Симптомы кровь из носа: Носовое кровотечение

Носовое кровотечение: причины и методы лечения

Консультация со специалистом:

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

• Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
• Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
• Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
• Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
• Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
• Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

• Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
• Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
• Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
• Интоксикации организма (включая алкогольные).
• Недостаток или избыток витаминов в организме.
• Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
• Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
• Заболевания печени и почек.
• Физическое перенапряжение.
• Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
• Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок.

Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы носовых кровотечений

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

• Тошнота.
• Харкание кровью.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость.
• Шум в ушах.
• Жажда.
• Учащенное сердцебиение.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь при носовых кровотечениях

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика носовых кровотечений

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
• Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
• Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Пробы на механическую устойчивость капилляров.
• Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение носовых кровотечений

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений.

Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика носовых кровотечений

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Кровь из носа (кровотечение из носа)

Общие сведения

Вам будет интересно: Искривление носовой перегородки Нарушение обоняния

Кровь из носа — наверное, каждый человек в своей жизни сталкивался с таким неприятным явлением. Так почему же, собственно, носовые кровотечения происходят так часто, что зачастую воспринимаются некоторыми людьми как вполне обыденная неприятность? Конечно, основная причина здесь только одна — кровотечение является следствием того, что в эпителии носовой полости лопнули кровеносные капилляры. А вот что касается причин, приведших к разрушению этих кровеносных сосудов, то их может быть великое множество.

Причины возникновения

Носовые кровотечения могут быть как симптомом общих заболеваний организма, так и результатом патологии, возникшей в полости носа. Наиболее частой общей причиной появления крови из носа является повышенное артериальное давление, например, при гипертонической болезни, заболеваниях почек и пороках сердца. В этом случае кровотечению обычно предшествует головная боль, шум в ушах и головокружение. Повышенная кровоточивость слизистой может быть симптомом заболеваний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови (болезни крови, селезенки, печени), или проявлением патологии, при которой наблюдаются дистрофические изменения сосудистой стенки, ее повышенная проницаемость и ранимость, например, атеросклероза, авитаминозов и других. Многие инфекционные заболевания, например, грипп, сопровождаются появлением крови из носа. Причиной тому является повреждение сосудов токсинами вирусов.

Ну, и конечно, разрушение кровеносных сосудов может быть следствием опухолевых процессов в полости носа. При обследовании больных по поводу носовых кровотечений нередко обнаруживаются доброкачественные (полип, ангиома, папиллома) и злокачественные (рак и саркома) новообразования. При этом чаще люди отмечают, что кровь из носа у них шла уже неоднократно.

Кровотечение из носа могут спровоцировать и такие факторы как :

• Cильное переутомление, загруженность работой или учебой, недосыпание, стресс и т.д.
• Атрофические процессы в носу (истощение слизистой носа). Эти процессы могут быть связаны с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. п.). В результате слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки, если их потревожить, появляется кровотечение.
• Повышение артериального давления. В этом случае носовое кровотечение является «естественным кровопусканием», служит своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. В этом случае кровь из носа идет человеку только на пользу, после этого самочувствие обычно улучшается.
• Причинами могут быть различные простудные заболевания (грипп или острое респираторное заболевание) — нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются. Процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа (острые и хронические риниты), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды. Новообразования полости носа (ангиомы, специфические гранулемы). Так же причинами могут быть и тяжелые инфекционные болезни (туберкулез).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов).
• Коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы.
• Тепловой и солнечный удар, перегрев организма.
• Перепад барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике)
• Гормональные дисбалансы (в период полового созревания, при беременности).

Кровотечения из носа — Канал лучшего здоровья

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является признаком какой-либо основной проблемы.
• Первая помощь включает зажатие ноздрей до остановки кровотечения.
• Если кровотечение из носа не останавливается, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Носовое кровотечение происходит, когда лопается один из кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа. Носовые кровотечения могут быть вызваны инфекцией, травмой, аллергической реакцией, ковырянием в носу или попаданием в ноздрю какого-либо предмета. Другое название носового кровотечения – носовое кровотечение.

Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является серьезным. Обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение из носа сильное, частое или продолжительное.

Кровеносные сосуды в носу хрупкие

Мелкие кровеносные сосуды в перегородке (твердая ткань между ноздрями, которая делит нос на две половины) хрупкие и могут довольно легко лопнуть, вызывая носовое кровотечение.

У детей носовое кровотечение склонно только с одной стороны (одностороннее).

Дети обычно вырастают из этого состояния. Если кровотечение очень сильное, продолжительное или не останавливается с помощью мер первой помощи, отвезите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы носового кровотечения

Признаки и симптомы носового кровотечения включают:

• кровотечение из одной или обеих ноздрей
• ощущение текущей жидкости по задней стенке глотки
• частые позывы к глотанию.

Причины носовых кровотечений

Носовое кровотечение может быть вызвано целым рядом факторов, включая:

• хрупкие кровеносные сосуды, которые легко кровоточат, возможно, в теплом сухом воздухе или после физической нагрузки аденоиды
• аллергия, вызывающая сенную лихорадку или кашель
• удары или падения
• предмет, засунутый в ноздрю
• ковыряние в носу
• иногда кровотечение или нарушение свертываемости крови.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Для лечения носового кровотечения включают:

• Успокоить человека, особенно детей, поскольку плач увеличивает кровоток.
• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
• Надавите пальцами и большими пальцами на мягкую часть ноздрей ниже переносицы в течение не менее 10 минут.
• Поощряйте человека дышать через рот, пока его ноздри зажаты.
• Ослабьте тесную одежду вокруг шеи.
• Положите холодную ткань или холодный компресс на лоб пострадавшего и на шею, особенно по бокам.
• Через 10 минут ослабьте давление на ноздри и проверьте, остановилось ли кровотечение.
• Если кровотечение не проходит, обратитесь за медицинской помощью.
• Скажите человеку не нюхать и не сморкаться в течение как минимум 15 минут и не ковырять в носу до конца дня. (Наличие носа, полного запекшейся крови, неприятно, и детям, в частности, может быть трудно избегать сморкания или сморкания в течение нескольких часов. Пятнадцать минут дадут, по крайней мере, некоторое время для стабилизации сгустка.)

Вам следует идти врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если кровотечение не останавливается после оказания простой первой помощи. Важно найти и устранить причину продолжающегося кровотечения.

Частые носовые кровотечения

Если у вашего ребенка продолжаются носовые кровотечения, обратитесь к врачу, поскольку необходимо выяснить причину и начать лечение. Например, если причиной является продолжающаяся инфекция, врач может назначить мазь или лекарство с антибиотиком. Очень редко ребенок теряет так много крови, что это вызывает другие проблемы со здоровьем, такие как анемия.

Где можно получить помощь

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 606 024 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
• Ближайшая больница Отделение неотложной помощи

Что следует помнить

• Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является признаком какой-либо основной проблемы.
• Первая помощь включает зажатие ноздрей до остановки кровотечения.
• Если кровотечение из носа не останавливается, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

• Первая помощь Австралии, 2012 г., выпуск 4 ^th , Скорая помощь Святого Иоанна, Австралия.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Носовое кровотечение

Это симптом вашего ребенка?

• Кровотечение из одной или обеих ноздрей
• Не вызвано травмой

Причины носовых кровотечений

Носовые кровотечения распространены из-за обильного кровоснабжения носа. Общие причины включают:

• Самопроизвольное кровотечение из носа. Большинство носовых кровотечений начинается без известной причины.
• Натирание. Потирание или ковыряние в носу является наиболее распространенной известной причиной. Трудно не трогать и не тереть нос.
• Продувка. Слишком сильное сморкание может вызвать носовое кровотечение.
• Отсасывание. Отсасывание носа иногда может вызвать кровотечение. Это может произойти, если всасывающий наконечник вставлен слишком глубоко.
• Инфекции носовых пазух. Основными симптомами являются обильные сухие сопли и заложенность носа. Это приводит к дополнительному сморканию и ковырянию в носу. Синусит чаще бывает вирусным, чем бактериальным.
• Аллергия носа. Основной симптом — сильный зуд в носу. Это приводит к дополнительному трению и выдуванию.
• Сухой воздух. Сухость слизистой оболочки носа повышает вероятность кровотечения. Зимой принудительное воздушное отопление часто может высушить нос.
• Лекарства от аллергии. Они облегчают носовые симптомы, а также подсушивают нос.
• Ибупрофен и аспирин . Эти лекарства усиливают склонность к кровотечениям. Аспирин не применяют у детей.
• Кровоточивость (серьезная). Это означает, что тромбоциты или факторы свертывания крови отсутствуют или работают неправильно. Если кровотечение из носа не удается остановить, следует заподозрить нарушение свертываемости крови. Чрезмерное кровотечение из десен или при незначительных порезах также является подсказкой. Нарушения свертываемости крови являются редкой причиной частых носовых кровотечений.

Когда звонить в случае кровотечения из носа

Позвоните 911 сейчас

• Потерял сознание (обморок) или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

• Кровотечение из носа, которое не останавливается после 10 минут правильного сдавливания носа
• Потеря большого количества крови
• Также присутствуют новые кровоподтеки на коже или кровоточивость десен, не вызванные травмой
• Ребенок из группы высокого риска (например, с низким уровнем тромбоцитов или другим нарушением свертываемости крови)
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Возраст младше 1 года
• Новые кровотечения из носа случаются 3 или более раз в неделю
• Тяжелые
• Легкие кровотечения у других членов семьи
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Легкие носовые кровотечения

Отделение неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма угрожают жизни вашего ребенка, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу при носовых кровотечениях

1. Что нужно знать о носовых кровотечениях:
   • Носовые кровотечения — обычное явление.
   • Вы сможете остановить кровотечение, если будете использовать правильную технику.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Сожмите нижнюю часть носа:
   • Аккуратно сожмите мягкие части нижней части носа. Аккуратно прижмите их к центральной стене на 10 минут. Это оказывает постоянное давление на точку кровотечения.
   • Пощипывайте большим и указательным пальцами.
   • Если кровотечение продолжается, переместите точку давления.
   • Попросите ребенка сесть и дышать через рот во время этой процедуры.
   • При повторном кровотечении используйте ту же технику еще раз.
3. Вставьте марлю в нос:
   • Если не помогает только давление, используйте кусок марли. Смочите его несколькими каплями воды. Другой вариант — нанести на него немного вазелина (например, вазелина).
   • Вставьте влажную марлю в кровоточащую сторону. Нажмите еще раз на 10 минут. Причина, по которой это работает: марля оказывает большее давление на кровоточащее место.
   • Специальные капли в нос: если у вашего ребенка часто идет носовое кровотечение, купите противозастойные капли в нос. Пример — Африн. Рецепт не нужен. Нанесите 3 капли на марлю и прижмите. Сделайте это один раз. Капли в нос также сужают кровеносные сосуды в носу.
   • Предупреждение: не используйте противозастойные капли в нос, если вашему ребенку меньше 1 года.
   • Если у вас нет марли, используйте бумажное полотенце.
   • Повторите процесс мягкого сжатия нижних мягких частей носа. Делайте это в течение 10 минут.
4. Предотвращение повторяющихся носовых кровотечений:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель воздуха, чтобы предотвратить пересыхание носа.
   • Сморкаться осторожно.
   • При аспирации из носа не вставляйте всасывающий наконечник слишком глубоко внутрь. Кроме того, перемещайте его осторожно.
   • Не используйте аспирин и ибупрофен. Причина: Увеличивает склонность к кровотечениям.
   • Кровоточащие участки в передней части носа иногда покрываются струпьями. Он может заживать медленно и снова кровоточить. Если это случилось с вашим ребенком, попробуйте этот совет.