Что такое логотерапия: Логотерапия. Что такое "Логотерапия"? Понятие и определение термина "Логотерапия"

Содержание

ЛОГОТЕРАПИЯ — это… Что такое ЛОГОТЕРАПИЯ?

логотерапия — логотерапия … Орфографический словарь-справочник

логотерапия — теория и практика психотерапии, разработанная В. Франклом. Л. исходит из того, что основной движущей силой в поведении личности и ее развитии является стремление человека к поиску и реализации смысла своей жизни. Отсутствие смысла жизни или… … Большая психологическая энциклопедия

Логотерапия — (от греч. logos слово и therapeia забота, уход, лечение) психотерапевтическая стратегия, разработанная В. Франклом , основанная на предположении, что развитие … Психологический словарь

Логотерапия — один из видов экзистенциальной психотерапии, основанный на анализе смыслов существования (см. Логоанализ). Разработана В. Франклом. Согласно логотерапии, движущей силой человеческого поведения является стремление найти и реализовать существующий… … Википедия

ЛОГОТЕРАПИЯ

— [Словарь иностранных слов русского языка

логотерапия — (logotherapia; лого + терапия) форма психотерапии, направленная на достижение понимания больным смысла и неизбежности его страданий; применяется зарубежными психотерапевтами: имеет экзистенциалистическую направленность … Большой медицинский словарь

ЛОГОТЕРАПИЯ — Метод психотерапии, созданный Франклом (Frankl V. Е.) (древнегр. logos смысл), и экзистенциального анализа представляет собой сложную систему философских, психологических и медицинских воззрений на природу и сущность человека, механизмы… … Психотерапевтическая энциклопедия

Логотерапия — (лого + греч. therapeia – лечение) (Frankl V.E., 1961). Психотерапевтическая система, основанная на экзистенциалистских представлениях. Объект ее применения – так называемые ноогенные неврозы, состояния экзистенциальной фрустрации и… … Толковый словарь психиатрических терминов

Логотерапия — (лечение смыслом) направление в психол. и медицине, разработанное австрийским ученым В. Франклом. Л. исходит из того, что основной движущей силой в поведении и развитии человека является его стремление к поиску и реализации смысла своей жизни.… … Педагогический словарь

логотерапия — (от греч. logos слово, значение, смысл и therapeia забота, уход, лечение) 1) термин, предложенный В. В. Ковалевым для обозначения широкого спектра лечебных воздействий посредством слова. Т. е. в данном смысле использовано одно, достаточно… … Дефектология. Словарь-справочник

почему современному миру нужна логотерапия Виктора Франкла — Нож

Еще в 1946 году в своей книге «Человек в поисках смысла» Виктор Франкл описал чувство отчаяния, так хорошо знакомое современному человеку. Австрийский психоаналитик, переживший холокост, рассказал, что многие его пациенты жаловались на «непреодолимое ощущение полной бессмысленности жизни».

Беды нашего века — от разного рода зависимостей до веры в псевдонаучные теории — свалились на наши головы не случайно.

Как говорит Франкл, «аномальная реакция на аномальную ситуацию — это нормальное поведение». Наша сегодняшняя ситуация не менее аномальна, чем в 1940-е годы: биосфера планеты стремительно разрушается, и следующее поколение людей, по мнению ученых, может стать последним.

Вот почему в эти беспокойные времена стоит обратиться к книге Франкла.

Психотерапевт в концлагере: опыт выживания

Франкл до того, как его отправили в Аушвиц, а затем в Дахау, был уже состоявшимся психотерапевтом, представлявшим так называемое третье направление венской школы психоанализа. Он не разделял взглядов Зигмунда Фрейда и Альфреда Адлера и отверг как теорию первого о «воле к удовольствию», так и о «воле к власти» — второго.

«Поиск смысла жизни, — писал он, — это основная мотивация человеческой жизни, а вовсе не „вторичная рационализация“ (сознательное объяснение) инстинктивных побуждений».

Франкл утверждал ценность литературы, живописи, религии и прочих культурных явлений, ставящих во главу угла смысл и помогающих нам найти цель в жизни. Согласно разработанному им терапевтическому методу, который он назвал логотерапией, «стремление найти смысл жизни — это основная мотивационная сила человека».

Франкл верил, что человек способен пережить самые разные лишения; но если его жизнь лишена смысла, то он обречен.

../../Основные понятия логотерапии (II глава второй части книги «Основы логотерапии»)

Читатели моего краткого автобиографического очерка обычно спрашивают о более полном и точном объяснении моей терапевтической доктрины. Поэтому я добавил краткий раздел по логотерапии к оригинальному изданию «От лагеря смерти к экзистенциализму». Но этого было недостаточно, и меня осаждали просьбами более полного изложения. В результате для настоящего издания я полностью переписал и значительно расширил мою работу.

Задача была не из легких. Сообщить читателю в коротком очерке материал, который потребовал четырнадцати томов в немецком издании, — задача почти безнадежная. Я вспоминаю американского врача, который однажды обратился ко мне с вопросом: «Скажите, доктор, Вы психоаналитик?». На что я ответил: «Не совсем так, будем говорить, что я психотерапевт». Тогда он спросил меня: «К какой школе Вы относитесь?». Я ответил: «У меня своя собственная теория, она называется логотерапия». — «Вы можете сказать мне одной фразой, что такое логотерапия? — спросил он. — По крайней мере, какая разница между психоанализом и логотерапией?». «Да, — сказал я, — но скажите сначала, можете ли Вы одной фразой объяснить, как Вы понимаете сущность психоанализа?» Его ответ был такой: «Во время психоанализа пациент должен лежать на кушетке и говорить Вам вещи, говорить о которых иногда неприятно». На что я незамедлительно отреагировал следующей импровизацией: «Ну а в логотерапии пациент может сидеть, но должен выслушивать вещи, которые иногда очень неприятно слушать».

Конечно, это было сказано в виде шутки, а не в качестве определения законченной версии логотерапии. Однако в этой формулировке содержится нечто существенное, поскольку логотерапия в сравнении с психоанализом есть метод менее ретроспективный и менее интроспективный. Логотерапия фокусируется скорее на будущем, т. е. на задачах и смыслах, которые должны быть реализованы пациентом в его будущем. В то же время логотерапия стремится дефокусировать механизмы порочного круга и обратной связи, которые играют такую большую роль в развитии невроза. Тем самым типичная для невротика эгоцентрированность разрушается, вместо постоянного подпитывания и подкрепления.

Конечно, подобные формулировки страдают сверхупрощением; однако в логотерапии пациент действительно сталкивается с проблемами смысла его жизни и переориентируется относительно них. Моя импровизация определения логотерапии, следовательно, отражает реальность настолько, насколько истинно невротический индивид стремится избежать полного осознания своей жизненной задачи. Заставить его осознать эту задачу, разбудить его к более полному осознанию этой задачи — значит существенно повысить его способность преодолеть свой невроз.

Позвольте мне объяснить, почему я использовал термин «логотерапия» для названия моей теории. «Логос» — греческое слово, которое означает «смысл». Логотерапия или, как ее называют некоторые авторы, «Третья Венская школа психотерапии» фокусируется на смысле человеческого существования, а также на поиске человеком такого смысла. Согласно логотерапии, стремление найти смысл в собственной жизни является первичной мотивирующей силой человека. Вот почему я говорю о воле к смыслу в противоположность принципу удовольствия (или, как мы можем обозначить это, стремлению к удовольствию), на котором центрируется психоанализ Фрейда, а также в противоположность воле к власти, акцентируемой в психологии Адлера.

1. Воля к смыслу

Поиск человеком смысла является первичной движущей силой в его жизни, а не «вторичной рационализацией» инстинктивных побуждений. Смысл уникален и специфичен потому, что он должен и может быть реализован именно этим человеком и никем другим; только тогда он приобретает значимость, удовлетворяющую его собственное стремление к смыслу. Есть авторы, считающие, что смыслы и ценности суть «не что иное, как защитные механизмы формирования реакций и сублимации». Что касается меня, то я не хотел бы жить просто ради моих «защитных механизмов», равно как и не согласился бы умереть ради моих «формирований реакций». Человек, однако, способен жить и даже умереть ради его идеалов и ценностей. Несколько лет назад во Франции проводился опрос общественного мнения. Как показали результаты, 89% опрошенных признали, что человеку нужно «что-то такое», ради чего стоит жить. Более того, 61% согласились, что в их жизни есть что-то или кто-то, ради чего или кого они согласились бы умереть. Я повторил этот опрос в моей клинике в Вене среди пациентов и персонала, и результаты были практически такие же, как и во Франции; разница составила лишь 2%. Другими словами, стремление к смыслу для большинства людей есть подлинный факт.

Конечно, могут быть случаи, когда озабоченность ценностями является на самом деле только маскировкой внутренних конфликтов человека; но такие случаи представляют скорее исключение из правила, нежели само правило. В этих случаях психодинамическая интерпретация вполне оправдана. В таких случаях мы действительно имеем дело с псевдоценностями (хорошим примером этого является фанатизм), которые должны быть демаскированы. Демаскировка или развенчивание должны быть сразу же прекращены, как только мы сталкиваемся с аутентичным и подлинным в человеке, т. е. с желанием такой жизни, которая максимально возможно наполнена смыслом. Если же демаскировка при этом не прекращается, человек, занимающийся разоблачением, просто выдает свою собственную потребность принижать духовные стремления другого.

Мы должны остерегаться трактовок ценности в терминах простого самовыражения человека. Потому что логос, или «смысл», есть не столько нечто, появляющееся из самого существования, сколько противостоящее ему. Если бы смысл, который должен реализовать человек, был всего лишь выражением его самости (зе1г), или не более чем проекцией мыслежеланий, он сразу же утратил бы свой мотивирующий характер. Это остается верным в отношении не только так называемой сублимации инстинктивных побуждений, но и того, что К. Г. Юнг называл «архетипами коллективного бессознательного», поскольку последние также были бы самовыражением, и именно человеческого рода как целого. Это остается верным также и в отношении дискуссий некоторых мыслителей-экзистенциалистов, которые видят в идеалах человека не что иное, как его собственные изобретения. Согласно Ж. П. Сартру, человек изобретает себя, он конструирует свою «сущность», т. е. то, что он есть, чем должен быть, чем он станет. Однако я полагаю, что смысл нашего существования не изобретается нами, но, скорее, нам открывается.

Психодинамическое исследование в области ценностей правомерно; вопрос в том, всегда ли оно релевантно. Прежде всего, мы должны сознавать, что любое исключительно психодинамическое исследование может в принципе лишь обнаружить (выявить) движущие силы в человеке. Ценности, однако, не побуждают человека; они не толкают человека, но, скорее, ведут его. Это разница, о которой я постоянно вспоминаю, когда прохожу через двери американского отеля. Одну из них следует толкать, в то время как другую тянуть. Следовательно, когда я говорю, что ценности ведут или притягивают человека, то в этом подразумевается факт, что у человека всегда имеется свобода: свобода делать выбор между принятием и отверганием предлагаемого, т. е. между тем, осуществить потенциальный смысл или оставить его нереализованным.

Однако следует уяснить, что у человека не существует такой вещи, как моральное влечение, или даже религиозное влияние в том смысле, какой имеется в виду, когда говорят, что человек детерминирован базовыми инстинктами. Человека не влечет к моральному поведению; в каждом конкретном случае он решает поступать морально. Человек поступает так не для того, чтобы удовлетворить моральное влечение и иметь спокойную совесть, он поступает так ради дела, которому он себя посвятил, или ради человека, которого он любит, или ради своего Бога. Если же он действительно ведет себя морально, чтобы иметь спокойную совесть, он становится фарисеем и перестает быть подлинно моральной личностью. Я думаю, что даже святые не заботились о чем-то другом, кроме как служить Богу, и я не думаю, что они когда-либо задавались целью стать святыми. Если бы такое случилось, то они стали бы скорее лишь перфекционистами, нежели святыми. Конечно, «спокойная совесть — лучшая подушка», как гласит немецкая поговорка; но подлинная моральность есть нечто большее, чем снотворное или транквилизатор.

2. Экзистенциальная фрустрация

Стремление человека к смыслу также может быть фрустрирова-но, и в таком случае логотерапия говорит об «экзистенциальной фрустрации». Термин «экзистенциальный» мы будем использовать в трех значениях для обозначения: 1) самого существования, т. е. специфически человеческого способа бытия; 2) смысла существования; и 3) стремления к отысканию конкретного смысла в личном существовании, т. е. воли к смыслу.

Экзистенциальная фрустрация также может привести к неврозу. Для этого типа невроза логотерапия изобрела термин «ноогенный невроз», в отличие от невроза в обычном смысле этого слова, т. е. психогенного невроза. Ноогенный невроз происходит не в психологической, но, скорее, в ноологической сфере (от греческого «ноос», означающего разум, дух, смысл) человеческого существования. Это еще один логотерапевтический термин, обозначающий нечто, принадлежащее к «духовному» ядру человеческой личности. Следует, однако, иметь в виду, что в контексте логотерапии понятие «духовный» не имеет первично религиозной моннотации, но относится к специфически человеческой сфере духа.

3. Ноогенные неврозы

Ноогенные неврозы возникают не из конфликтов между влечениями и сознанием, но, точнее, из конфликтов между различными ценностями; другими словами, из моральных конфликтов, или, говоря более обобщенно, из духовных проблем. В числе таких проблем экзистенциальная фрустрация часто играет большую роль.

Вполне очевидно, что в случае ноогенных неврозов соответствующей и адекватной терапией оказывается не терапия в обычном смысле, но, скорее, логотерапия — терапия, которая затрагивает духовное измерение человеческого существования. Действительно, «логос» по-гречески означал не только «смысл», но и «дух». Духовные явления, такие как стремление человека к осмысленному существованию, равно как и фрустрация этого стремления, трактуются логотерапией в духовных терминах. Они принимаются с искренностью и серьезностью, вместо того чтобы прослеживать их до бессознательных корней и источников, т. е. трактовать в терминах инстинктов.

Если врач не умеет отличить духовное измерение от инстинктивного, может возникнуть опасная путаница. Позвольте мне привести пример. Высокопоставленный американский дипломат явился в мою клинику с тем, чтобы продолжить психоаналитическое лечение, начатое им лет пять назад в Нью-Йорке. Прежде всего, я спросил его, почему он решил, что ему необходимо проходить психоаналитическое лечение, какие причины вызвали необходимость его анализа. Оказалось, что пациент был неудовлетворен своей карьерой и считал невозможным соглашаться с американской внешней политикой. Его аналитик, однако, говорил ему снова и снова, что он должен примириться с его отцом, потому что правительство США, а также его начальники были ничем иным, как воображаемыми образами его отца, и, следовательно, его неудовлетворенность работой была обусловлена его затаенной ненавистью к отцу. В ходе анализа, длившегося пять лет, пациент все больше и больше склонялся к тому, чтобы принять интерпретации аналитика, пока, наконец, не потерял способность видеть лес реальности за деревьями символов и образов. После нескольких интервью стало ясно, что его потребность смысла жизни была фрустрирована его профессией, что в действительности он хотел бы найти какую-нибудь другую работу. Поскольку не было причин не отказываться от его профессии и не заняться поиском новой работы, он так и поступил, и это принесло благотворный результат. После этого прошло больше пяти лет, и все это время он остается вполне довольным своей новой профессией.

Я не думаю, что в этом случае я вообще имел дело с невротическим состоянием, и поэтому считаю, что этому пациенту не нужна была никакая психотерапия, в том числе и логотерапия, по той простой причине, что он вообще не был пациентом. Не всякий конфликт обязательно невротичен, бывают конфликты нормальные и здоровые. Подобным образом и страдания не всегда патологический феномен; страдание не только может не быть симптомом невроза, но даже, напротив, может быть человеческим достижением, особенно если оно возникает из экзистенциальной фрустрации. Я решительно отрицаю, что поиски смысла существования или даже сомнение в нем в любом случае вызваны болезнью или ее порождают. Экзистенциальная фрустрация сама по себе ни патологична, ни патогенетична. Озабоченность и даже отчаяние человека по поводу ценности своей жизни является духовным страданием, но никоим образом не психическим заболеванием. Интерпретируя первое в терминах последнего, доктор может похоронить экзистенциальное отчаяние пациента под грудой транквилизаторов, в то время как его задачей скорее является провести пациента через его экзистенциальный кризис роста и развития.

Логотерапия считает своей задачей помочь пациенту найти смысл его жизни. В той мере, в какой логотерапия добивается, чтобы пациент осознал скрытый смысл своего существования, она является аналитическим процессом. В этом аспекте логотерапия напоминает психоанализ. Однако, пытаясь сделать нечто вновь осознаваемым, логотерапия не ограничивается инстинктивными фактами в бессознательном пациента. Она фокусируется на духовных реальностях, таких как потенциальный смысл существования человека, который должен быть реализован, и его воля к смыслу. Любой анализ, однако, даже если он абстрагируется от ноологического или духовного измерения в ходе терапевтического процесса, стремится побудить пациента осознать то, к чему он действительно стремится в глубине души. Логотерапия расходится с психоанализом в том, что она рассматривает человека как такое существо, главной целью которого является осуществление смысла и актуализация ценностей скорее, нежели простое удовлетворение влечений и инстинктов, простое примирение конфликтующих «оно», «я» и «сверх-я» или адаптация и приспособление к обществу и среде.

4. Ноодинамика

Разумеется, поиск человеком смысла и ценностей скорее вызовет внутреннее напряжение, чем приведет к внутреннему равновесию. Однако именно это напряжение является необходимым условием психического здоровья. Нет ничего в мире, я могу утверждать, что столь же эффективно помогало бы выдержать даже самые худшие условия, как осознание смысла нашей жизни. Есть много мудрости в словах Ницше: «Тот, у кого есть для чего жить, может выдержать почти любое как». Я могу видеть в этих словах истинный девиз для любой психотерапии. В нацистских концлагерях можно было наблюдать (и это подтверждали позднее американские психиатры в Японии и Корее), что те узники, которые знали, что у них была задача, которую они должны были выполнить, были более способны выжить.

Что касается меня самого, то когда я попал в концлагерь Освенцим, моя рукопись, готовая к публикации, была конфискована. Конечно же, мое глубокое стремление написать эту рукопись заново помогло мне пережить ужасы лагеря. Когда я заболел тифом, я набросал на маленьких обрывках бумаги много заметок, которые должны были помочь мне снова написать рукопись, если бы мне довелось дожить до дня освобождения. Я уверен, что эта работа по восстановлению моей утраченной рукописи в темных бараках концентрационного лагеря Баварии помогла мне преодолеть опасность коллапса.

Таким образом, можно полагать, что душевное здоровье основывается на определенной степени напряжения, напряжения между тем что человек уже достиг, и тем, что он еще должен осуществить; или тем, что он есть, и тем, чем он должен стать. Такое напряжение внутренне присуще человеку и, следовательно, необходимо для его душевного благополучия. Мы не должны поэтому колебаться в том, чтобы возбудить в человеке такое напряжение, связанное с его потенциальным смыслом, требующим осуществления. Только таким путем мы возбудим его волю к смыслу из ее латентного состояния.

Я считаю опасным заблуждением полагать, что человеку необходимо прежде всего равновесие или, как говорится в биологии, «гомео-стазис», т. е. безнапряженное состояние. Человеку на самом деле требуется не равновесие, но скорее стремление и борьба за цель, достойную его. Он нуждается не в разрядке напряжения любой ценой, но в возбуждении потенциального смысла, который он должен реализовать. Человек нуждается не в гомеостазисе, но в том, что я называю «ноодинамикой», т. е. в духовной динамике в полярной области напряжения, где одним полюсом является смысл, подлежащий осуществлению, а другим — человек, который должен его осуществить. И не надо думать, что сказанное справедливо только по отношению к нормальным состояниям. Для невротических состояний оно еще более значимо. Если архитектор хочет укрепить ветхую арку, он увеличивает положенный сверху груз, с тем чтобы ее концы скрепились более прочно. Так же и терапевт, если он хочет укрепить душевное здоровье пациента, не должен бояться увеличить груз путем переориентации в отношении смысла его жизни.

Показав благотворное влияние ориентации на смысл, теперь я обращаюсь к вредоносному влиянию чувства, на которое столь многие пациенты жалуются сегодня, а именно чувства полной и окончательной бессмысленности их жизни. У них утрачено осознание смысла, ради которого стоит жить. Их преследует переживание внутренней пустоты, пустоты внутри самих себя; они оказались в ситуации, которую я назвал «экзистенциальным вакуумом».

5. Экзистенциальный вакуум

Экзистенциальный вакуум является широко распространенным явлением в двадцатом-веке. Это вполне понятно и может быть объяснено двойной утратой, которую человек претерпел в ходе его становления подлинно человеческим существом. В начале своей истории человек утратил некоторые из базисных животных инстинктов, которые определяли и обеспечивали поведение животных. Такая обеспеченность, подобно раю, закрылась для человека навсегда; человек должен осуществлять свой выбор. В дополнение к этому, однако, человек претерпел и другую потерю в более недавнем своем развитии: традиции, которые поддерживали его поведение, сейчас быстро ослабевают. Никакой инстинкт не говорит ему, что ему делать, и никакая традиция не подсказывает, что он должен делать; скоро он уже не будет знать, что он хочет делать. Все больше и больше он руководствуется тем, чего добиваются от него другие, все больше и больше оказываясь жертвой конформизма.

Нами было проведено статистическое обследование пациентов и персонала неврологического отделения нашей поликлиники. Оно показало, что 55% опрошенных обнаружили более или менее выраженную степень экзистенциального вакуума. Другими словами, более половины из них переживали утрату чувства осмысленности жизни.

Экзистенциальный вакуум проявляется, прежде всего, в состоянии скуки. Теперь мы понимаем Шопенгауэра, полагавшего, что человечество, видимо, осуждено вечно колебаться между двумя крайностями — лишениями и скукой. Фактически скука в наше время создает для психиатров больше проблем, чем лишения. И эти проблемы угрожающе нарастают, так как прогрессирующая автоматизация производства, вероятно, ведет к значительному увеличению свободного времени. Беда в том, что многие не знают, что делать с этим свободным временем.

Давайте подумаем, например, о «воскресном неврозе», этом виде депрессии, которым страдают люди, осознающие отсутствие содержания в их жизни, когда натиск рабочей недели прекращается и становится явной своя внутренняя пустота. Немало случаев суицида можно было бы объяснить подобным экзистенциальным вакуумом. Такие распространенные явления, как алкоголизм и юношеская преступность, нельзя понять, если не учитывать лежащий в их основе экзистенциальный вакуум. Это справедливо также и в отношении психологических кризисов пенсионеров и пожилых людей.

Более того, существуют разного рода маскировки и мимикрии, в которых проявляется экзистенциальный вакуум. Иногда фрустрированная потребность смысла компенсируется стремлением к власти, включая наиболее примитивную волю к власти — стремление к обогащению. В других случаях место фрустрированной потребности смысла занимает стремление к удовольствию. Вот почему экзистенциальная фрустрация часто выливается в сексуальную компенсацию. Мы можем наблюдать в таких случаях, что сексуальное либидо становится чрезмерно активизированным и агрессивным, заполняя экзистенциальный вакуум.

Аналогичное явление наблюдается в случаях невроза. Существуют определенные типы механизмов обратной связи и образования порочного круга, которых я коснусь дальше. Можно наблюдать вновь и вновь, что эта симптомопатология вторгается в экзистенциальный вакуум и продолжает в нем расцветать. У таких пациентов мы имеем дело не с ноогенным неврозом. Однако мы никогда не сможем помочь пациенту преодолеть его состояние, если не дополним психотерапевтическое лечение логотерапией. Потому что заполнение экзистенциального вакуума предохранит пациента от повторного заболевания. Следовательно, логотерапия показана не только в ноогенных случаях, как отмечалось выше, но также и в психогенных, и особенно в тех, которые я назвал «соматогенными (псевдо-) неврозами». В этом свете вполне оправдано сделанное однажды Магдой Б. Арнольд утверждение: «Всякая терапия в той или иной степени должна также быть и логотерапией».¹

Давайте теперь рассмотрим, что мы должны делать, когда пациент спрашивает, в чем состоит смысл его жизни.

———————————
¹M.B. Arnold, J.A. Gasson. The Human Person. New York. Ronald Press Company, 1954. P. 618.

6. Смысл жизни

Я не думаю, чтобы врач мог ответить на этот вопрос в общих терминах. Ибо смысл жизни отличается от человека к человеку, со дня на день и от часа к часу. Следовательно, важен не смысл жизни в общем, но, скорее, специфический смысл жизни личности в данный момент. Постановку вопроса в общих терминах можно сравнить с вопросом, поставленным чемпиону мира по шахматам: «Скажите, учитель, какой самый хороший ход в мире?» Просто не существует такой вещи, как лучший или даже хороший ход независимо от конкретной ситуации в игре и конкретной личности противника. То же самое справедливо и по отношению к человеческому существованию. Нельзя заниматься поиском абстрактного смысла жизни. У каждого человека имеется свое собственное призвание в жизни; каждый должен иметь задачу, которая требует разрешения. Никто не может повторить его жизни. То есть у каждого человека его задача уникальна, как и его специфические возможности выполнения. Поскольку каждая ситуация в жизни представляет вызов человеку и проблему, требующую разрешения, вопрос о смысле жизни может быть инвертирован. В конечном счете человек не должен спрашивать, в чем смысл его жизни, но скорее он должен осознавать, что это он сам — тот, кого спрашивают. Живущему в мире человеку вопросы задает жизнь, и он может ответить жизни, только отвечая за свою собственную жизнь. Он может дать ответ жизни, только принимая ответственность на себя. Итак, логотерапия видит в ответственности саму сущность человеческого существования.

7. Сущность существования

Этот акцент на ответственности отражается в категорическом императиве логотерапии, который гласит: «Жить так, как если бы ты живешь уже второй раз, и как если бы ты поступил в первый раз так же неправильно, как собираешься поступить сейчас!». Мне кажется, что ничто не стимулирует чувство ответственности больше, чем эта максима, которая предлагает вообразить сначала, что настоящее уже стало прошлым, и затем, что прошлое может быть изменено и исправлено. Такой прием сталкивает человека с конечностью жизни, а также с окончательностью (законченностью) того, что он сделает из своей жизни и самого себя.

Логотерапия стремится побудить пациента к полному осознанию его собственной ответственности, следовательно, ему должна быть оставлена возможность выбора: за что, по отношению к чему или к кому он осознает себя ответственным. Вот почему логотерапевт из всех психотерапевтов менее всего подвержен искушению навязывать пациенту ценностные суждения, потому что он никогда не позволяет пациенту переносить ответственность за суждение на доктора.

Таким образом, самому пациенту необходимо решать, должен ли он интерпретировать свою задачу, как быть ответственным перед обществом или же перед его собственной совестью. Большинство, однако, считают себя ответственными перед Богом; они интерпретируют свою жизнь не только в терминах поставленной перед ними задачи, но и в отношении к тому, кто ставил задачу перед ними.

Логотерапия не поучает и не проповедует. Она равно далека и от логического рассуждения, и от морального увещевания. Образно говоря, роль логотерапевта ближе роли офтальмолога, нежели художника. Художник стремится передать картину мира, как он ее видит; офтальмолог старается дать нам возможность видеть мир таким, каков он в реальности. Роль логотерапевта состоит в расширении и прояснении поля зрения пациента с тем чтобы весь спектр смыслов и ценностей стал видимым и осознаваемым им. Логотерапия не стремится навязывать какие бы то ни было суждения пациенту, ибо истина утверждает себя сама и не нуждается во вмешательстве.

Декларируя, что человек — существо ответственное и что он должен актуализировать потенциальный смысл его жизни, я хотел бы подчеркнуть, что подлинный смысл жизни должен быть найден в окружающем мире скорее, нежели в самом человеке или в его собственной психике, как если бы она была замкнутой системой. Точно так же реальная цель человеческого существования не может быть достигнута посредством так называмой самоактуализации. Человеческое существование в сущности скорее самотрансцендентно, нежели самоактуализируемо. Самоактуализация вообще не может быть целью по той простой причине, что чем больше человек будет стремиться к ней, тем больше он будет промахиваться. Ибо только в той мере, в какой он будет посвящать себя осуществлению цели его жизни, он и будет себя актуализировать. Иными словами, самоактуализация не будет достигнута, если это становится самоцелью, но может быть лишь сопутствующим эффектом самотрансценденции.

Мир нельзя рассматривать как просто выражение своей самости. Не следует рассматривать также мир и как просто инструмент, или как средство для достижения самоактуализации. В обоих случаях видение мира, или Weltanschauung, превращается в Weltentwertung, т. е. обесценивание мира.

До настоящего момента мы рассматривали смысл жизни как постоянно изменяющийся, но никогда не исчезающий. Согласно логотерапии, мы можем реализовать смысл жизни тремя различными способами: 1) через деятельность; 2) через переживание ценностей; 3) через страдание. Первый путь — путь достижения — или исполнения вполне очевиден. Второй и третий нуждаются в пояснениях.

Второй путь отыскания смысла жизни состоит в созерцании явлений природы или культуры, а также в переживании любви.

8. Смысл любви

Любовь — это единственный способ постижения другого человеческого существа во всей глубине его личности. Никто не может полностью понять самую сущность другого человеческого существа до тех пор, пока он не полюбит его. Посредством духовного акта любви он обретает способность видеть сущностные черты и свойства любимого человека; и даже более того, он начинает видеть то, что потенциально содержится в нем, то, что еще не реализовано, но должно быть реализовано. Кроме того, своей любовью любящая личность делает возможным для любимого человека актуализировать эти возможности. Помогая ему осознать, чем он может быть и чем он должен стать, он делает возможным их осуществление.

В логотерапии любовь не интерпретируется как просто эпифеномен сексуального влечения в смысле так называемой сублимации. Любовь — такой же первичный феномен, как и секс. Вполне нормально, если секс является способом выражения любви. Секс оправдан и санкционирован при условии и лишь до тех пор, пока он является выразителем любви. То есть любовь понимается не как просто побочный эффект секса, но, напротив, секс понимается как выражение переживания, называемого любовью.

Третий способ отыскания смысла жизни состоит в переживании страдания.

9. Смысл страдания

В тех случаях, когда человек сталкивается с невыносимой и неизбежной ситуацией, когда он имеет дело с судьбой, которую невозможно изменить, например с неизлечимой болезнью, такой как, скажем, неоперабельный рак, именно тогда человеку дается последний шанс осуществить высшую ценность, реализовать самый глубокий смысл, смысл страдания. Ибо самое важное — это позиция, которую мы принимаем по отношению к страданию, позиция, при которой мы берем на себя это страдание.

Позвольте мне привести поясняющий пример. Однажды пожилой практикующий врач консультировался у меня по поводу тяжелой депрессии. Он не мог пережить потерю своей жены, которая умерла два года назад и которую он любил больше всего на свете. Но как я мог ему помочь? Что должен был ему сказать? Я отказался от каких-либо разговоров и вместо этого задал ему вопрос: «Скажите, доктор, что было бы, если бы вы умерли первым, а ваша жена пережила бы вас?». — «О! — сказал он, — для нее это было бы ужасно; как сильно она бы страдала!». На что я сказал: «Видите, доктор, какими страданиями ей это бы обошлось, и именно вы были бы причиной этих страданий; но теперь вам приходится оплачивать это, остававшись в живых и оплакивая ее». Он не сказал больше ни слова, лишь пожал мне руку и тихо покинул мой кабинет. Страдание каким-то образом перестает быть страданием, после того как оно обретает смысл, такой, например, как смысл жертвенности.

Разумеется, это не было терапией в собственном смысле слова, так как, во-первых, его отчаяние не было болезнью, и, во-вторых, я не мог изменить его судьбу, возвратить ему его супругу. Но в тот момент я сумел так изменить его отношение к его неотвратимой судьбе, что с этого времени он мог, по крайней мере, видеть смысл в своем страдании. Один из основных принципов логотерапии состоит в том, что главным стремлением человека является не получение удовольствия или избегание страдания, но, скорее, поиск смысла. Вот почему человек готов даже страдать, при условии, разумеется, что его страдание имеет смысл.

Нет нужды говорить, что страдание не будет иметь смысла, если оно не абсолютно неизбежно, например рак, который может быть вылечен хирургическим путем, не должен приниматься пациентом как его крест, который он должен нести. Это было бы мазохизмом скорее, нежели героизмом. Но если доктор не может ни вылечить болезнь, ни принести облегчение больному снятием его боли, он должен задействовать ею способность реализовать смысл его страдания. Традиционная психотерапия ориентировалась на восстановление способности человека трудиться и радоваться жизни; логотерапия принимает эти задачи, но идет дальше, восстанавливая способность страдать, если это необходимо, посредством отыскания смысла даже в страдании.

В этом контексте Эдит Вейскопф-Джельсон¹ утверждает в своей статье по логотерапии, что «наша современная философия психогигиены акцентирует идею, что люди должны быть счастливы, что несчастье является симптомом дезадаптации. Такая ценностная система может быть ответственна за тот факт, что бремя неизбежного несчастья усиливается чувством несчастья от того, что ты несчастен». А в другой работе² она выражает надежду, что логотерапия «может помочь противодействовать некоторым нездоровым тенденциям в современной культуре США, где неизлечимо больному дается слишком мало возможности быть гордым своим страданием и считать его скорее облагораживающим, нежели принижающим», так что «он не только несчастен, но еще и стыдится того, что несчастен».

Бывают ситуации, когда человек лишен возможности выполнять работу или радоваться жизни; страдание, которого нет возможности избежать, нельзя исключить. В мужественном принятии такого страдания жизнь обретает и сохраняет смысл до конца. Иными словами, смысл жизни безусловен, ибо включает даже потенциальный смысл страдания.

Позвольте мне рассказать о том, что было, может быть, самым глубоким моим переживанием в концентрационном лагере. Шансы выжить в лагере были не более чем один к двадцати, как можно легко проверить точной статистикой. Спасти рукопись моей первой книги, которую я прятал под одеждой, когда прибыл в Освенцим, представлялось невозможным. Таким образом, я должен был пережить потерю моего духовного детища. И в тот момент мне казалось, что ничего и никого не останется в этой жизни после меня: ни естественного, ни духовного дитя! Так я столкнулся с вопросом, не была ли моя жизнь в этих обстоятельствах окончательно лишена всякого смысла?

Я не знал, что ответ на этот вопрос, которым я ужасно мучился, уже заготовлен для меня, и что скоро я его получу. Случилось так, что мне пришлось поменяться одеждой с заключенным, который сразу после прибытия в Освенцим был отправлен в газовую камеру. Вместо моей рукописи я нашел в кармане вновь приобретенного пальто всего лишь одну страницу, вырванную из еврейского молитвенника, где была главная еврейская молитва «Shema Gisrael». Как мог я истолковать такую «случайность» иначе, чем призыв жить моими мыслями, вместо того чтобы просто заносить их на бумагу?

Несколько позже, я помню, мне казалось, что я умру в скором будущем. В этой критической ситуации, однако, мои заботы отличались от забот большинства моих товарищей. Они задавались вопросом: «Переживем ли мы лагерь? Потому что если нет, то все эти страдания не имеют смысла». Меня же осаждал вопрос: «Имеют ли смысл все эти страдания, эта смерть вокруг нас? Потому что если нет, тогда в конечном счете нет смысла в выживании; потому что жизнь, смысл которой зависит от того, удастся избежать смерти или нет, вообще не стоит того, чтобы жить».

———————————
¹E. Weisskopf-Joelson. Some Comments on Viennese School of Psychiatry //J. Abnorm. Soc. Psychol. 1955. Vol. 51. P. 701).

²E. Weisskopf-Joelson. Logotherapy and Existential Analysis // Acta psychother. 1958. Vol. 6. P. 193-204.

10. Метаклинические проблемы

Все больше и больше врач сталкивается с вопросами: Что есть жизнь? Что такое страдание, в конце концов? Действительно, к психиатру сегодня приходят пациенты скорее с человеческими проблемами, чем с невротическими симптомами. Некоторые из людей, которые в наше время обращаются к психиатру, в прежние времена обращались бы к пастору, священнику или раввину; но теперь они часто отказываются иметь дело с ними, так что врачу приходится скорее сталкиваться с философскими вопросами, чем с эмоциональными конфликтами.

11. Логодрама

Я хотел бы привести следующий пример. Однажды мать мальчика, умершего в возрасте одиннадцати лет, была доставлена в мою клинику после попытки суицида. Мой сотрудник, доктор Коцоурек, предложил ей принять участие в терапевтической группе, и случилось так, что я вошел в помещение, где он проводил сеанс психодрамы. Эта пациентка рассказывала свою историю. После смерти ее мальчика она осталась одна с другим, старшим сыном, инвалидом после перенесенного детского паралича. Несчастный мальчик вынужден был передвигаться в кресле. Его мать, однако, восстала против своей судьбы. Но когда она пыталась совершить самоубийство вместе с ним, ее калека-сын предотвратил это самоубийство: ему хотелось жить! Для него жизнь сохраняла смысл. Почему же она потеряла смысл для его матери? Каким образом ее жизнь еще могла иметь для нее смысл? И как мы могли помочь ей осознать этот смысл?

Импровизируя, я принял участие в дискуссии и обратился к другой женщине из группы. Я спросил, сколько ей лет, и она ответила, что ей тридцать лет. Я сказал: «Нет, вам не тридцать, а восемьдесят лет, и вы лежите на смертном ложе. А теперь вообразите свою прошлую жизнь, в которой у вас не было детей, но которая была полна финансовых успехов и социального престижа». Затем я предложил ей вообразить, что она чувствовала бы в этой ситуации: «Что вы думаете об этом? Что вы сказали бы сама себе?» Позволите мне процитировать, что она действительно сказала, из магнитофонной записи, сделанной во время этого сеанса. «О, я вышла замуж за миллионера; у меня была легкая жизнь, полная богатства, и я брала от нее все! Я флиртовала с мужчинами, я дразнила их! Но теперь мне восемьдесят. У меня нет собственных детей. Оглядываясь назад, я, -старая женщина, не могу понять, ради чего все это было; действительно, я должна сказать, что моя жизнь была неудачной!»

Потом я предложил матери больного сына также оглянуться на ее прошлую жизнь. Давайте посмотрим, что было сказан:» этой женщиной. «Я хотела иметь детей, и это мое желание было исполнено; один мальчик умер, другой же, инвалид, был бы отправлен в приют, если бы я не взяла всю заботу о нем на себя. Хотя он инвалид и беспомощен, тем не менее, это мой ребенок. Таким образом, я создала для него максимально полную жизнь; я воспитала самого лучшего человека из моего сына». В этот момент у нее брызнули слезы и, плача, она продолжала: «Что касается меня, то я спокойно могу смотреть на мою жизнь, потому что я могу сказать, что моя жизнь была наполнена смыслом, и я очень старалась осуществить его; я сделала все, что могла, я сделала все, что было в моих силах, для моего сына. Моя жизнь не была неудачей!». Смотря на свою жизнь как бы со смертного ложа, она внезапно осознала ее смысл, который включал даже все ее страдание. Подобным образом стало ясно также, что короткая жизнь, как например жизнь ее умершего сына, может быть столь богатой радостью и любовью, что она может содержать больше смысла, чем жизнь, длящаяся восемьдесят лет.

Через некоторое время я продолжил разговор, обращаясь на этот раз ко всей группе. Я спросил, способна ли обезьяна, подвергаемая болезненным процедурам, постичь смысл своих страданий? Группа единодушно отвечала, что, разумеется, обезьяна неспособна на это, ибо с ее ограниченным интеллектом обезьяна не может войти в мир человека, единственный мир, в котором страдание может быть осмысленно. Тогда я предложил следующий вопрос: «А. что касается человека? Вы уверены, что человеческий мир является конечным пунктом развития космоса? Разве нельзя представить, что имеется еще другое возможное измерение, мир за пределами человеческого мира, мир, в котором вопрос об окончательном смысле человеческого страдания нашел бы свой ответ?»

12. Супрасмысл

Этот окончательный смысл с необходимостью превышает и превосходит ограниченные интеллектуальные способности человека; в логотерапии мы говорим в этом контексте о супрасмысле. От человека требуется не способность выдерживать абсурдность жизни, как утверждают некоторые философы-экзистенциалисты, но, скорее, умение выдерживать свою неспособность постичь ее безусловный смысл в рациональных терминах; логос глубже, чем логика.

Психиатр, который идет за рамки понятия супрасмысла, раньше или позже будет озадачен своими пациентами, точно так же, как я однажды был озадачен моей шестилетней дочерью, которая однажды меня спросила: «Почему мы говорим о добром Господе Боге?» На что я сказал: «Несколько недель назад ты болела корью, а потом добрый Господь Бог послал тебе полное выздоровление». Однако этот ответ не удовлетворил маленькую девочку, и она возразила: «Это так, но, пожалуйста, папа, не забывай, что сначала он послал мне корь».

Однако, когда пациент стоит на твердой почве религиозной веры, нет оснований возражать против использования терапевтического эффекта его религиозных убеждений, тем самым привлекая его духовные ресурсы. С этой целью психиатр может поставить себя на место пациента. Именно так поступил я однажды, когда раввин из одной восточной страны обратился ко мне и рассказал свою историю. Он потерял свою первую жену и пятерых сыновей в концентрационном лагере Освенцим, где они были отправлены в газовую камеру, а теперь его вторая жена оказалась бесплодной. Я заметил ему, что продолжение рода — не единственный путь реализации смысла жизни, ибо тогда жизнь сама потеряла бы смысл, а тому, что само по себе бессмысленно, не может быть возвращен смысл просто посредством его повторения до бесконечности. Однако раввин расценивал свое несчастье, как ортодоксальный еврей, отчаиваясь из-за того, что у него не было собственного сына, который мог бы прочитать «Kaddish»¹ за него после его смерти.

Но я не сдавался. Я сделал последнюю попытку помочь ему, спросив его, не надеется ли он увидеть снова своих детей на небесах. Однако в ответ на мой вопрос у него брызнули слезы, и теперь вскрылась подлинная причина его отчаяния: он объяснил, что его дети, которые умерли как невинные мученики, заслуживают самого высокого места на небесах, а он, старый, грешный человек, вряд ли может рассчитывать на то же самое место. Я не сдавался и возразил: «Развел не может быть так, что именно в этом заключается смысл того, что вы пережили своих детей, что вы, может быть, очистились за эти годы страдания, так что в конечном счете вы также, хотя и не невинны, как ваши дети, но можете стать достойными того, чтобы соединиться со своими детьми на небесах? Разве не написано в Псалмах, что Бог сохраняет все ваши слезы? Так может быть, ни одно из ваших страданий не осталось напрасным». В первый раз за много лет он испытал облегчение: от своего страдания, благодаря новой точке зрения, которую я сумел ему открыть.

———————————
¹Поминальная молитва, читаемая сыном по умершему отцу.

13. Мимолетность жизни

К таким вещам, которые, казалось бы, лишают смысла человеческую жизнь, принадлежит не только страдание, но и умирание, не только мучения, но также и смерть. Я никогда не устаю повторять, что единственно преходящими аспектами жизни являются возможности, но с момента актуализации они становятся реальностью; они спасены и переданы в прошлое, в котором они зафиксированы и сохраняются от исчезновения. Потому что в прошлом ничто не теряется безвозвратно, но все сохраняется.

Итак, преходящий характер нашего существования никоим образом не делает его бессмысленным. Но он обусловливает нашу ответственность. Потому что все зависит от нашей реализации потенциальных возможностей. Человек постоянно делает свой выбор: какие из них будут осуждены на небытие, а какие будут реализованы? Какой выбор будет сделан раз и навсегда, «бессмертный след на песке времени»? В любой момент человек должен решать — к лучшему или к худшему, — что будет памятником его существованию. Обычно человек осознает только сферу мимолетности и не замечает полных гарантий прошлого, в котором оказываются спасены раз и навсегда его дела и радости, а также и его страдания.

Ничто не может быть отменено и ничто сделанное не может быть не сделанным. Можно сказать так, что осуществление чего-то есть самый надежный способ его сохранения.

Логотерапия, сознавая преходящий характер существования человека, не пессимистична, но, скорее, активистична. Образно выражаясь, можно сказать: пессимист похож на человека, который со страхом и печалью смотрит, как его настенный календарь, от которого он каждый день отрывает по одному листку, становится все тоньше с каждым прошедшим днем. С другой стороны, человек, который активно борется с проблемами жизни, подобен человеку, который отрывает каждый последующий лист его календаря и кладет его заботливо и бережно вместе с его предшественниками, предварительно сделав на оборотной стороне краткие дневниковые заметки. Он может размышлять с радостью о всем богатстве, сохраненном в этих заметках, о всей полноте уже прожитой жизни. Что из того, что он замечает, что стареет? Есть ли у него причины завидовать молодым или ностальгически переживать собственную утраченную молодость? Из-за чего завидовать молодым людям? Из-за возможностей, которыми они располагают, из-за будущего, которое у них впереди? «Нет, благодарю вас, — думает он. — Вместо возможностей у меня имеются реальности в моем прошлом, не только реальность осуществленного дела и пережитой любви, но и реальность пережитого страдания. Таковы вещи, которыми я больше всего горжусь, хотя они и не могут вызывать зависть».

14. Логотерапия как техника

Реалистический страх, такой как страх смерти, не может быть снят посредством его психодинамической интерпретации. С другой стороны, страх невротический, например агорафобия, нельзя вылечить с помощью философского понимания. Однако логотерапия разработала специальную технику для лечения также и этих случаев. Чтобы объяснить, что происходит, когда применяется данная техника, рассмотрим состояние, которое часто встречается у невротиков, а именно антиципаторную тревогу. Для этого страха характерно то, что он продуцирует именно то, чего пациент боится. Например, человек, страдающий боязнью покраснеть, входя в большое помещение, в котором находится много людей, входит и действительно краснеет. В этом контексте, перефразируя известное выражение «желание — отец мысли», можно сказать: «страх — мать происходящего».

Изрядная ирония содержится в том, что как страх порождает то, чего человек боится, так чрезмерно сильное желание делает невозможным то, чего он желает. Эта эксцессивная интенция, или «гиперинтенция», как я ее называю, особенно часто наблюдается в случаях неврозов на сексуальной почве. Чем больше мужчина старается демонстрировать свою сексуальную потенцию или женщина — ее способность переживать оргазм, тем менее они в этом преуспевают. Удовольствие есть и должно оставаться побочным эффектом, и оно разрушается или уничтожается в той степени, в какой оно делается самоцелью.

Помимо описанной выше эксцессивной интенции эксцессивное внимание, или «гиперрефлексия», как это называется в логотерапии, также может быть патогенным фактором (т. е. вести к заболеванию). Следующий клинический случай показывает, что я имею в виду. Молодая женщина обратилась ко мне с жалобой на фригидность. Как стало известно из ее рассказа, в детстве она была изнасилована отцом. Однако не это травматическое переживание само по себе явилось тем, что вызвало сексуальный невроз, в чем нетрудно было убедиться. Ибо обнаружилось, что в результате чтения популярной психоаналитической литературы пациентка все время жила в тревожном ожидании тяжелых последствий этого травматического переживания. Эта антиципаторная тревога обусловила как эксцессивное желание доказать свою женственность, так и эксцессивное внимание, центрированное скорее на самой себе, нежели на ее партнере. Этого было достаточно, чтобы пациентка стала неспособной к пиковому переживанию сексуального наслаждения, так как оргазм сделался объектом интенции и объектом внимания, вместо того чтобы оставаться ненамеренным эффектом нерефлексируемой самоотдачи партнеру. В результате кратковременной логотерапии эксцессивное внимание и гиперинтенция пациентки в отношении ее способности переживать оргазм были «дерефлексированы» — еще один термин логотерапии. Когда ее внимание было перефокусировано на соответствующий объект, т. е. на партнера, оргазм установился спонтанно.¹

На двойном факте, что страх порождает именно то, чего человек боится, и что гиперинтенция делает невозможным то, чего человек желает, логотерапия основывает свою технику, называемую «парадоксальной интенцией». При этом подходе фобическому пациенту предлагается хотеть, хотя бы только на один момент, именно того, чего он боится.

Позвольте привести пример. Молодой врач консультировался у меня по поводу страха из-за потения. Как-только он начинал бояться, что станет потеть, этой антиципаторной тревоги было достаточно, чтобы вызвать обильное потоотделение. С целью разорвать этот порочный круг я посоветовал пациенту каждый раз, когда он начинает потеть, намеренно решать показать людям, как сильно он может потеть. Неделю спустя он рассказывал мне следующее. Как только он встречал кого-нибудь, кто вызывал его антиципаторную тревогу, он говорил себе: «Я потел раньше только на кварту, а теперь я напотею по меньшей мере на десять кварт!» Результатом было то, что пациент, десять лет страдавший этой фобией, после одного сеанса в течение недели освободился от нее навсегда.

Читателю ясно, что эта техника состоит в инвертировании установки пациента, поскольку его страх заменяется парадоксальным желанием. Посредством такого приема «ветер убирается из парусов» тревоги.

Такая техника, однако, должна основываться на специфически человеческой способности дистанцирования, изначально содержащейся в чувстве юмора. Эта важная способность самодистанцирования актуализируется всякий раз, когда применяется логотерапевтическая техника «парадоксальной интенции». Одновременно пациент становится способным отделить себя от своего невроза. Г. Б. Оллпорт пишет: «Невротик, который учится смеяться над самим собой, может находиться на пути к саморегуляции, возможно, — к излечению».² Парадоксальная интенция — эмпирическое подтверждение; и клиническое применение этого утверждения Оллпорта.

Еще несколько примеров могут послужить дальнейшему разъяснению данного метода. Следующий пациент работал бухгалтером и лечился у многих докторов в нескольких клиниках без: малейшего успеха. Когда этот человек обратился в мою клинику, он был в крайнем отчаянии, признаваясь, что близок к самоубийству. В течение ряда лет он страдал от писчего спазма, который в последнее время настолько усилился, что вызвал угрозу потерять работу. Следовательно, только непосредственная кратковременная терапия могла облегчить ситуацию. С самого начала мой ассистент порекомендовал пацигенту, чтобы он поступал противоположным образом, нежели он поступал обычно, а именно, вместо того чтобы стараться писать максимально разборчиво и красиво, постараться писать самыми безобразными каракулями. Он должен был говорить себе: «Ну, я им всем покажу, какой я выдающийся каракулист!» И в тот же момент, когда от попытался писать каракули, ничего не получилось. «Я пытался писать каракули, но просто был неспособен к этому», — говорил он на следующий день. Таким способом за сорок восемь часов пациент был освобожден от его писчего спазма и был свободен от него в течение всего периода наблюдения после лечения. Он снова счастлив и совершенно пригоден к работе.

Аналогичный случай, относящийся, однако, к речи, а не к письму, был сообщен мне коллегой из ларингологического отделения поликлинической больницы. Это был самый тяжелый случай заикания, с каким он имел дело за многие годы практики. Никогда за всю свою жизнь, насколько он мог вспомнить, пациент не был свободен от своего речевого дефекта, за исключением одного случая. Это случилось, когда ему было двенадцать лет и он ехал зайцем на трамвае. Пойманный кондуктором, он подумал, что единственный способ выпутаться — это возбудить у кондуктора жалость, а для этого попытаться продемонстрировать, какой он несчастный заикающийся мальчик. Но когда он попытался заикаться, у него ничего не получилось; он стал неспособен заикаться. Не сознавая этого, он применил парадоксальную интенцию, хотя и не для терапевтических целей.

Однако изложенное не должно создать впечатления, что парадоксальная интенция эффективна только в моносимптоматических случаях. Используя эту логотерапевтическую технику, мои сотрудники в Венской поликлинической больнице проводили успешное лечение даже в случаях затяжных обсессивно-компульсивных неврозов тяжелой степени. Я могу, например, привести историю шестидесятипятилетней женщины, которая в течение шестидесяти лет страдала навязчивым действием мытья рук такой тяжести, что, казалось, только лоботомия может принести облегчение. Однако мой сотрудник начал лечение посредством парадоксальной интенции, и два месяца спустя пациентка была способна вести нормальный образ жизни. Перед поступлением в клинику она признавалась: «Жизнь стала для меня адом». Парализованная своей компульсией и бактериофобической обсессией, она, в конце концов, целый день оставалась в постели, не способная выполнять никакой домашней работы. Было бы не совсем точно говорить, что сейчас она полностью свободна от симптомов, потому что обсессия может появляться в ее сознании. Однако она способна «посмеяться над ней», иными словами применить парадоксальную интенцию.

Парадоксальная интенция также может быть использована в случаях нарушения сна. Страх бессонницы³ порождает экстенсивное стремление заснуть, которое в свою очередь делает пациента неспособным заснуть. Чтобы преодолеть этот специфический страх, я обычно советую пациенту не стремиться заснуть, но, наоборот, стараться оставаться бодрствующим как можно дольше. Иными словами, гиперинтенция (экстенсивное стремление) заснуть, порождаемая антиципированной боязнью не заснуть, должна быть заменена парадоксальной интенцией — стремлением не заснуть, вскоре за которым должен последовать сон.

Парадоксальная интенция эффективна при лечении обсессивных, компульсивных и фобических состояний, особенно в случаях, которые связаны с антиципированной тревогой. Кроме того, это быстродействующий терапевтический метод. Однако не следует думать, что такая быстрая терапия обязательно дает только временный терапевтический эффект. «Одно из наиболее обычных заблуждений ортодоксального фрейдизма, — пишет Эмиль А. Гутейл,⁴ — состоит в том, что устойчивость результатов считается соответствующей продолжительности терапии». В моих списках есть, например, история болезни пациента, с которым проводилась парадоксальная интенция более чем двадцать лет назад, и терапевтический эффект тем не менее сохраняется.

Наиболее замечательный факт состоит в том, что парадоксальная интенция не зависит от этиологической базы в каждом конкретном случае. Это подтверждается высказыванием Эдит Вейскопф-Джельсон: «Хотя традиционная психотерапия настаивает, что терапевтические процедуры должны основываться на выявлении этиологии, возможно, что некоторые причины могут обусловливать неврозы в течение раннего детства, и совершенно другие могут вызывать неврозы во взрослом периоде».⁵

То, что часто рассматривается в качестве причин неврозов, т. е. комплексы, конфликты и травмы, часто представляет собой скорее симптомы неврозов, нежели их причины. Риф, который выступает из воды во время отлива, определенно не является его причиной; скорее отлив обусловливает появление рифа. Таким образом, что такое меланхолия, если не определенного рода эмоциональный отлив? С другой стороны, чувство вины, которое, как правило, проявляется в «эндогенных депрессиях» (которые не следует смешивать с невротическими депрессиями), не является причиной этого специфичного типа депрессии. Справедливо обратное, так как этот эмоциональный отлив извлекает чувство вины на поверхность сознания, выдвигает его на передний план.

Что касается актуальной детерминации неврозов, то помимо конституциональных факторов, соматических или психических по природе, такие механизмы обратной связи, как антиципированная тревога, по-видимому, являются главным патогенным фактором. Данный симптом вызывает фобическую реакцию, фобия усиливает симптом, а симптом в свою очередь усиливает фобию. Аналогичная цепочка событий, однако, может наблюдаться в случае обсессивно-компульсивных неврозов, когда пациент борется с мыслями, которые его преследуют.⁶ Тем самым, однако, он увеличивает силу их разрушительного действия, так как действие вызывает противодействие. Опять-таки идет процесс усиления симптома. С другой стороны, как только пациент перестает бороться с его обсессиями, а вместо этого, используя парадоксальную интенцию, трактует их иронически и высмеивает, порочный круг разрывается, а симптом ослабевает и, наконец, атрофируется. В благоприятных случаях, когда отсутствует экзистенциальный вакуум, который вызывает и проявляет симптом, пациент не только имеет успех в высмеивании своего страха, но и в конечном счете преуспевает в полном его игнорировании.

Как видим, антиципированная тревога требует противодействия посредством парадоксальной интенции. Гиперинтенция, так же как и гиперрефлексия, требует противодействия посредством дерефлексии. Дерефлексия, однако, возможна в конечном счете только при условии реориентации пациента относительно его специфического призвания и миссии в жизни.⁷

Не самоцентрация невротика, будь то жалость к себе или презрение, может разорвать порочный круг, но самововлеченность (self-commitment), которая становится ключом к исцелению.

———————————
¹Для лечения случаев сексуальной импотенции в логотерапии была разработана специфическая техника, основанная на ее теории гиперинтенции и гиперрефлексии. Конечно, в данном кратком представлении принципов логотерапии она не может быть описана подробно.

²G.B. Allport. The Individual and His Religion. New York: Macmillan Company, 1956. P. 92.

³Боязнь бессонницы в большинстве случаев бывает обусловлена незнанием пациентами того факта, что организм сам себя обеспечивает минимальным количеством действительно необходимого сна.

⁴E.A. Gutheile // Amer. J. Psychother, 1956. Vol. 10. P. 134.

⁵Edit Weisskopf-Joelson. Some Comments on Viennese School of Psychiatry // J. Abnorm. Soc. Psychol. 1955. Vol. 51. P. 701.

⁶Эта борьба мотивируется обычно страхом пациента, что его обсессии суть признаки неминуемого или даже актуального психоза; пациент не знает о том, что обсессивно-компульсивный невроз скорее иммунизирует его против психоза, нежели свидетельствует о его угрозе.

⁷Это убеждение поддерживается Оллпортом, который писал: «Когда фокус стремлений смещается от конфликта к бескорыстным целям, жизнь как целое становится более здоровой, даже если невроз может полностью никогда не исчезнуть». G.B. Allport. The Individual and His Religion. New York: Macmillan Company, 1956. P. 95.

15. Коллективный невроз

Каждой эпохе присущ свой коллективный невроз, и каждая эпоха требует собственной психотерапии, чтобы справляться с ним. Экзистенциальный вакуум — невроз нашего времени — может быть описан как частная и личная форма нигилизма, ибо нигилизм может быть определен как утверждение, что бытие не имеет смысла. Что касается психотерапии, то она не будет в состоянии справиться с положением дел в массовых масштабах, если не сохранит себя свободной от воздействия и влияния современных тенденций нигилистической философии. Иначе она окажется скорее симптомом массового невроза, нежели средством для его лечения. Психотерапия будет не только отражать нигилистическую философию, но также, даже если невольно и бессознательно, передавать пациенту то, что в действительности является карикатурой, а не истинным образом человека.

Прежде всего, существует опасность, внутренне присущая учению о том, что человек есть не более чем результат биологических, психологических и социологических условий, т. е. продукт наследственности и среды. Такое представление является образом робота, но не человеческого существа. Этот невротический фатализм питается и подкрепляется психотерапией, которая отрицает свободу человека.

Человек, разумеется, существо конечное, и его свобода ограничена. Это свобода не от условий, но свобода занимать позицию в отношении условий. Например, я определенно не ответствен за факт, что у меня седые волосы, однако я ответствен за факт, что я не иду к парикмахеру, чтобы покрасить мои волосы, как могли бы поступить многие люди. Таким образом, у каждого человека имеется определенная степень свободы, хотя бы свобода выбора цвета волос.

16. Критика пандетерминизма

Психоанализ часто обвиняется в так называемом пансексуализме. Я не думаю, чтобы это обвинение было справедливым. Однако я думаю, что ему присуще нечто более ошибочное и более опасное, а именно то, что я называю «пандетерминизмом». Под этим я понимаю представление о человеке, игнорирующее его способность занимать позицию по отношению к каким бы то ни было условиям. Человек не является полностью обусловленным и детерминированным. Он сам определяет, сдаться ли ему перед обстоятельствами или противостоять им. Иными словами, человек в конечном счете является самоопределяющимся существом. Человек не просто существует, но решает, каким будет его существование, каким он станет в следующий момент.

Аналогичным образом, каждый человек имеет свободу измениться в любой момент. Следовательно, мы можем предсказать его будущее только в широких рамках статистического обследования относительно целой группы; индивидуальная личность, однако, остается в сущности непредсказуемой. Основанием для любых предсказании служат биологические, психологические и социологические условия. Однако одной из главных черт человеческого существования является способность возвышаться над этими условиями и трансцендировать их. Подобным образом, человек в конечном счете трансцендирует самою себя; человек — существо самотрансцендирующее.

Позвольте мне привести пример доктора J. Это был единственный человек, встреченный мной за всю мою жизнь, которого я отважился бы назвать Мефистофелем, дьявольским существом. В то время он был известен как «массовый убийца Штайнхофа», по названию большой психиатрической больницы в Вене. Когда нацисты начали свою программу эвтаназии, он держал все нити в своих руках и был столь фанатично предан своей службе, что старался не допустить, чтобы хотя бы один психически больной избежал газовой камеры. После войны, когда я вернулся в Вену, я расспрашивал о его дальнейшей судьбе. Мне рассказали, что он был захвачен в плен русскими. В дальнейшем я был убежден, что он с помощью товарищей бежал в Южную Америку. Однако недавно я консультировал бывшего австрийского дипломата, который больше десяти лет находился в заключении по ту сторону «железного занавеса», сначала в Сибири, затем на знаменитой Лубянке в Москве. Во время приема он неожиданно спросил меня, знакомо ли мне имя доктора J. После моего утвердительного ответа он продолжал: «Я познакомился с ним на Лубянке. Там он умирал от рака мочевого пузыря. Но перед смертью он проявил себя наилучшим товарищем, какого только можно вообразить! Он давал утешение каждому. Он жил по высшим моральным стандартам. Он был лучшим другом, какого я встретил за многие годы моего заключения!»

Такова история доктора J. — «массового убийцы Штайнхофа». Как можно отваживаться предсказывать поведение человека? Вы можете предсказать движения машины, автомата. Более того, вы можете предсказать даже механизм, или «динамику» человеческой психики, но человек больше чем психика. Очевидно, пандетерминизм подобен инфекционному заболеванию, которым были «заражены» воспитатели. Это еще более верно в отношении многих приверженцев религии, которые, вероятно, не осознают, что тем самым они подрывают саму основу своих убеждений. Либо следует признать свободу человека выбирать за или против Бога, так же как за и против человека, либо религия — заблуждение, а образование — иллюзия. Свобода с необходимостью предполагается и в том, и в другом случае.

Пандетерминистическая трактовка религии, однако, утверждает, что религиозная жизнь человека обусловлена его ранним детским опытом, а его понятие о Боге зависит от имеющегося у него образа отца. В противоречие этому взгляду хорошо известно, что сын пьяницы совершенно необязательно станет пьяницей. Точно так же человек может противостоять вредоносному влиянию ужасного образа отца и установить здоровые отношения с Богом. Даже самый плохой образ отца не может с необходимостью помешать установлению хороших отношений с Богом. Скорее глубокая религиозная вера даст человеку силы преодолеть ненависть к отцу. Наоборот, бедная религиозная жизнь не в каждом случае бывает обусловлена фактором развития.¹

Как только мы пытаемся интерпретировать религию как просто продукт психодинамики, в смысле бессознательных мотивирующих сил, мы сбиваемся с пути и утрачиваем возможность правильного понимания данного феномена. Вследствие такого заблуждения психология религии часто превращается в психологию как религию в том смысле, что иногда психологии начинают поклоняться и объяснять ею все и вся.

———————————
¹Статистическое исследование, проведенное моими сотрудниками в Венской поликлинической больнице, показало, что свыше одной трети тех пациентов, которые имели позитивный образ отца, отвергли религию в последующей жизни, в то время как большинство из тех, у кого имелся негативный образ отца, преуспели вопреки этому в развитии позитивной установки к религии.

17. Психиатрическое кредо

Не существует ничего мыслимого, что так обусловливало бы личность человека, что оставляло бы его без малейшей свободы. Следовательно, определенная степень свободы, сколь бы ограниченной она ни была, сохраняется у человека и в случае невроза, и даже психоза; фактически, самое глубокое ядро личности пациента даже не затрагивается психозом. Я вспоминаю человека лет шестидесяти, который был приведен ко мне по причине слуховых галлюцинаций, которые преследовали его не один десяток лет. Мне представилась разрушенная личность. Как оказалось, все его окружение рассматривало его как идиота. Но какое удивительное очарование излучал этот человек! В детстве он хотел стать священником. Однако ему пришлось удовлетвориться единственной радостью — пением по воскресеньям в церковном хоре. Его сестра, которая сопровождала его, рассказывала, что иногда он становился очень возбужденным, но всегда в последний момент ему удавалось вновь обрести самоконтроль. Я заинтересовался психодинамикой данного случая, так как я подумал, что в данном случае имела место сильная фиксация пациента на его сестре. Поэтому я поинтересовался, каким образом ему удавалось восстановить самоконтроль. «Ради чего ты это делаешь?». На что после нескольких секунд паузы пациент ответил: «Ради Господа Бога». В этот момент обнаружилась глубинность его личности и в самых ее глубинах, несмотря на бедность его интеллектуальной оснащенности, раскрылась аутентичная религиозная жизнь.

Неизлечимый психически больной может утратить свою полезность, но сохранить достоинство человеческого существа. Таково мое психиатрическое кредо. Без него я не вижу смысла быть психиатром. Ради чего? Только ради поврежденного механизма мозга, который нельзя починить? Если бы пациент не был чем-то большим, эвтаназия, определенно, была бы оправданна.

18. Регуманизированиая психиатрия

Слишком долгое время, фактически полвека, психиатрия пыталась интерпретировать человеческую психику просто как механизм и соответственно терапию психических заболеваний просто как технику. Я полагаю, что этот сон закончился. То, что теперь начинает маячить на горизонте, это — не психологизированная медицина, но гуманистическая психиатрия.

Врач, который все еще интерпретировал бы свою роль как роль техника, признал бы, что он не видит в пациенте ничего большего, чем машину, вместо того чтобы видеть за болезнью человеческое существо. Человеческое существо — не вещь среди других вещей; вещи детерминируют друг друга, а человек в конечном итоге существо самодетерминирующее. Кем он становится — в границах наследственности и среды — зависит от него самого. В концлагерях, например, — в этой живой лаборатории и на этой испытательной площадке — мы наблюдали, что некоторые вели себя, как свиньи, в то время как другие вели себя, как святые. Человек заключает в себе обе возможности; какая из них реализуется, зависит от принимаемых решений, а не от условий.

Наше поколение реалистично, потому что нам довелось узнать человека, каков он есть в действительности. В конце концов, человек изобрел газовые камеры Освенцима; однако человек был также и тем, кто, не теряя достоинства, шел в газовые камеры с молитвой к Богу или с «Shema Gisrael» на устах.

Франкл В.,

Франкл В.Э. Основы логотерапии. Психотерапия и религия — СПб: Речь, 2000. (Мастерская психологии и психотерапии). С. 185 — 216.
Публикуется на сайте с любезного разрешения издательства «Речь».

См. также

Основные принципы логотерапии Франкла — Блог Викиум

- Дмитрий Ершов
  Автор Викиум

Логотерапия – это специальный термин, который подразумевает лечение заболевания или же дезадаптацию человека. Данная теория была разработана Виктором Э.Франклом. В ее основе лежит вера в то, что в человеке изначально закладывается мотивация для поиска определенной цели в жизни и непосредственно ее смысла. На теорию Франкла очень сильно повлиял и его опыт, который он пережил во время нахождения в концлагерях.

Что такое логотерапия?

Логотерапия является в некоторой степени психотерапией. Ее концепция заключается в том, что человек – это духовное существо, которое в любой ситуации будет пытаться понять смысл жизни. В тех случаях, когда этого не получается сделать, наступает состояние экзистенциального разочарования. Это очень опасная среда, которая может спровоцировать развитие многочисленных расстройств психического характера. Очень часто люди, которые не могут обнаружить смысл жизни, страдают неврозами, депрессивным состоянием, какими-то зависимостями или же начинаются заниматься преступными делами.

Основные элементы логотерапии

Логотерапия в своей основе содержит три основных принципа:

Каждый человек имеет свой внутренний стержень.
Больше всего внимания нужно уделять тому, чтобы человек определил, какими именно внутренними ресурсами он располагает, и начал их применять в своей жизни. Также важно предоставить человеку все необходимые инструменты для их эффективного применения.
Жизнь всем предлагает какой-то смысл и цель.

Для того чтобы полноценно раскрыть смысл жизни, Франкл предложил использовать три разных способа. Для этого нужно выполнять какую-то определенную работу или же ставить перед собой задачи и стремиться как можно быстрее и качественнее с ними справиться. Также можно переживать за кого-то или любить. Неотъемлемой частью жизни каждого человека, по мнению Франкла, также являются страдания. Именно они выступают в качестве высшего уровня свободы человека. Он учится выбирать, как нужно реагировать на ту или иную ситуацию, выбирает определенный путь, даже если он будет слишком болезненным.

Техники логотерапии

Франкл во время разработки своей теории дополнительно выделял еще и техники, которые являются важной частью логотерапии. Каждая из них имеет свои особенности.

Дерефлексия

Дерефлексия применяется в тех ситуациях, когда человек максимально поглощен достижением определенной цели или какой-то проблемой. Таким образом он перенаправляет от себя внимание и отвлекает интерес других людей от своей личной жизни. За счет этого человек может стать целостным и начать думать об окружающих, а не только о себе.

Парадоксальное намерение

Парадоксальное намерение способно включить в себя просьбы о том, чего человек боится в своей жизни больше всего. Страх очень часто является препятствием к действиям и становится причиной возникновения постоянной тревоги или даже развития неких фобий. Но если в жизнь добавить, к примеру, юмор, то это поможет устранить страх и тревожные симптомы, возникающие под его влиянием.

Сократический диалог

Сократический диалог представляет собой специальную технику. Логотерапевт, применяя ее, может использовать то, что говорит человек, и таким образом помогает ему достичь самопознания. Если внимательно слушать своего собеседника, то можно таким способом указать на те или иные шаблоны слов, словесные решения. Достаточно часто именно в них скрывается решение проблемы, которое человек раньше просто не замечал. Процесс такого типа направлен на то, чтобы дать собеседнику понять, что ответ скрывается на поверхности и его необходимо только заметить.

Развивая такое качество, как осознанность, можно постепенно понять, в чем состоит смысл жизни. Курс Викиум «Эмоциональный интеллект» способствует развитию осознанности.

Читайте нас в Telegram — wikium

Что такое логотерапия и зачем она нужна

В чем смысл жизни? Такой вопрос часто приходит в голову, когда кажется, что все жизненные обстоятельства направлены против вас. Выбраться из хаоса переживаний и найти потерянный смысл жизни помогает логотерапия.

Логотерапия: что это такое?

Логотерапия — направление в практической психологии. Название происходит от древнегреческого «логос» (смысл). Логотерапия как психотерапевтический метод имеет цель помочь человеку обрести потерянный смысл жизни. Данное направление возникло благодаря австрийскому ученому Виктору Франклу. В основе логотерапии лежат экзистенциальная психология, психоанализ и гуманистическая психотерапия. Логотерапия, применяемая психологом в рамках консультирования, в конечном счете учит человека принимать решения и брать на себя ответственность за их последствия.

Логотерапия Франкла использует следующие основные понятия:

свобода воли;
воля к смыслу;
смысл жизни.

Потеря человеком жизненного смысла часто становится основной причиной возникающих у него психологических трудностей и ощущения никчемности жизни. Логотерапия Франкла опирается на тот факт, что смысл существует в каждом, даже самом трагическом, моменте.

Франкл выделяет 3 уровня смысла:

ежедневный смысл — достигается поступками, переживанием ценности, страданиями;
смысл момента — проявляется в осознании необходимости каждого мгновения жизни и благодарности за все, что происходит;
высший смысл — проявляется на уровне мироздания.

Важное положение логотерапии — смысл жизни нельзя утратить. Его можно потерять, т.е. упустить из виду в силу разных обстоятельств. Чтобы обрести потерянный смысл, необходимо выйти за рамки собственного «я», открыться другим людям.

Статьи и лекции В.Франкла вошли в книгу «Логотерапия и экзистенциальный анализ», которая неоднократно переиздавалась в России.

Логотерапия: основные методы

Логотерапия использует различные техники, основные из них:

парадоксальная интенция — метод, основанный на самовнушении. Помогает бороться со страхами различной природы;
дерефлексия — метод, противоположный рефлексии. Применяется при склонности человека к излишнему самокопанию. Помогает при неврозах, сексуальных расстройствах, возникновении навязчивых состояний.

Бесплатная консультация с коучем EDPRO

Логотерапия: практика использования

Логотерапия применяется в психотерапии и как отдельный метод, и в комплексном подходе в сочетании с другими методиками. Логотерапия используется и в педагогике. Данное направление эффективно при работе с неврозами и кризисами различной степени, при профилактике депрессий, агрессивного и суицидального поведения.

Логотерапия предполагает специальное обучение, начать которое вы можете с овладения основами психологии на программе «Практическая психология» в Академии EdPro.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Человек в поисках смысла››

Читатели моей краткой автобиографической повести обычно просят дать им более полное и ясное объяснение моей терапевтической доктрины. Поэтому я добавил краткий раздел о логотерапии к первоначальному изданию От лагеря смерти к экзистенциализму. Но этого оказалось недостаточно — меня продолжали осаждать просьбами о более обстоятельном изложении. Поэтому в настоящем издании я полностью переписал заново и значительно расширил свое изложение. (1985 г.) Задача была непростой. Изложить читателю в кратком виде весь материал, который занимает двадцать томов в немецком оригинале — почти безнадежное предприятие. Я вспоминаю американского врача, который однажды явился в мой кабинет и спросил меня: «Так что, доктор, вы психоаналитик?» На что я ответил: «Не совсем психоаналитик; можно сказать, психотерапевт.» Он продолжал расспросы: «Какую школу вы представляете?» Я ответил: «Это моя собственная теория, она называется логотерапией.» «Можете ли вы изложить мне в одном предложении, что понимается под логотерапией? По крайней мере, в чем разница между психоанализом и логотерапией?» «Да, — сказал я. — Но сперва, можете ли вы изложить в одной фразе, в чем, по-вашему, сущность психоанализа?» Вот его ответ: «Во время психоанализа пациент должен лежать на кушетке и рассказывать вещи, о которых иногда говорить очень неприятно.» На что я немедленно ответил следующей импровизацией: «Ну, а в логотерапии пациент может остаться в кресле, но должен выслушивать вещи, которые иногда очень неприятно услышать.» Конечно, это была шутка, а не квинтэссенция логотерапии. Однако кое-что в ней есть, так как логотерапия, по сравнению с психоанализом, метод менее ретроспективный (обращенный в прошлое) и менее интроспективный (обращенный на самонаблюдение). Логотерапия фокусируется главным образом на будущем, иначе говоря, на смысле того, что пациент должен сделать в будущем. (Логотерапия действительно является психотерапией, сосредоточенной на смысле.) В то же время логотерапия разрывает все образовавшие порочный круг механизмы обратной связи, которые играют такую большую роль в развитии неврозов. Таким образом типичная невротическая сосредоточенность на себе рассеивается, вместо того, чтобы постоянно крепнуть и усиливаться. Разумеется, это крайнее упрощение. Но все же в логотерапии пациента действительно ставят перед вопросом о смысле его жизни и переориентируют по отношению к нему. Если помочь пациенту осознать этот смысл, это может существенно помочь преодолению его невроза. Сейчас я объясню, почему я употребляю термин «логотерапия» как название моей теории. Logos — это греческое слово, которое означает «смысл». Логотерапия, или, как назвали ее некоторые авторы, «третья венская школа психотерапии», сосредоточена на смысле человеческого существования и на поисках человеком этого смысла. Согласно логотерапиии, стремление найти смысл жизни — основная мотивационная сила человека. Вот почему я говорю о воле к смыслу в отличие от принципа удовольствия (или, как мы могли бы сказать, воле к удовольствию), на которой сосредоточен фрейдовский психоанализ, а также в отличие от воли к власти, на которой сосредоточена адлеровская психология (она пользуется термином «стремление к превосходству»). Воля к смыслу Поиск смысла жизни — это основная мотивация человеческой жизни, а вовсе не «вторичная рационализация» (сознательное объяснение) инстинктивных побуждений. Этот смысл уникален и специфичен, так как должен быть найден и осуществлен только самим человеком ; только тогда он может удовлетворить его собственную волю (стремление) к смыслу. Есть авторы, которые утверждают, что смысл и ценности жизни являются «всего лишь защитными механизмами, конструкцией из реакций и сублимаций». Но что касается меня, я вовсе не хочу жить ради моих «защитных механизмов», и не готов умереть ради моих «реакций». Однако человек способен жить и даже умереть ради своих идеалов и ценностей. Несколько лет назад во Франции был проведен опрос общественного мнения. По его результатам, 89% опрошенных признали, что человеку необходимо «нечто», ради чего стоит жить. Более того, 61% допускают, что есть нечто, или некто в их жизни, ради которых они даже готовы умереть. Я повторил этот опрос в моем больничном отделении в Вене, и среди пациентов, и среди персонала, и результат был практически такой же, как и среди тысяч людей во Франции: разница была всего в 2%. Другое статистическое обследование, охватившее 7.948 студентов в 49 колледжах, было проведено социологами из университета Джона Гопкинса. Их предварительный отчет является частью двухлетнего исследования, которое финансировал Национальный институт душевного здоровья. На вопрос, что они считают сейчас «очень важным» для себя, 16% отметили «заработать кучу денег»; 78% сказали, что их первейшей целью является «найти цель и смысл жизни». Разумеется, бывают случаи, когда озабоченность ценностями жизни — просто камуфляж, маска скрытых внутренних конфликтов; но это скорее исключение из правил. В этих случаях мы должны бороться с псевдоценностями, и как таковые они должны быть разоблачены. Однако это разоблачение должно остановиться, как только мы сталкиваемся с тем, что в человеке подлинно и неподдельно, то-есть со стремлением человека к жизни, настолько полной смысла, насколько возможно. Если тут не остановиться, то единственное, что «срывающий маски» психолог разоблачает, — это свое собственное «скрытое побуждение», а именно свою бессознательную потребность унизить и обесценить то, что в человеке является неподдельным и подлинно человеческим. Экзистенциальное крушение Воля человека к смыслу тоже может быть поражена, и в этом смысле логотерапия говорит об «экзистенциальном крушении». Термин «экзистенциальный» может использоваться в трех значениях: (1) по отношению к существованию (existence) самому по себе, то-есть к специфически человеческому образу существования; (2) по отношению к смыслу существования; по отношению к стремлению найти конкретный смысл личного существования, то-есть воле к смыслу. Экзистенциальное крушение может приводить и к неврозам. Для этого типа неврозов логотерапия создала термин «ноогенные неврозы» — в отличие от неврозов в традиционном смысле слова, т.е. психогенных неврозов. Ноогенные неврозы зарождаются не в психологическом, а скорее в «ноологическом» (от греческого noos — разум) пространстве человеческого существования. Это еще один логотерапевтический термин, который означает все, принадлежащее к специфически человеческому пространству психики. Ноогенные неврозы Ноогенные неврозы возникают не из конфликта между желаниями и инстинктами, а скорее из экзистенциальных проблем. Среди этих проблем большую роль играет крушение воли к смыслу. И очевидно, что в ноогенных случаях адекватная терапия — это не психотерапия вообще, а скорее логотерапия; такая терапия, которая отваживается вторгаться в чисто человеческое измерение. Я приведу следующиий пример: высокопоставленный американский дипломат пришел в мой венский кабинет, чтобы продолжить курс психоаналитического лечения, начатого пять лет назад у нью-йоркского психоаналитика. Сначала я спросил, почему он вообще считает, что ему необходимо такое лечение. Оказалось, что пациент не удовлетворен своей карьерой, и ему очень трудно согласиться с американской внешней политикой. Однако его психоаналитик твердил ему опять и опять, что он должен стараться помириться со своим отцом, потому что правительство США и, в частности, его непосредственное начальство являются не чем иным, как «образом отца», и следовательно, его неудовлетворенность своей работой вызвана ненавистью, которую он питает к своему отцу. В течение пяти лет психоанализа пациента все больше убеждали принять такую интерпретацию, пока он окончательно не потерял способность видеть реальный лес сквозь пышные кусты символов и образов. После нескольких бесед стало ясно, что его воля к смыслу была расстроена его профессией, и что на самом деле он страстно мечтает заниматься каким-нибудь другим делом. Так как у него не было серьезных причин держаться за свою профессию и не овладеть совсем другой, он это и сделал — и с самым удовлетворительным результатом. С тех пор прошло пять лет — и он по-прежнему доволен своим новым занятием, как он мне недавно сообщил. Вряд ли это вообще был случай невроза, и поэтому я решил, что он не нуждается ни в какой психотерапии, и даже в логотерапии, по той простой причине, что он на самом деле не болен. Не всякий конфликт обязательно является невротическим; некоторый уровень конфликта вполне нормален. В таком же смысле страдание — не всегда патологическое явление; оно может быть не симптомом невроза, а человеческим достижением, особенно если страдание вырастает из экзистенциального расстройства. Я совершенно не допускаю, что поиск смысла существования, или даже сомнения относительно него, всегда вызваны болезнью или приводят к ней. Экзистенциальное расстройство или крушение само по себе не является патологией, и не патогенно (не порождает патологию). Озабоченность человека, даже его отчаяние и сомнения в ценности жизни — это экзистенциальное страдание, но ни в коем случае не душевная болезнь. Очень часто бывает, что интерпретация первого в терминах второй побуждает врача похоронить экзистенциальное отчаяние своего пациента под грудой транквилизаторов. А на самом деле его задача — провести пациента через его экзистенциальный кризис к духовному росту и развитию. Логотерапия считает своим назначением помочь пациенту найти смысл своей жизни. Так как логотерапия заставляет его осознать спрятанный logos (смысл) своего существования, это аналитический процесс. До этого предела логотерапия напоминает психоанализ. Однако в своих усилиях сделать нечто снова осознанным она не ограничивается подсознательными фактами, но также интересуется экзистенциальными реалиями, такими как потенциальный смысл существования пациента и его осуществление, а также его волей к смыслу. Верно, что всякий анализ, даже если он воздерживается от включения ноологического измерения в терапевтический процесс, старается, чтобы пациент осознал, к чему он на самом деле стремится в глубине души. Логотерапия отходит от психоанализа в той мере, в какой она рассматривает человека как существо, главная забота которого состоит в осуществлении смысла своей жизни, а не в получении удовольствия и в удовлетворении своих побуждений и инстинктов, или в примирении конфликтующих требований id, ego и superego, или в адаптации и регулированию отношений с обществом и средой.

Главная причина суицида и что такое логотерапия? | ZhasАtyrau

Просмотров — 14025

24.11.2018

В Атырауском университете нефти и газа 22-23 ноября с 9:00 до 18:00 проходил семинар-тренинг на тему «Любовь к жизни» («Өмірге ғашық болу»), главным спикером которого стал приглашенный гость из города Алматы Сейлбек Саттарович. Мирзабаев Сейлбек Саттарович — эксперт общественного фонда «Хрестоматия Семьи», психолог, автор проекта «Онтология. Роль анализа бытия в образовании детей».

Основной целью данного мероприятия являлась провести профилактические меры против суицида среди молодежи. Семинар, в котором присутствовали и приняли участие региональные педагоги, преподаватели и психологи, был организован Фондом развития молодежных инициатив «Молодое общество»при поддержкеУправления по вопросам молодежной политики Атырауской области.

За эти два семинарных дня, участвующие и спикер смогли создать открытую площадку для обсуждения именуемой проблемы, и открыто обмениваться мнениями между собой.

Общественный фонд «Хрестоматия семьи» в лице Сейлбека Саттаровича представил программу с рядом лекций на тему «Любовь к жизни», опираясь на работу «Логотерапия», которая была разработана австрийским психиатром, психологом и неврологом Виктором Франклом. Фонд является первым, кто перевел вышесказанную работу на казахский язык.

Под термином «логотерапия» подразумевается вид психотерапии, основанный на психолого-антропологической модели. Слово «логос» греческого происхождения интерпретируется в представленном контексте как «смысл». Если же говорить о других столь же верных переводах слова «логос», таких как «рациональный порядок» и «слово», то они для трактовки основных положений логотерапии не подойдут, ведь задачей логотерапевтов является не убеждение своих клиентов в чём-либо посредством рациональных доводов, а помощь в определении глубинного, особенного и индивидуального смысла. История логотерапевтического подхода своими корнями восходит к 30-м годам минувшего столетия. Впервые основы логотерапии были представлены в 1938 году вышеупомянутым Виктором Франклом, который разработал их, беря за основу индивидуальную психологию Альфреда Адлера и психоанализ Зигмунда Фрейда. В настоящее время логотерапия, которую нередко называют «третьей венской психотерапевтической школой», является эмпирически обоснованным и признанным на международном уровне психотерапевтическим подходом.

Руководитель Управления по вопросам молодежной политики Атырауской области Куспан Роллан Кабылович:

-Суицид – это проблема всего общества. В нашем регионе это пятый случай, когда ребенок наложил на себя руки. Казахстан находится на 4 месте по количеству совершенных суицидов по всему миру, и это, действительно, проблема всего общества. Наша обязанность предотвратить и заранее предвидеть проблему, каждый человек, каждый гражданин, будь то учитель или государственный сотрудник в ответе за это. На недавнем заседании с комиссией по делам несовершеннолетних, прошедешем в Жылыойском районе города Кульсары, была встреча с региональными психологами и 70% специалистов некомпетентны в своей сфере деятельности, и, возможно, причиной тому в большинстве своем является заочное обучение в ВУЗах. Я считаю, что один из самых близких людей для ребенка после родителей является его учитель. Школьные психологи, учителя и преподаватели обязаны следить за поведением ребенка и внимательно рассматривать каждого ученика – это их прямая обязанность. И именно поэтому семинар был проведен для педагогов и региональных психологов и был приглашен специальный гость из Алматы Сейлбек Саттарович.

Сейчас мы видим большую отдачу и обратную связь от присутствующей аудитории на семинаре, а это значит, что мы и в дальнейшем будем сотрудничать со специалистами, разработаем дальнейшую совместную программу, и такие мероприятия будут продолжаться. Наша работа заключается не только в том, чтобы предотвратить суицид, а также, чтобы у молодежи не было желания к этому и было лишь желание жить.

Официальная статистика по количеству суицидов в Казахстане не оглашена. Приводимые независимыми экспертами цифры свидетельствуют о том, что проблема самоубийств уже принимает угрожающие масштабы, стабильно закрепляя за Казахстаном одну из лидирующих позиций в мире по количеству суицидов. По данным Всемирной организации здравоохранения в списке по количеству совершенных самоубийств Республика Казахстан занимает 4 место по всему миру.

Эксперт общественного фонда «Хрестоматия Семьи» Мирзабаев Сейлбек Саттарович:

-Если спросите, почему мы выбрали тему «Любовь к жизни», то я могу ответить, что вся наша жизнь начинается с любви к ней. Да, признаю, возможно, этот набор слов звучит очень пафосно, но нашей задачей является объяснить людям онтологию человеческой любви, жизни и объяснить, почему человеку стоит жить этой жизнью. Ницше говорил: «Объясни мне, для чего ты живешь? И я не буду спрашивать у тебя, как ты живешь». Отсюда можно понять, что человек — интенсивное существо, который всегда жаждет знать, почему и как все устроено, а если он не узнает это – он не будет идти дальше. Элементарно, когда мать запрещает своему ребенку что-то и говорит «это нельзя делать!» исходя из суеверных убеждений, у ребенка последует вопрос «а почему?»

Когда мы работаем с психологами, мы всегда им говорим не работать только с одной лишь причиной проблемы, потому что причин бывает целое множество, но основа лишь одна: понять натуру человека. Родители говорят: «Мы даем своим детям знание, делаем условия, отдаем на курсы, нанимаем репетиторов, но тогда почему наши дети все равно сталкиваются с проблемой?» , а это, на самом деле, неправильно. Как раз-таки то, что вы даете своим детям, именуется средством. В жизни человека есть две основы – духовные ценности и средство. И в этом плане математика, химия, физика, английский относятся к категории средство. А духовные ценности совершенно другое, что нельзя отнести к средству. Духовные ценности лежат в основе внутреннего поиска человека, его стремлений, формирования мировоззрения, индивидуального взгляда на окружающую действительность, и это один самых главных факторов в воспитании ребенка как личность. И говорится, что человек умирает не от внешних побоев и нападок, а из-за внутренней пустоты – экзистенциального вакуума внутри человека. Если человек наполнен духовно, и в один момент, столкнется с проблемой – его это никак не убьет.

Человек состоит из трех слоев: первый слой – биологический слой (соматика), второй – психический слой, и последний третий слой – ноэтический, то есть духовный слой. Когда родитель сталкивается с проблемой ребенка, и не может разобраться в ее причине – важно лишь знать из какого слоя ребенка она зародилась, после чего можно в легкую решить любую проблему. Для того, чтобы предотвратить суицид, единственное, что нужно сделать – с самых малых лет наполнить каждого ребенка духовными ценностями. Человек может умереть от чего угодно, человек может убить себя из-за чего угодно, но корень в другом – это все случается из-за, как я уже ранее говорил, экзистенционального вакуума внутри человека.

После окончания основной части семинара, участникам были вручены сертификаты, и мероприятие завершилось со слов и пожелании руководителя Управления по вопросам молодежной политики Атырауской области Роллана Кабыловича и тренера Сейлбека Саттаровича.

Автор: Жаркынай ТАСТЕМИРОВА

Фотограф: Амир ТАЛАПОВ

Логотерапия

Логотерапия — это термин, образованный от греческого слова «логос», которое переводится как «значение», и терапии, которая определяется как лечение состояния, болезни или нарушения приспособления. Теория, разработанная Виктором Франклом, основана на вере в то, что человеческая природа мотивирована поиском жизненной цели; логотерапия — это поиск смысла жизни. На теории Франкла сильно повлиял его личный опыт страданий и потерь в нацистских концентрационных лагерях.

Истоки логотерапии

Виктор Франкл родился в Вене в 1905 году. Он получил образование психиатра и невролога, работая в рамках экзистенциальной терапии. Во время Второй мировой войны Франкл провел около трех лет в различных нацистских концлагерях, и этот опыт сильно повлиял на его работу и развитие логотерапии. Франкл заметил, что те, кому удавалось пережить этот опыт, обычно находили в нем какой-то смысл, например, задачу, которую им нужно было выполнить.Лично для Франкла его желание переписать рукопись, конфискованную по прибытии в Освенцим, было мотивирующим фактором. После освобождения лагерей Франкл возобновил свою работу неврологом и психиатром. В 1946 году он опубликовал «Поиск смысла человека» , в котором описал свой опыт в концентрационных лагерях, а также основные принципы и методы логотерапии.

Составляющие Франклианской философии

В основе философии Франклиан лежат три основных компонента:

У каждого человека здоровый стержень.
Основная цель — просветить человека его собственные внутренние ресурсы и предоставить ему инструменты для использования его внутреннего ядра.
Жизнь предлагает вам цель и смысл; оно не приносит вам чувства удовлетворения или счастья.

Поиск смысла с помощью логотерапии

Логотерапия основана на предпосылке, что люди стремятся найти смысл и цель в жизни. Согласно Франклу, смысл жизни можно раскрыть тремя разными способами:

Созданием работы или выполнением какой-либо задачи
Полностью испытать что-то или любить кого-то
По отношению к неизбежным страданиям

Франкл считал, что страдание — это часть жизни, и что высшая свобода человека — это его способность выбирать, как реагировать на любой набор данных обстоятельств, даже самых болезненных.Кроме того, люди могут найти смысл в своей жизни, определив уникальные роли, которые могут выполнять только они. Например, когда мужчина консультировался с Франклом из-за тяжелой депрессии после смерти его жены, Франкл попросил его подумать, что бы произошло, если бы он умер первым, а его жена была бы вынуждена оплакивать его смерть. Мужчина смог понять, что его собственное страдание избавило его жену от этого опыта, который послужил лечебным фактором и помог избавиться от депрессии.

Методы логотерапии

Три основных метода логотерапии:

Отражение : Отражение используется, когда человек чрезмерно поглощен вопросом или достижением цели. Перенаправляя внимание или отвлекая внимание от себя, человек может стать целостным, думая о других, а не о себе.
Парадоксальное намерение : Парадоксальное намерение включает в себя просьбу о том, чего мы боимся больше всего.Страх может парализовать людей, которые испытывают тревогу или фобии. Но, используя юмор и насмешки, они могут желать того, чего они больше всего боятся, тем самым устраняя страх из своих намерений и облегчая тревожные симптомы, связанные с ним.
Сократический диалог : Сократический диалог — это техника, в которой логотерапевт использует слова собственного человека как метод самопознания. Внимательно прислушиваясь к тому, что говорит человек, терапевт может указать клиенту на определенные шаблоны слов или словесные решения и позволить клиенту увидеть в них новое значение.Этот процесс позволяет человеку понять, что ответ кроется внутри и просто ждет, чтобы его обнаружили.

Состояния, леченные с помощью логотерапии

Логотерапия основана на убеждении, что многие болезни или проблемы с психическим здоровьем на самом деле вызваны экзистенциальной тревогой. В своей работе Франкл обнаружил, что люди борются с чувством бессмысленности, ситуацией, которую он назвал экзистенциальным вакуумом. Логотерапию можно использовать для лечения широкого круга проблем, имеющих экзистенциальный характер.В частности, логотерапия оказалась эффективной при лечении токсикомании, посттравматического стресса, депрессии и тревоги.

Критика логотерапии

Одна из основных критических замечаний по поводу логотерапии исходит от Ролло Мэя, который считается основателем экзистенциального движения в Соединенных Штатах. Мэй утверждал, что логотерапия авторитарна в том смысле, что она предполагает наличие четких решений для всех проблем и что Франкл дает людям, которые используют эту терапию, смысл, если они не могут найти свое собственное.Франкл знал о критике Мэй и опровергал идею о том, что логотерапия снимает ответственность с человека; Он утверждал, что логотерапия фактически обучает терапевта его или ее ответственности.

Каталожные номера:

Биография. (н.о.). Victor Frankl Institut. Получено с http://www.viktorfrankl.org/e/chronology.html
Булка Р.П. (1978). Логотерапия авторитарна? Журнал гуманистической психологии, 18 (4), 45-54.
Делавари, Х., Насириан, М., и Баэзегар Бафруэй, К. (2014). Влияние логотерапии на тревожность и депрессию у матерей онкологических детей. Иранский журнал детской гематологии и онкологии , 4 (2), 42-48.
Франкл, В. (1959). Человек в поисках смысла . Бостон: Beacon Press.
Смит, А.Дж. (2013). Логотерапия для лечения злоупотребления психоактивными веществами в результате посттравматического стрессового расстройства, связанного с военными. Журнал военного и правительственного консультирования , 1 (1), 61-74.

Теория смысла Виктора Франкла

По мере того, как солнце каскадом спускается за далекие горы, оно создает красивую гамму оранжевого, персикового и розового цветов.

Когда мы греемся в лучах заката и размышляем о творении или наслаждаемся объятиями любимого человека, это придает смысл.

Взаимодействуя с нашим сообществом, участвуя в творческих начинаниях и поддерживая дело большее, чем мы сами, мы осознаем ценность жизни.

Что же тогда придает смысл жизни? Что делает эти тяжелые моменты, темные ночи и бесконечную борьбу достойными борьбы?

Квест на ответ «в чем смысл жизни?» существует с незапамятных времен.Поиск смысла в жизни может рассматриваться как основная мотивация каждого человека, и концепция логотерапии основана на этом утверждении.

В следующей статье мы подробно рассмотрим создание логотерапии, исследования, методы и рабочие листы.

Прежде чем вы начнете читать, мы подумали, что вы могли бы бесплатно загрузить наши три упражнения «Смысл и ценность жизни». Эти творческие, научно обоснованные упражнения помогут вам узнать больше о ваших ценностях, мотивациях и целях и дадут вам инструменты, которые вдохновят вас на осознание смысла жизни ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Логотерапия: определение

Логотерапию часто называют « третьей венской школой психотерапии », и она возникла в 1930-х годах как ответ как на психоанализ Фрейда, так и на акцент Адлера на власти в обществе. Это больше, чем просто «терапия». Это философия для духовно заблудших и образование для сбитых с толку. Он предлагает поддержку перед лицом страданий и исцеление больных (Guttmann, 2008).

Логотерапия изучает физические, психологические и духовные (ноологические) аспекты человеческого существа, и это можно увидеть через выражение функций человека.Ее часто считают гуманистически-экзистенциальной школой мысли, но ее также можно использовать в сочетании с современными методами лечения (McMullin, 2000).

В отличие от фрейда « воля к удовольствию » и Адлера « воля к власти », логотерапия основана на идее, что нами движет « воля к значению » или внутреннее желание найти цель и смысл. в жизни (Амелис и Даттилио, 2013).

Как люди, мы часто реагируем на ситуации в первых двух измерениях функционирования (физическом / психологическом) условными и автоматическими реакциями.Примеры таких реакций включают негативный разговор с самим собой, иррациональные действия, всплески и отрицательные эмоции.

Животные также реагируют в первых двух измерениях. Это третье измерение функционирования, которое отделяет людей от других видов. В этом уникальная красота логотерапии.

В то время как люди могут выжить так же, как животные, живущие в первых двух измерениях (удовлетворение физических потребностей и мышления), логотерапия предлагает более глубокую связь с душой и возможность исследовать то, что делает нас уникальными людьми.

Духовное измерение — это измерение смысла. Основные принципы логотерапии заключаются в том, что

человеческая жизнь имеет смысл,
человек жаждут ощутить собственное чувство смысла жизни, а
человек обладают потенциалом познавать смысл при любых обстоятельствах (Schulenberg, 2003).

Кем был Виктор Франкл?

Виктор Э. Франкл был профессором неврологии и психиатрии Медицинской школы Венского университета.

Австрийский психиатр и невролог родился 26 марта 1905 г. и наиболее известен своими психологическими мемуарами «В поисках смысла» (2006) и отцом логотерапии.

Он опубликовал 40 книг, которые были переведены на 50 языков, продемонстрировав, что любовь, свобода, смысл и ответственность выходят за рамки расы, культуры, религии и континентов.

Его самые известные мемуары начинаются с рассказа о личном опыте пребывания в ужасных концлагерях Освенцим.Три года, которые он провел в концентрационных лагерях, стали больше, чем рассказом о выживании. Франкл воплощает современное определение устойчивости.

Он размышляет о поисках смысла, трансцендентной силе любви, поиске юмора и смелости перед лицом трудностей. В наихудших обстоятельствах, которые только можно вообразить, Франкл считал, что самая важная свобода — это способность человека выбирать свое отношение.

Теория Виктора Франкла

Франкл рассматривал логотерапию как способ улучшить существующие методы лечения, делая упор на «смысловое измерение» или духовное измерение человека.Логотерапию Франкла составляют три философских и психологических концепции: свобода воли, воля к смыслу и смысл жизни (Batthyany, 2019).

Свобода воли утверждает, что люди свободны принимать решения и могут занимать позицию как в отношении внутренних, так и внешних условий. Свобода в этом контексте определяется как пространство для формирования собственной жизни в пределах определенных возможностей. Это дает клиенту свободу действий перед лицом соматического или психологического заболевания.По сути, мы свободны выбирать свои ответы независимо от наших обстоятельств.

Воля к значению утверждает, что люди свободны в достижении целей и задач в жизни. Разочарование, агрессия, зависимость, депрессия и суицидальность возникают, когда люди не могут реализовать свою «волю к смыслу». Как люди, наш основной мотив — поиск смысла или цели в нашей жизни. Мы способны превзойти удовольствие и поддержать боль ради важного дела.

Смысл в жизни основан на идее, что смысл — это объективная реальность, а не просто иллюзия или личное восприятие.У людей есть свобода и ответственность проявлять себя как можно лучше, осознавая значение момента в каждой ситуации.

Можем ли мы найти смысл во всех обстоятельствах, даже в неизбежных страданиях? Мы можем открывать смысл жизни с помощью творческих подсказок, эмпирических ценностей и установочных ценностей (Lewis, 2011).

Исследования и эмпирические результаты

Логотерапия имеет важное применение во всех аспектах личности (трехмерная онтология).Психологически логотерапия использует определенные техники парадоксального намерения и дерефлексии для решения проблем, связанных с тревогой, компульсивными расстройствами, навязчивыми идеями и фобиями. Они будут обсуждаться более подробно в следующем разделе.

Физиологически логотерапия — это эффективный способ справиться со страданием, физической болью или утратой. С духовной точки зрения логотерапия демонстрирует, что жизнь имеет смысл или цель, когда люди страдают от «экзистенциального вакуума», который мы испытываем как скука, апатия, пустота и депрессия (Frankl, 2006).

1. Посттравматическое стрессовое расстройство и острый стресс

Одна из самых эффективных вещей в логотерапии — это ее способность расширять возможности людей, позволяя им избавиться от симптомов и повышать их способность проявлять инициативу.

Поскольку логотерапия была основана на предисловии к страданию, это естественная терапия для лечения травматических переживаний. Логотерапия — полезное лечение для людей с острым стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

В многочисленных исследованиях пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевыми действиями, логотерапевтические упражнения, подчеркивающие смысловую конструкцию, привели к значительному уменьшению симптомов стресса, тревоги и депрессии (Schiraldi, 2000).Исследования эффективности логотерапии для лечения посттравматического стрессового расстройства в основном проводились на основе качественных исследований и тематических исследований.

2. Лечение алкогольной и наркотической зависимости

Есть очевидные параллели между духовными элементами Анонимных Алкоголиков и концепциями раскрытия личного смысла в логотерапии.

Франкл (2006) обсуждал «массовую невротическую триаду» агрессии, депрессии и зависимости, которая возникает, когда люди испытывают экзистенциальный вакуум.Этот вакуум приводит к нарушениям социальных норм, симптомам стресса и зависимости.

Лечение этого экзистенциального вакуума, конечно, направлено на то, чтобы направить клиента к открытию свободы выбора, воли к поиску смысла и ответственности за целенаправленную жизнь (Hutzell, 1990).

Логотерапия эффективна в снижении тяги к алкоголю и снижении количества алкогольных напитков. Кроме того, группы логотерапии успешно улучшили смысл жизни и психическое здоровье жен алкоголиков (Cho, 2008).

Франкл утверждал, что, когда люди могут воспользоваться своей свободой, ответственностью и жизненной целью, больше не будет потребности или желания в веществах, изменяющих сознание, таких как алкоголь или наркотики.

3. Беспокойство и депрессия

Логотерапия успешно применяется для лечения депрессии и беспокойства. В одном исследовании конкретно рассматривались депрессия и стресс у пациентов с раком шейки матки (Soetrisno & Moewardi, 2017).

Исследователи измерили уровень кортизола (гормона стресса) и баллы по шкале депрессии Бека (BDI) среди двух групп по 15 пациентов.Одна группа получала лечение логотерапией в течение шести недель (45-минутные сеансы один раз в неделю), а контрольная группа получала стандартное лечение рака.

Через шесть недель наблюдалось значительное снижение показателей BDI и уровней кортизола для экспериментальной группы, тогда как в контрольной группе изменений не было (Soetrisno & Moewardi, 2017). Логично, что улучшение смысла жизни онкологических больных снизило их уровень стресса и депрессии.

Логотерапия также успешно снизила измеримые уровни страданий и повысила смысл жизни в группе больных раком подросткового возраста по сравнению с подобранной контрольной группой (Kang et al., 2009).

Аналогичным образом двухчасовые сеансы логотерапии среди группы из 22 пациентов с раком груди значительно снизили показатели BDI (Hagighi, Khodaei, and Sharifzadeh, 2012). Это исследование продемонстрировало, что логотерапия может быть полезным лечением для людей, борющихся с раком или другими серьезными заболеваниями.

4. Групповая логотерапия

Также проводятся значительные исследования в поддержку использования логотерапии в групповых условиях. Инструктаж как отдельных лиц, так и групп по аспектам ответственности, свободы и ценностей может помочь уменьшить страдания и повысить различные показатели психологического благополучия.

При сравнении эффективности гештальта и логотерапии в группе разведенных женщин логотерапия обеспечила более существенное снижение депрессии, тревожности и агрессии (Yousefi, 2006).

Групповая логотерапия также привела к повышению психологического благополучия, позитивным отношениям, автономии, личностному росту и мастерству среди матерей детей с ограниченными интеллектуальными возможностями (Faramarzi & Bavali, 2017).

3 Техники логотерапии

Усилия Франкла по гуманизации психотерапии включали практические методы для использования с клиентами, страдающими депрессией, страданиями, хронической болью / состоянием здоровья, тревогой, фобиями, навязчивыми идеями и значительными изменениями в жизни.

Есть сходство между терапевтическими техниками логотерапии и когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) и терапией принятия и приверженности (ACT).

1. Отражение

Первый метод — это рефлексия, которая направлена на то, чтобы помочь клиентам отвлечь внимание от проблем и жалоб на что-то позитивное. Он основан на концепции самоотстранения и самопревосхождения.

С практической точки зрения, он включает в себя вопросы типа «» Какой была бы ваша жизнь без проблем с X? ”; « Если бы в вашей жизни все прошло идеально, как бы это выглядело? ”; и «» Есть ли в вашей жизни что-нибудь, за что вы бы умерли? ”

2.Парадоксальное намерение

Парадоксальное намерение — эффективный прием при фобиях, страхе и тревоге.

Основа этой техники в том, что юмор и насмешки могут быть полезны, когда страх парализует. Страх устраняется, когда действие / намерение сосредоточено на том, чего боятся больше всего. Например, если человек борется со страхом быть отвергнутым, он намеренно ставит себя в такое положение, когда ему будет отказано или скажут «нет».

Подходящая иллюстрация — это Гарри Поттер и узник Азкабана (Роулинг, 1999), где юным студентам пришлось столкнуться со своими худшими страхами.Чтобы победить свой страх, им пришлось превратить ужасающую мысль в нечто смешное, например, в большого паука на роликовых коньках, тем самым высмеивая и преодолевая парализующий страх.

3. Сократический диалог

Сократический диалог — это инструмент в логотерапии, который проводит клиента через процесс самопознания своими словами.

Это отличается от сократовского вопрошания, которое часто используется в когнитивно-поведенческой терапии. Сократовский вопрос разбивает тревожные или негативные мысли, а сократический диалог используется для поиска смысла в разговоре.Это позволяет клиенту понять, что у него уже есть ответы на свои цели, смысл и свободу.

4 Задания и рабочие листы

1. Ценная жизнь в трудные времена

Идеально подходящая для логотерапии Франкла, рабочий лист «Ценная жизнь в трудные времена» позволяет клиентам задуматься о трудных обстоятельствах и восстановить связь с личными ценностями. Благодаря этому процессу клиенты могут найти смысл в своих страданиях и стать более устойчивыми и терпимыми к стрессу.

2. Пассажиры на автобусном групповом мероприятии

Эмпирически проверенная метафора «пассажиры в автобусе» эффективно использовалась в вмешательствах ACT. Групповое мероприятие «Пассажиры в автобусе» использует ролевые игры и подведение итогов, чтобы помочь клиентам научиться реагировать на тревожные ситуации в соответствии со своими ценностями, а не избегать болезненных ситуаций или действовать в соответствии со своими эмоциями.

3. Татуировка со значением

В то время как логотерапия использует сократовский диалог для поиска смысла, рабочий лист Value Tattoo полезен для клиентов, которые могут найти трудные или противоречивые вопросы.Вместо того, чтобы спрашивать: « Что самое важное в жизни? ”клиенту предлагается проявить творческий подход и представить татуировку, которая будет для него значимой.

4. Рабочий лист «Найди свою цель»

Рабочий лист «Найди свою цель» задает ряд основных вопросов, предназначенных для выявления даров, талантов, навыков и способностей, которые в конечном итоге могут отражать поиск цели в жизни. Найдя свою цель и положительно используя свои сильные стороны, вы сможете оказать долгосрочное влияние на мир вокруг вас и в конечном итоге найти смысл в жизни.

6 знаменитых цитат о жизни и смысле

Хотя поиск смысла жизни, по-видимому, находится на переднем крае логотерапии, Франкл утверждал, что вместо того, чтобы задавать этот вопрос, человек должен осознать, что именно его спрашивают.

Он заявил: « На самом деле не имеет значения, чего мы ожидали от жизни, но то, что жизнь ожидала от нас. » (Frankl, 1986).

Другие примечательные цитаты из книги Франкла «Человек в поисках смысла» (2006) включают:

Когда мы больше не в состоянии изменить ситуацию, перед нами стоит задача изменить себя.

Страдание — неискоренимая часть жизни, даже как судьба и смерть. Без страданий и смерти человеческая жизнь не может быть полной.
К успеху, как и к счастью, нельзя стремиться; это должно произойти, и это происходит только как непреднамеренный побочный эффект личной преданности делу большей, чем он сам, или как побочный продукт подчинения другому человеку, кроме самого себя.

Связанные известные цитаты включают:

Тот, у кого есть «зачем» жить, может вынести почти любое «как».

Ницше

5 книг по теме

Мужчина в поисках смысла (2006) — лучшее место для начала краткого знакомства с Виктором Франклом и отличного введения в логотерапию. (Амазонка)
The Will to Meaning (Frankl, 2014) немного глубже исследует применение логотерапии (Amazon)
Франкла «Доктор и душа: от психотерапии к логотерапии» (1986) — первая книга, опубликованная после его освобождения из нацистских концлагерей.Он обсуждает, что фундаментальное человеческое влечение — это не секс (точка зрения Фрейда) или потребность в одобрении (точка зрения Адлера), а влечение к содержательной жизни. (Амазонка)
В книге Виктора Франкла «Логотерапия » автор Энн Грабер (2019) фокусируется на практическом применении логотерапии и эффективности использования духовного измерения в экзистенциальной терапии для поиска исцеления. (Амазонка)
Джозеф Фабри объединяет работу по логотерапии в тексте В поисках смысла в жизни: логотерапия (1995) , , которая может помочь клиентам с проблемами, связанными с наркотиками, алкоголем или приспособлением к жизни.(Амазонка)

Чтобы прочитать больше, посетите наш пост, в котором перечислены 7 лучших книг, которые помогут вам найти смысл жизни.

Наш смысл и ценность жизни Мастер-класс

Очевидные параллели между позитивной психологией и логотерапией Виктора Франкла бесконечны.

Хотя есть и заметные различия, нельзя отрицать, что поиск ценности и смысла в этом жизненном путешествии приводит к целому ряду положительных результатов.

Мастер-класс «Смысл и ценность жизни» дает отличные знания в области позитивной психологии.Он основан на метафоре парусника, подчеркивая типы и парадокс смысла. Предлагая практические упражнения для поиска смысла и ценностей, профессионалы могут сразу же применять методы для решения широкого круга вопросов.

Одна из лучших особенностей позитивной психологии и практичности этого мастер-класса заключается в том, что он может улучшить жизнь и благополучие тех, кто борется, страдает и стремится к процветанию.

Сообщение о возвращении домой

Возможно, вопрос: « в чем смысл жизни? »- не тот вопрос для нас.

Задавать этот вопрос — все равно, что обращать внимание на симптом, а не на реальную проблему.

Если бы мы работали над поиском источников смысла в нашей жизни как в хорошем, так и в плохом опыте, то мы могли бы избавиться от экзистенциальных проблем и повысить нашу устойчивость и благополучие.

Как только мы найдем эти потенциальные источники смысла и приведем их в соответствие с нашими личными ценностями и сильными сторонами, это в конечном итоге приведет к наиболее глубокому чувству радости и смысла.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте бесплатно скачать наши три упражнения «Смысл и ценность жизни».

Амелис М. и Даттилио Ф. М. (2013). Повышение когнитивно-поведенческой терапии с помощью логотерапии: методы для клинической практики. Психотерапия , 50 (3), 387–391.
Batthyany, A. (2019). Что такое логотерапия / экзистенциальный анализ? Логотерапия и экзистенциальный анализ. Институт Виктора Франкла .Получено с https://www.viktorfrankl.org/logotherapy.html
Чо, С. (2008). Влияние программы лого-автобиографии на смысл жизни и психическое здоровье жен алкоголиков. Журнал азиатских медицинских исследований , 2 (2), 129–139.
Фабри, Дж. Б. (1995). В поисках смысла жизни: логотерапия . Джейсон Аронсон.
Фарамарзи, С., и Бавали, Ф. (2017). Эффективность групповой логотерапии для улучшения психологического благополучия матерей с детьми с умственными недостатками. Международный журнал нарушений развития , 63 (1), 45–51.
Франкл, В. Э. (1986). Врач и душа. Penguin Random House.
Франкл, В. Э. (2006). Человек в поисках смысла. Beacon Press.
Франкл, В. Э. (2014). Воля к значению: основы и приложения логотерапии (Расширенная ред.). Плюм.
Грабер А.В. (2019). Логотерапия Виктора Франкла: Метод выбора в экуменической пастырской психологии (2-е изд.). Wyndham Hall Press.
Гуттманн, Д. (2008). Обретение смысла жизни, в зрелом возрасте и за ее пределами: мудрость и дух от логотерапии. Praege Inc.
Хагиги, Ф., Ходай, С., и Шарифзаде, Г. Р. (2012). Влияние группового консультирования логотерапией на депрессию у больных раком груди. Modern Care Journal , 9 (3), 165–172.
Хатцелл Р. Р. (1990). Введение в логотерапию. В П. А. Келлер и С. Р. Хейман (ред.) Инновации в клинической практике: Справочник. Professional Resource Exchange.
Канг, К. А., Им, Дж. И., Ким, Х. С., Ким, С. Дж., Сон, М. К., и Сонгён, С. (2009). Влияние логотерапии на страдания, обретение смысла и духовное благополучие подростков с неизлечимой формой рака. Журнал Корейской академии ухода за детьми , 15 (2), 136–144.
Льюис, М. Х. (2011). Вызывающая сила: обзор логотерапии и экзистенциального анализа Виктора Франкла.Получено 19 июня 2020 г. с сайта www.defiantpower.com.
МакМуллин, Р. Э. (2000). Новый справочник по методикам когнитивной терапии. Нортон Пресс.
Роулинг, Дж. К. (1999). Гарри Поттер и узник Азкабана. Bloomsbury Publishing.
Шуленберг, С. Э. (2003). Эмпирические исследования и логотерапия. Психологические отчеты , 93 , 307–319.
Ширальди, Г. Р. (2000). Справочник по посттравматическим стрессовым расстройствам: Руководство по исцелению, восстановлению и росту. Лоуэлл Хаус.
Soetrisno, S. & Moewardi. (2017). Влияние логотерапии на уровень кортизола, HSP70, шкалу депрессии Бека (BDI) и шкалы боли у пациентов с запущенным раком шейки матки. Международная организация здравоохранения для женщин , 38 ( 2), 91–99.
Юсефи, Н. (2006). Сравнение эффективности двух подходов к консультированию — гештальт-терапии и логотерапии по уменьшению симптомов депрессии, тревожности и агрессии среди женщин, подавших заявление о разводе. Межстрановой конгресс семейной патологии , 10 (3), 658–663.

Как это помогает вам находить цель в жизни

Виктор Франкл был основателем концепции логотерапии. Он считал, что человеческая природа преуспевает в поиске цели жизни. «Логотип» — это слово, происходящее от греческого слова «logos», что означает «значение». Вторая часть слова «терапия» относится к лечению болезни, состояния или нарушения адаптации. Полное определение логотерапии — это «поиск смысла жизни».

Франкл разработал теорию после своего собственного опыта в различных нацистских концлагерях. Он обнаружил, что, находя смысл и цель в жизни, люди могут справляться с невзгодами и страданиями. Поступая так, они могут наслаждаться здоровым старением и долгой жизнью.

В наши дни исследователи считают, что наличие цели в жизни может сделать вас более устойчивыми к жизненным трудностям. Говорят, что когда вы переезжаете из школы, на работу или в другую страну, все происходит в поисках цели. Когда нет откровения, вы можете испытать стресс и начать сомневаться в своем выборе.Это влияет на качество вашей жизни.

Каковы основные принципы логотерапии?

В основе теории логотерапии лежат три основных принципа.

У каждого человека здоровый стержень.
Основная цель каждого человека — просвещать других, открывать их внутренние ресурсы и предоставлять инструменты для использования в их внутреннем ядре.
Жизнь представляет собой цель и смысл, но не обещает удовлетворения или счастья.

Теория предполагает, что вы можете найти смысл в своей жизни тремя основными способами:

Встречаться с кем-то или испытывать что-то
Создавать какую-то работу или совершать действия
По вашему отношению к неизбежным страданиям

Франкл пошел дальше, чтобы показать свою веру в страдание как часть жизни.Он объяснил, что свобода приходит от выбора того, как реагировать как на болезненные, так и на счастливые обстоятельства. Его теория утверждает, что вы можете найти смысл, осознавая уникальные роли, которые вы можете выполнять.

Основные предположения логотерапии

Теория состоит из шести основных предположений, аналогичных основным свойствам.

Тело, разум и дух . Вы как личность состоите из тела и разума, но ваш дух — это то, что определяет вас и вашу сущность. Теория не заимствовала свою идею из религии, но в некотором роде ее сравнивают.

Вы можете найти смысл во всех ситуациях . Франкл твердо верил в то, что жизнь имеет смысл независимо от того, насколько плоха ситуация. Всегда есть более высокий уровень порядка, который приносит вам смысл.

У вас есть воля к значению . Обретение смысла жизни — самая большая мотивация к жизни и действию. Это позволяет терпеть боль и страдания. Воля к поиску цели в жизни отличается от воли к достижению силы и удовольствия.

Свобода поиска смысла .У вас есть свобода использовать свою волю, чтобы помочь вам найти смысл. Таким образом, вы можете найти смысл в любых обстоятельствах, даже когда вы испытываете боль или страдание.

Значение момента . Пятое предположение связано с поиском цели момента. Вы должны реагировать на требования повседневной жизни таким образом, чтобы это соответствовало ценностям общества и вашей совести.

Вы уникальны . Теория убедительно предполагает, что вы уникальны и никто и ничто не может вас заменить.

Методы логотерапии

Франкл говорит, что вы можете быстро превратить несчастья и страдания в достижение и достижение. Если вы чувствуете себя виноватым в чем-то, это возможность изменить себя к лучшему. Жизненные перемены также дают вам возможность предпринять правильные действия с помощью трех техник.

Отклонение . Такой подход к логотерапии помогает вам отвлечься от себя и сосредоточиться на других людях. Это помогает вам стать целостным, тратя меньше времени на размышления о своих проблемах или о том, как достичь цели.

Парадоксальное намерение . Именно здесь вы желаете того, чего боитесь больше всего. В случае беспокойства и фобии вы можете использовать юмор и насмешки, когда вас настигает страх. Например, если вы боитесь выглядеть глупо перед людьми, теория предполагает, что вы делаете что-то глупое намеренно. Таким образом вы преодолеете этот страх.

Сократический диалог . Этот инструмент поможет вам раскрыть себя своими словами. Работая с терапевтом, вы можете указать на шаблоны слов и увидеть их значение.Этот процесс может помочь вам понять ответ, который вам нужно найти.

Как применять логотерапию в повседневной жизни

Вы можете применять принципы логотерапии в своей жизни каждый день, попробовав следующее:

Создайте что-нибудь
Постройте отношения
Найдите цель в боли
Поймите и примите, что жизнь есть несправедливо
Примите свободу искать смысл
Сосредоточьтесь на других
Примите худшее

Логотерапия — это концепция поиска смысла во всех аспектах жизни.Это побуждает вас согласовывать свои ценности и укрепляет как положительный, так и отрицательный опыт. Таким образом вы избавитесь от всех проблем и повысите свою устойчивость и благополучие.

VFI / Логотерапия и экзистенциальный анализ

Что такое логотерапия / экзистенциальный анализ?

Автор: Александр Баттяни

Разработка LTEA началась в 30-е годы прошлого века. На основе Психоанализа Зигмунда Фрейда и Индивидуальной психологии Альфреда Адлера психиатр и невролог Виктор Эмиль Франкл (1905–1997) заложил основы нового и оригинального подхода, который он впервые опубликовал в 1938 году.Логотерапия / экзистенциальный анализ, иногда называемый «Третьей венской школой психотерапии», является признанным во всем мире и эмпирически обоснованным смыслоцентричным подходом к психотерапии.

В логотерапии / экзистенциальном анализе (LTEA) поиск смысла жизни определяется как основная мотивационная сила в людях.

Подход

Франкла основан на трех философских и психологических концепциях:

Свобода воли
Воля к значению
Смысл в жизни

Свобода воли

Согласно LTEA, люди не полностью подчиняются условиям, но в основном свободны принимать решения и способны занять свою позицию в отношении внутренних (психологических) и внешних (биологических и социальных) условий.Свобода здесь определяется как пространство формирования собственной жизни в пределах данных возможностей. Эта свобода проистекает из духовного измерения человека, которое понимается как сущностное человеческое царство, сверх измерений тела и психики. Как духовные личности, люди — это не просто реагирующие организмы, но автономные существа, способные активно формировать свою жизнь.

Свобода человеческой личности играет важную роль в психотерапии, поскольку дает клиентам пространство для автономных действий даже перед лицом соматического или психологического заболевания.И это как раз тот ресурс, который позволяет клиентам в контексте техник парадоксального намерения и дерефлексии справиться со своими симптомами и восстановить контроль и самоопределение.

Воля к смыслу

Люди не только свободны, но, самое главное, они свободны для чего-то, а именно для достижения целей и задач. Поиск смысла рассматривается как основная мотивация людей. Когда человек не может реализовать свою «волю к значению» в своей жизни, он испытает ужасное ощущение бессмысленности и пустоты.Разочарование экзистенциальной потребности в значимых целях порождает агрессию, зависимость, депрессию и суицидальность, а также может порождать или усиливать психосоматические заболевания и невротические расстройства.

Логотерапия / экзистенциальный анализ помогает клиентам воспринимать и устранять те факторы, которые мешают им в достижении значимых целей в их жизни. Клиенты чувствительны к восприятию смысловых возможностей; однако им не предлагается конкретное значение. Скорее, их направляют и помогают в реализации тех смысловых возможностей, которые они обнаружили сами.

Смысл жизни

LTEA основан на идее, что смысл — это объективная реальность, в отличие от простой иллюзии, возникающей в аппарате восприятия наблюдателя. Согласно LTEA, люди призваны, исходя из их свободы и ответственности, проявлять лучшее в себе и в мире, воспринимая и осознавая значение момента в каждой ситуации. В этом контексте необходимо подчеркнуть, что эти значимые потенциалы, хотя и объективны по своей природе, связаны с конкретной ситуацией и человеком и поэтому постоянно меняются.Таким образом, LTEA не декларирует и не предлагает какой-то общий смысл жизни. Скорее, клиентам помогают в достижении открытости и гибкости, которые позволят им осмысленно формировать свою повседневную жизнь.

Терапевтические методы в LTEA (отбор)

Парадоксальное намерение

Показания: преимущественно компульсивные расстройства и тревожность, а также вегетативные синдромы.
Под руководством врача или терапевта клиенты учатся преодолевать свои навязчивые идеи или тревоги с помощью дистанцирования и юмористического преувеличения, тем самым разрывая порочный круг симптомов и их усиления.

Dereflexion

Показания: Сексуальные расстройства и бессонница, а также тревожные расстройства.
Инстинктивным, автоматическим процессам мешает и сдерживает преувеличенное самонаблюдение. Точно так же некоторые легкие и обоснованные ощущения тревоги или печали будут усиливаться и усиливаться самонаблюдением, делая их более заметными и порождая еще более интенсивное наблюдение. Цель дерефлексии — разорвать этот невротизирующий круг, отвлекая внимание клиента от симптома или естественно протекающего процесса.

Сократический диалог / Модификация установок

Определенные взгляды и ожидания могут быть препятствием для реализации смысла. Они могут отчуждать человека от смысловых возможностей его или ее жизни, тем самым обостряя невротические расстройства или даже вызывая их через повторяющиеся неправильные решения и формирование моделей поведения.

Важно отметить, что терапевт или врач должны воздерживаться от навязывания своих собственных ценностей или смыслового восприятия.Скорее, клиентов направляют осознать свое нереалистичное и контрпродуктивное отношение и выработать новое мировоззрение, которое может стать лучшей основой для полноценной жизни.

Сократический диалог — это разговорный метод, часто используемый логотерапевтами. Конкретные вопросы направлены на то, чтобы осознать возможность найти и свободу реализовать смысл своей жизни. В философскую среду этот метод руководства с помощью вопросов был введен Сократом, который охарактеризовал его как своего рода «духовную акушерку».

Словарь LTEA

Логотерапия

Греческое слово «логос» здесь используется в значении «значение»; столь же достоверные переводы, «слово» или «рациональный порядок» не помогают в объяснении принципов LTEA. В частности, логотерапевт не пытается убедить клиента логическими рассуждениями; скорее, они помогают клиентам определить их конкретное и индивидуальное значение.

Логотерапия — это прикладная терапия на основе психолого-антропологической модели, разработанной Виктором Франклом.

Экзистенциальный анализ

EA можно рассматривать как философскую и научную основу логотерапии, а также как неотъемлемую часть самой терапии.

По сути, экзистенциальный анализ означает анализ в отношении существования или «объяснение существования» с учетом самодостаточной, самореализованной и гуманной жизни.

В «общем экзистенциальном анализе» поиск смысла обсуждается и идентифицируется как основная мотивация человека, и приводятся аргументы, демонстрирующие фундаментальную возможность обретения смысла в жизни.На этом основании можно объяснить терапевтические эффекты успешного поиска смысла.

В рамках «специального экзистенциального анализа» конкретная индивидуальная жизнь человека или группы исследуется на предмет возможных экзистенциальных корней психического или психологического расстройства. В этом контексте она составляет основу логотерапии как специфической терапии, проходящей через «экзистенциальное ядро». Таким образом, терапевтическая ценность экзистенциального анализа заключается в разъяснении конкретной экзистенциальной ситуации и подготовке к оказанию помощи в автономном поиске смысла.

… ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ: КНИГИ ВИКТОРА ФРАНКЛА

Основы и применения логотерапии для улучшения психического здоровья иммигрантов в третьем тысячелетии

Фронт психиатрии. 2020; 11: 451.

Ширин Рахгозар

¹ Департамент психиатрии и судебной медицины, Медицинский факультет, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания

Лидия Хименес-Ллорт

¹ Департамент судебной медицины и психиатрии Медицинский факультет Автономного университета Барселоны, Барселона, Испания

² Institut de Neurociències, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания

¹ Кафедра психиатрии и судебной медицины, Медицинский факультет Автономного университета Барселоны, Барселона, Испания

² Institut de Neurociències, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания

Отредактировал: Рой Абрахам Калливайалил, Медицинский колледж Пушпагири, Индия

Рецензировал: Девашиш Конар, Центр психиатрической помощи, Индия; Анжу Девиани Китхарут, Университет Шеффилда, Соединенное Королевство

Эта статья была отправлена в раздел «Социальная психиатрия и психиатрическая реабилитация» журнала «Границы в психиатрии»

Поступила в редакцию 1 апреля 2020 г .; Принята в печать 5 мая 2020 г.

Ключевые слова: логотерапия, психическое здоровье, терапия, иммигрант, убежище, беженцы

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Введение

Несмотря на то, что миграция является естественным явлением, ряд особых условий этого третьего тысячелетия приводит к увеличению числа групп населения во всем мире, подверженных влиянию факторов риска для психического здоровья, связанных с иммиграцией и убежищем. В этом сценарии уязвимость к стрессам и проблемам психического здоровья, таким как депрессия, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство, увеличивается в этих иммигрантских группах из-за серьезности травматических переживаний, которые они пережили во время их попыток добраться до места назначения, а также из-за недостаточной способности иммигрантов / хост, чтобы справиться с ситуацией, когда-то там.Риск возникновения проблем с психологическим и психическим здоровьем, усугубляющихся со временем, несоблюдения ожиданий, незнания ресурсов или поддержки, среди других трудностей. Здесь мы проанализировали основы и применение логотерапии в отношении проблем психического здоровья иммигрантов, продемонстрировав преимущества, которые «поиск смысла и цели в жизни» может иметь для этих групп населения. Таким образом, среди вмешательств, направленных на уменьшение симптомов депрессии и тревоги у пожилых иммигрантов, мы предлагаем три метода логотерапии, а именно: парадоксальное намерение, дерефлексия и сократовский диалог.После разработки и адаптации к конкретным сценариям (группам населения / направлениям) эти методы логотерапии могут иметь огромный потенциал, чтобы стать эффективными терапевтическими стратегиями, улучшающими психическое здоровье нынешних иммигрантов, столкнувшихся с бедой в третьем тысячелетии ().

Графическое представление введения.

Проблемы психического здоровья среди иммигрантов в третьем тысячелетии

Миграция была естественным явлением на протяжении всей истории человечества, приводящим к плавильному котлу цивилизаций, культур и рас.Однако, по словам Агентства ООН по делам беженцев (1), в настоящее время в мире наблюдается самый высокий уровень перемещения за всю историю наблюдений. Портал глобальных миграционных данных отмечает, что в 2019 году (2) количество международных людей, проживающих в другой стране, достигло 272 миллионов (3,5% мирового населения), что на 51 миллион больше, чем в 2010 году. Они также подчеркивают важную проблему : хотя многие из этих людей мигрируют по собственному желанию, многие другие мигрируют по необходимости. Таким образом, в конце 2018 года количество вынужденных переселенцев во всем мире превысило беспрецедентные 70.8 миллионов, в том числе почти 26 миллионов беженцев, 3,5 миллиона просителей убежища и более 41 миллиона внутренне перемещенных лиц.

Иммигранты сталкиваются с несколькими опасными для жизни ситуациями, такими как война, насилие и преследования, а также с потерями во время своего путешествия, что сильно снижает их качество жизни и психическое здоровье (3). Эти проблемы усугубляются постмиграционными стрессовыми факторами, такими как напряженные процедуры предоставления убежища, бедность, изоляция, маргинализация, фрагментированные социальные сети, дискриминация и расизм, аккультурация, языковые барьеры, плохой доступ к здравоохранению и, среди прочего, скомпрометированные терапевтические подходы (4–4). 8).Решение этих проблем иногда приводит к проблемам и заболеваниям психического здоровья, особенно среди лиц с низким социально-экономическим статусом и среди более уязвимых групп, таких как женщины, дети, пожилые люди (9, 10). Иммигранты сталкиваются с несправедливостью, травмами, спровоцированными людьми, и впоследствии реагируют гневом или реакциями, связанными с гневом. Исследование переживших Холокост и американских ветеранов войны показало, что реакция гнева имела решающее значение для их жизненного опыта (11). Эта тенденция также проявлялась в контексте постмиграции, когда реакции гнева развивались независимо от тревожности и депрессивного поведения.В этих исследованиях было обнаружено, что мораль действует как фактор защиты и выживания в гневном поведении жертв.

Известно, что люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) — наиболее распространенной проблемой психического здоровья у этих иммигрантов — также с большей вероятностью будут испытывать другие психические проблемы, включая тревогу, депрессию и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (12). Несмотря на хорошо изученные эффекты посттравматического стрессового расстройства, исследования показали, что современные модели посттравматического стрессового расстройства не в состоянии уловить сложность, человеческие различия и международный характер травм, связанных с миграцией (13–15).Таким образом, доступные вмешательства предполагают неконтролируемость этих проблем, тем самым угрожая общему качеству жизни пациентов и их сообществ. Тем не менее, иммигранты по-прежнему плохо диагностируются по сравнению с остальным населением, поэтому страдают от низкого уровня лечения (16). Более того, при работе с иммигрантами применяемые меры по охране психического здоровья ограничены по нескольким причинам (17). Ограничения включают отсутствие достаточных данных о конкретных психических проблемах, от которых страдают иммигранты, терапевтические модели, разработанные на основе исследований, проведенных в Европе и Северной Америке, предположения о том, что конкретные психиатрические методы лечения могут применяться ко всем группам населения, и неучет культурного разнообразия при применении психического здоровья. проблемы (18–20).Хотя риски для психического здоровья среди иммигрантов хорошо задокументированы, все еще существует множество пробелов в понимании препятствий для доступа и использования услуг психического здоровья среди различных групп иммигрантов (21).

Для разработки эффективной модели вмешательства важно оценить все стадии пациентов до миграции, миграции и после миграции, поскольку они приводят к различным уровням риска психических заболеваний (22). Вмешательства должны основываться на надежде и укреплении уверенности и оптимизма (23).Они также должны использовать духовность, религию и другие культурные факторы пациентов (24). Таким образом, предполагается, что логотерапия может помочь пациентам найти новый смысл жизни и эффективно справиться с прошлыми и настоящими стрессовыми переживаниями (25).

Основы логотерапии

Логотерапия — это психиатрическая терапия, основанная на смыслах и ценностях, разработанная на основе работ Виктора Франкла в начале 2000-х годов. Он основал логотерапию на том принципе, что главная мотивационная сила человека — найти цель или смысл жизни.Франкл считал, что никакой другой психотерапии, кроме теории человечества, не существует. Хотя он был согласен с тем, что человек никогда не будет свободен от всех условий, его жизненный опыт в нацистских концентрационных лагерях заставил его поверить в то, что человек способен противостоять самым ужасным условиям и выдерживать их (26). Следовательно, основная предпосылка логотерапии — помочь пациентам более осмысленно реагировать на страдания (27–29). Этот подход основан на аргументе, что пациенты с психическим здоровьем, которые нашли смысл, могут реализовать свой потенциал и справиться со своей борьбой более эффективно.Логотерапия предполагает, что у каждого человека есть здоровое внутреннее ядро, состоящее из уникальных человеческих и адаптивных качеств, таких как чувство юмора, любовь и способность действовать по разным причинам в жизни. Основные элементы логотерапии включают смысл жизни, волю к смыслу, а также свободу воли (30). Основываясь на этих элементах, вмешательство направлено на актуализацию наиболее значимых для пациента ценностей, что означает, что существует цель человеческой жизни (31). Воля к смыслу подразумевает, что человек должен иметь доступ к своим уникальным человеческим качествам и должен быть мотивирован к личному осмыслению жизни, действий и реального подхода к жизни.Свобода воли означает признание того, что у пациентов есть выбор и что они обязаны брать на себя ответственность за свой выбор (32).

Человек обнаруживает смысл, когда он / она актуализирует лично значимые ценности. Для этой цели человек должен стремиться к определению того, что он ценит, то есть эмпирической ценности, творческой ценности или оценочной ценности (33). Эмпирические ценности относятся к опыту, например, любовным отношениям, которые человек выбирает из своего окружения. Творческие ценности включают навыки и поведение, связанные с работой, хобби и творческими начинаниями, и обычно приносят человеку ощутимые результаты (34).Установочные ценности выражаются в том, как человек подходит к жизни. Логотерапия фокусируется на способности человека принимать ответственные решения, которые адаптируются и соответствуют их значимым ценностям (35). В связи с этим логотерапия настаивает на том, что, несмотря на обстоятельства человека, жизнь по-прежнему имеет смысл. Поэтому поиск смысла в жизни должен быть их основной мотивацией. Более того, все люди свободны находить смысл во всем, что они переживают в своей жизни (36). Психологическое благополучие человека будет поставлено под угрозу, если его поиск смысла заблокирован или затруднен (37).Интересно отметить, что в настоящее время переход от биомедицинских практик к новым практикам, ориентированным на выздоровление, в сфере охраны психического здоровья также является личностно-ориентированным подходом, основанным на предпосылках возможности адаптации к состоянию психического здоровья и личностно-ориентированных значимых целях. будет способствовать выздоровлению (38–40).

Что наиболее важно, подходы логотерапии помогают человеку справиться с четырьмя экзистенциальными проблемами свободы, изоляции, бессмысленности и смерти.Согласно Франклу (15, 41), свобода — это экзистенциальная проблема, поскольку каждый человек должен иметь возможность определять, кто и что он собой представляет, в то время как изоляция — это реальность того, что существует разрыв между человеком и другими в обществе. Решение этих экзистенциальных проблем требует эффективных психологических или психиатрических вмешательств, направленных на то, чтобы дать людям возможность находить смысл в работе, страданиях и отношениях (42). Иммигранты могут свободно искать смысл своего опыта и то, как они отреагировали на этот опыт (43).Благодаря этому процессу иммигрант, имеющий проблемы с психическим здоровьем, может найти смысл жизни, который поможет ему / ей скорректировать свое отношение и восприятие потенциально неблагоприятных условий в их жизненных путешествиях. Обретя смысл в этих трудных ситуациях, человек появится сильнее, безопаснее и счастливее, что приведет к устойчивому повышению качества жизни (44).

Применение логотерапии для лечения иммигрантов в третьем тысячелетии

Логотерапия разработана с учетом мультикультурности, что делает ее потенциально более эффективной при решении проблем психического здоровья, затрагивающих группы иммигрантов из разных слоев общества и из разных мест по всему миру (45) .Он использует убеждения и духовность конкретного человека для поиска смысла своей жизни и улучшения его психологического благополучия (46). Хотя логотерапия изначально была разработана для укрепления веры и отношений с Богом, Крамбо и Хенрион (47) обнаружили, что ее можно эффективно применять для решения различных проблем психического здоровья, особенно посттравматического стрессового расстройства, среди иммигрантов, которые пережили тяжелые и стрессовые состояния, такие как война и преследования (48). Логотерапия следует философии феноменологической реальности.Исходя из этого, логотерапия предполагает, что пациент является активным участником своего лечения, поскольку он / она является экспертом в их восприятии своей ситуации. Логотерапия не только фокусируется на построении отношений с высшей силой, но также признает, что существует огромное разнообразие культур по всему миру, и члены этих культур сталкиваются с различными экзистенциальными дилеммами изоляции и бессмысленности. Таким образом, азиатские культуры имели дело с экзистенциальной бессмысленностью и изоляцией, работая над своей реальностью в направлении Нирваны и окончательного превосходства (49).

Как правило, логотерапевтические вмешательства основаны на трех основных техниках: парадоксальном намерении, дерефлексии и сократовском диалоге. Парадоксальное намерение — это попытка помочь клиентам справиться с ситуациями, которых они больше всего боятся (50). Этот метод работает, создавая предвкушение тревоги, от которой страдает иммигрант, которая затрудняет им продвижение вперед. Здесь иммигранта помогают преодолеть тревогу без приема лекарств. С другой стороны, дерефлексия основана на идее о том, что когда человек страдает от проблем с психическим здоровьем, таких как тревога, он с большей вероятностью станет гиперрефлексивным, таким образом, больше сосредотачиваясь на себе и своем восприятии (51).Техника дерефлексии помогает отклонить интернализацию, которая проявляется в постоянном самоанализе, и помогает в поиске внешнего смысла переживаний и поведения (52). Наконец, метод сократического диалога — это терапия на основе интервью, когда вопросы задаются таким образом, чтобы клиент взял на себя личную ответственность за смысл и цель своей жизни (53). Вопросы, задаваемые здесь, призваны помочь пациенту найти смысл травмирующих переживаний (54). Обычно в этом методе участвует консультант, который помогает акушерке доводить знания и возможности пациентов до их сознания (55).

Для решения проблем психического здоровья, от которых страдают иммигранты, необходимо признать разнообразие групп иммигрантов, масштабы проблем с психическим здоровьем, диагностические и лечебные ограничения, среди прочего, прежде чем составлять план вмешательства (56–58). При вмешательстве в области психического здоровья важно учитывать все три метода логотерапии, поскольку люди обладают разными системами убеждений и требуют разных подходов к своим проблемам (59). Так, при использовании ветеранами стационаров в Коннектикуте обязательные общественные работы для развития устойчивости у некоторых пациентов не увенчались успехом, поскольку они усиливают тревогу ожидания, отрицательно влияя на путь к благополучию.(60). В этом случае дерефлексия может быть дополнена диалогами, чтобы помочь этим пациентам овладеть механизмами совладания, которые они могут применять всякий раз, когда они переживают травму (61).

Во многих случаях иммигранты получают травмы от нападений террористов на проезжающие автобусы (62). В таких случаях парадоксальное намерение помогает пациенту сосредоточиться на других моментах, когда он / она благополучно добрался до дома без каких-либо инцидентов. Методика основана на принципе реальности, когда пациенты понимают реальность своих ожиданий (63).Этот процесс помогает клиенту пересмотреть ожидания, когда в следующий раз выйдет на улицу. Важно отметить, что многие иммигранты, подвергшиеся насилию и конфликтам, часто сталкиваются с проблемой постоянного самонаблюдения, чтобы рационализировать свою травму, независимо от того, откуда они пришли. В этом случае применяются процедуры дерефлексии, чтобы помочь минимизировать их уязвимость к размышлениям о стрессовых событиях, которые могут увеличить вероятность депрессивных расстройств (64).

В заключение, эффективность логотерапии продемонстрирована в том, что она помогает пациентам найти смысл и цель в своем опыте и жизни, и это может быть применено к различным проблемам психического здоровья, с которыми сталкиваются иммигранты.Три техники, а именно парадоксальное намерение, рефлексия и сократовский диалог, дают иммигрантам возможность принять свою ответственность за полноценную жизнь. Тем не менее, исследований логотерапии среди иммигрантов по-прежнему мало. Поэтому мы предлагаем, чтобы будущие исследования были больше сосредоточены на применении логотерапии и разработке эффективной терапии для различных групп иммигрантов.

Вклад авторов

Концепция и обзор дизайна: LG-L. Разработка концепции и обзора: SR.Научные дискуссии: LG-L и SR. Графическая аннотация: LG-L. Составление рукописи: SR. Критическая редакция рукописи: SR и LG-L. Утверждение окончательной версии рукописи: SR и LG-L.

Финансирование

Финансовая поддержка, предоставленная It’s all для L.O.V.E. projects Благотворительная организация, 4LOVEprojects / KF / 050320.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим всех, кто поддерживает сбор средств 4LOVEprojects.org.

Список литературы

3. Чанг С., Тинг К. Миграционная потеря и депрессия среди взрослых иммигрантов китайского происхождения. [диссертация / магистерская работа]. [Чикаго (Иллинойс)]: Университет Лойолы в Чикаго; (2015). [Google Scholar] 4. Hovy JD. Накопительный стресс, социальная достаточность и суицидальные мысли у мексиканских иммигрантов. Культовое разнообразие Etic Minor Psychol (2000) 6: 134–51. 10.1037 / 1099-9809.6.2.134 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Коннолли СМ. Клинические проблемы с однополыми парами: обзор литературы. J Семейные отношения Ther (2004) 3: 3–12. 10.1300 / J398v03n02_02 [CrossRef] [Google Scholar] 6. Амри С., Бемак Ф. Психическое здоровье. Поведение мусульманских иммигрантов в США при обращении за помощью: преодоление социальной стигмы и культурного недоверия. JMMH (2013) 7 (1). 10.3998 / jmmh.10381607.0007.104 [CrossRef] [Google Scholar] 7. Хейнс К. Идентичность, трансцендентность и истинное Я: идеи из психологии и созерцательной духовности.HTS Teolog Stud Theolog Stud (2016) 72: 1–9. 10.4102 / hts.v72i4.3455 [CrossRef] [Google Scholar] 8. Грейс Ф. Безусловная любовь перед лицом ненависти: приложения вневременного учения. Int J Philosophy Theol (2017) 5: 5750–69. 10.15640 / ijpt.v5n2a1 [CrossRef] [Google Scholar] 9. Гуттманн Д. Обретение смысла в жизни, в зрелом возрасте и за ее пределами: мудрость и дух от логотерапии. Вестпорт, Коннектикут: Praeger; (2008). [Google Scholar] 10. Брунелли С., Бьянки Е., Мурру Л., Монформосо П., Бозисио М., Гангери Л. и др.Итальянская валидация теста «Цель в жизни» (PIL) и теста «Поиск духовных целей» (SONG) в популяции больных раком. Support Care Cancer (2012) 20: 2775–83. 10.1007 / s00520-012-1399-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Стеггер М.Ф., Оиши Л. Удовлетворяет ли жизнь без смысла? J Gerontol Ser B (2004) 54: 125–35. [Google Scholar] 12. Schluckebier ME. (2013). Мечты, к которым стоит стремиться: как студенты колледжа развивают и формулируют свою цель в жизни. Университет Айовы. 10.17077 / etd.q5gontba [CrossRef] [Google Scholar] 13. Джаханпур З., Сарегин С.А., Хоссейни Ф.С., Текии А. Исследование эффективности групповой логотерапии на самооценку, счастье и социальную достаточность у тегеранских девочек-подростков. J Med Sci (2014) 7: 477–89. [Google Scholar] 14. Грабер А.В. Логотерапия Виктора Франкла: Метод выбора в экуменической пастырской психологии. Лима, Огайо: Wyndham Hall; (2003). [Google Scholar] 15. Франкл В. Человек в поисках смысла. Введение в логотерапию. Бостон, Массачусетс: Beacon Press; (2006).[Google Scholar] 16. Нассиф К., Шуленберг С., Хатцелл Р. Р., Рогина Дж. Клинический надзор и логотерапия: раскрытие смысла в супервизии. J Contemp Psychother (2009) 40: 21–9. 10.1007 / s10879-009-9111-y [CrossRef] [Google Scholar] 17. Mosalanejad L, Koolee AK. Взгляд на лечение бесплодия через призму смысла жизни: влияние групповой логотерапии на психологический стресс у женщин с бесплодием. Int J Fertil Steril (2013) 6: 224–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Сонхи К., Кунсук С., Бернштейн, Сунхи Р., Даниэль С., Чен Logo-Autobiography и его эффективность для подавленных корейских женщин-иммигрантов. J Transcult Nurs (2013) 24: 33–42. 10.1177 / 1043659612452005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Fabry DDS, Шейх А., Селман М. Логотерапия может обогатить практику когнитивно-поведенческой терапии. Int Forum Logother (2007) 30: 100–6. [Google Scholar] 20. Зотова Н. Религия и психическое здоровье среди мусульманских иммигрантов из Центральной Азии в столичном регионе Чикаго. Migration Lett (2018) 15: 361–76.10.33182 / мл.v15i3.358 [CrossRef] [Google Scholar] 21. Kwong K, Chung H, Cheal K, Chou JC, Chen T. Управление лечением депрессии для американцев китайского происхождения в системе первичной медико-санитарной помощи: технико-экономическое обоснование. Общественное психическое здоровье J (2011) 49: 157–65. 10.1007 / s10597-011-9459-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Toumisto MT, Roche JE. За пределами посттравматического стрессового расстройства и обусловливания, основанного на страхе: реакции, связанные с гневом, после опыта принудительной миграции — систематический обзор. Фронт Психол (2018). 9: 2592 10.3389 / fpsyg.2018.02592 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Анагностопулос Д. Сообщения Европейского общества детской и подростковой психиатрии. ECAP (2016) 25: 119–22. [Google Scholar] 24. Savolaine J, Granello PF. Функция смысла и цели для индивидуального благополучия. J Humanistic Counsel Educ Dev (2002) 41: 178–89. 10.1002 / j.2164-490X.2002.tb00141.x [CrossRef] [Google Scholar] 25. Карадемс ЕС. Самоэффективность, социальная поддержка и благополучие — посредническая роль оптимизма. Журнал «Персонажи, индивидуальные различия» (2006) 40: 1281–90.10.1016 / j.paid.2005.10.019 [CrossRef] [Google Scholar]

26. Маршалл М, Маршалл Э. Повторение логотерапии, обзор палаток логотерапии Виктора Э. Франкла. Оттавский институт логотерапии (2012 г.). 284 с.

27. Аддад Э.М., Хими Х. Логотерапия — теоретические аспекты и полевые исследования в Израиле. IJHSS (2015), 5.

28. Шуленберг С.Е., Генрион Р.П. Прошлое, настоящее и будущее логотерапии: беседа с Джеймсом С. Крамбо. Int Forum Logother (2005) 28: 65–71. 10.1037 / a0014331 [CrossRef] [Google Scholar] 29.Робатмили С., Сохраби Ф., Шахрак М.А., Талепасанд С., Нокани М., Хасани М. Влияние групповой логотерапии на смысл жизни и уровень депрессии иранских студентов. Int J Advancement Counsel (2015) 37: 54–62. 10.1007 / s10447-014-9225-0 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Четан Дж., Джейкоб М., Маршалек, Лаверн А., Беркель, Адам Б. Эмпирическое исследование логотерапевтической модели Виктора Франкла. J Humanistic Psychol (2014) 54: 227–53. 10.1177 / 0022167813504036 [CrossRef] [Google Scholar] 31.Шуленберг С., Хатцелл Р.Р., Нассиф С., Рогина Дж. Логотерапия для клинической практики. Psychother Theory Res Pract (2008) 45: 447–63. 10.1037 / a0014331 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Schulenberg SE. Психотерапия и фильмы: об использовании фильмов в клинической практике. J Contemp Psychother (2003) 33: 35–48. 10.1023 / А: 1021403726961 [CrossRef] [Google Scholar] 33. Hutchinson GT, Chapman BP. Логотерапия — улучшение REBT: интеграция открытия и разума. J Contemp Psychother (2005) 35: 145–50. 10.1007 / s10879-005-2696-x [CrossRef] [Google Scholar] 34.Мелтон AMA, Schulenberg SE. Об измерении значения: эмпирический вклад логотерапии в гуманистическую психологию. Гуманистическая психология (2008) 36: 1–14. 10.1080 / 08873260701828870 [CrossRef] [Google Scholar] 35. Морено М.А., Еленчик Л.А., Иган К.Г., Кокс Э., Янг Х., Гэннон Э. и др. Плохо себя чувствует в Facebook: сообщения о депрессии студентами колледжа в социальной сети. Депрессия и тревога. Висконсин, США: Школа медицины и общественного здравоохранения, Университет Висконсина, Мэдисон; (2011) 28: 447–455.10.1002 / da.20805 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Антониадес Дж., Мазза Д., Бриджнат Б. Эффективность лечения депрессии для пациентов-иммигрантов: результаты систематического обзора. BMCP (2014) 14: 176. 10.1186 / 1471-244X-14-176 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Leamy M, Bird V, Le Boutillier C, Williams J, Slade M. Концептуальные основы личного восстановления в области психического здоровья: систематический обзор и повествовательный синтез. Br J Psychiatry (2011) 199 (6): 445–52.10.1192 / bjp.bp.110.083733 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Strand M, Gammon D, Ruland CM. Переход от биомедицинских к ориентированным на выздоровление практикам в области психического здоровья: обзорный обзор для изучения роли вмешательств на основе Интернета. BMC Health Serv Res (2017) 17 (1): 257. 10.1186 / s12913-017-2176-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Винспер С., Кроуфорд-Дочерти А., Вейч С., Фентон С.Дж., Сингх С.П. Как меры, ориентированные на выздоровление, способствуют восстановлению личного психического здоровья? Систематический обзор и логическая модель.Clin Psychol Rev (2020) 76: 101815. 10.1016 / j.cpr.2020.101815 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Frankl VE. К теории и терапии психических расстройств: введение в логотерапию и экзистенциальный анализ. Дюбуа Дж. М., редактор. Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж; (2004). [Google Scholar] 42. Haditabar H, Smaeeli Far N, Amani Z. Эффективность обучения концепциям логотерапии в повышении качества жизни студентов. Int J Psychol Behav Res (2013) 2: 223–30. [Google Scholar] 43. Spore AP.Смысловая любовь: основа значимого брака. Int Forum Logother (2008) 31: 96–102. [Google Scholar] 44. Костанца А., Прелати М., Помпили М. Смысл жизни у суицидальных пациентов: наличие и поиск конструктов. Систематический обзор. Медицина (2019) 55. 10.3390 / medicina55080465 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Агинальдо Дж. Л., Де Гусман Р. Эффективность логотип-библиотерапии при депрессии избранных филиппинцев, страдающих миастенией Gravis.AJNAS (2014) 3: 31–9. [Google Scholar] 46. Рахиминежад А., Каземи З., Фарахани Х., Агамохамади С. Цель в жизни и измерения личности как предикторы неадаптивных психологических аспектов: исследование анализа пути. Soc Behav Sci (2011) 30: 1009–13. 10.1016 / j.sbspro.2011.10.196 [CrossRef] [Google Scholar] 47. Крамбо Дж. К., Хенрион Р. Сила значимой близости: ключ к успешным отношениям. Филадельфия, Пенсильвания: Xlibris; (2004). [Google Scholar] 48. Ялом ID. Когда Ницше плакал, роман навязчивой идеи.Нью-Йорк: Harper Perennial; (2005). [Google Scholar]

49. Флорез ИА. (2017). О взаимосвязи между смыслом и предубеждениями: изучение самотрансценденции и последовательности поведения ценностей на выборке студентов колледжа Университета Миссисипи.

50. Пителл Т. Превосходя зверя-ангела: Виктор Франкл и гуманистическая психология. Psychoanalyt Psychol (2006) 23: 490–503. 10.1037 / 0736-9735.23.3.490 [CrossRef] [Google Scholar] 51. Фельдман ДБ, Снайдер ЧР. Надежда и осмысленная жизнь: теоретические и эмпирические ассоциации между целенаправленным мышлением и смыслом жизни.J Soc Clin Psychol (2005) 24: 401–21. 10.1521 / jscp.24.3.401.65616 [CrossRef] [Google Scholar] 52. Чо С., Бернштейн К.С., Ро С. Logo-Autobiography и его эффективность для подавленных корейских женщин-иммигрантов. J Transcult Nurs (2013) 24: 33–42. 10.1177 / 1043659612452005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Юлом А.М., Де Гусман Р. Эффективность программы логотерапии в облегчении чувства бессмысленности парализованных пациентов. Int J Psychol Psychol Ther (2013) 13: 357–71. [Google Scholar] 54.Сигал Д.Л., Кулидж Флорида, О’Рили А., Хайнц Б.А. Структурированные и полуструктурированные интервью. В: Херсен М., редактор. Справочник клинициста по оценке поведения взрослых. Бостон, Массачусетс: Elsevier Academic Press; (2006). п. 121–44. [Google Scholar] 55. Морган Дж. Поздняя депрессия и повестка дня консультирования: изучение гериатрической логотерапии как метода лечения. Int J Psychol Res (2012) 5: 99–105. [Google Scholar] 56. Duba JD, Watts RE. Терапия с религиозными парами. J Clin Psychol: сессия (2009) 62: 210–23.10.1002 / jclp.20567 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Мендес М. Жизнь со смыслом: Руководство по основополагающим принципам логотерапии Виктора Э. Франкла. Виктория, Британская Колумбия: Траффорд; (2004). [Google Scholar] 58. Немец Р.М., Свадьба Д. Позитивная психология в кино: использование фильмов для развития достоинств и сильных сторон характера. Кембридж, Массачусетс: Hogrefe & Huber; (2008). [Google Scholar] 59. Фахиме М., Фард Ф.Д., Хейдари Х. Эффективность логотерапии в надежде на жизнь в женской депрессии. Proc Soc Behav Sci (2014) 159: 643–6.10.1016 / j.sbspro.2014.12.440 [CrossRef] [Google Scholar] 60. Schulenberg SE, Schnetzer LW, Winters MR, Hutzell RR. Смысловая терапия пар: логотерапия и интимные отношения. J Contemp Psychother (2010) 40: 95–102. 10.1007 / s10879-009-9134-4 [CrossRef] [Google Scholar] 61. Сомов П.Г. Группа «Смысл жизни»: групповое применение логотерапии для лечения наркозависимости. Работа в группе специалистов J (2007) 32: 316–45. 10.1080 / 01933920701476664 [CrossRef] [Google Scholar] 62. Племя Р.Х., Сендт К., Трейси Д.К.Систематический обзор психосоциальных вмешательств для взрослых беженцев и просителей убежища. JMH (2019) 28: 662–76. 10.1080 / 09638237.2017.1322182 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Айзенберг Д., Гольберштейн Э., Голласт С.Е. Обращение за помощью и доступ к психиатрической помощи студентам университетов. Med Care (2007) 45: 594–601. 10.1097 / MLR.0b013e31803bb4c1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Маклафферти К. «Значение до последнего вздоха»: практическое применение логотерапии в этическом рассмотрении комы, смерти мозга и стойких вегетативных состояний.В: Batthyány A, редактор. Логотерапия и экзистенциальный анализ. Логотерапия и экзистенциальный анализ, т. 1. (2016). п. 365–76. [Google Scholar]

Что такое логотерапия? | BetterHelp

Автор: Габриэль Сеунагал

Обновлено 27 января 2021 г.

Медицинский обзор: Уитни Уайт, MS. CMHC, NCC., LPC

Логотерапия — это форма лечения, в которой терапевт помогает клиентам найти личное значение.Виктор Франкл, создатель логотерапии, считал, что людьми движет потребность найти смысл в своей жизни. Франкл считал «волю» к поиску смысла достаточно сильной, чтобы преодолеть даже самые серьезные жизненные проблемы.

Источник: pixabay.com

Основы логотерапии

Концепция логотерапии основана на ряде представлений как о людях, так и о самой жизни. В первую очередь это утверждение, что каждый человек обладает здоровым внутренним стержнем.Еще одна предпосылка логотерапии заключается в том, что разделение своих внутренних качеств с другими позволяет этим другим раскрыть свои собственные здоровые внутренние ядра. Наконец, логотерапия утверждает, что, хотя самореализация и счастье не гарантированы в жизни, смысл и чувство цели доступны независимо от обстоятельств.

Взгляд на Виктора Франкла внимательнее

Франкл почти закончил свою работу по логотерапии, когда был арестован нацистскими войсками. После ареста и заключения в концлагерь эта работа была утеряна.Франкл был разлучен со своей женой и другими членами его семьи. Наблюдая за поведением тех, кто был с ним в лагере, от нацистских солдат до других заключенных, Франкл проводил различие между теми, кто выжил, и теми, кто не выжил. После освобождения последнего концентрационного лагеря американскими войсками Франкл написал «Человек в поисках смысла» . Эта книга посвящена открытиям, которые она сделала во время пребывания в концентрационном лагере. Одно из наиболее часто цитируемых утверждений Франкла состоит в том, что те, у кого есть «почему», могут выжить почти при любом «как».«

В поисках смысла жизни с помощью логотерапии

Хотя логотерапия — это поиск смысла жизни, есть несколько способов добиться этого. Не каждый метод полезен для каждого человека, и логотерапия позволяет лечить уникальных людей.

Работа и участие в деятельности

Работа и участие в деятельности — один из способов найти смысл. Когда люди погружаются в свою карьеру, бизнес, семью, богослужения и другие дела, они могут найти большую ценность.Как часто мы слышали, как кто-то говорит, что занятие любимым делом дает им «чувство цели»?

Когда у людей есть работа, карьера или деятельность, которые им небезразличны, это дает им повод с нетерпением ждать и планировать свою жизнь, и это способствует их личному росту. Последовательное выполнение чего-либо может быть поучительным опытом. Это позволяет людям больше узнавать о себе и общаться с единомышленниками.

Источник: rawpixel.com

Имеющий смысл Опыт

Идея о том, что определенный жизненный опыт может способствовать обретению смысла, является доминирующей темой во многих культурах. Каждый человек уникален, потому что у всех разный опыт и разное происхождение. Справедливо сказать, что наш опыт формирует то, кем мы являемся как личности. Это не означает, что люди беспомощные существа, которые полностью зависят от обстоятельств, но наш опыт влияет на то, кем мы становимся.

Логотерапия основана на вере в то, что эти разнообразные переживания помогают нам найти смысл в жизни. Было бесчисленное количество случаев, когда люди сообщали, что почувствовали вдохновение в результате чего-то, что они испытали или стали свидетелями. Это свидетельство того воздействия, которое опыт оказывает на человеческую психику. Наш опыт позволяет нам находить смысл в жизни, потому что он учит нас о себе, других и мире, в котором мы живем.

Поиск смысла в невзгодах

Согласно логотерапии, отношение, которое люди развивают перед лицом невзгод, — это еще один способ найти смысл в жизни.

Столкнувшись с невзгодами, люди могут либо подняться над ними, либо рухнуть. Человек, решивший преодолеть невзгоды, обычно считает этот опыт чем-то, чему можно научиться, даже если он был болезненным или мучительным. Люди с таким мировоззрением часто видят в невзгодах возможность для роста. Человек, придерживающийся этой точки зрения, скорее всего, узнает о жизни и о себе через невзгоды.

Источник: rawpixel.com

Не все поднимаются над невзгодами.Некоторые люди падают, когда сталкиваются с проблемами, борьбой или тяжелыми периодами жизни. Переменные, которые могут определить, поднимается ли кто-то в тяжелые времена или падает, бесчисленны. В логотерапии невзгоды рассматриваются как возможность, и терапевт помогает клиенту заново исследовать невзгоды, чтобы найти в них смысл и возможность для роста.

Допущения логотерапии

Как форма лечения логотерапия основана на ряде предположений о жизни и природе человека.Эти предположения следуют.

Целостность человеческой психики

Логотерапия твердо основана на предположении, что у каждого человека есть психика, то есть совокупность их разума.

Все имеет смысл

Еще одно предположение логотерапии состоит в том, что смысл существует при любых обстоятельствах. Независимо от того, насколько хорош или плох опыт, всегда есть чему поучиться. Логотерапия утверждает, что нахождение смысла во всех переживаниях, как хороших, так и плохих, может помочь людям расти и обрести смысл в своей жизни.

Каждый волен раскопать Значение

Одно из основных предположений логотерапии состоит в том, что людьми движет «воля к смыслу», и каждый может открыть для себя свою уникальную цель в жизни. Эта идея связана с тремя способами, с помощью которых лечение направлено на то, чтобы помочь людям узнать о себе и окружающем мире.

Каждый уникален

Идея о том, что каждый человек уникален, — еще одно ключевое предположение логотерапии.У каждого человека есть собственный опыт, мысли и идеи, которые влияют на то, кем они являются.

Источник: rawpixel.com

В закрытии

Логотерапия фокусируется как на стремлении, так и на способности людей создавать смысл в своей жизни. Логотерапия используется для помощи людям, которые борются с психическими расстройствами, включая тревогу, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство. Во многих случаях логотерапия сочетается с другими формами лечения, чтобы максимизировать ее эффективность.

Если вы хотите узнать больше о терапии или хотите работать с терапевтом, то вам повезло. Здесь, в BetterHelp, работает потрясающая команда профессионалов мирового уровня. Мы понимаем, что жизнь бросает вызов каждому, но никто не заслуживает того, чтобы чувствовать себя одиноким.

Вы можете начать работу с BetterHelpanytime из любого места, просто нажав здесь.

В поддержку логотерапии

Франкл считал, что чувство бессмысленности связано с «невротической триадой» агрессии, депрессии и зависимости.В поддержку его теории, исследования показали, что логотерапия полезна при проблемах с наркотиками и алкоголем, депрессии, тревоге, психозах и отчаянии, связанном с неизлечимыми заболеваниями. Логотерапия также используется в таких областях, как реабилитация, работа с отклонениями в развитии и консультирование по вопросам семьи и отношений. Наконец, были разработаны специальные протоколы логотерапии для расстройств настроения, тревожных расстройств и расстройств личности. Терапевты часто используют логотерапию в сочетании с другими методами.

Преимущества онлайн-терапии

Как обсуждалось выше, работа с лицензированным терапевтом для поиска смысла в вашей жизни может помочь со многими проблемами и психическими расстройствами. Но психологические симптомы иногда затрудняют посещение очных занятий. Здесь на помощь приходит онлайн-терапия. Вы можете получить доступ к платформе BetterHelp, не выходя из дома. Нет необходимости сидеть в пробке или выделять время в загруженный рабочий день, чтобы ехать на встречу; вы можете поговорить со своим лицензированным терапевтом, где бы у вас ни было подключение к Интернету.Лицензированные терапевты BetterHelp помогли клиентам найти больший смысл в своей жизни, когда они переживают невзгоды. Ниже приведены некоторые отзывы терапевтов BetterHelp от людей, испытывающих аналогичные проблемы.

Отзывы консультанта

«Синди добралась до самой сути моих проблем и того, что происходит здесь и сейчас. Только моя первая неделя с ней, но я чувствую, что она сможет помочь мне пережить невзгоды, которые я переживаю »

«Я не решался снова начать терапию, это может быть действительно сложная работа.Но все шло на моих условиях, и я действительно связалась со своим консультантом Шонти. Я чувствовал, что меня слушают, меня понимают и меня вдохновляют. Я видел в себе такой большой прогресс, и я уверен, что смогу справиться с тем, с чем раньше действительно боролся. Я так благодарен, что меня встретили с Шонти, и я с нетерпением жду, когда у нас будут телефонные сеансы. Впервые за долгое время я решила сделать заботу о себе своим приоритетом «.

https: // www.betterhelp.com/shaunt-sherwood/#testimonials

ЛОГОТЕРАПИЯ — это… Что такое ЛОГОТЕРАПИЯ?

почему современному миру нужна логотерапия Виктора Франкла — Нож

Читайте также

Читайте также

../../Основные понятия логотерапии (II глава второй части книги «Основы логотерапии»)

1. Воля к смыслу

2. Экзистенциальная фрустрация

3. Ноогенные неврозы

4. Ноодинамика

5. Экзистенциальный вакуум

6. Смысл жизни

7. Сущность существования

8. Смысл любви

9. Смысл страдания

10. Метаклинические проблемы

11. Логодрама

12. Супрасмысл

13. Мимолетность жизни

14. Логотерапия как техника

15. Коллективный невроз

16. Критика пандетерминизма

17. Психиатрическое кредо

18. Регуманизированиая психиатрия

Франкл В.,

Основные принципы логотерапии Франкла — Блог Викиум

Что такое логотерапия?

Основные элементы логотерапии

Техники логотерапии

Дерефлексия

Парадоксальное намерение

Сократический диалог

Что такое логотерапия и зачем она нужна

Логотерапия: что это такое?

Логотерапия: основные методы

Логотерапия: практика использования

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Человек в поисках смысла››

Главная причина суицида и что такое логотерапия? | ZhasАtyrau

Логотерапия

Истоки логотерапии

Поиск смысла с помощью логотерапии

Состояния, леченные с помощью логотерапии

Теория смысла Виктора Франкла

Логотерапия: определение

Кем был Виктор Франкл?

Теория Виктора Франкла

Исследования и эмпирические результаты

1. Посттравматическое стрессовое расстройство и острый стресс

2. Лечение алкогольной и наркотической зависимости

3. Беспокойство и депрессия

4. Групповая логотерапия

3 Техники логотерапии

1. Отражение

2.Парадоксальное намерение

3. Сократический диалог

4 Задания и рабочие листы

1. Ценная жизнь в трудные времена

2. Пассажиры на автобусном групповом мероприятии

3. Татуировка со значением

4. Рабочий лист «Найди свою цель»

6 знаменитых цитат о жизни и смысле

5 книг по теме

Наш смысл и ценность жизни Мастер-класс

Сообщение о возвращении домой

Как это помогает вам находить цель в жизни

Каковы основные принципы логотерапии?

Основные предположения логотерапии

Методы логотерапии

Как применять логотерапию в повседневной жизни

VFI / Логотерапия и экзистенциальный анализ

Что такое логотерапия / экзистенциальный анализ?

Свобода воли

Воля к смыслу

Смысл жизни

Терапевтические методы в LTEA (отбор)

Парадоксальное намерение

Dereflexion

Сократический диалог / Модификация установок

Словарь LTEA

Логотерапия

Экзистенциальный анализ