Валериана в таблетках как принимать: Валерианы экстракт таблетки №50 стоимость, отзывы, инструкция, купить по низкой цене в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов

ВАЛЕРИАНА ФОРТЕ

Состав:

• действующее вещество: валерианы корней экстракт густой (Valerianae radix extractum spissum) (2,6–5,6 : 1)  [экстрагент — этанол 70,0 % (об/об)]; 1 таблетка содержит валерианы корней экстракта густого (Valerianae radix extractum spissum) (2,6–5,6 : 1) [экстрагент — этанол 70,0 % (об/об)] в пересчете на сухое вещество — 40 мг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния карбонат легкий, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, пленочное покрытие «Wincoat WT-MPAQ-01618P ORANGE» (поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е 171), тальк, желтый закат FCF (Е 110)).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой от бледно-оранжевого до оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Снотворные и седативные средства. Код АТХ N05C M09.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Лекарственное средство уменьшает возбудимость центральной нервной системы. Действие обусловлено содержанием эфирного масла, большая часть которого — сложный эфир спирта борнеола и изовалериановой кислоты. Седативные свойства имеют также валепотриаты и алкалоиды — валерин и хотинин. Седативное действие проявляется медленно, но достаточно стабильно. Валериановая кислота и валепотриаты имеют слабое спазмолитическое действие.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания. Повышенная нервная возбудимость, бессонница. Легкие функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — в составе комбинированной терапии.

Противопоказания.

 Повышенная индивидуальная чувствительность к валериане и/или к другим компонентам лекарственного средства; депрессия и другие состояния, которые сопровождаются угнетением деятельности центральной нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Препараты валерианы могут усиливать действие алкоголя, седативных, снотворных, анальгетических, спазмолитических и анксиолитических средств.

Особенности применения. Во время применения лекарственного средства необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Пациентам, которые имели тяжелые нарушения функции печени или перенесли тяжелое заболевание печени в прошлом, необходимо быть осторожными при приеме препарата.

Может иметь место специфическая чувствительность к запаху валерианы.

Это лекарственное средство содержит соединения натрия. Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, которые применяют натрий-контролируемую диету.

Из-за наличия в составе лекарственного средства красителя желтый закат FCF (Е 110) возможно возникновение аллергических реакций.

Применение в период беременности или кормления грудью.  Не рекомендуется применять лекарственное средство из-за недостаточности данных о безопасности применения в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. При применении лекарственного средства следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям с 12 лет принимать по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Детям в возрасте с 6 лет принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Целесообразность назначения лекарственного средства детям с 6 лет определяет врач в каждом отдельном случае. Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью, после еды. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Дети. Применять для лечения детей с 12 лет. Целесообразность назначения лекарственного средства детям с 6 лет определяет врач индивидуально в каждом отдельном случае.

Передозировка.  Симптомы: головная боль, головокружение, сонливость, вялость, общая слабость, дрожание рук, расширение зрачков, ощущение сдавливания в груди, боль в животе, тошнота, снижение остроты слуха и зрения, тахикардия.

Лечение: прекратить применение лекарственного средства, промыть желудок, принять активированный уголь. Терапия симптоматическая.

Побочные реакции.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, угнетение эмоциональных реакций, депрессия, общая слабость, снижение умственной и физической трудоспособности;

со стороны пищеварительного тракта: тошнота;

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе сыпь, зуд, гиперемия, отек кожи.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения.  Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ^ос. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.  По 10 таблеток в блистере; по 5 или по 10 блистеров в пачке из картона.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель/заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления

его деятельности/ местонахождение заявителя. Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4. Тел./факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 17.07.19

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Валериана относится к группе лекарств, которые найдутся в каждом доме. Есть предубеждение, что это натуральный продукт, и нанести вред он не может. Но как и у всякого медикамента, у валерьянки имеются фармакокинетические свойства, особенности, показания к назначению, схемы дозирования, побочные эффекты. Поэтому ее бесконтрольное употребление способно спровоцировать развитие необратимых последствий.

Валериана характеризуется седативным действием. Её использование благотворно сказывается на устранении симптомов тревожности, волнения. Лекарство помогает быстро заснуть и способствует тому, что человек дольше спит. Экстракт растения затормаживает психические процессы, замедляет частоту сердечных сокращений, благодаря вазодилатации сосудистой биосистемы. Даже гладкая мускулатура отделов пищеварения и мочевыделения расслабляется и перестает тревожить человека. Установлено, что при долговременном введении средства согласно назначениям врача происходит усиление секреции желчи и понижение кровяного давления.

Состав и упаковка выпуска

Медикамент выпускают в таблетированной форме. Поверхность изделия покрыта специальной оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг экстракта валерианы. Основу оболочки составляет пчелиный воск и другие вспомогательные химматериалы.

Показания к применению

В инструкции четко прописано, в каких случаях назначаются таблетки. Это нужно для того, чтобы не допустить бесконтрольного приема. Прежде всего, к показаниям относятся следующие симптомы:

• нервное перенапряжение. Не любое волнение или переживание требует немедленного принятия лекарства. Если они позиционируются нормальной и кратковременной реакцией на действие внешних раздражителей, то биосистемам по силам их преодолеть и уравновесить работу структур. Прибегать к помощи медикаментов следует в случае долговременных и часто повторяющихся нервных срывов;
• трудное засыпание или нарушения режима сна. Для постановки точного диагноза без помощи квалифицированного невропатолога не обойтись. Обычно проблемы с ночным сном появляются на фоне хронической усталости. Сегодня существует предположение о том, что предлагаемое к рассмотрению средство не имеет тех успокоительных качеств, какие ему приписывают;
• сильные приступы боли в области тройничного нерва.

Еще одним поводом к назначению драже Валериана считаются приступы мигрени. Прямых доказательств какого-либо влияния травы на это заболевание нет. Многие принимают лекарство для снятия нервного напряжения. Скорее всего, в этом случае можно говорить об использовании успокоительных таблеток, как одной из мер комплексного лечения патологии.

Препарат эффективен при подавлении вегетососудистой дистонии, но только согласно назначению доктора. К заболеваниям, которые поддаются влиянию препарата, относятся сердечно-сосудистые патологии и недуги пищеварительного тракта. Например, возникновение спазмов.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

G43 Приступы мигрени; G47.0 Проблемы со сном; I99 Расстройства структуры кровообращения; K92.9 Патологии пищеварительного отдела не определенные; R45.1 Нервные стрессы.

Побочные эффекты

Степень развития коллатеральных осложнений на фоне введения валерьянки даже в рекомендованных дозах имеет достаточно высокий процент.

При этом могут возникнуть следующие состояния:
• ухудшение трудоспособности;
• астения;
• замедление процессов возбуждения с превалированием торможения реакции, мыслительных процессов, замедление речи;
• расстройство дефекации.

Даже при наличии хотя бы одного из перечисленных признаков Валериана немедленно отменяется и рекомендуется обратиться к лечащему доктору.

Противопоказания

Биопрепарат запрещается к использованию при непереносимости некоторых форм глюкозы, недостатке молочной кислоты и сахарозы, низкой абсорбции глюкозы, при вынашивании плода и в детском возрасте – лицам младше 3 лет. Возможно развитие повышенной чувствительности к средству в форме аллергии: зуд, слезы, высыпания на дерме, кашель и чихание. Даже старшим детям в возрасте от 4 лет употребление лекарства без консультации педиатра способно спровоцировать тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока. Особенностей использования химизделия лицами старшего возраста, а также больными с патологиями печени и почек не разработано.

Применение при беременности

Квалифицированная помощь при беременности при нарушении нервных процессов предусматривает комплексное введение нескольких лекарств, включая и таблетки Валериана. Монотерапия с их помощью практически бесполезна и только усугубляет негативные процессы, иногда маскируя их. Обычно продукт выписывают на начальном этапе беременности, когда есть вероятность потери ребенка, или же на последней стадии, в случае позднего гестоза. Медикамент используют для снятия спазмирования гладких мышц матки и понижения её тонуса, что становится угрожающим явлением на 16-18 неделе. Седативный эффект заметен не сразу. Он мягкий и продолжительный. При курсовом введении химпродукта регистрируется потенцирование действия в результате накапливания лекарства. При вынашивании плода дозировка составляет одну-две таблетки 2-3 раза в сутки. В жидкой форме раствор рекомендуется принимать по 2-3 столовые ложки от 3 до 4 раз в сутки. Концентрированный отвар из корневищ пьют по одной столовой ложке 2-3 раза в сутки. Процедура проводится после еды. Продолжительность курса терапии не должна превышать 30 дней. Выявлены прецеденты, когда врачи назначали введение драже на протяжении всего срока беременности.

Способ и особенности применения

Дилетантское отношение к такому простому химпрепарату, как Валериана, часто приводит к передозировке со всеми вытекающими последствиями. Суточная норма не должна превышать 0,2 мг медпродукта. Некоторые фармацевтические компании выпускают капсулы с содержанием активного компонента от 0,2 до 0,35 мг. Это превышает разумные пределы. Поэтому существует несколько общих рекомендаций, которые отработаны на практике многими поколениями врачей. Они гласят:

• для стабилизации нервного состояния норма составляет 2 драже по 20 мг 3 раза в день, или 35 капель 3 раза;
• для срочного устранения волнения (например, перед вызовом к начальнику) одноразово можно принять 5 капсул или 40 капель медикамента;
• несовершеннолетним лицам в возрасте после 7 лет дают половину таблетки. Настойку назначать запрещается;
• маленьким детям от 4 лет и до 7 можно дать четверть таблетки.

Совместимость с алкоголем

Употребление Валерианы и одновременное распитие алкогольных напитков вызывает потенцирование торможения нервной деятельности с последующим перевозбуждением. Это многократно увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую биосистему. Даже учитывая тот факт, что настойка валерьянки выпускается на основе этила, она способна дать ложное представление о совместимости двух соединений. Но в лекарстве концентрация алкоголя настолько мала, что она не оказывает отрицательного воздействия на организм. Другое дело, когда этанол употребляется, как самостоятельный напиток с определенной крепостью. Это моментально ведет к дисбалансу нервной структуры и развитию побочных явлений. Инструкция по применению категорически запрещает комбинацию этих продуктов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Настойки и таблетки, изготовленные на основе корня валерианового растения, существенно повышают результативность успокоительных лекарств, нейролептиков или снотворных. Других сведений о негативном взаимодействии химпрепарата не существует.

Передозировка

Прецедентов, связанных с приемом овердоз средства Валериана, не зарегистрировано. Вероятные коллатеральные осложнения связаны с угнетением нервной деятельности: вялость, сонливость, заторможенность.

Аналоги

Аналогами препарата Валерина считаются Валдисперт, Дормиплант-валериана и другие.

Условия продажи

Химвещество продается без рецепта врача.

Условия хранения

В инструкции по применению говорится о необходимости содержания медикамента при температуре в диапазоне 10-20°С. Срок хранения – 2 года.

Цены на Валериана в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Выгодные цены

Сертификаты и лицензии

Список литературы

1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
3. Справочник лекарственных препаратов Видаль

Валериана — Информационный бюллетень для медицинских работников

Ключевые моменты

В этом информационном бюллетене представлен обзор использования валерианы при бессоннице и других нарушениях сна и содержится следующая ключевая информация:

• Валериана — это трава, Соединенные Штаты.
• Валериана является распространенным ингредиентом продуктов, рекламируемых как легкие седативные и снотворные средства при нервном напряжении и бессоннице.
• Данные клинических исследований эффективности валерианы при лечении нарушений сна, таких как бессонница, неубедительны.
• Было показано, что компоненты валерианы оказывают седативное действие на животных, но нет научного согласия относительно механизмов действия валерианы.
• Хотя сообщалось о небольшом числе нежелательных явлений, долгосрочные данные о безопасности отсутствуют.

Что такое валериана?

Валериана ( Valeriana officinalis ), член семейства валериановых, многолетнее растение, произрастающее в Европе и Азии и натурализованное в Северной Америке [1]. Он имеет характерный запах, который многие находят неприятным [2,3]. Другие названия включают setwall (англ.), Valerianae radix (латиница), Baldrianwurzel (немецкий) и phu (греческий). Род Valerian включает более 250 видов, но V. officinalis является видом, наиболее часто используемым в США и Европе, и единственным видом, обсуждаемым в данном информационном бюллетене [3,4].

Что такое обычные препараты валерианы?

Препараты валерианы, продаваемые в качестве пищевых добавок, изготавливаются из ее корней, корневищ (подземных стеблей) и столонов (горизонтальных стеблей). Высушенные корни готовят в виде чая или настоек, а высушенные растительные материалы и экстракты помещают в капсулы или включают в таблетки [5].

Нет научного согласия относительно активных компонентов валерианы, и ее активность может быть результатом взаимодействия нескольких компонентов, а не какого-либо одного соединения или класса соединений [6]. Содержание эфирных масел, в том числе валереновых кислот; менее летучие сесквитерпены; или валепотриаты (сложные эфиры короткоцепочечных жирных кислот) иногда используются для стандартизации экстрактов валерианы. Как и в большинстве растительных препаратов, также присутствуют многие другие соединения.

Валериану иногда комбинируют с другими растительными средствами [5]. Поскольку в этом информационном бюллетене основное внимание уделяется валериане как отдельному ингредиенту, в него включены только клинические исследования, оценивающие валериану как отдельное средство.

Каково историческое применение валерианы?

Валериана использовалась в качестве лекарственного растения, по крайней мере, со времен Древней Греции и Рима. Ее терапевтическое применение было описано Гиппократом, а во II веке Гален прописывал валериану от бессонницы [5,7]. В 16 веке его использовали для лечения нервозности, дрожи, головных болей и учащенного сердцебиения [8]. В середине 19-го века валериана считалась стимулятором, вызывающим некоторые из тех же жалоб, которые, как считается, лечат, и в целом пользовалась низким уважением как лекарственное растение [2]. Во время Второй мировой войны его использовали в Англии для снятия стресса от воздушных налетов [9]. ].

Помимо нарушений сна, валериана используется при желудочно-кишечных спазмах и расстройствах, эпилептических припадках и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. Однако научных данных недостаточно для поддержки использования валерианы при этих состояниях [10].

Какие клинические исследования валерианы и нарушений сна были проведены?

В систематическом обзоре научной литературы девять рандомизированных, плацебо-контролируемых, двойных слепых клинических испытаний валерианы и нарушений сна были выявлены и оценены на предмет доказательств эффективности валерианы при лечении бессонницы [11]. Рецензенты оценивали исследования по стандартной системе баллов для количественной оценки вероятности систематической ошибки, присущей дизайну исследования [12]. Хотя все девять испытаний имели недостатки, три из них получили самую высокую оценку (5 по шкале от 1 до 5) и описаны ниже. В отличие от шести исследований с более низким рейтингом, в этих трех исследованиях описывались использованные процедура рандомизации и слепой метод, а также сообщалось о частоте исключения участников.

В первом исследовании использовался план повторных измерений; 128 добровольцев получали 400 мг водного экстракта валерианы, коммерческий препарат, содержащий 60 мг валерианы и 30 мг хмеля, и плацебо [13]. Участники принимали каждый из трех препаратов три раза в случайном порядке девять ночей подряд и заполняли анкету утром после каждого лечения. По сравнению с плацебо экстракт валерианы приводил к статистически значимому субъективному улучшению времени, необходимого для засыпания (более или менее трудно, чем обычно), качества сна (лучше или хуже, чем обычно) и количества ночных пробуждений (более или менее чем обычно). обычно). Этот результат был более выражен в подгруппе из 61 участника, которые идентифицировали себя как плохо спящие в анкете, введенной в начале исследования. Коммерческий препарат не дал статистически значимого улучшения по этим трем параметрам. Клиническое значение использования валерианы при бессоннице не может быть определено по результатам этого исследования, потому что наличие бессонницы не было требованием для участия. Кроме того, показатель выхода участников из исследования составил 22,9.%, что могло повлиять на результаты.

Во втором исследовании у восьми добровольцев с легкой бессонницей (обычно с проблемами засыпания) оценивали влияние валерианы на латентный период сна (определяемый как первые 5 минут без движения) [14]. Результаты были основаны на движении в ночное время, измеренном с помощью измерителей активности, которые носят на запястье, и на ответах на вопросники о качестве сна, латентности, глубине и утренней сонливости, которые заполнялись утром после каждой процедуры. Испытуемых образцов было 450 или 900 мг водного экстракта валерианы и плацебо. Каждый доброволец был случайным образом назначен для получения одного тестового образца каждую ночь, с понедельника по четверг, в течение 3 недель, в общей сложности 12 ночей оценки. Тестовый образец экстракта валерианы весом 450 мг сократил среднюю латентность сна примерно с 16 до 9 минут, что аналогично действию бензодиазепинов, отпускаемых по рецепту (используемых в качестве седативного средства или транквилизатора). Статистически значимого сокращения латентности сна не наблюдалось при приеме пробы 900 мг. Оценка анкет показала статистически значимое улучшение субъективно измеренного сна. На 9-балльной шкале, участники оценили латентность сна как 4,3 после 450-мг тестового образца и 4,9 после плацебо. Тестовый образец 900 мг улучшил сон, но участники отметили увеличение сонливости на следующее утро. Хотя это 7-минутное снижение латентности сна и улучшение субъективной оценки сна статистически значимо, оно, вероятно, не является клинически значимым. Небольшой размер выборки затрудняет обобщение результатов на более широкую популяцию.

В третьем исследовании изучались долгосрочные эффекты у 121 участника с подтвержденной неорганической бессонницей [15]. Участники получали либо 600 мг стандартизированного коммерческого препарата высушенного корня валерианы (LI 156, Sedonium?*), либо плацебо в течение 28 дней. Для оценки эффективности и переносимости вмешательств использовали несколько инструментов оценки, в том числе опросники по терапевтическому эффекту (данные на 14-й и 28-й день), изменению характера сна (данные на 28-й день) и изменениям качества сна и самочувствия ( дается в дни 0, 14 и 28). Через 28 дней в группе, получавшей экстракт валерианы, наблюдалось уменьшение симптомов бессонницы по всем инструментам оценки по сравнению с группой плацебо. Различия в улучшении между валерианой и плацебо увеличились между оценками, проведенными на 14 и 28 дни.

* Упоминание конкретной торговой марки не является одобрением продукта.

Авторы обзора пришли к выводу, что этих девяти исследований недостаточно для определения эффективности валерианы для лечения нарушений сна [11]. Например, ни одно из исследований не проверяло успешность ослепления, ни одно из исследований не рассчитывало размер выборки, необходимый для наблюдения статистического эффекта, только одно частично контролируемые переменные перед сном [15] и только одно подтвержденное измерение исхода [13].

Ниже представлены два других рандомизированных контролируемых исследования, опубликованных после описанного выше систематического обзора [11].

• коммерческий экстракт валерианы (LI 156) или 10 мг оксазепама (бензодиазепиновый препарат) в течение 28 дней [16]. Инструменты оценки, используемые для оценки эффективности и переносимости вмешательств, включали утвержденные анкеты сна, шкалы настроения и тревоги, а также оценку сна врачом (в дни 0, 14 и 28). Результат лечения определяли по 4-ступенчатой ​​оценочной шкале в конце исследования (28-й день). Обе группы имели одинаковое улучшение качества сна, но группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа оксазепама. Тем не менее, это исследование было разработано, чтобы показать превосходство валерианы над оксазепамом, если таковое имеется, и его результаты не могут быть использованы для демонстрации эквивалентности.
• В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании исследователи оценивали параметры сна с помощью полисомнографических методов, которые отслеживали стадии сна, латентность сна и общее время сна, чтобы объективно измерить качество и стадии сна [17]. Анкеты использовались для субъективного измерения параметров сна. Шестнадцать участников с подтвержденной медицинскими данными неорганической бессонницей были случайным образом распределены для получения однократной дозы и 14-дневного приема 600 мг стандартного коммерческого препарата валерианы (LI 156) или плацебо. Валериана не оказала никакого влияния ни на один из 15 объективных или субъективных показателей, за исключением уменьшения начала медленного сна (13,5 минут) по сравнению с плацебо (21,3 минуты). Во время медленноволнового сна снижается возбудимость, тонус скелетных мышц, частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания. Увеличение времени, проведенного в медленноволновом сне, может уменьшить симптомы бессонницы. Однако, поскольку все, кроме 1 из 15 конечных точек, не показали различий между плацебо и валерианой, следует рассмотреть возможность того, что единственная конечная точка, показывающая разницу, была результатом случайности. Группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа плацебо.

Хотя результаты некоторых исследований показывают, что валериана может быть полезна при бессоннице и других нарушениях сна, результаты других исследований этого не делают. Интерпретация этих исследований осложняется тем фактом, что в исследованиях были небольшие размеры выборки, использовались разные количества и источники валерианы, измерялись разные результаты или не учитывалась потенциальная систематическая ошибка, возникающая в результате высокого уровня отказа участников. В целом, данные этих исследований о влиянии валерианы на сонливость неубедительны.

Как действует валериана?

Многие химические компоненты валерианы были идентифицированы, но неизвестно, какие из них могут быть ответственны за ее стимулирующие сон эффекты у животных и в исследованиях in vitro. Вполне вероятно, что не существует единого активного соединения и что эффекты валерианы являются результатом действия нескольких компонентов независимо или синергетически [18, обзор в 19].

Две категории компонентов были предложены в качестве основных источников седативного эффекта валерианы. Первая категория включает основные компоненты эфирного масла, включая валереновую кислоту и ее производные, которые продемонстрировали седативные свойства в исследованиях на животных [6,20]. Однако экстракты валерианы с очень небольшим количеством этих компонентов также обладают седативными свойствами, что делает вероятным, что другие компоненты ответственны за эти эффекты или что им способствуют несколько составляющих [21]. Ко второй категории относятся иридоиды, в том числе валепотриаты. Валепотриаты и их производные действуют как седативные средства in vivo, но нестабильны и разрушаются при хранении или в водной среде, что затрудняет оценку их активности [6, 20, 22].

Возможный механизм, с помощью которого экстракт валерианы может вызывать седативный эффект, заключается в увеличении количества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК, тормозного нейротрансмиттера), доступного в синаптической щели. Результаты исследования in vitro с использованием синаптосом предполагают, что экстракт валерианы может вызывать высвобождение ГАМК из нервных окончаний головного мозга, а затем блокировать возвращение ГАМК обратно в нервные клетки [23]. Кроме того, валереновая кислота ингибирует фермент, разрушающий ГАМК [обзор в 24]. Экстракты валерианы содержат ГАМК в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, но неизвестно, может ли ГАМК преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя седативному эффекту валерианы. Глютамин присутствует в водных, но не в спиртовых экстрактах, может преодолевать гематоэнцефалический барьер и превращаться в ГАМК [25]. Уровни этих компонентов значительно различаются среди растений в зависимости от того, когда растения были собраны, что приводит к заметной изменчивости в количествах, обнаруженных в препаратах валерианы [26].

Каков нормативный статус валерианы в США?

В Соединенных Штатах валериана продается как пищевая добавка, и пищевые добавки регулируются как продукты питания, а не лекарства. Таким образом, предварительная оценка и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требуются, если только не заявлены требования для профилактики или лечения конкретных заболеваний. Поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на соответствие требованиям производства, их состав может значительно различаться в зависимости от партии производства.

Может ли валериана быть вредной?

У участников клинических исследований было зарегистрировано несколько побочных эффектов, связанных с валерианой. Головные боли, головокружение, зуд и желудочно-кишечные расстройства являются наиболее частыми эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, но аналогичные эффекты были зарегистрированы и для плацебо [14-17]. В одном исследовании было отмечено усиление сонливости утром после приема 900 мг валерианы [14]. Исследователи из другого исследования пришли к выводу, что 600 мг валерианы (LI 156) не оказали клинически значимого влияния на время реакции, бдительность и концентрацию внимания на следующее утро после приема [27]. В нескольких отчетах о клинических случаях описаны побочные эффекты, но в одном случае, когда была предпринята попытка самоубийства с массивной передозировкой, невозможно однозначно отнести симптомы к валериане [28-31].

Валепотриаты, которые являются компонентом валерианы, но не обязательно присутствуют в коммерческих препаратах, обладали цитотоксической активностью in vitro, но не были канцерогенными в исследованиях на животных [32-35].

Кому нельзя принимать валериану?

• Беременным или кормящим женщинам не следует принимать валериану без консультации с врачом, поскольку возможные риски для плода или младенца не оценивались [36].
• Детям младше 3 лет не следует принимать валериану, поскольку возможные риски для детей этого возраста не оценивались [36].
• Лица, принимающие валериану, должны знать о теоретической возможности аддитивного седативного эффекта от алкоголя или седативных препаратов, таких как барбитураты и бензодиазепины [10,37,38].

Взаимодействует ли валериана с какими-либо лекарствами или добавками или влияет ли она на лабораторные анализы?

Валериана может иметь дополнительные терапевтические и побочные эффекты, если принимать ее с седативными средствами, другими лекарствами или некоторыми травами и пищевыми добавками с седативными свойствами [39]. К ним относятся следующие:

• Бензодиазепины, такие как Xanax®, Valium®, Ativan® и Halcion®.
• Барбитураты или депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), такие как фенобарбитал (Luminal®), морфин и пропофол (Diprivan®).
• Пищевые добавки, такие как зверобой, кава и мелатонин.

Лица, принимающие эти лекарства или добавки, должны обсудить использование валерианы со своими лечащими врачами.

Хотя не сообщалось о влиянии валерианы на лабораторные тесты, это не было тщательно изучено [5,36,39].

Каковы дополнительные источники научной информации о валериане?

Медицинские библиотеки являются источником информации о лекарственных травах. Другие источники включают веб-ресурсы, такие как PubMed.

Для получения общей информации о растительных пищевых добавках и их использовании в качестве пищевых добавок, пожалуйста, см. справочную информацию о растительных пищевых добавках и Справочная информация о пищевых добавках от Управления пищевых добавок (ODS).

Ссылки

1. Wichtl M, изд.: Valerianae radix. В: Биссет Н.Г., пер.-ред. Травяные препараты и фитофармацевтические препараты: практическое руководство на научной основе. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1994: 513-516.
2. Pereira J: Valeriana officinalis: валериана обыкновенная. В: Карсон Дж., изд. Элементы Materia Medica и терапии. 3-е изд. Филадельфия: Бланшар и Леа, 1854: 609-616.
3. Шульц В., Гензель Р., Тайлер В.Е.: Валериан. В: Рациональная фитотерапия. 3-е изд. Берлин: Спрингер, 19 лет.98: 73-81.
4. Дэвидсон ДжРТ, Коннор КМ: Валериан. В: Травы для разума: депрессия, стресс, потеря памяти и бессонница. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 2000: 214–233.
5. Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж., ред.: корень валерианы. В: Травяная медицина: расширенные монографии комиссии E. Ньютон, Массачусетс: Коммуникации интегративной медицины, 2000: 394-400.
6. Хендрикс Х., Бос Р., Аллерсма Д.П., Малингре М., Костер А.С.: Фармакологический скрининг валереналя и некоторых других компонентов эфирного масла валерианы лекарственной. Планта Медика 42: 62-68, 1981 [Реферат PubMed]
7. Тернер В.: О валерианах. В: Chapman GTL, McCombie F, Wesencraft A, ред. Новый травяной, части II и III. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1995: 464–466, 499–500, 764–765. [Переиздание частей II и III «Новой травы» Уильяма Тернера, первоначально опубликованной в 1562 и 1568 годах соответственно.]
8. Калпепер Н: Валериана садовая. В: Полное собрание трав Калпепера. Нью-Йорк: У. Фоулшем, 1994: 295–297. [Переиздание «Английского врача» Николаса Калпепера, первоначально опубликованное в 1652 г.]
9. Грив М: Валериан. В: Современные травы. Нью-Йорк: Хафнер Пресс, 1974: 824–830.
10. Джеллин Дж. М., Грегори П., Бац Ф. и др.: Валериан В: Письмо фармацевта / Письмо назначающего врача Комплексная база данных натуральных лекарственных средств. 3-е изд. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований, 2000: 1052-1054.
11. Стевинсон С., Эрнст Э.: Валериана от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Медицина сна 1: 91-99, 2000. [Реферат PubMed]
12. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др.: Оценка качества отчетов рандомизированных клинических испытаний: необходимо ли ослепление? Controlled Clinical Trials 17: 1-12, 1996. [Реферат PubMed]
13. Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R: Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacology, Biochemistry and Behavior 17: 65-71, 1982. [Реферат PubMed]
14. Leathwood PD, Chauffard F: Водный экстракт валерианы уменьшает латентный период засыпания у человека. Планта Медика 2: 144-148, 1985. [Реферат PubMed]
15. Vorbach EU, Gortelmeyer R, Bruning J: Лечение бессонницы: эффективность и переносимость экстракта валерианы [на немецком языке]. Психофармакотерапия 3: 109-115, 1996.
16. Дорн М.: Валериана против оксазепама: эффективность и переносимость при неорганической и непсихиатрической бессоннице: рандомизированное двойное слепое клиническое сравнительное исследование [на немецком языке]. Forschende Komplementärmedizin und Klassische Naturheilkunde 7: 79-84, 2000. [Реферат PubMed]
17. Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К., Маурер А., Фитце И., Рутс И.: Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Pharmacopsychiatry 33: 47-53, 2000. [Реферат PubMed]
18. Руссо ЭБ: Валериан. В: Справочник по психотропным травам: научный анализ лечебных трав при психических заболеваниях. Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Press, 2001: 95–106.
19. Houghton PJ: Научная основа известной активности валерианы. Журнал фармации и фармакологии 51: 505-512, 1999.
20. Хендрикс Х., Бос Р., Вурденбаг Х.Дж., Костер А.С. Валереновая кислота угнетает центральную нервную систему у мышей. Planta Medica 1: 28-31, 1985. [Реферат PubMed]
21. Krieglstein VJ, Grusla D. Центральные депрессивные компоненты валерианы: валепортриаты, валериановая кислота, валерон и эфирное масло неактивны, однако [на немецком языке]. Deutsche Apotheker Zeitung 128:2041-2046, 1988.
22. Bos R, Woerdenbag HJ, Hendriks H и др.: Аналитические аспекты фитотерапевтических препаратов валерианы. Фитохимический анализ 7: 143-151, 1996.
23. Сантос М.С., Феррейра Ф., Кунья А.П., Карвалью А.П., Маседо Т.: Водный экстракт валерианы влияет на транспорт ГАМК в синаптосомах. Planta Medica 60: 278-279, 1994. [Реферат PubMed]
24. Morazzoni P, Bombardelli E: Valeriana officinalis: традиционное использование и недавняя оценка активности. Фитотерапия 66: 99-112, 1995.
25. Cavadas C, Araujo I, Cotrim MD, et al.: Исследование in vitro взаимодействия экстрактов Valeriana officinalis L. и их аминокислот с рецептором GABAA в головном мозге крысы. Arzneimittel-Forschung Drug Research 45: 753-755, 1995. [Реферат PubMed]
26. Bos R, Woerdenbag HJ, van Putten FMS, Hendriks H, Scheffer JJC: Сезонные изменения эфирного масла, валереновой кислоты и производных, а также валепотриатов в корнях и корневищах валерианы лекарственной, а также выбор растений, подходящих для фитомедицины. Planta Medica 64:143-147, 1998. [Реферат PubMed]
27. Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U: Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Фармакопсихиатрия 32: 235-241, 1999. [Реферат PubMed]
28. MacGregor FB, Abernethy VE, Dahabra S, Cobden I, Hayes PC: Гепатотоксичность растительных лекарственных средств. British Medical Journal 299: 1156-1157, 1989. [Реферат PubMed]
29. Маллинс М.Е., Горовиц Б.З.: Случай со стрелками из салата: внутривенная инъекция экстракта дикого салата. Veterinary and Human Toxicology 40: 290-291, 1998. [Реферат PubMed]
30. Garges HP, Varia I, Doraiswamy PM: Сердечные осложнения и делирий, связанные с отменой корня валерианы. Журнал Американской медицинской ассоциации 280: 1566-1567, 1998. [Реферат PubMed]
31. Willey LB, Mady SP, Cobaugh DJ, Wax PM: передозировка валерианы: история болезни. Veterinary and Human Toxicology 37: 364-365, 1995. [Реферат PubMed]
32. Bounthanh, C, Bergmann C, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R. Валепотриаты, новый класс цитотоксических и противоопухолевых агентов. Planta Medica 41: 21-28, 1981. [Реферат PubMed]
33. Bounthanh, C, Richert L, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R: Действие валепотриатов на синтез ДНК и белков культивируемых клеток гепатомы. Журнал исследований лекарственных растений 49: 138-142, 1983. [Реферат PubMed]
34. Tufik S, Fuhita K, Seabra ML, Lobo LL: Влияние длительного введения валепотриатов крысам на матерей и их потомство. Journal of Ethnopharmacology 41: 39-44, 1996. [Реферат PubMed]
35. Bos R, Hendriks H, Scheffer JJC, Woerdenbag HJ: Цитотоксический потенциал компонентов валерианы и настоек валерианы. Фитомедицина 5: 219-225, 1998.
36. Европейский научный кооператив по фитотерапии: Valerianae radix: корень валерианы. В: Монографии по лекарственному применению растительных лекарств. Эксетер, Великобритания: ESCOP, 19 лет.97: 1-10.
37. Ротблатт М., Зимент И. Валериана лекарственная (Valeriana officinalis). В: Доказательная фитотерапия. Филадельфия: Hanley & Belfus, Inc., 2002: 355–359.
38. Гивенс М., Капп М.Дж.: Валериан. В: Cupps MJ, изд. Токсикология и клиническая фармакология продуктов растительного происхождения. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press, 2000: 53–66.
39. Комплексная база данных натуральной медицины. Валериан. 2013.

Отказ от ответственности

Этот информационный бюллетень отдела пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH) содержит информацию, которая не должна заменять собой медицинскую консультацию. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, зарегистрированным диетологом, фармацевтом и т. д.) о вашем интересе, вопросах о пищевых добавках или их использовании, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендация организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета эксперта.

Обновлено: 15 марта 2013 г.

Валериана — Информационный бюллетень для медицинских работников

Ключевые моменты

В этом информационном бюллетене представлен обзор использования валерианы при бессоннице и других нарушениях сна и содержится следующая ключевая информация: В Соединенных Штатах.

• Валериана является распространенным ингредиентом продуктов, рекламируемых как легкие седативные и снотворные средства при нервном напряжении и бессоннице.
• Данные клинических исследований эффективности валерианы при лечении нарушений сна, таких как бессонница, неубедительны.
• Было показано, что компоненты валерианы оказывают седативное действие на животных, но нет научного согласия относительно механизмов действия валерианы.
• Хотя сообщалось о небольшом числе нежелательных явлений, долгосрочные данные о безопасности отсутствуют.

Что такое валериана?

Валериана ( Валериана лекарственная ), член семейства валериановых, представляет собой многолетнее растение, произрастающее в Европе и Азии и натурализованное в Северной Америке [1]. Он имеет характерный запах, который многие находят неприятным [2,3]. Другие названия включают setwall (английский), Valerianae radix (латинский), Baldrianwurzel (немецкий) и phu (греческий). Род Valerian включает более 250 видов, но V. officinalis является видом, наиболее часто используемым в США и Европе, и единственным видом, обсуждаемым в данном информационном бюллетене [3,4].

Что такое обычные препараты валерианы?

Препараты валерианы, продаваемые в качестве пищевых добавок, изготавливаются из ее корней, корневищ (подземных стеблей) и столонов (горизонтальных стеблей). Высушенные корни готовят в виде чая или настоек, а высушенные растительные материалы и экстракты помещают в капсулы или включают в таблетки [5].

Нет научного согласия относительно активных компонентов валерианы, и ее активность может быть результатом взаимодействия нескольких компонентов, а не какого-либо одного соединения или класса соединений [6]. Содержание эфирных масел, в том числе валереновых кислот; менее летучие сесквитерпены; или валепотриаты (сложные эфиры короткоцепочечных жирных кислот) иногда используются для стандартизации экстрактов валерианы. Как и в большинстве растительных препаратов, также присутствуют многие другие соединения.

Валериану иногда комбинируют с другими растительными средствами [5]. Поскольку в этом информационном бюллетене основное внимание уделяется валериане как отдельному ингредиенту, в него включены только клинические исследования, оценивающие валериану как отдельное средство.

Каково историческое использование валерианы?

Валериана использовалась в качестве лекарственного растения, по крайней мере, со времен Древней Греции и Рима. Ее терапевтическое применение было описано Гиппократом, а во II веке Гален прописывал валериану от бессонницы [5,7]. В 16 веке его использовали для лечения нервозности, дрожи, головных болей и учащенного сердцебиения [8]. В середине 1920-го века валериана считалась стимулятором, вызывающим некоторые из тех же недомоганий, которые, как считается, лечат, и в целом пользовалась низким уважением как лекарственное растение [2]. Во время Второй мировой войны его использовали в Англии для снятия стресса от воздушных налетов [9].

Помимо нарушений сна, валериана используется при желудочно-кишечных спазмах и расстройствах, эпилептических припадках и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. Однако научных данных недостаточно для поддержки использования валерианы при этих состояниях [10].

Какие клинические исследования валерианы и нарушений сна были проведены?

В систематическом обзоре научной литературы девять рандомизированных, плацебо-контролируемых, двойных слепых клинических испытаний валерианы и нарушений сна были выявлены и оценены на предмет доказательств эффективности валерианы при лечении бессонницы [11]. Рецензенты оценивали исследования по стандартной системе баллов для количественной оценки вероятности систематической ошибки, присущей дизайну исследования [12]. Хотя все девять испытаний имели недостатки, три из них получили самую высокую оценку (5 по шкале от 1 до 5) и описаны ниже. В отличие от шести исследований с более низким рейтингом, в этих трех исследованиях описывались использованные процедура рандомизации и слепой метод, а также сообщалось о частоте исключения участников.

В первом исследовании использовался план повторных измерений; 128 добровольцев получали 400 мг водного экстракта валерианы, коммерческий препарат, содержащий 60 мг валерианы и 30 мг хмеля, и плацебо [13]. Участники принимали каждый из трех препаратов три раза в случайном порядке девять ночей подряд и заполняли анкету утром после каждого лечения. По сравнению с плацебо экстракт валерианы приводил к статистически значимому субъективному улучшению времени, необходимого для засыпания (более или менее трудно, чем обычно), качества сна (лучше или хуже, чем обычно) и количества ночных пробуждений (более или менее чем обычно). обычно). Этот результат был более выражен в подгруппе из 61 участника, которые идентифицировали себя как плохо спящие в анкете, введенной в начале исследования. Коммерческий препарат не дал статистически значимого улучшения по этим трем параметрам. Клиническое значение использования валерианы при бессоннице не может быть определено по результатам этого исследования, потому что наличие бессонницы не было требованием для участия. Кроме того, показатель выхода участников из исследования составил 22,9.%, что могло повлиять на результаты.

Во втором исследовании у восьми добровольцев с легкой бессонницей (обычно с проблемами засыпания) оценивали влияние валерианы на латентный период сна (определяемый как первые 5 минут без движения) [14]. Результаты были основаны на движении в ночное время, измеренном с помощью измерителей активности, которые носят на запястье, и на ответах на вопросники о качестве сна, латентности, глубине и утренней сонливости, которые заполнялись утром после каждой процедуры. Испытуемых образцов было 450 или 900 мг водного экстракта валерианы и плацебо. Каждый доброволец был случайным образом назначен для получения одного тестового образца каждую ночь, с понедельника по четверг, в течение 3 недель, в общей сложности 12 ночей оценки. Тестовый образец экстракта валерианы весом 450 мг сократил среднюю латентность сна примерно с 16 до 9 минут, что аналогично действию бензодиазепинов, отпускаемых по рецепту (используемых в качестве седативного средства или транквилизатора). Статистически значимого сокращения латентности сна не наблюдалось при приеме пробы 900 мг. Оценка анкет показала статистически значимое улучшение субъективно измеренного сна. На 9-балльной шкале, участники оценили латентность сна как 4,3 после 450-мг тестового образца и 4,9 после плацебо. Тестовый образец 900 мг улучшил сон, но участники отметили увеличение сонливости на следующее утро. Хотя это 7-минутное снижение латентности сна и улучшение субъективной оценки сна статистически значимо, оно, вероятно, не является клинически значимым. Небольшой размер выборки затрудняет обобщение результатов на более широкую популяцию.

В третьем исследовании изучались долгосрочные эффекты у 121 участника с подтвержденной неорганической бессонницей [15]. Участники получали либо 600 мг стандартизированного коммерческого препарата высушенного корня валерианы (LI 156, Sedonium?*), либо плацебо в течение 28 дней. Для оценки эффективности и переносимости вмешательств использовали несколько инструментов оценки, в том числе опросники по терапевтическому эффекту (данные на 14-й и 28-й день), изменению характера сна (данные на 28-й день) и изменениям качества сна и самочувствия ( дается в дни 0, 14 и 28). Через 28 дней в группе, получавшей экстракт валерианы, наблюдалось уменьшение симптомов бессонницы по всем инструментам оценки по сравнению с группой плацебо. Различия в улучшении между валерианой и плацебо увеличились между оценками, проведенными на 14 и 28 дни.

* Упоминание конкретной торговой марки не является одобрением продукта.

Авторы обзора пришли к выводу, что этих девяти исследований недостаточно для определения эффективности валерианы для лечения нарушений сна [11]. Например, ни одно из исследований не проверяло успешность ослепления, ни одно из исследований не рассчитывало размер выборки, необходимый для наблюдения статистического эффекта, только одно частично контролируемые переменные перед сном [15] и только одно подтвержденное измерение исхода [13].

Ниже представлены два других рандомизированных контролируемых исследования, опубликованных после описанного выше систематического обзора [11].

• коммерческий экстракт валерианы (LI 156) или 10 мг оксазепама (бензодиазепиновый препарат) в течение 28 дней [16]. Инструменты оценки, используемые для оценки эффективности и переносимости вмешательств, включали утвержденные анкеты сна, шкалы настроения и тревоги, а также оценку сна врачом (в дни 0, 14 и 28). Результат лечения определяли по 4-ступенчатой ​​оценочной шкале в конце исследования (28-й день). Обе группы имели одинаковое улучшение качества сна, но группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа оксазепама. Тем не менее, это исследование было разработано, чтобы показать превосходство валерианы над оксазепамом, если таковое имеется, и его результаты не могут быть использованы для демонстрации эквивалентности.
• В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании исследователи оценивали параметры сна с помощью полисомнографических методов, которые отслеживали стадии сна, латентность сна и общее время сна, чтобы объективно измерить качество и стадии сна [17]. Анкеты использовались для субъективного измерения параметров сна. Шестнадцать участников с подтвержденной медицинскими данными неорганической бессонницей были случайным образом распределены для получения однократной дозы и 14-дневного приема 600 мг стандартного коммерческого препарата валерианы (LI 156) или плацебо. Валериана не оказала никакого влияния ни на один из 15 объективных или субъективных показателей, за исключением уменьшения начала медленного сна (13,5 минут) по сравнению с плацебо (21,3 минуты). Во время медленноволнового сна снижается возбудимость, тонус скелетных мышц, частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания. Увеличение времени, проведенного в медленноволновом сне, может уменьшить симптомы бессонницы. Однако, поскольку все, кроме 1 из 15 конечных точек, не показали различий между плацебо и валерианой, следует рассмотреть возможность того, что единственная конечная точка, показывающая разницу, была результатом случайности. Группа валерианы сообщила о меньшем количестве побочных эффектов, чем группа плацебо.

Хотя результаты некоторых исследований показывают, что валериана может быть полезна при бессоннице и других нарушениях сна, результаты других исследований этого не делают. Интерпретация этих исследований осложняется тем фактом, что в исследованиях были небольшие размеры выборки, использовались разные количества и источники валерианы, измерялись разные результаты или не учитывалась потенциальная систематическая ошибка, возникающая в результате высокого уровня отказа участников. В целом, данные этих исследований о влиянии валерианы на сонливость неубедительны.

Как действует валериана?

Многие химические компоненты валерианы были идентифицированы, но неизвестно, какие из них могут быть ответственны за ее стимулирующие сон эффекты у животных и в исследованиях in vitro. Вполне вероятно, что не существует единого активного соединения и что эффекты валерианы являются результатом действия нескольких компонентов независимо или синергетически [18, обзор в 19].

Две категории компонентов были предложены в качестве основных источников седативного эффекта валерианы. Первая категория включает основные компоненты эфирного масла, включая валереновую кислоту и ее производные, которые продемонстрировали седативные свойства в исследованиях на животных [6,20]. Однако экстракты валерианы с очень небольшим количеством этих компонентов также обладают седативными свойствами, что делает вероятным, что другие компоненты ответственны за эти эффекты или что им способствуют несколько составляющих [21]. Ко второй категории относятся иридоиды, в том числе валепотриаты. Валепотриаты и их производные действуют как седативные средства in vivo, но нестабильны и разрушаются при хранении или в водной среде, что затрудняет оценку их активности [6, 20, 22].

Возможный механизм, с помощью которого экстракт валерианы может вызывать седативный эффект, заключается в увеличении количества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК, тормозного нейротрансмиттера), доступного в синаптической щели. Результаты исследования in vitro с использованием синаптосом предполагают, что экстракт валерианы может вызывать высвобождение ГАМК из нервных окончаний головного мозга, а затем блокировать возвращение ГАМК обратно в нервные клетки [23]. Кроме того, валереновая кислота ингибирует фермент, разрушающий ГАМК [обзор в 24]. Экстракты валерианы содержат ГАМК в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, но неизвестно, может ли ГАМК преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя седативному эффекту валерианы. Глютамин присутствует в водных, но не в спиртовых экстрактах, может преодолевать гематоэнцефалический барьер и превращаться в ГАМК [25]. Уровни этих компонентов значительно различаются среди растений в зависимости от того, когда растения были собраны, что приводит к заметной изменчивости в количествах, обнаруженных в препаратах валерианы [26].

Каков нормативный статус валерианы в США?

В Соединенных Штатах валериана продается как пищевая добавка, и пищевые добавки регулируются как продукты питания, а не лекарства. Таким образом, предварительная оценка и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требуются, если только не заявлены требования для профилактики или лечения конкретных заболеваний. Поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на соответствие требованиям производства, их состав может значительно различаться в зависимости от партии производства.

Может ли валериана быть вредной?

У участников клинических исследований было зарегистрировано несколько побочных эффектов, связанных с валерианой. Головные боли, головокружение, зуд и желудочно-кишечные расстройства являются наиболее частыми эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, но аналогичные эффекты были зарегистрированы и для плацебо [14-17]. В одном исследовании было отмечено усиление сонливости утром после приема 900 мг валерианы [14]. Исследователи из другого исследования пришли к выводу, что 600 мг валерианы (LI 156) не оказали клинически значимого влияния на время реакции, бдительность и концентрацию внимания на следующее утро после приема [27]. В нескольких отчетах о клинических случаях описаны побочные эффекты, но в одном случае, когда была предпринята попытка самоубийства с массивной передозировкой, невозможно однозначно отнести симптомы к валериане [28-31].

Валепотриаты, которые являются компонентом валерианы, но не обязательно присутствуют в коммерческих препаратах, обладали цитотоксической активностью in vitro, но не были канцерогенными в исследованиях на животных [32-35].

Кому нельзя принимать валериану?

• Беременным или кормящим женщинам не следует принимать валериану без консультации с врачом, поскольку возможные риски для плода или младенца не оценивались [36].
• Детям младше 3 лет не следует принимать валериану, поскольку возможные риски для детей этого возраста не оценивались [36].
• Лица, принимающие валериану, должны знать о теоретической возможности аддитивного седативного эффекта от алкоголя или седативных препаратов, таких как барбитураты и бензодиазепины [10,37,38].

Взаимодействует ли валериана с какими-либо лекарствами или добавками или влияет ли она на лабораторные анализы?

Валериана может иметь дополнительные терапевтические и побочные эффекты, если принимать ее с седативными средствами, другими лекарствами или некоторыми травами и пищевыми добавками с седативными свойствами [39]. К ним относятся следующие:

• Бензодиазепины, такие как Xanax®, Valium®, Ativan® и Halcion®.
• Барбитураты или депрессанты центральной нервной системы (ЦНС), такие как фенобарбитал (Luminal®), морфин и пропофол (Diprivan®).
• Пищевые добавки, такие как зверобой, кава и мелатонин.

Лица, принимающие эти лекарства или добавки, должны обсудить использование валерианы со своими лечащими врачами.

Хотя не сообщалось о влиянии валерианы на лабораторные тесты, это не было тщательно изучено [5,36,39].

Каковы дополнительные источники научной информации о валериане?

Медицинские библиотеки являются источником информации о лекарственных травах. Другие источники включают веб-ресурсы, такие как PubMed.

Для получения общей информации о растительных пищевых добавках и их использовании в качестве пищевых добавок, пожалуйста, см. справочную информацию о растительных пищевых добавках и Справочная информация о пищевых добавках от Управления пищевых добавок (ODS).

Ссылки

1. Wichtl M, изд.: Valerianae radix. В: Биссет Н.Г., пер.-ред. Травяные препараты и фитофармацевтические препараты: практическое руководство на научной основе. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1994: 513-516.
2. Pereira J: Valeriana officinalis: валериана обыкновенная. В: Карсон Дж., изд. Элементы Materia Medica и терапии. 3-е изд. Филадельфия: Бланшар и Леа, 1854: 609-616.
3. Шульц В., Гензель Р., Тайлер В.Е.: Валериан. В: Рациональная фитотерапия. 3-е изд. Берлин: Спрингер, 19 лет.98: 73-81.
4. Дэвидсон ДжРТ, Коннор КМ: Валериан. В: Травы для разума: депрессия, стресс, потеря памяти и бессонница. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс, 2000: 214–233.
5. Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж., ред.: корень валерианы. В: Травяная медицина: расширенные монографии комиссии E. Ньютон, Массачусетс: Коммуникации интегративной медицины, 2000: 394-400.
6. Хендрикс Х., Бос Р., Аллерсма Д.П., Малингре М., Костер А.С.: Фармакологический скрининг валереналя и некоторых других компонентов эфирного масла валерианы лекарственной. Планта Медика 42: 62-68, 1981 [Реферат PubMed]
7. Тернер В.: О валерианах. В: Chapman GTL, McCombie F, Wesencraft A, ред. Новый травяной, части II и III. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1995: 464–466, 499–500, 764–765. [Переиздание частей II и III «Новой травы» Уильяма Тернера, первоначально опубликованной в 1562 и 1568 годах соответственно.]
8. Калпепер Н: Валериана садовая. В: Полное собрание трав Калпепера. Нью-Йорк: У. Фоулшем, 1994: 295–297. [Переиздание «Английского врача» Николаса Калпепера, первоначально опубликованное в 1652 г.]
9. Грив М: Валериан. В: Современные травы. Нью-Йорк: Хафнер Пресс, 1974: 824–830.
10. Джеллин Дж. М., Грегори П., Бац Ф. и др.: Валериан В: Письмо фармацевта / Письмо назначающего врача Комплексная база данных натуральных лекарственных средств. 3-е изд. Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований, 2000: 1052-1054.
11. Стевинсон С., Эрнст Э.: Валериана от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Медицина сна 1: 91-99, 2000. [Реферат PubMed]
12. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др.: Оценка качества отчетов рандомизированных клинических испытаний: необходимо ли ослепление? Controlled Clinical Trials 17: 1-12, 1996. [Реферат PubMed]
13. Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R: Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacology, Biochemistry and Behavior 17: 65-71, 1982. [Реферат PubMed]
14. Leathwood PD, Chauffard F: Водный экстракт валерианы уменьшает латентный период засыпания у человека. Планта Медика 2: 144-148, 1985. [Реферат PubMed]
15. Vorbach EU, Gortelmeyer R, Bruning J: Лечение бессонницы: эффективность и переносимость экстракта валерианы [на немецком языке]. Психофармакотерапия 3: 109-115, 1996.
16. Дорн М.: Валериана против оксазепама: эффективность и переносимость при неорганической и непсихиатрической бессоннице: рандомизированное двойное слепое клиническое сравнительное исследование [на немецком языке]. Forschende Komplementärmedizin und Klassische Naturheilkunde 7: 79-84, 2000. [Реферат PubMed]
17. Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К., Маурер А., Фитце И., Рутс И.: Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Pharmacopsychiatry 33: 47-53, 2000. [Реферат PubMed]
18. Руссо ЭБ: Валериан. В: Справочник по психотропным травам: научный анализ лечебных трав при психических заболеваниях. Бингемтон, Нью-Йорк: Haworth Press, 2001: 95–106.
19. Houghton PJ: Научная основа известной активности валерианы. Журнал фармации и фармакологии 51: 505-512, 1999.
20. Хендрикс Х., Бос Р., Вурденбаг Х.Дж., Костер А.С. Валереновая кислота угнетает центральную нервную систему у мышей. Planta Medica 1: 28-31, 1985. [Реферат PubMed]
21. Krieglstein VJ, Grusla D. Центральные депрессивные компоненты валерианы: валепортриаты, валериановая кислота, валерон и эфирное масло неактивны, однако [на немецком языке]. Deutsche Apotheker Zeitung 128:2041-2046, 1988.
22. Bos R, Woerdenbag HJ, Hendriks H и др.: Аналитические аспекты фитотерапевтических препаратов валерианы. Фитохимический анализ 7: 143-151, 1996.
23. Сантос М.С., Феррейра Ф., Кунья А.П., Карвалью А.П., Маседо Т.: Водный экстракт валерианы влияет на транспорт ГАМК в синаптосомах. Planta Medica 60: 278-279, 1994. [Реферат PubMed]
24. Morazzoni P, Bombardelli E: Valeriana officinalis: традиционное использование и недавняя оценка активности. Фитотерапия 66: 99-112, 1995.
25. Cavadas C, Araujo I, Cotrim MD, et al.: Исследование in vitro взаимодействия экстрактов Valeriana officinalis L. и их аминокислот с рецептором GABAA в головном мозге крысы. Arzneimittel-Forschung Drug Research 45: 753-755, 1995. [Реферат PubMed]
26. Bos R, Woerdenbag HJ, van Putten FMS, Hendriks H, Scheffer JJC: Сезонные изменения эфирного масла, валереновой кислоты и производных, а также валепотриатов в корнях и корневищах валерианы лекарственной, а также выбор растений, подходящих для фитомедицины. Planta Medica 64:143-147, 1998. [Реферат PubMed]
27. Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U: Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Фармакопсихиатрия 32: 235-241, 1999. [Реферат PubMed]
28. MacGregor FB, Abernethy VE, Dahabra S, Cobden I, Hayes PC: Гепатотоксичность растительных лекарственных средств. British Medical Journal 299: 1156-1157, 1989. [Реферат PubMed]
29. Маллинс М.Е., Горовиц Б.З.: Случай со стрелками из салата: внутривенная инъекция экстракта дикого салата. Veterinary and Human Toxicology 40: 290-291, 1998. [Реферат PubMed]
30. Garges HP, Varia I, Doraiswamy PM: Сердечные осложнения и делирий, связанные с отменой корня валерианы. Журнал Американской медицинской ассоциации 280: 1566-1567, 1998. [Реферат PubMed]
31. Willey LB, Mady SP, Cobaugh DJ, Wax PM: передозировка валерианы: история болезни. Veterinary and Human Toxicology 37: 364-365, 1995. [Реферат PubMed]
32. Bounthanh, C, Bergmann C, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R. Валепотриаты, новый класс цитотоксических и противоопухолевых агентов. Planta Medica 41: 21-28, 1981. [Реферат PubMed]
33. Bounthanh, C, Richert L, Beck JP, Haag-Berrurier M, Anton R: Действие валепотриатов на синтез ДНК и белков культивируемых клеток гепатомы. Журнал исследований лекарственных растений 49: 138-142, 1983. [Реферат PubMed]
34. Tufik S, Fuhita K, Seabra ML, Lobo LL: Влияние длительного введения валепотриатов крысам на матерей и их потомство. Journal of Ethnopharmacology 41: 39-44, 1996. [Реферат PubMed]
35. Bos R, Hendriks H, Scheffer JJC, Woerdenbag HJ: Цитотоксический потенциал компонентов валерианы и настоек валерианы. Фитомедицина 5: 219-225, 1998.
36. Европейский научный кооператив по фитотерапии: Valerianae radix: корень валерианы. В: Монографии по лекарственному применению растительных лекарств. Эксетер, Великобритания: ESCOP, 19 лет.97: 1-10.
37. Ротблатт М., Зимент И. Валериана лекарственная (Valeriana officinalis). В: Доказательная фитотерапия. Филадельфия: Hanley & Belfus, Inc., 2002: 355–359.
38. Гивенс М., Капп М.Дж.: Валериан. В: Cupps MJ, изд. Токсикология и клиническая фармакология продуктов растительного происхождения. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press, 2000: 53–66.
39. Комплексная база данных натуральной медицины. Валериан. 2013.

Отказ от ответственности

Этот информационный бюллетень отдела пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH) содержит информацию, которая не должна заменять собой медицинскую консультацию. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, зарегистрированным диетологом, фармацевтом и т. д.) о вашем интересе, вопросах о пищевых добавках или их использовании, а также о том, что может быть лучше для вашего общего состояния здоровья. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендация организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета эксперта.