Все симптомы всд: Вегетососудистая дистония

Содержание

Вегетососудистая дистония — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Вегетососудистая дистония: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Термином «вегетососудистая дистония» (ВСД) врачи обычно описывают ряд симптомов, указывающих на дисбаланс вегетативной нервной системы, который может наблюдаться при различных заболеваниях.

Вегетативная нервная система – это та часть нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Она поддерживает уровень артериального давления, сократительную способность сердца, работу почек, отвечает за температуру тела, регулирует обменные процессы и т.д.

Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов, чьи функции по большей части противоположны. Так, влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к учащению сердцебиения во время выполнения физических упражнений или эмоционального напряжения.

Активация парасимпатического отдела происходит, когда человек отдыхает – понижается давление, пульс становится реже.

Кроме термина «вегетососудистая дистония» используются и другие, но описывающие те же самые состояния, – «нейроциркуляторная астения» или «нейроциркуляторная дистония» (НЦД).

По сути, ВСД – не заболевание, а синдром, при котором отсутствует органическая патология конкретного органа или системы, а нарушения носят функциональный характер.

В нашей стране ВСД остается одним из самых популярных диагнозов, в то время как в 80% случаев за ним стоят серьезные патологии, на выявление которых должно быть направлено внимание специалистов. Заметим, что за рубежом диагноз «вегетососудистая дистония» практически не звучит.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) не включает такие диагнозы как «ВСД» и «НЦД» и им не присвоен отдельный код, а МКБ 11-го пересмотра для обозначения функциональных расстройств нервной системы предлагает термин «Нарушения вегетативной нервной системы неуточненные».

Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, которым выставляется диагноз «ВСД», «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», обычно предъявляют широкий спектр жалоб. Они обращаются к врачу с такими симптомами как ощущение слабости, утомляемость, учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца, повышение или снижение артериального давления, периоды нехватки воздуха, повышенная тревожность, раздражительность, пугливость, могут отмечаться даже обмороки, боль или неприятные ощущения в области сердца, дискомфорт в животе, диспепсические расстройства.

За этими жалобами может скрываться ряд серьезных заболеваний (анемия, заболевания щитовидной железы, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, панические атаки, депрессивное или тревожное расстройство, и др.), которые нетрудно пропустить, объясняя симптомы пациента тем, что у него наблюдается расстройство вегетативной нервной системы.

При каких заболеваниях возникает вегетососудистая дистония

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это заболевание, характеризующееся снижением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и тканях и приводящее к нарушению синтеза гемоглобина и эритроцитов, развитию трофических расстройств.

Для латентного железодефицита характерно истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина крови. Симптомами латентного дефицита или анемии являются слабость, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность, бледность кожных покровов, головная боль, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, неприятные ощущения в животе.

Дефицит железа при анемии может быть вызван недостатком его поступления в организм, нарушением усвоения или повышенной потерей.

Основные причины ЖДА у женщин: обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация. Для женщин в постменопаузе и мужчин основная причина – кровотечения в ЖКТ. Дефицит железа может развиться в период интенсивного роста детей, при следовании растительной диете, после резекции желудка или кишечника, а также в результате нарушения всасывания железа у лиц с воспалительными заболеваниями ЖКТ.

Заболевания щитовидной железы

Нарушение выработки гормонов щитовидной железы (ЩЖ) могут приводить к их избытку (гипертиреоз) или недостатку (гипотиреоз) в крови. При гипотиреозе пациент ощущает апатию и сонливость, быструю утомляемость, снижение памяти, испытывает трудности в концентрации внимания, депрессию, зябкость, плохо переносит холод, у него наблюдается интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей, отечность, боль в мышцах, повышение массы тела при сниженном аппетите, запоры. При избыточной выработке гормонов пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, тремор конечностей, потливость, чувство жара и плохую переносимость жары, плаксивость, суетливость и раздражительность, снижение массы тела при повышенном аппетите, бессонницу.

Заболевания ЩЖ могут иметь стертую клиническую картину и протекать под масками других болезней.

У одних пациентов преобладает неврологическая симптоматика, у других повышается артериальное давление, у кого-то ведущими симптомами являются желудочно-кишечные расстройства – тошнота, метеоризм, запоры.

Ряд других соматических заболеваний, например, артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца

, также могут лежать в основе жалоб, которые врач расценивает как дисфункцию вегетативной нервной системы (особенно, если на приеме пациент молодого возраста).

Когда обследование не выявляет никаких органических нарушений, а лабораторные анализы находятся в пределах или на границе нормы, это не означает, что пациент «выдумывает» свое плохое самочувствие.

Функциональные расстройства нервной системы могут сопутствовать таким психическим расстройствам как панические атаки, тревожные или депрессивные расстройства и пр.

Паническое расстройство

Паническое расстройство – это распространенное заболевание, имеющее тенденцию к затяжному течению. Оно в 2-3 раза чаще наблюдается у женщин и начинается обычно в молодом возрасте. Основное проявление панического расстройства – повторяющиеся приступы тревоги, которые называют паническими атаками. Паническая атака – это необъяснимый, мучительный приступ плохого самочувствия, который сопровождается различными вегетативными симптомами, страхом и тревогой. Раньше таким пациентам часто выставлялся диагноз «ВСД с кризовым течением» или «симпатоадреналовый криз».

Присутствие у пациентов хотя бы четырех из приведенных ниже симптомов должно навести врача на мысль о возможном паническом расстройстве (а в некоторых случаях достаточно и двух):

пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс;
потливость;
озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;
ощущение нехватки воздуха, одышка;
удушье или затрудненное дыхание;
боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
тошнота или дискомфорт в животе;
ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние;

ощущение деперсонализации и непонимание реальности происходящего;
страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
страх смерти;
ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;
ощущение прохождения по телу волн жара или холода.

Другими признаками могут быть боль в животе, расстройство стула, учащенное мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Тревога при панической атаке может быть как выраженной, так и едва ощутимой – в этом случае на первый план выходят вегетативные симптомы. Продолжительность приступа составляет 15-30 минут.

Паническое расстройство характеризуется повторным возникновением панических атак, оно не обусловлено действием каких-либо веществ или соматическим заболеванием (нарушением ритма сердца, тиреотоксикозом, гипертоническим кризом), для него характерна постоянная озабоченность человека по поводу повторения атак. Обычно первая атака производит на пациента тягостное впечатление, приводит к постоянной тревоге и ожиданию повторов. Чем катастрофичнее человек оценивает первый эпизод (к примеру, считает, что у него развивается инфаркт или инсульт), тем тяжелее протекает паническое расстройство и тем быстрее могут присоединиться сопутствующие заболевания (депрессия, агорафобия, алкоголизм и др.).

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это распространенная и устойчивая тревога и напряжение, которые не вызваны и не ограничены каким-либо окружающими обстоятельствами – так называемая «свободно плавающая тревога».

Среди взрослого населения около 5% страдают таким расстройством, чаще пациентами являются женщины. Заболевание обычно проявляется в возрасте 20-35 лет.

ГТР может иметь хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Тревожное состояние при ГТР длится минимум 6 месяцев, не поддается сознательному контролю (пациент не в состоянии подавить тревогу усилием воли или рациональными убеждениями), а интенсивность переживаний несоразмерна с реальностью жизненных обстоятельств.

Основной симптом генерализованного тревожного расстройства – диффузная тревога, не связанная с конкретными ситуациями, то есть пациент постоянно напряжен в ожидании чего-то плохого, беспокоен, озабочен по разным причинам.

Другими симптомами являются раздражительность, повышенная бдительность, больному трудно сосредоточиться, он чувствителен к шуму. Заболеванию свойственно мышечное напряжение, которое сопровождается тремором конечностей, неспособностью расслабиться, повышенным мышечным тонусом, головной болью, ноющими мышечными болями.

При генерализованном тревожном расстройстве очень распространены симптомы, связанные с повышенной активностью вегетативной нервной системы: сухость во рту, трудности при проглатывании пищи и воды, дискомфорт в животе, метеоризм, диарея, тошнота. Пациенты жалуются, что им тяжело делать вдох, ощущают дискомфорт в области сердца, перебои в его работе, пульсацию шейных сосудов. Кроме того, описаны случай нарушения эрекции, снижения либидо, задержки менструации, учащенного мочеиспускания.

Депрессивное расстройство

Депрессия – одно из самых распространенных расстройств психики. Эпизоды депрессии характеризуются ежедневным плохим настроением и длятся не менее 2 недель. У пациента наблюдается снижение интереса к работе, семье, повышенная утомляемость. Человеку в депрессивном эпизоде трудно сосредоточиться, у него занижена самооценка, он пессимистичен, у него нарушаются аппетит и сон.

Депрессия может проходить в так называемой скрытой форме, когда на первый план выходит не сниженное настроение, а ощущение физического нездоровья.

Пациенты жалуются на отсутствие сил, разбитость, недомогание, отмечают появление неприятных ощущений или боли в теле, учащенное сердцебиение, тошноту, повышенную потливость. Врачи в таких случаях назначают ряд обследований и консультаций, и в случае обнаружения даже незначительных отклонений от нормы, никак не связанных с текущим состоянием пациента, начинают его лечить. Неправильно назначенное лечение не приводит к облегчению состояния пациента, но может стать причиной побочных эффектов и повысить тревожность. Именно таким пациентам часто ставят диагнозы «вегетососудистая дистония», «остеохондроз позвоночника», «кардионевроз» и др. Но если эти пациенты приходят на прием к психиатру, то обычно врач сразу понимает, что перед ним человек с депрессивным расстройством и назначает психофармакологическое лечение.

Диагностика при вегетососудистой дистонии

При подозрении на нарушения обмена железа в организме необходимо провести следующие обследования:

общий анализ крови с определением гематокрита, уровня эритроцитов в крови, исследование уровня ретикулоцитов в крови с определением среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, определение размеров эритроцитов;

В сложных случаях проводят пункционную биопсию щитовидной железы, сцинтиграфию или компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться при вегетососудистой дистонии

Лечение железодефицитной анемии обычно проводит врач-терапевт или врач общей практики. В сложных случаях требуется консультация гематолога и эндоскописта.

Лечением и дополнительной диагностикой заболеваний щитовидной железы занимаются эндокринологи.

Панические и депрессивные расстройства – сфера интересов врача-психиатра.

Что делать при вегетососудистой дистонии

Если вам поставили диагноз «вегетососудистая дистония», а назначенное лечение не дает результата, то следует сообщить об этом врачу и продолжить обследование.

Лечение вегетососудистой дистонии

Для коррекции анемии применяют препараты железа. Препарат и дозы назначаются индивидуально после сдачи анализов.

Лечение заболеваний щитовидной железы, связанных с недостатком или с избытком гормонов, требует назначения гормональных препаратов, хотя на начальных этапах можно ограничиться ведением здорового образа жизни. В тяжелых случаях нужна хирургическая операция.

В основе терапии психических расстройств лежит применение антидепрессантов (трициклических и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) и бензодиазепинов. Пациентам с ГТР рекомендовано комбинированное лечение, включающее медикаментозную терапию (психофармакотерапию) и психотерапию.

Источники:

И.Е. Повереннова, А.В. Захаров Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии // Ремедиум Приволжье. – 2014. – № 8. – С. 128.
Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия», Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов, Федерация лабораторной медицины, Российское эндоскопическое общество. – 2020.
Клинические рекомендации «Гипотиреоз», Российская ассоциация эндокринологов. – 2021.
Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство», Российское общество психиатров – 2021.
Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство», Российское общество психиатров – 2021.
Клинические рекомендации «Паническое расстройство», Российское общество психиатров. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы, этиология

направления
Неврология Реабилитационный центр Эпилептологический центр Реабилитация и физиотерапия Лечение головной боли Гинекология Ортопедия Психиатрия Функциональная диагностика Педиатрия Ультразвуковая диагностика Психология
Процедурный кабинет Отоларингология Терапия Эндокринология Кардиология Ревматология Урология Аллергология Ботулинотерапия Консультация Нефрология Центр развития ребенка
услуги и цены
специалисты
клиника
- О клинике
- Новости
- Акции
- Отзывы
- Партнеры
- Вопрос-ответ
- Лицензии
- Реквизиты
- Надзорные органы
- Политика конфиденциальности
контакты

Когда в работу парасимпатической и симпатической ветви вкрадывается рассогласование, у человека возникает комплекс болезненных проявлений. Такая нестабильность вегетативной системы получила название – вегето-сосудистой дистонии. В медицинских изданиях ее также именуют нейроциркулярной, вазомоторной дистонией или вегетативной дисфункцией.

Человек не контролирует деятельность вегетативной нервной системы. Ее симпатический отдел ускоряет работу внутренних органов, парасимпатический отдел – координирует иммунный ответ, отвечает за восстановительные процессы в организме. Он возвращает активированную стрессом или физической нагрузкой симпатическую ветвь в исходное состояние.

Типология ВСД

Общей классификации заболевания не существует. Опираясь на определенные признаки, вегето-сосудистую дистонию разделяют на несколько групп:

легкую – вегетативных кризов нет, симптомы вызывают несущественный дискомфорт;
среднетяжелую – периодически возникают кризы, человек становится нетрудоспособным во время обострения заболевания;
тяжелую – обострения и кризы возникают часто.

По сочетанию симптомов разграничивают на 5 типов:

гипертоническую – с тахикардией, головной болью, кратковременным повышением АД, паническими атаками;
гипотоническую – с эпизодическим или постоянным понижением АД, головокружением, упадком сил, ломотой в теле, головной болью;
кардиальную – с замедленным, неравномерным или учащенным пульсом, отдышкой, болью в области груди;
ваготоническую – с повышенным слюноотделением, стеснением в груди, проблемами с дыханием;
смешанную – с чередованием или сочетанием разных симптомов.

По характеру протекания распределяют на 4 группы:

скрытую – возникает при воздействии стрессового фактора, в остальное время заболевание себя не проявляет;
пароксизмальную – в виде приступов;
перманентную – постоянную;
смешанную – может наблюдаться чередование перманентной и пароксизмальной формы.

локальную – с местным поражением;
системную – с вовлечением в процесс одной системы организма;
генерализованную – с задействованием нескольких систем.

Чаще всего ВСД протекает бессимптомно. Под влиянием перегрузок, стрессовых факторов или неблагоприятных условий рассогласование между симпатической и парасимпатической системой возрастает, что приводит к обострению и проявлению криза. Нередко криз – суммарный результат накопившихся составляющих, что объясняет его масштабную и разностороннюю симптоматику.

Этиология

Основная причина синдрома – наследственная предрасположенность. Помимо этого существуют патогенетические факторы, которые вызывают функциональное расстройство вегетативной нервной системы:

у детей спровоцировать заболевание может внутриутробная гипоксия плода, родовые травмы, стрессы, которые переживала мать в первые месяцы беременности;
у подростков ВСД формируется под воздействием эндокринных расстройств, гиподинамии, хронических заболеваний, эмоциональных стрессов, конфликтных ситуаций;
у взрослых к запуску патологии приводит лишний вес, гормональная перестройка, травма головного или спинного мозга, сильный однократный стресс, пребывание в состоянии длительного нервного напряжения, остеохондроз шейного отдела, умственное и физическое переутомление, регулярное недосыпание, инфекционные заболевания дыхательной системы и головного мозга, прием бронхорасширяющих средств, оральных контрацептивов и ряд других негативных стимулов.

Женская половина населения в 3 раза чаще страдает от вегето-сосудистой дистонии из-за гормональных перестроек организма в период беременности, непосредственно перед родами и на этапе угасания функции половой системы.

Симптоматика заболевания

У грудных детей обострение ВСД сопровождает частое срыгивание, нарушение аппетита, избыточное скопление газов в кишечнике. Дети старших групп жалуются на нехватку воздуха, головные боли, пищеварительные расстройства. Они чаще проявляют склонность к конфликтному поведению, капризам, простудным заболеваниям.

Сопоставление распространенных симптомов ВСД помогает провести диагностику заболевания у взрослых и детей. В их перечень входит:

повышенная утомляемость;
нарушение аппетита и функций пищеварительной системы;
частое мочеиспускание;
отдышка, нехватка воздуха;
тахикардия, аритмия;
боли в области сердца;
усиленное потоотделение;
онемение или ощущение холода в конечностях, озноб.

Расстройство часто сопровождает обостренная реакция на изменение погодных факторов, беспокойство и тревожность, сон, который не приносит полноценного отдыха.

Вегетативная система регулирует работу всех систем организма, поэтому болезнь может проявиться нарушением работы дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, сбоем терморегуляторных, дисдинамических, психоневрологических и сексуальных процессов.

Чтобы поставить правильный диагноз, терапевту необходимо получить результаты эхографии, электрокардиографии, других аппаратных исследований, ознакомиться с результатами обследования у невролога, лора, эндокринолога, окулиста.

Записаться на консультацию

Терапия ВСД

Комплексная терапия заболевания включает в себя выявление причины ВСД и устранение отрицательной симптоматики. На начальных этапах рекомендовано ограничиться:

введением адекватного режима работы и отдыха, физических и психологических нагрузок, нормализацией питания;
для снижения эмоционального напряжения приемом препаратов на основе боярышника, валерианы, зверобоя;
для активации психической деятельности приемом средств на основе лимонника, заманихи;
для улучшения самочувствия физиотерапевтическими мероприятиями:

общим и точечным массажем;
лечебной физкультурой;
электросном;
водными процедурами.

Записаться на терапию

Значительная роль медикаментозной терапии отводится при лечении среднетяжелых и тяжелых форм заболевания. Внимание сосредотачивают на терапии сопутствующих патологий, нормализации функции щитовидной железы. Во время кризов назначают витамины группы В, седативные, антидепрессанты, препараты для регуляции сердечной деятельности.

К каким осложнениям приводит ВСД

Криз – самое частое осложнение заболевания. В функции вегетативной системы возникает тяжелый сбой, который приводит к сильному внезапному приступу.

По типу нарушений кризы подразделяют на 3 группы:

Вагоинсулярные. У человека возникает ощущение удушья, жара, усиливается потоотделение, снижается количество сердечных сокращений, падает АД, нередко стул становится жидким.
Симпатоадреналовые. У больного холодеют и немеют конечности, бледнеет кожа, повышается температура тела и АД, учащается сердцебиение. К сильному ознобу присоединяется необъяснимая тревожность, паническая атака.
Смешанные. При таких кризах набор симптомов представляет собой смешение первой и второй группы.

Если заболевание игнорируют длительное время, ВСД может привести к снижению иммунитета, спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа, инфаркта, инсульта, кардиомиопатии, плохо поддающейся корректировке стойкой артериальной гипертензии.

Профилактика и ее значение

Хороший полноценный сон, здоровый образ жизни, правильный режим питания помогают предотвратить и победить ВСД даже людям с наследственной расположенностью к заболеванию. При обострении главная роль отводится рациональной терапии, в остальных случаях необходимо повысить адаптивные способности организма с помощью организации оптимизированного рабочего дня, соблюдения режима сна и бодрствования, физической активности и правильного питания.

Наши специалисты

УткинаАнна Борисовна

Детский невролог

Стаж: 23 года

АграновичАндрей Олегович

Врач-невролог

Стаж: 13 лет

АграновичОлег Виленович

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 41 год

РуденкоСветлана Николаевна

Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра

Стаж: 42 года

Лечение заболевания «Вегето-сосудистая дистония» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Все цены

Запишитесь на прием

имеются противопоказания необходима консультация специалиста

Записаться на прием

Условия соглашения

Я согласен на обработку личных данных

Задать вопрос

Спасибо 🙂
Ваша заявка принята!

В ближайшее время сотрудник центра свяжется с вами

Произошла ошибка!
Повторите запрос позже!

Или сообщите администртору сайта

Признаки и симптомы острого лимфолейкоза (ОЛЛ)

Симптомы, вызванные низким количеством клеток крови
Общие симптомы
Симптомы увеличения тимуса

Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) может вызывать множество различных признаков и симптомов. Большинство из них встречаются при всех видах ОЛЛ, но некоторые чаще встречаются при определенных подтипах ОЛЛ.

Симптомы, вызванные низким числом клеток крови

Большинство признаков и симптомов ОЛЛ являются результатом нехватки нормальных клеток крови, что происходит, когда лейкозные клетки вытесняют нормальные кроветворные клетки в костном мозге. Эти недостатки проявляются в анализах крови, но они также могут вызывать симптомы, в том числе:

Чувство усталости
Чувство слабости
Чувство головокружения или головокружения
Одышка
Бледная кожа
Инфекции, которые не проходят или продолжают возвращаться
Синяки (или небольшие красные или лиловые пятна) на коже
Кровотечения, такие как частые или сильные носовые кровотечения, кровоточивость десен или обильные менструальные кровотечения у женщин

Общие симптомы

Пациенты с ОЛЛ также часто имеют несколько неспецифических симптомов. Они могут включать:

Потеря веса
Лихорадка
Ночные поты
Потеря аппетита

Конечно, это не просто симптомы ВСЕХ и чаще вызваны чем-то иным, чем лейкемия.

Отек брюшной полости

Лейкозные клетки могут накапливаться в печени и селезенке, увеличивая их. Это можно заметить по переполнению или вздутию живота или по ощущению сытости после небольшого количества еды. Нижние ребра обычно прикрывают эти органы, но когда органы увеличены, врач может их прощупать.

Увеличенные лимфатические узлы

ОЛЛ, который распространился на лимфатические узлы, расположенные близко к поверхности тела (например, по бокам шеи, в паху или в подмышечных областях), можно заметить в виде уплотнений под кожей. Лимфатические узлы в груди или животе также могут увеличиваться, но их можно обнаружить только с помощью визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Боль в костях или суставах

Иногда лейкозные клетки накапливаются вблизи поверхности кости или внутри сустава, что может привести к боли в костях или суставах.

Распространение на другие органы

Реже ОЛЛ распространяется на другие органы:

Если ОЛЛ распространяется на головной и спинной мозг, это может вызвать головные боли, слабость, судороги, рвоту, нарушение равновесия, слабость или онемение лицевых мышц, или помутнение зрения.
ALL может распространяться внутри грудной клетки, где может вызвать скопление жидкости и затрудненное дыхание.
В редких случаях ОЛЛ могут распространяться на кожу, глаза, яички, яичники, почки или другие органы.

Симптомы увеличения вилочковой железы

Т-клеточный подтип ОЛЛ часто поражает вилочковую железу, которая представляет собой небольшой орган в середине грудной клетки за грудиной (грудная кость) и перед трахеей (дыхательное горло). Увеличенный тимус может давить на трахею, что может привести к кашлю или затрудненному дыханию.

Верхняя полая вена (ВПВ), крупная вена, несущая кровь от головы и рук обратно к сердцу, проходит рядом с вилочковой железой. Если вилочковая железа увеличена, она может давить на ВПВ, в результате чего кровь «застаивается» в венах. Это известно как Синдром ВПВ . Может вызвать:

Отек лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда синевато-красного цвета)
Головные боли
Головокружение
Изменение сознания, если оно затрагивает мозг

Синдром ВПВ может быть опасен для жизни и требует немедленного лечения.

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Аппельбаум, Франция. Глава 98: Острые лейкозы у взрослых. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Доршоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. Elsevier: 2014.

Джайн Н., Гурбуксани С., Ри С., Сток В. Глава 65: Острый лимфобластный лейкоз у взрослых. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е., Хеслоп Х., Вейц Дж., Анастази Дж., ред. Гематология: основные принципы и практика . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2013.

Национальный институт рака. Лечение острого лимфобластного лейкоза у взрослых (PDQ®). Доступ по адресу www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq от 20 июля 2018 г.

Последняя редакция: 17 октября 2018 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Длительные состояния COVID или пост-COVID

Важное обновление: Медицинские учреждения

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили избранные способы эффективной работы систем здравоохранения в ответ на вакцинацию против COVID-19. Узнать больше

Затяжные состояния COVID или пост-COVID

Обновлено 16 декабря 2022 г.

Распечатать

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Long COVID

Некоторые люди, инфицированные вирусом, вызывающим COVID-19могут испытывать долгосрочные последствия своей инфекции, известные как длительные состояния COVID или пост-COVID (PCC). Длительный COVID в широком смысле определяется как признаки, симптомы и состояния, которые продолжаются или развиваются после первоначального заражения COVID-19. Это определение длительного COVIDбыло разработано Министерством здравоохранения и социальных служб (HHS) в сотрудничестве с CDC и другими партнерами.

Люди называют длительный COVID разными именами, включая пост-COVID-состояния, долговременный COVID, пост-острый COVID-19, долгосрочные последствия COVID и хронический COVID. Термин «постинсультные последствия инфекции SARS CoV-2» (PASC) также используется для обозначения подгруппы длительного COVID.

Что вам нужно знать

Длинный COVID может включать в себя широкий спектр текущих проблем со здоровьем; эти состояния могут длиться недели, месяцы или годы.
Затяжной COVID чаще возникает у людей, перенесших тяжелое заболевание COVID-19, но любой, кто был инфицирован вирусом, вызывающим COVID-19, может столкнуться с ним.
Люди, которые не были вакцинированы против COVID-19 и заразились, могут иметь более высокий риск развития Long COVID по сравнению с людьми, которые были вакцинированы.
Люди могут повторно заразиться SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, несколько раз. Каждый раз, когда человек заражается или повторно заражается SARS-CoV-2, у него возникает риск развития длительного COVID.
Хотя у большинства людей с длительным COVID есть признаки инфекции или заболевания COVID-19, в некоторых случаях человек с длительным COVID может не иметь положительного результата теста на вирус или не знать, что он инфицирован.
Центры по контролю и профилактике заболеваний и партнеры работают над тем, чтобы лучше понять, кто страдает от длительного COVID и почему, в том числе о том, несоразмерно ли пострадали группы от COVID-19.находятся в группе повышенного риска.

В июле 2021 года длительный COVID был добавлен в качестве признанного состояния, которое может привести к инвалидности в соответствии с Законом об американцах-инвалидах (ADA). Узнайте больше: Руководство по «длительному COVID» как инвалидности в соответствии с ADA.

О Long COVID

Long COVID — это широкий спектр новых, повторяющихся или продолжающихся проблем со здоровьем, с которыми люди сталкиваются после заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Большинство людей с COVID-19 выздоравливают в течение от нескольких дней до нескольких недель после заражения, поэтому по крайней мере четыре недели после заражения — это начало, когда можно впервые выявить Long COVID. Любой, кто был инфицирован, может заболеть Long COVID. Большинство людей с длительным COVID испытывали симптомы через несколько дней после того, как впервые узнали, что у них есть COVID-19., но некоторые люди, которые позже перенесли длительный COVID, не знали, когда они заразились.

Не существует теста, определяющего, вызваны ли ваши симптомы или состояние COVID-19. Длинный COVID — это не одна болезнь. Ваш лечащий врач рассматривает диагноз Long COVID на основании вашей истории болезни, в том числе если у вас был диагноз COVID-19 либо по положительному тесту, либо по симптомам или воздействию, а также на основании медицинского осмотра.

Science at CDC

Научные данные и исследования, лежащие в основе Long COVID

Наука за длительным COVID-11

Как принять участие в длительных исследованиях COVID

Национальные институты здравоохранения (NIH) проводят исследовательский проект под названием RECOVER Initiative, чтобы понять, как люди выздоравливают от инфекции COVID-19. и почему некоторые люди не полностью выздоравливают и у них развивается длительный COVID.

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ: исследование COVID для улучшения выздоровления

Симптомы

Люди с длительным COVID могут испытывать множество симптомов.

Люди с затяжным COVID могут иметь широкий спектр симптомов, которые могут длиться недели, месяцы или даже годы после заражения. Иногда симптомы могут даже исчезнуть и вернуться снова. У некоторых людей длительный COVID может длиться недели, месяцы или годы после болезни COVID-19 и иногда может привести к инвалидности.

Долгий COVID может поразить всех по-разному. Люди с длительным COVID могут испытывать проблемы со здоровьем из-за разных типов и комбинаций симптомов, возникающих в разное время. Хотя симптомы большинства пациентов со временем постепенно улучшаются, поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете после перенесенного COVID-19.может помочь определить, есть ли у вас длительный COVID.

Люди, перенесшие длительный COVID, чаще всего сообщают:

Общие симптомы ( Неполный список)

Усталость или усталость, мешающие повседневной жизни
Симптомы, усиливающиеся после физических или умственных усилий (также известные как «постнагрузочное недомогание»)
Лихорадка

Респираторные и сердечные симптомы

Затрудненное дыхание или одышка
Кашель
Боль в груди
Учащенное сердцебиение или сильное сердцебиение (также известное как учащенное сердцебиение)

Неврологические симптомы

Трудности мышления или концентрации внимания (иногда называемые «мозговым туманом»)
Головная боль
Проблемы со сном
Головокружение при вставании (дурнота)
Иголки иголки чувства
Изменение запаха или вкуса
Депрессия или тревога

Пищеварительные симптомы

Диарея
Боль в животе

Другие симптомы

Боль в суставах или мышцах
Сыпь
Изменения менструального цикла

Симптомы, которые трудно объяснить и с которыми трудно справиться

У некоторых людей с длительным COVID есть симптомы, которые не объясняются тестами или с которыми легко справиться.

У людей с затяжным COVID могут развиваться или продолжаться симптомы, которые трудно объяснить и с которыми трудно справиться. Клинические оценки и результаты рутинных анализов крови, рентгенографии грудной клетки и электрокардиограмм могут быть нормальными. Симптомы аналогичны тем, о которых сообщают люди с миалгическим энцефаломиелитом/синдромом хронической усталости (ME/CFS) и другими плохо изученными хроническими заболеваниями, которые могут возникнуть после других инфекций. Медицинские работники могут неправильно понять людей с этими необъяснимыми симптомами, что может привести к тому, что им потребуется много времени, чтобы поставить диагноз и получить надлежащий уход или лечение.

Ознакомьтесь с этими советами, чтобы помочь подготовиться к приему у поставщика медицинских услуг в связи с длительным COVID.

Состояние здоровья

Некоторые люди испытывают новые состояния здоровья после болезни COVID-19.

У некоторых людей, особенно у тех, кто перенес COVID-19 в тяжелой форме, наблюдаются полиорганные эффекты или аутоиммунные состояния с симптомами, которые длятся недели, месяцы или даже годы после болезни COVID-19. Полиорганные эффекты могут затрагивать многие системы организма, включая сердце, легкие, почки, кожу и мозг. В результате этих эффектов люди, перенесшие COVID-19,могут быть более склонны к развитию новых заболеваний, таких как диабет, сердечные заболевания, тромбы или неврологические заболевания, по сравнению с людьми, у которых не было COVID-19.

У людей, страдающих любым тяжелым заболеванием, могут возникнуть проблемы со здоровьем

У людей, перенесших любое тяжелое заболевание, госпитализация или лечение, могут развиться такие проблемы, как синдром после интенсивной терапии (PICS).

PICS относится к последствиям для здоровья, которые могут начаться, когда человек находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ), и которые могут сохраняться после возвращения человека домой. Эти эффекты могут включать мышечную слабость, проблемы с мышлением и суждением, а также симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) — длительной реакции на очень стрессовое событие. Хотя PICS не специфичен для инфекции SARS-CoV-2, он может возникать и способствовать перенесению человеком длительного COVID. Для людей, которые испытывают PICS после COVID-19диагноз, трудно определить, вызваны ли эти проблемы со здоровьем тяжелой болезнью, самим вирусом или их комбинацией.

Люди с большей вероятностью заболеют затяжным COVID

Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития затяжного COVID.

Исследователи работают над тем, чтобы понять, какие люди или группы людей более склонны к длительному COVID и почему. Исследования показали, что некоторые группы людей могут больше пострадать от Long COVID. Это примеры, а не исчерпывающий список людей или групп, которые могут подвергаться большему риску, чем другие группы, в отношении развития затяжного COVID:

Люди, перенесшие более тяжелое течение COVID-19, особенно те, кто был госпитализирован или нуждался в интенсивной терапии.
Люди, у которых были сопутствующие заболевания до заражения COVID-19.
Люди, которым не сделали прививку от COVID-19.
Люди, которые испытывают мультисистемный воспалительный синдром (MIS) во время или после болезни COVID-19.

Неравенство в отношении здоровья может повлиять на группы населения, которым грозит длительный COVID-19

Некоторые люди подвержены повышенному риску заболеть COVID-19из-за того, где они живут или работают, или из-за того, что они не могут получить медицинскую помощь. Неравенства в отношении здоровья могут подвергать некоторых людей из групп расовых или этнических меньшинств, а также некоторых людей с ограниченными возможностями большему риску развития затяжного COVID. Ученые исследуют некоторые из тех факторов, которые могут подвергать эти сообщества более высокому риску заражения или развития длительного COVID.

Предотвращение длительного COVID

Лучший способ предотвратить длительный COVID — защитить себя и других от заражения. Для людей, которые имеют право, CDC рекомендует быть в курсе COVID-19. вакцинация, а также улучшение вентиляции, сдача анализов на COVID-19, если это необходимо, и обращение за лечением от COVID-19, если это необходимо. Дополнительные профилактические меры включают избегание тесного контакта с людьми, у которых подтверждено заболевание COVID-19 или подозрение на него, а также мытье рук или использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе.

Исследования показывают, что люди, заразившиеся COVID-19 после вакцинации , с меньшей вероятностью сообщат о длительном COVID, по сравнению с людьми, которые не были вакцинированы.

CDC, другие федеральные агентства и нефедеральные партнеры работают над определением дальнейших мер по снижению риска развития у человека длительного COVID. Узнайте больше о том, как защитить себя и других от COVID-19.

Жизнь с затяжным COVID

Жизнь с затяжным COVID может быть тяжелой, особенно когда нет немедленных ответов или решений.

Люди, страдающие длительным COVID, могут обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг, чтобы разработать личный план лечения, который может помочь улучшить их симптомы и качество жизни. Ознакомьтесь с этими советами, чтобы помочь подготовиться к приему у поставщика медицинских услуг в связи с длительным COVID. Кроме того, организовано множество групп поддержки, которые могут помочь пациентам и их опекунам.

Хотя затяжной COVID, по-видимому, реже встречается у детей и подростков, чем у взрослых, долгосрочные последствия после COVID-19 действительно возникают у детей и подростков.

Поговорите со своим врачом , если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка длительный COVID. Узнайте больше: Советы по разговору с вашим поставщиком медицинских услуг о пост-COVID-состояниях

Данные о длительном COVID

В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять длительный COVID и то, сколько людей испытывают его.

CDC использует несколько подходов для оценки количества людей, страдающих длительным COVID. Каждый подход может предоставить часть головоломки, чтобы дать нам лучшее представление о том, кто переживает длительный COVID. Например, некоторые исследования ищут наличие длительного COVID на основе симптомов, о которых сообщают сами люди, в то время как другие собирают симптомы и состояния, зарегистрированные в медицинских картах. Некоторые исследования сосредоточены только на людях, которые были госпитализированы, в то время как другие включают людей, которые не были госпитализированы. Оценки того, сколько людей перенесли длительный COVID, могут сильно различаться в зависимости от того, кто был включен в исследование, а также от того, как и когда в ходе исследования была собрана информация. Оценки доли людей, переболевших COVID-19, которые перенесли Long COVID , могут различаться.

CDC публикует данные о Long COVID и предоставляет анализы, самые последние из которых можно найти в обзоре пульса домохозяйств Бюро переписи населения США.

CDC и другие федеральные агентства, а также академические институты и исследовательские организации работают над тем, чтобы больше узнать о краткосрочных и долгосрочных последствиях для здоровья, связанных с COVID-19, а также о том, кто их получает и почему.

Ученые также узнают больше о том, как новые варианты потенциально могут повлиять на длительный COVID. Мы все еще изучаем, в какой степени определенные группы подвержены более высокому риску, и склонны ли разные группы людей испытывать разные типы длительного COVID. Эти исследования, в том числе, например, INSPIRE от CDC и RECOVER от NIH, помогут нам лучше понять длительный COVID и то, как медицинские работники могут лечить или поддерживать пациентов с этими долгосрочными последствиями. CDC продолжит делиться информацией с поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь им оценить и управлять этими состояниями.

CDC работает над тем, чтобы:

Лучше выявлять наиболее частые симптомы и диагнозы, с которыми сталкиваются пациенты с длительным COVID.
Лучше понять, сколько людей страдают от Long COVID и как часто у людей, инфицированных COVID-19, развивается Long COVID
Лучше понимать факторы риска и защитные факторы, в том числе, какие группы могут подвергаться большему риску, и если разные группы испытывают разные симптомы.