Разное

Совместимость по группе крови для беременности: Группа крови и резус фактор…важный фактор при планировании беременности!

Содержание

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности.

В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Отсутствуют

Альфа и бета

I

O

A

Бета

II

A

В

Альфа

III

B

AB

Отсутствуют

IV

AB

 

Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh+

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.

14 июня Всемирный День Донора

14 июня всемирный день донора крови, учрежден в 2005г. в ходе 58 сессиии ВОЗ. В этот день родился Карл Ландштейнер, врач, иммунолог, получивший в 1930г. Нобелевскую премию за открытие групп крови человека.

Что такое группа крови?

Когда речь идёт о группе крови, имеется в виду — группа крови по системе АВО и резус-фактор.

Впервые антигены системы АВО были открыты в 1900 году австрийским врачом Карлом Ландштейнером — за это открытие в 1930 году он был удостоен Нобелевской премии.

По системе АВО группа крови может быть 0(I), A(II), B(III), AB(IV) – её определяют два антигена А и В, которые расположены на эритроцитах (красных кровяных тельцах) человека.

Если нет ни А, ни В антигена — группа крови первая — 0(I), если на эритроцитах только А антиген – группа крови вторая — A(II), если только В антиген – группа крови третья — B(III), если присутствуют оба антигена – группа крови четвёртая — AB(IV).

Наследование группы крови. Группа крови человека передается по наследству по простому закону Менделя (наследование одного антигена от отца, одного антигена от матери) и

не изменяется в течение жизни.

Частота встречаемости групп крови по данным КГБУЗ «СПК» г.Хабаровск:

0(I) – 33,7%, A(II) – 36%, B(III) – 21,2%, AB(IV) – 9,1%.

Как видим, чаще встречаются люди со второй A(II) группой, самая редкая — четвёртая AB(IV) группа крови.

Знаменательным событием в истории иммуногематологии было обнаружение в 1940 году Ландштейнером и Винером весьма активного антигена крови человека, который они выявили у макаки-резус и назвали «резус-фактор».

Резус-фактор может быть положительный, когда на эритроцитах человека присутствует антиген D системы резус или отрицательный – если этот антиген на эритроцитах отсутствует.

Всего 14-15% людей в мире этого антигена не имеют, то есть резус-фактор у них – отрицательный.

У таких людей при переливании резус-положительных эритроцитов или у женщин при беременности резус-положительным плодом могут вырабатываться антитела к резус-фактору (антирезусные антитела).

Т.к. этот антиген очень активный, дающий большое количество осложнений при трансфузиях крови, то учет резус-фактора наряду с антигенами системы АВО сделал переливание крови менее опасным.

Группы крови необходимо учитывать при переливании. Они должны подходить друг другу. Для этого перед каждым переливанием обязательно переопределяется группа крови , резус-фактор крови донора и больного и ставятся пробы на совместимость. Переливание крови проводится группа – в группу.

Для донорства важны и востребованы люди всех групп крови, особенно — имеющие редко встречающиеся группы крови, такие как: четвёртая AB(IV) резус-отрицательная, первая — 0(I) резус-отрицательная.

В КГБУЗ «Станция переливания крови» оказываются платные услуги:

— определение группы крови по системе АВО и резус-фактора;

— определение иммунных антител к антигенам системы АВО;

— определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител.

Совместимость группы крови для переливания и зачатия

Совместимость группы крови для переливания и зачатия: Pixabay

Молодые и здоровые люди чаще всего не знают своей группы крови. Зато шеврон с группой и резус-фактором украшает форму каждого военнослужащего. Нужно ли заморачиваться с определением группы или достаточно считать, что  «мы с тобой одной крови»?

Совместимость групп крови и резусов для переливания

Группа крови зависит от антигена, который располагается на поверхности эритроцита. Антигены на красных кровяных тельцах бывают двух видов. Они имеют разную структуру и определяют 4 типа по системе АВ0:

В этой системе А и В означают антигены, а 0 (ноль) — их отсутствие. На поверхности эритроцитов в крови группы А есть только антиген А, В — только антиген В. Эритроциты группы АВ содержат оба антигена, а 0 не содержит ни одного. Что такое группы крови и чем они отличаются, рассказывает Брунильда Назарио в своей статье.

Какие группы крови совместимы для переливания? У людей с группами А, В, 0 в плазме содержатся антитела к тем антигенам, которых нет в организме. То есть, если кровь группы А перелить носителю группы В, его иммунная система даст ответ и атакует чужеродные клетки. У человека с нулевой группой есть антитела и к А, и в В.

А вот обладатели АВ не имеют антител вообще, благодаря чему могут принять любую кровь. Они считаются универсальными реципиентами, а универсальным донором являются люди с нулевой группой — их эритроциты подходят всем.

Именно поэтому при переливании важно учитывать группу крови и еще одну характеристику — резус-фактор (Rh). Он может быть положительным или отрицательным. Это зависит от наличия еще одного антигена на поверхности эритроцита — D. Если D есть, то резус положительный (Rh+), если же нет — отрицательный (Rh-).

Человеку с положительным резус-фактором можно переливать кровь с отрицательным, а вот наоборот — нельзя. При соприкосновении минуса с плюсом могут образовываться антитела.

Какие группы крови не совместимы для переливания? Нулевая несовместима со всеми остальными. Группа В несовместима с А и АВ, тогда как А не сочетается с В и АВ.

Более подробно, с учетом резус-фактора, эта информация отображается в таблице:

Таблица совместимости групп крови: NUR.KZ

Эти данные обязательно учитываются при проведении операций. Медики должны быть готовы к переливанию крови, которое требуется в экстренных ситуациях, поэтому перед серьезными хирургическими вмешательствами обязательно проводят анализ на определение антигена. Реакция организма на чужеродные клетки может оказаться непредсказуемой, а рисковать недопустимо. О проблемах и подходах к переливанию в развитых странах можно прочесть в статье Дэвида Робертса и его соавторов.

Какие группы крови совместимы для зачатия?

Группа крови имеет вторичное по сравнению с резус-фактором значение для зачатия. Зачатие возможно при любых группах крови у родителей, если у них одинаковый резус-фактор. Вероятность иммунологического конфликта возникает при таких сочетаниях:

  • женщина с А, мужчина с В, АВ или 0;
  • женщина со В, мужчина с АВ или 0;
  • женщина с АВ, мужчина с В или 0.

АВ0-конфликт может быть связан с группой самого ребенка:

  • у мамы А или АВ, у ребенка — В;
  • у мамы А или В, у малыша — АВ;
  • у мамы А, В или АВ, у ребенка — 0.

При разных резус-факторах зачатие тоже возможно. Если у женщин Rh+, а у мужчины Rh-, то это не осложняет беременности. Если же у женщины Rh-, а у мужчины и плода Rh+, это может привести к резус-конфликту.

Какие группы крови совместимы для зачатия: Pixabay

Что такое резус-конфликт? Это ситуация, в которой иммунная система матери вырабатывает антитела, подавляющие плод. Возникает такой конфликт при отрицательном резусе у матери и положительном — у ребенка. При первой беременности вероятность конфликта ниже, чем при последующих.

Сегодня несовпадение резусов у матери и плода не мешает выносить и родить здорового ребенка. При резус-конфликте беременность требует постоянного наблюдения и контроля врачей. Конфликта также можно избежать, если пройти обследование на выявление риска конфликта резуса и в случае необходимости — медикаментозную терапию перед беременностью.

Почему для зачатия важна совместимость групп крови? От совместимости зависит течение беременности и безопасность плода. В случае иммунологического конфликта возможны нарушения умственного и физического развития ребенка, проблемы с сердечно сосудистой системой, а также гипоксия плода.

Планируя беременность, всегда лучше пройти простой анализ на определение группы крови, резус-фактора и вероятности конфликта. Это занимает минимум времени, но во многом определяет течение беременности и шансы на рождение здорового ребенка.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Brunilda Nazario. Blood Types// WebMD. — 2020. — 28 july. — Режим доступа: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/blood-types-what-to-know
  2. David J Roberts. Problems and Approaches for Blood Transfusion in the Developing Countries // PubMed. — 2016. — 30 april. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27040966/
  3. Rajiv K. Pruthi. Is there a universal blood donor type?// Mayoclinic. — 2020. — 02 december. — Режим доступа: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blood-transfusion/expert-answers/universal-blood-donor-type/faq-20058229
  4. Shaziya Allarakha. What Are the 3 Rarest Blood Types?// Medicinenet. — 2020. — 25 november. — Режим доступа: https://www.medicinenet.com/what_are_the_3_rarest_blood_types/article.htm

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1770737-sovmestimost-gruppy-krovi-dla-perelivania-i-dla-zacatia/

Кровь за кровь: что может унаследовать ребенок от родителей | Статьи

В последнее время в России наблюдается рост заболеваний, передающихся по наследству. На тысячу новорожденных детей ими страдают приблизительно 35–40 детей. Врачи рассказали «Известиям», какие болезни и особенности внешности и развития может унаследовать ребенок.

Что может унаследовать ребенок?

Принципы передачи наследственных признаков от родителей детям были сформулированы более полутора столетий назад австрийским биологом, монахом Грегором Иоганном Менделем. Эксперименты Менделя были поняты и признаны лишь спустя полвека после его смерти. Таким образом, классическая генетика появилась в начале XX века, рассказывает «Известиям» терапевт, старший медицинский консультант сервиса «Теледоктор24» Дмитрий Окунев.

— Несмотря на это, сегодня родителей волнуют всё те же вопросы: на кого будет похож малыш, почему он стал обладателем чудесных кудряшек или квадратного подбородка. В этом месте уместно напомнить, что карий цвет глаз и щербинка между передними зубами обусловлены доминантным геном, а ген прямых волос — рецессивный, — объясняет врач.

Фото: Depositphotos/Paha_L

По его словам, в последнее время в России наблюдается неуклонный рост заболеваний, передающихся по наследству. На тысячу новорожденных детей ими страдают приблизительно 35–40 детей.

— Если говорить об особенностях наследственных заболеваний, то дочерям от матерей передается не только склонность к полноте и весь спектр характеристик месячного цикла, но даже такое грозное заболевание, как мигрень (связана с уровнем женских половых гормонов), депрессивные состояния, заболевание глаз глаукома и остеопороз, заболевание обмена веществ. При этом главной родительской фигурой для ребенка остается бабушка по материнской линии, — рассказывает собеседник «Известий».

По отцовской линии мальчикам передаются особенности функционирования мужской половой системы, степень облысения и уровень тестостерона. Кроме того, ребенку могут передаться заболевания сердца и зубов.

Группы крови и наследственность

В мире выделяют четыре группы крови, которым соответствуют генотипы: первая (I) 00, вторая (II) АА; А0, третья (III) ВВ; В0 и четвертая (IV) АВ.

— Группа крови и резус-фактор — это белки, которые находятся на поверхности клеток крови, — объясняет медицинский директор Lifetime+ Кирилл Ювченко. — Раньше их классифицировали только на четыре, затем вторую группу разделили на подгруппы A и B. Резус-фактор раньше делили на положительный и отрицательный, но потом стали учитывать еще ряд факторов. В нынешней классификации уже можно выделить 24 группы крови, но, если исходить из классического деления, их по-прежнему четыре.

Первая, или так называемая нулевая, группа не содержит специальных белков на поверхности эритроцитов, которые определяют группу крови. У второй группы крови есть белок типа А. У третьей белок типа B. В четвертой одновременно и белок типа А, и белок типа B.

Фото: РИА Новости/Павел Лисицын

— Вариантов наследования много, — рассказывает собеседник «Известий». — Если у обоих родителей первая группа крови, то у ребенка тоже будет первая группа крови. Если первая группа крови только у одного, а у второго, например, четвертая и он сможет передать ребенку как белок типа А, так и белок типа B, то у ребенка будет либо вторая, либо третья группа крови. В случае, если у обоих родителей четвертая группа крови, то может получиться любая из четырех групп.

В случае, если встречаются родители со второй и третьей группой, тоже возможны любые варианты, поясняет врач.

Наследование резус-фактора

По словам Дмитрия Окунева, принадлежность крови к каждой из групп (система АВО) и наличие резуса считается генетически обусловленной и неизменной. Наследование резус-фактора кодируется независимо от групп тремя парами генов. Генотип резус-положительного человека бывает гомозиготным — DD или гетерозиготным — Dd. Генотип резус-отрицательного человека — dd.

— Еще во время пребывания малыша в роддоме в 1% случаев встречается гемолитическая болезнь новорожденных — грозное заболевание, сопровождающееся умиранием эритроцитов. Патогенез гемолитической болезни развивается при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и системе АВО, — говорит собеседник «Известий».

Фото: ТАСС/Егор Алеев

Ранняя диагностика гемолитической болезни новорожденных происходит в дородовом периоде. При этом врачи исключают иммунный конфликт матери и плода, определив группу крови и резус-фактор матери и отца. При отрицательном резусе врачи выясняют про ранние беременности, аборты, переливания крови. Во время беременности трижды определяют наличие противорезусных антител и проводят УЗИ.

На что влияет группа крови?

Различие групп в первую очередь влияет на принятие решения по поводу переливания крови, говорит Кирилл Ювченко. В современной медицине не применяют цельную кровь: используют либо плазму, либо эритроцитарную массу. В первом случае группа не имеет значения, так как это жидкая часть крови, клеток в ней не содержится, поэтому неважно, кем был донор.

— А вот при переливании эритроцитов очень важна и группа крови, и резус-фактор, и индивидуальная совместимость. Даже при совпадении группы крови и резус-фактора образцы крови могут друг другу не подойти — просто потому что есть еще множество факторов, которые могут оказаться важны, чтобы появилась несовместимость, — говорит врач.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

Наследуемые болезни, внешность и особенности человека не связаны с группой крови, утверждает собеседник «Известий». Здесь скорее возможна косвенная связь: наследуя один признак (группу крови), человек перенимает от родителей и другие. Если в популяции какая-то группа крови распространена более других, то и другие гены, скорее всего, тоже распространены больше. В том числе и те, что связаны с устойчивостью к различным заболеваниям.

— ВОЗ распределяет факторы, влияющие на здоровье, следующим образом. Генетика — это 20%, внешние факторы среды и экологии — еще 20%, 10% — профилактика, 50% — образ жизни. Генетическая предрасположенность не гарантирует, что заболевание разовьется. Это значит лишь, что риск генетического заболевания у такого человека выше, чем у другого, — резюмирует врач.

Резус-фактор и беременность

Резус-фактор и беременность

Одним из осложнений при беременности является так называемый резус-конфликт между матерью и плодом. Этот конфликт обусловлен тем, что организм резус отрицательной (Rh-) беременной женщины отторгает резус положительный (Rh+) эмбрион за счет недопонимания со стороны иммунной системы матери. Для того, чтобы оценить риск развития резус-конфликта и понять методы его профилактики, необходимо разобраться в том, как работает наша иммунная система, что такое группа крови и как устроен резус-фактор.

Иммунная система – это главный защитник организма от проникших в него вирусов, микробов и даже паразитов. Основной механизм ее действия основан на умении распознавать клетки: чужие и те, что относятся к оберегаемому организму. Для этого клетки нашего организма приучены сигнализировать о своем состоянии с помощью специальных молекул, находящихся на поверхности клетки. Иммунные клетки проверяют, соответствует ли набор поверхностных молекул набору, свойственному этому конкретному организму. Если находятся какие-то несоответствия, клетка признается зараженной или поломанной и уничтожается специальными агентами иммунной системы. Фрагмент чужеродной молекулы – антиген – предоставляется особым клеткам, которые способны «разработать» специальный белок-антитело, связывающийся со своим антигеном (той самой несоответствующей метке на поверхности подозрительной клетки), где бы он ни находился, и уже напрямую сигнализирующий клеткам иммунной системы об атаке без этапов распознавания. Такая реакция будет формироваться на любой белок, который в этом организме не синтезируется, даже если у других организмов этого вида он есть. Хорошим примером является именно резус-фактор, и в этой статье мы подробно разберем этот аспект.

Когда в поликлинике вы сдаете анализ на группу крови, в результате вы получаете информацию о вашей группе крови I, II, III, IV и статусе резус-фактора. Однако это характеристики только двух систем групп крови из более чем 30ти известных на сегодняшний день для человека, к тому же – неполные. Система группы крови основывается на ограниченном списке генов и их аллельных состояний и правилах взаимоисключения. Например, в систему AB0 входят гены A1, A2, B, 0. Гены типа A1, A2, B кодируют два разных фермента, которые способствуют формированию двух разных антигенов на поверхности эритроцитов. В плазме крови могут находится два типа антител к этим антигенам – α и β. Так как α вызывает иммунную реакцию по отношению к А-антигенам, то α и А не могут находиться одновременно в одном организме – это правило взаимоисключения. Аналогичное правило существует для антигена B и антител β. Таким образом, существует всего 4 возможных варианта группы крови системы AB0 у человека: 0 (на мембране эритроцитов нет ни антигена А, ни В, но в плазме есть антитела α, β), A, B, AB. Соответственно при переливании крови нужно следить, чтобы не смешивались соответствующие антигены с антителами: А с α, а B с β.

Группа крови системы резус (Rh0) состоит из 54 антигенов, а резус-фактор – это лишь один из них. Его выделяют за высокое клиническое значение при пересадке органов, переливании крови и риске развития гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте во время беременности. Резус-фактор, он же антиген D, формируется в результате взаимодействия специального белка в мембране эритроцитов с небольшими молекулами. Этот белок кодируется геном RHD. Так называемый отрицательный резус вызван отсутствием этого самого гена: нет гена – значит нет белка, основы для формирования комплекса антигена D. Среди европейцев примерно 85% имеют ген RHD и, соответственно, резус-положительный фенотип. При этом 50% несут только одну копию гена RHD, а 35% — две. Эти данные позволяют оценить, что примерно 9% беременностей могут проходить в условиях, когда мать Rh-, а плод – Rh+. В отличие от системы AB0 в норме в Rh- организме нет постоянно циркулирующих в крови антител, вызывающих неправильную реакцию иммунной системы на Rh+ клетки. Поэтому для формирования реакции резус-отрицательного организма на клетки с антигеном D необходима иммунизация, то есть первичная реакция распознавания чужого антигена, передачи информации специальной клетке, формирующей антитело, и синтез этого антитела. Таким образом получается, что, хотя антиген D является составляющей иммунной системы в норме, иммунная система людей без гена RHD с этим антигеном не знакома. При знакомстве она не признает его за своего, потому что в ее списке, с которым она сверяется при проверке клеток на предмет «свой-чужой», такого антигена просто нет. Распознавание Rh+ клеток как «чужих» вызывает иммунную реакцию посредством синтеза антител. Именно этот процесс называется иммунизацией: теперь Rh- организм знает антиген D, этот антиген стоит у него в списке вредоносных (все «чужие» по умолчанию распознаются как опасные) и для него готово специфическое оружие – специальные антитела. Чем чаще в организм будут проникать Rh+ клетки, тем больше антител против них будет циркулировать в крови Rh- организма. Первичная иммунизация может произойти по разным сценариям, в том числе при переливании крови и при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.

Оценка риска развития и превентивные способы предотвращения возникновения резус-конфликта, особенности диагностики гетерозиготного носительства делеции гена RHD и разбор сложных случаев будут представлены в следующей статье на нашем сайте.

Основные генетические термины и понятия

Автор: Жикривецкая Светлана

биолог-исследователь

Чем отличаются группы крови и что будет, если их перепутать

Первое задокументированное переливание крови от человека человеку удалось английскому акушеру Джеймсу Бланделлу еще в 1818 году, но весь XIX век эту процедуру проводили только в крайних случаях. Некоторым переливание спасало жизнь, у других же из-за него подскакивала температура, краснела кожа, начиналась сильная лихорадка. Выкарабкаться удавалось не всем. Сегодня мы знаем, что осложнения возникали из-за несовпадения групп крови донора и пациента, но в те времена причина оставалась загадкой.

Как открыли группы крови

В конце 1890-х годов молодой австриец Карл Ландштейнер, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, столкнулся с любопытным явлением. Если к красным кровяным тельцам, эритроцитам, добавить сыворотку крови другого человека, они почти всегда слипаются и оседают характерными комками.

На эту тему

Чтобы разобраться, Ландштейнер взял кровь у себя и пяти коллег, отделил эритроциты от сыворотки и стал смешивать образцы. Проанализировав реакции, с помощью элементарных правил комбинаторики он заключил, что в сыворотке присутствуют два вида антител. Эти антитела цепляются к антигенам, определенным молекулярным участкам на поверхности кровяных клеток, отчего эти клетки склеиваются.

Без переливания ничего такого не происходит, потому что в организме человека обычно нет антител к собственным эритроцитам, зато есть к чужим. Этого же принципа, как догадался Ландштейнер, следует придерживаться при выборе донора: его кровь не должна образовывать пары антиген-антитело с кровью того, кому требуется переливание.

В 1930 году открытие групп крови принесло Ландштейнеру Нобелевскую премию, а Всемирный день донора крови отмечается в его день рождения.

Какие бывают группы крови

Двум разновидностям антител в сыворотке соответствуют два вида антигенов на поверхности красных клеток крови, их обозначают A и B.  У одних людей на эритроцитах нет ни того ни другого — это обладатели самой распространенной первой, или нулевой, группы крови. Ее обозначают 0 (I). Если есть только антиген А, то и группа крови — А (II), если только антиген B — группа В (III), а если оба — группа AB (IV).

Долго считалось, что лишенная антигенов первая группа подходит для переливания всем вне зависимости от того, какая у них кровь. Люди, имеющие четвертую группу с обоими антигенами, наоборот, рассматривались как универсальные реципиенты, то есть им якобы годится любая кровь. Но со временем правила ужесточились: сегодня считается безопасным переливать лишь кровь той же самой группы. Правда, даже такое переливание иногда вызывает болезненную реакцию организма. 

На эту тему

Дело в том, что существует еще один важный показатель совместимости — резус-фактор. Называется он так потому, что был открыт все тем же Ландштейнером в опытах на макаках-резусах. Резус-фактор бывает положительный или отрицательный (Rh+\Rh-) и зависит от того, есть ли на поверхности клеток крови другая молекулярная метка, антиген D. Для выработки антител к резус-фактору нужно время, поэтому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.

Но и это не все. На поверхности эритроцитов насчитывается около 300 разных антигенов, а систем групп крови существует более 30. Но в большинстве случаев системы АВ (0) и резус-фактора достаточно, чтобы найти подходящего донора. Их-то и указывают в медицинских документах, паспорте и на армейской форме.

Какую неожиданную проблему вызывает несовместимость

Без врачей кровь разных людей не смешивается, поэтому «в природе» совместимость не имеет значения. Проблема может возникнуть только во время беременности. Хотя кровеносные системы матери и ребенка разделены плацентой, некоторые антитела все же преодолевают барьер и облепляют эритроциты плода. После этого иммунная система ребенка начинает сжирать помеченные красные тельца. Из-за этого растущий организм вынужден резко наращивать производство эритроцитов, которые нужны для транспортировки кислорода, а его тем временем отравляют продукты распада уничтоженных кровяных клеток.

Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ (0), но гораздо чаще причина — в конфликте по резус-фактору. Как мы знаем, изначально в организме нет антител к резус-фактору, но во время родов кровь плода может смешаться с материнской. Иммунная система женщины расценивает это как вторжение и производит антитела. К следующей беременности ее организм будет в боевой готовности. Если у ребенка снова не совпадет резус-фактор, то антитела обрушатся на его эритроциты.  

Зачем группы крови нужны человечеству

Природе незнакомо переливание, различие групп крови создает заметные риски при беременности, но многообразие все же не стерлось в ходе естественного отбора. Более того, генетические исследования показали, что мутации, приведшие к появлению группы 0 (I), произошли трижды независимо друг от друга — и каждый раз закреплялись.

На эту тему

Почему это произошло, точно не известно, но некоторые ученые предполагают, что наличие нескольких групп крови дает Homo sapiens эволюционные преимущества. Так, обладатели первой группы гораздо легче переносят малярию. Но все имеет свою цену: эти люди более уязвимы перед холерой, чем остальные. А от человека с отличающейся группой крови чуть сложнее подхватить ВИЧ: вирус прихватывает на своей мембране антигены системы АВ (0) и при попадании в другой организм с небольшой вероятностью будет заблокирован антителами нового хозяина. 

Если опасная инфекция с таким же механизмом захвата антигенов распространяется все дальше, для выживания полезно иметь редкую группу крови, не как у всех. Поскольку новые вирусы возникают довольно часто, «мода» на группу крови не будет стоять на месте: как гласит заезженная аксиома популяционной генетики, чем разнообразнее популяция, тем лучше она приспосабливается к новым условиям.

Но рассуждая о благополучии всего нашего вида, не стоит забывать, что кровь нужна конкретным людям и нужна прямо сейчас. Помочь им можно, став донором. Это по силам сделать почти любому взрослому человеку без серьезных проблем со здоровьем. Каждая порция крови — это спасенные жизни.  

Дмитрий Лебедев, внештатный автор научно-популярного сайта «Чердак»

Определение пола ребенка — VMC Verte medical clinic

Определение пола будущего ребенка и его резус фактор интересует практически каждую беременную женщину. Казалось бы, какая разница в том, какого пола будет малыш, ведь самое главное, чтобы младенец родился здоровым. Тем не менее, даже, несмотря на банальную любознательность, определение пола будущего ребенка для матери, является очень важным фактором. В особенности это касается тех женщин, которые могут быть потенциальными носителями всякого рода генетических болезней, которые связаны с полом ребёнка. Что касается определения резус фактора плода, то такие данные необходимы для женщин с резус-отрицательной группой крови, у которых может быть вероятность появления гемолитической болезни плода. Стоит заметить, что процесс определения пола ребенка по родительской крови возможен и к тому же, совсем не сложен.

В наши дни нахождение ДНК плода в составе материнской крови относится к категории достоверных и безопасных методов определения пола будущего малыша. Данный метод заключается в анализе, устанавливающем присутствие или же отсутствие, так называемого гена SRY, являющимся характерным для плода мужского пола. Другими словами, обнаружение данного гена свидетельствует о мужском начале будущего ребёнка.

Будущая мать может пройти тестирование, связанное с определение пола будущего ребёнка, начиная с 8-ой недели беременности, а для установления резус фактора плода потребуется дождаться 10-ой недели. Стоит отметить, высокую точность данного метода определения пола ребенка. Итоги данных тестирований могут быть получены уже через неделю. Связано это с тем, что каждый анализ необходимо провести дважды, дабы получить максимально достоверный результат.

Медицинская клиника “Здоровая семья” предоставляет профессиональную помощь в данном вопросе, посредством популярного метода определения пола и резус фактора ребенка по крови матери (родителей). Наши высококвалифицированные медицинские работники проведут такого рода тестирование, определяющее пол, а также резус фактор ребенка на высоком профессиональном уровне, посредством использования высокотехнологичного оборудования.

Определение пола плода, является порой необходимым процессом, который зачастую сопровождается различного рода сложными расчетами, к примеру, с помощью специальных календарей, УЗИ и т.д. Некоторые родители готовы платить любые деньги за точное определение пола будущего ребенка. Зачастую прогнозы такого рода попадают в “десятку”. Однако, на сегодняшний день, официальная наука не признаёт данные способы определение пола ребенка максимально верными. Поскольку, с логической точки зрения процент совпадений составляет 50%.

Точный результат анализа на определение пола плода и резус-фактора будущего ребёнка, на протяжении нескольких последних лет успешно проводится в медицинской клинике “Здоровая семья”. Наша клиника гарантирует высокую точность данных результатов. В основе своей, такого рода тестирование неинвазивно и осуществляется при помощи анализа крови матери будущего ребёнка. Проведение данного метода посредством анализа ДНК становится возможным, начиная с 8-ой недели беременности.

Неинвазивное тестирование, определяющее пол и резус-фактор плода через ДНК материнской крови разработали в 2008 году ученые Евросоюза под эгидой Еврокомиссии. Данное тестирование применяют многие европейские клиники. В практике современной медицины этот способ, является единственным научно доказанным методом неинвазивного и безопасного определения резус фактора будущего малыша на ранних периодах беременности. Наша клиника предоставляет свои услуги в этом вопросе с высокой точностью результата.

Отрицательный резус-фактор крови беременной матери может спровоцировать возникновение резус-конфликта с кровью плода, что в свою очередь может привести к определённым последствиям для новорождённого ребенка. Современной медициной были разработаны специальные методы, предотвращающие возникновение резус-конфликта. К тому же, установление резус фактора плода, является очень важным для женщин, имеющих отрицательный резус крови, у которых может быть предрасположенность к гемолитической болезни плода.

С результатами тестирования на определение пола ребенка, а также резус-фактором плода Вы сможете ознакомиться уже по истечении 10-и рабочих дней. Наши медицинские специалисты проконсультируют Вас по любым интересующим вопросам. Для того чтобы провести тестирование, необходимо поставить в известность наших специалистов, заблаговременно записавшись на приём.

Китайский календарь определения пола

Предлагаем вам обратиться к китайскому календарю определения пола ребенка. Институт наук Пекина утверждает, что достоверность данного метода достигает 97%.

Возраст матери на момент зачатия Месяц зачатия
I янв II фев III март IV апр V май VI июн VII июл VIII авг IX сент X окт XI нояб XII дек
18 Д М Д М М М М М М М М М
19 М Д М Д М М М М М Д М Д
20 Д М Д М М М М М М Д М М
21 М Д Д Д Д Д Д Д Д Д Д Д
22 Д М М Д М Д Д М Д Д Д Д
23 М М Д М М Д М Д М М М Д
24 М Д М М Д М М Д Д Д Д Д
25 Д М М Д Д М Д М М М М М
26 М Д М Д Д М Д М Д Д Д Д
27 Д М Д М Д Д М М М М Д М
28 М Д М Д Д Д М М М М Д Д
29 Д М Д Д М М Д Д Д М М М
30 М Д Д Д Д Д Д Д Д Д М М
31 М Д М Д Д Д Д Д Д Д Д М
32 М Д М Д Д Д Д Д Д Д Д М
33 Д М Д М Д Д Д М Д Д Д М
34 Д Д М Д Д Д Д Д Д Д М М
35 М М Д М Д Д Д М Д Д М М
36 Д М М Д М Д Д Д М М М М
37 М Д М М Д М Д М Д М Д М
38 Д М Д М М Д М Д М Д М Д
39 М Д М М М Д Д М Д Д Д Д
40 Д М Д М Д М М Д М Д М Д
41 М Д М Д М Д М М Д М Д М
42 Д М Д М Д М Д М М Д М Д
43 М Д М Д М Д М Д М М М М
44 М М Д М М М Д М Д М Д Д
45 Д М М Д Д Д М Д М Д М М

Использование данных этой таблицы:

  • Если вы планируете ребенка, то в строке таблицы, соответствующей вашему возрасту, необходимо выбрать месяцы, в которых рождение мальчика или девочки наиболее вероятно, а затем вычесть 9 месяцев, определив именно тот, в котором вам следует зачать малыша.
  • Если вы уже беременны, то найдите в таблице место пересечения своего возраста и месяца зачатия (или ожидаемого месяца появления ребенка), и вы узнаете, какого пола он родится.

Логической закономерности в таблице не найдено, или она пока просто не определена. Но как ни странно, в большинстве случаев она показывает верные результаты.

выкидышей (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря беременности (потеря эмбриона или плода до того, как он станет достаточно развитым, чтобы выжить). Иногда это происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности. К сожалению, выкидыши случаются довольно часто.

Выкидыш обычно происходит в первые 3 месяца беременности, до 12 недель беременности. Очень небольшое количество случаев прерывания беременности называется мертворождением и происходит после 20 недель беременности.

Что происходит во время выкидыша?

Часто женщина может иметь очень обильные менструальные выделения и не осознавать, что это выкидыш, потому что она не знала, что беременна.

У некоторых женщин, у которых произошел выкидыш, наблюдаются спазмы, кровянистые выделения, сильное кровотечение, боль в животе, тазовая боль, слабость или боль в спине. Кровянистые выделения не всегда означают выкидыш. Многие беременные женщины имеют кровянистые выделения на ранних сроках беременности и рожают здорового ребенка. Но на всякий случай, если у вас появляются кровянистые выделения или какие-либо из этих других симптомов в любое время во время беременности, поговорите со своим врачом.

Что такое мертворождение?

Многие специалисты определяют мертворождение как смерть ребенка после 20-й недели беременности. Это может произойти до родов, во время родов или родов. Мертворождение также иногда называют внутриутробной смертью плода или дородовой смертью.

Существуют некоторые известные факторы риска мертворождения, такие как курение, ожирение, проблемы с плацентой, беременность продолжительностью более 42 недель и некоторые инфекции. Но причина многих мертворождений не обнаружена.

Самый частый признак мертворождения — снижение подвижности ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может использовать УЗИ для определения сердцебиения или, на более поздних сроках беременности, провести нестрессовый тест плода. Это включает в себя лежа на спине с электронными мониторами на животе. Мониторы регистрируют частоту сердечных сокращений и движения ребенка, а также сокращения матки.

Почему случаются выкидыши?

Наиболее частой причиной потери беременности является проблема с хромосомами, которая делает невозможным нормальное развитие плода.

Другие вещи, которые могут сыграть роль, включают:

  • низкий или высокий уровень гормонов у матери, например гормона щитовидной железы
  • Неконтролируемый сахарный диабет у матери
  • воздействие опасностей окружающей среды и на рабочем месте, таких как радиация или отравляющие вещества
  • некоторые инфекции
  • аномалии матки
  • некомпетентная шейка матки, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) и истончаться (стираться) до наступления срока беременности
  • Мать принимает некоторые лекарства, такие как препарат от прыщей Аккутан

Выкидыш также может быть более вероятным у беременных женщин, которые:

  • курить, потому что никотин и другие химические вещества в кровотоке матери заставляют плод получать меньше кислорода
  • употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

Что происходит после выкидыша?

Если у женщины произошел выкидыш, ее врач проведет осмотр органов малого таза и УЗИ, чтобы подтвердить выкидыш.Если в матке нет тканей плода или если беременность находится на очень раннем сроке, многим из них не потребуется дальнейшее лечение.

Иногда в матке все еще находится плод или другие ткани, оставшиеся после беременности. Это нужно будет удалить врачу. Врач может дать лекарство, чтобы помочь прохождение тканей, или может расширить шейку матки:

  • расширение и выскабливание (D&C), соскоб слизистой оболочки матки
  • Расширение и экстракция (D&E), отсасывание матки для удаления ткани плода или плаценты

У женщины могут появиться кровотечение или спазмы после этих процедур.

Если ребенок умирает позже во время беременности, врач может вызвать роды. После родов врач проведет осмотр ребенка и плаценты, чтобы определить причину смерти, если она все еще неизвестна.

Женщины, у которых было несколько выкидышей, могут захотеть пройти обследование, чтобы узнать, повышают ли вероятность выкидыша какие-либо анатомические, генетические или гормональные проблемы.

Можно ли предотвратить выкидыши?

В большинстве случаев выкидыш нельзя предотвратить, потому что он вызван хромосомной аномалией или проблемами с развитием плода.Тем не менее, некоторые вещи — например, курение и употребление алкоголя — подвергают женщину более высокому риску потерять беременность.

Хороший дородовой уход может помочь мамам и их детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности. Если вы беременны:

  • Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством фолиевой кислоты и кальция.
  • Принимайте витамины для беременных ежедневно.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения после одобрения врача.
  • Поддерживайте здоровый вес. У беременных с избыточным весом или слишком худых женщин вероятность выкидыша выше.
  • Избегайте наркотиков и алкоголя.
  • Избегайте мясных деликатесов и непастеризованных мягких сыров, таких как фета, и других продуктов, которые могут быть переносчиками листериоза.
  • Ограничьте потребление кофеина.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Если ваш врач не скажет вам иное, во время беременности следует избегать приема многих рецептурных и внебиржевых лекарств.
  • Избегайте действий, которые могут привести к ударам в живот.
  • Убедитесь, что вы в курсе всех рекомендуемых вакцин.
  • Знайте семейный медицинский и генетический анамнез.
  • Сходите на все запланированные вами дородовые визиты и обсудите любые проблемы со своим врачом.
  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар; быть больным; заметьте, что ребенок меньше двигается; или у вас кровотечение, кровянистые выделения или спазмы.

Повторная попытка после выкидыша

Если у вас случился выкидыш, найдите время, чтобы скорбеть.Потеря ребенка во время беременности похожа на потерю любого близкого человека. Дайте себе время на эмоциональное и физическое исцеление. Некоторые медицинские работники рекомендуют женщинам подождать один или несколько менструальных циклов, прежде чем снова пытаться забеременеть.

Еще кое-что, что может помочь вам пережить это трудное время:

  • Найдите группу поддержки. Спросите своего врача о местных группах поддержки для женщин, которые пытаются снова после потери.
  • Найдите истории успеха. Другие женщины, у которых была успешная беременность после выкидыша, могут быть большим источником поддержки. Ваш врач может знать, с кем поговорить.

Во время будущих беременностей может помочь:

  • Будьте активны. Чем больше вы знаете о медицинских аспектах своей беременности, тем лучше вы сможете обсудить варианты лечения и результаты со своим врачом.
  • Следите за движениями ребенка. Если вы достаточно далеко, чтобы чувствовать пинки и уколы — обычно между 18 и 22 неделями — ведите журнал активности ребенка каждое утро и ночь и сообщайте врачу о любых изменениях или отсутствии движений.Если ваш ребенок не двигается, съешьте или выпейте что-нибудь сладкое и лягте на бок. Вы должны почувствовать не менее 10 движений за 2 часа. Если вы этого не сделаете, немедленно позвоните своему врачу.
  • Старайтесь не сравнивать. Нет двух абсолютно одинаковых беременностей, поэтому постарайтесь не зацикливаться на каких-либо сходствах между этой беременностью и той, которая закончилась потерей.
  • Оставайся позитивным. Представьте себе хороший конец, который поможет вам оставаться позитивным.

Желтуха новорожденных (для родителей)

Что такое желтуха?

Дети с желтухой имеют желтую окраску кожи и глаз.Это происходит, когда в крови ребенка слишком много билирубина.

Билирубин (bill-uh-ROO-bin) — это вещество желтого цвета, которое образуется в результате нормального разложения эритроцитов. Печень удаляет билирубин из крови и передает его в кишечник, чтобы он мог покинуть организм.

Печень новорожденного не выводит билирубин так же хорошо, как печень взрослого. Желтуха (JON-dis) возникает, когда билирубин накапливается быстрее, чем печень может его разрушить и вывести из организма.

Большинство типов желтухи проходят сами по себе.Другим необходимо лечение для снижения уровня билирубина.

Каковы признаки и симптомы желтухи?

У ребенка с желтухой кожа желтого цвета. Он начинается на лице, затем на груди и животе, а затем на ногах. Белки глаз у ребенка тоже выглядят желтыми. Младенцы с очень высоким уровнем билирубина могут быть сонными, суетливыми, вялыми или иметь проблемы с кормлением.

Желтуху трудно увидеть, особенно у детей с темной кожей. Если вы не уверены, осторожно нажмите на кожу носа или лба ребенка.Если это желтуха, кожа станет желтой, когда вы поднимете палец.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • начинает плохо выглядеть
  • плохо питается
  • сонливее обычного
  • имеет желтуху, которая ухудшается

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Большинство здоровых новорожденных имеют физиологическую («нормальную») желтуху. Это происходит потому, что у новорожденных больше кровяных телец, чем у взрослых. Эти клетки крови не живут так долго, поэтому при их распаде образуется больше билирубина.Этот вид желтухи появляется через 2–4 дня после рождения ребенка и проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2 недели.

У ребенка больше шансов заболеть желтухой, когда он или она:

  • родился недоношенным. Недоношенные дети еще менее готовы к удалению билирубина. У них также могут быть проблемы с более низким уровнем билирубина, чем у детей, родившихся позже. Врачи их вылечивают раньше.
  • не получает достаточно грудного молока. Это часто случается в первые несколько дней жизни, потому что у матери еще нет молока или у ребенка проблемы с грудным вскармливанием.Если у ребенка этот тип желтухи (так называемая желтуха при грудном вскармливании , ), лучше кормить чаще. Консультант по грудному вскармливанию (лактации) может помочь.
  • находится на грудном вскармливании. Грудное молоко препятствует быстрому выведению билирубина печенью. Это называется желтухой грудного молока и возникает после первой недели жизни. Уровень билирубина постепенно улучшается в течение 3–12 недель.
  • имеет другую группу крови от матери. Если у матери и ребенка разные группы крови, в организме матери вырабатываются антитела, которые атакуют эритроциты ребенка.Это случается, когда:
    • группа крови матери — O, а группа крови ребенка — A или B (несовместимость по системе ABO) или
    • резус-фактор матери (белок, содержащийся в красных кровяных тельцах) отрицательный, а резус-фактор ребенка положительный.
  • имеет генетическую проблему, которая делает красные кровяные тельца более хрупкими. Эритроциты легче разрушаются при проблемах со здоровьем, таких как наследственный сфероцитоз и дефицит G6PD.
  • родился с повышенным количеством эритроцитов (полицитемия) или большим синяком на голове (кефалогематома)

Как диагностировать желтуху?

Врачи могут определить, есть ли у ребенка желтуха, по пожелтению кожи и белков глаз.Перед выпиской из больницы или родильного дома всех новорожденных проверяют на желтуху.

Младенцы с желтухой будут сдавать анализ крови на уровень билирубина. Иногда используется легкий прибор для измерения уровня билирубина в коже. Но если уровень высокий, результат должен подтвердить анализ крови.

Высокий уровень билирубина может привести к серьезным проблемам. Поэтому врачи внимательно наблюдают за малышами с желтухой.

Как лечить желтуху?

Лечение зависит от причины желтухи, уровня билирубина и возраста ребенка.

Легкая желтуха проходит через 1-2 недели, так как организм ребенка самостоятельно избавляется от лишнего билирубина. Для новорожденных с желтухой грудного вскармливания матери следует чаще кормить ребенка грудью. Если ребенок не получает достаточного количества грудного молока, врач может порекомендовать ему дополнить его смесью.

В более серьезных случаях желтухи лечение следует начинать как можно скорее. Младенцы могут получить:

  • жидкости. Потеря жидкости (обезвоживание) вызывает повышение уровня билирубина.
  • фототерапия. Младенцы лежат под светом в небольшой одежде, так что их кожа обнажена. Свет изменяет билирубин в форму, которая может легко выходить из организма. Также можно использовать одеяла для светотерапии.
  • обменное переливание крови. Эта экстренная процедура выполняется, если очень высокий уровень билирубина не снижается с помощью фототерапии. Кровь ребенка заменяется донорской, чтобы быстро снизить уровень билирубина.
  • внутривенный иммуноглобулин (IVIg) . Младенцы с несовместимыми группами крови получают это через капельницу (в вену). IVIg блокирует антитела, атакующие эритроциты, и снижает потребность в обменном переливании крови.

Что еще я должен знать?

Позвоните врачу, если желтуха у вашего ребенка не проходит. Младенцам с желтухой в течение более 2 недель необходимо дополнительное обследование для выявления других причин, вызывающих желтуху. К ним относятся инфекции и проблемы с печенью или желчной системой, обменом веществ или генами.

Несовместимость группы крови | Желтуха

Несовместимость A-B-0 и резус-фактора возникает, когда группа крови матери конфликтует с группой крови ее новорожденного ребенка. Несовместимость по группе крови можно предотвратить, узнайте, как это сделать.

Что такое несовместимость по группе крови? Желтуха?

Группы крови делятся на категории A, B и O и имеют положительный или отрицательный резус-фактор. Несовместимость A-B-0 и резус-фактора возникает, когда группа крови матери конфликтует с группой крови ее новорожденного ребенка.Эритроциты матери могут попасть в плаценту или плод во время беременности. Когда это происходит, в клетках крови матери вырабатываются антитела, которые могут атаковать клетки крови новорожденного и вызывать желтуху. Риск этого наиболее высок около или во время родов.

Несовместимость A-B-O возникает, когда:

  • мать относится к типу O, а ребенок к типу B, A или AB
  • мать относится к типу A, а их ребенок к типу B или AB
  • мать относится к типу B, а их ребенок — к типу A или AB

Rh несовместимость возникает, когда у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительная кровь.Организм матери вырабатывает аутоиммунный ответ, который атакует клетки крови плода или новорожденного, как если бы они были бактериальными или вирусными захватчиками. Этот иммунный ответ развивается довольно медленно и редко является серьезной проблемой при первой беременности. Однако последующие беременности с резус-несовместимостью представляют собой значительно более высокий риск.

Несовместимость по группе крови можно предотвратить с помощью анализа крови на ранних сроках беременности. При обнаружении резус-несовместимости примерно на 28 неделе беременности назначают лечение резус-иммуноглобулином.Если несовместимость не обнаружена, у новорожденного может развиться тяжелая желтуха, приводящая к повреждению головного мозга. Хотя это может иметь серьезные последствия, желтуха у новорожденных является обычным явлением и поддается лечению; При первых признаках желтоватого изменения цвета кожи или глаз необходима медицинская помощь.

Несовместимость

Rh и ABO у младенца приводит к желтухе, которую лечат с помощью гидратации и фототерапии. Одеяла и другое оборудование для фототерапии помогают телу младенца выводить билирубин, являющийся причиной желтухи.

Резус-фактор: как он может повлиять на вашу беременность

Амниоцентез : процедура, при которой амниотическая жидкость и клетки берутся из матки для исследования. В этой процедуре используется игла для извлечения жидкости и клеток из мешочка, в котором находится плод.

Анемия : аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Антитела : Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Тазовое предлежание : Положение, при котором ступни или ягодицы плода появляются первыми во время родов.

Ячейки : Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Взятие проб ворсинок хориона (CVS) : процедура, при которой небольшой образец клеток берут из плаценты и тестируют.

Внематочная беременность : Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гены : сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме. Они являются основными единицами наследственности и могут передаваться от родителя к ребенку.

Индуцированный аборт : вмешательство, направленное на прерывание беременности, чтобы она не привела к рождению живого ребенка.

Желтуха : Накопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в крови), из-за которого кожа приобретает желтоватый оттенок.

Выкидыш : потеря беременности в матке.

Поставщик акушерских услуг : Специалист в области здравоохранения, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. В число этих специалистов входят акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по медицине матери и плода (MFM) и врачи семейной практики, имеющие опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород : элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента : Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Prenatal Care : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Rh-фактор : белок, который можно найти на поверхности красных кровяных телец.

Rh иммуноглобулин (RhIg) : Вещество, вводимое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

Триместр : 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования : Тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Пуповина : Пуповинная структура, содержащая кровеносные сосуды. Он соединяет плод с плацентой.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган содержит и питает плод.

Почему до беременности важно знать группу крови

Если вы похожи на большинство людей, то, вероятно, видели эту статью и подумали: «Я даже не знаю свою группу крови!» Если вы не регулярно посещаете центр сдачи крови, не были беременны в недавнем прошлом или не нуждались в переливании крови, скорее всего, вы не знаете свою группу крови. Вы определенно не одиноки, но знание своей группы крови — важная часть того, чтобы быть лучшим защитником своего здоровья — давайте разберемся, почему.

Наиболее распространенными группами крови являются A, B, AB и O. Ваша конкретная группа крови определяется генами (от ваших родителей) и классифицируется как A, B, AB или O на основе антигена или типа белкового маркера, присутствующего в клетке. За буквой также стоит знак «+» или «-». Это также определяется антигенами клеток крови. Если у вас +, это означает, что ваши клетки крови несут антиген резус (резус). Если отрицательный, они этого не делают. Группа крови действительно определяет, какой тип крови вы можете давать и получать (информацию см. В таблице).

Зачем нужно знать свою группу крови?

Наиболее очевидная причина, по которой вам следует знать свою группу крови, — это чрезвычайная ситуация. В любом случае, когда может потребоваться переливание крови (если вы потеряли слишком много крови во время операции, родов или несчастного случая), очень важно указать правильную группу крови. Группа крови особенно важна для беременных или планирующих беременность (прочтите, чтобы узнать, почему). Кроме того, текущие исследования показали, что определенные группы крови могут быть подвержены более высокому риску развития определенных заболеваний и даже могут повлиять на фертильность.

Как группа крови влияет на беременность?

Тип крови всегда будет проводиться вашим врачом во время беременности. Чтобы выяснить, как именно влияет группа крови во время беременности, я обратилась к медсестре акушера-гинеколога Джинни Харрингтон, которая долгое время работала медсестрой-гинекологом.

Во-первых, я хотела знать, что такое резус и как резус-фактор (знак + или -, указанный за группой крови) влияет на беременность. По словам Джинни, «положительный резус-фактор — это когда белки появляются на поверхности клеток крови. Пациенты с отрицательным резус-фактором — это пациенты, которые не переносят белок.Когда женщина с отрицательным резус-фактором рождает ребенка с положительным резус-фактором, это называется резус-несовместимостью. Это важно, потому что мама с отрицательным резус-фактором будет относиться к резус-положительным белкам, обнаруженным в крови ребенка, как к чужеродным и будет вырабатывать антитела, чтобы атаковать их (если эти группы крови каким-либо образом смешиваются во время беременности). Это называется резус-болезнью, которая может вызвать анемию, тяжелую желтуху и возможные смертельные исходы у новорожденного ».

В дополнение к болезни резус существует также состояние, называемое несовместимостью по системе ABO.Это может произойти, если группа крови мамы отличается от группы крови ребенка (если у мамы группа крови O, а у ребенка — группа A, B или AB; если у мамы группа крови A, а у ребенка группа крови AB или B; если у мамы группа крови B и ребенок — это A или AB). Если две разные группы крови смешиваются, в крови матери могут иногда вырабатываться антитела, которые борются с кровью ребенка. Этот приступ может привести к желтухе у новорожденного. Введите инъекцию Рогама, которую можно вводить во время беременности, чтобы этого не произошло. «Эта инъекция дает« временные антитела », которые устраняют иммунный ответ со стороны матери», — говорит Джинни.Рогам обычно назначают Rh-беременным женщинам на сроке 26–28 недель беременности и повторно после родов.

Вообще говоря, кровь матери и кровь ребенка не смешиваются во время беременности. Однако в некоторых случаях это может произойти. Примеры того, когда может произойти смешивание, включают автомобильные аварии, которые вызывают плацентарное кровотечение, прохождение пробы ворсин хориона (CVS) или амниоцентеза (обе редко используемые процедуры, при которых из матки удаляется небольшое количество околоплодных вод или плацентарной ткани с помощью тонкой иглы), падения и внематочная беременность (редкий, но опасный тип беременности, который может произойти в маточной трубе).

Как группа крови влияет на общее состояние здоровья, включая фертильность?

Продолжаются исследования того, как наша группа крови может повлиять на наше общее состояние здоровья. Недавние исследования выявили возможные связи между группой крови и риском сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака, диабета, инсульта и даже снижения фертильности.

Если вы подвержены большему риску любого из перечисленных ниже состояний, не паникуйте! Повышенный риск не означает, что у вас разовьется болезнь. Однако важно знать, что если у вас действительно повышенный риск, как управлять им.Хотя группа крови является фактором риска, который не находится под вашим контролем, существует множество факторов риска заболеваний, таких как диета, физические упражнения, курение и вес). Вот несколько примеров рисков, связанных с определенными группами крови.

  1. Сердечно-сосудистые заболевания: исследование, проведенное в 2012 году, показало, что у людей с группой крови AB риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 23% выше, чем у людей с группой крови O (которые имеют самый низкий риск из всех групп крови). Связь между группой крови и сердечно-сосудистым риском неясна; необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять связь.Но важно сосредоточиться на факторах риска, которые находятся под вашим контролем, таких как поддержание здорового уровня холестерина и артериального давления.
  2. Рак: Американское онкологическое общество считает кровь группы А фактором риска рака желудка. Хотя связь остается плохо изученной, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить болезнь, включая здоровую диету, адекватные физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от табака.
  3. Диабет: исследование 2015 года показало, что у людей с кровью типа O снижен риск развития диабета 2 типа.Как и в случае со многими из этих рисков для здоровья, почему (пока) не так ясно. И если у вас есть кровь типа O, это не значит, что у вас не разовьется диабет 2 типа. Каждый человек, независимо от группы крови, должен вести здоровый образ жизни, чтобы предотвратить развитие диабета 2 типа.
  4. Инсульт: Согласно исследованию 2014 года, люди с кровью группы AB могут иметь более высокий риск инсульта, чем люди с другими группами крови. Считается, что это связано с более высоким уровнем белка свертывания (мы не уверены, почему этот белок свертывания связан с кровью типа AB).Волновался? Узнайте, как снизить риск инсульта.
  5. Фертильность: проведенное небольшое исследование (544 женщины) действительно показало, что женщины с группой крови O могут подвергаться более высокому риску так называемого «пониженного резерва яичников». Чтобы лучше понять это, необходимы дополнительные исследования, поэтому, если у вас группа крови O, не паникуйте. Если вас беспокоит собственный резерв яичников и фертильность, лучше всего начать с проверки уровня АМГ (антимюллерова гормона). С помощью Modern Fertility вы можете узнать о статусе вашего AMH, а также о других ваших гормонах, и начать планировать свое будущее, зная, что вам нужно.

Знать свою группу крови важно по множеству причин. Даже если вы не ожидаете, изучение того, что вы можете о своем теле, дает вам власть над собственным здоровьем, позволяя вам быть лучшим защитником. Хотя группа крови не является фактором здоровья, который вы можете контролировать, знание ваших рисков поможет вам сосредоточиться на тех факторах риска, которые вы можете контролировать. От чрезвычайных ситуаций до фертильности, беременности и не только — группа крови играет роль как в нашем нынешнем, так и в будущем здоровье. Кто знал, что ваша группа крови может носить столько шляп? Теперь ты!

Rh Несовместимость — familydoctor.org

Rh несовместимость — это несовместимая группа крови беременной матери и ребенка, которого она вынашивает. Когда-то это было серьезной медицинской проблемой для ребенка. Сегодня резус-несовместимость редко бывает серьезной или опасной для жизни благодаря ранней диагностике и лечению во время беременности. Резус-фактор — это белок, расположенный в красных кровяных тельцах. Люди, у которых есть этот белок, являются резус-положительными. Большинство людей резус-положительные. Люди без белка резус-отрицательные. Вы унаследовали свою группу крови от матери и отца.Если кровь резус-положительного ребенка переходит к его матери с отрицательным резус-фактором во время беременности (или родов), организм матери атакует эритроциты ребенка. Обычно это не проблема живорождения при первой беременности. Это представляет больший риск при более поздних беременностях. Это потому, что у матери вырабатываются антитела для атаки резус-положительных групп крови у будущих детей. Несовместимость по резус-фактору не опасна для беременной матери. Однако это может вызвать у ребенка проблемы со здоровьем от легких до серьезных. Врачи лечат это заболевание, вводя матери лекарство от резус-несовместимости, которое защищает эритроциты ребенка.

Путь к улучшению здоровья

В большинстве случаев несовместимости резус-фактора можно избежать с помощью профилактических мер. Когда вы беременны, врач первым делом проверит вашу группу крови во время вашего первого визита. Если у вас резус-отрицательная кровь, вам сделают инъекцию лекарства, резус-иммуноглобулина, примерно на 28 неделе беременности, а затем еще раз в течение 72 часов после рождения ребенка. Вы получаете инъекцию также после выкидыша, аборта или амниоцентеза (генетический скрининговый тест, проводимый во время беременности).Это все случаи, когда кровь матери и ребенка может смешиваться. Согласно клиническим рекомендациям Американской академии семейных врачей (AAFP), все беременные женщины должны сдать анализ крови и определить резус-фактор при первом посещении врача для ухода за беременными. AAFP рекомендует повторное тестирование между 24 и 28 неделями беременности.

Иммуноглобулин

Rh не причинит вреда вашему ребенку. Укол может вызвать легкую болезненность вокруг места укола. Для некоторых беременных женщин частыми побочными эффектами лекарства являются головная боль, умеренная температура, легкая боль, отек или покраснение в месте инъекции.Более серьезные побочные эффекты включают тяжелую аллергическую реакцию, боль в спине, проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, тошноту, лихорадку, затрудненное дыхание, необъяснимое увеличение веса, отек, усталость и пожелтение глаз или кожи.

Что нужно учитывать

Большинство резус-положительных детей, рожденных от первой беременности от резус-отрицательной матери, не подвержены резус-несовместимости. Это связано с тем, что кровь ребенка обычно не попадает в кровоток матери до момента родов (вагинальных родов или кесарева сечения).Есть исключения из этого, в том числе если мать:

  • Была ранее беременна, закончившаяся выкидышем, или делала аборт.
  • Пройдены тесты на беременность, такие как амниоцентез или отбор проб ворсинок хориона (CVS), генетические тесты, требующие введения иглы в матку матери для отбора проб клеток ребенка.
  • Во время беременности было кровотечение.
  • Пришлось повернуть ребенка вручную из ягодичного предлежания до начала родов.
  • Или если она получила тупую травму живота во время беременности.

После того, как кровь резус-положительного ребенка попадает в кровоток матери с отрицательным резус-фактором, будущие резус-положительные дети матери подвергаются риску возникновения определенных медицинских проблем (если только мать не получила инъекцию резус-иммуноглобулина). Без этого профилактического лечения несовместимость резус-фактора разрушает эритроциты вашего ребенка (гемолитическая анемия) во время беременности. Красные кровяные тельца наполнены богатым железом белком (гемоглобином), который поставляет кислород вашему ребенку. Красные кровяные тельца вашего ребенка умирают быстрее, чем его или ее тело может производить новые.Без достаточного количества эритроцитов ваш новорожденный ребенок не будет получать достаточно кислорода, может страдать от легких заболеваний, таких как анемия (низкий показатель крови) и желтуха (пожелтение глаз и кожи, вызванное слишком большим количеством желтого пигмента в красных кровяных тельцах. ) или более серьезные состояния, такие как повреждение головного мозга и сердечная недостаточность. Ребенок может умереть во время беременности, если было разрушено слишком много его или ее эритроцитов.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Нужно ли сдавать кровь моего будущего ребенка во время беременности или только мою?
  • Имеет ли значение группа крови отца?
  • Производится ли определение группы крови беременным женщинам любого возраста?
  • Что произойдет, если я не получу последнюю инъекцию резус-иммуноглобулина до рождения моего ребенка?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: резус-несовместимость

Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови: несовместимость резус-фактора

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Типы крови: беременность, донорство, редкие типы

Что означает «группа крови»?

Кровь — это то, что объединяет всех людей. У каждого есть кровь, которая состоит из плазмы, тромбоцитов, лейкоцитов и красных кровяных телец. Хотя вся кровь делает одно и то же, вся кровь не одинакова.

Кровь делится на типы, и типы определяются тем, присутствуют ли определенные антигены, обычно белки.Антиген — это вещество, которое может вызвать реакцию иммунной системы организма. Существует система, называемая системой ABO для определения групп крови.

Какие четыре основные группы крови?

Четыре основные группы крови:

  1. Тип A: У этих людей есть антиген A.
  2. Тип B: у этих людей есть антиген B.
  3. Тип AB: у этих людей есть антигены как A, так и B.
  4. Тип O: У этих людей нет ни A, ни B.

В дополнение к этому, группы крови могут быть как отрицательными, так и положительными, в зависимости от отсутствия или присутствия D-антигена резус-фактора, другого белка.Если у вас есть D-антиген резус-фактора, как у большинства людей, вас считают резус-положительным. Если у вас его нет, говорят, что у вас отрицательный резус-фактор. Резус-отрицательный результат встречается реже, чем резус-положительный. Если рассматривать вместе основные антигены A и B и резус-факторы, можно выделить восемь общих групп крови.

Как группа крови влияет на беременность?

Резус-фактор (у вас резус-положительный или резус-отрицательный) передается по наследству — плод может получить свой резус-фактор либо от отца, либо от матери.Проблемы могут возникнуть, если у вас отрицательный резус-фактор, а у плода положительный резус-фактор.

Если вы беременны, ваш первый визит к акушеру будет включать анализ крови для определения вашей группы крови и, возможно, для выявления антител. (Антитела вырабатываются иммунной системой для борьбы с угрозами для организма.) Если организм матери реагирует на положительный резус-фактор в крови плода, ее организм вырабатывает антитела, которые могут начать атаковать кровь плода.

Итак, чтобы предотвратить эту разрушительную реакцию, резус-отрицательной женщине будет дано лекарство, называемое резус-иммуноглобулином (RhIg), чтобы блокировать атаку антителами эритроцитов плода.

Какие редкие группы крови?

Общее определение редкой группы крови — это группа, которая встречается со скоростью 1 на 1000 человек или меньше. Другое определение состоит в том, что ваша группа крови является редкой, если у вас нет, у нет антигена, который есть у большинства людей, или у есть антиген, которого нет у большинства людей. Однако группа крови может быть редкой в ​​одном месте или этнической группе, но более частой в другой группе людей.

За пределами системы ABO существуют сотни антигенов (белков), которые могут быть прикреплены к эритроцитам.Перечисление всех известных групп крови выходит за рамки данной статьи. Некоторые из них настолько редки, что они есть лишь у небольшого числа людей.

Одна из самых редких групп крови в мире — резус-нулевой. Эта группа крови отличается от резус-отрицательной, поскольку в ней вообще нет резус-антигенов. Есть менее 50 человек с этой группой крови. Иногда ее называют «золотой кровью».

В США группа крови AB, резус-отрицательный считается самой редкой, а положительная O — наиболее распространенной.

Как наследуются группы крови?

Вы наследуете свою группу крови так же, как цвет глаз — от своих биологических родителей. И гены ABO, и резус-факторы исходят от вашего отца и вашей матери. Из-за множества возможных комбинаций у вас может не быть той же группы крови, что и у ваших родителей.

Какие группы крови подходят для донорства?

Решение, какой тип крови подходит (совместим) для человека, которому нужна кровь, зависит от группы ABO и группы резус-фактора и их соответствия.Если у вас тип крови:

  • Положительный: Вы можете получить донорскую кровь, которая имеет положительный, отрицательный, отрицательный или отрицательный характер.
  • Отрицательный: Вы можете получить донорскую кровь с отрицательным или отрицательным результатом.
  • B-положительный: Вы можете получить донорскую кровь с B-положительным, B-отрицательным, O-положительным или O-отрицательным статусом.
  • B-отрицательный: Вы можете получить донорскую кровь, имеющую отрицательный B или O отрицательный результат.
  • AB положительный: Вы можете получить любую группу крови — вы универсальный реципиент.
  • AB отрицательный: Вы можете получить донорскую кровь, которая отрицательна AB, отрицательна A, отрицательна B или O отрицательна.
  • O положительный: Вы можете получить донорскую кровь, которая является O положительной или O отрицательной.
  • O отрицательный: Вы можете получать только O отрицательную донорскую кровь.

Обратите внимание, что это относится к крови, а не к плазме. Для плазмы рекомендации другие.

Какая группа крови является универсальным донором?

Кровь типа O — универсальный донор.Кровь с отрицательным результатом O чаще всего используется в экстренных случаях.

Может ли измениться ваша группа крови?

Обычно у вас будет одна и та же группа крови всю жизнь. Однако в некоторых случаях группы крови изменились. Это произошло из-за необычных обстоятельств, таких как трансплантация костного мозга или наличие определенных видов рака или инфекций. Не все изменения группы крови являются постоянными.

Указывается ли в вашем свидетельстве о рождении ваша группа крови?

В общем, нет.В свидетельствах о рождении не указывается группа крови.

Как узнать свою группу крови?

Вы можете начать с того, что спросите своего лечащего врача. Они могут записать вашу группу крови. Другой способ, который будет полезен вам и другим, — это добровольно сдать кровь, если вы имеете на это право. Конечно, в наши дни вы можете найти набор для проверки вашей группы крови дома.

Какую группу крови предпочитают комары?

Есть много факторов, которые делают одних людей более привлекательными для комаров, чем других.По крайней мере, одно исследование показало, что комары предпочитают кровь типа О.

Влияет ли ваша группа крови на ваше здоровье?

Исследования о том, влияет ли ваша группа крови на ваши шансы на заболевание, продолжаются. Исследования изучают, как группы крови влияют на:

  • Желудочно-кишечный микробиом (и связанный с этим, ваш выбор здоровой пищи).
  • Свертывание крови.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Развитие определенных типов рака, таких как рак желудка и рак поджелудочной железы.

Существуют ли группы крови не по системе ABO, кроме резус-группы?

Существует более 30 различных систем групп крови, связанных с разными типами антигенов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.