЬ

Срочно направьте ребенка в больницу

  • После оказания неотложной помощи объясните необходимость направления матери / отца.

  • Организуйте безопасную транспортировку.

  • По возможности всегда отправляйте мать с ребенком.

  • Отправьте справку вместе с ребенком.

  • Сообщите справочный центр, если возможно, по радио или телефону.

ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ
  • Держите ребенка в тепле, контактируя кожа к коже с матерью или кем-либо еще.

  • Накройте ребенка одеялом и накройте его / его голову шапочкой.

  • Берегите ребенка от прямых солнечных лучей.

  • Поощряйте грудное вскармливание во время путешествия.

  • Если ребенок не кормит грудью и время в пути превышает 3 часа, подумайте о том, чтобы давать сцеженное грудное молоко из чашки K6 .

Температура новорожденного при кожном кормлении грудью в парах, испытывающих трудности с грудным вскармливанием

Фон: Уход кенгуру (контакт кожа к коже) способствует поддержанию безопасной температуры у новорожденных.Однако сохраняется опасение, что младенцы могут замерзнуть во время грудного вскармливания, особенно при контакте кожа к коже с матерью. Эта проблема может быть особенно реальной для младенцев, испытывающих трудности с грудным вскармливанием. Цель состояла в том, чтобы измерить температуру во время исследования матерей и младенцев, у которых были трудности с грудным вскармливанием в раннем послеродовом периоде и которым была предоставлена ​​возможность испытать контакт кожа к коже во время грудного вскармливания.

Метод: Сорок восемь доношенных новорожденных были обследованы с использованием дизайна исследования до тестирования и тестирования.Температуру височной артерии измеряли до, после и один раз в течение 3 последовательных вмешательств по кожному вскармливанию и 1 вмешательства через 24 часа после первого вмешательства.

Полученные результаты: Во время контакта кожа к коже большинство младенцев за редкими исключениями достигали и поддерживали температуру от 36,5 до 37,6 ° C, термонейтральный диапазон.

Выводы: Температура исследуемых младенцев достигала и оставалась в термонейтральном диапазоне во время грудного вскармливания при контакте кожа к коже.Данные показывают, что матери могут иметь возможность регулировать температуру своего ребенка во время контакта кожа к коже, если им предоставляется возможность. Персонал больницы и родители могут быть уверены в том, что в отношении температуры здоровых новорожденных, с трудностями при грудном вскармливании или без них, можно безопасно кормить грудью при контакте кожа к коже со своими матерями.

Советы по питанию для кормящих матерей

Требования к питанию при грудном вскармливании аналогичны требованиям к питанию при беременности, и женщинам рекомендуется продолжать есть так же, как они ели во время беременности.Однако кормящей женщине нужно на 200 калорий в день больше, чем во время беременности, и важно, чтобы калории поступали из питательной пищи. Кормящие женщины обычно теряют от 1 до 4 фунтов в месяц без ограничения количества потребляемых калорий.

Потребность в белке

Во время грудного вскармливания вы должны съедать две-три порции белка каждый день. Порция равна 3–4 унциям мяса, рыбы или птицы. Хорошие источники белка включают:

  • Мясо
  • Домашняя птица
  • Морепродукты
  • Яйца
  • Сыр
  • Молоко и йогурт
  • Творог
  • Тофу
  • Сушеные бобы

Примечание о морепродуктах: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует кормящим матерям не есть акул, меч-рыбу, королевскую макрель или кафельную рыбу из-за высокого содержания в них ртути.

Потребность в кальции

Рекомендуемая суточная доза кальция для кормящих матерей составляет 1300 миллиграммов в день. Чтение этикеток с пищевыми продуктами может помочь убедиться, что вы получаете достаточно кальция. Например, одна чашка молока или йогурта содержит 300 миллиграммов кальция. Лучшие источники кальция:

  • Молоко
  • Йогурт
  • Сыры твердые
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием
  • Тофу, обогащенный кальцием

Для получения дополнительной информации см. «Содержание кальция в продуктах питания» и «Получение достаточного количества кальция».

Читать далее

Железные нужды

Железо также важно для кормящих матерей. Если вам 18 лет или меньше, вы должны получать 10 миллиграммов железа в день. Для людей старше 19 лет рекомендуемая суточная доза составляет 9 миллиграммов. Хорошие источники железа включают:

  • Мясо
  • Домашняя птица
  • Морепродукты
  • Сушеные бобы
  • Сухофрукты
  • Яичные желтки

Как упоминалось выше, важно не есть акул, меч-рыбу, королевскую макрель или кафельную рыбу из-за высокого содержания в них ртути.

Потребность в витамине С

Кормящим матерям нужно немного больше витамина С, чем во время беременности. Если вам 18 лет или меньше, вы должны получать 115 миллиграммов витамина С в день. Если вам 19 лет и старше, вы должны получать 120 миллиграммов в день. Хорошие источники витамина С:

  • Цитрусовые
  • Брокколи
  • Дыня
  • Картофель
  • Болгарский перец
  • Помидор
  • Киви
  • Цветная капуста
  • Капуста

Мультивитамины

Кормящим матерям необходимо ежедневно принимать какие-либо поливитамины, которые содержат 100 процентов рекомендуемой суточной нормы диеты (RDA).При желании вы можете продолжать принимать витаминные или минеральные добавки для беременных, однако они содержат гораздо больше железа, чем необходимо для грудного вскармливания. Если у вас есть проблемы с запором или расстройством желудка, переключитесь на поливитамины общего назначения, которые содержат 100 процентов рекомендуемой суточной нормы.

Водные потребности

Во время грудного вскармливания вы должны выпивать не менее 8 чашек воды каждый день. Выпивайте стакан воды каждый раз, когда кормите грудью ребенка. Помимо воды, хорошими жидкостями являются соки, молоко, бульоны, травяные чаи и супы.

Физические упражнения и высокие температуры увеличивают потребность в жидкости. Поэтому, если вы ведете активный образ жизни или вам тепло, убедитесь, что у вас много жидкости, и пейте еще больше воды.

Другие подсказки

Ограничьте употребление продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина , таких как кофе, чай и некоторые газированные напитки. Рекомендуется ограничить потребление продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина до 8 унций в день.

Избегайте алкоголя, сигарет и уличных наркотиков. Также важно, чтобы вы не принимали лекарства, не одобренные вашим лечащим врачом, даже те, которые продаются без рецепта.

Проблемы и дискомфорт при кормлении грудью

Как можно справиться с проблемами и дискомфортом при кормлении грудью?

Грудное молоко — лучшая пища для младенцев первого года жизни. Но кормить грудью не всегда легко. У вас могут возникнуть проблемы или дискомфорт при кормлении грудью. Не позволяйте им сбивать вас с толку! Они обычны для кормящих мам. Вы можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше и сделать кормление грудью более комфортным.

Грудное вскармливание не должно повредить.Если да, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам просто понадобится небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите своего врача, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию помочь вам убедиться, что грудное вскармливание идет хорошо, прежде чем вы покинете больницу. Они могут помочь вам, когда вы и ваш ребенок тоже будете дома. Консультант по грудному вскармливанию обучен помогать женщинам в кормлении грудью, даже женщинам, имеющим проблемы с грудным вскармливанием.

Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:

  • Ваш поставщик медицинских услуг и поставщик вашего ребенка
  • A Консультант по грудному вскармливанию .Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
  • Консультант по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать кормящих матерей. У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
  • Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в период грудного вскармливания. Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в La Leche League.
  • Друзья и члены семьи , имеющие опыт грудного вскармливания
  • Ваш партнер

Что делать, если после кесарева сечения вы заболели?

Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке).Вы можете чувствовать боль и усталость после кесарева сечения, но вы все равно можете кормить грудью. Вот что вы можете сделать:

  • Спросите своего врача, медсестру или консультанта по грудному вскармливанию, как держать ребенка во время кормления грудью, чтобы защитить ваш разрез (разрез) кесаревым сечением.
  • Держите ребенка с собой в больничной палате, чтобы вам не приходилось много ходить, чтобы забрать его.
  • Принимайте обезболивающие точно в соответствии с предписаниями врача. Ваш врач гарантирует, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка во время грудного вскармливания.Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что такое нагрубание груди?

Это когда ваша грудь набухает и наполняется молоком. Они могут быть болезненными и болезненными. В большинстве случаев дискомфорт проходит после того, как вы начнете регулярно кормить грудью. Вот несколько способов помочь с нагрубанием:

  • Часто кормите грудью. Пока ваш ребенок находится в захвате и хорошо кормит, позволяйте ему есть столько, сколько он хочет. Если вы не думаете, что у вашего ребенка хороший захват, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Хороший захват позволяет ребенку выводить из груди больше молока.
  • Постарайтесь не пропускать кормления и не пропускать длительные промежутки времени между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
  • Сцеживайте (выпускайте) небольшое количество молока с помощью молокоотсоса или вручную перед кормлением грудью. Ручное сцеживание — это когда вы массируете грудь руками, чтобы выпустить грудное молоко. Попросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию показать вам, как сцеживать грудное молоко вручную.
  • Если у вас действительно болит грудь, кладите на нее холодные компрессы между кормлениями.Сообщите своему врачу, если у вас сильная боль.
  • Не принимайте болеутоляющие или другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Что вы можете сделать с болью в сосках?

Многие женщины чувствуют боль в сосках, когда впервые начинают кормить грудью. Если ваши соски потрескались и болят, возможно, вам придется изменить положение, в котором вы кормите грудью. Если у вас болят соски:

  • Убедитесь, что ваш ребенок полностью сцеплен. Если она не цепляется, уберите ее от груди и попробуйте еще раз.
  • Меняйте позу каждый раз при кормлении грудью.
  • Смазывайте соски свежим грудным молоком после каждого кормления. Так же, как грудное молоко полезно для вашего ребенка, оно может помочь и вам. Или используйте кремы, предназначенные только для кормления грудью. Спросите у своего провайдера, какой тип использовать.
  • Вымойте соски чистой водой. Не используйте сильнодействующее мыло или шампуни, которые могут коснуться ваших сосков.
  • Не носите обтягивающие бюстгальтеры или одежду, которая давит на соски.
  • Если вы используете прокладки для кормления, меняйте их, когда они намокнут.
  • Если боль не проходит, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Что делать, если у вас течет грудь?

Из груди может течь молоко, особенно сразу после родов. Это обычное дело и не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Вот как справиться с протекающей грудью:

  • Старайтесь не пропускать кормления и не делайте длительные перерывы между кормлениями. Не пропускайте ночные кормления.
  • Надавите на грудь, скрестив руки на груди.
  • Используйте сцеживание вручную, чтобы удалить молоко из груди.
  • Положите в бюстгальтер прокладки для бюстгальтера, чтобы впитать вытекшее молоко. Спите в бюстгальтере для кормления, на случай, если грудь протекает ночью.

Что такое закупоренные воздуховоды?

Грудное молоко может забиваться в протоках груди. Ваша грудь может болеть или выглядеть красной. Вы можете почувствовать твердое пятно в груди. Вы можете почувствовать, что ваша грудь не опорожняется полностью при кормлении грудью. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь с закупоренными воздуховодами:

  • Перед тем, как кормить грудью, помассируйте больную грудь, особенно там, где чувствуете твердое место.
  • Начинайте каждое кормление с больной груди. Это может причинить боль, но поможет вывести из груди все молоко. Кормите больную грудь как можно дольше.
  • Изменить положение при кормлении грудью.
  • После того, как ваш ребенок покормит, используйте ручное сцеживание, чтобы выпустить оставшееся молоко из груди.
  • Примите теплый душ или положите теплые влажные полотенца на грудь.
  • Не носите тесную одежду, бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках.
  • Если твердое пятно в груди сохраняется более нескольких дней, или если у вас жар или сильная боль, сообщите об этом своему врачу.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция груди. Это может произойти, если у вас закупорен проток, вы пропускаете или откладываете кормление грудью, или если ваша грудь набухает. Вы можете почувствовать нежное или болезненное твердое место в груди, теплое на ощупь. Область может быть красной. У вас может быть жар, озноб, ломота или боль. Вот что делать, если у вас инфекция груди:

  • Не прекращайте кормить ребенка грудью, даже если у вас болит грудь. Инфекция не причиняет вреда ребенку.Более частое кормление грудью может помочь избавиться от инфекции. Или используйте молокоотсос, чтобы сцеживать молоко из инфицированной груди.
  • Примите теплый душ или положите теплые полотенца на грудь.
  • Если вы испытываете сильную боль или жар, позвоните своему врачу.
  • Если ваш врач прописывает антибиотик для лечения инфекции, принимайте его точно так, как вам советует врач. Принимайте все лекарство, пока оно не исчезнет. Ваш врач должен убедиться, что антибиотик безопасен для вашего ребенка. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания без разрешения врача.

Что такое спутанность сосков?

Путаница сосков — это когда кормящий ребенок испытывает проблемы с захватом и сосанием после того, как ему дали бутылочку или пустышку. Это может произойти, если вы дадите ребенку бутылочку или пустышку в первые несколько недель грудного вскармливания. Он может забыть, как держаться за вашу грудь. Или он может вообще не хотеть кормить грудью. В этом случае ваш ребенок может бороться, плакать и не получать все необходимое ему грудное молоко. И ваша грудь может набухнуть.

Чтобы предотвратить спутывание сосков:

  • Кормите ребенка только грудью в первые 3-4 недели после рождения. Не используйте бутылочки или пустышки, пока ребенок не начнет хорошо кормить грудью.
  • Сообщите своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы считаете, что у вашего ребенка спутанность сосков.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: апрель 2019 г.

Диарея (острая) и кормящие матери

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Предоставленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Кормящие матери могут принимать лоперамид и / или регидратирующие растворы и кормить как обычно

Острая диарея — это внезапное начало или жидкая и / или частая дефекация.Это может быть вызвано инфекциями, например пищевое отравление или вирус. Симптомы могут сопровождаться спазмами желудка, температурой и головной болью.

Нет необходимости прекращать грудное вскармливание, если у вас диарея, но вы должны быть очень осторожны с гигиеной рук, например, после посещения туалета и перед тем, как прикоснуться к еде.

Кормящая мать с диареей передаст своему ребенку антитела, которые помогут снизить риск заражения. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают расстройствами желудка, чем дети, вскармливаемые смесью.

Симптомы острой диареи обычно проходят в течение нескольких дней, поскольку иммунная система справляется с инфекцией. Кормящим матерям необходимо следить за тем, чтобы они оставались хорошо гидратированными, выпивая дополнительные водные жидкости, в идеале воду или растворы для регидратации, например Диоралит®. Они не останавливают диарею, но предотвращают обезвоживание.

Если вы чувствуете, что вам нужно принимать лекарства, вы можете приобрести лекарства от диареи без рецепта в аптеках. Лоперамид (Имодиум®) — наиболее широко используемый препарат.Доза составляет две капсулы для начала, а затем по одной после каждой жидкой дефекации. Его можно принимать кормящим матерям, так как он плохо всасывается из кишечника и в минимальном количестве попадает в грудное молоко.

Вы также можете одновременно принять парацетамол, чтобы облегчить головную боль или температуру. Возможно, вы не захотите есть какое-то время, но нет причин голодать какое-то время. Если симптомы продолжаются более нескольких дней, в кишечнике течет кровь или если вы недавно вернулись из зарубежной поездки, вам следует проконсультироваться с терапевтом.

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

вакцин против COVID и грудного вскармливания: что говорят данные

Мать кормит ребенка грудью в больнице в Бельгии Фото: Francisco Seco / AP / Shutterstock

Молли Сигель давно ждала вакцину от COVID-19. Работая акушером в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, она регулярно посещала беременных с COVID-19 и знала, что вакцина — лучший способ защитить себя, свою семью и других на своем рабочем месте.Но когда дома был семимесячный ребенок, который все еще кормил грудью, она не решалась.

Понятно. Согласно установленным нормам для клинических испытаний, беременные и кормящие люди не были включены ни в одно из испытаний вакцин против COVID-19. Итак, когда системы здравоохранения во всем мире начали вакцинировать взрослых, отвечающих критериям вакцинации, множество кормящих людей остались принимать решение в неведении.

«Я определенно был разочарован тем, что не было исследований вакцины у беременных и кормящих женщин — что как группа они были исключены из исследования», — говорит Сигел.«Из-за этого как пациенту, так и провайдеру было действительно трудно понять, как думать о вакцине».

Тем не менее, Сигел не видела какого-либо вероятного риска для своего грудного молока (например, она знала, что вакцины от COVID-19 не содержат живого вируса) и сосредоточилась на защите себя и всех вокруг нее. Итак, она сделала снимок. Затем она пожертвовала образцы своего грудного молока исследователям, которые проанализируют его содержание в одном из первых таких исследований.

Теперь, благодаря Сигелю и другим участникам, ученые начинают понимать влияние вакцин COVID-19 на грудное молоко, и их предварительные результаты должны стать долгожданной новостью для более чем 100 миллионов кормящих людей во всем мире.

Ученые пока изучали только вакцины, произведенные Pfizer – BioNTech и Moderna, и не обнаружили вакцины в грудном молоке. Они обнаружили антитела, вырабатываемые матерями в ответ на прививки, к коронавирусу SARS-CoV-2.

«Мы очень рады, что у нас есть что-то хорошее, на что можно повесить шляпу», — говорит Стефани Гоу, перинатолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Исследования небольшие, они еще ранние, но очень положительные». Теперь исследователи хотят знать, могут ли эти антитела обеспечить младенцев хотя бы частичной защитой от COVID-19.

Вопросы о вакцинах

На протяжении всей пандемии беременные люди и роженицы сталкивались с множеством опасений и вопросов по поводу коронавируса.

Одна тенденция, которая стала очевидной на раннем этапе, заключается в том, что беременные люди с диагнозом COVID-19 с большей вероятностью будут госпитализированы, чем небеременные того же возраста. Это может быть связано с тем, что организм уже усердно работает — растущая матка толкается вверх, уменьшая емкость легких, а иммунная система подавляется, чтобы не навредить ребенку.Эти факторы не исчезают в день рождения ребенка. Таким образом, некоторые акушеры подозревают, что кормящие люди также восприимчивы к тяжелой форме COVID-19.

Этот вывод может побудить кормящих матерей пройти вакцинацию, но ученые не знали, как они отреагируют на вакцины, поскольку о периоде лактации известно немного.

Итак, Кэтрин Грей, специалист по медицине матери и плода в Бригаме и женской больнице в Бостоне, Массачусетс, и ее коллеги решили проверить, насколько хорошо вакцины Pfizer – BioNTech и Moderna работают в этой группе.Они набрали 131 участницу, которые собирались получить вакцину и которые кормили, были беременны или не кормили ни одной, и обнаружили, что кормящие люди (в том числе Сигел и 30 других) генерировали такой же устойчивый ответ антител, как и те, кто не кормил 1 . Другими словами: вакцина так же полезна для кормящих мам.

Ученые, изучающие образцы грудного молока, обнаружили, что они несут антитела от вакцинации Фото: Ремко де Ваал / ANP / AFP через Getty Images

Второе исследование Гоу и ее команды, размещенное на сервере препринтов medRxiv, подтверждает 2 .Команда взяла кровь у 23 кормящих участников и обнаружила, что антитела к SARS-CoV-2 увеличились после их второй дозы.

Но для многих родителей возникший вопрос — как задавала себе Сигел — заключался в том, нанесет ли вакцина COVID-19 вред грудному ребенку. В конце концов, некоторые лекарства не рекомендуются во время кормления грудью, потому что они проходят через грудное молоко к младенцам. Кормящим матерям не рекомендуется принимать, например, высокие дозы аспирина; даже после приема низких доз матери предупреждают о том, чтобы следить за ребенком на предмет появления синяков и кровотечений.Некоторые вакцины тоже запрещены. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) советуют кормящим матерям не получать вакцину против желтой лихорадки, которая включает живую, ослабленную форму вируса, на случай передачи инфекции младенцу.

Из-за таких случаев некоторые фармацевты и администраторы вакцин призывают кормящих матерей отказываться от грудного молока после вакцинации.

«Я думаю, что это явно свидетельствует о невежестве и непонимании», — говорит Кирси Ярвинен-Сеппо, иммунолог из Медицинского центра Университета Рочестера в Рочестере, штат Нью-Йорк.«Кажется, существует огромное количество дезинформации на всех уровнях».

В отличие от вакцины против желтой лихорадки, вакцины COVID-19 не несут риска воспламенения активной инфекции. Кроме того, крайне маловероятно, что вакцины от COVID-19 попадут в грудное молоко. Например, хрупкая информационная РНК, используемая в вакцинах Pfizer – BioNTech и Moderna, разрушается так быстро, что никогда не должна покидать клетки, в которые она была введена, не говоря уже о попадании в кровоток, а затем в грудь.Фактически, исследователи не ожидают, что какая-либо из нынешних вакцин попадет в грудное молоко.

С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям продолжать кормить грудью после вакцинации. Кроме того, CDC и Объединенный комитет Великобритании по вакцинации и иммунизации опубликовали заявления вскоре после того, как в обеих странах были разрешены первые вакцины. Они отметили, что на основании имеющихся данных не было выявлено никаких проблем с безопасностью, поэтому кормящие люди могли выбрать вакцинацию.

«Это своего рода обратный способ рекомендовать его», — утверждает Кристина Чемберс, педиатр из Калифорнийского университета в Сан-Диего и детской больницы Рэди. «Основа в том, что нет причин избегать этого, а это дилемма».

Со Гоу и ее коллеги провели проверку безопасности. В небольшом исследовании 3 ее команда изучила образцы грудного молока от шести участников в течение двух дней после того, как они получили вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna, и не обнаружила никаких следов мРНК ни в том, ни в другом случае.(В настоящее время группа изучает большее количество проб молока на предмет различных компонентов вакцины и расширяет свое исследование, чтобы включить в него все доступные вакцины COVID-19 в Соединенных Штатах.)

Жидкое золото

Есть один тип частицы, которую ученые хотят видеть в грудном молоке после вакцинации: антитела COVID-19.

Исследователям давно известно, что новорожденные младенцы не могут эффективно вырабатывать антитела против вредных бактерий и вирусов; На срабатывание такой защиты может уйти от трех до шести месяцев.Чтобы помочь в те первые дни, материнское грудное молоко переполнено антителами, способными предотвратить потенциальные угрозы.

«Она специально разработана матерью и матерью-природой, чтобы дать ребенку первую вакцину», — говорит Хедвиг Норденг из Университета Осло, специализирующаяся на использовании лекарств и безопасности во время беременности и кормления грудью. «Грудное молоко — это больше, чем просто питание, грудное молоко — это лекарство».

В организме матери иммунные клетки, называемые В-лимфоцитами (или В-клетками), постоянно производят антитела.Затем, как только начинается лактация, молочные железы посылают химический сигнал, который притягивает эти В-клетки к груди, где они размещаются в железах и производят тысячи антител в секунду, готовых перейти в грудное молоко в огромных количествах. Но в отличие от молекул лекарств, кофе и алкогольных напитков, которые настолько малы, что могут проходить в грудное молоко самостоятельно (хотя и в разбавленных количествах), антитела слишком велики для этого. Вместо этого рецепторы на поверхности молочных протоков захватывают антитела и упаковывают их в защитные пузырьки, наполненные жидкостью, которые позволяют им безопасно проходить через клетки молочных протоков в молоко на другой стороне 4 .

«Этот процесс такой волшебный», — говорит Галит Альтер, иммунолог и вирусолог из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, работавшая над исследованием Грея.

Однако более загадочно то, что происходит, когда антитела достигают ребенка. Антитела, содержащиеся в грудном молоке, не попадают в кровоток ребенка, а покрывают ротовую полость, горло и кишечник до того, как окончательно перевариваются. 4 . Тем не менее, эти антитела, кажется, обеспечивают защиту. Возможно, они работают у входа в организм, чтобы отразить инфекцию, прежде чем она пустит корни.

Не все дети выращиваются на грудном молоке, но исследования показали, что у детей, которые кормили исключительно грудью в течение первых шести месяцев, гораздо меньше инфекций среднего уха, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании в течение более короткого времени, или совсем не 5 . У них также ниже риск инфекций дыхательных путей 6 . А кормящие матери, которые получают вакцину против гриппа (и поэтому передают эти защитные антитела своему ребенку через грудное молоко), обеспечивают некоторую защиту младенцам, которые слишком малы для вакцинации 7 .

То же самое может относиться к антителам COVID-19. В начале этого года исследователи обнаружили, что грудное молоко людей, выздоравливающих от вируса, также сочится с антителами 8 . Небольшое количество небольших исследований, многие из которых еще не прошли экспертную оценку, обнаружили антитела в грудном молоке людей, получивших вакцину 1 , 2 , 9 12 (см. -молочные преимущества ‘).

Источник: исх.12

Когда Грей и ее коллеги, например, проверили кровь и грудное молоко кормящих матерей, получивших вакцину от COVID-19, они обнаружили высокие уровни антител против COVID-19 в каждом образце 1 .

«Очень приятно после прошедшего года получить немного хороших новостей», — говорит детский иммунолог Бриджит Янг из Медицинского центра Университета Рочестера.

И это особенно захватывающее открытие, учитывая, что младенцы в настоящее время не имеют права на получение какой-либо из доступных вакцин (хотя и Pfizer – BioNTech, и Moderna начали испытания своих вакцин против COVID-19 у детей в возрасте от шести месяцев).

В то время как COVID-19 часто протекает в легкой форме среди более молодого населения, дети младше двух лет, которые заболевают этой болезнью, с большей вероятностью будут госпитализированы, чем дети более старшего возраста 8 . Считается, что это связано с тем, что бронхиолы, проходы, по которым воздух поступает в легкие, у младенцев намного меньше. Кроме того, у младенцев и детей может развиться тяжелое заболевание, известное как MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром у детей), при котором различные части тела воспаляются после заражения ребенка COVID-19.

Загадки молока

Одно из самых больших неизвестных сейчас — это то, какую защиту получают младенцы от грудного молока.

Для начала ученые не уверены, действительно ли эти антитела функциональны — это означает, что они убили бы вирус, вызывающий COVID-19, если бы вступили с ним в контакт. Но первые исследования многообещающи. В прошлом году группа в Нидерландах собрала антитела из грудного молока людей, перенесших ранее инфекцию SARS-CoV-2, и обнаружила, что образцы могут нейтрализовать вирус в лаборатории 13 .Месяц спустя Янг, Ярвинен-Сеппо и их коллеги опубликовали аналогичные результаты, которые впоследствии были опубликованы 14 .

Обе команды в настоящее время проводят один и тот же эксперимент с вакцино-индуцированными антителами после исследования, проведенного учеными в Израиле 10 , предполагающего, что антитела, созданные после вакцинации, могут остановить вирус, заражающий клетки. Авторы этого исследования предсказывают, что эти антитела должны защищать ребенка, говорит Ярив Вайн, иммунолог из Тель-Авивского университета и соавтор статьи.

Но это может произойти только при сохранении антител. Ученые пока не знают, как долго вакцинированные люди будут продолжать вырабатывать антитела против COVID-19, но данные свидетельствуют о том, что они делают это в течение значительного времени; одно исследование с участием 33 человек 15 предполагает, что выработка антител у взрослых, получивших вакцину Moderna, продолжается не менее 6 месяцев. Это может означать, что младенцы будут продолжать получать некоторую защиту от своих матерей, пока они продолжают кормить грудью — хотя концентрация антител в грудном молоке со временем снижается 4 .

И постоянное пополнение запасов является ключевым моментом. Ученые подозревают, что антитела перевариваются в кишечнике ребенка через несколько часов или дней. Это означает, что их частичный иммунитет, вероятно, исчезнет после прекращения грудного вскармливания. Это также предполагает, что кормление грудным молоком детей старшего возраста (как обсуждали многие вакцинированные матери на онлайн-форумах), вероятно, не даст им частичного иммунитета — по крайней мере, ненадолго.

Но даже в отношении детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, врачи призывают матерей продолжать следовать стратегиям общественного здравоохранения, когда к ним приходят посетители.«Любой, кто обращается с младенцем в тесном контакте, действительно должен быть вакцинирован и должен быть замаскирован», — говорит Андреа Эдлоу, специалист по материнско-фетальной медицине Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля, которая работала над исследованием вместе с Греем.

К счастью, скоро появятся новые данные. Грей и ее команда будут отслеживать своих участников, включая Сигела и других, в течение всего года (хотя детали все еще обсуждаются). Команда Гоу из Калифорнийского университета в Сан-Франциско планирует оценить общее состояние здоровья и уровень инфицирования младенцев, находящихся на грудном вскармливании — вопрос на миллион долларов на данный момент.Два исследования, посвященные изучению вакцин-индуцированных антител против вируса в чашке Петри, должны предложить другой ответ на этот вопрос.

Ученые также работают над более детальным анализом антител. Чемберс и ее коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Диего, например, в настоящее время получают образцы молока примерно от 40 участников в день; они также планируют следить за ростом и развитием малышей.

Тем не менее, результаты пока достаточно многообещающие, и большинство экспертов посоветуют кормящим матерям сделать прививки.«Если бы у меня сейчас был крохотный ребенок, я бы не стал рисковать — я бы не стал ждать», — говорит Альтер. «Если вы можете дать своему ребенку иммунитет, я бы даже не стал сомневаться в этом».

Можно ли получить вакцину от COVID-19 при грудном вскармливании?

Все больше людей получают вакцину от COVID-19 каждый день, что приближает нас к долгожданному коллективному иммунитету. Однако некоторые люди не были уверены в безопасности вакцины из-за своих конкретных обстоятельств — среди них были женщины, кормящие грудью.

Короче говоря, новым родителям рекомендуется вакцинировать COVID даже при грудном вскармливании.

Доктор Тиффани Кимбро, педиатр и медицинский директор нашего отделения матери и ребенка, отвечает на некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые она получает от молодых родителей о последствиях для их ребенка, если мама получит вакцину от COVID. Также важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусом.

Могут ли кормящие женщины получить вакцину?

Совершенно верно! Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Академия медицины грудного вскармливания (ABM) рекомендуют предлагать вакцины от COVID-19 кормящим людям, как и лицам, не кормящим грудью, когда они станут доступны.

Хотя кормящие люди не были включены в клинические испытания вакцины, не рекомендуется отказываться от вакцины COVID кормящим женщинам, которые в остальном соответствуют критериям для ее получения. У нас также есть надежные данные по другим вакцинам, которые говорят нам, что вероятные преимущества, безусловно, перевешивают теоретические опасения по поводу безопасности. Из многих вакцин, одобренных современной медициной, кормящим женщинам не рекомендуются только вакцины от оспы и желтой лихорадки.

Фактически, ACOG выступает за то, чтобы все беременные также получали вакцину.

Повлияет ли вакцина отрицательно на здоровье моего ребенка?

На самом деле нет вероятного способа, чтобы вакцина оказала негативное влияние на здоровье ребенка через грудное молоко, но есть большая вероятность, что она поможет!

Маловероятно, что компоненты мРНК (Pfizer-BioNTech и Moderna) или вакцины Johnson & Johnson покинут кровоток из мышцы руки, переместятся в ткани груди, попадут в молочные протоки, дойдут до ребенка, а затем выжить в желудочно-кишечном тракте, где кислотность желудка переварила бы его.Есть небольшое предварительное исследование с участием шести кормящих женщин, и при тестировании в разные моменты времени в их грудном молоке после вакцинации против мРНК не было обнаружено мРНК, что помогает подтвердить то, что мы уже подозревали.

Поможет ли вакцина повысить иммунитет ребенка, передавая антитела через грудное молоко?

У нас появляется все больше доказательств наличия антител, называемых IgA и IgG, которые обнаруживаются в высоких концентрациях в грудном молоке уже через семь дней после введения начальной дозы. Это действительно интересно и важно, поскольку именно эти антитела помогают предотвратить заражение коронавирусом.

Если кормящая мама уже переболела COVID, следует ли ей делать вакцину?

Мы настоятельно рекомендуем всем людям, в том числе кормящим грудью, пройти вакцинацию, если они соответствуют критериям, даже если они ранее были инфицированы.

Одно небольшое исследование показало, что кормящие женщины имели более высокий ответ антител после вакцинации, чем после естественной инфекции COVID-19, а другое исследование показало, что у женщин больше обнаруживаемых антител от вакцины, чем от естественной инфекции.Оба результата указывают на пользу вакцинации от COVID, когда настает ваша очередь, даже если вы болели COVID-19 в прошлом.

Может ли вакцина повлиять на количество молока?

Это частый вопрос. Нет, мы не ожидаем, что это повлияет на запасы грудного молока. Это основано на том, что мы видели до сих пор с вакциной COVID, а также с другими вакцинами, которые не сокращают предложение.

Почувствует ли мой ребенок какие-либо симптомы после вакцинации кормящей матери?

Еще один важный вопрос — нет, у нас нет сообщений о побочных эффектах материнских вакцин против COVID у грудных детей, и мы не видим последствий у младенцев, матери которых получают другие вакцины.

Нужно ли мамам сцеживать и отказываться от грудного молока в течение периода после вакцинации?

До меня доходили слухи, подтверждающие это, и я хочу подчеркнуть, что это не рекомендуется. Для многих мам выбрасывать часть молока — стрессовая мысль! Позвольте мне заверить вас в том, что после вакцинации от COVID нет необходимости «откачивать и сливать» молоко. Если вы получили совет, противоречащий этому, это не подтверждено доказательствами, и вам следует продолжать кормить ребенка грудью.

Можно ли брать с собой ребенка для вакцинации?

Это действительно зависит от того, где вы получаете вакцину.Обратитесь к своему участку вакцинации, чтобы узнать их правила и подготовиться к организации ухода за детьми, если это необходимо.

Могут ли мама и ребенок находиться рядом с другими после полной вакцинации мамы?

Последнее руководство CDC указывает, что полностью вакцинированным людям не нужно носить маски или практиковать физическое дистанцирование при посещении других полностью вакцинированных людей в помещении или невакцинированных людей с низким уровнем риска из одной семьи. Это отличная новость для семей, которые могут захотеть, чтобы дедушка и бабушка были вакцинированы, например, для помощи с новорожденным.

Каждый должен продолжать тщательно и часто мыть руки, особенно перед тем, как брать ребенка в руки. Это особенно важно не только для предотвращения COVID-19, но и для защиты новорожденных от других микробов и болезней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *