25-28 недели беременности
25 неделя беременности
Малыш на двадцать пятой неделе
На этой неделе кроха в основном занимает положение головкой вниз. Если даже этого не происходит, еще будет время поменять положение. Длина тела малыша достигает 32 см, вес – около 750 г. Личико уже практически сформировалось и отчетливо можно разглядеть щечки, носик, губки, брови и веки. В этот период набор веса у ребеночка пойдет быстрее, чем рост в длину. Мама сможет даже ощутить, как икает малыш.Волноваться из-за этого не стоит, но врачу сообщить необходимо. Кроха активно шевелится ночью и днем, легкие его завершили процесс формирования, хотя полноценно функционировать они еще не готовы. Уже светлеет и расправляется кожа на теле. Сейчас активно укрепляется костная система, поэтому маме необходимо больше употреблять продуктов, содержащих кальций. Продолжает накапливаться подкожный жир, и это является причиной образования складочек на ножках, ручках и ягодицах.
Самочувствие мамы на двадцать пятой неделе
У будущей мамы растет животик, вес стабильно набирается (приблизительно по 350 г в неделю). Сейчас важно контролировать потребление соли, дабы избежать возможных отеков. Они могут быть не только неприятными, но и достаточно опасными. Мама себя замечательно чувствует, но очень важно не перегружать себя и бережно к себе относиться. Женщина постоянно нуждается в положительных эмоциях, хорошем сне и отдыхе. На этой неделе дно матки поднимается над лобком на 25 см. Если это расстояние будет меньше, врач может констатировать отставание в развитии крохи, поэтому важен контроль. Выросшая матка может ограничить физические упражнения и длительность прогулок, поэтому маме очень важно подобрать удобную обувь и одежду, сделать состояние более комфортным поможет бандаж.
На этой неделе необходимо контролировать уровень гемоглобина в крови. Свидетельством его понижения может быть быстрая усталость, одышка, частое сердцебиение. Это период очень активного потребления железа, который так важен для будущего крохи. В данном случае может развиться анемия. Она не является заболеванием, а носит характер физиологической (бывает исключительно в период беременности). Назначение специальных препаратов железа всегда может исправить ситуацию и привести уровень гемоглобина в норму.Что происходит с крохой на двадцать шестой неделе беременности
Малыш продолжает развиваться и подрастать, его вес достигает уже 900 г, а рост – 34 см. В этот период ребеночек сможет уже остаться в живых, если решит родиться раньше срока. На втором триместре практически сформированы все органы маленького человечка. Интенсивность шевелений и сила толчков карапузика становятся все сильнее, и маме может быть некомфортно и болезненно. У крохи достаточно много места, что позволяет ему кувыркаться и активно шевелиться.
Что происходит с мамой на двадцать шестой неделе беременности
Уже значительно увеличившийся животик начинает стеснять дыхание (хочется сделать глубокий вдох), может появляться одышка. На этой неделе общий вес мамы может увеличиться приблизительно на девять килограмм. Будущей маме тяжелее ходить, облегчить состояние поможет бандаж, удобная одежда и обувь. Сейчас женщине важно много времени проводить на свежем воздухе, увеличивая количество или время прогулок. У мамы также может снизиться острота зрения, но это временное явление. Дно матки поднимается на расстояние 26 см от лобка. Матка растет приблизительно на 1 см за неделю, оказывая давление на другие органы. На этой неделе мама может посещать специальные спортивные секции и обеспечить себе умеренную физическую нагрузку. Не рекомендуется длительно находиться в сидячем или лежачем положении.
Обеспокоенность у женщин сейчас вызывает возникновение на коже пигментных пятен. Каких-то эффективных средств против этого нет, маме необходимо запастись терпением и просто подождать. После родов состояние кожи нормализуется. На этой неделе могут появляться тренировочные схватки, они не опасны, но при их возникновении следует поставить в известность своего врача. Будущей маме очень важно оградить себя от стрессов, посодействовать в этом может поддержка и забота близких людей. Для женщины предпочтительна домашняя еда, важно дробить порции и принимать пищу часто и в небольшом количестве. Это поможет снизить ощущение дискомфорта от появления изжоги и тошноты, которые возможны на этой неделе. Процесс вполне естественный, увеличивающая матка оказывает давление на органы пищеварительной системы и смещает их.
Как развивается кроха на двадцать седьмой неделе беременности
Активные движения и рост свойственны малышу на данной неделе. Ему еще достаточно места у мамы в животике и ничто не сковывает его шевелений. Кроха активно двигает ручками и ножками и еще может перевернуться, если расположен головкой вверх. Сила его толчков повышается, и это обусловлено постоянными тренировками и увеличением мышечной массы. Ребеночек активно готовится к рождению, тренируя ручки и ножки. С этого периода идет развитие эндокринной системы и ее важной части – гипофиза, который играет огромную роль в росте малыша.
Активизируется работа щитовидной железы, которая производит важные гормоны, регулирующие обмен веществ в организме. Выработка гормонов на этой неделе позволяет крохе самому обеспечивать свои потребности, ведь до этого момента основную роль играли гормоны мамы. Данная неделя является основной в формировании индивидуальной системы обмена веществ малыша и его реакции на многие события и процессы в жизни. Увеличивается и вес ребеночка, достигая 1000 г, а длина тельца составляет 34 см. Тельце крохи покрыто пушковыми волосиками, на пальчиках есть небольшие мягкие ноготки. Все так же продолжают развиваться легкие, которые тренируются для появления ребеночка на свет. Кислород малыш получает через плаценту. Кроха начинает различать цвета и может поворачивать головку к источнику света, может почувствовать боль и сжимать при этом свои крохотные кулачки.Что ощущает будущая мама на двадцать седьмой неделе беременности
Маме становится немножко сложнее на этой неделе. Активность ребеночка может вызывать болевые ощущения. У женщины часто меняется настроение, и в этот период особенно важна поддержка и забота близких людей. У мамы могут возникать переживания и страхи, о которых не следует молчать, ими лучше делиться с мужем или подругами. С физиологической стороны могут возникнуть отеки, головокружения и повышенная метеочувствительность. Растягивающаяся кожа на животике зачастую начинает зудеть, и помочь в данном случае сможет специальный крем. Матка женщины в этот период находится на расстоянии приблизительно 28 см от лобка. Мама продолжает набирать вес, благодаря увеличению количества околоплодных вод, веса плаценты и малыша. Под весом животика у женщины может измениться осанка, появляются боли в пояснице и чрезмерная потливость. Отдыхать женщине лучше лежа на боку, следует свести к минимуму сон на спине. Идеальными для мамы и крохи будут занятия плаванием в бассейне. Благодаря тому, что эндокринная система малыша начинает самостоятельную работу, меняя гормональный фон, у мамы улучшается самочувствие. На этой неделе могут появиться судороги, бояться этого не следует, явления пройдут после родов.
Минимизировать неприятные ощущения помогут изменения положения тела, специальный крем, легкое массажирование этого участка.Малыш на двадцать восьмой неделе
Ребеночек на этой неделе достигает уже 1 200 г, а его рост составляет 35 см. Тельце малыша приобретает более округлую форму, разглаживаются складочки, и он все больше становится похож на новорожденного. Постепенно начинают выпадать крошечные пучковые волосики, сохраняясь еще в области плеч, спинки и поясницы. Волоски на голове, бровях и ресницах постепенно темнеют, и уже можно предположить, какого цвета они будут после рождения. Ребеночек все лучше различает звуки и голоса, в это время можно ставить колыбельные песенки, чтобы он начинал к ним привыкать. Кроха уже начинает моргать глазками и открывать немножко веки. Вес мозга увеличивается, на его поверхности появляются бороздки. Все больше малыш начинает различать вкус продуктов. Мамины предпочтения во вкусах и запахах передадутся и крохе, так как уже с этого периода он начинает привыкать к тому, что любит и кушает мама.
Также эта неделя имеет важное значение для формирования психики и характера малыша. Может так случиться, что ребеночек будет более активным ночью, чем днем. Не стоит беспокоиться, днем при прогулках мамы кроха укачивается в ее животике и засыпает. Поэтому его активность в ночное время вполне объяснима.
Изменения у мамы на двадцать восьмой неделе
У мамы на этой неделе прибавка в весе достигает приблизительно 10 кг, матка поднимается на 28 см от лобка. Сейчас очень важно беречь себя, избегать падений и не переутомляться. Мама очень хорошо чувствует шевеления крохи, ведь он значительно подрос и стал занимать больше места в животике женщины. Шевеления стали намного сильнее ощущаться, а толчки теперь более болезненные. Малыш больше времени проводит в бодрствовании, период его активности в связи с этим также значительно увеличился. Состояние мамы сейчас существенно влияет на состояние малыша.
Статья «Первые движения»
Движения ребенка — это способ его общения с мамой и с внешним миром. В моменты волнения или радости нередко женщина ощущает более активное шевеление малыша.
Движения крохи — это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые мама испытывает в этот счастливый период ее жизни, во время беременности.
Вы давно знаете, что беременны, мысленно, а может быть, и вслух разговариваете с малышом, но по-настоящему почувствовать, что внутри вас живет самый родной на свете человечек, большинству мам удается только после первых его толчков.
1. Когда малыш начинает шевелиться
В норме ребенок начинает шевелиться с 8-ой недели беременности, когда появляются ручки и ножки. Просто его размеры настолько малы, а удары так слабы, что мама этого не ощущает. Первое заметное для женщины шевеление ребенка, как правило, появляется на 20-22 неделях беременности, когда у крохи формируются спинной и головной мозг, и его движения становятся регулярными. Если женщина уже рожала, то мышцы матки у нее более растянуты и толчки могут ощущаться раньше – начиная с 16-18 недели. К тому же, она уже знакома с этими ощущениями и может их быстрее распознать.
Первые толчки малыша будущие мамы описывают по-разному: кто-то сравнивает их с порханием бабочки, кто-то чувствует волнообразные движения, пульсацию, легкое щекотание или бурление в кишечнике. По мере того, как малыш растет, его движения становятся более распознаваемыми. К 24 неделям беременности они уже начинают походить на движения новорожденного. Именно с этого возраста кроха общается с мамой на языке движений и своими шевелениями чутко реагирует на изменение ее эмоционального состояния: когда мама нервничает, переживает или, наоборот, радуется и смеется, малыш может шевелиться более активно или затихнуть на некоторое время
Активнее всего ребенок шевелится у мамы в животе в период с 24 по 32 неделю беременности. К моменту родов двигательная активность крохи немного снижается, так как ему становится тесно в матке.
Акушер-гинеколог расскажет вам, как можно подсчитыватьколичество шевелений малыша, и какое их число считается нормальным. Если вы заметили отклонения от этих показаний, сообщите врачу. Скорее всего, вам придется пройти дополнительные обследования — выслушивание сердечных тонов, УЗИ или кардиотокографию.
2. Когда не стоит волноваться
— еще рано. Некоторые беременные начинают паниковать, когда в 20 недель они не чувствуют никакого шевеления внутри себя. Если последнее УЗИ не выявило никаких отклонений, поводов для волнений нет. Подождите: кроха может дать о себе знать и на 23 и на 24 неделе. Некоторые женщины, особенно ожидающие первого ребенка, могут распознать шевеления лишь на 25 неделе, так как просто не придают значений легкому трепету или бульканью в животе. А по настоящему к шевелению следует прислушиваться с 30-той недели беременности.
— малыш спит. Нет ничего удивительного в том, что трепетание внутри живота вы не ощущаете постоянно. У малыша, как и у вас, есть свой режим, предусматривающий отдых. Он может затихать на 3-4 часа, а затем дать о себе знать. И не забывайте, что все малыши разные — одни активные, другие — ведут себя спокойнее в мамином животике. Если ваш живот растет, а акушер-гинеколог при осмотре слышит сердцебиение малыша, значит, что кроха растет и развивается.
— весь в маму. Если будущая мама ведет активный образ жизни, работает или занимается спортом, ребенок часто подстраивается под этот ритм, отчего его толчки остаются незамеченными. Прилягте и отдохните. Вот увидите, малыш тут же начнет брыкаться.
На сроке 4-5 месяцев бывают дни, когда малыш не совершил ни одного ощутимого толчка. В этом случае его активность необходимо простимулировать. Поешьте или выпейте стакан молока, после чего прилягте на час-два. Ребенок оценит предложенные калории и спокойное состояние мамы и, скорее всего, начнет толкаться.
Женщины с выраженной подкожной жировой клетчаткой субъективно ощущают шевеление плода в меньшей степени, чем худые
3. На что обратить внимание
- Слишком слабые толчки. Если раньше вы регулярно чувствовали своего малыша, а теперь его толчки стали заметно слабее или полностью прекратились, это должно вас насторожить. Тревожный сигнал — полное прекращение двигательной активности на 12 часов и более. Срочно обратитесь к врачу.
- Слишком сильные толчки. Если малыш чересчур буйно брыкается, попробуйте поменять позу, в которой сидите или лежите – возможно, малышу прост неудобно. Если же кроха не унимается и своими резкими и частыми движениями причиняет вам сильную боль, обратитесь к врачу. Ранее считалось, что чересчур активное шевеления плода может быть признаком гипоксии, но на настоящей момент этот диагноз можно поставить только врач. Причинами гипоксии являются различные заболевания, осложняющие беременность (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт).
Активные шевеления малыша могут быть связаны с неудобным для ребенка положением мамы. Не рекомендуется длительное время находиться в состоянии лежа на спине, так как могут передавливаться крупные сосуды, что приводит к нарушению кровотока и ребенок сообщает об этом повышенной двигательной активностью. Наиболее комфортное положение мамы — это лежа на левом боку.
Как оценить состояние малыша?Для оценки жизнедеятельности плода врачи используют несколько методов:
· нестрессовый тест или кардиотокография (КТГ). Это наиболее объективный и информативный метод для оценки состояния растущего малыша. В плановом порядке он выполняется на 34-ой неделе беременности, но при необходимости может быть проведен и раньше. При нормально протекающей беременности исследование проводится раз в неделю. КТГ представляет собой запись частоты сердечных сокращений плода с помощью аппарата — фетального монитора. Для выполнения теста на животе женщины закрепляют ультразвуковой датчик, и сердцебиение ребенка регистрируется на бумажной ленте в течение 30 минут, после чего оценивается полученная кривая. Состояние малыша определяют по частоте и ритмичности сердечных сокращений и изменениям сердцебиения в зависимости от шевелений. Неблагоприятными признаками являются: отсутствие реакции сердцебиения или его урежение в ответ на собственные движения плода, монотонный ритм и уменьшение частоты сокращений сердца ниже 110 ударов в минуту.
· Если КТГ получает невысокую оценку, то для более детального выяснения состояния ребенка начиная с 3 триместра может быть использован биофизический профиль плода (БФП), включающий УЗИ и КТГ. Оцениваются следующие параметры: сердечная деятельность, дыхательные движения грудной клетки, мышечный тонус и количество околоплодных вод. Все это позволяет сделать заключение о причинах уменьшения шевеления малыша. Если установлено состояние выраженной гипоксии, то производят экстренное кесарево сечение. Если нет угрозы для жизни ребенка, то продолжают наблюдение и повторные нестрессовые тесты.
Тест шевеления плода Пирсона «Считай до десяти»
Начиная с 28 недели беременности на специальной карте ежедневно отмечайте число ощутимых шевелений малыша. Счет начинайте с 9 утра и заканчивайте в 9 вечера. За эти 12 часов малыш должен толкнуть вас не менее 10 раз. Именно это число шевелений в сутки считается нормальным. В карту вы вносите время именно 10-го шевеления. Малое число толчков — менее 10 в день — может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
19 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода
На 19 неделе беременности ваш малыш размером с манго. На его теле появляется белое маслянистое покрытие, известное как первородная смазка — еще одно средство защиты нежной кожи крохи.
Ура! Вы преодолели почти половину беременности. С момента зачатия прошло 16 недель, и за это время в вашем организме произошли огромные изменения, а в развитии ребенка — так и вовсе колоссальные. По внешнему виду некоторых женщин все еще не очевидно, что они беременны. Увеличившуюся матку могут скрывать тренированные мышцы живота или, наоборот, избыточный вес. Если вы хотите держать новости о беременности в тайне, вы также можете камуфлировать свой живот с помощью одежды. В прохладные месяцы это совсем просто, и в теплые тоже возможно.
В человеческой натуре сравнивать себя с другими, особенно когда речь идет о беременности и размере живота. Не надо чувствовать себя неполноценной, если у вас маленький животик. Беременность каждой женщины развивается индивидуально. Невозможно оценить рост и вес, состояние и даже пол ребенка, просто глядя на то, как выглядит животик беременной. Это бабушкины сказки, что бы ни говорила вам соседка или свекровь.
Где мой кошелек?
Пора подумать о детской комнате. Никогда не рано начинать рассуждать, как вы поселите нового маленького человечка в вашем доме. Самое безопасное место для сна детей в течение первых 12 месяцев — в собственной кроватке в родительской спальне.
Возможно, вы уже рветесь покупать детскую одежду и мебель — уровень вашей энергии вырос, и у вас много времени. Если у вас не очень много денег, подумайте о том, чтобы найти подержанные товары, одолжить их у знакомых или сделать своими руками. Скорее всего, у вас есть друзья и подруги, готовые с удовольствием отдать то, что им больше не пригодится. Однако, если вы планируете завести несколько детей, возможно, лучше купить новые вещи один раз и использовать их для всех своих будущих малышей.
Физические изменения на 19 неделе беременности
Вы можете чувствовать одышку и падение жизненных сил. Ваша кровеносная система работает очень усердно, чтобы эффективно прокачивать кровь по всему телу, а также доставлять ее ребенку через пуповину. Убедитесь, что вы сейчас на диете с высоким содержанием железа и витамина С. Это означает красное мясо, овощи с зелеными листьями, злаки и свежие фрукты.
Вы можете больше потеть из-за того, что температура вашего тела повысилась. Сейчас у вас внутри 24 часа в сутки 7 дней в неделю работает собственный обогреватель, поэтому, возможно, вы, будете одеваться легче, чем остальные люди. Принимайте душ столько раз, сколько вам необходимо. Не носите одежду из синтетических волокон, если она контактирует с кожей. Вы можете обнаружить, что вам комфортнее спать с включенным вентилятором или кондиционером.
Остерегайтесь инфекций мочевыводящих путей. Женская уретра относительно коротка, поэтому бактериям легко попасть в мочевой пузырь. Пейте больше жидкости. После посещения туалета подтирайтесь движениями спереди назад и опорожняйте мочевой пузырь как до, так и после секса. Убедитесь, что из него вытекло все до последней капли, и стараетесь не торопиться — оно того не стоит.
Ваша матка почти на уровне пупка, так что попрощайтесь с талией. Не расстраивайтесь, потом она вернется.
Вашей новой спутницей с этой недели может стать изжога. Гладкая мускулатура в желудке и кишечнике подвержена влиянию гормонов беременности. Это означает, что кислота, которая должна всегда оставаться в желудке, может легко подняться вверх по пищеводу. Изжога может пожаловать после еды, особенно, если сегодня в меню были блюда с острыми приправами. Некоторые будущие мамы справляются с этим, отдавая предпочтение диетической пище и избегая продуктов, которые тяжело усваиваются. Попробуйте поспать на двух подушках и проконсультируйтесь со своим врачом, безопасно ли вам принимать антациды (лекарства от изжоги). Кстати, стакан холодного молока творит чудеса в борьбе с изжогой — он обладает отличными успокаивающими свойствами.
Эмоциональные изменения на девятнадцатой неделе беременности
Скорее всего, вы уже почувствовали первые движения малыша и были в восторге от этого. На этом сроке многие будущие мамы ловят себя на том, что сидят с рукой на животе и ждут, когда ребенок напомнит о себе. Неизвестно, сможет ли ваш любимый тоже почувствовать шевеления: почему-то малыш перестает двигаться, когда вы хотите этого больше всего.
На этом сроке вы можете быть сфокусированы на ребенке и не слишком заинтересованы в других людях. Так природа помогает будущим мамам расставить приоритеты и игнорировать то, что не очень важно. Не стоит считать, что вы больше никогда не сможете думать ни о чем, кроме ребенка. Это временно.
Если вы склонны к депрессии или страдаете психическими расстройствами, сейчас у вас может начаться период стресса. Важно, чтобы вы всегда могли связаться с медицинским работником, способным оказать поддержку. Не скрывайте, если плохо себя чувствуете, и просите о помощи.
Что происходит с малышом на 19 неделе беременности
Длина тела вашего ребенка чуть больше 14 см, а его кожа настолько прозрачная, что через нее просвечиваются вены. Время накапливать жир еще не наступило, но на этой неделе в организме крохи начинает вырабатываться особое вещество, известное как бурая жировая ткань. Это вещество уникально для новорожденных и помогает защитить жизненно важные органы от перепадов температур в первые месяцы жизни.
Сейчас большую часть тела вашего ребенка покрывает белое жирное вещество, известное как первородная смазка. Если ребенок родится недоношенным, на его коже останутся следы смазки, но ближе к плановому сроку родов она постепенно пропадает.
Почки вашего ребенка активно работают. Они вырабатывают мочу, которая потом попадает в амниотическую жидкость. Если на этой неделе вам сделают УЗИ, вы сможете увидеть почки малыша.
У вашего ребенка растут волосы на голове и теле. Недоношенные дети могут быть покрыты тонкими волосиками, особенно на спине и плечах. Некоторые младенцы рождаются лысыми и месяцами остаются такими, а другие — уже с копной густых волос на голове. Это индивидуальная особенность каждого ребенка.
Ваш ребенок много времени проводит во сне. Сейчас он растет и старается экономить ценную энергию для развития. Но теперь периоды бодрствования пропустить почти невозможно — в это время вы чувствуете, как малыш двигается и даже пинается. Обычно это происходит, когда вы пытаетесь уснуть. Кто бы сомневался.
Советы 19 недели
Не забудьте записаться на УЗИ. Ультразвуковое исследование второго триместра обычно проводится между 20-й и 24-й неделями беременности. Врачи анализируют различные аспекты развития вашего ребенка, включая развитие позвоночника, мозга, сердца, почек и других жизненно важных органов. Если вы мечтаете узнать пол ребенка, сейчас идеальное время. Если решили, что не хотите ничего знать до родов, предупредите об этом врача.
Начните разговаривать со своим ребенком. В 19 недель малыш уже слышит внешние звуки и ваш голос. Пусть ваш любимый тоже общается с крохой.
Попробуйте выполнять упражнения с отягощением. Это поможет сохранить вес в норме и снизит вероятность развития гестационного диабета. Существуют группы для беременных, где упражнения выполняются под контролем тренера, а заодно можно пообщаться с женщинами, у которых с вами общие интересы.
Следующая неделя беременности — 20-я.
26 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода
Малыш уже может видеть, а вы можете обнаружить, что он становится активнее, когда на ваш живот падает яркий солнечный свет. Ребенок способен реагировать на прикосновения к брюшной стенке и совершает движения в ответ. Его размер сравнялся с размером плаценты.
С началом 26 недели вы вступаете в шестой календарный месяц беременности. Вероятно, во втором триместре вы проходили ежемесячные осмотры и уже привыкли к ним. Скорее всего, они будут продолжаться с такими же интервалами примерно до 30–32 недель, затем станут проводиться раз в две недели до 36 недель и еженедельно до наступления срока родов. Если у вас беременность с высоким риском осложнений, частота осмотров будет выше.
А теперь раздевайтесь
Некоторые женщины не могут привыкнуть к медицинским осмотрам, особенно, если раньше они с ними почти не сталкивались. Большинство врачей относятся к своим пациенткам уважительно, но, если вы чувствуете себя неловко, или некоторые аспекты осмотра кажутся вам неправильными, скажите об этом. Вы и ваш ребенок — потребители услуг здравоохранения, и вы должны чувствовать себя комфортно и безопасно.
Физические изменения на 26 неделе беременности
Ваш животик становится больше с каждой неделей, и сейчас вы, вероятно, уже не видите свои колени, когда стоите. Некоторые женщины находят изменения своего тела тревожными и непривлекательными, а другие, наоборот, считают их естественными и желанными. Однако ваше отношение ко всему этому не имеет большого значения. Изменения во время беременности заложены самой природой, и они произойдут вне зависимости от ваших желаний.
Общий объем крови в вашем теле увеличился примерно на 50% с тех пор, как вы забеременели, но он достигнет пика только к 35-й неделе. Дополнительная циркуляция крови означает, что к концу дня вы можете заметить отеки на пальцах и лодыжках.
Ложные схватки на этой неделе появляются чаще, но пока приходят через неравномерные промежутки времени. Волноваться стоит только в том случае, если они станут болезненными и регулярными, или у вас начнутся боли в нижней части спины. Вы можете обнаружить, что ложные схватки чаще появляются после наклонов, долгого стояния, подъема по лестнице и секса.
К сожалению, 26 неделя не порадует положительными изменениями в кишечнике. Запоры, ваши старые знакомые, не думают уходить, и вы можете почувствовать, что думаете о туалетных делах больше, чем хотели бы. Не забывайте пить много воды, есть много богатой клетчаткой пищи и каждый день делать простые упражнения.
Вставайте медленно. Многие беременные женщины испытывают ярко выраженную постуральную гипотензию (падение артериального давления), когда поднимаются из положения сидя или лежа. Перед тем, как встать с кровати, присядьте на край на минуту-две. Если вы чувствуете головокружение или ощущение, как будто собираетесь упасть в обморок, положите голову между ног и позовите кого-нибудь помочь вам. Если никого рядом нет, сядьте на пол и сидите, пока не почувствуете себя нормально. Вы не первая беременная женщина, у которой такое случается, и не последняя.
Эмоциональные изменения на 26 неделе
К настоящему времени вы, наверное, уже определились, нравится ли вам быть беременной. Большинство женщин периодически меняют свою точку зрения на этот вопрос в течение всей беременности, но к сроку родов почти все считают, что с них достаточно. То, как вы смотрите на свою беременность, влияет на то, насколько долгими покажутся оставшиеся недели.
Если у вас есть дети, вы можете чувствовать, что предаете их, ведь появление новорожденного меняет устоявшуюся модель семейной жизни. Сейчас это сложно осознать, но, поверьте, младший братик или сестренка — один из самых больших подарков, которые вы можете предложить своим старшим детям.
Начните думать о том, кто позаботится о ваших старших детях, пока вы будете в роддоме. Наличие плана поможет вам сосредоточиться на рождении малыша. На всякий случай, подготовьте запасной план, если с основным что-то пойдет не так.
Что происходит с малышом на 26 неделе беременности
Ваш малыш весит около 900 граммов — уже почти 1 кг. Иногда он распрямляется в полный рост, двигая ручками и ножками, но большую часть времени проводит, сжавшись в маленький комочек.
Веки ребенка разлепляются, и его глаза начинают открываться. В оставшиеся месяцы беременности малыш будет открывать и закрывать глаза, моргать и учиться фокусировать взгляд. Многие родители удивляются, как ребенок смотрит после рождения, — широко открытыми глазами, почти не моргая, бесконечно всматриваясь в лица мамы и папы. Не забудьте снять этот удивительный момент.
С сегодняшнего дня до 30-й недели малыш будет активно двигаться. Ребенок становится больше, а амниотической жидкости вокруг него немного, поэтому вы будете чувствовать его пиночки совершенно отчетливо.
Ребенок становится крупнее, а у него под кожей откладывается больше жира. Когда малыш появится на свет, жир обеспечит термоизоляцию крохотного тельца. Средний вес ребенка при рождении составляет около 3,5 кг, но он может варьироваться в достаточно широких пределах и зависит от особенностей беременности, родительской генетики и собственной ДНК.
У вашего ребенка есть регулярные периоды отдыха и активности, а его движения стали для вас привычными. Некоторые малыши очень активны посреди ночи — настолько, чтобы разбудить маму, даже если она крепко спит. Сладкий десерт, голос вашего партнера или внезапный шум — все это также может стать причиной движения у вас в животе.
Советы 26 недели
Если вы планируете поставить в детскую подержанную мебель, займитесь этим прямо сейчас. Восстановление и переделка бывших в употреблении вещей может занять больше времени, чем вы думаете. Не оставляйте эту работу до последних недель, когда ваша энергия может покинуть вас, и вы будете думать только об отдыхе.
Узнайте у врача, нужно ли вам провести анализ крови на уровень гемоглобина во время следующего осмотра. Железодефицитная анемия часто встречается во время беременности, когда количество эритроцитов в крови будущей мамы достигает пика. Ешьте больше продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, яйца, злаки и овощи с зелеными листьями, например, брокколи. Если у вас низкий уровень железа, возможно, доктор назначит железосодержащие препараты. К сожалению, они могут усилить запоры.
Вперед, к 27-й неделе беременности!
шевеление ребенка при второй беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Нашла на просторах интернета
Движение новой жизни.
Важную информация о протекании беременности и развитии плода можно получить, анализируя его шевеления в организме матери. Движение человеческого эмбриона фактически появляются на 21-й день развития — это сердечные сокращения.
Шевелением их пока назвать нельзя, ибо ещё долго, до 18-21-й недель они неощутимы для матери. В этот период (первый — начало второго триместра) формируется нервная система плода и мышечные ткани, к 8-й неделе беременности они уже достаточно развиты и взаимодействуют, то есть плод «готов» к шевелению. Первые шевеления, отличные от ритмических сокращений развивающихся мышечных волокон и сердцебиения, регистрируются в конце 8-й недели беременности. Это рефлекторные шевеления, вызываемые раздражением некоторых лицевых зон плода. C 10-й недели беременности к ним прибавляются шевеления, вызванные раздражением некоторых участков кожи.
Однако «серьезные», подобные осознанным, первые шевеления плода начинаются с 16-й недели беременности — в ответ на звуки и изменения интонации голоса матери.
На 17-й неделе беременности к ним добавляется мимика.
Наконец, на 18-й неделе шевеления плода становятся активными настолько, что ощущаются матерью. С этой недели плод может двигать пальцами, дотрагиваться до головы, причем шевеления плода похожи на осознанные — в ответ на слишком громкие звуки, например, он закрывает руками лицо. Как видим, все шевеления плода до 20-й недели беременности рефлекторны.
С 20-й недели беременности первые шевеления плода ощущаются матерью, становятся регулярными, у него уже достаточно развит головной и спинной мозг. Наконец, с 24-й недели беременности и до конца беременности движения ребенка похожи на движения новорожденного.
Полная сформированность представлений плода о комфорте достигается в третьем триместре. В этот период шевеления плода становятся осознанными и рациональными — он уже понимает, как может изменить свои условия, шевелясь. Плод отворачивается от громких звуков, активным шевелением массирует плаценту, если ощущает недостаток кислорода или питания. Если беременная женщина лежит на спине, тем самым сдавливая важные кровеносные сосуды, снабжающие плаценту кислородом, шевеления плода могут стать весьма активными — малыш бурно протестует против такой позы. Лежать беременным можно только на боку.
Ощущения матери.
Первые шевеления плода ощущаются на 18 — 20 неделях беременности. Описания первых ощущений матери иногда полны поэзии («на плескание рыбки, трепетание бабочки…»), иногда более чем прозаичны («словно перильстатика»). Тем не менее, трогательность момента первых шевелений — одно из самых волнительных ощущений в жизни женщины, момент признания «живота» Ребенком.
В период после 20-й недели беременности шевеления плода, поначалу непредсказуемые, полурефлекторные, постепенно, к 24-й неделе приобретают то значение, важность которого подчеркнута в начале — они становятся одним из показателей нормального развития. Кроме того, с этого периода шевеления плода становятся средством ведения диалога с матерью — движениями плод выражает свои ощущуния (тревогу, радость, удовольствие), ими же «отвечает» на эмоциональное состояние матери — может «притихнуть», если мама рада, или активно шевелиться, если она волнуется.
Могут ли шевеления плода причинять боль?
Если движения малыша слишком резки, продолжительны — что-то не так с его состоянием. В первую очередь в таких случаях мама должна изменить позу. Если это не помогает в течении нескольких часов, и шевеления плода остаются болезненными, следует обратиться к врачу.
Очень интенсивные ощущения вызывает шевеление двойни. Это следует учитывать, если двойня подтверждена данными УЗИ.
Что значат шевеления плода? Какие шевеления считать нормальными?
С 24 недели беременности могут отмечаться 10 — 15 шевелений в час, возможны прекращения шевелений на 3 часа. Это не должно беспокоить мать — ребенок просто спит. Однако если шевелений не ощущается 12 и более часов, следует немедленно обратиться к врачу. Также поводом для визита к акушеру являются чрезмерно активные или наоборот, вялые шевеления плода в течении нескольких суток, так как изменение активности шевелений в любую сторону может свидетельствовать о неблагополучном состояния плода.
Внезапные резкие шевеления — признак недостаточного снабжения плода кислородом, обычно в результате неправильной позы матери (лежит на спине или сидит, закинув ногу на ногу). Следует немедленно сменить позу, а если в течении нескольких часов активность шевелений не придет в норму — обратиться к врачу.
Чтобы примерно оценить состояние ребенка по количеству шевелений, применяется тест Д. Пирсона «Считай до 10-ти». С 28-й недели беременности отмечайте время каждого десятого шевеления с 9 утра до 9 вечера. Количество таких отметок менее 10 означает возможную кислородную недостаточность плода и необходимость обратиться к врачу. Частота шевелений может увеличиваться к вечеру.
Активнее всего плод двигается с 24-й по 32-ю неделю беременности. В конце третьего триместра и особенно к моменту родов количество шевелений может несколько снизиться, но интенсивность остается прежней или возрастает.
По ощущуениям матери возможно вовремя заметить опасное тазовое предлежание. Объясняется это тем, что более активные шевеления ощущаются в результате движений конечностей плода. Если предлежание головное (норма), то шевеления плода ощущаются в верхних отделах матки. Если шевеления более отчетливы в ее нижних отделах, то возможно тазовое предлежание.
Помните, что шевеления плода — его единственный способ пожаловаться на страдание. Чаще всего страдания вызываются гипоксией, кислородным голоданием, которую могут вызвать десятки причин. Пагубных последствий кислородного голодания можно избежать, ведь учащения и усиления шевелений плода — симптомы её ранней стадии….
Шевеления плода
Во время беременности одним из самым ярких и запоминающихся станет тот день, когда малыш впервые шевельнулся под сердцем мамочки. Когда ждать этого волшебного момента? Что означают периоды шевеления и покоя ребенка? Этому мы решили сегодня посвятить нашу постоянную рубрику «Календарь».
8-я неделя беременности
Научно доказано, что именно в таком «возрасте» малыш начинает двигаться. На втором месяце внутриутробного развития у плода есть уже первые мышечные пучки и нервные волокна. Однако размеры его очень малы, малыш надежно окружен околоплодными водами. Поэтому «дотянуться» до матки во время движений он не сможет. Именно поэтому его самые первые шевеления вам почувствовать никак не удастся.
16–18 недель беременности
Если у вас уже есть детски и беременность не первая, именно на этом сроке, скорее всего, вы впервые почувствуете шевеления своего ребеночка. В середине II триместра малыш достигнет уже достаточного размера, чтобы «дотянуться» до стенок матки и подать своей мамочке сигнал: «Я здесь! Я расту!»
20 недель беременность
Если вы впервые готовитесь стать мамой, то лишь в середине беременности ощутите первые движения ребенка. Скорее всего, до этого срока все проявления активности малыша вы будете списывать на особенности перистальтики кишечника и работу внутренних органов. Интересные факты: у худеньких девушек выше восприимчивость шевелений ребенка, а у беременных с большим весом – ниже. Это связано с тем, что подкожно-жировая ткань заметно снижает ощущения от движений плода.
24–32 недели беременности
Пожалуй, в этот период активность малыша вы будете ощущать больше всего и чаще всего. Начало III триместра беременности – период активного роста и развития ребенка. А в вашем животике еще достаточно места, чтобы он мог вдоволь порезвиться. Чем меньше места будет оставаться в «домике» крохи, тем заметнее будет снижаться его энергичность.
28 недель беременности
Начиная с этого срока врач предложит вам регулярно проводить тест шевелений ребенка по Пирсону. Сделать это очень просто в домашних условиях. В период с 9 утра до 21 часа вечера необходимо будет в специальной таблице отмечать каждое шевеление крохи. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, следует сообщить об этом доктору. Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.
32–34 недели беременности
С 32 недель нервная система плода уже достаточно развита, происходит становление цикла «активность – покой». Малыш может в течение часа усердно шевелиться, а потом затихнуть. Многие беременные жалуются, что чаще всего активность ребенок проявляет тогда, когда его мама готовится ко сну. Объяснить этот феномен легко. Малышу в утробе очень нравятся приятные покачивания живота, когда вы ходите в магазин, ведете активный образ жизни. А ближе к ночи, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, улучшается кровоснабжение, и у плода появляется больше сил и поводов «проказничать».
33–35 недель беременности
Ощущаете ритмичные подергивания в животе? Не переживайте! Это ваш малыш икает. Уже в этом возрасте ребенок владеет этим врожденном рефлексом. Спешим успокоить: икания малыша совершенно безопасны и для вас, и для него самого. И они никоим образом не говорят о каких-то проблемах с внутриутробным развитием.
38–40 недель беременности
Хотите верьте, хотите нет, но движения ребенка в конце беременности напрямую говорят о его желании пообщаться с вами и сообщить какую-то информацию. Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Так малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если «толчки» и «удары» мягкие и ненавязчивые – ребенок просит погладить животик и хочет услышать приятный, нежный и уже самый любимый мамочкин голос.
что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
25 — 28-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
25-я неделя
МАЛЫШ
Вес плода на этом сроке составляет 700—750 г, а длина тела – 30—32 см. Лицо малыша имеет привычный вид, отчетливо сформированы щечки, веки, брови, нос. Ушные раковины прижаты к голове, хрящи тоненькие и мягкие, сквозь них просвечивают капилляры. Кожа становится более упругой за счет накопления подкожного слоя жира, складки и морщинки понемногу разглаживаются.
Движения плода отчетливые, ритмичные. На этом сроке уже формируются периоды сна и бодрствования малыша. Более того, сон имеет быструю и медленную фазы – как у взрослых людей. Продолжается интенсивное развитие костно-суставной системы плода. Происходит укрепление костей за счет накопления соединений кальция, фтора, магния и т.д. – неорганических солей, обеспечивающих прочность костной ткани.
Будущая МАМА
Общее состояние будущей мамы не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Возможно, растущая матка несколько стесняет движения, ограничивает длительность прогулок и физических упражнений. Правильно подобранные одежда, обувь и, при необходимости, бандаж в состоянии существенно изменить ситуацию и обеспечить женщине комфорт.
Если появляются признаки быстрой усталости, одышки, сонливости, частого сердцебиения, то это повод обратить внимание на уровень гемоглобина в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут свидетельствовать об анемии беременных. При этом состоянии, которое в быту называют малокровием, в крови происходит снижение концентрации гемоглобина. Во время беременности в подавляющем большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии. Железо входит в состав гемоглобина – специального сложного белка, находящегося внутри эритроцита. Благодаря железу гемоглобин связывает кислород и переносит его из легких в ткани. Кислород необходим каждой клетке организма для получения энергии. Таким образом, недостаток железа ведет к кислородному голоданию тканей.
У будущих мам расход железа происходит интенсивно из-за того, что на развитие тканей плода требуется большое количество энергии, а значит и железа. Анемия беременных может стать дополнительным фактором риска развития множества осложнений: поздних токсикозов — гестозов, преждевременных родов, нарушения развития плода и т.д.
Анемия при беременности не является самостоятельной болезнью и носит название физиологической анемии, или анемии беременных. Но если уровень гемоглобина падает до низких значений, то вполне оправданным является назначение препаратов железа. Анемия беременных может протекать совершенно бессимптомно, поэтому чрезвычайно важно своевременно сдавать все анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.
26-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода на этом сроке составляет 32—34 см, а вес достигает 850—900 г.
26 недель внутриутробного развития считаются особенным сроком, поскольку при рождении в этот период у плода появляется возможность выжить. Безусловно, стоит отметить, что такие шансы невелики и огромное значение имеет жизнеспособность ребенка, которая определяется его индивидуальными адаптивными возможностями и наличием специального оборудования.
На этом сроке происходит созревание ткани легких — важнейший процесс формирования дыхательной системы. Мельчайшие пузырьки легочной ткани – альвеолы во внутриутробном периоде находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох после рождения расправляет легочную ткань. При попадании в легкие воздуха чрезвычайно важно, чтобы альвеолы расправились и сохранили именно такую округлую форму — как пузырьки в губке. Внутренняя поверхность каждой альвеолы выстлана особым веществом – сурфактантом. Именно он не позволяет пузырькам-альвеолам слипаться при выдохе. Если содержание сурфактанта недостаточно, то у родившегося недоношенного ребенка возникает тяжелая патология — дыхательная недостаточность. Шансы выжить у недоношенных детей во многом определяются качеством и количеством этого важнейшего вещества – сурфактанта. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют лекарственные препараты – аналоги сурфактанта, которые значительно повышают шансы недоношенных детей на выздоровление.
Половая система плода также претерпевает важные этапы развития. На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Данный процесс занимает несколько недель, и к моменту рождения яички должны занять свое окончательное место в мошонке: это один из признаков доношенности ребенка. У девочек к сроку 26 недель полностью завершается формирование наружных половых органов и влагалища.
Будущая МАМА
На 26-й неделе дно матки достигает 6 см над пупком. Рост матки, как правило, составляет 1 см в неделю. Чаще всего высота стояния матки соответствует сроку беременности в неделях. Так, на сроке 26 недель дно матки возвышается над лобком – так называемым лонным симфизом – на 26 см.
Шевеления плода на этом сроке весьма активны, достаточное количество околоплодных вод позволяет малышу совершать разнообразные движения. Порой они воспринимаются беременной как чувствительные и даже болезненные. Внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, желудок, печень — испытывают давление растущей маткой, а дополнительная нагрузка в виде активных толчков плода может усугубить чувствительность. В такие моменты необходимо поменять позу, прилечь, выбрать удобное положение. Чаще всего именно перемена положения тела приводит к облегчению. Если подобные боли возникают часто, несколько раз в день и не проходят в течение часа, то необходимо рассказать об этом своему врачу.
27-я неделя
МАЛЫШ
Масса плода на 27-й неделе составляет порядка 900—1000 г, а рост достигает 34 см. Двигательная активность малыша по-прежнему высока, особенно нарастает сила движений ручек и ножек. Происходит это за счет увеличения мышечной массы и ежедневных тренировок: все это помогает плоду подготовиться к родам, ведь движения конечностей, в частности выпрямление ножек, играют большую роль при прохождении через родовые пути матери.
На этом сроке происходят важные события в органах эндокринной системы плода: в его головном мозге, а именно в небольшой железе – гипофизе, начинает вырабатываться гормон роста – соматотропин. Этот гормон регулирует обменные процессы в клетках, стимулирует рост организма, и малыш заметно вытягивается в длину.
Большинство желез внутренней секреции плода уже сформированы, однако с 27 недель происходит значимое нарастание активности органов эндокринной системы. Так, щитовидная железа начинает вырабатывать три основных гормона — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые принимают участие во всех важнейших процессах обмена веществ. Эти гормоны регулируют деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и многое другое. До этого срока все данные гормоны функционировали, но основную функцию выполняли гормоны матери. Теперь же гормоны малыша обеспечивают свои потребности самостоятельно.
Все это обусловливает важнейший этап формирования у плода своего собственного типа обмена веществ. Особенности работы иммунной системы, конституция, реакции на стресс, адаптивность – все эти специфические индивидуальные реакции закладываются именно на данном сроке беременности и тесно связаны с началом «самостоятельной» жизни органов эндокринной системы плода.
Будущая МАМА
Часто на этом сроке беременные отмечают улучшение самочувствия, и это также связано с особенностями работы эндокринной системы плода. Щитовидная железа матери перестает работать «за двоих», что существенно улучшает состояние матери, если до этого периода имелись проблемы с гормональным регулированием.
Примерно на сроке 27—28 недель многие беременные начинают испытывать необычные ощущения, которых не было ранее, например покалывания в руках и ногах, ощущение «мурашек», изменение чувствительности. К наиболее частым проявлениям подобного рода относятся также спазмы в мышцах ног — судороги. Болезненные спазмы чаще всего возникают в икроножных мышцах, вечером или ночью и длятся несколько минут. Эти недомогания связаны с изменением обмена магния и калия в мышцах, а также с особенностью кровообращения во время беременности. Кровоток в мелких сосудах периферийных органов – в руках и ногах – у будущих мам зачастую страдает. Эти явления не являются патологией, чаще всего не требуют серьезного лечения и проходят после родов.
Помимо особенностей кровообращения, судороги могут быть спровоцированы рядом других причин – варикозным расширением вен ног, недостатком в крови электролитов — кальция или магния, давлением маткой крупных вен и т.д. При появлении подобных симптомов необходимо поменять положение тела, медленно сгибать ногу в колене, приподнимая ее вверх. Можно растереть болезненный участок кожи или приложить к нему полотенце, смоченное в холодной воде.
Во время визита к врачу необходимо сообщить ему о подобных проблемах: возможно, это потребует дополнительного обследования или назначения лечения.
28-я неделя
МАЛЫШ
К концу 28 недель малыш имеет рост 35 см, а его вес достигает 1100—1200 г. Тело плода приобретает все более округлый вид, накапливается подкожная клетчатка. Покрывающие все тело малыша пушковые волоски начинают потихоньку выпадать и сохраняются в незначительном количестве в области плеч, спины и поясницы. Волоски на голове, брови и реснички темнеют, что придает плоду более «взрослый» вид. С 28 недель малыш часто приоткрывает глаза, моргает веками. Активно совершенствуются его слуховые органы.
Будущая МАМА
Высота стояния дна матки к этому сроку достигает 28 см выше уровня лонного сочленения. Прибавка веса может составлять 7—10 кг в зависимости от исходной массы тела.
В случае многоплодной беременности с 28 недель положена выдача листка нетрудоспособности — декретный отпуск.
Срок 28 недель является значимым для беременных, имеющих резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт – это патологическое состояние, которое возникает при сочетании резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. Резус-фактор – белок, расположенный на поверхности эритроцита. При его наличии люди относятся к резус-положительной группе, при его отсутствии – к резус-отрицательной. Если кровь резус-положительного человека попадает в кровь резус-отрицательного, то организм воспринимает эти самые резус-белки как чужеродные и вырабатывает против них «оружие» – антитела.
Поражение тканей плода при резус-конфликте происходит за счет того, что мамины антитела разрушают эритроциты плода. Однако для развития резус-конфликта необходимо значительное накопление антител в крови матери, что происходит только при беременности резус-положительным плодом. Таким образом, в первую беременность риск развития конфликта ничтожно мал.
Именно на сроке 28 недель рекомендовано первое введение антирезусного иммуноглобулина. Это специальная «прививка» против развития резус-конфликта в будущем. Антирезусный иммуноглобулин связывает эритроциты плода и «не разрешает» организму мамы вырабатывать антитела. Таким образом, происходит торможение формирования иммунного ответа.
Второе введение иммуноглобулина осуществляется в роддоме, в первые 72 часа после родов. Необходимым условием этой вакцинации является отсутствие резус-антител в крови беременной: это считается доказательством того, что резус-конфликта нет. Введение антирезусного иммуноглобулина преследует профилактическую цель, т.е. предотвращает возникновение резус-конфликта в последующие беременности.
Если резус-антитела обнаруживаются, то необходимо тщательно следить за их значением. Повышение титров антител в динамике свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае беременную необходимо госпитализировать в роддом, где будет происходит постоянный контроль за состоянием мамы и малыша — анализы крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ, исследование околоплодных вод и т.д.
Специфического лечения резус-конфликта не существует. Лечебные меры: внутриутробное переливание крови, плазмоферез, иммуносорбция плазмы и т.д. — направлены на ослабление иммунного ответа будущей мамы до срока беременности, когда жизнеспособность плода позволит провести досрочное родоразрешение: как правило, это кесарево сечение в 34 недели.
Как будет чувствовать себя мой ребенок, неделя за неделей?
Каждая беременность индивидуальна, поэтому трудно сказать, что именно вы почувствуете и когда. Если это ваш первый ребенок, возможно, вы не сможете много чувствовать себя раньше, чем через 20 недель беременности. Однако некоторые женщины могут чувствовать трепет уже с 16 недель, особенно если это их вторая беременность. Вот вам представление о том, чего ожидать от движений вашего ребенка во втором и третьем триместрах.От 16 недель до 19 недель
Вы, вероятно, почувствуете слабость и дрожь (учащение) в животе примерно в 18 недель.Они могут ощущаться как легкие порывы или пузырьки воздуха, или вы можете заметить ощущение легкого кружения или перекатывания в животе. Если это ваша первая беременность, может пройти немного больше времени, прежде чем вы поймете, что эти легкие толчки и толчки на самом деле являются движением вашего ребенка!Однако не всем нравятся эти первые маленькие трепетания. Некоторым женщинам они сначала неприятны, но они быстро привыкают к ощущениям.
От 20 недель до 23 недель
Вы можете заметить легкие толчки или повторяющиеся подергивания, когда у вашего ребенка сейчас икота.По прошествии нескольких недель активность вашего ребенка будет постепенно увеличиваться и становиться сильнее. Вы можете обнаружить, что ваш ребенок становится более подвижным по прошествии дня, чаще всего пинается, извивается и кувыркается вечером, когда вы расслабляетесь. Еще одно лучшее время для движений — непосредственно перед едой или во время еды. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, вы научитесь распознавать характер активности своего ребенка.от 24 недель до 28 недель
На этом этапе беременности у вашего ребенка еще достаточно места для свободного передвижения.Вы, вероятно, заметите частые движения и почувствуете, что ваш ребенок очень активен. Движения конечностей могут казаться резкими, в то время как движения всего тела могут быть более плавными. Вы даже можете заметить, как ваш малыш прыгает от внезапных громких звуков!От 29 недель до 31 недели
Ваш ребенок, вероятно, теперь будет делать более резкие и определенные движения, например, сильные толчки и пинки. В ближайшие недели вы можете почувствовать, что они борются за пространство, поскольку им не хватит места для маневров в вашей матке (матке). Когда ребенок поворачивается, можно даже увидеть движения на животе.От 32 недель до 35 недель
Это может быть самое волнующее время, чтобы почувствовать, как ваш ребенок шевелится, так как на 32 неделе движения вашего ребенка будут на пике. После этого частота движений вашего ребенка останется примерно такой же, пока вы не начнете роды. По мере того, как ваш ребенок растет и у него становится меньше места для движений, вы можете заметить, что тип движений, который вы чувствуете, меняется. Но вы все равно должны чувствовать, что они двигаются так же часто, как и раньше. Движения вашего ребенка могут стать более устойчивыми или медленными из-за нехватки места, но они все равно должны быть твердыми, сильными и мощными в течение недель, предшествующих родам.Тем не менее, вы все равно должны будете чувствовать, как ваш ребенок извивается внутри! Если их большой палец выскочит изо рта, вы можете почувствовать, как их голова метается из стороны в сторону, когда они снова пытаются его найти. Вы также можете заметить, что у вашего ребенка формируется обычное время дня, когда он наиболее активен.От 36 недель до 40 недель
Если это ваш первый ребенок, они, вероятно, займут свое окончательное положение вниз головой примерно в 36 недель, если они еще этого не сделали. Крепкие мышцы матки и живота помогут удержать их на месте.Может показаться, что на тазовое дно давит дыня!Мой ребенок опущен головой?
Приближается срок родов? Узнайте, как определить, находится ли ваш ребенок в оптимальном положении головой вниз. Другие видео о беременности. Если у вас раньше был ребенок, мышцы вашего живота, вероятно, будут слабее, поэтому ваш ребенок может продолжать менять свое положение вплоть до назначенного срока.По мере приближения срока родов ваш ребенок станет больше и не будет так часто переворачиваться. Вместо этого вы можете заметить сильные, но менее частые толчки под ребрами с одной или другой стороны и более извивающиеся движения.Их движения могут казаться медленнее, но также тяжелее и сильнее. Удары руками и ногами этими маленькими ручками и ножками могут быть резкими, неудобными и даже болезненными. Вы даже можете заметить крошечный, мимолетный отпечаток руки или след на поверхности своей шишки.
Наблюдать за изменением движений на поздних сроках беременности — это нормально. Но вы все равно должны ощущать, как ваш ребенок двигается так же часто, как и раньше, вплоть до родов и даже во время них.
Вместо того, чтобы считать пинки ребенка, лучше обращать внимание на его характер движений, чтобы знать, что является нормальным.Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, или вы вообще беспокоитесь о нем, немедленно позвоните акушерке, даже если сейчас посреди ночи. Они могут послушать сердцебиение вашего ребенка, чтобы убедиться, что все в порядке.
Между тем, будут времена, когда ваш ребенок спит, и времена, когда он бодрствует и активен. Они могут оживиться по вечерам или когда вы лежите в постели, пытаясь заснуть. Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.
Подробнее о движениях ребенка:
Список литературы
Брэдфорд Б., Мод Р. 2014. Реакция плода на голод и насыщение матери — новый результат качественного описательного исследования материнского восприятия движений плода. BMC Беременность и роды 14: 288. www.biomedcentral.com [дата обращения: май 2021 г.]CDC. 2019. Репродуктивное здоровье и рабочее место. Центры по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov [дата обращения: май 2021 г.]
Fretts, RC.2020. Снижение подвижности плода: диагностика, оценка и лечение. Своевременно. www.uptodate.com [дата обращения: май 2021 г.]
Джейкс А.Д., Уайброу Р., Спенсер С. и др. 2018. Уменьшение шевеления плода. BMJ . 360: k570. www.bmj.com [дата обращения: май 2021 г.]
Kicks Count. nd. Движения вашего ребенка . Счетчик ударов. www.kickscount.org.uk [Доступ в мае 2021 г.]
Nawadike, VR. 2020. Изменились ли движения вашего ребенка? Когда волноваться . Линия здоровья.www.healthline.com [дата обращения: май 2021 г.]
NHS. 2018. Движения вашего ребенка . NHS. www.nhs.uk [дата обращения: май 2021 г.]
Raynes-Greenow CH, Gordon A, Li Q, et al. 2013. Поперечное исследование восприятия матерью движений плода и антенатальных рекомендаций в общей популяции беременных с использованием качественной основы. BMC Беременность Роды 13:32. www.biomedcentral.com [дата обращения: май 2021 г.]
RCOG. 2011. Уменьшение шевеления плода. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 57.Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [дата обращения: май 2021 г.]
RCOG. 2012. Информация для вас: шевеления вашего малыша во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [дата обращения: май 2021 г.]
Smith, V, Muldoon, K, et al. 2021. Оценка движений плода во время беременности: качественный синтез данных о мнениях, перспективах и опыте женщин. BMC Беременность и роды 21: 197. www.biomedcentral.com [дата обращения: май 2021 г.]
Беременность — ребенок двигается меньше
Это ваш симптом?
- Обеспокоенность тем, что ребенок меньше двигается
- Вопросы о том, как подсчитать количество ударов
- Беременная и пациентка не рожают и не имеют вагинального кровотечения
Ключевые моменты
- Ускорение — это когда женщина впервые чувствует движение ребенка.Обычно это происходит между 18-й и 20-й неделями беременности.
- Худые женщины чувствуют шевеление ребенка раньше, чем женщины с избыточным весом.
Женщины используют много разных слов для описания движений своего ребенка:
- На ранних сроках беременности женщины могут описывать «трепетание», «толчок», «бабочку» или легкое «подергивание».
- На более поздних сроках беременности движения ребенка более сильные. Затем женщины могут описать «сильный удар ногой», «удар кулаком» или «перекатывание».
Даты шевеления и беременности ребенка:
- 1–15 недель: Ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
- 16-18 недель: Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
- 18-20 недель: Многие женщины начинают чувствовать, как ребенок шевелится в это время.
- 20-23 недели: Большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
- 24 недели: К этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
- Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
Выполнение ежедневного подсчета ударов:
- Выполнение ежедневного «подсчета ударов» или использование «таблицы ударов» — это один из способов отслеживания движений вашего ребенка.
- Некоторые врачи рекомендуют подсчет ударов, а некоторые нет.
- В некоторых случаях (например, при беременности с высоким риском) может быть более важным проверять ежедневный счетчик ударов.
Инструкции по подсчету ударов
- Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
- Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
- Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
- Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекаты, трепет).Подсчитайте до 10.
- Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
- Счетчик малых ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
Когда вызывать беременность — ребенок двигается меньше
Позвоните в службу 911 сейчас
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
| Связаться с врачом в течение 24 часов
Обратиться к врачу в рабочее время
| Самостоятельный уход в домашних условиях
|
Рекомендации по уходу за ограниченным движением ребенка
- Что Вы должны знать:
- Ускорение — это когда женщина впервые чувствует шевеление ребенка.Обычно это происходит между 18-й и 20-й неделями беременности.
- Худые женщины чувствуют шевеление ребенка раньше, чем женщины с избыточным весом.
- На ранних сроках беременности женщины могут описать «порхание», «толчок», «бабочку» или легкое «подергивание».
- На более поздних сроках беременности движения ребенка более сильные. Затем женщины могут описать «сильный удар ногой», «удар кулаком» или «перекатывание».
- Даты шевеления и беременности ребенка:
- 1–15 недель: Ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
- 16-18 недель: Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
- 18-20 недель: Многие женщины начинают чувствовать, как ребенок шевелится в это время.
- 20-23 недели: Большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
- 24 недели: К этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
- Более 28 недель: Некоторые врачи рекомендуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
- Проверка ежедневного подсчета ударов:
- Выполнение ежедневного «подсчета ударов» или использование «таблицы ударов» — это один из способов отслеживания движений вашего ребенка.
- Некоторые врачи рекомендуют подсчет ударов, а некоторые нет.
- В некоторых случаях (например, при беременности с высоким риском) может быть более важным проверять ежедневный счетчик ударов.
- Как сделать подсчет ударов ног:
- Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
- Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
- Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
- Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекаты, трепет).Подсчитайте до 10.
- Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
- Счетчик малых ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
- Позвоните своему врачу, если:
- Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
- Подсчет ударов в норме, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
- У вас есть другие вопросы
- Вы думаете, что вас нужно осмотреть
- Вам становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: | 09.11.2021 1:00:41 |
Последнее обновление: | 21.10.2021 1:00:48 |
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица. |
Шевеления плода при беременности
Под движениями плода понимаются мышечные движения развивающегося ребенка в утробе матери.Вначале это могут быть рефлекторные движения или реакция на шум или прикосновение.
Виды шевеления плода
Не все движения плода одинаковы. Сначала мать может чувствовать порхающие движения, которые позже переходят в более сильные толчки, а затем она замечает, как ребенок корчится, перекатывается или извивается. Также есть икота. Таким образом, движения плода классифицируются как:
.Развитие шевеления плода с течением времени
До 9 недель все конечности двигаются вместе, так как нервы еще развиваются.Эмбрион выгибает голову и спину.
Через 9 недель на УЗИ видны зевки и растяжки.
Через 10 недель после оплодотворения вы можете увидеть, как конечности двигаются по отдельности, и вы можете вздрогнуть.
В 11 недель ребенок может открывать рот и сосать пальцы.
К 12 неделям можно наблюдать, как ребенок глотает околоплодные воды.
К 13 неделе ребенок начинает энергично двигать руками и ногами, пинками и ударами, а также может реагировать на прикосновения к коже.
На 14-20 неделе происходит большое событие, называемое оживлением. Это первое восприятие движения плода матерью. Обычно ощущается примерно на 18-20 неделе при первой беременности, а при более поздних беременностях может наступить уже на 14 неделе из-за повышенной чувствительности более расслабленных мышц брюшного пресса.
С 20 — 36 недель ощущаются все виды шевелений плода — слабые, сильные и перекатывающиеся. Ребенок двигает всеми суставами и позвоночником, обеспечивая правильное развитие суставов.Характер движений меняется: слабые движения со временем постепенно сокращаются, в то время как сильные и перекатывающиеся движения учащаются.
К 28 неделе у всех младенцев появляется рефлекс испуга. Здесь ребенок подносит обе руки и ноги к груди, когда его внезапно пугает громкий шум, резкое движение или ощущение падения.
В третьем триместре ребенок демонстрирует велосипедные движения обеих ног, называемые шаганием. Это важно, чтобы помочь перевернуть ребенка вверх ногами для нормальных родов.К этому времени движения несколько ограничены ограниченным пространством, доступным теперь более крупному плоду.
Структура активности плода
Шевеления плода непостоянны на протяжении всей беременности. С 20-й по 36-ю или 37-ю неделю сначала наблюдаются в основном слабые движения. Они постепенно уменьшаются, но сильные и перекатывающиеся движения увеличиваются. С 36-й или 37-й недели до доношенного срока эти сильные и перекатывающиеся движения снова уменьшаются, а слабые — усиливаются.
Ритмы активности плода
Движения плода имеют собственное время суток и ритм активности сна.Плод наиболее активен с 9:00 до 14:00 и с 19:00 до 4:00. Примерно в последний месяц беременности ребенок больше всего ласкает во время легкого сна.
Иногда плод меньше двигается во время сна. Каждый цикл длится 20-40 минут, но может длиться до 90 минут. Циклы отдыха и активности плода не синхронизируются с циклами матери.
Восприятие движений плода
Мать обычно лучше всего чувствует движения плода, когда она лежит на левом боку или сидит с поднятыми ногами и концентрируется на движениях.Когда она занята, она может их даже не замечать.
Факторы, влияющие на восприятие движений плода
Другими факторами, которые мешают матери нормально ощущать шевеления плода, являются:
- Малый объем околоплодных вод, препятствующий свободному движению плода
- Ожирение, приводящее к толстой брюшной стенке
- Передняя плацента (недействительно после 28 недель), которая увеличивает толщину стенки матки в этой точке
- Курение
- Первая беременность с напряженными мышцами живота
- Наркотики, такие как алкоголь, бензодиазепины, опиоиды, включая метадон, успокаивающие как мать, так и плод
Уменьшение шевеления плода и количества ударов
Каждый раз, когда мать чувствует, что шевеления ребенка уменьшаются, проводится обследование, чтобы убедиться, что ребенок здоров.
Раньше благополучие плода оценивалось с помощью «подсчета ударов». Это можно сделать одним из двух способов.
- Матери велят удобно сесть или лечь на левый бок, чтобы максимизировать приток крови к плоду, и считать десять ударов ногами, отслеживая, сколько времени нужно, чтобы дотянуться до десяти.
- Или ее просят отдохнуть на левом боку после обычного приема пищи и подсчитать количество ударов ногами, которые она чувствует за десять или пятнадцать минут.
Обычно считается нормальным более 10 ударов ногами за 2 часа.У 70% матерей единичный эпизод снижения активности плода незначителен.
Последствия измененных движений плода
При остром дистрессе плода часто наблюдается резкое повышение активности плода, в основном слабые движения. Однако при хроническом дистрессе плода было показано, что имеется значительное уменьшение или прекращение движений плода по крайней мере за 12 часов до остановки сердца плода. Это называется сигналом тревоги движения (MAS) и указывает на приближающуюся гибель плода.Изменения частоты сердечных сокращений плода следуют за MAS в течение 1-4 дней, если смерть плода не наступает до этого
Факторы, связанные со снижением шевеления плода:
- Задержка внутриутробного развития (IUGR), задержка роста плода (FGR) или малолетние дети для гестационного возраста (SGA)
- Нарушение функции плаценты (плацентарная недостаточность)
- Пониженное количество околоплодных вод (маловодие)
- Надвигающиеся преждевременные роды
- Кровоизлияние у плода
- Внутриутробные инфекции
Исходы для плода, связанные со снижением шевеления плода:
- Врожденные аномалии
- Преждевременные роды
- Детский церебральный паралич
- Умственная отсталость
- Низкая масса тела при рождении
- Гипогликемия
- Смерть плода
- Смерть новорожденных (новорожденных) в раннем периоде новорожденности
- Повышенный риск кесарева сечения
- Индукция труда
Менеджмент
При ощущении уменьшения шевеления плода необходимо оценить анамнез матери и провести физическое и другое обследование.Маршрут оценки зависит от наличия каких-либо факторов риска или от того, был ли у матери неблагоприятный исход во время какой-либо предыдущей беременности.
Обычно рекомендуется кардиотокограмма (КТГ) и УЗИ. Это тест, который оценивает наличие движений плода, а также наличие соответствующей реакции сердечного ритма на движение. Ультразвук может потребоваться, если КТГ не соответствует норме и ранее не проводилось УЗИ. Это поможет оценить рост плода, морфологию и объем околоплодных вод.
Сводка
Сообщение матери об уменьшении шевеления плода всегда является показанием для обследования плода и матери, независимо от предыдущих оценок того же симптома. Повторные эпизоды требуют такой же интенсивной проверки факторов, которые могут вызывать или способствовать возникновению симптомов, обследования беременной женщины, КТГ и УЗИ, а также тестирования на предмет кровотечения у плода (FMH). FMH обычно рекомендуется, когда аномальная КТГ сопровождается нормальным ультразвуком.FMH может вызывать до 4% случаев гибели плода и часто сигнализируется только о снижении шевеления плода.
Дополнительная литература
Беременность: количество уколов | Мичиган Медицина
Обзор темы
Через 18–20 недель вы заметите, что ваш ребенок больше шевелится и пинается в определенное время дня. Например, когда вы активны, вы можете чувствовать меньше ударов ногами, чем когда вы отдыхаете спокойно. Во время дородовых посещений ваш врач может спросить вас, активен ли ребенок.
Количество ударов. В последнем триместре беременности ваш врач может попросить вас ежедневно отслеживать движения ребенка. Это часто называют «счетом ударов». Подсчет ударов вашего ребенка может помочь вам узнать, как он двигается, и определить, есть ли какие-то изменения. Изменение может быть признаком проблемы. Обычный способ подсчета ударов — посмотреть, сколько времени нужно, чтобы почувствовать 10 движений. Десять движений (например, удары ногами, трепетание или перекатывание) за 1 час или меньше считаются нормальными.Но не паникуйте, если вы не чувствуете 10 движений. Меньшая активность может просто означать, что ребенок спит.
Если проходит час, а вы не записали 10 движений, съешьте или выпейте и посчитайте еще час. Если вы не записали 10 движений за 2 часа, немедленно обратитесь к врачу.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология
По состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,
Сколько раз мой ребенок должен пинаться во время беременности?
Ура, вы начали ощущать эти трепетания — или, может быть, даже легкие толчки, — которые ваш растущий ребенок делает, когда он двигается в вашей утробе! Возможно, вы слышали или читали о том, как отслеживать, сколько из этих движений вы чувствуете.Но почему это важно? Сколько движений вы должны чувствовать каждый день? И изменится ли это по мере приближения срока родов?
«У каждого ребенка разовьется свой индивидуальный образ жизни, и некоторые из них просто более активны, чем другие», — говорит Никки Хан, старшая акушерка в Университетской больнице Святого Георгия в Лондоне. «Не существует« правильной »частоты, поскольку она разная для каждой женщины. Но у вашего ребенка выработается «распорядок дня», и полезно знать, что для него нормально ».
Разве ты не должен считать 10 ударов в день?
Нет, это то, что раньше говорили беременным женщинам (была очень успешная программа «Считай до 10», которая получила широкую поддержку среди акушерок).Но теперь, поскольку известно, насколько сильно могут отличаться движения одного ребенка от движения другого (например, некоторые дети могут двигаться 4 раза в час, а другие — 100 раз в час), эта практика была прекращена.
Будущих мам просят вести записи движений их ребенка, но это может больше беспокоить, чем обнадеживать, поэтому мы больше этого не делаем. Никки Хан, старшая акушерка, больница Святого Георгия,
Также очень сложно сравнить то, что беременные женщины называют движением ребенка: оно действительно может варьироваться: некоторые женщины «считают» каждое крошечное трепетание, а другие, возможно, не замечают ничего, кроме действительно сильных толчков.
Итак, теперь все дело в том, чтобы оставаться в гармонии с регулярными движениями вашего ребенка. Идея состоит в том, чтобы узнать, как ребенок пинает ногами, и насколько он активен, чтобы, если что-то отклоняется от нормы, вы могли попросить акушерку проверить это.
Детские часы: неделя за неделейХорошо, поэтому мы знаем, что каждый ребенок индивидуален, но, несмотря на это, существуют определенные общие закономерности движений ребенка, которые происходят во 2-м и 3-м триместре.Например, вы, вероятно, заметите, что шевеления вашего ребенка будут увеличиваться до тех пор, пока вы не достигнете 32-й недели беременности, а затем, с тех пор, сохраните почти такую же частоту, пока вы не родите.
Мы попросили опытную акушерку MadeForMum Энн Ричли рассказать, чего ожидать:
- от 8 до 12 недель
Вы еще ничего не почувствуете, но ваш ребенок регулярно двигается примерно с 8 недель беременности. Мозг вашего ребенка посылает сообщения растущим мышцам, заставляя их работать, что, в свою очередь, помогает вашему ребенку расти.Ваш ребенок окружен амортизирующей околоплодной жидкостью, защищающей его от ударов и давления. - от 13 до 15 недель
Некоторые беременные женщины, особенно те, у кого раньше был ребенок, могут начать чувствовать легкие движения в самом начале 2 триместра. Однако это случается очень редко. - От 16 до 24 недель
Это обычно период времени, в течение которого вы впервые почувствуете, что ваш ребенок шевелится — и если это ваш первый ребенок, это с большей вероятностью произойдет через 20 недель, чем раньше.Вы можете почувствовать только легкое трепетание — также известное как учащение — поскольку ваш ребенок еще крошечный. Оно может быть настолько незначительным, что вы можете списать это на газы или несварение желудка. Когда бы это ни происходило, совершенно нормально, когда в течение нескольких дней вы вообще ничего не чувствуете. - от 24 до 28 недель
Именно тогда начнут формироваться заметные паттерны движений вашего ребенка. Если вы заняты работой или присматриваете за другими детьми, возможно, вы не замечаете мелких действий своего ребенка и, скорее всего, обнаружите, что как только вы начнете засыпать, ваш ребенок начнет оживать! Если прямо сейчас вы чувствуете регулярные резкие движения, возможно, у вашего ребенка икота.Икота может длиться 30 минут за раз, это совершенно нормально и не причинит вреда вашему ребенку. Однако их не следует рассматривать как движения. То же самое происходит, если ваш ребенок прыгает после того, как услышал громкий звук. - Если характер вашего ребенка не проясняется ровно в 24 недели, не паникуйте, . Пока ваш ребенок двигается, все в порядке. Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка более регулярный образ жизни ближе к 28 недель .
- 28 недель
Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка сформировался более регулярный образ жизни, и вы должны почувствовать около 10 движений за 12-часовой период, но некоторые из них могут быть очень близки друг к другу.Не волнуйтесь, если ваш ребенок будет тише: просто начните знакомиться с тем, что он любит делать.
Примерно с 26 недель у меня появился очень активный маленький мальчик, но мне потребовалось время, чтобы привыкнуть к его привычке двигаться и спать. Если у него очень активный день, как вчера, сегодня он будет тише. Writer73, на форуме MadeForMums
- от 29 до 31 недели
Это то, чего, возможно, ждал ваш партнер: грандиозное открытие! Примерно в это время вы сможете видеть движения вашего ребенка снаружи, когда странный локоть или ступня упирается в ваш живот.Одно из лучших мест, где можно увидеть, как ваш ребенок шевелится, — это ванна (узнайте, как установить самую безопасную температуру для ванны)
С 28 недель это стало намного более регулярным. Не то чтобы узор, но я чувствую своего ребенка почти каждый вечер. Движения меняются. Теперь это меньше ударов, но более общее движение. Я вижу, как часть моего живота расширяется, когда мой ребенок двигается! Angel00, на форуме MadeForMums
- 32 недели
Ваш ребенок теперь станет действительно активным, постоянно меняет положение, разгибает руки и кувыркается.Фактически, ваша матка немного похожа на игровую площадку. Эта активная фаза будет продолжаться до рождения. В этом все еще будет шаблон. Если вы заметили уменьшение подвижности ребенка, поговорите со своим врачом или акушеркой. - 36 недель
После этих недель кувырков и толканий большинство младенцев с 36 недель начинают переходить в положение головы вниз, готовые к родам. Когда ваш ребенок займет это положение, вы можете почувствовать легкие уколы его рук и ног. Если у вас раньше было несколько детей, вы можете обнаружить, что ваш ребенок находится в так называемой «неустойчивой лжи», когда ваш ребенок порхает между опущенным (головным), боковым (поперечным) или нижним (тазовым) положением.Ваш ребенок может делать это несколько раз в день, хотя у первого ребенка такое бывает крайне редко. - От 36 до 40 недель. Ваш ребенок не сможет так много двигаться, и вы, вероятно, почувствуете более настойчивые толчки под ребрами. Движения могли измениться, но частота должна остаться прежней. Если вы заметили какие-либо изменения, поговорите со своей акушеркой.
Что делать, если я уже на 20 неделе беременности и не чувствую толчков?
Большинство беременных женщин почувствуют трепет к 24-й неделе беременности.Стоит знать, что будущие мамы, как правило, чувствуют движения на более поздних сроках беременности, поэтому не расстраивайтесь из-за того, что мама, рожающая третий раз, чувствует движения с 16 недели.
Кроме того, если у вас есть передняя плацента (где плацента вашего ребенка прикреплена к передней — стороне живота — стенке вашей матки, а не задней — стороне позвоночника — или верхней или боковой стороне), вы можете почувствовать некоторое трепетание. на несколько недель позже, чем это делает среднестатистическая беременная женщина, потому что плацента действует как своего рода подушечка между вашим ребенком и животом, что затрудняет ощупывание движений.
Если вы совсем не почувствовали никаких движений к 25 неделям, обратитесь к акушерке.
Есть ли определенное время дня, когда я должен чувствовать, как мой ребенок шевелится?
Младенцы могут быть активными днем и ночью, говорит Энн Ричли, но они не будут активны постоянно, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок какое-то время отдыхает. Младенцы не всегда двигаются, особенно когда они спят.
Младенцы могут спать от 20 до 40 минут, а иногда они даже могут спать дольше, до 90 минут.
Вы также можете обнаружить, что ваш ребенок очень активен ночью и утром, но вы не чувствуете особой активности в течение дня. Это очень нормально, так как младенцы очень привыкают к шуму и вашей активности вне матки, и они часто больше двигаются, когда вы останавливаетесь.
Подумайте о том, как мы ходим, качая ребенка, чтобы он уснул для комфорта. То же самое, когда ваш ребенок находится в вашей матке. Поэтому, когда вы сядете и отдохнете, ваш ребенок может проснуться, когда покачивание прекратится.
Когда мой партнер почувствует, как мой ребенок пинается?
Ваш партнер часто сможет почувствовать вашего ребенка через несколько недель после того, как вы почувствуете первые толчки.Опять же, каждая беременность индивидуальна.
«Я думаю, что было около 23 недель, когда мой ребенок стал действительно активным, так что мой муж начал чувствовать кайф», — говорит Люси_Спун на нашем форуме в чате MadeForMums. «Мой ребенок обычно затихает, если ее папа прикасается к моему животу (это может быть хорошим знаком того, что он будет своего рода шепотом для младенцев). Сейчас, когда мне 34 недели, когда я обнимаю мужа в постели, она пинает ему спину! »
Что заставит моего ребенка больше двигаться?
Вы, вероятно, сможете угадать половину вещей, которые заставят ребенка двигаться, еще до того, как вы это почувствуете, например:
- горячие, холодные или газированные напитки
- кофеин
- лед
- сладкая пища
Что заставит моего ребенка меньше двигаться?
Некоторые вещи, которые могут заставить вашего ребенка меньше двигаться, включают:
- Принимаю обезболивающие
- Седативные препараты
- Алкоголь алкогольный
- Курение
«Кроме того, если вы мало поели или выпили в этот день, ваш ребенок может стать вялым и меньше двигаться, — говорит Никки Хан, — так что перекусите легким питательным напитком и посмотрите, поможет ли это.
«Иногда мы так заняты, что просто не концентрируемся на ребенке и пропускаем регулярные движения. Если вы можете, найдите время в тишине, чтобы расслабиться и восстановить связь с ребенком, сосредоточившись на том, чтобы почувствовать его движения.
«Стакан ледяной воды часто заставляет ее двигаться — считается, что ваш ребенок чувствует изменение температуры и пытается отодвинуться от нее. Если вас что-то беспокоит, доверьтесь своему чутью и позвоните акушерке. Она может вас выслушать и внимательно следить, чтобы вы успокоились.”
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
«Если вас беспокоит, что ваш ребенок двигается меньше, чем раньше, вам следует связаться с акушеркой, которая посоветует вам проверить сердцебиение ребенка, чтобы убедиться, что все в порядке», — говорит Энн Ричли. «В большинстве случаев ваш ребенок будет двигаться, но вы просто не замечаете об этом. В качестве альтернативы ваш ребенок мог изменить положение, то есть вы не чувствуете толчков или поворотов таким определенным образом.
«Ближе к концу беременности у вашего ребенка становится меньше места для сильных толчков или толчков, но вы все равно должны чувствовать то же количество движений, даже немного менее сильное или другое.
«Иногда значительное сокращение движений может указывать на то, что ваш ребенок становится несчастным в утробе матери, поэтому всегда важно поговорить с акушеркой, которая поможет вам быстро осмотреться».
О наших опытных акушерках Энн Ричли и Никки Хан
- Анна — акушерка с 22-летним стажем. В настоящее время она является руководителем общественной акушерской службы в Нортгемптонской больнице общего профиля NHS Trust. Она написала ряд книг о беременности и родах, в том числе «Первый год вашего ребенка» и «Роды и роды» .
- Никки увлечена акушерством и получила квалификацию акушерки в 1989 году. Она много практиковала в качестве старшей акушерки в Национальной службе здравоохранения и в частном секторе. В настоящее время она работает в трасте NHS при больницах Университета Святого Георгия, а также выступает в качестве свидетеля-акушера.
Развитие вашего ребенка: третий триместр
С момента зачатия до родов ваш растущий ребенок проходит несколько стадий развития.К концу второго триместра все органы и части тела вашего ребенка будут присутствовать и работать. Заключительный период беременности — третий триместр. Это 27-я неделя рождения. За это время ваш малыш растет и взрослеет.
Путь к благополучию
В третьем триместре чувства вашего ребенка продолжают развиваться. Ваш ребенок использует слух и осязание, чтобы узнать о своем теле и вашей утробе. Однако они по-прежнему мало что видят. Их глаза могут различать яркий свет, но в матке слишком темно, чтобы увидеть их.Ваш ребенок слышит и знает ваш голос и может двигаться в ответ на музыку. Ваш ребенок также начинает практиковать важные движения, включая хватание и сосание. Они могут даже начать сосать большой палец.
Буду ли я чувствовать, что мой ребенок шевелится?
Вы почувствуете, как ваш ребенок часто пинает, бьет кулаком и шевелится в первые недели третьего триместра. Позже, когда ваш ребенок станет больше, вы будете чувствовать больше растяжек и перекатов и меньше ударов ногами и руками.
По мере того, как ваша матка становится более переполненной, вы можете чувствовать, что ваш ребенок меньше двигается.Если вы считаете, что ваш ребенок менее активен, чем обычно, сделайте «подсчет ударов». Следите за количеством движений за час. Если ваш ребенок двигается менее 10 раз в час, позвоните своему врачу.
Насколько большим вырастет мой ребенок в третьем триместре?
По мере роста вашего ребенка он добавляет слои жира, чтобы согреться после рождения. Жир заполняет лишнее пространство под кожей, делая кожу менее морщинистой. При рождении большинство младенцев весят от 6 до 9 фунтов. Обычно они имеют длину от 19 до 21 дюйма.
Другие основные моменты третьего триместра:- К концу третьего триместра у вашего ребенка появляются ресницы и брови. У них может быть густая шевелюра или они могут быть лысыми. Ногти выросли до кончиков пальцев рук и ног.
- Белое восковое вещество и тонкие волосы, которые покрывали и защищали кожу вашего ребенка, начали выпадать. Вы можете увидеть часть оставшихся волос после рождения ребенка. Большая часть этого обычно проходит в течение первых нескольких недель жизни.
- Большинство младенцев перемещаются в матку вниз головой к ее концу, при этом голова находится на лобковой кости матери.
- Легкие — последний крупный орган, который завершает свое развитие. Когда они полностью созревают, они производят химическое вещество, которое влияет на гормоны в вашем организме. Врачи не уверены, почему начинаются роды, но это химическое вещество может быть одной из причин.
На что обратить внимание
Будет ли мой ребенок достаточно большим, чтобы выжить, если он родится раньше срока моих родов?
Срок оплаты является приблизительным.Только 5 процентов детей рождаются в установленные сроки. Ваш ребенок является «доношенным» (не недоношенным), если он родился в течение или после 37 недели. Если это ваша первая беременность, ваш ребенок, скорее всего, родится позже положенного срока.
Если ваш ребенок родился раньше, примерно в начале третьего триместра, он, скорее всего, выживет. Однако чем дольше ребенок находится в вашей утробе, тем лучше.
Вопросы к врачу
- Сколько будет расти мой ребенок каждую неделю?
- Когда мой ребенок перейдет в положение с опущенным головой?
- Что мне делать, если я не чувствую, как мой ребенок двигается так много или совсем?
- Какие признаки родов?
- Следует ли мне путешествовать в это время во время беременности?
Ресурсы
Американская академия семейных врачей: изменения в вашем теле во время беременности: третий триместр
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Снижение шевеления плода: практический подход в условиях первичной медико-санитарной помощи
Предпосылки
Связь между воспринимаемым снижением шевеления плода (DFM) и неблагоприятными исходами во время беременности широко признана. Тем не менее, в условиях общей врачебной практики, которая является общей первой точкой обращения для беременных женщин, отсутствуют рекомендации по надлежащему ведению DFM.Цель
В этой статье рассматриваются текущие данные о женщинах, обращающихся с DFM, и предлагается соответствующее ведение в условиях сообщества и показания для направления в больницу.Обсуждение
Восприятие DFM матерями — это частая причина, по которой женщины обращаются к своему лечащему врачу. Женщины, неоднократно обращавшиеся с DFM, подвергаются повышенному риску неблагоприятных перинатальных исходов, включая смерть плода, задержку внутриутробного развития плода (IUFGR) или преждевременные роды.Обследование женщин с DFM должно включать тщательный сбор анамнеза, осмотр и аускультацию сердца плода, кардиотокографию (КТГ) и УЗИ по показаниям.Факторы беременности, связанные с DFM | Результаты, связанные с DFM |
---|---|
|
|
В частности, DFM ассоциируется с повышенным риском перинатальной смерти (включая гибель плода и новорожденного). 2 Несмотря на успехи в акушерской помощи и снижение показателей перинатальной смертности в странах с высоким уровнем доходов, показатели внутриутробной смертности в течение последнего десятилетия оставались неизменными. 5 В Австралии текущий уровень внутриутробной смертности составляет 7,4 на 1000 рождений, а уровень неонатальной смертности — 2,9 на 1000 рождений. Уровень перинатальной смертности среди аборигенов или жителей островов Торресова пролива составляет 20,1 на 1000 рождений. Поэтому беременным женщинам следует рекомендовать сообщать о DFM, поскольку признание и лечение могут предоставить возможность предотвратить неблагоприятные исходы.
Нормальные шевеления плода
Нормальные движения плода можно определить как 10 или более движений плода за 2 часа, которые женщина ощущает, когда она лежит на боку и сосредотачивается на движении, 2–4,6 , что может быть воспринято как «любой дискретный толчок» , трепетать, свистеть или катиться ». 1 Движения плода подтверждают целостность центральной нервной и опорно-двигательной систем. 1 Большинство беременных женщин сообщают о движениях плода к 20 неделе беременности. 1
Среднее количество движений, воспринимаемых в срок, составляет 31 в час, в диапазоне от 16 до 45, самый длинный период между движениями составляет 50-75 минут. 1 Циклы сна, при которых шевеления плода могут отсутствовать, обычно длятся 20–40 минут и редко превышают 90 минут. 1 По мере созревания плода количество движений и характер движений будут меняться. 1 Женщин следует информировать о DFM во время дородовых посещений, а также предоставлять устную и письменную информацию. 2,4
Восприятие движения
Шевеление плода — субъективный показатель, в основном оцениваемый по материнскому восприятию. 1–2,6 Исследования показали, что существует корреляция 37–88% между восприятием матери и ультразвуком. 1 Множественные факторы могут снизить восприятие движений, включая раннюю беременность, уменьшенный объем околоплодных вод, состояние сна плода, ожирение, переднюю плаценту (до 28 недель беременности), курение и недоношенность. 4 Различные наркотики, включая алкоголь, бензодиазепины, метадон и другие опиоиды, а также курение сигарет могут вызывать временное подавление движений плода. 1,2 Некоторые женщины, обращающиеся с DFM, объясняют, что они были «слишком заняты, чтобы чувствовать движения плода». Известно, что когда женщина стоит или сидит, ощущается меньше движений, чем в положении лежа или концентрации на движениях. 1 Принято считать, что холодные напитки или поесть чего-нибудь сладкого будет стимулировать движения плода, но нет никаких доказательств того, что что-либо из этого повлияет на движения. 1,2,4
Кик-карты, которые исторически использовались для отслеживания движений плода, в настоящее время не рекомендуются. 1,2,4 Фактически, значительная материнская тревога и ненужное вмешательство (например, индукция родов и кесарево сечение) были связаны с использованием динамических карт. 3,4 Если есть неуверенность в отношении воспринимаемого DFM после 28 недель беременности, женщинам следует посоветовать лечь на левый бок и сосредоточиться на движениях плода в течение 2 часов. Если они не чувствуют 10 или более дискретных движений в течение 2 часов, им следует немедленно связаться со своим лечащим врачом. 1 Тем не менее, беспокойство матери по поводу снижения шевеления плода требует оценки, даже если ситуация не соответствует ранее заявленному определению DFM. 2–4
Управление DFM
Если женщина обратилась к терапевту с предполагаемой DFM, ей в конечном итоге потребуется направление в больницу, если оценка отражает DFM. 3 Однако в первичной медико-санитарной помощи можно установить следующие элементы.
История
Сюда должны входить: 1,2
- время с момента появления DFM
- не чувствовались какие-либо движения плода — можно ли отнести DFM к тому, что он слишком занят, чтобы чувствовать движения?
- предыдущие серии DFM
- известное ограничение внутриутробного развития (ЗВУР), плацентарная недостаточность или врожденный порок развития
- материнские факторы, такие как наличие гипертонии, диабета, курения, крайнего возраста, первородство, ожирение, расовые или этнические факторы риска
- предыдущих акушерских нежелательных явлений.
Осмотр
Это должно включать:
- измерение высоты симфиза – дна дна живота и пальпация живота, 1 , которое должно быть зарегистрировано в медицинской карте беременности и сравнено с предыдущими измерениями 1,2,4
- Аускультация сердца плода с допплеровским фетальным монитором для определения жизнеспособности.
Если обследование в норме и история не отражает DFM, дальнейшая оценка на данном этапе не показана. 1,4 ( Рисунок 1 ).Если DFM в анамнезе и жизнеспособность подтверждена при аускультации допплерографии, следует выполнить КТГ и направление в больницу. Если КТГ недоступна в учреждении первичной медико-санитарной помощи, женщину с историей, соответствующей DFM, следует направить в больницу для проведения КТГ. Если сердцебиение плода не выслушивается при допплеровской аускультации, необходимо срочное направление в больницу и ультразвуковое исследование. 1
Рисунок 1.Диаграмма замедленного движения плода |
---|
Кардиотокография (КТГ)
КТГ необходимо проводить не менее 20 минут. Нормальная КТГ представляет собой здоровый плод с нормально функционирующей вегетативной системой. КТГ-мониторинг в условиях DFM оказался полезным при скрининге беременностей как с низким, так и с высоким риском.В недавнем нерандомизированном норвежском исследовании 3014 женщин с DFM, 97,5% женщин были оценены с помощью КТГ, а 3,2% представлений были ненормальными. 4 КТГ — действенный инструмент скрининга в условиях DFM, поскольку патология сердечного ритма плода (FHR) может быть связана с плохими результатами. 4
УЗИ
Ультразвуковое обследование следует рассмотреть у любой женщины с DFM с аномальной КТГ, стойким восприятием DFM матерью или при подозрении на IUGR.Одна из практических моделей, основанная на норвежском исследовании, предполагает, что КТГ и УЗИ следует проводить в течение 2 часов после обращения, если женщины не сообщают об отсутствии движений плода. 7 Для этого потребуется немедленное направление в больницу из общины. Если движения уменьшены, исследование рекомендует проводить КТГ и УЗИ в течение 12 часов. Такой подход увеличил количество выполняемых ультразвуковых исследований более чем в два раза, но сократил количество последующих консультаций и искусственных родов. 7 Результаты этого исследования были значительными, поскольку было продемонстрировано снижение перинатальной смертности. 7
В качестве ориентира рекомендуется проводить УЗИ в течение 24 часов при наличии показаний. Однако, если КТГ отклоняется от нормы и нельзя отложить ультразвуковое обследование, его следует ускорить, поскольку может быть показано немедленное родоразрешение. 1,3 Ультразвуковая оценка должна включать окружность живота и / или предполагаемый вес плода для выявления ЗВУР и оценку объема околоплодных вод. Если морфология плода еще не изучена, целесообразно включить ее в ультразвуковое исследование. 1,2,4 В настоящее время данные свидетельствуют о том, что добавление допплеровских исследований не дает никаких дополнительных преимуществ. 2,6,7
Биофизический профиль (ДПП) — это наблюдаемая связь между гипоксией и ЧСС, движениями плода и тонусом плода. BPP как исследование благополучия плода при беременностях с высоким риском в настоящее время не поддерживается рандомизированными контролируемыми исследованиями. 1 Кокрановский систематический обзор ДГП при беременностях высокого риска включал пять исследований; однако только два исследования включали женщин с DFM.Обзор пришел к выводу, что тестирование BPP было «связано с вероятным увеличением числа случаев кесарева сечения и отсутствием улучшения неонатального исхода». 1
Рекомендация выполнять ультразвуковое обследование у женщин с DFM основана на доказательствах того, что ультразвуковое исследование полезно для выявления состояний, способствующих DFM. 4
Кровоизлияние у плода
Исследование кровотечения у плода и матери, например, тест Клейхауэра-Бетке, следует рассмотреть, если обнаружена аномальная КТГ, но УЗИ показывает нормальный плод. 2,3 Эта рекомендация основана на доказательствах того, что примерно в 4% случаев внутриутробной смерти и 0,04% неонатальных смертей наблюдается значительное кровотечение у плода. 8 Клинические факторы риска не являются хорошим предиктором вероятности массивного FMH. Возможно, что DFM — единственная история, предполагающая наличие FMH. 3,8
Сводка
70% беременностей с одним эпизодом DFM продолжаются здоровыми беременностями. Женщины, у которых нормальное обследование и возобновившиеся движения после презентации и истории болезни подозрительны на DFM, должны всегда проходить повторную оценку, если у них возникают повторные эпизоды. 1 При представлении DFM следует провести проверку на предрасполагающие факторы, обследование, КТГ и УЗИ.