Трясутся руки при простуде: Тремор рук причины у взрослых

Мясников назвал основные причины тремора

05 февраля 2021 13:05

В каких случаях тремор рук может свидетельствовать об опасной болезни? Как трясутся руки при болезни Паркинсона, и какие популярные лекарства могут вызвать тремор? Ответы – в программе «О самом главном».

«Руки трясутся абсолютно у всех – это физиологический тремор, но он незаметен. Он настолько низкоамплитудный и высокочастотный, что мы его не видим», – говорит доктор Александр Мясников. В эфире канала «Россия 1» он назвал главные причины тремора рук и объяснил, в каких случаях он может стать симптомом опасного заболевания.

По словам специалиста, чтобы провести диагностику, врачи часто используют чистый лист бумаги, над которым пациент держит руку под лучом направленного света, и смотрят на тень.

«Первичный тремор может быть неопасным, а может быть проявлением болезни – от Паркинсона до опухоли мозга», – заявляет Александр Леонидович.

В случае с болезнью Паркинсона тремор, прежде всего, связан с нехваткой допамина в определенных участках мозга. Врач вспомнил, что еще четыре тысячи лет назад в индийской аюрведе были описаны случаи лечения тремора при помощи специальных трав, в составе которых обнаружили леводопу – предшественника современного препарата для терапии Паркинсона.

С этой болезнью редко сталкиваются люди младше 45 лет, и в 20% случаев ее возникновение связано с генетической предрасположенностью. К факторам риска Паркинсона относятся также травмы головного мозга, недостаточный уровень витамина D, который вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей, и мигрень. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены фермеры, живущие в далекой сельской местности, и люди, регулярно употребляющие родниковую воду и молоко. Переизбыток магния и железа, лишний вес и недостаточная мышечная сила (особенно в детстве) также являются мощными факторами риска. Кроме того, доказано: чем выше уровень образования, тем чаще возникает Паркинсон, который иногда называют «болезнью умных людей».

Считается при этом, что курильщики и любители кофе болеют Паркинсоном реже: из-за недостатка допамина «паркинсоники» просто не получают удовольствие от сигарет, и у них не вырабатываются вредные привычки. Регулярные физические нагрузки также помогают снизить риск заболевания.

Помимо болезни Паркинсона существует так называемый эссенциальный тремор, который в 70% случаев обусловлен наследственностью. Это наиболее распространенный вид расстройств движений, при котором у пациентов может отмечаться дрожание рук, головы и других частей тела.

Среди прочих распространенных причин тремора – прием лекарств (в том числе лития), энцефалопатия и употребление алкоголя. Однако основными диагнозами по-прежнему остаются Паркинсон и эссенциальный тремор.

здоровье Россия 1 болезнь Паркинсона общество новости медицина Александр Мясников

Сильный озноб при простуде и гриппе: основные причины и лечение

Ринза®

>

Простуда и грипп

>

Сильный озноб, основные причины и лечение

article_cold.

png

Сильный озноб, основные причины и лечение

• 21.02.2023 г.

• 762 173

• 7 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт

Климович Элина Валерьевна

Редактор

Арутюнян Мариам Арутюновна

Содержание:

• Причины
• Почему появляется озноб без температуры?
• Что делать при ознобе
• Можно ли предупредить озноб?
• Список литературы

Содержание статьиПричиныПочему появляется озноб без температуры?Что делать при ознобеМожно ли предупредить озноб?Список литературы

Озноб у взрослого возникает из-за спазма поверхностных сосудов кожи и сопровождается дрожью, при которой отдельные мышечные волокна начинают сокращаться, и ощущением гусиной кожи из-за сокращения мышц, поднимающих волоски на руках и ногах. При этом человек ощущает холод, старается закутаться в одеяло или свернуться калачиком. Таким способом организм пытается согреться^4,5.

Причины

Чаще всего озноб наблюдается на фоне лихорадки³, которая сопровождает практически все инфекционные заболевания⁴ – это универсальная реакция организма⁴. Когда в него проникают микробы и вирусы, организм «защищается», повышая температуру тела^2,3.

Поскольку при мышечных сокращениях образуется больше тепла⁶, значит, чем выраженнее озноб, тем выше температура тела². Легкое познабливание характерно для 38 – 39⁰С, «стучание зубами» и сильная дрожь — для лихорадки в пределах 39⁰ – 40⁰С. Потрясающие ознобы, охватывающие все тело, возникают при температуре выше 40⁰С^3,6.

Познабливание и лихорадка могут беспокоить при различных инфекционных заболеваниях, например, при простуде, гриппе³ или когда в каком-либо органе, — например, в сердце, почках, плевре, легких или венах, — образуется очаг гнойного воспаления⁷. Причина симптомов — пирогены или вещества, способные воздействовать на центр терморегуляции в головном мозге. Пирогенами могут быть биологически-активные вещества, которые выделяют бактерии, вирусы и другие возбудители³.

Иногда в качестве пирогенов выступают не возбудители инфекций, а вещества, которые образуется в самом организме при повреждении и распаде тканей — воспалении, ушибах, кровоизлияниях^2,3.

Даже если вы ощущаете холод, дрожь в теле, а градусник показывает температуру выше 37⁰С, причиной может быть вовсе не воспаление и даже не инфекция, а следующие состояния:

• Нервное перенапряжение. При нейроциркуляторной дистонии (неврозе) озноб нередко начинается вечером или ночью. Его может спровоцировать эмоциональный стресс¹⁶.
• Гормональный дисбаланс. Познабливание у женщин на фоне повышенной температуры (37-38⁰С) — частый признак климакса^3,7 или предменструального синдрома¹⁸.
• Болезни крови. Симптомы, напоминающие инфекционную лихорадку с дрожью, могут быть признаком гемолитической анемии или лимфомы¹⁴.
• Гипертермия. Перегревание организма возникает после интенсивного физического перенапряжения, если температура окружающей среды выше 26,7⁰С¹⁴. В таких условиях нарушается теплоотдача, и излишек тепла накапливается в теле⁵. Перегреванию подвержены спортсмены, участвующие в соревнованиях в стране с непривычным климатом, при этом не соблюдающие правильный питьевой режим, а также люди, страдающие ожирением¹⁴.

Почему появляется озноб без температуры?

Познабливание может возникать также на фоне нормальной и даже пониженной температуры тела^1,2,14. При переохлаждении, — например, при длительном пребывании на холоде или погружении в холодную воду,^1,2 — сосуды сужаются, чтобы тело не теряло тепло. К примеру, тренированные пловцы с достаточным количеством подкожного жира, сохраняющего тепло, как правило, не ощущают дрожи в холодной воде. Но у худых людей с низким уровнем физической активности в похожих условиях быстро нарушается кровообращение, развивается сильная дрожь, переходящая в озноб, а температура тела может даже упасть¹⁴.

К другим причинам озноба без температуры относятся:

• гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови — у больных сахарным диабетом⁹;
• гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы¹⁵;
• гипертонический криз — резкий и значительный подъем артериального давления⁸.

Дрожь без лихорадки может возникать, если между приемами жаропонижающих препаратов проходит много времени. Эти лекарства быстро сбивают температуру, но при их неправильном применении иногда возникает побочный эффект — сокращение мускулатуры, то есть дрожь в теле. Чтобы таких явлений не возникало, проконсультируйтесь со специалистом, он подскажет, как правильно  принимать жаропонижающие средства¹⁴.

Что делать при ознобе

При переохлаждении достаточно согреться — надеть теплую одежду, выпить горячего чаю или молока¹. Если при гриппе или простуде на фоне лихорадки (выше 38⁰С) и озноба самочувствие ухудшается,  ноги и руки становятся холодными, а кожа «мраморной», есть вероятность, что температура тела будет повышаться, а значит, нужно принимать меры^2,10. В первую очередь обратитесь к врачу в поликлинике или вызовите доктора на дом.

Чтобы облегчить неприятные симптомы, при появлении озноба следует:

1. Закутаться в одеяло и согреться. Не нужно бояться, что температура начнет подниматься еще быстрее. Организм при лихорадке не утрачивает способность сопротивляться внешнему нагреванию².
2. Обтереть тело теплой водой при температуре  41⁰С и выше. Испаряясь с поверхности кожи, вода будет удалять тепло и способствовать ее постепенному охлаждению. Но помните, что нельзя обтирать кожу холодной водой: резкое охлаждение вызывает еще больший мышечный и сосудистый спазм, усиливает озноб и ускоряет рост температуры¹⁰.  За 30 минут до обтирания следует принять жаропонижающий препарат¹⁰.

Если проводить обтирание, не приняв жаропонижающее, может появиться озноб — из-за дрожи в теле температура вновь поднимется¹⁷.

РИНЗАСИП® с витамином С

Для борьбы с лихорадкой и другими признаками простуды (ОРВИ) и гриппа предназначены препараты на основе парацетамола, например, комбинированные средства РИНЗА® и РИНЗАСИП®, которые можно использовать взрослым и подросткам с 15 лет, и РИНЗАСИП ® для детей с 6 лет^11,12.

• В состав таблеток РИНЗА® включены парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин. Препарат готов к действию через 10 минут после приема¹³, уменьшает мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру¹¹. Также РИНЗА® облегчает дыхание при отеке дыхательных путей, способствует уменьшению першения в горле, зуда глаз и носа¹¹.
• Порошки для приготовления напитка РИНЗАСИП® с витамином С, помимо парацетамола, фенилэфрина, фенирамина и кофеина, содержат аскорбиновую кислоту. РИНЗАСИП® с витамином С со вкусом апельсина, лимона или черной смородины уменьшает симптомы простуды и способствует повышению сопротивляемости организма¹².

Внимание! Принимать жаропонижающие препараты можно не более 5 дней^11,12. Если жар, дрожь и ощущение холодане проходят или возникают повторно, следует проконсультироваться со специалистом и выяснить причины этого состояния⁴.

Можно ли предупредить озноб?

Чтобы избежать появления этого симптома, нужно в первую очередь воздействовать на его причины — избегать ситуаций, в которых он возникает, например, переохлаждения или тренировок в условиях высокой температуры воздуха¹⁴. Также важно укреплять иммунитет и начинать лечение простуды при первых ее симптомах. Если познабливание не связано с простудой и возникает периодически^8,14,16, нужно своевременно обратиться к врачу, чтобы предупредить новый приступ. Ведь в таких случаях озноб может быть сигналом, который организм подает при различных хронических заболеваниях².

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Другие препараты

Ринза

^®

таблетки

Удобно взять с собой. Для тех, кто не любит формат горячих напитков.

Ринзасип

^®

Для детей

Современный формат, разработанный специально для детей.

Ринзасип

^®

С витамином С

Любимый согревающий формат, идеальный для приема перед сном

Почему у тебя трясутся руки?

Тремор может быть не поводом для беспокойства или чем-то более серьезным. Но не оставляйте их без внимания.

  Изображение: © Piyapong Thongcharoen/Getty Images

Вы когда-нибудь замечали, что не можете удержать чашку кофе неподвижно? Или что руки иногда так дрожат, что мешают заниматься повседневными делами? Эти непроизвольные движения рук называются тремором. «Они распространены в среднем и пожилом возрасте», — говорит доктор Чизоба Умех, невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах в Гарвардской больнице Brigham and Women. «Они не опасны для жизни, но людям с сильным тремором может быть трудно есть, одеваться или водить машину».

Симптомы тремора

Тремор рук может возникать в состоянии покоя (например, при болезни Паркинсона) или при физической активности. В большинстве случаев тремор рук в состоянии покоя выглядит так, будто вы перекатываете таблетку между большим и указательным пальцами. Когда вы что-то делаете, тремор исчезает.

Тремор рук, возникающий при физической активности, описывается в зависимости от того, когда он появляется:

• Постуральный тремор «возникает, когда ваши руки вытянуты, а гравитация тянет их вниз. Вы не можете удерживать руки полностью неподвижными, пока они вытянуты», — говорит доктор Умех.

• Интенционный тремор начинается, когда вы тянетесь к цели, например к замочной скважине, когда вы открываете дверь.

• Тремор, связанный с задачей, возникает при выполнении какой-либо деятельности, например при письме.

Причины

У всех нас есть небольшой тремор, называемый физиологическим тремором; это естественно и обычно незаметно. К неестественным треморам относятся следующие типы:

Усиленный физиологический тремор. Употребление кофеина, повышенная активность щитовидной железы, стресс, усталость или недосыпание могут усилить физиологический тремор. Этот тремор может проявляться как постуральный тремор.

Лекарственный тремор. Некоторые лекарства могут вызывать тремор, например антидепрессант бупропион (велбутрин) и антиаритмический препарат амиодарон (кордарон). В результате тремор часто постуральный.

Паркинсонический тремор. Этот тремор в покое, с катанием таблеток, может возникать с дегенеративным неврологическим заболеванием, болезнью Паркинсона, или без него.

Эссенциальный тремор. Это доброкачественный тремор, который вызывает непроизвольную дрожь в различных частях тела, включая руки, голову и гортань. «У человека с эссенциальным тремором может быть постуральный тремор рук или интенционный тремор», — говорит доктор Умех.

Тремор мозжечка. Это интенционный тремор, вызванный повреждением мозжечка в задней части мозга, часто в результате инсульта или рассеянного склероза. «Мозжечок помогает координировать движения, например, тянуться за дверной ручкой. Повреждение мозжечка может привести к тому, что ваша рука не попадет в дверную ручку», — говорит доктор Умех.

Постинсультный тремор. После инсульта у человека может быть различный тремор. «При повреждении мозжечка может наблюдаться интенционный тремор. Если повреждены базальные ганглии, у человека может наблюдаться тремор покоя», — объясняет доктор Умех.

Абстинентный тремор. Люди, страдающие алкогольной абстиненцией, могут испытывать постуральный тремор.

Диагностика

Диагностика тремора требует физического осмотра и тщательного анализа истории болезни. «Я хочу знать, как это выглядит и есть ли какие-либо сопутствующие признаки. Есть ли нарушение равновесия, скованность или замедленность движений, как при болезни Паркинсона? Был ли инсульт? Есть ли поражение головного мозга? какое лекарство? Потребляет ли человек много кофеина или у него есть какие-либо другие сопутствующие заболевания?» — спрашивает доктор Умех. Она говорит, что может потребоваться лабораторная работа, чтобы проверить заболевание щитовидной железы, или получить изображение мозга, чтобы проверить наличие признаков перенесенного инсульта.

Лечение

Некоторые виды тремора можно устранить или значительно уменьшить. Для усиленного физиологического тремора вам может просто понадобиться сократить потребление кофеина или справиться со стрессом. Тремор, вызванный заболеванием щитовидной железы или синдромом отмены алкоголя, может быть уменьшен путем лечения этих состояний.

Лекарственно-индуцированный тремор можно устранить путем перехода на другой тип лекарств. Эссенциальный тремор часто лечат такими препаратами, как бета-блокатор пропранолол (анаприлин) или противосудорожный препарат примидон (мизолин). Паркинсонический тремор можно уменьшить с помощью противопаркинсонических препаратов или процедуры, называемой глубокой стимуляцией мозга, при которой электроды имплантируются в мозг для стимуляции областей, регулирующих движения, такие как тремор.

«Дрожь от рассеянного склероза, инсультов и опухолей головного мозга обычно необратима, — говорит доктор Умех.

Другие способы справиться с ситуацией

Поскольку тремор рук может мешать приему пищи и другим задачам, может помочь использование утяжеленных столовых приборов и работа с эрготерапевтом для помощи в мелкой моторике, например, при застегивании одежды. «Мужайтесь, — говорит доктор Умех. «Дрожь может быть очень неприятной, но с ней можно научиться жить».

Тремор или дрожание рук — NHS

Тремор — это когда вы не можете контролировать дрожь или дрожь в какой-либо части тела. Обратитесь к врачу общей практики, если тремор влияет на вашу жизнь, так как лечение может помочь уменьшить его.

При нормальном треморе

Легкий тремор — это нормально. Например, если вы держите руки перед собой, они не будут полностью неподвижны.

Иногда тремор становится более заметным.

Это часто случается:

• когда вы становитесь старше
• когда вы испытываете стресс, усталость, тревогу или гнев
• после употребления кофеина (например, в чае, кофе или коле) или курения
• если вы очень жарко или холодно

Некоторые лекарства и состояния также могут вызывать тремор. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем прекратить принимать какие-либо прописанные лекарства.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

У вас тремор или дрожание рук и:

• состояние ухудшается со временем
• это влияет на вашу повседневную деятельность

Ваш врач захочет убедиться, что тремор не вызван другим заболеванием. Они также могут предложить лечение.

Что происходит на приеме у врача общей практики

Чтобы выяснить, что может быть причиной вашего тремора, врач общей практики может осмотреть вас и спросить:

• если у вас есть какие-либо другие симптомы
• если вы принимаете какие-либо лекарства
• о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи – некоторые виды тремора встречаются в семьях

Легкий тремор, не вызванный другим заболеванием, обычно не нужно какое-то лечение.