Сколиоз на что влияет: Причины, симптомы, лечение сколиоза | Аллегро

Причины, симптомы, лечение сколиоза | Аллегро

Это прогрессирующее заболевание, при котором деформируется весь позвоночный столб.

Постепенно искривление позвоночника приводит к его скручиванию. При этом страдает весь организм: изменяется форма грудной клетки и таза, нарушается работа многих внутренних органов.

Грудной сколиоз чаще начинается в детском и юношеском возрасте, в периоды наиболее интенсивного развития организма. Также часто деформация позвоночника развивается в период полового созревания (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). В основной зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания значительно выше, чем у мальчиков.

Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно предотвратить его развитие. Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевании и несвоевременном лечении. Поэтому так важно своевременно поставить диагноз и восстановить здоровье как можно раньше.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и ряд медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Причины сколиоза

Основной причиной сколиоза является врожденная деформация позвоночника (20%). Среди других наиболее частых причин выделяют перенесенные тяжелые травмы, заболевания соединительной ткани.

Заболевание может развиться в результате нарушения обмена веществ и на фоне болезней мышечной системы. Сколиоз может быть рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка, и компенсаторным из-за разной длины конечностей.

В большинстве случаев причину сколиоза установить не удается.

Нельзя путать сколиоз с нарушением осанки, с которым можно справиться при помощи лечебной физкультуры, специальных физических упражнений и методов самоконтроля.

Сколиоз же требует систематического и комплексного лечения на протяжении многих лет.

Симптомы заболевания

На начальной стадии сколиоз заметен только специалисту. Опытный врач-ортопед может поставить диагноз на основе рассказа пациента и специальных методов обследования.

Внешние признаки, по которым можно предположить наличие сколиоза у пациента:

• расстояние между талией и рукой;
• несимметричное расположение лопаток;
• при наклоне вперед заметное искривление позвоночника.

Своевременное обращение к опытному ортопеду и раннее выявление сколиоза чрезвычайно важно и

необходимо для эффективного лечения этого заболевания и предотвращения его осложнений.

Степени сколиоза

Различают четыре степени сколиоза в зависимости от тяжести. На территории России используют классификацию, основанную на клинических признаках и рентгеновских показателях:

• Сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночного столба 10˚. Симптомы: разный уровень плеч, сутулая спина.
• Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11-25˚. Симптомы: контур шеи и плеч слева и справа различается, искривлена половина таза, выпячивание в грудном отделе. Рентгеновский снимок демонстрирует деформацию позвонков.
• Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26-50˚. Симптомы первых двух стадий, ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба. Рентгеновский снимок демонстрирует скручивание позвонков.
• Сколиоз 4 степени. Угол искривления от 50˚. Симптомы: значительные скелетные деформации, образование реберного горба. Рентгеновский снимок демонстрирует патологическое скручивание позвонков.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов.

Первый этап – физикальное обследование. В ходе осмотра врач-ортопед исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Врач измеряет длину позвоночника, оценивает искривление позвоночника, расположение таза в разных позах конечностей, измеряет длину ног.

В положении лежа доктор определят уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.

Второй этап диагностики – рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить угол искривления позвоночника. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, затем в разных положениях, что позволяет определить уровень деформации.

Третий этап – инструментальный. Для получения новых данных о состоянии пациента используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ.

Последствия заболевания

Если оставить сколиоз без внимания, болезнь будет прогрессировать. На ранних стадиях серьезных последствий не заметно. Однако по мере прогрессирования патологии происходит деформация грудной клетки. Возникают сильные боли в деформируемом отделе позвоночника при физических нагрузках и длительном статичном положении.  Ребра начинают смещаться, оказывая давление на грудную клетку и сердечную мышцу. Первым сигналом станет затрудненное дыхание и изменение сердечного ритма.

У пациентов нередко наблюдаются патологии органов малого таза, болезни ЖКТ, нарушение стула и мочеиспускания.

Среди наиболее вероятных последствий:

• защемление нервов,
• смещение внутренних органов и тканей,
• нарушение обменных процессов,
• болезни различных органов и систем.

Лечение сколиоза

Лечение должно быть обязательным, целенаправленным и комплексным.

В подростковом возрасте патология может довольно быстро прогрессировать, поэтому своевременное обращение к опытному ортопеду и правильное лечение сколиоза может спасти пациента от инвалидности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает использование ортопедического корсета, специальную гимнастику. Периодичность, время, продолжительность ношения корсета (полгода и больше) определяются индивидуально.

Если болезнь обусловлена последствиями травмы, необходимо устранить ее основную причину. Компенсировать разницу в длине конечностей можно специальными стельками или другими ортопедическими конструкциями.   Иногда пациента наблюдают в условиях стационара.

Хирургическое лечение

При прогрессирующей 3 и 4 степени пациенту необходимо оперативное лечение. Выпрямление позвоночного столба осуществляется при помощи специальных металлических конструкций. После оперативного лечения пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.

Прогнозы лечения

Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевание и несвоевременном лечении. В этом случае наступает инвалидность. Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно остановить его развитие, предотвратить инвалидность, вернуть пациенту возможность вести обычный активный образ жизни.

Чтобы записаться на прием к ортопеду в нашей клинике, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время.

Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Искривление грудного отдела позвоночника: что делать?

Прямохождение не только продолжило эволюцию человека, но и спровоцировало многочисленные патологии позвоночника. Тяжёлая нагрузка, неправильная осанка, травмы, инфекции — всё это приведёт к деформации костей спины, в том числе вызовет искривление грудного отдела позвоночника.

Причины деформации позвоночника

Сколиоз — специфическое заболевание, причина которого кроется в строении человеческого тела. Наши предки опирались на все конечности, отчего на нагрузка на позвоночник распределялась равномерно. Прямохождение сместило нагрузку, а физическая работа, травмы и слаборазвитые мышцы усугубили проблему. На искривление грудного отдела позвоночника может негативно повлиять много факторов:

• неправильная осанка в детстве;
• неравномерные нагрузки на одну сторону — например, ношение тяжёлой сумки на одном и том же плече;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания и хронические воспаления мышц;
• врождённые аномалии — например, разная длина ног;
• слабый мышечный корсет.

К искривлению приведут хронические стрессы и постоянное нахождение в неудобной позе. Кроме того, некоторые люди к нему наследственно предрасположены.

Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела

Искривление костей позвоночника имеет три классификации: по степени тяжести, типу искривления и по направлению изгиба.

По тяжести выделяют четыре степени:

1. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт.
2. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
3. Ярко выраженная деформация груди, заметный межрёберный горб. Чувствуется сильная боль в спине, а у внутренних органов появляются нарушения в работе.
4. Появляется перекос туловища и тазобедренных суставов, спина искривлена на 40-80°. Становится тяжело двигаться, возникает вероятность паралича.

По типу искривления выделяют три вида:

• верхнегрудной — изменения затрагивают шею и верхний грудной отдел;
• грудной — деформируется грудная клетка, появляются спинной и межребёрный горбы;
• грудопоясничный
  — одновременное искривление грудного и поясничного отделов;
• поясничный — изменения затрагивают только поясничный отдел позвоночника.

По стороне сколиоз грудного отдела делится на право- и левосторонний. Правосторонний обычно доставляет сильный дискомфорт, а левосторонний, наоборот, может долго протекать практически бессимптомно.

Общие симптомы всех степеней и типов сколиоза: боль в спине, асимметрия плеч и сутулость. Однако при развитии заболевания могут появиться такие признаки, как:

• асимметрия лица — при шейных нарушениях;
• затруднение дыхания, проблемы с пищеварением — при высокой степени искривления и давлении на внутренние органы;
• межрёберная невралгия;
• покалывание и слабость в руке.

Как диагностируют искривление грудного отдела позвоночника?

Проблемами спины занимаются несколько врачей. Ортопед и хирург помогут вам при врождённых или приобретённых аномалиях строения позвоночника, а травматолог — при поражениях позвоночника после повреждений спины. Невролог сможет назначить лечение при поражении нервной ткани из-за патологий костей.

Сколиоз второй степени и выше хорошо заметен при первичном визуальном осмотре в нескольких положениях: стоя, лёжа и при наклоне вперёд.

Для определения степени и вычисления угла наклона вас могут отправить на рентген. Вероятно, посоветуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Такой снимок не только покажет изменения в костях, но и позволит проверить степень деформированности внутренних органов при высокой степени сколиоза. Похожий результат даст компьютерная томография.

Как лечится сколиоз?

Низкие степени сколиоза исправляются лечебной физкультурой, массажем и плаванием. Часто назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Тяжёлые формы искривления можно исправить только хирургическим вмешательством.

После проведённого лечения часто назначают применение фиксирующих корсетов. Они позволяют закрепить результат, но их нельзя носить слишком долго.

Как избежать искривления спины?

Как и в случае со многими другими болезнями, сколиоз грудного отдела проще предотвратить. Следить за этим должны в первую очередь родители:

• Не пытайтесь посадить маленького ребёнка раньше, чем он сам попытается это сделать;
• Подбирайте ребёнку мебель по росту, чтобы он всегда сидел с ровной спиной.

Взрослым в профилактике сколиоза поможет здоровый образ жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом, много и разнообразно двигайтесь;
• Во избежание нарушений в строении костей следите за рационом питания.

При первых изменениях в осанке или появлении болей в спине незамедлительно обращайтесь к врачу. Искривление первой степени легко вылечить или, по крайней мере, задержать.

причины, симптомы, терапия и специалисты

Что такое сколиоз?

Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).

Как сколиоз возникает?

Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.

Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.

Сколиоз у детей

Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.

Симптомы сколиоза

Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы. Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.

Как сколиоз диагностируется?

Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.

Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности  (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.

Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.

Как сколиоз лечить?

Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).

Корсет и физиотерапия

При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.

Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design). Данные процедуры проводятся без значительного дискомфорта. Есть уже стандартные библиотеки корсетов, которые могут постоянно совершенствоваться с точки зрения комфорта и корректирующего эффекта. О пользе лечения сколиоза с помощью корсета прочитайте статью доктора Вайса.

Операция при сколиозе: когда показана?

При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5–20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.

Можно ли сколиоз вылечить?

Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте.

Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?

Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.

Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника. Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.

причины, симптомы и лечение в Набережных Челнах.

Сколиоз – общее название для группы заболеваний позвоночника, при котором происходят его деформации различного вида – искривления и его скручивания вокруг вертикальной оси. Изменения формы позвоночного столба могут быть как врожденными, так и приобретёнными – вследствие заболеваний или травм. Также сколиоз может иметь идиопатическим то есть, появившимся по неустановленным причинам.

Часто под один медицинский термин «сколиоз» объединяют разные по сути понятия – и любое отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости, и диспластические деформации растущего позвоночника у детей и подростков до 18 лет.  В первом случае искривление, как правило, не влияет на здоровье внутренних органов и самочувствие, во втором – характеризуется как серьезное нарушение со значительными последствиями для здоровья.

В 70% случаев сколиоз проявляется уже в детском возрасте – с возраста 3 лет. Сколиоз у подростка чаще всего выявляется в 10-14 лет. Это так называемый идиопатический сколиоз, когда причину установить невозможно, и заболевание в большинстве случаев естественно и загадочно уходит по мере роста ребёнка.

Сколиоз чаще преследует девочек, тогда как кифозные искривления в большей степени характерны для мальчиков.

Причины сколиоза

Сколиозные нарушения могут быть вызваны различными причинами:

• Врожденными пороками развития костей и ребер (некоторые формы врожденного сколиоза),

• Заболеваниями нервов и мышц,

• Опухолями или метаболическими заболеваниями,

• Идиопатический сколиоз – причины его не известны, а само нарушение не опасно, по сравнению с другими формами сколиоза.

Чем опасен сколиоз

Из-за асимметрии, к которой приводит искривление позвоночника, негативному влиянию подвергаются внутренние органы, сосуды, сердце. Диспропорция, вызванная искривлением, вызывает давление на органы, нарушается кровоснабжение, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Сколиоз провоцирует головные боли, плохое самочувствие и усталость, общее снижение качества жизни. Естественно, при сколиозных нарушениях ограничивается и общая подвижность позвоночника, что приводит к постоянно угнетённому состоянию, невозможности физической активности.

Сколиоз может вызывать сопутствующие нарушения в работе мочевыделительных, половых и пищеварительных систем.  Специфической особенностью сколиоза у женщин могут стать репродуктивные нарушения – невозможность забеременеть или выносить ребёнка.

На что нужно обратить внимание и как понять искривление позвоночника, вовремя обнаружить у себя признаки сколиоза:

• Вы сильнее и быстрее, чем обычно, устаёте к концу дня. При этом основные неприятные болевые ощущения появляются в спине

• Спина будто скована или онемела к вечеру, есть ощущение онемения ног и ягодиц

• Беспричинно нарушается работа ЖКТ

• Вы видите у себя асимметрию плеч и лопаток

Степени и классификация сколиозного искривления позвоночника

Степень развития болезни устанавливается рентгеновским снимком. В зависимости от уровня деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза.

Классифицируется заболевание в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится деформация, соответственно, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз.

При шейно-грудном и грудном сколиозе страдают дыхательная и сердечная системы, так как вслед за искривлением позвоночника в грудном отделе искривляются и рёбра, это приводит к плохому кровоснабжению, к снижению емкости легких, к сдавливанию сердца. При сдавливании артерий шеи, вызванных этим же заболеванием, может нарушаться работа мозга, интеллектуальная деятельность.

Легкие степени грудного сколиоза визуально характеризуются сутулостью, сильные искривления позвоночника влекут за собой деформации грудной клетки и образование реберных горбов.

Поясничный сколиоз в тяжелых случаях характеризуется искривлением позвоночника в виде латинской буквы S, а также изменениями в тазовых костях.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Как лечить искривление позвоночника? Методы лечения сколиоза подразделяют на консервативные и оперативные. При постановке диагноза и выборе метода лечения методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника и возможных развившихся сопутствующих патологий.

К оперативным методам устранения сколиоза относится только операция на позвоночнике, при которой к позвоночнику крепится металлический стержень.

Современные врачи располагают широким арсеналом методов консервативной коррекции сколиозных нарушений, позволяющих при применении в комплексе добиться впечатляющих результатов. Но, конечно же, результат и время лечения зависят от стадии и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы коррекции сколиоза:

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение – применение витамина D, анальгетиков, общеукрепляющих средств, оказывает поддерживающий эффект при основной терапии.

Физическая активность, ЗОЖ и ЛФК 

Для поддержания здоровья позвоночника необходимо вести активный образ жизни в комплексе: поддерживать правильную осанку при ходьбе, сидении и даже лежании (то есть, использовать жесткий матрас для правильного положения тела во сне), применять диеты с повышенным содержанием калия и магния в пище, заниматься плаванием. ЛФК также оказывает благотворное влияние на здоровье позвоночника, особенно в профилактических целях и на самых ранних стадиях нарушения осанки. Упражнения для укрепления мышц спины позволяют предупредить развитие деформаций и стабилизировать положение позвоночного столба. НО при сильных болях в спине, при наличии сопутствующих заболеваний – нарушений работы сердца и сосудов — от лечебной физкультуры придется отказаться.

Мануальная терапия

Приёмы мануальной терапии позволяют снять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу суставов. Плюс этого метода – естественность и безопасность. Но и он имеет противопоказания: например, наличие внутренних воспалительных процессов и опухолей. Мануальная терапия должна применяться в комплексе с другими методами для достижения нужного результата.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Основные методы терапии искривления позвоночника у взрослых и детей одинаковы, но сам подход – в рамках некоторых из них – будет несколько отличаться.

Плавание при сколиозе лечит тело с помощью нескольких факторов: вода стимулирует нервные рецепторы в коже, таким способом оказывает благоприятное действие на нервную систему. Давление воды на грудную клетку стимулирует работу дыхательной системы – возрастают функциональные объемы легких. При плавании увеличивается насыщенность крови кислородом и улучшается работа сердца.

Во время плавания позвоночник разгружается благодаря уменьшению силы тяжести, а мышцы по обеим сторонам позвоночника работают одинаково. Важно, что у детей плавание дополнительно разгружает зоны роста, что способствует естественному выпрямлению позвоночного столба.

Физиотерапия при сколиозе дополняет лечение. При лечении искривления и у детей, и у взрослых применяются физиотерапевтические методы: электромиостимуляция, электрофорез, грязелечение.

Польза массажа при сколиозе

Если диагностирован сколиоз спины, то необходимо обратиться к специалистам для выбора метода лечения. В числе методов лечения может быть назначен массаж.

Особенно эффективен массаж может быть при сколиозе у детей, на ранней стадии, когда угол искривления менее 20 градусов. Массаж спины при сколиозе, выполняемый специалистами, оказывает благотворное действие на разные сферы организма:

• Нервная система: массаж снимает напряжение и спазмы в мышцах, благодаря чему возвращается подвижность позвоночнику.

• Суставы: при стимулировании участков тела усиленно вырабатывается синовиальная жидкость в суставах, и хрящевая ткань становится более эластичной.

• Сосуды: массаж усиливает циркуляцию крови, ускоряет процесс лимфооттока.

В совокупности это всё полезно для организма. Кроме того, массаж позвоночника при сколиозе укрепляет иммунитет и повышает тонус. Но назначаться процедура должна только врачом-ортопедом и только при условии полной безопасности процедуры для организма.

Лишь при искривлении первой степени массаж может выполняться по любой методике, так как угол искривления незначительный, и проблема стабилизации позвоночного столба может быть решена укреплением мышц. Но, к сожалению, в этой степени сколиоз спины диагностируется достаточно редко. Поэтому массаж лучше использовать для профилактических целей во избежание сколиоза.

ЛФК при искривлении позвоночника

Лечебная физкультура может быть одним из составляющих методов в комплексном лечении сколиоза. Наибольшую эффективность курсы ЛФК смогут принести при первой и второй стадиях заболевания. При более серьезной стадии физические нагрузки могут быть вредны, особенно если изменениям подверглись внутренние органы или у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания. В любом случае курсы ЛФК назначаются врачом, им же оценивается потенциальная польза курсов для организма и потенциальная их опасность.

При выполнении упражнений нужен строгий контроль за пациентом, поэтому недопустимо заниматься дома и без консультации врача. Также желательно при ЛФК комплексное воздействие на позвоночник – вместе с лекарственным и физиотерапевтическим методами.

Мануальная терапия

Мануальная терапия для спины – действенный метод при снятии блокад. Мануальные техники снимают блоки в мышцах, улучшают циркуляцию крови и лимфы. Очевидные плюсы мануального лечения в его консервативности, в возможности решить ряд проблем безоперационно.

Кроме того, у мануальной терапии, как и у массажа, мало противопоказаний, но все же они есть, поэтому назначение этого метода как ключевого в вашем лечении стоит обсудить с профессионалом.

Профилактика

Среди профилактических методов против сколиоза можно назвать самые простые: устранение причин, по которым он может появиться. То есть, нужно тщательно следить за осанкой во время ходьбы, сидения и сна. Следует избегать полностью сидячего образа жизни, включать в свой рабочий день разминки, больше гулять, заниматься плаванием в бассейне. Это универсальные методы, которые помогают от всех болезней, и во многом они зависят от самодисциплины и готовности к соблюдению строгого режима дня, диет и нагрузок.

Гораздо сложнее уберечь от сколиоза ребёнка, ведь как показывает статистика, это современный бич среди детских болезней и наиболее опасный для возникновения этого заболевания период – детский и подростковый.

Еще во время беременности необходимо вести по возможности активный образ жизни, правильно питаться, насыщая пищу витаминами, кальцием и фосфором. Дети с рождения должны как можно больше двигаться, а после осваивания навыка ходьбы ребенка нужно приучать к выполнению физических упражнений. И конечно, сбалансированное питание, особенно в период ускоренного роста, играет важнейшую роль в формировании позвоночника. Как следствие – правильной осанки и стабильного состояния внутренних органов.

Лечение сколиоза в Набережных Челнах

Искривление позвоночника – что делать и к какому врачу обратиться? В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах успешно лечат широкий спектр заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Здесь трудится большая команда профессионалов, которая в работе использует современное сертифицированное оборудование и владеет новейшими методиками восстановления.

 Цены можно узнать в прайсе или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62)

Сколиоз у взрослых: есть ли смысл бороться?

Согласно исследованиям, если врачи сосредотачиваются на лечении основной причины сколиоза, взрослые пациенты испытывают меньше боли, а их состояние улучшается. Поэтому болезнь не стоит запускать, ведь есть шанс восстановить качество жизни.

Типы сколиоза у взрослых

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. При этом заболевании позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Такие отклонения могут быть как совсем незначительными (10 градусов), так и довольно серьезными, например, 100 градусов и более.

Многие думают о сколиозе как о заболевании, которое поражает только подростков, и забывают, что с ним приходится бороться и взрослым. Каждый ребенок со сколиозом в конечном итоге становится взрослым, и вера в то, что искривление не развиваются с годами, является мифом. Если искривление позвоночника у подростков превышает 50 градусов, вероятно, оно будет прогрессировать и увеличиваться на 2 градуса в год.

Также к мифам нужно отнести мнение, что у взрослых не развивается сколиоз. По мере того как суставы дегенерируют и плотность костей с возрастом уменьшается, заболевание может проявиться. Это обычное явление среди пожилых людей.

Есть несколько степеней сколиоза, расскажем, чем они характеризуются:

• 1 степень – это небольшая сутулость, асимметрия таза и плеч.
• 2 степень – искривление прогрессирует, становится заметнее, опускается таз.
• 3 степень – брюшные мышцы становятся слабее, а ребра выпирают.
• 4 степень – позвоночник действительно сильно искривлен, в некоторых случаях возникает реберный горб.

Сколиоз 2-3 степени уже довольно серьезно начинает влиять на организм, так как смещаются внутренние органы. Но больше всего достается сердцу и легким, поэтому заболевание нельзя запускать и лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Симптомы

Как правило, это заболевание не дает ярких симптомов, заметив которые нужно сразу записываться на прием к врачу. Однако часто возникает боль в спине. Также вы можете заметить:

• несимметричность лопаток и плеч;
• головные боли;
• меняется походка;
• ощущается дискомфорт в пояснице;
• появляется скованность в мышцах.

Причины

Сколиоз может развиться из-за множества причин. К наиболее распространенным типам заболевания относятся:

1. Идиопатический сколиоз

Заболевание обычно достигает пика, когда позвоночник все еще развивается. Прогрессирование становится более легким по достижении пациентом зрелого возраста, но симптомы часто становятся более серьезными, поскольку искривление с годами постепенно увеличиваются.

2. Дегенеративный сколиоз

Когда сколиоз развивается во взрослом возрасте, он часто является результатом снижения плотности костей и силы мышц.

Также причиной возникновения искривления позвоночника могут стать врожденные дефекты костных тканей, различные патологии, быстрый рост и мышечная недостаточность, асимметрия нагрузок на позвоночник.

Диагностика

Врачу будет необходимо собрать анамнез и провести осмотр, прежде чем выбирать методы лечения. При необходимости специалист может назначить:

• Рентген — покажет полное изображение вашего позвоночника.
• Ультразвуковое исследование.
• КТ и МРТ.
• Спирометрию – дает показатели легких.

Методы лечения

Поскольку на развитие сколиоза у взрослых влияет множество различных факторов, лечение должно включать в себя различные подходы, которые работают вместе для устранения основных причин хронической боли.

В большинстве случаев подходит физиотерапия, которая включает плавание и различные упражнения на растяжку. Помогут и различные пищевые добавки. Здесь важно поддерживать нужный уровень магния, марганца, бора, витамина С, фосфора и витамина B. Добавки также могут помочь восстановить утраченный костный матрикс и облегчить боль при сколиозе.

Если боль не проходит, рекомендуется эпидуральная анестезия или инъекции для блокады нервов.

Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство. Это самый последний вариант, так как существует риск осложнений после операции на позвоночнике.

Важно обнаружить сколиоз на ранних стадиях, поэтому рекомендуем записаться на прием к опытному травматологу-ортопеду Медицинского центра Елены Малышевой, чтобы узнать, есть ли у вас заболевания опорно-двигательного аппарата или начать лечение сколиоза.

Как я с детства борюсь со сколиозом — Wonderzine

В 90 % случаев сколиоз не требует активного лечения. Исследования показывают, что состояние взрослых пациентов с искривлением позвоночника менее чем на 30 градусов со временем, как правило, не ухудшается. У пациентов с искривлением позвоночника более чем на 50 градусов состояние может ухудшаться со временем, а искривление позвоночника — увеличиваться на 1–1,5 градуса в год.

   

Сейчас при поиске работы лучше не упоминать, что есть инвалидность, кроме тех случаев, когда это прописано в вакансии. Мне кажется, на людей с инвалидностью по-другому смотрят. Когда коллеги или даже незнакомые люди в метро замечают шрам, то реагируют немного дико, будто я фрик. Коллегам на расспросы я отвечала по-разному, например, говорила, что подскользнулась на банане: чем абсурднее ответ, тем быстрее пропадает интерес окружающих. Однажды на работе коллега заметил шрам и стал странно ко мне относиться, будто у меня над головой висит табличка с реквизитами банка и подписью: «Помогите собрать на операцию в Германии». Видимо, он никогда подобного не встречал, не знал, как себя вести, и решил, что жалость подойдёт лучше всего. Но это не так — я многим здоровым дам фору. Приятнее, когда люди не обращают на это внимания.

Прошёл уже год после операции, но друзья так и не разрешают мне носить сумки с продуктами и оберегают, хотя я чувствую себя отлично. Наверное, нужно пользоваться такой возможностью, но мне хватает инвалидности по документам: я не хочу ощущать себя инвалидом 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Часто на улице я вижу детей со сколиозом. Очень грустно, что многие не пытаются как-то это исправить, ведь чем больше степень сколиоза, тем хуже функционируют органы и кровоток. Лечиться нужно, и не для кого-то, а именно для себя. Я не особенно фанатично относилась к лечению, иногда пропускала процедуры и после выписки из больницы пренебрегала ЛФК. Возможно, если бы я больше думала и заботилась о себе, то сколиоз бы так сильно не прогрессировал. Немного жалею об этом, но что было — то было. Многое зависит от того, как ты воспринимаешь свой диагноз, главное не вешать нос. Нужно не ставить на себе крест и не бояться лечиться. Ну и подходить ко всему с юмором: если бы не эта черта, перенятая от врачей, мне было бы гораздо сложнее всё это перенести.

Фотографии: draw05 — stock.adobe.com, draw05 —stock.adobe.com

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если позвоночник искривился в бок по своей оси, специалист может диагностировать сколиоз. Важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, ведь в этом процессе задействованы все отделы позвоночника, что при прогрессировании заболевания приведет к его скручиванию. Для постановки диагноза доктор проводит внешний осмотр, назначает прохождение ряда медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Если врач диагностировал начальную степень искривления, рекомендуется сразу начать лечение, ведь сколиоз грудного отдела – это прогрессирующее заболевание, приводящее со временем к деформации всего позвоночного столба, к усиленному физиологическому изгибу. При развитии болезни страдает весь организм, положение меняет грудная клетка, таз, сбой дают многие органы.

Самыми опасными являются периоды интенсивного роста, сюда относят такие возрастные категории от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. Специалисты рекомендуют отнестись с большой внимательностью к моменту полового созревания, ведь в это время позвоночник больше всего подвергается деформации (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). Но это только при условии, что до этого периода уже подтверждено небольшое отклонение (не больше 10˚).

Часто родители путают такие понятия как сколиоз и нарушение осанки. Это два разные веши, сколиоз спины более серьезное заболевание и не забывайте, что оно прогрессирующее, требующее более внимательного отношения как со стороны пациента (или родителей, если болезнь развивается у ребенка), так и со стороны доктора. Также нужно понимать, что нарушения осанки исправляется физическими упражнениями, а вот сколиоз требует другого подхода.

Симптомы и признаки

На начальном этапе развития определить заболевание можно только по внешним признакам, каких-либо симптомов оно не проявляет. Если родители заметили, что у ребенка, когда он стоит одно плечо опущено, то нужно сразу же записаться на прием к специалисту.

Также к внешним признакам относят и такую симптоматику:

• расстояние между талией и рукой;
• несимметричное расположение лопаток;
• при наклоне вперед заметно искривление позвоночника.

Сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Чаклин предложил классификацию, используемую на территории России. Она основывается на рентгеновских показателях и клинических признаках, исходя из которых, можно выделить четыре степени развития заболевания:

• сколиоз 1 степени имеет угол искривления 10˚, симптомы: надплечия разной высоты, талия асимметричная, сутулость;
• сколиоз 2 степени – угол искривления от 11-25˚, симптомы: искривлена половина таза, в поясничном отделе образовывается мышечный валик, в грудном отделе – выпячивание;
• сколиоз 3 степени – угол искривления 26-50˚, симптомы: ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба и симптомы первых двух стадий;
• сколиоз 4 степени – угол искривления от 50˚, симптомы: горб, растяжение мышц, сильная деформация позвоночника.

Уже на первой стадии проявления симптомов сколиоза нужно обращаться к специалисту который правильно подберет лечение. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

У вас появились симптомы сколиоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Развиваться грудной сколиоз начинает в детском и юношеском возрасте. Самым распространенным является идиопатический, причину его развития установить не удается. Среди общего числа случаев этот вид сколиоза занимает 80%. В основном в зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания выше, чем у мальчиков.

Также причиной сколиоза (20% случаев) является врожденная деформация позвоночника. Среди причин выделяют заболевания соединительных тканей, перенесенные тяжелые травмы, ампутацию конечностей, разную длину конечностей.

Классификация

Сколиоз может быть истеричным, развиваться на нервной почве, рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка и компенсаторным, когда конечности разной длины. Возникает заболевание в результате травм, болезней мышечной системы, в результате нарушения обмена веществ.

Когда следует обратиться к врачу

Родителям важно следить за развитием и здоровьем ребенка, регулярно проходить с ним осмотр у ортопеда. Если родители замечают, что когда ребенок стоит у него одно плечо выше другого, нужно обратиться к врачу. Примите во внимание! Первоначальная стадия развития проходит без симптомов, угол отклонения небольшой, заметить патологию может только квалифицированный специалист.

Также если у ребенка есть врожденные пороки, например, разная длина ног, это может повлиять на развитие болезни, поэтому запись к врачу обязательна. Своевременное обращение поможет избежать оперативного вмешательства. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к опытным докторам с большим стажем работы. Здесь работают лучшие травматологи-ортопеды. Клиника расположена по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты смогут пройти полное обследование. Здесь представлено инновационное оборудование, доктора применяют современные методики. Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов. Первый – физикальное обследование. Доктор осматривает пациента в нескольких положениях: стоя, лежа, сидя. Когда больной стоит, врач обращает внимание не только на позвоночник и асимметрию, но и измеряет длину ног, что помогает понять, есть различия в показателях или нет.

Также специалист проверяет, насколько подвижной является поясница, на каком уровне находятся плечи, лопатки, их симметрия. В ходе обследования доктор осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Когда пациент сидит, врач измеряет длину позвоночника, смотрит, насколько заметно искривление позвоночника сбоку, как расположен таз в разных позах конечностей.

Когда пациент лежит, специалист определят уровень искривления дуги позвоночника, осматривает живот, чтобы понять, насколько ослабли мышцы. Второй этап диагностики – рентген. Если врач диагностировал сколиоз позвоночника, делать рентген нужно не меньше двух раз в год. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, потом в разных положениях с умеренным растягиванием позвоночника, что позволяет полностью оценить ситуацию и определить уровень деформации. После снимка врач определит угол искривления.

Третий этап –инструментальный. Если болезнь быстро прогрессирует, часто проводить рентген невозможно, ведь с каждым снимком пациент получает дозу излучения. Для избежания этого и получения новых сведений о развитии болезни специалисты клиники используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ. В клинике практикуется индивидуальный подход, во внимание принимаются жалобы пациента, доктор даст консультацию, разъяснения, ответит на вопросы.

Лечение

Доктора клиники хорошо разбираются в патологии, имеют большой опыт, лечение сколиоза у взрослых проводится под контролем квалифицированного специалиста. Задача доктора определить угол искривления позвоночника, насколько быстро прогрессирует болезнь, насколько пострадали внутренние органы. При необходимости травматолог-ортопед направляет пациента к другим специалистам, например, к кардиологу, пульмонологу.

Для того чтобы выбрать способ лечения, нужно понять, что стало причиной развития заболевания, насколько оно выражено, как протекает, какой характер носит, какая степень заболевания. Только после этого врач поймет, как вылечить сколиоз.

Вылечить сколиоз можно как консервативным методом, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам прибегают в том случае, если болезнь была вызвана полученной травмой, укорочением конечности. Поняв и устранив причину, можно избавиться и от сколиоза. К примеру, причиной стала разная длина конечностей, чтобы исправить ее, доктор может предложить носить специальную обувь или использовать специальные стельки. Консервативный метод подразумевает специальные упражнения при сколиозе, лечебную физкультуру, гимнастику. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если угол искривления до 15˚, то исправить ситуацию помогает гимнастика, если угол искривления больше 15˚, но не превышает 20˚, пациенту назначается ношение корсета. Периодичность, время ношения корсета определяется индивидуально, исходя из ситуации, например, это может быть только ночное время, а может быть и ночное и дневное. Продолжительность (полгода и больше) также определяется индивидуально.

Если угол искривления в рамках 20-40˚, больной помещается в стационар.

Если консервативные методы не останавливают прогрессирование заболевания, а угол искривления достигает 45˚, назначается оперативное вмешательство. В ходе операции позвоночник выравнивается до определенного угла и фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:

• по телефону  +7 (495) 775-73-60;
• при помощи сайта. На страницах сайта в правом верхнем углу вы увидите форму записи на прием;
• с помощью личного кабинета или Мобильного приложения.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Сколиоз и воздействие на организм человека

Как было сказано ранее, сколиоз — это состояние спины, которое влияет на выравнивание. Человеческое тело имеет естественное искривление позвоночника, однако изгиб из стороны в сторону или в стороны неестественен. Если изгиб является боковым и составляет 10 градусов и более, это считается сколиозом. Иногда поражается только участок позвоночника, а иногда он может распространяться от области к области.

Кривизна является результатом соединения с подвывихом и кольцевого зазора на вогнутой стороне.Искривление играет важную роль в изменении того, как позвоночник выполняет свою работу. Когда мы видим, как кто-то наклоняется вперед, мы видим, как его тело движется прямо вниз.

Мы видим то же движение, если у человека прямой позвоночник или сколиотикон. Вы можете себе представить, что когда человек со сколиозом сгибается, позвоночник не двигается так, как если бы он был прямым. Изогнутый позвоночник должен поворачиваться на уровнях подвывиха, а структуры на противоположной стороне должны двигаться больше, чем обычно, чтобы обеспечить желаемое движение позвоночника.

Возможно, вы удивитесь, узнав, что сколиоз поражает не только спину, но и сопровождается некоторыми очень неприятными побочными эффектами. Пациенты жалуются на головные боли и боли в шее, бедрах, ногах и коленях. Некоторые люди также могут страдать от корешковых или нервных болей, проблем с пищеварением, а у некоторых женщин также могут быть нарушения менструального цикла.

Сколиоз также может серьезно повлиять на осанку человека и симметрию позвоночника. Часто это может привести к несбалансированному внешнему виду плеч, бедер, лопаток и ребер.Вы также можете заметить сдвиг головы, туловища и таза. Чем сильнее кривая, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов.

Еще один побочный эффект, с которым могут столкнуться люди, страдающие сколиозом, — это нарушение равновесия, особенно когда глаза закрыты. В сочетании с остеоартритом, который также является распространенным явлением, он становится плохой комбинацией для переломов от падения в любом возрасте.

Долгосрочные побочные эффекты тоже не годятся. Сколиоз может привести к остеоартриту и дегенеративным изменениям позвоночника, бедер и колен.Если случай достаточно тяжелый, внутренние органы также могут быть повреждены или серьезно повреждены.

Существуют различные варианты лечения сколиоза, и все они будут зависеть от тяжести конкретного места и степени смещения позвоночника. Некоторым может быть полезна сколиозная скоба, а иногда и хирургическое вмешательство.

В нашем медицинском офисе в Скоттсдейле наше лечение сколиоза является уникальным. Мы используем паттерны движений, которые нормализованы с помощью запатентованных методов инъекций и упражнений с улучшением искривления позвоночника.Мы почти никогда не рекомендуем хирургическое вмешательство при сколиозе и считаем, что мобилизация является правильной парадигмой лечения. Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с одним из наших врачей, если вы испытываете боль от сколиоза.

Основная причина, по которой хирургическое вмешательство не часто рекомендуется при лечении сколиоза, заключается в том, что оно редко бывает эффективным. Хирургия может включать замену позвоночных дисков костными стружками, полученными из бедра, с использованием комбинации стержней, крючков и винтов, чтобы удерживать позвоночник на месте, пока он срастается.Часто этот тип хирургии может привести к необратимому снижению гибкости позвоночника и диапазона движений. Операция болезненная, дорогая и инвазивная. Тем не менее, необходимы дополнительные повторные операции, если позвоночник не срастается должным образом. Если вы выберете операцию, возможно не достичь тех результатов и избавления от боли, на которые вы, возможно, надеялись.

Когда дело доходит до сколиоза, лучше не ждать и посмотреть, что произойдет. Вы должны справиться с этим состоянием, поскольку при неправильном лечении оно может иметь долгосрочные и ужасные последствия.Наличие у врача составления и поддержания правильного плана лечения для ваших конкретных проблем является ключом к тому, чтобы оставаться в правильном направлении со своим позвоночником. Во время обследования позвоночника вам, возможно, потребуется найти другие способы справиться с хронической болью.

Как сколиоз влияет на тело

Сколиоз — это не просто «искривление» позвоночника… это более сложная трехмерная деформация, которую можно диагностировать в детстве. Прогрессирующий детский сколиоз — серьезное заболевание, которое при неправильном лечении может стать опасным для жизни.Аномальное скручивание позвоночника может вызвать аномальный рост грудной клетки, который в тяжелых случаях сопровождается уменьшением объема легких. Существует также множество видимых проблем, включая неровные плечи / бедра, смещение позвоночника, наклон шеи вперед, косметические деформации спины и грудной клетки и психологический стресс.

Сколиоз у детей обычно делится на три категории:

1. Врожденный сколиоз указывает на структурные проблемы позвоночника и присутствует при рождении.
2. Детский сколиоз диагностируется с рождения до трех лет и не является структурной проблемой. Многие детские случаи называют «идиопатическими» (причина неизвестна).
3. Нервно-мышечный сколиоз развивается как вторичный симптом другого заболевания, например расщелины позвоночника или церебрального паралича.

Около 90 процентов случаев инфантильного сколиоза излечиваются самостоятельно. Остальные 10 процентов детей с прогрессирующими искривлениями необходимо лечить без промедления.

Раннее лечение прогрессирующего инфантильного сколиоза и раннего сколиоза

Существует множество методов лечения прогрессирующего инфантильного сколиоза, включая фиксацию и гипсовые повязки, гравитационное вытяжение и набор различных аппаратных процедур отвлечения в зависимости от тяжести состояния.

Раннее лечение (ET) с помощью литья Mehta’s Growth Guidance Casting, специализированной формы EDF (удлинение, деротация, сгибание), доказало свою бережную и постоянную коррекцию позвоночника у молодых пациентов. ET состоит из серии гипсовых слепков EDF (покрытых легким слоем стекловолокна), созданных на специальной трехмерной модели для детей. Рама обеспечивает удлинение за счет корректирующего вытяжения и дает хирургу возможность эффективно устранять деротацию позвоночника и поддерживать / корректировать поясничный лордоз пациента с помощью сгибательного компонента.Корректирующий процесс наиболее эффективен во время быстрой фазы роста ребенка от рождения до 2 лет (24 сантиметра), но недавние исследования показывают, что гипсовая повязка Мехта является превосходной тактикой отсрочки в приобретении драгоценного времени для роста для молодых пациентов со сколиозом, которые пропустили свое окно в постоянное лечение.

Подход ET был разработан британским специалистом по позвоночнику со статусом Emeritus, Мин Мехта, доктором медицины, FRCS, и является единственным клинически утвержденным нехирургическим методом, который позволяет полностью устранить сколиоз у молодых пациентов.

Несмотря на то, что растет количество исследований в поддержку ЭТ с помощью гипсовой повязки Мехта вместо хирургического вмешательства во многих случаях, к сожалению, гипсовая повязка Мехта не может вылечить все искривления позвоночника, и некоторым детям может потребоваться хирургическое вмешательство. Пожалуйста, поговорите со своим детским хирургом-ортопедом обо всех вариантах, потому что риск серьезных осложнений в результате повторных и инвазивных операций огромен, а окно для лечения с помощью гипсовых повязок — это от рождения до двух лет.

Общий доступ к телу

Выбирая план лечения сколиоза вашего ребенка, необходимо понимать, как искривление влияет на все тело.Имейте в виду, что сколиоз возникает в трехмерном пространстве и что тело будет делать все необходимое, чтобы голова находилась на одном уровне со структурой таза. Это будет выглядеть по-разному для каждого ребенка, в зависимости от типа и степени искривления. Изогнутый позвоночник часто влияет на то, как ребенок держит шею, плечи, бедра, руки или ноги, чтобы компенсировать дисбаланс. В легких случаях деформация менее заметна, и меньшая опасность для внутренних органов. Тяжелый сколиоз (более 80 градусов) потенциально может повлиять не только на позвоночник и грудную клетку, но также может со временем повлиять на сердце, легкие и другие внутренние органы.Дети с тяжелым сколиозом часто используют компенсирующие позы, пытаясь облегчить боль и дисбаланс, который они ощущают в своем теле. Эти компенсирующие позы, используемые в течение длительного времени, могут привести к неправильным привычкам осанки и походке, что, в свою очередь, может вызвать другие проблемы. Родители, которые видят своих детей в обычных повседневных условиях, несут уникальную ответственность за то, чтобы отмечать, как сколиоз влияет на их ребенка, и могут выступать в качестве защитников, чтобы привлечь внимание терапевтической бригады.В идеале цель состоит в том, чтобы лечить прогрессирующий детский сколиоз на ранней стадии с помощью серии курток POP (метод Мехта), прежде чем разовьются серьезные осложнения.

Функция легких

Одним из внутренних органов, наиболее часто поражаемых тяжелым сколиозом, являются легкие. Тяжелый сколиоз грудного отдела позвоночника (верхняя часть спины) вызывает деформацию грудной стенки, которая может придавать легким аномальную ограничительную форму. Сильные изгибы грудной клетки также могут изменить положение бронхов — двух трубок, по которым воздух поступает в легкие.Когда это происходит, максимальный сбалансированный объем легких может быть не достигнут, что приведет к задержке роста легких. В самых крайних случаях ограниченные и, следовательно, неиспользуемые части легочной ткани могут отмирать и не могут снова расти в ограниченной среде. Аномально ограниченные легкие также могут препятствовать циркуляции кислорода, проходящего через кровь, вызывая потребность в дополнительном кислороде. В критических случаях требуется операция по трахеотомии, и может возникнуть зависимость от искусственной вентиляции легких. Поскольку легочная ткань будет расти снова только до 8 лет, важно предотвратить прогрессирование грудного сколиоза до такой степени, что легкие окажутся в опасности.Детям со сколиозом грудной клетки средней и тяжелой степени может потребоваться Bi-Pap или другие дыхательные упражнения, чтобы научить их более глубоко вдыхать и выдыхать для улучшения здоровья легких. Эти вмешательства обычно назначает пульмонолог. У детей с тяжелым сколиозом также может наблюдаться скопление жидкости в ограниченных участках легких, вызывающее инфекцию и / или очаги пневмонии. Пульмонолог может назначить перкуссионную терапию грудной клетки (СРТ). Эта терапия используется для разрушения этих выделений, чтобы ребенок мог их откашлять до того, как произойдет инфекция.

Сердце

Тяжелый сколиоз грудной клетки также опасен для детей, у которых ранее были диагностированы сердечные осложнения. Неуравновешенность позы, уменьшение количества поступающего воздуха и уменьшение правильного распределения кислорода в легких по венам создают дополнительную нагрузку на сердце. Кроме того, ограниченная форма легких и смещение других внутренних органов могут переполнять сердце. Если ребенок перенес операцию на сердце и впоследствии у него сильно искривлен грудной отдел позвоночника, прогрессирующее искривление может поставить под угрозу ценную работу по восстановлению сердца.

Позы

Тяжелые сколиотические изгибы могут вызвать нарушение равновесия и выравнивания тела. В зависимости от того, где сосредоточен сколиоз и от степени искривления, ребенок может принимать компенсирующие позы, пытаясь компенсировать или противодействовать ощущаемому дисбалансу. Это может включать в себя: наклон головы, сгорбленные плечи, прижатие одной руки к телу, наклон в сторону, стояние с одной ногой ровно и с одной ногой на цыпочках, поворот талии в одну сторону и поворот ступней внутрь. разные направления.Также можно принять новые позы, чтобы облегчить сидение, ходьбу и бег. Лечебная физкультура может сыграть большую роль в предотвращении напряжения и слабости мышц.

Медицинская документация

Родители детей с прогрессирующим инфантильным сколиозом считают полезным держать под рукой копии всей медицинской документации. Наличие документации позволяет им отслеживать прогресс лечения и оставаться в курсе. Медицинские услуги по ведению пациентов очень полезны для детей, у которых сколиоз сочетается с другими сложными состояниями.Многие службы ведения пациентов предоставляют личного координатора, который отвечает за управление коммуникациями между медицинскими специалистами (например, ортопедия, пульмонология, кардиология, урология, генетика, физиотерапия). Этот человек также отслеживает документацию, касающуюся визитов в офис, тестов, неудач, прогресса и потребностей. Благодаря вниманию к этим деталям, родители могут сосредоточиться на повседневных физических и эмоциональных потребностях ребенка на протяжении всего курса лечения сколиоза.

Осознание воздействия сколиоза на все тело ребенка — один из лучших аргументов в пользу отказа «ждать и наблюдать», как ухудшается сколиотическая кривая ребенка.На карту поставлено нечто большее, чем косметический вид кривой и возможность ее уменьшения. Тотальный подход к телу признает, что сколиоз, если он может достигать высокой степени кривизны, представляет угрозу для функционирования всего тела ребенка. Слишком большой успех был достигнут на раннем этапе лечения прогрессирующего инфантильного сколиоза с помощью серийного корректирующего пластыря (метод Мехта), позволяющего детям достичь изгибов, угрожающих всему их телу. Родители должны быть готовы к самообразованию, а затем к поиску компетентных специалистов, которые будут лечить их детей на ранней стадии диагноза прогрессирующего детского сколиоза.

Что нужно знать о симптомах и лечении

Сколиоз чаще всего появляется в детстве или подростковом возрасте, но он может развиться и во взрослом возрасте.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это боковое (или боковое) искривление позвоночника в одном или нескольких местах. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное, ориентированное вперед искривление.

Что такое сколиоз у взрослых?

Сколиоз чаще всего встречается у детей и подростков.Однако у взрослых также может быть диагностирован сколиоз либо при прогрессировании искривления, существовавшего в их молодости, либо как de novo (недавно диагностированное состояние), которое может быть результатом дегенеративных изменений позвоночника или остеопороза.

Рисунки 1-4: Развитие сколиоза у взрослых от 14 лет (вверху слева) до 46 лет (внизу справа).

Какая часть позвоночника искривляется у людей со сколиозом?

Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

• шейный отдел позвоночника (шея)
• Грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
• поясничный отдел (поясница)

Рис. 5. Диаграмма, показывающая участки здорового позвоночника с шейным (шейным) отделом вверху, а ниже — грудным и поясничным отделами, крестцом и копчиком (копчик).Кривизна, показанная на левом изображении, представляет собой нормальный изгиб позвоночника, если смотреть на него сбоку (не сколиоз).

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

Наиболее частыми симптомами сколиоза у взрослых являются боль и часто видимая выпуклость на спине в месте этой боли. Реже люди могут испытывать усталость, потерю роста или чувство сытости, когда на самом деле желудок пуст.

Общие симптомы

• Боль: Взрослые со сколиозом часто испытывают боль, что заставляет их обращаться за медицинской помощью.«Боль может быть связана с самим искривлением или сдавлением спинномозговых нервов», — объясняет Охенеба Боачи-Аджеи, доктор медицины, почетный главный врач службы лечения сколиоза в HSS. В некоторых случаях также возникает боль, связанная с мышечной усталостью, из-за того, что мышцы на выпуклой стороне усерднее работают над поддержанием постурального баланса, в то время как вогнутые мышцы механически не могут функционировать оптимально. Это приводит к усталости и сбоям, особенно после упражнений на выпуклой стороне. Когда происходит сдавление нерва, это называется стенозом позвоночного канала.Стеноз может вызвать воспаление нервов, которое, в свою очередь, вызывает боль в ногах, онемение или слабость при ходьбе или стоянии в течение длительного периода времени.
• Выпуклость или деформация спины: Пациенты обычно могут указать на место боли в спине, и выпуклость может быть видна из-за вращения мышц или ротации грудной клетки. Асимметрия туловища по отношению к тазу может быть выраженной. Также может быть неспособность стоять.

Дополнительные симптомы, которые испытывают некоторые взрослые со сколиозом

• Потеря роста (роста).
• Одышка или быстрая утомляемость. Это влияет на пациентов с большими и прогрессирующими изгибами (более 70 градусов), которые сжимают легкие.
• Преждевременное чувство распирания в желудке (голод сытости). Это влияет на людей с прогрессирующими грудопоясничными изгибами (изгибы, охватывающие грудной и поясничный отделы позвоночника). Связанное с этим давление на живот может вызвать чувство сытости во время еды, даже если сам желудок на самом деле не полон.

Как диагностируется сколиоз у взрослых?

Медицинское обследование при сколиозе включает:

• Физический осмотр.
• Рентгеновское излучение или изображение с малой дозой излучения EOS, полученное спереди и сбоку, когда пациент стоит в вертикальном положении, для точного измерения степени искривления.
• Рентгеновские лучи или низкие дозы радиации. Визуализация EOS, когда пациент наклоняется, чтобы оценить гибкость кривой.

Сколиоз диагностируется при изгибе более 10 градусов. Однако к тому времени, когда взрослые обращаются за лечением, кривая обычно превышает 30 градусов.

Врач также будет использовать физический осмотр и визуализацию для оценки пациента на наличие признаков стеноза позвоночного канала (сужение или компрессия позвоночного канала).Дополнительные анализы могут быть назначены, если есть доказательства того, что сколиоз влияет на функцию легких (дыхание) пациента. В редких случаях у пациентов с тяжелой деформацией сколиоза может развиться легочно-сердечная недостаточность, что потребует обследования и лечения дополнительными медицинскими специалистами.

«Изучение повседневной активности пациента и того, как симптомы сколиоза влияют на качество его жизни, — это еще одна важная часть оценки», — отмечает д-р Боачи, который добавляет, что эта информация также помогает при выборе лечения.

Рисунки 6-7: Фото и рентгеновский снимок пациента с тяжелым прогрессированием искривления и рестриктивной болезнью легких.

Как лечится сколиоз у взрослых?

По возможности, сколиоз у взрослых лечится безоперационным путем с помощью физиотерапии, лекарств и других методов. Некоторым пациентам также могут помочь инъекции стероидов. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано пациентам, у которых искривления превышают 50 градусов, которые не реагируют на нехирургические методы или испытывают другие осложнения.(Найдите в HSS лучшего врача по сколиозу для вашего возраста, состояния, местоположения и страховки.)

Нехирургические методы лечения

Многие пациенты испытывают значительное облегчение боли после неоперационных мероприятий, которые могут включать:

• обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
• физиотерапия для увеличения силы основных мышц
• Постуральное обучение
• поддержание веса
• модификация активности

Пациентам, которые продолжают испытывать нервную боль, могут быть полезны инъекции стероидов в фасеточные суставы (где позвонки встречаются на каждом уровне позвоночника).Стероиды, уменьшающие воспаление, также можно вводить с помощью эпидуральной анестезии, при которой игла для инъекций вводится в позвоночный канал для доставки лекарств непосредственно к пораженному нервному корешку.

Некоторым пациентам, испытывающим мышечные спазмы, врач может назначить краткосрочное ношение корсета. Однако их полезность ограничена, поскольку оказываемая ими поддержка постепенно ослабляет мышцы туловища и позвоночника.

Хирургические процедуры

Операция может быть рекомендована отдельным пациентам, в том числе тем, кто:

• не реагируют на консервативное лечение по прошествии определенного периода времени
• имеют изгибы, превышающие 50 градусов, и имеют значительное нарушение повседневной функции
• испытывают ухудшение легочной или неврологической функции.
• Неспособность стоять в вертикальном положении для выполнения повседневных дел

Самым распространенным типом хирургического вмешательства у взрослых является задний спондилодез с использованием инструментов (искусственных имплантатов). В этой процедуре хирург-ортопед делает разрез сзади, устанавливает винты для исправления сколиоза, а затем фактически «сваривает» позвонки вместе с использованием костной стружки.

Таких чипов может быть:

• аутотрансплантата — взяты из других частей тела пациента
• аллотрансплантата — получены от доноров через костный банк.

Процесс заживления может занять от шести месяцев до одного года или дольше, хотя восстановление после самой операции обычно занимает от четырех до шести недель. В этот период можно использовать стержни, винты или другие имплантаты, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении. После завершения сращивания эти имплантаты больше не выполняют своих функций, а остаются на месте, чтобы избежать необходимости в дополнительной хирургии.

Рисунки 8-10: Изображения взрослого со сколиозом грудной клетки до операции

Рисунки 11-13: Тот же пациент после заднего спондилодеза и инструментов

В зависимости от характера искривления и его местоположения, ортопеду может потребоваться выполнить слияние как передней, так и задней части тела, процедура, которая может выполняться как одна операция, так и поэтапно.

Рисунки 14-16: Изображения взрослого с поясничным сколиозом до операции

Рисунки 17-19: Тот же пациент после переднего / заднего (переднего / заднего) спондилодеза и инструментовки

Взрослым с очень большими и жесткими изгибами также может потребоваться остеотомия, при которой освобождаются жесткие сегменты фасеточных суставов.

Некоторые пациенты с поясничными и грудопоясничными изгибами могут быть кандидатами на торакоскопическую или латеральную диагностическую операцию, при которой разрезы делают сбоку туловища или сбоку.Как и в случае заднего и переднего доступов, инструменты исправляют искривление и вращение позвоночника.

Взрослым со сколиозом и стенозом позвоночника часто также требуется процедура декомпрессии, при которой верхняя часть позвоночного столба удаляется в пораженной области, освобождая нерв от любого материала, сжимающего его, перед сращением.

Каждый раз, когда рассматривается операция, хирург-ортопед рассматривает риски и преимущества с пациентом, принимая во внимание его возраст и историю болезни.Наличие других состояний может вызвать дополнительные хирургические проблемы, в том числе:

• артрит
• Кифоз (искривление позвоночника вперед)
• Остеопороз (состояние, при котором плотность костной ткани снижается, а кости становятся более хрупкими и могут сломаться при ударе)
• Прочие неортопедические медицинские состояния

Для решения этих проблем хирурги HSS работают с многопрофильной командой из:

• терапевты (терапевты)
• пульмонологи
• неврологов
• анестезиологов
• Специалисты по метаболизму костей (обычно эндокринолог или ревматолог со специализированной подготовкой по метаболизму костей)
• Медсестры-ортопеды

Хирургическим пациентам назначают антибиотики для защиты от инфекции, а их сенсорные и моторные функции контролируются на протяжении всей операции для выявления любых изменений целостности кода позвоночника во время манипуляции с позвоночником и коррекции искривления.

Хирургические исходы

По словам доктора Боачи, у надлежащим образом отобранных и подготовленных пациентов достигаются хорошие результаты хирургического вмешательства. Коррекция кривой находится в диапазоне от 50% до 80%. Анкета пациента SRS 22 и Индекс инвалидности Освестри (ODI) измеряют уровень облегчения боли и улучшения качества жизни для каждого пациента.

Осложнения хирургии сколиоза у взрослых могут включать:

• псевдоартроз (несращение сращения позвоночника), который может привести к расшатыванию имплантированных инструментов
• заражений
• Неврологические проблемы
• тромбы
• Дисбаланс позвоночника, который относится к проблемам с коррекцией, включая неспособность несращенных сегментов самопроизвольно исправить и сбалансировать позвоночник

После операции большинство пациентов остаются в больнице от трех до семи дней — или немного дольше для тех, кто подвергается комбинированной операции на переднем и заднем отделах (спереди и сзади).Обычно они снова встают на ноги в первый же день прогулки с физиотерапевтами в больнице.

При необходимости продолжают прием обезболивающих. По мере выздоровления пациентам рекомендуется ограничивать свою активность ходьбой и избегать наклонов и подъема тяжестей в течение первых четырех недель. Придерживаясь этих рекомендаций и с помощью физиотерапии, пациент сможет вернуться к нормальной деятельности дома примерно через четыре-шесть недель. Те, у кого есть офисная работа, могут вернуться к работе.По словам Хан Джо Кима, доктора медицины, директора стипендии по позвоночнику и председателя комитета стипендий, взрослым может потребоваться год или больше для достижения полного функционального восстановления, и взрослым редко требуется обезболивающее при постоянном дискомфорте.

Пациенты должны знать, что спондилодез действительно приводит к некоторой потере диапазона движений; однако степень зависит от места и продолжительности слияния. Если лечение проводится в основном в грудном отделе позвоночника, нормальная подвижность достигается после завершения процесса заживления.Если местом лечения является поясничный отдел позвоночника, боковые движения будут более ограниченными, хотя пациент все равно сможет наклоняться вперед от бедер. Точно так же спондилодез в шейном отделе позвоночника накладывает больше ограничений на движения.

Хотя хирургическое лечение сколиоза у взрослых может представлять собой сложный комплекс проблем, командный подход и использование усовершенствованных хирургических методов и инструментов помогают обеспечить положительный результат. Кроме того, хирурги-ортопеды все чаще используют костные морфогенные белки (BMP) при сращениях позвоночника.Эти вещества улучшают и ускоряют заживление, обеспечивая хороший долгосрочный результат.

Если вам нужна дополнительная информация о лечении сколиоза у взрослых в HSS, посетите нашу справочную службу врачей HSS Connect или позвоните им по телефону 1.877.606-1555. Если вы живете за пределами США, обратитесь в наш Международный центр.

Обновлено: 04.06.2020

Авторы

Хан Джо Ким, MD
Доцент лечащего врача-ортопеда, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Симптомы и лечение сколиоза — Болезни и состояния

Если у вашего ребенка сколиоз, лечение будет зависеть от его возраста и степени тяжести.

Основные варианты лечения:

• наблюдение
• литье
• раскосы
• хирургия

Они описаны ниже.

О лечении сколиоза у взрослых есть отдельная страница.

Наблюдение

Очень маленьким детям не всегда необходимо лечение, поскольку их состояние часто корректируется по мере роста.

Однако, если кривая не исправляется сама по себе, она может уменьшить пространство для развития внутренних органов, поэтому очень важен тщательный контроль со стороны специалиста.

Ваш специалист обычно рекомендует делать регулярные рентгеновские снимки, чтобы контролировать кривизну, чтобы увидеть, улучшается ли она, остается ли она прежней или ухудшается.

Кастинг

В некоторых случаях у маленьких детей может потребоваться направлять позвоночник во время роста, чтобы попытаться исправить искривление. У ребенка в возрасте до двух лет этого иногда можно добиться с помощью гипса.

Гипсовая повязка — это внешняя скоба ствола, сделанная из облегченного сочетания гипса и современных литейных материалов.Гипсовая повязка носит постоянно и не может быть снята, но ее регулярно меняют, чтобы обеспечить рост и реконструкцию.

Повязку меняют под наркозом каждые два-три месяца с целью постепенного выпрямления позвоночника. Однако вашему ребенку может потребоваться съемная скоба (см. Ниже) после лечения.

Распорка

Если изгиб позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш специалист может порекомендовать ему носить спинной бандаж, пока он растет.Ортез не может вылечить сколиоз или исправить искривление, но он может предотвратить ухудшение искривления.

Однако, хотя есть некоторые свидетельства того, что в некоторых случаях фиксация может быть полезной, она не рекомендуется всеми специалистами по сколиозу.

Если используется бандаж, его необходимо тщательно подогнать к позвоночнику вашего ребенка. Для этого может потребоваться слепок спины вашего ребенка. Это можно сделать амбулаторно, а это значит, что вашему ребенку не придется оставаться на ночь в больнице.

Подтяжки часто изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие скобы. В целом современные подтяжки спины устроены так, что их трудно увидеть под свободной одеждой.

Обычно рекомендуется носить бандаж в течение 23 часов в день и снимать его только при приеме ванны и душа. Ортез не должен мешать нормальной повседневной деятельности, и его можно носить во время большинства бесконтактных видов спорта. Однако его следует удалять во время контактных видов спорта и плавания.

Детям, носящим корсет, важны регулярные физические упражнения. Это помогает улучшить мышечный тонус и силу тела, а также сделает ношение корсета более комфортным.

Ортез обычно необходимо носить до тех пор, пока тело вашего ребенка продолжает расти. Для большинства детей это будет означать, что они могут перестать носить его, когда им будет около 16 или 17 лет.

Хирургия

Если ваш ребенок перестал расти и у него серьезный сколиоз или другие методы лечения оказались безуспешными, может быть рекомендована корректирующая операция.Тип операции будет зависеть от возраста вашего ребенка.

Хирургия у детей

Детям младшего возраста, как правило, младше десяти лет, может быть проведена операция по вставке растущих стержней. Эти стержни предназначены для непрерывного контролируемого роста позвоночника при частичной коррекции сколиоза.

После операции по установке стержней ваш ребенок должен будет каждые 4-6 месяцев возвращаться к своему специалисту, чтобы стержни удлиняли, чтобы они не отставали от роста ребенка.Эта процедура будет выполняться через небольшой разрез и часто проводится в дневное время или на ночь.

В некоторых случаях можно использовать стержни, которые можно удлинить с помощью внешних магнитов во время амбулаторного приема. Многим детям также придется носить бандаж для защиты стержней роста.

Когда ваш ребенок перестанет расти, регулируемые стержни можно будет удалить, и будет проведен спондилодез (см. Ниже).

Хирургия у подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, у которых перестал расти позвоночник, может быть проведена операция, называемая спондилодезом.

Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, прикрепленных винтами, крючками и / или проволокой, а костные трансплантаты используются для фиксации позвоночника на месте. Эти металлические конструкции обычно остаются на месте навсегда, если они не вызывают каких-либо проблем.

Операция продлится несколько часов. После операции ваш ребенок будет переведен в отделение интенсивной терапии (ICU) или отделение интенсивной терапии (HDU), где ему будут вводить жидкости через вену (внутривенно) и обезболивать.Большинство детей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть отделение интенсивной терапии через день или два, хотя им часто необходимо провести еще 5-10 дней в больнице.

После операции большинство детей могут вернуться в школу через несколько недель и заниматься спортом через несколько месяцев. Следует избегать контактных видов спорта в течение 9-12 месяцев. Иногда для защиты металлических стержней после операции может потребоваться ношение спинного бандажа.

Риски операции

Операция по сращению позвоночника — это серьезная операция, которая, как и любая хирургическая процедура, сопряжена с риском осложнений.Он не будет рекомендован, если хирург не считает, что преимущества перевешивают эти риски.

Некоторые из основных рисков, связанных с процедурой спондилодеза, включают:

• кровотечение — если оно серьезное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
• Инфекция раны — обычно лечится антибиотиками
• имплантаты перемещаются или трансплантаты не срастаются должным образом — для исправления этого может потребоваться дополнительная операция.
• в редких случаях повреждение нервов позвоночника — это может привести к необратимому онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем

Важно, чтобы родители и дети понимали риски операции спондилодеза, чтобы они могли принять осознанное решение о лечении.Обязательно обсудите возможные осложнения с хирургом вашего ребенка.

Дополнительные методы лечения

Нет надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и хиропрактика, могут использоваться для исправления искривления позвоночника или остановки его прогрессирования.

Роль специальных упражнений для лечения сколиоза в настоящее время изучается.

Физиотерапия может быть полезной при использовании в сочетании с корсетом для спины. Упражнения могут значительно облегчить любую мышечную боль, возникающую при сколиозе, и улучшить здоровье спины в целом.

Сколиоз: что его вызывает и на кого влияет?

Боль в спине считается одной из главных проблем, от которой американцы обращаются за лечением каждый год. Причины боли в спине могут быть разными, в зависимости от образа жизни и других факторов окружающей среды и личности. Как ортопедическое бюро Лонг-Айленда, мы были свидетелями этого не понаслышке. Сколиоз — это особенно распространенная деформация позвоночника, которая может вызывать или приводить к боли в спине. При отсутствии лечения сколиоз также может привести к ухудшению состояния.Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, симптомах и возможных методах лечения сколиоза.

Что такое сколиоз?

В нормальных условиях позвоночник должен идти прямо от шеи вниз к ягодицам. У людей со сколиозом позвоночник искривлен, из-за чего он смещается вправо или влево. Эта кривая может быть незначительной или серьезной и со временем может ухудшиться.

Кто наиболее подвержен сколиозу?

Люди часто связывают сколиоз с детьми, и не зря.Идиопатический сколиоз, который может развиться у детей от 10 лет, является наиболее частым случаем. Во время регулярных осмотров педиатры пытаются обнаружить позвоночник C или S-образной формы.

Идиопатический сколиоз возникает в результате быстрого роста и развития тела. По мере развития тела и роста костей позвоночник может деформироваться. На самом деле сколиоз наиболее вероятен в период полового созревания. Существующий сколиоз также с большей вероятностью станет более серьезным в период полового созревания.

Для лечения сколиоза и других детских ортопедических заболеваний необходима консультация ортопедического отделения Лонг-Айленда.

Факторы, способствующие развитию сколиоза

Секс

У женщин вероятность развития сколиоза не выше, но вероятность его прогрессирования выше.

Генетика

Исследования показали, что семейный анамнез может увеличить вероятность сколиоза. Около 30% пациентов со сколиозом в анамнезе имели эти проблемы.

Существующие условия

Тяжелые состояния, такие как церебральный паралич, могут сделать пациентов предрасположенными к деформациям позвоночника, таким как сколиоз.

Образ жизни, с другой стороны, не является важным фактором, как предполагали многие специалисты. Многие считали, что ношение тяжелого рюкзака вызовет смещение позвоночника в одном направлении. Другие считали, что между сколиозом и спортом существует определенная взаимосвязь. Хотя спортивные травмы могут привести к сколиозу, занятия спортом не могут напрямую привести к этому состоянию. Отделение ортопедии на Лонг-Айленде может помочь в лечении этих травм, чтобы предотвратить их ухудшение.

Как узнать, есть ли у моих детей сколиоз?

В большинстве случаев родителям трудно обнаружить у своих детей малозаметные признаки сколиоза. Незначительный изгиб позвоночника может быть не так легко заметен, и для его распознавания может потребоваться опытный глаз. Однако помимо этой кривой есть и другие признаки того, что у вашего ребенка может быть сколиоз. Отделение ортопедии на Лонг-Айленде поможет вам определить и понять эти факторы.

Симптомы сколиоза

• Аномалии плеч: Сколиоз может привести к тому, что у детей появятся неровные плечи с выступающими лопатками.
• Неровная талия: В зависимости от кривизны позвоночника талия может иметь разную форму с каждой стороны.
• Боль в спине: Сколиоз может вызывать у детей боли в спине. Проконсультировавшись с ортопедическим отделением Лонг-Айленда, вы можете помочь избавиться от этой боли.
• Осанка: Наклонение или сутулость на бок может указывать на сколиоз.
• Покалывание: Сколиоз может вызывать у некоторых детей легкое покалывание или ощущение онемения.
• Ребра: На одной стороне тела ребра могут иметь более выраженное присутствие.
• Боль в шее: В редких случаях сколиоз может также вызывать боль в шее.

В зависимости от пациента сколиоз может также уменьшить диапазон движений. В отделении ортопедии на Лонг-Айленде вам помогут восстановить этот диапазон движений.

Как лечат сколиоз у подростков?

Лечение сколиоза зависит от тяжести заболевания.

Минимальная кривая позвоночника

В менее тяжелых случаях лечение может не потребоваться. Чтобы не допустить ухудшения сколиоза, большинство врачей следят за размером искривления. Эта стратегия лечения обычно применяется к пациентам с искривлением до 20 градусов.

Умеренное искривление позвоночника

Случаи сколиоза средней степени тяжести требуют повышенного внимания и осторожности. Подтяжки для спины — распространенный способ предотвратить прогрессирование сколиоза, особенно в период полового созревания.Эта стратегия характерна для поворотов от 25 до 40 градусов. Чтобы предотвратить нарастание этой боли, многие специалисты-ортопеды Лонг-Айленда рекомендуют специальные упражнения для снятия боли в спине.

Тяжелое искривление позвоночника

При изгибах более 45 градусов многие специалисты рекомендуют хирургический подход. Минимально инвазивная хирургия сколиоза, которая часто подходит для более молодых пациентов, направлена ​​на слияние разрозненных позвонков.

Дегенеративный сколиоз у взрослых

Сколиоз чаще всего встречается у детей, но не редкость сколиоз у взрослых.Эта форма сколиоза часто развивается после того, как взрослые достигают 50-летнего возраста, и возникает по мере изнашивания позвоночника. У некоторых пациентов дегенеративный сколиоз у взрослых может возникнуть в результате таких состояний, как остеоартрит.

Чтобы вылечить это заболевание и уменьшить болевые симптомы, большинство ортопедических отделений Лонг-Айленда проводят пациентов с помощью определенных упражнений. Укрепление также является распространенной тактикой.

Чтобы избежать ухудшения этого состояния, обязательно создайте удобное для позвоночника рабочее место.

Ортопедия Лонг-Айленда

В Central Orthopaedics наши сотрудники имеют большой опыт оказания помощи на высшем уровне.Мы можем помочь вам или вашему ребенку преодолеть боль, вызванную сколиозом, и уменьшить возможные побочные эффекты. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу и начать улучшать качество своей жизни!

Откуда вы знаете, что это у вас? Когда вызывать врача?

Ваш позвоночник состоит из маленьких костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом. Он также имеет естественный изгиб, который помогает вам сгибаться и двигаться. При сколиозе позвоночник изгибается сильнее, чем должен. Он имеет форму буквы «C» или «S».

Обычно кривая мягкая и не влияет на ваш внешний вид или здоровье. Однако со временем ситуация может ухудшиться. Это также может вызвать боль в спине и другие проблемы со здоровьем.

Сколиоз может поражать детей и взрослых. Некоторые дети рождаются с этим. В большинстве случаев причина неизвестна. Взрослые тоже могут получить это в более позднем возрасте.

Вот как распознать симптомы сколиоза у себя или у своего ребенка. Если вы думаете, что это у вас есть, обратитесь к врачу.

Симптомы сколиоза у детей

Это заболевание обычно возникает у детей от 8 до 10 лет.По мере роста симптомы могут ухудшаться.

Каждый ребенок со сколиозом индивидуален. У некоторых нет никаких симптомов. У других есть очень очевидные, например:

• Их плечи двух разной высоты.
• Их голова не выглядит центрированной по отношению к остальному телу.
• Одно бедро выше другого или торчит наружу.
• Их ребра выдвинуты.
• Когда ребенок стоит прямо, его руки не свешиваются прямо рядом с его телом.
• Когда они наклоняются вперед, две стороны их спины имеют разную высоту.

Эти изменения в организме вашего ребенка могут повлиять на его самооценку.

Симптомы сколиоза у взрослых

Некоторые взрослые, страдающие этим заболеванием, страдают им с подросткового возраста. Со временем изгибы могут расти.

Есть еще одна форма сколиоза, которая начинается в зрелом возрасте. С возрастом износ приводит к повреждению костей и суставов позвоночника. Диски, которые находятся между ними, начинают ломаться.При этом диски теряют высоту и начинают наклоняться. Это заставляет ваш позвоночник искривляться.

Часто боль в спине является первым признаком сколиоза у взрослых. Боль может быть вызвана повреждением костей спины, а не самим сколиозом. Изгиб позвоночника может оказывать давление на близлежащие нервы и вызывать такие симптомы, как слабость и онемение.

У взрослых сколиоз вызывает следующие симптомы:

• Неровные плечи и / или бедра
• Шишка в пояснице
• Онемение, слабость или боль в ногах
• Проблемы при ходьбе
• Проблемы при стоянии прямо
• Ощущение усталости
• Одышка
• Потеря роста
• Костные шпоры — костные бугорки в суставах позвоночника из-за повреждений костей и суставов
• Быстрое чувство сытости во время еды.Это потому, что позвоночник давит на живот.

Когда звонить врачу

В некоторых школах регулярно проходят тесты на сколиоз. Врач вашего ребенка также должен проверять его во время регулярных осмотров.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть боль в спине, неровные плечи или бедра или любые другие симптомы сколиоза. Иногда их бывает трудно отличить от других состояний, влияющих на позвоночник. Экзамен может показать, что вызывает проблемы.

8 способов воздействия сколиоза на тело

Сколиоз может поразить организм необычным образом.Широкое влияние сколиоза на ваши органы, от репродуктивных последствий до дисфункции легких, может вас удивить.

Прежде чем мы более внимательно рассмотрим симптомы сколиоза, давайте быстро рассмотрим некоторые основы сколиоза.

Что такое сколиоз?

Проходили ли вы когда-нибудь обследование на сколиоз в начальной школе? Если да, то школьная медсестра, вероятно, проверила вашу осанку, наблюдая за вашей спиной, когда вы коснулись пальцев ног.

Тогда мало что вы знали, но школьная медсестра просила вас провести классический скрининг сколиоза: тест Адама на наклон вперед.

В частности, медсестра искала доказательства асимметрии в вашем строении тела. Выровняли ли ваши бедра? Была ли одна лопатка поднята выше другой? Одна сторона ваших ребер неестественно выступала?

Все эти индикаторы могут сигнализировать о наличии сколиоза — аномального искривления позвоночника вбок.

Чтобы объяснить, почему это так проблематично, давайте сначала исправим распространенное заблуждение:

Ваш позвоночник не совсем прямой.

Это может стать неожиданностью, особенно если старшие всегда предупреждали вас: «Встаньте прямо!»

На самом деле ваш позвоночник состоит из нескольких плавных изгибов. Если смотреть сбоку, позвоночник должен иметь небольшой изгиб вперед в верхней части спины и небольшую выемку в нижней части позвоночника. Однако, если смотреть со спины, позвоночник должен казаться совершенно прямым.

У людей со сколиозом появляется S-образная кривая там, где этого не должно быть — изгиб с левой стороны туловища на правую (или наоборот).

Определение степени тяжести сколиоза

Какое именно отклонение от «идеального» врачи считают ненормальным?

Все, что больше 10 градусов от «типичного» положения. Кроме того, вы можете услышать, что ваш врач называет это отклонение углом Кобба.

Для изгибов более 40 градусов может потребоваться хирургическое вмешательство для корректировки позвоночника.

По мере увеличения угла Кобба увеличивается и воздействие на нескелетные органы. Например, пациент с углом Кобба 70 градусов может испытывать сердечные симптомы, нарушение пищеварения и многое другое.

Без промедления давайте посмотрим, как сколиоз влияет на наш организм.

1. Вызывает видимые деформации скелета.

Помните тест Адама на наклон вперед? Это золотой стандарт раннего выявления сколиоза с 1865 года.

Почему это так эффективно?

Потому что сколиоз так заметен невооруженным глазом.

Прежде всего, сколиоз поражает тело, создавая очевидную асимметрию в скелетной системе. Например, общие внешние признаки сколиоза включают:

• Неравномерный наклон проушины
• Неравномерный наклон плеч слева направо
• Одиночная лопатка выступает более заметно
• Ребра выступают с одной стороны корпуса
• Торс больше наклоняется в одном направлении
• Несбалансированное положение бедер
• Несоответствие длины ног
• Одежда криво висит на теле

2.Это мешает сигналам от вашей нервной системы.

Когда ваш позвоночник ненормально выгибается в одну сторону, он сжимает нервы по внутреннему изгибу и растягивает их по внешнему.

В результате ваши нервы с трудом передают важные сигналы, касающиеся ощущений, к конечностям и от них.

Испытывали ли вы когда-нибудь ощущение ледяного жара или покалывания в руках или ногах? Мы можем сравнить это ощущение иголки с радиостатикой, вызванной помехами из-за плохих погодных условий.Подобно тому, как освещение прерывает радиоприем, сколиоз также может нарушить передачу сигналов от тела к мозгу.

Результат? Форма иррадиирующей боли, известная как радикулопатия.

Помимо покалывания, радикулопатия может влиять как на мелкую, так и на грубую моторику. (Управление мелкой моторикой включает использование мелких мышц для выполнения сложных задач, таких как соединение Lego вместе. В отличие от этого, общий контроль моторики включает в себя задействование больших групп мышц для выполнения задач с большим движением, таких как бег трусцой.)

В особо тяжелых случаях радикулопатия также может поражать нервы, контролирующие кишечник и мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи.

3. Это приводит к болезненному мышечному дисбалансу.

Сколиоз может возникать по разным причинам, большинство из которых неизвестны (или идиопатические ). Люди с идиопатическим сколиозом часто чрезмерно компенсируют свой постуральный дисбаланс, используя свои мышцы непреднамеренным образом.

В порочном круге неправильное использование мышц приводит к еще худшей осанке и, в конечном итоге, к хронической боли в спине.

В отличие от людей с идиопатическим сколиозом, пациенты с нервно-мышечным сколиозом имеют основные заболевания, поражающие позвоночник. Эти состояния, такие как церебральный паралич, расщепление позвоночника и травмы спинного мозга, заставляют мышцы тянуть к позвоночнику или полностью расслабляться. Со временем этот мышечный дисбаланс может привести к сколиозу.

4. Он предотвращает рециркуляцию спинномозговой жидкости в мозг.

Все мы знаем, что проблемы с позвоночником, особенно те, которые затрагивают шею (или шейный отдел позвоночника ), могут вызывать головные боли.Те надоедливые мышечные дисбалансы, которые мы обсуждали в предыдущем разделе? В частности, это может привести к головным болям напряжения.

Однако пациенты со сколиозом сталкиваются с дополнительной проблемой. Сколиоз препятствует рециркуляции спинномозговой жидкости (CSF) в мозг. Снижение уровня спинномозговой жидкости в головном мозге может усилить простую головную боль напряжения в полномасштабную мигрень.

5. Прерывает процесс пищеварения.

Всякий раз, когда ваш позвоночник отклоняется от своего нормального положения, он занимает первоклассное пространство, которое в противном случае было бы зарезервировано для ваших органов.

Кто обычно проигрывает? Часто от последствий страдают основные участники вашей пищеварительной системы — пищевод, желудок и кишечник.

Вот почему.

Пищеварение начинается во рту с жевания, а затем глотания. Затем мышечная трубка пищевода проводит проглоченную пищу изо рта в желудок. Однако у людей с тяжелым сколиозом могут нарушаться функции лицевых мышц, обеспечивающих возможность жевания. Точно так же аномальная кривизна шеи может сжимать пищевод, затрудняя глотание.

Пойдем дальше по пищеварительному тракту.

Затем ваш желудок и тонкий кишечник расщепляют сложные молекулы (например, пищу) на составляющие их питательные вещества. Основные питательные вещества переходят из тонкого кишечника в кровоток посредством процесса, называемого абсорбцией . Ненужные побочные продукты попадают в толстую кишку, которая направляет их выведение.

То есть когда все идет по плану.

Сдавление желудка и кишечника из-за сколиоза может вызвать следующие проблемы с пищеварением:

• Недостаточное усвоение основных питательных веществ
• Болезненное накопление кислоты в желудке, вызывающее кислотный рефлюкс и тошноту
• Чувство сытости до того, как будут удовлетворены потребности в питании
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Запор
• Похудание

6.Это ставит под угрозу женскую репродуктивную систему.

Это классическая дилемма «что было раньше — курица или яйцо».

Мы знаем, что девочки-подростки со сколиозом чаще испытывают первый менструальный цикл позже, чем их сверстники. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что сколиоз связан с нерегулярными менструациями.

Однако некоторые исследователи теперь считают, что низкий уровень некоторых женских гормонов, особенно прогестерона, на самом деле может вызывать сколиоз.

Это может объяснить, почему подростковый идиопатический сколиоз в десять раз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

7. Снижает сердечный выброс и дыхательную способность.

Сколиоз может мешать вам делать полные и глубокие вдохи.

Это особенно актуально для людей с тяжелыми формами сколиоза, превышающими 80 градусов.

Почему?

Потому что ребра крепятся к позвоночнику. Когда ваш позвоночник вращается, это заставляет ваши ребра необычным образом искривляться.

Внешне это проявляется как то, что врачи называют односторонним выступом ребра (или односторонним выступом ребра). Внутренне грудная клетка не может расширяться в достаточной степени, чтобы доставить в легкие достаточное количество кислорода. В результате человек может чувствовать хроническую одышку.

Точно так же тяжелый сколиоз может снизить сердечный выброс. Подобно тому, как легким требуется пространство для расширения, сердцу также требуется пространство, чтобы биться. В самых тяжелых случаях это может привести к преждевременной сердечной недостаточности.Чаще это приводит к тому, что сердце работает тяжелее, чем это строго необходимо, и приводит к пролапсу митрального клапана.

8. Это может нанести вред вашему психическому здоровью.

Поскольку сколиоз приводит к видимым деформациям позвоночника, он может негативно повлиять на ваш образ тела и, соответственно, на ваше психическое здоровье. Фактически, исследования показывают, что люди со сколиозом испытывают повышенный уровень:

• Беспокойство
• Депрессия
• Гнев и агрессия
• Пониженная самооценка
• Риск и нарушение правил
• Негативное изображение тела и дисморфия тела
• Расстройства пищевого поведения
• Повышение суицидальности и членовредительства

Таким образом, комплексный подход к лечению сколиоза должен способствовать любви к себе и заботе о себе.Попросите врача предоставить вам ресурсы для защиты вашего психического здоровья.

Ищете лечение сколиоза всего тела?

Ваш поиск заканчивается здесь.

Д-р Джейсон Ловенштейн — сертифицированный специалист, прошедший стажировку, взрослый и детский хирург позвоночника с более чем 15-летним опытом лечения сколиозов. В качестве директора отделения лечения сколиозов и деформаций позвоночника в Медицинском центре Морристаун д-р Ловенштейн выступает в качестве международного справочного центра для лечения резистентных к лечению случаев сколиоза.

Используя последние достижения в лечении сколиоза, доктор Ловенштейн сотрудничает с ведущими профессионалами в области оказания помощи своим пациентам при сколиозе всего тела. Популярные вмешательства включают:

• Физическая и трудотерапия (включая метод Шрота)
• Обезболивание
• Хиропрактика
• Лечебный массаж
• Психотерапия
• Ортез сколиоз
• Стержни для выращивания сколиоза
• Системы коррекции Fusionless, такие как Vertebral Body Tethering
• Минимально инвазивная хирургия позвоночника
• Спондилодез
• Остеотомия
• и более

Чтобы узнать, как лечение сколиоза всего тела может изменить ваше выздоровление, свяжитесь с нашими защитниками пациентов сегодня!

.