Гестоз в 3 триместре — причины осложнения, лечение и профилактика
Гинекология
Гестоз или поздний токсикоз — достаточно частое осложнение беременности, которое возникает во второй её половине, характеризуется нарушением функций жизненно важных органов и систем и является наиболее частой причиной тяжёлых осложнений для матери, плода и новорожденного.
Причины гестоза
Причины возникновения гестоза разнообразны, но в целом объясняются рефлекторными изменениями в сосудистой системе и нарушением кровообращения – из-за нарушения гормональной регуляции функций жизненно важных органов и иммунологической несовместимости тканей матери и плода.
При гестозе нарушаются функции головного мозга, печени, и, особенно, почек: от появления белка в моче до развития острой почечной недостаточности. Возникают и выраженные изменения в плаценте, которые являются причиной снижения плодово-плацентарного кровотока с формированием хронической гипоксии и задержки развития плода.
Стадии патологии
Развивается гестоз в нескольких вариантах – как водянка беременных, нефропатия беременных, преэклампсия и эклампсия. Если он возникает при отсутствии каких-либо других заболеваний, говорят о «чистом гестозе». На фоне же уже имеющихся заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, патология эндокринной системы, нарушения жирового обмена), речь идет о сочетанном гестозе.
Водянка
Водянка беременных, формирующаяся из-за задержки жидкости в организме, характеризуется стойкими отеками и является одним из ранних проявлений гестоза. Различают скрытые и явные отеки. О скрытых сигнализирует избыточная или неравномерная еженедельная прибавка массы тела беременной. Явные (видимые) отеки по их распространенности делят на степени: I степень — отеки ног, II степень — отеки ног и живота, III степень — отеки ног, передней стенки живота и лица, IV степень – всё предыдущее и появление свободной жидкости в брюшной полости (анасарка). Обычно отеки начинают образовываться в области лодыжек, постепенно распространяясь выше.
Утром они менее заметны: во время ночного отдыха жидкость перераспределяется по всему телу. К сожалению, даже при выраженных отеках самочувствие беременных часто остается хорошим, из-за чего женщина не торопится обращаться к врачу.Нефропатия
Нефропатия беременных характеризуется сочетанием трёх симптомов: вышеописанных отеков, повышения артериального давления (АД) и наличия белка в моче. Могут, впрочем, отмечаться и только два симптома из трёх, в различных сочетаниях. Нефропатия обычно развивается на фоне предшествующей ей водянки. Об артериальной гипертензии беременных свидетельствует повышение систолического артериального давления на 30 пунктов от исходного, а диастолического — на 15 и выше (в среднем – более 140/95 мм.рт.ст.). Особое значение имеет увеличение диастолического давления и особенно его резкие колебания. Необходима и оценка состояния сосудов глазного дна, которые отражают характер мозгового кровообращения. Прогрессирующее увеличение белка в моче свидетельствует об ухудшении течения заболевания, особенно при одновременном уменьшении объема выделяемой мочи.
Преэклампсия
Преэклампсия, кроме вышеперечисленной триады симптомов, проявляется чувством тяжести в затылке, головными болями, болями в животе, тошнотой и рвотой. Одновременно с ними встречаются нарушения памяти, бессонница или сонливость, раздражительность или безразличие и вялость. Эти симптомы обусловлены нарушением мозгового кровообращения. Отмечается также ослабление зрения, мелькание «мушек» или искр и «пелена» перед глазами из-за поражения сетчатки глаз. АД при преэклампсии – 160/110 мм рт. ст. и выше; содержание белка в моче – от 5 г в сутки и более; выделяемой же мочи за сутки – менее 400 мл.
Эклампсия
Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, которая кроме симптомов, характерных для нефропатии и преэклампсии, проявляется ещё и приступами судорог. Появление судорожного припадка при эклампсии чаще всего провоцируется внешними раздражителями: ярким светом, резким звуком, болью, стрессовой ситуацией. После припадка пациентка некоторое время лежит без сознания, а когда сознание возвращается, она ничего не помнит о случившемся, жалуется на головную боль и общую разбитость. Очень плохо, если такое бессознательное состояние не прерывается, а переходит в следующий припадок, что говорит об отеке мозга. Реже бывает бессудорожная форма эклампсии, при которой пациентка жалуется на сильные головные боли, потемнение в глазах. При такой форме эклампсии беременная может неожиданно впасть в коматозное состояние, и при этом вполне возможен летальный исход от кровоизлияния в мозг.
Осложнения и диагностика
Осложнения гестоза разнообразны и очень опасны: сердечная недостаточность и отек легких, почечная недостаточность, кровоизлияния в надпочечники, кишечник, поджелудочную железу, селезенку. Наиболее типичными и частыми осложнениями являются преждевременная отслойка плаценты и фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, асфиксия новорожденных (вплоть до смерти плода).
Диагностика гестоза в нашей Клинике основана на оценке анамнеза и жалоб пациентки, результатах клинического и лабораторного обследования. Большое значение имеет и ультразвуковое исследование, при котором врач с помощью доплерометрии определит состояние маточного, плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При необходимости проводятся дополнительные консультации: терапевта, нефролога, невропатолога, окулиста.
Лечение гестоза
Лечение гестоза основано на создании лечебно-охранительного режима, поддержании и восстановлении функций жизненно важных органов, профилактике и лечении внутриутробной гипоксии плода и задержки его развития, быстром и бережном родоразрешении.
При водянке I степени и начальной стадии нефропатии возможно проведение лечения в амбулаторных условиях, например – в дневном стационаре Клиники “LeVita”. При более тяжёлой водянке лечение осуществляется в условиях стационара. А беременных с нефропатией тяжелой степени, преэклампсией, эклампсией целесообразно госпитализировать в те стационары, которые имеют реанимационное отделение и отделение для выхаживания недоношенных детей.
Профилактика гестоза
Профилактика гестоза проводится в первую очередь у пациенток группы риска по развитию данной патологии, имеющих нарушения жирового обмена, гипертоническую болезнь, патологию почек, заболевания эндокринной системы, перенесших инфекционные заболевания. В нашей Клинике мы начинаем её со II триместра беременности. Складывается она из рекомендаций по режиму, питанию, самоконтролю и минимального перечня медикаментов, причём продолжительность курсов медикаментозной профилактики составляет в среднем не более 3-4 недель.
Поздний токсикоз при беременности: симптомы и причины
Что такое токсикоз и гестоз беременных?
У многих слово «токсикоз» прочно ассоциируется с беременностью, несмотря на то, что это слово на самом деле означает отравление (интоксикацию) вредными веществами, попадающих в организм извне или вырабатываемых самим организмом. И если токсикоз беременных на ранних сроках – это совершенно естественное явление, то существуют и другой вид интоксикации, который называется гестоз беременных. О нем говорят гораздо реже, поскольку это – осложнение беременности, и он затрагивает не каждую беременную женщину.
В чем же разница между гестозом и токсикозом беременных? Давайте разбираться.
Что такое токсикоз беременных?
В первые несколько недель (до 16 недель) организм беременной женщины перестраивается. Меняется обмен веществ, гормональный фон, возрастает нагрузка на все органы и системы. Кроме того, в мозгу формируется особый центр беременности, который соседствует с зонами, отвечающими за рвоту, тошноту, выделение слюны. А так как центр беременности активен, то соседние зоны мозга тоже раздражаются. Токсикоз беременных на ранних сроках становится показателем этих изменений, вызывая тошноту и рвоту, общее состояние вялости и слабости.
Токсикоз беременных на ранних сроках развивается далеко не у всех беременных женщин, но довольно часто. Нет четких признаков, которые подскажут, будет ли у будущей мамы токсикоз или нет. Женщина, не знакомая с токсикозом при первой беременности, может столкнуться с ним во второй, и наоборот. Нередко токсикоз могут вызвать запахи, какой-то отдельный вид пищи.
Токсикоз бывает разной степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Если рвота происходит не больше 5 раз за день, то такой токсикоз относят к легким. Но проблемы с желудочно-кишечным трактом или патологией желчного пузыря и поджелудочной железы могут усилить токсикоз беременных, что в результате приводит к нежелательным последствиям: истощению, нарушению водно-солевого баланса, отсутствию нормального питания плода, его кислородному голоданию, что может привести к патологиям развития. Тяжелое течение токсикоза требует обязательной госпитализации, поскольку в этой ситуации жизнь будущей мамы находится в опасности.
Что такое гестоз?
Гестоз принципиально отличается от токсикоза беременных, прежде всего, временем возникновения. Гестоз беременных развивается на поздних сроках, в то время как токсикоз развивается в первом триместре и заканчивается в 12–16 недель.
Причина гестоза совсем другая, чем у токсикоза на ранних сроках. В России врачи называют гестозом состояния, вызванные повышением артериального давления у будущей мамы. Эти состояния связаны с сопутствующими ощущениями — слабостью, головокружением, рвотой и тошнотой, судорогами и общим ощущением отравления, так как почки перестают справляться с нагрузкой. Хотя с определенной точки зрения гестоз – это тоже токсикоз на поздних сроках беременности, но это очень разные виды «отравлений».
Как проявляется поздний токсикоз (гестоз) при беременности?
Российская медицина относит к гестозу, или «позднему токсикозу беременных», следующие состояния:
- Водянка. Характеризуется появлением отеков, причем не только рук и ног, но и всего тела. Водянка не обязательно указывает на гестоз, но очень часто является его первой стадией. Поэтому появление отеков стоит обсудить с врачом.
- Нефропатия. Начинается поражение почек, к отекам прибавляется повышенное давление. Поскольку легко переходит в другие формы, при первых признаках (боль в пояснице, мутная моча, тошнота) следует немедленно обратиться ко врачу.
- Преэклампсия. Повышается давление, в моче появляется белок, количество выделяемой мочи становится все меньше, отеков – все больше. Симптомы – головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Это указывает на ухудшение кровообращения коры головного мозга.
- Эклампсия. Самое серьезное состояние гестоза, характеризуется судорогами, которые могут привести к коме, инсульту или отеку мозга.
Эти состояния могут легко перетекать одно в другое, постепенно нарастая по степени тяжести. Именно поэтому в третьем триместре женщине необходимо так часто сдавать мочу – это поможет вовремя определить начало гестоза.
Чем опасен поздний токсикоз (гестоз)
Гестоз опасен тем, что может вызвать отслоение плаценты, гипоксию плода, самопроизвольное прерывание беременности, а также нанести вред здоровью беременной. К сожалению, во многих странах именно гестоз – основная причина материнской смертности от отека мозга или инсульта. Если состояние беременной женщины тяжелое, скорее всего, вопрос пойдет об экстренном родоразрешении.
Поэтому в том случае, если вы заметили у себя хоть малейшие признаки позднего токсикоза, следует немедленно обратиться к врачу.
Лучшее лечение – это профилактика. И для токсикозов, раннего токсикоза беременных и гестоза, это правило тоже не является исключением.
Гипертония, болезни почек и различные патологии внутренних органов, инфекции, лишний вес, диабет – это факторы группы риска для гестоза. Такие женщины должны особенно тщательно контролировать свое состояние, регулярно посещать врача, ограничивать употребление соли и жидкости.
Учеными доказано, что прием витамина В6 помогает предупредить токсикоз на ранних сроках. Поэтому будущим мамам часто назначают витамин В6 в сочетании с магнием или витаминами группы В для профилактики токсикоза. Однако именно это назначение беременные часто игнорируют.
Один из факторов риска развития гестоза – это высокий уровень гомоцистеина в крови, который возникает при недостатке фолиевой и витаминов группы В. Увы, многие не считают нужным принимать фолиевую после первого триместра. А между тем, исследования показывают, что поступление фолиевой в третьем семестре помогает справиться с ранними проявлениями гестоза.
Также показано, что полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега-3 уменьшают риск развития преэклампсии и преждевременных родов при гестозе. Поэтому Омега-3 рекомендуют принимать будущим мамам из группы риска.
Хорошим выбором станет комплекс Прегнотон Мама. Он содержит витамины группы В, в том числе В6 и фолаты, а также Омега-3. Прегнотон Мама можно принимать на протяжении всей беременности, поэтому он может использоваться как для профилактики токсикоза на ранних сроках, так и для снижения вероятности развития гестоза. Кроме того, Прегнотон Мама поможет обеспечить необходимыми витаминами и минералами не только будущую маму необходимыми витаминами, но и малыша.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Когда утренняя тошнота не проходит: Тошнота в третьем триместре
Когда утренняя тошнота не проходит: Тошнота в третьем триместре- Состояние здоровья
- Рекомендуемые
- Рак молочной железы
- ВЗК 9000 3 Мигрень
- Рассеянный склероз (РС)
- Ревматоидный артрит
- Диабет 2 типа
- Рекомендуемые
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергия
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- ХОБЛ
- Депрессия
- Фибромиалгия
- Болезнь сердца
- Высокий уровень холестерина
- ВИЧ
- Гипертония
- ИЛФ
- Остеоартрит
- Псориаз
- Кожные заболевания и уход за ними
- ЗППП
- Wellness Topics
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Сон
90 003 Обзоры продуктов - Витамины и добавки
- Сон
- Психическое здоровье
- Питание
- Домашнее тестирование
- CBD
- Men’s Health
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Future of Health
- Проблемы со здоровьем
- Осознанное питание
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Здоровье кишечника
- Mood Foods
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Lifestyle Qui zzes
- Управление весом
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найти диету
- Найти полезные закуски
- Лекарства от A до Я
- Health A-Z
- Рак молочной железы
- Воспалительные заболевания кишечника
- Псориатический артрит
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Псориаз
Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон , Ph. D., MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Сара Брэдли, 30 июля 2020 г.
Мы просто выйдем и скажем: утренняя тошнота отстой . Мол, на самом деле это может быть худшей частью беременности, кроме той части, когда вам приходится выталкивать из себя человека.
Кроме того, у него самое неточное название из всех когда-либо существовавших, потому что , а не просто произошло утром (серьезно… кто за это отвечал?).
Единственным спасением здесь является то, что это проблема первого триместра. Как только вы пройдете первые 12 или 13 недель, все готово, верно?
Да, нет. Иногда утренняя тошнота продолжается и во втором триместре, а у некоторых особенно несчастных беременных она может затянуться и в третий триместр.
Вот что, вероятно, происходит и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше (кроме того, чтобы вызвать роды и уже вытащить из себя вызывающего тошноту ребенка).
Если вы приближаетесь к сроку родов и задаетесь вопросом, почему вас все еще тошнит от завтрака, знайте, что, хотя в большинстве случаев утренняя тошнота проходит после первого триместра, в некоторых просто нет — и это ничего не значит неправильно.
В то время как ваша первоначальная тошнота могла быть вызвана внезапным изменением гормонального фона, поскольку ваше тело приспосабливалось к беременности, тошнота в третьем триместре может быть вызвана различными причинами:
- Ваш растущий ребенок. У вас не хватает места в желудке, так как ребенок растет, что оказывает давление на вашу пищеварительную систему. Это может вызвать все: от запоров до изжоги и тошноты.
- Ваш витамин для беременных. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием большого количества железа в витаминах для беременных без расстройства желудочно-кишечного тракта. Если ваша тошнота так и не прошла или если вы сменили бренд в середине беременности, это может быть причиной тошноты.
- Ваша диета. Ребенку хочется перца чили? Что ж, хорошо для ребенка, но вы страдаете от пагубного воздействия острой, жирной и кислой пищи. В наши дни, когда в вашем желудке меньше места, продукты, которые обычно раздражают желудочно-кишечный тракт, могут действительно нанести вам вред.
- Опять гормоны. Обычно они выравниваются после первого триместра, но давайте посмотрим правде в глаза: беременность — это гормональные американские горки, потому что они постоянно меняются. Если ваша тошнота приходит и уходит день ото дня, это может быть связано со скачкообразным характером ваших гормонов.
Если вы чувствовали себя плохо на протяжении большей части беременности, сохранение симптомов в третьем триместре не является чем-то необычным и, вероятно, может быть связано с одной из этих причин.
Если чувство чрезмерной тошноты в третьем триместре беременности является для вас новым явлением во время этой беременности, вам следует обратиться к врачу.
Расстройство желудка по-прежнему может быть вызвано изменением тела или внешним фактором, например диетой. Но тошнота также является симптомом нескольких серьезных состояний беременности. Как преэклампсия (тяжелая форма высокого кровяного давления), так и гестационные проблемы с печенью, такие как HELLP-синдром, могут вызывать тошноту.
Если вас тошнит в третьем триместре, это, вероятно, проблема с желудочно-кишечным трактом — там все раздавливается, что приводит к замедлению пищеварения.
У вас также может быть запор, вздутие живота или газы, или у вас могут быть симптомы рефлюкса, такие как изжога и расстройство желудка.
Если виноваты гормональные изменения, вы также можете чувствовать сильную усталость, как в первом триместре. Беременность — это действительно подарок, который продолжает дарить, не так ли?
Тошнота в третьем триместре также может сопровождаться потерей аппетита, постоянной рвотой и трудностями при похудении. В этом случае у вас может быть Hyperemeis gravidarium, крайняя форма утренней тошноты, которая часто требует лечения.
По большей части тошноту в третьем триместре можно лечить так же, как и на 8-й неделе беременности.
Сосредоточьтесь на том, чтобы есть чаще и небольшими порциями (чтобы не переедать) и сократить количество продуктов, которые раздражают вашу пищеварительную систему (например, картофельных чипсов в стиле буйвола, от которых вы не можете избавиться).
Вы также можете:
- потягивать имбирный чай или жевательные конфеты с имбирем
- избегать продуктов или запахов, вызывающих раздражение
- сосать леденцы с мятой или лимоном крекеры
- получить дополнительный сон
- принимать добавку B6 (если это одобрено вашим врачом)
- вносить изменения в ваш витамин для беременных, например, разделить дозы, изменить время приема или перейти на жевательные резинки вместо капсул
Если вас постоянно тошнит и ни одно из этих средств не помогает, обратитесь к врачу. Также позвоните им, если у вас постоянная рвота или проблемы с приемом пищи или жидкости, даже если вы думаете, что подхватили заурядную желудочную ошибку.
Беременные женщины должны быть осторожны, чтобы избежать обезвоживания, поэтому ваш врач может захотеть следить за вашими симптомами.
Иногда вы можете чувствовать тошноту, когда роды приближаются, но у вас гораздо больше шансов почувствовать тошноту во время активных родов или в переходной фазе родов.
Вместо того, чтобы гадать, является ли ваш тошнотворный желудок признаком приближения большого дня, обратите внимание на более достоверные признаки родов, такие как: боль
Некоторым из нас просто не повезло, что они плохо себя чувствуют в течение 9 месяцев, либо периодически, либо непрерывно в течение всех 3 триместров.
Но чувство тошноты 24/7 в течение третьего триместра, особенно если ничто не помогает облегчить его, является достаточным сигналом тревоги, чтобы обратиться к врачу для осмотра. Это может быть просто неприятным симптомом, с которым вам придется иметь дело до конца беременности, но всегда полезно исключить любые проблемы.
Последнее медицинское обследование 30 июля 2020 г.0220 Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Chik Jwa S, et al. (2016). Валидация вопросника частоты приема пищи для оценки потребления витаминов японскими женщинами на ранних и поздних сроках беременности с тошнотой и рвотой и без них. DOI:
10.1017/jns.2016.14 - HELLP-синдром. (2018).
specialdiseases.info.nih.gov/diseases/8528/hellp-syndrome - Mukhtar F, et al. (2018). Тошнота и рвота во время беременности и sikanjbeen lemooni — обзор.
ijrar.org/papers/IJRAR1944281.pdf
Поделиться этой статьей
Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Сара Брэдли 30 июля 2020
похожие истории
Когда это когда-нибудь закончится? Как долго длится утренняя тошнота
Пик утренней тошноты
14 лучших продуктов, которые можно есть, когда вас тошнит
Настоящие мамы делятся неожиданными симптомами беременности Ваш лучший друг не упоминается)
Лечение утренней тошноты с помощью Unisom и витамина B6
Читать дальше
- Когда это когда-нибудь закончится? Как долго длится утренняя тошнота
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH
Если вы только что забеременели, вы можете испытывать бесконечную тошноту и рвоту. Как долго длится утренняя тошнота? Обычно…
ПОДРОБНЕЕ - Пик вашей утренней тошноты
Медицинский обзор Фернандо Мариса, доктора медицины
Утренняя тошнота очень распространена во время беременности, но когда она достигает пика? Узнайте, чего ожидать, и получите советы по минимизации этого типа тошноты.
ПОДРОБНЕЕ - 14 продуктов, которые лучше всего есть, когда вас тошнит
Элиза Мандл, бакалавр наук, магистр наук, APD
Те, у кого тошнота, похоже, переносят определенные продукты и напитки лучше, чем другие. Вот лучшие продукты и напитки, когда вас тошнит.
ПОДРОБНЕЕ - Настоящие мамы рассказывают о неожиданных симптомах беременности (о которых не упомянула ваша лучшая подруга) т обычно делают разрез в… ПОДРОБНЕЕ
- Лечение утреннего недомогания с помощью юнисома и витамина В6 . ПОДРОБНЕЕ
- Гиперемезис беременных
Гиперемезис беременных (ГГ) — крайняя форма утренней тошноты, вызывающая сильную тошноту и рвоту во время беременности.
- Имбирный чай при беременности: преимущества, безопасность и применение
Лиззи Стрейт, MS, RDN, LD
Имбирь был связан с различными преимуществами для здоровья, включая облегчение тошноты. В этой статье рассматривается эффективность имбирного чая для облегчения…
ПОДРОБНЕЕ - Нет утренней тошноты? Вам не о чем беспокоиться
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Утреннее недомогание так часто обсуждается как симптом беременности, что вы можете беспокоиться, если не чувствуете тошноты. Узнайте больше о том, почему у вас может не быть утра…
ПОДРОБНЕЕ - Ваш стул может измениться во время беременности — вот как
Медицинский обзор Кэролайн Кей, доктора медицинских наук Вот все пути вашего стула…
ПОДРОБНЕЕ - Добро пожаловать в статью Усталость во время беременности: самая сильная усталость, которую вы когда-либо чувствовали
Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
902:20 Вы еще не показываетесь. Возможно, вы только что видели положительный результат теста на беременность. Поэтому вас может удивить, что вы чувствуете себя такой удивительно усталой. Есть… ПОДРОБНЕЕ
Что делать с тошнотой на поздних сроках беременности – 8 Sheep Organics
Когда вы вступили во второй триместр, ваше утреннее недомогание, скорее всего, прошло. Но теперь, когда вы находитесь на поздних сроках беременности, похоже, она вернулась…
Вам, наверное, интересно, а тошнота на поздних сроках беременности — это нормально?
В этом посте мы поделимся некоторыми советами по борьбе с тошнотой на поздних сроках беременности. Но сначала давайте поговорим о том, почему тошнота может вернуться в третьем триместре.
Что вызывает тошноту на поздних сроках беременности?
Термины «утренняя тошнота» и «тошнота» часто используются взаимозаменяемо, но важно отметить, что это не одно и то же. Утренняя тошнота — это неприятный симптом, который вы испытываете в первом триместре, когда вы постоянно бегаете в ванную, чтобы его вырвало, или просто чувствуете тошноту.
Тошнота, с другой стороны, — это просто общий термин для описания расстройства желудка, рвоты или просто плохого самочувствия. Есть ряд вещей, которые можно отнести к тошноте, особенно в третьем триместре.
Изменения в нашем организме
Изменения в вашем теле являются наиболее распространенной причиной тошноты на поздних сроках беременности. По мере развития беременности наш желудок и желудочно-кишечные мышцы расслабляются, чтобы подготовиться к рождению ребенка. Гормон прогестерон вызывает расслабление гладких мышц и замедление пищеварения в желудке и кишечнике.
Многие расстройства пищеварения при беременности, в том числе утренняя тошнота, запоры и изжога, также связаны с расслаблением и замедлением работы пищеварительной системы. Учитывая давление растущего ребенка на желудок и матку, неудивительно, что многие беременные женщины жалуются на эту проблему.
Диета
Определенные продукты также могут усугубить тошноту, например, жирная, кислая или острая пища, которая труднее переваривается. Если вы заметили, что определенные продукты вызывают у вас тошноту, обязательно избегайте их в будущем.
Возвращение утренней тошноты
После первого триместра мы обычно отдыхаем от утренней тошноты. Это делает еще более неприятным, если мы снова начинаем испытывать тошноту в третьем триместре. Но бывает…
Преэклампсия
Преэклампсия — это серьезное заболевание, которому подвержены беременные женщины. Вы особенно восприимчивы, если у вас высокое кровяное давление.
Это заболевание может проявляться после 20 недель, но большинство случаев регистрируется в третьем триместре.
Вы можете отличить ее от других причин тошноты, обратив внимание на общие симптомы, в том числе:
- Отек лица, особенно вокруг глаз
- Сильная боль в верхней правой части живота
- Сильные головные боли с головокружением и снижением зрения
- Уменьшение количества мочи
Это очень серьезное заболевание, и если вы подозреваете, что оно может затронуть вас, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.
HELLP-синдром
Это еще одно довольно серьезное заболевание, которое может вызывать тошноту и рвоту. HELLP расшифровывается как гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов. Это расстройство становится более распространенным в третьем триместре, и вы подвергаетесь повышенному риску, если вы также страдаете от преэклампсии.
К счастью, это происходит только при небольшом количестве беременностей. Некоторые симптомы HELLP-синдрома включают боль в средней части живота, болезненность печени и высокое кровяное давление. Опять же, мы рекомендуем вам немедленно связаться с акушеркой или врачом, если вы считаете, что у вас может быть HELLP.
Hyperemesis Gravidarum
Медицинский термин, используемый для описания стойкой сильной тошноты и рвоты во время беременности. Hyperemesis gravidarum — это сильная утренняя тошнота, которая может возникать днем или ночью. Обычно она начинается примерно на шестой неделе беременности и прекращается к 16–18 неделям.
К сожалению, врачи не знают, что именно вызывает гиперемезис беременных, но считается, что это как-то связано с повышением уровня гормонов, в частности со всплеском. в гормонах эстрогене и хорионическом гонадотропине человека (ХГЧ).
Хотя это не обязательно опасно для жизни, это состояние может привести к обезвоживанию. Поэтому крайне важно пить много жидкости в течение дня.
Чтобы облегчить последствия рвоты, ваш лечащий врач может назначить лекарства, такие как доксиламин, или порекомендовать безопасные для беременных добавки, такие как имбирь, тиамин и B6.
Острая жировая дистрофия печени у беременных
Это заболевание, также известное как AFLP, вызывается избыточным образованием жирных кислот в печени. Встречается не очень часто, но может быть очень серьезно. Чаще всего это происходит на последних неделях беременности.
Это заболевание может привести к необратимому повреждению печени и способствовать высокому кровяному давлению, почечной недостаточности или проблемам со свертываемостью крови.
Наряду с тошнотой обратите внимание на любые боли в животе и желтуху (пожелтение кожи или белков глаз). Сочетание этих симптомов может быть ключевым индикатором заболевания.
Является ли тошнота на поздних сроках беременности нормальным явлением?
Если утренняя тошнота проходит после первого триместра, но затем возвращается, это может быть поводом для беспокойства. Прежде всего, вы должны искать комбинацию симптомов и смотреть, соответствуют ли они какому-либо из вышеперечисленных расстройств. Если вы это сделаете, не стесняйтесь обращаться к врачу или отправляйтесь в больницу для проверки. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть!
Может ли тошнота быть признаком родов?
Роды у каждой женщины уникальны, и чувство тошноты в день родов не обязательно означает, что вы собираетесь рожать. Однако наши тела начнут сообщать вам, когда родится ребенок, и тошнота может быть одним из способов сообщить об этом.
Вы, вероятно, сможете снова сказать, является ли это просто тошнотой без какой-либо реальной причины, потому что роды будут сопровождаться множеством других симптомов, включая:
- Выпадение носовой пробки, избыточное выделение слизи
- Водоотталкивание
- Схватки (еще один контрольный признак родов)
- Тазовое давление
Опять же, обратите внимание на сочетание симптомов — тошнота сама по себе не является реальной причиной для беспокойства, это просто неприятный симптом беременности.
Как бороться с тошнотой
После того, как вы исключили какое-либо из перечисленных выше серьезных расстройств, вы можете предпринять несколько действий, чтобы предотвратить или облегчить тошноту. Например, вы можете исключить из своего рациона некоторые продукты, которые могут способствовать рефлюксу. Кроме того, обязательно соблюдайте здоровую диету, содержащую здоровое количество витамина B6, и избегайте обезвоживания, выпивая много жидкости.
Вот еще несколько полезных советов по борьбе с тошнотой:
Совет № 1: Ешьте с осторожностью
Вместо того, чтобы есть много еды на завтрак, обед и ужин, отдавайте предпочтение небольшим порциям со здоровыми закусками, такими как бананы, рис, сухие тосты или любые цитрусовые — между приемами пищи. Как пустой, так и полный желудок могут усилить тошноту при беременности.
Совет № 2: съешьте немного имбиря
Имбирь веками использовался как целостный подход к пищеварению и уменьшению дискомфорта в животе. Попробуйте добавить тонкий ломтик свежего имбиря в горячую воду или выпить имбирный эль. Горсть засахаренных имбирных леденцов или имбирных леденцов также является хорошим выбором.
Не любите имбирь? Вы также можете попробовать мяту.
Совет № 3: успокаивайте кислотный рефлюкс
В некоторых случаях тошнота может быть вызвана кислотным рефлюксом — хроническим заболеванием, которое возникает, когда желчь или желудочная кислота попадает в пищевод, что в конечном итоге вызывает раздражение слизистой оболочки.
Ваш врач может порекомендовать антацидные препараты, или вы можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как акупрессура. Некоторое облегчение может принести небольшое давление на определенные точки тела. Также может быть полезно не ложиться после еды.
Совет № 4. Избегайте триггеров
Если определенные факторы вызывают тошноту, мы должны сделать все возможное, чтобы их избежать.
Резкие запахи часто являются причиной тошноты в дополнение к определенным звукам и даже яркому свету.