Разное

Судороги психосоматика: Психосоматика судорог в ногах: причины спазма

Содержание

Психосоматика судорог в ногах: причины спазма

Что такое психосоматика судороги в ногах? Многие знают, что спастические нарушения часто возникают после тяжелых физических нагрузок, во время занятий спортом, болезни, часто встречаются у людей старшего возраста. Они характеризуются внезапным сокращением мышц, которые невозможно расслабить самостоятельно, часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Болезненные ощущения могут беспокоить от нескольких секунд до нескольких минут. Психосоматики связывают нарушение с определенными психологическими проблемами.

Причины судороги в ногах

Причины появления судороги в ногах различные:

  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Недостаток витаминов, магния, кальция и других микроэлементов в организме.
  • Регулярный прием препаратов, которые способствуют выведению солей кальция.
  • Опухоли мозга.
  • Тяжелые заболевания нервной системы.
  • Плоскостопие, заболевания сосудов ног, ожирение, сахарный диабет и другие заболевания.
  • Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности.
  • У детей спастические сокращения мышц развиваются при значительном повышении температуры тела.

Множественные сокращения мышц могут быть неспровоцированными и спровоцированными разными факторами.

Спровоцированные сокращения мышечных тканей возникают в результате следующих причин:

  • Воспаление оболочек мозга, головного мозга.
  • Высокая температура тела.
  • Травма, инсульт.
  • Отравление алкоголем, химическими веществами.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Гипоксия.

Неспровоцированные сокращения мышц развиваются в результате повышенной возбудимости, которая возникает из-за структурных изменений или генетической предрасположенности. Мышечная ткань – это соединенные между собой миозиновые и актиновые нити, которые в сокращенном виде создают плотное соединение с устойчивой связью. Если актиновые и миозиновые нити тканей находятся в растянутом между собой состоянии возникает спазм – это вызывает переход мышцы в состояние энергетического и биохимического покоя. Для расслабления мышечной ткани требуется значительный энергозатратный биохимический процесс.

Типы судорог

Существует несколько типов патологического состояния мышцы:

  • Травмы – сокращение мышцы происходит, если травмирована или сломана кость ноги.
  • Истинная – поражает частично или полностью мышцу ноги, группу мышц. Возникает из-за повышенной возбудимости нервных окончаний в тканях мышц.
  • Обезвоживание становится причиной сокращения мышц, чаще наблюдается в жаркое время года в результате теплового удара. К такому типу нарушения также приводит цирроз печени, почечная недостаточность, спастические сокращения мышц часто встречаются у пожилых людей и беременных женщин из-за низкого уровня магния и кальция в организме. Также причинами могут стать прием мочегонных средств, сильная рвота, нарушение функции паращитовидных желез.

Психосоматика судороги у детей

Мышечные сокращения у ребенка младше двух лет возникают из-за высокой температуры тела или в результате заболеваний, в том числе врожденных патологий. У детей в возрасте от 2 до 14 лет причины часто остаются невыясненными. Психосоматика судороги у детей связана с повышенной тревожностью, наблюдается у малышей, которые сдерживают свои отрицательные эмоции, подавляют свои чувства, не могут реализовать свои желания, находятся под постоянным контролем взрослых, не позволяющих ребенку проявлять инициативу, развиваться правильно. Нередко такие дети перегружены различными занятиями – спортивными, развивающими, учебными.

Психосоматика судороги в ногах у взрослых

Причинами нарушения у взрослых часто становятся различные заболевания, которые делятся на несколько групп:

  • Заболевания, вызывающие поражение мышечной ткани – миалгии.
  • Заболевания суставов – подагра, артроз, артрит.
  • Заболевания сосудов – тромбоз, варикозное расширение вен, атеросклероз, эндартериит и другие.
  • Заболевания стопы – пяточная шпора, воспаление ахилловых сухожилий, разрастание тканей нервов.

Психосоматика судороги в ногах связана с определенными особенностями характера человека. Луиза Хей считает, что нижние конечности – это символ движения вперед. Люди малоактивные, пассивные в принятии решений, боящиеся изменить свою жизнь часто страдают различными застойными явлениями в области ног. Ноги – это опора тела, которая помогает устоять в жизни, не упасть вниз. Чем больше человек боится потерять свое место работы, карьеру, тем выше у него шанс на поражение конечностей, развитие соматических заболеваний ног.

Эзотерик и врач Виилме считала, что психосоматика спастического нарушения связана с неискренностью, с желанием человека получить выгоду любыми путями, повышенным стремлением к почету и славе. По мнению психосоматиков правая нога чаще страдает при нарушении сексуальной жизни, возникновении различных помех в жизни. Заболевания левой ноги развиваются у людей, у которых нарушены взаимоотношения с окружающими. Основной причиной болезненного сокращения мышц в ногах врачи считают внутреннюю зажатость, страх, психическое перенапряжение, нежелание перемен в жизни. Неумение расслабиться, постоянная тревога и панический страх вызывают ощущение зажатости мышц ноги.

Лиз Бурбо считает, что появлению патологии способствуют физическая, эмоциональная и ментальная блокировка. Физическая блокировка проявляется сокращением мышц и болезненными ощущениями. Эмоциональная блокировка возникает у людей, живущих в страхе, напряжении. Ментальная блокировка возникает из-за боязни человека идти вперед, постоянного напряжения, страха перед переменами в жизни.

Чем отличается спазм от судороги

Множественное сокращение мышц, которое развивается в результате недостатка микроэлементов, различных заболеваний – это судороги. Тонико-клонические сокращения мышечной ткани развиваются при эпилепсии, при длительной перегрузке мышц ноги возникает электролитное нарушение. Спазм – это одиночное сокращение мышц, которое часто возникает при переохлаждении, после тяжелых физических нагрузок, интоксикации, воспалении расположенных рядом тканей, при травме, сопровождается сильным болевым ощущением. Часто наблюдается у спортсменов во время и после занятий, у пьющих мужчин, после длительной прогулки на морозе и переохлаждении. Причиной может стать травма мышцы во время прыжка или бега.

Когда ногу сводит, то можно сказать, что произошел одиночный мышечный спазм, нарушение связи между тканями мышц всегда происходит одинаково, но причины могут быть разные. Судорожный синдром всегда связан с центральной нервной системой. Заболевания, связанные с ЦНС, проявляются судорожными сокращениями. Мышечные сокращения могут охватывать часть мышечной ткани, полностью всю мышцу или несколько мышц.

Диагностика

Врач опрашивает больного, устанавливает обстоятельства развития патологии, спровоцированность или неспровоцированность процесса, наличие заболеваний, дифференцирует судороги в ногах от мышечных одиночных сокращений. В случае необходимости проводится неврологическое обследование, врач назначает ряд дополнительных исследований:

  • Биохимическое исследование крови.
  • ЭЭГ, МРТ или КТ.

Мышечный спазм можно предотвращать, если придерживаться здорового рациона с достаточным содержанием микроэлементов и витаминов, корректировать физические нагрузки, жить в согласии с самим собой и окружающими.

Психосоматика заболеваний: психологические причины болезней

автор: Царук Евгений Григорьевич

[[blockquote text=»Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги. Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами.»]]

[[blockquote text=»Отсутствие социальной поддержки — в виде близкого человека, с которым можно поделиться всеми трудностями или проблемами — также способствует увеличению вероятности дальнейших сердечных приступов. «]]

[[blockquote text=»Doc.ua призывает не отказываться от лечения и обращаться за медицинской помощью при появлении любых симптомов заболевания, физических или психологических.»]]

[[doctor text=»Записаться на прием к доктору»]]

Существует убеждение, что вся эмоциональная и психологическая боль отображается различными заболеваниями организма, и называют такое явление психосоматикой.


Что такое психосоматика?

Когда-то считалось, что  психосоматические расстройства (далее — психосоматика) — это отдельная группа расстройств, при которых стресс и психологический стресс приводят к болезни по психосоматике. Примерами были язвенная болезнь, артрит и дерматит. В настоящее время признано, что причины психосоматики могут иметь социальные, психологические и поведенческие аспекты, а также физические органические особенности. 

Всемирная организация здравоохранения определяет психосоматическую медицину как «исследование биологических, психологических и социальных переменных в состоянии здоровья и болезни».

Что вызывает психосоматику?

Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги. Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами.

  Следующие причины психосоматических болезней могут повышать вероятность возникновения соматических симптомов у людей:

  • генетика: в нескольких исследованиях утверждается, что определенные генетические отклонения у человека могут напрямую вызывать это состояние.
  • нерегулярные биологические состояния: изменение метаболизма глюкозы, уровней аминокислот в сыворотке и т. д. Может вызвать психосоматическое расстройство.
  • влияние стресса: люди, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, чувство вины, незащищенность и другие сложные ситуации, также подвержены этому расстройству.
  • семейные обстоятельства: отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности в отношениях также являются основными причинами психосоматических расстройств.

Психология и болезни связаны напрямую, поэтому психосоматические болезни, возникающие в результате стресса, могут включать гипертонию, респираторные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, мигрень и головные боли напряжения, сердечные боли и другие.

Лучше всего это проиллюстрировано на примере болезни сердца, которая вызывается многими факторами. К ним относятся:

врожденные биологические факторы: возраст, пол и генетические особенности, которые увеличивают вероятность сердечного приступа; 

физиологические факторы: повышенное артериальное давление, курение, употребление алкоголя и повышенный уровень холестерина в крови; 

психологические и социальные факторы: включая депрессию, тревогу и определенные формы стресса, которые связаны с  риском сердечного приступа или повышенным шансом смерти после этого.  

Стресс может вызвать тревогу или депрессивные расстройства, которые могут привести к учащенному сердцебиению и увеличению вероятности нерегулярных сердечных сокращений, что может быть фатальным вскоре после сердечного приступа. 

Отсутствие социальной поддержки — в виде близкого человека, с которым можно поделиться всеми трудностями или проблемами — также способствует увеличению вероятности дальнейших сердечных приступов.

Таким образом, современный взгляд на психосоматические механизмы включает роль стресса, депрессии и отсутствия социальной поддержки наряду с биологическими факторами в причинах или исходе болезни. Относительная важность экологического стресса варьируется в разных условиях.

Основные категории психосоматических расстройств

Есть три основные категории психосоматики болезней. 

В первом случае человек страдает психическим и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга.  

Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами в связи с заболеванием и лечением. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него. 

Третий вид называется соматоформным расстройством. Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет какого-либо связанного с ним заболевания.

Ипохондрия: это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, превращение временной проблемы с метеоризмом в воспаление кишечника психосоматически и рак толстой кишки.

Конверсионное расстройство: когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как проблемы с речью психосоматика, судороги и другие, которые влияют на движения и чувства.

Соматизированное расстройство: здесь человек чувствует частые головные боли и диарею, которая не связана с серьезным заболеванием.

Дисморфическое расстройство тела: человек испытывает стресс из-за внешнего вида своего тела, например отёки психосоматика, морщины и ожирение. Здесь человек сильно страдает анорексией.

Болевое расстройство: здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины — например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. д.

Факторы риска психосоматических расстройств

Doc.ua призывает не отказываться от лечения и обращаться за медицинской помощью при появлении любых симптомов заболевания, физических или психологических.

Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья. Например:

Диабет: пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.

Психологические причины заболеваний

Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:

Рак: исследования показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.

Онкологические заболевания по психосоматике свидетельствуют о старых обидах, которые вы затаили глубоко в себе. К психологическим причинам заболеваний относятся чувства неприязни, ненависти, угрызения совести, какая-то тайна или горе, которые вы спрятали глубоко в себе.

  • Новообразования, кисты, опухоли психосоматика — удержание в себе старых обид и потрясений, накапливание их в одной месте своего тела провоцирует появление злокачественной или даже доброкачественной опухоли по психосоматике.
  • Рак психосоматика — это старая затаенная обида на кого-то или что-то, чувство мести за которую, буквально “пожирает” тело. Глубокая незажившая душевная рана, которая провоцирует внутренний конфликт с собой и окружающим миром. Сильные переживания на этой почве могут вызвать как рак сердца, так и другие его виды, например рак почки.

Гипертония: негативное эмоциональное состояние, частые стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, имеют косвенную связь с уровнем артериального давления.

Болезни сердца: исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца жет быть связано с  депрессией, беспокойством и стрессом.

Болезни по женски по психосоматике (эрозия, молочница, воспаление матки, инфекционные заболевания) возникают тогда, когда женщина что-то не принимает в себе, например свою внешность, характер или поведение. Болезни женских половых органов могут быть связаны с неудовлетворительными отношениями с мужчиной или с избеганием и отрицанием мужчин в принципе.

Проблемы с дыханием: эмоциональный стресс является основным фактором развития бронхиальной астмы.

Проблемы с кишечником: образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека. Например:

  • понос психосоматика — сильное беспокойство и страх, ощущение ненадежности, боязнь принять будущие события из-за страха, именно поэтому психосоматика этого заболевания кишечника часто проявляется перед важными событиями;
  • метеоризм (вздутие живота) психосоматика — происходит из-за невозможности человеком “переварить” какие-то случившиеся события. Психосоматика желудка имеет схожие причины: неспособность “переваривать” или “усваивать” новые идеи и события. Страх и беспокойство по этому поводу сразу сказываются на здоровье желудка.

Аллергия. Согласно психосоматике, аллергия возникает у тех, кто отказывается принимать что-то в своей жизни. Аллергия по психосоматике — это отрицание своей силы. Психосоматика аллергии — это негативные эмоции, накапливаясь внутри, приводят организм к отрицанию какого-то внешнего явления.

Кожные болезни (псориаз психосоматика, ожог психосоматика, прыщи, угри). Кожа является наружным покровом тела человека, который предназначен для защиты внутренних органов от прямых внешних воздействий. Поэтому наше подсознание ассоциирует этот орган как защиту индивидуальности. Появление болезней кожи и дерматологических проблем свидетельствует о наличии психосоматических проблем.

Психосоматика болезни почек (боль в почках по психосоматике, воспаление почек, колики в почках) возникает у тех, кто в своей жизни часто терпели критику, разочарование, возможно были опозорены чем-либо. Помня обо всех своих неудачах такие люди, часто замыкаются в себе и живут собственными неудачами, что и приводит к заболеваниям почек. 

Как лечится психосоматическая боль и другие соматические симптомы?

Людям с соматическими болевыми симптомами могут помочь несколько методов лечения, в том числе:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • лекарства, например, антидепрессанты;
  • майнд — фулнесс терапия;
  • помощь психиатра или психотерапевта;
  • регулярный контакт с  лечащим врачом.

5

Царук Евгений Григорьевич

Врач высшей категории

Занимается эффективным лечением нарушения работоспособности, депрессивных состояний, синдрома хронической усталости, страхов, тревоги, апатии и вялости, нарушением сна, шизофрении, психических расстройств у лиц пожилого и старческого возраста. Лечебно-профилактическая работа среди пациентов психиатрического, наркологического профилей. первичный осмотр пациента, установка предварительного диагноза, назначение лечения, с дальнейшим подбором поддерживающего лечения. Также, ведет прием на английском языке

Многопрофильный комплекс психиатрии и наркологии «РЕНЕССАНС — КИЕВ»

Онлайн консультация (Viber, Whatsapp, Telegram,Skype, ZOOM) Консультация 30 мин. — 1300 грн. 45 мин. -1600 грн. 60 мин. — 1900 грн. Пакет «Премиум» (Психодиагностика, Тестирование, Индивидуальная психотерапия, Назначение лечения, Сопровождение во время лечения) — 3400 грн. Кодирование от алкоголизма — 4900грн. Комбинированное кодирование от алкоголизма («Дисульфирам» + Довженко) – 11500грн; Консультация на английском языке 45 мин.—3000грн. Выездная консультация — 3500 грн.

ул. Озерная, 3на карте

Дарницкийм. Славутич

1600 грн

Вызов на дом

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Ср 08 Март Чт 09 Март Пт 10 Март keyboard_arrow_right

  • 17:30
  • 18:00
  • 18:30
  • 19:00
  • 19:30
  • 20:00
  • 20:30
  • 21:00
  • 21:30

Профилактика психосоматических заболеваний

Стратегии снижения стресса и управления им могут помочь предотвратить или уменьшить соматические симптомы. Примеры включают:

  1. Будьте реалистичны в том, что вы можете контролировать, а что нет.
  2. Регулярно занимайтесь спортом.
  3. Высыпайтесь.
  4. Ведите дневник, чтобы лучше понимать свои мысли и чувства.
  5. Ограничьте употребление алкоголя, и избегайте курения.
  6. Поддерживайте здоровую диету и вес.
  7. Медитируйте или практикуйте прогрессивное расслабление мышц.
  8. Ищите поддержки у близких.
  9. Установите ограничения, чтобы снизить давление на себя.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к психотерапевту можно на сайте.

Правда о психогенных неэпилептических припадках

  • ПНЭС — это приступы, которые могут выглядеть как эпилептические припадки, но не являются эпилептическими, а вызваны психологическими факторами.
  • Иногда можно идентифицировать конкретное травматическое событие.
  • ПНЭС иногда называют психогенными событиями, психологическими событиями или неэпилептическими припадками (НЭС).
  • Единственным надежным тестом для положительной диагностики PNES является видеомониторинг ЭЭГ.
  • Доказано, что лечение когнитивно-поведенческой терапией и ингибиторами обратного захвата серотонина является эффективным.
  • Необходимы дополнительные исследования, чтобы найти дополнительные способы лечения ПНЭС.

Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС) — неудобная тема, которую трудно обсуждать и лечить как пациентам, так и медицинским работникам. Тем не менее, по оценкам, ПНЭС диагностируется у 20-30% людей, обращающихся в центры эпилепсии по поводу трудноизлечимых припадков. 1 Кроме того, в общей популяции уровень распространенности составляет 2-33 на 100 000, что делает ПНЭС почти таким же распространенным, как рассеянный склероз или невралгия тройничного нерва. 2 Несмотря на эту поразительную статистику, PNES в значительной степени оставался предметом разговоров, которые проводились за закрытыми дверями и вполголоса во всем медицинском сообществе — до сих пор.

Психогенные симптомы не только распространены, но и представляют собой неприятную и часто разочаровывающую проблему как в диагностике, так и в лечении ~ Селим Р. Бенбадис, доктор медицины

Ведущий пионер в изучении PNES, Бенбадис является директором комплексной программы эпилепсии и профессором отделений неврологии и нейрохирургии Университета Южной Флориды и больницы общего профиля Тампы. Он открыто призывал как психиатрическое, так и неврологическое сообщество расширять свою базу клинических знаний при диагностике и лечении людей с ПНЭС.

В редакционной статье, опубликованной в журнале Epilepsy & Behavior , Бенбадис написал: «Американская психиатрическая ассоциация располагает обширными письменными обучающими материалами для пациентов по различным темам, но не по соматоформным расстройствам. Психогенные симптомы также не являются предметом большого количества клинических исследований. Таким образом, кажется, существует серьезный разрыв между частотой проблемы и количеством внимания, уделяемого ей». 3

Ошибочный диагноз

Бенбадис также утверждает, что ошибочный диагноз эпилепсии у людей с ПНЭС распространен. Фактически, по крайней мере 25% людей, у которых ранее диагностировали эпилепсию и которые не реагируют на лекарственную терапию, были поставлены ошибочный диагноз.

«К сожалению, как только диагноз эпилепсии поставлен, его легко подтвердить, не подвергая сомнению, что объясняет обычную задержку диагностики и стоимость, связанные с PNES», — заявляет он.

Важно отметить, что диагностика ПНЭС вначале может быть затруднена по нескольким причинам.

  • Во-первых, врачей учат почти исключительно рассматривать (и исключать) физические расстройства как причину физических симптомов. Кроме того, и это понятно, врачи с большей вероятностью будут лечить более серьезное состояние, если у них есть сомнения в диагнозе, что объясняет, почему многим людям с ошибочным диагнозом эпилепсии назначают противоэпилептические препараты.
  • Во-вторых, диагностика припадков во многом зависит от наблюдений других людей, которые могут быть не обучены замечать тонкие различия между эпилептическими и неэпилептическими припадками.
  • Наконец, многие врачи не имеют доступа к видеомониторингу ЭЭГ (электроэнцефалограммы), который должен проводить эпилептолог (невролог, специализирующийся на эпилепсии).

Что такое PNES?

ПНЭС — это приступы, которые могут выглядеть как эпилептические припадки, но не вызваны аномальными электрическими разрядами головного мозга. Наоборот, они являются проявлением психологического дистресса. ПНЭС не являются уникальным расстройством, а представляют собой особый тип более крупной группы психических состояний, которые проявляются в виде физических симптомов. Раньше они назывались соматоформными расстройствами (DSM4), а теперь называются расстройствами соматических симптомов (DSM5). ПНЭС также можно рассматривать как диссоциативное расстройство.

Часто люди с ПНЭС могут выглядеть так, как будто они испытывают генерализованные судороги, похожие на тонико-клонические судороги с падением и тряской. Реже ПНЭС может имитировать абсансные припадки или фокальные припадки с нарушением внимания (ранее называемые сложными парциальными) припадками. Врач может заподозрить ПНЭС, если приступы имеют необычные особенности, такие как тип движений, продолжительность, триггеры и частота. 4

Что вызывает ПНЭС?

Как и при других соматических расстройствах, у некоторых людей с ПНЭС может быть выявлено конкретное травматическое событие, такое как физическое или сексуальное насилие, инцест, развод, смерть любимого человека или другая тяжелая утрата или внезапная перемена.

  • Расстройства с соматическими симптомами, ранее называвшиеся соматоформными расстройствами, представляют собой состояния, которые предполагают соматическое расстройство, но при обследовании не могут быть объяснены лежащим в основе физическим состоянием и связаны с психологическими факторами.
  • Конверсионное расстройство определяется как физические симптомы, вызванные психологическим конфликтом, которые бессознательно преобразуются в симптомы неврологического расстройства.
  • Конверсионное расстройство имеет тенденцию развиваться в подростковом или раннем взрослом возрасте, но может возникнуть в любом возрасте. По-видимому, это несколько более распространено среди женщин. 5

Как диагностируется ПНЭС?

По словам Бенбадиса, хотя ЭЭГ помогают в диагностике эпилепсии, они часто являются нормальными у людей с доказанной эпилепсией и не могут использоваться отдельно в качестве диагностического инструмента для эпилепсии. Наиболее надежным тестом для постановки диагноза PNES является видеомониторинг ЭЭГ, который регистрирует рассматриваемые эпизоды.

  • Во время видео-ЭЭГ за человеком наблюдают (в течение периода времени от нескольких часов до нескольких дней) как с помощью видеокамеры, так и с помощью ЭЭГ, пока не произойдет припадок.
  • Благодаря анализу видеозаписи и записей ЭЭГ диагноз PNES может быть поставлен практически с уверенностью.
  • После постановки диагноза человека обычно направляют к психиатру для дальнейшего лечения.
  • Видео-ЭЭГ-мониторинг традиционно проводится в стационаре, но в некоторых случаях и при наличии современного оборудования его можно проводить и в домашних условиях.
  • Когда видео-ЭЭГ-мониторинг недоступен, видеозаписи с мобильного телефона, полученные свидетелями, могут быть чрезвычайно полезными для невролога при подозрении на диагноз.

Вопросы лечения

«Соматоформные расстройства очень трудно поддаются лечению, потому что, как только вы убираете один симптом, появляется другой. Эти расстройства отнимают много времени и денег и, как правило, вызывают огромное разочарование со стороны медицинских работников, работающих с этим населением», — сказала Сьюзан Келли, доктор философии, профессор поведенческого здоровья в Университете Южной Флориды, Тампа. и психотерапевт с частной практикой. Сама Келли смогла избежать этого разочарования, приняв клинический подход, ориентированный на травму, который не только хорошо помогает ей как врачу, но и помогает ее пациентам с ПНЭС преодолевать приступы.

«У некоторых пациентов с психогенными неэпилептическими припадками припадки являются проявлением травмы, которая также известна как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Чтобы лечить людей с посттравматическим стрессовым расстройством, клиницист должен разобрать припадок, чтобы увидеть, что представляет собой припадок с точки зрения эмоций и памяти, а также где в теле хранится эта травма», — продолжает она.

Она постулирует, что когда человек переживает травму (например, физическое насилие, сексуальное насилие, свидетель насилия), его или ее тело может поглотить эту травму. Следовательно, припадок — это способ тела выразить то, что ум и рот не могут выразить. Келли обнаружил, что наиболее эффективным методом лечения ПНЭС является терапевтическая техника, называемая десенсибилизацией и переработкой движениями глаз (ДПДГ).

EMDR объединяет элементы многих видов психотерапии, включая психодинамическую, когнитивно-поведенческую, межличностную, эмпирическую и телесно-центрированную терапию. Во время EMDR клиент обращает внимание на прошлый и настоящий опыт короткими последовательными дозами, одновременно сосредотачиваясь на внешнем стимуле. Затем клиенту дается указание позволить новому материалу стать фокусом следующего набора двойного внимания. Эта последовательность двойного внимания и личных ассоциаций повторяется много раз в течение сеанса. 6

Other psychological therapies include

  • Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
  • Prolonged Exposure Psychotherapy
  • Interpersonal and Pscyhodynamic Psychotherapy
  • Mindfulness Based Psychotherapy
  • Family Therapy

Learn more about PNES treatment

Как справиться со стигмой, связанной с психическими расстройствами?

Понятно, что первая реакция многих людей, когда они узнают, что у них ПНЭС, а не эпилепсия, — это недоверие, отрицание и замешательство. Это связано с тем, что проблемы с психическим здоровьем сопровождаются очень стигматизированными ярлыками, такими как «сумасшедший», «сумасшедший» и т. д. Эти стигмы встроены в наш язык и еще глубже в нашу бессознательную систему убеждений.

Однако люди с ПНЭС не являются «сумасшедшими» или «сумасшедшими». Многие являются жертвами травм. Их восстановление после травмы, а также припадков во многом зависит от их способности преодолеть стигму и последующее наблюдение у специалиста по психическому здоровью.

ПНЭС — это реальное состояние, возникающее в ответ на реальные стрессоры. Эти припадки происходят не сознательно и не по вине пациента ~ Д-р Бенбадис

Если вам нужна дополнительная информация о PNES, загрузите эту брошюру в Университете здравоохранения Южной Флориды.

Ссылки

  1. Benbadis SR, Приступ в клинике эпилепсии и история «хронической боли» или «фибромиалгии» независимо предсказывают диагноз психогенных судорог . Эпилепсия Behav 2005 (6): 264-265.
  2. Benbadis SR, Психогенные припадки . http://www.emedicine.com/NEURO/topic403.htm
  3. Benbadis SR, Проблема психогенных симптомов: отрицает ли это психиатрическое сообщество? . Поведение эпилепсии 2005(6): 9-14.
  4. Benbadis SR, Heriaud L., Определение психогенных неэпилептических припадков, Руководство для пациентов и их семей .
  5. Руководство компании Merck по терапии и диагностике, раздел 15, глава 186, Конверсионное расстройство. www.merck.com
  6. EMDR Institute Inc., краткое описание EMDR. http://www.emdr.com

Психогенные неэпилептические припадки и двигательные расстройства

1. Stone J, Carson A, Duncan R, et al. Кого направляют в неврологические клиники? Диагнозы поставлены у 3781 нового пациента. Клин Нейрол Нейрохирург 2010; 112:747–751. [PubMed] [Академия Google]

2. Лемперт Т., Дитрих М., Хупперт Д., Брандт Т. Психогенные расстройства в неврологии: частота и клинический спектр. Акта Нейрол Сканд 1990; 82: 335–340. [PubMed] [Google Scholar]

3. Эвенс А., Вендетта Л., Кребс К., Герат П. Необъяснимые с медицинской точки зрения неврологические симптомы: учебник для врачей, впервые столкнувшихся с ними. Am J Med 2015; 128:1059–1064. [PubMed] [Google Scholar]

4. Fink P, Steen Hansen M, Søndergaard L. Соматоформные расстройства у впервые обратившихся в неврологическую службу. Психосоматика 2005; 46: 540–548. [PubMed] [Академия Google]

5. Гримальди И., Дубук М., Кахане П., Бужерол Т., Веркюй Л. Тревога и депрессия при психогенном двигательном расстройстве и неэпилептических припадках: проспективное сравнительное исследование. Преподобный Нейрол 2010; 166: 515–522. [PubMed] [Google Scholar]

6. Хопп Дж.Л., Андерсон К.Е., Крумхольц А., Грубер-Бальдини А.Л., Шульман Л.М. Психогенные припадки и психогенные двигательные расстройства: одни и те же пациенты? Эпилепсия 2012;25:666–669. [PubMed] [Google Scholar]

7. Driver-Dunckley E, Stonnington CM, Locke DE, Noe K. Сравнение психогенных двигательных расстройств и психогенных неэпилептических припадков: имеет ли клиническое значение фенотип? Психосоматика 2011;52:337–345. [PubMed] [Академия Google]

8. Эрро Р. , Тинацци М. Функциональные (психогенные) пароксизмы: диагноз на глаз. Расстройство, связанное с паркинсонизмом 2014;20:343–344. [PubMed] [Google Scholar]

9. Мула М. Являются ли психогенные неэпилептические припадки и психогенные двигательные расстройства двумя разными явлениями? Когда даже неврологи перестанут разговаривать друг с другом. Эпилепсия 2013;26:100–101. [PubMed] [Google Scholar]

10. LaFrance WC, Jr, Devinsky O. Лечение неэпилептических припадков: исторические перспективы и будущие направления. Эпилепсия 2004; 45 (прил. 2): 15–21. [PubMed] [Академия Google]

11. Эдвардс М.Дж., Стоун Дж., Ланг А.Е. От психогенного двигательного расстройства к функциональному двигательному расстройству: пора сменить название. мов расстройство 2014; 29: 849–852. [PubMed] [Google Scholar]

12. Эдвардс М.Дж., Бхатия К.П. Функциональные (психогенные) двигательные расстройства: слияние сознания и мозга. Ланцет Нейрол 2012; 11: 250–260. [PubMed] [Google Scholar]

13. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5, 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2013. [Google Академия]

14. Стоун Дж., ЛаФранс В.К., младший, Левенсон Дж.Л., Шарп М. Вопросы для DSM-5: конверсионное расстройство. Эм Джей Психиатрия 2010; 167: 626–627. [PubMed] [Google Scholar]

15. Бета-проект МКБ-11 [онлайн]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en#!/http%3A%2F%2Fid.who.int%2Ficd%2Fentity%2F1614846095. По состоянию на август 2015 г. [Google Scholar]

16. Stone J, Campbell K, Sharma N, Carson A, Warlow CP, Sharpe M. Что мы должны называть псевдоприпадками? Взгляд пациента. Захват 2003; 12: 568–572. [PubMed] [Академия Google]

17. Plug L, Sharrack B, Reuber M. Припадок, припадок или атака? Использование диагностических меток пациентами с эпилептическими или неэпилептическими припадками. Прикладной лингвист 2009; 31: 91–114. [Google Scholar]

18. Фан С., Оланов С. Ответ на: психогенные двигательные расстройства: что в названии? мов расстройство 2014;29:1699–1701. [PubMed] [Google Scholar]

19. Ганос С., Эрро Р., Бхатия К.П., Тинацци М. Прокомментируйте психогенные и функциональные двигательные расстройства. мов расстройство 2014;29:1696. [PubMed] [Академия Google]

20. Бодде Н.М., Брукс Дж.Л., Бейкер Г.А. и др. Психогенные неэпилептические припадки: определение, этиология, лечение и прогностические вопросы: критический обзор. Захват 2009; 18: 543–553. [PubMed] [Google Scholar]

21. LaFrance WC, Jr, Baker GA, Duncan R, Goldstein LH, Reuber M. Минимальные требования для диагностики психогенных неэпилептических припадков: поэтапный подход: отчет Международной лиги по борьбе с эпилепсией по неэпилептическим припадкам. Эпилепсия 2013;54:2005–2018. [PubMed] [Академия Google]

22. Гупта А., Ланг А.Е. Психогенные двигательные расстройства. Карр Опин Нейрол 2009; 22: 430–436. [PubMed] [Google Scholar]

23. Schwingenschuh P, Katschnig P, Seiler S, et al. Переход к «лабораторно подтвержденным» критериям психогенного тремора. мов расстройство 2011;26:2509–2515. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Erro R, Bhatia KP, Edwards MJ, Farmer SF, Cordivari C. Клинический диагноз проприоспинального миоклонуса недостоверен: электрофизиологическое исследование. мов расстройство 2013; 28:1868–1873. [PubMed] [Академия Google]

25. Шраг А., Тримбл М., Куинн Н., Бхатия К. Синдром фиксированной дистонии: оценка 103 пациентов. Мозг 2004; 127:2360–2372. [PubMed] [Google Scholar]

26. Окли Д.А. Гипноз и конверсионная истерия: объединяющая модель. Знания нейропсихиатрии 1999; 4: 243–265. [PubMed] [Google Scholar]

27. Reilly J, Baker GA, Rhodes J, Salmon P. Связь сексуального и физического насилия с соматизацией: характеристики пациентов с синдромом раздраженного кишечника и неэпилептическим приступом. Психол Мед 1999;29:399–406. [PubMed] [Google Scholar]

28. Браун Р.Дж. Разные типы «диссоциации» имеют разные психологические механизмы. J Диссоциация травмы 2006; 7:7–28. [PubMed] [Google Scholar]

29. Сигурдардоттир К.Р., Олафссон Э. Частота психогенных припадков у взрослых: популяционное исследование в Исландии. Эпилепсия 1998; 39: 749–752. [PubMed] [Google Scholar]

30. Lancman ME, Brotherton TA, Asconapé JJ, Penry JK. Психогенные припадки у взрослых: лонгитюдный анализ. Захват 1993;2:281–286. [PubMed] [Google Scholar]

31. Фактор С.А., Подскальный Г.Д., Молхо Э.С. Психогенные двигательные расстройства: частота, клинический профиль, характеристика. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 1995; 59: 406–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Patel H, Scott E, Dunn D, Garg B. Неэпилептические припадки у детей. Эпилепсия 2007;48:2086–2092. [PubMed] [Google Scholar]

33. Cubo E, Hinson VK, Goetz CG, et al. Транскультурное сравнение психогенных двигательных расстройств. мов расстройство 2005; 20:1343–1345. [PubMed] [Академия Google]

34. Муньоз Р.П., Завала Дж.А., Беккер Н., Тейве Х.А. Межкультурное влияние на психогенные двигательные расстройства: сравнительный обзор бразильской серии из 83 случаев. Клин Нейрол Нейрохирург 2011; 113:115–118. [PubMed] [Google Scholar]

35. Краник С., Эканаяке В., Мартинес В., Амели Р., Халлетт М., Вун В. Психопатология и психогенные двигательные расстройства. мов расстройство 2011; 26:1844–1850. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Parees I, Kojovic M, Pires C, et al. Физические провоцирующие факторы функциональных двигательных расстройств. Дж. Нейрол Сай 2014; 338:174–177. [PubMed] [Академия Google]

37. Шилл Х., Гербер П. Оценка клинико-диагностических критериев психогенных двигательных расстройств. мов расстройство 2006; 21:1163–1168. [PubMed] [Google Scholar]

38. Асади-Пуйя А.А., Эмами М. Демографические и клинические проявления психогенных неэпилептических припадков: влияние сопутствующей эпилепсии на пациентов или членов их семей. Эпилепсия 2013; 27:1–3. [PubMed] [Google Scholar]

39. Pellicciari R, Superbo M, Gigante AF, Livrea P, Defazio G. Моделирование болезни при функциональных двигательных нарушениях. Расстройство, связанное с паркинсонизмом 2014; 20:1287–1289. [PubMed] [Google Scholar]

40. Stamelou M, Cossu G, Edwards MJ, et al. Семейные психогенные двигательные расстройства. мов расстройство 2013;28:1295–1298. [PubMed] [Google Scholar]

41. Мейеркорд Х., Уилл Б., Фиш Д., Шорвон С. Клинические особенности и прогноз псевдоприпадков, диагностированных с помощью видео-ЭЭГ-телеметрии. неврология 1991; 41: 1643–1646. [PubMed] [Google Scholar]

42. Дхиман В., Синха С., Рават В.С., Хариш Т., Чатурведи С.К., Сатишчандра П. Семиологическая характеристика взрослых с психогенными неэпилептическими припадками (ПНЭС): попытка новой классификации. Эпилепсия 2013; 27: 427–432. [PubMed] [Академия Google]

43. Hubsch C, Baumann C, Hingray C, et al. Клиническая классификация психогенных неэпилептических припадков на основе анализа видео-ЭЭГ и автоматической кластеризации. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 2011; 82: 955–960. [PubMed] [Google Scholar]

44. Syed TU, LaFrance WC, Jr, Kahriman ES, et al. Может ли семиология предсказывать психогенные неэпилептические припадки? Перспективное исследование. Энн Нейрол 2011;69:997–1004. [PubMed] [Google Scholar]

45. Roberts NA, Reuber M. Изменения сознания при психогенных неэпилептических припадках: эмоции, регуляция эмоций и диссоциация. Эпилепсия 2014; 30:43–49. [PubMed] [Google Scholar]

46. Миясаки Дж.М., Са Д.С., Гальвес-Хименес Н., Ланг А.Е. Психогенные двигательные расстройства. Can J Neurol Sci 2003; 30 (прил. 1): 94–100. [PubMed] [Google Scholar]

47. Hallett M, Weiner WJ, Kompoliti K. Психогенные двигательные расстройства. Расстройство, связанное с паркинсонизмом 2012;18(прил.1):155–157. [PubMed] [Google Scholar]

48. Ганос С., Агиррегомозкорта М., Батла А. и соавт. Психогенные пароксизмальные двигательные расстройства: клиника и диагностические признаки. Расстройство, связанное с паркинсонизмом 2014;20:41–46. [PubMed] [Академия Google]

49. Видайле М., Бурден Ф., Насс П., Трочелло Дж. Пароксизмальные психогенные двигательные расстройства. В: Фан С., Халлет М., ред. Психогенные двигательные расстройства. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 76–81. [Google Scholar]

50. Baillés E, Pintor L, Fernandez-Egea E, et al. Психические расстройства, травмы и профиль MMPI в испанской выборке пациентов с неэпилептическими припадками. Генерал Хосп Психиатрия 2004; 26:310–315. [PubMed] [Google Scholar]

51. Абубакр А., Каблингер А., Кальдито Г. Психогенные припадки: клиника и психологический анализ. Эпилепсия 2003; 4: 241–245. [PubMed] [Академия Google]

52. Scévola L, Teitelbaum J, Oddo S, et al. Психические расстройства у пациентов с психогенными неэпилептическими припадками и лекарственно-устойчивой эпилепсией: исследование населения Аргентины. Эпилепсия 2013;29:155–160. [PubMed] [Google Scholar]

53. Feinstein A, Stergiopoulos V, Fine J, Lang AE. Психические исходы у пациентов с психогенным двигательным расстройством: проспективное исследование. Нейропсихология Нейропсихология Поведение Нейрол 2001; 14: 169–176. [PubMed] [Google Scholar]

54. Erro R, Edwards MJ, Bhatia KP, Esposito M, Farmer SF, Cordivari C. Психогенный осевой миоклонус: клинические особенности и отдаленные результаты. Расстройство, связанное с паркинсонизмом 2014;20:596–599. [PubMed] [Google Scholar]

55. Van Beilen M, Griffioen BT, Gross A, Leenders KL. Психологическая оценка симуляции при психогенных неврологических расстройствах и непсихогенных неврологических расстройствах: связь с уровнями психопатологии. Евр Дж Нейрол 2009;16:1118–1123. [PubMed] [Google Scholar]

56. Газзола Д.М., Карлсон С., Ругино А., Хирш С., Старнер К., Девинский О. Психогенные неэпилептические припадки и хроническая боль: ретроспективное исследование случай-контроль. Эпилепсия 2012;25:662–665. [PubMed] [Академия Google]

57. Бенбадис С.Р. Приступ в клинике эпилепсии и наличие в анамнезе «хронических болей» или «фибромиалгии» независимо предсказывают диагноз психогенных припадков. Эпилепсия 2005; 6: 264–265. [PubMed] [Google Scholar]

58. Диксит Р., Попеску А., Багич А., Гиринг Г., Хендриксон Р. Сопутствующие заболевания у пациентов с психогенными неэпилептическими приступами (ПНЭС), направленных на видео-ЭЭГ-мониторинг. Эпилепсия 2013;28:137–140. [PubMed] [Google Scholar]

59. Verdugo RJ, Ochoa JL. Аномальные движения при сложном регионарном болевом синдроме: оценка их характера. Мышечный нерв 2000;23:198–205. [PubMed] [Google Scholar]

60. LaFrance WC, Jr, Reuber M, Goldstein LH. Лечение психогенных неэпилептических припадков. Эпилепсия 2013;54(прил.1):53–67. [PubMed] [Google Scholar]

61. Радди Р., Хаус А. Психосоциальные вмешательства при конверсионном расстройстве. Системная версия базы данных Cochrane 2005;4:CD005331. [PubMed] [Google Scholar]

62. Hopp JL, LaFrance WC., Jr. Когнитивно-поведенческая терапия психогенных неврологических расстройств. Невролог 2012;18:364–372. [PubMed] [Академия Google]

63. Рикарди Л.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *