7 способов избавления от судорог
Судороги ног — очень неприятное состояние. Боль бывает настолько сильной, что порой полностью лишает человека возможности передвижения.
Первая помощь
Пальцы на себя
По личному опыту — очень эффективный способ. Кажется, будто от спазма может избавить выпрямление ноги, вытягивание ступни. На самом деле нужно тянуть пальцы ноги на себя, пересиливая боль.
Очень хорошо, если удалось «поймать» спазм в самом начале. В этом случае боли можно избежать почти полностью.
Горячая ванна
Горячая ванна — это громко сказано. Когда ногу свела судорога, ждать заполнения ванны водой некогда. Поможет горячий душ или струя воды из крана. Температуру отрегулируйте настолько высокой, насколько можно вытерпеть. Постепенно боль обязательно «отпустит».
Массаж
Массаж сведённых мышц помогает, хотя и не сразу. Лучше, если им займётся кто-то посторонний, так как тянуться к ноге неудобно и больно, особенно при сведённых мышцах.
Профилактика
Болезни
Сахарный диабет, болезни сосудов, цирроз печени, эндокринные нарушения, анемия — вот неполный список состояний, при которых возможны судороги ног. Болезни нужно лечить, больше сказать нечего.
Минералы
Калий, кальций и магний — вот основные минералы, недостаток которых в диете может вызвать мышечные спазмы. Питайтесь полноценно, разнообразьте рацион, вдоволь и даже более, чем вдоволь ешьте овощи.
Витамины
Ключевые витамины от ножных судорог — D, E, B6 и B12. Подойдут различные витаминные комплексы, но лучше, если полезные вещества поступают естественным способом.
За витамином D выходите на прогулки. Это самый эффективный метод.
Витамин Е растительного происхождения, главный источник — свежие овощи и фрукты, растительные масла, орехи, зёрна.
Чтобы обеспечить поступление в организм достаточного количества витаминов группы B, не отказывайтесь от продуктов животного происхождения. Ешьте мясо, печень, рыбу, молоко и сыр.
Упражнения
Переутомление мышц — одна из возможных причин судорог. Но это не значит, что избавиться от них можно, ограничивая движение. Чем слабее мышцы, тем быстрее они утомляются.
Очень полезны упражнения на растяжку. Они уменьшают вероятность спазмов, повышая гибкость мышц. Йога — это замечательно. Но помогут и более простые упражнения.
Упражнения на выносливость помогут вам замедлить старение и сохранить здоровье
Доброго здоровья!
Имеются противопоказания. Следует проконсультироваться с врачом.
Подписывайтесь на Telegram-канал «Кукмор Татарстан»
Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа
Судороги пальцев ногФлебологический Центр «Антирефлюкс»
Впервые столкнувшись с судорогой, человек может запаниковать, ведь болезненные спазмы вызывают стресс. Особенно тягостное впечатление производят судороги в ночное время суток – внезапно пробудившись от боли, не каждый человек сразу сообразит, что делать и почему сводит судорогой пальцы ног. Между тем, первая помощь при судороге не требует особых знаний и медицинских навыков. Необходимо подняться с постели и встать на пол (не на теплый коврик, а именно на холодный пол!). Стоять нужно ровно, разогнув колени, не расставляя ноги. Эта поза поможет быстрому восстановлению циркуляция крови, и судорога отпустит пальцы.
Простые приемы борьбы с судорогой
Еще один совет человеку, который не знает, что делать и почему сводит судорогой пальцы ног. Поскольку судороги чаще всего провоцирует нарушенное кровообращение, необходимо осторожно растянуть спазмированные мышцы – это вернет им нормальный тонус. Делается это так: взявшись рукой за пальцы ног, следует медленно потянуть носок на себя. Впервые мгновения боль может несколько усилиться, но это нужно перетерпеть. Когда мышца оказалась в натянутом положении, необходимо приступить к выполнению раскачивающих движений ногой. Это утихомирит боль, спазм уйдет. И только теперь можно приступать к массажу пальцев, сведенных судорогой. Делать это нужно, начиная с кончиков пальцев, двигаясь от периферии к центру стопы.
Щипки, похлопывания также помогают побороть судорогу. Конечно, человек, уже знающий такую особенность за своим организмом, нередко чувствует приближение судороги. Он прекрасно понимает, что делать и почему сводит судорогой пальцы ног, и потому замирает, пережидая возникающий спазм; в самом начале возникновения перенапряжения со спазмом можно бороться, замерев и не допуская разгибания пальцев. Стоит сделать неосторожное движение, вытянуть ногу, и спазм уже станет неконтролируемым.
Почему сводит судорогой пальцы ног?
Найти настоящую причину возникновения судорог может лишь врач после тщательного обследования больного. Их может вызвать:
- Варикозное расширение вен;
- Мышечное перенапряжение;
- Дефицит микроэлементов.
Нехватка жизненно важных микроэлементов может быть обусловлена неправильным питанием, венозной недостаточностью, неконтролируемым приемом препаратов для похудения, мочегонных и т.д. Если все эти факторы присутствуют вместе, это значительно усложняет задачу медика. Кроме того, при проведении обследования врач примет во внимание генетическую предрасположенность больного к венозной недостаточности, его образ жизни и питания и лишь потом ответит на вопрос, почему сводит судорогой пальцы ног и каким должно быть лечение.
Ногу свело! Причины и лечение судорог в икре или бедре | Здоровая жизнь | Здоровье
Во‑первых, не поддавайтесь панике, а во‑вторых, давайте легко и непринужденно разберемся в причинах этой неприятности – и симптом, мы искренне надеемся, покинет вас раз и навсегда.
Есть несколько версий, объясняющих внезапные судороги в икре или бедре. Неврологи, исследовавшие икроножные мышцы спортсменов, высказали новое, но вполне разумное объяснение: сведенные ноги – защитный механизм. Что это значит?
Приведем пример. Вы собрались на пробежку первый раз в жизни. И, будучи дамой оптимистично настроенной, решили пробежать никак не меньше 5 км зараз. Фрагмент коры головного мозга, отвечающий за двигательную активность, сомневается: нагрузка будет излишней. Но вы все же бежите.
Кора головного мозга некоторое время терпеливо относится к эксперименту. Но в очередной момент организм приходит к выводу: все, кранты. С нагрузкой перебор. Хотите и дальше напрягать изможденные мышцы? Ладно, давайте напряжемся на все сто! Икроножная или бедренная мышца сокращается по максимуму. И отказывается расслабляться. А это и есть судорога.
Жизнь без микроэлементов
| Важно! | |
|---|---|
| При умеренных физических нагрузках необходимые микроэлементы (магний, калий, натрий) можно получить из пищи. Калий содержится в кураге, изюме, орехах, отрубях. Магний – в цельнозерновых злаках, орехах, гречке и сое. Лучший друг калия и магния – витамин D, он помогает этим микроэлементам усвоиться. | |
Вторая теория (во многом дополняющая первую) гласит: нервные импульсы, следующие из мозга в икроножные мышцы, могут «спотыкаться» и давать ложные команды потому, что в крови не хватает солей калия, магния, натрия и других микроэлементов.
Куда деваются микроэлементы? Диетологи знают, что еда в современном мире утратила большинство полезных веществ. «Химические» яблоки из Эквадора и огурцы из Израиля содержат по большей части воду. Поэтому специалисты активно настаивают на витаминно-минеральных добавках. Кроме того, соли активно уходят вместе с жидкостью – например, когда вы потеете на пляже или предпринимаете описанный выше подвиг с пробежкой. При обезвоживании риск судорог возрастает в разы. По причине нехватки микроэлементов от судорог страдает чуть не половина всех беременных женщин планеты, ведь они питают всем самым лучшим плод – и на себя ничего не остается.
Тотальный застой
Еще одна версия гласит: ноги сводит из-за нарушения кровообращения в мышцах. Мы же знаем, что кровь идет в ноги по артериям, а возвращается вверх по венам. Чтобы вены поднимали кровь вверх, мышцы должны сокращаться, то сужая, то расширяя просвет вены. Если же мышцы не сокращаются – из-за лени, сидячего образа жизни, возрастных ограничений – или если есть варикозное расширение вен, то в нижних конечностях происходит застой. Результат – судорога.
Когда пора к врачу?
Если вы страдаете от судорог раз в 2–3 месяца, провериться на наличие варикоза можно, но паниковать не стоит. Так может проявлять себя банальная усталость. Откажитесь от каблуков, чаще разминайте ноги и меньше находитесь в статике. Должно помочь.
В случае же, когда судороги одолевают регулярно, лучше пойти к терапевту (а может, даже и к хирургу), сдать кровь на биохимию и внимательно выполнять рекомендации.
Также, как известно, ноги может сводить в холодной воде – и это не показатель заболевания, это относительная норма. К тому же, имейте в виду, холод – понятие относительное. Кому-то и в проруби нормально, а кому-то и в +25° C прохладно.
Александр Надеждин, элит-тренер сети фитнес-клубов World Class:
— Я работаю тренером много лет и могу с уверенностью сказать: икроножные мышцы рано или поздно сводит почти у каждого посетителя спортзала. Если это нерегулярно, паниковать не надо. Надо делать упражнения на растяжку. Чем лучше растянулись и прогрелись перед тренировкой, тем меньше шансов на неприятность. Делайте выпады с наклоном, просто наклоны – живот к бедрам, ноги согнуты. Помните, что на выдохе эластичность мышц повышается: согнулись – выдохнули, тянемся.
Если все-таки прихватило, надо как можно быстрее усилить кровообращение в нижней части тела. Подойдет и интенсивный массаж, и упражнения на растяжку (если возможно), и закидывание ног на стену (лежа, естественно).
Если же вы занимаетесь спортом все более интенсивно, без минеральных добавок не обойтись. Это как с автомобилями: спортивная машина требует иного обслуживания, нежели обычная. При повышении нагрузок таких микроэлементов, как калий и магний, будет не хватать – гарантирую. А значит, и судороги будут случаться чаще. Так что посоветуйтесь с тренером, какой комплекс витаминов и минералов, исходя из интенсивности нагрузок, вам подобрать.
Михаил Колодинский, дайвер-спасатель:
— Говорят, если в воде свело ногу, можно утонуть. Не верьте! С точки зрения физиологии, даже если у вас свело обе ноги (правда, для этого надо позвоночник перебить) и еще рука одна отвалилась, вы можете доплыть до берега на оставшейся руке. Утонуть со сведенной ногой можно только при условии, если вы поддадитесь панике.
Многие пугаются, начинают биться, от ужаса вдыхают воду и по глупости идут ко дну. Если свело ногу в море или озере, самый простой выход такой: перевернулись на спину, глубоко дышим и гребем к берегу руками. Ноги болтаются, расслабляются или ужасно крючатся от судороги – мы продолжаем дышать и, не сбивая темпа, плывем.
Если вы уверенно держитесь на воде, можете принять форму «бомбочки» (висим в воде с согнутыми ногами) и аккуратно разминаем ногу, пока не пройдет. Но в таком случае человек будет время от времени погружаться под воду, нырять. И подходит такой метод только тем, кто дружит с водой, спокоен как танк и способен задерживать дыхание.
Помогите, меня крючит!
Снятие икроножной судороги – дело сугубо индивидуальное. Кому-то помогает массаж, кому-то надо походить, а кто-то с радостью вонзает в мышцу булавку и получает вожделенное расслабление. Мы собрали мнения «бывалых» – тех, кто в битве с варикозом и дисбалансом микроэлементов достиг вершин в быстром избавлении от судороги.
Ольга Онуфриева, рекламный менеджер, 25 лет
– Надо закинуть ноги на стену – разогнать образовавшийся в конечностях застой, и дело в шляпе. Только напрягаться потом не стоит – лучше лежать дальше и смотреть телик вниз головой.
Майя Динкова, корректор, 62 года
– У меня есть волшебная булавка. Воткнешь ее поглубже в мышцу, и судорога проходит. Даже ночью могу проделывать такой трюк, особо не просыпаясь.
Екатерина Верняускене, дизайнер, 39 лет
– Я в случае судороги встаю на прохладный пол, тяну носок на себя и хожу на пятках. И на следующий после приступа день надеваю туфли на плоской подошве – на каблуках рецидива не миновать.
Читайте в соцсетях!
Отекают ноги, чувство тяжести в ногах или судороги ночью. Что делать?
В уставших ногах после тяжелого рабочего дня или долгой ходьбы нет ничего необычного, но волноваться стоит, если чувство тяжести и усталость в ногах появляются часто. Нужно бить тревогу, если ноги отекают, ночью появляются судороги, или на ногах видна усиленная венозная сеточка. Легкие симптомы заболеваний ног, например, усиленная капиллярная сеть на ногах, диагностируют до 80 % пациентов. С серьезными болезнями вен сталкивается каждый пятый житель Латвии. Как распознать болезнь вен и как вернуть здоровые и красивые ноги, рассказывает Жорж Жабур, флеболог филиала «Veselības centrs 4» «Балтийская клиника вен».Как развивается болезнь вен?
Флеболог – это врач, диагностирующий и лечащий болезни вен и оттока лимфы. Наиболее распространенной болезнью, с которой пациенты обращаются к врачу, является варикоз или расширенные вены, когда из-за плохой эластичности сосудов и проблем с кровообращением нарушается полноценный отток крови из ног в сердце. По мере развития варикоза вены все больше расширяются, появляются выпячивания вен, венозные узлы, и на ногах видна сетка вен.
Заметив симптомы, очень важно обратиться к врачу, потому что по мере прогрессирования болезни вены воспаляются, может образоваться дерматит и экзема, возрастает риск застоя крови и тромбоза, а в 1-3 % случаев образуются трофические язвы на голени.
Наиболее характерные симптомы заболеваний вен ног:
- усталость, чувство тяжести в ногах;
- отек ног;
- судороги;
- на ногах виден усиленная венозная и капиллярная сетка, узлы или выступающие вены;
- дерматит, экзема (кожный зуд) и трофические язвы на ногах.
Факторы риска заболеваний вен на ногах
Заболевания вен и их проявления часто прогрессируют с возрастом, под воздействием естественного процесса старения ткани и стенки вен слабеют, поэтому риск заболевания значительно увеличивается у людей среднего возраста и пожилых людей. У женщин болезни вен встречаются чаще, чем у мужчин. Большое значение имеет и наследственность – особенно внимательными следует быть, если у родственников первой степени, например, у матери и отца, диагностировали болезни вен.
Что еще может способствовать прогрессирование заболеваний вен?
- Сидячая и стоячая работа, когда человек много часов проводит в одной позе;
- Длительное пребывание в помещениях с высокой температурой, в бане, ванне;
- Онкологические заболевания;
- Болезни, влияющие на брюшное давление – запоры, болезни простаты и легких;
- Чрезмерные занятия спортом и поднятие значительных тяжестей;
- Беременность;
- Прием гормональной контрацепции.
Важно! Особую предосторожность следует соблюдать беременным, поскольку в результате происходящих в организме гормональных изменений в период беременности стенки вен становятся более слабыми, и есть особенно большой риск развития варикоза вен. После консультации врача беременным часто рекомендуют носить компрессионные чулки. Следует также учесть, что с каждой следующей беременностью риск варикоза вен возрастает, поэтому следует запланировать посещение флеболога.
Диагностика
Своевременно выполненная диагностика заболеваний вен облегчает лечение, и в большинстве случаев врач уже во время первой консультации может поставить точный диагноз. Во время первого визита врач собирает анамнез – информацию о жалобах, уровне физической активности, специфике работы и образе жизни, а также оценивает влияние наследственности. Также проводится визуальный осмотр вен ног и дуплекс-сонография вен, которая считается золотым стандартом в исследовании вен.
Иногда для уточнения диагноза требуются дополнительные обследования, например, компьютерная томографическая ангиография или КТ (компьютерная томографическая) флебография, магнитно-резонансная ангиография (МРА) или в очень редких случаях инвазивное введение контрастного вещества в вену. Еще одним важным, но инвазивным диагностическим методом, который в Латвии из-за его высокой стоимости и отсутствия оборудования применяется сравнительно редко, является внутрисосудистый ультразвук таза и полой вены (IVUS).
Как лечат вены:Многие пациенты не торопятся консультироваться с врачом из-за страха перед операцией. Однако в современной медицине предпочтение отдается щадящим методам, например, эндовенозным процедурам, которые проводятся с помощью небольшой иголки – катетера изнутри вены. Такие операции обычно проводятся в дневном стационаре, и пациент в тот же день может пойти домой.
Современная медицина предлагает ряд возможностей лечения заболеваний вен, и важно вместе с врачом выбрать такой, который соответствует как форме и тяжести болезни пациента (анатомии вен), так и финансовым возможностям.
VC4 сейчас является единственным медицинским учреждением в Латвии, предлагающим пациентам возможности флебологии и самого широкого лечения мирового уровня в Риге и Даугавпилсе.
Сейчас наиболее современными методами лечения заболеваний вен являются:
- Эндовенозная лазерная операция – с использованием лазера новейшего поколения с длиной 1940, она очень точная, щадящая для окружающих тканей, воздействует главным образом на стенки проблемных вен;
- Радиочастотный метод – закрытие вены изнутри с использованием термической обработки и радиочастотного катетера;
- Метод паровых микроимпульсов – термический метод с паровыми импульсами;
- Закрытие вен с помощью биологического клея – новейший и наиболее щадящий метод лечения, который сейчас в Латвии доступен только пациентам VC4. В отличии от других методов, при которых происходит термическое воздействие на стенку вены, чтобы целенаправленно вызвать ее повреждение и закрыть ее, при технике биологического клея операция проводится без воздействия тепла, поэтому является более щадящей как для окружающих тканей, так и для нервов. Это особенно важно при проведении манипуляций на голени из-за близкого расположения нерва и вены. Анестезия – обезболивание делается на совсем небольшой поверхности, и препарат (клей) небольшим катетером вводится прямо в проблемную вену. После этой процедуры не требуется носить компрессионные чулки, и такая манипуляция длится 10-15 минут для одной ноги.
Сейчас любые эндовенозные манипуляции и операции проводятся под контролем сонографии, это означает, что врач на экране компьютера точно видит, к какой вене получает доступ. Это означает очень большую точность и гарантию результата. Женщины особенно ценят, что щадящие эндовенозные операции на ногах не оставляют шрамов. Более подробную информацию о методах лечения вен можно узнать здесь
Что делать для профилактики укрепления вен?
- Регулярно занимайся спортом – рекомендована умеренная аэробная нагрузка не менее 30 минут каждый день;
- Поддерживай нормальный вес тела;
- Избегай длительного сидения и стояния – если ты проводишь рабочий день в офисе у компьютера, найди причину, чтобы каждый час двигаться в течение 10 минут, например, сходи попить. Тем, у кого стоячая работа, следует рассмотреть возможность носить компрессионные чулки;
- Проконсультировавшись с врачом, можно также принимать витамины для укрепления стенок сосудов;
- Во время беременности рекомендуется особенно заботиться о здоровье вен, носить компрессионные чулки;
- Избегай частого ношения неудобной обуви и туфлей на высоком каблуке.
Осторожно с выбором компрессионных чулок! Иногда в случае болезней вен рекомендовано ношение компрессионных чулок, однако, как и с обувью или одеждой, и у компрессионных чулок очень большой выбор размеров. Правильный выбор продукта важно делать в лаборатории под наблюдением специалиста. Пациенту без опыта в выполнении изменений сложно выбрать правильный размер. Если компрессионные чулки велики, они не выполняют свою функцию, а если они слишком малы, они действуют как жгут, вызывают чувство дискомфорта и неприятные ощущения при ношении.
Записаться на посещение врача
Телефон 67 847200
Филиал «Veselības Centrs 4» «Балтийская клиника вен»
www.venas.lv
Боль в пояснице, отдающая в ноги
Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.
Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.
Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.
В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.
мышечные судороги | HealthLink BC
Обзор темы
Мышечный спазм — это сильное болезненное сокращение или сжатие мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной Чарли.
Ночные судороги ног — это обычно внезапные спазмы или напряжение мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе.Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.
Что вызывает мышечные судороги?
Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, например:
- Физические упражнения, травмы или чрезмерное использование мышц.
- Беременность. Судороги могут возникать из-за пониженного количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
- Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
- Другие медицинские состояния, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
- Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
- Недостаточно калия, кальция и других минералов в крови.
- Обезвоживание означает, что ваше тело потеряло слишком много жидкости.
- Прием некоторых лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.
Как остановить мышечный спазм, если он случается?
Возможно, вам придется попробовать несколько различных способов купирования мышечной судороги, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:
- Растягивайте и массируйте мышцы.
- Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
- Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
- Примите безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных судорог, принимайте их точно так, как предписано. Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с приемом лекарства.
- Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.
Вот несколько приемов, которые можно попробовать при судороге в ноге:
- Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
- Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
- Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену.Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
- Стоя на расстоянии 0,5 м (2 фута) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку — на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.
Если вы думаете, что лекарство вызывает мышечные судороги:
- Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство.Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или, возможно, потребуется скорректировать дозу.
- Если вы принимаете лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.
Как предотвратить мышечные судороги?
Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:
- Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
- Ограничьте или избегайте употребления алкоголя или кофеина.
- Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
- Катайтесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
- Растягивайте мышцы каждый день, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
- Не увеличивайте количество упражнений внезапно. Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
- Принимайте поливитамины ежедневно.
Если вы принимаете лекарства, которые вызывают судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.
Что делать, если мышечные судороги возвращаются?
Поговорите со своим врачом, если у вас снова возникают или сильные мышечные судороги. Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.
Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают вам спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.
Кредиты
По состоянию на 20 ноября 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С.Пуанье, MD — Внутренняя медицина
Брайан О’Брайен, MD, FRCPC — Внутренняя медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Карин М. Линдхольм, DO — Неврология
По состоянию на 20 ноября 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, доктор медицины, и Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — Медицина внутренних органов, и Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина и Мартин Дж.Gabica, MD — Семейная медицина и Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина и Карин М. Линдхольм, DO — Неврология
Судороги в ногах во время беременности | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка
Судороги в ногах, наряду с отеком и варикозным расширением вен, являются нормальной, но иногда неприятной частью беременности. Если вы будете знать, что делать, если у вас спазмы, и как предотвратить спазмы, ваша беременность станет немного более комфортной.
Эта статья посвящена только судорогам в ногах. Чтобы узнать больше о тазовых спазмах, прочтите нашу статью о тазовой боли во время беременности или поговорите со своим врачом или акушеркой.
Что такое судороги и почему они часто возникают во время беременности?
Судороги — это внезапная острая боль, обычно в икроножных мышцах или ступнях. Судорога — признак того, что ваши мышцы сокращаются очень сильно, хотя этого быть не должно. Обычно они происходят ночью и чаще встречаются на поздних сроках беременности. Им может быть очень неудобно, и может быть сложно понять, что им делать.
Существует множество предполагаемых причин судорог во время беременности: лишний вес, изменения в метаболизме, дефицит витаминов, слишком активный или недостаточно активный образ жизни.На самом деле никто не знает.
Можно ли предотвратить судороги в ногах?
Определенные упражнения могут помочь вам предотвратить судороги.
Легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, и специальные упражнения, в том числе подъем на носки и ходьба на месте, полезны для улучшения кровотока в ногах и могут помочь предотвратить спазмы.
На самом деле, регулярные умеренные упражнения во время беременности — хорошая идея, потому что они помогают вашему организму привыкнуть к физическим изменениям, которые происходят во время беременности.
Вы можете попробовать определенные упражнения для мышц стоп и ног, например:
- 30 раз энергично сгибая и вытягивая ногу вверх-вниз
- Поворачивая ногу 8 раз в одну сторону и 8 раз в другую
- повторять другой ногой
Растяжка икроножных мышц перед сном может помочь предотвратить спазмы в ночное время.
Добавка магния также может помочь. Поговорите со своим врачом о том, может ли это сработать для вас.
Как избавиться от судорог
Чтобы облегчить судороги в ногах, обычно помогает растянуть мышцу, сильно подтянув пальцы ног к лодыжке. Вы также можете сильно растереть мышцу или немного прогуляться. Если у вас есть партнер, попросите его помочь.
Кальций иногда предлагают для лечения спазмов, но нет никаких доказательств того, что это работает.
Когда поговорить со своим врачом или акушеркой о судорогах
Вам следует поговорить со своим врачом или акушеркой о своих судорогах, если:
Если вы не знаете, что делать при судороге, или не знаете, как с ними справиться, поговорите со своим врачом или акушеркой.
Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
Травмы ног | Michigan Medicine
У вас травма ноги?
Сколько тебе лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Переносили ли вы в последний месяц операцию на ноге?
Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Операция на ноге в прошлом месяце
Нет
Операция на ноге в прошлом месяце
Прошло ли больше месяца с момента травмы ноги?
Да
Травма ноги более месяца назад
Нет
Травма ноги более месяца назад
Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?Да
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Возникли проблемы с перемещением ноги?
Боль и отек могут ограничивать движение.
Вы вообще можете двигать ногой?
Были ли у вас проблемы с перемещением ноги более 2 дней?
Да
Затрудненное движение ноги более 2 дней
Нет
Затруднение движения ноги более 2 дней
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Боль в ноге?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?От 8 до 10: Сильная боль
Сильная боль
От 5 до 7: Умеренная боль
Умеренная боль
От 1 до 4: Слабая боль
Слабая боль
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Продолжалась ли боль более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Нет
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Есть ли опухоль или синяк?
Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?
Да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Продолжался ли отек более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?
Слабость — это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Онемение, покалывание или слабость более 1 часа
Нет
Онемение, покалывание или слабость более 1 часа
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, может ли проблема быть вызвана лихорадкой?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения
Были ли у вас симптомы более одного неделя?
Да
Симптомы более недели
Нет
Симптомы более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:
- Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
- Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
- Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
- Любое событие, достаточно мощное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).
При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:
- Кровь выкачивается из раны.
- Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
- Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:
- Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
- Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:
- Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
- Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Без селезенки.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
- Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Проблемы с ногами, без травм
Послеоперационные проблемы
Синдром беспокойных ног и связанные с ним расстройства Информация | Гора Синай
Американская академия медицины сна и Американская академия неврологии рекомендуют лекарства от RLS или PLMD только для людей, которые соответствуют строгим диагностическим критериям и которые в результате этих состояний испытывают чрезмерное нарушение сна или дневную сонливость.Чрезмерная дневная сонливость является следствием нарушения сна или его плохого качества из-за симптомов RLS или PLMD. Побочные эффекты являются обычным явлением и могут быть достаточно неприятными, чтобы побудить некоторых людей прекратить прием лекарств от СБН.
Необходимы дополнительные исследования и обучение врачей, чтобы лучше диагностировать и лечить RLS с помощью лекарств у детей и подростков. Мало что известно о лучшем способе лечения СБН в целом, но некоторые эксперты предлагают следующее для взрослых:
- Если изменение образа жизни не решает проблему, в первую очередь следует использовать безрецептурные обезболивающие.
- Людям с СБН следует пройти тест на дефицит железа. Если у них дефицит железа, им следует начать лечение препаратами железа.
- Дофаминергические препараты (препараты, повышающие уровень дофамина) и габапентин энакарбил являются стандартными лекарствами для лечения тяжелого СБН, PLMD или того и другого.
- Другие препараты могут быть полезны при неэффективности дофаминергических препаратов или для людей, у которых наблюдаются частые, но не ночные симптомы. К ним относятся опиаты (болеутоляющие), бензодиазепины (седативные снотворные) или противосудорожные средства.Однако бензодиазепины и опиаты могут легко вызвать привыкание и вызвать привыкание, и их следует использовать в качестве последнего варианта.
- Каждый из этих методов лечения должен быть адаптирован к конкретной ситуации человека, такой как сопутствующие психиатрические симптомы и стремление к увеличению. Сопутствующее заболевание почек также может потребовать корректировки лекарств, на которые влияет функция почек.
Тайленол и нестероидные противовоспалительные препараты
Перед приемом более сильных лекарств людям следует попробовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ибупрофен (Адвил, Мотрин, Руфен), напроксен (Анапрокс, Напросин, Алев) и кетопрофен (Орудис КТ, Актрон).
Хотя НПВП работают хорошо, их длительное применение может вызвать проблемы с желудком, такие как язвы, кровотечение и возможные проблемы с сердцем. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов попросило производителей нестероидных противовоспалительных препаратов включать в свои продукты предупреждающую этикетку, предупреждающую пользователей о повышенном риске сердечных проблем и кровотечений из пищеварительного тракта.
Леводопа и другие дофаминергические препараты
Дофаминергические препараты увеличивают доступность химического посредника дофамина в головном мозге и являются одним из препаратов первой линии для лечения тяжелого RLS и PLMD.Эти препараты уменьшают количество движений конечностей в час и улучшают субъективное качество сна. Люди с любым из этих состояний, принимающие эти препараты, испытали до 100% первоначальное уменьшение симптомов.
Допаминергические препараты, однако, могут иметь серьезные побочные эффекты (обычно они используются при болезни Паркинсона). Они не так полезны при СБН, связанном с диализом, как при СБН, вызванном другими причинами.
Допаминергические препараты включают предшественники дофамина и агонисты дофаминовых рецепторов.
Предшественники дофамина
Леводопа-предшественник дофамина (L-допа) когда-то был популярным лекарством от тяжелого RLS, хотя сегодня его обычно рекомендуют только пациентам со случайными симптомами, которые могут принимать его по ночам по мере необходимости. Это также может быть полезно при длительных поездках на автомобиле или на самолете. Стандартные препараты (Синемет, Атамет, Паркопа, Ритары) сочетают леводопу с карбидопой, что улучшает действие и продолжительность действия леводопы и снижает некоторые его побочные эффекты, в частности тошноту.Комбинации леводопы хорошо переносятся и безопасны.
Леводопа действует быстро, и лечение обычно эффективно в течение первых нескольких дней терапии.
К сожалению, во многих исследованиях сообщается, что до 70% людей с СБН, принимающих леводопу, страдают от снижения реакции на лечение с течением времени (так называемая толерантность) или ухудшения симптомов, несмотря на лечение (так называемое усиление). Увеличение также может вызвать появление симптомов в начале дня. Риск наиболее высок для людей, которые принимают ежедневные дозы, особенно высокие дозы (более 200 мг / день).По этой причине людям следует использовать L-допа менее 3 раз в неделю. Если увеличение действительно происходит, прием препарата следует немедленно прекратить. После отмены L-допы люди могут переключиться на агонист дофаминовых рецепторов.
Эффект отскока (возвращение симптомов после отмены препарата) вызывает учащение движений ног ночью или утром по мере прекращения действия дозы или по мере увеличения толерантности к препарату.
Режимы
Эффекты L-допа проявляются через 15–30 минут.Между тем, агонистам дофаминовых рецепторов требуется не менее 2 часов, чтобы начать действовать. Некоторые врачи рекомендуют регулярное использование агонистов дофаминовых рецепторов людям, у которых наблюдаются ночные симптомы, и L-допа тем, у кого симптомы возникают только изредка.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты дофаминергических препаратов различаются, но могут включать чувство слабости или головокружения (особенно при вставании), головные боли, аномальные движения мышц, учащенное сердцебиение, бессонницу, вздутие живота, боль в груди и сухость во рту.Тошнота может быть особенно частой. В редких случаях дофаминергические препараты могут вызывать галлюцинации или заболевания легких. Длительное лечение леводопой также может привести к лекарственной дискинезии, состоянию, характеризующемуся чрезмерными непроизвольными движениями или неконтролируемыми мышечными сокращениями.
Поскольку эти препараты могут вызывать дневную сонливость, людям следует соблюдать особую осторожность при вождении или выполнении задач, требующих концентрации.
Длительное употребление дофаминергических препаратов может привести к толерантности, при которой препараты становятся менее эффективными.
Эффект отскока, увеличение и толерантность могут снизить ценность дофаминергических препаратов в лечении СБН. Использование минимально возможных доз может свести к минимуму эти эффекты.
Симптомы отмены
Пациенты, которые отказываются от этих препаратов, обычно испытывают тяжелые симптомы RLS в течение первых 2 дней после прекращения приема. RLS в конечном итоге возвращается к уровню до лечения примерно через неделю. Чем дольше пациент употребляет эти препараты, тем хуже у него абстинентный синдром.
Отказ от предшественников дофамина или агонистов дофамина может привести к серьезному, потенциально опасному для жизни состоянию, называемому злокачественным нейролептическим синдромом. Это заболевание вызывает жесткость и разрушение мышц, жар, ригидность и спутанность сознания. Никогда не следует резко прекращать прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Агонисты дофаминовых рецепторов
Агонисты дофаминовых рецепторов (также называемые агонистами дофамина) имитируют эффекты дофамина, воздействуя на дофаминовые рецепторы в головном мозге.В настоящее время их обычно предпочитают L-допа (см. Ниже). Поскольку они имеют меньше побочных эффектов, чем L-допа, эти препараты можно использовать ежедневно. Однако, поскольку новые препараты принимаются в течение более длительных периодов времени и в более высоких дозах, темпы их увеличения могут приближаться к таковым у L-допы.
Поскольку они начинают действовать дольше, эти препараты не так полезны для облегчения симптомов, когда они появились.
Агонисты дофамина облегчают симптомы у 70% и более людей.
- Ропинирол (Реквип) был первым препаратом, одобренным специально для лечения СБН средней и тяжелой степени (более 15 эпизодов СБН в месяц). Побочные эффекты обычно незначительны, но могут включать тошноту, рвоту, сонливость и головокружение. У небольшого процента людей может наблюдаться ухудшение симптомов и симптомы восстановления после того, как действие лекарства прекратится.
- Прамипексол (Мирапекс) также одобрен для лечения СБН. Однако при приеме этого препарата люди могут заснуть без предупреждения, даже при выполнении таких действий, как вождение автомобиля.
- Ротиготин (Neupro) — это пластырь. Общие побочные эффекты включают боль в спине или суставах, головокружение, снижение аппетита, сухость во рту, усталость, потоотделение, проблемы со сном или расстройство желудка.
- Каберголин и перголид являются агонистами дофамина, которые следует использовать только в том случае, если другие лекарства были опробованы и потерпели неудачу, они создают риск повреждения сердечного клапана .
Другие агонисты дофамина
Другие агонисты дофамина, протестированные в небольших исследованиях, включают альфа-дигидроэргокриптин или DHEC (Альмирид) и пирибедил (Тривастал).Однако недостаточно доказательств, подтверждающих их использование для лечения СБН, и они не одобрены FDA.
Бензодиазепины
Бензодиазепины, такие как клоназепам (клонопин), известны как седативные снотворные. Врачи прописывают их при бессоннице и тревоге. Они могут быть полезны при СБН, нарушающем сон, особенно у молодых людей. Клоназепам может быть особенно полезен для детей как с PLMD, так и с симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Лекарство также может быть полезно для людей с СБН, находящихся на диализе.Недостаточно доказательств того, что этот класс лекарств эффективен при лечении СБН.
Побочные эффекты
Пожилые люди более подвержены побочным эффектам. Их обычно следует начинать с половины дозы, предписанной для молодых людей, и не следует принимать формы длительного действия. Побочные эффекты могут различаться в зависимости от того, имеет бензодиазепин длительного или короткого действия.
- Лекарства могут усилить депрессию, обычное состояние у многих людей с бессонницей.
- Проблемы с дыханием могут возникнуть при чрезмерном употреблении или у людей с уже существующим респираторным заболеванием.
- Лекарства длительного действия имеют очень высокий уровень остаточной дневной сонливости по сравнению с другими препаратами. Они были связаны со значительно повышенным риском автомобильных аварий и падений у пожилых людей, особенно в первую неделю после их приема. Бензодиазепины более короткого действия не представляют такого высокого риска.
- Имеются сообщения о потере памяти (так называемая амнезия путешественника), лунатизме и нестабильном настроении после приема триазолама (Halcion) и других бензодиазепинов короткого действия.Эти эффекты редки и, вероятно, усиливаются алкоголем.
- Поскольку бензодиазепины могут проникать через плаценту и попадать в грудное молоко, беременным и кормящим женщинам не следует их использовать. Есть несколько сообщений о связи между приемом бензодиазепинов в первом триместре беременности и развитием заячьей губы у новорожденных. На данный момент исследования противоречат друг другу, но известно, что у младенцев, подвергшихся воздействию этих препаратов в матке, наблюдаются и другие побочные эффекты.
- В редких случаях передозировка заканчивалась летальным исходом.
Взаимодействия
Бензодиазепины потенциально опасны при использовании в сочетании с алкоголем. Некоторые лекарства, такие как циметидин, могут замедлить распад бензодиазепина.
Симптомы отмены
Симптомы отмены обычно возникают после длительного использования и указывают на зависимость. Они могут длиться от 1 до 3 недель после прекращения приема препарата и могут включать:
- Желудочно-кишечные расстройства.
- Потоотделение.
- Нарушение сердечного ритма.
- В тяжелых случаях у людей могут возникать галлюцинации или судороги даже через неделю или более после прекращения приема препарата.
Бессонница отскока
Бессонница отскока, которая часто возникает после отмены, обычно включает нарушение сна от 1 до 2 ночей, дневную сонливость и беспокойство. Шансы на отскок выше у бензодиазепинов короткого действия, чем у бензодиазепинов длительного действия.
Наркотические обезболивающие
Наркотики — это обезболивающие, действующие на центральную нервную систему.Иногда их назначают при тяжелых случаях СБН. Они могут быть хорошим выбором, если боль является заметной особенностью, но при длительном приеме наркотиков следует соблюдать осторожность из-за высокого риска злоупотребления и зависимости.
Существует два типа наркотиков, оба из которых используются при тяжелом СБН:
- Опиаты (такие как морфин и кодеин) получают из натурального опия.
- Опиоиды — синтетические наркотики. Общие примеры включают оксикодон (перкодан, перкоцет, роксикодон, оксиконтин), метадон (долофин) и гидрокодон (викодин), фентанил (дурагезик) и трамадол (ультрам).
Использование таких препаратов может быть полезным, если они включены в комплексную программу лечения боли. Такая программа включает в себя скрининг потенциальных пациентов на предмет возможного злоупотребления наркотиками и регулярное наблюдение за теми, кто принимает наркотики. Дозы следует корректировать по мере необходимости для достижения приемлемого баланса между обезболиванием и побочными эффектами. Людей, получающих долгосрочную опиатную терапию, также следует периодически проверять на предмет апноэ во сне, состояния, при котором дыхание останавливается на короткие периоды много раз в течение ночи.Апноэ во сне может ухудшить симптомы СБН, бессонницы и других жалоб.
Противосудорожные препараты
Противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин), вальпроевая кислота (вальпроат, дивалпроекс, депакот, депакен) и карбамазепин (Тегретол), проходят испытания на RLS. Общие побочные эффекты включали легкую сонливость и головокружение.
Габапентин энакарбил (Horizant) — это пролекарственная форма габапентина с пролонгированным высвобождением, которая является одним из немногих препаратов, одобренных FDA специально для лечения умеренного и тяжелого RLS.
Побочные эффекты
Все противосудорожные препараты имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Таким образом, люди должны пробовать эти лекарства только после того, как немедикаментозные методы оказались безуспешными. Побочные эффекты многих противосудорожных препаратов включают тошноту, рвоту, изжогу, повышенный аппетит с увеличением веса, тремор рук, раздражительность и временное истончение и выпадение волос. Прием добавок цинка и селена может помочь уменьшить этот последний эффект. Некоторые противосудорожные препараты также могут вызывать врожденные дефекты и, в редких случаях, токсичность для печени.Габапентин может иметь меньше этих побочных эффектов, чем вальпроевая кислота или карбамазепин. В последнее время появились опасения, что габапентин также может быть подвержен злоупотреблению, особенно при использовании в сочетании с опиатами.
Другие лекарственные препараты
Антидепрессанты
Бупропион (Веллбутрин), новый антидепрессант, может быть полезен при RLS, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Бупропион — слабый ингибитор обратного захвата дофамина, он вызывает небольшое увеличение доступности дофамина в головном мозге.Препарат не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов по сравнению с другими препаратами RLS, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, полезно ли оно.
Клонидин
Клонидин (Катапрес), препарат, используемый для лечения высокого кровяного давления, полезен для некоторых людей и может быть подходящим выбором для людей, у которых СБН сопровождается гипертонией. Это также может помочь людям с СБН, находящимся на гемодиализе.
Баклофен
Баклофен против спазмов (Лиорезал), по-видимому, снижает интенсивность СБН (но не частоту движений).
Прегабалин
Прегабалин (Lyrica) одобрен для лечения диабетической нейропатии, постгерпетической невралгии и фибромиалгии, а также может быть полезен при лечении RLS.
Немедикаментозная терапия
FDA одобрило использование нескольких вибрационных устройств противостимуляции для лечения первичного RLS. Эти электрические устройства либо помещаются под ноги, либо носятся пациентом во время сна и работают, передавая через кожу вибрации, которые, как предполагается, улучшают качество сна.Необходимы более качественные исследования эффективности этих устройств при СБН.
Другие методы лечения
Глубокая стимуляция мозга (DBS) изучается, чтобы выяснить, является ли она безопасной и эффективной при RLS. DBS требует хирургического вмешательства, чтобы вставить проволочные электроды в мозг и небольшую батарею под кожей в груди. Поскольку для этого требуется операция на головном мозге, его применяют только после того, как многие другие методы лечения оказались безуспешными.
Было показано, что каннабис помогает некоторым людям. Местные законы могут препятствовать доступу некоторых людей.
способов ухода за мышечной системой
Знаете ли вы, что в вашем теле более 600 мышц? Эти мышцы помогают вам двигаться, поднимать предметы, перекачивать кровь по телу и даже помогают дышать.
Когда вы думаете о своих мышцах, вы, вероятно, больше всего думаете о тех, которыми вы можете управлять. Это ваши произвольные (VOL-uhn-ter-ee) мышцы, что означает, что вы можете контролировать их движения. Их также называют скелетными (SKEL-i-tl) мышцами, потому что они прикрепляются к вашим костям и работают вместе с вашими костями, помогая вам ходить, бегать, играть на музыкальном инструменте или готовить еду.Мышцы рта и горла даже помогают говорить!
Поддержание здоровья мышц поможет вам ходить, бегать, прыгать, поднимать предметы, заниматься спортом и делать все, что вам нравится. Физические упражнения, достаточный отдых и сбалансированное питание помогут сохранить ваши мышцы здоровыми на всю жизнь.
Почему здоровые мышцы важны для вас
Здоровые мышцы позволяют свободно двигаться и сохранять силу.
Здоровые мышцы позволяют свободно двигаться и сохранять силу.Они помогут вам получить удовольствие от занятий спортом, танцев, выгула собаки, плавания и других увлекательных занятий. И они помогают вам делать другие (не очень веселые) вещи, которые вы должны делать, например, заправлять кровать, пылесосить ковер или стричь газон.
Сильные мышцы также помогают поддерживать суставы в тонусе. Если, например, мышцы вокруг вашего колена ослабевают, у вас может быть больше шансов повредить это колено. Сильные мышцы также помогают удерживать равновесие, поэтому вероятность поскользнуться или упасть меньше.
И помните — занятия, которые делают ваши скелетные мышцы сильными, также помогут сохранить сильными сердечную мышцу!
Различные виды мышц выполняют разную работу
Скелетные мышцы соединены с вашими костями жесткими тканевыми связками, называемыми сухожилиями (TEN-duhns). Когда мышца сокращается, она тянет за сухожилие, которое перемещает кость. Кости связаны с другими костями связками (LIG-uh-muhnts), которые похожи на сухожилия и помогают удерживать скелет вместе.
Гладкие мышцы также называются непроизвольными мышцами, поскольку вы не можете их контролировать. Гладкие мышцы работают в вашей пищеварительной системе, чтобы продвигать пищу и выводить отходы из вашего тела. Они также помогают держать глаза сфокусированными, не думая об этом.
Сердечная (KAR-dee-ak) мышца. Знаете ли вы, что ваше сердце — это еще и мышца? Это специализированный тип непроизвольной мышцы. Он качает кровь по вашему телу, изменяя свою скорость, чтобы соответствовать требованиям, которые вы к нему предъявляете.Он качает медленнее, когда вы сидите или лежите, и быстрее, когда вы бежите или занимаетесь спортом, и вашим скелетным мышцам требуется больше крови, чтобы помочь им выполнять свою работу.
Упражнения по укреплению ног для облегчения боли в ноге ишиаса
Разгибание ног
Разгибание ног
Сядьте, уперев ягодицами спину в сиденье. Отрегулируйте подушку ногами так, чтобы она находилась прямо над лодыжками.Колени будут под углом примерно 90 градусов в исходном положении и под углом 180 градусов в конечной позиции. Задержитесь на секунду под углом 180 градусов, затем опустите обратно под углом 90 градусов. Возьмитесь за ручки сбоку от сиденья, чтобы попа не оторвалась от сиденья.
Сгибание ног сидя
Сгибание ног сидя
Сядьте так, чтобы ягодица и спина прижались к сиденью.Отрегулируйте подушку ногами так, чтобы она находилась на тыльной стороне лодыжек. Исходное положение ваших коленей будет примерно под углом 180 градусов. Согните ступни к ягодицам и в конце поставьте ноги под углом примерно 90 градусов. Медленно опустите вес обратно в исходное положение и повторите.
Жим ногами
Жим ногами
Сядьте так, чтобы спина прижалась к сиденью.Поднимите груз и отпустите страховочные дуги. Ваши ноги в исходном положении находятся под углом примерно 180 градусов. Если вы используете очень тяжелые веса, будьте осторожны, блокируя колени. Опустите вес так, чтобы ноги заканчивались под углом 90 градусов. Не опускайте вес ниже этого значения, так как поясница может начать отрываться от сиденья и вызвать дискомфорт в пояснице. Обязательно держитесь за ручки сбоку сиденья, чтобы не соскользнуть с сиденья.
Подъем на носки сидя
Подъем на носки сидя
Сядьте и отрегулируйте подушечку так, чтобы вы могли поднять под нее колени и положить подушечки стопы на опору для ног.Поднимите пятки к потолку, как если бы вы стояли на носках, и отпустите страховочную опору. Опустите ваши исцеления к земле как можно дальше, затем продолжайте поднимать пятки обратно к потолку. Когда вы закончите, не забудьте вернуть перекладину безопасности, прежде чем отпускать вес.
Приседания с собственным весом
Масса тела Приседания
Встаньте, расставив ступни немного шире плеч, носки слегка выставлены.Расположите стул или скамью прямо за вами и согните ноги в коленях, опуская ягодицы на сиденье. Прикоснитесь ягодицей к сиденью, не садясь, и встаньте обратно. Во время выполнения этого упражнения важно держать грудь открытой, а живот — напряженным, чтобы снизить нагрузку на поясницу.
Напряжение мышц — 5 мышц, которые нужно растянуть, если вы сидите весь день
Идея о том, что сидение вредно для вас, не нова, но если вы думаете, что регулярный бег избавляет вас от негативных побочных эффектов, то вы ошибаетесь.Исследования показывают, что независимо от того, сколько вы тренируетесь, чрезмерно долгое сидение является фактором риска ранней смерти. И это определенно снижает вашу производительность — вы не можете, например, просидеть восемь часов на работе, а затем встать и пробежать пять миль без ущерба для вашего тела.
«Сидение весь день заставит напрячься переднюю часть тела, особенно сгибатели бедра, прямую мышцу бедра, грудную мышцу, верхние трапы и переднюю лестницу (переднюю часть шеи)», — объясняет Дэвид Риви, ортопед из Чикаго. физиотерапевт в React Physical Therapy.«Когда эти мышцы напрягаются, это создает скелетно-мышечный дисбаланс. Например, тугие сгибатели бедра могут вызвать наклон кпереди, что приведет к отключению брюшного пресса и ягодиц. Так что, если вы бежите после длительного сидения, эти большие стабилизирующие мышцы просто не будут работать ».
Очевидно, что лучше всего а) практиковать правильную осанку и б) оставаться активными в течение дня. Но поскольку это часто легче сказать, чем сделать, у вас есть на разминку, — говорит Рэйчел Штрауб, сертифицированный специалист по силовой и кондиционной подготовке и соавтор книги Силовые тренировки без травм .«Если вы полностью задействуете свое тело после того, как оно длительное время находилось в состоянии покоя, вы просто готовите себя к травме». Это не обязательно означает, что вам нужно делать интенсивную растяжку, но вам, , нужно найти время, чтобы растянуться и раскрыть эти маленькие мышцы, которые могут быть очень напряженными после того, как вы весь день катались за столом. Вот как это сделать.
Ваши грудные мышцы
Почему вам нужно их растягивать: «Мы склонны наклоняться вперед или сутулиться, когда сидим, что создает передний наклон вашей подвздошной кости и лопатки», — говорит Риви.«Этот наклон кпереди укорачивает ваши грудные мышцы» (мышцы груди), что может привести к проблемам с осанкой и боли в плече.
Как их раскрыть: «Лучший способ растянуть или раскрыть грудные мышцы — это выполнять модели движений, которые вытягивают плечи назад », — говорит Штрауб. Вы можете делать это с помощью перекатывания с пеной, растяжки или укрепляющих упражнений, но ее упражнение номер один — обратная муха. «Он укрепляет вашу спину. , а — растягивает грудные мышцы», — объясняет она.«Если у вас слабые мышцы спины, у вас будет большая тенденция к напряжению грудных мышц. Поэтому обычно решение проблем с гибкостью лучше всего дополнять также укреплением противоположной мышцы ».
Начните стоять, расставив ноги на ширине плеч и держа гантели в руках. Согните бедра таким образом, чтобы спина была почти параллельна полу, и слегка согните колени. Пусть гантели свисают прямо вниз ладонями друг к другу. Удерживая спину ровной, а туловище неподвижным, задействуйте мышцы спины, чтобы поднять руки в стороны, пока они не будут на одной линии с плечами.Ваша верхняя часть тела образует букву «Т». Вернитесь в исходное положение, затем повторите 3 подхода по 12 повторений.
Чтобы растянуться, скрестите руки перед телом, затем отведите руки назад как можно дальше назад. В конечной точке удерживайте 15-30 секунд, затем повторите. Вы должны почувствовать растяжение грудных мышц и сокращение мышц спины.
Сгибатели бедра
Почему вам нужно их растягивать: Когда вы сидите, ваши бедра согнуты, а когда бедра согнуты, мышцы бедер укорачиваются.«И если ваши бедра находятся в укороченном положении в течение длительного периода времени — и вы не выполняете упражнений, чтобы растянуть мышцы до нормальной длины, — тогда ваш таз перемещается в более переднее положение», — объясняет Штрауб. А это может привести к ограничению подвижности и болям в пояснице, добавляет она.
Как их открыть: «Прежде чем растянуть бедра, нужно расслабить бедра», — говорит Риви. Любая мышца, которая сгибает колено и / или тянет бедро назад, поможет.Простой выпад трудно превзойти, потому что он делает и то, и другое.
Встаньте прямо (держать гантели в каждой руке по бокам не обязательно). Сделайте большой шаг вперед правой ногой и нижней частью тела, пока правое бедро не станет параллельно полу, а правая голень — вертикально. Убедитесь, что ваше переднее колено идет прямо над вашей лодыжкой, а другое колено не касается пола. Держите вес на пятках. Надавите на правую пятку, чтобы вернуться в исходное положение. Сделайте от 8 до 12 повторений на правой ноге, затем повторите на противоположной ноге.Это один комплект. Выполните 3 комплекта.
Стабилизирующие мышцы позвоночника
Почему вам нужно их растягивать: «Когда вы сутулитесь, это создает дополнительную нагрузку на грудопоясничную фасцию — мембрану в брюшной полости и нижней части спины — и параспинальные органы, — говорит Риви. «Некоторые из самых больших мышц прикрепляются к грудопоясничной фасции, включая брюшной пресс, широчайшие и ягодичные мышцы». Если эти мышцы не обладают достаточной силой и / или выносливостью, необходимость сидеть (или удерживать корпус в вертикальном положении) становится слишком большой, и вы настраиваете себя на боль.
Как их раскрыть: Раскрытие сгибателей бедра является ключевым моментом — они пересекают восемь суставов, включая весь поясничный отдел позвоночника. Кроме того, есть упражнения, которые помогают: «Планка и отжимания требуют, чтобы вы активировали стабилизаторы позвоночника, чтобы поддерживать позвоночник в нейтральном положении», — говорит Штрауб.
Джулия Хембри Смит
Начните с верхней точки отжимания, плечи плечи прямо над запястьями. Опустите плечи и спину и напрягите мышцы живота, чтобы бедра находились на одной линии с плечами, чтобы ваше тело образовывало длинную прямую линию.Сожмите ноги и ягодицы для поддержки и удерживайте это положение от 45 до 60 секунд или опустите грудную клетку, чтобы зависнуть над полом, прежде чем оттолкнуться, чтобы начать.
Грушевидная мышца
Почему вам нужно ее растягивать: Грушевидная мышца — это мышца, расположенная глубоко в ягодицах, позади ягодичных мышц макс. «Сидя так позиционирует таз, что не позволяет ягодицам задействоваться при беге или ходьбе», — говорит Рив. «Так что же делать? Ваша грушевидная мышца.«Если эта мышца станет слишком напряженной, она может укоротиться и оказать давление на седалищный нерв», — добавляет Штрауб. Конечный результат: агония.
Как их открыть: Лучший способ сделать это зависит от вашего уровня гибкости. Некоторым людям нравится растяжка, другие могут предпочесть лечь на спину и изобразить четыре ноги. «Стоячая версия может быть легко адаптирована к вашему уровню гибкости», — говорит Штрауб.
Мэтт Рейни
Из положения собаки вниз подтяните правое колено к груди, затем положите правую голень на пол так, чтобы голень была параллельна верхнему краю мата, когда вы опускаетесь на мат, левая нога позади вас.Затем наклонитесь вперед, если это возможно. Задержитесь на 30 секунд. Повторите с другой стороны.
Если вы слишком тугой для голубя, попробуйте позу четверки.
Митч Мандель
Лягте лицом вверх, согнув оба колена, ступни на коврике. Перекрестите левую лодыжку над правым коленом и держите левую ногу согнутой. Проденьте руки между ног, чтобы схватиться за правое бедро, и потяните правую ногу к груди, пока не почувствуете растяжение в левом бедре. Задержитесь на 30 секунд.Повторите с другой стороны.
Подошвенная фасция
Почему вам нужно ее растягивать: Подошвенная фасция — это соединительная ткань, которая проходит от пятки до основания пальцев ног. Когда вы сидите весь день, эта и другие мышцы стопы обычно укорочены, что может привести к их напряжению, говорит София Соломон, доктор медицины, ортопед из Нью-Йорка, штат Нью-Йорк. «Когда мы встаем или отправляемся на пробежку после целого дня сидения, эти напряженные мышцы тянут наши кости, что приводит к воспалению и болезненным костным шпорам», — говорит она.
Как его открыть: Катание ног по мини-роликам из пенопласта или указание и сгибание стопы против лент сопротивления — лучший способ растянуть эти ткани и мышцы стопы. Целенаправленное растяжение подошвенной фасции также может открыть соединительную ткань.
Мир бегунов
Сядьте и положите ступню на колено. Сложив руку с той же стороны, подтяните пальцы ног к голени, пока не почувствуете растяжение в своде стопы.Проведите большим пальцем по стопе — вы должны почувствовать напряжение. Задержитесь 10 секунд.
Эшли Матео Эшли Матео — писатель, редактор и сертифицированный тренер по бегу, сертифицированный UESCA и RRCA, внесла свой вклад в «Мир бегунов», «Велосипед», «Женское здоровье», «Здоровье», «Форма», «Я» и многое другое.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
.