Сколько должен прибавить в весе новорожденный за месяц: Рост и вес новорожденного по месяцам

Недостаток массы тела появляется в силу различных причин, может быть врожденным или приобретенным. Чтобы грудничок набирал нужный вес, требуется корректировать как режим его кормления, так и рацион. 

Почему важна стабильная прибавка в весе

Показатели длины и массы тела ребенка при рождении и в дальнейшем являются одними из главных параметров, по которым оценивается состояние здоровья малыша. ВОЗ установлены определенные нормы (средние значения) ежемесячных прибавок в весе на основании множества факторов и исследований. Стабильный набор массы тела указывает на нормальный рост и развитие грудничка, правильное формирование пищеварительной системы, своевременную выработку ферментов в кишечнике, хороший обмен веществ и усвоение пищи. О дефиците веса у ребенка обычно говорят при отклонении его массы более чем на 10 % по сравнению с возрастной нормой*. Расстройство может сопровождаться снижением иммунитета, серьезными нарушениями метаболических процессов, отставанием речевого и психомоторного развития. 

Причины недобора веса

• Генетические сбои и патологии. В эту категорию можно отнести хромосомные аномалии, аномалии конституции (например, диатезы), ферментопатию (синдром мальабсорбции, лактазную недостаточность и пр.), состояние иммунодефицита и др. Все перечисленные факторы являются эндогенными и почти все – врожденными. Также дефицит веса могут иметь дети, рожденные с пороками сердца, деформацией губ или челюсти (заячья губа, волчья пасть), в результате чего ребенок не может полноценно сосать и, соответственно, принимать пищу.
• Недостаточное питание. Его причиной может быть постоянное недокармливание младенца вследствие плоских или втянутых сосков на материнской груди, что затрудняет сосание, а также маленького количества молока, частых срыгиваний.
• Неправильный режим. Большие перерывы между кормлениями способны стать причиной недостаточного набора веса. В норме новорожденного ребенка рекомендуется кормить каждые 2–3 часа, если он на грудном вскармливании, и каждые 3 часа, если он питается смесями.
• Проблемы с пищеварением. Кишечные инфекции, дисбактериоз, ОРВИ, ряд иных заболеваний могут привести к нарушениям в работе органов желудочно-кишечного тракта. Если пища не переваривается полностью, плохо усваивается, то детский организм перестает получать необходимые для нормальной жизнедеятельности витамины и микроэлементы.

Определение нормы веса

Дети индивидуальны. Это касается не только внешности и черт характера, но и веса. Какие-то малыши рождаются крупными, а чья-то масса тела будет ниже среднего значения. Все это считается нормальным.

Это важно!

Вес здорового доношенного ребенка обычно находится в диапазоне от 2,6 до 4 килограммов, однако отклонения от этих значений допускаются. Ежемесячная прибавка в весе также является лабильной и зависит от множества факторов. Педиатры и родители ориентируются на средние значения прироста массы тела. 

Доктор Комаровский рекомендует считать прибавку по следующим формулам:

• если ребенку нет годика, то его вес равен m + 800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
• если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста, пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10 + 2n, где n – возраст в годах;
• если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30 + 4 * (n — 10), где n – возраст в годах**.

Как определить недостаток веса

Важно отметить, что маленькая, не соответствующая средним нормам прибавка массы тела или вовсе ее отсутствие – не причина сразу говорить о патологических изменениях в организме малыша. В своем большинстве дети растут скачками и могут в один месяц набрать приличный вес, а в следующие два прибавлять практически только в росте. Также малая прибавка может быть обусловлена возросшей активностью малыша. Если он учится ползать или ходить, много двигается и расходует энергию, то недобор массы становится вполне объяснимым.  Таким образом, если ребенок активный, любознательный, подвижный, развивается в соответствии с возрастом и у него отличные анализы, тревожиться не стоит**. А вот вялость, апатия, бледность на фоне недобора веса – повод для незамедлительного обращения к специалисту. Точный диагноз может поставить только он.

Что делать при недоборе веса

Многие родители сегодня имеют дома специальные весы для взвешивания грудничков. Благодаря им они могут контролировать вес ребенка. Если на протяжении долгого времени масса тела крохи не изменяется, следует обратиться к компетентному специалисту, но ни в коем случае не ставить диагнозы самостоятельно. Врач проведет профессиональный осмотр, выдаст направления на нужные обследования (при необходимости) и даст рекомендации. Если недобор веса минимален, обычно требуется скорректировать рацион и режим питания. В случаях, когда маленькая прибавка обусловливается каким-либо заболеванием (ротавирусная инфекция и т. п.), врач назначает соответствующее лечение для устранения причины недостатка массы тела. 

Детские смеси для набора веса

Для маловесных детей, имеющих проблемы с прибавкой в массе, могут быть рекомендованы специальные детские молочные смеси. Их состав учитывает потребность таких малышей в витаминах, минералах и других питательных веществах. Они содержат большее количество белков, жиров и углеводов. Большое значение имеет качество белкового компонента, и легкоусвояемые сывороточные белки в них преобладают над казеиновой фракцией. Чтобы облегчить усвоение жирового компонента, в состав питания входят среднецепочечные триглицериды (СЦТ), способные всасываться в кишечник без участия ферментов. А для усвоения углеводов часть лактозы может заменяться на мальтодекстрин. Смеси для набора веса имеют слово или приставку «ПРЕ» в названии продукта.

Как правильно выбрать смесь

Это важно!

Решение о назначении малышу с недобором веса специализированного питания должен принимать специалист. Если врач рекомендует ребенку ПРЕ-смесь, то следует обратить внимание, чтобы в ней дополнительно содержались такие полезные компоненты, как жирные кислоты омега-3 и омега-6 для развития центральной нервной системы, нуклеотиды для становления и укрепления иммунитета, пребиотики для улучшения пищеварения.

Как долго можно кормить ребенка ПРЕ-смесью

Специализированное питание можно использовать и в полном, и в частичном (в качестве докорма) объеме. Смеси можно давать с момента рождения и на протяжении первого года жизни, если в этом есть необходимость. Длительность такого питания зависит от дефицита массы тела и последующей динамике набора веса. Как только вес ребенка нормализуется, ПРЕ-смесь можно заменить стандартной смесью, подходящей малышу по возрасту.

Какую смесь предлагает Nutrilak

Nutrilak Premium ПРЕ – ээто специальная смесь для маловесных и недоношенных детей, эффективность использования которой для младенцев с дефицитом массы тела была клинически доказана. В составе смеси содержатся все необходимые элементы для здорового роста крохи, а также дополнительные вещества: пребиотики, омега-3 и омега-6 жирные кислоты, среднецепочечные триглицериды.

*Гипотрофия у детей, статья

(86 оценок; рейтинг статьи 4.1)

Сколько должен прибавить в весе новорожденный за 1 месяц

Здоровым ребенком в нашей стране считается тот малыш, который родился весом не менее трех килограммов и не менее четырех килограммов. Но, в течение первого дня жизни ребенок может потерять от веса в момент рождения до 300 граммов: это нормальное явление и не должно вызывать у молодых родителей паники. Дело в том, что освобождается кишечник, а также выходит скопившееся жидкость из мочевого пузыря. Плюс к этому, разглаживаются складки, чтобы указывает на то, что с кожи испаряется вода.

Общая информация о прибавке в весе

Если рассматривать среднюю информацию о том, сколько должен прибавить в весе новорожденный за 1 месяц на гв (грудное вскармливание), то следует учитывать дни жизни малыша. Выписывают из роддома, как правило, уже на третий день. С этого времени вполне нормально, если ребенок будет прибавлять в весе по двадцать граммов.

В итоге, уже к концу первого месяца своей молодой жизни малыш может набрать от 500 до 800 граммов. За первые три месяца развития дети прибавляют в весе достаточно много: до двухсот граммов в течение недели. Причем, маленькие детишки будут набирать вес в этот период не хуже, чем их крупные сверстники.

О нормах, которые приняты

Итак, если ребенок рождается весом от трех килограммов, то считается, что он здоров и нормально развивался. Если вес колеблется в пределах 2-3 килограммов, то таких детей называют «маловесные». Когда ребенок весить более четырех килограммов, то по науке его называют «крупный».

Важно! Если ребенок родился с маленьким весом, то в течение первых шести месяцев он будет прибавлять в месяц по килограмму. Но надо строго следить за тем, чтобы дети, рожденные с нормальным весом, также добирали свою норму в этот период роста и развития.

Формула определения веса (для детей 0-6 месяцев): Мр (вес, с которым ребенок родился) +800*К (возраст ребенка). Кроме этой формулы многие молодые мамочки предпочитают использовать специальную таблицу.

Таблица, сколько должен прибавить в весе новорожденный за 1 месяц:

1.      600 граммов в течение первого месяца считается нормальной прибавкой.

2.      800 граммов. Итоговая прибавка веса будет составлять уже 1400 граммов;

3.      Вновь норма – это 800 граммов. Следует отметить и показатель общей прибавки с момента рождения: 2200 граммов;

4.      750 граммов. Набор веса становится медленнее. Общий показатель прибавки ровняется 2950 граммам;

5.      700 граммов. Наблюдается тенденция к снижению, это нормально. Общая прибавка ровняется 3650 граммам;

6.      650 граммов. Показатель общей прибавки с момента рождения равен 4300 граммам;

7.      600 граммов, в общем, 4900 граммов;

8.    550 граммов. Общий показатель прибавки в весе будет уже 5450 граммов;

9.      500 граммов и общий показатель 5950 граммов;

10.  450 граммов ребенок прибавляет. С момента рождения он должен прибавить не менее 6400 граммов;

11.  400 граммов прибавки и общий показатель ровняется 6800 граммам;

12.  350 граммов или, если смотреть на общий показатель, то это 7150 граммов;

Конечно, это усредненные показатели. Необходимо понимать, что то, сколько должен прибавить в весе новорожденный за 1 месяц, зависит от конкретного ребенка и особенностей его организма. Часто бывает, что дети набирают меньше или же больше положенного и это нормально. Важно каждый месяц показываться педиатру.

Покупать ли детские весы

В нашем законе прописан тот пункт, что с момента рождения и до года ребенок должен обязательно показываться педиатру раз в месяц. В первые месяцы жизни врач ходить на дом, а потом родители должны привозить малыша. На осмотре будет проверять и норма набора веса. Но, многие педиатры рекомендуют родителям покупать специальные весы для дома. Тогда мама сможет постоянно контролировать вес ребенка и не волноваться о его правильном развитии в соответствии с возрастом.

Итак, норма, сколько должен прибавить в весе новорожденный за 1 месяц есть усредненная. Но она может отличаться в большую или меньшую сторону в зависимости от особенностей развития малыша. Важно каждый месяц ходить к врачу, пока ребенку не исполнился год, чтобы контролировать нормальный рост и развитие.

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Прибавка в массе теле является важным показателем здоровья ребенка. Кроме того, это важный и, пожалуй, самый объективный индикатор того, что ребенок получает достаточно питания.

Однако, оценка этого показателя до сих пор вызывает много споров.

Многие педиатры в нашей стране до сих пор пользуются вот такими рекомендациями:  

Прибавка массы тела и роста на 1 году жизни ребенка (Союз педиатров России)

• За 1 месяц: прибавка массы 600г, прибавка роста 3 см.
• За 2 месяц: прибавка массы 800г, прибавка роста 3 см.
• За 3 месяц: прибавка массы 800г, прибавка роста 2,5 см.
• За 4 месяц: прибавка массы 750г, прибавка роста 2,5 см.
• За 5 месяц: прибавка массы 700г, прибавка роста 2 см.
• За 6 месяц: прибавка массы 650г, прибавка роста 2 см.
• За 7 месяц: прибавка массы 600г, прибавка роста 2 см.
• За 8 месяц: прибавка массы 550г, прибавка роста 2 см.
• За 9 месяц: прибавка массы 500г, прибавка роста 1,5 см.
• За 10 месяц: прибавка массы 450г, прибавка роста 1,5 см.
• За 11 месяц: прибавка массы 400г, прибавка роста 1,5 см.
• За 12 месяц: прибавка массы 350г, прибавка роста 1,5 см.

Рекомендациям этим уже много лет, и они не соответствуют современным рекомендациям ВОЗ.

Необходимость учитывать рекомендации ВОЗ подчеркивается в документах Союза педиатров России. Так, в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog.pdf) говорится, что существует необходимость проведения дальнейшей работы по организации поддержки грудного вскармливания путем более активного внедрения Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ по охране и поддержке грудного вскармливания и опыта российских педиатров в работу родовспомогательных служб и детских лечебно-профилактических учреждений, принятию «Правил маркетинга заменителей грудного молока в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», адресной помощи дополнительным питанием беременным и кормящим женщинам из социально незащищенных семей.

Логическим продолжением является Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации (http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog1-3.pdf), где подчеркивается, важность оценки физического развития детей, для оценки их нутритивного статуса.

Для более точной оценки физического развития детей, а также оценки изменения показателей физического развития в динамике рекомендуется использовать стандарты роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представленные в 2006 г. (WHO Child Growth Standards). Поэтому считаю важным обратиться к первоисточнику, то есть документам ВОЗ, для составления современного и оптимального мнения о том, какой же должна быть прибавка в массе тела у ребенка первых 6-ти месяцев жизни.

Статистика РФ  по грудному вскармливанию особо не радует: % детей, находящихся на грудном вскармливании (данные Минздрава России, расчет Росстата)

Известно, что истинная гипогалактия (недостаток грудного молока) у женщин встречается не так часто, как дети на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что у молодых родителей, а иногда и врачей нет достоверных знаний о том, как же оценить «хватает ли ребенку молока».

Часто необоснованный докорм родителями вводится, когда ребенок много плачет, часто «просит грудь», долго висит на груди.

При этом зачастую вопрос может быть решен путем исправления прикладывания и началом работы по протоколу увеличения лактации. И поведение ребенка у груди меняется, и обычно вопрос решается без смеси.

Педиатры часто назначают смесь тогда, когда прибавка массы тела у ребенка меньше, чем представленные выше цифры. Рекомендация звучит как «налейте 90 мл смеси, дайте бутылку и пусть сосет сколько хочет». В большинстве случае такие рекомендации приводят к значительному уменьшению лактации, а то и вовсе к ее прекращению. Хотя после оценки качества прикладывания и исправления неточностей все могло пойти совсем по другому сценарию.

Рекомендации ВОЗ по прибавке массы тела отличаются от рекомендаций Союза педиатров России в меньшую сторону.

Давайте обратимся к WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16].

При внимательном прочтении мы понимаем, что важно учитывать то, что ребенок теряет вес в первую неделю.

В документе подчеркивается, что многие справочные материалы не учитывают физиологическую убыль массы тела у новорожденных. И это существенный недостаток.

Напомню, что в России принято считать прибавку массы тела в первый месяц от массы при рождении. Как-то так сложилось, что в среде консультантов по грудному вскармливанию я раньше часто встречала рекомендацию считать от минимального веса, но сейчас в этом многие сомневаются, хотя это является логичным.

По данным ВОЗ средняя прибавка в возрасте от 0 до 4 недель 400 г. То есть если мы считаем прибавку от веса при рождении, то в первый месяц берем цифру 400 г (Союз педиатров России дает 600 г). Далее, согласно таблицам прибавки массы тела ежемесячная прибавка массы тела детей на грудном вскармливании составляет 500 г. Об этих же 500 г мы знаем из Руководства по Грудному вскармливанию ВОЗ.

Так же важно помнить о том, что первые 60 дней жизни ребенка может возникнуть необходимость взвешивать ребенка чаще, чем даже раз в неделю. Эта рекомендация актуальна при возникновении проблем в организации Грудного вскармливания.

Помните, что Введение докорма или полный перевод ребёнка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными и могут осуществляться только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным (Нац. программа).

Достаточно удобный и простой алгоритм оценки прибавки массы тела здесь: https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/nutrition/if-nfs-ng-healthy-infants-growth-weight-velocity.pdf Это Канадское руководство для медицинских работников, основано на WHO Child Growth Standards.

Вот еще источники, в которых говорится об оценке прибавки массы у новорожденных:

1. Искусство Грудного вскармливания (2012 г.) стр. 144 «Набор веса считают от самого низкого показателя»
2. Шабалов Н.П. «Неонатология в 2-х томах» (2004 г.) стр. 223 «Конечно, прибавки массы тела  отмечают после восстановления транзиторной убыли первоначальной массы тела, обычно к 7—8-му дню жизни у доношенных». Т.е. прибавку считаем после убыли. При этом первый месяц ребенок прибавляет не 4 недели, а три (первую-то неделю теряет и стабилизирует вес), значит уже берем не 500 г, а 375 г к весу при рождении (ну или не 600, а 450 г).
3. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16]. «Таблицы скорости веса от рождения до 60 дней показывают физиологическую потерю веса, которая происходит в раннем послеродовом периоде, но обычно не включается в доступные справочные данные. С учетом 25-го центиля данные свидетельствуют о том, что 75% новорожденных восстанавливают свой вес при рождении к 7-му дню. Понятно, что прибавка массы тела зависит от того, какой процент веса при рождении был потерян, и от успешного начала лактации» (Executive summary).

Так же в документе есть анализ табличных данных, где сказано, что прибавки с разбивкой по полу  и месяцам были следующие: «в случае 1-месячного интервала дельта составляла 400 г для обоих полов; для двухмесячного интервала он составлял 600 г для обоих полов; для 4-месячного интервала он составлял 500 г для мальчиков и 800 г для девочек; и в случае 6-месячного интервала он составлял 350 г для мальчиков и 450 г для девочек» (стр.9). Получается, что если мы считаем от 0 до 4 недель, то прибавку следует брать 400 г.

Так же есть пояснения о том, что таблицы с разбивкой по весу при рождении можно объединить в одну (и эта таблица есть, с сохранением разбивки по полу). Осталось только решить, что мы берем за норму только медиану? Или 25, 10 ,5 перцентели? По таблицам получится, что медиана 550 г, 25 перцентель — 450 г, 10 перцентель 350 г, а 5 перцентель 300 г от веса при рождении. В документе часто сказано, что наиболее доверительный интервал 25-75 перцентель. Получается опять-таки 450 г прибавка за первый месяц.  

Еще немного мыслей про отрицательные прибавки (у ВОЗ это observed  losses – потери). Согласно документу они могут быть результатом болезни детей и после выздоровления компенсируются. Таким образом, если мы начали работать с недобором веса, может быть даже ввели докорм, то если выбрали правильный путь прибавки должны быть компенсаторно более высокие. Еще есть исследование (Lucas A., 1998) которое показывает, что минимальная допустимая прибавка в сутки 17,1 г. Что касается ежедневных прибавок по 30 гр, то в документе есть пояснения: о том, что «таблицы (от рождения до 60 дней) описывают еженедельные и двухнедельные изменения веса, и они показывают, что эмпирическое правило о том, что младенцы должны набирать 200 г / неделю или 30 г / день в первые 3 месяца не работает (стр.231). 

Таким образом не должен каждый ребенок прибавлять 200 г в неделю или 30 г в день. Прибавка может быть меньше.

И это не значит, что тому, кто прибавил меньше 30 г за сутки или меньше 200 г за неделю необходимо вводить докорм.

А зачем оценивать прибавку массы тела?

Для того, чтобы понять достаточно ли у матери молока. А если недостаточно, то ввести докорм (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). И вот тут, если считать прибавку только за месяц, мы может ошибиться. Ребенок мог много потерять в весе в первые дни жизни (по разным причинам, в том числе сам болел, у матери было мало молока и т.д.), но потом (разрешилась проблема) начал прибавлять и прибавляет хорошо, однако просто не успел набрать свои 500 с рождения к месяцу.

В документе WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Growth velocity based on weight, length and head circumference: Methods and development [document on the Internet]. 2009 [cited 2011Sept 29]; Geneva: World Health Organization и World Health Organization. Child growth standards: Weight velocity [data tables on the Internet]. 2011 [cited 2011 Aug 16] сказано, что в случае плохой прибавки в массе тела не следует фокусироваться «только на наборе веса, важно принять целостный подход, который учитывает общее состояние здоровья ребенка и его клинические признаки, которые являются ключом к поддержанию успешного детского питания. Это включает в себя также оценку взаимодействия между матерью и ребенком, показатели успешного грудного вскармливания, такие как поведение грудного вскармливания и время. Когда в раннем послеродовом периоде диады матери-ребенка испытывают трудности с грудным вскармливанием, показатели лактации и прибавки в весе контролируют каждые несколько дней».

Считаю, что из всего написанного можно смело сделать выводы, либо консультанту по грудному вскармливанию необходимо с каждым рисовать кривые для оценки развития ребёнка (что не входит в его компетенции, а должно проводиться мед.работниками) , либо надо запоминать одну цифру — 500 г (в первые 6 месяцев) и помнить, что в первый месяц этот подсчет ведётся от минимального веса.

P.S. Есть мнение, что если строить график прибавок, то ребенок должен идти постоянно в одном коридоре и параллельно линии графика перцентили (мнение слышала и от консультантов, и от врачей). Но это не так.

Поскольку диаграммы выводятся из средних весов, то отдельно взятый ребенок не обязательно растет параллельно этому графику. Конкретный ребенок может расти и быстрее, и медленнее графика. В исследовании Mei с соавторами, опубликованном в журнале Pediatrics, было установлено, что большинство младенцев (77%) в возрасте от рождения до 6 месяцев пересекают линии процентиля веса к возрасту, при этом 39% младенцев либо двигаются вверх, либо движутся вниз по двум процентильным линиям.

Автор статьи: Емельянова Виктория, Тюмень

Консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, Преподаватель АКЕВ, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог.

Таблицы веса ВОЗ.

Перевод — Власова Татьяна

Комментарии:

Рост ребенка: что нормально? — Клиника Мэйо

Здоровые младенцы бывают разных размеров. Тем не менее, рост младенцев имеет тенденцию следовать довольно предсказуемой траектории. Обратите внимание на эти общие рекомендации по росту ребенка в первый год жизни:

• От рождения до возраста 6 месяцев ребенок может вырасти на 1/2 — 1 дюйм (примерно от 1,5 до 2,5 см) в месяц и прибавить от 5 до 7 унций (примерно от 140 до 200 граммов) в неделю. Ожидайте, что ваш ребенок удвоит свой вес при рождении примерно к 5 месяцам.
• В возрасте от 6 до 12 месяцев ребенок может вырасти на 3/8 дюйма (около 1 сантиметра) в месяц и прибавить от 3 до 5 унций (примерно от 85 до 140 граммов) в неделю.Ожидайте, что ваш ребенок утроит свой вес при рождении примерно к 1 году.

Врач вашего ребенка будет отслеживать рост вашего ребенка во время обычных осмотров его здоровья, вероятно, отмечая рост вашего ребенка на стандартной диаграмме роста.

Имейте в виду, что у многих здоровых младенцев бывают короткие периоды, когда они перестают набирать вес или даже немного теряют в весе. Врач, скорее всего, будет обеспокоен только в том случае, если ребенок не набирает вес от одного осмотра здорового ребенка до следующего. Положение вашего ребенка на кривой в диаграмме роста не так важно, как общая тенденция кривой.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

• Смесь для младенцев: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?
• Детское плавание и астма

1. Графики роста. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/growthcharts. По состоянию на 26 июля 2017 г.
2. Клигман Р.М. и др. Первый год. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 июля 2017 г.
3. Клигман Р.М. и др. Оценка в росте. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 июля 2017 г.
4. От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту и процентили массы тела к возрасту для мальчиков.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm. По состоянию на 27 июля 2017 г.
5. От рождения до 24 месяцев: процентили длины тела к возрасту и процентили массы тела к возрасту у девочек. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm. По состоянию на 27 июля 2017 г.
6. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 июля 2017 г.
7. Николс Дж. Нормальные паттерны роста у младенцев и детей препубертатного возраста.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 июля 2017 г.

.

Прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании

В первые несколько дней для ребенка нормально терять до 10% веса при рождении. Если потеря веса вашего ребенка превышает 10%, ваша акушерка или медсестра проверит его режим кормления.

Они будут смотреть на:

• насколько хорошо они прикрепляются к груди
• как они переносят молоко
• сколько у них грязных подгузников

К 5-му дню, когда кормление идет хорошо, ваш ребенок родится чтобы набрать вес.Чтобы ребенок вернулся к своему весу при рождении, может потребоваться до 2 недель. Некоторые младенцы набирают вес быстрее этого.

В первые 3 месяца младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают от 150 до 200 граммов в неделю. Медсестра / медбрат будет записывать и отслеживать особенности роста вашего ребенка.

Иногда ваш ребенок ест чаще, чем обычно. Это может длиться от 2 до 3 дней, а затем ваш ребенок вернется в привычное русло. Это называется скачком роста.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Более частое кормление ребенка поможет увеличить количество молока, чтобы удовлетворить его растущий аппетит.

Во время скачка роста ваш ребенок может все время казаться голодным, а ваша грудь может казаться пустой. Это связано с тем, что ваш ребенок ест молоко в том виде, в котором оно приготовлено, и не дает вам времени, чтобы ваша грудь наполнилась. Ваши запасы молока скоро будут реагировать на частые кормления. Вы можете почувствовать, что ваша грудь слишком наполнена после скачка роста, но через несколько дней это пройдет.

Скачки роста могут произойти, когда ваш ребенок достигнет:

• 2–3 недели
• 6 недель
• 3 месяца
• 5–6 месяцев

По мере приближения этого времени приготовьтесь к тому, чтобы кормить на 2–3 дня чаще чем обычно. Вы можете найти это хорошее время, чтобы отдохнуть и расслабиться.

По мере роста вашего ребенка растет и его животик. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Ваш ребенок будет дольше кормиться из первой груди и меньше — из второй.Некоторым детям может потребоваться кормление только одной грудью за одно кормление.

В первые несколько дней живот вашего малыша размером с вишню. Небольшого количества молока будет более чем достаточно, чтобы наполнить их крошечный животик. На этом этапе ожидайте кормления от 10 до 12 раз за 24 часа.

Физический рост новорожденных | Michigan Medicine

Обзор темы

В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .

Средний вес новорожденных при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается значение от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). В целом:

• Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
• Первые дети обычно легче более поздних братьев и сестер.
• Крупные родители обычно рожают крупных детей, в то время как маленькие родители обычно рожают маленьких детей.

Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4–5 дней после рождения, но восстанавливают ее примерно к 10–12-дневному возрасту.В первый месяц типичный новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.

Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц младенцы обычно вырастают от 1,5 дюймов (4 см) до 2 дюймов (5 см).

Голова вашего ребенка будет расти быстрее всего в течение первых 4 месяцев после рождения, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга.Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

Многие младенцы в первые несколько дней или недель после рождения выглядят несколько неидеально. Постепенно они приобретут этот милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

• Голова неправильной формы, которую часто называют «конусообразной головкой». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения).Также могут возникнуть синяки. Обычно форма головы приходит в норму от нескольких дней до недели.
• Прищуренные, налитые кровью глаза. Это вызвано отеком во время родов. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, которую дают в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими. Глаза вашего ребенка станут больше и ярче через пару недель.
• Пушистые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно часто встречается у младенцев, родившихся раньше положенного срока.Обычно это проходит в течение нескольких недель после рождения.
• Опухшая грудь или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда гормоны матери переходят к ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У маленьких девочек из влагалища может выделяться жидкость с оттенком крови.

Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в первый месяц вашего ребенка, включают:

• Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении.Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не волнуйтесь, если у вашего малыша появятся проплешины.
• Легкие кожные заболевания. У многих младенцев на лице появляются небольшие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Дополнительную информацию см. В разделе Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
• Отсутствие возможности саморегулирования температуры. Ваш ребенок еще не может эффективно приспосабливаться к жаре или холоду.Важно держать ребенка в связке, когда ему холодно, и слегка одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Увеличение веса ребенка | Родитель

Вот общее руководство по росту детей на грудном вскармливании в течение первого года:

• Прибавка в весе на 112-200 граммов в неделю в течение первого месяца.
• В среднем от 1/2 до 1 килограмма в месяц в течение первых шести месяцев.
• В среднем 1/2 килограмма в месяц от шести месяцев до одного года.

Младенцы с разными типами телосложения из-за наследственности имеют разную скорость метаболизма и, следовательно, по-разному сжигают калории.

• Длинные и худые дети (мы называем их «банановыми младенцами») являются гиперметаболизаторами. Они сжигают калории быстрее, чем более толстые «малыши-яблоки» и «малыши-груши». Младенцы-бананы, вероятно, будут расти быстрее в росте, чем в весе, поэтому обычно они показывают рост выше среднего и ниже среднего по весу на диаграмме роста.
• Яблоки и груши показывают противоположную картину на графике, обычно демонстрируя прибавку в весе быстрее, чем в росте.
• Все эти шаблоны нормальные.

• Мягкие, непринужденные дети, как правило, сжигают меньше калорий и, следовательно, быстрее набирают вес.
• Активные дети, которые всегда кажутся возбужденными, обычно сжигают больше калорий и, как правило, стройнее.

Мы живем в мире, где факты и вымысел размываются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, вы можете доверять.Всего за R75 в месяц у вас есть доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд функций. Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее уже сегодня.

Сколько должен весить мой ребенок?

Как известно многим родителям, набор веса — важная часть здоровья новорожденного. Всем нам нравится видеть, как наши младенцы и младенцы постепенно прибавляют в весе по мере того, как наши дети достигают своего возраста развития.Итак, что считается здоровым набором веса от рождения до одного года жизни? И могут ли наши малыши набрать лишний вес?

Средняя прибавка в весе в каждом возрасте

В течение первых нескольких дней жизни новорожденные могут похудеть на 10% от своего веса при рождении, и в большинстве случаев они возвращаются к этому показателю примерно к 10–14-дневному возрасту, после того, как количество молока переместится с молозива на более жирное молоко и установится запас. Эта 10% потеря веса долгое время считалась « нормальной », но некоторые специалисты в области здравоохранения теперь выступают за то, чтобы дополнительное кормление в первые дни могло помочь уменьшить это быстрое падение веса для новорожденных, полагая, что это более здоровое начало. к жизни.Для этого можно использовать молочную смесь или молоко из молочного банка, если это выбрали родители. В былые времена и, вероятно, в незападных странах до сих пор кормилицы могли заполнить эту пустоту в первые дни. Однако, если вы решите не добавлять добавки в корм в первые дни, пока ваше грудное молоко не превратится в более жирное, потеря веса на 10% по-прежнему будет считаться нормальной и всегда отслеживается.

Когда родится малышка, врач, скорее всего, предоставит вам процентильную диаграмму, по которой он будет отслеживать вес вашего ребенка.Процентили на диаграмме — это средний вес, взятый у новорожденных и младенцев в определенном возрасте, при сравнении вашего ребенка с ними. Например, если у вас было 100 детей, и ваш ребенок находился на линии 30 ^-го процентилей, это означает, что ваш ребенок весит больше 30, но меньше 70.

Процентиль ребенка определяется ДНК так же, как и приемом пищи. Но в целом, если ребенок при рождении удобно сидит на нижнем процентиле и постепенно отслеживает рост в этом процентиле, значит, у него все хорошо.Однако было бы обеспокоено, если бы этот ребенок довольно быстро перешел на процентиль выше 50 ^– — это обычно показывает увеличение количества пищи, которая на самом деле не является полезной для детей — подробнее об этом ниже. Впоследствии то же самое происходит, если процентиль вашего ребенка резко падает.

Средний процентильный вес по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Какая прибавка в весе считается здоровой?

Идеальная прибавка в весе, которую педиатры хотят видеть у ребенка в возрасте 0-6 месяцев, составляет 20-25 граммов в день (0.От 7 до 0,8 унций). В младенчестве (6–12 месяцев) здоровая прибавка в весе достигает 50–80 граммов в неделю.

Если ваш ребенок набирает 30 граммов или более в день, часто спит на короткие циклы сна, выгибается назад, много плачет / кричит, не хочет, чтобы его подавляли, крутил педали ногами, плохо ел или выглядел голодным, тогда весьма вероятно, что их пищеварительная система изо всех сил пытается справиться с количеством пищи, которую они кормят. Этот цикл перекармливания является одной из причин возникновения колик и рефлюкса и, безусловно, может быть скорректирован, чтобы облегчить упомянутые симптомы.

Еще один аспект, который следует учитывать при рассмотрении веса, — это учитывать общий рост. Например, ваш младенец или младенец, возможно, прибавил в весе, который немного меньше рекомендованного, но вырос в длину, или у них увеличилась окружность головы. Все они потребляли бы энергию из своего источника пищи и должны рассматриваться в целом как положительный прирост, уравновешивающий более низкую прибавку в весе.

Может ли мой ребенок набрать вес после голодания?

Просто да, и я часто наблюдаю это в своей клинике, потому что, как я уже упоминал ранее, перекорм является одним из катализаторов симптомов «колик» и «рефлюкса» — или того, что я называю перегрузкой пищеварительной системы, причиной такого поведения.

Нас всех широко учат, что «большой ребенок» — это здоровый, приятный ребенок. Такой большой набор веса означает успех, этот ребенок чувствует себя хорошо, и мы, как мамы, получаем большой тик. К сожалению, это неверно направленное убеждение может привести к тому, что наши новорожденные и младенцы будут испытывать огромную боль и дискомфорт, когда вся их система пытается справиться.

Недавно мне прислали ужасную фотографию ребенка, примерно 4-5 недель, с таким вздутым животом из-за слишком большого количества еды и газа, что на коже виднелись темные синяки вокруг ребер.Этот ребенок везде был длинным и стройным, но его живот был подобен воздушному шару, который вот-вот взорвется. Мама взволнованно рассказывала людям, что ее дочь прибавила в весе на 445 граммов за неделю, и что это было замечательно. Когда я это увидел, меня охватил поток чистой печали из-за этого ребенка, огромная потребность поговорить с матерью переполнила меня, за которым последовало огромное разочарование медицинскими работниками, которые сказали этой матери, что это здорово! И, что ужасно для нашей молодежи, такой сценарий часто пропагандируется профессионалами здравоохранения !!

Некоторые детские смеси могут вызвать более быстрый набор веса: NPR

Грудное молоко может быть лучшим выбором для младенцев, но большинство американских младенцев в какой-то момент кормятся смесями.Данные показывают, что эти дети набирают вес быстрее, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Элисон Браунригг кормит своего 7-месячного сына Макса. Рэйчел Соломон / для NPR скрыть подпись

Элисон Браунригг кормит своего 7-месячного сына Макса.

Теперь исследователи обнаруживают, что наиболее часто используемая смесь на основе коровьего молока может быть наиболее вероятной причиной набора веса.

Элисон Браунригг, писатель-фрилансер из Сиэтла, говорит, что смесь для детского питания не была ее первым выбором. Она предпочла бы кормить грудью. Но поскольку оба ее ребенка родились преждевременно, они находились в отделении интенсивной терапии новорожденных, где привыкли к комбинации сцеженного грудного молока и смеси.

Когда дети вернулись домой, Браунригг и ее муж долго размышляли, какую смесь использовать. В конечном итоге они выбрали марку, используемую больницей. Но это был непростой выбор: было множество вариантов, от формул с витаминами и добавками до органических, соевых и предварительно переваренных белков.

Проблемы позже

Детские смеси, доступные на рынке США, регулируются США.Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Николас Стеттлер, педиатр Детской больницы в Филадельфии, говорит, что они оказались «безопасными и эффективными». По его словам, если они понравятся младенцам и они их съедят, они сохранят свое здоровье и вес.

Для родителей, которые предпочитают использовать молочную смесь для своего ребенка, вот три основных:

Смесь коровьего молока

Смесь коровьего молока, составляющая около 80 процентов рынка, на сегодняшний день является самой популярной. По данным Американской академии педиатрии, часто родители используют смесь.Но это не чистое коровье молоко — оно было изменено, чтобы младенцы могли его употреблять безопаснее и легче его переваривали.

Soy Formula

Эта смесь может быть вариантом для родителей, которые хотят избегать продуктов животного происхождения, или для родителей, чей ребенок не может переваривать лактозу. Однако, по данным клиники Майо, у детей, у которых есть аллергия на белок, содержащийся в смесях коровьего молока, могут быть проблемы и с смесями на основе сои. AAP говорит, что существует несколько ситуаций, когда родителям следует отдавать предпочтение соевым смесям вместо смесей из коровьего молока.

Белковый гидролизат, или гипоаллергенный, формула

Третий продукт на рынке, формула с белковым гидролизатом, содержит расщепленные или «предварительно переваренные» белки, которые легче усваиваются младенцами, сообщает AAP. По данным Национального института здоровья, эта смесь подходит детям с аллергией на белок коровьего молока. Но эти формулы также имеют тенденцию быть более дорогими.

— Уитни Блэр Вайкофф

Проблема в том, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, часто набирают слишком много веса.И, к сожалению, утверждает Стеттлер, эта тенденция может сохраняться на протяжении всей жизни.

«Появляется все больше и больше доказательств того, что младенцы, которые быстро набирают вес в течение первых четырех месяцев или года жизни, подвергаются гораздо большему риску« стать лишним весом или ожирением », — говорит он.

Стеттлер указывает на исследования как в США, так и в Европе, которые показывают быстрое увеличение веса, в том числе исследование в его больнице, которое показало, что младенцы, у которых наблюдалось быстрое увеличение веса в течение первых четырех месяцев жизни, в пять раз чаще страдали ожирением с возрастом. 20.

У детей, по словам Стеттлера, есть и другие проблемы со здоровьем, в том числе аномалии печени, а также повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень холестерина.

Две формулы, разные результаты

Ученые из Центра химических чувств Monell в Филадельфии хотели исследовать среднюю прибавку в весе с разными формулами. Они сравнили смеси на основе коровьего молока с смесями на основе гидролизата протеина, которые содержат предварительно переваренные белки и обычно скармливаются младенцам, которые не переносят интактные белки в других смесях.

Ведущий автор и психобиолог развития Джули Меннелла исследовала прибавку в весе у младенцев, родители которых уже решили кормить из бутылочки. Она сравнила детей, которых кормили смесью из коровьего молока, с детьми, которых кормили смесью из расщепленного протеина. Через семь месяцев младенцы, которых кормили смесью из коровьего молока, в среднем набирали на 2 фунта больше, чем дети, получавшие протеиновую смесь.

Меннелла говорит, что более медленное прибавление веса среди младенцев, получавших предварительно переваренную белковую смесь, имитировало среднюю прибавку веса среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

«В смесях из коровьего молока что-то есть или чего-то не хватает в смесях из коровьего молока, что приводит к перекармливанию детей», — говорит она. «Я мог бы давать одну и ту же детскую смесь из коровьего молока в один день и смесь из протеинового гидролизата в другой, и этот ребенок быстрее насытится и потребляет меньше смеси в день протеинового гидролизата».

Исследование Меннеллы не исследовало причин этого, но у нее есть некоторые идеи. Считается, что у взрослых предварительно переваренные белки действуют в кишечнике, инициируя конец приема пищи, что приводит к уменьшению количества приемов пищи и потреблению меньшего количества калорий.Возможно, эти младенцы отреагировали аналогичным образом, получив полную информацию в мозг раньше, чем младенцы, которых кормили смесью из коровьего молока.

Медленное прибавление веса также рискованно

Меннелла предупреждает, что полученные данные являются предварительными и на самом деле являются лишь подсказкой о том, что состав смеси может повлиять на прибавку в весе младенца. Другое предположение было сосредоточено на перекармливании родителей, их намерении опорожнить содержимое бутылочки и не настраиваться на сигналы младенца о том, что ребенок насытился.

Стеттлер говорит, что результаты показывают, что определенные формулы нормализуют прибавку в весе, но говорит, что необходимы дополнительные исследования, особенно в долгосрочной перспективе, потому что дети, которые слишком медленно набирают вес, также подвержены риску.

Эти младенцы «имеют меньшее неврологическое развитие и имеют более низкий IQ в детстве и во взрослом возрасте», — говорит он, добавляя, что до тех пор, пока дальнейшие исследования не дадут окончательные ответы, родителям следует тесно сотрудничать со своими педиатрами, чтобы контролировать вес своих детей и следить за тем, чтобы они не набирайте слишком много или слишком мало.В этом случае «средний» определенно лучший.

IQ с увеличением веса ребенка в первый месяц — ScienceDaily

Новое исследование Университета Аделаиды показывает, что увеличение веса и увеличение размера головы в первый месяц жизни ребенка связаны с более высоким IQ в раннем школьном возрасте.

Исследование было проведено исследователями общественного здравоохранения Университета Аделаиды, которые проанализировали данные более чем 13 800 детей, родившихся доношенными.

Результаты, опубликованные в международном журнале Pediatrics , показывают, что младенцы, которые прибавили 40% веса при рождении за первые четыре недели, имели IQ 1.К шестилетнему возрасту на 5 пунктов выше, чем у детей, которые прибавили в весе всего 15% от своего веса при рождении.

Те, у кого был самый большой рост окружности головы, также имели самый высокий IQ.

«Окружность головы — это показатель объема мозга, поэтому большее увеличение окружности головы у новорожденного предполагает более быстрый рост мозга», — говорит ведущий автор исследования доктор Лиза Смитерс из Школы народонаселения при Университете Аделаиды.

«В целом, новорожденные дети, которые росли быстрее в первые четыре недели, имели более высокие показатели IQ в дальнейшей жизни», — говорит она.

«Те дети, которые набрали наибольший вес, получили особенно высокие баллы по вербальному IQ в возрасте 6 лет. Это может быть связано с тем, что нервные структуры вербального IQ развиваются в более раннем возрасте, а это означает, что быстрое увеличение веса в течение этого неонатального периода может иметь прямое когнитивное воздействие. пособие для ребенка «.

Предыдущие исследования показали связь между диетой в раннем послеродовом периоде и IQ, но это первое исследование такого рода, в котором основное внимание уделяется преимуществам для IQ быстрого набора веса в первый месяц жизни здоровых новорожденных.

Доктор Смитерс говорит, что исследование еще раз подчеркивает необходимость успешного кормления новорожденных.

«Мы знаем, что многие матери испытывают трудности с установлением грудного вскармливания в первые недели жизни своего ребенка», — говорит д-р Смитерс.

«Результаты нашего исследования показывают, что если у младенцев есть проблемы с кормлением, необходимо вмешательство на раннем этапе в управление этим кормлением».