Сколько времени очищаются легкие после отказа от курения: Врач рассказал, как восстановить легкие после курения

Описание

Как сам производитель объясняет эффектность схемы применения Табамекса? С точки зрения изготовителя, результативность обеспечивается следующим фактором: капли регулируют процессы обмена веществ в организме, а гель провоцирует неприятные ощущения при приеме никотина. С одной стороны, пытающийся вылечиться от зависимости человек получает поддержку своих сил за счет растительных компонентов вещества, защищающих нейроны и устраняющих нервное напряжение. Это влияет на ощущение бодрости, наполненности силами. Возвращается половое влечение, физическая выносливость становится ощутимее, работа ума – быстрее и активнее. С другой стороны, при попытке выкурить сигаретку человек чувствует отвращение, что обусловлено влиянием на вкусовые рецепторы. Ну и в качестве вишенки на торте – отбеливающий эффект, позволяющий не просто радоваться жизни, но делать это, демонстрируя окружающим все 32 ослепительно белых зуба. Даже наблюдение такого эффекта со стороны вызывает желание тоже бросить курить – все мы знаем, как непривлекательны желтые зубы курильщика. Сам производитель сообщает, что средство не всегда позволяет полностью бросить курить, иногда применяется, чтобы существенно снизить объемы потребляемого никотина. Также есть информация о проведенных клинических испытаниях, показавших результативность использования капель от курения Табамекс. Инструкция по применению пошагово описывает процесс лечения зависимости от никотина, изготовитель говорит, что реального эффекта можно ждать лишь в случае детального следования этой программе. Согласно официальной позиции изготовителя, положительного эффекта можно добиться всего лишь за один месяц. В то же время имеют капли от курения Табамекс противопоказания, это тоже указано в инструкции к препарату. Недопустимо использовать средство, если курильщик знает за собой фактор, запрещающий прием вещества.

Состав

Часто заядлые курильщики, решившие избавиться от этой пагубной привычки, жалуются на целый ряд проблем, с которыми им приходится справляться. Усиленное потоотделение – одно из неприятных последствий курения. Для того, чтобы бросить курить мало просто перестать совать сигареты себе в рот, в первую очередь нужно научиться заново быть некурящим. Итак, не курю 20 дней на таблетках и 12 дней после. Озноб, потливость, психи, сжатие и жжение в лёгких уже прошли. Кашля, кстати, ещё не было от слова совсем. Сейчас остался только этот бесючий запах изо рта. О, господи, какого. Оглавление. 1 Когда бросил курить – сильно потею. 2 Как сигареты влияют на организм. 3 Причины возникновения гипергидроза. 4 Синдром отмены. Когда бросил курить – сильно потею. Курение при потливости. Связаны ли между собой курение и потливость, интересует многих заядлых курильщиков, которые страдают от повышенного потоотделения. Никотиновая зависимость. Повышенная потливость – защитная реакция организма, предназначенная для регулирования температуры тела, защиты от перегрева. Когда бросил курить, начал потеть — обычная жалоба заядлых курильщиков. Бросил курить — начал потеть, причины. Дата обновления: 25.11.2019. Повышенная потливость – защитная реакция организма. Когда бросил курить – сильно потею. Если человек бросает курить, организм остро реагирует на отсутствие дозы, возникает абстинентный синдром. не курю 22 дня, по ночам начала потеть так что майки выжимать можно, днем все в порядке. Сильно потею именно ночью, это нормально? не курю 22 дня, по ночам начала потеть так что майки выжимать можно, днем все в порядке.

Результаты испытаний

Бросил курить с 4-ой попытки. Думаю, что Табамекс сыграл в этом не последнюю роль. Хотя фраза без усилий, конечно не правдива. Помучиться пришлось немало. Купить капли от курения Табамекс можно только через Интернет. Аптеки не занимаются распространением препарата. Одним из главных преимуществ сотрудничества с проверенным продавцом является возможность проверки подлинности товара. Для этого необходимо ввести код с упаковки в специальную таблицу на главной странице портала. Через секунду вы получите уведомление о результатах сравнения.

Мнение специалиста

Средство просто незаменимо, ведь каждый второй курильщик уже пытался побороть эту пагубную привычку, но срывался на половине пути. Использование всего одной упаковки капель навсегда избавит вас от желания курить.

Одышка при отказе от курения, причины и лечение. Часто к доктору обращается за помощью больной, жалуясь, что он бросил курить, но появилась отдышка. Таких пациентов интересуют причины проблемы и насколько опасен такой признак, что делать, если тяжело. Очень часто врачи слышат: бросил курить, появилась отдышка. Это связано с процессом восстановления легких, который происходит дольше всех остальных. Если человек бросил курить, он в первое время может испытывать некоторые проблемы: стало тяжело дышать, появилась одышка. Часто к доктору обращается за помощью больной, жалуясь, что он бросил курить, но появилась отдышка. Таких пациентов интересуют причины проблемы и насколько. От курящего можно услышать, что, когда бросил курить, появилась одышка, а справиться с проблемой ему помогла выкуренная сигарета. Решая, как справиться с неприятными симптомами, ни в коем случае нельзя возобновлять курение. Человеку следует обратиться к терапевту, который назначит терапию. Путь бросающего курить. 1. Зачем бросать курить?. Параллельно с удушьем у таких людей нарушается сон, появляется головная боль и целый ряд иных недомоганий. Отдышка дикая, потею, задыхаюсь. Если бросил курить, и появилась одышка, нужно срочно принимать меры по очищению организма от вредных веществ. Для облегчения состояния советуют следующее: Делать ингаляции. Почему когда бросил курить, стало тяжело дышать и появилась одышка. Что делать с одышкой при отказе от сигарет, как восстановить дыхание. Во втором случае одышка может появиться из-за физиологических особенностей человека. Резкий отказ от сигарет – серьёзное испытание для любого организма. Лёгкие и бронхи медленно восстанавливаются после отказа от пагубной привычки. А сам процесс регенерации может сопровождаться осложнением. Часто к доктору обращается за помощью больной, жалуясь, что он бросил курить, но появилась отдышка. Таких пациентов интересуют причины проблемы и насколько опасен такой признак, что делать, если тяжело дышать после курения. Соблюдая скрупулезно врачебные рекомендации, можно быстро. Бросил курить появилась одышка Появление одышки после отказа от курения Курение вызывает много различных проблем со. Основные причины того состояния, когда бросил курить и стало тяжело дышать, появилась отдышка, связана с такими факторами: Перестройкой легких; Постоянным стрессом.

Назначение

Табекс или Табамекс – что выбрать? А может, что-нибудь третье? Или вовсе завести простую электронную сигарету? Мнения по этому вопросу расходятся кардинально. Да, с одной стороны, отзывы о каплях от курения Табамекс крайне положительные, а производитель убеждает, что вредная привычка останется в прошлом, вместо нее придет улучшенное самочувствие. Позиция убедительно доказывается тем, что улучшение происходит не за счет привыкания к компонентам капель, а благодаря избавлению от регулярного никотинового отравления. И в то же время многие справедливо опасаются: а не привыкнешь ли к новому, едва избавившись от прежнего? Проще говоря, не появится ли привычка к каплям? Как утверждает производитель, ничего подобного произойти не должно даже в том случае, когда капли принимает человек, чей организм имеет врожденную склонность к привыканию. С точки зрения изготовителя, препарат борется с абстинентным синдромом и навсегда убирает тягу к курению, не провоцируя новых зависимостей.

Освобождение от химических веществ лёгких у тех, кто бросил курить, позволяет расширить проходы. Через 5 дней. Кашель усиливается, цвет мокроты становится темно-коричневым — так очищаются бронхи и легкие от накопившейся копоти. 6 дней. Деятельность реснитчатого эпителия практически. Через сколько очищаются легкие после отказа от курения?. После того как бросил курить, в организме наступают заметные улучшения. Быстро проходит бронхоспазм, выводится никотин и углекислый газ из крови, через три дня воздержания состояние курильщика улучшается. Вскоре восстанавливается. Через пять суток в отхаркиваемой мокроте могут появиться коричневые. Главное в этот период – четко осознавать, что вы решили раз и навсегда бросить курить. Как долго очищаются легкие? Процесс очистки легких от смол никотина в среднем. Вы бросаете курить? Появился голод? Справится с набором веса после отказа от курения можно и мы рассмотрим. Чтобы облегчить процесс бросания, для начала нужно узнать через сколько времени очищаются легкие после отказа от курения. Освобождение легких и бронхов от осевших на их за долгое. Итак, мы с вами разобрались, очищаются ли легкие, если бросить курить. На первоначальном этапе от стенок будет отходить слой. Полагается, что легкие после отказа от табакокурения полностью очищаются уже через 10-12 месяцев. Именно через год у человека снижаются риски инфаркта, инсульта. Содержание. Общая информация. Очищаются ли полностью легкие после курения? Травяной настой. Неприятная симптоматика. Очищение легких. Ингаляции. Пейте зеленый чай. Питайтесь правильно. Займитесь спортом. Очищает ли молоко. Чеснок. Ананасы. Чем плохо Процесс восстановления лёгких – как очиститься после избавления от курения. Лёгкие – самоочищающиеся органы, которые начинают исцелять себя сразу же. Обрати внимание! Уже через 5 лет после того, как ты завяжешь с курением, риск развития рака снижается в 3 раза, но он всё ещё есть. Одно. Содержание. Как выглядят легкие курильщика. Симптомы плохого состояния легких после курения. Как очищаются легкие после отказа от сигарет. Как очистить легкие после курения. Дыхательная гимнастика. Бани и сауны. Спорт. Ингаляции. Рацион питания. Зеле. У курящего человека, вследствие его пагубной привычки, страдают легкие, пищеварительная, сердечно-сосудистая. Процесс начинается сразу же после выкуривания сигареты. Через 2 ч. после отказа от курения основная масса никотина исчезает из крови и легких. Первые сутки. На смену никотину. Начнем с хорошей: если бросить курить, легкие начнут самостоятельно чиститься уже на второй день. Именно в эти дни человека будут мучить вопросы о том, через сколько времени это прекратится и очищаются ли легкие вообще.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа бросил курить потею. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

бросил курить потею. таблетки чтоб бросить курить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Купить-бросил курить потею можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Сам производитель сообщает, что средство не всегда позволяет полностью бросить курить, иногда применяется, чтобы существенно снизить объемы потребляемого никотина. Также есть информация о проведенных клинических испытаниях, показавших результативность использования капель от курения Табамекс. Инструкция по применению пошагово описывает процесс лечения зависимости от никотина, изготовитель говорит, что реального эффекта можно ждать лишь в случае детального следования этой программе. Согласно официальной позиции изготовителя, положительного эффекта можно добиться всего лишь за один месяц. В то же время имеют капли от курения Табамекс противопоказания, это тоже указано в инструкции к препарату. Недопустимо использовать средство, если курильщик знает за собой фактор, запрещающий прием вещества. Хочу поделиться с Вами своей радостью — я бросил курить. Курю с пятнадцати лет, (покуривание до этого возраста не считаю — так как всего. Всем привет, сегодня речь пойдет о гениальном изобретении болгарских фармацевтов от курения Табекс, выпускаемых концерном Sopharma. Начну со своей истории. Пишу отзыв на Табекс спустя полтора года после его покупки и приема. Курила до этого 11 лет. Бросить курить после тщетных самостоятельных попыток с силой воли, пластырей, жвачки и знаменитого Легкого способа? Седьмой год, как бросил курить. Табекс реально помог, но для этого нужно стойкое желание бросить курить и соответствующий. Не ну все равно с Табексом как-то легче, Табекс-это аналог никотина, выпив таблетку в организме происходят те же процессы, что и при выкуривании сигареты ( по крайне мере так. Решил написать отзыв о препарате от курения Табекс. Курю давно и искал способ, как бы бросить это дело или чем помочь. С таблетками Табекс я познакомилась когда приняла решение бросить курить. До этого много раз пыталась, но все на работе курили, потом была стрессовая ситуация и я опять начала курить. Бросали ли вы курить с помощью Табекса? Очень хочу избавиться от этот дурной привычки. Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными. Табекс — вещь хорошая. Бросил с ним, но бросил курить сразу же, с началом приёма. Только не надо ждать. Читала в отзывах про Табекс, что курят и на 10, и на 11 день, но я бы послушалась инструкции и бросила либо сигареты, либо Табекс. Реакции: Shanty, Ленивушка и Grizzly. Але. Отзывы о Табексе. Оставьте свой отзыв. Я курила с 14 лет, стаж курения 40 лет.Благодаря этим таблеткам я в течении 5 дней ,я бросила курить,и уже 4 года я не курю и не манилоПросто нужно желание бросить курить а эти классные таблетки помогут победить тягу к курению.Я не лгу и не афиширую эти. Бросил курить с 4-ой попытки. Думаю, что Табамекс сыграл в этом не последнюю роль. Хотя фраза без усилий, конечно не правдива. Помучиться пришлось немало.

Как сам производитель объясняет эффектность схемы применения Табамекса? С точки зрения изготовителя, результативность обеспечивается следующим фактором: капли регулируют процессы обмена веществ в организме, а гель провоцирует неприятные ощущения при приеме никотина. С одной стороны, пытающийся вылечиться от зависимости человек получает поддержку своих сил за счет растительных компонентов вещества, защищающих нейроны и устраняющих нервное напряжение. Это влияет на ощущение бодрости, наполненности силами. Возвращается половое влечение, физическая выносливость становится ощутимее, работа ума – быстрее и активнее. С другой стороны, при попытке выкурить сигаретку человек чувствует отвращение, что обусловлено влиянием на вкусовые рецепторы. Ну и в качестве вишенки на торте – отбеливающий эффект, позволяющий не просто радоваться жизни, но делать это, демонстрируя окружающим все 32 ослепительно белых зуба. Даже наблюдение такого эффекта со стороны вызывает желание тоже бросить курить – все мы знаем, как непривлекательны желтые зубы курильщика.

Кто хочет курить, хоть капельку этот препарат реально поможет. Купил в аптеке за 244 рубля, пил неделю думал ерунда, и при этом курил, лень было отказываться, день на седьмой понял что курю всего 5 сигарет в день, а на девятый понял что забыл покурить, и вот не курю, само как-то всё. Народ зовёт пошли покурим, а я не хочу и уже 2 недели не курю и не пью таблетки. Мне нравится отсутствие зависимости от сигарет. 14 на 53 руб = 742р экономия за две недели, курил кент 1пачку в день. Пробуйте, все равно бесплатно, за счет не выкуренных сигарет!!! Супер препарат.

Главный компонент комплекса – сапонины. Эти элементы блокируют рецепторы, которые отвечают за удовольствие от выкуренной сигареты. Постепенно желание вдохнуть никотин пропадает совсем. Очень важно в этот период не заставлять себя сделать новую затяжку. Если продержаться пару дней, то вероятность полного выздоровления значительно возрастает.

фотографий легких после отказа от курения и как мы можем помочь

существуют уже несколько десятилетий, и впервые они были представлены в Соединенных Штатах в начале 19-го ^{-го и} -го века. Сигареты приобрели популярность в начале 1900-х годов, а во время Первой мировой войны их даже хвалили за то, что они помогали раненым «расслабиться» и облегчить их боль.

Курение впервые было связано с раком легких в 1940 и начале 1950-х годов. В 1954 году научное исследование главного хирурга установило причинную связь между чрезмерным сигаретным дымом и раком легких.

Употребление табака — основная причина предотвратимых болезней, инвалидности и смерти в Соединенных Штатах. Тем не менее, 34 миллиона взрослых американцев курят сигареты.

Ниже мы собрали несколько изображений легких курильщиков после того, как они бросили курить, и того, какой вред сигареты и табачные изделия могут нанести вашим легким.

Легкие до и после курения

Легкое слева повреждено курением, но уже через несколько недель без табака легкие начинают восстанавливаться.

Реснички, микроскопические волоски в легких, очищают смолу, дебир и другие загрязнители. Это может вызвать неприятный кашель и боль в груди. Легкие начинают возвращаться в нормальное состояние (розовые, эластичные) после того, как вы бросите курить

Реснички восстанавливаются от 1 до 9 месяцев, а у курильщиков — дольше. Такие вещи, как диета и упражнения, со временем могут помочь восстановить ваши легкие.

Фотографии легких после недавнего отказа от курения

Восстановление легких может произойти быстрее, чем вы думаете. Хотя некоторые курильщики могли нанести необратимый вред своим легким, отказ от курения всегда приведет к улучшению функции легких, даже если они никогда не вернутся к тому состоянию, в котором они были до курения.

Курение в течение многих лет, а затем отказ от курения

Как упоминалось выше, легкие начнут восстанавливаться через несколько недель после того, как вы бросите курить, и хотя бросить курить никоим образом не является легким процессом, снижение риска заболеваний и смерти делает решение еще более важным, даже если вы курили. в течение многих десятилетий.

Прочтите: Лекарства для прекращения курения

Легкие курильщика через 30 лет

После 30 лет курения легкие, вероятно, будут иметь необратимые повреждения и рискуют заболеть всеми видами заболеваний. резко увеличивается, включая рак легких, ХОБЛ и сердечные заболевания.

Хотя легкие могут никогда не вернуться в норму, все же стоит бросить курить даже через 30 или более лет.

Что курение делает с легкими?

Курение может вызвать серьезные повреждения легких и небольших воздушных мешочков, называемых альвеолами.

Это повреждение приводит к накоплению смол и других загрязняющих веществ в легких, что может вызвать обесцвечивание и почернение легочной ткани.

Курение может вызвать заболевания легких, такие как ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема и рак легких.

Помимо повреждения легких, курение может вызвать болезни сердца, печени, рак ротовой полости и многое другое.

Каковы риски курения?

Курение вредит почти каждому органу тела. Осложнения от курения включают:

• Рак легких
• Рак рта
• Рак горла
• Рак пищевода
• Рак гортани (голосового аппарата)
• Рак печени
• Рак желудка
• Рак поджелудочной железы
• Рак почки и таза
• Рак мочевого пузыря
• Рак матки / рак шейки матки
• Рак толстой кишки
• ХОБЛ
• Болезнь сердца
• Сердечная недостаточность
• Сердечный приступ
• Нерегулярные сердечные сокращения
• Инсульт
• Осложнения беременности, такие как низкий вес при рождении и дефекты

Сколько времени нужно, чтобы деготь покинул ваши легкие?

Сигареты содержат много химикатов, включая никотин, цианистый водород, формальдегид, свинец, мышьяк, аммиак, радиоактивные элементы, бензол, окись углерода, специфические для табака нитрозамины (TSNA) и полициклические ароматические углеводороды (PAH).

Когда вы вдыхаете сигаретный дым, во время сжигания продукта присутствует смола. Последние затяжки сигареты могут содержать вдвое больше смолы, чем первые затяжки. Эта смола прилипает к клеткам легких, называемым ресничками, и парализует их.

Реснички — помогать выводить микробы и мусор из дыхательных путей. Если реснички парализованы, вы больше подвержены риску развития заболеваний легких, таких как эмфизема, хронический бронхит и рак легких.

После того, как вы бросите курить, ваши реснички начинают заживать, что занимает от 1 до 9 месяцев.Однако смоле, которая в первую очередь нанесла ущерб, может потребоваться еще больше времени, чтобы покинуть ваши легкие.

Сколько времени нужно, чтобы легкие зажили после отказа от курения?

Улучшение легких начинается через 2 недели — 3 месяца.

Полное исцеление ваших легких требует времени, и иногда вы никогда полностью не исцеляетесь от повреждений.

Суть в том, что курение, особенно длительное, наносит серьезный и часто необратимый вред.

Чем раньше вы бросите курить, тем больше у вас шансов вылечить легкие.Не существует волшебной пилюли, которая вылечила бы ваши легкие после отказа.

Часто, если вы курите десятилетиями, ваши легкие могут зажить десятилетиями.

Но могут ли легкие зажить после 40 лет курения?

Хотя они, скорее всего, никогда не вернутся в норму, ваши легкие начнут заживать в тот момент, когда вы бросите курить.

Могут ли легкие вернуться в нормальное состояние после отказа от курения?

Да, ваши легкие могут вернуться в нормальное состояние после отказа от курения.

Одно крупное исследование показало, что после 20 лет отсутствия курения риск ХОБЛ снижается до такого же уровня, как если бы вы никогда не курили, а после 30 лет риск рака легких также снижается до того же риска, что и у некурящих.

Как очистить легкие после отказа от курения?

Не существует волшебной таблетки или раствора для очистки легких после отказа от курения. В основном это происходит из-за обширного внутреннего вреда, который курение наносит организму. Тем не менее, есть кое-что, что можно сделать, чтобы улучшить здоровье легких.

• Определенные диетические ограничения — Избегайте продуктов, которые способствуют выработке слизи, таких как молочные продукты, полуфабрикаты, конфеты и кофеин. Пища, которая помогает излечить легкие, — это ананасы, мед, цитрусовые, листовая зелень и редис.
• Дыхательные упражнения — Дыхательные упражнения могут помочь очистить легкие. Дыхание через сжатые губы можно выполнять, медленно вдыхая через нос в течение примерно 2 секунд, а затем выдыхая через рот плотными губами в течение примерно 4 секунд.
• Физические упражнения — Физические упражнения заставляют кровь двигаться, в том числе кровь, окружающую легкие. Это помогает активировать реснички, чтобы затем удалить мусор, застрявший в ваших легких от курения.
• Избегайте определенных триггеров. Другие триггеры, которых следует избегать, включают других курильщиков, пассивное курение, чистящие средства (жидкости), которые могут ухудшить ваши легкие, сильный парфюм, а также огонь или дровяные печи.

Помощь в отказе от курения

Курение — это химическая зависимость, и людям часто требуется помощь, чтобы бросить курить. По данным Американской кардиологической ассоциации, наука, лежащая в основе никотиновой зависимости, ясна, но многие люди до сих пор не осознают, что от сигарет так же трудно отказаться, как от кокаина или героина.

Не ждите, чтобы бросить курить, сейчас самое время начать лечить ваши легкие и сохранять свое здоровье.

Врач может помочь составить план отказа от курения, который подходит именно вам.Вы можете даже получить пользу от рецептурных лекарств, которые, как доказано, помогают вам бросить курить.

Если вы готовы бросить курить, позвоните или забронируйте онлайн с PlushCare, чтобы записаться на видеовстречу к ведущему врачу США сегодня. Наши врачи помогли бесчисленному количеству пациентов бросить курить, предоставив поддерживающие реалистичные планы лечения, включая необходимые рецепты, такие как Chantix.

Подробнее о том, как бросить курить

преимуществ отказа от курения | Американская ассоциация легких

Как только вы бросите курить, ваше тело начинает восстанавливать ущерб, нанесенный курением, и продолжает восстанавливать себя в течение многих лет.

Включает преимущества для здоровья:

Через 20 минут после прекращения курения:

• Ваша частота пульса падает до нормального уровня.

От 12 до 24 часов после прекращения курения:

• Уровень окиси углерода в крови падает до нормального.
• Риск сердечного приступа значительно снижается.

От 2 недель до 3 месяцев после прекращения курения:

• Ваш риск сердечного приступа начинает снижаться.
• Ваша функция легких начинает улучшаться.

От 1 до 9 месяцев после отказа от курения:

• Уменьшаются кашель и одышка.

1 ​​год после отказа:

• Ваш дополнительный риск ишемической болезни сердца вдвое меньше, чем у курильщика.

От 5 до 15 лет после отказа от курения:

• Ваш риск инсульта снижен до уровня некурящих.
• Ваш риск заболеть раком рта, горла или пищевода вдвое меньше, чем у курильщика.

10 лет после отказа от курения:

• Ваш риск смерти от рака легких примерно вдвое меньше, чем у курильщика.
• Ваш риск заболеть раком мочевого пузыря вдвое меньше, чем у курильщика.
• У вас снижается риск заболеть раком шейки матки или гортани, почек или поджелудочной железы.

15 лет после отказа:

• Ваш риск ишемической болезни сердца такой же, как и у некурящих.

Источник: U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Последствия курения для здоровья: доклад главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2004 г.

Последнее обновление страницы: 13 июля 2020 г.

Узнайте, как очистить легкие после отказа от курения

Бросить курить сложно, но жить с поврежденными легкими намного хуже.Может быть, вы недавно бросили курить или все еще думаете об этом; в любом случае вашим легким нужен шанс зажить. Итак, вот все, что вам нужно узнать о том, как очистить легкие после отказа от курения.

Как и во всем в жизни, время является важным фактором. После того, как вы бросите курить, вашим легким потребуется время, чтобы восстановиться. К счастью, это начинает происходить довольно скоро после того, как вы решаете бросить курить.Фактически, уровень окиси углерода в крови возвращается к норме всего через 12 часов после выкуривания последней сигареты, помогая вашему телу получать кислород, необходимый для правильного функционирования.

Здоровые реснички, крошечные волоски, похожие на органеллы, играют решающую роль в здоровье легких, поскольку они очищают ваши легкие, удаляя мусор, слизь и другие загрязнители. В то время как улучшение легких ощущается где-то между двумя неделями и тремя месяцами после отказа от курения, для восстановления ресничек легких требуется от одного до девяти месяцев.

Волшебной пилюли не бывает. Исцеление легких после отказа от курения потребует времени. Дискомфорт в груди, тяга к еде, кашель и скопление слизи на пути к запрету на курение — это нормально. Но есть несколько способов дать вашим легким лучший шанс на здоровое выздоровление.

Да, бросив курить, вы можете очистить свои легкие и помочь им восстановиться с помощью различных естественных методов:

• Ешьте больше продуктов с противовоспалительными и детоксифицирующими свойствами
• Избегайте воздействия загрязняющих веществ
• Практикуйте упражнения на глубокое дыхание
• Регулярно делайте физические упражнения

Следующие продукты часто выделяют слизь, а ее большее количество в легких может затруднить их очистку после отказа от курения.Поэтому, хотя многие из этих продуктов питательны, вы можете следить за потреблением продуктов, выделяющих слизь.

• Молочные продукты: , включая молоко (все молоко: обезжиренное, 1%, 2%, цельное и органическое сырье), сливки, йогурт, сыр, масло и кефир.
• Обработанные продукты: Колбасные изделия, такие как вяленое мясо, бекон, ветчина, салями, колбасы, хот-доги, мясные консервы и другие.
• Быстрое питание: Следует избегать сильно обработанных блюд. Сюда входят обработанные веганские или вегетарианские продукты, а также заменители мяса или молочных продуктов.
• Готовые полуфабрикаты в упаковке : Замороженные продукты.
• Конфеты, сладости и кондитерские изделия: Избегайте шоколадных батончиков, пирогов, тортов, пирожных, ириски, желатина и других сладких кондитерских изделий.
• Кофеин : Попробуйте сократить потребление кофе и чая или газированных напитков с высоким содержанием кофеина. Вместо этого обязательно пейте много воды.

Хотя нет научных доказательств того, что употребление в пищу продуктов с высоким противовоспалительным действием предотвращает воспаление легких, исследования показали, что они могут уменьшить воспаление в организме.

• Ананас: Ананас богат бромелайном, соединением, уменьшающим воспаление и повышающим эластичность легких.
• Мед: Старинное кухонное средство, данные свидетельствуют о том, что чайная ложка меда каждый день может помочь удалить загрязняющие вещества из легких.
• Цитрусовые и ягоды : Цитрусовые и ягоды, такие как апельсины, лимоны, лаймы, кумкват и ежевика, богаты антиоксидантами и противовоспалительными свойствами.
• Листовая зелень и травы: Сельдерей, побеги бамбука, брюссельская капуста, спаржа, цветная капуста, брокколи, тимьян, розмарин, орегано и т. Д.
• Редис: Включая хрен, красный, дайкон и другие, помогают устранить избыток слизи и уменьшение заложенности легких.
• Пряные корни: , такие как имбирь, чеснок, лук и куркума, являются отличными натуральными противовоспалительными источниками пищи.

По данным Американской ассоциации легких, гидратация важна для здоровья легких.Выпивая достаточное количество воды, вы уменьшаете уровень слизи в легких, что облегчает избавление от нее при кашле. Питье теплой жидкости, например чая, также может помочь разжижить слизь.

Вот несколько детоксикационных напитков, которые помогут очистить легкие:

• Мед и горячая вода
• Зеленый чай
• Лимонная вода
• Морковный сок
• Имбирь и куркума
• Напитки, богатые калием, например смузи с апельсинами и бананом , шпинат и ягоды

Очистить легкие после отказа от курения будет намного проще, если вы предотвратите попадание других загрязняющих веществ в дыхательную систему.

Пассивный дым не только раздражает ваши легкие, но и может вызвать тягу. Также следует избегать дыма от других источников, таких как огонь.

Используйте домашний очиститель воздуха, чтобы удалить аллергены и дать вашим легким доступ к чистому воздуху. Некоторые комнатные растения, такие как паутинное растение или мирная лилия, также способствуют очищению воздуха. Вы также должны спать с открытыми окнами, чтобы естественный воздух снаружи мог циркулировать в вашем помещении.

Избегайте чистящих средств, содержащих вредные химические вещества. Например, аммиак сильно раздражает дыхательную систему.

Многие специалисты по легочной реабилитации рекомендуют диафрагмальные дыхательные упражнения, чтобы помочь легким восстановить правильное функционирование. Хотя у вас может не быть хронического заболевания легких, вы можете испытывать боль в легких после того, как бросите курить. Эти методы помогут очистить легкие.

Начните с расслабления головы, шеи и плеч. Медленно вдохните через нос в течение примерно 2 секунд, а затем выдохните через рот в течение примерно 4 секунд, сжимая губы, чтобы ограничить поток воздуха. Выдохните медленно — важен продолжительный выдох.

Преимущества включают:

• Облегчает дыхание, открывая дыхательные пути
• Удаляет старый и несвежий воздух из легких
• Способствует расслаблению
• Снимает одышку

Также называется дыханием животом, это еще одна техника дыхания, которая помогает улучшить здоровье легких.

Подобно дыханию поджатыми губами, но добавляет элемент упражнения на диафрагму.

Для начала положите одну руку на живот, а другую — на грудь. На вдохе позвольте руке на животе подняться, держите руку на груди на месте. На выдохе медленно выдыхайте через сжатые губы, опираясь рукой на живот, чтобы помочь вытолкнуть воздух. Повторите это упражнение от трех до десяти раз.

Преимущества включают

• Укрепление и удлинение дыхательных мышц
• Повышение кардиореспираторной пригодности

В целом физическая подготовка является важным компонентом здорового тела.Упражнения обеспечивают множество преимуществ как для правильного функционирования тела, так и для разума. Физические упражнения также высвобождают эндорфины и дофамин, которые помогают справиться с тягой к никотину и перепадами настроения, которые часто сопровождают абстинентный синдром. Если вы не привыкли к физической активности, не торопитесь.

Йога — отличный метод упражнений, сочетающий в себе работу дыхания и упражнения для всего тела. И то, и другое отлично подходит для здоровой функции легких и улучшения ваших легких после того, как вы бросите курить.

Кашель во время физических упражнений — это нормально; это связано с воспалением легких из-за курения и потенциальной непригодности.Выполнение упражнений поможет избавиться от мокроты и слизи из дыхательной системы, так что продолжайте!

Хотя все эти методы могут помочь устранить повреждение легких и улучшить здоровье легких, суть в том, что курение, особенно длительное курение, вызывает серьезные повреждения легких, которые часто необратимы. Однако продолжение курения только усугубит ситуацию и увеличит вероятность рака легких и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Если вы курили десятилетиями, вашим легким потребуются десятилетия, чтобы восстановить себя, и, возможно, они никогда не вернутся в норму. Чем раньше вы бросите курить, тем больше у вас шансов на восстановление легких, поскольку они самоочищаются и со временем начнут лечить себя сами.

Если вы пытаетесь бросить курить, врач может вам помочь. У большинства людей, получивших поддержку врача, больше шансов на успех, чем у тех, кто пытается справиться в одиночку.Помимо рекомендаций по лекарствам для прекращения курения, профессиональный врач может помочь составить план отказа от курения, соответствующий вашим требованиям к здоровью и образу жизни.

Если вы готовы бросить курить, запишитесь на прием к одному из наших врачей и получите необходимую помощь, чтобы избавиться от привычки курить и вернуться к своему оптимальному здоровью.

Бывшие курильщики: каков ваш риск рака легких?

Решение бросить курить — одно из лучших решений, которые вы можете сделать в отношении здоровья.Курение повреждает почти каждый орган и систему органов в организме.

Помимо повышения риска сердечных заболеваний, эмфиземы, инсульта, лейкемии, астмы, пневмонии и туберкулеза, у курильщиков очень высока вероятность развития рака, особенно со смертельным исходом.

«Курение является основной причиной рака и основной причиной смерти от рака», — говорит Пегги Лэнг, MSN, CRNP, координатор многопрофильной программы по торакальной онкологии в Комплексном онкологическом центре имени Джона Хопкинса Сидни Киммела.«85 процентов случаев рака легких связаны с курением».

Если просто жить с курильщиком, вероятность развития рака легких или сердечных заболеваний в результате пассивного курения увеличивается на 30 процентов. В общей сложности курение и воздействие табачного дыма являются причиной около 480 000 смертей в год.

Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine, отказ от курения в возрасте до 40 лет снижает вероятность преждевременной смерти от связанного с курением заболевания на 90 процентов, а отказ от курения к 54 годам по-прежнему снижает ваш шанс на два — трети.

Даже нынешние курильщики, которые бросили курить после того, как у них диагностировали рак, лучше восстанавливаются и реагируют на лечение, что снижает вероятность смерти от некоторых видов рака до 40 процентов.

Безопасны ли электронные сигареты?

В последнее время все более популярными стали электронные сигареты. Эти устройства создают туман из никотина, жидкости и других химикатов и ароматизаторов, который вдыхается так же, как сигаретный дым.

Долгосрочное воздействие электронных сигарет на здоровье в настоящее время неизвестно и исследуется, но исследования показали, что они вызывают краткосрочные изменения, аналогичные традиционным сигаретам.Хотя производители электронных сигарет заявляют, что их продукция безопасна, их списки ингредиентов часто неизвестны, а одно исследование FDA обнаружило канцерогенные вещества в половине протестированных образцов электронных сигарет.

Многие образцы содержали другие примеси, и один образец содержал токсичный ингредиент, обнаруженный в антифризе. Кроме того, говорит Ланг, электронные сигареты могут отпугнуть или «фактически помешать пациентам бросить курить, поскольку они могут получить дозу никотина в местах для некурящих».

Рекомендации по скринингу на рак

Как бывший курильщик, ваш риск ниже, чем у нынешнего курильщика, но, к сожалению, риск рака остается выше, чем у некурящих.

Если вы были заядлым курильщиком, особенно если вы начали в молодом возрасте или курили долгое время, вы должны проходить ежегодные обследования на рак легких в течение как минимум 15 лет, — говорит Ланг.

Эти тесты включают сканирование с помощью компьютерной томографии с низкой дозой облучения, в которой используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений легких. Однако из-за небольшого количества излучения, которое они излучают, сами отсканированные изображения имеют небольшой риск рака.

Вам следует обсудить с врачом свои привычки к курению, семейный анамнез и потенциальную потребность в обследовании.

Узнайте больше о программе рака легких.

Чтобы получить информацию о обследованиях на рак легких, позвоните по телефону 410-955-LUNG (5864).

Является ли ущерб от курения постоянным?

Певица Эми Уайнхаус

Десятки миллионов американцев бросили курить сигареты. Преимущества бросить курить — независимо от вашего возраста — потрясающе. Риски сердца болезнь и инсульт резко упали. Так же риск рака легких, наряду с рак ротовой полости, горла, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы.Но может ли вред от курения быть когда-либо полностью отменено? Норман Эдельман, главный врач American Lung Ассоциация, поясняет.

Q: Полностью ли заживает ваше тело после отказа от курения?

A: Когда вы бросаете курить, воспаление дыхательных путей проходит. вниз. Маленькие волоскообразные выступы в дыхательных путях, которые мы называем ресничками. — парализованные дымом — снова начинают работать. Итак, легкие поправится через несколько недель или месяцев.Дыхание станет лучше. Упражнение емкость станет лучше. Как ни парадоксально, люди обнаруживают, что кашляют немного больше сразу после того, как они бросят курить, но это естественно. Это легкие очищаются.

Но если вы курите долгое время и у вас развилась ХОБЛ [(или хроническая обструктивная болезнь легких)], которая включает хроническую бронхит или эмфизема легких никогда не заживают полностью. Хронический бронхит — это воспаление дыхательных путей. Некоторые из этих воспалений можно обратить.Но если воспаление привело к рубцеванию стенок дыхательных путей, некоторые этого не может. Эмфизема легких — это заболевание, при котором стенки тонкой кишки мешочки легкого — место, где легкое выполняет свою функцию обмен кислорода на углекислый газ — распад. Такой крошечный маленький воздух мешки становятся больше — и они менее эффективны при транспортировке кислород. Легкое не может вырастить новые стенки для этих воздушных мешков. Легкое теряет крошечные кровеносные сосуды и не могут расти новые.Так что это навсегда.

[Когда дело доходит до рака], мы рассчитываем, что риск для легких рак, вероятно, возвращается к таковому у некурящих где-то между 10 и 15 лет после отказа от курения. (У нас меньше данных по [другим рака, связанного с курением].) Но риск, который люди заболеваний, связанных с курением, напрямую связано с общим количеством сигареты, которые они выкурили в своей жизни. Мы измеряем это чем-то, что мы назовите «лет на упаковку»: это среднее количество упаковок в день, умноженное на количество лет, которые они курили.Чем больше стая лет, тем больше риск. Когда вы набираете 50 упаковок лет и больше, это много. Если у людей много лет, то риск, скажем, рака легких никогда не появится. возвращается к [риску некурящих].

Есть известное исследование, которое показывает, что если бросить курить к 30 годам, ученые не могут показать статистически значимую разницу в смертности — [то есть когда ты умрешь]. Но эти данные — всего лишь смертность статистика.Это не значит, что легкие в норме. Кто-то, кто много курили, даже если они бросят курить к 30 годам, вероятно, будут некоторые нарушения в функция легких, и их способность к физической нагрузке может быть снижена. Их легкие всегда будет немного более восприимчив к другим оскорблениям, к пневмонии например, инфекция.

Конечно, реакция людей на сигаретный дым сильно различается. У всех есть 90-летний дядя, который всю жизнь курил и чувствует себя хорошо.И у всех есть 45-летний двоюродный брат, который умирает от эмфиземы. Эти двое люди по-разному отреагировали на сигаретный дым. Это важный научный вопрос, чтобы понять, в чем разница, и мы начинаю работать над этим. Генетика, кажется, играет роль.

Влияние отказа от курения на респираторные симптомы, функцию легких, гиперчувствительность дыхательных путей и воспаление

Субъекты без хронических респираторных симптомов

Влияние отказа от курения на патологические изменения и воспаление у курильщиков без хронических респираторных симптомов не изучалось широко.Только в двух исследованиях оценивались патологические изменения у курильщиков и бывших курильщиков без хронических симптомов, подвергающихся хирургическому лечению опухоли легкого 87, 88. Гиперплазия бокаловидных клеток наблюдалась значительно реже у этих бывших курильщиков. Плоскоклеточная метаплазия не различалась в центральных дыхательных путях, но, как правило, была менее выражена в периферических дыхательных путях бывших курильщиков по сравнению с курильщиками. Размер железы и масса гладкой мускулатуры в периферических и центральных дыхательных путях были одинаковыми в обеих группах. Не было обнаружено различий в степени фиброза в периферических дыхательных путях или отложении пигмента на стенке дыхательных путей и в количестве разрушенных альвеол.По-видимому, такие патологические изменения необратимы или менее обратимы после отказа от курения, в отличие от гиперплазии бокаловидных клеток.

Вышеупомянутые исследования 87, 88 также оценивали воспаление, но не обнаружили различий в интенсивности воспаления в центральных и периферических дыхательных путях. Другие поперечные исследования, в которых использовались косвенные и прямые измерения воспаления дыхательных путей или более специфические иммунологические методы, показали другие результаты. Количество лейкоцитов в крови у бывших курильщиков ниже, чем у курильщиков, что предполагает улучшение 32, 89–92, но не всегда нормализацию 89 после отказа от курения.У бывших курильщиков процент CD4 + лимфоцитов ниже, чем у курильщиков, и нормализуется через 2 года отказа от курения 90, 93. Кроме того, процент естественных клеток-киллеров выше у бывших курильщиков, чем у курильщиков 93, 94. В выдыхаемом воздухе, бывшие курильщики показывают аналогичные уровни оксида азота для некурящих, в отличие от более низких уровней, измеренных у курильщиков 95–100. В мокроте уровни интерлейкина (IL) -8 аналогичны у бывших курильщиков и курильщиков 101, но остаются выше, чем у некурящих 102, 103, что позволяет предположить, что провоспалительная активность может не измениться после отказа от курения.Только в одном исследовании жидкости бронхоальвеолярного лаважа (ЖБАЛ) сравнивали бывших курильщиков (возраст 62 года, n = 6), курильщиков (возраст 49 лет, n = 14) и некурящих (возраст 48 лет, n = 15). Процент всех клеток в ЖБАЛ был одинаковым между курильщиками и бывшими курильщиками. Однако количество нейтрофилов у бывших курильщиков было ниже, чем у курильщиков, но оставалось выше, чем у некурящих. Кроме того, количество макрофагов у бывших курильщиков было ниже, чем у курильщиков, и аналогично количеству макрофагов у некурящих. В том же исследовании сообщается, что концентрация хемотаксического белка моноцитов-1 (MCP-1), важного хемоаттрактанта для макрофагов, была выше у курильщиков, чем у бывших курильщиков и некурящих, без разницы между последними группами.Концентрация ингибирующего макрофаги белка-1b, другого хемоаттрактанта моноцитов, в ЖБАЛ была одинаковой между группами. Таким образом, после прекращения курения большее количество макрофагов и уровни MCP-1, кажется, нормализуются, тогда как количество нейтрофилов не достигает 104.

В нескольких исследованиях продольно оценивалось влияние отказа от курения на воспаление у курильщиков без хронических респираторных симптомов (таблица 7⇓). Эндобронхиальные исследования показали, что макроскопические признаки хронического бронхита (отек, эритема и слизь) уменьшились в течение 3 месяцев после прекращения курения и полностью исчезли через 6 месяцев 115.Уровни выдыхаемого NO увеличились почти до нормальных значений в течение 1 недели после прекращения курения, что свидетельствует о том, что индуцированное дымом ингибирование индуцибельной продукции синтазы оксида азота эпителиальными клетками является обратимым 105.

Влияние отказа от курения (SC) на воспаление в крови, мокроте и жидкости бронхоальвеолярного лаважа (BALF) у курильщиков без хронических респираторных симптомов

Количество лейкоцитов в крови упало почти сразу после прекращения курения, причем наибольший эффект наблюдался в течение первых 9 месяцев 89, 106, 107.Кроме того, падение количества макрофагов в мокроте и ЖБАЛ было очевидным уже через 1-2 месяца после прекращения курения, достигая нормальных уровней в ЖБАЛ к 6 месяцам 106, 115, 116. Нейтрофилы и лимфоциты ЖБАЛ нормализовались к 9 и 15 месяцам. соответственно, после прекращения курения 106. Не только количество воспалительных клеток в крови и ЖБАЛ уменьшилось после прекращения курения, но и эти клетки, по-видимому, были менее активированы 112, 115. Кроме того, снижение провоспалительного медиатора (растворимого межклеточного молекул адгезии и растворимого CD44) сообщалось 110, 111.

Сокращение курения, как и отказ от курения, также снижает воспаление дыхательных путей. Rennard et al. 118 исследовали BALF 15 заядлых курильщиков, которые снизили потребление сигарет в среднем с 50 до 19 сигарет в день ^-1 . После 2 месяцев сокращения курения количество нейтрофилов и макрофагов, а также уровень эластазы значительно снизились.

Продольные данные по крови, ЖБАЛ и мокроте показывают, что изменения, вызванные курением, обратимы после прекращения курения у курильщиков без хронических респираторных симптомов; однако поперечные исследования BALF и мокроты показывают, что они обратимы лишь частично.Хотя лонгитюдные данные о прекращении курения в легочной ткани отсутствуют, имеющиеся данные указывают на то, что воспалительные изменения в этой группе курильщиков (по крайней мере частично) обратимы после отказа от курения.

Хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких

Только несколько поперечных исследований предоставляют какую-либо информацию о возможных последствиях отказа от курения у пациентов с хроническим бронхитом или ХОБЛ 85, 87, 88, 93, 98, 100, 101, 119–125.Основным недостатком большинства этих исследований является то, что они изначально не предназначались для сравнения курильщиков и бывших курильщиков, и, следовательно, количество субъектов часто было слишком маленьким для проведения отдельных анализов.

В центральных дыхательных путях пациентов с хроническим бронхитом у бывших курильщиков была меньше гиперплазии бокаловидных клеток, чем у курильщиков. Напротив, плоскоклеточная метаплазия была больше у бывших курильщиков 88. В периферических дыхательных путях гиперплазия бокаловидных клеток и плоскоклеточная метаплазия наблюдались на одинаковых уровнях в обеих группах.Больше воспалительных клеток присутствовало рядом с секреторными железами в центральных дыхательных путях бывших курильщиков, что может объяснить уменьшение, но все еще продолжающегося кашля и выделения мокроты после отказа от курения у этих пациентов. В стенке периферических дыхательных путей этих бывших курильщиков присутствовало больше воспалительных клеток, чем у курильщиков, что контрастировало с меньшим количеством макрофагов в просвете дыхательных путей у бывших курильщиков. Наличие желез, гладкой мускулатуры, фиброза или хряща было одинаковым в обеих группах 88.Пока неизвестно, изменяется ли состав воспалительных клеток и их медиаторов в легких после отказа от курения у пациентов с хроническим бронхитом.

У пациентов с легкой степенью ХОБЛ гиперплазия бокаловидных клеток, как правило, была меньше у бывших курильщиков, бросивших курить менее 2 лет, чем у курильщиков и бывших курильщиков, которые бросили курить более 2 лет. Гиперплазия бокаловидных клеток в последних двух группах была аналогичной. Это было перекрестное исследование, и нельзя исключать, что субъекты, которые бросили курить> 2 лет, имели более выраженную гиперплазию бокаловидных клеток на исходном уровне 119.

Наличие плоской метаплазии, воспалительных клеток, фиброза и мышечной гипертрофии в периферических дыхательных путях было сходным у бывших курильщиков и курильщиков с легкой формой ХОБЛ. В отличие от пациентов с хроническим бронхитом, количество макрофагов в просвете было одинаковым между курильщиками и бывшими курильщиками с ХОБЛ 87, 119. Эти данные предполагают, что большинство патологических изменений необратимы у пациентов с ХОБЛ, за исключением гиперплазии бокаловидных клеток, которая, по крайней мере, кажется частично обратимый.

Хотя структурные изменения у пациентов с ХОБЛ не восстанавливаются после прекращения курения, снижение ОФВ ₁ замедляется.Это может быть связано с уменьшением воспаления у этих пациентов. Действительно, у бывших курильщиков был более низкий процент В-клеток (CD19 +) в периферической крови, чем у курильщиков, но аналогичный процент CD3 +, CD4 + и CD8 + Т-лимфоцитов 93. У бывших курильщиков и курильщиков с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести (n = 18) выявлено сходное соотношение. аналогичные уровни в крови рецептора растворимого фактора некроза опухоли (TNF) (sTNFR) 55, sTNFR-75 и IL-8 101. Однако в большей группе пациентов с ХОБЛ легкой и тяжелой степени (n = 55) у бывших курильщиков наблюдались более высокие уровни sTNFR ‐ 55 и ‐75, чем у курильщиков, что может указывать на уменьшение воспаления после прекращения курения 122.В последнем исследовании не было обнаружено различий в уровнях лейкоцитов крови, белков острой фазы, таких как C-реактивный белок и липополисахарид-связывающий белок, и растворимого рецептора IL-1 типа II 122. Более высокие уровни sTNFR-55 и -75 также были обнаружены в мокроте бывших курильщиков по сравнению с курильщиками с ХОБЛ от легкой до умеренной степени 101, что снова указывает на уменьшение воспаления после прекращения курения. Напротив, уровни IL-8 также были выше у бывших курильщиков, что свидетельствует об усилении воспаления. В другой группе пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени уровни IL-6 и -8 в мокроте были одинаковыми между нынешними и бывшими курильщиками 123.К сожалению, 51 из 57 включенных пациентов с ХОБЛ принимали ингаляционные кортикостероиды; таким образом, эффект отказа от курения мог быть замаскирован применением кортикостероидов. В спонтанной мокроте пациентов с ХОБЛ легкой и тяжелой степени, которые не принимали кортикостероиды, не было обнаружено различий в уровнях IL-8, миелопероксидазы и катионных белков эозинофилов между курильщиками и бывшими курильщиками 126. Напротив, уровни миелопероксидазы и IL-8 в мокроте от Пациенты с тяжелой формой ХОБЛ были ниже у бывших курильщиков. К сожалению, интерпретация снова затруднена, поскольку 18 из 42 пациентов использовали ингаляционные кортикостероиды.Не было обнаружено различий между группами в отношении уровней хемоаттрактанта нейтрофилов, лейкотриена B ₄ или активности эластазы нейтрофилов, или активности одного из естественных ингибиторов эластазы нейтрофилов, ингибитора секреторной лейкопротеазы 127. Наконец, уровни NO на выдохе в Пациенты с ХОБЛ чаще встречаются среди бывших курильщиков, чем среди курильщиков и некурящих 100, 120, 121, хотя одно исследование не показало различий 98. Поскольку выдыхаемый NO, как полагают, отражает воспаление дыхательных путей, это предполагает ухудшение ситуации.Однако NO также обладает бронхорасширяющим и противовоспалительным действием. Основным недостатком интерпретации является то, что ни одно из описанных выше исследований не дало конкретной информации о совокупном потреблении сигарет или средней продолжительности отказа от курения. Эти данные предполагают, что уровни противовоспалительных медиаторов в крови и мокроте могут увеличиваться после прекращения курения, тогда как в большинстве исследований сообщается, что уровни провоспалительных медиаторов не меняются.

Всего в трех исследованиях изучались образцы биопсии бронхов или легочной ткани курильщиков и бывших курильщиков с ХОБЛ.Pesci et al. 85 показали, что у бывших курильщиков, как правило, было меньше тучных клеток в эпителии, собственной пластинке и ЖБАЛ, чем у курильщиков. de Boer et al. 124 не обнаружили различий в экспрессии IL-8 и MCP-1 и его рецептора CC Chemokine рецептора 2 в ткани легких курильщиков и бывших курильщиков с ХОБЛ от умеренной до тяжелой. Наконец, Turato et al. 125 исследовали воспаление подслизистой оболочки в образцах биопсии бронхов у группы курящих или бывших курильщиков с хроническим бронхитом и / или ХОБЛ легкой и средней степени тяжести, а также у некурящих.Не было обнаружено различий между курильщиками (49 упаковок лет) и бывшими курильщиками (34 упаковки лет) в уровнях нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов и лимфоцитов (CD3 +, CD4 + и CD8 +) и провоспалительных маркеров TNF-α, IL- 1β и рецептора IL-2, а также экспрессия молекул адгезии антиген-1 очень поздней активации (VLA-1), молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) и E-селектина. Однако количество макрофагов и экспрессия рецептора IL-2, VLA-1, ICAM-1 и E-селектина были выше как у курильщиков, так и у бывших курильщиков, чем у некурящих.Таким образом, у пациентов с ХОБЛ воспаление, по-видимому, сохраняется в легочной ткани после прекращения курения.

Немногочисленные опубликованные исследования, представленные выше, в которых сравнивают курильщиков и бывших курильщиков с ХОБЛ, предполагают уменьшение или сохранение воспаления после отказа от курения. Это противоречие можно объяснить по-разному. Во-первых, дизайн всех исследований был поперечным, и исследования с использованием образцов биопсии бронхов или ткани легких, особенно, включали небольшое количество субъектов.Во-вторых, период отказа от курения варьировался между исследованиями или вообще не описывался. В-третьих, для изучения воспаления использовались различные методы, такие как образцы биопсии и BALF. В-четвертых, исследовали гетерогенные группы пациентов как между исследованиями, так и внутри них. Например, Turato et al. 125 обследовали пациентов, у которых у всех наблюдались симптомы хронического бронхита, но не у всех была обструкция дыхательных путей. Наконец, в-пятых, не во всех исследованиях изучались одни и те же биологические маркеры или иммунологические пути.

Снижает ли отказ от курения воспаление у пациентов с ХОБЛ на основании имеющихся данных. Воспаление дыхательных путей, по-видимому, сохраняется в легочной ткани после прекращения курения, тогда как исследования с использованием мокроты, BALF и крови показывают, что происходит уменьшение, путем измерения косвенных маркеров воспаления дыхательных путей. Кроме того, гиперплазия бокаловидных клеток, по-видимому, хотя бы частично обратима, тогда как большинство патологических изменений — нет.

Результат прекращения курения при ремоделировании дыхательных путей и воспалении легких у пациентов с ХОБЛ

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время их более 1.3 миллиарда курильщиков табака в мире по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (1). Было продемонстрировано, что курение сигарет является наиболее важным фактором риска развития и прогрессирования хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и составляет около 80% случаев ХОБЛ (2, 3). ХОБЛ, термин, обозначающий два заболевания дыхательной системы: хронический бронхит и эмфизему, характеризуется ограничением воздушного потока, которое не является полностью обратимым. Ограничение воздушного потока обычно прогрессирует и связано с аномальной воспалительной реакцией легких на вдыхаемые вредные частицы или газы (4, 5).

Сообщается, что от 10% до 15% всех курильщиков (6) и до 26% заядлых курильщиков заболевают ХОБЛ (7). Поскольку распространенность курения среди женщин возросла и несколько снизилась среди мужчин, распределение смертей от ХОБЛ по половому признаку сместилось с 19% женщин в 1970 г. до 38,5% в 1993 г. (8).

Курение сигарет, особенно тяжелое курение, длительное курение и курение сигарет с высоким содержанием смол являются важными факторами, способствующими прогрессированию ХОБЛ (9).Сигаретный дым содержит более 4000 вредных химических соединений, из которых 200 очень токсичны и 10 ¹⁷ свободных радикалов / окислителей на затяжку (10). В целом было признано, что доступные методы лечения ХОБЛ уменьшают количество и тяжесть обострений и восстанавливают симптомы. Однако доступное лечение не помогает устранить причину и текущие проблемы заболевания и оказывает ограниченное влияние на замедление прогрессирования повреждения и воспаления легких (11).

Отказ от курения считается первым лечением у пациентов с хронической ХОБЛ. Его влияние на воспаление дыхательных путей при ХОБЛ недостаточно хорошо описано, хотя поперечные исследования предполагают продолжающееся воспаление у бывших курильщиков (12). На сегодняшний день отказ от курения считается единственным эффективным средством предотвращения или уменьшения прогрессирования ХОБЛ (13). В продаже имеется несколько лекарств и устройств для прекращения курения. Однако существуют противоречивые наблюдения относительно влияния отказа от курения на воспаление дыхательных путей и ремоделирование, связанное с ХОБЛ, включая использование лекарств и устройств для отказа от курения.Исследования у пациентов с ХОБЛ показали, что отказ от курения улучшает респираторные симптомы, снижает потерю легочной функции и уменьшает воспаление легких и окислительный стресс (14–19), в то время как некоторые исследования показали, что отказ от курения не может обратить вспять хроническое воспаление дыхательных путей (19–21). К сожалению, недостаточно данных о влиянии отказа от курения на уровни провоспалительных медиаторов, которые действительно играют ключевую роль в патогенезе ХОБЛ. В следующих разделах резюмируются недавние исследования потенциальной роли отказа от сигаретного дыма в прогрессировании и развитии ХОБЛ.

Доказательства моделирования эмфиземы легких на животных

Как указывалось ранее, существуют противоречивые данные о роли отказа от курения сигарет в связи с развитием повреждения и воспаления легких. Это связано с недостаточными данными о влиянии отказа от курения и высвобождения медиаторов воспаления, которые действительно играют важную роль в воспалении дыхательных путей и ремоделировании тканей, наблюдаемых при ХОБЛ. Таким образом, обычно можно использовать животную модель эмфиземы легких, вызванную сигаретным дымом.

В этом отношении серьезность ремоделирования и воспаления дыхательных путей оценивалась путем анализа увеличения альвеол, гипертрофии сердца и воспалительных клеток в ЖБАЛ и легочной ткани, а также путем определения профилей цитокинов и хемокинов в ЖБАЛ животных.

Wright et al. (22) и March et al. (23) впервые продемонстрировали, что эмфизема все еще присутствует у морских свинок и мышей после воздействия дыма с последующим периодом отказа от курения. Впоследствии Vernooy et al (24) обнаружили, что длительное воздействие LPS приводит к необратимому увеличению альвеол у мышей.

Недавно Braber и др. Описали, что увеличение альвеол и гипертрофия правого желудочка сердца у мышей, подвергшихся курению, не изменились, однако нейтрофильное воспаление в ЖБАЛ уменьшилось, а уровни ИЛ-12 в ЖБАЛ остались на высоком уровне после прекращения курения. Было показано, что уровни VEGF, усиленные сигаретным дымом, существенно не изменились после прекращения курения (25). В заключение, животные модели вызванной CS эмфиземы легких могли частично регрессировать после прекращения курения / прекращения воздействия CS.

Клинические наблюдения

Теперь ясно, что лечение ХОБЛ следует начинать на ранней стадии заболевания, а отказ от курения является важным терапевтическим методом у пациентов с ХОБЛ. Воздействие сигаретного дыма активирует воспалительный каскад в дыхательных путях, что приводит к выработке ряда мощных цитокинов и хемокинов с сопутствующим повреждением эпителия легких, повышенной проницаемостью и привлечением воспалительных клеток в легкие (26, 27).

Известно, что прогрессирующее повреждение и воспаление легких, вызванное CS- и другими воздействиями окружающей среды, играет решающую роль в патогенезе ХОБЛ. В этом случае чрезмерное отторжение столбчатых клеток может быть начальным ответом, за которым следует мобилизация нейтрофилов, а затем макрофагов (26). Обе эти воспалительные клетки, высвобождая ферменты протеаз, могут участвовать в разрушении поддерживающей соединительной ткани легкого. Макрофаги легких начинают очищать инородные тела, позже становятся пигментированными (28), развивается гипертрофия слизистой железы и чрезмерное производство слизи, что приводит к образованию слизистых цилиндров, которые могут закупоривать небольшие дыхательные пути.За этим может последовать трансформация цилиндрической слизистой оболочки в самозащитный метапластический слой, а затем в потенциально предраковую диспластическую поверхность.

Было показано, что отказ от курения вызывает в целом противоположные эффекты. Количество нейтрофилов и макрофагов значительно снизилось в первых нескольких образцах после отказа от курения. Количество столбчатых клеток, казалось, упало после четырех-шести месяцев задержки, но статистически при усреднении за двенадцатимесячный период не наблюдалось значительных изменений у тех, кто бросил курить, по сравнению с теми, кто этого не делал.Количество слизи в образцах существенно не снизилось, хотя у не бросающих курить наблюдалось значительное увеличение по сравнению с исходными уровнями. В то время как макрофаги (непигментированные и пигментированные), нейтрофилы, слизь и столбчатые клетки в некоторой степени присутствуют во всей мокроте, спирали слизистой оболочки — нет. Для человека, который успешно бросил курить, может быть немного или вообще никаких признаков восстановления функции легких в течение критических шести месяцев до одного года, когда происходит наибольшая часть рецидивов (13).

Эффекты длительного отказа от курения в течение пятилетнего периода, изученные Scanlon et al., описали, что участники, которые бросили курить, испытали улучшение ОФВ1 через год после отказа (в среднем на 47 мл или 2%) (15). Чтобы понять основные патофизиологические механизмы прекращения сигаретного дыма, многие лаборатории исследовали воспаление дыхательных путей в биоптатах бронхов и образцах мокроты (29). В одном исследовании пациентов с симптоматической ХОБЛ, которые успешно бросили курить, было показано, что воспаление дыхательных путей сохранялось при биопсии бронхов, в то время как количество нейтрофилов в мокроте, лимфоцитов, интерлейкина (ИЛ) -8 и уровней эозинофильно-катионных белков значительно увеличивалось через 12 месяцев.В том же исследовании с участием бессимптомных курильщиков, которые успешно бросили курить, воспаление значительно уменьшилось (т. Е. Макрофаги в мокроте, процент эозинофилов и уровни CXCL-8) или не изменилось (29). Интересно, что Турато и др. Описали, что воспалительный процесс, присутствующий в слизистой оболочке дыхательных путей курильщиков, может сохраняться после отказа от курения у субъектов, у которых по-прежнему наблюдаются симптомы хронического бронхита (21).

Выводы, дополнительные вопросы и перспективы

Как указывалось ранее, курение приводит к необратимой эмфиземе легких и гипертрофии сердца.Воспалительный процесс в дыхательных путях и легких у пациентов с ХОБЛ, вызванный воздействием сигаретного дыма, был обращен вспять лишь частично после прекращения курения. По-прежнему необходимо повышать осведомленность о прекращении курения среди пациентов с другими расстройствами, такими как сердечно-сосудистые заболевания, однако следующие факторы должны быть в центре внимания при борьбе против табака в следующих группах / классах пациентов: моложе по возрасту, низкое социальное положение. -экономический статус, пациенты с курящими членами семьи, пациенты с более высоким индексом массы тела и более высоким общим семейным доходом.

В заключение, теперь ясно, что отказ от курения следует рассматривать как первый шаг к остановке снижения и прогрессирования эмфиземы легких, воспаления и окислительного стресса. Могут быть предоставлены дополнительные лекарства и поддержка для лечения хронических респираторных симптомов, связанных с воспалением (см.).

Таблица 1

Влияние отказа от курения на клетки воспаления и функцию легких.