Чем лечить насморк у новорожденного ребенка?
Насморк у новорожденного ребенка или младенца в возрасте до года чаще всего вызван простудой – острой вирусной респираторной инфекцией (ОРВИ). Нередко одновременно симптомы простуды наблюдаются у членов семьи, друзей или других детей. К сожалению, практически невозможно предотвратить распространение простуды.
Основные симптомы простуды
- Насморк или заложенность носа
- Выделения из носа: сначала прозрачные, но затем становятся серыми. Также они могут становиться желтыми или зелеными.
- У большинства детей вначале поднимается температура.
- Иногда у ребенка также может быть кашель и хриплый голос. Иногда также возникают слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее.
Причина простуды
Простуду вызывают многие респираторные вирусы. У здоровых детей в первый год жизни бывает около 6-8 простудных заболеваний. Это происходит потому, что существует очень много вирусов, вызывающих простуду.
С каждой новой простудой организм ребенка вырабатывает иммунитет к этому вирусу. Вирус гриппа вызывает более сильную простуду с повышенной температурой и мышечными болями. Простуда – обычно это легкое заболевание. Однако при простуде у 5-10% малышей возникают осложнения. Чаще всего это инфекция уха или носовых пазух, которые вызываются бактериями.
Чего ожидать при простуде у малышей?
- Лихорадка может длиться 2-3 дня.
- Насморк может длиться 7-14 дней.
- Кашель может длиться 2-3 недели.
Может ли быть простуда опасной?
Наиболее серьезным осложнением у младенцев являются проблемы с дыханием. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Ниже приведены симптомы, при возникновении которых стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:
- Трудности при каждом вдохе или одышка
- Затрудненное дыхание настолько, что малыш едва может плакать
- Промежутки между ребер втягиваются с каждым вдохом
- Дыхание стало шумным (например, хрипы)
- Дыхание происходит намного быстрее, чем обычно
- Губы или лицо малыша становятся синими
- Свистящее дыхание (мурлыканье или свист)
- Дыхание происходит намного быстрее, чем обычно
- Проблемы с глотанием и слюнотечение
В каких еще случаях при простуде надо вызывать врача?
- Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
- Не тяжелые проблемы с дыханием, не исчезающие после очистки носа.
- Ребенок из группы высокого риска (например, с хроническим заболеванием легких)
- Слабая иммунная система: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Температура выше 40 ° C
- Лихорадка у ребенка младше 12 недель.
- Боль в ухе или выделения из уха
- Желтый или зеленый гной из глаз
- Лихорадка держится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов назад
- Температура держится более 3 дней или поднимается выше 40 ° C (104 ° F).
- Выделения из носа продолжаются более 14 дней.
- Кашель длится более 3 недель
Что делать с насморком при простуде у новорожденного?
При большинстве простуд у новорожденных малышей — это насморк. Через 3-4 дня появляется и заложенность носа. Слизь и выделения из носа выполняют лечебную и защитную функцию: вымывают микробы из носа и носовых пазух.
Кроме того, младенцы не могут нормально сосать грудь или пить из бутылочки, если нос не дышит.
В норме насморк может длиться около 2 недель. Не существует лекарств или методов лечения, которые бы сократили сроки течения насморка у ребенка. Но есть хорошие способы облегчить многие неприятные моменты при насморке и предотвратить развитие осложнений. Вот несколько основных советов по уходу за новорожденным с насморком, которые должны облегчить его состояние:
- При насморке с обильными выделениями необходимо производить аспирацию отделяемого из носа.
- Чтобы защитить кожу вокруг носа от раздражения, необходимо наносить увлажняющую мазь, предварительно промыв кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
- Заложенный нос необходимо промывать физиологический раствором или стерильной морской водой, чтобы способствовать уменьшению отека и удалению слизи.
Для зазжижения засохшей слизи («корочек») также можно использовать спрей для носа с солевым раствором.
Если под рукой нет физиологического раствора, его можно приготовить самостоятельно или использовать воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
записаться на консультацию
Консультация по Skype длится 45 минут.
Как промывать нос у новорожденного или грудного малыша при насморке?
Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос. Капать капели в нос при промывании необходимо, так как одним лишь отсасыванием невозможно удалить засохшую или липкую слизь.
Шаг 1. Капните по 1 капле физраствора в каждую ноздрю.
Шаг 2. Произведите аспирацию слизи из одной ноздри, закрывая при этом другую ноздрю. Затем повторите операцию с другой стороны.
Шаг 3. Повторяйте закапывание капель в нос и отсасывание, пока выделения не исчезнут.
Проводите промывание носа не более 4 раз в день или перед каждым кормлением. Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт для этого не требуется. Для маленьких детей также можно использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи. Для разжижения слизи в носу необходимо давать ребенку больше грудного молока или молочной смеси, чтобы обеспечить достаточную гидратацию ребенка. Это позволит лучше разжижать выделения из носа. Также влага помогает разжижать мокроту в легких, чтобы малышу было легче откашляться. Если воздух в доме сухой, нужно использовать увлажнитель, так как сухость вдыхаемого воздуха делает слизь из носа более густой.
Нужно ли использовать какие либо лекарства из аптеки при насморке у новорожденных?
Не рекомендуется давать детям младшего возраста (до 6 лет) какие-либо лекарства от насморка. Причина этого в том, что такие лекарства небезопасны для малышей и могут вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны: они не помогут удалить засохшую слизь из носа.
Лучше всего для этих целей подходит обычный назальный физиологический раствор или стерильная морская вода.
Нельзя при простуде и насморке давать малышам антибиотики. Они не помогают при простуде. Врач может назначить их только, если ребенка развивается инфекция уха или носовых пазух.
При жаре и болях можно использовать ацетаминофен (например, Тайленол) для лечения мышечных болей, боли в горле или головных болей. Другой вариант для детей старше 6 месяцев – это ибупрофен, который помогает снижать жар при температуре выше 39°C.
Вызвать врача на дом Записаться к врачу или звоните по телефону +7 (812) 331-17-74
как снять и чем лечить в домашних условиях
Часто нос не дышит из-за простуды или аллергии, но возможны и другие причины. В любом случае заложенность носа не стоит оставлять без внимания, так как здесь может скрываться серьезный диагноз. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья ребенка в будущем, необходимо принять соответствующие проблеме меры.
А для этого нужно понимать, какие факторы воздействуют на слизистую оболочку носа и приводят к неспособности нормально дышать через нос.
Что нужно знать о заложенности носа у ребенка
| Связь с кашлем | При насморке и заложенности носа может происходить постназальное затекание: когда накапливается большое количество слизи, которая не выходит наружу, а стекает по задней стенке глотки. Это может вызвать кашель или дискомфорт в горле (1). |
| Заложенность носа может привести к другим серьезным проблемам | При трудностях с носовым дыханием снижается слух и может произойти задержка речевого развития. Если слизь закупорит проход между носом и ухом, то может возникнуть ушная инфекция и боль. Сильная заложенность не дает ребенку спать (1) |
| У грудничков насморк протекает тяжелее, чем у детей старшего возраста | У малышей узкий маленький вертикальный размер носовой полости, поэтому даже при небольшом набухании слизистой оболочки нарушается носовое дыхание. Инфекция быстро переходит в носоглотку, ухо, бронхи и легкие. Чем младше ребенок, тем выше вероятность осложнений (2) |
| Заложенность носа без выделения слизи может быть симптомом опасного недуга | Если игнорировать насморк или лечить неправильно, может развиться атрофический ринит. В этом случае слизистая оболочка носа истончается, поражаются нервные окончания и кровеносные сосуды в носовых ходах. А это чревато снижением защитных функций против вирусов и бактерий |
Виды заложенности носа у ребенка
Заложенность у ребенка может протекать по-разному. Иногда она длится недолго, но может быть постоянной. В некоторых случаях заложенность носа сопровождается отделением слизи, в других — выделений из носа нет. Чем отличаются ситуации и какие возможны дополнительные симптомы, рассмотрим ниже.
Заложенность без соплей
Выделений из носа может не быть в следующих случаях:
- вазомоторный ринит — как следствие перенесенной инфекции или на фоне аллергии;
- постоянное воздействие раздражающих средств на слизистую оболочку носа: плохая экология и загрязненный воздух, пассивное курение;
- инородное тело в носу;
- искривление носовой перегородки;
- проблемы с сердцем и кровообращением;
- длительное использование сосудосуживающих препаратов для носа.
Заложенность с насморком
Если ребенок заболел ОРВИ, то помимо заложенности обязательно будут выделения из носа. Таким способом организм старается избавиться от вирусов. Исключение — грипп, при котором насморк появляется не ранее 2-3 дня. В первые дни наблюдаются только сильная лихорадка, головная боль и ломота в мышцах.
Сильная заложенность
Сильная заложенность носа чаще бывает при аллергических реакциях. В таких случаях дыхание затруднено не из-за скопившейся слизи, а вследствие отека слизистой оболочки, вызванного аллергеном. Обычно это сопровождается многократным чиханием. Если такая заложенность наблюдается часто, необходимо обратиться к аллергологу. Врач установит причину, назначит анализы на выявление аллергена и соответствующее лечение.
Заложенность без температуры
Заложенность носа может быть при ОРВИ и без повышения температуры. Это не означает, что иммунитет слабый, а зависит от вируса, попавшего в организм. Подъем температуры также не происходит при аллергии.
Заложенность и температура
Фото: pexels.comУ ребенка закладывает нос и поднимается температура в начале гриппа и ОРВИ. На наличие простуды также указывают другие симптомы: недомогание, головная боль, слабость и сонливость. Если после лечения заложенность не проходит, а температура поднимается повторно, значит, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция.
Заложенность и кашель
Кашель в сочетании с заложенностью носа возможен при заболеваниях верхних дыхательных путей: носа и горла. Когда у ребенка развивается аллергический ринит с заложенностью, спустя несколько месяцев или лет может сформироваться бронхиальная астма с присоединением кашля. При этом первое заболевание будет утяжелять течение второго (3).
Постоянная заложенность
Заложенность носа долго не проходит, если заболевание перешло в хроническую форму. Наиболее частые причины у детей: гипертрофия аденоидов и аллергический ринит. Не игнорируйте проблемы с носовым дыханием у ребенка, потому как хроническое воспаление лечить придется долго, дорого и не всегда удастся добиться полного выздоровления.
Причины заложенности носа у ребенка
Когда у ребенка нарушается носовое дыхание, важно определить причину, чтобы назначить правильное лечение. Виновником может оказаться острое, сезонное или хроническое заболевание, а иногда и другое серьезное обстоятельство.
Аллергический ринит
При аллергическом рините, кроме заложенности носа, наблюдаются чихание и зуд в носовых ходах. В некоторых случаях появляется головная боль и конъюнктивит, нарушается обоняние. Если ребенок реагирует на цветение растений, то симптомы у него обостряются весной, летом или осенью. Круглый год заложенность возможна при аллергии на пыль в квартире, домашних животных, грибки, плесень, тараканов, крыс, мышей, перо и пух подушек.
Аллергический ринит чаще формируется к 4-6 годам, иногда и раньше. При ярко выраженных формах у ребенка воспаляются и краснеют глаза, трескаются губы. Однако заболевание может протекать стерто, с почесыванием носа и век. Часто повторяющийся ринит становится хроническим и наносит больше вреда детскому организму.
У ребенка отмечается беспокойный сон, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, потливость (4).
Узнать больше
Гипертрофия и воспаление аденоидов
Аденоиды — миндалина, которая находится в носоглотке. Аденоиды есть у каждого ребенка с рождения, к 15-16 годам они значительно уменьшаются, а во взрослом возрасте —атрофируются. Если малыш здоров, то миндалина никак не препятствует дыханию. Аденоиды имеют щели и углубления, поэтому во время болезни инфекция задерживается в этих складках. Это необходимо для качественного иммунного ответа. Однако в ходе этого процесса аденоиды могут сильно увеличиваться. У детей до 5-6 лет, посещающих детский сад, часто одна вирусная инфекция быстро сменяется другой, что способствует постоянной гипертрофии аденоидов — они просто не успевают уменьшаться. При аденоидите появляется заложенность носа, гнусавость и трудноотделяемая густая слизь, которую ребенок откашливает после сна и при физической активности (5).
Узнать больше
Воспалительные заболевания носа
Острый синусит формируется в результате осложнения после перенесенной вирусной инфекции.
Основные симптомы:
- заложенность носа,
- слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа (слизь может также стекать по задней стенке горла),
- головная боль,
- температура.
Острый синусит при неверном лечении переходит в хроническую форму и может длиться больше трех месяцев (6).
Нарушается носовое дыхание и при других воспалениях носа и горла: ринитах и назофарингитах, вызывая при этом отит.
Искривление носовой перегородки
Эта патология может быть с рождения или появиться с возрастом. Если при искривлении носовой перегородки не принимать меры, заложенность носа будет прогрессировать. Лечение назальными спреями даст только временный эффект и при отмене нос снова будет закладывать. Правильным решением будет провести хирургическую операцию по восстановлению перегородки (7).
Инородное тело
Во время игры маленький ребенок, оставленный без присмотра, может засунуть в нос мелкую деталь от игрушки, семечку, бусинку. Характерным признаком будет сухая заложенность только одной ноздри.
Посещение бассейна с хлорированной водой
Фото: rajat sarki, unsplash.comХлор — агрессивный химический элемент. А дети, склонные к аллергии, имеют чувствительные дыхательные пути. Поэтому при контакте с хлорированной водой в бассейне у ребенка может появиться заложенность, насморк и чихание (8).
Пассивное курение
У детей, которые получают вредные вещества от курящей мамы во время беременности, высокая вероятность развития аллергического ринита. Заложенность носа на фоне аллергии может развиться у ребенка и после рождения, если родители будут курить в помещении, где он находится. Пассивное курение может привести к частым простудам и развитию бронхиальной астмы. В обоих случаях наблюдаются чихание и насморк (5, 9).
Вредно даже третичное курение. Это когда родители курят вне дома, но их кожа, волосы и одежда при этом также пропитаны компонентами табачного дыма.
Прорезывание зубов
В среднем прорезывание зубов начинается в возрасте 4-6 месяцев.
В этот период к деснам усиленно приливает кровь, у некоторых детей появляется раздражение слизистой и заложенность носа. Если насморк продолжается больше трех дней, значит, дело не в зубах. Скорее всего, малыш простудился (10).
Узнать больше
Как вылечить заложенность носа у ребенка
Лечение зависит от заболевания, вызвавшего заложенность носа. Поэтому в первую очередь посетите врача: педиатра, отоларинголога или аллерголога-иммунолога. Он определит причину и выпишет нужный препарат.
Противоаллергические препараты
Антигистаминные препараты помогают от зуда и чихания, но малоэффективны при заложенности носа. Лекарства для перорального применения (внутрь) производят в виде таблеток, капель и сиропов. Для детей назначают жидкие формы. Из них стоит обратить внимание на препараты нового поколения, они быстро действуют и имеют минимум побочных эффектов.
Существуют антигистаминные назальные капли и спреи, которые предпочтительно использовать в острый период болезни.
Некоторые комбинированные препараты из этой категории также имеют сосудосуживающий компонент.
Если эффекта от антигистаминных недостаточно, то, возможно, понадобятся гормональные назальные спреи. Это безопасно: гормон работает только на слизистой оболочке носа, не всасывается в кровь и не влияет на весь организм.
Гормональные препараты
Местные глюкокортикостероиды эффективно справляются с аллергическим ринитом, уменьшают воспаление и хорошо переносятся. Побочные эффекты развиваются относительно редко. Однако если неправильно использовать препарат, то может произойти перфорация носовой перегородки.
Обычно назначают водные растворы, так как они меньше раздражают слизистую оболочку носа (11).
Сосудосуживающие препараты
Капли, спреи, аэрозоли сужают сосуды слизистой оболочки носа, снимают отек и восстанавливают носовое дыхание. Применять их следует не больше 7 дней подряд, а также нельзя превышать дозировку, особенно если используется средство в форме капель.
- сухость и жжение,
- зависимость от препарата,
- хроническая заложенность,
- возбуждение, головная боль, бессонница, тошнота, повышенное сердцебиение, повышение артериального или внутриглазного давления,
- аллергические реакции (2).
Солевые растворы
Для лечения заложенности носа у детей младше 6 месяцев рекомендуется применять физиологический раствор 0,9%. Врачи не советуют использовать без специальных показаний гипертонический раствор с содержанием соли от 2% и выше, иначе насморк, наоборот, затянется на более длительный период. Если регулярно проводить туалет носа, то уменьшится отек слизистой оболочки носа и восстановится защитная функция.
Антибиотикотерапия
Антибиотики применяются только в случае доказанной бактериальной инфекции, к примеру, синусита. Начало может быть острым, либо подострым, когда симптомы заложенности носа сохраняются более 10 дней, прогрессируют и к ним добавляются другие признаки: головная боль, ушная боль, лихорадка.
Первым делом нужно сдать анализ на чувствительность возбудителей к антибиотикам. По результатам анализа назначается препарат, который поможет вылечить основное заболевание и избавить ребенка от заложенности (6).
Глубокая обработка носовых ходов
Если причиной заложенности носа стал аденоидит, то при лечении важно не только подобрать хороший и подходящий препарат, но и грамотно его использовать. При воспалении этой аденоидов необходимо применять капли так, чтобы они дошли до носоглотки и самой миндалины. При проведении манипуляций ребенок должен лечь и запрокинуть голову назад — только тогда можно достичь максимального эффекта от лечения (12).
Создание необходимых условий в помещении
Когда в помещении, где находится ребенок, сухо, нужно увлажнять воздух с помощью какого-либо из этих простых действий:
- чаще делайте влажную уборку,
- опрыскивайте квартиру водой из пульверизатора,
- поставьте дома специальный прибор для увлажнения и очищения воздуха,
- повесьте мокрое полотенце в детской.
Для облегчения симптомов заложенности массажируйте лицо малыша легкими движениями. Проводите пальцами от верхней части носа и вниз. Чтобы уменьшить приток крови и снизить отек, положите ребенка спать на высокую подушку. Проводите ингаляции небулайзером с физиологическим раствором (13).
Профилактика заложенности носа у ребенка
В качестве профилактики ребенку необходимо увлажнять и очищать слизистые оболочки носа солевым раствором (например, в виде капель). Особенно важно проводить оздоровительную процедуру в следующих случаях:
- в городе неблагоприятная экологическая обстановка,
- наступил отопительный сезон,
- проводились оперативные вмешательства в носу.
После закапывания слизь разжижается и свободно выходит из носовых ходов, в результате организм может активнее сопротивляться вирусам и бактериям (2).
Проветривайте квартиру, где живет ребенок: температура воздуха должна быть не выше 19С0, а влажность составлять 45-50%.
Необходимо соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета и по возвращению с улицы. Можно проводить закаливающие процедуры. Также важно, чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы из пищи, принимал витамин D3. Играйте с ребенком в активные игры, поддерживайте правильный режим дня и полноценный сон.
Отзывы врачей
Комментирует Анна Косова, аллерголог-иммунолог Lahta Clinic в Санкт-Петербурге:
— Важно, чтобы дыхание осуществлялось именно через нос, а не рот. Патогенные возбудители вместе с воздухом попадают в верхние дыхательные пути и контактируют со слизистой, где и происходит первый этап иммунного ответа — соединение с антителами на слизистой, захват патогенов фагоцитами. Далее обезвреженные частички патогенов обрабатываются в лимфоидной ткани, а именно в аденоидах и лимфоузлах, и формируется иммунная память. Тот самый иммунитет, благодаря которому новая встреча с этим же возбудителем уже не приведет к заболеванию.
При лечении заложенности носа из всех лекарственных групп не рекомендуется применять антисептические растворы. Частое их использование приводит к удалению собственной полезной микрофлоры, которая должна находиться на слизистой оболочке носа, занимая место и не пуская патогенные вирусы и бактерии. Также разрушаются ценнейшие иммунные компоненты — особые белки IgA, вырабатываемые организмом и защищающие слизистую, интерфероны и другие важные белки. Сама слизь содержит естественные антисептики: лизоцим, лактоферрин. Поэтому для облегчения удаления слизи вполне достаточно солевого раствора.
Наблюдением из практики поделился Дмитрий Храбров, врач-отоларинголог Медицинского центра Марии Фроловой в Москве:
— Заложенность носа может реализоваться за счет отека слизистой оболочки или набухания сосудов. Вегетативная система управления нашим организмом может реализовать оба этих пути по «приказу» нашего мозга. Дети до 7 лет в рамках адаптации к окружающей среде автоматически копируют реакции организма своей мамы.
Особенно часто это наблюдается весной, в сезон аллергий. У мамы начинается аллергический ринит, у маленького ребенка также начинается заложенность носа. Причем мы обследуем ребенка и никаких причин для длительной заложенности не находим, в том числе, не подтверждается аллергия. Когда аллергический сезон уходит и мамин нос начинает дышать хорошо, у ребенка тоже все восстанавливается. Семья начинает дышать свободно.
Популярные вопросы и ответы
Не всегда легко и быстро можно восстановить носовое дыхание у ребенка. Все зависит от того, верно ли выбрана врачом тактика лечения, и соблюдают ли родители инструкцию по применению назначенных препаратов. О том, как справиться с заложенностью без вреда для здоровья и что будет, если ее никак не лечить, рассказывают врач-отоларинголог Дмитрий Храбров и аллерголог-иммунолог Анна Косова.
Что делать, если заложенность носа не проходит?
— Если заложило нос на фоне проявления острого респираторного заболевания, и если этот процесс непродолжительный, то достаточно симптоматического лечения.
Для этого используем сосудосуживающие капли для детей до 2 лет или спреи (от 2 лет) на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Пользоваться ими можно не чаще 4 раз в день с продолжительностью лечения не более 5 дней, — говорит Дмитрий Храбров. — Другой вопрос, что делать, если заложенность носа не проходит или беспокоит постоянно. В этой ситуации лор-врач смотрит, с чем связано затруднение дыхания. Чаще всего это выраженный отек слизистой носа. В этом случае нужно подобрать противоотечное комплексное лечение.
— Если проблема длится более двух недель, лучше обратиться к врачу, — подчеркивает Анна Косова. — У ребенка проблема чаще всего связана с вирусными инфекциями и гипертрофией аденоидов, в ряде случаев — с аллергическим ринитом, а иногда и с инородным телом.
Какие народные средства помогут снять заложенность носа у ребенка?
— В некоторых случаях достаточно использования спреев с морской водой и аппликаторов с эфирными маслами, — говорит Дмитрий Храбров.
— Последние обычно содержат эвкалипт, ментол. Внутрь данные эфирные компоненты в случае лечения детей практически не используются, только наружно. В некоторых случаях помогает отвар шалфея или липовый чай, которыми можно заменить обычный напиток.
— Из немедикаментозных методов, кроме орошения слизистой носа солевым раствором, никакие народные средства не рекомендуются, — поделилась своим мнением Анна Косова. — Надо понимать, что народные средства — это методы «лечения», которые люди изобретали от безысходности, когда нет ни врача, ни аптеки. Кажущаяся их дешевизна и простота может обернуться большими проблемами в дальнейшем — ожоги слизистой, перфорация носовой перегородки, полная потеря обоняния.
Может ли заложенность быть связана с аденоидами?
— Заложенность носа может возникать из-за набухших аденоидов. При их увеличении терапия складывается в зависимости от причин, которые на это повлияли, — рассказывает Дмитрий Храбров. — Первая причина — очаг воспаления внутри самих аденоидов, который нарушает работу иммунитета.
Поэтому ребенок часто болеет, а чем чаще он болеет, тем больше становятся аденоиды. Вторая причина — наличие аллергических заболеваний, из-за которых аденоиды чрезмерно реагируют на «пробегающие мимо» вирусы и бактерии. Третьей частой причиной увеличения аденоидов являются вирусы герпеса 4, 5, 6 типа, которые могут быть активными и приводить к чрезмерному разрастанию миндалины. Для диагностики причин проводится осмотр носоглотки камерой, также нужно взять мазок из глотки на перечисленные вирусы и исключить аллергические заболевания с аллергологом.
— Затруднение носового дыхания у детей до 5-6 лет часто связана с увеличением аденоидов. Это лимфоидная ткань, которая является лишь частью лимфатического глоточного кольца. Но располагается она таким образом, что при гипертрофии аденоидов частично, а в серьезных случаях и полностью, перекрывается нормальное носовое дыхание и ребенок вынужден дышать ртом, — говорит Анна Косова. — Дело в том, что в этом возрасте происходит самое активное в жизни человека знакомство с новыми вирусами и бактериями, передаваемыми воздушно-капельными путем.
Не всегда эти встречи приводят к заболеванию. Воспалительный процесс может быть разной степени выраженности, но всегда на каждый новый инфекционный объект запускается иммунный ответ. Это происходит в лимфоидной ткани входных ворот, и неотъемлемой частью иммунного ответа является образование специфических клонов лимфоцитов к каждому новому возбудителю. Поэтому у детей дошкольного возраста всегда можно пальпировать (прощупать — прим. Ред.) шейные лимфоузлы, а увеличение лимфоидной ткани носоглотки и конкретно аденоидной ткани может проявляться затруднением носового дыхания. Такая ситуация требует лечения. Если консервативная терапия не помогает в течение нескольких месяцев, то показана хирургическая операция — подрезание аденоидной ткани.
Какие осложнения могут появиться, если долго не лечить заложенность носа у ребенка?
— При длительной заложенности носа могут реагировать слуховые трубы, блокироваться соустья пазух носа, что приводит к отитам и гайморитам.
Поэтому при этой проблеме необходимо срочно обратиться к врачу, — советует Дмитрий Храбров.
— Если не лечить заложенность носа, то появляется ночной храп, нарушение сна, ночные апноэ. Все это приводит к снижению успеваемости, нарушению концентрации внимания, — дополняет Анна Косова. — Носоглотка через слуховую трубу сообщается с полостью уха. По этой трубе воздух должен попадать в барабанную полость. Если лимфоидная ткань перекрывает слуховую трубу, то снижается слух. В случае перехода воспалительного процесса из полости носа в слуховую трубу, развивается евстахеит. Рецидивирующие средние и даже гнойные отиты могут быть следствием нелеченного аденоидита. У ребенка формируется аденоидный тип лица, который уже невозможно исправить.
Источники
- Заложенность или насморк у детей // Medlineplus. 2021.
URL: https://medlineplus.gov/ency/article/003051.htm - Риниты у детей раннего возраста. С. И. Эрдес, Н. М. Леоневская // Вопросы современной педиатрии. 2009.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rinity-u-detey-rannego-vozrasta/viewer - Астма и ринит: скованные одной цепью. О. Бродская // Астма и аллергия. 2010.
- Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей // Медицинский научно-практический портал Lvrach. 2001.
URL: https://www.lvrach.ru/2001/03/4528609 - Is Secondhand Smoke as Dangerous as Smoking a Cigarette? // Healthline. 2020.
URL: https://www.healthline.com/health/secondhand-smoke-facts#bottom-line - Антибактериальная терапия синусита // Научно-практический журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия». 1999.
URL: https://cmac-journal.ru/publication/1999/1/cmac-1999-t01-n1-p083/cmac-1999-t01-n1-p083.pdf - How to Treat a Child’s Deviated Septum // Pediatric ent associates. 2019.
URL: https://www.pediatricentassociates.com/how-to-treat-a-childs-deviated-septum/ - Chlorine «Allergy». ACAAI.
URL: https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/chlorine-allergy/ - Association between prenatal or postpartum exposure to tobacco smoking and allergic rhinitis in the offspring: An updated meta-analysis of nine cohort studies // Tobacco Induced Diseases. 2022.
URL: http://www.tobaccoinduceddiseases.org/Association-between-prenatal-or-postpartum-exposure-to-ntobacco-smoking-and-allergic,146905,0,2.html - Teething and a Runny Nose: Is This Normal? // Healthline. 2018.
URL: https://www.healthline.com/health/parenting/teething-and-runny-nose#takeaway - Аллергический ринит // Медицинский научно-практический портал Lvrach. 2006.
URL: https://www.lvrach.ru/2006/04/4533710 - Диагностика и лечение аденоидита // Всероссийский журнал для врачей всех специальностей Terra Medica Nova. 2009.
URL: http://www.terramedica.spb.ru/all/public/pdf/terra/1-56-2009-f156.pdf - 8 Natural Ways to Clear a Stuffy Nose // Tuasaude. 2022.
URL: https://www. tuasaude.com/en/stuffy-nose/
2009.
ACAAI.
tuasaude.com/en/stuffy-nose/Окрашенный стул и диарея у младенцев
Узнайте, что изменение цвета, диарея и частота стула могут сказать о здоровье вашего ребенка.
Автор Lisa Zamosky
Новорожденных не сопровождают инструкции по эксплуатации, но они оставляют подсказки о состоянии своего здоровья. Прятаться в подгузнике ребенка — это огромное количество информации, и многие молодые родители по понятным причинам тратят много времени и энергии, пытаясь расшифровать оставленные им сообщения — количество, цвет, консистенцию — и что все это значит. .
Итак, что содержимое подгузника говорит об их здоровье? А когда стоит беспокоиться о том, что в подгузнике? Вот экспертный совет.
Какое нормальное количество какашек?
«Много», — говорит Кеннет Уибл, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Университете Миссури и директор по педиатрии в детских больницах и клиниках Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. . «У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно более обильный и более жидкий, чем у детей, которых кормят смесями.
Но пять-шесть стульев в день — это вполне нормально».
Хотя на ранних этапах жизни ребенка следует ожидать обильного стула, частота дефекаций у детей сильно различается, отмечает Барри Стейнмец, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Миллера в Лонг-Бич в Лонг-Бич. , Калифорния.
«Некоторые дети ходят до семи или восьми раз в день», — говорит он. Другие младенцы могут ходить через день.
Многие родители начинают беспокоиться, когда частота стула у младенца резко снижается. Но особенно для детей, находящихся на грудном вскармливании, это обычное явление, поскольку материнское молоко становится более зрелым.
«Материнское молоко настолько хорошо сбалансировано, а пищеварительные процессы ребенка настолько хороши, что в нем не так много остатка», — говорит Вибл.
Главное, говорит Стейнмец, в том, что стул мягкий, ребенок хорошо ест и набирает вес.
Консистенция
Детский стул часто содержит большое количество жидкости, потому что до шести месяцев врачи рекомендуют детям получать питательные вещества исключительно из молока.
«Это выглядит так, как будто вы взяли банку горчицы и смешали ее с творогом, особенно для детей, находящихся на искусственном вскармливании», — говорит Вибл. «У детей на грудном вскармливании жидкости намного больше, а творог в стуле намного тоньше и меньше».
Это запор?
Не только отсутствие стула, но и сформированный или похожий на комки стул должен насторожить вас, что у вашего ребенка может быть запор.
Очень твердый или камешкообразный стул требует обращения к врачу. Иногда это может указывать на то, что ребенок обезвожен. Другими признаками обезвоживания могут быть уменьшение количества слез, недостаток слюны, запавшие глаза и слабое место младенца. Мягкое место, также называемое передним родничком, представляет собой пространство между костями в верхней части черепа младенца. Мягкое пятно может присутствовать примерно до 2-летнего возраста.
Большинство родителей обеспокоены тем, что болезненное, красное лицо их ребенка во время дефекации означает напряжение и запор.
Обычно это не так.
«Ребенок не знает, как… сокращать брюшную мускулатуру и тужиться», — объясняет Штейнмец. «Кроме того, им не помогает гравитация, как когда вы сидите на комоде».
К годовалому возрасту у большинства детей это получается, и они теряют измученный вид.
Признаки диареи
Когда дело доходит до диареи, родители иногда не могут понять, с чем они имеют дело, потому что стул младенцев естественно жидкий. Но поиск едва заметных изменений в стуле ребенка часто является пустой тратой времени, говорит Стейнмец.
«Понос, который поднимается вверх по спине, не так уж незаметен», — говорит он. И это как раз тот вид вспышки, который является обычным явлением, когда диарея поражает очень маленьких детей.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас диарея, особенно у новорожденных, советует Wible. Он может сигнализировать о чем-то более серьезном, например, о вирусе или другом системном заболевании, опасном для совсем маленьких детей.
Что означает цвет?
Детские какашки меняют цвет, и это постоянно беспокоит родителей. Но по большей части это не обязательно.
«Цвет не имеет ничего общего, кроме времени прохождения пищи [в системе ребенка] и поступления желчи через желудочно-кишечный тракт», — говорит Стейнмец.
Временная шкала цвета какашек работает следующим образом: желтый означает, что молоко быстро проходит через организм ребенка. Когда процесс замедляется, какашки становятся зелеными и могут излишне беспокоить родителей. Еще медленнее какашки становятся коричневыми.
«Вот почему у младенцев часто бывает желтый стул, потому что у них очень быстрое время транзита», — говорит Стейнмец.
Цвета, вызывающие беспокойство
Основные цвета, которые должны беспокоить родителей и вызывать немедленный вызов педиатра, — это белый, красный и черный.
Белый кал может указывать на инфекцию или проблемы с желчью, которая представляет собой жидкость, вырабатываемую печенью и способствующую пищеварению.
Черный цвет указывает на переваренную кровь в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а красный указывает на свежую кровь, которая может поступать из толстой или прямой кишки.
Иногда, однако, новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, у которых трескается кожа груди матери, во время кормления проглатывают кровь матери, которая поступает через их стул, говорит Вибл.
Это не повод для беспокойства, и ваш врач может провести тест, чтобы определить, чья кровь принадлежит.
Иногда зеленый, похожий на слизь кал может быть вызван вирусом, обычно наблюдаемым у младенцев. Если у вашего ребенка зеленый кал и симптомы диареи, лихорадки или раздражительности, позвоните своему педиатру.
Твердая пища и изменения, которые она вызывает
Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, ожидайте, что его кал станет более плотным, а его цвет изменится, отмечает Вибл.
«Как это изменится, непредсказуемо, но это изменится», — говорит он.
В общем, это хорошая идея, чтобы обращать внимание на содержимое подгузника вашего ребенка, пока вы держите его в поле зрения, говорит Стейнмец.
Типичные признаки серьезной проблемы — кровь в стуле, рвота кровью, вздутие живота — трудно не заметить.
Тем не менее, если какая-то проблема не дает вам спать по ночам, не стесняйтесь звонить своему врачу.
Лечение и предотвращение газообразования у детей
Написано Трейси Браун
Дети могут быть довольно газообразными. Для них характерно выделение газов 13-21 раз в день! Почему так много? Младенцы имеют много шансов проглотить воздух, например, когда они:
- Едят из груди или из бутылочки
- Сосут соску
- Плачут
Когда воздух задерживается в животе вашего ребенка, вы можете заметить, что они:
- Отрыжка
- Суетливость
- Вздутие живота
- Плач
- Фарт
- У вас твердый животик
Иногда может казаться, что дети с газами испытывают серьезный дискомфорт или испытывают боль. Как узнать, есть ли другая проблема?
«Если ваш ребенок в целом счастлив и беспокоится лишь несколько секунд, когда у него отходят газы, это признак того, что это нормально», — говорит педиатр Дженнифер Шу, доктор медицинских наук.
«Даже если они краснеют и шумят, это не значит, что их это беспокоит. Если они счастливы между эпизодами и не слишком огорчены во время них, вероятно, в этом нет ничего плохого».
Знайте, что по мере роста желудочно-кишечного тракта вашего ребенка газы станут меньше беспокоить вас обоих.
Как помочь ребенку чувствовать себя лучше
Попробуйте выполнить следующие действия, чтобы предотвратить и облегчить боль от газов:
Проверьте положение для кормления. «Когда вы кормите грудью или кормите из бутылочки, старайтесь держать голову ребенка выше живота», — говорит Шу. «Таким образом, молоко опускается на дно желудка, а воздух поднимается вверх, и его легче отрыгнуть». Слегка наклоните бутылочку, чтобы в соске не было пузырьков воздуха, и используйте подушку для кормления в качестве поддержки.
Отрыгните ребенка. Один из самых простых способов облегчить метеоризм — отрыгнуть его во время и после кормления грудью. Если он не рыгает сразу, положите его на спину на несколько минут, а затем повторите попытку.
Сменить оборудование. «Если вы кормите грудью из бутылочки, переключитесь на соску с более медленным потоком», — говорит Джоэл Лавин, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Колумбийского университета.
Разберись. Аккуратно массируйте ребенка, покачивайте его ножками вперед и назад (как при езде на велосипеде), когда он лежит на спине, или дайте ему время на живот (наблюдайте за ним, пока он лежит на животе). Теплая ванна также может помочь им избавиться от лишних газов.
Присмотритесь к еде. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о продуктах, которые могут вызывать повышенное газообразование. «Некоторые родители дают младенцам фруктовый сок, который содержит сорбиты (сахарные спирты), которые ребенок не может усвоить», — говорит Лавин. Врач также позаботится о том, чтобы вы не отказывались от питательных веществ, в которых нуждается ваш ребенок.
Если вы кормите грудью, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с перевариванием некоторых продуктов, которые вы едите, которые могут поступать с грудным молоком, например, молочные продукты и кофеин.
Если вы даете их формулу, поговорите со своим врачом о смене бренда. Некоторые утверждают, что они полезны для детей, страдающих от газов.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
Вы также можете попробовать несколько безрецептурных препаратов, чтобы помочь ребенку, страдающему от газов. Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать один из них. Вы также должны попросить их убедиться, что одно из этих лекарств не повлияет на то, что они принимают, что у них нет аллергии ни на что в нем, и что вы даете правильную дозу.
Вы можете попробовать симетиконовые капли от газа у детей, но нет четких доказательств того, что они работают.
Газы у младенцев и колики
В течение первых 4 месяцев жизни у вашего ребенка могут быть колики, когда он плачет в течение 3 часов более 3 дней в неделю в течение более 3 недель. Газы не вызывают колик, но если у вашего ребенка колики, он может проглотить больше воздуха, из-за чего у него будет больше газа.
Когда следует беспокоиться?
В большинстве случаев газообразование у младенцев является нормальным явлением и поддается лечению.