Синдром навязчивого состояния: Невроз навязчивых состояний. Что такое Невроз навязчивых состояний?

Содержание

Невроз навязчивых состояний. Что такое Невроз навязчивых состояний?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Невроз навязчивых состояний — психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо разума и воли человека. Навязчивые мысли зачастую имеют чуждое больному содержание, однако, несмотря на все усилия, он не может самостоятельно избавиться от них. Диагностический алгоритм включает тщательный опрос пациента, его психологическое тестирование, исключение органической патологии ЦНС при помощи методов нейровизуализации. В лечении используется комбинация медикаментозной терапии (антидепрессанты, транквилизаторы) с методами психотерапии (метод «остановки мысли», аутогенные тренировки, когнитивно-поведенческая терапия).

Причины возникновения
Симптомы и течение невроза
Виды навязчивых состояний
Диагностика
Лечение
- Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Впервые невроз навязчивых состояний был описан в 1827г. Домеником Эскиролем, который дал ему название «болезнь сомнений». Затем была определена основная черта навязчивостей, преследующих пациента с данным видом невроза, — их чуждость сознанию больного. В настоящее время выделены 2 основные составляющие клиники невроза навязчивых состояний: обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия). В связи с этим в практической неврологии и психиатрии заболевание также известно как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Невроз навязчивых состояний встречается не так часто, как истерический невроз или неврастения. По различным сведениям им страдают от 2 до 5% населения развитых стран.

Невроз навязчивых состояний

Причины возникновения

По мнению современных исследователей в основе невроза навязчивых состояний лежат нарушения метаболизма таких нейротрансмиттеров как норадреналин и серотонин. Результатом является патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности. В свою очередь нарушения в работе нейротрансмиттерных систем могут быть обусловлены наследственными и приобретенными факторами. В первом случае речь идет о наследуемых аномалиях в генах, отвечающих за синтез веществ, входящих в состав нейротрансмиттерных систем и влияющих на их функционирование.

Вероятно, невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров. Отмечено, что к развитию невроза навязчивых состояний предрасположены люди с повышенной мнительностью, гипертрофированной заботой о том, как выглядят их поступки и что подумают о них окружающие, лица с большим самомнением и его обратной стороной — самоуничижением.

Симптомы и течение невроза

Основу клинической картины невроза навязчивых состояний составляют обсессии — непреодолимо навязчивые мысли (представления, страхи, сомнения, влечения, воспоминания), которые не получается «выбросить из головы» или игнорировать. При этом пациенты достаточно критично относятся к себе и к своему состоянию. Однако, несмотря на многократные попытки преодолеть его, не достигают успеха. Наряду с обсессиями возникают компульсии, при помощи которых больные пытаются уменьшить тревогу, отвлечься от назойливых мыслей. В некоторых случаях пациенты осуществляют компульсивные действия скрытно или мысленно. Это сопровождается некоторой рассеянностью и медлительностью при выполнении ими служебных или домашних обязанностей.

Степень выраженности симптомов может варьировать от слабой, практически не влияющей на качество жизни пациента и его трудоспособность, до значительной, приводящей к инвалидизации. При слабой выраженности знакомые больного с обсессивно-компульсивным расстройством могут даже не догадываться о существующем у него заболевании, относя причуды его поведения к особенностям характера. В тяжелых запущенных случаях пациенты отказываются выходить из дома или даже из своей комнаты, например, чтобы избежать заражения или загрязнения.

Невроз навязчивых состояний может протекать по одному из 3 вариантов: с постоянным сохранением симптомов в течение месяцев и лет; с ремиттирующим течением, включающем периоды обострения, часто провоцируемые переутомлением, болезнью, стрессом, недоброжелательной семейной или рабочей обстановкой; с неуклонным прогрессированием, выражающемся в усложнении навязчивого синдрома, появлении и усугублении изменений характера и поведения.

Виды навязчивых состояний

Навязчивые опасения (страх неудачи) — мучительная боязнь, что не получиться должным образом совершить то или иное действие. Например, выйти перед публикой, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть. Сюда же относится эритрофобия — страх покраснеть при посторонних.

Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Пациенты, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие больные многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.

Навязчивые мысли — упорно «лезущие» в голову названия, строки из песен или фразы, фамилии, а также различные мысли, противоположные жизненным представлениям пациента (к примеру, богохульные мысли у верующего больного). В некоторых случаях отмечается навязчивое мудрствование — пустые нескончаемые размышления, например о том, почему деревья вырастают выше людей или что будет, если появятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — возникающие вопреки желанию пациента воспоминания некоторых событий, имеющие, как правило, неприятную окраску. Сюда же можно отнести персеверации (навязчивые представления) — яркие звуковые или зрительные образы (мелодии, фразы, картины), отражающие произошедшую в прошлом психотравмирующую ситуацию.

Навязчивые действия — многократно повторяющиеся помимо воли больного движения. К примеру, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление прически, гримасничанье, подмигивание, почесывание затылка, перестановка предметов и пр. Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые влечения — не поддающееся контролю желание что-либо сосчитать или читать, переставляя слова и т. п. В эту группу также относятся трихотилломания (выдергивание волос), дерматилломания (повреждение собственной кожи) и онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей).

Диагностика

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется на основании жалоб пациенты, данных неврологического осмотра, психиатрического обследования и психологического тестирования.

Значимыми для постановки диагноза ОКР являются возникающие ежедневно обсессии и/или компульсии, занимающие не менее 1ч в сутки и нарушающие привычное течение жизни пациента. Оценить состояние больного можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, психологического исследования личности, патопсихологического тестирования. К сожалению, в некоторых случаях психиатры ставят пациентам с ОКР диагноз шизофрении, что влечет за собой неправильное лечение, приводящее к переходу невроза в прогрессирующую форму.

Осмотр невролога может выявить гипергидроз ладоней, признаки вегетативной дисфункции, тремор пальцев вытянутых рук, симметричное повышение сухожильных рефлексов. При подозрении на церебральную патологию органического генеза (внутримозговую опухоль, энцефалит, арахноидит, аневризму сосудов головного мозга) показано проведение МРТ, МСКТ или КТ головного мозга.

Лечение

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, гипнотерапии.

Медикаментозная терапия основана на применении антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, кломипрамина, экстракта травы зверобоя). Лучший эффект оказывают препараты третьего поколения, действие которых заключается в ингибировании обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). При преобладании тревоги назначают транквилизаторы (диазепам, клоназепам), при хроническом течении — атипичные психотропные средства (кветиапин). Фармакотерапия тяжелых случаев обсессивно-компульсивного расстройства осуществляется в психиатрическом стационаре.

Из методов психотерапевтического воздействия хорошо зарекомендовала себя в лечении ОКР когнитовно-поведенческая терапия. Согласно ей психотерапевт вначале выявляет существующие у пациента навязчивости и фобии, а затем дает ему установку перебороть свои тревоги став к ним лицом к лицу. Широкое распространение получил метод экспозиции, когда пациент под контролем психотерапевта сталкивается с тревожащей его ситуацией, чтобы убедиться, что ничего страшного не последует. Например, пациенту со страхом заразиться микробами, который постоянно моет руки, предписывают не мыть руки для того, чтобы увериться, что при этом никакой болезни не происходит.

Частью комплексной психотерапии может быть метод «остановки мысли», состоящий из 5 шагов. Первый шаг состоит в определении списка навязчивостей и психотерапевтической работе по каждой из них. Шагом 2 является обучение пациента способности при возникновении обсессий переключаться на какие-то позитивные мысли (вспомнить любимую песню или представить себе красивый пейзаж). В шаге 3 пациент учится произнесенной вслух командой «стоп» останавливать наплывание обессии. Делать тоже самое, но произнося «стоп» только мысленно — задача шага 4. Последним шагом нарабатывается способность пациента находить позитивные аспекты в возникающих негативных навязчивостях. К примеру, при страхе утонуть представить себя в спасательном жилете рядом с лодкой.

Наряду с этими методиками дополнительно применяется индивидуальная психотерапия, аутогенные тренировки, лечение гипнозом. У детей эффективна сказкотерапия, игровые методы.

Использование методов психоанализа в лечении обсессивно-компульсивного расстройства ограничено, поскольку они могут провоцировать вспышки страха и тревоги, имеют сексуальный подтекст, а во многих случаях невроз навязчивых состояний имеет сексуальный акцент.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление отмечается достаточно редко. Адекватная психотерапия и медикаментозная поддержка существенно уменьшают проявления невроза и улучшают качество жизни пациента. При неблагоприятных внешних условиях (стрессы, тяжелые заболевания, переутомление) невроз навязчивых состояний может возникнуть вновь. Однако в большинстве случаев после 35-40 лет отмечается некоторое сглаживание симптомов. В тяжелых случаях обсессивно-компульсивное расстройство отражается на трудоспособности больного, возможна 3-я группа инвалидности.

Учитывая черты характера, которые предрасполагают к развитию ОКР, можно отметить, что хорошей профилактикой его развития будет более простое отношение к себе и своим потребностям, жизнь с пользой для окружающих людей.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Причины, Симптомы и Методы Лечения

Невроз навязчивых состояний — тяжелое расстройство психики, которое значительно снижает качество жизни пациента. Общей симптоматикой навязчивых состояний является регулярно повторяющиеся тягостные тревожные мысли, желания и эмоции, реже действия, движения или слова, которые повторяет больной.
Причиной этого состояния являются различные психогенные факторы — сильные стрессы, психологическое напряжение, посттравматический синдром, депрессия. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста и рода занятий. Существует наблюдение, что этому расстройству чаще подвержены люди с высоким уровнем интеллекта.

Как бороться с навязчивыми состояниями

Следует отметить, что синдромом навязчивых состояний страдают чаще всего люди с неустойчивой и нестабильной психикой, эмоционально ранимые и восприимчивые, склонные к тревожности и мнительности.
Коррекция таких состояний совершается с помощью психотерапии, в процессе которой специалист помогает больному:

осознанно подходить к своим переживаниям, ощущениям и страхам, научиться их анализировать и отделять от своего Я;
переосмысливать ранний негативный жизненный опыт и связанные с ним навязчивые страхи;
научиться мыслить позитивно, избавиться от негативных установок и убеждений.

Другие методы коррекции навязчивых состояний во многом схожи с методикой нормализации психологического состояния, например:

установка постоянного режима дня, сна и бодрствования, обеспечение достаточного количества часов сна — не менее 7-9 часов;
практика различных методов релаксации и аутотренингов;
массажи, приемы теплых ванн, ароматерапия, фитотерапия на основе природных седативных средств;
йога и медитация.

Носова Полина Сергеевна

Ведущий врач-психиатр

Опыт более 12 лет
Старший научный сотрудник

Консультация

Запись на приём

Мы поможем

Сниженное настроение, ожидание плохого, высокая тревожность — постоянные спутники невроза навязчивых состояний. Все это не может не сказываться на качестве жизни человека, на его общении с близкими и работоспособности. Хоть заболевание и не представляет серьезной опасности для жизни больного, тем не менее, оно причиняет страдания.
Если ваше состояние внушает вам опасения, проблемы кажутся непреодолимыми, и вы боитесь признаться близким в своей проблеме, вам обязательно стоит обратиться в клинику «Корсаков», где вам помогут найти и устранить причины любых тревожных состояний. Верните себе радость жизни и живите спокойно и комфортно!
В клинике «Корсаков» проводится комплексное лечение реактивных состояний. Лечебная тактика определяется остротой, психопатологической структурой синдрома, качествами личности, ее социальными установками и характером психической травмы. Сочетание в лечебной программе психотерапии и психофармакотерапии дает положительную динамику уже на ранних этапах оказания медицинской помощи больному.

Обсессивно-компульсивное расстройство — Better Health Channel

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, которым страдают от двух до трех процентов населения (более 500 000 австралийцев). Обычно она начинается в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Люди с ОКР испытывают повторяющиеся и постоянные мысли, образы или импульсы, которые являются навязчивыми и нежелательными (навязчивые идеи). Они также выполняют повторяющиеся и ритуальные действия, которые являются чрезмерными, отнимающими много времени и причиняющими беспокойство (компульсии). Люди с ОКР обычно осознают иррациональный и чрезмерный характер своих навязчивых идей и компульсий. Однако они чувствуют себя неспособными контролировать свои навязчивые идеи или сопротивляться своим принуждениям.

Симптомы ОКР – навязчивые идеи

Навязчивые идеи обычно представляют собой преувеличенные версии беспокойства и беспокойства, которые когда-либо возникают у большинства людей. Общие навязчивые идеи включают:

боязнь заражения микробами, грязью, ядами и другими физическими веществами и веществами окружающей среды
боязнь вреда от болезни, несчастных случаев или смерти, которые могут произойти с самим собой или с другими. Это может включать чрезмерное чувство ответственности за предотвращение этого вреда
навязчивые мысли и образы о сексе, насилии, несчастных случаях и других проблемах
чрезмерная забота о симметрии, точности и упорядоченности
чрезмерная забота о болезнях, религиозных проблемах или морали
потребность знать и помнить вещи.

Навязчивые идеи могут быть постоянно в голове человека. Они также могут быть вызваны физическими объектами, ситуациями, запахами или чем-то, услышанным по телевидению, радио или в разговоре. Навязчивые страхи обычно выходят за рамки конкретного триггера — например, бутылки с охлаждающей жидкостью — и включают в себя все, что может выглядеть так или находиться рядом с ним, например, машины, ключи от машины, лужу на дороге, полки супермаркетов и заправочные станции.

Навязчивые идеи могут меняться по характеру и тяжести и не поддаются логике. Навязчивая тревога приводит к бдительности в отношении возможных угроз и настоятельной потребности в уверенности и контроле. Навязчивые идеи могут вызывать чувства, варьирующиеся от раздражения и дискомфорта до острого дистресса, отвращения и паники.

Симптомы ОКР – компульсии

Компульсии могут быть поведенческими (действия) или умственными (мысли). Компульсии — это повторяющиеся действия, которые часто выполняются по особой схеме или по определенным правилам. Компульсии обычно выполняются, чтобы попытаться предотвратить возникновение навязчивого страха, уменьшить беспокойство, создаваемое навязчивой мыслью, или заставить вещи чувствовать себя «как раз правильно».

Общие принуждения включают:

чрезмерное мытье рук, принятие душа и чистку зубов
чрезмерную уборку и мытье дома, предметов домашнего обихода, еды, автомобиля и других помещений
чрезмерную проверку замков, электрических и газовых приборов и других вещей связанные с безопасностью
повторяющиеся рутинные действия и действия, такие как чтение, письмо, ходьба, поднятие чего-либо или открытие двери
применение жестких правил и шаблонов для размещения предметов, мебели, книг, одежды и других предметов
прикосновение, постукивание или движение определенным образом или определенное количество раз
необходимость постоянно задавать вопросы или признаваться в поисках уверенности
мысленное повторение слов или цифр определенное количество раз или концентрация на «хорошо» или « сейф» номера
заменив «плохую мысль» на «хорошую мысль».

Обычно принуждения становятся похожими на ритуалы; они следуют определенным правилам и шаблонам и включают в себя постоянные повторения. Компульсии дают иллюзорное чувство кратковременного облегчения тревоги. Однако на самом деле они усиливают тревогу и делают навязчивые идеи более реальными, так что тревога вскоре возвращается.

Обсессивно-компульсивное расстройство может оказать сильное влияние на жизнь человека

Навязчивые идеи и навязчивые идеи могут занимать у человека много часов в день и мешать семейным и социальным отношениям. Они также могут иметь негативное влияние на образование и занятость.

По мере того, как ОКР становится более тяжелым, «избегание» может стать растущей проблемой. Человек может избегать всего, что может спровоцировать его навязчивые страхи. Обсессивно-компульсивное расстройство может мешать людям выполнять повседневные действия, такие как еда, питье, покупки или чтение. Некоторые люди могут оказаться прикованными к дому. ОКР часто усугубляется депрессией и другими тревожными расстройствами, включая социальную тревогу, паническое расстройство и тревогу разлуки.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством часто сильно смущаются из-за своих симптомов и прилагают огромные усилия, чтобы их скрыть. До того, как расстройство будет выявлено и вылечено, члены семьи могут быть глубоко вовлечены в ритуалы больного, что может причинять страдания и сбои членам семьи.

Причины ОКР

Причины ОКР до конца не изучены Существует несколько теорий о причинах ОКР, в том числе:

Навязчивые действия — это приобретенное поведение, которое становится повторяющимся и привычным, когда оно связано с облегчением тревоги.
Обсессивно-компульсивное расстройство обусловлено генетическими и наследственными факторами.
Причиной являются химические, структурные и функциональные нарушения в головном мозге.
Искаженные убеждения усиливают и поддерживают симптомы, связанные с ОКР.

Возможно, что несколько факторов взаимодействуют между собой, чтобы спровоцировать развитие обсессивно-компульсивного расстройства. На основные причины могут дополнительно влиять стрессовые жизненные события, гормональные изменения и черты характера.

Лечение ОКР

Лечение ОКР может включать:

психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
методы управления тревогой
группы поддержки и обучение
лекарства.

Психологическое лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может облегчить симптомы, и это улучшение часто сохраняется в долгосрочной перспективе.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение моделей мышления, убеждений и поведения, которые могут вызывать тревогу и обсессивно-компульсивные симптомы. Эта терапия использует обучение, чтобы способствовать контролю над симптомами. Обучение включает информацию, которая помогает разоблачать мифы о причинах ОКР.

Часть терапии заключается в том, чтобы постепенно подвергать человека ситуациям, которые вызывают его навязчивые идеи, и в то же время помогать ему уменьшить его принуждение и избегающее поведение. Этот процесс постепенный и обычно начинается с менее пугающих ситуаций. Задания на экспозицию и предотвращение компульсий повторяются ежедневно и последовательно до тех пор, пока тревога не уменьшится. Со временем это позволяет человеку восстановить доверие к своей способности управлять и функционировать, даже с тревогой. Этот процесс известен как предотвращение воздействия и реагирования (ERP).

Когнитивно-поведенческая терапия должна проводиться квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Злоупотребление алкоголем, наркотиками и некоторыми лекарствами может помешать успеху этого вида лечения.

Методы управления тревогой при ОКР

Методы управления тревогой могут помочь человеку справиться с собственными симптомами. Такие методы могут включать тренировку релаксации, техники медленного дыхания, медитацию осознанности и контроль гипервентиляции. Эти методы требуют регулярной практики и наиболее эффективны, если используются вместе с программой лечения когнитивно-поведенческой терапией.

Группы поддержки и обучение при ОКР

Группы поддержки позволяют людям с ОКР и их семьям встречаться в комфорте и безопасности, а также оказывать и получать поддержку. Группы также дают возможность узнать больше о расстройстве и развивать социальные сети.

Лекарства от ОКР

Было обнаружено, что некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, воздействующие на серотониновую систему, уменьшают симптомы ОКР. Это лекарство может быть назначено только практикующим врачом.

Побочные эффекты антидепрессантов могут включать тошноту, головные боли, сухость во рту, нечеткость зрения, головокружение и усталость. Эти эффекты часто уменьшаются после первых нескольких недель лечения. Если ваши побочные эффекты серьезны или длятся в течение длительного времени, вам следует обсудить это со своим врачом.

Обычно требуется несколько недель, чтобы лекарство начало действовать. При снижении дозы или прекращении приема препарата дозу следует снижать медленно под наблюдением врача.

Исследования показали, что дети с ревматической лихорадкой, у которых развилась хорея Сиденгама, подвержены более высокому риску обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому раннее лечение антибиотиками может снизить вероятность возникновения навязчивых мыслей в будущем.

Госпитализация по поводу обсессивно-компульсивного расстройства

Обследование и лечение в больнице может быть полезным для некоторых людей, особенно при тяжелых симптомах. Пребывание в больнице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Советы по самопомощи для людей, живущих с ОКР

Существует много способов, которыми вы можете помочь себе, помимо обращения за помощью. Некоторые предложения:

Переориентируйте свое внимание (например, сделайте какое-нибудь упражнение или поиграйте в компьютерную игру). Способность отсрочить побуждение к компульсивному поведению — положительный шаг.
Запишите навязчивые мысли или беспокойства. Это может помочь определить, насколько повторяющимися являются ваши навязчивые идеи.
Предвосхищайте побуждения, чтобы облегчить их. Например, если вы навязчиво проверяете, заперты ли двери, попытайтесь запереть дверь с особым вниманием в первый раз. Когда побуждение проверить возникнет позже, будет легче переименовать это побуждение в «просто навязчивую мысль».
Выделите время для ежедневного беспокойства. Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или принуждения, выделите время для навязчивых идей, оставив остаток дня свободным от навязчивых идей и принуждений. Когда в течение дня в вашей голове появляются мысли или побуждения, записывайте их и откладывайте на период беспокойства — сохраните их на потом и продолжайте заниматься своими делами.
Берегите себя. Хотя стресс не вызывает ОКР, он может спровоцировать появление обсессивно-компульсивного поведения или усугубить его. Старайтесь практиковать методы релаксации (например, медитацию осознанности или глубокое дыхание) не менее 30 минут в день.

Где можно получить помощь

Ваш врач общей практики
Anxiety Recovery Center Victoria. Тел. (03) 9830 0533 или 1300 ANXIETY (269 438)
SANE Австралия. Тел. 1800 18 САНЕ (7263)
Справочная служба Австралийского психологического общества. Тел. (03) 8662 3300 или 1800 333 497

Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы, причины, лечение

ВЗК
Мигрень
Рассеянный склероз (РС)
Ревматоидный артрит
Диабет 2 типа

Articles

Acid Reflux
ADHD
Allergies
Alzheimer’s & Dementia
Bipolar Disorder
Cancer
Crohn’s Disease
Chronic Pain
Cold & Flu
COPD
Depression
Fibromyalgia
Heart Disease
Высокий уровень холестерина
ВИЧ
Гипертония
ИЛФ
Остеоартрит
Псориаз
Кожные заболевания и уход
STDs

Discover

Wellness Topics
- Nutrition
- Fitness
- Skin Care
- Sexual Health
- Women’s Health
- Mental Well-Being
- Sleep
Product Reviews
- Vitamins и добавки
- Сон
- Психическое здоровье
- Питание
- Домашнее тестирование
- CBD
- Мужское здоровье
Оригинальная серия
- Свежие продукты Fast
- Диагностические дневники
- Вы не одиноки
- Настоящее время
Видео серии
- Молодеж

План

Проблемы со здоровьем
- Внимательное питание
- Сахарная знание
- Движение телом
- Здоровье кишечника
- Продукты для настроения
- Align Your Spine
Find Care
- Primary Care
- Mental Health
- OB-GYN
- Dermatologists
- Neurologists
- Cardiologists
- Orthopedists
Lifestyle Quizzes
- Weight Management
- Am I Депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Find a Diet
- Find Healthy Snacks
- Drugs A-Z
- Health A-Z

Connect

- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis

Медицинская экспертиза Мэтью Боланда, доктора философии — Дана Робинсон и Кристал Рэйпол — Обновлено 22 декабря 2021 г.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это хроническое психическое заболевание, которое включает навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое. По данным Американской психиатрической ассоциации, в Соединенных Штатах от 2 до 3 процентов людей страдают этим заболеванием.

Люди, живущие с ОКР, обычно испытывают навязчивые идеи или повторяющиеся нежелательные мысли, которые вызывают сильное желание повторить определенное поведение. Затем они разыгрывают это побуждение или принуждение, чтобы облегчить навязчивую мысль.

Многие люди перепроверяют, заперли ли входную дверь или выключили плиту. Также очень распространено одно или два суеверия, например, стук по дереву или ношение футболки вашей команды во время игры. Эти привычки могут помочь вам чувствовать себя в большей безопасности, но они не предполагают автоматически обсессивно-компульсивное расстройство.

Для людей, живущих с ОКР, эти ритуалы не являются делом личного выбора. Скорее, они усложняют и нарушают повседневную жизнь. Многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством признают мысли и убеждения, подпитывающие их компульсии, нелогичными или, по крайней мере, маловероятными. Тем не менее, они воздействуют на них, чтобы:

облегчить дистресс, вызванный навязчивыми навязчивыми мыслями
предотвратить воплощение настойчивых страхов в реальность

Язык имеет значение

Вы можете услышать, как кто-то говорит: «У меня такое обсессивно-компульсивное расстройство», потому что ему нравится, когда предметы на его столе остаются организованы определенным образом или предпочитают мыть и убирать посуду сразу после каждого приема пищи.

Но ОКР — это гораздо больше, чем личное предпочтение чистоты или порядка. Симптомы ОКР занимают значительную часть чьего-то дня и нарушают их обычную деятельность. Они также вызывают дистресс — люди с ОКР часто знают, что навязчивые идеи и компульсии не основаны на реальности, но они все равно вынуждены действовать в соответствии с ними.

Небрежное использование термина «ОКР» для описания привычек или поведения, которые вы выбираете , может свести к минимуму серьезность ОКР, не говоря уже о дистрессе, испытываемом людьми, живущими с этим заболеванием.

Обсессивно-компульсивное расстройство включает два основных типа симптомов: обсессии и компульсии. Многие люди, живущие с ОКР, испытывают как обсессии, так и компульсии, но некоторые люди испытывают только одно или другое.

Эти симптомы не просто мимолетны или недолговечны. Даже более легкие симптомы могут занимать не менее часа каждый день и существенно влиять на вашу повседневную деятельность.

Навязчивые идеи или компульсии могут повлиять на вашу способность концентрировать внимание в школе или выполнять задания на работе. Они могут даже запретить вам ходить в школу, на работу или куда-либо еще.

Вы можете осознать, что навязчивые мысли не соответствуют действительности, или знать, что навязчивое поведение на самом деле ничего не сделает для их предотвращения. Тем не менее, они часто чувствуют себя неуправляемыми.

Навязчивые идеи

Содержание навязчивых мыслей может сильно различаться, но есть несколько общих тем:

беспокойство по поводу микробов, грязи или болезней
страх причинить вред себе или кому-либо еще
страх сказать что-то оскорбительное или непристойное
потребность в том, чтобы ваши вещи были выровнены, упорядочены или симметричны
явные сексуальные или насильственные мысли
беспокойство по поводу выбрасывания вещей
сомнение в своих сексуальных желаниях или ориентации
беспокойство о здоровье и безопасности себя или своих близких
навязчивые изображения, слова или звуки

Эти нежелательные и навязчивые мысли продолжают возвращаться, как бы вы ни старались их игнорировать или подавлять. Само их упорство может привести к еще более сильному убеждению в том, что они могут быть правдой или могут сбыться, если вы не предпримете шагов для их предотвращения.

Компульсии

Примеры компульсивного поведения при ОКР включают:

мытье рук, предметов или тела
организацию или выравнивание объектов определенным образом
подсчет или повторение определенных фраз
прикасаться к чему-либо определенное количество раз
просить поддержки у других
собирать определенные предметы или покупать несколько одинаковых предметов
прятать предметы, которыми можно причинить вред себе или кому-либо еще
мысленно анализировать свои действия, чтобы убедиться вы никому не причинили вреда

Вы можете думать о компульсиях как о реакции на навязчивые идеи. Как только навязчивая идея всплывает на поверхность, вы можете почувствовать необходимость действовать, чтобы уменьшить тревогу и страдания, которые она вызывает, или чтобы эта навязчивая мысль не сбылась.

Возможно, вам захочется повторить эти действия определенное количество раз или до тех пор, пока все не покажется «правильным». Если вы сделаете ошибку во время ритуала, вам может показаться, что он не сработает, если вы не начнете с самого начала и не закончите его идеально.

Более подробно исследуйте навязчивые идеи и принуждения.

Эксперты точно не знают, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство, но большую роль может играть семейный анамнез. Если у вас есть близкий член семьи с ОКР, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

По данным Национального института психического здоровья, с этим заболеванием также связаны неравномерное развитие и нарушения в определенных областях мозга. Некоторые данные свидетельствуют о том, что ОКР может быть частично связано с тем, как ваш мозг реагирует на серотонин. Серотонин — это нейротрансмиттер, который помогает регулировать настроение и сон, а также выполняет множество других важных функций в организме.

Факторы риска обсессивно-компульсивного расстройства

Если вы генетически более склонны к развитию обсессивно-компульсивного расстройства, другие факторы также могут увеличить ваши шансы на развитие этого состояния.

К ним относятся:

Стресс или травма. Значительный стресс дома, в школе, на работе или в личных отношениях может увеличить ваши шансы на развитие обсессивно-компульсивного расстройства или усугубить существующие симптомы.
Личность. Определенные черты личности, в том числе трудности с преодолением неуверенности, повышенное чувство ответственности или перфекционизм, могут быть факторами ОКР. Тем не менее, ведутся споры о том, являются ли они на самом деле фиксированными чертами или более гибкими выученными реакциями, которые могут меняться.
Насилие в детстве. У детей, подвергшихся жестокому обращению или другому травмирующему опыту в детстве, например издевательствам или серьезному пренебрежению, больше шансов заболеть этим заболеванием.
Острые психоневрологические симптомы у детей (CANS). У некоторых детей ОКР начинается внезапно после инфекции. После стрептококковой инфекции этот синдром известен как PANDAS, что означает педиатрические аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококком. Но другие инфекции или заболевания также могут вызывать симптомы.
Черепно-мозговая травма. Согласно исследованию 2021 года, симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут впервые появиться после травмы головы.

Однако имейте в виду, что возможно иметь семейный анамнез ОКР, наряду с другими факторами риска, и при этом у вас никогда не разовьется это состояние. Более того, люди без каких-либо известных факторов риска все еще могут страдать ОКР.

ОКР часто сочетается с другими психическими заболеваниями, включая:

синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Синдром Туретта
Большое депрессивное расстройство
Социальное тревожное расстройство
Расстройства пищевого поведения

На самом деле, около 90 процентов людей, живущих с ОКР, имеют другое психическое расстройство, из которых тревожные состояния являются наиболее распространенными. Тем не менее, наличие одного из этих состояний не означает автоматически, что у вас больше шансов на ОКР.

Если вы испытываете навязчивые идеи или принуждения, квалифицированный специалист в области психического здоровья может помочь вам поставить диагноз и изучить наилучшие варианты лечения.

Первые симптомы ОКР появляются в детстве примерно у половины людей, живущих с этим заболеванием. Поскольку симптомы часто появляются постепенно, они могут быть не очень заметны сразу. На самом деле, многие люди живут с этим заболеванием годами, прежде чем обратиться за помощью.

Говорить о симптомах обсессивно-компульсивного расстройства может быть сложно, особенно если вы уже пробовали, но от вас отказались.

Возможно, вы поделились навязчивой мыслью с родителем. Они смеялись, обнимали тебя и говорили: «Не волнуйся, этого не произойдет». Но их любящее отстранение ничуть не облегчило эту мысль.

Или, возможно, вы пытались объяснить коллеге, который часто одалживал канцелярские принадлежности, что у вас есть для того, чтобы предметы на вашем столе были выровнены определенным образом. Когда они брали степлер, чтобы одолжить его, и ставили обратно не на то место, вы чувствовали себя очень некомфортно, пока не положили его на место. Позже вы слышали, как они в коридоре говорили с кем-то еще о том, какой вы «странный».

Специалист по психическому здоровью не будет смеяться над вами или осуждать вас — он с сочувствием выслушает ваши симптомы и поможет вам начать с ними бороться.

Они начнут с вопросов об навязчивых идеях или компульсиях, которые вы испытываете, в том числе:

сколько времени они занимают каждый день
что вы делаете, чтобы игнорировать или подавлять их
ощущаются ли убеждения, связанные с ОКР верно для вас
какое влияние оказывают навязчивые идеи и навязчивые идеи на ваши отношения и повседневную жизнь

Они также спросят о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых других психических или медицинских симптомах, которые вы испытываете, чтобы исключить побочные эффекты лекарств или другие условия.

Симптомы, напоминающие обсессивно-компульсивное расстройство, могут проявляться и при других психических расстройствах:

Дисморфическое расстройство тела может включать навязчивые мысли или повторяющиеся действия, связанные с вашим внешним видом.
Трихотилломания связана с постоянным желанием вырвать себе волосы.
Депрессия может включать зацикливание нежелательных мыслей, но эти мысли, как правило, не приводят к компульсивному поведению.
Расстройство накопительства включает в себя чрезмерное накопление ненужных предметов и трудности с их выбрасыванием, но это не вызывает стресса. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством могут собирать или сохранять предметы только из-за принуждения к завершению набора или потому, что они считают, что не сохранение этих предметов может нанести вред.
Генерализованное тревожное расстройство также включает частые и постоянные беспокойства. Однако эти опасения часто связаны с повседневной жизнью. Хотя они могут заставить вас избегать определенных людей или ситуаций, они, как правило, не приводят к навязчивым действиям.
Тики или внезапные повторяющиеся движения могут возникать при ОКР. Люди с ОКР нередко страдают тиковым расстройством, таким как синдром Туретта. Но у вас также может быть тиковое расстройство без ОКР.

Специалист по психическому здоровью будет использовать всю собранную им информацию, чтобы определить, является ли ОКР наиболее точным диагнозом, и при необходимости изучить другие диагнозы.

Общение с терапевтом, имеющим опыт лечения ОКР, — хороший первый шаг к изучению полезных вариантов лечения.

Обычно лечение обсессивно-компульсивного расстройства включает как психотерапию, так и медикаментозное лечение.

Лекарства

Несколько различных психотропных препаратов могут помочь уменьшить симптомы ОКР.

Психиатр или другой лечащий врач может назначить:

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак) или сертралин (золофт)
трициклический антидепрессант кломипрамин (анафранил), хотя этот препарат, как правило, не назначают в качестве терапии первой линии Namenda), антагонист рецептора NMDA, который также может усиливать действие СИОЗС

Иногда может пройти от 8 до 12 недель, прежде чем СИОЗС начнет действовать, поэтому продолжайте принимать лекарства в соответствии с указаниями, даже если вы не сразу заметите улучшение.

Возможны некоторые побочные эффекты, поэтому вы всегда должны сообщать своей команде по уходу о любых нежелательных симптомах, которые возникают у вас во время приема лекарств. Если эти побочные эффекты перевешивают преимущества лекарства, ваш психиатр может порекомендовать другой подход к лечению.

Терапия

Специалисты по психическому здоровью обычно рекомендуют терапию как часть комбинированного подхода к лечению.

Лекарства часто помогают облегчить симптомы, но, работая с терапевтом, вы также можете узнать:

инструменты для управления нежелательными мыслями и изменения бесполезных моделей поведения
стратегии улучшения релаксации и преодоления эмоционального стресса

Терапевтические подходы, рекомендуемые при ОКР, включают:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь вам научиться выявлять и переосмысливать модели нежелательных или негативных мыслей и поведения.
Предотвращение воздействия и реагирования (ERP). Это тип когнитивно-поведенческой терапии, который включает в себя постепенное воздействие пугающих ситуаций или проблем, лежащих в основе навязчивых идей или компульсий. Цель ERP — научиться справляться с навязчивыми мыслями о дистрессе, не прибегая к компульсивному поведению.
Когнитивная терапия, основанная на осознанности. Это включает в себя обучение навыкам осознанности, чтобы справляться со стрессом, вызванным навязчивыми мыслями.

Не знаете, с чего начать поиск терапевта? Наш гид может помочь.

Ищете способы поддержать свое психическое здоровье и благополучие? Попробуйте инструмент FindCare от Healthline, чтобы связаться со специалистами в области психического здоровья поблизости или виртуально, чтобы получить необходимую помощь.

Другие подходы

Некоторые ограниченные данные также поддерживают стимуляцию мозга при симптомах ОКР.

Глубокая стимуляция мозга. Это включает доставку электрических импульсов непосредственно в области мозга, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, через тонкий электрод. Эта процедура требует хирургического вмешательства, поэтому ваша команда по уходу, скорее всего, порекомендует ее только при очень тяжелых симптомах, которые не улучшаются с помощью других методов лечения.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS использует магнитные импульсы, доставляемые в ваш мозг через магнитную катушку. Эксперты считают, что магнитные импульсы помогают облегчить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, стимулируя соответствующие области мозга. Эта неинвазивная процедура не требует хирургического вмешательства и часто используется вместе с лекарствами и терапией.

Узнайте больше о лечении ОКР.

Формальной классификации различных типов ОКР не существует, но эксперты обычно разделяют симптомы на несколько подтипов:

загрязнение и очищение
страх причинения вреда и проверка
симметрия, перфекционизм и упорядоченность другие запретные мысли
коллекционирование или накопление

Ваши симптомы могут в основном соответствовать одному из этих подтипов или подпадать под несколько категорий. Тот факт, что симптомы часто не вписываются в одну категорию, может помочь объяснить, почему эти подтипы остаются неофициальными.

Это не единственные предлагаемые подтипы ОКР. Другие неофициальные «типы» ОКР включают:

Скрупулезность, или религиозное ОКР, включает навязчивые идеи и принуждения, связанные с религиозными убеждениями. Если у вас есть мысль, которую вы считаете кощунственной, вы можете почувствовать необходимость помолиться определенное количество раз, сосчитать до определенного числа или прикоснуться к нескольким предметам, чтобы отменить ее.
ОКР в отношениях включает в себя частые сомнения, вопросы и навязчивые мысли о ваших отношениях.
Pure O (навязчивая идея) включает в себя сексуальные, религиозные или насильственные навязчивые мысли и навязчивые идеи, но без явных принуждений. Чистый O может по-прежнему включать принуждения — просто они могут иметь место как ментальные ритуалы, а не как физические действия.

Опять же, около половины людей с ОКР впервые заметили симптомы в детстве.

У детей симптомы ОКР могут не всегда проявляться так же, как у взрослых. Например:

Они могут не осознавать, что их навязчивые идеи или принуждения чрезмерны.
Они могут полагать, что у всех одинаковые мысли и побуждения.
Навязчивые идеи могут показаться менее очевидными. Определенные модели мышления, такие как волшебное мышление или страх перед тем, что с близкими может случиться что-то плохое, также могут показаться типичной частью развития ребенка.
Согласно исследованию 2014 года, тики, как правило, чаще развиваются при ОКР в детстве.
У них чаще проявляются симптомы из нескольких категорий.

Лечение детей обычно включает терапию, медикаментозное лечение или и то, и другое, как и у взрослых.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть ОКР, хорошим следующим шагом будет обращение к терапевту, который специализируется на работе с детьми.

Несмотря на схожесть названий, обсессивно-компульсивное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) — совершенно разные состояния.

OCPD характеризуется крайней потребностью в упорядоченности, совершенстве и контроле, в том числе в отношениях. Это не связано с навязчивыми идеями или принуждениями.

Ключевые симптомы OCPD включают:

озабоченность деталями, порядком, правилами и графиками
перфекционизм, который мешает выполнению задач или заданий
тратит так много времени на работу, что не остается времени на личные интересы или отношения
негибкий или чрезмерно добросовестный отношение к этическим или моральным проблемам
чрезвычайные трудности с отказом от вещей
проблемы с делегированием ответственности или работой с другими
склонность избегать траты денег, когда это возможно
жесткое или упрямое отношение

Расстройства личности, такие как OCPD, связаны с фиксированными, стойкими чертами, которые могут нарушать отношения и повседневную жизнь. Люди, живущие с расстройствами личности, часто не признают эти черты проблемными, а просто принимают их как часть своей личности.

Тем не менее, по сравнению с людьми, живущими с другими расстройствами личности, люди с OCPD чаще обращаются за лечением. По сравнению с другими расстройствами личности, OCPD часто поддается более эффективному лечению.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством, с другой стороны, с большей вероятностью обратятся за помощью, потому что их симптомы do вызывают дистресс.

Возможно, конечно, оба состояния, но специалист по психическому здоровью будет диагностировать их отдельно. OCPD также может включать различные подходы к лечению, включая психодинамическую терапию.

Узнайте больше о симптомах и методах лечения OCPD.

Хотя лечения ОКР не существует, профессиональное лечение и целый ряд стратегий выживания могут помочь вам справиться с симптомами и свести к минимуму или даже устранить их влияние на вашу повседневную жизнь.

Обращение за помощью к терапевту, имеющему опыт лечения обсессивно-компульсивного расстройства, может в значительной степени облегчить чувство стресса и улучшить качество вашей жизни в целом.

При профессиональной поддержке часто можно научиться новым стратегиям управления симптомами обсессивно-компульсивного расстройства и борьбы с шаблонами нежелательных мыслей. Терапевты также могут предложить рекомендации по другим полезным стратегиям выживания, в том числе:

дыхательные упражнения
техники медитации и осознанности
привычка заботиться о себе
открываться близким

Вам может быть трудно говорить об ОКР с близкими людьми, и ничто не говорит о том, что вы должны рассказывать о своем диагнозе, пока не почувствуете, что готовы это сделать. Тем не менее, самоизоляция обычно только усугубляет ситуацию.

Обращение к семье, друзьям и другим близким может облегчить получение эмоциональной поддержки, а также любой другой поддержки, которая может вам понадобиться, что, в свою очередь, может привести к улучшению общего самочувствия.

Присоединение к группе поддержки ОКР может стать еще одним отличным способом общения с людьми, которые понимают, что вы испытываете.

Последнее медицинское рассмотрение 22 декабря 2021 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация.
Стимуляция мозга. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies
Brock H, et al. (2021). Обсессивно-компульсивное расстройство.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553162
Conelea CA, et al. (2014). Связанное с тиком обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): Феноменология и результаты лечения в педиатрическом исследовании лечения ОКР II.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4254546
Doron G, et al. (2013). Обсессивно-компульсивное расстройство отношений (ROCD): концептуальная основа.
rocd.net/wp-content/uploads/2021/05/Relationship-obsessive-compulsive-disorder-ROCD.pdf
Hirschtritt ME, et al. (2017). Обсессивно-компульсивное расстройство: достижения в диагностике и лечении.
jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2614194
Ион Л. (2021). Связь между обсессивно-компульсивным расстройством и черепно-мозговой травмой у детей и молодых пациентов, терапевтические рекомендации и новые терапевтические подходы.
scirp.org/journal/paperinformation.aspx?paperid=107822
Обсессивно-компульсивное расстройство. (2019).
nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index. shtml
Обсессивно-компульсивное расстройство у детей. (2021).
cdc.gov/childrensmentalhealth/ocd.html
Thamby A, et al. (2019). Роль расстройств личности в обсессивно-компульсивном расстройстве.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6343421
Торнтон П. (2019). Демистификация ментальных принуждений и «чистого О».
adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/demystifying-mental-compulsions-and-pure-o
Понимание обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств. (н.д.).
med.stanford.edu/ocd/about/understanding.html
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство? (2020).
psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder
Зиборди Ф. и др. (2018). CANS: Детские острые нервно-психические синдромы.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29398245

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

22 декабря 2021 г.

Автор:

Дана Робинсон, Crystal Raypole

Отредактировано:

Келли Моррелл0002 Мэтью Боланд, PhD

Копия под редакцией

Emily Schalk

1 апреля, 2020

с медицинской точки зрения

Timothy J. Legg, PhD, Psyd

Просмотреть всю историю

Поделитесь этой статьей

. Мэтью Боланд, доктор философии — Дана Робинсон и Кристал Рэйпол — Обновлено 22 декабря 2021 г.

Читать дальше

Медицинская экспертиза Тимоти Дж. Легга, доктора философии, доктора психологических наук
Существуют ли различные типы ОКР? В то время как симптомы ОКР могут быть сгруппированы на основе сходства или размера, диагноз ОКР, как правило, не делится на… Тимоти Дж. Легг, доктор философии, PsyD
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это изнурительное состояние психического здоровья, которое может повлиять на отношения, работу и счастье человека. Мы…
ПОДРОБНЕЕ
Понимание разницы между навязчивыми идеями и компульсиями
Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Навязчивые идеи и компульсии — два основных аспекта ОКР, но в чем именно между ними разница? Получите примеры каждого и посмотрите, как они…
ПОДРОБНЕЕ
Навязчивые мысли: почему они возникают и как их остановить
Навязчивые мысли могут быть неожиданными и неприятными. Узнайте, почему у нас возникают навязчивые мысли, когда они могут стать проблемой и как с ними справляться.
ПОДРОБНЕЕ
10 советов, которые помогут вам перестать размышлять
Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога
Процесс постоянного обдумывания одних и тех же мыслей называется руминацией. Привычка к размышлениям может быть опасна для вашего психического здоровья, так как…
ПОДРОБНЕЕ
Обсессивно-компульсивное расстройство может быть вызвано «недоверием к прошлому»
ОКР повторять их поведение.
ПОДРОБНЕЕ
Может ли быть биполярное расстройство и ОКР?
Медицинская экспертиза Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психиатра
Биполярное расстройство имеет некоторое сходство с обсессивно-компульсивным расстройством. Возможно даже иметь оба расстройства одновременно.
ПОДРОБНЕЕ
Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ)
Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога , и опрятность.
ПОДРОБНЕЕ
Crazy Talk: что такое ОКР и чем оно отличается от общей тревожности?
Медицинский обзор Тимоти Дж.