Тревожное расстройство: Тревожные расстройства

Страдающим тревожным расстройством людям поможет руководство пациента

Цель руководств пациента – помогать людям более успешно справляться с разными болезнями, давать ответы на более частые вопросы, касающиеся лечения и повседневной жизни, и поддерживать в лечебном процессе нуждающихся в помощи. Руководство составили сестры, которые ежедневно соприкасаются в своей работе с разными тревожными состояниями, и при составлении руководства пациента исходили из используемого лечебного руководства о таком же болезненном состоянии, которое предназначено для работников здравоохранения. В руководстве пациента рассмотрены рекомендации с точки зрения пациента и оно содержит информацию, которую нужно знать пациенту или членам его семьи о характере болезни, об организации повседневной жизни и о лечении. Обо всём имеющемся в руководстве говорит пациенту во время его визита также врач, однако зачастую в обилии новой информации полученные знания могут забыться по прибытии домой.

Руководство может ответить на возникающие вопросы, если врача нет поблизости.

Здоровое волнение превращается в тревожное расстройство, если оно начинает мешать повседневной жизни

В нынешнее время тревога является неизбежной частью жизни. В повседневной жизни часто возникают ситуации, когда разумно чувствовать определённую тревогу. Если человек не испытывал бы никакой тревоги ни в одной ситуации, которая может быть опасной или привести к провалу (например, экзамен), что-то было бы не в порядке. Тревога превращается в тревожное расстройство, если она начинает нарушать повседневную жизнь. Тревожное расстройство отличается от обычной, нормальной тревоги тем, что сопутствующая ему тревога очень сильна или длится дольше – она может длиться многие месяцы и не ослабевает после минования напряжённой обстановки. Это может довести до фобий, которые мешают жизни человека. Например, люди не могут уснуть из-за тревожных мыслей или начинают полностью избегать вызывающих тревогу обычных ситуаций (посещение школы или работы, приём пищи).

 Подобные обычные ситуации трактуются в таком состоянии более опасными, чем они являются в действительности.

Обобщённому тревожному расстройству характерна постоянная, хроническая тревога, беспокойство и чувство напряжённости. Оно длится по крайней мере шесть месяцев, однако ему не сопутствуют приступы паники, фобии или навязчивые идеи. Тревога и беспокойство сосредотачиваются обычно на нескольких вызывающих стресс обстоятельствах в жизни (например, финансовое положение, отношения, успехи в школе/на работе и д. п.). Расстройству свойственно, что у человека много забот,  большинство времени он проводит в беспокойстве и не может держать беспокойство под контролем. Сила беспокойства больше чем вероятность, что опасные события произойдут в действительности.

Вдобавок к постоянному беспокойству, в случае обобщённой тревоги наблюдаются также многие дополнительные симптомы. Например, беспокойство, легко возникающая слабость, трудности сосредотачиваться, дополнительное напряжение, расстройства сна, раздражительность.

Обобщённое тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте и его причины в точности неизвестны. Вероятно, на его возникновение влияют как наследственность, так и способствующий возникновению тревожного расстройства детский опыт (презрение, отвержение и чрезмерные ожидания родителей).

Руководства пациента готовятся так в печатной, так и в веб-версии. Издание пациент получает или от семейного врача, или от врача-специалиста. Ещё руководства раздают соответствующие общества, представляющие пациентов. Веб-версия руководства пациента доступна для всех по адресу www.ravijuhend.ee.

Лечение тревожного расстройства начинается с семейного врача

Лечение тревожных расстройств начинается с беседы с семейным врачом и семейной сестрой. В ходе беседы выясняют характер вашего тревожного расстройства и факторы, его обостряющего и облегчающего. Рекомендуют также способы самопомощи, информируют о возможностях лечения и выздоровления, о течении болезни и признаках повторного обострения. Существует несколько возможностей для лечения тревожных расстройств – самопомощь, психотерапия и лекарства. В случае самопомощи пациента знакомят с разными материалами, с которыми он может работать или самостоятельно, или под руководством специалиста (врач, сестра, психолог). В ходе психотерапии используются методы лечения, которые помогают пробудить необходимые для выздоровления изменения в мышлении, чувствах и в поведении. В случае тревожных расстройств эффективной формой психотерапии считают когнитивно-поведенческую терапию. При необходимости врач назначает пациенту лекарства, например, антидепрессанты или успокоительные средства и/или снотворные.

Тревожные расстройства – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово

Достаточно широкая, разнообразная группа состояний, к которым относятся паническое расстройство, посттравматическое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, другие. По сути это неврозы – затяжные состояния мешающие нормальной жизни человека.

  В основе лежат разнообразные  негативно окрашенные  эмоции.

22.12.2020

---

Человек в момент тревожного расстройства ждет неприятные события, обостряется чувство неопределенности. Тревога – не только психологическое явление. Также активируется нервная система, и благодаря сбоям в работе нервной системы, возникают вторичные сбои в сердечно сосудистой системе, дыхательной, других.

Самый яркий пример невротического приступа – это состояние сильного внутреннего дискомфорта с ощущением страха, приближающейся катастрофы, вплоть до страха за свою жизнь, жизнь близких. И, как правило, это сопровождается так называемым удушьем, то есть чувством нехватки воздуха, а также другими вегетативными синдромами, например, учащенным сердцебиением или колебанием артериального давления, чаще всего в сторону повышения.

Когда это случается в первый раз человек очень сильно пугается, что с ним происходит что-то опасное, угрожающее жизни и здоровью.

Поэтому он вызывает скорую помощь или обращается к специалистам (кардиологу, пульмонологу, ревматологу, лор и тп) в зависимости от наиболее беспокоящей его симптоматики. Проконсультировавшись у специалистов, и часто не выявив нарушений в органах, человек начинает бесконтрольно принимать успокаивающие таблетки, прочитав, что-то в интернете или по совету знакомых, родных. Иногда всё это на время действительно даёт мнимое улучшение. Но, как правило, подобные состояния возникают повторно и со временем усугубляются, вплоть до возникновения суицидальных мыслей. Приём же успокаивающих средств без врачебного контроля снижает восприимчивость нервной системы к неврологическим препаратам, что, в дальнейшем, нарушает эффективность лечения.

Таким образом, хочется сделать вывод, что при возникновении безотчётного страха, тревоги или гипертрофированной реакции на какую либо нестандартную ситуацию, снижается адаптация, стрессоустойчивость и работоспособность человека. В данной ситуации нужно как можно скорее обращаться к неврологу для подбора возможных методов обследования и, в дальнейшем, адекватной терапии.

Возврат к списку

Лекарственная терапия при лечении тревожных расстройств у людей с проблемами, связанными с употреблением алкоголя

Кто может быть заинтересован в этом обзоре?

Люди с тревожными расстройствами и проблемами, связанными с употреблением алкоголя, а также медицинские работники.

Почему этот обзор важен?

Люди с тревожными расстройствами часто также злоупотребляют алкоголем или имеют алкогольную зависимость. Все тревожные расстройства включают в себя длительный и чрезмерный страх, и могут быть классифицированы в соответствии с причиной страха: генерализованное тревожное расстройство (повседневные ситуации), обсессивно-компульсивное расстройство (повторяющиеся мысли и поведение), паническое расстройство (панические атаки), посттравматическое стрессовое расстройство (предшествующие травмирующие события), социальное тревожное расстройство (негативные суждения со стороны других людей) и специфическая фобия (конкретные объекты или ситуации).

Когда люди с тревожными расстройствами злоупотребляют алкоголем или имеют алкогольную зависимость, они могут быть еще более нетрудоспособными и труднее поддаются лечению. Психотерапия чаще всего используется в лечении тревожных расстройств у людей с проблемами, связанными с употреблением алкоголя. При проведении психотерапии людям предлагают проанализировать свои чувства, настроение, поведение, мысли и реакции по отношению к причине их тревоги. Психотерапия не всегда работает, поэтому важно проверить, является ли лекарственная терапия эффективным вариантом лечения.

На какие вопросы стремился ответить этот обзор?

Мы хотели выяснить, является ли лекарственная терапия эффективной при лечении людей с тревожными расстройствами и имеющих проблемы, связанные с употреблением алкоголя. По этой причине мы провели систематический поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) по лекарственной терапии людей с тревожными расстройствами и проблемами, связанными с употреблением алкоголя. РКИ обеспечивают более точную оценку эффективности лекарства, удостоверяясь, что люди в исследовании имеют равные шансы попасть в группу лечения (с применением лекарства) или группу контроля (с применением плацебо).

Какие исследования были включены в этот обзор?

При подготовке этого обзора было выявлено пять РКИ с участием 290 взрослых (средний возраст 37,4 лет) с тревогой и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Доказательства актуальны на январь 2014 года. В двух клинических испытаниях рассматривали социальное тревожное расстройство, в двух — посттравматическое стрессовое расстройство и только в одном клиническом испытании изучали генерализованное тревожное расстройство. Все включенные клинические испытания были проведены в США. Большинство участников исследований были мужчины (70%), и 79% были классифицированы как имеющие алкогольную зависимость.

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

Было невозможно ответить, была ли лекарственная терапия эффективной в лечении людей с тревогой и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Хотя более, чем в два раза, больше людей (57,7%) с социальным тревожным расстройством, получавших пароксетин, в двух клинических испытаниях показали признаки клинического улучшения, по сравнению с людьми, получавшими плацебо (25,8%), качество доказательств было очень низким. В одном исследовании сообщали, что буспирон уменьшал выраженность симптомов тревожного расстройства после 12 недель лечения. Ни в одном из других исследований не обнаружили уменьшения выраженности симптомов. Лечение с помощью лекарств оказалось приемлемым для участников, но опять же качество доказательств было очень низким. О некоторых побочных эффектах лекарств, таких как сексуальные проблемы, обычно сообщали после лечения пароксетином и сертралином. Не было доказательств, что лечение оказало влияние на употребление алкоголя.

Было трудно интерпретировать результаты, о которых сообщали в исследованиях, включенных в этот обзор. Многие участники (43,1%, в целом) выбыли из исследований до окончания лечения. Кроме того, исходы, о которых сообщали, были либо неточными, либо, по-видимому, основанными на селективной отчетности, которая показала эффект лекарства. Финансирование двух исследований фармацевтическими компаниями, возможно, также привело к смещению отчетов о результатах в пользу лекарства.

Тревожное расстройство — симптомы, описание, лечение

Все люди время от времени сталкиваются со стрессовыми ситуациями. На фоне эмоциональных потрясений человек может приобрести синдром тревоги. Такое состояние является отклонением от психической нормы. Для него характерно навязчивое тревожное чувство. Данное неприятное ощущение не всегда связано с текущими жизненными событиями. Из-за тревожного синдрома меняется поведение. Душевная нервозность может пагубно отразиться на физическом здоровье человека. Тревожные расстройства — крайне распространенные психические нарушения. Специалисты выделяют несколько патологических видов эмоционального состояния. Паническое расстройство является одной из форм нездоровой тревоги. У больного регулярно появляются приступы беспричинного ужаса. Такие панические атаки могут застать человека в привычной для него обстановке. Он может находиться дома, на работе или дышать свежим воздухом на природе. Пострадавший от приступа паники начинает опасаться повторных панических ощущений. Чем сильнее он переживает, тем больше возможность нового приступа. Регулярное чувство страха приводит к острому синдрому тревоги. 

Распространенный тип тревожного расстройства — социальная фобия. Это заболевание носит генерализированный характер. Человек испытывает необоснованный страх перед любыми столпотворениями. Больному стоит немалых усилий выйти из дома на шумную улицу или встать в живую очередь. Он избегает присутствия на собраниях, митингах и вечеринках. Обладая социальным синдромом тревоги, человек переживает за то, что внимание всей толпы сконцентрировано на его персоне. Ему кажется, что за его действиями пристально наблюдают, оценивают и критикуют. Больной тревожится, что другие люди считают его поведение или внешний вид нелицеприятным, глупым и неуместным. Существует и более частная форма социального страха — боязнь сцены. В этом случае человек не просто переживает за свое публичное выступление. Поднявшись на подиум или на сцену, он совершенно лишается дара речи. При таком случае тревожного расстройства у больных исчезают из головы все фразы и мысли, наступает непреодолимый ступор. 

Синдром тревоги включает в себя ипохондрическое расстройство. Это психическое отклонение характеризуется навязчивым беспокойством за свое здоровье. Человека пугает возможность заболеть или заразиться. Он беспрестанно сдает анализы, посещает всех врачей подряд. Ему важно убедиться, что с его физическим состоянием все хорошо. На бесконечные обследования уходит огромное количество денег. Получив от специалистов положительную оценку здоровья, пациент на время обретает душевный покой. Однако тревожное расстройство вскоре снова дает о себе знать. Воображаемые симптомы болезней снова вызывают опасения. Человек неосознанно ищет у себя проявления патологий, проводит долгие часы за изучением мнимых недугов. Ипохондрическое расстройство негативно влияет как на больного, так и на общество. Пациент расходует колоссальную сумму личного или государственного бюджета на самые лучшие и дорогие клиники. При ипохондрическом синдроме тревоги наносится ущерб социуму из-за избыточного пользования ресурсами медицины. 

Симптомы тревожного расстройства: основные проявления психического нарушения

Несмотря на разнообразие своих видов симптомы синдрома тревоги не всегда быстро распознаются пациентами и их родственниками. Человек не получает своевременное лечение психического расстройства. В результате отсутствия медицинских мероприятий больной приобретает хроническую форму тревожности. Такая патология способна негативно влиять на терапию многих общих заболеваний. В зависимости от типа синдрома наблюдаются различные проявления тревожного расстройства. Так, симптомы панической тревоги характеризуются остротой выраженностью приступов. Больной ощущает аномально высокую частоту сердцебиения. У человека кружится голова, дыхание становится сбивчивым. Пациент понимает, что не может дышать полной грудью. Эти симптомы синдрома тревоги вселяют в больного ужас и отчаяние. Ему может показаться, что он лишается рассудка или погибает. 

При генерализированной форме заболевания также имеются внешние проявления тревожного расстройства. Отличительный признак данной психической патологии — постоянное беспокойство. Оно буквально преследует человека на каждом шагу. Пациент не может обрести внутреннее равновесие, отбросить негативные мысли и отдохнуть. Генерализированное психическое отклонение сопровождается головной болью. В результате стабильного мышечного напряжения у больного могут появиться проблемы со спиной. Человек становится подавленным и раздражительным из-за частой бессонницы. Неприятные симптомы синдрома тревоги существенно снижают качество жизни. Люди перестают вести обычный образ жизни. Им представляется невозможным сходить в ближайший магазин за продуктами. Многие отказываются водить машину. Немалая часть страдающих тревожным синдромом изолирует себя от внешнего мира, запираясь дома. Иногда пациенты могут перебороть себя и по необходимости коснуться неприятной стрессовой ситуацией. Однако при этом рядом с ними должен обязательно находиться близкий человек. Если проявления тревожного расстройства так ярко выражены, состояние больного перетекает в агорафобию 

У такого явления, как агорафобия, также имеются типичные симптомы синдрома тревоги. Это состояние характеризуется страхом панических атак в общественных местах. Человек осознает, что он психически нездоров. Приступ панической атактический может случиться на глазах у посторонних людей. Больной боится почувствовать себя униженным и беспомощным, поэтому всячески старается избегать выхода в свет. Наиболее частыми местами проявления тревожных расстройств на почве агорафобии являются кафе, торговые центры и общественный транспорт. Пребывание дома в полном одиночестве также может спровоцировать приступ. Люди боятся не только самой панической атаки. Они страшатся попасть в неловкую ситуацию на глазах у общества. В особо тяжелой форме такого психического заболевания пациент совершенно неспособен покинуть дом. Помимо основных проявлений, симптомы синдрома тревоги на почве агорафобии нередко выражаются в подозрительности и депрессии.

Помощь анонимного психотерапевта в Москве при тревожном расстройстве 

Многие люди избегают помощи специалиста. Они боятся огласки диагноза. В данном случае предусмотрена анонимная помощь при тревожном расстройстве. О ходе терапии и состоянии здоровья будут знать непосредственно пациент и его психотерапевт. Перед началом лечения врач может предложить поработать с конфиденциальным опросником. Этот документ заполняется самим человеком, нуждающимся в помощи. Больной может самостоятельно оценить уровень своей тревожности. Такой опросник помогает лечению психотерапевтом синдрома тревоги. Заполнить анкету предлагается пациентам, которые подозревают у себя болезнь из-за резкой смены настроения и тд. Человек повторно заполняет анкету на протяжении всего лечения. За счет письменных отметок своего состояния пациенты наглядно видят динамику и эффект от терапии. Результаты опросника душевного самочувствия оказывают психотерапевту помощь в диагностике при тревожных расстройствах. 

Первый этап анонимного лечения психотерапевтом синдрома тревоги — диагностика. Необходимо провести обследование при первых тревожных сигналах психического здоровья. Некоторые пациенты не способны самостоятельно посетить врача. Это связано с недоверием или различными фобиями. Боязнь в одиночестве выйти из дома также является причиной игнорирования профессионального лечения. В данном случае больной может пригласить на анонимный сеанс близкого человека, который будет сопровождать пациента до дверей доктора. Медицинская помощь при тревожных расстройствах в срочном порядке необходима больному при определенных отклонениях. Эмоциональное потрясение может быть далеко позади, но навязчивое стрессовое состояние не прекращается. Если затяжная тревожность протекает тяжело и бесконтрольно, то это веский повод посетить специалиста. Особенно срочно следует прибегнуть к лечению психотерапевтом синдрома тревоги, если появляются любые проблемы с физическим здоровьем. 

Цель анонимной помощи при тревожных расстройствах определяется в зависимости от формы заболевания. Если пациент страдает паническими атаками, задачей лечения является снижение количества приступов. Кроме того, важно уменьшить степень остроты панических ощущений. Терапия направлена на то, чтобы пациент научился в любой ситуации сохранять самообладание и контроль над эмоциями. В процессе лечения психотерапевтом синдрома тревоги на фоне агорафобии следует проработать боязнь общественных мест. Пациент должен осознать, что в его болезни нет ничего постыдного. Самочувствие больного значительно улучшится, если он перестанет бояться ресторанов, стадионов, магазинов и людных улиц. При этом необходимо обучить подопечного обращаться за помощью к другим людям и не переживать из-за их реакции. Помощь при тревожных расстройствах генерализированного типа предполагает сокращение чувства беспокойства и физической перегруженности. 

Анонимная психотерапия при тревожном расстройстве: лечение синдрома тревоги

Психотерапевтическая помощь при синдроме тревоги сохраняет анонимный характер во время терапии, в период реабилитации и всю последующую жизнь пациента. В начале лечения должна состояться беседа между врачом и больным. По тому, как протекает общение с потенциальным пациентом, специалист определяет форму тревожного расстройства. Следует вести диалог с психотерапевтом максимально открыто, описать периоды обострения болезни. Если ситуация не представляет большой угрозы для человека и его семьи, больного информируют о возможностях самолечения. Оно также проходит под контролем доктора. В случае, если клиент решает пройти анонимный курс психотерапии тревожного расстройства, специалист составляет клиническую картину и подробный план оздоровительных мероприятий. В процессе лечения опытный врач пользуется психологическими методами. Они ведут к положительным изменениям в эмоциональном состоянии больного. Создается душевное равновесие и настрой на здоровый лад. Кроме того, доктора часто прибегают к когнитивно-поведенческой терапии. Ее цель — позитивное влияние на ход мыслей человека. Психотерапевтическая помощь при синдроме тревоги может дополняться антидепрессантами и снотворными средствами. 

Для положительного результата психотерапии тревожного расстройства необходимы доверительные отношения между специалистом и его подопечным. Пациент должен по своей воле делиться с врачом своим состоянием, задавать интересующие вопросы. Добродушие и лояльность со стороны доктора мотивируют больного на прохождение полного курса терапии. У него не возникнет опасений по поводу лечебного режима и назначенных препаратов. Психотерапевтическая помощь при синдроме тревоги может занимать продолжительное время. Пациенту стоит запастись терпением. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решения об окончании терапии. Если больного беспокоят побочные действия от лекарств, следует оповестить специалиста. Психотерапевт сможет грамотно перестроить план лечения. Иногда улучшения от терапии наступают очень быстро. Однако при резком прерывании курса проявления расстройства незамедлительно возобновляются. Каждый этап психотерапии тревожного расстройства должен наблюдаться врачом. 

Сеансы анонимной психотерапевтической помощи при синдроме тревоги продолжаются до тех пор, пока душевное состояние пациента не нормализуется. Обычно для этого требуется от одного до двух месяцев с начала терапии. После каждого приема специалист анализирует изменение состояния своего подопечного. Врач также информирует больного о положительных или отрицательных сдвигов психического здоровья. По истечении установленного срока сеансы у психотерапевта назначаются по необходимости. Выздоровление наступит значительно быстрее, если во время лечения человек будет получать сбалансированное питание. Необходимо сократить употребление напитков с содержанием кофеина. Данное вещество вызывает ускоренное сердцебиение. Из-за сопутствующих панических атак психотерапия тревожного расстройства может продлиться намного дольше. Также стоит избегать вредных привычек. Кроме того, психотерапевт посоветует проявлять физическую активность. Умеренные нагрузки эффективно снимают стресс. Полезно заниматься йогой и плаванием, совершать пробежки на свежем воздухе. Параллельно с психотерапевтической помощи при синдроме тревоги следует выделять спортивным занятиям минимум 2.5 часов еженедельно.

Генерализованное тревожное расстройство в практике гастроэнтеролога uMEDp

Распространенность генерализованного тревожного расстройства в общемедицинской практике достигает 8–10% общего числа больных, что превышает популяционные показатели. Так называемая соматическая тревога, проявляющаяся телесными симптомами, у данной категории больных нередко превалирует над собственно тревожными жалобами. В клинической картине заболевания часто (но реже по сравнению с симптомами нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем) присутствуют функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. В связи с этим впервые диагноз генерализованного тревожного расстройства может предположить гастроэнтеролог. В статье рассмотрен механизм соматизации тревоги, проанализированы клинические проявления данного заболевания, а также дифференциальный диагноз генерализованного тревожного и соматоформного расстройств.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – состояние, характеризующееся стойкой (не менее шести месяцев) необъяснимой тревогой. Распространенность ГТР в общей популяции – 6,5%, среди пациентов общемедицинской сети – 8–10% [1].

Для понимания диагноза генерализованного тревожного расстройства рассмотрим термины «тревога», «страх», «тревожность» и определим различие между ними.

Тревога – отрицательно окрашенная эмоция, или в более выраженном варианте диффузное ощущение неопределенной угрозы, характер и время реализации которой непредсказуемы. Функция тревоги – предупреждение об опасности и включение механизма мобилизации организма для быстрого достижения адаптации в меняющихся условиях внешней среды.

Страх принципиально отличается от тревоги не только интенсивностью, но и степенью конкретности ощущения: тревога беспредметна, неясна, тогда как страх предельно конкретен и связан с психологически понятной опасностью.

Тревогу следует отличать от тревожности: тревога – состояние в настоящий момент времени, тревожность – индивидуальная психическая особенность, проявляющаяся в склонности человека часто переживать сильную тревогу по незначительному поводу [2].

Все эмоции человека имеют вегетативный компонент. В случае тревоги психологическая часть эмоции только верхушка айсберга. Вегетативные корреляты тревоги не требуют доказательств, они хорошо известны: побледнеть от страха (результат спазма мелких сосудов кожи), задрожать от страха «как осиновый лист» (вследствие возникшего моторного напряжения) и т.д. Вегетативные проявления тревоги называют соматической тревогой. Ее симптомы могут преобладать в статусе пациентов с ГТР или полностью маскировать психическую составляющую тревоги. По этой причине больные не попадают в поле зрения психиатров, а получают лечение в общемедицинской сети, в том числе у гастроэнтерологов, отдавая приоритет соматическим жалобам.

Вопросы диагностики ГТР, дифференциального диагноза и подходов к лечению отражены в Методических рекомендациях Российского общества психиатров [3], а также в Сборнике инструктивно-методических материалов для врачей [4]. Кроме того, опыт клиницистов и исследователей, касающийся данного вопроса, представлен в ряде современных монографий [5–7] .

Тревога – универсальная психофизиологическая реакция на стрессовое воздействие. Это чувство знакомо каждому. У здорового человека тревога является временным ощущением, связанным с угрожающей внешней ситуацией. Физиологическая тревога (иногда ее называют нормальной) психически понятна, продолжительность тревожного состояния зависит от фактора, спровоцировавшего его. Переживая тревогу, человек боится, что может причинить вред, и, как следствие, уделяет больше внимания тому, что тревожит. В результате поведение становится более разумным и эффективным. Данный вид тревоги можно назвать конструктивным, поскольку его функция – определить непроработанные участки жизненной ситуации и изменить поведение. Поэтому в некоторых ситуациях тревожиться полезно. Цель и результат физиологической тревоги – приобретение жизненного опыта и усиление адаптационных возможностей организма.

При физиологической тревоге здорового человека в большей степени выражен психический компонент. Факторами, усиливающими нормальную тревогу, служат высокая степень стрессогенности психотравмирующей ситуации, недостаток информации и дефицит времени для принятия решения. Вегетативные изменения при физиологической тревоге минимальны и не приводят к нарушению адаптации.

Иначе обстоят дела с патологической тревогой, которая ощущается как беспредметное, беспочвенное беспокойство. Чаще она обусловлена внутренними причинами, а психогенный фактор в ряде случаев становится поводом, а не причиной ее появления. Даже если тревога спровоцирована внешними обстоятельствами, ее интенсивность неадекватна ситуации.

Патологическая тревога ассоциируется с длительно существующей опасностью, часто сопровождается страхом, что естественным образом готовит организм к ответу на угрозу и для «спасения» запускает многочисленные вегетативные реакции. Разнообразие и переменчивость длительных вегетативных нарушений приводят к дезадаптации и истощению ресурсов организма.

Тревога у лиц с высоким уровнем личностной тревожности занимает пограничное положение между нормальной и патологической тревогой. Сами больные считают себя эмоциональными, чувствительными, остро реагирующими на обычные жизненные проблемы, мнительными, способными преувеличивать возникающие проблемы. Даже при длительной тревоге они объясняют ее естественной реакцией на происходящее. Колебания интенсивности и длительность тревоги зависят от внешних обстоятельств, но не всегда адекватны им. В таком случае возможен переход тревоги в патологическую форму. В периоды сложных жизненных ситуаций (особенно продолжительных) могут присутствовать выраженные вегетативные дисфункции с соответствующей соматической симптоматикой.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра [8] патологическая тревога нашла отражение в рамках нескольких диагнозов, объединенных в разделе F40–F48 «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства». В разделе диагнозы дифференцированы следующим образом:

• F40 – тревожно-фобические расстройства;
• F41 – другие тревожные расстройства, в частности: F41.0 – паническое расстройство, F41.1 – генерализованное тревожное расстройство, F41.2 – смешанное тревожное и депрессивное расстройство;
• F42 – обсессивно-компульсивное расстройство;
• F43 – реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации.

Устанавливая диагноз, следует иметь в виду, что разные формы тревожных расстройств в процессе клинической динамики могут переходить одна в другую.

Из упомянутых тревожных расстройств наиболее распространенным в общесоматической практике является генерализованное тревожное расстройство (F41.1).

Чтобы понять суть ГТР, процесс соматизации тревоги необходимо рассмотреть с нейрофизиологической и психологической точек зрения [9, 10]. Тревога – сигнал к опасности, на который организм отвечает каскадом изменений, приводящих его в состояние «боевой готовности». Центральное место в управлении эмоциональными реакциями на физическом уровне занимает вегетативная нервная система. Не случайно ее называют мостом между психикой и телом. Включение активной части вегетативной нервной системы (ее симпатического отдела) готовит тело к спасению, которое может быть достигнуто двумя способами – бегством и нападением. И в том и другом случае первым естественным шагом является повышение тонуса скелетных мышц. Работающие мышцы нуждаются в кислороде: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, углубляется дыхание. При усиленной работе особенно важен сбалансированный внутренний температурный режим. В зависимости от ситуации его урегулирование связано с такими проявлениями, как жар, холодный пот или озноб. Поскольку предполагается интенсивная физическая деятельность, все энергетические ресурсы должны быть направлены на работу скелетных мышц. Организм старается избавиться от «балласта»: гладкие мышцы полых органов резко сокращаются, приводя к позывам, опорожняющим мочевой пузырь и кишечник.

Из сказанного следует, что природа создала удивительную систему нейрофизиологических реакций, обеспечивающих биологическое выживание в случае опасности. Создавая этот шедевр, природа не могла предвидеть дальнейший ход эволюции: непосредственных внешних угроз стало несравненно меньше. Между тем реакция на угрожающую опасность осталась прежней (как у животных и первобытного человека). Организм за счет активизации вегетативных реакций готовится к бегству или ответному нападению [9, 10].

Реакция человека на опасность имеет свои особенности. В отличие от животных у человека более развита кора головного мозга. В формировании «человеческой» тревоги большую роль играет сложная интерпретация опасной ситуации, то есть то, как человек понимает опасность. Это может усилить негатив и при ошибочной трактовке еще больше усилить тревогу («накручивать себя»). В то же время высокоразвитые нервные центры коры головного мозга способны тормозить нижележащие центры, что позволяет организму смягчать проявления интенсивности тревоги и страха. Этот нейрофизиологический механизм лежит в основе эффективной психотерапии тревоги.

Диагностика тревожного расстройства связана с рядом сложностей. Одна из них – упомянутое выше преобладание в клинической картине соматовегетативных нарушений, настраивающих пациента на соматический (серьезный) диагноз. Как показывают клинические наблюдения, на приеме у врача-интерниста больные по разным причинам стараются скрыть тревожное состояние. Определенные трудности связаны и с некоторым различием между психологическим термином тревоги и тревогой, обозначающей в обычной жизни только достаточно интенсивно выраженную негативную эмоцию. В связи с этим пациенты отрицают наличие тревоги и описывают свое состояние менее тревожными словами, которые тем не менее относятся к терминологии тревожного ряда: беспокойство по мелочам или постоянное беспокойство по поводу предполагаемых неудач, дурные предчувствия, «предожидание» опасности, плохая переносимость неопределенности, потребность в преувеличенном контроле, пугливость, раздражительность, напряженность, настороженность, ощущение взвинченности, пребывание на грани срыва, неспособность расслабиться, нарушение сна (чаще трудности засыпания, частые пробуждения, тревожные сновидения).

Проявления эмоций могут меняться, но каждая из них имеет вегетативное сопровождение. Этим объясняется общая вегетативная лабильность больных ГТР – неопределенный дискомфорт во всем теле или его отдельных частях, неприятные ощущения в животе, не достигающие уровня боли, сухость во рту, общее недомогание, ощущение «разбитости». В таком состоянии организм дезадаптирован, вегетативные реакции вступают в конфликт друг с другом, человек не способен к физическому труду.

В отличие от других жалоб слабость и снижение работоспособности практически постоянны. Тревога охватывает весь организм. Это связано с тем, что нервный импульс из симпатической системы, имеющей огромное количество связей и нервных окончаний, распространяется диффузно, по всему телу. Облигатной особенностью соматических проявлений тревоги является их полисистемный характер. Как уже отмечалось, тревога готовит организм к активному ответу на угрожающую ситуацию, задействуются скелетные мышцы, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Это объясняет тот факт, что в клинической картине ГТР доминируют сердечно-сосудистые и дыхательные нарушения. Больные обращаются к кардиологу (с жалобами на неприятные ощущения или боль в области сердца, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, колебания артериального давления), пульмонологу (по поводу ощущения нехватки воздуха, тревожащей неравномерности дыхания, неудовлетворенности вдохом) или неврологу с самыми разнообразными жалобами (боль в мышцах, мышечная скованность, невозможность расслабиться, головная боль напряжения, дрожь в руках и ногах, ощущение онемения, покалывания, мурашек и т.д.).

С вегетативной нервной системой тесно связан желудочно-кишечный тракт, поэтому дисбаланс между ее симпатическим и парасимпатическим отделами не может не влиять на процесс пищеварения (хотя негативное воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы отмечается чаще). Проявлениями данных нарушений могут быть любые гастроэнтерологические симптомы: тошнота, сухость во рту, диарея или запор, боль в животе, метеоризм, нарушение аппетита. В связи с этим высокий уровень коморбидности ГТР и заболеваний желудочно-кишечного тракта не вызывает сомнений. В большей степени это касается заболеваний кишечника. По данным ряда авторов [1], около 40% больных синдромом раздраженного кишечника страдают ГТР. Частота тревоги и депрессии у больных синдромом раздраженного кишечника даже выше, чем у пациентов с объективно более тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника [11].

Полноценное гастроэнтерологическое обследование больных ГТР затруднено из-за характерного для них страха перед проведением обязательных зондовых исследований (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия). Выходом из сложившейся ситуации может стать проведение подобных исследований с применением внутривенной седации.

Желудочно-кишечные расстройства нередко сочетаются с нарушениями в мочевыделительной системе, которые обычно проявляются частыми позывами к мочеиспусканию. Если при этом в клинической картине присутствует субфебрилитет, оба симптома могут быть ошибочно интерпретированы как признаки воспаления.

Таким образом, при установлении диагноза ГТР необходимо учитывать не только продолжительность заболевания (не менее шести месяцев), но и обязательное наличие не менее четырех указанных симптомов.

Дифференциальная диагностика ГТР и соматоформного расстройства весьма затруднительна из-за сходства клинических проявлений этих заболеваний. При тревожном расстройстве в большей степени обращает на себя внимание эмоциональная (психическая) составляющая, тогда как при соматоформном расстройстве – телесные проявления. «Зачатки» соматоформного расстройства проявляются в детстве (трудности пробуждения от сна, капризы при резких переменах погоды, укачивание в транспорте) и в переходном возрасте, характеризующемся повышенными требованиями к адаптации. ГТР часто предшествует стрессовая ситуация, которая не является причиной, но способствует возникновению симптоматики. При ГТР ярче, чем при соматоформном расстройстве, проявляются разнообразные двигательные нарушения, которые неизбежно возникают при невозможности реализации телесного ответа в виде борьбы.

Когнитивные особенности (нарушение концентрации внимания, многословие, непоследовательность изложения, склонность к детализации жалоб) пациентов, охваченных тревогой, затрудняют диалог с врачом. Больше, чем жалобы больного, может дать наблюдение за невербальными признаками тревоги. Речь идет о чрезмерной подвижности, неусидчивости, беспокойных руках и ногах, потребности менять положение тела, сидении на краешке стула, вздрагивании при посторонних звуках, стремлении увеличить дистанцию с собеседником или спрятаться за физическим барьером (закрытая поза, скрещенные руки и ноги, сумка на коленях), избегании взгляда, отрывистой (иногда слишком громкой) речи, усиленной жестикуляции.

Гастроэнтеролог не должен фокусироваться только на нарушениях в работе органов пищеварения (особенно при функциональных заболеваниях пищеварительного тракта). Необходимо оценивать ситуацию с точки зрения общей клинической картины заболевания. При таком подходе частота выявления ГТР может значительно возрасти.

симптомы и лечение в «ОН КЛИНИК Рязань»

Природа не просто так заложила в психику человека способность испытывать страх и тревогу. Это адаптационные механизмы, цель которых – информировать о наличии угрозы, наступлении чрезвычайной ситуации. Беспокойство, если оно в пределах нормы – это естественная эмоция, присущая практически всем людям. Тем не менее, постоянная тревога, которая терзает человека большую часть времени, провоцирует развитие у него сильного стресса и существенно снижает качество жизни. В этом случае можно говорить о тревожном расстройстве.

Что такое тревожные расстройства? Это весьма распространенная группа заболеваний нервной системы, которые проявляются сильной тревогой. При этом ее появление не связано с наличием в жизни пациента каких-либо серьезных проблем: более того, причины ее развития редко можно назвать существенными. В общем, пациент страдает от постоянного беспокойства, которое отравляет ему жизнь без какого-либо повода.

Какие типы тревожных расстройств встречаются?

Вот наиболее распространенные виды подобных заболеваний:

• генерализованное тревожное расстройство. Характеризуется тем, что пациент сильно преувеличивает значимость событий, происходящих как в его жизни, так и в окружающем мире. Такие люди склонны сильно беспокоиться за родных и близких, за состояние своего здоровья, работу, финансы, и т.д.;
• страхи и фобии– в этом случае тревога является естественной реакцией на раздражитель и провоцирует у пациента стремление всеми силами избегать контакта с этим раздражителем;
• навязчивое состояние, или обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуется вынужденной необходимостью пациента повторять какие-либо слова или ритуалы;
• реактивные тревожные расстройства личности представляют собой неадекватную или преувеличенную реакцию нервной системы на какие-либо события в жизни пациента. Нередко развиваются у людей, потерявших своих близких, а также у тех, кто пытается справиться с серьезными проблемами дома или на работе;
• тревожно-депрессивное расстройство – это состояние, при котором симптомы повышенной тревожности и депрессии могут перекрывать и усугублять друг друга.

Любые расстройства такого рода могут сопровождаться приступами паники – это так называемые панические атаки. Сильный, граничащий с ужасом страх и неконтролируемая паника может длиться от нескольких минут до двух-трех часов. Современная психотерапия предлагает различные способы лечения этого состояния.

Причины развития и симптомы тревожных расстройств

Ни один из многочисленных исследователей природы происхождения подобных расстройств на сегодняшний день не может со стопроцентной уверенностью сказать, что их развитие обусловлено той или иной причиной. Тем не менее, в наиболее убедительных версиях говорится о том, что повышенная тревога – следствие нарушения функционирования определенных отделов мозга. Кроме того, спровоцировать появление неприятных симптомов может наличие серьезной психотравмы в детстве или сознательном возрасте, а также ведение далекого от здорового образа жизни и сильное переутомление – как психическое, так и физическое. Эндокринные нарушения и сердечно-сосудистые заболевания, а также другие соматические патологии, также могут спровоцировать развитие подобных нарушений.

К симптомам тревожных расстройств можно отнести:

• суетливость и пугливость;
• склонность проигрывать в своем воображении различные пугающие ситуации;
• невнимательность, нетерпеливость;
• постоянное напряжение, которое проявляется даже внешне – сжатые челюсти, «закостеневшие» плечи, поднятые к ушам. Может привести к появлению мышечных болей – следствия постоянного спазмирования;
• чрезмерная утомляемость;
• резкие перемены настроения, гневливость, плаксивость;
• «ком в горле», мешающий глотать;
• чрезмерное потоотделение;
• тахикардия, головокружение;
• ощущение нехватки кислорода;
• боли в груди, животе, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание, диарея;
• различные нарушения сна, кошмарные сновидения.

Лечение тревожных расстройств в «ОН КЛИНИК Рязань»

Наши специалисты используют для помощи страдающих повышенной тревожностью пациентам различные виды психотерапии в сочетании с медикаментозным лечением, позволяющим снизить уровень стресса. Когнитивно-поведенческая, релаксационная и гипнотерапия превосходно зарекомендовали себя в деле избавления от неприятных симптомов, сопровождающих подобные нарушения.

Для закрепления эффекта от лечения пациенту может потребоваться соблюдение рекомендованной врачом диеты и ведение здорового образа жизни. Умеренная физическая активность также помогает избавиться от стресса, укрепляя не только мышечный каркас тела, но и нервную систему организма.

Тревожное расстройство | The CALDA Clinic

Возможности лечения: тревожное расстройство

 

Страх знают все! Это неприятное, но в своей основе естественное эмоциональное состояние, возникающее в опасных ситуациях и выполняющее важную защитную функцию. Страх может проявляться в разной степени. Мы регулярно встречаемся с ним в повседневной жизни. Например, как неприятное тянущее ощущение в животе на краю пропасти или «мандраж» перед важной встречей. Такие тревоги понятны и совершенно нормальны.

 

Когда страх – это болезнь

Страх становится проблемой, когда он возникает с неадекватной силой в ситуациях, которые – если смотреть объективно – на самом деле вообще не представляют угрозы. О тревожном расстройстве говорят, когда страх берет верх, доминирует в повседневной жизни человека и тем самым ограничивает качество его жизни.

 

Тревожные расстройства очень сложны

 

Тревожные расстройства всегда возникают на нескольких уровнях организма:

• На эмоциональном уровне в виде беспомощности, потери контроля, паники, страха смерти и т.д.
• На физическом уровне с такими симптомами, как головокружение, тошнота, одышка, учащенное сердцебиение и потливость.
• На поведенческом уровне в виде самоизоляции, бегства или оцепенения.

 

Почти каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни испытывает тревожное расстройство

После депрессий тревожные расстройства являются одними из самых распространенных психических заболеваний. Согласно данным немецкого статистического портала Statista¹⁾, около 25 процентов всех людей хотя бы раз в жизни страдали от тревожного расстройства. Женщины страдают от него примерно в два раза чаще, чем мужчины. Тревожное расстройство может возникать изолированно или вместе с депрессией, обсессивно-компульсивным или аддиктивным расстройством. Существуют разные формы тревожных расстройств. Наиболее распространенные:

¹⁾ https://de.statista.com/statistik/daten/studie/182616/umfrage/haeufigkeit-von-angststoerungen/

 

Важные признаки

 

-паническое расстройство;

-генерализованное тревожное расстройство;

–фобии также считаются тревожными расстройствами. Подробнее о данной болезни вы можете почитать здесь ; кроме того, здесь вы можете изучить информацию о нашей программе CALDA Specific Phobia, которая была специально разработана для лечения фобий.

 

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство характеризуется массивными пароксизмальными приступами тревоги, которые могут длиться от нескольких минут до, в крайних случаях, нескольких часов. В большинстве случаев приступ усиливается до максимума в первые десять минут и проходит примерно через полчаса. Такие панические атаки могут возникать с различной частотой – например, раз в два месяца или по несколько раз в день, но потом неделями отсутствует. Существуют определенные ситуации, или триггеры, которые могут вызвать панические атаки у больных. При этом приступы паники могут возникать и без видимой причины – почти «на ровном месте».

 

Каковы симптомы панической атаки?

 

Панические атаки характеризуются массивными пароксизмальными психологическими и физическими симптомами, похожими на припадки, такими как

• страх смерти,
• одышка,
• потеря контроля над собой,
• обморок с сильным головокружением и «мягкими коленями»,
• страх сойти с ума,
• сердцебиение и пальпитация,
• аритмия,
• потливость,
• озноб,
• тошнота,
• дрожь,
• онемение и покалывание,
• затуманенное зрение,
• ощущение давления и боли в груди.

 

Паническое расстройство: влияние на повседневную жизнь

Страх перед очередной панической атакой может привести к серьезным изменениям в поведении, при которых больные избегают определенных ситуаций, например, общественных мест, авиаперелетов или толп и стараются не покидать привычное окружение. Панические расстройства часто возникают в связи с агорафобиями. Страх перед очередным испытанием страхом может превратиться в прямо-таки порочный круг и значительно ограничить диапазон передвижений и свободу действий больного. Из-за этого нередко развиваются зависимости, поскольку больные пытаются смягчить возникающие приступы с помощью алкоголя или таблеток.

 

Что такое генерализованное тревожное расстройство?

При генерализованном тревожном расстройстве у людей возникают стойкие чрезмерные беспокойства и страхи, не связанные с конкретной ситуацией. Больные обычно боятся таких событий, как несчастные случаи, катастрофы, серьезные заболевания, потеря работы и т.д., которые могут повлиять на них самих или их родственников, хотя для этого нет очевидных или прогнозируемых оснований. Поскольку больные нередко осознают, что они чрезмерно напуганы, общие страхи, которые уже стали привычным явлением, часто добавляются к опасениям по поводу их собственных страхов. Повседневную жизнь и отношение к жизни характеризуют постоянные размышления и переживания. Постоянный страх перед всеми возможными неприятностями и напряжение также проявляются в ряде выраженных физических симптомов.

 

Каковы симптомы генерализованного тревожного расстройства?

Генерализованные тревожные расстройства характеризуются различными психологическими и физическими симптомами, которые проявляются на протяжении достаточно длительных периодов, по крайней мере шести месяцев:

• раздражительность;
• нервозность;
• постоянные размышления о возможных опасностях;
• проблемы с засыпанием;
• проблемы с концентрацией внимания;
• мышечное напряжение;
• головная боль;
• сухость во рту;
• усталость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение.

 

Генерализованное тревожное расстройство: тревога как повседневная жизнь

В отличие от панических атак, генерализованные тревожные расстройства не возникают в виде приступов, а длятся в течение дня. Без лечения первоначально эпизодические и непостоянные симптомы могут стать хроническими. Это может привести к тому, что переживания становится все труднее контролировать, и в какой-то момент больные больше не могут справляться со своей повседневной жизнью, не говоря уже о том, чтобы продолжать свою работу. В связи с генерализованным тревожным расстройством могут возникать сопутствующие психические заболевания, такие как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство или зависимости.

 

Может ли тревожное расстройство пройти само по себе?

 

Тревожное расстройство обычно не проходит само по себе. Если выраженное тревожное расстройство не лечить, оно может стать хроническим и со временем усилиться. Причина в том, что при наличии тревожных расстройств страх начинает буквально жить собственной жизнью. При этом нередко развивается страх ожидания, то есть «страх страха». Это приводит к порочному кругу, который продолжает «подпитывать» болезнь и из которого больные часто не могут найти выхода самостоятельно.

 

Излечимы ли тревожные расстройства?

Тревожные расстройства обычно легко поддаются лечению, особенно если они обнаруживаются на ранней стадии. К сожалению, неспецифические страхи нередко слишком долго остаются незамеченными или ошибочно диагностируются. Больные зачастую не обращаются к врачу по поводу своего тревожного расстройства или проходят обследование лишь на основании физических симптомов. В результате, как показали исследования, постановка правильного диагноза «тревожное расстройство» откладывается в среднем на десять лет.

 

Причины тревожных расстройств сложны

Тревожные расстройства возникают в результате взаимодействия и влияния различных факторов:

• Предполагается, что, с одной стороны, определенную роль играют генетические факторы, то есть наследственность.
• Но также оказывают влияние и методы воспитания.
• И используемые способы борьбы со страхами.
• Кроме того, частично влиять за развитие тревожных расстройств могут травмирующие и пугающие события в детстве, например физическое и эмоциональное насилие.
• Или длительные и изнурительные стрессы, которые могут возникать в более зрелом возрасте.
• Еще одним важным стимулятором возникновения тревожных расстройств являются нарушения определенных нейробиологических процессов в организме. Причина в том, что для работы схемы «стимул-реакция», то есть возникновения, контроля и регресса страха, необходим обмен информацией между нервными клетками мозга. Это реализуется с помощью различных нейромедиаторов. Если они не сбалансированы друг с другом, это также может увеличивать склонность к тревожным расстройствам.

 

Какие существуют методы лечения тревожных расстройств?

Таким образом, эффективные методы лечения тревожных расстройств предполагают подходы на самых разных уровнях, поскольку в развитии данного заболевания могут играть роль психологические, физические и социальные аспекты. Однако традиционные методы лечения в основном сосредоточены на психотерапевтических практиках и использовании психотропных препаратов.

 

У нас все иначе! 

Концепция CALDA: у нас свой метод лечения!

 

С концепцией CALDA вы получите индивидуальную и высокоэффективную прецизионную терапию, основанную на целостном принципе. Мы работаем, ориентируясь на решение нескольких дисциплин, работающих на разных уровнях. Таким образом, выдающиеся результаты могут быть достигнуты за короткий период времени.

 

Концепция CALDA

 

Наш девиз и гарантия:

мы лечим причины, а не симптомы!

По возможности работаем без психотропных препаратов!

Наше время и все наши ноу-хау – это эксклюзивные услуги для конкретного клиента.

 

Наша терапия 1:1 в соответствии с концепцией CALDA является комплексной: это означает, что мы лечим научно обоснованными методами классической медицины в сочетании со специально апробированными методами лечения комплементарной, традиционной китайской (ТКМ) и ортомолекулярной медицины.

 

Концепция CALDA: В основе – комплексная диагностика

 

Основное внимание мы уделяем нашей широкомасштабной и глубокой диагностике, которая позволяет нам выявлять взаимосвязи заболеваний, которые при иных подходах могут быть не видны. 

Здесь вы можете получить подробную информацию о сути и преимуществах концепции CALDA, а также о различных программах  концепции CALDA.

 

При наличии тревожных расстройств рекомендуем пройти полную программу CALDA.

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете такое чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе, — возможно, у вас социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх того, что другие будут наблюдать и осуждать его. Этот страх может повлиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить заведение и сохранение друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собраниях. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать и беспокоился, что потеряю работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с психологом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы тревоги или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на глазах у людей — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что может их смутить.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, но вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они ощущают физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что этим заболеванием страдают около 7 процентов американцев. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь, не позволяя человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

При необходимости выступать перед другими людьми или рядом с ними люди с социальным тревожным расстройством обычно:

• Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
• Ощущение тошноты или тошноты в животе
• Демонстрируйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
• Считают пугающим и трудным быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
• Быть очень застенчивым перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
• Очень бойтесь, что их осудят другие
• Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет.Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное понимание поведения других может играть роль в возникновении или ухудшении социальной тревожности. Например, вы можете подумать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развитые социальные навыки, вы можете разочароваться после разговора с людьми и беспокоиться о том, что делать это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечится с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или и того, и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и применить на практике социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

• Лекарства от тревожности
• Антидепрессанты
• Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности очень сильны и сразу начинают действовать, чтобы уменьшить тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени.У людей может развиться толерантность, если их принимать в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы. Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткий период времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они могут начать действовать через несколько недель.Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые могут помочь блокировать некоторые физические симптомы беспокойства в теле, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальной тревоге типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач вместе с вами подберет оптимальное лекарство, дозу и продолжительность лечения. Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других лекарствах для психического здоровья посетите сайт www.nimh.nih.gov/medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En español: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(En español: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ.В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения.Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected] .

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это разновидность психического расстройства. Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом. Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и потливость.

Некоторое беспокойство — это нормально. Вы можете беспокоиться или нервничать, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, пройти тест или принять важное решение. А тревога может даже принести пользу. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и сосредотачивает наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

• Беспокойство мешает вам функционировать.
• Вы часто слишком остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
• Вы не можете контролировать свою реакцию на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднять прохождение дня. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

• Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
• Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
• В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства.
• Определенные физические состояния, включая проблемы с щитовидной железой и сердечную аритмию (необычный сердечный ритм).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин. Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Причиной этого могут быть женские гормоны, особенно те, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может сыграть свою роль — у мужчин его больше, и он может уменьшить беспокойство.Также возможно, что женщины реже обращаются за лечением, поэтому тревога усиливается.

Какие типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
• Паническое расстройство.
• Фобии.
• Тревога разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереалистичное беспокойство и напряжение — даже если нет ничего, что могло бы вызвать эти чувства. В большинстве случаев вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения. Вы можете почувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас возникают сильные внезапные панические атаки.Эти приступы часто сопровождаются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может возникать внезапно и неожиданно или же возникать из-за спускового крючка, например, столкновения с ситуацией, которой вы боитесь. Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше проявить осторожность и попросить врача проверить вас.

Во время панической атаки вы можете получить:

Панические атаки очень расстраивают.Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Также они стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать приступ.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами. Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и в случае с другими тревожными расстройствами, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут вызвать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают страх:

• Животные, например пауки, собаки или змеи.
• Кровь.
• Летающий.
• Высоты.
• Уколы (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социофобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и неловкость в повседневных социальных ситуациях.Вы можете беспокоиться о том, что другие осуждают вас, или беспокоиться о том, что вы поставите себя в неловкое положение или подвергнете себя насмешкам. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или не получить помощь. Обычно вы боитесь двух или более из этих сред:

• Закрытые помещения.
• Очереди или толпы.
• Открытые пространства.
• Места вне вашего дома.
• Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панической атаки на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство, связанное с разлукой?

Это заболевание чаще всего случается с детьми или подростками, которые могут беспокоиться о том, что они находятся вдали от родителей. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или не вернутся, как обещали.У дошкольников такое бывает часто. Но дети старшего возраста и взрослые, которые переживают стрессовое событие, также могут иметь тревожное расстройство разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Это нормально, когда дети в определенные моменты испытывают некоторую тревогу, беспокойство или страх.Например, ребенок может бояться грозы или лая собаки. Подросток может беспокоиться о предстоящем тесте или школьных танцах.

Но иногда дети подходят к таким ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий. Может показаться, что никакие твои удобства не помогают. Эти дети часто зацикливаются на своих заботах. Им сложно заниматься повседневными делами, например ходить в школу, играть и засыпать.Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские заботы от тревожного расстройства, требующего профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний. Они не происходят из-за личных слабостей, недостатков характера или проблем с воспитанием.Но исследователи точно не знают, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что роль играет комбинация факторов:

• Химический дисбаланс: Тяжелый или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
• Факторы окружающей среды: Переживание травмы может вызвать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск развития.
• Наследственность: Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

• Чувство паники, страха и беспокойства.
• Кошмары.
• Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующих событиях.
• Неконтролируемые навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

• Неспособность быть неподвижным и спокойным.
• Ритуалистическое поведение, например, многократное мытье рук.
• Проблемы со сном.

Как узнать, страдает ли мой ребенок тревожным расстройством?

Проблемы у детей, связанные с тревогой, имеют четыре общие черты. Беспокойство:

• Обычно это страх или фиксация, которые мешают получать удовольствие от жизни, справляться с повседневными делами или выполнять задачи.
• Вызывает недоумение и ребенка, и родителей.
• Не улучшается после логических объяснений, направленных на устранение опасений.
• Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом. Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканирований, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства.Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические условия, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш поставщик медицинских услуг не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные инструменты для интервью и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Обычно провайдер ставит диагноз на основании:

• Сообщенные вами симптомы, включая их интенсивность и продолжительность.
• Обсуждение того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.
• Наблюдение за вашим отношением и поведением.

Провайдеры также обращаются к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация издает DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Ведение и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство похоже на любую другую проблему со здоровьем, требующую лечения.Вы не можете этого сделать. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подойдет вам. Ваш план может сочетать прием лекарств и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

• Лекарства от беспокойства, , такие как бензодиазепины, могут уменьшить вашу тревогу, панику и беспокойство.Они работают быстро, но к ним можно развить терпимость. Это со временем делает их менее эффективными. Ваш лечащий врач может назначить лекарство от тревожности на короткий срок, а затем уменьшить его, или врач может добавить в смесь антидепрессант.
• Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они изменяют то, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
• Бета-адреноблокаторы, , обычно используемые при высоком кровяном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не меняйте дозу без консультации с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая отрицательных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия, или консультирование, поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Поставщик психиатрических услуг обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять и справиться с расстройством. Подходы включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, применяемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам. Затем вы работаете над их изменением.
• Экспозиционная терапия направлена ​​на преодоление страхов, стоящих за тревожным расстройством.Это помогает вам заниматься делами или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач также может использовать упражнения на расслабление и изображения с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечения от моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь вашему ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но нелеченные тревожные расстройства могут навредить:

• Семейные отношения.
• Школьный спектакль.
• Социальное функционирование.

У вашего ребенка могут также возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько способов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться с симптомами и почувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Тревожное расстройство невозможно предотвратить. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить симптомы:

• Проверьте лекарства: Поговорите с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства или лечебные травы.Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут усугубить симптомы тревоги.
• Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте количество потребляемого кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
• Ведите здоровый образ жизни: Регулярно выполняйте физические упражнения и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
• Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травмирующее или тревожное событие. Это поможет предотвратить беспокойство и другие неприятные чувства, которые могут разрушить вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся. К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношений и продуктивности. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом.Лучше всего как можно скорее получить диагноз и пройти лечение. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто сочетание лекарств и консультирования по поводу тревожности может помочь вам чувствовать себя лучше.

Жить с

Как мне лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

• Узнайте, как справиться со стрессом: Узнайте, как справиться со стрессом, например, с помощью медитации.
• Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны как лично, так и через Интернет. Они побуждают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями выживания.
• Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы вы чувствовали себя лучше. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
• Ограничьте или избегайте кофеина: Многие люди с тревожным расстройством считают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
• Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером в вашем лечении. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы по поводу лекарств, обратитесь к поставщику медицинских услуг. Вместе вы сможете понять, как лучше всего двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди ощущают воздействие стресса в желудке. Люди с СРК имеют неприятные проблемы с пищеварением, включая боли в желудке, запоры и диарею.У них также часто бывает тревога и депрессия, что может усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой происходит от нервной системы, частично контролирующей толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, получающих лечение от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья.Если вы впервые испытываете приступ паники или беспокоитесь о своем здоровье, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на предмет серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не уверены, стоит ли вам обращаться в скорую помощь, вам лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначат вам необходимое лечение.

Что еще мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Мне нужны лекарства? Какой тип?
• Как долго мне следует принимать лекарства?
• Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
• Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие еще условия мне угрожают?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить прохождение дня.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но тебе не нужно так жить. Доступно несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и выбрать лучший план лечения. Часто лечение сочетает в себе прием лекарств и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с КПТ помогут вам чувствовать себя лучше.

Какие пять основных типов тревожных расстройств?

Пять основных типов тревожных расстройств:

• Генерализованное тревожное расстройство
  Генерализованное тревожное расстройство, ГТР, представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся хронической тревогой, чрезмерным беспокойством и напряжением, даже когда его мало или ничто не может спровоцировать.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  Обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР, является тревожным расстройством и характеризуется повторяющимися, нежелательными мыслями (навязчивыми идеями) и / или повторяющимся поведением (компульсиями). Повторяющиеся действия, такие как мытье рук, подсчет, проверка или уборка, часто выполняются в надежде предотвратить навязчивые мысли или заставить их уйти. Однако выполнение этих так называемых «ритуалов» приносит лишь временное облегчение, а невыполнение их заметно увеличивает беспокойство.
• Паническое расстройство
  Паническое расстройство — это тревожное расстройство, которое характеризуется неожиданными и повторяющимися эпизодами сильного страха, сопровождаемыми физическими симптомами, которые могут включать боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение или абдоминальные расстройства.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  Посттравматическое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, представляет собой тревожное расстройство, которое может развиться после воздействия ужасного события или испытания, в результате которого был нанесен серьезный физический вред или возникла угроза его возникновения.Травматические события, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают жестокие личные нападения, стихийные бедствия или антропогенные катастрофы, несчастные случаи или военные действия.
• Социальная фобия (или социальное тревожное расстройство)
  Социальная фобия или социальное тревожное расстройство — это тревожное расстройство, характеризующееся непреодолимой тревогой и чрезмерным самосознанием в повседневных социальных ситуациях. Социальная фобия может ограничиваться только одним типом ситуаций — например, боязнью говорить в формальных или неформальных ситуациях, еды или питья в присутствии других — или, в наиболее тяжелой форме, может быть настолько широкой, что у человека возникают симптомы. почти всегда, когда они рядом с другими людьми.

(Национальные институты психического здоровья)

Тревожные расстройства — канал Better Health

О тревожных расстройствах

Тревожные расстройства — это группа проблем психического здоровья. К ним относятся генерализованные тревожные расстройства, социальные фобии, специфические фобии (например, агорафобия и клаустрофобия) и панические расстройства. Депрессия часто связана с тревожными расстройствами.

Тревожные расстройства — распространенные проблемы психического здоровья, от которых страдают многие люди.Примерно 25% населения страдают тревожным расстройством, которое требует лечения в какой-то момент их жизни, и еще около 25% имеют менее серьезные опасения, такие как страх перед пауками и змеями.

Не всякое беспокойство — это расстройство

Каждый человек временами испытывает тревогу и страх — это нормальные и полезные человеческие эмоции, которые помогают нам справляться с опасностями. Однако некоторые люди испытывают чрезмерную и иррациональную тревогу и беспокойство, которые становятся постоянными и тревожными и мешают их повседневной жизни.Это может указывать на тревожное расстройство. Часто кажется, что у того, что человек чувствует, нет очевидной или логической причины. Это может сделать тревожное расстройство еще более тревожным для больного.

Симптомы тревожных расстройств

Основными признаками тревожного расстройства являются страхи или мысли, которые являются хроническими (постоянными) и тревожными и мешают повседневной жизни. Другие симптомы тревожного расстройства могут включать:

• Панические или тревожные приступы или страх этих приступов
• Физические тревожные реакции — например, дрожь, потливость, обморок, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание или тошнота
• Избегающее поведение — человек могут пойти на все, чтобы избежать ситуации, которая, по их мнению, может вызвать беспокойство или панику.

Панические атаки являются обычным симптомом

Панические атаки — это внезапное чувство сильного ужаса, которое может возникнуть в определенных ситуациях или без видимой причины. Паническая атака не означает, что человек обязательно страдает тревожным расстройством. Однако паническая атака — общая черта каждого типа тревожного расстройства. Симптомы панической атаки могут включать:

• Одышку
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Удушье
• Тошнота.

Причина панических атак неизвестна, но они могут быть связаны с химической реакцией мозга, вызванной действительными угрожающими или стрессовыми событиями или размышлениями о стрессовых событиях. Реакция мозга приводит к физиологическим изменениям в организме, таким как поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

Панические атаки могут пугать. Некоторые люди говорят, что им кажется, что они умрут или сойдут с ума. Люди, пострадавшие от панических атак, могут избегать ситуаций, в которых, по их мнению, могут возникнуть приступы.В некоторых случаях это может привести к развитию других тревожных расстройств, включая агорафобию.

Типы тревожных расстройств

Беспокойство становится расстройством, когда оно иррационально, чрезмерно и когда оно мешает человеку функционировать в повседневной жизни. К тревожным расстройствам относятся:

• Генерализованное тревожное расстройство
• Социальные фобии — страх социальных ситуаций
• Специфические фобии — например, боязнь открытых пространств (агорафобия) или замкнутых пространств (клаустрофобия)
• Панические расстройства — частые и изнурительные панические атаки .

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство — это чрезмерное беспокойство и постоянное беспокойство о многих вещах. В центре внимания может быть семья или друзья, здоровье, работа, деньги или забывание важных встреч. У человека может быть диагностировано генерализованное тревожное расстройство, если:

• Тревога и беспокойство присутствовали большую часть дней в течение шестимесячного периода.
• Человеку трудно контролировать свое беспокойство.

Социальные фобии

Люди с социальной фобией боятся быть осужденными или оцененными другими людьми.Это приводит к боязни сделать что-то, что может унизить их на публике — например, публичные выступления, использование общественных туалетов, еда и питье в общественных местах, письмо на публике или любые социальные встречи, такие как вечеринки или рабочие места.

Некоторые люди, страдающие социальной фобией, могут опасаться только одной ситуации. Других может беспокоить несколько типов ситуаций. Это может побудить их избегать ситуаций, которых они опасаются, что может затем привести к серьезной изоляции и избеганию людей и занятий, которые им обычно нравятся.

Специфические фобии

Человек с определенной фобией испытывает постоянный и иррациональный страх перед определенным объектом или ситуацией. Они могут бояться животных, мест или людей. Страх объекта или ситуации настолько силен, что человек может испытывать физические симптомы и приступы паники. Страхи могут включать собак, кровь, штормы, пауков или другие предметы или ситуации, но во всех случаях беспокойство является чрезмерным и мешающим.

Взрослый человек, страдающий фобией, обычно знает, что его страх чрезмерен или необоснован.Однако их потребность избегать объекта, места или человека может значительно ограничить их жизнь.

Панические расстройства

Панические или тревожные приступы являются обычным явлением. Панические расстройства встречаются реже и затрагивают около 2% населения. Для человека, которому поставили диагноз панического расстройства, у него обычно должно быть не менее четырех панических атак каждый месяц в течение длительного периода времени. Часто панические атаки могут быть не связаны с ситуацией, а возникают спонтанно.

Паническое расстройство может быть диагностировано, если панические атаки часты и есть сильный и постоянный страх перед повторной атакой.

Тревожные расстройства могут иметь серьезные последствия

Тревожное расстройство может привести к социальной изоляции и клинической депрессии, а также может ухудшить способность человека работать, учиться и заниматься повседневной деятельностью. Это также может повредить отношениям с друзьями, семьей и коллегами. Часто депрессия и тревога возникают одновременно. Депрессия может быть серьезным заболеванием с высоким риском членовредительства и самоубийства.

Выздоровление возможно при лечении

Выздоровление от тревожного расстройства возможно при правильном лечении и поддержке.Эффективные методы лечения тревожных расстройств могут включать:

• Когнитивно-поведенческая терапия — направлена ​​на изменение моделей мышления, убеждений и поведения, которые могут вызывать тревогу.
• Экспозиционная терапия — включает постепенное воздействие на человека ситуаций, вызывающих тревогу, с использованием иерархии страха: это называется систематической десенсибилизацией.
• Техники управления тревогой и расслабления — например, глубокая мышечная релаксация, медитация, дыхательные упражнения и консультации.
• Лекарство — это может включать антидепрессанты и бензодиазепины.

Куда обратиться за помощью

Каковы признаки и симптомы тревожного расстройства?

Типы беспокойства и причины

Какие бывают типы тревожного расстройства?

В этом разделе представлен обзор наиболее распространенных типов тревожных расстройств.

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Паническое расстройство
• Социальное тревожное расстройство
• Фобии
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Сбор кожи
• Таскание за волосы
• Беспокойство о здоровье
• Дисморфическое расстройство тела (BDD)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

GAD является обычным явлением.Главный симптом ГТР — чрезмерное беспокойство по поводу различных занятий и событий. Это может показаться вам неконтролируемым. Вы часто чувствуете беспокойство, если у вас ГТР. Вы можете чувствовать себя «на грани» и вниманием к своему окружению.

Это может повлиять на вашу повседневную жизнь. Вы можете обнаружить, что это влияет на вашу способность работать, путешествовать или выходить из дома. Вы также можете легко устать или иметь проблемы со сном или концентрацией внимания. У вас могут быть физические симптомы, такие как мышечное напряжение и потливость.

При ГТР часто встречаются другие состояния, например депрессия или другие тревожные расстройства.

GAD может быть трудно диагностировать, потому что он не имеет некоторых уникальных симптомов других тревожных расстройств. Ваш врач, скорее всего, скажет, что у вас ГТР, если вы испытывали тревогу большую часть дней в течение шести месяцев, и это плохо сказалось на сферах вашей жизни.

Паническое расстройство

Если у вас паническое расстройство, у вас будут регулярные панические атаки без особого триггера.Они могут произойти внезапно, быть сильными и пугающими. Вы также можете беспокоиться о новой панической атаке.

Симптомы панического расстройства могут включать следующее.

• Непреодолимое чувство страха или страха.
• Боль в груди или ощущение, что ваше сердце нерегулярно бьется.
• Чувство, что вы умираете или у вас сердечный приступ.
• Потоотделение и приливы жара или озноб и дрожь.
• Сухость во рту, одышка или ощущение удушья.
• Тошнота, головокружение и слабость.
• Онемение, булавки и иглы или ощущение покалывания в пальцах.
• Необходимо сходить в туалет.
• Бурлящий желудок.
• Звон в ушах.

Вы также можете диссоциировать во время панической атаки. Например, чувство отстраненности от самого себя.

Определенные ситуации могут вызывать панические атаки. Например, у вас может случиться паническая атака, если вам не нравятся маленькие места, но вам нужно пользоваться лифтом.Это не означает, что у вас паническое расстройство.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство иногда называют социальной фобией. Многие люди могут беспокоиться о социальных ситуациях, но если вы испытываете социальную тревогу, вы будете испытывать сильный страх или боязнь социальных или производственных ситуаций. Это произойдет до, во время или после мероприятия.

Ниже приведены некоторые распространенные ситуации, при которых вы можете испытывать беспокойство.

• Выступление публично или в группах.
• Знакомство с новыми людьми или незнакомцами.
• Знакомства.
• Еда или питье в общественных местах.

Вы можете беспокоиться о том, что сделаете что-то или будете действовать неудобно.

Вы можете ощущать физические признаки своего беспокойства. Это может включать потливость, учащенное сердцебиение, дрожащий голос и покраснение. Вы можете беспокоиться о том, что другие заметят это или осудят вас. Вы можете обнаружить, что пытаетесь избегать определенных ситуаций. Вы можете осознать, что ваши страхи чрезмерны, но вам трудно их контролировать.

Ваш терапевт задаст вам вопросы о ваших симптомах. И может попросить заполнить анкету. Это поможет им узнать, насколько вы тревожны в социальных ситуациях. Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для полной оценки.

Вы можете попросить о встрече по телефону с вашим терапевтом, если вам будет слишком сложно встретиться с ним лично.

Фобии

Фобия — это непреодолимый страх перед предметом, местом, ситуацией, чувством или животным.

Фобии сильнее страхов. Они развиваются, когда у человека усиливается чувство опасности по поводу ситуации или объекта. Человек, страдающий фобией, может устроить свой распорядок дня так, чтобы избегать того, что вызывает у него беспокойство.

Общие примеры фобий включают следующее.

• Фобии животных . Такие пауки, змеи или грызуны.
• Экологические фобии . Такие как высота и ростки.
• Ситуационные фобии .Например, к стоматологу.
• Фобии тела . Например, кровь или болезнь.
• Сексуальные фобии . Например, беспокойство по поводу производительности.

Агорафобия
Агорафобия — это боязнь оказаться в ситуациях, когда побег может быть затруднен. Или ситуации, когда помощь не будет доступна, если что-то пойдет не так. Это может быть следующее:

• Выходя из дома.
• Находиться в общественных местах.
• Использование общественного транспорта.
• Нахождение в людных местах.

Вы можете обнаружить, что эти ситуации вызывают у вас тревогу, панику и тревогу. Вы можете вообще избежать некоторых ситуаций. Это может повлиять на повседневную жизнь.

Из-за агорафобии может быть сложно записаться на прием к терапевту, чтобы обсудить свои симптомы. Возможно, вы не сможете выйти из дома или пойти к терапевту. Вы можете записаться на прием по телефону, если у вас есть симптомы агорафобии. Врач общей практики выберет для вас лучший вариант лечения в зависимости от того, что вы ему скажете.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

У вас будут навязчивые идеи, принуждение или и то, и другое, если у вас ОКР.

• Одержимость . Одержимость — это нежелательная мысль или образ, о котором вы все время думаете и который в значительной степени находится вне вашего контроля. Их бывает трудно игнорировать. Эти мысли могут беспокоить, из-за чего вы можете расстраиваться и беспокоиться.
• Принуждение . Принуждение — это то, о чем вы постоянно думаете или делаете, чтобы уменьшить беспокойство.Это может быть скрыто или очевидно. Например, произнесите в голове фразу, чтобы успокоиться. Или проверить, заперта ли входная дверь.

Вы можете подумать, что случится что-то плохое, если вы этого не сделаете. Вы можете осознать, что ваше мышление и поведение нелогичны, но все же вам будет очень трудно остановиться.

Поговорите со своим терапевтом, если считаете, что у вас ОКР. Они должны обсудить с вами варианты лечения. Или вы можете попробовать самостоятельно обратиться в консультационную службу NHS.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Обсессивно-компульсивное расстройство» , нажав здесь.

Снятие шкур

Выщипывание кожи с медицинской точки зрения известно как дерматилломания. Это расстройство импульсивного контроля. Вы будете регулярно ковырять в своей коже. Часто вы выбираете здоровую кожу. Это может вызвать повреждение вашей кожи, включая кровотечение, синяки, а иногда и постоянные следы. Обычно вы выбираете кожу на лице, но можете также повредить другие участки тела. Вам будет трудно перестать это делать.

Никто не знает причины обдирания шкуры. Считается, что это может быть вид зависимости. Или снимает напряжение и стресс. Часто одновременно страдают ОКР и дерматилломания.

Ваш терапевт может организовать для вас посещение специалиста по психическому здоровью, например психиатра, для постановки диагноза.

Таскание за волосы

Выдергивание волос с медицинской точки зрения известно как трихотилломания. Это расстройство импульсивного контроля. Если у вас это заболевание, вы чувствуете желание выдернуть волосы.Это может быть ваша кожа головы или другие места, такие как руки, ресницы, ноги или лобковая область. Вам будет трудно перестать это делать.

Вы можете почувствовать нарастание напряжения, которое можно снять, выдернув прядь волос. Вы можете даже не осознавать, что делаете это.

Может быть трудно остановить, что может привести к выпадению волос. Это, в свою очередь, может вызвать у вас чувство вины, смущение и повлиять на то, как вы относитесь к себе или к тому, как ваши друзья и семья видят вас.

Ваш врач рассмотрит следующее, чтобы диагностировать ваше состояние.

• Вы неоднократно вырываете волосы, вызывая заметное их выпадение
• Перед тем, как выдернуть волосы, вы чувствуете нарастающее напряжение
• Вы чувствуете облегчение или удовольствие, когда выдергиваете волосы
• Нет причин, вызывающих вырывание волос, таких как кожное заболевание.
• Выдергивание волос влияет на вашу повседневную жизнь или вызывает у вас страдания.

Беспокойство о здоровье

Вы можете беспокоиться о своем здоровье, если проводите много времени, беспокоясь о том, заболели ли вы. Или беспокоиться о болезни. Вы можете:

• беспокоиться, что ваш врач что-то упустил,
• много проверять свое тело на наличие признаков болезни,
• постоянно беспокоиться о своем здоровье,
• тратить много времени на то, чтобы спрашивать людей, думают ли они, что вы больны,
• тратят много времени на поиск информации о здоровье в Интернете, по телевизору или в газетах, или
• действуйте так, как если бы вы были больны.

Такие симптомы, как головные боли или учащенное сердцебиение, могут быть вызваны беспокойством. Но если вы беспокоитесь о своем здоровье, вы можете принять это за признаки болезни.

Дисморфическое расстройство тела (BDD)

У вас будут неприятные мысли о том, как вы выглядите, если у вас BDD. Мысли не уходят и оказывают большое влияние на повседневную жизнь.

Это не то же самое, что тщеславие из-за своей внешности. Вы можете верить, что вы уродливы и что все считают вас уродливыми, даже если они заверяют вас, что это неправда.Или вы можете верить, что люди сосредоточены на какой-то области вашего тела, например, на шраме или родинке. Это может быть очень неприятным и привести к депрессии.

Вы можете потратить много времени на следующее:

• Глядя на свое лицо или тело в зеркало.
• Сравнение ваших функций с особенностями других людей.
• Нанесите на себя много макияжа.
• Думаю о пластической хирургии, когда она тебе не нужна.

Поговорите со своим терапевтом, если считаете, что у вас BDD.Они должны обсудить с вами варианты лечения. Врач общей практики может организовать для вас команду с большим опытом работы с BDD.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

У вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если симптомы тревоги развились после стрессового или тревожного события. Или если вы пережили травму в течение длительного периода времени.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Посттравматическое стрессовое расстройство» , нажав здесь.

Что вызывает тревожные расстройства?

Мы не совсем понимаем, что вызывает тревожные расстройства.Но считается, что следующие факторы могут вызывать беспокойство.

Генетика . Некоторые люди кажутся более тревожными от рождения, чем другие. Вы можете испытывать тревогу через свои гены.

Жизненный опыт . Это может быть плохой опыт, например, насилие или потеря любимого человека. Это также может включать большие изменения в жизни, такие как переезд домой, потеря работы или беременность.

Наркотики . Кофеин в кофе и алкоголе может вызывать беспокойство.Незаконные наркотики, также известные как уличные наркотики, также могут иметь эффект.

Обстоятельства . Иногда вы знаете, что вызывает у вас беспокойство. Когда проблема уходит, исчезает и ваше беспокойство.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) | Johns Hopkins Medicine

Что такое генерализованное тревожное расстройство?

Если вы склонны сильно беспокоиться, даже если для этого нет причин, возможно, у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР). ГТР означает, что вы постоянно беспокоитесь и не можете контролировать беспокойство.Медицинские работники диагностируют ГТР, когда вы беспокоитесь чаще всего и в течение как минимум 6 месяцев.

Беспокойство может быть чем-то, к чему вы так привыкли, что можете думать, что это просто «как вы есть». Общие заботы включают ваше здоровье, деньги, семью или работу. Хотя время от времени все беспокоятся об этих вещах, если вы всегда ожидаете худшего, это может помешать нормальной жизни.

Если у вас ГТР, у вас также может быть другое психическое заболевание, например депрессия.

Что вызывает ГТР?

GAD может развиться, когда вы не можете хорошо справиться со своим внутренним стрессом.Он также распространяется в семьях, но непонятно, почему одни люди его получают, а другие нет. Исследователи показали, что задействованы области мозга, контролирующие страх и тревогу.

Симптомы ГТР могут возникать как побочный эффект лекарств или злоупотребления психоактивными веществами. Это также может быть связано с заболеваниями, такими как гипертиреоз, которые повышают уровень гормонов. Это может сделать реакцию тела более возбудимой. ГТР может быть вызвано семейным или экологическим стрессом. Хронические заболевания также могут вызывать ГТР.

Каковы симптомы ГТР?

Если у вас ГТР, вы, вероятно, знаете, что ваше беспокойство более интенсивно, чем того требует ситуация, но все же вы не можете остановить эти необоснованные опасения. Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми являются следующие симптомы:

• Проблемы с засыпанием или засыпанием
• Дрожь
• Подергивание
• Мышцы напряженные
• Головные боли
• Раздражительность
• потливость
• Приливы
• Легкомысленность
• Проблемы с дыханием
• Тошнота
• Часто мочеиспускание
• Комок в горле
• Усталость
• Плохая концентрация
• Легко напугать
• Невозможно расслабиться

Симптомы ГТР могут быть похожи на другие психические расстройства.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

GAD начинается постепенно, обычно в детстве или подростковом возрасте, но может начаться и во взрослом возрасте. Это чаще встречается у женщин. Часто это происходит в семьях.

Как диагностируется ГТР?

Ваш лечащий врач или специалист в области психического здоровья диагностирует ГТР. Они могут помочь определить, связаны ли ваши симптомы с другой проблемой. Симптомы возникают в большинстве дней и длятся 6 месяцев или дольше.

Как лечится ГТР?

Ваш лечащий врач будет учитывать ваше общее состояние здоровья и другие факторы, рекомендуя вам лечение.

Лечение может включать:

• Медицина
• Консультации (когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия)
• Техники релаксации
• Работа с терапевтом для развития навыков совладания
• Внесение изменений в образ жизни для снижения стресса и отказа от стимулирующих веществ. Также обратитесь за помощью, чтобы бросить курить, употреблять наркотики или алкоголь.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть симптомы ГТР, обратитесь к своему врачу.

Ключевые моменты о GAD?

• Генерализованное тревожное расстройство — это состояние чрезмерного беспокойства по поводу повседневных проблем и ситуаций.
• Срок службы превышает 6 месяцев.
• Помимо беспокойства, вы также можете чувствовать беспокойство, усталость, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, повышенное мышечное напряжение и проблемы со сном.
• Лучшее лечение включает комбинацию лекарств и когнитивно-поведенческой терапии. Симптомы, как правило, носят хронический характер, но с возрастом они становятся менее серьезными.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Тревожные расстройства (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства вызывают сильный страх и беспокойство, а также изменения в поведении, сне, еде или настроении ребенка.

Какие виды тревожных расстройств?

Различные тревожные расстройства могут поражать детей и подростков. В их числе:

• Генерализованное тревожное расстройство
• тревожное расстройство разлуки
• Социальное тревожное расстройство
• паническое расстройство
• селективный мутизм
• специфические фобии

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). GAD заставляет детей беспокоиться почти каждый день — и по многим причинам. Дети с ГТР беспокоятся о вещах, которые волнуют большинство детей, например о домашних заданиях, тестах или ошибках.

Но с ГТР дети больше и чаще беспокоятся об этих вещах. Дети с ГТР также беспокоятся о том, чего родители не ожидают, что вызовет беспокойство. Например, они могут беспокоиться о перерывах, обедах, днях рождения, играх с друзьями или поездке в школьном автобусе. Дети с ГТР также могут беспокоиться о войне, погоде или будущем.Или о близких, безопасности, болезни или травмах.

Из-за ГТР детям сложно сосредоточиться в школе. Потому что с ГТР у ребенка почти всегда есть беспокойство. ГТР мешает детям расслабиться и повеселиться, хорошо поесть или заснуть по ночам. Они могут пропускать много дней в школе, потому что из-за беспокойства они чувствуют себя больными, боятся или устают.

Некоторые дети с ГТР не беспокоятся. Другие говорят о своих переживаниях с родителями или учителями. Они могут снова и снова спрашивать, случится ли что-то, о чем они беспокоятся.Но им тяжело чувствовать себя хорошо, что бы ни говорили родители.

Тревожное расстройство разлуки (САД). Для младенцев и очень маленьких детей это нормально, когда они впервые разлучаются с родителями. Но вскоре они привыкают к бабушке, дедушке, няне или учителю. И они начинают чувствовать себя как дома в детском саду или школе.

Но когда дети не перерастают страх разлуки с родителями, это называется тревожным расстройством разлуки. Даже когда они становятся старше, дети с САР очень тревожатся по поводу того, что они находятся вдали от родителей или дома.Они могут пропускать много дней в школе. Они могут сказать, что слишком плохо себя чувствуют или расстроены, чтобы идти. Они могут цепляться за родителей, плакать или отказываться ходить в школу, ночевки, свидания или другие занятия без родителей. Дома у них могут быть проблемы с засыпанием или сном в одиночестве. Они могут избегать пребывания в комнате дома, если их родителей нет рядом.

Социальная фобия (социальное тревожное расстройство). При социальной фобии дети слишком боятся того, что подумают или скажут другие. Они всегда боятся сделать или сказать что-нибудь смущающее.Они беспокоятся, что они могут звучать или выглядеть странно. Им не нравится быть в центре внимания. Они не хотят, чтобы их заметили другие, поэтому они могут не поднимать руку в классе. Если их вызовут в классе, они могут замерзнуть или запаниковать и не смогут ответить. При социальной фобии представление в классе или групповое мероприятие с одноклассниками может вызвать крайний страх.

Социальная фобия может заставить детей и подростков избегать школы или друзей. Они могут чувствовать тошноту или усталость до или во время школы. Они могут жаловаться на другие телесные ощущения, которые также сопровождаются тревогой.Например, они могут чувствовать учащенное сердцебиение или одышку. Они могут нервничать и чувствовать, что не могут сидеть на месте. Они могут почувствовать, как их лицо становится горячим или краснеет. Они могут чувствовать дрожь или головокружение.

Паническое расстройство. Эти внезапные приступы паники могут вызывать серьезные физические симптомы, такие как чувство дрожи или нервозности, дрожь, учащенное сердцебиение и одышка. Панические атаки могут случиться в любой момент. Они чаще встречаются у подростков, чем у детей.

Избирательный мутизм. Эта крайняя форма социальной фобии заставляет детей так бояться, что они не разговаривают. Дети и подростки, у которых есть , могут разговаривать с . И они разговаривают дома или со своими близкими. Но они вообще отказываются разговаривать в школе, с друзьями или в других местах, где у них есть этот страх.

Специфические фобии. Маленькие дети могут бояться темноты, монстров, больших животных или громких звуков, таких как гром или фейерверк, — это нормально. В большинстве случаев, когда дети боятся, взрослые могут помочь им снова почувствовать себя в безопасности и успокоиться.Но фобия — это более сильный, более сильный и продолжительный страх перед определенным предметом. При фобии ребенок боится того, чего боится, и пытается этого избежать. Если они находятся рядом с тем, чего боятся, они напуганы, и их трудно утешить.

При определенной фобии дети могут очень бояться таких вещей, как животные, пауки, иглы или выстрелы, кровь, рвота, грозы, люди в костюмах или темнота. Фобия заставляет детей избегать мест, где, по их мнению, они могут увидеть то, чего они боятся.Например, ребенок, страдающий боязнью собак, может не пойти в дом друга, в парк или на вечеринку, потому что там могут быть собаки.

Каковы признаки и симптомы беспокойства?

Родитель или учитель могут заметить признаки беспокойства ребенка или подростка. Например, ребенок может цепляться, пропускать школу или плакать. Они могут вести себя напуганными или расстроенными, отказываться говорить или что-то делать. Дети и подростки, страдающие тревогой, также ощущают симптомы, которых не видят другие. Это может заставить их бояться, беспокоиться или нервничать.

Это может повлиять и на их тело. Они могут чувствовать дрожь, нервозность или одышку. Они могут чувствовать «бабочек» в животе, горячее лицо, липкие руки, сухость во рту или учащенное сердцебиение.

Эти симптомы тревоги являются результатом реакции «бей или беги». Это нормальная реакция организма на опасность. Это вызывает выброс в организм естественных химикатов. Эти химические вещества подготавливают нас к реальной опасности. Они влияют на частоту сердечных сокращений, дыхание, мышцы, нервы и пищеварение.Этот ответ призван защитить нас от опасности. Но при тревожных расстройствах реакция «бей или беги» чрезмерно активна. Это происходит даже тогда, когда реальной опасности нет.

Что вызывает тревожные расстройства?

Несколько вещей играют роль в возникновении сверхактивной «борьбы или бегства», которая происходит при тревожных расстройствах. В их числе:

Генетика. Ребенок, у которого есть член семьи с тревожным расстройством, с большей вероятностью тоже будет иметь его. Дети могут унаследовать гены, которые делают их склонными к тревоге.

Химия мозга. Гены помогают управлять работой химических веществ мозга (называемых нейротрансмиттерами). Если определенных химических веществ в мозге не хватает или они плохо работают, это может вызвать беспокойство.

Жизненные ситуации. События, происходящие в жизни ребенка, могут вызывать стресс, и с ними трудно справиться. Потеря, серьезная болезнь, смерть любимого человека, насилие или жестокое обращение могут привести к тому, что некоторые дети начнут беспокоиться.

Приученное поведение. Рост в семье, где другие боятся или беспокоятся, тоже может «научить» ребенка бояться.

Как диагностируются тревожные расстройства?

Тревожные расстройства может диагностировать квалифицированный терапевт. Они разговаривают с вами и вашим ребенком, задают вопросы и внимательно слушают. Они спросят, как и когда у ребенка возникают наибольшие тревоги и страхи. Это помогает им диагностировать конкретное тревожное расстройство, которое есть у ребенка.

Ребенок или подросток с симптомами тревожности также должен проходить регулярный медицинский осмотр. Это помогает убедиться, что симптомы не вызывают никаких других проблем со здоровьем.

Как лечат тревожные расстройства?

Чаще всего тревожные расстройства лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) . Это тип разговорной терапии, который помогает семьям, детям и подросткам научиться справляться с беспокойством, страхом и тревогой.

CBT учит детей тому, что их мысли и действия влияют на их чувства. В КПТ дети узнают, что, когда они избегают того, чего боятся, страх остается сильным. Они узнают, что, когда они сталкиваются со страхом, страх ослабевает и уходит.

В CBT:

• Родители узнают, как лучше всего реагировать, когда ребенок беспокоится. Они узнают, как помочь детям справиться со страхами.
• Дети учатся справляться с трудностями, чтобы меньше бояться и волноваться.

Терапевт помогает детям практиковать, а также поддерживает и хвалит их, когда они стараются. Со временем дети учатся противостоять страхам и чувствуют себя лучше. Они учатся привыкать к ситуациям, которых они боятся. Они гордятся тем, что узнали. И, не беспокоясь, они могут сосредоточиться на других вещах — например, школе, занятиях и развлечениях.Иногда лекарства также используются для снятия беспокойства.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка тревожное расстройство, вы можете помочь следующими способами:

• Найдите квалифицированного терапевта и водите ребенка на все терапевтические приемы.
• Часто разговаривайте с терапевтом и спрашивайте, как вы можете лучше всего помочь своему ребенку.