Передается ли ангина воздушно капельным: 7 мифов об ангине – клиника «Семейный доктор».

7 мифов об ангине – клиника «Семейный доктор».

• Главная >
• О клинике >
• Публикации >
• 7 мифов об ангине

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи.

Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно.

Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое).

Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму онлайн записи. Возможен выезд на дом.

Возврат к списку публикаций

Врачи

О врачеЗапись

Зосименко Нина Александровна

врач-оториноларинголог, к. м.н.

Детский корпус на Усачева

О врачеЗапись

Киркина Наталья Владимировна

врач-оториноларинголог

Клиника на Озерковской

О врачеЗапись

Ливенец Вячеслав Павлович

врач-оториноларинголог, к.м.н.

Клиника на Новослободской

О врачеЗапись

Мололкина Лариса Александровна

врач-оториноларинголог, к.м.н., ведущий специалист клиники

Клиника на Новослободской

О врачеЗапись

Новицкая Наталия Вячеславовна

врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники

Клиника на Бауманской

О врачеЗапись

Соботович Ирина Эдуардовна

врач-оториноларинголог

Помощь на дому

О врачеЗапись

Филь Светлана Николаевна

врач-оториноларинголог

Клиника на Усачева

О врачеЗапись

Шустов Кирилл Игоревич

врач-оториноларинголог

Клиника на Усачева

• Акустическая импедансометрия
• Аудиометрия
• Вазомоторный ринит
• Внутриносовая блокада
• Вызов детского лора на дом
• Вызов лора (отоларинголога) на дом
• Заушная блокада
• Инородное тело в горле у ребенка
• Лечение хронического тонзиллита (абляция небных миндалин)
• ЛОР-операции
• Мазок из полости носа
• Пневмомассаж барабанной перепонки
• Пневмомассаж барабанных перепонок ребенку
• Прижигание слизистой носа
• Продувание слуховых труб по Политцеру
• Промывание лакун миндалин
• Промывание лакун миндалин детям
• Промывание придаточных пазух через соустье
• Промывание ушей
• Пункция околоносовых (верхнечелюстных) пазух
• Тампонада носа
• Тимпанометрия
• Тимпанометрия у детей
• Удаление инородного тела из носа
• Удаление инородного тела из уха
• Удаление инородного тела из уха ребенка
• Удаление инородных тел из носа ребенка
• Удаление полипа в ухе
• Удаление серной пробки
• Удаление серных пробок у детей
• Эндоскопия ЛОР-органов
• Эндоскопия полости носа и носоглотки

Заразна ли ангина?

Можно ли заразиться ангиной от другого человека? Как это происходит? Как лечить ангину, если она всё-таки прицепилась? Ответим на все вопросы по порядку.

Симптомы ангины: как определить, есть ли ангина?

Ангину вызывают вирусы, бактерии и даже грибки. Чаще всего это стрептококки. Возбудитель может находиться внутри организма человека долго и ждать момента, когда иммунитет ослабнет.

Симптомами начавшейся ангины станут:

• Болевые ощущения в горле, особенно при глотании;
• Миндалины ярко-красного цвета;
• Температура вырастает до 39 градусов;
• Может проявиться белый налет на миндалинах;
• Воспаляются лимфатические узлы.

Для точной постановки диагноза лучше посетить семейного врача или лора. Пить антибиотики без назначения врача не стоит – если причина вирусная, они не помогут.

Заразна ли ангина? Как передается ангина?

Несмотря на то, что при ангине воспаляется горло, болезнь остаётся заразной. Передать ангину можно либо при контакте напрямую (например, через поцелуи), так и воздушно-капельным путем.

Передать инфекцию возможно через использование общих вещей (посуда, игрушки), телесные касания, при нахождении в замкнутом пространстве с больным.

Независимо от того, болеет ангиной ребенок или взрослый, стоит ограничить контакт с заболевшим, выделить ему личную посуду и средства гигиены, пока он не поправится.

Инкубационный период ангины составляет 12 часов – иными словами вы увидите, что заразились примерно через 12 часов после контакта с больным.

За счет того, что причин для возникновения болезни может быть несколько (вирусная, бактериальная, грибковая), важно точно определить первопричину. Это позволит избежать осложнений и неправильное лечения.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, например, с лором. Записаться на приём можно здесь.

Как лечить ангину?

Поскольку болезнь заразна, а также потому, что ангина может протекать в тяжёлой форме, необходимо правильно подобрать лечение. Сделать это может только врач – семейный или хороший лор.

После осмотра доктор назначит лечение: какие лекарства принимать, как часто и в каких дозировках. Он укажет, нужно ли полоскать горло.

Обязательно следует соблюдать постельный режим, чтобы организм смог восстановиться.

Помните о том, что антибиотики и другие лекарства необходимо принимать курсами и даже облегчившееся состояние не является причиной бросить курс на середине!

Не забывайте проветривать комнату больного, проводить влажную уборку. Это снизит риск заболевания для других членов семьи.

Во время заразной ангины не стоит есть острую пищу, а также слишком горячую, твёрдую и соленую. Она будет раздражать горло.

Пейте много тёплой воды и питайтесь теплой пищей.

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного решения при ангине обращайтесь в клинику Surdovest. Мы за консервативное и безопасное лечение. Наши врачи принимают пациентов в Риге и Елгаве.

Наши контакты.

Как они распространяются, распространенные типы и как их предотвратить Болезни

Корь

Туберкулез (ТБ)

Другие заболевания

Профилактика болезней, передающихся воздушно-капельным путем

В связи с недавней пандемией COVID-19 вы, возможно, стали более внимательно относиться к воздуху, которым дышите, и к поверхностям, к которым прикасаетесь. Передача болезни может происходить разными путями, но наиболее непредсказуемым является воздушно-капельный.

Очень немногие болезни могут передаваться по воздуху. Болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, задерживаются в частицах пыли и респираторных каплях, которые в конечном итоге вдыхаются другими людьми. На самом деле, вам не нужно находиться в одной комнате с больным человеком, чтобы заразиться воздушно-капельным путем.

Воздушно-капельный путь передачи

Болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, представляют собой бактерии или вирусы, которые чаще всего передаются через мелкие респираторные капли. Эти капли выбрасываются, когда человек с воздушно-капельным заболеванием чихает, кашляет, смеется или иным образом выдыхает. Эти инфекционные носители могут перемещаться по воздушным потокам, задерживаться в воздухе или цепляться за поверхности, где их в конечном итоге вдыхает кто-то другой.

Передача воздушно-капельным путем может происходить на относительно больших расстояниях и в течение длительного времени. Если вы войдете в ванную комнату, которую кто-то кашлял за несколько минут до этого, это может быть опасно. Это позволяет воздушно-капельным инфекциям заражать большее количество людей и затрудняет определение причин из-за отсутствия личного контакта.

Бортовая передача имеет различные возможности. Болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, могут распространяться на расстояние более 6 футов и оставаться заразными в воздухе от минут до часов. Во многом это зависит от типа вентиляции и профилактических мер внутри здания.

Болезни, передающиеся воздушно-капельным путем

Немногие болезни передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Большинство болезней, передающихся воздушно-капельным путем, также заразны при передаче через крупные дыхательные капли. Этот тип инфекции возникает, когда люди находятся в пределах 6 футов друг от друга.

Корь

Корь – одно из наиболее заразных заболеваний, поражающее до 90% близких людей с больным. Это вирус, который живет в слизи носа и горла и распространяется через кашель и чихание. Вирус кори сохраняется в воздухе до 2 часов после того, как зараженный человек покидает территорию.‌

Симптомы кори. Симптомы проявляются в течение 1-2 недель после заражения. Симптомы включают:

• Лихорадка
• Кашель
• Насморк
• Красные и слезящиеся глаза

Как только симптомы начинают проявляться, появляется коревая сыпь, которая в конечном итоге покрывает вас с головы до ног. Эта сыпь проявляется в виде многочисленных красных пятен по всей коже.

Опасность кори. Дети в возрасте до 5 лет, взрослые старше 20 лет, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом более склонны к развитию осложнений и более тяжелых симптомов кори. К ним относятся:

• Ушные инфекции
• Диарея
• Пневмония
• Энцефалит (отек головного мозга)

Лечение. Специального лечения кори не существует. Вы можете принимать жаропонижающие и использовать домашние средства для облегчения симптомов. Однако отдых и защита окружающих — лучшие методы лечения.

Вакцинация и элиминация. Большинство людей в Соединенных Штатах привиты и защищены от кори. CDC назвал корь «ликвидированной» в Соединенных Штатах, что означает, что граждане США не заболеют корью сами по себе. Люди из непривитых стран все еще могут занести корь в США и заразить кого-то.

Туберкулез (ТБ)

Туберкулез или ТБ — это бактериальное заболевание легких и горла. Когда больной туберкулезом кашляет, говорит или смеется, бактерии туберкулеза выделяются в воздух. Туберкулез не передается через прикосновения, поцелуи или совместное использование пищи.

Симптомы туберкулеза. Симптомы различаются в зависимости от того, где в организме обосновались бактерии. Общие симптомы включают:

• Сильный кашель, длящийся более 3 недель
• Боль в груди
• Кашель с кровью или мокротой
• Усталость
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Озноб
• Лихорадка
• Ночная потливость Обычно это зависит от их иммунной системы. Люди, которые недавно были инфицированы бактериями ТБ, и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску развития заболевания ТБ.

  ‌ Лечение туберкулеза. FDA одобрило 10 препаратов, которые можно использовать для лечения туберкулеза. Использование их в соответствии с предписаниями имеет решающее значение для выздоровления и лечения туберкулеза. Неправильное использование лекарств может привести к тому, что бактерии сохранятся и станут более устойчивыми к противотуберкулезным препаратам.

  Другие болезни

  Корь и туберкулез являются исключительно воздушно-капельными заболеваниями. Есть несколько других заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые могут существовать как в воздухе, так и на поверхностях. К таким заболеваниям относятся:

  • Ветряная оспа
  • Грипп
  • Коклюш (коклюш)
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

  Профилактика болезней, передающихся воздушно-капельным путем

  Большинство болезней можно проследить до дома или рабочего места человека. Соблюдение здорового образа жизни в помещении имеет решающее значение для предотвращения распространения болезней, передающихся воздушно-капельным путем. Вот некоторые из лучших и простейших профилактических мер:

  • Кашляйте или чихайте в носовой платок или в локоть.
  • Часто мойте руки.
  • Регулярно очищайте общие поверхности, такие как дверные ручки, прилавки, ручки и т. д.‌

  Кроме того, убедитесь, что в помещениях имеется надлежащая вентиляция, которая не позволяет бактериям и вирусам проникать в воздух. Застоявшийся воздух способствует распространению болезней.

  Ангина — ВикиЛекции

  Ангина ( острый тонзиллит ) — острое воспаление миндалин, чаще всего небных миндалин.

  Таб. Распространение ангины

  микробиологический	патологический	анатомический	патогенетический
  			отдельная ангина (гнойная)	симптоматическая стенокардия (ассоциированная)	вторичная стенокардия
  бактериальный	катаральный	небный	катаральная ангина	ангина при скарлатине	агранулоцитарная ангина
  вирусный	лакунарный	ретроназальный	лакунарис	моноцитарная ангина	лейкозная ангина
  грибок	фоликулярный	языковой	фолликулярный	Везикулезная ангина (герпангина)
  	везикулез		псевдомембранацея	Стенокардия при орофарингеальной туляремии
  	псевдомембранозный		язвенная мембрана	гонорейная ангина
  	язвенно-мембранозный		ретроназалис	дифтерия
  	флегмонозный		языковой
  	гангренозный

  Содержимое

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Гнойная (отдельная) ангина
    • 2. 1 Лакунарная ангина
    • 2.2 Ангина катаральная
    • 2.3 Фолликулярная ангина
    • 2.4 Псевдомембранная ангина
    • 2,5 Язвенно-мембранная ангина (стенокардия Плаута-Венсана)
    • 2,6 Задненазальная стенокардия
    • 2,7 Языковая ангина
  • 3 Симптоматическая стенокардия
    • 3.1 Ангина при скарлатине
    • 3.2 Ангина моноцитотическая
    • 3.3 Везикулезная ангина (герпангина)
  • 4 Вторичная стенокардия
  • 5 Терапия тонзиллофарингита в зависимости от этиологии ^[2]
  • 6 ссылок
    • 6.1 Связанные статьи
    • 6.2 Источники
    • 6.3 Каталожные номера
    • 6.4 Использованная литература

  Бактерии

  90% ангины вызывается возбудителем Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк). Передается воздушно-капельным путем и течение обычно бурное. К другим, менее распространенным бактериям относятся: пневмококк, стафилококк, гемофилус, которые обычно более легкие.

  Человек часто является носителем (слизистая заселяется бактериями, при снижении иммунитета развивается заболевание). Культивирование стрептококков плохо налажено, потому что они часто являются частью физиологической флоры.

  Вирусы

  Распространенные возбудители включают вирусы гриппа, герпеса, Коксаки (герпангина), ВЭБ. Инфекция часто проникает через ткани миндалин.

  Микоз

  Скорее, они сопровождают хронический тонзиллит, иммуносупрессию, сахарный диабет и СПИД.

  Ангина часто возникает в периоды климатических срывов (резких похолоданий) и под влиянием ослабленного иммунитета или стресса.

  Гнойная (отдельная) ангина[править | изменить источник]

  Наиболее часто на небных миндалинах – небная ангина .

  Лакунарная ангина [править | править источник]

  Лакунарная ангина

  Наиболее распространенная форма стенокардии обычно вызывается Streptococcus pyogenes . Основной воспалительный процесс протекает в лаке. Выделяется фибрин, который смешивается с гноем и вытекает из лакуны на поверхность. Там он коагулирует вокруг входа в лагуну, создавая желтовато-белую мишень. Покрытие прикрепляется только к лакуне и может быть снято.

  Наиболее высокая заболеваемость у детей школьного возраста и в раннем взрослом возрасте. Рецидивы часты.

  Клиника и диагностика

  Общие симптомы включают лихорадку выше 38 °C (до степени выше у детей), часто начальный озноб , вялость, боль в животе и рвоту у детей. Двусторонняя боль в горле , усиливающаяся при глотании, которая может иррадиировать в глубину уха (общая иннервация n. V., IX., X.). Foetor ex ore также появляются гиперсаливация и болезненная припухлость узлов в trigonum caroticum. На миндалинах обнаруживаются очаги гнойно-фибринозного экссудата, выходящие за пределы миндалин. Мягкий пол и своды подвижны.

  Терапия

  Если нет признаков общего заболевания, думаем о Streptococcus pyogenes . Подаем антибиотиков (феноксиметилпенициллин) – на 7 дней и, наконец, депо-пенициллин (прокаин бензилпенициллин), или цефалоспорины 1-го и 2-го поколения, макролиды, клиндамицин.

  Вместе с антибиотиками применяем симптоматическое лечение , включающее жаропонижающие, полоскания, корсеты, жидкую пищу и отдых. В конце лечения целесообразно проверить параметры воспаления, возможно, протеинурию.

  Увеличение миндалин при стрептококковой ангине

  Ангина катаральная [править | править источник]

  Это форма острого тонзиллофарингита, которая обычно является частью гриппозных заболеваний или возникает самостоятельно как первая стадия гнойного тонзиллита. Проявляется покраснением и быстрым увеличением миндалин до двух раз в сутки.

  Фолликулярная ангина [править | изменить источник]

  Более редкая форма, которая может иметь место скрытно с лакунарной формой. Основная патология протекает в фолликулах, которые превращаются в мелкие полупрозрачные абсцессы. Клиника и лечение идентичны лакунарной ангине. Чем глубже инфекция, тем больше рубцов, что увеличивает риск хронизации.

  Петехии при стрептококковой ангине

  Псевдомембранная ангина [править | изменить источник]

  Псевдоперепончатая ангина, типичная для дифтерии (в настоящее время встречается редко). Инфекция разрушает не только миндалины, но и окружающую их среду. Поверхность миндалин с экссудацией фибрина образует псевдомембрану, стереть которую не так просто, как налет лакунарной ангины. Кровотечение возникает при удалении псевдомембраны. Иногда на этой стадии может пройти лакунарная ангина, но она не распространяется за пределы миндалин (при истинной дифтерии псевдооболочки выходят за край миндалин).

  Терапия

  Прокаинпенициллин, эритромицин.

  Псевдомембранная ангина

  Язвенно-мембранная ангина (стенокардия Плаута-Венсана) [править | править источник]

  Вторичная ангина вызывается условно-патогенной микрофлорой – анаэробной Bacillus fusiformis (фузоспироз) и Borrelia vincenti ^[1] . Аналог язвенного гингивита. Сегодня встречается редко, возникает у людей с плохой гигиеной полости рта, неполноценным питанием и авитаминозом. ^[1] (продвинутые алкоголики, бомжи, наркоманы)

  Клиника и диагностика

  На одной из миндалин некротизирующий процесс, видимый в виде кратерированной язвы с грязно-серым налетом, который обычно сопровождается зловонным запахом ^[1] . Иногда мы можем наблюдать подобный процесс на деснах. Вывод может напоминать опухоль миндалин или гранулематозное воспаление.

  Терапия

  Натираем миндалины перекисью водорода.

  Задненазальная стенокардия [править | править код]

  Поражает детей дошкольного и школьного возраста. Это заболевание глоточных миндалин, которое поражается реже, что связано с самоочищающейся способностью миндалин (она покрыта бокаловидным респираторным эпителием и имеет много слюнных желез в этой области).

  Клиника и диагностика

  Подобно небной ангине, боль ощущается глубоко за носом и усиливается при глотании (при растирании мягкого неба). Обычно сопровождается заложенностью носа, патологическим выделением и болезненностью. Глоточная миндалина увеличена, красноватая, иногда с налетами. Истечение слизи из носоглотки вызывает гнойный ринит. При поражении устья евстахиевой трубы нарушается вентиляция среднего уха. Это может вызвать преходящую потерю слуха, инвертирование барабанных перепонок или катаральный средний отит. Набухшие узелки имеются за верхней третью края m. грудино-ключично-сосцевидная мышца.

  Терапия

  Как и при небной ангине, мы даем назальные капли с антибиотиками.

  Языковая ангина [править | править код]

  Редкое поражение языка и миндалин (на дне каждой лакуны находится слюнная железа с очищающей способностью). Чаще возникает после тонзиллэктомии.

  Острый тонзиллит является частью общей инфекционной болезни ^[1] . Это местные симптомы общего инфекционного заболевания с бактериемией или виремией. Они возникают в виде катаральных форм (больше похожи на фаринготонзиллиты) — при гриппе, кори и полиомиелите.

  Ангина при скарлатине[править | править источник]

  Возбудителем обычно является β-гемолитический Streptococcus pyogenes , который продуцирует эритрогенный токсин Дика, выброс которого в кровоток вызывает сопутствующие симптомы. Обычно это происходит в виде небольших эпидемий в детских группах (в основном в возрасте 4-12 лет) ^[1] .

  Клиника и диагностика

  Синюшный язык до лакунарной ангины, малиновый язык, эритема лица с околоротовым исчезновением (симптом Фила). Обычно отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Общие симптомы включают рвоту, боль в животе, головную боль, ночную сыпь (в основном в нижней части живота, груди и внутренних конечностях — склонность к эмболизации) и небольшие папулы в ногтевых ложах и на ушных раковинах (симптом Шрамека) ^[1] .

    Для получения дополнительной информации см. Стенокардия при скарлатине.

  Моноцитотическая ангина [править | править источник]

  Стенокардия при инфекционном мононуклеозе, вызванном ВЭБ или, реже, ЦМВ. В прошлом заболевание преобладало у подростков, в настоящее время встречается в основном у детей. У детей инкубационный период составляет около 2 недель, у взрослых еще дольше.

  Мы различаем абдоминальную форму , при которой выражена гепатоспленомегалия, и лимфоузловая форма , при которой преобладают симптомы на миндалинах и узлах.

  Клиника и диагностика

  Истощающая лихорадка с утренним и вечерним максимумом, ознобом, болью в горле и головными болями. На миндалинах присутствуют серо-зеленые псевдомембраны вместе с зловонным запахом . Могут присутствовать периорбитальный отек (феномен Басса) и сыпь на небе. Течение заболевания весьма вариабельно. Обычно имеется генерализованное увеличение лимфатических узлов, преимущественно небных. В анализе крови находим атипичные лимфоциты. В 90 % случаев, печеночные пробы положительные. Он может напоминать сепсис при ангине, гнойной ангине или листериозе.

  Терапия

  В основном симптоматическое, включающее облегчение лихорадки и боли. Соблюдение строгой диеты для печени имеет важное значение. В случае осложнений от бактериального воспаления мы даем антибиотики.

  Везикулезная ангина (герпангина)[править | править]

  Летняя вирусная болезнь детей дошкольного и школьного возраста. Заболевания вызывают вирусы Коксаки группы В и вирусы ECHO ^[1] (аналогично HSV или VZV). Часто проявляется тонзиллофарингостоматитом.

  Клиника и диагностика

  Высокая температура, анорексия, дисфагия, рвота, головная боль, боль в животе. На горле, на миндалинах и дужках находим папулы или болезненные волдыри размером 1-2 миллиметра с красной каймой. В течение 2 дней он превращается в круглые изъязвления. Он проходит спонтанно примерно через 7-10 дней ^[1] .

  Терапия

  Симптоматическое лечение, включая местное лечение (генцианвиолет).

    Для получения дополнительной информации см. Герпангина.

  Возникают при коллапсе иммунной системы (преимущественно клеточного иммунитета) — острых гематологических заболеваниях, таких как агранулоцитоз ( ангина агранулоцитотическая ), ОМЛ , ОЛЛ ( 9014 ангина лейкемия ). ^[1] ;

  Проявляется язвенно-некротической ангиной, часто асимметричной, также присутствует стоматит. Заметно отсутствие увеличенных нисходящих лимфатических узлов ^[1] . Состояние тяжелое, больной в целом склонен, существует риск развития сепсиса. Лечение принадлежит гематологам.

  Терапия тонзиллофарингита в зависимости от этиологии

  ^[2] [править | править источник]

  Этиология	Лечение первого выбора	Лечение 2-го выбора
  аденовирусы	симптоматический	–
  ВЭБ, ЦМВ	симптоматический	–
  Санкт-пиоген	пенициллин V или прокаин-G-PEN	макролиды, линкозамиды
  Arcanobacterium haemolyticum	макролиды	доксициклин
  Кор. дифтерия	антитоксин + PEN G	антитоксин + макролид
  Гонококковая гонококковая	цефтриаксон/цефепим однократно	ципрофлоксацин однократно

  Распространенной ошибкой является назначение АТБ при вирусной этиологии, ненужное назначение макролидов без положительного аллергологического анамнеза вместо пенициллина или указание АТБ без микробиологического исследования.

  Статьи по теме[править | править код]

  • Дифференциальная диагностика обволакивающей стенокардии
  • Хронический тонзиллит
  • Осложнения при тонзиллите

  Источники[править | править код]

  • БЕНЕШ, Йиржи. Студийные материалы  [онлайн]. ©2007. [цит. 2009]. .

  Ссылки[править | править источник]

  • ROTTENBERG, Jan. Дифференциальная диагностика, терапия и комплексное лечение острого тонзиллита [онлайн] .