Витамин в6 показания: Витамин B6: физиологическая роль, симптомы дефицита, показания к применению

Содержание

Витамин В6 (Пиридоксин) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

16 Апреля 2020

14 Декабря 2022

4 минуты

11547

ProWellness

Оглавление

Описание витамина B₆
Свойства витамина B₆
Влияние на организм
Нормы потребления
Признаки дефицита
Признаки переизбытка
Пищевые источники витамина B₆
Профилактическое и лечебное применение

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Описание витамина B₆

Витамин B₆ – это биологически активное вещество, необходимое для регуляции белкового обмена, поддержания в норме кожи и нервной системы, осуществления процессов кровообразования, роста клеток. К нему относят пиридоксол, пиридоксаль, пиридоксамин – это 3 разные формы одного соединения. Общепринятое латинское название B₆ – пиридоксин.

Витамин не способен накапливаться в организме, что вынуждает постоянно контролировать его наличие в рационе. Хорошая новость: B₆ содержится во многих животных и растительных продуктах, поэтому при разнообразном питании его дефицит развивается редко.

Но есть и плохая: многие люди сегодня питаются однообразной и пустой пищей – колбасными изделиями, соусами, полуфабрикатами. Поэтому недостаток пиридоксина выявляется чаще.

Свойства витамина B₆

К трем главным биологическим функциям, которые выполняет витамин B₆ в организме человека, относят:

регуляцию возбудимости ЦНС;
регуляцию белковых реакций;
формирование новых клеток;
участие в обмене железа.

Внимание! Пиридоксин необходим для протекания более 100 ферментативных реакций. А, как известно, большинство протекающих в организме процессов является результатом деятельности ферментов. Без витамина B₆ все эти процессы были бы невозможны.

Влияние на организм

Витамин B₆ необходим для формирования клеток и образования аминов, ответственных за передачу импульсов между нервами.

Без него невозможен синтез серотонина, мелатонина и некоторых других гормонов.

Витамин B₆ снижает риск сахарного диабета, ожирения, болезней сердечно-сосудистой системы и многих видов воспалительных реакций. Он также сводит к минимум угрозу развития глазных заболеваний.

Внимание! Пиридоксин нормализует уровень холестерина, липидный обмен и усвоение насыщенных жирных кислот. Потребность в этом витамине тесно связана с количеством потребляемых белков и жиров: чем их больше, тем активнее расходуется B₆.

Пиридоксин ответственен за образование эритроцитов. При его недостатке кровь густеет, что может обернуться закупоркой артерий. При достаточном уровне витамина улучшается сократимость мышцы сердца, а также снижается риск сердечных патологий, поскольку B₆ выводит из организма провоцирующий их развитие гомоцистеин.

Не менее важен пиридоксин для иммунной системы. Благодаря ему вырабатываются Т-клетки, определяющие эффективность ее работы.

Нормы потребления

Суточная потребность в витамине B₆ зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей организма. Рекомендуемые нормы:

груднички до года – 0,3 мг;
дети от года до 8 лет – 0,6 мг;
дети от 9 до 13 лет – 1 мг;
подростки 14–18 лет – 1,3 мг;
женщины до 60 лет – 1,8 мг;
женщины старше 60 лет – 2 мг;
мужчины до 60 лет – 2 мг;
мужчины старше 60 лет – 2,2 мг.

Внимание! Во время беременности и грудного вскармливания нормы потребления пиридоксина могут возрастать до 2,5 мг в день.

Признаки дефицита

На недостаток B₆ могут указывать депрессивные состояния, раздражительность, мышечная слабость, конъюнктивит, слабый иммунитет, нервозность, бессонница либо сонливость, воспаление слизистой оболочки полости рта, судороги, онемение рук или ног. Возможны такие проявления, как тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм. Среди внешних признаков – сухость кожи лица, заеды, трещины на губах, выпадение волос.

Признаки переизбытка

Переизбыток пиридоксина приводит к онемению конечностей, крапивнице. Могут наблюдаться повышенная кислотность в желудке и все сопутствующие этому явлению симптомы.

Пищевые источники витамина B₆

Пиридоксин можно получить из продуктов животного и растительного происхождения. Примерное его содержание в некоторых готовых блюдах указано в таблице:

Продукт/блюдо	Количество	Содержание B₆, мг
Жареная говяжья печень	85 г	0,9
Отварной или жареный лосось	85 г	0,6
Жареная индейка	85 г	0,4
Банан	1 шт.	0,4
Творог 1%	1 чашка	0,2
Отварной шпинат (заморозка)	⅟₂ чашки	0,1
Консервированный горох	1 чашка	1,1
Куриная грудка	1 шт.	0,5

Профилактическое и лечебное применение

Пиридоксин гидрохлорид выпускается в форме таблеток и инъекций для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения. В состав капсул может входить от 1 до 10 мг активного вещества.

Для профилактики принимают по 2–5 мг пиридоксина в день. С целью лечения могут назначаться более высокие дозировки: от 20 до 30 мг.

Отказ от ответсвенности

инструкция по применению, показания, побочные действия

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Одна ампула (1 мл) содержит: действующего вещества: пиридоксина гидрохлорида – 50 мг; вспомогательные вещества: воду для инъекций.

Витамины.
Код АТХ – А11НА02.

Гипо- и авитаминоз В₆ (лечение и профилактика) – неполноценнее питание, длительно протекающие инфекции, диарея, энтерит, спру, длительное стрессовое состояние, синдром мальабсорбции, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ.

В составе комплексной терапии: гипохромная и микроцитарная анемия, паркинсонизм, радикулит, болезнь Литтла, болезнь и синдром Меньера, невриты (в т.ч. на фоне сахарного диабета), невралгия, врожденный пиридоксин-зависимый судорожный синдром у новорожденных, профилактика возникновения судорог у больных во время приема фтивазида; гестоз, алкоголизм, поражения печени на фоне приема этанола и противотуберкулезных ЛС, острые и хронические гепатиты, для увеличения диуреза и усиления действия диуретиков.

Дерматиты (в т.ч. атопический и себорейный), герпетические инфекции (Varicella zoster, Herpes simplex), псориаз, экссудативный диатез.

Гиперчувствительность.
С осторожностью
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ишемической болезни сердца.

Подкожно (п/к), внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), если прием внутрь невозможен (при рвоте) и при нарушении всасывания в кишечнике. Взрослым – по 50-100 мг/сут в 1-2 приема, детям – по 20 мг. Курс лечения для взрослых – 1 мес, для детей – 2 нед. При сопутствующей терапии изониазидом, фтивазидом – по 5-10 мг/сут.

Для лечения сидеробластной анемии назначают внутрь по 100 мг ежедневно или по 100 мг в/м 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.
При паркинсонизме – в/м, по 100 мг/сут; на курс – 20-25 инъекций, курс лечения повторяют через 2-3 месяца либо, начав с дозы 50-100 мг/сут, ежедневно увеличивают дозу на 50 мг, доводя ее до 300-400 мг/сут, в виде однократной инъекции в течение 12-15 дней.

При депрессиях инволюционного возраста – в/м, по 200 мг/сут.
Для лечения пиридоксин-зависимого судорожного синдрома взрослым – в/в или в/м 30-600 мг; детям – 10-100 мг ежедневно.

Нарушения со стороны иммунной системы: повышение температуры тела.
Нарушения метаболизма и питания: снижение уровня фолиевой кислоты.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, нарушения координации, парестезии, онемение в конечностях, симптом «чулок и перчаток» (развитие неприятных ощущений в конечностях), потеря сознания и развитие судорог при быстром введении.
Нарушения со стороны сердца: тахикардия, боль в области сердца.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: затрудненное дыхание.
Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, повышение желудочной секреции.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: анафилактический шок, крапивница, сыпь, зуд, гиперемия кожи, дерматит, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
Общие нарушения и реакции в месте введения: гиперемия, зуд, жжение.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Если у Вас появились какие-либо симптомы, описанные или не описанные в данном листке-вкладыше, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу!

Витамин В₆ содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В₆ в дрожжах. Потребность в витамине В₆ удовлетворяется продуктами питания: частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Суточная потребность в пиридоксине для взрослых – 2-2,5 мг; для детей от 6 мес до 1 года – 0,5 мг, от 1-1,5 лет – 0,9 мг; 1,5-2 лет – 1 мг; 3-4 лет – 1,3 мг; 5-6 лет – 1,4 мг; 7-10 лет – 1,7 мг; 11-13 лет – 2 мг; для юношей 14-17 лет – 2,2 мг; для девушек 14-17 лет – 1,9 мг. Для женщин – 2 мг и дополнительно при беременности 0,3 мг, при кормлении грудью – 0,5 мг.
При тяжелых поражениях печени пиридоксин в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.
При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.
При лечении туберкулеза гидразидом изоникотиновой кислоты и ее производными на 1 г введенного гидразида изоникотиновой кислоты следует назначать 0,1 г пиридоксина (для предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

В связи с отсутствием контролируемых исследований по применению лекарственного средства у беременных женщин, использование пиридоксина в период беременности рекомендуется только, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Пиридоксин экскретируется в грудное молоко. Имеются данные о том, что пиридоксин в больших дозах подавляет лактацию. В случае необходимости назначения пиридоксина во время грудного вскармливания не рекомендуется использовать дозы, превышающие рекомендуемые суточные потребности для кормящих женщин.

Лекарственное средство обычно не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами, однако следует учитывать возможность развития побочных реакций.

Симптомы: усиление побочных эффектов, нарушения обмена белков, углеводов и липидов, дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии включают гиперестезии, парестезии, мышечную слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением походки, чувством онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости к инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном введении в больших дозах развивается гипервитаминоз В₆, который характеризуется значительным снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В₆ могут появиться высыпания на коже, головокружение, судороги. При отмене лекарственного средства эти признаки обратимы.
Лечение: отмена лекарственного средства, симптоматическая терапия.

Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.
Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.
Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).
Несовместимость
Раствор пиридоксина нельзя смешивать в одном шприце с раствором тиамина (витамин B₁), раствором цианокобаламина (витамина B₁₂), щелочными растворами, солями железа и растворами окислителей. Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце со следующими лекарственными средствами: адреномиметики, ампициллина натриевая соль, амфотерицин В, аскорбиновая кислота, фитоменадион, дипиридамол, оксиферрискарбон натрия, производные фенотиазина (хлорпромазин), фуросемид, этамзилат, эуфиллин.

По 1 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем по медицинскому применению помещают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул и листком-вкладышем по медицинскому применению помещают в пачку из картона (№10).

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

По рецепту.

3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177) 735612, 731156.

Витамин B6 (пиридоксин) — StatPearls

Программа непрерывного образования

Пиридоксин — это витамин и лекарство, используемое для лечения дефицита витамина B6 и лечения тошноты и рвоты во время беременности. Он также используется при синдромах зависимости от витамина B6 и неоднозначно используется при некоторых других расстройствах. В этом мероприятии будут освещены показания, механизм действия, пути введения, побочные эффекты, мониторинг и противопоказания, связанные с использованием пиридоксина у пациентов с дефицитом витамина B6 и другими заболеваниями.

Цели:

Определите механизм действия витамина B6.
Опишите возможные побочные эффекты витамина B6.
Узнайте о важности витамина B6 в лечении ряда заболеваний.
Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, получающим пиридоксин.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания к применению

Витамин B6 (пиридоксин) представляет собой водорастворимое вещество, которое в организме превращается в незаменимые коферменты для более чем 100 ферментов человеческого организма.

Витамин B6 имеет три естественные формы: пиридоксин (PN), пиридоксаль (PL) и пиридоксамин (PM), каждая из которых превращается в организме в свои активные формы, которые представляют собой кофермент пиридоксаль-5-фосфат (PLP или P5P) .[1][2]

PLP, функционирующая структура в организме, в основном служит коферментом в метаболизме аминокислот, белков, углеводов и липидов, в дополнение к синтезу нейротрансмиттеров.[1] Он также участвует в гликогенолизе и глюконеогенезе.[3][4]

Существует только два одобренных FDA препарата, содержащих пиридоксин или его аналоги; первый представляет собой комбинацию нескольких витаминов, в том числе В6, показанную для профилактики дефицита витаминов у детей и взрослых пациентов, получающих парентеральное питание, а второй представляет собой комбинацию сукцината доксиламина и гидрохлорида пиридоксина (аналог витамина В6) в таблетированной форме для перорального применения. для лечения тошноты и рвоты беременных, которые не поддаются консервативному лечению. [5][6]

Витамин B6 показан в случаях его дефицита, который может быть связан с плохой функцией почек, аутоиммунными заболеваниями, повышенным потреблением алкоголя или терапией изониазидом, циклосерином, вальпроевой кислотой, фенитоином, карбамазепином, примидоном, гидралазином и теофиллином.[7] [8][9][10][11][12][13] Недостаточное потребление витамина B6 является редкой причиной его дефицита.

Дефицит витамина B6 может наблюдаться клинически как себорейный дерматит, микроцитарная анемия, кариес, глоссит, эпилептиформные судороги, периферическая невропатия, электроэнцефалографические нарушения, депрессия, спутанность сознания и ослабленная иммунная функция.[7][14][15][16] ][17]

Некоторые редкие врожденные нарушения обмена веществ являются результатом дефектов в местах связывания коферментов ответственных ферментов, к которым прикрепляется PLP, и введение очень высоких доз витамина B6 имеет решающее значение для функционирования этих ферментов. Эти расстройства называются синдромами зависимости от витамина B6. Примерами этих синдромов являются судороги новорожденных, ксантуреновая ацидурия, цистатионинурия, первичная гипероксалурия, гомоцистинурия, сидеробластная анемия и извилистая атрофия с орнитинурией.[18]

Кроме того, некоторые токсикологические применения пиридоксина включают передозировку изониазида, отравление грибами ложного сморчка (гиромитра), воздействие гидразина, токсичность этиленгликоля и токсичность кримидина.

Имеются некоторые доказательства эффективности витамина B6 в подавлении лактации и облегчении побочных эффектов оральных контрацептивов, таких как депрессия и тошнота.[19]

Исследования показали противоречивые результаты относительно использования добавок витамина B6 для лечения гестационного диабета, предменструального синдрома, синдрома запястного канала, утренней тошноты, а также для лечения и профилактики эссенциальной гипертензии.[19]]

Несмотря на то, что существуют скудные доказательства эффективности пиридоксина в отношении этих применений, он эмпирически использовался для лечения некоторых состояний, включая атопический дерматит, кариес зубов, острую алкогольную интоксикацию, аутизм, диабетические осложнения, синдром Дауна, шизофрению, хорею Гентингтона и стероидозависимая астма. [14][16][7][20][7][19]

Исследования показывают снижение риска колоректального рака при повышенном потреблении B6 у людей.[21] Некоторые исследования показали, что высокие уровни B6 ингибируют размножение опухолевых клеток печени in vitro у крыс.[22]

Механизм действия

PLP катализирует различные реакции, такие как трансаминирование, декарбоксилирование, рацемизация и элиминирование, как в связанной с ферментом, так и в свободной форме. Эти реакции значительно облегчаются и ускоряются в присутствии PLP благодаря электроноакцепторной природе молекулы, которая дестабилизирует связи вокруг альфа-углеродного атома через систему, образованную аминокислотами.[23]

Метаболизм витамина B6

Пиридоксин, пиридоксамин и пиридоксаль быстро всасываются из пищи и пероральных препаратов клетками слизистой оболочки тонкого кишечника, тогда как их фосфорилированные аналоги сначала подвергаются дефосфорилированию, а затем всасываются.[24]

Аналоги витамина B6 всасываются в кишечнике путем пассивной диффузии, что означает, что значительное количество соединения легко всасывается без насыщения клеток. [25][26]

После поглощения PM и PN подвергаются действию пиридоксалькиназы с образованием PMP и PNP соответственно; затем эти соединения превращаются ферментом пиридоксин (пиридоксамин) фосфат (PNP) оксидазой в кофермент PLP. Этот процесс происходит только в гепатоцитах и в меньшей степени в клетках слизистой оболочки тонкой кишки из-за отсутствия в большинстве тканей ПНФ-оксидазы. Из-за того, что клеточные мембраны непроницаемы для PLP, он либо дефосфорилируется ферментом фосфогидролазой, так что PL может высвобождаться в кровоток, либо напрямую присоединяется к альбумину и высвобождается гепатоцитами в кровоток в виде комплекса PLP-альбумин. ] PLP также поглощается эритроцитами и переносится гемоглобином в другие ткани.[28]

Наконец, связанный с белком PLP дефосфорилируется, а конечный продукт PL в сочетании со свободным PL в плазме затем трансформируется внутри тканей-мишеней под действием фермента пиридоксалькиназы в кофермент PLP, который является активной формой витамина Б6. PLP связывается с различными белками внутри тканей, чтобы защитить его от ферментов фосфатазы.

Введение

Введение витамина В6 может осуществляться как перорально, так и внутривенно. Пероральный витамин B6 является наиболее распространенной доступной формой, в то время как внутривенная форма полезна в некоторых особых случаях, таких как синдромы мальабсорбции, анорексия и у пациентов, находящихся на парентеральном питании. Он также присутствует во внутримышечной и подкожной формах.

Побочные эффекты

Наиболее известным побочным эффектом добавок витамина B6 является сенсорная невропатия, но эта патология редко возникает при дозах ниже токсических, что составляет 1 г/день или более для взрослых, и нет никаких доказательств ее появления в дозах ниже более 100 мг/день в течение менее 30 недель у взрослых.[20] Стоит отметить, что средняя диетическая потребность в витамине B6 для взрослых составляет 1,75 мг/день.[18]

Не сообщалось о побочных эффектах, вызванных диетическими концентрациями или регулярными дополнительными дозами витамина B6, в то время как более высокие дозы ниже уровня токсичности могут вызвать расстройство желудка, тошноту, болезненность молочных желез, фотосенсибилизацию и везикулярные дерматозы. [20]

Противопоказания

Единственными двумя противопоказаниями для витамина B6 являются гипервитаминоз B6, поскольку токсические уровни могут вызвать сенсорную невропатию и повышенную чувствительность к пиридоксину.

Мониторинг

Терапевтический индекс B6 различается у разных людей, поскольку отмечается индивидуальная восприимчивость к токсическим побочным эффектам, но в некоторых исследованиях указывается пороговое значение 100 граммов в течение 20 месяцев, ниже которого невропатия, связанная с токсичностью, не возникает [30]. ][20]

Витамин B6 хорошо усваивается из пищи и лекарств, и можно быстро достичь высоких концентраций; однако человеческий организм выводит избыток 4-пиридоксовой кислоты с мочой, и она также выводится в неизмененном виде при приеме очень высоких доз.[31] Мониторинг количества витамина В6 в организме осуществляется по трем причинам; для подтверждения истощения, токсичности и в научных исследованиях, связанных с витамином B6.

Мониторинг витамина B6 делится на прямые и функциональные методы. Прямые методы измеряют концентрацию витамина в плазме, клетках крови или моче. Концентрация PLP в плазме — лучший метод мониторинга, поскольку он отражает запасы B6 во всем организме.[32]

Функциональные методы, такие как тест с нагрузкой триптофаном, определение уровня гомоцистеина в плазме и активность трансаминаз в крови, также используются для выявления дефицита B6. Тесты стимуляции аспартатаминотрансферазы эритроцитов и аланинаминотрансферазы могут оценить долгосрочный статус витамина B6, и их значения увеличиваются при истощении B6.

Токсичность

Витамин B6 может быть токсичным, если его концентрация в организме слишком высока, вызывая сенсорную невропатию, механизм которой неизвестен. Дегенерация чувствительных волокон периферических нервов и их миелина, а также задних столбов спинного мозга вызывает двустороннюю потерю периферической чувствительности или гиперестезию, сопровождающуюся болью в конечностях, атаксией и потерей равновесия. Состояние постепенно регрессирует после прекращения приема добавки до восстановления нормальной активности.[13] Более высокие дозы могут вызвать атрофию яичек и снижение подвижности сперматозоидов.[33]

Исследования по этому вопросу показали, что продолжительность приема витамина прямо пропорциональна риску клинически очевидной токсичности по отношению к общей введенной дозе.[20]

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Адекватное питание необходимо для любой профилактики витаминов. Медицинские работники должны консультировать пациентов относительно потребления продуктов, богатых витамином B6, таких как нут, печень, птица и обогащенные готовые к употреблению злаки. Дефицит B6 обычно встречается редко из-за неадекватного питания.

Гинекологам, акушерам, неврологам, гематологам и дерматологам часто приходится диагностировать, лечить и сотрудничать с пациентами с дефицитом или избытком витамина B6. Клиническая картина, сопровождающая дефицит витамина B6, не характерна только для дефицита B6, поэтому для выявления проблемы необходимы тщательный анализ и хорошие навыки наблюдения. Восприимчивые группы населения, такие как пациенты с хроническими заболеваниями и некачественным питанием, должны быть идентифицированы и должным образом лечиться.

Клиническое применение витамина B6 при некоторых заболеваниях вызывает споры, поскольку нет четких доказательств его применения при этих состояниях. Но из-за относительной безопасности высоких доз водорастворимых витаминов строгое наблюдение за пациентами не требуется. Некоторые состояния требуют гораздо более высоких доз, чем обычно необходимо, например, синдромы зависимости, и необходимо наблюдение за побочными эффектами.

Независимо от того, используется ли витамин B6 для лечения болезни или просто в качестве пищевой добавки, все члены межпрофессиональной команды, включая клиницистов, практикующих врачей среднего звена, медсестер, фармацевтов и диетологов/диетологов, должны действовать как единое целое и иметь доступ к одной и той же клинической информации, чтобы они могли осуществлять вмешательства, которые оптимизируют результаты лечения пациентов и минимизируют неблагоприятные события. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.: SNELL EE. Химическая структура в связи с биологической активностью витамина B6. Витам Горм. 1958; 16:77-125. [PubMed: 13625598]
2.: RABINOWITZ JC, SNELL EE. Группа витамина В6; микробиологическое и природное происхождение пиридоксамина фосфата. Дж. Биол. Хим. 1947 августа; 169(3):643-50. [PubMed: 20259097]
3.: SNELL EE. Резюме известных метаболических функций никотиновой кислоты, рибофлавина и витамина B6. Physiol Rev. 1953 Oct; 33 (4): 509-24. [PubMed: 13100067]
4.: Эбади М. Регуляция и функция пиридоксальфосфата в ЦНС. Нейрохим Интерн. 1981;3(3-4):181-205. [PubMed: 19643063]
5.: Wibowo N, Purwosunu Y, Sekizawa A, Farina A, Tambunan V, Bardosono S. Добавки витамина B₆ беременным женщинам с тошнотой и рвотой. Int J Gynaecol Obstet. 2012 март; 116(3):206-10. [В паблике: 22189065]
6.: Мэтьюз А., Хаас Д.М., О’Матуна Д.П., Доусвелл Т., Дойл М. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 21;(3):CD007575. [PubMed: 24659261]
7.: Vech RL, Lumeng L, Li TK. Метаболизм витамина В6 при хроническом злоупотреблении алкоголем Влияние окисления этанола на метаболизм пиридоксаль-5′-фосфата в печени. Джей Клин Инвест. 1975 г., май; 55 (5): 1026–32. [Бесплатная статья PMC: PMC301849] [PubMed: 1168205]
8.: Снайдер DE. Добавление пиридоксина во время терапии изониазидом. бугорок. 1980 декабрь; 61 (4): 191-6. [PubMed: 6269259]
9.: Раскин Н.Х., Фишман Р.А. Пиридоксин-дефицитная невропатия, вызванная гидралазином. N Engl J Med. 1965 25 ноября; 273 (22): 1182-5. [PubMed: 5847557]
10.: Наир С., Магуайр В., Барон Х., Имбрус Р. Влияние циклосерина на пиридоксин-зависимый метаболизм при туберкулезе. Дж. Клин Фармакол. 1976 авг-сен;16(8-9):439-43. [PubMed: 972198]
11.: Clayton PT. Расстройства, реагирующие на B6: модель зависимости от витаминов. J Наследовать Metab Dis. 2006 г., апрель-июнь; 29(2-3):317-26. [PubMed: 16763894]
12.: Апеланд Т., Фройланд Э.С., Кристенсен О., Странджорд Р.Е., Мансур М.А. Медикаментозное нарушение окислительно-восстановительного статуса аминотиола у пациентов с эпилепсией: улучшение витаминами группы В. Эпилепсия рез. 2008 ноябрь;82(1):1-6. [PubMed: 18644700]
13.: Lheureux P, Penaloza A, Gris M. Пиридоксин в клинической токсикологии: обзор. Eur J Emerg Med. 2005 г., 12 апреля (2): 78–85. [PubMed: 15756083]
14.: МЮЛЛЕР Дж. Ф., ВИЛТЕР РВ. Дефицит пиридоксина у людей, вызванный дезоксипиридоксин. Джей Клин Инвест. 1950 февраля; 29 (2): 193-201. [Бесплатная статья PMC: PMC439740] [PubMed: 15403983]
15.: Хокинс В.В., Барски Дж. Эксперимент по лишению человека витамина B6. Наука. 1948 10 сентября; 108 (2802): 284-6. [PubMed: 17842719]
16.: Салам Р.А., Зубери Н.Ф., Бхутта З.А. Добавки пиридоксина (витамина B6) во время беременности или родов для улучшения материнских и неонатальных исходов. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 03;(6):CD000179. [Бесплатная статья PMC: PMC10082995] [PubMed: 26039815]
17.: Рииконен Р., Манкинен К., Гейли Э. Долгосрочные результаты детской эпилепсии, реагирующей на пиридоксин. Eur J Paediatr Neurol. 2015 ноябрь;19(6): 647-51. [PubMed: 26310861]
18.: Frimpter GW, Andelman RJ, George WF. Синдромы зависимости от витамина В6. Новые горизонты в питании. Am J Clin Nutr. 1969 июнь; 22 (6): 794-805. [PubMed: 4892594]
19.: Бендер Д. А. Непищевое использование витамина B6. Бр Дж Нутр. 1999 янв.; 81(1):7-20. [PubMed: 10341670]
20.: Бендич А., Коэн М. Вопросы безопасности витамина B6. Энн Н.Ю. Академия наук. 1990;585:321-30. [В паблике: 2192616]
21.: Larsson SC, Orsini N, Wolk A. Витамин B6 и риск колоректального рака: метаанализ проспективных исследований. ДЖАМА. 2010 17 марта; 303 (11): 1077-83. [PubMed: 20233826]
22.: Tryfiates GP. Влияние пиридоксина на экспрессию сывороточного белка у крыс с гепатомой. J Natl Cancer Inst. 1981 г., февраль; 66 (2): 339-44. [PubMed: 6935482]
23.: Хаяши Х., Вада Х., Йошимура Т., Эсаки Н., Сода К. Последние темы исследований пиридоксаль-5′-фосфатного фермента. Анну Рев Биохим. 1990;59:87-110. [PubMed: 2197992]
24.: Hamm MW, Mehansho H, Henderson LM. Транспорт и метаболизм пиридоксамина и пиридоксамина фосфата в тонком кишечнике крысы. Дж Нутр. 1979 г., сен; 109 (9): 1552–1559. [PubMed: 479950]
25.: Buss DD, Hamm MW, Mehansho H, Henderson LM. Транспорт и метаболизм пиридоксина в перфузируемой тонкой кишке и задней конечности крысы. Дж Нутр. 1980 г., август; 110 (8): 1655-63. [В паблике: 7400856]
26.: Цудзи Т., Ямада Р., Нос Ю. Всасывание витамина В6 в кишечнике. I. Поглощение пиридоксола тканями кишечника крыс. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 1973 окт; 19 (5): 401-17. [PubMed: 4792211]
27.: Механшо Х., Басс Д.Д., Хэмм М.В., Хендерсон Л.М. Транспорт и метаболизм пиридоксина в печени крыс. Биохим Биофиз Акта. 1980 01 августа; 631 (1): 112-23. [PubMed: 7397240]
28.: Механшо Х., Хендерсон Л.М. Транспорт и накопление пиридоксина и пиридоксаля эритроцитами. Дж. Биол. Хим. 1980 декабря 25; 255 (24): 11901-7. [PubMed: 7440576]
29.: Li TK, Lumeng L, Veitch RL. Регуляция метаболизма пиридоксаль-5′-фосфата в печени.