Сколько выводится из организма табак: За сколько никотин выходит из организма

8 самых распространенных мифов о курении

Категория: Профилактика.

Действительно ли сигарета помогает успокоиться, а отказ от курения непременно приводит к набору веса?

Миф первый: «Сигарета помогает расслабиться»

О влиянии никотина на стресс говорят уже давно. В основном, говорят курящие люди, которые «успокаиваются», закурив.

На самом деле, сигареты не помогают расслабиться, а курильщиков успокаивает ритуал — достал сигарету, прикурил, затянулся, выдохнул. Никотин — самое вредное вещество из 4000 веществ, содержащихся в дыме.

Он не обладает успокаивающим действием, иначе он бы давно применялся в медицине как дешевое средство от стресса. Зато курильщики в среднем живут на 10–16 лет меньше некурящих.

Миф второй: «Бросишь курить — растолстеешь»

Иногда люди жалуются, что начали набирать вес, отказавшись от сигарет.

Отсюда и неверный вывод о связи табакокурения и похудения.

Как бросить курить

Любой способен отказаться от курения. Как? Соблюдая несколько правил.

Дело вовсе не в сигаретах, а в том, что люди начинают «заедать» стресс, возникающий при отказе от курения, и едят от нечего делать в ситуациях, когда раньше закуривали. В том, что отказаться от табака сложно, нет ничего удивительного — табачная зависимость по силе не уступает героиновой. Также курение может вызвать сбои в работе эндокринной системы организма и привести к некоторой потере веса. Это не то похудение, к которому стоит стремиться. Сбои на гормональном уровне это слишком высокая цена за несколько килограммов.

Миф третий: «Дети курильщиков привыкают к табаку еще до рождения»

Часто приходится слышать от курящих беременных, что врач велел им бросить курить в первом триместре. Если это не удалось, то нужно продолжать курить — потому что «ребеночек внутри уже привык», а также «беременным нельзя переживать, лучше курить и быть спокойной, чем бросить и нервничать».

Эти рекомендации вредны и ни на чем не основаны, ведь вред курения во время беременности просто огромен. Доказано, что курение будущей матери приводит к преждевременным родам, выкидышам, рождению детей с недостаточным весом и различными пороками развития, увеличивает риск внезапной младенческой смерти у детей первого года жизни. По разным данным, курение будущей матери оказывает влияние на ребенка вплоть до шестилетнего возраста — такие дети чаще болеют и хуже учатся. Также доказано, что вдыхание табачного дыма приводит к выраженной гипоксии плода. По сути, младенец в утробе курящей женщины испытывает недостаток кислорода, постоянно «задыхается».

Миф четвертый: «Отказ от сигарет после многих лет курения — слишком большой стресс»

Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно.

Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» — самоубийственная тактика.

Миф пятый: «Легкие сигареты менее вредные»

«Легкие», ментоловые и с «пониженным содержанием смол» сигареты также вредны для здоровья, как и обычные.

Ощущение их меньшей «вредности» искусно сформировано табачной рекламой. Даже в «легких» сигаретах содержится достаточно никотина для формирования сильной зависимости. К тому же, перейдя на «легкие» сорта, курильщики склонны увеличивать количество выкуриваемых сигарет, сильнее и чаще затягиваться, увеличивая дозу полученного никотина и смол.

Сигареты с ментолом, представляемые более изысканными, женскими, освежающе ароматными, формируют табачную зависимость даже быстрее обычных. Высокотехнологичные фильтры сигарет, хотя и кажутся надежной защитой, на самом деле являются еще одной уловкой производителей — курильщик и окружающие все равно получают солидную дозу вредных веществ, никотина и дыма.

Миф шестой: «Существуют безопасные способы курения»

Набирающий популярность кальян многие считают безобидной альтернативой сигаретам, считая прошедший «очистку» жидкостью дым безвредным.

Это неправда. Кальян не менее опасен, чем традиционные способы употребления табака. А если учесть длительность одного сеанса курения кальяна, разовая доза вредных веществ, полученных каждым курильщиком, весьма велика. К тому же, став завсегдатаем общественных кальянных, можно в нагрузку к обычным проблемам, связанным с курением, получить

еще и туберкулез.

Электронную сигарету позиционируют как инновационный и безопасный метод бездымного курения. Однако по результатам недавних исследований, можно утверждать, что это устройство также не щадит организм курильщика.

Миф седьмой: «Курение — личный выбор»

Табачные компании часто представляют курение как свободный выбор взрослых людей.

Это лукавый аргумент — в России не курят две трети населения, в том числе дети и беременные женщины. И право курильщика на сигаретный дым заканчивается там, где начинается право остальных на чистый воздух.

Также по данным исследований, большинство курильщиков начинают употреблять табак в возрасте 13–14 лет, когда не может быть и речи о свободном ВЗРОСЛОМ выборе.

Миф восьмой: «Вред пассивного курения не доказан»

Производители табака часто подвергают сомнению вред от вторичного дыма.

Не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма. Вторичный табачный дым содержит около 4000 химических веществ, в том числе около 70 канцерогенов. Доказано, что именно пассивное курение — причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечнососудистой системы у некурящих.

Практически половина всех детей в мире — вынужденные пассивные курильщики. Около 50 миллионов беременных женщин по всему миру ежегодно становятся пассивными курильщицами, подвергая воздействию табачного дыма своих будущих детей.

Что такое синдром отмены никотина и как с ним справиться

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 59 344

Дата последнего обновления: 21.02.2023 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Что такое синдром отмены и почему он возникает
Как проявляется синдром отмены никотина
Сколько длится синдром отмены
Как облегчить проявления синдрома отмены
Никоретте® — препарат НЗТ

 

По статистике 75% курильщиков, пытающихся самостоятельно бросить курить, выдерживают без сигарет не более недели¹. Одна из причин – синдром отмены никотина, возникающий вскоре после отказа от табака.

Что такое синдром отмены и почему он возникает

Синдром отмены — результат зависимости от никотина, который содержится в табаке¹.

Никотин обладает психоактивным действием. Попадая в головной мозг, он активизирует центральную нервную систему, стимулирует выделение «гормонов удовольствия». Однако при регулярном употреблении табака чувствительность к никотину снижается. Не получая привычного эффекта, курильщик увеличивает дозу и попадает в никотиновую зависимость².

Наверх к содержанию

Как проявляется синдром отмены никотина

Синдром отмены табака складывается из отдельных проявлений физического и психического дискомфорта. У курильщиков он развивается уже через 3-4 часа после выкуривания последней сигареты и достигает максимальной выраженности через 24-48 часов

4.

Его проявления:

• Тяга к курению — страстное желание закурить;
• Ухудшение настроения;
• Тревожность и беспокойство;
• Раздражительность, нетерпимость, агрессивность;
• Беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• Усиление аппетита;
• Нарушение концентрации внимания;
• Головная боль и головокружение;
• Сонливость днем и бессонница ночью;
• Усиление кашля и ощущение заложенности в груди^4,5.

Совсем не обязательно, чтобы были все перечисленные симптомы. Достаточно двух из них, чтобы диагностировать синдром отказа от никотина³.

Как понять, что зависимость уже возникла и синдром отмены неминуем?

В Международной классификации болезней (МКБ) выделены четкие критерии никотиновой зависимости. Она есть, если³:

1. Постоянно присутствует желание закурить.
2. Крайне трудно контролировать и/или сократить количество выкуриваемых сигарет. Никотин часто принимается в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.
3. Появляются симптомы дискомфорта при отказе от курения. Чтобы облегчить или предотвратить их, человек использует никотин или похожие вещества. 
4. Развивается устойчивость к никотину: нарастает потребность увеличить его дозу, но даже высокая концентрация «табачного наркотика» не вызывает симптомов интоксикации, например, тошноты и головокружения.
5. Курильщик тратит много времени на деятельность, необходимую для приобретения табачных изделий. Из-за курения у него ограничиваются разные виды активности, например, профессиональная, развлекательная и социальная.
6. Человек продолжает курить, несмотря на то, что появились признаки вредных последствий, которые, предположительно, были вызваны употреблением никотина или усугубились из-за него.

Признаков пристрастия к никотину шесть, но если хотя бы три из них сохраняются в течение 12 месяцев, преодолеть тягу к сигаретам будет нелегко³.  

Наверх к содержанию

Сколько длится синдром отмены

Выраженность синдрома отмены никотина максимальна в первые 24-72 часа после отказа от сигарет¹. Потом неприятные ощущения ослабевают и в большинстве случаев исчезают в течение 3-4 недель¹. Однако у 40% курильщиков симптомы синдрома отмены могут сохраняться дольше¹.

С течением времени, после отказа от курения, начинают проявляться положительные эффекты.

Выгоды, которые дает избавление от никотиновой зависимости⁵:

•  через 20 минут — нормализуется частота сокращений сердца и артериальное давление⁵;
• через 8 часов — кровь насыщается кислородом до нормальных показателей и наполовину очищается от никотина и оксида углерода (СО) ⁵;
• через сутки — усиливается мукоцилиарный клиренс⁵ (процессы самоочищения дыхательных путей)¹⁰, CO выводится из организма⁵;
• через 2 суток — никотин полностью выводится из организма, значительно улучшается обоняние и восприятие вкуса⁵;
• через 3 суток — наблюдается релаксация (расширение) бронхов, облегчается дыхание, повышается энергетический потенциал⁵;
• через 2-12 недель — улучшается работа сердечно-сосудистой системы⁵.

Наверх к содержанию

Как облегчить проявления синдрома отмены

Еще до того, как выкурить последнюю сигарету, нужно подготовиться к появлению неприятных симптомов.

Те, кто курил не каждый день или выкуривал не более 5 сигарет в сутки, могут справиться с зависимостью самостоятельно, изменив свой образ жизни и привычки. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная поддержка⁶.

Никотин-заместительная терапия

Первой линией лечения табачной зависимости является никотин-заместительная терапия (НЗТ)¹.

Препараты НЗТ содержат никотин в терапевтических дозах, достаточных для борьбы с проявлениями синдрома отмены, поэтому они устраняют тягу к табаку и смягчают дискомфорт при отказе от табака¹.

Способы доставки никотина в головной мозг при НЗТ и курении отличаются, их эффекты проявляются по-разному.  Давайте сравним:

• При выкуривании сигареты никотин в течение 7 секунд достигает головного мозга и быстро насыщает никотиновые рецепторы, создавая «эффект рывка». Это стимулирует образование новых рецепторов и усугубляет зависимость¹.
• Никотин из препарата НЗТ поступает в кровь медленно, поэтому в головном мозге поддерживается его более или менее постоянная концентрация. Длительное отсутствие «эффекта рывка» способствует уменьшению количества никотиновых рецепторов и преодолению зависимости¹.

Обычно в течение трех месяцев терапии количество никотиновых рецепторов в головном мозге возвращается к норме¹.

Никотинсодержащие препараты должен назначать врач. Выбор средства, его дозировка и продолжительность курса для успешного преодоления пристрастия зависят от количества выкуриваемых в день сигарет и мотивации пациента — его желания бросить курить сразу или постепенно уменьшать употребление никотина¹.

Продолжительность курса НЗТ при отказе от курения также зависит от того, сколько дней сохраняются проявления синдрома отмены, то есть от самочувствия пациента. Обычно лечение продолжается не менее 2-3 месяцев⁷.  

Наверх к содержанию

Никоретте® — препарат НЗТ

Безопасность и эффективность НЗТ изучены в более 150 клинических исследованиях¹¹.

Препараты Никоретте® разрешены к применению с 18 лет и выпускается в трех лекарственных формах^7,8,9.

1. Жевательные резинки Никоретте® с разными вкусами (свежие фрукты, свежая или морозная мята) помогают отвлечься от мысли о курении. Они облегчают и предотвращают появление симптомов синдрома отмены у пациентов, которые решили бросить курить сразу или постепенно, уменьшая количество выкуриваемых в день сигарет⁸.
2. Спрей Никоретте® с мятным или фруктово-мятным вкусом помогает справиться с тягой к никотину в ситуациях, когда хочется закурить. Согласно инструкции по применению, достаточно распылить 1 или 2 дозы спрея на слизистую полость рта, и уже через 60 секунд потребность в никотине начнет ослабевать⁹.
3. Пластырь Никоретте® действует до 16 часов⁷. Его рекомендуется наклеивать на кожу, свободную от волосяного покрова. Такой способ нанесения препарата наиболее удобен, поскольку облегчает удаление пластыря после использования. Находясь на коже, пластырь обеспечивает постоянное поступление никотина в организм в течение дня. При этом нужно полностью отказаться от курения⁷.

Пластырь Никоретте®⁷ содержит разное количество никотина:

• 25 мг — для тех, кто курит более 20 сигарет в день;
• 15 мг никотина — для тех, кто курит от 10 до 20 сигарет в день;
• 10 мг никотина — для завершения курса.

Из-за синдрома отмены бросить курить бывает непросто. Любая попытка, даже неудачная, должна расцениваться не как поражение, а как «проба пера». Психологическая поддержка близких и друзей, коррекция образа жизни, консультации врача и Никоретте® помогают добиться успеха на пути преодоления табачной зависимости.

Форматы никотин-заместительных препаратов

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

 

Наверх к содержанию

Также вам может быть интересно:

• Как курение влияет на потенцию
• Мифы и факты о вреде курения
• Борьба с курением в России и во всем мире

[Всасывание, метаболизм и выведение никотина у человека]

Обзор

. 2013;59(1):33-44.

[Статья в польский]

Роберт Собковяк ¹ , Анджей Лесицкий

принадлежность

• ¹ Zakład Biologii Komórki, Институт экспериментальной биологии, Университет им. Адама Мицкевича, Познань, Польша. [email protected]

• PMID: 23821941

Обзор

[Статья в польский]

Robert Sobkowiak et al. Постэпи Биохим. 2013.

. 2013;59(1):33-44.

Авторы

Роберт Собковяк ¹ , Анджей Лесицкий

принадлежность

• ¹ Zakład Biologii Komórki, Институт экспериментальной биологии, Университет им. Адама Мицкевича, Познань, Польша. [email protected]

• PMID: 23821941

Абстрактный

Никотин — алкалоид, присутствующий во многих растениях семейства пасленовых. Левовращающий энантиомер (S) является природной формой. Никотин попадает в организм человека в составе табачного дыма. В щелочной среде скорость проникновения никотина через биологические мембраны увеличивается. Почти 90% никотина, поглощаемого организмом, метаболизируется в печени. Никотин также может метаболизироваться в почках, легких, головном мозге и мембранах респираторного эпителия. Никотин претерпевает множество превращений. Ключевую роль в метаболизме никотина играют оксидазы цитохрома Р450 (преимущественно CYP2A6). Кроме них, в расщеплении никотина участвуют УДФ-глюкуронозилтрансферазы, цитозольная альдегидоксидаза, амин-N-метилтрансфераза и флавинсодержащая монооксигеназа 3. Было идентифицировано шесть основных метаболитов никотина. Одним из наиболее важных метаболитов является котинин, из которого образуется транс-3′-гидроксикотинин — соединение, которое выделяется в наибольшем количестве с мочой. На скорость метаболизма никотина влияет разносторонняя активность полиморфных ферментов, участвующих в этом процессе, диета, пол и физиологическое состояние организма.

Похожие статьи

• Метаболизм и кинетика утилизации никотина.

  Хукканен Дж., Джейкоб П. 3-й, Беновиц Н.Л. Хукканен Дж. и соавт. Pharmacol Rev. 2005 Mar; 57(1):79-115. doi: 10.1124/пр.57.1.3. Фармакол Ред. 2005. PMID: 15734728 Обзор.

• Индивидуальная вариабельность метаболизма никотина: С-окисление и глюкуронирование.

  Накадзима М., Ёкои Т. Накадзима М. и соавт. Препарат Метаб Фармакокинет. 2005 авг; 20 (4): 227-35. doi: 10.2133/dmpk.20.227. Препарат Метаб Фармакокинет. 2005. PMID: 16141602 Обзор.

• Метаболизм никотина, полиморфизмы метаболизма наркотиков у человека и курение.

  Трикер АР. Трикер АР. Токсикология. 2003 1 февраля; 183 (1-3): 151-73. doi: 10.1016/s0300-483x(02)00513-9. Токсикология. 2003. PMID: 12504349 Обзор.

• Влияние потребления кресс-салата на метаболиты никотина в моче у курильщиков.

  Hecht SS, Carmella SG, Murphy SE. Хехт С.С. и др. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1999 окт; 8 (10): 907-13. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 1999. PMID: 10548320

• 5′-окисление никотина и окисление метила ферментами Р450 2А.

  Мерфи С.Э., Раулинайтис В., Браун К.М. Мерфи С.Э. и др. Препарат Метаб Распоряжение. 2005 авг; 33 (8): 1166-73. doi: 10.1124/dmd.105.004549. Epub 2005, 28 апреля. Препарат Метаб Распоряжение. 2005. PMID: 15860657

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние чрезмерного употребления алкоголя на биотрансформацию никотина у крыс.

  Каспшик Ю., Пекошевски В., Тезик А., Кулза М., Флорек Э. Каспршик Дж. и соавт. Научный представитель 2022 30 июня; 12 (1): 11066. doi: 10.1038/s41598-022-15199-2. Научный представитель 2022. PMID: 35773467 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему.

  Касим Х., Карим З.А., Ривера Д.О., Хасауна Ф.Т., Альшбул Ф.З. Касим Х. и др. Ассоциация J Am Heart. 2017 30 авг;6(9)):e006353. doi: 10.1161/JAHA.117.006353. Ассоциация J Am Heart. 2017. PMID: 28855171 Бесплатная статья ЧВК. Обзор. Аннотация недоступна.

• Вредное воздействие никотина.

  Мишра А., Чатурведи П., Датта С., Синукумар С., Джоши П., Гарг А. Мишра А. и др. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2015 январь-март;36(1):24-31. дои: 10.4103/0971-5851.151771. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2015. PMID: 25810571 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Обзор биомониторинга | CDC

Котинин

CAS № 486-56-6
Метаболит никотина (компонент табачного дыма)

Общая информация

Употребление табака является наиболее важной предотвратимой причиной преждевременной заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах. Последствия курения и употребления бездымных табачных изделий хорошо известны и включают повышенный риск развития нескольких видов рака, эмфиземы, острых респираторных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и различных других заболеваний (U.S. DHHS, 2006). Лица, подвергающиеся воздействию пассивного табачного дыма (ПТД), могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья, включая рак легких и ишемическую болезнь сердца; воздействие на мать во время беременности может привести к более низкой массе тела при рождении. Дети, подвергшиеся воздействию пассивного курения, подвергаются повышенному риску развития синдрома внезапной детской смерти, острых респираторных инфекций, проблем с ушами и обострения астмы (U.S. DHHS, 2004). Дым, образующийся при сжигании табака, содержит не менее 250 химических веществ, которые являются токсичными или канцерогенными, и известно или разумно предполагается, что более 50 соединений, присутствующих в SHS, являются канцерогенами для человека (NTP, 2011).

Сигареты содержат около 1,5% никотина по весу (Kozlowski et al., 1998), производя примерно 1–2 мг биодоступного никотина на одну сигарету (Benowitz and Jacob, 1994; Hukkanen et al., 2005). Вдыхание табачного дыма при активном или пассивном (например, пассивном курении) курении является основным источником воздействия никотина на население в целом. До 90% никотина, поступающего с табачным дымом, быстро всасывается из легких в кровоток (Armitage et al., 1975; Iwase et al., 1991). Средние концентрации никотина в воздухе в общественных местах, где было разрешено курение, колебались от 0,3 до 30 мкг/м 9 .0009 3 , причем более высокие уровни измеряются в ресторанах и барах. В домах с одним или несколькими курильщиками средние концентрации в воздухе обычно варьировались от 2 до 14 мкг/м ³ (NTP, 2011). Для взрослых основными источниками пассивного курения являются рабочие места, где курят, и жилые помещения, в которых проживает один или несколько курильщиков. Дети в первую очередь подвергаются воздействию пассивного курения от родителей и опекунов, которые курят.

Никотин также может всасываться из желудочно-кишечного тракта и кожи при использовании нюхательного табака, жевательного табака или жевательной резинки, назальных спреев или кожных пластырей, содержащих никотин. Рабочие, занимающиеся сбором табака, могут подвергаться воздействию никотина и даже опьянеть в результате чрескожного всасывания никотина, содержащегося в растении. Табачный комбинат, Nicotiana tabacum содержит никотин в больших количествах, чем другие никотинсодержащие растения, включая картофель, помидоры, баклажаны и перец. Никотин использовался в коммерческих целях в качестве инсектицида в его сульфатной и алкалоидной формах.

После всасывания никотин имеет период полураспада в плазме крови, составляющий несколько часов (Benowitz, 1996). Котинин, первичный метаболит никотина, в настоящее время считается лучшим биомаркером воздействия табачного дыма. Измерение котинина предпочтительнее измерения никотина, потому что котинин дольше сохраняется в организме с периодом полувыведения из плазмы около 16 часов (Benowitz and Jacob, 19). 94). Тем не менее, неиспаноязычные чернокожие метаболизируют котинин медленнее, чем белые неиспаноязычные (Benowitz et al., 1999; Perez-Stable et al., 1998). Котинин можно измерить в сыворотке, моче, слюне и волосах. . У некурящих, подвергшихся воздействию типичных уровней SHS, уровень котинина в сыворотке крови составляет менее 1 нг/мл, при сильном воздействии SHS уровни продукции находятся в диапазоне 1–10 нг/мл. Активные курильщики почти всегда имеют уровни выше 10 нг/мл, а иногда и выше 500 нг/мл (Hukkanen et al., 2005).

Никотин стимулирует преганглионарные холинергические рецепторы в периферических симпатических вегетативных ганглиях и в холинергических участках центральной нервной системы. Острая интоксикация табаком или никотином может вызвать головокружение, тошноту, рвоту, потливость, слюноотделение, диарею, переменные изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, судороги и смерть. Никотин также косвенно вызывает высвобождение дофамина в областях мозга, которые контролируют удовольствие и мотивацию, процесс, связанный с развитием зависимости. Симптомы отмены никотина включают раздражительность, тягу, когнитивные нарушения и нарушения сна, а также повышенный аппетит.

IARC и НПТ считают табачный дым канцерогеном для человека. Руководящие принципы NIOSH рассматривают SHS как потенциальный профессиональный канцероген и рекомендуют снижать воздействие до минимально возможной концентрации. Федеральное авиационное управление запретило курение табачных изделий на внутренних и иностранных рейсах авиакомпаний в США. Более подробную информацию о влиянии курения и никотина можно найти на сайте https://www.nida.nih.gov/researchreports/nicotine. /nicotine.htmlвнешний значок.

Информация биомониторинга

Уровни котинина в сыворотке отражают недавнее воздействие никотина в табачном дыме. Некурящие обычно определяются как уровень котинина в сыворотке ниже или равный 10 нг/мл (Pirkle et al., 1996).

Уровни котинина в сыворотке у некурящих в США со временем снизились, как показано NHANES 1999-2000 по сравнению с NHANES 2009-2010 (CDC, 2013). Уровень котинина в сыворотке измерялся во многих исследованиях среди некурящих людей, при этом уровни показали аналогичные или несколько более высокие результаты (в зависимости от степени воздействия пассивного курения), чем те, о которых сообщалось в одновременные периоды исследования NHANES (CDC 2013; NCI, 19).99). Воздействие вторичного табачного дыма на некурящих со временем уменьшилось, о чем свидетельствует снижение примерно на 70 % средних геометрических концентраций котинина в сыворотке крови и снижение частоты обнаружения сывороточного котинина с 88 % до 43 % в период с NHANES 1988–1991 до NHANES 1999–2002 (Pirkle и др., 2006). Свой вклад в снижение оценок уровня котинина в сыворотке в общей популяции, вероятно, вносит снижение воздействия пассивного курения вследствие ужесточения ограничений на курение в общественных местах (Pickett et al., 2006; Soliman et al., 2004). В течение 19В 80-х и 1990-х годах скорректированный средний геометрический уровень котинина в сыворотке был выше у детей в возрасте 4–11 лет, чем у взрослых как среди неиспаноязычных чернокожих, так и среди белых неиспаноязычных (Pirkle et al. , 2006). У неиспаноязычных чернокожих были более высокие концентрации котинина в сыворотке по сравнению с неиспаноязычными белыми или мексиканскими американцами. Ранее сообщалось о более высоких уровнях котинина у чернокожих курильщиков неиспаноязычного происхождения (Caraballo et al., 1998). На различия в концентрации котинина среди расовых/этнических и возрастных групп могут влиять фармакокинетические различия, а также воздействие пассивного курения (Benowitz et al., 19).99; Хукканен и др., 2005 г.; Уилсон и др., 2005).

Биомониторинг котинина в сыворотке поможет врачам и представителям органов здравоохранения определить, подвергались ли люди воздействию более высоких уровней ETS, чем среди населения в целом. Данные биомониторинга также могут помочь ученым планировать и проводить исследования о воздействии ETS и его воздействии на здоровье.

Ссылки

Armitage AK, Dollery CT, George CF, Houseman TH, Lewis PJ, Turner DM. Всасывание и метаболизм никотина из сигарет. БМЖ 1975;4:313-316.

Беновиц, Северная Каролина. Котинин как биомаркер воздействия табачного дыма в окружающей среде. Эпидемиол Rev 1996;18:188-204.

Беновиц Н.Л., Джейкоб П. Метаболизм никотина в котинин изучен методом двойного стабильного изотопа. Clin Pharmacol Ther 1994; 56:483-493.

Беновиц Н.Л., Перес-Стейбл Э.Дж., Фонг И., Модин Г., Эррера Б., Джейкоб П. III. Этнические различия в N-глюкуронировании никотина и котинина. J Pharmacol Exp Ther 1999;291(3):1196-1203.

Caraballo R, Giovino G, Pechacek TF, Mowery PD, Richter PA, Strauss WJ, et al. Расовые/этнические различия в уровнях котинина в сыворотке среди взрослых курильщиков сигарет в США: Третье национальное обследование состояния здоровья и питания, 1988-1991. ДЖАМА 1998; 280:135-40.

Центры по контролю за заболеваниями, Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH). Текущий информационный бюллетень 54: Табачный дым в окружающей среде на рабочем месте. Июнь 1991 г.

доступно по адресу: https://www. cdc.gov/niosh/docs/91-108/.4/1/13

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Четвертый национальный отчет о воздействии химических веществ на человека. Обновленные таблицы. , март 2013 г. [онлайн] Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/exposurereport/. 01.04.13

Хукканен Дж., Джейкоб IIIP, Беновиц Н.Л. Метаболизм и кинетика утилизации никотина. Pharmacol Rev 2005;57(1):79-115.

Международное агентство по изучению рака. Рабочая группа IARC по оценке канцерогенных рисков для человека. Табачный дым. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum Vol.38. Сводка представленных данных и оценка [онлайн]. 1986. Доступно по адресу: http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol38/volume38.pdfpdf iconexternal icon.4/1/13

Международное агентство по изучению рака. Рабочая группа IARC по оценке канцерогенных рисков для человека. Табачный дым и непроизвольное курение. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum Vol 83. [онлайн]. Доступно по адресу: http://monographs. iarc.fr/ENG/Monographs/vol83/mono83.pdfзначок в формате pdfвнешний значок. 01.04.13

Ивасе А., Айба М., Кира С. Респираторное поглощение никотина у некурящих женщин во время пассивного курения. Int Arch Occup Environ Health 1991;63:139-43.

Kozlowski LT, Mehta NY, Sweeney CT, Schwartz SS, Vogler GP, Jarvis MJ, et al. Вентиляция фильтров и содержание никотина в табаке в сигаретах из Канады, Великобритании и США. Тоб Контроль 1998;7:369-75.

Национальная программа токсикологии (NTP). Воздействие табака. В отчете о канцерогенах. 12-е изд. [В сети]. 2011. Доступно по адресу: https://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/twelfth/profiles/TobaccoRelatedExposures.pdfзначок в формате pdfвнешний значок. 22.07.14

Национальный институт рака (NCI). Влияние на здоровье воздействия табачного дыма в окружающей среде: отчет Калифорнийского агентства по охране окружающей среды. Курение и борьба против табака, монография 10 [онлайн]. 1999. Доступно по адресу: https://cancercontrol.cancer. gov/tcrb/monographs/10/external icon. 01.04.13

Перес-Стейбл Э.Дж., Эррера Б., Джейкоб П. III, Беновиц Н.Л. Метаболизм и потребление никотина у черных и белых курильщиков. ДЖАМА 1998; 280:152-6.

Пикетт М.А., Шобер С.Е., Броди Д.Дж., Кертин Л.Р., Джовино Г.А. Законы о запрете курения и пассивное курение у некурящих взрослых в США, 19 лет99-2002. Тоб Контроль 2006;15:302-7.

Пиркл Дж. Л., Бернерт Дж. Т., Каудилл С. П., Соснофф К. С., Печачек Т. Ф. Тенденции воздействия пассивного курения на некурящих жителей США: 1988–2002 гг. Environment Health Perspect 2006;114(6):853-8.

Пиркл Дж.Л., Флегал К.М., Бернерт Дж.Т., Броуди Д.Дж., Этцель Р.А., Маурер К.Р. Воздействие табачного дыма в окружающей среде на население США: Третье национальное обследование состояния здоровья и питания, 1988–1991 гг. ДЖАМА 1996; 275:1233-40.

Soliman S, Pollack HA, Warner K. Снижение распространенности воздействия табачного дыма в домашних условиях в течение 1990-х годов в семьях с детьми. Am J Public Health 2004;94(2):314-20.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (U.S. DHHS). Последствия для здоровья непреднамеренного воздействия табачного дыма: отчет главного хирурга — резюме. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Координационный центр по укреплению здоровья, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья [онлайн], 2006 г. Доступно по URL-адресу: https://www. .surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/внешний значок. 01.04.13

Министерство здравоохранения и социальных служб США (U.S. DHHS). Последствия курения для здоровья: отчет главного хирурга — краткое изложение. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Координационный центр по укреплению здоровья, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья.