Температура 37 °С у ребенка без симптомов
Физиологические состояния — не единственная причина субфебрилитета. У взрослых подобная температурная реакция может возникнуть при некоторых заболеваниях3.
Простудные заболевания
Среди всех причин температуры 37 °С на первом месте стоят острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)6. За год практически каждый взрослый болеет ОРВИ от 2 до 4 раз, а дети старше 6 лет (школьники) — примерно 4-5 раз7. Чаще всего виновниками становятся риновирусы, вызывающие 80% случаев ОРВИ в осенне-зимний период6.
Большинство взрослых переносит простуду легко, продолжают вести обычный образ жизни7, несмотря на появление зуда в носу, насморка (чихания, слизистых выделений из носа), кашля и других симптомов. При этом лихорадка обычно отсутствует или температура тела поднимается чуть выше 37 °С6 и держится в течение 1-2 дней11.
Переносить простуду на ногах — нельзя! Возьмите больничный и следуйте рекомендациям врача. Так вы сможете избежать осложнений.
Сохранение субфебрилитета более 7 суток, усиление кашля, появление болей в грудной клетке по ходу трахеи нередко указывают на развитие осложнений7. Присоединение бактерий иногда приводит к тому, что обычная простуда осложняется воспалительным процессом в легких — бактериальной пневмонией7. Тогда недомогание может держаться неделю или дольше. В любом случае консультация врача и дополнительное обследование обязательны.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Если температура 37°С сохраняется долго (более 2 недель), врачи называют это состояние длительным субфебрилитетом5. Он чаще всего бывает у людей в возрасте 20-40 лет, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин5.
Субфебрилитет, разбитость, ломота в теле, ночная потливость – признаки хронической инфекции или воспаления любого органа8. Например, это могут быть вялотекущие заболевания среднего уха (запущенный отит), желчного пузыря (холецистит), костей (остеомиелит), легких (пневмония), придатков матки (аднексит), почек (пиелонефрит), околоносовых пазух (синусит)8.
Злокачественный процесс
Повторяющиеся в течение дня небольшие подъемы температуры и периодическая лихорадка могут быть первыми признаками развивающегося лимфогранулематоза (опухоль лимфатической системы)8. Поэтому такие симптомы нельзя оставлять без внимания — нужно обязательно обращаться к врачу для обследования8.
Неврозы
Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония тоже может сопровождаться субфебрилитетом. Повышение температуры провоцируют стрессы, физическая усталость, изменение погодных условий10. При этом, кроме гипертермии и потливости, могут отмечаться тревожность, вплоть до приступа паники10, нестабильный ритм пульса, колебания артериального давления, раздражительность, плаксивость17.
Гормональные нарушения
Температура 37 °С без симптомов простуды у женщин – одно из проявлений предменструального синдрома (ПМС)3. Обычно ПМС дает о себе знать за 7—10 дней до очередной менструации3. Субфебрилитету могут сопутствовать плохое настроение, головная боль, нагрубание молочных желез, вздутие живота и другие симптомы12. Но с началом месячных они исчезают и состояние нормализуется3,12.
Еще одна женская проблема – климактерический синдром, который иногда протекает тяжело и сопровождается различными нарушениями в работе нервной системы и эмоциональными расстройствами3.
И при ПМС, и во время климакса субфебрилитет может быть непостоянным8. Например, при повторной термометрии через 30 минут температура нередко оказывается уже нормальной, а еще через 15—30 минут — опять повышенной8.
При гипертиреозе — повышенной функции щитовидной железы — длительный субфебрилитет может предшествовать появлению других типичных симптомов болезни: учащенному сердцебиению, повышенной возбудимости, дрожи в руках, похудению и выпячиванию глаз3.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Еще одна возможная причина невыраженной лихорадки — побочное действие лекарств. Температура может повышаться до 37 °С и выше при приеме некоторых препаратов из группы3:
- антибиотиков3;
- антигистаминных средств3;
- нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина)3;
- препаратов для снижения артериального давления3;
- некоторых лекарственных средств для снижения кислотности желудка3.
Симптомы интоксикации при этом обычно не выражены, могут появляться аллергические высыпания на коже3. После отмены лекарств в течение 48 часов показатели термометра обычно снижаются до нормальных цифр3.
Вернуться к началу
У ребенка температура 37°с и больше никаких симптомов. что делать?
Записаться
EN
Многие мамы любят измерять температуру своим детям без особой на то причины (просто так, на всякий случай). И приходят в ужас! На термометре они видят 37 с небольшим градусов! Конечно же, теперь их долг — разобраться, что не так с ребенком. Хотя, по сути, с малышом все в порядке: он такой же веселый и активный. Правда его активность и жизнерадостность быстро улетучиваются в тот момент, когда ему приходится сдавать ряд анализов и без конца ходить по врачам.
Дело в том, что температура тела не обязана быть ровно 36,6°С. Эта цифра была взята из исследований 19-го века! И, естественно, давно ушла в прошлое. Нормальная температура тела зависит от того, в каком месте она измеряется. Так:
- в подмышечной впадине показатели нормальной температуры составляют от 34,7°С до 37,5°С
- в прямой кишке — от 36,6°С до 38°С
- во рту — от 35,5°С до 37,5°С
- в ухе — от 35,8°С до 38°С
Помимо этого, температура тела напрямую зависит от времени суток (утром она более низкая, а к вечеру поднимается), а также от степени активности и эмоционального состояния ребенка.
Если вдруг вы случайно измерили температуру у вашего совершенно здорового и активного ребенка, увидели цифру от 37°С до 37,5°С, обратились к врачу, который вполне серьезно поставил ребенку диагноз «субфебрилитет» (именно этим понятием принято называть слегка повышенную температуру) — будьте готовы к бесконечным анализам, которые что-то да покажут (ведь вирусы и бактериальные палочки есть совершенно у каждого человека). А потом начнется лечение, зависящее исключительно от фантазии доктора и желаний родителей.
Грамотный, уважающий себя и своих пациентов, педиатр никогда не будет лечить слегка повышенную температуру тела при отсутствии других жалоб, и вместо этого настойчиво порекомендует родителям не измерять ребенку температуру без повода.
Еще статьи
«Простуда» на губах
Завершение грудного вскармливания
Инвалидность после прививки
Что такое доказательная медицина?Смотреть все статьи
Остались вопросы?
Запишитесь на прием
Иван Лукьянченко
Педиатр, Участник конференций по педиатрии, Автор научной работы «Лейкозные «маски» у детей»
Вызов врача на дом
Заполните форму, и мы перезвоним в ближайшее время
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Вы действительно
хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:
Лихорадка (0-12 месяцев)
Это симптом вашего ребенка?
- Аномально высокая температура тела
- Единственным симптомом является лихорадка. У вашего ребенка истинная лихорадка, если:
- Ректальная (нижняя), ушная или лобная температура: 100,4° F (38,0° C) или выше
- Под мышкой (подмышкой) температура: 99° F (37,2° C) или выше
- Внимание! Ушная температура не является точной до достижения 6-месячного возраста.
- Внимание! Температура лба должна быть цифровой. Полоски на лбу не точны.
Причины лихорадки
- Обзор. Почти все лихорадки вызваны новой инфекцией. Вирусы вызывают в 10 раз больше инфекций, чем бактерии. Количество микробов, вызывающих инфекцию, исчисляется сотнями. Будут перечислены только несколько общих.
- Вирусные инфекции. Наиболее частой причиной являются простуда, грипп и другие вирусные инфекции. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Начало вирусных симптомов (насморк, кашель, жидкий стул) часто задерживается. Розеола — самый яркий пример. Лихорадка может быть единственным симптомом в течение 3–5 дней. Затем появляется сыпь.
- Бактериальные инфекции. Инфекция мочевого пузыря является наиболее частой причиной тихой лихорадки у девочек.
- Вакцинная лихорадка. Лихорадка при применении большинства вакцин начинается в течение 12 часов. Он длится от 2 до 3 дней. Это нормально и безвредно. Это означает, что вакцина работает.
- Лихорадка новорожденных (серьезная). Лихорадка в первые 3 месяца жизни может быть серьезной. Все эти дети должны быть осмотрены как можно скорее. Лихорадка может быть вызвана сепсисом (инфекцией кровотока). Бактериальные инфекции в этой возрастной группе могут быстро прогрессировать. Они нуждаются в быстром лечении.
- Менингит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция оболочки, покрывающей спинной и головной мозг. Основными симптомами являются ригидность затылочных мышц, головная боль и спутанность сознания. Маленькие дети вялые или настолько раздражительные, что их невозможно утешить. Если не лечить на ранней стадии, может пострадать мозг.
- Перегрев. Лихорадка обычно субфебрильная. Может возникнуть во время жары или из-за чрезмерной одежды. Температура нормализуется через несколько часов после перемещения в более прохладное место. Лихорадка быстро проходит после отдыха и употребления дополнительных жидкостей.
- Не из-за прорезывания зубов. Исследования показывают, что «прорезывание зубов» не вызывает лихорадку.
Лихорадка и плач
- Лихорадка сама по себе не должна вызывать много слез.
- Частый плач ребенка с лихорадкой вызван болью, пока не доказано обратное.
- Скрытыми причинами могут быть ушные инфекции, почечные инфекции, ангина и менингит.
Нормальный диапазон температур
- Ректально. Показание 98,6 ° F (37 ° C) — это всего лишь средняя ректальная температура. Нормальный минимум может быть 96,8 ° F (36 ° C) утром. В конце дня она может подняться до 100,3 ° F (37,9 ° C). Это нормальный диапазон.
Когда звонить в случае лихорадки (0-12 месяцев)
Позвонить 911 Сейчас
- Не двигается
- Не могу проснуться
- Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох; едва могу говорить или плакать)
6
6
Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже - Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Затрудненное дыхание, но не серьезное
- Сильные затруднения при глотании жидкости или слюны
- Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
- Лихорадка выше 104°F (40°C)
- Озноб (дрожь) продолжительностью более 30 минут
- Непрекращающийся плач или плач при прикосновении или движении
- Не может нормально двигать рукой или ногой
- Подозрение на обезвоживание. Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
- Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Возраст 3-6 месяцев с лихорадкой
- Возраст 6-12 лет месяцев с лихорадкой, которая длится более 24 часов. Других симптомов (таких как кашель или диарея) нет.
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после более чем 24-часового отсутствия
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной
Обратитесь к врачу в рабочее время
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самопомощь на дому
- Лихорадка без других симптомов, и ваш ребенок ведет себя как легко больной
Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
- Бельвю
- Эверетт
- Федеральный путь
- Сиэтл
- Виртуальная неотложная помощь
Рекомендации по уходу при лихорадке
- Что вам следует знать о лихорадке:
- Лихорадка означает, что у вашего ребенка новая инфекция.
- Скорее всего, это вызвано вирусом.
- Вы можете не знать причину лихорадки, пока не появятся другие симптомы. Это может занять 24 часа.
- Для младенцев старше 3 месяцев большинство лихорадок хорошо для больных детей. Они помогают организму бороться с инфекцией.
- Используйте приведенные ниже диапазоны, чтобы помочь оценить уровень лихорадки вашего ребенка в перспективе:
- 100–102 °F (37,8–39 °C) Субфебрильная температура: полезный, хороший диапазон. Не лечить.
- 102–104 °F (39–40 °C) Средняя температура: полезная. Лечите, если вызывает дискомфорт.
- Более 104° F (40° C) Высокая температура: вызывает дискомфорт, но безвредна. Всегда лечить.
- Более 106° F (41,1° C) Очень высокая температура: важно ее снизить. Редко кто поднимается так высоко.
- Более 108° F (42,3° C) Опасная лихорадка: лихорадка сама по себе может быть вредной.
- Лечение всех лихорадок — Дополнительные жидкости:
- Жидкости сами по себе могут снизить лихорадку. Причина: хорошее увлажнение помогает телу отдавать тепло через кожу.
- При ознобе (или ознобе) дайте ребенку одеяло. Сделайте их удобными.
- Предлагайте ребенку больше воды или других жидкостей через рот. Холодные жидкости лучше. До 6 месяцев давайте только дополнительную смесь или грудное молоко.
- Для всех детей одевайте 1 слой легкой одежды, если только они не дрожат. Причина: также способствует потере тепла кожей.
- При ознобе (или ознобе) дайте ребенку одеяло. Сделайте их удобными.
- Предупреждение: если у ребенка младше 1 года жар, никогда не переодевайтесь и не кутайтесь. Причина: Младенцы легче перегреваются, чем дети старшего возраста.
- Лекарство от лихорадки:
- Предупреждение: Не давайте ребенку младше 3 месяцев какие-либо лекарства от лихорадки. Большую часть этих младенцев нужно будет осмотреть.
- При лихорадке 100–102 °F (37,8–39 °C) противолихорадочные препараты не требуются. Причина: лихорадка в этом диапазоне помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка включает иммунную систему организма. Лихорадка не вызывает дискомфорта. Лекарства от лихорадки в основном необходимы при лихорадке выше 102°F (39°C).
- Дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil), если он старше 6 месяцев.
- Цель лечения: поддерживать лихорадку на приемлемом уровне. Чаще всего лихорадочные препараты снижают температуру на 2–3 °F (1–1,5 °C). До нормы не доводят. Чтобы увидеть эффект, требуется 1 или 2 часа.
- Не принимайте аспирин. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания головного мозга.
- Не используйте вместе ацетаминофен и ибупрофен. Причина: Не нужно и есть риск дать слишком много.
- Боль: лихорадка не вызывает боли. Если у вашего ребенка также есть боль, это от инфекции. Это может быть боль в горле или мышечная боль. Лечите боль, если она более чем легкая.
- Возврат в детский сад:
- Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как температура спадет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы присоединиться к обычным занятиям.
- Чего ожидать:
- Большинство случаев лихорадки при вирусных заболеваниях колеблется от 101° до 104° F (от 38,4° до 40° C).
- Они могут длиться 2 или 3 дня.
- Безвредны.
- Позвоните своему врачу, если:
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо старше 12 недель
- Лихорадка без других симптомов держится более 24 часов
- Лихорадка держится более 3 дней (72 часов)
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 25. 04.2023
Последняя редакция: 30.12.2022
Copyright 2000-2023 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Советы, когда обращаться за помощью, дополнительная информация
Вы можете снизить температуру у ребенка старше 3 месяцев с помощью таких средств, как теплая ванна или одевание легкой одежды. У новорожденных лихорадка может потребовать медицинской помощи.
Если ваш ребенок просыпается посреди ночи, плачет и чувствует себя покрасневшим, вам необходимо измерить его температуру, чтобы определить, есть ли у него лихорадка. Есть много причин, по которым у вашего малыша может развиться лихорадка.
Хотя лихорадка сама по себе не опасна, иногда может быть опасна первопричина. У маленьких детей чаще, чем у детей старшего возраста, есть причина лихорадки, требующая лечения.
Новорожденных — в возрасте 3 месяцев и младше — следует немедленно показать врачу при любой лихорадке.
Младенцы в возрасте 3 месяцев и старше с субфебрильной температурой могут лечиться дома при надлежащем уходе, если не развиваются другие тревожные симптомы. Младенцы с постоянной или высокой лихорадкой должны быть осмотрены врачом.
Нормальная температура колеблется где-то около 98,6°F (37°C). Эта температура может незначительно меняться с утра до вечера. Температура тела обычно ниже, когда вы просыпаетесь, и выше днем и вечером.
Младенцам в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой требуется немедленная медицинская помощь для диагностики основной причины и лечения при необходимости.
Считается, что у младенцев лихорадка, если их температура:
- 100,4°F (38°C) или выше при ректальном введении
- 99°F (37,2°C) или выше при приеме другими методами
Субфебрильная температура не всегда требует посещения врача для младенцев старше 3 месяцев.
Небольшое повышение температуры у младенца старше 3 месяцев может не требовать обращения к врачу. Вы можете лечить лихорадку в домашних условиях следующими методами:
1. Ацетаминофен
Если вашему ребенку больше 3 месяцев, вы можете предложить ему безопасное количество детского ацетаминофена (тайленола).
Дозы обычно основаны на весе. Ваш врач может порекомендовать взвесить вашего ребенка, если он недавно не взвешивался или если у него недавно был всплеск роста.
Если ваш ребенок не испытывает дискомфорта и беспокойства из-за лихорадки, возможно, вам не нужно давать ему какие-либо лекарства. При более высокой температуре или других симптомах, которые доставляют вашему ребенку дискомфорт, лекарства могут помочь ему временно почувствовать себя лучше.
2. Поправьте одежду
Оденьте младенца в легкую одежду и используйте только простыню или легкое одеяло, чтобы ему было комфортно и прохладно.
Переодевание вашего ребенка может помешать естественным методам охлаждения его тела.
3. Уменьшите температуру
Сохраняйте прохладу в вашем доме и комнате вашего ребенка. Это поможет предотвратить их перегрев.
4. Сделайте ему теплую ванну
Попробуйте обтирать ребенка теплой водой. (Температура воды должна быть теплой, но не горячей при прикосновении к внутренней стороне руки. ) Постоянно наблюдайте во время купания, чтобы обеспечить безопасность воды.
Избегайте использования холодной воды, так как это может вызвать озноб, который может повысить их температуру. Вытрите ребенка сразу после купания и оденьте его в легкую одежду.
Спиртовые ванны или салфетки для снижения температуры не рекомендуются и могут быть вредными.
5. Предлагайте жидкости
Обезвоживание является возможным осложнением лихорадки. Предлагайте ему регулярные жидкости (грудное молоко или смесь) и убедитесь, что у вашего ребенка есть слезы при плаче, влажный рот и обычные мокрые подгузники.Позвоните в офис своего врача, чтобы обсудить способы поддержания водного баланса вашего ребенка, если это вас беспокоит.
Есть несколько вещей, которые вы должны не делать, если у вашего ребенка жар:
- Не откладывайте обращение за медицинской помощью новорожденному с какой-либо лихорадкой или ребенку с постоянной лихорадкой или если он выглядит очень больным.
- Не давайте лекарства ребенку без предварительной проверки его температуры и консультации с врачом.
- Не используйте лекарства, предназначенные для взрослых.
- Не переодевайте ребенка.
- Не используйте лед или медицинский спирт для снижения температуры тела ребенка.
Чтобы получить наиболее точную температуру, используйте цифровой многоцелевой термометр ректально. Имейте в виду, что ректальная температура будет выше, чем температура, измеренная другими методами.
Вот как измерить температуру младенца ректально:
- Сначала прочтите инструкции производителя и установите измерения либо по Фаренгейту, либо по Цельсию (чтобы правильно сообщать температуру).
- Очистите термометр спиртом или мылом.
- Смажьте конец термометра вазелином или другой безопасной смазкой.
- Снимите всю одежду или подгузник с попки младенца.
- Положите младенца на живот на безопасную и удобную поверхность, например на пеленальный столик или кровать, или на свои колени.
- Аккуратно держите младенца на месте, пока вы измеряете температуру. Не позволяйте им двигаться или покачиваться во время процесса, чтобы термометр не продвинулся дальше в прямую кишку вашего ребенка. Во избежание травм лучше всего попросить кого-нибудь помочь удерживать младенца неподвижно.
- Включите термометр и введите его в прямую кишку младенца на глубину от 0,5 до 1 дюйма, пока термометр не издаст звуковой сигнал. (Большинство термометров имеют визуальную насечку или руководство по безопасности, которое показывает безопасный предел для ректального введения.)
- Осторожно вытащите термометр и измерьте температуру.
Другие устройства могут обеспечивать точные показания температуры для вашего ребенка, если вы используете их в соответствии с инструкциями.
Термометры для височных артерий измеряют температуру со лба и могут не работать у младенцев младше 3 месяцев. Детям этой возрастной группы рекомендуется ректальная температура.
Барабанные термометры считывают температуру из уха ребенка и должны использоваться только у младенцев в возрасте 6 месяцев и старше.
Вот еще несколько рекомендаций по измерению температуры у вашего ребенка:
- Обозначьте свой цифровой многоцелевой термометр только для ректального использования и промаркируйте его, чтобы избежать путаницы.
- Избегайте измерять температуру младенца орально или под мышкой. Они не считаются точными для младенцев и маленьких детей.
- Не думайте, что у вашего ребенка высокая температура, если вы чувствуете тепло, касаясь его лба. Для определения лихорадки необходимы точные показания цифрового термометра.
- Избегайте использования ртутных термометров. Они представляют риск воздействия ртути, если они сломаются.
Обязательно следите за температурой вашего ребенка во время болезни и наблюдайте за другими симптомами и поведением, чтобы определить, следует ли вам обратиться к врачу.
Вам следует связаться с врачом вашего младенца или обратиться за медицинской помощью, если:
- у вашего ребенка в возрасте до 3 месяцев наблюдается какое-либо повышение температуры
- у вашего ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев ректальная температура 102°F (38,9°C) или выше
- у вашего ребенка в возрасте от 6 до 24 месяцев температура выше 102°F (38,9°C) в течение более одного или двух дней без каких-либо других симптомов
- у него лихорадка, которая длится более 24 часа или происходит регулярно
- они раздражительны (очень беспокойны) или вялые (слабы или более сонливы, чем обычно)
- температура вашего ребенка не снижается в течение часа или около того после приема соответствующей дозы лекарства
- они развиваются другие симптомы, такие как сыпь, плохой аппетит или рвота
- они обезвожены (не производят слез, слюны или обычного количества мокрых подгузников)
Лихорадка обычно является симптомом более серьезного заболевания.