прибавки и нормы набора веса и роста в таблице, сколько должен набирать ребенок (мальчик или девочка) ВОЗ
Опубликовано: 06.05.2020
Время на чтение: 5 мин.
Количество прочтений: 249015
Автор статьи: Пономарева Юлия Владимировна
Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог
Каждый родитель мечтает, чтобы его ребенок был здоровым и счастливым. Первый год жизни малыша – очень ответственный период. Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие определяет повышенное внимание родителей и педиатров к тем динамическим изменениям, которые происходят в организме младенца. Специалисты регулярно оценивают, соответствует ли развитие ребенка возрастной норме, насколько существенны отклонения от нормативов и с чем они связаны.
ВАЖНО! Прибавки в весе у новорожденных по месяцам в первый год жизни имеют свою динамику, которую нужно отслеживать. Этот показатель отражает состояние здоровья малыша, а также является надежным критерием для того, чтобы оценить вскармливание ребенка и понять, в достаточном ли количестве малыш получает все основные питательные вещества.
Эти данные накоплены и обобщены путем многолетних наблюдений за детьми на первом году жизни, находящихся преимущественно на грудном вскармливании, и соответствуют международным нормам и рекомендациям ВОЗ.
Содержание: Скрыть
- Набор веса в первые три месяца жизни
- Причины недостаточного прироста веса
- Контроль веса малыша в домашних условиях
- Набор веса во втором полугодии жизни малыша
- В каких случаях прирост веса может резко остановиться
- Различия между мальчиками и девочками
- Индивидуальные особенности ребенка
Набор веса в первые три месяца жизни
Большинство малышей рождается с весом от 3 до 4 кг. В первый месяц жизни часто прирост не превышает 600 грамм, что связано с физиологической потерей веса у ребенка в первые дни после рождения. Потеря обычно не превышает 10 % от исходного показателя, и в норме за две первые недели жизни вес малыша достигает начального, а затем отмечается его прирост. Второй и третий месяц отмечается максимальным темпом увеличения веса в жизни человека: в среднем ребенок набирает по 800 грамм, а часто и более килограмма. У некоторых детей прибавки в эти месяцы могут достигать 1,5 кг ежемесячно, что не является патологией, а только вариантом верхней границы нормы. Такое значительное увеличение веса обеспечивает интенсивное развитие малыша, особенно важные изменения происходят в нервной и костно-мышечной системах, а также возрастает функциональная активность основных жизнеобеспечивающих органов и систем. В первом полугодии жизни ежемесячные прибавки не должны быть менее 400 грамм и менее 500 грамм в первые три месяца.
Если ребенок прибавляет меньше рекомендованной нормы, необходимо заподозрить ошибки грудного вскармливания либо подумать о недостаточном количестве молока у матери. Когда малыш не доедает, он часто становится беспокойным, с выраженным поисковым рефлексом – постоянно ищет материнский сосок, плачет. Мочеиспускания у ребенка при недостатке материнского молока сокращаются до 8 и менее раз в сутки. Иногда молока у матери может быть достаточно по количеству, но оно обладает низкой питательной ценностью. В этом случае необходимо пересмотреть рацион кормящей мамы, вероятно, из-за сознательной или вынужденной диеты ребенок недополучает важнейшие питательные вещества.
ВАЖНО! Еще одной важной причиной недостаточного прироста веса у новорожденного является нарушение состояния здоровья. В этой ситуации педиатр совместно с родителями должен как можно раньше заподозрить эти изменения, и показатель динамики набора веса является одним из самых быстрых и объективных критериев.
Наиболее часто патологические изменения касаются процессов переваривания и всасывания в кишечнике, а также отклонений в работе сердечно-сосудистой или нервной системы. Своевременная диагностика нарушений позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.
Контроль веса малыша в домашних условиях
Понимая важность оценки прибавок в весе у новорожденного, некоторые родители приобретают специальные детские электронные весы и ежедневно измеряют, сколько прибавляет малыш за сутки. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. Однако необходимости в ежедневном взвешивании нет, ведь график увеличения веса не всегда линейный, а отсутствие ежедневного прироста может вызвать необоснованное беспокойство у родителей, что может негативно повлиять на процесс лактации у матери.
ВАЖНО! Минимальный период, за который целесообразно оценивать динамику набора веса, составляет одну неделю. Недельная прибавка 150—200 грамм у ребенка в первом полугодии жизни является нормальной.
Многие малыши растут неравномерно, поэтому возможно оценивать не ежемесячный весовой прирост, а ежеквартальный.
Набор веса во втором полугодии жизни малыша
С четвертого по шестой месяц жизни ребенок прибавляет примерно по 700–600 грамм ежемесячно. Нередко родители малыша в этом возрастном интервале обращаются к педиатру с опасениями, связанными с заметным уменьшением ежемесячных прибавок по сравнению с первыми месяцами жизни. Наиболее часто снижение темпа набора массы тела не связано с дефицитом поступления питательных веществ или изменениями в состоянии здоровья ребенка. В этом возрасте малыш начинает очень активно двигаться, и ему уже непросто увеличивать вес прежними темпами. Во втором полугодии жизни младенца график прироста веса имеет более пологий рост. В норме в возрастном интервале 7–9 месяцев жизни прибавки в среднем не превышают 500 грамм ежемесячно. А также для второго полугодия жизни очень характерна тенденция к уменьшению прибавки массы тела на 50 грамм по сравнению с предыдущим месяцем.
ВАЖНО! Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в этом возрасте определяют большие затраты энергии, поэтому набор веса уже существенно меньше по сравнению с приростом в первом полугодии жизни. Грудного молока уже не хватает, чтобы обеспечивать растущие потребности организма ребенка, что определяет обязательное введение прикорма в рацион малыша старше 6 месяцев.
Последние три месяца первого года жизни ежемесячно малыш прибавляет не более 100–300 грамм, что определяется естественным замедлением темпа прибавок и является нормальным для этого возраста. Оценивая в целом темпы прироста массы тела у ребенка первого года жизни, можно ориентироваться на общую тенденцию: к четырем-пяти месяцам ребенок должен удвоить, а к десяти-одиннадцати месяцам утроить свой показатель при рождении.
Таблица веса новорожденных по месяцам
Нормы | Девочки | Мальчики | ||
Возраст | Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см |
Новорожденные | 2,8 – 3,8 | 48 – 51 | 3,0 – 4,0 | 48 – 52 |
1 месяц | 3,5 – 4,6 | 51 – 56 | 3,6 – 5,0 | 52 – 57 |
2 месяца | 4,3 – 5,5 | 55 – 59 | 4,5 – 6,0 | 55 – 60 |
3 месяца | 5,3 – 6,4 | 58 – 62 | 5,5 – 6,9 | 59 – 64 |
4 месяца | 5,8 – 7,1 | 60 – 65 | 6,1 – 7,7 | 61 – 66 |
5 месяцев | 6,2 – 8,0 | 62 – 67 | 7,0 – 8,4 | 65 – 69 |
6 месяцев | 7,0 – 8,8 | 64 – 69 | 7,9 – 8,95 | 66 – 70 |
7 месяцев | 7,2 – 9,1 | 65 – 70 | 7,8 – 10,05 | 67 – 72 |
8 месяцев | 7,2 – 9,4 | 68 — 72 | 8,2 – 10,4 | 69 — 73 |
9 месяцев | 8,1 – 10,8 | 68 – 73 | 8,7 – 11,05 | 70 – 76 |
10 месяцев | 8,2 – 10,8 | 69 – 75 | 9,2 – 11,5 | 71 – 77 |
11 месяцев | 8,9 – 11,0 | 71 – 76 | 9,3 – 11,5 | 72 — 77 |
12 месяцев | 9,0 – 11,3 | 72 — 77 | 9,4 – 11,9 | 73 — 79 |
В каких случаях прирост веса может резко остановиться
В течение первого года жизни у ребенка могут наблюдаться случаи резкого замедления темпа обычных для него прибавок в весе и даже его потеря. Каждую такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, необходимо искать ответ на вопрос о том, какой фактор привел к изменению динамики набора. Часто замедление прибавления веса связано с перенесенным заболеванием, в ряде случаев причиной может быть изменение образа жизни семьи, например путешествие или переезд, ранний выход мамы на работу. Однако резкое замедление темпов прироста не всегда связано с патологической или стрессовой ситуацией. Возможной причиной может быть освоение нового двигательного навыка, например ползание или ходьба, а также расширение социальной активности, такой как первые недели занятий в плавательном бассейне или курса массажа. Эти изменения прироста веса являются временными и самостоятельно устранимы.
Различия между мальчиками и девочками
Еще одним фактором различий динамики прибавок веса у новорожденных по месяцам являются половые особенности. График набора веса у мальчиков и девочек на первом году жизни отличается. По статистике, прибавки у мальчиков на протяжении всего первого года жизни превосходят показатели увеличения массы тела у девочек. Но в целом половые различия не так существенны: в среднем у мальчиков прирост до 20 % больше, чем у девочек.
Читайте также: Сколько железа получает ваш малыш?
Индивидуальные особенности ребенка
Несмотря на важность соответствия весовых прибавок нормам, любому родителю необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и отклонения от среднестатистических значений встречаются очень часто. Важную роль в темпах физического развития малыша играют генетические факторы: у рослых и «крупных» родителей дети, как правило, отличаются более высокими показателями набора роста и веса. И наоборот, если папа не отличается богатырским телосложением, вероятнее всего, его сын будет иметь прибавки веса, соответствующие нижней границе нормативного коридора. В любом случае важнее отслеживать динамику набора веса, а не только абсолютный прирост за короткий промежуток времени, а также соотносить изменения с общим состоянием здоровья и развитием малыша. Если ребенок активен, хорошо спит и развивается гармонично, его нервно-психическое развитие и освоение моторных навыков соответствуют возрасту, минимально допустимое прибавление веса являются его индивидуальным вариантом нормы, и значит, нет повода для беспокойства у родителей и педиатров.
Оцените статью
(Количество голосов: 35, в среднем 4.6)
Поделиться с друзьями:
норма, таблица значений веса и роста для мальчика и девочки
С рождением крохи в доме появляются кроватка, детская одежда, посуда, игрушки и весы. Мама и папа хотят знать, сколько прибавляет малыш, и поэтому регулярно взвешивают его. Вес новорожденного по месяцам интересует не только родителей, но и педиатра. Контроль веса позволяет врачу получить информацию о состоянии здоровья и возможных болезнях.
Увеличение веса не всегда линейно. Когда нет ежедневного прироста, родители волнуются, а это может негативно повлиять на лактацию у матери. Чтобы было меньше тревог и беспокойства, опытные педиатры советуют познакомиться с нормами прибавки веса и научиться правильно взвешивать ребенка.
Норма веса новорожденного ребенка в первые дни
По данным ВОЗ, масса тела доношенных новорожденных колеблется от 2500 г до 4000 г, в среднем составляя 3200-3350 г у девочек, и 3350-3500 г у мальчиков (1).
В первые 3-5 дней жизни доношенные дети немного теряют весе – 5-8% от массы при рождении (1). Пугаться физиологической убыли не стоит. В материнской утробе ребенок развивается в околоплодной жидкости и при появлении на свет кардинально меняет «среду обитания». В это время он испытывает стресс, теряет часть жидкости, а значит и веса, через кожу и органы дыхания.
Сразу после рождения малыш высасывает небольшое количество молозива из материнской груди. В такой еде не хватает питательных веществ для быстрого набора веса. Пока у матери не наладится лактация, масса тела младенца растет медленно. Для уменьшения потери массы тела, лучшей адаптации младенца и ослабления последствий родового стресса, педиатры рекомендуют раннее прикладывание к груди и совместное пребывание матери и новорожденного (1).
Таблицы прибавки веса новорожденных по месяцам
Нормы веса индивидуальны. Масса тела зависит от сложения, исходного веса при рождении, пола, генотипа родителей и типа вскармливания. Ученые провели масштабные исследования и определили, что вес детей первого года жизни отличается в разных странах и разные периоды истории (3).
Специалисты Союза педиатров России используют выборку данных по нашей стране. Всемирная организация здравоохранения исследует массу тела новорожденных в разных уголках мира, с учетом стран, где нормальным при рождении считается вес в 2500 г, например, в Таиланде. Более мелкие дети на первом году набирают вес не так быстро, как крупные, поэтому данные в таблицах Союза педиатров России и ВОЗ отличаются.
Нормы прибавки веса детей до года по версии Союза педиатров России
Прибавка массы, г | Прибавка роста, см | |
За 1 месяц | 600 | 3 |
За 2 месяц | 800 | 3 |
За 3 месяц | 800 | 2,5 |
За 4 месяц | 750 | 2,5 |
За 5 месяц | 700 | 2 |
За 6 месяц | 650 | 2 |
За 7 месяц | 600 | 2 |
За 8 месяц | 550 | 2 |
За 9 месяц | 500 | 1,5 |
За 10 месяц | 450 | 1,5 |
За 11 месяц | 400 | 1,5 |
За 12 месяц | 350 | 1,5 |
Нормы прибавки веса детей до года по версии ВОЗ
Мальчики | Девочки | |
Среднее, г | Среднее, г | |
0 – 4 недели | 1023 | 879 |
4 недели – 2 месяца | 1196 | 1011 |
2 – 3 месяца | 815 | 718 |
3 – 4 месяца | 617 | 585 |
4 – 5 месяцев | 522 | 489 |
5 – 6 месяцев | 422 | 401 |
6 – 7 месяцев | 357 | 344 |
7 – 8 месяцев | 316 | 311 |
8 – 9 месяцев | 285 | 273 |
9 – 10 месяцев | 259 | 245 |
10 – 11 месяцев | 243 | 233 |
11 – 12 месяцев | 239 | 232 |
Как набирают вес мальчики
Динамика прибавки веса у новорожденных по месяцам зависит от пола. Средний вес здоровых доношенных мальчиков при рождении составляет 3200-3500 г (2). В первый год жизни показатели роста массы у мальчиков и девочек не так существенны, но в среднем у мальчиков прирост до 20% больше. Особенно это заметно в первые 6 месяцев жизни:
- 1 месяц – 400-1200 г;
- 2 месяц – 400-1500 г;
- 3 месяц – 600-1300 г;
- 4 месяц – 400-1200 г;
- 5 месяц – 400-1200 г;
- 6 месяц – 400-1000 г.
Как набирают вес девочки
Новорожденные девочки весят в среднем 3200-3400 г (2). За первые 6 месяцев они набирают вес не так интенсивно, как мальчики.
- 1 месяц – 400-900 г;
- 2 месяц – 400-1300 г;
- 3 месяц – 500-1200 г;
- 4 месяц – 500-1100 г;
- 5 месяц – 300-1000 г;
- 6 месяц – 300-1000 г.
Несмотря на средние показатели, каждая малышка развивается индивидуально. Некоторые девочки могут прибавлять в весе больше мальчиков.
Как набирают вес недоношенные дети
Недоношенными считаются дети, появившиеся на свет между 22-ой и 37-ой неделями, которые имеют массу тела от 500 г до 2500 г, длину от 25 см до 45 см и признаки морфологической и функциональной незрелости. Обычно они растут быстрее доношенных, но прибавка массы тела зависит от степени недоношенности:
- 1 степень – 35-37 недель вес примерно 2001—2500 г;
- 2 степень – 32-34 недель вес примерно 1501—2000 г;
- 3 степень – 29-31 недель вес примерно 1001—1500 г;
- 4 степень – менее 29 недель вес менее 1000 г.
Глубоко недоношенные малыши – меньше 1500 г при рождении будут слабо прибавлять вес. У таких детей может не быть сосательного и глотательного рефлексов. Они плохо усваивают питание, поэтому в первые дни получают питательные вещества через капельницу, а затем переходят на желудочный зонд. Когда малыши начинают переваривать пищу, их переводят на зондовое, а потом – на грудное или искусственное питание.
При недоношенности 2 степени средняя прибавка веса составляет 250-350 г в месяц, при 3-4 степени – 180-200 г. От месяца к месяцу интенсивность прироста массы тела у недоношенных детей увеличивается. К 3 месяцам она удваивается, к 5 месяцам – утраивается, а к 1 году – увеличивается в 4-10 раз (2).
Как контролировать вес ребенка в домашних условиях
Отношение к взвешиванию у родителей разное. Одни считают, что это нужно делать исключительно на приеме у педиатра. Другие уверены – новорожденного необходимо обязательно взвешивать до и после каждого кормления. Особенно много волнений по поводу веса в семьях, где родился первый долгожданный малыш.
Контроль веса важен потому, что позволяет узнать, как происходит набор массы, и сравнить показатели вашего крохи со средними данными в таблицах.
Самый популярный прибор для измерения веса дома – детские электронные весы. В магазинах продаются устройства, которые рассчитаны на предельный вес в 15, 20 или 30 кг и работают с точностью от 1 до 10 г.
Можно обойтись бытовыми напольными весами. Для этого нужно встать на платформу с малышом на руках. Запомнить цифру, измерить собственную массу тела и вычесть свой вес из совместного взвешивания.
Как правильно взвешивать ребенка
Контрольное взвешивание – несложная процедура, которая помогает понять сколько молока высосал младенец. Специальные детские весы поставьте на твердую и ровную поверхность. Постелите на чашу мягкую чистую пеленку. Установите значение на отметку «0» и положите ребенка на чашу, придерживая под головку и поясницу. Запомните результат взвешивания в момент, когда малыш лежит спокойно.
Одно взвешивание проведите до кормления, а второе — после того как кроха поел. Правда это нужно делать не сразу. Вначале подержите ребенка «столбиком», чтобы он отрыгнул захваченный воздух, и только потом кладите на весы.
Разница между двумя взвешиваниями будет показывать количество съеденного молока. Вы получите самый точный результат, если взвесите ребенка во время кормления утром, днем и вечером.
Советы и рекомендации педиатров
Педиатр, детский гастроэнтеролог Елизавета Гаммель:
— В первые три дня после рождения малыш теряет в весе за счет испарения воды с кожи, отпадения пуповины и отхождения мекония – первых фекалий новорожденного. Потеря в весе не должна превышать 10%. Затем малыш начнет постоянно прибавлять в массе. Кто-то быстрее, кто-то медленнее. Все зависит от общего состояния, наличия или отсутствия врожденных заболеваний и от так называемой генетической программы – если мама и папа стройные, то и ребенку не в кого будет быстро толстеть. К одному месяцу малыш наберет от 400 до 1000 г от веса, измеренного при рождении. Далее, с двух до шести месяцев ребенок в среднем прибавляет по 800 г в месяц. Однако эта цифра очень условная, опять же связанная с генетической программой и состоянием ребенка. Здоровый малыш минимально прибавляет 500 г в месяц. Начиная с шести месяцев, скорость набора веса уменьшается. Это связано с нарастанием активности ребенка. Он в этом возрасте спит мало, в основном учится сидеть, переворачиваться, ползать и играть. Поэтому даже если ребенок набрал всего 200 г, то это уже хорошо. К году идеальный ребенок весит примерно 10 кг. Подчеркну, это идеальный ребенок. Минимально совершенно здоровый малыш может весить 7 кг, а может и 12 кг. С моей точки зрения, больший вес гораздо хуже, так как ребенку тяжело будет развиваться физически. Важно ежемесячно посещать педиатра и оценивать текущий вес в соответствии с специальными центральными таблицами или рассчитывать среднее квадратичное отклонение в том случае, если посчитаете, что малыш набрал мало веса в течение месяца.
Педиатр Лариса Холоднова:
– Взвешивание и измерение роста детям до года показано раз в месяц на приеме у педиатра, где оценивается качество приростов. Если малыш развивается гармонично, никаких дополнительных мер или контроля не нужно. Когда есть дисбаланс, педиатр порекомендует соответственно весу режим и предложит контролировать вес дома. Кроме того, со слов мамы врач оценивает качество питания и может предложить сделать контрольное взвешивание малышам на ГВ. Причинами слишком медленного набора веса ребенком могут быть плохие прикладывание к груди, недостаток грудного молока, малый объем кормления смесью, слишком редкое кормление, патологическая неусваиваемость и индивидуальные особенности усвоения, которые оценивают по фенотипу родителей. Слишком быстрый набор веса – это обычно результат перекармливания, индивидуальной особенности усвоения, патологии со стороны эндокринной системы или раннего ввода прикорма. Быстрый набор веса не значит плохо, если вес укладывается в центильные таблицы и увеличивается гармонично. Тип питания не влияет на набор веса, влияет количественное значение при кормлении. При смешанном вскармливании перекормить легче.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы читателей «Комсомольской правды отвечает Андрей Розанов, кандидат медицинских наук, врач-педиатр Детской клиники Роддома №4, Москва.
Почему ребенок может набирать вес слишком медленно?
Может быть несколько причин, почему ребенок медленно набирает вес. Сначала нужно разобраться, теряет ли он вес или недобирает его. Почему он может терять? Из-за частого жидкого стула или срыгиваний, связанных с нарушением пищеварения. В таком случае он теряет жидкость, массу. Это может происходить из-за врожденных хирургических патологий, врожденного ферментативного недуга или из-за острой инфекции. Если мы все эти состояния исключили, значит, ребенок недополучает питательные вещества из-за нехватки грудного молока или неправильно рассчитанного количества смеси.
Чаще всего недобор веса связан с нехваткой молока у матери. Не всегда мать это понимает. Она видит, что после кормления остается какое-то количество молока в груди и считает, что ребенок высосал достаточно и еще осталось. На самом деле, молоко всегда немножко остается, так что это не показатель. Для женщины психологически может быть трудно признать, что у нее не хватает молока. Она может считать, что у нее молоко нежирное, и поэтому ребенок не прибавляет. На самом деле, жирность молока у всех женщин более или менее одинаковая как у одного вида млекопитающих, а вот самого молока действительно может не хватать. Почему? На это тоже есть ряд причин: стрессы и переживания, нехватка жидкости, неправильное кормление. Самый оптимальный вариант – кормить часто и по требованию. В день должно быть от 8 до 12 кормлений с перерывом в 2-2,5 часа, но не больше трех. При этом не нужно сцеживать грудь и поить ребенка водой. Соблюдение этих правил помогает выработке нужного объема грудного молока.
Почему ребенок может набирать вес слишком быстро?
Дети стали быстрее набирать вес, когда стало принято кормить не по часам, а по требованию. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то быстрый набор веса – это совершенно не страшно и даже хорошо. Если же ребенок на искусственном вскармливании, то быстрый набор веса – это тоже не опасно. При грудном вскармливании ребенок сначала устанет, потом наестся, а на искусственном – сначала наестся, потом устанет, так как сосать из бутылочки легче, чем из груди. Поэтому на искусственном вскармливании бывает, что ребенок быстрее набирает вес. В этом случае надо лучше рассчитывать объем смеси на одно кормление.
В первый месяц ребенок должен получать молока ежедневно из расчета 1/5 от своего веса, на втором месяце – 1/6, на третьем – 1/7. Можно считать по калорийности – 110-120 ккал на 1 кг веса в сутки. Если ребенок весит 3 кг, то в сутки он должен получить 360 ккал. Калорийность 1 литра женского молока составляет 700 ккал, то есть ребенок весом 3 кг должен съесть 500 г молока.
Как проверить, сколько съел ребенок? Взвесить его до и после кормления в той же одежде. Записать результаты всех взвешиваний за сутки и сложить их. Получившийся объем сравнить с нормативом.
Как тип питания (ГВ, смешанное, искусственное) влияет на прибавку веса ребенка?
Прибавка в первый месяц жизни в 600 г считается нормой. Ее можно достичь как при искусственном, так и при естественном вскармливании. Если у мамы много молока, ребенок будет хорошо и много прибавлять. Если мы провели взвешивание и увидели, что ребенок недополучает, можно перейти на смешанное вскармливание, давать недостающий объем молока в виде докорма. Если вы настроены только на естественное вскармливание, нужно усердно заняться стимуляцией лактации: чаще прикладывать к груди, несколько дней провести с ребенком в постели в режиме будить-кормить, пить достаточно жидкости (на 1-1,5 литра больше, чем обычно), не нервничать.
Как понять, когда вес ребенка в порядке, а когда надо показаться врачу?
Считается, что в первый месяц ребенок должен прибавить 600 г, во второй – 700-800, а в третий и последующие – на 50 г меньше, но эти нормативы уже устарели. При кормлении по требованию дети прибавляют значительно больше. В первый год жизни педиатр осматривает ребенка каждый месяц, измеряет ему окружность головы, грудной клетки. Если мы видим, что окружность грудной клетки на 2 см меньше окружности головы, значит, подкожная жировая клетчатка меньше, то есть ребенок явно недобирает.
Источники
- К.М. Сергеева, Н.Н. Смирнова, А.П. Суровцева. Физиология и патология периода новорожденности. Санкт-Петербург, 2008 г. URL: https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Kafedry/Kafedra_pediatrii/fippn.pdf
- Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни. Методические рекомендации Департаменты здравоохранения города Москвы, 2014 г. URL: https://www.
npcdp.ru/files/science/morfometricheskoe-i-psihomotornoe-razvitie-chast-1.pdf - Б.А. Никитюк. Изменения размеров тела новорожденных за последние 100 лет. Журнал «Вопросы антропологии», Вып.42, 1972, с. 78-94. URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2007/0295/analit02.php
Рост вашего новорожденного (для родителей)
С первого дня жизни вашего ребенка врачи будут отслеживать его вес, рост и размер головы. Рост является хорошим показателем общего состояния здоровья. Дети, которые хорошо растут, как правило, здоровы, в то время как плохой рост может быть признаком проблемы.
Насколько велики новорожденные?
Новорожденные бывают разных размеров. Большинство детей, родившихся между 37 и 40 неделями, весят где-то между 5 фунтами 8 унций (2500 граммов) и 8 фунтами 13 унций (4000 граммов).
Новорожденные, которые легче или тяжелее среднего ребенка, обычно чувствуют себя нормально. Но они могут получить дополнительное внимание со стороны врачей и медсестер после родов, чтобы убедиться, что нет никаких проблем.
Различные факторы могут повлиять на размер ребенка при рождении. Срок беременности имеет большое значение. Дети, рожденные примерно в срок или позже, как правило, крупнее тех, кто родился раньше.
Другие факторы включают:
- Размер родителей. Крупные и высокие родители могут иметь новорожденных крупнее среднего; у невысоких и миниатюрных родителей могут быть новорожденные меньше среднего.
- Многоплодие . Если у вас двойня, тройня или больше, вы можете рассчитывать на то, что ваши дети будут немного малы. Многократным приходится делить пространство для роста в матке, и они часто рождаются рано, что приводит к маленькому размеру при рождении.
- Порядок рождения. Первые дети иногда меньше, чем братья или сестры, рожденные позже.
- Пол. Девочки, как правило, меньше, мальчики крупнее, но при рождении различия незначительны.
- Здоровье мамы во время беременности.
- Питание во время беременности . Хорошее питание жизненно важно для роста ребенка — до и после рождения. Плохое питание во время беременности может повлиять на вес новорожденного и его рост. Прибавка в весе может привести к тому, что ребенок родится крупнее среднего.
- Здоровье малыша. Медицинские проблемы, в том числе некоторые врожденные дефекты и некоторые инфекции во время беременности, могут повлиять на вес ребенка при рождении и его последующий рост.
p
Что насчет недоношенных детей?
Недоношенные дети обычно меньше и весят меньше, чем другие новорожденные.
Вес недоношенного ребенка во многом зависит от того, насколько рано он родился. Время, которое младенец пропустил в утробе матери, было временем роста, поэтому ребенок должен расти после рождения.Многие недоношенные дети классифицируются как имеющие « низкий вес при рождении » или « очень низкий вес при рождении ». В медицинских терминах:
- Низкий вес при рождении означает, что ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций (2500 граммов). Так бывает примерно у 1 из каждых 12 младенцев в Соединенных Штатах, так что это довольно распространенное явление.
- Очень низкий вес при рождении означает, что ребенок весит менее 3 фунтов 5 унций (1500 граммов).
Большинство детей с низким или очень низким весом при рождении рождаются недоношенными.
Недоношенные дети получают специальную медицинскую помощь сразу после рождения. Специалист по номеру
Чем больше, тем лучше?
Младенец с пухлыми щечками и ямочками на бедрах когда-то представлялся многим людям здоровым новорожденным. Но ребенок, рожденный намного крупнее среднего, может иметь особые медицинские проблемы, требующие внимания.
У некоторых очень крупных детей, особенно у матерей с диабетом, включая гестационный диабет, в течение нескольких дней могут возникать проблемы с поддержанием высокого уровня сахара в крови. Им может потребоваться дополнительное питание или даже внутривенное введение (в вену)
глюкоза, чтобы не дать этим уровням упасть слишком низко.
Похудеет ли мой ребенок?
Да, сначала. Младенцы рождаются с лишней жидкостью, поэтому для них нормально терять несколько унций, когда они теряют эту жидкость в первые несколько дней жизни. Ожидается, что здоровый новорожденный потеряет от 7% до 10% веса при рождении, но должен восстановить этот вес в течение первых 2 недель или около того после рождения.
В течение первого месяца жизни большинство новорожденных прибавляют в весе примерно на 1 унцию (30 граммов) в день. Обычно они вырастают в высоту примерно на 1-1½ дюйма (2,54-3,81 сантиметра) в течение первого месяца. Многие новорожденные проходят через период быстрого роста в возрасте от 7 до 10 дней, а затем снова в возрасте 3 и 6 недель.
p
Стоит ли беспокоиться?
Новорожденные такие маленькие, что бывает трудно определить, набирает ли ваш ребенок вес так, как должен. Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок потерял слишком много веса в первые несколько дней или не получает достаточного количества грудного молока или смеси. Если да, поговорите со своим врачом, который может задать вам следующие вопросы:
- Сколько кормлений в день получает ваш ребенок. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может сосать около 8 и более раз в сутки; дети на искусственном вскармливании обычно едят реже, возможно, каждые 3–4 часа. Консультант по лактации (грудному вскармливанию) может дать рекомендации по повышению комфорта и улучшению техники, если маме нужна дополнительная помощь.
- Сколько ваш ребенок съедает при каждом кормлении. Ребенок обычно сосет грудь не менее 10 минут, после 3 или 4 сосания должно быть слышно, как он сглатывает, и после этого он должен казаться удовлетворенным. В этом возрасте дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут выпивать от 3 до 4 унций (9от 0 до 120 миллилитров) за раз.
- Как часто ваш ребенок писает. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может иметь только 1 или 2 мокрых подгузника в день, пока не придет молоко матери. Ожидайте около 6 мокрых подгузников к 3-5-дневному возрасту для всех детей. После этого у младенцев должно быть не менее 6-8 мокрых подгузников в день.
- Сколько опорожнений кишечника у вашего ребенка каждый день и каковы они. У новорожденных может быть только один испачканный подгузник в день. Фекалии темные и смолистые в первые несколько дней, затем становятся мягкими или рассыпчатыми и зеленовато-желтыми примерно через 3–4 дня. У новорожденных обычно бывает несколько испачканных подгузников в день при грудном вскармливании и меньше при искусственном вскармливании.
Что еще я должен знать?
То, что ребенок при рождении маленький или большой, не означает, что ребенок будет маленьким или большим позже в детстве или во взрослом возрасте. Многие высокие подростки начали жизнь маленькими детьми, и самый крупный ребенок в семье может вырасти и стать миниатюрным взрослым.
К тому времени, когда они становятся взрослыми, дети, как правило, по размеру напоминают своих родителей. Генетика, а также правильное питание и ваше внимание будут играть большую роль в том, как ваш ребенок будет расти в ближайшие годы.
Независимо от того, будет ли ваш ребенок большим, маленьким или средним, в следующие несколько месяцев вы можете ожидать, что он будет продолжать быстро расти.
Проверил: Madhu Desiraju, MD
Дата проверки: октябрь 2018 г.
Средние значения для детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании
Поздравляем, у вас в семье появилась новая маленькая фасолинка! Если ваш малыш все время кажется голодным, это потому, что так оно и есть. Детям есть куда расти и развиваться!
В первые 5 месяцев жизни ваш ребенок удвоит свой вес при рождении. К тому времени, когда им исполняется 1 год, большинство детей утраивают свой вес при рождении. Но, как и взрослые, дети бывают всех размеров и телосложений.
Некоторые младенцы быстро набирают вес. Согласно стандартам роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом мальчики набирают вес быстрее, чем девочки.
Мягкость и «перекатывания» могут быть нормальными и полезными для младенцев. Другие дети могут иметь более худощавое телосложение и казаться худее. Это также может быть совершенно нормальным.
Ваш педиатр будет регулярно взвешивать вашего ребенка во время визитов к врачу, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормального набора веса для его роста и возраста. Ничего страшного, если ваш ребенок иногда выбивается из графика — все дети немного разные, и каждый набирает вес со своей скоростью.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют небольшое преимущество в наборе веса вскоре после рождения, но их общий набор веса в первый год обычно происходит медленнее, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Тем не менее, вплоть до 2-летнего возраста врачи используют диаграммы роста ВОЗ в качестве стандартной кривой роста как для детей, находящихся на грудном вскармливании, так и для детей, находящихся на искусственном вскармливании.
В общем, вот что вы можете ожидать от прибавки веса вашего ребенка по неделям:
Baby’s age | Average weight gain in ounces | Average weight gain in grams |
5 days to 4 months | 5–7 ounces per week | 170 grams per week |
от 4 до 6 месяцев | 4–6 унций в неделю | 113–150 г в неделю |
от 6 до 12 месяцев | 2–4 унции в неделю | 59–14 149 |
Дети, находящиеся на грудном вскармливании
Как правило, новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес быстрее, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 3 месяцев жизни.
Одна из вероятных причин этого заключается в том, что грудное молоко — это динамичная и постоянно меняющаяся пища, состоящая из точного количества питательных веществ, необходимых ребенку на данном этапе. С другой стороны, формула представляет собой статическую композицию ингредиентов.
По той же причине количество сцеженного грудного молока, которое ребенок получает из бутылочки, иногда будет отличаться от количества смеси, которую получает ребенок того же возраста.
Когда детям, находящимся на искусственном вскармливании, требуется больше калорий, они должны пить больше при каждом кормлении. Однако грудное молоко будет меняться по своему составу и калорийности в зависимости от потребностей ребенка.
В среднем дети, находящиеся на грудном вскармливании, выпивают около 800 миллилитров (27 унций) молока в день в течение первых 6 месяцев жизни. Как правило, кормите ребенка на грудном вскармливании по требованию, чтобы он получал все необходимые ему калории и питательные вещества.
Сколько грудного молока я должен положить в бутылочку?
Многие кормящие грудью родители, вернувшиеся на работу, хотят знать, сколько молока они должны оставить своим детям на время их отсутствия. Если вы планируете кормить сцеженным молоком из бутылочки, рассчитывайте давать ребенку около унции молока в час.
Итак, если вы работаете по 8 часов в день, например, ваш ребенок может выпивать две бутылочки по 4 унции или три бутылочки по 3 унции за время вашего отсутствия.
Конечно, это может зависеть от возраста вашего ребенка и того, сколько он обычно пьет во время кормления. Но в целом это даст вам базовый уровень, на основе которого вы сможете приспособиться к потребностям вашего ребенка.
Было ли это полезно?
Если вы кормите исключительно грудью, вам может потребоваться более тщательно следить за весом вашего ребенка в первые недели.
Прибавка в весе — это один из способов определить, насколько хорошо проходит грудное вскармливание. Это не только признак того, сколько молока вы производите, но и то, насколько хорошо ваш ребенок извлекает молоко из груди.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, после первых 3 месяцев жизни обычно набирают вес быстрее, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.
При искусственном вскармливании легче узнать, сколько молока получает ваш ребенок. Вы можете сказать, сколько унций смеси ваш ребенок съел, взглянув на его бутылочку.
Но иногда легче случайно перекормить ребенка. Это связано с тем, что вы, скорее всего, будете продолжать кормить до тех пор, пока бутылочка не опустеет, даже если ваш ребенок уже сыт. Иногда глаза мамы больше, чем живот ребенка!
Фактически, исследование 2016 года показало, что использование бутылочки большего размера для кормления ребенка смесью может привести к более быстрому набору веса у детей в возрасте до 6 месяцев.
Исследователи проверили вес 386 двухмесячных младенцев. Они обнаружили, что дети, которых кормили из бутылочек объемом 6 унций или больше, были примерно на 0,21 кг тяжелее, чем дети, которых кормили из бутылочек меньшего размера.
Это похоже на то, как взрослые едят из маленькой тарелки, чтобы быстрее насытиться и избежать переедания!
Почти все дети немного теряют в весе в первую неделю после рождения. Но не беспокойтесь. Пока они правильно питаются, они быстро компенсируют это в ближайшие недели.
Большинство младенцев теряют в среднем от 7 до 10 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней. В идеале они должны вернуться к своему весу при рождении через 10–14 дней после рождения. Если нет, обязательно поговорите со своим педиатром и, возможно, с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, есть ли основные проблемы с кормлением.
Если у вас возникают проблемы с грудным вскармливанием в первые несколько дней после рождения, вы совершенно нормальны! Грудное вскармливание часто оказывается более сложным, чем ожидают новые родители.
Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы испытываете что-либо из следующего:
- ваш ребенок сосет грудь недостаточно глубоко или это болезненно для мамы
- сосание кажется слабым во время кормления грудью
- моча ребенка темно-желтая
- в подгузнике вашего ребенка красно-коричневая «пыль»
- вы слышите щелканье или рвотные позывы, когда ребенок пьет
- ваш ребенок не испачкал как минимум 2-4 подгузника в день
- ваш ребенок очень сонный в грудь или имеет низкую энергию
- у ребенка слабый плач
- ваш ребенок выглядит немного желтым или у него есть другие признаки желтухи
- у вашего ребенка есть другие признаки обезвоживания
Важно регулярно взвешивать ребенка — дома или в кабинете врача потому что любая здоровая прибавка в весе является признаком того, что ваш ребенок хорошо питается.
Если ваш новорожденный не набрал свой вес при рождении к 10–14 дню, потерял слишком много веса или растет слишком медленно, ваш педиатр, часто вместе с консультантом по грудному вскармливанию, может помочь.