Солюшен психотерапия: Ориентированная на решение краткосрочная терапия

Ориентированная на решение краткосрочная терапия

Что такое Ориентированная на решения краткосрочная терапия?

ОРКТ (англ. SFBT, Solution Focused Brief Therapy) – относительно молодое направление психотерапии. Вместе с тем статус и роль этого подхода в мировом терапевтическом сообществе растет от года к году. Подход имеет основательную доказательную базу, является «доказательным», или основанным на опыте (evidence based). Свое основание берет в 80-х годах прошлого века и связано с именами американских психотерапевтов Инсу Ким Берг и Стива де Шейзера (Insoo Kim Berg & Steve de Shazer). Некоторые практики, разработанные и апробированные в рамках ОРКТ, сегодня используются как общие приемы и в других подходах (шкалирование, вопросы о предпочитаемом будущем).

Этот подход представляет собой принципиально новое измерение в психотерапии, переворачивая с ног на голову традиционные терапевтические каноны. В числе множества отличий ОРКТ от других подходов, главными являются следующие.

1. Проблемная ситуация, с которой обращается клиент, в данном подходе не является предметом внимания и расследования психотерапевта. Более того, возможна работа, полностью исключающая разговор о проблеме. Изменения происходят не за счет «проработки», «перекодирования», «катарсиса», «проживания проблемы», а путем конструирования образа предпочитаемого клиентом будущего.
2. Фокус внимания клиента и терапевта находится в настоящем и будущем, а не в прошлом. Данный подход опирается на идею, что эффективные, устойчивые изменения могут быть достигнуты без обращения к истории возникновения проблемы и связанным с этим аффектом. Поэтому альянс в данном подходе является ресурсным и поддерживающим.
3. Подход базируется на сильных сторонах, ресурсах и компетенциях и именно это является предметом расследования клиента и терапевта. Важная составляющая ОРКТ – это идея об «исключениях» — едва заметных, но уже существующих элементах желаемого будущего в прошлом и настоящем. Эти «исключения» (из проблемной ситуации) обычно могут не замечаться из-за глобальности и эмоциональной «заряженности» проблемы. Выявляя, усиливая, исключения, в поле зрения появляются островки изменения и успеха, из которых складывается результат терапии. По большому счету, выявление исключений – это своеобразный терапевтический ритуал, технология изменений, которой подспудно может обучиться клиент в процессе бесед с терапевтом. Меняя язык самоописания, клиент меняет свою жизнь.

Ориентированная на решение краткосрочная психотерапия – это не только терапия. В широком смысле можно говорить об ориентированной на решение практике, поскольку данный подход, кроме собственно терапевтических техник, являет собой мета-позицию, способ мышления, эффективный для применения в самых разнообразных областях, например, в педагогике, социальной работе, медицине. За короткую историю ОРКТ в мире, разработано и разрабатывается огромное количество инструментов, приложений данного подхода к различным ситуациям, случаям, запросам. Кроме того, существует немало ветвей, или стилей данного подхода (финские модели, Брюгге-стиль, институт BRIEF).

В индивидуальной терапии ОРКТ применяется для решения самого широкого круга задач, в семейной, супружеской терапии, социальной работе, работе с детьми (решение детско-родительских трудностей, а также проблем с поведением). В силу своей универсальности, подход имеет малое число ограничений и в настоящее время его эффективность проверена большим числом исследований. Серьезным преимуществом ОРКТ является возможность использовать подход в разных временных форматах, в том числе в краткосрочном консультировании (1-3 встречи).

РЕШЕНИЕ-ФОКУСИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ — это… Что такое РЕШЕНИЕ-ФОКУСИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ?

РЕШЕНИЕ-ФОКУСИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

        Традиционные подходы к решению проблем человеческого взаимодействия основаны на идее, что попытке их разрешения должен предшествовать анализ. Риск проблемно-фокусированного подхода в том, что он создает конфликт между людьми. Это происходит потому, что анализ проблем почти неизбежно продуцирует объяснения, которыми пытаются точно установить ответственность. Такие объяснения почти всегда воспринимаются как неоправданные обвинения. Переживая их, люди защищаются, пытаются ретироваться или свалить вину на кого-либо еще.

        Получающаяся в результате атмосфера подавляет сотрудничество между людьми, наносит ущерб творчеству и уменьшает энергию и энтузиазм, полезные для осуществления текущей психотерапевтической работы.
        Р.-ф. п. (solution focused therapy) первоначально разработана Шезером (De Shazer S.) и Берг (Berg I. K.) в 80-х гг. в Центре краткосрочной семейной психотерапии в Милуоки (Висконсин, США). Ориентация на решение — систематический метод помочь людям направить свою энергию к созданию целей и изобретению средств их достижения. В противном случае их энергия может быть израсходована на анализирование проблем. Ориентация на решение фокусируется на том, что работает, а не на том, что не работает. Акцент скорее на будущем, чем на прошлом, скорее на ресурсах и способностях, чем на проблемах, и скорее на успехах, чем на неудачах. Это подход, который передает уважение и увеличивает сотрудничество и творчество. Ориентация на решение порождает настроение, которое благоприятствует позитивному развитию и поощряет обнаружение решений.

Таблица 10.
        В нашей стране наиболее близким психотерапевтическим подходом является краткосрочная позитивная психотерапия (консультирование, ориентированное на решение). Р.-ф. п. и краткосрочная позитивная психотерапия совпадают по целому ряду принципиальных мировоззренческих позиций, но последняя является более поздним подходом с рядом дополнений и отличий.
        В течение двух последних десятилетий метод обнаружил свою полезность во многих областях человеческих коммуникаций, включая образование, спорт, бизнес и организационное развитие (см. РИТИМИНГ). Это в значительной мере больше, чем просто метод помощи людям. Ориентация на решение — способ создания и усиления сотрудничества в осуществлении желаемого изменения.

Психотерапевтическая энциклопедия. — С.-Пб.: Питер. Б. Д. Карвасарский. 2000.

• РЕЦИПРОКНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ ПО ВОЛЬПЕ
• РИТИМИНГ

Смотреть что такое «РЕШЕНИЕ-ФОКУСИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ» в других словарях:

• КРАТКОСРОЧНАЯ ПОЗИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ —         В последнее время чаще употребляется другое название консультирование и терапия, ориентированные на решение проблемы solution talk. Одно из направлений современной новой волны в психотерапии, центрированное на активизации собственных… …   Психотерапевтическая энциклопедия

• РИТИМИНГ —         (reteaming) представляет собой серию решениеориентированных программ, предназначенных помочь людям решить свои проблемы, улучшить качество жизни и достичь определенных целей. Эти программы основываются на решениеориентированной концепции… …   Психотерапевтическая энциклопедия

60 ШАГОВ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХОЛОГИЮ | Институт психотерапии и медицинской психологии

№ шага/ Зачетного цикла	Название «шага»/РАЗДЕЛА/Зачетного цикла
I.	РАЗДЕЛ I: «ОБЩАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ»
ТУ-1	Введение в психотерапию
1	Современные представления об устройстве психики. На что воздействует психотерапия, биопсихосоциальный подход в медицине, исследование анамнеза (психотерапевтическое интервью).
2	Личность пациента в психотерапии (с позиции Петербургской (Ленинградской) школы психотерапии). Диагностика, формулирование и описание личностных особенностей пациента.
3	Психотерапевтическая интервенция: личностное воздействие в психотерапии. Психотерапевтическое воздействие. Планирование и реализации личностного воздействия в психотерапии.
ТУ-2	Инструменты психотерапии. Основные направления и формы психотерапии. Лингвистика в психотерапии.
4	Прогресс и классификация в психотерапии Основные психотерапевтические теории. Понятие «прогресс в психотерапии» Причины и направления прогресса в психотерапии. Основные и неосновные направления в психотерапии.
5	Объекты психотерапевтического воздействия и формы психотерапии. Индивидуальная, семейная (семейно-супружеская), групповая психотерапия. Психотерапия средой. Аффективная интервенция. Другие формы психотерапии.
6	Психотерапевтическая лингвистика. Язык и речь в психотерапии. Лингвистический подход в психотерапии. Нарративная и лингвистическая психотерапия. Лингвистическая подготовка современного психотерапевта.
ТУ-3	Психотерапевтический процесс
7	Психотерапевтический процесс и его организация в клинической и неклинической психотерапии. Организация и реализация психотерапевтического процесса в клинической и неклинической психотерапии. Сеттинг в психотерапии. Психотерапевтическая этика.
8	Психотерапевтический контакт. Способы построения, удержания и управления психотерапевтическим контактом. Контакт в индивидуальной психотерапии. Контакт с семьей (супружеской парой) и группой. Психотерапевтический контакт в психотерапевтической среде. Психотерапевтической контакт при проведении аффективной интервенции.
9	Психотерапевтический контракт. Методика заключения психотерапевтического контракта при проведении индивидуальной психотерапии. Принципы психотерапевтического контракта с семьей (супружеской парой) и психотерапевтической группой.
ТУ-4	Основы клинической неврозологии
10	Теория отношений личности В.Н. Мясищева — Б.Д. Карвасарского и ее для понимания невротических расстройств. Особенность системы отношений у здорового человека и пациента с невротическим расстройством. идеальная и реальная личностная норма, Особенности системы отношений при других пограничных расстройствах, зависимостях и психосоматических заболеваниях.
11	Понимание невротических расстройств с позиции Петербургской (Ленинградской) школы психотерапии. Определения невротического расстройства. Классификация невротических расстройств. Позитивная и негативная диагностика невротических расстройств. Неврозогенез: этиопатогенез и психогенез невротического расстройства. Патоморфоз невротических расстройств.
12	Современные представления о принципах лечении невротических расстройств. Психотерапия при лечении невротических расстройств. Психофармакотерапия и психосоциальная реабилитация при лечении невротических расстройств. Соотношение психотерапии, психофармакотерапии и психосоциальной реабилитации при невротических расстройствах.
ТУ-5	Психотерапевтическая помощь
13.	Клинические, психологические, социальные основы современной психотерапии. Медицинская и немедицинская модели (психологическая, социальная, философская) психотерапии. Альтернативная психотерапия.
14.	Организация психотерапевтической помощи. Организация работы и рабочих мест в психотерапии, понятия «психотерапевтическая помощь» и «психотерапевтической службы»; организация психотерапевтической помощи на уровне субъекта Российской Федерации и в системе «кабинет–отделение–центр» крупного города.
15.	Оценка эффективности психотерапии. История и современное состояние оценки эффективности в психотерапии. Оценка эффективности в психодинамической, когнитивно-поведенческой, экзистенциально-гуманистической и лингвистической психотерапии. Оценка эффективности в психотерапии с позиции Теории отношений личности.
ТУ-6	Методы психотерапии
16.	Понятие метода в психотерапии. Содержание понятие «психотерапевтический метод». Структура психотерапевтического метода. Исторические и современная классификация психотерапевтических методов.
17.	Методы основных направлений психотерапии и их специфика. Методы динамического направления психотерапии. Методы когнитивно-поведенческого направления в психотерапии. Методы экзистенциально-гуманистического направления психотерапии. Методы лингвистической психотерапии.
18	Техники и практики неосновных направлений психотерапии. Технические приемы арт-терапии, трансперсональной психотерапии, гипнотерапии, телесно-ориентированной психотерапии, театр-терапии. Понятие кризисной психотерапии.
ТУ-7	Методы, повышающие эффективность психотерапии.
19	Клинико-психотерапевтический анализ. Понятие «клинико-психотерапевтический анализ», история создания, отличие от других клинических конференций в психиатрии и психотерапии, методика проведения.
20	Балинтовская группа. История создания балинтовских групп, виды, методика, практика применения. Основные ошибки при проведении балинтовской группы в клинической психотерапии.
21	Супервизия. История супервизии. Супервизия в динамической, когнитивно-поведенческой, экзистенциально-гуманистической и лингвистической психотерапии. Виды супервизии, теория и практика супервизии. Клиническая супервизия (супервизия в клинической психотерапии)
II	РАЗДЕЛ II: «ЧАСТНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ»
ТУ-8	Техника и практика методов динамического направления психотерапии
22	Классический психоанализ и его значение для современной психотерапии. История создания и развития, современное состояние, значение для подготовки психотерапевтов.
23	Техника и практика психоаналитической психотерапии. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
24	Техника и практика динамической психотерапии. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
ТУ-9	Техника и практика методов когнитивно-поведенческой психотерапии
25	Техника и практика когнитивно-поведенческой психотерапии 1-й и 2 волны. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
26	Техника и практика когнитивно-поведенческой психотерапии 3-й волны. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
27	Техника и практика неоповеденческих психотерапевтических подходов (НЛП, Эриксоновский гипноз, клинический гипноз и др.). История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
ТУ-10	Техника и практика методов экзистенциально-гуманистической психотерапии
28	Гуманистической психотерапии К. Роджерса и ее значение для современной психотерапии. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
29	Современная гуманистическая психотерапия Техника и практика современной гуманистической психотерапии.
30	Техника и практика экзистенциальной психотерапии. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
ТУ-11	Техники и практики неосновных направлений психотерапии
31	Техника и практика современной арт-терапии. История создания и развития, современное состояние, техника и практика современной арт-терапии
32	Техника и практика психодрамы. История создания и развития, современное состояние, техника и практика современной психодрамы.
33	Техника и практика телесно-ориентированной психотерапии. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
ТУ-12	Основы личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии по Б.Д. Карвасарскому, В.А. Ташлыкову, Г.Л. Исуриной
34	Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия по Б.Д. Карвасарскому, В.А. Ташлыкову, Г.Л. Исуриной и ее применения в условиях реальной клинической практики. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
35	Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия по Б.Д. Карвасарскому, В.А. Ташлыкову, Г.Л. Исуриной при лечении невротических расстройств.
36	Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия по Б.Д. Карвасарскому, В.А. Ташлыкову, Г.Л. Исуриной при лечении пограничных расстройств.
ТУ-13	Основы семейно-супружеской психотерапии
37	Семья как объект психотерапии. Клинические, психологические и социальные факторы семейного функционирования. Понятие семейной системы. Современная семья, основные модели современной семьи, трансультуральные характеристика семьи в России.
38	Основы системной семейно-супружеской психотерапии. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
39	Другие модели семейно-супружеской психотерапии. История создания и развития, современное состояние, техника и практика.
ТУ-14	Основы групповой психотерапии
40	Групповая психотерапия в современной психотерапевтической практике. История создания и развития, современное состояние, техника и практика применения групповой психотерапии при работе с пациентами различных клинических групп.
41	Клиническая групповая психотерапия. Показания и специфика проведения групповой психотерапии для пациентов различных клинических групп.
42	Групповая личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (динамической групповой психотерапии). История создания и развития, современное состояние, техника и практика применения групповой психотерапии при работе с пациентами различных клинических групп.
ТУ-15	Психотерапевтическая среда
43	Психотерапевтическая среда в медицине и психотерапии. Понятие «психотерапевтическая среда». История создания и развития, современное состояние, техника и практика применения
44	Психотерапевтическая среда при проведении клинической групповой психотерапии. Роль психотерапевтической среды при проведении клинической психотерапии, типы психотерапевтической среды.
45	Аффективная интервенция в клинической психотерапии Понятие «аффективная интервенция», история создания. Показания к аффективной интервенции. Техника и практика аффективной интервенции в клинической психотерапии.
Р-III	РАЗДЕЛ III. КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
ТУ-16	Основы клинической психотерапии
46	Клиническая психотерапия и ее значение для современной медицины. Представление о клинической психотерапии как научной концепции медицинской модели психотерапии.
47	Клинико-психотерапевтический подход. Сравнительные особенности клинической психотерапии и психотерапия в рамках других моделей и избранных методов психотерапии. Понятия «психотерапевтическая гипотеза», «психотерапевтическая мишень», «индивидуальной психотерапевтической программы» (ИПП). Типы ИПП
48	Индивидуальная психотерапевтическая программа в клинической психотерапии. Принципы разработки и алгоритм создания индивидуальных психотерапевтических программ (ИПП). ИПП при невротических расстройствах, ИПП
ТУ-17	Принципы психотерапевтической диагностики
49	Диагностики в психотерапии История и понятие психотерапевтической диагностики. Функциональный диагноз в психотерапии (клиническая, психологическая и социальная), психотерапевтическая гипотеза, психотерапевтические мишени при построении программ психотерапевтического лечения.
50	Психотерапевтическая гипотеза. Понятие о психотерапевтической гипотезе, типы психотерапевтических гипотез, методика их создания. Практикум создания психотерапевтических гипотез.
51	Мишени психотерапии и их знание для разработки Индивидуальной психотерапевтической программы. Понятие «психотерапевтическая мишень». Типология психотерапевтических мишеней, их выбор и использование для создания индивидуальных психотерапевтических программ.
ТУ-18	Клиническая психотерапия невротических расстройств
52	Особенности клинической психотерапии и ИПП при невротических расстройствах. Практикум разработки психотерапевтических гипотез при невротических расстройствах.
53	Особенности клинической психотерапии при основных клинических формах невротических расстройств Неврастения, Истерический невроз, Невроз навязчивых состояний.
54	Особенности клинической психотерапии на основных этапах клинической динамики невротических расстройств. Клиническая психотерапия невротических расстройств: психотерапия при  невротической реакции, остром неврозе, затяжном и подостром невротическом состоянии. Клиническая психотерапия при невротическом развитии.
ТУ-19	Особенности клинической психотерапии и ИПП при других пограничных расстройствах
55	Особенности клинической психотерапии при личностных расстройствах и аномалиях личности. Понятие личностной аномалии. Психотерапия при расстройствах личности и других личностных аномалиях.
56	Особенности клинической психотерапии при личностных расстройствах различных типов. Клиническая психотерапия при личных расстройствах различного типа.
57	Особенности клинической психотерапии при других психических расстройствах.
ТУ-20	Особенности клинической психотерапии при психотических психических расстройствах.
58	Особенности клинической психотерапии и ИПП при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах.
59	Особенности клинической психотерапии и ИПП при депрессии и других аффективных расстройствах.
60	Особенности клинической психотерапии и ИПП при органических заболеваниях головного мозга.
ТУ-21	Особенности клинической психотерапии при болезнях зависимости, психотерапия в лечении и реабилитации наркологических больных
61	Клиническая психотерапия зависимостей от ПАВ.
62	Клиническая психотерапия не химических зависимостей.
63	Клиническая психотерапия при пищевой зависимости.
ТУ-22	Особенности клинической психотерапии при психосоматических заболеваниях, заболеваниях представляющих непосредственную угрозу жизни и кризисных состояниях
64	Особенности клинической психотерапии и ИПП при психосоматических расстройствах.
65	Особенности клинической психотерапии при заболеваниях, представляющих угрозу для жизни.
66	Особенности клинической психотерапии и ИПП при кризисных состояниях и посттравматических стрессовых расстройствах.
ТУ-23	Психотерапевтическая поддержка здоровых людей с психологическим затруднениями
67	Помощь здоровым людям: концептуализация проблемы.
68	Помощь здоровым людям: проблемно-решающее консультирование.
69	Помощь здоровым людям: solution talk.

Врача-психотерапевта

Телефон регистратуры:  (17) 379-90-34     (17) 235-82-63  (29) 141-57-04     (17) 379-45-03 Наш адрес: 220107 г. Минск, проспект Партизанский 73 а Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.   Врач-психотерапевт Часто вспоминаю один весьма примечательный случай из жизни… Пару лет тому ехала в автомобиле  с мудрым человеком в виде попутчика. Летнее время — самый разгар июльской жары… Дорога долгая, довольно утомительная… Всех укачало… одолевала дрема… И поспали бы, да не тут-то было…  По салону автомобиля летала назойливая муха —  маленькая, вредная и верткая… Наглым образом садилась на наши сонные лица…  Громко жужжала в наши сонные уши… Подробнее: Муха, или пять шагов к принятию

Созависимые отношения: признаки, причины и преодоление

«Мы будем сидеть и разговаривать»: как работает психотерапия? «Мы будем сидеть и разговаривать, пока всё не скажем друг другу», — сказала дочери Долорес Клейборн, героиня глубокой и жутковатой драмы по Стивену Кингу. Как это происходит? Почему, разговаривая с другим человеком, мы начинаем сами понимать себя и свою ситуацию лучше? И как это действует в психологической работе?   Созависимые отношения: признаки, причины и преодоление Созависимость в отношениях является причиной самых тяжелых переживаний, среди которых страх одиночества, тоска, обида, вина. Созависимость не позволяет получать радость как в отношениях, так и за их пределами, поскольку вне этих отношений созависимый человек себя боится даже представить.   Психологическое насилие начинается в семье Насилие в отношениях – тема довольно острая и обширная. Если с физическим насилием все более или менее ясно: в его результате остаются видимые глазу повреждения и болезненные ощущения, то как определить насилие другого типа, когда не остается заметных следов, когда тело физически не страдает – психологическое или моральное насилие, оказывается не всегда понятно. Кроме того, и само по себе психологическое насилие может также охватывать довольно широкий круг явлений.   Краткосрочная позитивная психотерапия Рустем Ленарович Хуснутдинов, психолог высшей квалификационной категории, преподаватель Института Консультирования.    Краткосрочная позитивная психотерапия (КПП) относится к четко структурированным, эффективным и краткосрочным («экономичным») технологиям. Хорошо интегрируется с другими методами консультирования. Входит в десятку «лидеров» среди консультативных и психотерапевтических методов и становится все более популярной в мировой практике.   В последнее время чаще употребляется другое название — терапия, фокусированная на решении Solution focused theaty (SFT). Одно из направлений современной новой волны в психотерапии, центрированное на активизации собственных ресурсов пациентов для решения их проблем. В качестве основоположников КПП можно выделить Шазера (Shazer S. De, США), Уайт (White М., Австралия), Эпстона (Epston D., Новая Зеландия), Ахолу (Ahola Т.) и Фурмана (Furman В., Финляндия).   Что такое краткосрочная позитивная психотерапия? Анна Бердникова, психолог, кандидат филологических наук, преподаватель Института Консультирования, доцент ИФМИП НГПУ.   «Каждый пациент знает решение своей проблемы даже в том случае, когда ему кажется, что он не знает» (М. Эриксон)   Краткосрочную позитивную психотерапию чаще называют терапией, ориентированной на решение. Такая терапия действительно является краткой – консультативный курс в среднем составляет три-четыре занятия, что не исключает и разрешения проблемной ситуации клиента за одну встречу. Психотерапевты этого направления приветствуют желание клиента работать максимально интенсивно при минимальных временных затратах.

<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 Следующая > Последняя >>

Страница 1 из 5

Что такое психотерапия, ориентированная на решение?

Психотерапия, ориентированная на решение, является формой краткой терапии, цель которой — помочь клиентам сосредоточиться на решении своих проблем, а не на причинах проблем. Более традиционные психотерапевтические методы обычно побуждают пациента сосредоточиться на проблемах и их причинах. В то время как традиционная терапия часто просит клиентов прекратить совершать определенные виды поведения, чтобы добиться улучшения, психотерапия, ориентированная на решение, обычно просит клиентов начать или продолжать выполнять те виды поведения, которые улучшают проблему. Психотерапия, ориентированная на решение, обычно работает на основе теории, что клиенты уже знают, что не так в их жизни или отношениях, и что терапия должна помочь клиентам сосредоточиться на поиске и реализации решений, а не останавливаться на проблемах или переосмысливать прошлое. Этот метод терапии считается очень эффективным и может помочь клиентам улучшить свои отношения и решить другие жизненные проблемы за относительно короткий промежуток времени.

В отличие от традиционных средств разговорной терапии, психотерапия, ориентированная на решение, просит клиентов подумать о решениях своих проблем, а не о самих проблемах. Метод, как правило, ориентирован на цели и будущее клиента, а не на его прошлое. Психотерапевты Инсу Ким Берг и Стив де Шазер разработали эту технику в 1970-х годах в Висконсине, работая с обедневшими городскими клиентами. Берг и де Шазер полагали, что пациенты, получающие терапию, обычно уже хорошо понимают, что не так в их жизни, а также какие полезные изменения могут быть сделаны. Они полагали, что многим клиентам просто нужно некоторое руководство для внесения практических изменений, которые могут помочь им в достижении их целей.

Терапевты обычно применяют этот тип терапии, побуждая пациента обдумывать и обсуждать те моменты, когда его проблема была менее серьезной, или те моменты, когда он применял решение, которое работало, хотя бы временно. Терапевты, работающие над моделью, ориентированной на решение проблем, часто будут поощрять своих пациентов продолжать повторять любое практическое поведение, которое улучшило их жизнь в прошлом. Терапевт часто просит пациента выбрать некоторые виды поведения, которые могут помочь решить проблему, и применять их в повседневной жизни, начиная сразу же. Терапевты могут также предлагать поддержку и одобрение в форме похвалы и комплиментов пациенту. Поведенческие эксперименты могут быть опробованы с целью найти новое поведение, которое может помочь улучшить ситуацию пациента.

Многие считают, что одним из наиболее эффективных инструментов постановки целей, используемых в психотерапии, ориентированной на решение проблем, является так называемый «чудо-вопрос». Терапевт обычно задает этот вопрос, прося пациента представить, что однажды ночью, когда он крепко спит, происходит какое-то «чудо», и когда пациент просыпается, его проблема исчезает из его жизни. Пациента просят представить, на что будет похожа его жизнь и как он будет себя вести, если проснется однажды утром и обнаружит, что проблема решена. Ответ пациента на этот вопрос часто может помочь ему установить позитивное поведение, которое в конечном итоге может привести к значительным изменениям в жизни.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Фокус на решении | Olga Zotova

Ориентированный на решение подход — это новое направление в коучинге, консультировании, психотерапии (по-английски SFBT). Этот подход основывается на поиске и создании решений, а не анализе и поиске причин возникновения проблем. В фокусе внимания находятся решения, надежды, ресурсы, сильные стороны и позитивные исключения. Для решения проблемы совсем не обязательно тратить долгое время на исследование причин ее возникновения.

Я познакомилась с этим подходом в 2007 году, прочитав книжку The Solution Focus. И когда позже начала практиковать коучинг, снова вспомнила об этих идеях, они оказались очень полезны на практике. Ключевое здесь именно ориентация на решение. Это кажется очень просто, но это именно то, чего часто не хватает в бизнес-контексте. У нас по-прежнему есть большая привязанность к традиционному русскому вопросу «Кто виноват?». И прежде, чем перейти к гораздо более продвигающему вопросу «Что делать?» люди тратят долгие часы на поиск причин проблем и, что еще хуже, виноватых. Подход, ориентированный на решение, задает очень простой формат, который позволяет без долгих обоснований научить мыслить конструктивно, про-активно. При командной работе он помогает с самого начала прояснять и согласовывать цели, ориентиры, критерии успеха. В каком-то смысле это классика менеджмента — но с учетом психологии. Это хороший способ настроить руководителей на то, чтобы замечать и признавать успехи своих подчиненных. И это признание того, что уже есть и что дает заряд двигаться дальше, опираясь на свои сильные стороны. И даже если мы не используем конкретную методологию, такой «фокус на решение» может стать рабочей философией команды, ориентиром для решения задач и реализации проектов.

В индивидуальном консультировании это про умение замечать «что уже работает» в жизни клиента — и помогать ему также заметить, присвоить эти качества и уникальные умения.  Еще одна важная вещь — помочь человеку представить, увидеть, сконструировать свое «предпочитаемое будущее», Future Perfect. В этом смысле подход, ориентированный на решение, очень близок и нарративному подходу и идеям позитивной психологии. Но это не про «розовые замки», это одновременно про смелость мечтать, потенциальную возможность стать тем, кем ты хотел бы быть — и при этом про реализм продвигаться вперед маленькими, очень конкретными шагами. Это про «будущее в настоящем», и увидеть, сформулировать это помогают вопросы, про то, когда «будущее уже случается, даже чуть-чуть».

И самое важное, наверное — то, каким мы в этом подходе видимо клиента. Это непатологизирующий взгляд, какая-то безусловная убежденность в том, что «люди в порядке», в потенциальную возможность для человека двигаться в предпочитаемом направлении.

Небольшое видео на тему:

Подробнее:

Много материалов об этом подходе — принципах работы, книгах на русском языке смотрите на сайте sfbt.ru и на странице сообщества в фейсбуке.

Мой перевод статьи Инсу Ким Берг и Луис Кауффман «Корпоративный коучинг, ориентированный на решение».

Другие посты по теме ОРКТ.

Что такое терапия, ориентированная на решение · Институт терапии, ориентированной на решение

Краткая терапия, ориентированная на решение (SFBT), также называемая терапией, ориентированной на решение (SFT), была разработана Стивом де Шазером (1940-2005) и Инсу Ким Берг ( 1934-2007) в сотрудничестве со своими коллегами из Центра семейной терапии Милуоки, начиная с конца 1970-х годов. Как следует из названия, SFBT ориентирован на будущее, ориентирован на достижение цели и фокусируется на решениях, а не на проблемах, которые заставили клиентов обращаться за терапией.

Краткосрочная терапия, ориентированная на решение (SFBT) — это краткосрочный ориентированный на цель терапевтический подход, основанный на фактических данных, который включает в себя принципы и практики позитивной психологии и помогает клиентам измениться, выстраивая решения, а не сосредотачиваясь на проблемах. В самом общем смысле SFBT — это дружественный к надежде, вызывающий положительные эмоции, ориентированный на будущее инструмент для формулирования, мотивации, достижения и поддержания желаемых поведенческих изменений.

Специалисты-практики, ориентированные на решения, разрабатывают решения, сначала создавая подробное описание того, как жизнь клиента изменится, когда проблема исчезнет или их ситуация улучшится до степени, удовлетворительной для клиента.Затем терапевт и клиент тщательно исследуют жизненный опыт и поведенческий репертуар клиента, чтобы найти необходимые ресурсы, необходимые для совместного построения практического и устойчивого решения, которое клиент может легко реализовать. Обычно этот процесс включает выявление и изучение предыдущих «исключений», например времена, когда клиент успешно справился или решил предыдущие трудности и проблемы. В рамках уважительного и практичного процесса собеседования терапевты SF и их клиенты последовательно сотрудничают в определении целей, отражающих самые лучшие надежды клиентов, и разработке удовлетворительных решений.

Практичность подхода SFBT может частично объясняться тем фактом, что он был индуктивно разработан в условиях амбулаторной службы охраны психического здоровья в центральной части города, в которую клиенты принимались без предварительного обследования. Разработчики SFBT провели бесчисленное количество часов, наблюдая за сеансами терапии в течение нескольких лет, внимательно отмечая любые вопросы, утверждения или поведение со стороны терапевта, которые привели к положительному терапевтическому результату. Вопросы, утверждения и действия, связанные с сообщениями клиентов о прогрессе, впоследствии были сохранены и включены в подход SFBT.

С тех пор SFBT не только стала одной из ведущих школ краткосрочной терапии, но и стала оказывать большое влияние в таких различных областях, как бизнес, социальная политика, образование и службы уголовного правосудия, защита детей, лечение преступников, совершивших насилие в семье. . Описанная как практическая модель, ориентированная на достижение целей, отличительной чертой SFBT является упор на четкие, краткие и реалистичные переговоры о целях.

SFBT продолжает набирать популярность благодаря своей полезности и краткости, и в настоящее время является одной из ведущих школ психотерапии в мире.

Ключевые концепции и инструменты

Практически вся психотерапия основана на языке, и каждая использует свою собственную форму специализированных бесед. С SFBT разговор направлен на разработку и реализацию задуманных клиентом решений. Следующие методы и вопросы помогают прояснить эти решения и способы их достижения.

Вопросы по развитию цели

Психотерапевты по-разному начинают первое занятие с одного или нескольких вопросов по развитию цели.Они могут по-разному включать просьбу клиентов описать свои лучшие надежды на то, что изменится в результате обращения к психотерапевту, что должно произойти в результате посещения, чтобы впоследствии клиент (и / или человек, который о них заботится) смогут оглянуться назад и подумать, что это была хорошая идея или что должно произойти, чтобы клиенты могли сказать потом, что приход не был пустой тратой их времени.

После того, как цель определена, психотерапевты задают своим клиентам вопросы, призванные дать подробное описание того, какой будет жизнь клиента, когда цель будет достигнута.В некоторых случаях это может включать вопрос SF Miracle (см. Ниже). После разработки подробного описания того, как жизнь клиента изменится после достижения цели, терапевт и клиент начинают искать в жизненном опыте и поведенческом репертуаре клиента исключения, например раз, когда хоть в какой-то части гола уже случились.

Предсессионный вопрос об изменении

На первых сеансах, когда клиент определил цель, психотерапевт обычно задает некоторую версию следующего вопроса: За годы работы мы узнали, что иногда между назначением встречи и приходом в, что-то происходит, чтобы улучшить положение.Случалось ли что-нибудь подобное в вашем случае?

Если клиент отвечает «нет», психотерапевт просто уходит, однако, если клиент отвечает утвердительно, вполне вероятно, что процесс разработки решения уже начался, и в этом случае психотерапевт задает вопросы о подробности того, как, когда и где ситуация стала улучшаться и как это могло бы продолжаться.

В поисках предыдущих решений

Как показано выше, психотерапевты узнали, что большинство людей ранее уже решали многие, многие проблемы и, вероятно, имеют некоторые идеи о том, как решить текущую проблему.Чтобы помочь клиентам обнаружить эти потенциальные ингредиенты решения, они могут спросить: «Были ли случаи, когда это было менее серьезной проблемой?» или «Что вы (или другие) сделали, что было полезно?» Или «Когда в последний раз, возможно, происходило что-то подобное (описание цели клиента), пусть даже немного?»

Поиск исключений

Даже когда у клиента нет полностью разработанного предыдущего решения, которое можно было бы легко повторить, у большинства есть недавние примеры хотя бы частичных исключений для их проблемы; никакая проблема не возникает постоянно в одинаковой степени.Например, бывают случаи, когда проблема может возникнуть, но не возникает.

Разница между предыдущим решением и исключением невелика, но потенциально значительна. Предыдущее решение — это то, что раньше работало клиентами, но, возможно, позже было прекращено. С другой стороны, исключение — это то, что происходит вместо проблемы, иногда спонтанно и без сознательного намерения. Психотерапевты могут помочь клиентам выявить эти исключения, спросив: «Чем отличаются периоды, когда это менее проблемно?»

Вопросы о настоящем и будущем vs.фокус, ориентированный на прошлое

Вопросы, которые задают психотерапевты, обычно сосредоточены на настоящем или будущем. Это отражает базовое убеждение, что проблемы лучше всего решать, сосредоточившись на том, что уже работает и какой клиент хотел бы видеть свою жизнь, а не на прошлом и происхождении проблем. Например, они могут спросить: «Что вы будете делать на следующей неделе, что укажет вам на то, что вы продолжаете добиваться прогресса?»

Комплименты

Прямые и косвенные комплименты, основанные на тщательном наблюдении за положительными вещами, которые клиент сделал или сказал, являются важной частью краткой терапии, ориентированной на решение, и используются на протяжении всего терапевтического процесса.Подтверждение того, что клиенты уже делают хорошо, и признание того, насколько сложны их проблемы, побуждает клиента измениться, давая понять, что терапевт слушает (то есть понимает) и заботится.

Комплименты на сеансах терапии служат для акцентирования внимания и подтверждения того, что делает клиент, что работает. В SF-терапии косвенные комплименты часто выражаются в форме вопросов типа «Как ты это сделал?» В тональном тонусе. которые побуждают клиента хвалить себя, отвечая на вопрос.

Приглашение клиентов делать больше из того, что работает

После того, как терапевты SF и их клиенты определили некоторые предыдущие решения и исключения из проблемы, терапевты мягко приглашают клиентов сделать больше того, что ранее работало, или попробовать внесенные ими изменения, которые они хотели бы попробовать — часто называемые «экспериментом» или «домашним экспериментом».

Чудо-вопрос (MQ)

Чудо-вопрос, ориентированный на решение, часто используется в качестве средства для выявления клиентами уникальных деталей первых небольших поведенческих шагов, которые постепенно приводят к жизнеспособному решению в контексте их повседневной жизни.Вот пример Чудо-вопроса:

T: Я задам вам довольно странный вопрос. . . это требует некоторого воображения с вашей стороны. . . у тебя хорошее воображение.
C: Думаю, что да, буду стараться изо всех сил.

Т: Хорошо. Странный вопрос вот в чем; После того, как мы поговорим, вы идете домой (возвращаетесь к работе), и у вас еще много работы до конца сегодняшнего дня (перечислите здесь обычные задачи). И пора ложиться спать. . . и все в вашем доме крепко спят, и в доме очень тихо.. . и посреди ночи происходит чудо, и проблема, о которой вы со мной поговорили, решена. Но поскольку это происходит, когда вы спите, вы не подозреваете, что произошло чудо и проблема решена. . . поэтому, когда вы медленно выходите из крепкого сна. . .Какой будет первый маленький знак, который заставит вас задуматься. . … должно быть, произошло чудо. . Проблема решена! Как бы вы это узнали?
C: Полагаю, мне захочется встать и встретить день, вместо того, чтобы прикрыть голову одеялом и просто спрятаться там.

T: Предположим, вы встанете и встретитесь лицом к лицу с днем, что бы вы сделали из того, что не сделали бы сегодня утром?
C: Полагаю, я скажу своим детям «доброе утро» веселым голосом, вместо того, чтобы кричать на них, как сейчас.

T: Что бы сделали ваши дети в ответ на ваше веселое «доброе утро»?
C: Сначала они будут удивлены, услышав, что я говорю с ними веселым голосом, а потом они успокоятся, расслабятся. Боже, это было давно.

T: Итак, что бы вы сделали, чего не сделали сегодня утром?
C: Я пошучу и подниму им настроение.

Эти маленькие шаги становятся строительными блоками совершенно другого типа дня, поскольку клиенты могут начать реализовывать некоторые из поведенческих изменений, которые они только что вообразили.
Большинство клиентов заметно меняют свое поведение, а некоторые даже начинают улыбаться, описывая свои решения в контексте Чудотворного вопроса. Следующим шагом является предложение клиентам определить самые недавние случаи, когда они испытали какой-либо аспект (даже мельчайшие кусочки) их описания чуда (исключения) и предложите им поэкспериментировать с воспроизведением их в контексте их повседневной жизни.

Вопросы для масштабирования

Вопросы для масштабирования одновременно позволяют и клиенту, и терапевту оценить ситуацию клиента, определить его текущее расстояние от цели, что он будет делать для поддержания текущего уровня прогресса и продвижения вперед. Клиентов можно по-разному приглашать для оценки уровня их мотивации, уверенности, а также для определения того, что конкретно помогает им продвигаться по шкале в направлении их цели, «наилучшей надежды» или «чуда».

Пара в следующем примере обратилась за помощью, чтобы решить, может ли их брак выжить или им следует развестись.Они сообщили, что боролись 10 лет из 20 лет брака и больше не могли ссориться.

T: Поскольку вы двое знаете свой брак лучше, чем кто-либо, предположим, я спрашиваю вас об этом. На числах от 1 до 10, где 10 означает, что вы полностью уверены, что этот брак приведет к нему, а 1 означает противоположное, что мы могли бы просто уйти прямо сейчас, и это не сработает. Какой номер вы бы дали своему браку? (После паузы первым говорит муж.)
В: Я бы поставил ему 7. (жена вздрагивает, когда слышит это)

Т: (жене) А ты? Какой номер вы бы дали?
З: (Она долго думает) Я бы сказал, что у меня 1,1.

T: (Удивленно) Итак, что делает его 1.1?
W: Думаю, это потому, что мы оба здесь сегодня вечером. По крайней мере, это начало.

Вопрос «Чудо 10»

Вопрос «Чудо 10», являющийся гибридом вопроса «Чудо» и масштабирования, сформулирован следующим образом: Представьте себе шкалу от 0 до 10, в которой 10 означает, что вы полностью достигли своей цели, а 0 представляет собой прямо противоположное.Предположим, что сегодня ночью, когда вы спите, что-то меняется в течение ночи, и когда вы просыпаетесь завтра, вам внезапно становится десять. Но поскольку вы спали, когда это произошло, вы сначала не замечаете этого. Какие будут первые отличия, которые вы или люди вокруг вас начнете замечать в себе, которые начнут давать вам (и / или им) представление о том, что что-то изменилось, что на самом деле вам сейчас 10 баллов?

Справочные вопросы

Этот вопрос является мощным напоминанием о том, что все клиенты занимаются многими полезными делами даже во времена непреодолимых трудностей.Даже в разгар отчаяния многим клиентам удается встать с постели, одеться, покормить своих детей и заняться многими другими делами, требующими больших усилий. Такие вопросы, как «Как вам удалось продолжить?» или «Как вам удалось предотвратить ухудшение ситуации?» открывают новый взгляд на стойкость и решимость клиента.

Перерыв на консультацию и приглашение добавить дополнительную информацию

Терапевты, ориентированные на решение проблем, традиционно берут короткий перерыв на консультацию во второй половине каждого сеанса терапии, во время которого терапевт тщательно размышляет о том, что произошло во время сеанса.За некоторое время до перерыва клиента спрашивают: «Есть ли что-нибудь, о чем я не спрашивал, но, по вашему мнению, мне было бы важно знать?» Во время перерыва терапевт или терапевт и команда тщательно обдумывают все, что произошло во время сеанса.

После этого клиента хвалят и обычно предлагают терапевтическое сообщение, основанное на заявленной цели. Обычно это принимает форму приглашения клиентам наблюдать и экспериментировать с поведением, которое помогает поддерживать или приводит к дальнейшему положительному движению в направлении поставленной ими цели.

Результаты исследований

Краткая терапия, ориентированная на решение, — это основанный на доказательствах подход психотерапии. Было проведено около 150 рандомизированных клинических контрольных исследований с различными контрольными популяциями в разных клинических условиях во многих странах, и почти все показали положительную пользу SFBT. Также было проведено восемь метаанализов ряда исследований исходов с общим размером эффекта, варьирующимся от малого до большого, для детского, подросткового и взрослого населения, для выявления таких проблем, как депрессия, стресс, тревога, поведенческие проблемы, воспитание детей и т. Д. а также психосоциальные и межличностные проблемы (Kim et al, 2010; 2019).Щелкните здесь, чтобы узнать больше об исследованиях в SFBT.

Берг, И. И Долан Ю. (2001). Рассказы о решении: Сборник вдохновляющих историй. Нью-Йорк: W.W. Нортон.

Берг, И. К., и де Шазер, С. (1993). Заставить числа говорить: язык в терапии. В С. Фридман (ред.), Новый язык изменений: конструктивное сотрудничество в психотерапии. Нью-Йорк: Гилфорд.
Де Йонг, П., и Берг, И. К. (2012). Собеседование для поиска решений . Nelson Education.

Де Шазер, С. (1984). Смерть сопротивления . Семейный процесс, 23, 79-93.

Де Шазер, С. и Долан, Ю., Корман, Х., Треппер, Т. С., МакКоллом, Э., Берг, И. К. (2007). Больше, чем чудеса: современное искусство краткосрочной терапии, ориентированной на решение . Нью-Йорк: Рутледж.

Франклин К., Треппер Т. С., МакКоллум Э. Э. и Джинджерич В. Дж. (Ред.). (2012). Краткая терапия, ориентированная на решение: Справочник по практике, основанной на фактах .Издательство Оксфордского университета.

Фререр, А.С., фон Чиффра-Бергс, Дж., Ким, Дж. И Конни, Э. (ред.) (2018). Краткосрочная терапия, ориентированная на решение, с клиентами, пережившими травмы . Нью-Йорк: Oxford Press.

Gingerich, W., & Eisengrat, S. (2000). Краткая терапия, ориентированная на решение: обзор результатов исследования . Семейный процесс, 39, 477-498.

Ким, Дж., Джордан, С. С., Франклин, К., & Фререр, А. (2019). Основана ли краткосрочная терапия, ориентированная на решение, на фактических данных? Обновление 10 лет спустя. Семьи в обществе , 100 (2), 127-138.

Ким, Дж. С., Смок, С., Треппер, Т. С., МакКоллум, Э. Э., и Франклин, К. (2010). Основана ли краткосрочная терапия, ориентированная на решение, на доказательствах? Семьи в обществе , 91 (3), 300-306.

Лутц, А. Б. (2013). Терапия, ориентированная на поиск решений: иллюстрированное руководство . Американский психиатрический паб.

Терапия, ориентированная на решение — Справочник консультирования

Прыгать в: Что такое терапия, ориентированная на решение? Как работает SFBT? Методы терапии, ориентированные на решение Кому это может быть выгодно? Идти

Терапия, ориентированная на решение, также известная как краткая терапия, ориентированная на решение, или краткая терапия — это подход к психотерапии, основанный на поиске решений, а не на решении проблем.Хотя он признает настоящие проблемы и прошлые причины, он преимущественно исследует текущие ресурсы человека и надежды на будущее. Это может помочь им смотреть вперед и использовать свои сильные стороны для достижения своих целей.

Как следует из названия, краткосрочная терапия, ориентированная на решение, считается подходом, ограниченным по времени, однако этот метод часто включается в другие виды долгосрочной терапии, и эффекты могут быть длительными.

Что такое терапия, ориентированная на решение?

Разработанный в Америке в 1980-х годах командой мужа и жены Стивом де Шазером и Инсу Ким Берг вместе со своей командой из Brief Family Center, они основали краткую терапию, ориентированную на решение, на основе семи основных философий и предположений.

Эти концепции являются ключевыми строительными блоками при формировании подхода, ориентированного на решение:

1. Изменения постоянны и неизбежны.
2. Клиенты должны захотеть измениться.
3. Клиенты — знатоки и ставят перед собой собственные цели.
4. У клиентов есть ресурсы и собственные силы для решения и преодоления своих проблем.
5. Терапия краткосрочная.
6. Акцент делается на том, что изменчиво и возможно.
7. Сосредоточьтесь на будущем — история не важна.

Подход, ориентированный на решение, — это гуманистическая терапия, которая фокусируется на саморазвитии, росте и ответственности. Он целенаправлен и ориентирован на поиск решений, а не на решение проблем, которые клиенты приносят в терапию.

Как работает SFBT?

Вместо того, чтобы останавливаться на слабостях и ограничениях человека, терапия Шазера и Берга, ориентированная на решение проблем, концентрируется исключительно на сильных сторонах и возможностях человека, чтобы помочь им двигаться вперед.Он работает, помогая им преодолевать проблемы, не решая их напрямую — используя концепцию построения решений, чтобы стимулировать изменения и помочь людям разработать набор четких, кратких и реалистичных целей. Роль терапевта, ориентированного на решение, заключается в том, чтобы помочь выявить и реализовать эти решения посредством серии обсуждений.

В этих обсуждениях терапевт помогает людям представить себе ясную и подробную картину того, как они видят свое будущее — и как все станет лучше после внесения изменений.Они также будут поощрять их исследовать прошлый опыт и времена, когда они были так же счастливы, как они видят себя в своем видении будущего. Эти процессы направлены на то, чтобы вызвать чувство надежды и ожидания и сделать будущее решение возможным.

По сути, это видение будущего, которое продвигает процесс терапии вперед, обеспечивая его направленность и, как следствие, краткость. Терапевты могут использовать это будущее решение для формирования техник и вопросов, которые будут входить в дискуссию. Они направлены на то, чтобы помочь человеку реализовать свой потенциал и найти в себе мужество двигаться вперед.

Методы терапии, ориентированные на решение

Подход, ориентированный на решение, включает в себя различные методы, позволяющие прояснить решения и помочь человеку, ищущему помощи, найти способы их достижения. Как правило, это набор вопросов, адаптированных к каждому человеку и его конкретным обстоятельствам.

Ниже представлена ​​базовая модель терапии, ориентированной на решение, и используемые общие методы опроса.

Чудо-вопрос

Ключевым элементом этого вопроса является «вопрос о чуде» — вопрос, который побуждает людей перестать думать о том, почему они не могут чего-то достичь, и вместо этого представить себе, какой могла бы быть их жизнь, если бы произошло чудо.Это помогает им взглянуть на жизнь по-другому и отвлекает от причины их проблем. Вместо этого акцент делается на моменты, когда их проблемы не существуют.

В конечном счете, вопрос о чуде позволяет человеку представить решение. Ожидается, что их ответы описывают это решение в подробных поведенческих терминах, и это может иметь серьезные последствия для их потребности сделать что-то другое. Считается, что это открывает путь к маленьким, реалистичным шагам, которые помогут им сформировать совершенно другой образ жизни.Некоторые люди могут даже начать реализовывать некоторые из поведенческих изменений, о которых они мечтали.

Annabelle Hird MBACP обсуждает, как использовать чудо-вопрос для реализации вашей собственной способности создавать изменения.

Исключительные вопросы

Исключительные вопросы позволяют людям идентифицировать себя со временами, когда у них могло быть иначе, — периодами в их жизни, которые противоречат проблеме, с которой они в настоящее время сталкиваются. Изучая, как происходили эти исключения, и выделяя сильные стороны и ресурсы, используемые человеком для их достижения, терапевт может дать им возможность найти решение.

Примеры исключительных вопросов, которые может задать терапевт:

• «Расскажи мне о случаях, когда ты чувствовал себя наиболее счастливым».
• «Что в этом дне сделало его лучше?»
• «Можете ли вы вспомнить времена, когда в вашей жизни не было проблемы?»

Во время этого процесса терапевт, вероятно, будет много хвалить, чтобы побудить людей проецировать свои исключения в будущее и чувствовать себя более уверенно в использовании своих сильных сторон и ресурсов для достижения своего нового видения.

Вопросы масштабирования

После вопросов о чудесах и исключениях, как правило, задаются вопросы масштабирования, чтобы участники могли понять свою проблему с точки зрения сложности. Это, как правило, предполагает использование шкалы от одного до 10, в которой каждое число представляет собой оценку проблемы (одна — наихудшая ситуация, а 10 — лучшая).

Определив, в чем заключается проблема человека в его мышлении, терапевт может исследовать, где должны быть вещи, чтобы он почувствовал, что цели терапии были достигнуты.Отсюда они могут устанавливать конкретные цели и определять предпочтительные результаты. Вопросы о масштабировании также могут оказаться полезными для отслеживания прогресса.

Кто может получить выгоду?

Терапия, ориентированная на решения, оказалась успешной в помощи огромному количеству людей, включая пары, семьи и детей. Считается, что это очень эффективно работает для тех, кто стремится принять изменения и имеет целенаправленное мышление, поскольку эти люди часто более восприимчивы к методам терапии.

Цели краткой терапии, ориентированной на решение, заключаются в том, чтобы сделать вмешательства краткими, эффективными, легко понятными для клиентов и полезными в различных контекстах.Исследования показывают, что это практичный и легко адаптируемый подход к широкому кругу проблем.

— Советник Джерри Макканни исследует эффективность краткосрочной терапии, ориентированной на решение.

Из-за краткости подхода терапия, ориентированная на решение, может быть особенно полезной для тех, кто ведет динамичный современный образ жизни. В среднем необходимо около пяти сеансов терапии, ориентированной на раствор, и каждый из них обычно длится около 45 минут каждый. Терапия редко превышает восемь сеансов, однако при необходимости могут быть введены дополнительные сеансы и другие интегрированные методы — в некоторых случаях требуется только один сеанс.

Универсальность подхода распространяется на множество проблем, с которыми он может помочь. К ним относятся коммуникативные трудности, стресс и беспокойство, злоупотребление наркотиками и алкоголем, поведенческие проблемы, расстройства пищевого поведения и трудности в отношениях, и это лишь некоторые из них. Как и все формы терапии, помогая людям выйти за рамки этих проблем, терапия, ориентированная на решение, может привести к серьезным изменениям в жизни — например, к началу новых отношений или окончанию старых.

Краткий обзор терапии, ориентированный на решение, терапевт, ориентированный на решение

Краткая терапия, ориентированная на решение (SFBT) фокусируется на настоящих и будущих обстоятельствах и целях человека, а не на прошлом опыте.В этой целенаправленной терапии симптомы или проблемы, которые приводят человека на терапию, обычно не являются целевыми.

Вместо этого квалифицированный терапевт поощряет тех, кто проходит лечение, развивать видение будущего и предлагает поддержку, поскольку они определяют навыки, ресурсы и способности, необходимые для успешного достижения этого видения.

История и развитие SFBT

Потребность в альтернативном подходе к терапии была признана, когда практикующие психиатры начали наблюдать за количеством энергии, времени, денег и других ресурсов, потраченных на обсуждение и анализ проблем, выявленных в процессе терапии, в то время как проблемы, изначально приводившие человека к терапия продолжала оказывать негативное влияние.Стив де Шазер и Инсу Ким Берг из Центра краткосрочной семейной терапии в Милуоки вместе со своей командой разработали краткосрочную терапию, ориентированную на решение, в начале 1980-х годов в ответ на это наблюдение. SFBT стремится разработать реалистичные решения как можно быстрее, вместо того, чтобы удерживать людей на терапии в течение длительных периодов времени, чтобы обеспечить длительное облегчение для тех, кто проходит терапию.

SFBT превратился в быстрый и эффективный метод лечения, который существует сегодня примерно за три десятилетия, и продолжает развиваться и меняться, чтобы удовлетворить потребности тех, кто проходит терапию.В настоящее время этому подходу обучены терапевты в США, Канаде, Южной Америке, Азии и Европе. Принципы терапии, ориентированной на решение, применялись в самых разных средах, включая школы, места работы и другие условия, в которых люди стремятся достичь личных целей и улучшить межличностные отношения.

Как работает SFBT?

SFBT, цель которого — помочь людям, испытывающим трудности, найти инструменты, которые они могут немедленно использовать для управления симптомами и решения проблем, основывается на убеждении, что, хотя люди уже могут иметь навыки для изменения своей жизни, им часто требуется помощь в выявлении и развитие этих навыков.Точно так же SFBT признает, что люди уже знают, на каком-то уровне, какие изменения необходимы в их жизни, и практикующие SFBT работают, чтобы помочь людям, находящимся под их опекой, прояснить свои цели. Практики SFBT побуждают людей представить себе будущее, которое они желают, а затем совместно разработать серию шагов, которые помогут им достичь этих целей. В частности, терапевты могут помочь тем, кто проходит лечение, определить время в жизни, когда текущая проблема была либо менее пагубной, либо более управляемой, и оценить, какие факторы были другими или какие решения могли присутствовать в прошлом.

Эта форма терапии включает сначала развитие видения своего будущего, а затем определение того, как можно улучшить внутренние способности для достижения желаемого результата. Терапевты, практикующие SFBT, пытаются направлять людей в психотерапевтическом процессе через процесс распознавания того, что для них работает, помогают им понять, как лучше всего продолжать практиковать эти стратегии, и побуждают их признать и отпраздновать успех. Кроме того, практикующие SFBT поддерживают людей в терапии, когда они экспериментируют с новыми подходами к решению проблем.

Методы, используемые в SFBT

В SFBT консультанты задают вопросы определенного типа, чтобы вести занятие. Например, справляющиеся вопросы могут помочь продемонстрировать тем, кто проходит терапию, их стойкость и количество способов, которыми они способны справляться с проблемами в своей жизни. Примером может быть: «Как вам удается выполнять свои повседневные обязанности перед лицом таких трудностей?» Это может помочь людям осознать свои способности справляться с невзгодами.

Чудо-вопросы помогают людям представить себе будущее, в котором проблема отсутствует.По сути, эта линия вопросов позволяет людям объяснить, как бы их жизнь выглядела иначе, если бы проблемы не существовало, что может помочь им определить небольшие практические шаги, которые они могут немедленно предпринять для изменения. Например, человек, проходящий терапию, может описать чувство непринужденности в отношениях с членами семьи и полагать, что эта легкость может быть ощутима только в том случае, если настоящая проблема отсутствует. Представление сценария, при котором данной проблемы не существует, может напомнить людям, что изменения в поведении возможны, и позволить им увидеть, что можно сделать, чтобы изменить их жизнь.

В вопросах со шкалой используется шкала от 0 до 10, чтобы оценить текущие обстоятельства, прогресс или то, как кто-то рассматривается другими. Такие вопросы часто используются, когда недостаточно времени для изучения вопроса о чуде, и они могут помочь терапевту понять надежду, мотивацию и уверенность людей в терапии. Кроме того, этот подход может оказаться менее сложным для людей, которым трудно выразить словами свой опыт.

Проблемы, решаемые с помощью SFBT

SFBT успешно применяется в индивидуальной терапии как для семей, так и для пар.Разработанный с основной целью помочь тем, кто проходит терапию, найти решения проблем, этот подход расширился и теперь позволяет решать проблемы в других сферах жизни, таких как школы и рабочие места. Было показано, что этот тип терапии приносит пользу людям, принадлежащим к разным культурам, национальностям и возрастным группам.

SFBT можно использовать для лечения широкого спектра проблем. Чаще всего он используется для решения проблем, для которых человек, проходящий терапию, уже имеет некоторое представление о возможных решениях.В SFTB человек, обращающийся за лечением, считается «экспертом» по своим проблемам, и терапевт побуждает человека представить себе их решение или то, как будут выглядеть изменения, а затем обрисовывает в общих чертах шаги, необходимые для решения проблем и достижения целей. Поскольку этот метод фокусируется на решении проблем, а не на причинах, стоящих за ними, он может быть более эффективным при лечении одних проблем, чем других.

Исследование показало, что SFBT может быть полезным вмешательством для молодежи, которая испытывает проблемы с поведением или проблемами, связанными с учебой / школой.Он также оказался эффективным в качестве подхода к семейной терапии и консультированию пар. Этот метод часто используется в сочетании с другими подходами.

SFBT не могут быть рекомендованы тем, кто испытывает серьезные проблемы с психическим здоровьем,

Обучение в SFBT

Те, кто хочет стать практиками SFBT, могут получить сертификат Международного альянса учебных заведений, ориентированных на решения (IASTI).

Предлагаются три уровня сертификации:

• Уровень 1: Практикующий специалист, ориентированный на решение
• Уровень 2: Специалист, ориентированный на продвинутые решения
• Уровень 3: Мастер-практик, ориентированный на решения

Чтобы иметь право на рассмотрение, все кандидаты должны иметь возможность практиковать терапию, ориентированную на решение, в профессиональной среде.Это означает, что консультанты, терапевты, учителя, тренеры или другие кандидаты, которые работают с людьми для улучшения их психического здоровья, должны иметь доступ к профессиональной среде, которую учебное заведение сочтет подходящей. Отдельные институты-члены IASTI предъявляют особые требования к участию в программе сертификации.

Обучение краткой терапии, ориентированной на поиск решения, помогает кандидатам усвоить основные принципы, овладеть соответствующими терапевтическими навыками и продемонстрировать свою компетентность в практике SFBT.По окончании обучения каждый кандидат должен успешно сдать экзамен, утвержденный IASTI, для получения сертификата.

Ограничения и проблемы SFBT

Хотя есть несколько терапевтов и практикующих, которые сообщают об эффективности краткосрочной терапии, ориентированной на решение проблемы, с годами возникли некоторые опасения. Одна из основных критических замечаний по поводу метода состоит в том, что его быстрый, целеустремленный характер может не давать терапевтам необходимого времени для сочувствия тому, что испытывают люди, проходящие лечение.Таким образом, те, кто проходит терапию, могут чувствовать себя непонятыми, если терапевт не встречается с ними на их эмоциональном уровне.

Вторая проблема связана с тем, что SFBT, кажется, просто игнорирует или игнорирует информацию, которую другие методы лечения считают важной. Например, в этом типе терапии не предполагается взаимосвязь между неблагоприятными проблемами, с которыми сталкиваются люди, и изменениями, необходимыми для улучшения, и какие-либо основные причины дезадаптивных мыслей и / или поведения не исследуются в типичном сеансе SFBT.Лица, желающие изучить эти причины, могут счесть более полезным поиск типа терапии, который решает эти проблемы, хотя они могут делать это, одновременно получая SFBT.

Хотя есть положительные отчеты об эффективности терапии, ориентированной на раствор, и предварительные результаты исследований показывают, что люди, использующие этот тип лечения, часто видят лучшие результаты, чем те, кто не обращается за терапией, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы предоставить эмпирическую поддержку для подхода.Исследования, обеспечивающие существенную объективную обоснованность эффективности SFBT, придадут большее значение его признанию в качестве популярной формы лечения.

Артикул:

1. Берг, И. К. (нет данных). О краткой терапии, ориентированной на решение. Получено с http://www.sfbta.org/about_sfbt.html
.
2. Долан Ю. (нет данных). Что такое терапия, ориентированная на решение? Получено с http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy
.
3. Международный альянс учебных заведений, ориентированных на решение проблем.(нет данных). Аттестация стажеров. Получено с http://iasti.org/?page_id=19
4. Iveson, C. (2002). Краткая терапия, ориентированная на решение. Достижения в области психиатрического лечения , 8 (2), 149-156. DOI: 10.1192 / apt.8.2.149. Получено с http://apt.rcpsych.org/content/8/2/149
.
5. Trepper, T. S., McCollum, E.E., De Jong, P., Korman, H., Gingerich, W., Franklin, C. (нет данных). Руководство по лечению, ориентированное на решение, для работы с людьми. Получено с http://www.sfbta.org/research.pdf
6. Ялом В. и Рубин Б. (2003). Инсу Кимберг о краткой терапии, ориентированной на решение. Получено с https://www.psychotherapy.net/interview/insoo-kim-berg
.

Краткая терапия, ориентированная на решение: определение, методы и эффективность

Что такое краткосрочная терапия, ориентированная на решение?

Краткая терапия, ориентированная на решение (SFBT) — это силовой подход к психотерапии, основанный на построении решения, а не на решении проблем. В отличие от других форм психотерапии, которые фокусируются на настоящих проблемах и прошлых причинах, SFBT концентрируется на ваших нынешних обстоятельствах и будущих надеждах.

SFBT был разработан в 1970-х и 1980-х годах мужем и женой Стивом де Шазером и Инсу Ким Берг в Центре краткосрочной семейной терапии в Милуоки, штат Висконсин.

В отличие от многих традиционных форм психотерапии, SFBT не основывается на какой-либо единственной теории. Он не сосредоточен на прошлом (например, детстве клиента) или понимании ваших проблем.

Методы

SFBT — это подход, который относится к конструктивным методам лечения. Конструктивизм утверждает, что люди творцы смыслов и, в конечном счете, творцы своей собственной реальности.Терапевт SFBT считает, что изменения в жизни неизбежны. Поскольку кто-то создает свою собственную реальность, они также могут измениться к лучшему.

В SFBT терапевт — опытный фасилитатор беседы. Они не представляют себя экспертами, а исходят из точки зрения «незнания».

Опираясь на собственный опыт клиента, терапевт использует различные методы и вопросы, чтобы продемонстрировать его сильные стороны, ресурсы и желания.Когда акцент сместился на то, что уже работает в жизни клиента, и как все будет выглядеть, когда станет лучше, открывается больше возможностей для принятия решений.

SFBT не акцентирует внимание на проблемах, а указывает на возможные решения.

Чудо-вопросы

Чудо-вопрос — это метод, который используют терапевты, чтобы помочь клиентам мыслить «нестандартно». Он просит клиента рассматривать жизнь без проблем, создавая сцену, в которой происходит чудо, а проблема исчезает.Точный язык может отличаться, но основная формулировка такова:

«Предположим, что, пока вы спите сегодня ночью, и во всем доме тишина, происходит чудо. Чудо в том, что проблема, которая привела вас сюда, решена. Но поскольку вы спите, вы не знаете, что чудо произошло. Итак, когда вы проснетесь завтра утром, какое может быть небольшое изменение, которое заставит вас сказать себе: «Вау, должно быть, что-то случилось — проблема ушла!» »

Задаваемые таким образом чудо-вопросы помогают клиентам открыться для будущих возможностей.

Исключительные вопросы

Вопросы-исключения позволяют клиентам определить моменты, когда для них все было иначе. Найти моменты, когда проблема была не такой уж большой.

Примеры вопросов об исключениях:

• «Расскажи мне о случаях, когда ты чувствовал себя наиболее счастливым».
• «Что в этом дне сделало его лучше?»
• «Можете ли вы вспомнить время, когда в вашей жизни не было проблемы?»

Изучая, как происходили эти исключения, терапевт может дать клиентам возможность найти решение.

Вопросы масштабирования

Вопросы масштабирования побуждают клиентов рассматривать свои проблемы в непрерывном виде. Они также помогают отслеживать прогресс в достижении целей и отслеживать изменения.

Как правило, шкала от 1 до 10. При работе с клиентом, который, например, имеет дело с тревогой, терапевт может сказать:

«Если 10 — это самое тревожное, а 1 — самое расслабленное, какое число вы бы выбрали для себя прямо сейчас?»

Подобные вопросы обычно сопровождаются вопросами, связанными с масштабированием, например, просят клиента объяснить, почему он выбрал то число, которое они сделали, и почему его число не на единицу меньше.Скорее всего, они также спросят клиента, как они узнают, что продвигаются вверх по шкале.

Чем может помочь SFBT?

SFBT лучше всего подходит, когда клиент пытается достичь цели или преодолеть конкретную проблему. Он может быть самостоятельным терапевтическим вмешательством или использоваться вместе с другими стилями терапии. Он используется для лечения людей любого возраста и широкого спектра проблем, включая зависимость, проблемы с поведением детей и проблемы в отношениях.

Эта форма терапии обычно не используется для лечения серьезных психических заболеваний, таких как психоз и шизофрения.

Преимущества SFBT

Главное преимущество SFBT — его краткость. SFBT — это форма «кратковременной терапии», которая обычно длится от 5 до 8 сеансов. Из-за этого он часто бывает менее дорогостоящим, чем другие формы терапии.

Вместо того, чтобы копаться в старых ранах, больше времени уделяется сосредоточению внимания на решениях, что делает SFBT отличным вариантом для людей, у которых есть конкретная цель и которым просто нужна небольшая помощь в ее достижении.

Эффективность

Исследования показывают, что SFBT может эффективно:

• Снижение тяжести зависимости и симптомов травм
• Уменьшение семейных проблем и супружеского эмоционального выгорания у женщин
• Улучшение поведенческих проблем в классе у детей с особыми образовательными потребностями
• Уменьшение экстернализируемых поведенческих проблем, включая расстройство поведения, и управление конфликтами
• Уменьшить интернализующие поведенческие проблемы, такие как депрессия, тревога и чувство собственного достоинства

SFBT может быть столь же эффективным (иногда даже более), чем другие научно обоснованные практики, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT) и межличностная психотерапия.

На что обратить внимание

Если вы хотите проанализировать свое детство или глубже понять траекторию своей жизни, SFBT, возможно, не та терапия, которую вы ищете. Если, однако, вам нужна помощь, сфокусированная на лазере, чтобы перейти в новую область вашей жизни, не теряясь в деталях, SFBT может вам подойти.

С чего начать

Если у вас есть проблема, которую вы не можете решить и думаете, что SFBT может вам помочь, вы можете начать с консультации с врачом.Если вы посещаете психиатра по другим причинам, он также может дать вам рекомендации. Местные и государственные службы охраны психического здоровья также часто имеют ресурсы, к которым вы можете обратиться.

Как только вы найдете квалифицированного специалиста, запишитесь на прием и убедитесь, что он принимает вашу страховку. Ваш первый визит, вероятно, будет включать заполнение необходимых документов, которые могут включать подробную информацию о ваших симптомах, истории болезни и страховом плане.

Использование терапии, ориентированной на решение, для начала реализации изменений

22 фев. Использование терапии, ориентированной на решение, для начала реализации изменений

Отправлено в 19: 12ч в New Blog City автор: parkavenuepsyc

Дженнифер Гроссман

2020 год был годом, не похожим ни на один из предыдущих.Для многих из нас изменения и убытки, вызванные вспышкой COVID-19, поглотили нашу жизнь и помешали сосредоточиться на чем-то еще. 2021 год может стать годом, когда вы начнете сосредотачиваться на укреплении своих навыков решения проблем, чтобы помочь вам и дальше адаптироваться к текущим изменениям, вызванным вспышкой COVID-19.

Решение Целенаправленная терапия идеально подходит для тех, кто хочет улучшить свои навыки решения проблем, и для тех, кто хотел бы сосредоточиться на настоящем моменте, а не на прошлом.Терапия, ориентированная на решение, также идеально подходит для тех, кто ориентирован на результат, и может использоваться для устранения беспокойства и стресса, связанных с различными проблемами, такими как карьера и проблемы в отношениях. Терапевт, знакомый с терапией, ориентированной на решение, может помочь вам сосредоточиться на достижимых результатах, а не останавливаться на текущей проблеме.

Вот несколько способов, которыми терапевт, ориентированный на решение, может помочь вам достичь желаемых результатов:

● Терапевты, ориентированные на решение, будут работать с вами, чтобы определить, как ваша жизнь изменится после того, как проблема улучшится.
● Они будут сотрудничать с вами, чтобы найти реалистичные решения проблемы.
● Терапевты, ориентированные на решение, помогут вам определить, какие решения вы использовали в прошлом для решения проблем.
● Они будут задавать вам вопросы, касающиеся настоящего и будущего, а не прошлого.
● Терапевты, ориентированные на решение, помогут вам определить ваши сильные стороны и ресурсы, которые помогут решить проблему.
● Они будут сотрудничать с вами, чтобы определить, что можно изменить.

Многие люди рассматривают начало Нового года как время для нового начала и как время для изменений в своей жизни.Начало терапии — это ваш первый шаг к началу процесса изменений, и я здесь, чтобы сделать этот первый шаг вместе с вами!

Давайте начнем

Психотерапия, ориентированная на решение СДВГ — Центр Чесапика

Мы только начинаем изучать психотерапевтические методы лечения, полезные для людей с СДВГ. В этой статье кратко представлено описание нейрокогнитивной психотерапии, терапевтической модели лечения СДВГ, постепенно развивающейся в течение многих лет клинической работы с людьми с СДВГ.Хотя этот терапевтический подход больше подходит для лечения подростков и взрослых, эти концепции также могут быть очень полезны для работы с детьми с СДВГ (и их родителями)

Нейрокогнитивное лечение сочетает в себе методы, заимствованные из области когнитивной реабилитации, а также методы, используемые в когнитивно-поведенческой психотерапии — отсюда и термин «нейрокогнитивная психотерапия». Этот терапевтический подход подчеркивает необходимость структуры и целей — как в индивидуальном терапевтическом сеансе, так и в повседневной жизни человека с СДВГ.Нейрокогнитивная психотерапия заключается в том, чтобы помочь человеку преодолеть самоубийственные обвинения и перейти к более конструктивному подходу к решению проблем СДВГ. Разработка лучших инструментов управления жизнью, построение образа жизни, более благоприятного для СДВГ, и обучение тому, как ставить и достигать реалистичных долгосрочных жизненных целей, — все это часть процесса.

Решение нейробиологических аспектов СДВГ

Чтобы лечение было эффективным, клиницист должен всегда помнить, что СДВГ — это нейробиологическое состояние, с проблемами, которые необходимо решать конкретными и практическими способами.Слишком часто терапевты сосредотачиваются на психологическом «багаже» СДВГ (депрессия, тревога, низкая самооценка), никогда не обращаясь к проблемам СДВГ, которые вызывают эти чувства. Нейрокогнитивная психотерапия направлена ​​как на психологический стресс, так и на конкретные проблемы повседневной жизни комплексно, перемещаясь вперед и назад между практическим и эмоциональным, между настоящим и прошлым, между СДВГ и связанными или сосуществующими состояниями. Хотя нейрокогнитивная психотерапия включает в себя динамическое переплетение фокуса — внимание к эмоциональному и когнитивному, внутреннему миру чувств и внешнему миру жизненных проблем, ее легче обсудить, разложив ее на составные части.

Когнитивно-поведенческие методы

Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на изменении отношения и образа мышления, а также поведения. Первые шаги терапевтического пути начинаются с изучения СДВГ, что это такое и как он влияет на человека. Терапевт помогает клиенту не только лучше понять СДВГ, но и «переосмыслить» СДВГ более сбалансированным и конструктивным образом, который может привести как к принятию, так и к конструктивному решению проблемы.По мере того, как человек развивает растущее понимание СДВГ, он или она может развить более позитивную самооценку и реалистичное чувство потенциала. Эффективный терапевт может помочь человеку определить черты, связанные с СДВГ, которые, хотя они могут быть вредными в одних средах, на самом деле могут служить полезным целям в других. По мере того, как клиент переходит от вопроса «что со мной не так» к вопросу «в чем мои сильные и слабые стороны», терапевт может начать направлять его, чтобы найти хорошее соответствие между его интересами, способностями и чертами характера, которые могут помочь ему реализовать свой реальный потенциал. в школе или на работе.

Аспекты когнитивной реабилитации

Терапевтические эффекты понимания, переосмысления и принятия СДВГ могут подготовить почву для человека, чтобы взять на себя ответственность за свой СДВГ через:

• • • Улучшение когнитивных функций
    • Разработка компенсационных стратегий
    • Изменение структуры окружающей среды, чтобы сделать ее более благоприятной для СДВГ
    • Улучшение когнитивных функций

В настоящее время стимуляторы являются наиболее понятным подходом к улучшению когнитивных функций у людей с СДВГ, однако лекарства работают не для всех, и у многих людей есть сильное желание найти немедикаментозный подход к лечению.Клиницист и ее клиент должны работать вместе на многих уровнях, чтобы определить и изменить факторы, мешающие хорошему когнитивному функционированию. Когнитивное функционирование сильно зависит от уровня стресса, гормональных колебаний, сна, физических упражнений, привычек, связанных со здоровьем, и многих других факторов окружающей среды. Терапевт может тесно сотрудничать со своим клиентом, чтобы помочь определить здоровые повседневные привычки, такие как улучшенная диета, упражнения, режим сна, которые могут помочь улучшить когнитивные функции.

Компенсационные стратегии

Даже если лекарства являются частью лечебной программы, стимуляторы не могут волшебным образом решить все проблемы, связанные с СДВГ.Взрослым с СДВГ необходимо разработать методы компенсации своих трудностей — путем выработки новых привычек, использования визуальных подсказок и использования программируемых часов или программного обеспечения для управления временем. Многие терапевты перекладывают этот важный аспект лечения на наставника или организатора, не понимая, что формулирование и последовательное использование компенсаторных стратегий составляет основу обучения «взятию на себя ответственности за СДВГ». Тренер или организатор могут оказать более серьезную поддержку, но лечение будет гораздо менее эффективным, если терапевт также не участвует в развитии навыков управления повседневной жизнью и стратегий для уменьшения проблемных паттернов СДВГ.

Создание изменений окружающей среды

Помощь в достижении положительных изменений в среде клиента является важной частью нейрокогнитивной психотерапии. В нейрокогнитивной психотерапии терапевт играет активную роль в руководстве своим клиентом, когда он работает над созданием благоприятной для СДВГ среды — на работе, дома и в отношениях с другими людьми. Вместе им необходимо определить факторы, усиливающие стресс и симптомы СДВГ, а затем разработать стратегию внесения изменений — на рабочем месте, дома и в отношениях с семьей, друзьями и коллегами.В этой роли часто уместно и полезно вовлекать других в процесс лечения — консультироваться с руководителем на работе о полезных приспособлениях и приглашать значимых других в терапевтический процесс, чтобы они могли лучше понять СДВГ и то, как он влияет как на них, так и на них. любимый.

Условия сосуществования

СДВГ редко существует в вакууме. Чтобы эффективно лечить СДВГ, нейрокогнитивный психотерапевт должен быть хорошо знаком с диагностикой и лечением многих обычно сосуществующих состояний, таких как тревожные расстройства, депрессия, нарушения обучаемости, биполярное расстройство и расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.Лечение этих состояний должно сочетаться с подходами, разработанными для решения проблем СДВГ.

Структура сеанса психотерапии

Не только важно внести структуру в среду обитания человека с СДВГ, не менее важно внести структуру в сам сеанс терапии. Структура, компенсирующие стратегии и напоминания необходимы как в повседневной жизни, так и во время сеанса терапии.

Например, так же, как несфокусированная деятельность редко помогает человеку с СДВГ достичь цели, несфокусированное, бессвязное взаимодействие во время сеанса психотерапии редко бывает продуктивным.Сеанс нейрокогнитивной психотерапии должен быть структурирован таким образом, чтобы помочь клиенту рассмотреть вопросы, обсужденные на предыдущих сеансах, рассмотреть вопросы, связанные с другими лечащими специалистами (проблемы с лекарствами, вопросы коучинга и т. Д.), Установить приоритеты для фокусировки текущего сеанса и установить цели или задачи, над которыми нужно работать между сессиями.

Проблемы с памятью очень часто встречаются у взрослых с СДВГ. Не может быть реального ощущения непрерывности от сеанса к сеансу без дополнительной структуры со стороны терапевта.Запись на магнитофон или ведение заметок во время сеансов могут быть чрезвычайно полезны, позволяя клиенту анализировать проблемы и цели между сеансами. Каждое занятие должно включать в себя постановку целей и приоритетов, а затем определение реальных шагов для достижения этих целей.

Координация обслуживания

Поскольку СДВГ обычно существует в сложной совокупности нескольких связанных состояний и влияет на многие аспекты жизни, с течением времени в процесс лечения могут вовлекаться несколько профессионалов.Если психотерапевт не является одновременно лечащим врачом, основная и важная координация ухода должна происходить между терапевтом и врачом. Коуч по СДВ, профессиональный организатор, консультант по вопросам карьеры или консультант по вопросам брака также могут участвовать в лечении человека с СДВГ. Психотерапевт должен взять на себя роль координатора помощи, направляя своего клиента к другим специалистам, если это необходимо, а также общаться и координировать лечение между различными вовлеченными профессионалами.

Собираем все вместе

СДВГ — сложное, но хорошо поддающееся лечению заболевание. Однако, чтобы быть эффективным, психотерапевт всегда должен помнить о том, что он лечит состояние, которое имеет как неврологический, так и психологический характер. При обучении эффективной работе с людьми с СДВГ терапевту может потребоваться переосмыслить и изменить менее структурированные, недирективные подходы к лечению, которым его учили. Направляющая структура, поддержка и стратегии — на терапевтическом сеансе и в повседневной жизни — составляют основу нейрокогнитивной психотерапии, с акцентом на чувства, отношения и сосуществующие условия, умело сплетенные вокруг этой поддерживающей основы.После многих лет клинической работы мне часто напоминают, что каждый клиент уникален и сложен, это личность, которая сталкивается с проблемами, но не определяется своим СДВГ.

Внимательность, когнитивно-поведенческая терапия и терапия, ориентированная на решение | Davie, FL

Друзья могут быть осуждающими; родственники слишком эмоциональны, и коллеги могут не захотеть вмешиваться. Так что, если вы, член семьи, коллега или знакомый боретесь со сложной или стрессовой жизненной проблемой, возможно, пришло время обратиться за поддержкой и вдохновляющим руководством доктора.Саманта Ива Моррис — доктор поведенческого здоровья и лицензированный семейный психотерапевт (LMFT # MT3125)

Жизнь может стать трудной, и иногда небольшая помощь врача по поведенческому здоровью и браку и семейного терапевта может исправить ситуацию. Я забочусь о вашем благополучии и предоставлю вам все инструменты, которые вам понадобятся, чтобы не упустить момент и научиться справляться даже с самыми травмирующими обстоятельствами.

Посвященный улучшению и преобразованию жизни, Моррис объясняет: «Моя миссия — помочь людям всех возрастов достичь личного и профессионального роста, чтобы они могли обрести новое чувство сосредоточенности, когда они начнут двигаться в совершенно новых, позитивных направлениях.
Устанавливая сострадание и сопереживание со взрослыми, подростками и детьми, доктор Моррис обращается к эмоциональным и трудным жизненным ситуациям, используя системный подход к терапии, основанный на силе и ориентированный на решение, адаптированный к индивидуальным потребностям. Помимо семей и отдельных лиц, компании часто привлекают доктора Морриса для успешного улучшения коммуникации на рабочем месте и содействия разрешению конфликтов.

Во время комфортных, расслабленных сессий доктор Моррис сообщает об эффективных механизмах совладания с множеством распространенных проблем, таких как тревога, гнев, домашнее насилие, злоупотребление психоактивными веществами, поведенческие проблемы, совместное воспитание и напряжение в межличностных отношениях.Опыт доктора Морриса в спорте также дает уникальное представление о высоких требованиях, предъявляемых к спортсменам, и связанных с ними сложностях, включая стресс, выгорание и баланс между спортом, работой, школой и личной жизнью.

Когда дело доходит до «статуса успеха», несложно понять, почему доктор Моррис получает восторженные отзывы от людей, которые сейчас встают на путь более продуктивной и полноценной жизни. Она подчеркивает: «Я активно стремлюсь помочь своим пациентам в достижении их целей — и мне действительно нравится то, что я делаю!»
Доктор.В настоящее время Моррис является клиническим директором Центра семейной психотерапии, заключив контракт с известной группой психотерапевтических психотерапевтов Броварда в Дэви.

Для получения дополнительной информации или организации бесплатной консультации с доктором Самантой Ив Моррис, DBH, LMFT, телефон: C. 786.426.9953 O.305.985.3618 или электронная почта [email protected]

—
С уважением,
Саманта

Саманта Ева Моррис. DBH, LMFT
Врач поведенческого здоровья DBH
Психотерапевт LMFT # MT3125

SamanthaEveMorris @ gmail.ком К. 786.426.9953 О. 305.985.3618

.