Температура 38 у кормящей матери: Температура у кормящей матери, что делать при 38-39 первая помощь

Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц

Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем.

Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.

Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение

Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.

Решения^1–3

• Массажируйте воспаленную область, особенно во время кормления или сцеживания, чтобы устранить закупорку.
• Осторожно приложите к груди теплую фланелевую салфетку или примите теплый душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
• Продолжайте кормить грудью как обычно, чтобы избежать скопления молока, которое может вызвать мастит.
• Попробуйте сцеживать молоко с воспаленной груди после кормления, чтобы обеспечить ее полное опорожнение. Это поможет устранить закупорку и восстановить проходимость протока. Посмотрите, какие молокоотсосы* предлагает компания Medela, и выберите подходящий для Вас.
• Попробуйте ультразвуковую терапию. При неоднократной закупорке протоков консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить Вам эту процедуру, которая помогает восстановить выделение молока. Процедуру проводит физиотерапевт.
• Обратитесь к лечащему врачу, если Вы заметите признаки инфекции (покраснение и болезненность груди или симптомы, похожие на грипп, такие как повышение температуры, ломота, недомогание и головная боль), или если Вы считаете, что уплотнение не связано с грудным вскармливанием.

Проблема №2. Грудь покраснела и болит

Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101. 3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов.³

Мастит могут вызвать следующие причины:

• отсутствие лечения закупорки протоков,
• бактерии, попавшие в грудь через трещины и повреждения сосков,
• неправильное прикладывание ребенка к груди,
• длительные периоды между кормлениями,
• слишком переполненная грудь,
• ношение слишком тесного бюстгальтера или одежды, которая врезается в кожу,
• резкое отлучение ребенка от груди,
• избыток молока.

Решения³
Помимо обращения за медицинской помощью:

• Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для ребенка. Его выделение поможет устранить закупорку протоков и предотвратить болезненное скопление молока. Резкое прекращение кормления или сцеживания может обострить симптомы. После кормления желательно сцеживать любые остатки молока.
• Давайте ребенку сначала воспаленную грудь. Так ребенок сможет ее полностью опорожнить. Если Вам будет слишком больно, начните кормить со здоровой груди, а когда молоко станет выделяться, снова вернитесь к первой.
• Хорошо отдыхайте, пейте и ешьте. Вам необходимо получать достаточно жидкости и полноценное питание.
• Массажируйте воспаленную область под теплым душем или прикладывайте теплую фланелевую салфетку или согревающий пакет, чтобы устранить закупорку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
• После кормления прикладывайте охлаждающий пакет, чтобы уменьшить воспаление. 

Проблема №3. Мои силы на исходе

Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.

Решения

• Позаботьтесь о себе. Возможно, это проще сказать, чем сделать, когда у Вас на руках новорожденный, и все же старайтесь как можно больше отдыхать, полноценно и регулярно питаться и пить больше воды. Не отказывайтесь от помощи Вашего партнера, родственников и друзей или даже наймите помощника, если Вы можете себе это позволить.
• Кормите лежа. Это позволит Вам расслабиться и уменьшит нагрузку на больные места, швы или рубцы от кесарева сечения.
• Не пропускайте кормления. Ваш партнер может предложить покормить ребенка из бутылочки, пока Вы отдыхаете. Однако, несмотря на такой соблазн, следует помнить, что выработку молока лучше наладить в первые четыре недели именно путем кормления грудью. Когда процесс грудного вскармливания наладится, можно будет давать ребенку сцеженное молоко, но до этого попросите членов семьи или друзей помочь Вам с другими делами, чтобы Вы могли полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.

Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?

Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями.

Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности.⁴

Решения^4,5

• Не пытайтесь докармливать ребенка смесями, если только врачей не беспокоит его прибавка в весе или потеря жидкости. Продолжайте давать ребенку грудь. Это поможет естественным образом увеличить выработку грудного молока.
• Не надо кормить по графику. Кормите Вашего малыша по требованию. Таким образом, выработка грудного молока будет подстраиваться под его потребности.
• Используйте молокоотсос,
  чтобы способствовать увеличению выработки грудного молока, продолжая при этом кормить грудью.

Проблема №5. У меня слишком много молока

Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь.⁶

Решения

• Сцедите немного грудного молока в начале кормления, чтобы снизить силу прилива. Не сцеживайте слишком много, так как это может усугубить ситуацию, — сцедите ровно столько, сколько потребуется для облегчения дискомфорта. Попробуйте сцеживать вручную или воспользуйтесь молокоотсосом (посмотрите ассортимент молокоотсосов Medela* и выберите подходящий).
• Используйте полотенце или пеленку для впитывания избыточного молока или наложите накладку для сбора молока** на другую грудь, пока Вы кормите первой.
• Ребенок должен чувствовать опору. Держите его крепко (это дает чувство защищенности) и в удобном положении, чтобы он мог поворачивать голову. Говорите с малышом во время первого быстрого прилива, тогда он не испугается от неожиданности и не оттолкнет грудь.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который понаблюдает за Вами и сможет предложить одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для нормализации выработки молока.
• Наберитесь терпения. Проблемы с выработкой молока обычно проходят через несколько недель.

Проблема №6. У меня разная грудь!

Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть.

Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.

Решения

• Во время кормления сначала предлагайте ребенку менее востребованную грудь, так как обычно в начале кормления дети сосут грудь более энергично.
• Используйте молокоотсос, чтобы увеличить выработку грудного молока в меньшей груди.
• Не отказывайтесь от большей груди. Необходимо продолжать кормить более наполненной грудью, чтобы избежать закупорки протоков и мастита.
• Обратитесь к врачу. Иногда причиной того, что ребенок прикладывается только с одной стороны, бывает ушная инфекция. При этом некоторые положения могут вызывать у него дискомфорт, поэтому старайтесь держать ребенка более вертикально. Кроме того, инфекция груди может изменить вкус молока и также стать причиной отказа от нее.

Проблема №7. На соске появился пузырек

При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови. ⁷

Решения

• Попросите консультанта или специалиста по грудному вскармливанию проверить, как ребенок захватывает грудь. Неглубокий захват может вызвать появление пузырьков на сосках и ареолах.
• Посоветуйтесь с врачом, какой препарат при необходимости Вы можете принять, чтобы облегчить боль.
• Попробуйте другие позы для кормления, чтобы избежать давления на болезненную область.
• Смазывайте воспаление чистым ланолиновым средством.    
• Используйте накладки для груди**, чтобы не натирать пузырек одеждой и ускорить его заживление за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые подушечки**, которые помогают облегчить боль, а также способствуют заживлению.
• Попробуйте сцеживать молоко. Использование молокоотсоса может стать альтернативным способом получения грудного молока без раздражения пузырька. Выбирайте правильный размер воронки, чтобы сосок мог свободно двигаться и пузырек не терся о стенки туннеля.
• Не прокалывайте пузырек, так как это может привести к инфекции.
• Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохраняется и причиняет Вам боль.

Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко

Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу.⁸

Решения

• Следуйте приведенным выше советам по решению проблем с пузырьками от трения.
• Удалите закупорку, если видите, что молочная пробка начинает выпирать. Постарайтесь очень аккуратно выдавить ее чистыми ногтями.
• Продолжайте кормить грудью или сцеживать, чтобы восстановить проходимость молочного протока. Если молочный проток прочистится во время кормления, это никак не навредит ребенку.
• Приложите к пузырьку горячую влажную фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Это поможет закупоренному протоку раскрыться. Можно также попробовать быстро потереть это место чистой влажной салфеткой.
• Вручную сцедите немного молока перед кормлением, стараясь вытолкнуть затвердевшие сгустки молока. Если это не поможет, покормите ребенка или сцедите молоко как обычно. Повторяйте несколько раз в день.
• Пропитайте оливковым маслом ватный тампон и положите его в бюстгальтер, прижимая к соску с пузырьком. Это поможет размягчить кожу.
• Обратитесь за медицинской помощью, если проблема сохранится. Лечащий врач может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать сразу после кормления, когда пузырек будет максимально надут.

Проблема №9. У меня болят соски при кормлении

В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь.^2,7

Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:

• жжение, зуд или острая боль средней или сильной степени в сосках,
• боль в сосках усиливается при контакте с одеждой,
• боль в сосках сохраняется, несмотря на попытки по-другому прикладывать ребенка,  
• к соскам больно прикасаться,
• колющая, стреляющая, жгучая или глубокая ноющая боль,
• боль в груди во время кормления и почти час после,
• соски ярко-розового цвета,
• изменение цвета и текстуры ареолы (ярко-розовый цвет, потемнение, сухость или шелушение),
• белая сыпь на груди или ареоле.

Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:

• плотные белые пятна или налет на языке,
• белые нестираемые пятна на щеках,
• ярко-красная сыпь с пятнами на попе, от которой не помогают кремы от детских опрелостей.

Решения⁷

• Обратитесь к врачу. Он, скорее всего, предложит сдать анализы на инфекции, чтобы поставить диагноз. Бактериальные и грибковые (дрожжевые) инфекции лечатся разными методами, поэтому необходимо как можно скорее начать соответствующее лечение. Существуют и другие причины, которые могут вызвать подобную боль в сосках, например, экзема, псориаз или вазоспазм (сужение кровеносных сосудов) у мамы и проблемы с захватом или укороченная уздечка языка у ребенка. Поэтому очень важно точно поставить диагноз.
• Строго соблюдайте гигиену. Мойте руки до и после кормления и нанесения любых лекарственных средств, а также после смены подгузников. Регулярно меняйте прокладки для бюстгальтера, стирайте бюстгальтеры, майки и полотенца в воде высокой температуры, тщательно мойте воронки для груди и все предметы, которые ребенок берет в рот, например, соски.
• Давайте соскам высохнуть после кормления, так как все инфекции любят теплую и влажную среду.
• Снова обратитесь к врачу, если через несколько дней не будет улучшения. Не пускайте проблему на самотек, иначе ситуация может ухудшиться.

Материалы по теме. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц

Грудное вскармливание: чего ожидать после первого месяца

Проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

Литература

1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

2 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

3 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

4 Kent JC et al.  Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

5 Amir L. Breastfeeding managing ‘supply’ difficulties. Aust fam physician. 2006;35(9):686. — — Амир Л., «Грудное вскармливание: проблемы «поставок». Ауст фам физишн. 2006;35(9):686.

6 Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and management of breast milk oversupply. Journal Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-142. — Тримелони Л., Спенсер Дж., «Диагностика и коррекция избыточной выработки грудного молока». Джорнал Ам Борд Фам Мед. 2016;29(1):139-142.

7 Berens P et al. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol# 26: Persistent pain with breastfeeding. Breastfeed Med. 2016;11(2):46-53. — Беренс П. и соавторы, Академия медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №26: Сохранение болезненности при кормлении грудью». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(2):46-53.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet] White spot nipple; March 2015 [Accessed 08.02.2018]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Белые пятна на сосках», март 2015 [посещение 08.02.2018].

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

**РУ ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

Почему болеют малыши? Статьи клиники Косма

Абдулова Руфия Косымовна
врач-педиатр высшей категории
Детской поликлиники «КОСМА»

Известно, что острые респираторно-вирусные инфекционные заболевания (ОРВИ) или простудные заболевания составляют две трети обращений к педиатру, и малыши грудного возраста — не исключение.

В каком возрасте ребенок может заболеть?

Известно, что до шести месяцев у детей еще сохраняется иммунитет, полученный от матери, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании. К тому же, грудные дети практически изолированы от лишних контактов, что снижает вероятность заражения вирусными инфекциями. После 6 месяцев, к сожалению, риск заболеваемости ребенка возрастает. С возрастом ребенок начинает сам формировать свою иммунную систему, тренируясь давать ответные реакции на инфекции.

От чего зависит заболеваемость ребенка?

Из-за функциональной незрелости своего иммунитета дети до 4-х лет болеют чаще взрослых. Дети на естественном вскармливании в норме могут болеть не чаще 2-х раз в год. Дети, путешествующие с родителями и посещающие мероприятия с большим скоплением народа, а также малыши, находящиеся на искусственном вскармливании могут болеть в возрасте 1 года – до 4х раз, в возрасте до 4х дет – до 8 раз в год. Это считается нормой.

Как грудное молоко защищает здоровье ребенка?

Грудное молоко – это живая биологически активная среда. Невозможно синтезировать и повторить в молочной смеси разнообразие всех ингредиентов женского молока — микронутриентов, гормонов, ростостимулирующих факторов, витаминов.

С каждым годом ученые открывают в грудном молоке все новые значимые для здоровья ребенка компоненты. Известно, что ежедневно ребенок получает с грудным молоком 50 мг иммуноглобулина A (фактора гуморального иммунитета, который сдерживает инфекцию на слизистых оболочках), что эквивалентно 50 дозам иммуноглобулина, которые вводятся детям при различных иммунопатологических состояниях.

Искусственное вскармливание является стрессом для организма крошечного человека.

А любой стресс вызывает резкое снижение иммунитета ребенка. Поэтому искусственники болеют в 2 раза чаще, чем груднички.

Как происходит заражение ОРВИ?

Заражение ОРВИ происходит от больного человека – взрослого, ребенка, посещающего сад или школу. Доказано, что почти 80% людей инфицировано различными видами вирусов, которые постоянно обитают внутри клеток. При снижении иммунитета вирусы превращаются в агрессоров для иммунной системы своего хозяина. Это относится, прежде всего, к персистирующим вирусам, которые чаще проявляются на первом году жизни — герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра (вызывающий инфекционный мононуклеоз). Большинство ОРВИ вызывается вирусами. Это вирус гриппа, аденовирус, риновирус, риносинцитиальные вирусы, энтеровирусы. В первый месяц жизни малыш защищен антителами и другими иммунными факторами, полученными через плаценту от матери. К тому же грудные дети практически изолированы от лишних контактов, что снижает вероятность заражения ОРВИ. С возрастом ребенок начинает сам формировать свою иммунную систему, тренируясь давать ответные реакции на инфекции.

Как распознать ОРВИ?

Первые признаки заболевания ОРВИ у малышей – нарушение самочувствия, неадекватность поведения. Дети становятся капризными, часто плачут, ухудшается сон и аппетит. В некоторых случаях появляется рвота. Повышается температура: от субфебрильной (от 37,1 град. С) до высоких цифр (39-40 град С). Катаральные явления (насморк, кашель) при различных вирусных инфекциях появляются в разные сроки — с первых часов и до 2-3 дня болезни. Могут быть затруднение дыхания вследствие отека и воспаления носовых ходов (без выделений) или водянистый, обильный насморк. Кашель (сначала сухой) постепенно переходит во влажный.Если ребенок на 1-м месяце жизни все-таки заболевает ОРВИ, в большинстве случаев, это будет показанием для его госпитализации в стационар. Для грудничков самое обычное ОРВИ — это достаточно серьезное заболевание, которое может утяжелиться в течение нескольких часов с развитием осложнений, таких как отит, обструктивный бронхит, пневмония, этмоидный гайморит (сопровождается отечностью, синюшностью в области глаза вокруг орбиты глаза, может появиться в течение нескольких часов на фоне насморка и даже без температуры).

Почему малыш сопит?

Сопенье у детей первых 3 месяцев жизни считается физиологическим состоянием, и даже может служить средством общения с матерью. Кроха регулирует частоту, темп издаваемых носом звуков. Если мать не отреагировала, он начинает кричать. Обычно сопение не мешает акту сосания, в отличие от сопения при ОРВИ, когда есть ринит.

У малышей имеется обильная васкуляризация (кровоснабжение) слизистой носа при наличии узких и коротких носовых ходов. И любое раздражение (переохлаждение, сухой воздух в помещении или частые чистки носа) приводит к отеку слизистой, прозрачным выделениям из носа или большому количеству корочек.

При ОРВИ сопенье становится более шумное, частое из-за затруднения носового дыхания, появляются слизистые выделения. Ребенок приучается дышать открытым ртом. При ОРВИ отек слизистой с обильными выделениями из носа тяжело отражается на самочувствии крошки.

Для свободного дыхания малыша нужен увлажнитель воздуха. При его отсутствии можно разместить в разных местах комнаты вазы с водой. На горячей батарее мокрые простыни слишком быстро высыхают, оставляя в воздухе запах стирального порошка.

Что делать, если малыш заболел?

Если малыш до года заболел, нужно обязательно вызвать врача, который адекватно оценит состояние ребенка и назначит лечение! Самостоятельно лечить ребенка первых месяцев ни в коем случае нельзя!

На грудном вскармливании нужно чаще прикладывать ребенка к груди. Доказано, что в зависимости от состояния ребенка молоко меняет состав даже в течение акта сосания, там появляются активные вещества, необходимые для ребенка.

Во время любого заболевания ребенка нужно хорошо поить, поскольку сухая клетка вообще не реагирует на лекарства.

Если ребенок плохо берет грудь, его нужно дополнительно поить кипяченой водой.

Нельзя менять питание ребенка во время заболевания!

Чем опасна высокая температура у ребенка?

У ребенка повышенной считается температура выше 38гр С, измеренная в прямой кишке, или выше 37.5гр С — в подмышечной впадине. Важно, не допускать повышения температуры свыше 38,5 гр С. У детей до года измерять температуру необходимо через каждые 15 минут, у малышей старше 12 месяцев — через 30 минут. Высокая температура (свыше 38,5 С) пагубно влияет не только на вирусы и микробы, но и на организм ребенка, вплоть до развития обезвоживания или появления судорог.

Как снизить температуру ребенку?

Хорошо, когда на фоне температуры ребенок весь теплый, охотно пьет, ему жарко. Если температура продолжает нарастать, нужно использовать методы физического охлаждения, которые должны быть рекомендованы врачом.Для понижения температуры необходимо раздеть ребенка, дать жаропонижающий сироп или ввести жаропонижающую свечу. Желательно, чтобы в домашней аптечке всегда присутствовали жаропонижающие препараты парацетамола (разрешен с 0 лет) и ибупрофена (разрешен с 3-х месяцев жизни) и в разной форме (сироп, свечи). Применять тот или иной препарат необходимо только по назначению врача! Обычно температура снижается в течение 30-40 минут после приема лекарства.Не стремитесь быстро снизить температуру, это также тяжело для организма, как быстрое ее нарастание (с ознобом). Если температура была 39 гр С, то достаточно снизить ее до 38 гр С. После этого необходимо отпаивать ребенка, регулярно проветривать помещение.Первым признаком того, что температура снизилась, является повышенное потоотделение. Становятся влажными подмышечные складки, затылочная область, паховые складочки.

Когда требуется вызов Скорой помощи?

Бывает, что у ребенка на фоне высокой температуры становятся холодными и «мраморными» конечности, уши, нос или температура нарастает с сильным ознобом. Такая температура труднее снижается, поэтому сразу необходимо вызывать скорую помощь.

Как предотвратить заражение ОРВИ?

Профилактика ОРВИ и частых простуд начинается еще до зачатия ребенка. В идеале будущие родители должны быть обследованы и пролечены от хронических вирусных инфекций – герпесвирусная, цитомегаловирусная, папиломовирусная.Кормящие женщины должны получать сбалансированное питание, и в сезон простуд принимать поливитамины для кормящих мам. Для малыша важна профилактика фоновых заболеваний, которые ухудшают состояние иммунитета – рахит, анемия. Детям (особенно на грудном вскармливании) важно давать витамина Д в профилактических дозах в осенне-зимний период. Очень полезны частые прогулки на свежем воздухе в зеленой зоне, там, где меньше детей. Полезны курсы лечения пробиотиками, которые назначаются врачом. Особенно рекомендуется детям на искусственном вскармливании, а также в период введения прикорма и при смене сезона. В эти периоды страдают клетки эпителия кишечника, которые вырабатывают иммуноглобулин А.Взрослые и старшие дети в семье при появлении симптомов ОРВИ обязательно должны носить одноразовые маски, использовать одноразовые носовые платочки и своевременно начинать лечение. Маски нужно менять каждые 3 часа. Необходимо помнить о важности утилизации масок и одноразовых платочков, поскольку на них оседают многочисленные вирусы: не забывайте герметично завязать маску/платочек в целлофановый пакет перед утилизацией!

Кроме этого, важными способами профилактики ОРВИ являются ежедневные меры: частая влажная уборка помещений путем протирания влажной тряпочкой всех поверхностей, включая дверные ручки; мытье рук с мылом при каждом удобном случае, причем, мыть нужно не только ладони, но и нижнюю треть предплечий.

От каких еще факторов зависит здоровье детей?

Для грудных детей очень важна близкая связь с мамой, ее эмоциональное равновесие.

Когда мама редко берет малыша на руки ( «пусть ребенок поплачет, это развивает легкие»), или она занята работой в период кормления грудью и оставляет малыша на попечение нянь или бабушек, у крошки развивается эмоциональное отторжение от самого близкого ему человека. А это сильнейший стресс в жизни ребенка, который ведет к развитию гипоиммунного состояния (ослабления иммунитета) и частым простудам. Здоровье детей во многом зависит от микроклимата в семье. Частые скандалы в семье в присутствии детей и низкий эмоциональный фон матери снижают иммунитет ребенка и ведут к болезням. Если мама одна собирается на отдых или в командировку, мудрое дитя может заболеть именно в это время, как бы показывая, что без мамы не сможет обойтись.

Здоровье ваших детей во многом зависит от вас, дорогие родители, от вашего эмоционального фона, от образа жизни семьи, от того, насколько вы научитесь тонко чувствовать своего ребенка, предугадать его состояние, разумно и вовремя принять меры при развитии заболевания.

Крепкого здоровья вашим малышам!

Врачи

Врач-оториноларинголог
первой категории

‌

Врач детский невролог
высшей категории

‌

Заведующая отделением детской неврологии
врач детский невролог
высшей категории

‌

Врач-педиатр
первой категории
по вызовам на дом

‌

Врач-остеопат,
мануальный терапевт,
невролог
высшей категории

‌

Врач-педиатр,
неонатолог
высшей категории

‌

Врач-диетолог

‌

Медицинский психолог

‌

Врач-гастроэнтеролог,
педиатр
высшей категории

‌

Врач-гастроэнтеролог

‌

Врач детский уролог-андролог
высшей категории

‌

Врач детский невролог
первой категории

‌

Врач-гастроэнтеролог
(детский, взрослый),
педиатр высшей категории

‌

Логопед-дефектолог

‌

Врач-оториноларинголог,
Заслуженный врач России

‌

Врач детский хирург
высшей категории

‌

Причины температуры при цистите | Паста Фитолизин®

Почему возникает воспаление мочевого пузыря?

Бактериальные циститы возникают, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути и начинают там активно размножаться. Возбудителем воспаления может стать кишечная палочка, хламидии, грибы рода Candida, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы.^{7, 16}

Особенно подвержены развитию болезни беременные и сексуально активные женщины. Существенно повысить риск заболевания может применение мембран, диафрагм и других контрацептивов, содержащих спермициды. При наличии патологий иммунной системы, некоторых гинекологических и урологических заболеваний, продолжительной катетеризации частота развития воспаления мочевого пузыря также увеличивается.^{7, 16}

Может ли быть температура при цистите?

Повышение температуры тела не является прямым признаком цистита. Но вполне возможно отклонение от нормы на 1-2 градуса, при этом обычно высокая температура при цистите у женщин не наблюдается.^{7, 16}

Повышение температуры – это стандартная реакция организма на инфекцию, которая имеет адаптивное значение. Она позволяет усилить метаболизм в очаге инфекции, остановить размножение бактерий, стимулировать защитные функции клеток. При гипертермии снижается устойчивость патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам, что делает лечение более продуктивным.⁶⁰

Какая температура при цистите?

Обычно при воспалении мочевого пузыря температура тела нормальная или сохраняется в пределах 37-38°С. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления активизируются такие процессы, как разобщение процессов окисления и фосфорилирования.⁶⁰

В поврежденных тканях резко увеличивается обмен веществ, что сопровождается высвобождением тепловой энергии. Поэтому если градусник показывает отклонение от нормы в пределах 1-2 градусов, нет повода для беспокойства. Но это не значит, что нужно оставить болезнь без лечения.⁶⁰

При отсутствии своевременной терапии воспаление прогрессирует, инфекция может выйти за пределы мочевого пузыря и дойти до почек. Обычно о дальнейшем распространении воспаления говорит высокая температура при цистите у женщин (выше 38-39°С), озноб. В этом случае нужно срочно идти в больницу.¹⁶

К какому врачу идти, если при цистите температура 38?

Традиционно лечением воспаления мочевого пузыря и его осложнений занимается уролог. Но учитывая, что болезнь имеет многофакторную этиологию, к лечению могут привлекаться и другие специалисты.¹⁶

Обычно женщинам требуется помощь гинеколога и терапевта. Иногда необходимо посетить дерматовенеролога, инфекциониста, хирурга. При лечении рецидивирующих форм воспаления мочевого пузыря зачастую помощь сторонних специалистов не требуется.¹⁶

Паста Фитолизин® – средство от боли и воспаления при цистите

Лечение инфекционных форм цистита основано на применении антибиотиков, которые обладают антимикробной активностью в отношении обнаруженных уропатогенов. Но зачастую в рамках комплексной терапии вместе с антибиотиком назначают растительные препараты.^{7, 16}

Одним из современных средств, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, является паста Фитолизин®. Это растительный диуретик, в состав которого входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла.⁶

Фитолизин® используют для приготовления пероральной суспензии. Считается, что именно в таком виде активные компоненты лучше всасываются². Суспензию необходимо принимать 3-4 раза в день (1 ч.л. на 0,5 стакана сладкой теплой воды).⁶

Паста Фитолизин® обладает диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Он способствует⁶:

• купированию воспалительного процесса;
• облегчению частых позывов к мочеиспусканию;
• снятию боли, вызванной воспалением.

Пасту Фитолизин® обычно принимают вместе с антибиотиком, назначенным эмпирически. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости его можно продлить. Растительный диуретик имеет противопоказания. Он также может ускорять выведение некоторых препаратов за счет диуретического эффекта. Поэтому перед его назначением нужно проконсультироваться со специалистом.⁶

Чем сбить температуру кормящей маме в домашних условиях

У кормящей мамы в некоторых случаях может подниматься температура тела, которая характеризует наличие воспалительного процесса или ответную реакцию организма на внедрение чужеродного агента инфекционного или вирусного характера. В такой ситуации сразу же возникает вопрос о том, чем сбить температуру кормящей маме, чтобы не причинить вред новорожденному ребенку.

Вопрос заслуживает повышенного внимания, поскольку мама не сможет должным образом ухаживать за малышом, и грудное вскармливание попадет под угрозу, если у нее будет высокая температура, которая очень сильно ухудшает физическое состояние, вплоть до невозможности встать с постели. Важно разобраться в происхождении гипертермии, так как многие серьезные патологии проявляются данным симптомом и могут угрожать жизни и здоровью женщины.

Если температура поднялась внезапно без кашля, насморка и чихания, но присутствует слабость и болевые ощущения где-либо, нужно срочно отправляться в ближайшее медицинское учреждение или вызывать карету скорой помощи. Вирусные инфекции и простудные болезни, проявляющиеся повышением температуры, кормящая мама может лечить в домашних условиях, но в случае ухудшения состояния следует срочно обращаться к специалистам для обследования и назначения адекватной терапии с учетом активной лактации.

Обычно у кормящей матери диагностируются следующие патологии, которые обуславливают повышение температуры тела:

• грипп;
• вирусная инфекция;
• осложнения гриппа и вирусной инфекции в виде трахеита, бронхита или пневмонии;
• воспалительные процессы эндометрия у мам в раннем послеродовом периоде встречаются довольно часто, особенно, если роды протекали с осложнениями;
• лактостаз возникает у молодых мам в 70 % случаев из-за повышенного пребывания грудного молока, неправильного прикладывания ребенка к груди, неудобного бюстгальтера, врожденных аномалий строения молочной железы и кист;
• мастит, как осложнение лактостаза;
• разрыв кисты яичника, как следствие гормонального нарушения;
• внематочная беременность;
• обострение хронических патологий, например, пиелонефрит, отит, аднексит, тонзиллит.

Чтобы сбить температуру кормящей матери, лучше всего проконсультироваться сначала с врачом, для предотвращения нежелательных последствий. Следует помнить о том, что в некоторых ситуациях жаропонижающие препараты могут смазать клинические проявления острых хирургических патологий, так как они имеет обезболивающий эффект.

Как измерять и когда нужно снижать температуру?

Очень важно кормящей маме знать, как правильно измерять температуру тела, так как в период лактации присутствуют свои нюансы. Измерение в подмышечной области всегда будет давать завышенные показатели (37,1-37,5 градусов) из-за наполненной молоком груди, которое имеет температуру не менее 37 градусов. Поэтому мерять следует не ранее чем через полчаса после кормления и сцеживания или, в крайнем случае, использовать для такой процедуры локтевой сгиб. Кожу в месте измерения нужно насухо вытереть, потому что влага снижает градусы.

Температуру до 38-38,5 градусов сбивать не рекомендуется, особенно при гриппе и вирусной инфекции. Гипертермия в данной ситуации характеризует иммунное противостояние вирусу, то есть подавление чужеродного агента защитными силами организма. Если снизить искусственно показатели в пределах 38 градусов, иммунитет подавляется, а инфекция начинает прогрессировать, что может спровоцировать осложнения в виде трахеита, бронхита и пневмонии.

Но следует также помнить, что показатели свыше 39 градусов обуславливают начало процесса общей интоксикации, а при отметке более 40 может начаться отек мозга, что проявляется судорогами и спутанным сознанием. Поэтому, если ртутный столбик достиг отметки 38 градусов, от температуры кормящей маме можно пить лекарственные препараты, но только разрешенные в период лактации. Обычно врачи рекомендуют таблетки Парацетамола или Ибупрофена без всяких вкусовых добавок.

Действия мамы в домашних условиях

В случае, если кормящая женщина уверена в том, что гипертермия вызвана обыкновенной простудой или вирусной инфекцией, она может в домашних условиях остановить данный процесс, не задумываясь над тем чем сбить температуру. Обычно в таком случае специалисты рекомендуют следующие мероприятия:

• постельный режим, по возможности, потому что мама обычно очень много времени проводит с малышом, и не всегда у нее есть помощники;
• ношение одноразовой маски с регулярной заменой через каждые 3 часа, для предотвращения заражения ребенка;
• обильное питье, для которого в период лактации используют только отвары из лекарственных растений (ромашка, липа, шиповник, шалфей), чай с медом и лимоном, если у малыша нет аллергии на данные продукты;
• от температуры можно выпить парацетамол или нурофен, но в рекомендованной дозировке, согласно аннотации к препарату, и не более 3-4 раз в день;
• применение ректальных свечей с парацетамолом – более безопасный и действенный вариант устранения гипертермии;
• обтирания раствором уксуса с водой в соотношении 1:1, в теплом виде, начиная с ладошек и стоп;
• компрессы с аналогичным раствором на височную область, подмышечные впадины и зону промежности, то есть воздействие на крупные кровеносные сосуды позволяет снизить температуру тела;
• литическая смесь вводится внутримышечно и считается максимально быстрым и действенным методом при выраженной гипертермии, более 39 градусов.

Если через 3-4 дня облегчение не наступило, а патологические симптомы продолжают нарастать, следует без промедления обратиться к врачу для назначения более действенной терапии, которая в большинстве случаев включает антибактериальные препараты. Пенициллиновый ряд антибиотиков оказывает выраженный противовоспалительный эффект и не является противопоказанием для прерывания грудного вскармливания. Еще назначают общеукрепляющие мероприятия, муколитики, горячее питье с парацетамолом в дозировке 500 миллиграмм, которое кормящей матери от температуры также можно выпить, но не более 2 раз в сутки в течение нескольких дней. Обильное питье сохраняется в течение 7-10 дней для снижения интоксикации организма женщины и сохранения нормальной лактации.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ангина:Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в основном область небных миндалин. Как правило, провоцируется стрептококками, попадающими в глотку в результате пользования общими с заболевшим человеком предметами либо воздушно-капельным путем. Иногда болезнь вызывается микробами, которые обычно живут в глотке здорового человека, не причиняя беспокойства, но активизируются под воздействием таких факторов, как переохлаждение организма, ослабленность иммунитета и т.д. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем. Можно заразиться от близкого через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая. Рассмотрим подробно, какая бывает ангина у детей и взрослых.

• Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации. 
• Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
• Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
• Флегмонозная ангина  — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
• Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

• сильная мышечная слабость;
• резкая боль в горле при глотании и разговоре;
• высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
• головная боль;
• увеличение миндалин, характерный белый налет;
• сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает. Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Диагностикой ангины должен заниматься только врач. Как правило, он назначает ларингоскопию, но при необходимости, могут понадобится и дополнительные анализы: анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков из зева и полости носа. 

Лечение ангины

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. 

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления. 

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Поиск в аптеках надлежащего качества лекарств для лечения ангины, прочитать их инструкцию и забронировать можно через наш интернет-сервис.

Ангина у детей

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

Рекомендуем ознакомится со статьей: Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина у грудничка

Ангина у грудничка — достаточно опасное явление, способное привести к тяжелым последствиям. Для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Эта задача затрудняется тем, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях. При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и информацию, полученную от родителей.

Заподозрить ангину у грудничка дают основания следующие признаки:

• подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне чего иногда возникают судороги;
• отказ от еды, рвота, понос;
• беспокойство и постоянный плач.

При необходимости грудничок помещается в стационар. Это придется сделать, если он страдает врожденными заболеваниями, ангина дала осложнения или есть признаки сильной интоксикации.

Ангина при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании — довольно распространенное явление, а лечение в период лактации — сложная задача, ведь оно должно помочь матери и при этом не навредить ребенку. Когда возникает ангина у кормящей мамы, чем лечить ее, должен решить врач, ведь в этот период самолечение недопустимо.

Большинство лекарств проникают в грудное молоко хотя бы в небольших количествах. Медикаментозное лечение ангины при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, со строгим соблюдением дозировки препаратов. Преимущественно применяются средства, которые действуют местно и редко дают выраженные побочные эффекты.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

• Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
• При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
• Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
• Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
• Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
• Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Профилактика осложнений

С учетом того, какие осложнения могут быть после ангины, необходимость продуманных профилактических мер становится очевидной. Соблюдение нескольких простых рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия для здоровья. Итак, как избежать осложнений после ангины?

• Соблюдать постельный режим нужно, пока окончательно не уйдет симптоматика со стороны ротоглотки, даже если температура находится в пределах нормы.
• Местное лечение, направленное на устранение проявлений болезни, должно включать в себя смазывание пораженных миндалин и полоскания.
• После перенесенной ангины следует некоторое время воздерживаться от сильной физической активности, стараться не переохлаждаться.

Очень важно соблюдать рекомендации по режиму и питанию, которые дает врач. Он должен объяснить, какие осложнения бывают после ангины и как их избежать. Выбрать лучшего врача-отоларинголога или врача-терапевта в Киеве, который назначит эффективное лечение, можно на сайте Doc.ua. 

Лихорадка у младенцев Температура: когда следует волноваться?

Последнее обновление 3 сентября 2020 г.

Обычно нормальная температура тела вашего ребенка должна находиться в пределах от 36,5 ° C до 37,5 ° C. Любое значение выше 38 ° C считается лихорадкой.

Когда дело доходит до детской лихорадки, лучшее, что вы можете сделать, — это подготовиться. Когда ваш ребенок плохо себя чувствует, жар часто является первым признаком болезни. Лихорадка обычно является признаком того, что иммунная система борется с болезнью или инфекцией.

Несколько замечаний по поводу температуры у младенцев:

1. Излишнее обертывание или теплая среда могут вызвать повышение температуры тела ребенка
2. Уровень лихорадки не указывает на тяжесть заболевания, вызвавшего лихорадку
3. Большинство лихорадок у детей возникает из-за вирусной инфекции, которая может длиться от 5 до 7 дней

Как измерить температуру ребенку?

Существует несколько различных методов измерения температуры ребенка.Лучший способ получить точные показания температуры для ребенка младше 3 лет — использовать цифровой ректальный термометр. Ушной термометр, лобный термометр и показания под мышками удобны, но не так точны.

Когда обращаться к педиатру при повышении температуры тела у детей младше 3 месяцев?

Позвоните своему педиатру, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура выше 38 ° C. Постоянная лихорадка, которая держится более 5 дней, является поводом для беспокойства.

Когда обращаться к педиатру при повышении температуры тела у детей старше 3 месяцев?

Обратите внимание на симптомы и поведение вашего ребенка, чтобы определить, насколько он болен, и попросите врача дать совет по лечению на основе этих признаков. Температура обычно проходит в течение 3-5 дней, но, независимо от возраста вашего ребенка, постоянная лихорадка является поводом для беспокойства.

Если вы действительно беспокоитесь, и если температура вашего ребенка сочетается со следующими симптомами, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.

1. Выглядит больным, сонливым или не отвечает
2. Затрудненное дыхание
3. Имеет сыпь, которая не проходит легко
4. С ригидностью в шее, сильной головной болью или припадком
5. Безутешный крик
6. Постоянная рвота с присутствием желчи или крови
7. Мягкое пятно на макушке (родничок) выгибается наружу
8. Слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный крик

Во время неотложной медицинской помощи в Сингапуре вы также можете позвонить по телефону +65 6473 2222, чтобы вызвать скорую помощь, которая доставит вас в ближайшую больницу или больницу по вашему выбору.Узнайте больше о службах экстренной помощи Parkway.

Инфографика просматривается
д-ром Лим Сюэ Янь, педиатром общего профиля в больнице Parkway East.
Д-р Отелло Дэйв, заместителем медицинского директора больницы Parkway

.

Инфографика от Health Plus

Номер ссылки

Лихорадка у детей. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/Your Pregnancy and Baby Guide. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https: // www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/how-to-take-your-babys-temperature/

Здоровье младенцев и малышей. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/thermometer/art-20047410

.

Измерение температуры ребенка. Получено 2 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/baby/taking-babys-temperature

.

Измерение температуры вашего ребенка. Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.parents.com/health/fever/taking-your-childs-tempera/

.

Лихорадка у младенцев и детей.Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.cfpc.ca/ProjectAssets/Templates/Resource.aspx?id=3596

.

Лихорадка у младенцев: 7 фактов, о которых вы могли не знать. Получено 19 сентября 2018 г. с сайта https://www.babycenter.com/0_fever-in-babies-7-things-you-might-not-know_10373598.bc

.

Лихорадка у младенцев | Беременность Рождение и ребенок

Лихорадка — это температура выше 38 ° C. Обычно это признак болезни, но не сама болезнь. Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если у вас есть ребенок в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой.

Что такое жар?

У большинства младенцев средняя температура тела составляет от 36,5 ° C до 38 ° C. Лихорадка — это когда температура тела вашего ребенка поднимается на выше 38 ° C. Температура ребенка с лихорадкой может медленно подниматься выше 38 ° C в течение нескольких дней или может повышаться очень быстро.

Хотя высокая температура может быть признаком болезни, сама по себе она редко бывает вредной, поскольку является естественной реакцией организма на борьбу с инфекцией. Высокая температура не обязательно означает, что у вашего ребенка серьезное заболевание.

Что вызывает жар?

Лихорадка — это реакция организма на инфекцию. Это может быть вирусная инфекция, такая как простуда или желудочный микроб, или бактериальная инфекция, такая как некоторые инфекции уха и горла, пневмония или менингит.

Лихорадка также может быть побочным эффектом вакцинации.

Исследования показывают, что прорезывание зубов, вероятно, не вызывает лихорадки.

Как измерить температуру вашего ребенка

Использование термометра — лучший способ проверить температуру вашего ребенка.

Существует несколько различных типов цифровых термометров:

Цифровые зондовые термометры можно использовать во рту вашего ребенка (орально) или под его подмышкой (подмышечная впадина). Этот тип термометра очень распространен, и температура, измеренная орально, будет более точной.

Цифровые ушные термометры просты и быстры в использовании, но дают менее точные показания.

Цифровые термометры височной артерии используют инфракрасное сканирование лба вашего ребенка.Эти термометры просты в использовании и точны.

Ртутные термометры больше не рекомендуются, так как они могут сломать и отравить вашего ребенка. Полоски для измерения температуры и цифровые термометры-пустышки также не рекомендуются, поскольку они не очень точны.

Ваш врач, медсестра или фармацевт могут показать вам, как правильно пользоваться термометром.

Если у вашего ребенка очень жарко на лбу или коже, рекомендуется использовать термометр, чтобы точно измерить его температуру.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура, вам следует немедленно отвезти его в отделение неотложной помощи больницы, даже если у него нет других признаков болезни.

Если вашему ребенку от 3 до 12 месяцев, жар может быть признаком болезни, поэтому обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Если вашему ребенку больше 12 месяцев, обратитесь к врачу, если у него высокая температура и:

• затрудненное дыхание
• стать сонным
• не хочу пить и мало плачет
• многократная рвота или частые эпизоды диареи
• показывает признаки ригидности шеи, постоянную головную боль или легкие боли в глазах
• не улучшится за 48 часов
• страдают

Если вы беспокоитесь или не знаете, что делать, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222 в любое время, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой (в Виктории это называется МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ).Вы также можете использовать средство проверки симптомов.

Лечить жар в домашних условиях

Если ваш ребенок старше 3 месяцев и выглядит здоровым, вы можете лечить жар дома.

• Детям, которых кормят грудью или смесью, следует кормить меньше, но чаще.
• Младенцам старше 6 месяцев следует часто пить небольшими порциями прозрачную жидкость, например воду.
• Не волнуйтесь, если они не хотят есть (но беспокойтесь, если они не пьют).
• Если у вашего ребенка высокая температура и он плохо себя чувствует, вы можете дать ему парацетамол для успокоения. Обязательно соблюдайте правильную дозу, указанную на упаковке, и не давайте более 2 дней, не посмотрев на врача. Младенцы старше 3 месяцев также могут принимать ибупрофен.

Врачи теперь рекомендуют не обтирать младенцев губкой и не надевать на них вентиляторы, чтобы снизить температуру. Австралийский колледж медсестер также не рекомендует регулярно давать лекарства исключительно для снижения температуры детям, у которых нет признаков дистресса.Поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Choosing Wisely Australia для получения дополнительной информации.

Влияние контакта кожи с кожей на температуру и успешность грудного вскармливания у доношенных новорожденных после кесарева сечения

Общие сведения . Кожный контакт (ККК) матери и новорожденного у доношенных новорожденных после родов с помощью кесарева сечения встречается редко из-за возможности гипотермии у младенцев. Целью этого исследования было сравнение температуры матери и ребенка после родов с помощью кесарева сечения. Материалы и методы . В этом рандомизированном клиническом исследовании 90 диад новорожденных и матерей, рожденных с помощью кесарева сечения, были рандомизированы для получения SSC () и плановой помощи (). В экспериментальной группе контакт кожа к коже осуществлялся в течение одного часа, а в обычной группе младенца одевали и помещали в кроватку в соответствии с обычным уходом в больнице. Температуру матерей новорожденных в обеих группах измеряли с получасовыми интервалами. Данные были проанализированы с использованием описательной статистики, тестов t и критериев хи-квадрат. Результатов . Средние значения температуры новорожденных сразу после SSC (), через полчаса () и один час () после вмешательства не показали статистически значимых различий между двумя группами. Средние баллы оценки грудного вскармливания младенцев в группах SSC () и обычного ухода () не показали значительных различий (). Заключение . Контакт матери и ребенка «кожа к коже» возможен после родов посредством кесарева сечения и не увеличивает риск переохлаждения.1 ]. В настоящее время обычная профилактика переохлаждения заключается в том, чтобы положить ребенка под грелку, что приведет к разделению матери и новорожденного. Одна из самых важных ролей медсестры — способствовать установлению тесных отношений между матерью и младенцем.Чтобы выполнять эту роль и лечить переохлаждение, медсестры применяют эффективный, доступный и применимый метод, называемый контактом «кожа к коже матери и новорожденного» [2]. Движение рук младенца по груди матери при уходе за кенгуру приводит к повышенной секреции окситоцина, что приводит к усилению секреции грудного молока и тепла груди. Тепло передается от матери к ребенку, потому что температура тела матери активирует сенсорные нервы ребенка, что приводит к расслаблению ребенка, снижению тонуса симпатических нервов, расширению сосудов кожи и увеличению тела ребенка. температура [3].

Контакт «кожа к коже» матери и ребенка хорошо известен у доношенных новорожденных с естественными родами [4]. Однако считается, что младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, предрасположены к переохлаждению из-за низкой температуры в операционной, бессознательного состояния матери, распространения тепла матери от центра к окружающей среде и снижения центральной температуры матери. Таким образом, контакт «кожа к коже» матери и младенца потенциально ограничен у младенцев после родов путем кесарева сечения [5].Однако количество операций кесарева сечения резко возросло, так что за последние 30 лет оно увеличилось в четыре раза [6]. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения и медицинского образования Ирана, полученным в 2004 году из различных районов Ирана, в стране насчитывается от 40 до 60% кесарева сечения. Было проведено множество исследований физиологических эффектов кожного контакта матери с недоношенными и доношенными детьми после естественных родов, но мало исследований проводилось на доношенных новорожденных после родов с помощью кесарева сечения [7].

Хотя контакт матери и ребенка кожа-к-коже сразу после рождения и начало грудного вскармливания в течение первого часа родов считаются первыми четвертыми мерами для получения статуса доброжелательного отношения к ребенку в больницах, эти меры все еще не принимаются эффективно в Иране и в стране не предпринималось никаких попыток инициировать КСК, чтобы среднее время начала грудного вскармливания составляло 3,5 часа при естественных родах и 6,9 часа при родах посредством кесарева сечения, и только 1,5% младенцев находились на грудном вскармливании в течение первого часа родов [8] .По данным Центра профилактики заболеваний, только 32 процента американских больниц контактировали кожа к коже матери и новорожденного в течение двух часов после рождения, и обычный метод заключается в том, чтобы поместить ребенка под лучистое отопление в операционной и детской. слово, в то время как Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы контакт кожа к коже для матери и новорожденного производился независимо от возраста, веса при рождении и клинического статуса [9]. Результаты исследования Huang et al. (2006) показали, что у младенцев после кесарева сечения в группе контакта кожа-к-коже была более высокая средняя температура по сравнению с контрольной группой, которая получала обычный уход под грелкой [10].Таким образом, это исследование было проведено для определения влияния контакта кожа-к-коже на температуру младенцев и успешность грудного вскармливания доношенных детей после родов с помощью кесарева сечения.

2. Материалы и методы

Это исследование было разработано как рандомизированное клиническое испытание (РКИ), проведенное в больнице Асали (запад Ирана). Критерии включения матерей включали одноплодную беременность, гестационный возраст 38–42 недель, возрастной диапазон 18–40 лет и плановое кесарево сечение под спинальной анестезией.Критерии исключения матерей включали такие проблемы, как сильное кровотечение, инертность матки, гестационный диабет и гипертония, а также сердечные заболевания. Критерии включения младенцев включали доношенность и наличие апгар на первой и пятой минуте выше семи. В исследование были исключены младенцы с высоким риском и аномалиями или любыми другими проблемами, которые нуждались в госпитализации, согласно совету врача. В соответствии с формулой размера выборки и с учетом потери выборки было отобрано 96 диад мать-дитя.Затем образцы были рандомизированы по группам «кожа к коже» () и повседневного ухода () с помощью таблицы случайных чисел.

Инструменты сбора данных состояли из четырех частей. Первая часть включала демографические данные матерей, включая возраст, вес и гестационный возраст, количество выкидышей, количество детей, историю лактации и историю проблем во время беременности, а также демографические данные младенцев, включая рост, вес. , окружность головы, окружность груди и апгар для первой и пятой минут.Вторая часть представляла собой форму для регистрации температуры матери и ребенка инфракрасным термометром на лбу, модель IN4K8210. Третья часть представляла собой стандартный инструмент оценки грудного вскармливания младенцев (IBAT), который включал четыре подшкалы сосания, укоренения, готовности и прикладывания к груди, каждая из которых имела в сумме 0–3 балла и 0–12 баллов, которые были получены путем непосредственного наблюдения за младенцем. грудное вскармливание. IBAT — надежный инструмент для оценки успешности первого грудного вскармливания младенцев, который использовался в нескольких исследованиях [11, 12].Анкета была подготовлена ​​на основе достоверных научных ресурсов. Его достоверность была подтверждена достоверностью содержания, основанной на экспертных точках зрения преподавателей факультета медсестер и акушерства в Хоррамабаде (к западу от Ирана), а его надежность была подтверждена прямым наблюдением в случайной выборке из 20 случаев грудного вскармливания в пилотное исследование, в котором коэффициент корреляции составил 0,95.

Четвертая часть представляла собой форму удовлетворенности матери контактом кожа к коже, которая состояла из 11 вопросов (да, нет и не знаю) и была заполнена как самоотчет с подтвержденной достоверностью в предыдущих исследованиях.

Для проведения исследования исследователь сначала договорился с руководителями акушерского отделения больницы Асалаян при Лорестанском университете медицинских наук (к западу от Ирана), а затем посетил больницу. Образцы были отобраны с июля 2011 г. по сентябрь 2011 г. в соответствии с критериями включения в исследование и их информированным согласием на участие в исследовании. Впоследствии температуру матерей в двух группах до и после операции регистрировали с помощью инфракрасного термометра на лбу; Температуру младенцев регистрировали по прибытии в операционную после того, как их пуповина была перерезана, и общая оценка младенцев, затем измерялись их баллы по шкале Апгар на первой и пятой минуте.Затем младенцев завернули в одеяла и отвели в детскую. В этом отделении их температуру регистрировали после антропометрических измерений и инъекций витамина К. Затем, когда мать вернулась из операционной, младенцев доставили к своим матерям, и в экспериментальной группе голые младенцы в подгузниках располагались между грудями матери в положении лежа на животе. Для сохранения температуры младенцам на головы накидывались головные уборы, а на спины — подходящие покрывала.Температуру матери и ребенка измеряли и записывали в начале контакта кожа-к-коже, через полчаса и один час после инфракрасного термометра на лбу. В контрольной группе младенцев одевали и обнимали их матери для кормления грудью, а их температуру измеряли во время доставки к матери, через полчаса и через час. Кроме того, матери в двух группах обучались кормлению грудью. Затем для оценки грудного вскармливания в двух группах был применен инструмент оценки грудного вскармливания младенцев (IBAT), и матери в группе контакта кожи с кожей заполнили форму удовлетворенности.Кроме того, на всех этапах измеряли и записывали температуру в детской, операционной и палате матери.

Для анализа данных использовалась описательная статистика, включающая частоты, средние значения, стандартные отклонения, t -тест, критерий хи-квадрат и критерий Колмогорва-Смирнова. Анализ был проведен и считался слепым, и аналитик данных не знал о классификациях. Следуя этическим соображениям, исследователи предоставили участникам необходимую информацию, а их личные данные были соблюдены.Поэтому имена участников не записывались в формы. Исследование было одобрено этическим комитетом Лорестанского университета медицинских наук (запад Ирана).

3. Результаты

90 диад ребенок / мать завершили исследование. Две пары младенец / мать в группе «кожа к коже» и 4 пары младенец / мать в стандартной группе были исключены из исследования из-за неонатального респираторного дистресс-синдрома.

Результаты показали отсутствие значительных различий между двумя группами в отношении средних и стандартных отклонений демографических данных матерей, включая возраст, вес и гестационный возраст, а также данных младенцев, включая рост, вес, окружность головы, окружность груди, и первая и пятая минуты Апгар.Более того, результаты тестов хи-квадрат не показали значительных различий между двумя группами с точки зрения уровня образования матери, количества выкидышей, количества детей, истории лактации, истории проблем во время беременности и пола ребенка (таблица 1).

902 902 902 ± 9,32 902 гестационный30 −0,9 902 года (неделя) 902 головы 35.5 ± 1,03 (рост) ) 9024 902 более 902, 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 Переменная Группа Кожный контакт Обычный уход 27,28 ± 6,88 0,83 0,22 Вес матери (кг) 79 ± 12,95 81,3 ± 11,73 0,37 39 ± 0,92 38,8 ± 1,017 0,66 0,44 Вес младенца 3240 ± 287,8 3220 ± 339,9 0,78 0,28 см 35,7 ± 1,12 0,42 −0,8 Окружность грудной клетки младенца (см) 34,2 ± 1,07 34,3 ± 1,3 0,6 −5,3 49,8 ± 3,52 49,8 ± 3,10 0,83 −0,2 Первая минута Апгар 9 ± 0 9 ± 0 — — 10 ± 0 10 ± 0 — — Количество выкидышей 0 39 (84.8%) 39 (88,6%) 0,83 1 6 (13%) 4 (9,1%) 2 1 (2,2%) 1 2,3%) Количество беременностей 1, 2 37 (73%) 37 (79,5%) 0,67 9 (26,1%) 8 (20.5%) Кол-во детей 1 23 (50%) 27 (61,4%) 0,27 23 (50%) 17 (38,8%) Уровень образования Диплом ниже среднего 193%) 13 (29,5) 0,59 Диплом средней школы 22 (48,8%) 23 (52,3%) Степень бакалавра и выше 5 (10 8 (18,2%) Пол младенца Женщина 23 (50%) 26 (59,1%) 23 (50%) 18 (40.9%) История лактации Да 22 (48,8%) 13 (29,5%) Нет 0,14 902 902 902 902 901 902 (52,2%) 31 (70,5%) Проблемы во время беременности Да 26 (56,5%) 27 (61,4%) 902.64 Нет 20 (43,5%) 17 (38,6%)

Результаты также не показали значительных различий между двумя группами в отношении средних и стандартных значений. отклонения, связанные с температурой матери до и после операции, температурой младенца по прибытии в операционную и детскую, а также температурой в операционной и комнатах матери и ребенка после прибытия в палату (таблица 2).

901 902 902 902 0,38 Переменная Группа Кожный контакт Текущий уход за телом 36,42 ± 0,48 0,13 0,9 Послеоперационная температура матери 36,48 ± 0,37 36.4 ± 0,41 0,98 0,32 Температура младенца в операционной 36,2 ± 0,62 36 ± 0,58 0,83 0,4 Температура детского отделения 36,7 ± 0,4 36,8 ± 0,5 -1,6 0,11 Температура операционной 28 ± 1,2 28 ± 1,52 0,3 0.75 Температура детского отделения 28,1 ± 0,96 28 ± 0,61 0,035 0,97 Температура в комнате матери 29,9 ± 0,64 29,7 ± 1,43 0,42

Кроме того, проведен анализ данных, касающихся средних значений и стандартных отклонений температуры матери и ребенка в начале контакта кожа к коже, через полчаса и один час. после контакта не выявили значительных различий между двумя группами кожного и обычного ухода (Таблица 3).

902 902 902 902 вмешательство Температура новорожденного вмешательства 902 902 Переменная Группа Кожный контакт Обычный уход 36,56 ± 0,46 36,4 ± 0,41 1,6 0,11 Температура матери через полчаса после вмешательства 36.56 ± 0,46 36,4 ± 0,52 1,6 0,11 Температура матери через час после вмешательства 36,43 ± 0,46 36,2 ± 0,67 1,6 0,11 36,35 ± 0,46 36,32 ± 0,46 0,16 0,86 Температура младенца через полчаса после вмешательства 36.25 ± 0,5 36,4 ± 0,48 −1,01 0,31 Температура младенца через час после вмешательства 36,44 ± 0,45 36,4 ± 0,48 0,63 0,52 902 В целом тесты с повторными измерениями показали, что температуры младенцев, повторяющиеся с течением времени, а именно в начале контакта кожа к коже, через полчаса и один час после контакта, не показали значительных различий в значениях температуры. две группы контакта кожа к коже (,) и повседневный уход (,). Более того, тесты с повторными измерениями показали значительные различия в показателях температуры матерей в группе контакта кожа к коже (,), но различия в группе обычного ухода не были статистически значимыми (,). Беспокоящие эффекты температуры матери и новорожденного до вмешательства не были значительными ни в одном из случаев (). Что касается оценки грудного вскармливания младенцев после родов с помощью кесарева сечения, 52,2% младенцев в группе кожного контакта и 25% в группе обычного ухода показали готовность кормить грудью без каких-либо попыток, а квадратный тест показал, что разница между двумя группами является статистически значимой (). Что касается сосания, 50% и 37% младенцев в группе контакта кожа к коже показали хорошее и умеренное сосание, соответственно. В группе обычного ухода 36,4% и 27,3% младенцев показали хорошее и умеренное сосание, соответственно. Тест хи-квадрат показал статистически значимые различия (). Что касается захвата, 39/1% младенцев в группе контакта кожа к коже и 20/5% в группе обычного ухода сразу держали грудь матери, и тест хи-квадрат не показал статистически значимой разницы между группы (). Что касается укоренения, 47,8% в группе контакта кожа-к-коже и 29,5% в группе обычного ухода, соответственно, сразу же начали искать грудь матери для сосания, и тест хи-квадрат не показал значительной разницы между две группы () (Таблица 4). 902 902 902 902 901 902 902 %) 9024 17 (37%) Переменная Группа Контакт кожа-к-коже Обычный уход Без попыток 24 (52.2%) 11 (25%) 9,68 0,021 Требуется слабая стимуляция 13 (28,3%) 19 (43,2%) Требуется дополнительная стимуляция 4 (8,7% ) 11 (25%) Сонливость 5 (10,9%) 3 (6,8%) сосание 16 (36.4%) 8,42 0,03 Умеренный 17 (37%) 12 (27,3%) Слабый 2 (4,3%) 11 (25%) Нет сосания 4 (8,7%) 5 (11,4%) С фиксацией Сразу 917 (39,1%) 18 (39,1%) 4,44 0,21 Через 3–10 минут 15 (32.6%) 15 (34,1%) Более чем через 10 минут 9 (19,6%) 14 (31,8%) Не начинать грудное вскармливание 4 (8,7%) 6 (13,6%) Укоренение Немедленно 22 (47,8%) 13 (29,5%) 4,68 18 (40.9%) Слабая укорененность 3 (6,5%) 8 (18,2%) Без укоренения 4 (8,7%) 5 (11,4%) Средние и стандартные отклонения общего балла оценки грудного вскармливания, относящиеся к младенцам в группе кожного контакта и в группе обычного ухода, были и, соответственно, а тест t не показал показать значительную разницу между двумя группами ().Большинство матерей ответили утвердительно на вопросы, касающиеся их удовлетворенности контактом кожа к коже. 4. Обсуждение Результаты настоящего исследования показали, что контакт кожа к коже между матерью и младенцем после родов с помощью кесарева сечения не вызывал снижения температуры младенцев и что это было эффективным для их успешного грудного вскармливания. Gouchon et al., 2010, сравнили температуру младенцев после родов с помощью кесарева сечения в двух группах кожного и обычного ухода.Они измеряли температуру младенцев каждые полчаса в течение двух часов после контакта кожа к коже и не сообщили о значительной разнице между двумя группами. В их исследовании младенцы из группы кожа к коже начинали грудное вскармливание раньше, чем младенцы из группы обычного ухода [5]. Температура кожи младенца повышается после рождения в связи с повышенным уровнем метаболизма, и механизм, с помощью которого контакт кожа к коже влияет на температуру младенца, полностью не изучен.Было высказано предположение, что прикосновение, легкое давление и, в частности, тепло, получаемое младенцем во время контакта кожа к коже, активирует чувствительные нервы, что приводит к расширению кожных сосудов и повышению температуры кожи. Повышение температуры кожи груди матери в послеродовом периоде, вероятно, является проявлением врожденного психофизиологического паттерна, направленного на то, чтобы помочь матери в ее взаимодействии с ребенком после рождения. Тепло от матери снижает риск развития гипотермии у младенца в послеродовом периоде [13]. Чиу и Андерсон (2009) также исследовали температуру новорожденных с трудностями при грудном вскармливании во время контакта кожа к коже с матерью и обнаружили, что температура новорожденных достигла нормального уровня от 36,5 до 37,6 ° C и стала фиксированной на этом уровне. показывающий, что матери могут регулировать температуру новорожденных при уходе за кенгуру [14]. Исследование Кешаварца и Хагиги, в котором изучалось влияние контакта с кенгуру на физиологические параметры у доношенных новорожденных после кесарева сечения, включало 160 новорожденных и случайным образом распределяло их по группам контакта кожа к коже и группам повседневного ухода.Температуру новорожденных в группе «кожа к коже» измеряли через полчаса и час после контакта и через полчаса после прекращения контакта. Более того, температура новорожденных в группе обычного ухода измерялась через полчаса, час и полтора часа после того, как их поместили в детские кроватки. Средняя температура в группе кожа к коже составляла 36,8 по сравнению со средней температурой 36,6 в группе обычного ухода (), а средняя температура через час после контакта кожа к коже составляла 36.9, что было выше средней температуры 36,6 в контрольной группе (). В целом, матери в группе контакта кожа к коже были более удовлетворены [15]. Эти результаты согласуются с результатами нашего исследования. В этих исследованиях температура матери не измерялась, но в нашем исследовании измерялась, и не было выявлено значительных различий между двумя группами кожного и обычного ухода. Это исследование показало, что младенцы в группе «кожа к коже» были более успешными в отношении рефлекса укоренения, а оценки исследованных показателей грудного вскармливания были выше в группе контакта кожа к коже.В исследовании Bystrova et al., 2009, младенцы, контактирующие кожа к коже со своей матерью после рождения, вскоре начали искать материнскую грудь, нашли грудь и начали сосать без помощи матери или обслуживающего персонала. [16]. Также младенцы по сосательным рефлексам имеют оценки исследуемых показателей грудного вскармливания, которые были выше в группе контакта кожа к коже. Некоторые исследования показали, что доношенные новорожденные, помещенные кожа к коже на живот матери сразу после рождения, спонтанно начинают двигаться к груди и к соску, но такое поведение с меньшей вероятностью будет происходить, если младенцев сначала поместить под лучистую грелку [17]. . Что касается прикладывания к груди, хотя между двумя группами не было статистически значимой разницы, большее количество младенцев в группе контакта кожа к коже сразу же держали грудь матери. В первые часы послеродового периода мать и ребенок учатся кормить грудью вместе. На первой фазе, называемой самостоятельным грудным вскармливанием, ребенок без посторонней помощи прижимается к груди и самостоятельно прикрепляется к груди, используя рефлекс шага-ползания. На втором этапе, называемом совместным грудным вскармливанием, мать и ребенок работают вместе, чтобы обеспечить захват и кормление.Если младенца поместили кожа к коже без разделения до тех пор, пока не будет выполнено самоприкрепление, хотя каждый тип захвата и отклонения от оптимального сосания связано с материнской болью, начало грудного вскармливания без предпочтительного поведения у младенца связано с самый высокий уровень боли [18]. В этом исследовании успешность грудного вскармливания в группе кожного контакта была выше, чем в группе обычного ухода. Мур и Андерсон в своем исследовании сообщили о большей готовности, сосании и более быстрой готовности у младенцев в группе кожного контакта по сравнению с таковыми в группе обычного ухода [11].Хадивзаде и Карими (2009) также сообщили о более высокой успешности грудного вскармливания в группе «кожа к коже» по сравнению с группой обычного ухода [19]. Новорожденных младенцев не следует отделять от их матерей, за исключением серьезных медицинских причин, но их следует помещать кожа к коже как можно скорее после рождения, чтобы иметь возможность начать саморегуляцию [16]. В настоящем исследовании большинство матерей были довольны контактом кожа к коже со своими младенцами и были готовы продолжить этот вид ухода.В исследовании Carfoot et al. (2005) 90% матерей были довольны контактом «кожа к коже» с матерью и новорожденным, а 86% были готовы продолжить лечение в будущем. Более того, 90% и 81% младенцев в группах кожного контакта и обычного ухода, соответственно, имели успешное грудное вскармливание, не показывая значительных различий между группами [12]. Эта помощь была впервые оказана в больнице Асали в Хоррамабаде (запад Ирана). Этот метод ухода прост, безопасен, экономичен, практичен и применим.Это также терапевтический метод предотвращения переохлаждения доношенных новорожденных. Следовательно, необходимо стандартизировать медицинский персонал для регулярного внедрения этого метода после кесарева сечения. Для реализации метода рекомендуется провести его обширные исследования. 5. Заключение По результатам настоящего исследования сделан вывод, что контакт кожа к коже после родоразрешения посредством кесарева сечения был возможен, уровень удовлетворенности матери контактом кожа к коже был выше, а новорожденные после кесарева сечения. не были склонны к переохлаждению и улучшили начало грудного вскармливания и способствовали первому успешному опыту грудного вскармливания по сравнению с обычным методом ухода за младенцами с помощью кесарева сечения.Результаты этого исследования могут быть применены в различных областях сестринского дела, включая сестринское дело, сестринское образование и медсестринские исследования. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи. Благодарности Это исследование было одобрено Университетом медицинских наук Лорестан (Иран), регистрационный код IRCT — 201110037697N1. Авторы выражают признательность за поддержку проректора по исследованиям Лорестанского университета медицинских наук.Кроме того, авторы искренне благодарны персоналу отделения кесарева сечения, детского отделения и операционной больницы Асали в Хоррамабаде (город Иран). Как измерить температуру вашего ребенка Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться. Под высокой температурой или лихорадкой обычно считается температура 38 ° C или выше. У вашего ребенка может быть высокая температура, если он: чувствует себя горячее, чем обычно, при прикосновении ко лбу, спине или животу чувствуется потливость или липкость покраснели щеки Если вы думаете, что у вашего ребенка высокая температура, лучше всего проверить их температуру градусником.Это поможет вам понять, нужна ли вам консультация врача. H Как мне измерять температуру моего ребенка? Кредит: В идеале вам нужен цифровой термометр, чтобы получать быстрые и точные показания. Вы можете купить их в Интернете, в аптеках и большинстве крупных супермаркетов. Чтобы измерить температуру вашего ребенка: Держите его удобно на колене и поместите термометр в подмышку — всегда используйте термометр в подмышечной впадине с детьми до 5 лет. Осторожно, но крепко прижмите руку к телу, чтобы термометр оставался на месте столько, сколько указано в инструкциях производителя — обычно около 15 секунд. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы. Дисплей термометра покажет температуру вашего ребенка. Как я могу убедиться в точности показаний? Если вы используете цифровой термометр в подмышечной впадине вашего ребенка и тщательно следуете инструкциям производителя, вы должны получить точные показания. Есть несколько вещей, которые могут немного изменить чтение — например, если ваш ребенок был: плотно завернутый в одеяло в очень теплой комнате очень активный обнимает грелку носить много одежды иметь ванну В этом случае дайте им остыть в течение нескольких минут, но не позволяйте им замерзать или дрожать, затем снова измерьте их температуру, чтобы проверить, есть ли любое изменение. Другие типы термометров Вы можете купить другие типы термометров, но они могут быть не такими точными, как цифровой термометр для измерения температуры младенца или маленького ребенка: ушные (барабанные) термометры — они позволяют вам измерить температуру у уха — быстро, но дорого; они могут давать неверные показания, если вы неправильно вставляете их в ухо, что с большей вероятностью произойдет с младенцами, потому что их ушные отверстия очень маленькие Полосковые термометры — они прижимаются ко лбу и не являются точным способом измерения температуры.Они показывают температуру кожи, а не тела. Никогда не используйте старомодный стеклянный термометр, содержащий ртуть. Они могут разбиться, выпуская небольшие осколки стекла и очень ядовитую ртуть. Их больше не используют в больницах, и их нельзя купить в магазинах. Если ваш ребенок подвергся воздействию ртути, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Что вызывает высокую температуру у детей? Высокая температура обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией. У некоторых младенцев и детей младшего возраста после вакцинации повышается температура. Это должно пройти само собой довольно быстро. Если вы обеспокоены, обратитесь к патронажной сестре или терапевту. Что делать, если у моего ребенка высокая температура? Обычно вы можете присмотреть за своим младенцем или ребенком дома, когда у них высокая температура. Обязательно давайте им много напитков, чтобы избежать обезвоживания. Если вы кормите грудью, давайте ребенку много еды. Всегда обращайтесь к терапевту или звоните 111, если: у вашего ребенка есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура Температура вашего ребенка 38 ° C или выше, если он младше 3 месяцев Температура вашего ребенка 39 ° C или выше, если ему от 3 до 6 месяцев Если вам нужно поговорить с кем-нибудь в нерабочее время операции, вы можете позвонить в нерабочее время приемной врача (если таковая имеется). ) или NHS 111. Узнайте больше о том, что делать, если у вашего ребенка высокая температура. Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 27 февраля 2020 г. Срок следующего рассмотрения: 27 февраля 2023 г. Лечение лихорадки в домашних условиях | NCT Если у вашего малыша небольшая температура, вы можете лечить ее дома. Мы ищем способы помочь вашему ребенку выздороветь дома. У детей до пяти лет жар — это температура 38 ° C (100,4 ° F) или выше. Высокая температура у ребенка может беспокоить родителей.Но легкая лихорадка обычно проходит через несколько дней, и ее можно лечить дома (NICE, 2013). Если вы беспокоитесь о своем младенце или ребенке, позвоните своему терапевту. Если практика закрыта, обратитесь к своему терапевту в нерабочее время или позвоните в NHS 111. Вы знаете, что обычно бывает у вашего малыша, поэтому, если вас это беспокоит, обратитесь за медицинской помощью. Десять советов по лечению жара в домашних условиях Следите за обезвоживанием ребенка Предложите ребенку побольше прохладной воды или других напитков (NHS Choices, 2017).Младенцам следует регулярно предлагать их обычное молоко. Если вы кормите детей смесью, регулярно предлагайте им их обычное молоко, а если вы кормите грудью, предлагайте более частое кормление грудью. Даже если ваш малыш не хочет пить, постарайтесь заставить его пить мало и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости на высоком уровне. Будьте в курсе Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, отсутствие слез, запавшие глаза или впавший родничок (мягкое пятно на голове ребенка) (NICE, 2013). Если вы обеспокоены обезвоживанием вашего малыша, обратитесь за медицинской помощью. Пища для размышлений Предлагайте ребенку еду только в том случае, если ему кажется, что он этого хочет. Держите их в покое Если тепло, помогите ребенку поддерживать комфортную температуру, накрыв его легкой простыней или открыв окно (NHS Choices, 2017). Нет необходимости в мокрой фланели Вам не нужно раздевать или обтирать ребенка водой. Исследования показывают, что это не помогает снизить температуру (NICE, 2013; NHS Choices, 2016a). Не переодевайся Избегайте слишком большого количества одежды для вашего малыша.Они по-прежнему должны быть одеты в соответствии с окружающей средой — не закутаны или закрыты слишком сильно (NICE, 2013). Отдых и расслабление Поощряйте ребенка отдыхать. Больные дети могут очень сильно уставать. Почитайте им, предлагая утешение и утешение, или вместе поиграйте в тихие игры. Наблюдать за ними Проверяйте ребенка время от времени в ночное время. Просто оставайся дома Не позволяйте ребенку посещать детские сады, детские сады или школу до тех пор, пока не пройдет лихорадка (NICE, 2013). Береги себя Уход за больным младенцем или ребенком может быть утомительным. По возможности не забывайте отдыхать или спать. Или попросите кого-нибудь помочь присмотреть за ними, чтобы у вас был перерыв. Лекарства для лечения лихорадки в домашних условиях Лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, обычно используются для лечения лихорадки в домашних условиях. Они могут помочь снизить температуру вашего ребенка и заставить его чувствовать себя более комфортно, но они не устраняют причину лихорадки (NHS Choices, 2016b; 2016c). Лекарства, подобные парацетамолу или ибупрофену, не рекомендуются исключительно с целью снижения температуры тела у детей с лихорадкой или предотвращения фебрильных судорог. Это потому, что нет никаких доказательств того, что они снижают риск судорог (NICE, 2013). Но если ваш ребенок обеспокоен или испытывает боль, вы можете вылечить его соответствующей дозой парацетамола или сиропа ибупрофена. Парацетамол можно давать детям старше трех месяцев (или старше двух месяцев для лечения лихорадки после обычных вакцин).Ибупрофен можно давать детям старше трех месяцев и весом не менее 5 кг (NICE, 2013). Всегда читайте инструкции на упаковке. Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет, так как существует небольшой риск того, что он может вызвать редкое заболевание, называемое синдромом Рейе. Синдром Рея может вызывать повреждение мозга и печени (NHS Choices, 2016d). При применении парацетамола или ибупрофена у детей с лихорадкой: Продолжайте только до тех пор, пока ваш ребенок выглядит обеспокоенным. Не давайте оба лекарства одновременно. Рассмотрите возможность чередования этих лекарств, если недомогание сохраняется или возобновляется до того, как назначена следующая доза. Ты знаешь своего малыша лучше всех. Если вас это беспокоит, обратитесь за медицинской помощью. (NICE, 2013) Дополнительная информация Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих областях беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700. Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе. Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости. Если у ребенка лихорадка, все зависит от лечения Так что возраст прямо на границе, температура прямо на границе, а рассказ прямо на границе. Врач предлагал следующие варианты: A. Внимательно осмотрите ребенка и, если он хорошо выглядит, температура не поднимается, а мать чувствует себя комфортно и хорошо себя чувствует, отправьте ребенка домой и попросите мать внимательно присмотреть. B. Сделайте анализ крови, чтобы проверить наличие серьезной инфекции, и, возможно, анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции мочевыводящих путей. Если эти относительно быстрые тесты не обнаруживают признаков инфекции, переходите к A. C. Отправьте кровь и мочу на посев на бактериальную инфекцию, что займет два дня. Отправьте ребенка домой, но подумайте о том, чтобы дать ему укол антибиотиков, чтобы «прикрыть» его. D. Если ребенок выглядит больным, отправьте его в отделение неотложной помощи для спинномозговой пункции и полного обследования на сепсис и поместите его в больницу для внутривенного введения антибиотиков, ожидая, чтобы проверить, являются ли какие-либо культуры положительными на бактерии. Каждый из этих ответов был бы разумным, оправданным и объяснимым. «Педиатры действительно борются с этой проблемой», — сказал д-р Уильям В. Рашка, профессор педиатрии Медицинского колледжа Университета Вермонта и директор Службы детских инфекционных заболеваний Детской больницы Вермонта. Он добавил, что «существует огромное количество противоречивых данных» о том, какие младенцы нуждаются в тестах и ​​лечении. «Частота серьезных бактериальных заболеваний у детей, которые хорошо выглядят в возрасте от 1 до 3 месяцев, действительно очень мала», если анализ мочи отрицательный, — сказал доктор.Сказал Рашка. Но с другой стороны, если ребенок не совсем здоров, «если мать уверена, что это не нормальный ребенок, я буду более агрессивно ухаживать за ребенком». В данном случае малыш выглядел довольно неплохо. У него не поднималась температура; его терпеливая мать кормила его, и он пил, в то время как его менее терпеливый брат разбирал смотровую комнату. Вероятно, у него не было серьезной бактериальной инфекции. У моего ребенка высокая температура. Я должен волноваться? Зависит от того, насколько он высокий.Сама по себе лихорадка редко причиняет вред. Иммунная система вашего ребенка работает более эффективно, когда его внутренняя температура тела повышается. Так что лихорадка — это ее способ защиты от инфекций. Однако высокая температура может служить полезным предупреждением о том, что что-то не так, особенно если вашему ребенку меньше шести месяцев. Это потому, что у очень маленьких детей редко бывает высокая температура. Следите за температурой вашего ребенка. Цифровые термометры работают быстро и точно. Ваш инстинкт — тоже полезный инструмент.Когда вы дотронетесь до ее кожи и лба, они будут очень горячими. Если ей меньше трех месяцев, вы можете пощупать ее грудь или спину, чтобы узнать, не жарко ли ей, чем обычно. Отведите ребенка к врачу, если он: Младше трех месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше. Находится в промежутке от трех до шести месяцев и имеет температуру 39 ° C или выше. Становится вялым и сонливым, или за последние 24 часа выпила меньше половины своего обычного количества алкоголя. В нем меньше мокрых подгузников, чем обычно, сухие губы и темно-желтые пеленки. Возможно, она обезвожена. Еще один признак обезвоживания — запавшие роднички (мягкое место на голове, где еще не сросся череп). Имеется необъяснимая сыпь. Что делать, если у вашего ребенка температура Позвольте ребенку кормить грудью, когда он захочет, и часто мягко подталкивайте его к груди, чтобы он не обезвоживался. Не нужно давать ей лишней воды.Вашего грудного молока должно хватить, чтобы она оставалась гидратированной. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ему также можно пить охлажденную кипяченую воду. Детский парацетамол или детский ибупрофен могут помочь снизить температуру у вашего ребенка. Вашему ребенку можно принимать детский парацетамол с двух месяцев, чтобы снизить температуру после иммунизации. Вы можете дать младенцу парацетамол для лечения других причин боли и лихорадки с двух месяцев, если он родился после 37 недель и весит более 4 кг (9 фунтов). Ваш ребенок может принимать детский ибупрофен, если ему три месяца и старше и он весит не менее 5 кг (11 фунтов).В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом и всегда соблюдайте дозировку, рекомендованную для возраста вашего ребенка. Дайте малышу как можно больше отдыхать и следите за тем, чтобы он не перегревался. Оденьте ее так, чтобы ей было удобно, и не накрывайте ее голову. Неплотно накройте ее простыней и одеялом. Их легко снять, если она станет слишком горячей. Если вы не знаете, сколько слоев должно быть у вашего ребенка во время лихорадки, позвоните своему патронажному врачу за советом. Очень редко у детей с высокой температурой могут возникать фебрильные судороги.На фебрильные судороги может быть страшно наблюдать, но, к счастью, это, скорее всего, единичный случай. Узнайте больше о фебрильных судорогах и о том, что делать, если они есть у вашего ребенка. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Имя * Email * Сайт Комментарий *