Во время беременности сильные головные боли: Почему во время беременности болит голова

Головная боль у женщин: причины частых головных болей у женщин

Количество просмотров: 49 297

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание

Головная боль во время менструации
Головная боль у беременной
Головная боль во время приема оральных контрацептивов
Что делать при менструальной головной боли
Мотрин® при головной боли

Специалисты полагают, что головная боль у женщин возникает чаще, чем у мужчин. При этом ее приступы отличаются большей продолжительностью и протекают значительно тяжелее. Причины такого различия до конца неясны, однако ученые выдвинули предположение, что в большинстве случаев виновато изменение концентрации половых гормонов (в частности эстрогена). Именно поэтому частые головные боли у женщин нередко появляются в репродуктивном возрасте, особенно во время овуляции и менструации.

Наверх к содержанию

Головная боль во время менструации

Достаточно большое количество женщин страдает от головных болей во время месячных. Это состояние называют менструальной цефалгией. Испытываемые женщиной в этот период ощущения бывают разной интенсивности: от вполне терпимого и непостоянного чувства давления внутри головы до выраженных мигреней, способных на время лишить работоспособности. Нередко головной боли сопутствует тошнота, изменение восприятия запахов и вкуса, повышенная чувствительность к звукам, нестабильность настроения и нарушения сна.

Менструальные боли могут беспокоить в период за 2 дня до менструации и 3 дня после нее.  Обычно они не представляют опасности для здоровья, тем не менее при повторяющихся цефалгических эпизодах нужно обратиться к врачу. Причина такого состояния – резкая смена гормонального фона во время менструального цикла, что особенно характерно для женщин, страдающих нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует выработку гормонов. К основным причинам головной боли при месячных относят следующие:

• резкое падение уровня гормона прогестерона;
• изменение водно-солевого баланса;
• связанное с менструацией изменение уровня простагландинов;
• хроническая железодефицитная анемия, которая нередко отмечается у женщин с обильными и затяжными менструальными кровотечениями.

К появлению головной боли при месячных предрасполагают нарушения питания с избытком углеводов и насыщенных жиров в рационе, чрезмерно частым потреблением крепкого кофе. Повышают вероятность менструальной цефалгии также шейный остеохондроз, нарушения свертываемости крови, перенесенные ранее травмы головы и шеи.

Наверх к содержанию

Головная боль у беременной

Причины головной боли у женщин во время беременности и в период лактации могут быть разными. В одних случаях они связаны с изменением гормонального фона, в других – с обострением остеохондроза шейного отдела позвоночника. Разобраться в истинных причинах патологического состояния может только специалист. Сложность данной ситуации заключается в том, что в такой период выбор лекарств против головной боли очень ограничен. Поэтому назначить препарат может только врач.

Наверх к содержанию

Головная боль во время приема оральных контрацептивов

Причиной частых головных болей у женщин детородного возраста может быть регулярный прием противозачаточных таблеток, а точнее – содержащийся в них синтетический гормон. Неприятные ощущения могут беспокоить женщину, пока идет привыкание организма к препарату. Это примерно три месяца, однако, если побочные явления сильно выражены и существенно снижают качество жизни, следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое средство.

Наверх к содержанию

Что делать при менструальной головной боли

Обратиться к врачу при сильно выраженных симптомах. Частая и сильная головная боль при месячных должна стать поводом для обращения к врачу независимо от возраста женщины. Консультация специалиста также требуется при изменении характера и продолжительности боли, присоединении новых симптомов, сохранении дискомфорта в течение последующего цикла, нарушении ритмичности менструаций.

Вести здоровый образ жизни. Склонным к головным болям женщинам рекомендуются вечерние прогулки, соблюдение режима дня, достаточный ночной сон и двигательная активность. Не стоит забывать об употреблении достаточного количества жидкости. Желательно ограничить в рационе тяжелые для переваривания и способствующие задержке жидкости продукты, уменьшить количество блюд с «быстрыми» (легкодоступными) углеводами. Рекомендуется свести к минимуму или исключить употребление алкоголя, постараться отказаться от вредных привычек. По рекомендации врача можно ходить на медицинский массаж спины, шеи, головы.

Принимать рекомендованные врачом лекарства. Для облегчения головной боли нередко используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сопутствующей гипертонии показаны гипотензивные средства, а при анемии обычно назначают лечебную диету и железосодержащие препараты. При мигрени врач назначает корректную терапию: противомигренозные препараты, триптаны. Прием медикаментов необходимо осуществлять только с разрешения врача.

Наверх к содержанию

Мотрин® при головной боли

Мотрин® – препарат комплексного действия, который способствует снятию головной боли на двенадцать часов. Это средство обладает высоким профилем безопасности и разрешено к отпуску в аптеках без рецепта.¹ Для достижения наилучшего эффекта и соблюдения правильной дозировки перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Мотрин®.

Глазные боли и головные боли

Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?

Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.

В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?

Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.

Тройничный (V) нерв и его ветви

Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.

Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне

Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.

Анатомия зрительного нерва

Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?

Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.

Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.

Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.

Мигрень и пучковые головные боли 

Кластерная (пучковая) головная боль — одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются. Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания. Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.

Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.

Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень. 

Анатомия трохлеарного нерва

LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут. Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.

Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли. Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.

Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.

Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.

Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.

Носовые пазухи

Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.

Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу …» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.

Мигрень отступает – Огонек № 18 (5514) от 21.05.2018

Головная боль — это не вполне то, что мы о ней привыкли думать. Как уверяет современная медицина, открытия последних лет вскоре избавят нас от некоторых ее разновидностей

Двести видов головной боли — столько разновидностей этого неприятного недуга выделяют сегодня медики. Самая распространенная — головная боль напряжения — знакома практически всем. Это когда голова болит не сильно, но долго, при этом ее будто сдавливают с двух сторон стальным обручем. Самые редкие связаны с индивидуальными особенностями организма, как, например, резкая головная боль при сексуальной активности или «первичная громоподобная боль», чье название дает представление о том, как она ощущается. Но главное — у медиков появились новые средства, а пациенты, как подчеркивалось на конференции «Лечение головной боли: 100 лет открытий и новые горизонты», которая собрала в Москве специалистов со всего мира, зачастую об этом не знают.

— Главное, что изменилось,— это сам взгляд на головную боль,— рассказал «Огоньку» Паоло Мартеллети, президент Европейской федерации головной боли.— В прошлом веке к ней не относились всерьез, сегодня же выявлено, например, что мигрень — хроническая головная боль — на третьем месте среди причин нетрудоспособности.

На головную боль обратили внимание в конце прошлого века, когда начали просчитывать экономические потери, с ней связанные. Они складываются из двух показателей: потеря рабочих дней и снижение работоспособности. Как выяснилось, в США общие расходы на 22 млн пациентов, страдающих мигренью, составили свыше 14 млрд долларов в год. Европа тратит на 41 млн таких пациентов до 27 млрд евро в год.

А вот в России таких расчетов никто не делал. В итоге население по-прежнему не считает головную боль серьезным заболеванием и использует болеутоляющие бесконтрольно. Между тем, по данным ВОЗ, головная боль напряжения признана вторым заболеванием в списке тех, что бьют по нетрудоспособности мужчин и женщин больше всего. А лидером аналогичного списка среди неврологических заболеваний стала мигрень.

Это провокация!

Важное открытие наших дней: за мигрень — один из самых тяжелых хронических видов головной боли — отвечают не столько сосуды головного мозга, как считалось десятилетиями, сколько особые белки. Ученые обнаружили в головном мозге вещество, которое запускает мигрень — белок-нейромедиатор со сложным названием «кальцитониноподобный пептид», который находится внутри тройничного нерва и осуществляет передачу импульсов. У страдающих мигренью этот белок очень чувствителен к разным факторам, как внешним, так и внутренним.

Так, изменение гормонального уровня или погодных условий, стресс, недостаток сна, яркий свет или сильный запах — любой из этих факторов может стать спусковым крючком для запуска боли.

В ответ на его воздействие в гипервозбудимых нервных клетках меняются электрическая активность, биохимические процессы, и запускается электрическая цепочка боли.

— Боль работает, как электрическая схема,— объясняет «Огоньку» невролог Кирилл Скоробогатых, руководитель Университетской клиники головной боли.— Допустим, вы укололись иголкой, и этот сигнал по нервным волокнам попадает в зону ядра тройничного нерва (связан с чувствительностью лица.— «О»), оттуда — в кору головного мозга. При мигрени же уколов не происходит, а боль тем не менее сильная. Все дело в повышенной возбудимости нервных клеток.

Универсального «выключателя» или, вернее, «включателя» мигрени не существует. Тем не менее основными спусковыми крючками для мигрени считаются изменение гормонального уровня (у 62 процентов пациентов), яркий солнечный свет (47 процентов) и стресс (42 процента). Научно доказано: у женщин голова болит чаще, чем у мужчин, это связано с гормональным фоном. Больше половины женских мигреней приходится на «критические» дни, а во время беременности и в период менопаузы число приступов мигрени резко снижается. Правда, предугадать, на что именно среагирует нейрон, невозможно. Ученые полагают, что повышенная чувствительность ядра тройничного нерва к тем или иным провокаторам заложена генетически. Но какой набор генов отвечает за приступы головной боли, еще не определено. Зато появляются новые методы лечения мигрени.

— Диагностика мигрени — нелегкая задача,— говорит Марина Корешкина, руководитель Центра лечения головной боли.— Даже в Германии, которая гордится достижениями в организации медпомощи, есть проблемы при ее диагностике и лечении. Повторяющиеся исследования и консультации, противоречивые диагнозы специалистов, частые вызовы скорой помощь, лечение в стационарах — все это удорожает лечение, а результат неудовлетворителен.

Открытие белковой природы недуга привело к разработке новых препаратов из группы моноклональных антител — их в «пробирке» вырабатывают особые модифицированные иммунные клетки. Эти лекарства уже проходят третий, завершающий этап клинических исследований и сулят переворот в лечении мигрени. Пока же основным способом лечения заболевания остается как можно более ранняя профилактика: если принять обезболивающее сразу, как только появилась легкая боль, есть шанс предотвратить развитие приступа либо сделать его течение более легким. Но есть и экзотические способы — воздействие магнитными импульсами или… воздухом. Исследователи из Университета Кента разработали его на основе охлаждающих и согревающих потоков воздуха, которые с помощью специальных наушников направляют внутрь ушного канала. Регулярная тепловая стимуляция снижает количество и интенсивность приступов.

Можно бороться с мигренью и с помощью скальпеля. На эту мысль специалистов Университета имени Кейса натолкнул неожиданный эффект от вполне рутинной косметической операции — лифтинга области лба, при котором пациенту удаляют подкожные мышцы лба, чтобы избавить от морщин. У манипуляции обнаружился «побочный эффект» — давления на нервные волокна (проводники боли). В итоге пациентки, страдающие мигренью, полностью либо частично избавились от приступов.

— Очень важна для профилактики мигреней и здоровая среда: нормальное освещение, вентиляция в помещении,— рассказывает медицинский психолог Анастасия Юдаева.— Так, постоянная работа за ноутбуком увеличивает их частоту, так как маленький монитор вызывает напряжение. Стресс тоже влияет — в частности, на гипоталамус, где мигрень и формируется.

Дневник для боли

Как человек реагирует на головную боль? В 90 процентах случаев пьет обезболивающее. Притом что обычные анальгетики при той же мигрени противопоказаны, более того, вызывают абузусную головную боль — из-за злоупотребления обезболивающими. Если же человек хочет не просто снять симптомы, а всерьез избавиться от боли, нужно идти сложным способом. На Западе есть практика, когда пациент приходит на прием к цефалгологу (специалисту по головным болям) лишь после четырех недель ведения дневника боли. Туда нужно заносить сведения о том, когда у вас возникали приступы, какие симптомы их сопровождали, что вы ели в тот день, сколько спали и т.д. В рамках исследования Eurohead данные таких летописей почти 6 тысяч человек выявили — более половины пациентов, страдающих «обычной» головной болью, связывали ее с переменой погоды. Сравнили жалобы и метеоданные и оказалось, что никакой зависимости от внезапного ливня или потепления нет. Зато у пациентов с мигренью эта связь налицо. В целом же такой дневник дает комплексную картину боли и позволяет назначить адекватное лечение.

Если же и это не даст эффекта, врач может назначить исследование типа МРТ, чтобы выяснить, не является ли головная боль симптомом более тяжелых заболеваний. Ученые уверены: российским пациентам нужно прививать «культуру лечения» головной боли, тем более что число таковых у нас велико. Последнее крупное исследование в 2008 году выявило: почти 63 процента россиян регулярно страдают такими болями.

Елена Бабичева

Невролог Алексей Сергеев — о прорыве в лечении мигрени

Прорыв в лечении

Молекулу, которая запускает приступ мигрени, — CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид), открыли еще в 1984 году. Более 30 лет ученые пытались найти способ воздействия на нее, чтобы придумать эффективный препарат для лечения мигрени. И только в прошлом году FDA (Food and Drug Administration) — организация, которая регистрирует и контролирует лекарственные препараты в США — зарегистрировала к использованию первый препарат, а затем второй и третий, которые уменьшают количество приступов мигрени, блокируя активность этой молекулы или ее рецептора. Пока препараты разрешены только для взрослых, но для детей уже проводятся клинические исследования. Два из этих препаратов уже зарегистрированы в Европе. В России они с прошлого года на стадии регистрации, надеемся, что осенью лекарство появится и у нас. Терапия состоит из подкожной инъекции раз в месяц (у одного из препаратов — раз в три месяца). У 20% пациентов приступы исчезают практически полностью, у остальных существенно снижается частота приступов. Сейчас разрабатывается и еще один вид препаратов, действующих на ту же молекулу, который прекрасно купирует боль уже в момент приступа. Даже триптаны, препараты для снятия средних и тяжелых приступов мигрени, имеют лишь 70% эффективности, а у новых препаратов ожидается выше эффективность и лучшая переносимость. Они сейчас проходят третью стадию клинических исследований. Все вместе эти разработки — настоящий прорыв в области профилактики и лечения мигрени.

Виды головных болей

У головной боли может быть больше 150 разных причин. Головная боль, как любая боль, может быть признаком опасности при повреждении в организме какой-то структуры — сосуда, оболочки, кожи, сустава или связки. Такая боль называется симптоматической, или вторичной головной болью. В этом случае врачам необходимо понять, где опасность, о которой сигнализирует боль, и лечить причину. 

Но гораздо чаще головная боль — это проявление самостоятельного неврологического заболевания. Такие боли называются первичными, и составляют они примерно 95% всех головных болей. Среди них имеет смысл различать три основные группы — головную боль напряжения, мигрень и редкие, но очень тяжелые варианты – тригеминальные вегетативные цефалгии.

Бывает, что перед тем, как появляется головная боль при приступе мигрени, у человека меняется зрение — возникают определенные вспышки перед глазами, мерцающие зигзаги, пятна, преходящее онемение лица или руки. Это называется мигренозной аурой. По последним данным, мигрень с аурой — это несколько другое заболевание, чем мигрень без ауры. Приступы мигрени с аурой протекают реже, но более тяжело. В определенных вариантах мигрень с аурой лечится иначе.

От первичных головных болей человек не умирает, и обычно они не приводят к каким-либо осложнениям, но они могут серьезно портить жизнь.

Фото: Мария Можарова

Мифы про мигрень и ненужные анализы

Существует распространенный миф, что у детей и взрослых одна из самых частых причин головной боли связана с проблемами в шейном отделе позвоночника. В действительности такая связь бывает крайне редко, и в таких ситуациях речь идет о цервикогенной головной боли. В России этот термин заменен на «цервикокраниалгия» — от слов «цервикал» (cervical) – шейный и «краниал» (cranial) – черепной. В России существует огромная гипердиагностика этого синдрома, это у нас очень частый диагноз, хотя в реальности такая ситуация — это менее 1% всех головных болей. Действительно, 80% приступов мигрени начинаются от дискомфорта в шее, но объясняется это тем, что система тройничного нерва связана затылочным нервом. Как правило, при приступах головной боли боль в шее — это следствие начинающегося приступа мигрени, а не ее причина.

Для диагностики первичных форм головных болей (мигрени, головной боли напряжения), как правило, абсолютно бесполезно проведение УЗИ сосудов шеи и головы и лабораторных анализов. При наличии настораживающих признаков симптоматических головных болей иногда возможно проведение МРТ головного мозга, но после консультации с доктором. В очень редких случаях, при нетипичных приступах мигрени с аурой может проводиться электроэнцефалография (ЭЭГ). Но в большинстве случаев выполнение ЭЭГ при головных болях бесполезная трата времени и денег. В целом, если врач при головных болях назначает рентген шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию (РЭГ), УЗИ сосудов и объясняет головные боли «нарушением мозгового кровотока или пережатием артерии на шее», это означает, что нужно обратиться к другому врачу.

В 2016 году было проведено большое исследование, для которого проанализировали генетические данные более 300 тысяч пациентов для изучения генетики мигрени. Ученые выявили 44 нуклеотидных полиморфизма, ассоциированных с повышенным риском развития мигрени. Но это не диагностическая тест-система. Проще говоря, сейчас не существует и невозможно сделать никаких биохимических или генетических тестов, которые бы подтверждали диагноз мигрень. Есть только клинические критерии диагноза, собранные на основании разговора с пациентом и его осмотра. Они достаточно четкие и простые. В большинстве случаев с их помощью не вызывает сложности поставить диагноз мигрень. Все дополнительные обследования делаются только при подозрении на другие возможные причины головной боли.

Ноотропы и бесполезные лекарства

Пока в России не зарегистрированы новые препараты от мигрени, мы используем лекарства из группы антидепрессантов, антиконвульсантов и других фармакологических групп (b-блокаторы, блокаторы Cа-каналов), эффективность которых доказана. Препараты, которые якобы улучшают кровообращение головного мозга, неэффективны при мигрени и головных болях. Механизм развития головных болей и мигрени, в частности, никак не связан с нарушением кровообращения, это известно и доказано уже более 30 лет назад. Не существует ни одного препарата, который «улучшает кровообращение». Эти препараты показали эффективность в экспериментах на животных, но ни один из них не показал эффективность в клинических исследованиях у человека. Видимо, все эти «сосудистые», «ноотропные» препараты придумали не для пациентов, а для врачей. Лечение хронических неврологических заболеваний имеет довольно низкую эффективность, и поэтому вместо того, чтобы объяснять пациентам, что нет эффективной терапии, проще дать какое-нибудь лекарство — пускай бесполезное, но безопасное. Это использование плацебо-эффекта, только не в исследовании, а на практике — красивые слова в ответ на ожидания пациента, временное улучшение и отсутствие эффекта через один-два месяца.

В последние годы появился еще один распространенный миф, рожденный популярными передачами на ТВ, о том, что существует «волшебный» укол в затылок — блокада затылочного нерва, который якобы моментально помогает всем пациентам с мигренью. К нам приходят люди и говорят: сделайте мне скорее укол! К сожалению, в реальности не все так оптимистично. На самом деле это действительно неплохой метод, у которого есть свое место в терапии хронической мигрени, но в дополнение к лекарственной терапии, при неэффективности этой терапии. Эффективность укола оценивалась у пациентов с хронической мигренью — у тех, у кого бывает по 15 приступов в месяц и больше. Блокада затылочного нерва приводит к сокращению приступов на несколько дней в месяц — было 15 приступов, после инъекции несколько снизилось, на непродолжительное время, но не наступило выздоровление. Так что это не панацея.

Головная боль напряжения и мигрень

Головную боль напряжения периодически испытывают в жизни более 90% людей. Если мы долго работаем в статической позе за компьютером, сидим в гаджетах, в душном помещении — у нас может возникнуть двусторонняя, сжимающая, в висках или в темени, боль. Обычно она легкая — по десятибалльной шкале примерно на 3–4 балла. Чтобы боль прошла, нужно просто выйти с работы, погулять, выпить кофе, подышать воздухом, сходить на тренировку. Только если боль тянется долго, не проходит, становится сильнее, есть смысл принять таблетку.

Мигрень — это другая история, это заболевание, которое проявляется головной болью плюс еще симптомами. Как правило, приступ помимо боли сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Мигрень может быть двусторонней или односторонней, приступы мигрени бывают тяжелыми или легкими, но даже при легком приступе терпеть боль сложно и не нужно. Без своевременного использования обезболивающего приступ, как правило, усиливается до тяжелого и может сопровождаться рвотой. Если не принимать лекарства, приступ длится от четырех часов до трех суток. Во время легкого приступа могут быть эффективны простые препараты — ибупрофен, парацетамол и прочие обезболивающие, которые в мире продаются в любом супермаркете. Если приступы мигрени редкие — один раз в месяц-два, человек знает препарат, который ему помогает избавиться от боли, то особой необходимости обращаться к врачу нет. Есть достаточно информации про триггеры мигрени, и пациенты сами могут разобраться, какие триггеры для них актуальны — черный шоколад, красное вино, твердый сыр или недосып. Если приступы бывают чаще двух раз в месяц или если их частота и сила начинают нарастать или сопровождаться другими симптомами, это повод обратиться к врачу.

Что касается выбора лекарств — не существует ни идеально безопасного препарата, ни какого-то особо сильного и ужасного. Любое обезболивающее небезопасно при частом и длительном использовании. При мигрени важно использовать препараты в правильной дозировке. Например, часто принимают ибупрофен 200 мг и потом говорят, что им не помогает. На самом деле это детская дозировка, взрослому необходимо не меньше 400 мг. Второй важный момент — чтобы препарат помог, его нужно принимать вовремя и запить достаточным количеством воды (200–300 мл). Если нарисовать на графике кривую от легкой головной боли к сильной, нужно принимать лекарство в течение получаса с момента, когда боль начинает нарастать.

Важно помнить про риск развития абузусной головной боли, или, по-другому, лекарственно индуцированной головной боли. Для каждого лекарства определены свои допустимые условные «нормы» — например, у ибупрофена не больше 15 таблеток в месяц. Превышение этих «норм» на протяжении долгого времени приводит к тому, что головные боли возникают чаще. Любимые многими у нас комбинированные анальгин-содержащие анальгетики могут быстрее вызывать абузусную головную боль и считаются резервом, а не первым выбором для обезболивания при головных болях. Есть ограничения по использованию обезболивающих у различных групп пациентов, например беременным ибупрофен запрещен с третьего триместра. Часто мигрень может «засыпать», регрессировать во время беременности. Но если во время беременности сохраняются приступы, то это повод обратиться к врачу и уточнить, что можно принимать, а что нет.

При средней тяжести или тяжелых приступах мигрени бесполезно принимать простые обезболивающие, в таких случаях нужны другие лекарства. Это достаточно большая группа препаратов, которая называется общим термином триптаны. Если приступ начинается с тошноты, к которой затем подключается головная боль, какие бы вы препараты ни принимали — триптаны или простые обезболивающие, эффективность их может резко снижаться. Это происходит из-за мигренозного гастростаза — нарушения всасываемости препарата в желудочно-кишечном тракте. В случае, когда приступ начинается с тошноты, мы можем посоветовать пациенту принять таблетку от тошноты плюс препарат от мигрени — вместе эффективность будет гораздо выше. В мире есть специальные спреи с триптанами, быстрорастворимой формы, и есть специальный подкожный инжектор с триптаном, эффективный более чем в 90% случаев — они позволяют ввести препарат в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что значительно повышает их эффективность. Но, к сожалению, в России они не зарегистрированы — у нас есть только обычные таблетки триптанов.

Тригеминальные вегетативные цефалгии (ТВЦ)

Тригеминальные вегетативные цефалгии — это группа редких первичных головных болей, для которых характерна очень сильная боль, на 10 баллов из 10 возможных. Они всегда односторонние, в височной зоне или области глаза. Этот термин происходит от слов «цефалгия» — головная боль, «тригеминальный» — связанный с тройничным нервом, и «вегетативный», потому что для этих заболеваний типичным бывает яркое вегетативное сопровождение строго с одной стороны — слезотечение, покраснение глаза, отек века, прикрытие глаза. Приступы ТВЦ — короткие, от нескольких секунд до полутора часов. Иногда эти боли называют суицидальными, потому что описаны случаи, когда люди пытались покончить жизнь самоубийством, не в силах вынести. К счастью, сегодня у врачей есть возможность помочь пациентам с ТВЦ, убрать боль в момент приступа и сократить их количество.

Фото: Мария Можарова

Головные боли у детей

Детские головные боли — это отдельная важная тема. Недавно к нам в клинику нервных болезней после грустной истории походов в разные местные больницы обратилась семья с Алтая — родители мальчика пяти лет с жалобами на периодическое изменение зрения и головные боли. После обследований мы исключили все возможные симптоматические причины боли и пришли к диагнозу мигрень с аурой. К сожалению, мигрень у детей может начинаться рано, в возрасте 5–7 лет, но, как правило, эти приступы редкие и не требуют какой-либо постоянной терапии. Мы обсудили все это с родителями, и они уехали к себе домой на Алтай успокоенные. Ребенок продолжил заниматься спортом, и приступы были очень редкими. Однако эта история имела продолжение. Родители решили и дальше консультироваться в разных региональных клиниках, и в течение года ребенку три раза меняли диагноз, — упоминался инсульт, аневризма, повышение внутричерепного давления, нарушение развития и прочие страшилки, не имеющие под собой никаких обоснований, кроме отрицания простого факта, что мигрень может быть у детей.

К сожалению, это частая ситуация. Мигрень в возрасте 10–17 лет встречается у детей так же часто, как и у взрослых, но по-прежнему в наших реалиях скрывается под сомнительным диагнозом ВСД, или «нестабильность шейного отдела позвоночника», или повышенного внутричерепного давления. Часто при этом назначаются какие-то абсолютно ненужные, неэффективные «сосудистые» препараты. К нам обращаются родители и говорят: «У нас где-то в третьем классе появились периодические головные боли, а сейчас мы уже в восьмом, постоянно делаем обследования – ничего не находим, но наблюдаемся с диагнозом ВСД». Обычный прием ребенка с головной болью — это огромные папки результатов сомнительных обследований, а значит, жуткие нервы и беспокойство родителей, часто совершенно напрасные. А ребенок растет с ощущением, что он болен чем-то серьезным и неизлечимым.

Уже более 50 лет известно, что у мальчиков дебют мигрени бывает в возрасте 6–7 лет. У девочек в возрасте 12–13 лет. В подростковом возрасте соотношение меняется на такое же, как у взрослых, — девочки страдают мигренью в три раза чаще, чем мальчики. Если взять всех школьников от 6 до 18 лет, у 10% будет мигрень, у 40–50% будет головная боль напряжения.

Провокаторы головной боли у детей

Конечно, когда мы встречаемся на первичном приеме с ребенком с жалобами на головную боль, нам важно исключить возможные симптоматические причины. Иногда для этого хватает опроса и неврологического осмотра. Совсем не обязательно назначать огромное количество обследований. Убедившись, что диагноз — мигрень или головная боль напряжения, врач должен установить, что провоцирует приступы. У детей очень важно понять, каковы триггеры/провокаторы головной боли. Например, есть такой феномен, как мигрень утра понедельника. В выходные ребенок ложится позже, а в понедельник встает в свои обычные 7 утра — изменение режима сна и нехватка сна могут провоцировать приступ мигрени. Часто дети не едят в школе, потому что там невкусная еда или они стесняются есть принесенную с собой еду — голод, так же как и нарушение сна, один из самых частых провокаторов мигрени. У детей во многих случаях факторы, которые приводят к учащению мигрени и головной боли напряжения, лежат в психологической области. Взаимоотношения в школе, взаимоотношения в семье, тревога — это основные проблемы, которые могут приводить к тому, что боль становится хронической. Поэтому зачастую лечение детских головных болей ведется совместно с психотерапевтом.

Если у ребенка 3–4 приступа мигрени в месяц, мы попробуем сначала поведенческую терапию, а не лекарственную. Если наладить режим — сон, питание и снизить психоэмоциональное напряжение, добавить регулярные аэробные нагрузки, только этим иногда можно сократить 30–40% головных болей. Но если приступы мигрени частые, на протяжении трех и более месяцев, их частота не уменьшается на фоне нелекарственной терапии, тогда необходима лекарственная терапия. Есть лекарства, которые позволяют эффективно уменьшать количество приступов. Важно отметить, что это не препараты из группы «сосудистых» или ноотропных — их эффективность не доказана в лечении головных болей, ни у взрослых, ни у детей. Для профилактического лечения мигрени у детей используются препараты с доказанной эффективностью (b-блокаторы, блокаторы Ca-каналов, некоторые антиконвульсанты и другие), разрешенные для применения в детской практике.

Для курсового (профилактического) лечения головной боли напряжения у детей нет ни одного препарата с доказанной высокой эффективностью. Иногда может быть использован амитриптилин — антидепрессант, который назначают при хронических, ежедневных болях, но это «терапия отчаяния». Правильно при лечении частых и хронических вариантов головной боли напряжения у детей сконцентрировать внимание на когнитивно-поведенческой психотерапии, с анализом ситуации в семье, в школе и на решении проблем, которые вызывают у ребенка перенапряжение.

Абдоминальная мигрень и другие необычные варианты мигрени у детей

У детей мигрень может проявляться не только головной болью. Выделяют отдельную группу состояний, ассоциированных у детей с мигренью. Например, абдоминальная мигрень проявляется не головными болями, а периодическими болями в животе. У детей с мигренью также часто может отмечаться кинетоз — склонность к укачиванию в транспорте. Еще один вариант эквивалента мигрени — приступы головокружения, которое возникает резко, длится от нескольких минут до нескольких часов и бесследно проходит. Известен синдром циклических рвот у детей 4–6 лет, когда развивается рвота по многу раз в течение дня, не связанная ни с обменными, ни с гастроэнтерологическими нарушениями. Важно иметь в виду, что подобные детские периодические синдромы могут рассматриваться как эквивалент мигрени только после исключения всех возможных других причин — гастроэнтерологических, неврологических, ЛОР-патологии (для эпизодов головокружения) и др. Все эти симптомы, как правило, требуют проведения обследований и только после этого могут быть диагностированы как детский вариант мигрени.

О диагностике и лечении головных болей в России

Только что у меня на приеме была студентка второго курса московского медвуза. Ей с 14 лет раз в полгода капали бессмысленные ноотропные препараты якобы от головных болей. Сначала ей становилось легче, а потом через пару месяцев хуже. Триггером ее мигрени было на самом деле тревожно-паническое расстройство, которое не лечилось. Сейчас у нее уже хроническая мигрень, она пьет больше 30 обезболивающих в месяц, у нее тревожное паническое расстройство и нарушение сна — девушка вынуждена взять академический отпуск.

Таких недиагностированных и запущенных случаев множество, но в целом стоит заметить, что ситуация в России начинает меняться в положительную сторону. Современные российские клинические рекомендации по диагностике и лечению головных болей разработаны моими коллегами, они абсолютно адекватны и соответствуют мировым стандартам.

Я преподаю у студентов и в последнее время вижу, что большая часть молодого поколения врачей стремится к современным знаниям и не мыслит себя в отрыве от общемировой практики и медицинской науки. Недавно в Сеченовском университете мы с коллегами получили образовательный грант и разработали программу для студентов, ординаторов и врачей «Диагностика и лечение головных болей». Параллельно коллеги из университетской клиники головной боли провели первый образовательный курс по лечению головных болей под эгидой Европейской федерации головной боли. Многие молодые врачи интересуется проблемой и стремятся получать объективную информацию о диагностике и лечении головных болей у детей и у взрослых. Я очень надеюсь, что это в конечном итоге перевернет российскую ситуацию.

 

Ася Чачко

🧬 Почему болит голова после тренировки

Этот неприятный симптом может возникать как после кардиозанятий, так и после силовых тренировок. А иногда — и после уроков йоги. Почему? И что делать, если после тренировки болит голова?

Виды головной боли после тренировок

Врачи выделяют два вида головных болей после тренировки.

1. Боли, которые возникают как реакция на интенсивную нагрузку

Их называют первичными болями, и появляться они могут у абсолютно здоровых людей.

«Первичные головные боли обычно безобидные, не связанны с заболеваниями, и с ними можно справиться, просто приняв лекарство или изменив интенсивность нагрузки», — комментирует Федор Михневич, семейный врач GMS Clinic.

Такая головная боль зачастую ощущается как пульсирующая, возникает во время или после усиленной тренировки. Обычно это двусторонняя боль — например, ощущение, что у вас «стучит» в висках после интенсивной пробежки.

«Чаще всего этот симптом возникает от высокоинтенсивных в виде бега, кардио или плиометрических упражнений (это упражнения, позволяющие одновременно повысить мышечную силу, общую выносливость и сжечь максимальное количество жира)», — говорит Григорий Жежа, врач ЛФК и спортивной медицины клиники «СпортМедика».

2. Боли, которые связаны с хроническими заболеваниями

Их называют вторичными.

«Они обусловлены проблемами со здоровьем: связанными с головным мозгом (кровотечением, опухолью), или внемозговыми (например, заболеваниями артерий сердца). Вторичные головные боли могут потребовать экстренной медицинской помощи», — отмечает Федор Михневич.

По ощущениям вторичные головные боли бывают похожи на первичные, но нередко сопровождаются и другими симптомами: рвотой, потерей сознания, двоением в глазах, чрезмерным напряжением шейных мышц сзади.

«Первичные головные боли могут возникнуть уже через пять минут от начала тренировки, но длятся не особенно долго. Вторичные — будут мучить вас минимум день, а иногда и несколько дней после нагрузки», — комментирует Федор Михневич.

«Причины, по которым развивается головная боль после физических тренировок, могут различными, — объясняет Константин Махинов, врач-невролог Европейского медицинского центра (ЕМС). — Это могут быть как жизнеугрожающие состояния (субарахноидальное кровоизлияние), так и приступы уже имеющихся болевых синдромов (мигрень). Чаще, как правило, развиваются приступы доброкачественной боли, однако терять бдительность тоже не стоит».

Почему после тренировки болит голова

Первичная головная боль после тренировки может возникать по многим причинам. Рассмотрим основные.

«Возможных причин несколько: повышение давления в организме от получения нагрузки (может возникать в совокупности с реакцией на повышение атмосферного давления), сужение сосудов (вместе с сосудами головного мозга), различные ограничения подвижности позвонков шейного отдела (сдавливание каналов и пучков нервной системы). С самим типом нагрузки головные боли связаны мало, так как возникать могут на разных тренировках — кардио, силовых, даже функциональных», — говорит Руслан Панов, эксперт-методист сети X-Fit в России.

Перенапряжение мышц плечевого пояса

Это наиболее частая причина.

«Во время силовых нагрузок в указанной области может возникнуть мышечный спазм, который проявляется в виде дискомфорта, боли, ограничения движений в шейном отделе позвоночника, — объясняет Юлия Хазиме, врач-невролог отделения МЕДСИ Premium Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне. — Распространяясь от спазмированных мышц шеи, боль может отдаваться умеренной ноющей головной болью, которая обычно сохраняется некоторое время после нагрузки. При систематическом перенапряжении мышц в области плечевого пояса и шеи такие приступы могут повторяться».

«Причиной перенапряжения может стать неправильная техника выполнения упражнений. Скажем, мышцы шеи могут страдать при беге. При чрезмерных нагрузках может появиться мышечный спазм, в результате которого после пробежки вы почувствуете боль в затылке», — добавляет Федор Михневич.

Общее физическое переутомление

Если вы в целом устали на занятии (или уже пришли в спортзал в таком состоянии), будьте готовы к головной боли после тренировки.

«Чаще всего по такому сценарию развивается мигренозная головная боль у предрасположенных к ней людей, — отмечает Юлия Хазиме. — Иногда человек, игнорируя легкое общее недомогание и не замечая симптомов приближающейся мигрени, идет на интенсивную тренировку и к ее концу получает полноценный приступ. Головная боль, усиливающаяся при физической нагрузке, является одним из диагностических критериев мигренозной головной боли».

Насморк

Любая заложенность носа может привести к головной боли после занятия фитнесом. Чем бы ни был вызван насморк — ОРВИ или сезонной аллергией — интенсивных нагрузок нужно избегать. Ну или быть готовым к головной боли по завершении тренировки!

Заболевания глаз

«При глаукоме (повышение внутриглазного давления) как в процессе, так и после тренировки может развиться интенсивный приступ головной боли. Чаще всего такая боль локализуется в лобной области или непосредственно в глазах», — говорит Юлия Хазиме.

Гипогликемия

Тренируетесь натощак? Это обстоятельство тоже может вызывать головную боль.

«Интенсивная физическая нагрузка ведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что сопровождается общей слабостью, иногда тошнотой и головокружением, а также ноющей головной болью после тренировки», — отмечает Юлия Хазиме.

Неправильная техника дыхания

Во время тренировок важно не задерживать дыхание, а основное усилие совершать на выдохе.

«Нарушая эти правила, можно провоцировать головную боль, — объясняет Федор Михневич. — Ведь если в мозг не поступает достаточное количество кислорода, повышается кровяное давление».

Другие причины

Вызвать головную боль во время или после занятия также может обезвоживание или перегрев — если, например, вы тренируетесь на жаре или в душном помещении.

«Занятия высоко над уровнем моря также могут стать причиной головных болей», — добавляет Федор Михневич.

«Также к факторам риска можно отнести наличие в анамнезе первичной головной боли, артериальной гипертензии, травмы во время тренировок, не только повреждение головы, но и шейного отдела позвоночника, дополнительно боль может развиться при недостаточном сне или недостаточном питании в течение дня», — добавляет Константин Махинов.

Головная боль после тренировки: когда к врачу?

Врачи категоричны: если голова болит после каждой тренировки, не следует затягивать с визитом к специалисту.

«При любой систематически возникающей головной боли будет правильным обратиться к неврологу, чтобы разобраться в причинах происходящего и проанализировать все опасения, которые обычно тревожат людей с этим симптомом, научиться правильно справляться с приступами головной боли, а также получить рекомендации по их профилактике», — считает Юлия Хазиме.

Также нужно посетить врача, если после занятия вы заметили странные ощущения.

«Если головная боль после обычной тренировки возникла впервые и отличается от той, что вы испытывали ранее, или если помимо нее есть и какие-то другие симптомы», — уточняет Юлия Хазиме.

Чувствуете сильную головную боль на тренировке? Возможно, это признак сосудистых нарушений.

«Такую боль еще называют «громоподобной». Ее отличает необычайная сила: 10 баллов из 10-ти. Любой приступ «громоподобной» головной боли требует обязательной консультации врача. А если сразу после тренировки к ней присоединяются другие неврологические симптомы, например, утрата сознания или судороги, неукротимая рвота и так далее — следует срочно вызвать «скорую», — предупреждает Юлия Хазиме.

«Красными флажками (симптомы опасности) являются ассоциированные симптомы с головной болью, например, слабость с одной стороны тела, угнетение сознания, смена паттерна головной боли, нарастания тонуса в шее (невозможности довести подбородок до грудины), что требует немедленного обращения за медицинской помощью», — говорит Константин Махинов.

Болит голова после тренировки: что делать?

Симптом возникает не впервые? Обратите внимание на мышцы плечевого пояса.

«Если при выполнении упражнения они напряжены и болят, попробуйте снизить нагрузку или совершить то или иное движение за счет других мышц. Если вы занимаетесь с тренером, обратите его внимание на указанные ощущения, чтобы вовремя скорректировать нагрузку и не фиксировать неправильный двигательный стереотип», — советует Юлия Хазиме.

В некоторых случаях допустимо выпить таблетку.

«Если головная боль не отличается чем-то необычным и не сопровождается настораживающими симптомами (онемение, слабость в руках, ногах, зрительные нарушения, утрата сознания) — вполне допустимо принять обезболивающее. Это должно существенно облегчить состояние, но в случае затяжного приступа головной боли все же следует обратиться к врачу», — говорит Юлия Хазиме.

Профилактика головных болей после тренировки

Правильно проведенная тренировка — залог хорошего самочувствия. Не хотите, чтобы после занятия у вас заболела голова? Следуйте этим рекомендациям врачей:

• Не тренируйтесь в жару, при повышенной влажности и на высоте, если у вас есть предрасположенность к головным болям, связанным с физической нагрузкой.
• Добавьте аэробных нагрузок.
  

  «Я рекомендую кардиотренировки, которые направлены на укрепление сердечной мышцы. При подобных упражнениях артериальное давление повышается несильно, пульс остаётся в пределах нормы и не вызывает гипертрофию сердечной мышцы. Таким образом, если человек после тренировки чувствует себя плохо, значит, данная нагрузка для него велика, и ему необходимы кардиотренировки. Чтобы проверить их эффективность, существуют нагрузочные пробы, например, проба Мартине-Кушелевского — это оценочный тест, определяющий способность сердечно-сосудистой системы переносить нагрузки и восстанавливаться после физических упражнений. Он показывает, есть ли положительная динамика у тренировки», — говорит Григорий Жежа.

• Дышите правильно: в спокойном темпе, без задержек. Основное усилие совершайте на выдохе.
• Не пропускайте разминку.
  

  «Она стимулирует сердечный ритм и дает время сосудам подготовиться к дальнейшей активности», — говорит Федор Михневич.

• Пейте больше жидкости!
  

  «Не менее 200 мл воды перед пробежкой или началом тренировки, а также после нее, чтобы избежать обезвоживания. Вода способствует насыщению клеток организма кислородом», — добавляет Федор Михневич.

• Правильно готовьтесь к занятию.
  

  «Перед фитнес-уроком соблюдайте общие правила: не принимайте тяжелую пищу менее, чем за 2 часа до тренировки. В идеале на занятие нужно подходить после достаточного сна и в хорошем самочувствии», — подытоживает Юлия Хазиме.

Следуя этим рекомендациям, вы снизите риск появления головных болей после тренировки.

Если болит голова во время беременности

Терпеть головную боль нельзя – об этой рекомендации врачей знает каждый человек, который хотя бы однажды в жизни испытывал эти неприятные и болезненные ощущения. Простой способ избавления от головной боли – выпить таблетку и через несколько минут забыть. Но не все так просто, если речь идет о беременной женщине, страдающей головными болями. В подобном положении терпеть боль невыносимо, но принимать лекарства, к сожалению, небезопасно для плода. Так что же делать, если вас мучает головная боль во время беременности? Сначала разберемся в причинах, которые могут ее провоцировать.

Что вызывает головные боли во время беременности?

На этот вопрос, порой, ответить сложно даже специалистам. В некоторых случаях голова болит по нескольким причинам: от усталости или повышенного давления, стресса или душного помещения. Во время беременности организм женщины переживает сильные гормональные изменения, поэтому на первых месяцах, пока происходит адаптация, боли могут беспокоить довольно часто. Также головная боль может стать следствием изменения артериального давления – повышенного или пониженного, либо из-за спазма сосудов, что является поводом для обращения к врачу и более тщательного обследования. На боль в голове влияет и рацион питания беременной: переедание и резкая прибавка в весе или наоборот – нехватка питательных веществ, витаминов. Поэтому в питании придерживайтесь «золотой» середины и разработайте для себя режим.

Другими факторами, вызывающими головную боль во время беременности, могут стать обострение хронических заболеваний, душевные волнения, перенапряжение и даже погодные изменения.

Как избавиться от головной боли во время беременности?

Какими бы ни были причины спазмов, для снятия приступа попробуйте сначала безвредные для вас и вашего малыша методы лечения головной боли при беременности.

Покой и свежий воздух

Снять головную боль при беременности поможет прежде всего отдых и тишина. Если вы ходите на работу в период беременности, постарайтесь снизить нагрузку и избегать шума в офисе. Поменьше находитесь в помещении, а больше – гуляйте на свежем воздухе. Здоровый, спокойный сон поможет снять накопившееся за день напряжение. Занимайтесь физическими упражнениями в умеренных количествах, они будут способствовать быстрому расслаблению.

Правильное питание

Каждая женщина, чтобы обеспечить себе хорошее самочувствие в период беременности, должна правильно и регулярно питаться. Голодать нельзя ни в коем случае, впрочем, как и переедать. Если нет возможности хорошо пообедать, позаботьтесь заблаговременно о том, чтобы взять с собой фрукты или йогурт. Конечно, об алкоголе, кофе, газированных напитках стоит забыть, так как их употребление негативно сказывается на вашем здоровье и может провоцировать головную боль.

Холодный компресс или душ

Избавиться от головной боли во время беременности можно проверенным способом, приложив к голове компресс. Смочите водой полотенце –при мигрени эффективен холодный компресс. Облегчить состояние при головной боли поможет контрастный или прохладный душ.

Массаж

Один из эффективных способов снизить регулярность головных болей – это массаж. Справиться с напряжением в мышцах поможет врач-остеопат, а некоторые несложные упражнения вы сможете делать дома самостоятельно. 

Лечение травами, фитотерапия

Мята, мелисса, шиповник, ромашка – традиционные средства для устранения головной боли, которые показаны не только при беременности. Отвар из этих трав обладает успокаивающим и болеутоляющим действием. Устройте себе сеанс ароматерапии, подышите над отваром из трав. Либо заваривайте и пейте как обычный чай.

Охлаждающие гелевые пластыри-компрессы EXTRAPLAST «От головной боли»

Все перечисленные нами способы, безусловно, хороши в борьбе с головной болью во время беременности. Но нередко случаются ситуации, когда голова раскалывается настолько сильно, что избавиться от боли хочется как можно скорее, а прибегнуть к методам народной медицины нет возможности. Но в то же время мы помним, что принимать таблетки беременной женщине не рекомендуется.

В таком случае вам на помощь придет охлаждающий гелевый пластырь-компресс EXTRAPLAST «От головной боли», который быстро и безопасно снимет головную боль.

Действие пластыря заключается в охлаждающем эффекте. Таким образом, пластырь заменяет вам холодный компресс, о котором мы говорили выше. В состав пластыря входит масло ментола, эффект от которого длится в течение 6 часов подряд. При необходимости можно заменить использованный пластырь на новый. Пластырь предназначен для однократного использования.

В составе пластыря есть также эфирные масла лаванды и эвкалипта. Лавандовое масло успокаивает нервную систему, устраняет спазмы. Масло эвкалипта оказывает болеутоляющее действие.

Безопасность пластыря EXTRAPLAST «От головной боли» заключается в его натуральных компонентах, благодаря которым он не имеет противопоказаний, и избавит вас от побочных эффектов. А главное — пластыри EXTRAPLAST «От головной боли» безопасны в период беременности и лактации.

Пластырь-компресс EXTRAPLAST «От головной боли» можно применять в любой ситуации: положите его в свою сумочку, и он будет всегда под рукой. Если вдруг головная боль застанет вас врасплох, прикрепите пластырь на лоб или заднюю поверхность шеи — облегчение наступит буквально через пару минут.

Расслабьтесь и наслаждайтесь жизнью, ведь впереди вас ждет самый счастливый период – у вас появится малыш. Будьте в хорошем настроении, а головная боль во  время беременности теперь не помешает вам мечтать и строить планы на будущее.

Почему болит голова у беременных

Беременные женщины довольно часто страдают от головных болей, особенно в первом триместре беременности.

Головная боль может начать тревожить беременную уже с первых дней после зачатия. Собственно, она нередко выступает одним из наиболее ранних признаков беременности. Но не давать покоя головная боль может также во втором или третьем триместре беременности. Хотя наиболее свойственные ей периоды – это начало и конец срока вынашивания ребенка. 

Самой распространенной формой головной боли во время беременности является мигрень. Голова при мигрени болит сильно, и нередко сопровождается нарушением зрения, нервной и болезненной реакцией на свет, тошнотой, рвотой, желудочно-кишечными расстройствами. Некоторые ощущают боль в плечах, во всей верхней части тела, звон в ушах, головокружение, а также может начаться кашель.

Читай также: Герпес при беременности: Что делать

При сильной мигрени глаза наливаются кровью, а женщина становится очень раздражительной. Такая головная боль обычно пульсирующая, сильная, охватывающая половину головы. Часто этому мучительному состоянию предшествует так званая аура – перед глазами появляются вспышки света или “мушки“. 

Близко 15% женщин, не испытывавших никогда раньше приступов мигрени, сталкиваются с ними впервые именно в период беременности. Впрочем, случается и такое, что мигрень отступает как раз во время вынашивания ребеночка. 

Прежде всего, такое связано с отсутствием овуляции, или задержкой месячных (при нерегулярном менструальном цикле), которые, кстати, являются самыми частыми “провокаторами“ головной боли. 

После зачатия им на смену приходит масса других провоцирующих факторов, усложняющих беременной жизнь. 

Причины головной боли во время беременности

Гормональные изменения. Во время беременности в организме женщины происходит множество сложнейших и важнейших процессов. В попытках адаптироваться к изменениям, организм беременной может реагировать возникновением головной боли, выбрасывая в кровь адреналин и другие вещества.

Гипотония (низкое артериальное давление). В первом триместре беременности головная боль возникает очень часто, особенно если он осложнен развитием раннего токсикоза.

Гипертония (повышенное артериальное давление) – эта причина более свойственна третьему триместру в период возникновения позднего токсикоза беременных. При этом головная боль нередко сочетается с появлением в моче белка и отеками, что может указывать на развитие серьезной патологии во время беременности. Поэтому, если сильно болит голова при беременности на фоне токсикоза и отеков необходимо скорее показаться врачу. При этих состояниях может серьезно страдать здоровье обоих, и мамы, и ребеночка.

Читай также: Тошнота при беременности: Что делать

Пищевые факторы. Приступы головной боли может вызывать холодная пища или употребление продуктов, которые содержат фениламин и тирамин (азотистые соединения, способные воздействовать на состояние сосудов). Также беременной следует исключить из рациона или проявлять осторожность употребляя следующие продукты питания: шоколад, орехи, чай, кофе, красное вино, колу, сыр, йогурты, сосиски, куриную печень, цитрусовые, авокадо, бананы, маринованные и консервированные яства, блюда японской кухни и другие острые продукты.

Голод – это причина, по которой может появиться сильная головная боль во время беременности. Поэтому допускать такого состояния нельзя. Лучше питаться, делая короткие промежутки времени между приемами пищи.

Обезвоживание организма, избыточный вес, аллергические реакции, зрительное напряжение – это то, почему болит голова при беременности у женщин, продолжающих работать.

Физическое напряжение. Если долго и вынуждено находиться в одном неудобном положении может начаться головная боль.

Физические раздражители (резкие запахи, шум, мерцающий свет). Изменение погоды или перемена климатической зоны способны стать причиной головной боли у любого человека, а у беременной женщины особенно.

Стрессовые состояния. Эта причина, к сожалению, встречается наиболее часто. И без объяснений понятно, что подобных факторов следует избегать при беременности. Любое волнение, переживание, психо-эмоциональное напряжение или депрессивное состояние у женщины – все это причины того, почему болит голова при беременности.

Физическая усталость, недосыпание. В этот период чрезвычайно важны комфортный сон и полноценный отдых.

Головная боль выходного дня. Например, от более продолжительного, чем обычно, дневного сна, может разболеться голова, и иногда очень сильно.

Читай также: Можно ли заниматься сексом во время беременности

Микроклимат в помещении – частая причина того, что болит голова при беременности: слишком сухой или слишком теплый воздух, наличие табачного дыма, редкое проветривание.

Чаще всего, головная боль во время беременности никакой опасности собой не представляет. Но случается, что приступы мигрени являются предвестниками довольно серьезных заболеваний. Сильная внезапно возникшая головная боль при беременности может являться признаком нарушения в кровоснабжении головного мозга при развитии шейного остеохондроза, вегетососудистой дистонии, синусита, менингита, гематомы, глаукомы, болезней почек.

В этих случаях головная боль сопровождается также и другими симптомами, которые характерны каждому конкретному заболеванию. И такая ситуация обязательно требует срочной медицинской консультации.

Причину головной боли в таком случае должен устанавливать врач-невропатолог, он и назначит соответствующее лечение, научит, что делать, если болит голова при беременности и как ее снимать. 

Что делать, если болит голова при беременности?

Медикаментозное лечение и лекарственные препараты от головной боли при беременности назначаются в исключительных случаях – только, если очень сильно или часто болит голова и это вредит течению беременности. Прием лекарств оправдан только в особо тяжелых случаях и только по назначению врача.

Рассказать, что делать, если болит голова при беременности и чем лечить головные боли должен именно доктор. Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

Читай также: Какая польза вегетерианства во время беременности

• головная боль стала частой, почти постоянной, ее характер за последнее время несколько изменился; голова болит даже сразу после сна и в утреннее время;
• постоянная боль локализуется в строго определенном участке головы;
• боль сопровождается повышенным или пониженным артериальным давлением;
• головная боль при беременности сопровождается другими симптомами, связанными с нервной системой: нарушением слуха, зрения, речи, чувствительности, двигательных функций, и т.д.

Помимо принятия болеутоляющих медикаментов, существуют и другие, безопасные способы снять или уменьшить головную боль:

1. Если причина возникновения пульсирующей боли – это стресс, выясни, что его провоцирует и постарайся этого избегать. Исключи все причины стресса, старайся регулярно питаться и пить побольше жидкостей. Тебе нужно отдыхать и регулярно заниматься оптимальной физической нагрузкой, чаще прогуливаться на свежем воздухе. Кроме отдыха, пробуй расслабляться посредством медитации, чтения, написания чего-либо или прослушивания музыки. По возможности, избегай напряженного общения, контактов с неприятными людьми.

2. Постарайся исключать из питания продукты, способные вызвать головную боль, к примеру: молочные продукты, выдержанные сыры, ненатуральные сладости, БАД, и конечно, не употреблять алкоголь. Если сильно болит голова при беременности, удостоверься в том, что ты не голодна или не испытываешь жажды. Низкий уровень гемоглобина (сахара) в крови может вызывать сильные головные боли. Поэтому важно поддерживать достаточное количество сахара в организме. Помимо полноценного питания, пей воду в достатке, чтобы избежать обезвоживания.

Читай также: Как избавиться от изжоги на поздних сроках беременности

3. Чтобы уменьшить головную боль, используй компрессы. Приложи холодный или теплый компресс у основания шеи или ко лбу – он может продемонстрировать тебе “чудеса“ борьбы с мигренью.

4. Чаще принимай расслабляющий или контрастный душ. У холодного душа хорошее свойство сужать расширенные кровеносные сосуды – это простое и действенное средство от головных болей, особенно если у тебя гипертония. Если принять душ сейчас не представляется возможным, просто обрызгай лицо прохладной водой или умойся, это снизит боль.

5. Расслабляющий и успокаивающий массаж прекрасно борется с головными болями и избавляет от мигрени. А если его еще и сделает специалист, то узлы боли в голове можно вовсе устранить. Массаж должен быть сконцентрирован на шее, плечевых и спинных мышцах – это уменьшит напряжение, устранит застойные явления в кровообращении .

Врач предупреждает, что головная боль во время беременности может маскировать серьезные заболевания

Врач из университетской больницы Саутгемптона предупредил, что головные боли во время беременности могут «маскировать» серьезные проблемы со здоровьем.

Кирсти Ревелл, специалист-регистратор по акушерству и гинекологии в больнице принцессы Анны, сказала, что 90% головных болей, которые испытывают будущие мамы, были результатом мигрени или напряжения и обычно уменьшались или прекращались в течение последних шести месяцев беременности.

Но небольшой процент был вызван потенциально опасными для жизни неврологическими состояниями — третьей по частоте причиной смерти среди беременных женщин.

В обзоре, опубликованном в журнале «Акушер и гинеколог» (TOG), доктор Ревелл рассмотрел распространенные причины головных болей во время беременности и в послеродовой период, связанные с ними состояния и способы оказания медицинской помощи врачам общей практики, акушерам и акушерам.

«Головные боли — обычное явление в жизни, и некоторые женщины обнаруживают, что они сильно страдают во время беременности, но большинство из них доброкачественные, например мигрень или головные боли напряжения, и не причинят вреда матери или ребенку, а будут просто неприятны», — пояснила она.

«Однако некоторые типы головных болей могут быть более опасными и указывать на то, что что-то серьезно не так, и жизненно важно, чтобы врачи общей практики, акушеры и акушерки знали о признаках и симптомах, связанных с этими состояниями, и знали, когда обращаться за советом к специалисту.

Доктор Ревелл, который был соавтором обзора с доктором Полом Морришем, неврологом-консультантом из Глостершира, сказал, что частые головные боли во время беременности могут маскировать такие состояния, как тромбоз вен головного мозга — сгусток крови в пазухах головного мозга — или повышение давления в черепе, известное как идиопатическая внутричерепная гипертензия, которая чаще встречается у полных женщин детородного возраста.

Она также предупредила, что у женщин, страдающих мигренью, в два раза повышается риск развития преэклампсии — распространенного состояния, которое вызывает высокое кровяное давление и потерю белка с мочой и может привести к родовым осложнениям.

«Хотя важно не вызывать ненужную тревогу или панику, женщины должны знать, что если они страдают от постоянных головных болей во время беременности или мигрени, которые сильно отличаются от их нормального типа, им следует обсудить это со своим терапевтом или акушеркой», — сказала она. сказал.

«Именно в этот момент мы должны быть уверены, что медицинские работники учтут все возможные причины, включая более редкие состояния, которые мы выделили, — чтобы гарантировать, что все женщины получат правильный совет, руководство и лечение».

Опубликовано в пятницу, 6 июня 2014 г.

Исследователи предлагают первые клинические рекомендации — ScienceDaily

Если у беременной женщины с высоким артериальным давлением и без головной боли в анамнезе внезапно появляется головная боль, которая быстро ухудшается, она может подвергаться риску осложнений беременности, включая преэклампсию, которая ставит обе матери. и плод в группе риска.Эти и другие результаты нового исследования, проведенного учеными из системы здравоохранения Монтефиоре и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна Университета Иешива, предлагают первые клинические рекомендации для принятия диагностических решений относительно головных болей у беременных женщин. Исследование, крупнейшее в своем роде, было опубликовано в Интернете в журнале Neurology .

«Головные боли во время беременности — довольно распространенное явление, но не всегда легко отличить повторяющуюся ранее существовавшую мигрень от головной боли, вызванной осложнением беременности», — сказал ведущий автор Мэтью С.Роббинс, доктор медицины, директор стационарных услуг в Центре головной боли Монтефиоре, заведующий неврологическим отделением больницы Джека Д. Вейлера в Монтефиоре и доцент кафедры клинической неврологии в Эйнштейне. «Наше исследование предполагает, что врачи должны уделять пристальное внимание, когда у беременной женщины возникает сильная головная боль, особенно если у нее повышенное артериальное давление или отсутствие головных болей в прошлом. Этих пациентов следует немедленно направлять на нейровизуализацию и мониторинг преэклампсии».

Преэклампсия (ранее называемая токсемией) обычно возникает во втором или третьем триместре беременности и может быть связана с аномальным взаимодействием кровеносных сосудов, кровоснабжающих плаценту.Симптомы и признаки могут включать высокое кровяное давление, головные боли, нечеткое зрение или боль в животе, хотя у некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать. В зависимости от тяжести и возраста плода лечение варьируется от постельного режима при легкой преэклампсии до преждевременных родов, если состояние тяжелое.

Доктор Роббинс и его коллеги проанализировали записи каждой беременной женщины с головной болью, которая была направлена ​​на неврологическую консультацию в больницу Вейлера в течение пяти лет. В исследовании приняли участие 140 женщин, средний возраст которых составил 29 лет.Подавляющее большинство пациентов были латиноамериканцами или афроамериканцами, что отражало состав населения Бронкса.

Большинство (91) из 140 женщин страдали первичными головными болями, 90 процентов из которых были мигренью. Среди 49 пациенток с вторичной головной болью у 51 процента было диагностировано высокое кровяное давление, связанное с беременностью, в том числе у 38 процентов женщин с преэклампсией.

Наиболее показательным показателем вторичной головной боли у беременных женщин оказалось высокое кровяное давление.По сравнению с беременными женщинами с головной болью, но без высокого кровяного давления, женщины с головной болью и высоким кровяным давлением сталкивались с 17-кратным увеличением вероятности того, что их головные боли были вызваны каким-либо другим заболеванием. «У большинства этих пациентов повышенное кровяное давление было вызвано преэклампсией», — сказал доктор Роббинс.

Исследователи обнаружили, что еще одним тревожным сигналом для головной боли, к которому следует относиться серьезно, является отсутствие головной боли в анамнезе, что было связано с пятикратным увеличением вероятности того, что головная боль была вторичной по отношению к чему-то еще.Другими настораживающими признаками были лихорадка, судороги и головные боли при отсутствии фонофобии (чувствительности к звуку) и психиатрических проблем.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским колледжем Альберта Эйнштейна . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Головные боли при беременности

Около 15 процентов женщин испытывают сильные головные боли во время беременности.

Около 15 процентов женщин испытывают сильные головные боли во время беременности.Обычно они на чаще встречаются в первом триместре и уменьшаются в последние 6 месяцев беременности.

Около 26 процентов головных болей во время беременности — это головные боли напряжения. Некоторые женщины также могут страдать от мигрени, сопровождающейся тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету. В некоторых случаях мигрень включает вспышки света и покалывание в руках и ногах.

Причины

Головные боли при беременности могут иметь несколько причин:

• Гормональные изменения
• Увеличение объема крови
• Заложенность носа
• Стресс и усталость
• Голод и низкий уровень сахара в крови
• Обезвоживание , особенно если вы испытываете тошноту и рвота
• Отказ от кофеина , если вы резко прекратили прием кофеина

Профилактика

• Пейте много воды.
• Убедитесь, что вы выспались , и отдыхали в течение дня.
• Избегайте стрессовых ситуаций и не работайте слишком много.
• Используйте техники релаксации , такие как глубокое дыхание, йога или массаж.
• Уменьшите уровень стресса , и избегайте кофе, чая, шоколада и яркого света, , которые могут вызвать головную боль . Также известно, что некоторые продукты вызывают мигрень, в том числе крепкие сыры, колбасы и продукты, содержащие глутамат натрия.
• Ешьте сбалансированную пищу небольшими порциями и перекусывайте здоровыми закусками.
• Регулярно выполняйте физических упражнений .

Обезболивающее

Есть способы уменьшить или облегчить головную боль.

• Отдыхайте в прохладной, темной и тихой комнате.
• Приложите горячий или холодный компресс ко лбу или задней части шеи или примите горячую (но не слишком горячую) ванну.
• Помассируйте кожу головы. Это может немного облегчить ситуацию.

Если этих мер недостаточно, вы можете принять ацетаминофен (например, Tylenol ^MD , Atasol ^MD ) . Избегайте ибупрофена (например, Advil ^MD ), поскольку его использование связано с осложнениями во время беременности, такими как выкидыши и проблемы с сердцем у ребенка. Однако это лекарство безопасно использовать во время грудного вскармливания.

Прежде чем принимать какие-либо другие лекарства от головной боли или мигрени, включая те, которые были прописаны вам до беременности, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Когда следует поговорить со специалистом?

Если у вас сильные головные боли, особенно после 20 недель беременности, это может быть признаком преэклампсии (высокое кровяное давление с белком в моче). Преэклампсия представляет опасность для здоровья как матери, так и ребенка. Также могут присутствовать другие признаки и симптомы.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу или в родильный дом:

• Сильные или постоянные головные боли (более 3 дней)
• Высокая температура
• Боль в животе или верхней части живота, чуть ниже ребер
• Затуманенное зрение
• Рвота
• Внезапный отек лица, рук, ног или лодыжек
• Сонливость или общее ухудшение состояния

О чем следует помнить

• Легкие головные боли чаще возникают в первом триместре.
• У них может быть много разных причин.
• Если ваши головные боли сильные и сопровождаются такими симптомами, как помутнение зрения, боль под ребрами или отек лица, рук или ног, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Научный обзор: Доктор Шанталь Уэлле, врач Исследования и копирайтинг: Команда Naître et grandir Обновлено: Сентябрь 2020 г.

Фото: 123rf / domenicogelermo

Источники Обратите внимание, что гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Поэтому возможно, что ссылка не будет найдена. Если ссылка больше не действительна, используйте поисковые системы, чтобы найти соответствующую информацию. Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От Tiny Tot to Toddler: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста. Квебек, Национальный институт общественного здравоохранения Квебека. www.inspq.qc.ca Ладевиг, Патриция и др. Уход за матерью и ребенком . 3-е изд., Верхняя Седл-Ривер, Прентис-Холл, 2011. Клиника Майо. «Что делать с головными болями во время беременности? Я бы предпочел не принимать лекарства ». www.mayoclinic.org Негр, Андреа и др. «Головная боль и беременность: систематический обзор». Журнал головной боли и боли, т. 18, нет. 1, 2017. NHS. «Ибупрофен для взрослых». www.nhs.uk NHS. «Головные боли при беременности». www.nhs.uk Стэнфордское детское здоровье. «Головные боли на ранних сроках беременности.”Www.stanfordchildrens.org

8 способов их предотвращения

Многие беременные женщины страдают от мигрени и головных болей во время беременности.

Повышенный уровень гормонов может даже стать причиной более сильных головных болей, чем те, которые были у вас до беременности.

Мы обсудим некоторые безопасные способы облегчить боль и предотвратить головные боли в будущем.

---

Что вызывает мигрень и головную боль?

Есть много разных триггеров мигрени, но эстроген является основным виновником у беременных женщин.У женщины может даже не возникнуть мигрень, пока она не забеременеет. Повышенный уровень эстрогена увеличивает вероятность мигрени.

Некоторые удачливые женщины замечают, что мигрень исчезает после беременности, но другие замечают резкое увеличение интенсивности ⁽¹⁾ . Существуют убедительные доказательства связи мигрени с гормонами.

Конечно, есть и другие причины, по которым вы можете страдать от одной из этих неприятных головных болей. Некоторые триггеры включают:

• Шоколад.
• Стресс.
• Лишение сна.
• Кофеин.

Помимо шоколада и кофеина, обработанная пища часто считается триггером мигрени. По возможности старайтесь избегать обработанной пищи и придерживайтесь сбалансированной диеты на протяжении всей беременности. Кроме того, я всегда говорю своим пациентам, чтобы они не забывали есть. Это может звучать нелепо, но мозг беременности может заставить вас забыть удивительное количество вещей! Низкий уровень сахара в крови из-за отказа от еды также может быть триггером мигрени.

Примечание редактора:

Мэри Суини, BSN, RN, CEN

Обезвоживание также может быть серьезным триггером для мигрени, связанной с беременностью, особенно в первом триместре, когда вы, вероятно, страдаете от утреннего недомогания (тошнота и рвота). Убедитесь, что вы увлажняете как можно лучше, и позвоните своему врачу, если вы ничего не можете сдержать.

Неудивительно, что многие беременные женщины недосыпают или испытывают стресс. Приспособить свою жизнь и тело к растущему внутри вас ребенку — нелегкий подвиг.

Требуется время, чтобы справиться со стрессовыми факторами, и время, чтобы узнать, как с комфортом получить столь необходимый сон.

Как избавиться от головной боли

Хорошая новость заключается в том, что, хотя вам может быть трудно избавиться от головных болей и мигрени из своей жизни, есть способы облегчить симптомы.

1. Лекарства, отпускаемые без рецепта

Есть лекарства, отпускаемые без рецепта. Важно тщательно изучить любой продукт, прежде чем вы решите его использовать.

Проконсультируйтесь с врачом

На всякий случай рекомендуется получить подтверждение от врача, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Как и в случае с большинством лекарств во время беременности, есть вероятность того, что вашему ребенку может быть нанесен вред, если вы примете лекарство от головной боли.

FDA классифицирует лекарства по пяти категориям в зависимости от их вероятности вызвать врожденные дефекты или другой вред для плода. Самая безопасная группа — категория А.К сожалению, в этой группе нет средств для облегчения головной боли.

Есть два варианта для препаратов категории B, но ⁽²⁾ .

• Тайленол (ацетаминофен).
• Реглан (метоклопрамид).

Подходит большинство болеутоляющих средств с ацетаминофеном.

Также важно избегать приема следующих безрецептурных лекарств на протяжении всей беременности:

• Аспирин.
• Мотрин (ибупрофен).
• Адвил (ибупрофен).
• Алеве (напроксен).

Нет 100% безопасных лекарств, которые можно было бы принимать. Если вы стремитесь к 100-процентной уверенности, есть и другие варианты, из которых вы можете выбирать.

2. Альтернативные средства правовой защиты

Для многих мам безопасность — проблема номер один. Все, что вы вкладываете в свое тело, влияет на вашего будущего ребенка.

Когда дело доходит до лекарств, вам не нужно чувствовать, что вы столкнулись с препятствием. Вы по-прежнему можете облегчить симптомы без наркотиков.

• Холодный компресс: Приложите к голове холодное полотенце. Ощущение охлаждения поможет снизить давление. Это лучше всего при головных болях напряжения.
• Теплый компресс: При головных болях из носовых пазух накройте голову теплой мочалкой. Это поможет вывести слизь и, надеюсь, снизит давление.
• Холодный душ: Холодный душ, как и холодный компресс, снимает давление и дает ощущение свежести.
• Упражнение: Это один из лучших методов, потому что он помогает улучшить кровоток и приносит пользу вашему организму и в других отношениях.
• Темная и тихая комната: Убегите в тихую комнату с приглушенным светом. Вы можете почувствовать облегчение, просто отключившись на несколько минут.
• Nap: Попробуйте вздремнуть, потому что недостаток сна может вызвать головную боль.

8 способов предотвратить мигрень и головную боль

Ваши головные боли вполне могут быть связаны с физическим напряжением. Если это так, есть способы помочь снизить шансы пострадать от еще одной из этих ужасных головных болей.

1. Хорошая осанка

Очень сложно придумать эффективный способ расположить свое тело с растущим животом. Ваш центр тяжести меняется, когда вы беременны, и вы можете неосознанно перемещать свой вес, чтобы приспособиться к новому центру тяжести. Иногда наиболее удобная поза оказывается не самой подходящей. Обязательно сохраняйте правильную осанку, чтобы не напрягать спину, шею и голову.

2. Достаточно поесть

В наши дни вашему организму требуется гораздо больше питательных веществ и калорий.Недостаток питательных веществ может привести к головным болям. Старайтесь есть много небольших порций в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.

3. Много отдыха и релаксации

Беременность — это время, чтобы потратить все эти часы на расслабление, так что воспользуйтесь этим. Даже несколько минут расслабления в день помогут зарядить ваше тело и снять стресс, что может снизить вашу предрасположенность к головным болям.

4. Оставайтесь гидратированными

Продолжайте накачивать свое тело этими жидкостями.Употребление достаточного количества воды может помочь вам остановить головную боль прямо на ее пути.

5. Ведите дневник головной боли

Конкретные вещи обычно вызывают головную боль. Когда у вас заболела голова, составьте список того, что вы ели за последние несколько часов, и что вы делали, когда у вас началась головная боль.

Если вы ведете дневник головной боли, вы сможете определить эти триггеры и устранить их.

6. Массаж

Массаж для беременных поможет расслабиться и снять напряжение.Напряжение — одна из главных причин головных болей. У массажа также есть дополнительные преимущества, поскольку он помогает уменьшить боль в связках и восстановить осанку.

7. Пренатальная йога

Занятия йогой для беременных могут стать отличным способом тренировки и снятия стресса. Сочетание этих двух факторов может помочь снизить ваши шансы на головные боли и помочь вам расслабиться.

8. Медленно устраняйте кофеин

Многие матери решают исключить кофеин, например кофе и чай, из своего рациона, когда узнают, что беременны.Это разумный выбор, но рекомендуется делать это медленно. Если полностью исключить кофеин, у вас могут возникнуть головные боли отмены.

Когда беспокоиться

Как будущую маму, вас беспокоит все и вся. Это путь перемен, и вы не уверены, какие из них принять с распростертыми объятиями, а какие — подвергнуть сомнению. Это исключительно сложно, учитывая, что сама по себе беременность имеет свой набор симптомов и побочных эффектов.

Хотя большинство головных болей во время беременности не являются поводом для беспокойства, есть и другие случаи, когда они могут быть.Следите за этими сочетаниями симптомов, потому что они могут указывать на проблему.

Головная боль и высокое кровяное давление

Если вы знаете, что у вас артериальное давление выше нормы, вам следует серьезно отнестись к серьезным головным болям. Головная боль, связанная с высоким кровяным давлением, является сильным признаком преэклампсии. Это может подвергнуть риску и вас, и вашего будущего ребенка ⁽³⁾ .

Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности и может контролироваться врачом.Некоторые тесты могут быть проведены, чтобы подтвердить, есть ли у вас это осложнение.

Другие симптомы преэклампсии включают помутнение зрения, слепые пятна или головокружение. Любая комбинация этого с головными болями может вызывать беспокойство.

Постоянная головная боль

Если у вас сильная головная боль и кажется, что ее ничто не помогает, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом. Головные боли не должны длиться дольше пары часов. Если тяжесть сохраняется в течение этого периода, пора позволить врачу вмешаться.

Никогда не бойтесь проконсультироваться с врачом

Если у вас очень сильная или быстро развивающаяся головная боль, лучше проконсультироваться с врачом. Лучше перестраховаться, чем сожалеть. Один телефонный звонок может дать вам душевное спокойствие.

Помните, что головные боли — это нормальное явление во время беременности, поэтому старайтесь не тревожиться каждый раз, когда они у вас возникают.

Take Note

Головные боли, сопровождающиеся значительным внезапным отеком, нечетким зрением, слабостью, онемением, невнятной речью или болью в верхней части живота, следует немедленно обсудить с врачом и осмотреть в ближайшем отделении неотложной помощи.

Когда закончится ваша головная боль?

Головные боли возникают из-за других причин, которые обычно связаны с беременностью.

Вы не контролируете свои гормоны, но можете попытаться уменьшить стресс и усталость. Если вы сможете их поддерживать, вы сможете избавиться от головной боли.

Хорошая новость в том, что гормон эстроген, вероятно, является виновником головных болей. Когда вы достигнете второго триместра, ваши головные боли уменьшатся, потому что ваше тело приспособилось к более высоким уровням эстрогена ⁽⁴⁾ .

Как только вы доставите этот сгусток радости, ваш уровень гормонов начнет возвращаться к норме, и вы должны увидеть значительное уменьшение головных болей.

---

Итог

Головные боли — нормальное явление во время беременности, поэтому не стоит пугаться, если вы начнете ими страдать. Изменения уровня гормонов делают вас очень восприимчивыми к их развитию.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, небезопасны для облегчения, но обычно рекомендуются препараты с ацетаминофеном.Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом использования.

Если вы против лекарств, у вас есть много альтернативных способов получить облегчение. Есть даже несколько способов предотвратить повторение головных болей.

Если ваши головные боли или мигрени начинаются быстро или очень сильны в течение длительного периода, пора проконсультироваться с врачом. Большинство случаев головной боли — это нормально, но иногда они могут быть симптомом других основных проблем.

Сильные головные боли и высокое кровяное давление во время беременности

Головные боли и Приступы мигрени нередки во время беременности.Больше не о чем беспокоиться, но некоторые могут указывать на осложнения беременности, которые могут мать и плод в группе риска. Учитывая это, у врачей могут возникнуть проблемы с определением вызваны ли головные боли уже существующим заболеванием, например мигренью, или осложнением беременности. Новое исследование предоставляет клинические рекомендации помогает диагностировать тип головной боли у беременных.

Исследование показало, что беременные женщины с сильными головными болями у кого артериальное давление выше нормы или у которых в анамнезе не было головной боли расстройства могут подвергаться риску преэклампсии.Этих женщин нужно послать за Немедленно проведена нейровизуализация и следует контролировать преэклампсию, согласно Мэтью С. Роббинс, доктор медицины, ведущий автор исследования.

Преэклампсия (также известная как токсемия) обычно возникает во время второй или третий триместр беременности. Симптомы могут включать головные боли, высокое кровяное давление, помутнение зрения и боли в животе. Преэклампсия — это считается, что это связано с аномалией в кровеносных сосудах, которые снабжают кровью к плаценте.Лечение варьируется от постельного режима до преждевременных родов. в зависимости от тяжести состояния и срока беременности.

В исследовании, самом большом в своем роде, исследователи проанализировали записи каждой беременной женщины, проходившей неврологическую консультацию в Больница Вейлера для лечения головных болей в течение пяти лет. Большинство из 140 женщин включенные в исследование, страдали так называемым первичным расстройством головной боли (это есть, головные боли были вызваны расстройством головной боли, а не другим медицинским состояние.Из 91 женщины в этой категории 90% страдали мигренью. Вторичный головная боль (головные боли, вызванные заболеванием, не связанным с расстройство головной боли) наблюдалось у 49 пациентов; 51% из них были диагностированы высокое кровяное давление, связанное с беременностью, в том числе у 38% пациентов с преэклампсией.

Высокое кровяное давление оказалось наиболее очевидным симптомом вторичные головные боли у беременных. Женщины с головной болью и высокой кровью при давлении вероятность возникновения вторичных головных болей в 17 раз выше, чем у беременных. женщины с головной болью без повышенного артериального давления.В большинстве случаев повышенная кровь давление и головные боли были вызваны преэклампсией.

Отсутствие в анамнезе головной боли было еще одним тревожным сигналом. для исследователей. Это было связано с пятикратным увеличением вероятности головные боли были вызваны другим состоянием, кроме расстройства головной боли. Другой предупреждающие знаки включали лихорадку, судороги, отсутствие фонофобии и психиатрические проблемы.

СПРАВОЧНИК

Farmakidis C, Dayal A, Lipton R, Robbins M.Диагностика острой головной боли у беременных женщин: исследование на базе больниц. Неврология . 2015.

Головные боли во время беременности и в послеродовом периоде

Большинство людей испытывают головные боли в какой-то момент своей жизни. Однако во время беременности и в послеродовой период головные боли могут быть связаны с более серьезными опасными для жизни проблемами. Хотя головная боль может быть нормальным явлением, она также может быть признаком более серьезного состояния, такого как преэклампсия или аномалии головного мозга.

Когда обращаться к врачу

Любая сильная головная боль во время беременности и в послеродовом периоде может быть симптомом опасных и опасных для жизни состояний.Нелеченные осложнения могут быть связаны с аномальными сосудами в головном мозге, такими как аневризма или повышенное кровяное давление, например, преэклампсия, и могут привести к мозговому кровотечению, инсульту или инфекциям в головном мозге, таким как менингит или энцефалит.

Вы должны позвонить своему врачу или немедленно обратиться в больницу, или позвонить по номеру 911 или по номеру местной службы экстренной помощи, если у вас самая сильная головная боль в вашей жизни («головная боль с громом»), внезапная сильная головная боль или любая головная боль, сопровождаемая:

• Проблемы со зрением, речью или ходьбой

• Замешательство или проблемы с пониманием речи

• Обморок

• Повышенное артериальное давление (выше 140/90)

• Высокая температура, от 39 ° C до 40 ° C (от 102 F до 104 F)

• Онемение, слабость или паралич одной стороны тела

• Жесткая шея

• Тошнота или рвота (если явно не связаны с гриппом или похмельем)

Что такое громовые головные боли?

Громовые головные боли — это именно то, на что они похожи.Они появляются внезапно, неожиданно, как раскат грома. Эти неожиданные, внезапные и сильные головные боли достигают своего пика менее чем за минуту, и могут пройти до одного часа, прежде чем они исчезнут, хотя они могут длиться много дней.

Громовые головные боли встречаются редко, но когда они появляются, они могут быть предупреждающим признаком потенциально опасных для жизни состояний, включая кровотечение в мозгу и вокруг него. Вы должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если почувствуете сильную головную боль.

Причины регулярных головных болей при беременности

Хотя это может показаться излишним, но гормоны и стресс могут быть причиной большинства головных болей во время беременности и в послеродовом периоде. Во время беременности гормоны ответственны за многие положительные изменения, которые сохраняют здоровье вас и вашего ребенка, но некоторые побочные эффекты могут быть болезненными, например, головные боли.

Головные боли во время беременности также могут быть вызваны изменениями в диете, например отказом от кофеина. Если во время беременности для вас важно отказаться от кофеина, не спешите отказываться от кофе, чтобы предотвратить сильные головные боли из-за отмены кофеина.

Лечение типичных головных болей

Не занимайтесь самолечением безрецептурными лекарствами, предварительно не посоветовавшись со своим врачом или акушеркой. Головные боли напряжения, вызванные стрессом и часто возникающие в области висков или задней части шеи, можно лечить теплыми компрессами и темным тихим местом, прежде чем обращаться к лекарствам.

Головная боль во время беременности зависит от женщины. Некоторые сообщают о головных болях на уровне мигрени, в то время как другие сообщают о тупых, легких головных болях каждый день.Несмотря на то, что головные боли во время беременности являются обычным явлением, о сильной боли всегда следует сообщать своему врачу.

Подробнее:
Распространенные послеродовые проблемы
Послеродовая депрессия или «Блюз»

Головные боли, кровянистые выделения или судороги во время беременности — это нормально?

Если есть что-то, на что вы можете рассчитывать во время беременности, так это то, что у вас появятся несколько симптомов, которых вы не ожидали. Хотя тошнота, тяга и склонность к слезам при просмотре Эммердейла являются стандартными, некоторые симптомы вызывают тревогу.Вот на что вам следует обратить внимание.

Боль в животе или животе во время беременности — это нормально?

Боль в животе, боли и спазмы — обычное дело для беременных женщин, и обычно не о чем беспокоиться. Основная причина болей в животе — растяжение связок при беременности.

Боль можно облегчить, если лечь на сторону, противоположную боли, принять теплую ванну, использовать грелку и двигаться медленнее (Aguilera, 2015).

Когда боль в животе может вызывать беспокойство?

Немедленно обратитесь к акушерке или терапевту, если боль не проходит после нескольких минут отдыха или если у вас также есть:

• кровь в твоей крошке
• Боль или жжение, когда ты пишешь
• выделения из влагалища, которые кажутся необычными
• кровотечение
• рвота
• лихорадка
• озноб.

  (Килпатрик, 2018)

Болезненные спазмы желудка могут быть признаком выкидыша, если они сопровождаются кровотечением или внематочной беременностью. Они также могли быть чем-то не связанным с беременностью.

Кровотечение или кровянистые выделения при беременности — это нормально?

Во-первых, не паникуйте. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не всегда указывает на проблему (RCOG, 2016; NHS, 2018a).

Кровотечение на ранних сроках беременности может быть связано с кровянистыми выделениями, изменениями шейки матки, выкидышем или внематочной беременностью (NHS, 2018a).На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть вызвано изменениями шейки матки, вагинальными инфекциями, «шоу», отслойкой плаценты или низкорасположенной плацентой (placenta praevia) (NHS, 2018a).

Когда кровотечение может вызывать беспокойство?

Хотя кровотечение является обычным явлением, кровотечение и / или боль могут быть предупреждающим признаком выкидыша или других осложнений, поэтому важно немедленно связаться с вашим терапевтом или акушеркой, местной службой оценки ранней беременности, NHS 111 или A&E, это серьезное заболевание (RCOG , 2016; NHS, 2018a).

Важно выяснить причину кровотечения, чтобы врач или акушерка спросили о других симптомах, таких как спазмы, боль и головокружение. Вам также может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов (NHS, 2018a).

Головные боли во время беременности — это нормально?

Головные боли распространены во время беременности, но обычно они уменьшаются или прекращаются во втором и третьем триместре. Вы можете принимать парацетамол, если вам нужно, но посоветуйтесь с фармацевтом, акушеркой или терапевтом о том, сколько принимать и как долго (NHS, 2018a).

Чтобы предотвратить больше головных болей:

• Пейте много жидкости
• Высыпайтесь
• отдых и расслабление

  (NHS, 2018a).

Хотя большинство головных болей во время беременности безобидны, они могут быть более серьезными или указывать на основное заболевание, такое как преэклампсия (RCOG, 2014).

Когда головные боли могут вызывать беспокойство?

Немедленно позвоните своей акушерке, терапевту или NHS 111, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут быть симптомами преэклампсии:

• очень сильная головная боль
• проблема со зрением, такая как нечеткость или мигающий свет в глазах
• сильная боль чуть ниже ребер
• рвота
• внезапный отек лица, рук или ног

  (NHS, 2018a).

Набухание при беременности — это нормально?

Постепенный отек ног, лодыжек, ступней и пальцев (отек) — это нормальное явление во время беременности и безвредно (хотя может вызывать дискомфорт). Отек обычно возникает из-за того, что в вашем теле остается больше воды, чем обычно. Отек имеет тенденцию усиливаться во время беременности и в конце дня, когда вода собирается в самых нижних частях тела.

Вот несколько советов, как избежать отеков.

• Избегайте длительного стояния на ногах.
• Выбирайте удобную обувь.
• Поднимите ноги.
• Пейте много воды.
• Делайте упражнения для ног. Сидя или стоя, наклонитесь, затем поверните стопу вниз 30 раз и обведите каждую стопу по восемь раз в каждом направлении.

  (NHS, 2018c).

Одышка во время беременности — это нормально?

Одышка — распространенная проблема при беременности, которая может начаться в первом или втором триместре. У вас больше шансов почувствовать одышку, если вы сильно прибавили в весе или ждете более одного ребенка.Одышка может длиться до тех пор, пока вы почти не будете готовы к родам. Это не повредит вашему ребенку, но может вас раздражать. Воспользуйтесь этими советами, чтобы облегчить одышку:

• Держать в вертикальном положении.
• Делайте легкие упражнения, такие как ходьба или плавание.

Когда одышка или дыхание могут вызывать беспокойство?

Если вы страдаете от усталости, учащенного сердцебиения и одышки, это может быть признаком низкого уровня железа в крови. Обязательно обсудите эти симптомы со своей акушеркой.

Спазмы в ногах при беременности — это нормально?

Вы узнаете, что страдаете от судорог ног, если почувствуете внезапную острую боль, обычно в икроножных мышцах или ступнях. Это часто происходит ночью и на поздних сроках беременности, но никто не знает почему (NHS, 2017; NHS, 2018d).

Обычно судороги проходят сами по себе, но растяжение и массаж мышц могут помочь уменьшить боль (NHS, 2017). Вы также можете попробовать подтянуть пальцы ног к щиколотке или сильно растереть мышцу (NHS, 2018d).

Регулярные легкие упражнения во время беременности, включающие движения лодыжек и ног, улучшат кровообращение и могут предотвратить судороги. См. Упражнения для ног выше (в разделе об отеках) и повторите их для обеих стоп (NHS, 2018d).

Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.